Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Varškės pasirinkimas
2 Ovuliacija
Ar menstruacijų metu kenksminga naudoti tamponus?
3 Ovuliacija
Endometriumo storio padidėjimo priežastys (patologinės ir normalios)
4 Climax
Kada geriau atlikti krūties ultragarsą
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Endometritas kaip nevaisingumo priežastis


Endometritas yra gimdos vidinio sluoksnio uždegiminė liga. Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis uždegimas dažniausiai pasireiškia po mechaninio endometriumo pažeidimo (gimdymo, abortų, gimdos kontracepcijos).

Lėtinis endometritas dažniausiai išsivysto po ūminio endometriumo uždegimo arba makšties disbiozės (mikrofloros pažeidimo) atveju. Pagrindinis patogenezės vaidmuo priklauso nuo sąlyginai patogeniškos floros.

Endometritas dažnai yra moterų nevaisingumo priežastis.

Endometritas ir nevaisingumas

Yra daug komplikacijų, kurios gali lydėti lėtinį endometritą, o nevaisingumas yra vienas iš jų. Reprodukcinė funkcija sutrikusi dėl gimdos gleivinės pažeidimo - vidinio gimdos sluoksnio, kuris turi gauti apvaisintą kiaušinį nėštumui.

Tačiau, jei moteris turi endometritą, nevaisingumas ne visada išsivysto. Nėštumas yra galimas, jei nėra gilių morfologinių pokyčių endometriume ir ryškus uždegiminis procesas. Bet be šios būklės gydymo, išnykimo arba nėštumo nutraukimo rizika gerokai padidėja.

Jei moteriai diagnozuota endometritas, nevaisingumo gydymas sumažinamas daugiausia dėl patologinio proceso paveikto gimdos gleivinės atkūrimo.

Galimas gimdos sinechijos susidarymas. Tai įvyksta ilgą ligos eigą arba tuo atveju, kai moteris patyrė ūminį endometritą. Po to nevaisingumas gydomas chirurginiais metodais.

Endometritas ir nėštumas

Nevaisingumas ne visada išsivysto, jei moteriai diagnozuojama lėtinė endometritas, o nėštumas gali pasireikšti net ir be gydymo. Tai įmanoma, jei endometriume nėra ryškių pokyčių ir jis visiškai atlieka savo funkciją. Tačiau tai padidina persileidimo ar nėštumo išnykimo riziką.

Endometritas ir praleistas abortas nėra neįprasti. Dažniau ši liga sukelia įprastą persileidimą nei nevaisingumas. Todėl, planuojant vaiką, moteriai reikia gydyti endometritu, o nėštumas po užbaigto gydymo kurso yra daug labiau tikėtina, kad baigsis gimdymas.

Endometritas ir IVF

Vienas iš in vitro apvaisinimo kontraindikacijų yra endometritas. Prieš IVF, moterims reikia gydyti. Sunaikinus patogeninę florą ir atkuriant endometriumo funkciją, galimas nėštumas ir nėštumas.

Endometriumo uždegimas kiaušidės patologinio proceso metu paprastai neturi įtakos, todėl hormono lygis moteryje yra normalus, o ciklas ne visada sutrikdomas. Tai leidžia jums gauti pakankamą kiekį gerų kiaušinių, net jei moteris turi lėtinį endometritą.

Prieš pradedant gydymą IVF visų pirma todėl, kad be jo, embrionas negalės implantuoti į gimdos sieną. Jei taip atsitinka, nėštumas gali baigtis persileidimu ankstyvosiose stadijose.

Lėtinio endometrito gydymas prieš IVF gali būti skiriamas kitaip, ir tai priklauso nuo ligos etiologijos ir eigos.

Moterims gali būti diagnozuotas specifinis ar nespecifinis endometritas. Gydymas prieš IVF paprastai apima plataus spektro antibiotikų naudojimą. Specifinis (gonorėja, tuberkuliozė, aktinomikozė) endometriumo uždegimas yra retas.

Lėtine ligos forma patologinis procesas dažniau siejamas su sąlyginai patogeniškos floros aktyvumu.

Endometriumo pablogėjimas yra pagrindinė lėtinės endometrito problema, o IVF negalima atlikti, kol nebus atkurtas gimdos vidinis sluoksnis. Paprastai tai trunka kelis mėnesius.

Liga gali pasireikšti įvairiais būdais:

  1. atrofinis - endometriumas tampa plonesnis, atsiranda liaukų atrofija, atsiranda stromos fibrozė;
  2. hipertrofinė - stebima gleivinės hiperplazija;
  3. cistinė - liaukos yra suspaustos pluoštiniu audiniu, jų turinys sutirštėja, susidaro cistos.

Endometrito diagnostika „VitroKlinik“

Endometrito diagnostika atliekama keliomis kryptimis:

  • istorija ir ginekologo tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimai ir tepinėliai);
  • Ultragarsas;
  • endometriumo biopsija.

Tik po diagnozės ir remiantis gautais duomenimis gydytojas pasirenka individualų gydymo režimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.

Endometriumo atkūrimo procese naudojami skirtingi metodai - tai yra tiek narkotikų nurijimas, tiek jų vietinis vartojimas.

Po kelių mėnesių, jei gydytojas mano, kad gimdos gleivinė yra pasirengusi priimti embrioną, galite pastoti natūraliai arba naudojant apvaisinimą in vitro. Po IVF, jei atsiranda nėštumas, ji paprastai palaikoma hormoniniais vaistais iki kelių mėnesių (individualiai).

Lėtinio endometrito gydymas prieš IVF

Deja, dažnai nėra siejamas IVF ir lėtinis endometritas. Galų gale, jei endometriume yra uždegimas, embrionas negali būti įterptas į gimdą. Liga turės neigiamą poveikį tiek gimdymo, tiek negimusio vaiko veisimui. Prieš apvaisinant in vitro būtina imtis antimikrobinio ir priešuždegiminio gydymo kursų.

Lėtinis endometritas

Endometritas yra gimdos gleivinės sluoksnio uždegimas, kurį sukelia infekcija, virusas ar grybelis. Lėtinė forma gali būti ilgą laiką moteryje ir nepasireiškia ryškiais simptomais.

Vis dėlto ši endometriumo patologija rimtai sumažina pastojimo tikimybę. Todėl, prieš tokį rimtą žingsnį kaip IVF, būtina atsikratyti visų veiksnių, kurie gali užkirsti kelią nėštumui.

Priežastys

Tarp pagrindinių endometrito priežasčių gydytojai išskiria infekcijos skverbimąsi į traumą į endometriumą. Žala gali atsirasti dėl:

  • douching;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • įvairūs tyrimai, pavyzdžiui, histeroskopinis tyrimas, biopsija.

Pavojus yra moterims:

  • su susilpnėjusia imunine sistema;
  • lytiškai plintančios ligos;
  • nustatytas intrauterinis prietaisas;
  • kenčia nuo kitų uždegiminių ligų, susijusių su virškinimo sistema (pvz., lėtinis gimdos kaklelio);
  • atlikti abortus;
  • nėra higieniški;
  • nuolatinis stresas.

Dėl šios ligos dažnai yra menstruacinio ciklo pažeidimas, kurį tikrai reikia atkreipti ir kreiptis į ginekologą konsultacijai. Galų gale, kuo anksčiau nustatoma problema, tuo lengviau atsikratyti.

Simptomai

Šie simptomai dažniausiai rodo lėtinį endometritą:

  • kraujavimas tarp laikotarpių;
  • skausmas sekso metu ir po intensyvaus fizinio krūvio;
  • nevaisingumas;
  • gerklės skausmas pilvo apačioje;
  • persileidimai

Dėl endometriumo patologijos, polipų, kartais auga cistos ir atsiranda net gimdos fibroma.

Apvaisinimas in vitro

Po diagnozės nustatymo ir endometrito nustatymo jie pradeda gydytis:

  • antibiotikai;
  • antivirusiniai agentai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • medžiagos, atsakingos už imuninės sistemos stiprinimą;
  • hormoniniai vaistai;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • Priemonės, kurios padidina medžiagų apykaitą ir atkuria sveiką kraujo tekėjimą endometriume.

Gydant lėtinį endometritą, IVF taps produktyvesnis. Jūs galite pereiti prie dirbtinio apvaisinimo procedūros, nes geriausias pasiruošimas jam laiku nustatomas ir pašalinama gimdos gleivinės patologija.

Gydytojas pasirenka vaistus ir jų dozavimą pagal moterų reprodukcinės sistemos būklę. Gydymas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių, tačiau jis turi būti vartojamas atsakingai, nes moters gebėjimas atkurti palikuonis priklausys nuo gydymo rezultatų.

Gimdos tręšimo procesas vyksta tik tada, kai sukuriamos visos palankios sąlygos embriono vystymuisi.

Parengiamasis etapas ir procedūra

Prieš IVF, kiekviena moteris atlieka išsamų tyrimą, kad nustatytų ligas, kurios gali būti kontraindikacijos procedūrai. Galų gale, jei yra mėnesinio ciklo svyravimai, gydytojas iš pradžių sužino šio reiškinio priežastį ir nustato gydymą, kad būtų pasiekti mėnesiniai periodai, kurie reguliariai ateina. Tuo pačiu metu būtina atmesti visas procedūros kontraindikacijas, nes ūminis ar lėtinis endometritas ir IVF yra nesuderinami. Be to, procedūra nevykdoma, jei yra:

  • endometriumo hipoplazija, kurią sukelia kiaušidžių uždegimas;
  • polipų, atsirandančių dėl infekcijos ar netinkamo hormonų gamybos, buvimas.

Taigi, kai aptinkamas gimdos gleivinės uždegimas, gydytojas dažo gydymo režimą, kuris vyksta keliais etapais:

  1. Narkotikų terapija.
  2. Palaikomoji terapija Per šį laikotarpį moteris geria vitaminus, imunostimuliatorius, makšties mikrofloros normalizavimo priemones ir fizioterapiją.
  3. Jei narkotikų vartojimas kovojant su ligomis nepadarė tinkamo poveikio, tada prieš IVF operaciją atliekant patologinį audinį.

Per šį laikotarpį jums reikia daugiau laiko praleisti gryname ore, mažiau nerimauti dėl moters ir būsimo tėvo.

IVF po endometrito

Šiuo atveju pagrindinis tikslas neturėtų būti nėštumas, bet tinkamas reprodukcinės sistemos paruošimas, visiškai baigtas gydymas ir reabilitacijos laikotarpis. Galų gale nėštumas nėra pats svarbiausias dalykas, todėl svarbu laiku išgyventi ir pagimdyti sveiką vaiką.

Po gydymo gimdos gleivinės gimdos gleivinė turėtų atsigauti, pasiekti reikiamą storį, pradėti visiškai veikti. Tai trunka kelis mėnesius.

Maždaug 3 savaitės iki procedūros moteris pradeda gerti vaistus, kurie sukelia daugybinę ovuliaciją. Po to iš jos paimami brandūs kiaušiniai, o žmogaus spermatozoidai. Jie apdorojami ir saugomi specialiame tirpale. Tuomet apvaisinkite mėgintuvėlyje ir per savaitę stebėkite ląsteles.

Du ar trys gyvybingiausi embrionai yra pasodinti į moterį. Po to pirmas mėnuo gydytojas atidžiai ir atidžiai stebi jos būklę.

Kaip paruošti

Taip atsitinka, kad po ligos gydymo moteris gali tapti nėščia be medicininės pagalbos. Bet jei vis dar pasirenkamas IVF metodas, lėtiniam endometritui, net ir gydant, būtina atlikti tokias diagnostines procedūras:

  • Genitalijų ultragarsas;
  • gimdos gleivinės biopsija;
  • doplerometrinis ar trigubas lytinių organų kraujotakos tyrimas;
  • paslėptų infekcijų tyrimai;
  • Makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis;
  • kraujo tyrimas, kad atitiktų hormonų pusiausvyros normą.

Atlikus diagnostines priemones, vaisingumo specialistas analizuos endometriumo kokybę ir nustato individualią veiksmų schemą, skirtą embrionui prijungti prie gimdos sienų.

Pasiruošimas IVF, moteris turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, būtinai:

  • būti gydomi antibiotikais;
  • normalizuoti hormonų ir menstruacinio ciklo pusiausvyrą;
  • pagerinti kraujo ir kraujotaką dubens organuose;
  • pailsėti, įgyti jėgos, valgyti teisingai ir sveikai gyventi.

Sėkmingai implantavus, būsima mama vis dar turi vartoti gydytojo nurodytus hormonus pirmuosius tris nėštumo mėnesius.

Ar jis veiks pirmą kartą

Net jei nėra gimdos anomalijų, nėra šimto procentų garantijos, kad embrionų persodinimas bus sėkmingas. Ir IVF su endometritu yra šiek tiek mažesnė sėkmės tikimybė. Esant tokiai situacijai, reikia atsižvelgti į padidėjusią riziką, kad bus neįmanoma pastoti ir spontaniškai nutraukti abortą. Bet jūs neturėtumėte nevilti, jūs tiesiog turite būti pasiruošę, kad nuo pirmo karto ne visada yra įmanoma pastoti net su poromis, neturinčiomis problemų dėl pastojimo galimybės.

Svarbiausia, kad nebūtų drąsos ir nepamirškite, kad ši terapija padėjo daugeliui susituokusių porų įgyti motinystės ir tėvystės laimę.

Nėštumo valdymas

Po to, kai įvyko ilgai lauktas įvykis ir embrionas sėkmingai įsitvirtino gimdoje, nėščia motina per anksti atsipalaiduoti. Per visą nėštumą ji turi vartoti visą narkotikų kompleksą:

  • folio rūgštis ir jodas (arba bet kokie fondai, turintys didelį kiekį, kurį gydytojas paskirs);
  • reiškia užkirsti kelią gimdos raumenų susitraukimui ir spontaniškam abortui;
  • vaistai, gerinantys kraujotaką, dėl kurių placentą visiškai aprūpina deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
  • tabletes, kurias pasirenka ginekologas, atsižvelgdama į individualias kiekvienos moters kūno savybes.

Visą ilgai laukto vaiko vežimo laikotarpį moteris turėtų pailsėti daugiau, kvėpuoti gryną orą, vengti streso, atidžiai išklausyti kūno darbą ir pasakyti gydytojui kiekvieną nedidelį dalyką.

Nesėkmingas IVF

Net jei gydomos lėtinės ligos ir moteris griežtai laikosi patyrusio gydytojo rekomendacijų, reikia suprasti, kad IVF yra loterija. Mažiausiai vieno iš kelių apvaisintų kiaušinių šaknų tikimybė yra didelė. Tačiau niekas nesuteiks absoliučios garantijos - ir jūs turite būti pasirengę psichologiškai.

Po sėkmingo implantavimo niekas negali būti apsaugotas nuo persileidimų. Ir jei šį kartą kažkas negerai, jums reikia tęsti bandymą. Ne šiandien, tada rytoj viskas vyks, ir jūs laikysite ilgai lauktą ir mylimą kūdikį rankose.

Kaip susiję su lėtiniu endometritu ir IVF: ar galima pastoti ir grįžti iš moterų

Dažnai tai yra lėtinis endometritas, kuris sukelia IVF nesėkmes daugumoje moterų, bandančių kažkaip išspręsti nevaisingumo problemą.

Kadangi endometritas yra gana sunki moterų reprodukcinės sistemos uždegiminė liga ir sukelia ne tik skausmą, menstruacijų sutrikimus, ir nevaisingumą, visos „In vitro“ tręšimo procedūros tampa neveiksmingos, kol ši liga sėkmingai išgydoma.

Dažnai endometritas išsivysto asimptomatiškai, tačiau, kai jis progresuoja, jis paveikia moters reprodukcinius organus, nors patologijos raida vis dar lydi kai kurių požymių.

Patologijos esmė ir priežastys

Pirmasis - funkcinis - yra sudarytas iš ląstelių, atmestų kiekviena menstruacija, o antrasis (bazinis) - susideda iš konstantų, kurios sudaro funkcinį sluoksnį, nuolat pakeičiančias viena kitą.

Šis sluoksnis vaidina svarbų vaidmenį kiekvienos moters vaisingumo funkcijoje, ruošdamas gimdą galimam nėštumui.

Jei nepasireiškia koncepcija, atsiranda menstruacijų, kurių metu endometriumas atmetamas, pakeičiamas nauju ląstelių sluoksniu.

Lėtinis endometritas yra patologinis procesas, kurį sukelia virusai ar bakterijos, kurios sutrikdo natūralų augimą ir sukelia endometriumo sluoksnio atmetimą.

Dažnai atsiranda kraujavimas iš gimdos, menstruacijų ciklo sutrikimas, persileidimas ir nevaisingumas.

Patologinio proceso priežastys dažnai yra tam tikri veiksniai, kurie kažkaip pažeidžia natūralią, sterilią gimdos mikroflorą: gimdos prietaiso naudojimą (gana ilgą laiką); abortas ar dažnas grandymas; infekciniai ir uždegiminiai makšties, gimdos ir dubens organų procesai, atsirandantys po nepatogių lytinių santykių arba dėl daugelio sisteminių ligų.

Lėtinis endometritas yra suskirstytas į du tipus: specifines (sukeltas sisteminių ligų - herpeso, pienligės ar tuberkuliozės) ir nespecifinių (makšties disbakteriozė, abortų, kiretažo ar intrauterinio prietaiso poveikis).

Dažnai ligos vystymąsi lemia bendra moters kūno būklė - imuniteto sumažėjimas arba nekontroliuojamas daugelio ginekologinių ligų srautas.

Ūminė endometrito forma paprastai pasireiškia 4-5 dienas po uždegiminio proceso pradžios - tai patologijos, išreikštos būdingais simptomais, etapas.

Ligos simptomai

Ligos klastingumas slypi tuo, kad simptomai yra tokie lengvi, kad jie ilgą laiką nepastebėti, todėl labai sunku nustatyti.

Pagrindiniai lėtinio endometrito požymiai yra:

  • skausmingas pūlių charakterio pojūtis pilvo apačioje, kurios bruožas yra išvaizda po netgi nedidelio fizinio krūvio ir gana dažnai poilsiui;
  • diskomfortas ir skausmas lytinių santykių metu;
  • nepatikimas išsiskyrimas iš makšties (gleivinės, baltos arba net geltonos žalia, su nemaloniu kvapu).

Ūminis patologijos etapas dažnai lydi karščiavimą, šaltkrėtis ir silpnumą. Tokiu laikotarpiu iškrovimas gali būti pūlingas, stiprus kvapas ir galimas kraujavimas iš gimdos.

Ar galiu pastoti?

Tokia liga kaip endometritas gali būti rimta kliūtis nėštumo pradžiai ir nėštumui.

Kadangi uždegimas endometriumas sukelia padidėjusią limfocitų gamybą baziniame sluoksnyje, biologiškai aktyvios medžiagos negali implantuoti apvaisinto kiaušinio į gimdos gleivinę ir atsisakyti embriono.

Taigi, lėtinis endometritas sukelia ne tik nevaisingumą, bet ir persileidimą (praleistus abortus ar persileidimą).

Pacientų tikimybė pastoti ne tik natūraliai, bet ir naudojant IVF, diagnozuojant endometritą, be tinkamo gydymo, yra ne tik gerokai sumažinta, bet ir beveik lygi nuliui.

Ar IVF?

Žinoma, lėtinės endometrito formos yra geriau išgydytos prieš IVF procedūrą.

Embrionas, implantuotas į moterį, gali išgyventi tik optimaliomis sąlygomis - esant normaliam, natūraliam endometriumo storiui.

Kadangi liga veda prie gimdos vidinės gleivinės retėjimo, sutrikdo natūrali hormonų pusiausvyra, keičia pakankamą kraujotaką reprodukciniame organe ir slopina vietinius imuninius atsakus, IVF gydymo efektyvumas lėtiniame endometrityje yra ne tik reikšmingai sumažintas, bet ir beveik beprasmis.

Ilgai laukto nėštumo ir sėkmingo nėštumo tikimybė moteriai gerokai padidėja po lėtinio endometrito gydymo.

Kaip padidinti sėkmės galimybes?

Laiku aptikti ligą (endometritą) ir atlikti kompetentingą ir veiksmingą gydymą tampa pagrindine sėkmingos IVF procedūros rengimo sąlyga.

Ne tik lėtinis endometritas, bet ir kita liga geriau išgydyti prieš IVF procedūrą.

Atlikusi tinkamą moters kūno paruošimą reprodukcine technologija, koncepcija būtinai atsiranda kuo greičiau.

Visos parengiamosios veiklos tikslas - visiškai atkurti lytinių organų funkcionalumą ir kartais trunka kelis mėnesius:

  • atliekama ligų terapija;
  • normalizuoti moters menstruacinį ciklą;
  • imuniteto, masažo ir fizioterapijos atstatymas ir stiprinimas.

Gydymas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento savybes.

Be moters, žmogus taip pat ruošiasi IVF procedūrai: atliekamas visiškas jo sveikatos būklės tyrimas - ligos, kurios užkerta kelią tręšimui, diagnozuojamos ir išgydomos laiku.

Prieš kelis mėnesius iki siūlomos IVF procedūros, žmogui rekomenduojama gerokai sumažinti fizinį krūvį ir pašalinti daugelio išorinių veiksnių įtaką spermatozoidų brendimui; Nenaudokite saunų ir vonių.

Ilgalaikis susilaikymas nuo lytinių santykių yra kenksmingas žmogui (tokiais atvejais spermatozoidai, netinkami koncepcijai, yra subrendę savo kūne).

Tyrimai prieš IVF

Tokios ligos, kaip lėtinio endometrito, atpažinimas leidžia gimdos ir priedų ultragarsu.

Papildomas tyrimo metodas yra hiteroskopija (diagnostinis curettage) ir endometriumo histologija.

Jei pacientas diagnozuojamas ir nevaisingas, reikia atlikti kraujo tyrimą, skirtą hormonų lygiui.

Gydymo tvarkaraštis prieš procedūrą

Ligos gydymo kursas apima priemones, skirtas menstruacinio ciklo atkūrimui ir endometriumo jautrumui didinti.

Schema apima antibiotikų terapiją ir antivirusinius vaistus; vitaminai ir imunitetą stiprinantys agentai; taip pat hormonai, fizioterapija ir masažas.

Be vaistų terapijos, pacientams patariama apsilankyti sanatorijoje arba poilsio zonoje; normalizuoti gyvenimo būdą ir mitybą.

Jei visos pirmiau minėtos priemonės yra neveiksmingos, atliekamas griebimas arba valymas, po kurio gydymas kartojamas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai grindžiami specialiomis intrauterininėmis injekcijomis. Narkotikai yra tiesiogiai švirkščiami į patologinių procesų židinius, kurie prisideda prie greito pažeistų audinių ir organų atsigavimo.

Prieš planuojamą IVF procedūrą (keletą mėnesių) moteriai skiriami vaistai, skatinantys ne vieno, bet kelių kiaušinių vystymąsi.

IVF prasideda subrendusių kiaušinių ir spermos surinkimu, kurie dedami į specialų tirpalą ir po to apvaisinami atskirame mėgintuvėlyje.

Po sėkmingo pasiskirstymo (5-7 dienas) į moters gimdą dedami keli embrionai, o tada ligoninėje jie yra implantuojami į lytinių organų ertmę.

Lėtinio endometrito gydymas prieš gydymą IVF, paruošimas

Mano jaunasis kaimynas kenčia nuo lėtinio endometrito. Ji paprašė pagalbos įvairiuose centruose, išlaikė daugybę egzaminų. Man tapo įdomu, nes gydytojas leido jai protokolą, nesvarbu, ar IVF ir lėtinis endometritas yra suderinami. Pažiūrėkime išsamiau.

Kas yra IVF

Lėtinis endometritas yra patologinis procesas, kurį sukelia patogenai (bakterijos ir virusai). Šie neigiami pokyčiai pažeidžia natūralų augimą ir atmetė endometriumo audinį.

Tokios problemos sukelia šias sąlygas:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • nevaisingumas;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • nesugebėjimas duoti vaisių.

Neigiamų procesų priežastys yra šie veiksniai:

  • ilgalaikis intrauterinio prietaiso veikimas;
  • seksualus seksas;
  • abortus;
  • infekciniai procesai genitalijose;
  • sisteminės ligos.

Lėtinis endometritas klasifikuojamas taip:

  1. Nespecifinė išvaizda, atsiradusi dėl makšties disbakteriozės, vidinės gimdos spiralės, abortų.
  2. Specifinis tipas, kurį sukelia tuberkuliozė, herpes arba pienligė.

Dažnai ligos vystymąsi lemia bendra kūno būklė, ypač prastas imunitetas, ginekologinių patologijų rezultatas.

Lėtinio endometrito gydymas prieš IVF

Šios būklės gydomasis kursas grindžiamas įvykiais, kurių užduotis yra reguliuoti menstruacinį ciklą, taip pat padidinti endometriumo jautrumo atsaką. Gydymas atliekamas taikant šiuos veiksmus ir priemones:

  • antibiotikai ir antivirusiniai vaistai;
  • vitaminų kompleksai, stiprinantys kūno apsauginius mechanizmus;
  • hormoniniai agentai;
  • masažas;
  • fiziologinės procedūros.

Moterys taip pat rekomenduoja:

  • rekreacinė veikla sanatorijose;
  • tinkama mityba;
  • veikla.

Jei gydymas buvo neveiksmingas, pacientui skiriamas šepetys (kiretažas), po to atnaujinamas terapinis kursas. Gydymo trukmė nustatoma individualiai kiekvienam pacientui. Gydymas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Šiuolaikinės gydymo galimybės grindžiamos specialiomis intrauterininėmis injekcijomis. Vaistas švirkščiamas į uždegimo sritį. Tokie įvykiai padeda greitai atkurti pažeistus audinius. Prieš planuojant IVF procedūrą, pacientui skiriami vaistai, kurie skatina kelių kiaušinių gamybą ir vystymąsi vienu metu.

IVF procedūra prasideda nuo brandžių biologinių medžiagų (kiaušinių su spermatozoidais) išskyrimo. Šios medžiagos dedamos į ypatingą aplinką, kad tręšimas vyktų atskirame inde.

Po sėkmingo ląstelių dalijimosi, kuris vyksta 5-7 dienomis, į paciento gimdą dedami keli embrionai. Vėliau moteris patenka į ligoninę, o embrionas implantuojamas.

Pacientų apžvalgos

Prieš procedūrą

  • Tanya, Maskva: turiu endometritą, tačiau vis dar nuėjau į gydytoją. Gydytojas buvo labai kompetentingas, gydymo rezultatas buvo patenkintas. Gydymas truko keletą ciklų, po to man buvo leista pasirengti protokolui.
  • Katyusha, Rostov-on-Don: atrado lėtinį endometritą. Gydymas buvo atliktas 3 kartus. Visa tai baigėsi. Specialistas sakė, kad galite eiti į IVF. Tikiuosi, kad viskas vyks.

Po

  • Oksana, 54 metai, Tambovas: Mano dukra turi lėtinį endometritą, todėl ji negalėjo pastoti. Po sveikatingumo kurso liga pasitraukė, bet nėščia nebuvo įmanoma. Dukra nusprendė dėl IVF. Aš pagaliau turėjau anūką.
  • Elena, 32, Maskva: aš negalėjau pastoti ilgą laiką, buvo priežasčių - polipai gimdoje, endometriozė su endometritu (lėtinis). Nuvalius IVF, ji netrukus galėjo pastoti.

Kai leidžiama daryti IVF

Prieš planuojant IVF, turite visiškai atsikratyti patologinio proceso. Sėkminga terapija leis atkurti gimdos gleivinę, nustatyti menstruacinį ciklą, o gleivinė taps normali, laiku atnaujinama.

Prieš planuodami nėštumą, nepriklausomai nuo to, kas (natūralus arba su IVF pagalba), turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Parengiamasis etapas

Užkerta kelią IVF visapusiškam tyrimui, nustatant ligų buvimą, kontraindikacijas. Tokiais atvejais procedūra nėra vykdoma:

  • gimdos endometriumo hipoplazija;
  • polipų buvimas.

Rengiantis būsimiems įvykiams, būtina dažniau pasilikti gamtoje, nesirūpinti, valgyti teisę.

Kaip padidinti realią palankios koncepcijos galimybes

Aukščiau minėtų sąlygų įvykdymas padidina pastojimo galimybę. Be to, būsimas tėtis turėtų pasirengti IVF procedūrai. Žmogus visapusiškai ištiria jo sveikatą, tada išgydo ligas, kurios trikdo tręšimą.

Prieš kelis mėnesius prieš IVF žmogus turėtų atsisakyti apsilankyti vonioje, pirtyje, nevartoti alkoholio. Ši veikla padės sumažinti neigiamą išorinių veiksnių poveikį spermatozoidams.

Lėtinis endometritas ir IVF

Nesėkmingi IVF bandymai yra didžiulis stresas porai ir vaisingumo specialistui.

In vitro apvaisinimo sėkmė priklauso nuo daugelio veiksnių: gimdos patologijos nebuvimo, moters fizinės būklės ir amžiaus, endometriumo būklės, pasirinkto stimuliavimo protokolo, embrionų kokybės ir embrionų perdavimo technologijos.

Turinys

  • IVF ir XP. endometritas
  • Kas tai?
  • Lėtinio endometrito statistika in vitro apvaisinimo protokoluose
  • Ligos požymiai
  • Lėtinio endometrito su IVF tyrimas
  • Lėtinio endometrito gydymas
  • Nėštumo tikimybė

IVF ir lėtinis endometritas

Deja, IVF su lėtiniu endometritu (negydytas) dažnai yra neveiksmingas. Tačiau nėra sutarimo dėl lėtinio endometrito poveikio IVF. Teigiama, kad gimdos gleivinė neturi įtakos implantacijai, nes užregistruojama daugelis negimdinio nėštumo atvejų. Ir pilvaplėvės, kiaušidžių ar gimdos kaklelio organuose endometriumo mėgintuvėliai nėra, tačiau šių organų embrionas tam tikrą laiką gali prijungti ir vystytis.

Praktikoje moksliniai tyrimai parodė, kad lėtinis endometritas veikia IVF rezultatus ir reikalauja gydymo.

Endometriumo savybės sėkmingam implantavimui ir nėštumo vystymuisi:

  • Gebėjimas implantuoti - kitaip tariant, jautrumas embrionui ar imlumui. Lėtinio endometrito atveju IVF programoje dažnai pastebimas receptų pažeidimas atviro implantacijos lango metu, o tai yra nepalankus veiksnys nėštumo pradžiai.
  • Paprastai implantacijos langas miegoja 6-8 dienas po ovuliacijos ar folikulų punkcijos. Tai yra menstruacinio ciklo 19-22 diena. Tik šiuo laikotarpiu imlumas didėja ir embrionas sugeba prisirišti prie gimdos sienos.

Kas yra lėtinis endometritas?

Endometritas yra nuolatinis uždegiminis procesas gimdos vidinėje gleivinėje, kuri gali būti ne subjektyviai pasireiškusi (9–38% atvejų). Šiam klinikiniam ir morfologiniam kompleksui būdingi morfofunkciniai gimdos gleivinės audinių sutrikimai. Tai reiškia, kad endometriumo ląstelių struktūroje yra sutrikimų ir jų funkcijos nevisiškai vykdomos.

Diagnozę galima atlikti atlikus patikrinimą - atliekant histoimmunochemiją endometriumo augimo proliferacinėje fazėje - išsamus endometriumo audinio tyrimas mikroskopu ir uždegimo požymių, įskaitant imunologinį uždegimą, nustatymas.

Lėtinio endometrito statistika IVF

80-90% atvejų liga yra reprodukcinio amžiaus moterims. Vidutiniškai jų amžius - 36 metai. CE - lėtinis endometritas - diagnozuojamas 66% pacientų, kurių IVF bandymai buvo neveiksmingi.

Dažniausiai infekcinis agentas, sukeliantis lėtinį uždegimą, yra Escherichia coli, Enterococcus, Mycoplasma ir Ureaplasma.

Nevaisingumo gydymo veiksmingumas didinamas tik tais atvejais, kai terapija veda prie endometriumo histologinių ir histerezinių požymių atkūrimo.

Kokie yra lėtinio endometrito požymiai?

Liga pasižymi tokiais pasireiškimais:

  • kraujavimas tarp mėnesinių išmetimų;
  • gausūs visą kraujo periodai;
  • aciklinis gimdos kraujavimas;
  • skausmingas lytinis santykis - dispareunija;
  • skausmas dubens organuose;
  • įprastas persileidimas;
  • nevaisingumas;
  • ankstyvas gimimas.

Ligos plėtra prisideda prie:

  • bet kokios gimdos intervencijos;
  • abortus;
  • infekcinės uždegiminės komplikacijos po nėštumo, gimdymo;
  • uždegiminės lytinių organų ligos;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • lėtinis salpingo-ooforitas;
  • gimdos patologija - endometriumo hiperplazija, endometriumo ir gimdos kaklelio fibrozės ir polipai.

Lėtinio endometrito su IVF tyrimas

Pirmoje vietoje tyrimo metodai yra histeroskopija (su tolesne analize - histologiniu tyrimu). Pagalba vizualiai tikrinama su optiniu prietaisu ir imama medžiaga apie endometriumo histoimunochemiją. Antrame - ultragarsinis lytinių organų nuskaitymas, atliekamas medicinos centro 5-7 dieną arba 17-23 dienas. Mikrobiologinis endometriumo grandinės tyrimas infekcijos buvimui nustatant jautrumą antibakteriniams vaistams tolesniam gydymui trečiojoje vietoje.

Lėtinio endometrito požymiai dėl ultragarso (per priekinę pilvo sieną):

  • Gimdos plotis padidėja iki 4-7 mm. Paprastai ciklo pradžioje jos sienos yra uždarytos.
  • Vidutinio M-echo zonoje yra padidėjusios echogeniškumo zonos.
  • Fibrozės, kalcifikacijos ir sklerozės sričių vizualizacija, kurios forma yra 1-2 mm skersmens.
  • M-echo retinimas antroje MC pusėje.
  • Atliekant transvagininę echografiją (ultragarso nuskaitymą su makšties jutikliu), nustatoma endometriumo struktūros heterogeniškumas, trilininių endometrijų trūkumas, kuris turėtų vykti atviro implanto lango metu ir hiperhooiniai intarpai baziniame gimdos sluoksnio sluoksnyje.

Hysteroskopiniai lėtinio endometrito požymiai:

  • mikropolipai arba polipai 1-2 mm ilgio;
  • stromos edema;
  • vietinė arba difuzinė hiperemija.

Lėtinio endometrito endometriumo stromos imunohistocheminiai žymenys:

  • CD45 - leukocitai;
  • CD20 - limfocitai;
  • CD138 - plazmos ląstelės.

Lėtinio endometrito gydymas prieš IVF

Diagnozavus lėtinį endometritą prieš IVF kompleksinį gydymą, naudojamas keliais etapais. Gydymas gali trukti kelis mėnesius. Protokolo įvedimas į sistemą galimas po patvirtinimo.

Lėtinio endometrito gydymo režimai prieš IVF yra skirtingi, vaistai gali skirtis. Tačiau gydymo kryptys kartojamos.

Gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  • etiotropiniai vaistai nuo antibakterinių ir antivirusinių grupių - pašalinti žalingą agentą;
  • imuninių moduliatorių - imuninių sutrikimų korekcijai, pavyzdžiui, Wobenzym;
  • hormonų terapija - hormonų pakaitinė terapija HRT (Femoston, Duphaston);
  • metabolinė terapija, kuria siekiama atkurti kraujotaką ir mikrocirkuliaciją endometriumo kraujagyslėse, pavyzdžiui, Actovegin, 1 tabletė 2 kartus per dieną mažiausiai 1 mėnesį;
  • Fizioterapija - ultravioletinės spinduliuotės (ultravioletinių kraujo apšvitinimas, elektropulsinis gydymas, interferencinės srovės, žemo dažnio magnetinis laukas).
  • Pregravid paruošimas IVF protokole su xp. endometritas gali atrodyti taip:
  • antimikrobinis gydymas - Vilprafen 500 mg 3 kartus per parą 10 dienų, arba jei nustatoma gonokokinė infekcija, Cefixime 400 mg 2 kartus per parą 14 dienų.
  • Flemoxin Solutab yra kitas antibiotikas, kuris gali būti vartojamas kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis. Jis skiriamas 1000 mg 2 kartus per dieną 10 dienų.
  • Tabletės antivirusinius vaistus vartoja ilgą laiką ir 2-3 mėnesius (jei patvirtinama arba įtariama, kad yra lėtinė endometrito virusinė kilmė).
  • Elektropulso terapija.
  • Granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus Nr. 5 intrauterinė injekcija, 1-2 ciklai IVF protokole prieš embrionų perkėlimą. Šis vaistas padeda gimdos gleivinei pasiekti reikiamą storį.
  • Mažos molekulinės masės heparinas - pagerinti trofoblasto kraujo ir apoptozės (programuojamos ląstelės mirties) reologines savybes.
  • Folio rūgštis - vitaminas B9.

Atkreipkite dėmesį, kad šie gydymo režimai pateikiami tik informaciniais tikslais.

Sėkmingas IVF su endometritu

Sėkmingo IVF bandymo po sėkmingo gydymo tikimybė. Normalizuojant endometriumo būklę, nėštumo rodiklis yra 66%, o 33% - atkaklumas (tęstiniai simptomai) xr. endometritas. Gyvų gimimų dažnumas yra 61%, o persileidimų procentas - 4%. Tęstiniais reiškiniais gyvojo gimimo procentas yra 13%, o persileidimo dažnis - 20%.

Penki patarimai: kaip pasirengti lėtiniam endometritui IVF. MAMA klinikos patirtis

Žinoma, pasirengimas IVF yra labai kruopštus ir labai individualus, tačiau moteriškoji prigimtis yra išdėstyta taip, kad, atsižvelgiant į tinkamą gydymą, mėnesinės menstruacijos prisideda prie kūno sveikatos ir gimdos paruošimo sveikam nėštumui. Pasak klinikos vadovas MAMMA Viktoria ZALETOVA.

Uždegiminės dubens organų ligos randamos beveik 90% pacientų, kurie kreipėsi į MAMA kliniką. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, sunkios lėtinės ligos formos yra skausmo, negimdinio nėštumo priežastys ir sukelia nevaisingumą, atima moteriai galimybę mėgautis gyvenimu ir motinyste. Endometritas yra tik viena iš pavojingų uždegiminių ligų, o MAMA klinikos patirtis rodo, kad savalaikis ir visiškas endometrito gydymas yra ypač svarbus moterų sveikatai.

Kas yra endometritas?

Endometritas yra gimdos gleivinės uždegimas, gimdos organas, gaunantis apvaisintą ląstelę. Ligos priežastys yra daug, bet dažniausiai yra abortas, ilgai trunkantis gimdos kontraceptikų vartojimas, o ne išgydyti iki komplikacijų pabaigos po gimdymo. Endometritas taip pat gali tapti lėtinis, todėl sunkiau gydyti.

Kaip pasireiškia endometritas?

Endometrito pavojus yra matomų simptomų nebuvimas. Dažnai lėtinis gimdos uždegimas (endometritas) pasireiškia nepastebimai, be būdingų uždegiminio proceso požymių: ūminis skausmas, pūlingo išsiskyrimas iš makšties. Simptomų nebuvimas lemia tai, kad liga gali tęstis ilgus metus ir pažanga, o moteris nepastebi, kas vyksta jos kūne. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrinti - laiku diagnozuoti ir išgydyti ligas.

Kaip diagnozuoti endometritą?

Įtariama liga gali atsirasti dėl spontaniškų abortų (dažniausiai nėštumo pradžioje) ir praeities uždegimų. Endometritą aptinka histeroskopija (gimdos ertmės tyrimas naudojant optiką) ir endometriumo biopsija. Su naujausios kartos aparatu veikiančiu ultragarsu, reproduktologas sugebės matyti miglotą sutirštintą endometriją, jo struktūros pokyčius, dažnai gimdos ertmės skystį.

Ar galiu pastoti ir išgydyti nėštumą su endometritu?

Lėtinis endometritas dažnai diagnozuojamas kaip nevaisingumo priežastis. Tačiau MAMA klinikos patirtis rodo, kad liga gali būti įveikta, o sudėtinga gydymo metu moteris tampa nėščia. IVF yra efektyviausias būdas pasiekti endometritą.

Laimei, lėtinis endometritas netrukdo kiaušidžių darbui, todėl galite gauti sveikų kiaušinių iš moters. Pagrindinis sunkumas yra embriono įsisavinimas ir nėštumo nėštumas. MAMA klinikos gydytojai, žinodami visas lėtinės endometrito IVF programos savybes, rekomenduoja paruošiamąjį gydymą, kuris žymiai padidins sėkmingos koncepcijos galimybes. Ir pirmuosius 3 nėštumo mėnesius moterims paprastai skiriama hormoninė parama, kuri prisideda prie normalios nėštumo eigos.

Kas yra pasirengimo IVF su endometritu programa?

Išsamus ligos gydymas: vidutiniškai trunka keletą mėnesių, priklausomai nuo moters ligos istorijos. Rekomenduojame atlikti šiuos veiksmus, kai ruošiatės IVF dėl lėtinio endometrito:

Jei sergate gimdos infekcija, Jums reikės gydyti vaistais. Tai yra antibakteriniai vaistai, kuriuos jūsų gydantis gydytojas MAMA klinikoje nustatys remdamasis tyrimo rezultatais, atsižvelgdamas į jautrumą antibiotikams.Jei turite pasikeitusį ciklą, turėsite ištaisyti sutrikimus, ypač lutalo fazės trūkumą. Jūs turite hormonų terapiją. Progesterono kiekio organizme sumažinimas yra pavojingas, nes jis prisideda prie uždegiminio proceso chronizacijos endometriume. Jei paveikta lytinių organų kraujotaka, turėsite kompleksinę terapiją, kuri pagerins kraujo tekėjimą, įskaitant antitrombocitinį gydymą. Moterims, sergančioms šia liga, dažnai nustatoma kraujo krešėjimo patologija kraujagyslių viduje. Galbūt gydytojas paskirs antivirusinį gydymą. Nesant bakterijų gimdoje, virusai gali veikti kaip infekcijos priežastis. Gydymas yra vietinio ir bendro imuniteto atkūrimas. Gydytojas taip pat konsultuos fizioterapiją ir specialius pratimus, gerinančius kraujotaką dubenyje, stimuliuoja sumažintą kiaušidžių funkciją ir endometriumo receptorių aktyvumą.

Taigi pasirengimas IVF su endometritu yra sudėtingas, kruopštus ir labai individualus procesas. Gydytojų klinikos MOM rekomenduoja tiksliai programą, kuri bus jums efektyviausia.

Rekomendacijų klinika MOM

Mes prašome jus rūpintis savo sveikata, prieš pradedant protokolą iš anksto konsultuotis su vaisingumo specialistu. Prisiregistruokite čia. Gydymo savalaikiškumas daugeliu atvejų garantuoja anksčiausiai galimą gimdos ertmės atkūrimą, o sėkmingi „nėščia“ atvejai visų pirma liudija apie vieną dalyką: moteriškoji prigimtis yra išdėstyta cikliškai. Kiekvieną mėnesį atsiranda naujas endometriumas. Todėl tinkamas gydymas prisideda prie kūno pagerėjimo ir sėkmingo nėštumo gimdoje gydytoje ertmėje.

Mūsų užduotis yra padaryti viską, kas įmanoma, kad turėtumėte sveikų vaikų, o jūs, jų tėvai, esate laimingi. Mūsų gydytojai užsiima moksline veikla, kuri leidžia MAMA reprodukcijos klinikai pasiūlyti savo pacientams unikalią galimybę. Viskas, kas reikalinga, kad galėtume naudoti daugelį metų patirtį, yra paskambinti ir susitarti.

Galite susitarti su gydytoju apie savaitę iki numatomo apsilankymo bet kurią darbo dieną nuo 9:00 iki 16:30. Susitikimą galite paskambinti telefonu Maskvoje +7 (495) 969-24-24 arba tinklalapyje, puslapyje „Atlikti paskyrimą“.

Ar galima atlikti IVF lėtiniam endometritui?

Endometritas yra reprodukcinio amžiaus moterims būdinga liga, pasireiškianti gimdos gleivinės uždegimu. Tarp jos priežasčių yra vidinių lytinių organų mikrofloros disbalansas, gimdos kontraceptikų naudojimas ir normalios reabilitacijos stoka po sunkių gimimų. Beveik pusė atvejų endometritas yra asimptominis, todėl moteris praleidžia ligos perėjimo prie lėtinės formos momentą.

Lėtinis endometritas ir IVF gali būti laikomi tarpusavyje nesuderinamais, nes ši patologija yra įtraukta į tręšimo procedūros kontraindikacijų sąrašą.

Metodo efektyvumas

Lėtinis endometritas dažnai klasifikuojamas kaip nevaisingumo priežastis, tačiau, norint tiksliau pasakyti, tai gana lėtinio persileidimo priežastis. Gimdos gleivinės uždegimas nepablogina kiaušidžių funkcijos, o kiaušiniai gaminami pagal įprastą ciklą. Kliūtis atsiranda apvaisintos ląstelės implantacijos į gimdos sieną stadijoje: pakeista gleivinė neleidžia prijungti embriono, o nėštumo nėra.

Tokiu atveju apvaisinimas in vitro turi teigiamą prognozę, bet prieš tai gydant endometritą. Nesukeliant gimdos gleivinės į įprastą funkcinę būseną, IVF procedūra bus praktiškai nenaudinga: net jei embrionas gali pritvirtinti, persileidimo tikimybė ankstyvosiose stadijose yra gana didelė.

Ligos gydymas prieš IVF

Lėtinio endometrito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos formos, jos etiologijos ir bendros moters sveikatos. Yra trys patologijos variantai:

  1. Hipertrofinė endometritas - gleivinės uždegimas su jo sutirštėjimu.
  2. Atrofinis - endometriumas tampa plonesnis, liaukos tampa neaktyvios.
  3. Cistinė - pluoštinių audinių proliferacija, kuri išspaudžia liaukas, dėl kurių jų paslaptis sutirštėja ir cistos formą.

Norėdami gauti tikslią klinikinę nuotrauką, gydytojas, be kitų tyrimų, gali paskirti histeroskopiją. Šį diagnostinį metodą sudaro vizualinis makšties, gimdos kaklelio ir jo ertmės patikrinimas naudojant histeroskopą. Šio prietaiso optinis jutiklis įdedamas tiesiai į organą ir perduoda vaizdą į ekraną, leidžiant gydytojui įvertinti situaciją ir tiksliai diagnozuoti. Tai priklausys nuo tolesnio gydymo taktikos.

Jei endometritas yra infekcinis, skiriamas gydymas antibiotikais. Parengimas pasirenkamas remiantis bandymų rezultatais ir atsižvelgiant į jautrumą antibiotikams. Antivirusinis gydymas atliekamas, kai bakterijų tyrimo endometrijoje rezultatai nėra aptikti, tačiau uždegiminis procesas tęsiasi. Šiuo atveju reikia imtis priemonių vietiniam ir bendram imunitetui atkurti.

Jei hormono tyrimas parodo progesterono kiekio sumažėjimą, tai gali prisidėti prie bet kokio endometriumo uždegimo perėjimo į lėtinį procesą. Tam reikės hormoninio gydymo kursų.

Nustatant gimdos epitelio kraujagyslių kraujo apytakos sutrikimus, skiriama metabolinė terapija: vaistų, kurie mažina trombų susidarymą (lašinamas Actovegin), eiga. Jie pagerina gimdos audinių aprūpinimą krauju ir ląstelių mitybą, kuri palankiai veikia endometriumo būklę.

Pasirengimas procedūrai

Svarbiausias pasirengimo etapas yra nuodugnus ir išsamus moterų kūno tyrimas prieš IVF procedūrą. Be endometrito ir kitų problemų, tiesiogiai susijusių su gimdymu, bet kokie nukrypimai nuo moters sveikatos turėtų būti ištaisyti, visos aptiktos ligos turėtų būti išgydytos. Tik tada galime tikėtis sėkmingo procedūros rezultato.

Pirmasis žingsnis yra kraujo tyrimas, skirtas antikūnų prieš TORCH infekcijas tyrimams: raudonukė, citomegalovirusas, herpes, toksoplazmozė ir kt. Šių ligų specifika yra ta, kad po pirmojo epizodo moteris įgyja visą gyvenimą trunkantį imunitetą patogenui, bet jei pirminė infekcija atsiranda per nėštumas, jis yra kupinas pavojingų vaisiaus komplikacijų. Analizė parodo, kurios iš šių infekcijų moterys jau susidūrė, ir kuri yra priežastis bijoti. Be to, kraujas tiriamas ŽIV, hepatito B ir C bei sifilio.

Po to atliekami lyties organų mikrofloros tyrimai: makšties tepinėlis, bakteriologinė kultūra iš gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ir makšties, gimdos kaklelio epitelio citologinis tyrimas. Ciklo pradžioje atliekamas gimdos, vamzdelių ir kiaušidžių ultragarsas.

Kitas žingsnis yra kraujo tyrimas, skirtas hormonams: vyrams, moteriai, skydliaukei. Nuomojama gydytojo nurodytomis dienomis pagal moters mėnesinių kalendorių. Be to, kraujo krešėjimas tikrinamas.

Jei vienas iš bandymų rodo, kad rezultatas yra nepatenkinamas, skiriamas gydymas, kuris normalizuoja vieną ar kitą indikatorių: infekcijų gydymas, hormonų eiga endokrininės sistemos sutrikimams ir pan.

Jei visi rezultatai yra normalūs, gydytojas pasirinks in vitro apvaisinimo protokolą: ar jums reikia skatinti kiaušinių gamybą, arba procedūra gali būti vykdoma natūraliu ciklu. Stimuliavimas (jei reikia) yra paskutinis paruošimo etapas, po kurio atliekami kiaušinių punkcija ir prasideda tręšimas.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų IVF sąlygoms, kurių negalima kompensuoti ar išgydyti, todėl galite tikėtis sėkmingo procedūros rezultato. Tarp jų yra:

  • įgimtos gimdos anomalijos ar įgytos deformacijos, dėl kurių neįmanoma pritvirtinti embriono ar nešioti vaisių;
  • ūminiai uždegiminiai procesai organizme;
  • kūno ar psichikos ligos, kurios draudžiamos nėštumo ir (arba) gimdymo metu;
  • piktybiniai bet kurių organų navikai visam gyvenimo laikotarpiui, įskaitant nuotolinius;
  • kiaušidžių navikai;
  • gerybinių gimdos audinių navikų.

Kai kurios kontraindikacijos gali būti laikomos laikinomis: pavyzdžiui, gali būti pašalinami gerybiniai navikai gimdoje ir gali būti išgydyti ūminiai uždegimai, ir jei viskas gerai vyksta, moteris gali patirti IVF ir paimti vaiką. Jei yra nuolatinių kontraindikacijų (t. Y. Nekoreguojamos), procedūros nerekomenduojama atlikti, nes yra rizika, kad moteris pasirengimo ir tręšimo metu, taip pat nėštumo ir gimdymo metu pablogės sveikatos būklė.

Endometritas ir IVF

Skaitymo laikas: min.

Prieš atliekant apvaisinimą in vitro, būtina ištirti moterų lytinius organus. Daugelis pacientų rašo forumuose: lėtinis endometritas ir IVF yra nesuderinami. Jei endometriumas yra užsikrėtęs, nenaudinga auginti embrioną į gimdos ertmę. Pirmiausia reikia atlikti gydymą antimikrobiniais ir priešuždegiminiais vaistais, bandyti išgydyti nevaisingumą, atkurti reprodukcines funkcijas.

Dr Arthur Visot (Arthur Wisot) teigimu, kai moteris turi vieną ar daugiau nesėkmingų IVF ciklų su aukštos kokybės embrionais, viena iš sąlygų, dėl kurių gali pasireikšti, yra lėtinis endometritas. Diagnozę galima atlikti naudojant endometriumo biopsiją, o tada reikia gydyti ilgą specifinių antibiotikų kursą. Paprastai lėtinis endometritas gali būti išgydytas 80% atvejų, kai gydomas vienas antibiotikų ciklas.

Endometrito gydymo išlaidos

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Mes pasirenkame Jums labiausiai naudingą pasiūlymą ir nedelsdami jį pateiksime.

Tyrimas prieš IVF

Moterys rašo forumuose, lėtinis endometritas prieš IVF reikalauja išsamaus ligos diagnozavimo, jei:

  • atsiranda priežastinis nevaisingumas;
  • atsiranda persileidimų, nėštumas nėra įprastai nuimamas;
  • nesėkmingai atliekamas dirbtinis apvaisinimas;
  • sutrikusi menstruacija;
  • yra nuolatinis ir pertrūkis skausmas suprapubinėje srityje.

Pacientai išleidžia šiuos diagnostikos metodus:

  • Intrauterinės ertmės ultragarsas 5-8 dienas nuo mėnesinių kraujavimo pradžios;
  • genitalijų kraujagyslių doplerometrija;
  • histeroskopija (įvertinti vidinius varpos sluoksnius);
  • gleivinės sluoksnio biopsija;
  • makšties, gimdos kaklelio ir gimdos mikrofloros bakterijų kultūros;
  • infekcijų nustatymas pagal PGR.

Temoje „Endometritas ir IVF“ forumuose paliekami postai, kurie prieš procedūrą buvo ištirti susituokusi pora. Įvertinkite abiejų sutuoktinių sveikatą, neatsižvelgiant į nevaisingumo priežastis.

Pasak Vitaliano A. (Vitagliano A.), bendradarbiaudama su Italijos Moterų ir vaikų ligonių skyriaus Akušerijos ir ginekologijos katedra, endometrito terapija gali pagerinti IVF rezultatus pacientams, sergantiems pasikartojančiu implantacijos nepakankamumu. Tačiau prieš pradedant IVF, būtina atlikti kontrolinę biopsiją, kuri visada turėtų patvirtinti sėkmingą lėtinio endometrito gydymo kursą.

Lėtinė endometrito būklė

Dirbtinio apvaisinimo sėkmę įtakoja gimdos gleivinės būklė. Sėdintis embrionas gali gyventi optimaliomis sąlygomis. Plėtrai reikia gleivinės sluoksnio, kurio storis yra normalus.

Progresyvaus lėtinio endometrito atveju gimdos sienos tampa plonesnės. Šis reiškinys sukelia nevaisingumą. Pagrindiniai gimdos uždegimo bruožai yra šie:

  • proliferacinių procesų, kurie sukelia endometriumo retėjimą, skilimas;
  • reprodukcinių hormonų receptorių mažinimas, likęs be normalios reakcijos į natūralų endokrininį poveikį;
  • hormonų trūkumas, kurį sukelia hormonų trūkumas 2 ciklai - progesteronas;
  • sutrikusi kraujotaka gimdos ertmėje su kraujagyslių skleroze;
  • vietos imuniteto sutrikimas.

In vitro apvaisinimo kontraindikacijos

Tręšimo procedūra atidedama ir pradedama gydyti, jei nustatomos tam tikros gimdos ligos:

  • ūminis endometritas;
  • subakutinis uždegimas gleivinės sluoksnyje;
  • difuzinis lėtinis endometritas;
  • židinio endomyometritas;
  • gleivinės sluoksnio hipoplazija;
  • polipai gimdos ertmėje.

Iš moterų, kurios dažnai girdi: gydomas lėtinis endometritas prieš IVF. Ir tai, iš tiesų, taip. Jei nustatomas endometritas, gydytojas skiria gydymą prieš IVF. Jis parengia terapijos schemą, kad reprodukcinės funkcijos būtų atkurtos į įprastą būseną. Tikslinga persodinti, kai gimdoje sukuriamos optimalios embriono vystymosi sąlygos.

Gydymas endometritu

Metodai, kaip gydyti lėtinį endometritą prieš IVF, pasirenka gydantį gydytoją. Metodų pasirinkimas turi įtakos ligos simptomams. Vykdykite vaistų terapiją ar chirurgiją, kuri pašalina nenormali gimdos ertmės formavimąsi.

Koordinatorius atsakys į visus jūsų klausimus ir susitars jums patogiu laiku.

Endometrito gydymo režimai prieš IVF:

  • antibakterinis gydymas, kurių vaistai parenkami atsižvelgiant į tyrimų rezultatus (patogeninę mikroflorą);
  • vartojant priešuždegiminius vaistus, slopinančius infekcijos eigą;
  • lėšų panaudojimas imuninei sistemai stiprinti, kovai su kenksmingais mikroorganizmais;
  • prevencinių priemonių, skirtų sustabdyti po uždegiminių sutrikimų (sklerozės ir audinių fibrozės - pagrindinių nevaisingumo veiksnių), įgyvendinimą;
  • vaistų, kurie pašalina kiaušidžių hormoninę disfunkciją ir kurie gali atkurti mėnesinę ovuliaciją, naudojimas.

Diagnozavus lėtinį endometritą prieš IVF kompleksinį gydymą, naudojamas keliais etapais. Gydymas gali trukti kelis mėnesius.

Ankstyvas ligos nustatymas ir tinkamas lėtinio endometrito gydymas prieš IVF, visų rekomendacijų įgyvendinimas yra idealus būdas pasirengti dirbtiniam apvaisinimui, procedūros sėkmei.

Dr Arthutas Visotas pažymi, kad moterys, turinčios sunkesnių endometriozės stadijų, yra priverstos įsisavinti IVF metodą. Kuo sunkiau endometriozė, tuo mažesnė tikimybė pastoti, netgi naudojant IVF. Pacientai, kurių endometriozė po operacijos buvo skiriama nuo 7 iki 12 mėnesių ir nuo 13 iki 25 mėnesių, pasiekė palankesnių IVF rezultatų. 7–12 mėnesių grupėje nėštumo rodiklis buvo 50%, o grupėje nuo 13 iki 25 mėnesių - 52,4%. Palyginimui, nėštumo rodiklis 25 mėnesių grupėje buvo tik 32,5%, o tai atitinka rodiklį nuo 0 iki 3 mėnesių grupės, autorius pažymi.

Su nėštumu susijusios taktikos

Po gydymo endometritu, IVF, kuris sukelia nėštumą, būtina griežtai laikytis medicininių rekomendacijų. Koncepcija yra tik pirmasis trapus žingsnis į kūdikio gimimą.

Išsaugoti ir padaryti vaiką be vaistų neįmanoma. Jie palaiko hormonų pusiausvyrą normaliu lygiu, neleidžia persileisti.

IVF schemoje po endometrito yra:

  • vaistai su jodu ir folio rūgštimi - Folio, Folacin, Foliber, Iodomarin;
  • vaistai nėštumui išsaugoti - Utrozhestan, Duphaston;
  • priemones kraujagyslėms, galinčioms nustatyti kraujotaką gimdos ertmėje;
  • simptominiai vaistai pasirenkami individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į nerimą keliančius ženklus.

Kvalifikuotas gydytojas nevaisingų sutuoktinių gydyme atsižvelgia į uždegiminį procesą, kuris vyksta lėtiniu endometritu. Tinkamas gydymas, griežtas gydytojo gydytojo nurodymų laikymasis, nėštumo eiga gerai, pacientai patiria vaisių, pagimdo sveikus vaikus.

Sėkmingo IVF bandymo po sėkmingo gydymo tikimybė. Normalizavus endometriumo būklę, nėštumo rodiklis yra 66%.

Top