Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Kas yra luteinizuojantis hormonas?
2 Harmonijos
Smėlio alyvos tamponų naudojimo ginekologijoje taisyklės
3 Ligos
Ovuliacijos nustatymas atliekant bandymus be pertrūkių
4 Tarpinės
Hormoninė pakaitinė terapija: vaistai, priėmimo funkcijos, kontraindikacijos
Image
Pagrindinis // Climax

Kam yra nustatyta tokia diagnostikos procedūra, pvz., Gimdos valymas?


Gimdos valymas atliekamas diagnozuojant ir gydant. Jo metu vidinis gimdos gleivinės sluoksnis pašalinamas specialiomis ginekologinėmis priemonėmis arba įrengiant vakuuminę sistemą.

Kiti procedūros pavadinimai: ginekologinis kuretažas ar kiretažas.

Šiuo metu, atliekant bendrąją anesteziją, nuvalymas atliekamas, išskyrus gimdos vakuuminį valymą, jis atliekamas vietinėje anestezijoje, nes jis yra mažiau skausmingas. Išplėtimas įšvirkščiamas į gimdos kaklelį, po to - curette šaukštu arba histeroskopu - paskutinis derinys leidžia atlikti procedūrą kuo kokybiškiau, išsamiai įvertinti jo kokybę ir tiksliau apibūdinti ligos klinikinį vaizdą.

Kaip valyti

Bet koks gimdos valymas - kraujavimas, tyrimo metu arba po gimdymo atliekamas tik ligoninėje.

Pašalinamas viršutinis gimdos gleivinės sluoksnis, vadinamas funkciniu sluoksniu, kuris natūraliai atmetamas menstruacijų metu. Bazinis sluoksnis neturi įtakos. Intraveninė anestezija nepaisoma tik tada, kai gimdymas išvalomas po gimdymo dėl atsiradusio kraujavimo ar gimdos kairėje esančio placentos segmento. Šiuo metu gimdos kaklelis yra pakankamai išsiplėtęs, kad moteris nesukeltų skausmo.

Kitais atvejais anestezija atliekama prieš patekiant į plėstuvą. Tada į ertmę iš eilės įvedami keli zondai - jie išplečia kaklą iki reikiamo dydžio. Griovimas atliekamas tiesiai su šaukštu ant ilgos rankenos, vadinamos curette. Atskiras endometriumas siunčiamas į laboratoriją tyrimams atlikti. Jei gimdos ertmės metu įterpiamas histeroskopas diagnostikos kuretavimo metu, procedūra trunka nuo 40 minučių iki valandos; Aklųjų valymas trunka 15–20 minučių.

Gimdos valymas endometrioze arba įtarimas dėl onkologinio proceso atliekamas dviem etapais: pirma, gimdos kaklelio kanalas pašalinamas, o gimdos ertmė nuvaloma. Visos gautos medžiagos tiriamos kaip atskiri mėginiai.

Norint išsiaiškinti diagnozę, tokiais atvejais skiriamas kiretažas:

  • su raumenų mazgų išvaizda ir padidėjimu;
  • prieš išvežimo operacijas;
  • stebėti endometriumo patologinius pokyčius;
  • su įtariamais piktybiniais procesais.

Terapiniais tikslais procedūra atliekama su tokiomis diagnozėmis:

  • pašalinti polipus;
  • pašalinti endometriumo hiperplaziją;
  • po abortų ar po gimdymo atsiradusių komplikacijų;
  • su dideliu kraujavimu.

Jei procedūra vykdoma suplanuotu būdu, bandykite jį paskirti prieš kiekvieną mėnesį. Tik šiuo atveju galima sumažinti neigiamą operacijos poveikį.

Vakuuminis metodas

Yra 2 vakuuminio valymo tipai: mašina ir rankinis. Naudojamas dažniau - tai saugesnis.

Procedūra atliekama pagal šį algoritmą:

  1. Gimdos kaklelio išsiplėtimas atliekamas taip pat, kaip ir įprasta curetage, dažniau atliekama tik vietinė anestezija, pacientas neužmiega;
  2. Nustačius gimdos ilgį su specialiu zondu, į švirkštą pritvirtintas aspiravimo vamzdis įdedamas į rankinį metodą arba su elektriniu aspiratoriumi su mechaniniu metodu;
  3. Pasukus kateterį, surenkama diagnostinė medžiaga arba pašalinama gimdos ertmė.

Dulkių valymo indikacijos:

  • abortus iki 5 savaičių;
  • spontaniškas abortas, siekiant pašalinti kiaušialąsčių dalis;
  • pakoregavus klaidą po įprastinio aborto - tai sumažina bazometrinio endometriumo sluoksnio pažeidimo riziką;
  • placentinio audinio pašalinimas po gimdymo;
  • skysčio ar kraujo kaupimasis į gimdos ertmę su hematometru;
  • kraujavimas iš gimdos.

Jūs negalite naudoti šio metodo, kai moteris turi myomatines mazgus, infekcinės etiologijos ginekologinių organų uždegimines ligas, endometriozę ir negimdinį nėštumą, jei moteris turėjo abortą ar cezario pjūvį mažiau nei prieš 8 mėnesius.

Nepaisant to, kad vakuuminis metodas yra laikomas humaniškiausiu ir pažeidžia mažiau reprodukcinius organus, jo komplikacijos yra panašios į nepageidaujamą poveikį, atsirandantį po paprasto kiretavimo.

Tai apima:

  • uždegiminiai procesai;
  • kūno ir gimdos kaklelio perforacija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • antrinis nevaisingumas

Jei moteris turi galimybę pasirinkti grandymo būdą, paprastai pirmenybė teikiama vakuumui. Labai svarbus rodiklis yra atsakymas į klausimą: „Po gimdos valymo, kiek dienų kraujas teka?“. Po procedūros, atliekant vakuumą, hemofilija trunka nuo 5 dienų iki savaitės.

Po įprastos grandymo - mažiausiai 2 savaites.

Diagnostinio kuretavimo niuansai

Kadangi diagnostinis curettage iš esmės yra chirurginė intervencija, pasirengimas jam atliekamas taip pat, kaip ir įprastai operacijai.

  • Pacientas atlieka bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus;
  • daro fluorografiją;
  • būtinai nurodė nukrypimų ir grynaveislių ląstelių diagnostikos medžiagų rezultatus;
  • specifinis - kraujas biochemijoje, krešėjimu, grupe, ŽIV ir sifiliu;
  • būtinai atlikti ultragarsinį tyrimą;
  • gali reikėti...

Likusieji tyrimai ir tyrimai yra gydytojo nuožiūra. Chirurginė intervencija nustatyta 2-3 dienas prieš menstruacinį ciklą. Prieš operaciją jūs negalite valgyti ir gerti - jau 8 valandas.

Moterys įspėjama iš anksto: už mėnesį nuo curettage reikia seksualinės poilsio. Sprendžiant dėl ​​operacijos, moterys stengiasi išsiaiškinti, kiek laiko po jos pradžios pradės mėnesinės? Po vakuuminio metodo - jei hormoninių sutrikimų nebuvo, menstruacijos prasideda ne vėliau kaip per 30 dienų.

Neįmanoma pasakyti, kada menstruacijos pasireiškia po rankiniu būdu atliktos diagnostikos kreivės - tai priklauso nuo individualaus kūno atsako į procedūrą. Kai tik prasideda kraujavimas, reikia išanalizuoti menstruacijų eigą. Tiek nenormalus kraujo netekimas, tiek gausus yra laikomi nenormaliais. Menstruacijos yra gausios, kai pagalvėlės turi būti keičiamos kas 3 valandas arba net anksčiau. Nedidelis mėnesinis tamsus spalva rodo uždegimo proceso pradžią.

Visi šie požymiai - svarbi priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Antrasis laikotarpis turi praeiti be komplikacijų, o menstruacinis ciklas galiausiai atkuriamas po 3-4 mėnesių po curettage. Be to, neįmanoma aiškiai atsakyti, kai po gimdos išvalymo galite pastoti. Viskas priklauso nuo priežasties, dėl kurios buvo atliktas diagnostinis curettage. Spontaniško abortų atveju būtina nuodugniai ištirti šio reiškinio ir gydymo priežastis. Nėra racionalu pastoti anksčiau nei po 8-12 mėnesių - tai gali sukelti įprastą persileidimą.

Siekiant pašalinti kiaušialą su užšaldyta, buvo atliktas diagnostinis kiretažas
nėštumo.

Nėštumas gali sukelti infekcines ligas; endokrininės sistemos sutrikimai, autoimuninės ligos.

Pašalinus infekciją, koncepcija gali būti suplanuota per 2–3 mėnesius, o endokrininei sistemai atkurti reikia 2-3 metus. Autoimuninių ligų atveju nėštumo pradžia yra gydytojo nuožiūra, todėl reikia būti pasirengusiam laikyti vaiką griežtai kontroliuojant.

Valant gimdą buvo paskirtas diagnostikos tikslams, o bendroji būklė leidžia atlikti kūdikį, galima įveikti koncepciją, kai tik vidinis endometriumo sluoksnis yra pakankamai atkurtas. Tai paprastai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.

Reikia nepamiršti: po gimdos valymo organizmui reikia atkūrimo laikotarpio. Koncepcija per pirmąjį mėnesį po curettage retai veda prie sėkmingo gimimo - organizmas dar nėra atsigavęs, hormonai nėra atkurti, ir labai tikėtina, kad nėštumo eiga nebus sėkminga.

Jei nėštumas vis dėlto atėjo ir pageidaujamas, būtina kuo greičiau užsiregistruoti.

Kas yra gimdos valymas

Straipsnio turinys

  • Kas yra gimdos valymas
  • Kaip pašalinti gimdos polipus 2017 m
  • Ką daryti, jei turite persileidimo simptomų

Kodėl valote?

Valymas atliekamas daugiausia tam, kad gautų medžiagą, ty, kraujagyslės gimdos gleivinę histologiniam tyrimui. Paimta medžiaga leidžia nustatyti tikslią diagnozę. Antrasis valymo tikslas yra patologinių formacijų pašalinimas gimdos kaklelio kanale arba gimdoje.

Įrašymas atliekamas šiais atvejais:
- jei moteris turi ilgas ir labai sunkias menstruacijas, kuriose yra krešulių, tarpmenstruacinis kraujavimas, koncepcija nenustatoma ilgą laiką, taip pat kitos sąlygos, kai ultragarso duomenys neleidžia nustatyti priežasties;
- gimdos gleivinės pokyčiai, nurodant patologinius procesus;
- gimdos kaklelio pokyčiai;
- Dažnai valymas atliekamas prieš planuojamą ginekologinę operaciją.

Pasiruošimas valymui

Jei valymas atliekamas ne pagal avarinę indikaciją, bet planuojama, operacija atliekama prieš prasidedant menstruacijoms. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad kreetavimo procesas sutaptų su fiziologiniu endometriumo atmetimo laikotarpiu. Jei Jums buvo paskirta histeroskopija, pašalinus polipus, operacija atliekama po menstruacijų.

Prieš valydama moterį reikia atlikti pilną kraujo tyrimą, atlikti ŽIV, B ir C hepatito tyrimus, sifilį, EKG, koagulogramą ir makšties tepinėlį. Operacijos dieną turite ateiti į tuščią skrandį, gaktos plaukai turi būti nuskusti. Jūs turite atnešti kojines, ilgą marškinėlį, chalatą, šlepetes ir higienines pagalvėles.

Curettage procedūra

Į operacinę patalpą kviečiama moteris, kurioje ji yra ant stalo ginekologinės kėdės pavidalu. Anesteziologas kalba apie alergines reakcijas į vaistus ir apie praeities ligas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri trunka 15-25 minučių. Po injekcijos į veną pacientas užmigo.

Gydytojas, turintis specialų zondą, įsiskverbia į gimdą ir matuoja ertmės ilgį. Tada jis išsiplečia gimdos kaklelį. Padalintojai pakaitomis įterpiami į gimdos kaklelį, todėl kanalas palaipsniui atsidaro tokiu dydžiu, kuris leidžia peršvirkšti. Tada gimdos kaklelio gleivinė valoma specialiu įrankiu. Curette atrodo kaip šaukštas su ilga rankena, vienas kraštas yra aštresnis. Apipjaustymas yra aštrus. Nuo kanalo nukirpti į atskirą stiklainį.

Baigę procesą, iš gimdos kaklelio pašalinami diliatoriai. Makštis ir gimdos kaklelis yra gydomi antiseptikais, ant ledo dedamas ledas. Šaltojo veiksmo metu kraujagyslės nutraukia kraujavimą, yra gimdos sutartys. Pacientas pervežamas į palatą, kur ji palaipsniui atsibunda. Per kelias valandas moteris gali eiti namo.

Operacija gimdos valymui: kaip ji vykdoma ir kokios yra pasekmės?

Situacija, kai moteriai skiriama operacija gimdos valymui, yra labai dažna. Beveik visada tai sukelia baimę ir nepagrįstą patirtį, nes tiek daug skirtingų gandų apie šią chirurginę intervenciją, kuri būtina norint išvalyti gimdą nuo nepageidaujamo nėštumo ar medicininių patologijų.

Tokių žodžių, kaip „mes išvalysime gimdą“, gąsdinimas, kurį išreiškė gydantis gydytojas, kyla nežinodamas, kokia yra ši procedūra. Ši operacija, kuri kitaip vadinama gimdos curettage ir priskiriama pagal keletą medicinos rodiklių, kelia daug klausimų.

Batų: kas tai yra?

Ginekologinis curettage yra nedidelė operacija, atliekama anestezijos metu, nes ji sukelia nemalonius ir skausmingus pojūčius. Tokia intervencija gali būti dviejų rūšių: terapinė ir diagnostinė.

Kai medicininis valymas atliekamas pagal medicininius indikatorius. Jis atliekamas ne tik dėl abortų, bet ir negimdinio nėštumo ar persileidimo, endometrito, miomos ir polipų pašalinimo.

Išvalymas, siekiant diagnozuoti, naudojamas, kai reikia tiksliai nustatyti simptomų priežastį, nurodant, kad moterų genitalijos pradėjo veikti netinkamai. Medžiaga, gauta po to, kai ji siunčiama į tyrimų laboratoriją.

Daugiau informacijos apie gimdos griovimą iš šio vaizdo įrašo galite sužinoti:

Geriausias laikas šiai procedūrai.

Tokios operacijos paprastai atliekamos prieš pradedant naują menstruacinį ciklą. Vienintelės išimtys yra avariniai atvejai, pvz., Sunkus kraujavimas. Tai būtina norint netrukdyti moters kūno biologiniam ritmui.

Be to, atliekama histeroskopija, leidžianti gydytojui pasibaigus procedūrai ištirti darbo rezultatus, naudojant histeroskopą. Šis prietaisas taip pat reikalingas gydytojo veiklai kontroliuoti operacijos metu.

Histeroskopijos pasireiškimas po operacijos

Chirurgija

Operacija prasideda gimdos kaklelio išplėtimu instrumentų ar specialių vaistų pagalba. Po to, kai gimdos kaklelio kanalas padidėjo iki tokio dydžio, kad Curette gali praeiti, gimdos gleivinė jos ertmėje išvaloma aštriu kraštu.

Kai tik procedūra bus baigta, plėstuvai pašalinami, o visas veikimo laukas apdorojamas antiseptiniu tirpalu. Ledas turi būti dedamas ant skrandžio, nes laivai nustoja kraujavimą tik dėl šalčio.

Pasibaigus anestezijos poveikiui, moteris gali pradėti normalų gyvenimą su nedideliais fiziniais apribojimais. Ligoninės viešnagės nereikia. Tačiau, norint kontroliuoti pooperacinį laikotarpį, būtina stebėti specialistą, nes kaklas užtruks apie mėnesį.

Priežastys, dėl kurių paskirta operacija, ir kontraindikacijos

Tokia chirurginė intervencija į moters kūną yra nustatyta ir atliekama tiek gydymo, tiek diagnozavimo tikslais ir dėl gydymo priežasčių, įskaitant:

  • Polipų buvimas gimdoje ir jos kakle;
  • Myomatinių mazgų vystymas;
  • Endometriumo hiperplazija ir patologiniai procesai;
  • Nuolatinis kraujavimas;
  • Įtariamas piktybinis navikas;
  • Persileidimas ar praleistas abortas;
  • Komplikacijos po abortų ar gimdymo.

Šerdies grandinė pašalina viršutinį gleivinės sluoksnį, esantį gimdoje. Bet tai ne visada įmanoma. Ši maža operacija turi keletą kontraindikacijų.

Apipjaustymas su užšaldytu nėštumu

Tai gali būti ir infekcinės, ir lytinės ligos, kurios yra ūminės formos, ir jų lėtinių formų paūmėjimo laikotarpiai. Tokiais rodikliais chirurgija yra įmanoma tik kraštutiniais atvejais, kurie apima gausų kraujavimą po gimdymo.

Elgesio taisyklės po valymo

Atlikus valymą, iki 10 dienų yra kraujavimas. Pavojingi yra jų nebuvimas, kalbama apie kaklo kanalo kanalo spazmą.

Siekiant išvengti galimų pasekmių, būtina įvykdyti visus ginekologo reikalavimus. Profilaktiniais tikslais privaloma naudoti antibiotikus, kad būtų išvengta galimo gimdos uždegimo, taip pat antispazminių vaistų.

Visa fizinė veikla turėtų būti sumažinta iki minimumo. Lova nebereikia, bet po šios operacijos moteris turi pailsėti. Visiškai draudžiama sportuoti, džiaugtis, apsilankyti vonioje, pasimėgauti vonia ir svorio.

Kitą mėnesį po šios operacijos būtina pašalinti visus lytinius santykius, nes gimdos kaklelis yra šiek tiek atviroje būsenoje, taip pat reikėtų vengti naudoti makšties tamponus. Genitalijos turėtų būti kasdien gydomos antiseptiniais tirpalais.

Gali atsirasti valymo efektai

Nors ši operacija priklauso saugiausių kategorijų kategorijai, ji gali sukelti tam tikrų pasekmių. Dažniausiai yra:

  • Infekcijos ir uždegiminiai procesai, atsirandantys genitalijose;
  • Daugiau kraujo netekimo;
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • Probdenie gimdos siena.

Jei po kuretažo nėra privalomo dėmių ir pilvo skausmas, nedelsiant kreipkitės į ginekologą, nes šių požymių buvimas rodo, kad gimdos kaklelis turi spazmą, o gimdos ertmėje yra hematometras, kuriame kraujas užpildo. Jei temperatūra pakyla, būtina konsultuotis su specialistu.

Daugiau informacijos apie gimdos valymą žr. Šiame vaizdo įraše:

Atmintinė moterims yra tokia operacija

Nusileidimas, kuris atliekamas suplanuotoje, o ne avarinėje procedūroje, reiškia, kad moteris laikosi kelių konkrečių taisyklių:

  • Siekiant nustatyti bet kokias kontraindikacijas, taip pat laboratorinius tyrimus, būtina atlikti medicininę apžiūrą;
  • Kojos plotas ir baras yra visiškai nuskusti. Ši procedūra geriausiai tinka savarankiškai namuose;
  • Ilgi marškinėliai turėtų būti dėvimi po chalatu, o kai kuriose medicinos įstaigose taip pat reikia daugiau kojinių;
  • Nepamirškite apie patogius apatinius drabužius, kurie yra būtini po operacijos, ir pagalvėlės. Makšties tamponai griežtai draudžiami;
  • Valgykite nuo operacijos ryto;
  • Pooperaciniu laikotarpiu reikia nustatyti gydytojo nurodytą gydymą;
  • Lytis neįtraukiama maždaug po mėnesio po operacijos.

Ir nebijokite nevaisingumo, kuris tariamai ateina po šios operacijos. Jei jį atlieka patyręs gydytojas, gimdoje nebus neigiamo poveikio. Nėštumas gali pasireikšti pirmąjį mėnesį ir normaliai, be jokių patologijų.

Iškirpti gimdą: kodėl ir kaip išleisti

Dažnai ginekologinių ligų atveju reikia patikrinti gimdos gleivinę, kad būtų patvirtinta diagnozė. Svarbiausi procesai reprodukcinės sistemos organuose priklauso nuo jo būklės ir vystymosi. Valymas taip pat skiriamas medicininiams tikslams. Kaip procedūra, kaip skausminga tai, kas gali būti pasekmės, kelia nerimą daugeliui moterų, kurios susiduria su gimdos kiretavimo poreikiu. Komplikacijų rizika yra minimali, jei po procedūros pacientas griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų.

Kas yra nubraukimas, kas tai yra?

Gimdos viduje išklotas apvalkalas (endometriumas), sudarytas iš 2 sluoksnių. Vienas iš jų yra tiesiai prie sienos raumenų. Virš jo yra dar vienas sluoksnis, kurio storis reguliariai keičiasi atsižvelgiant į kiaušidžių funkcionavimą ir moterų lytinių hormonų gamybą. Apipjaustymas yra visiškas funkcinio sluoksnio pašalinimas. Ši procedūra leidžia diagnozuoti patologinius navikus, taip pat išvalyti organų ertmę.

Procedūrų rūšys

Šiam valymui yra keletas būdų.

Normalus valymas yra pašalinti gleivinę tik ertmės viduje.

Atskirai būdinga tai, kad ji iš pradžių pašalina gleivinę nuo gimdos kaklelio, o tada iš jo ertmės. Pasirinktos medžiagos surenkamos skirtingose ​​talpyklose ir tiriamos atskirai. Tai leidžia nustatyti kiekvienos kūno dalies patologijos pobūdį.

Patobulintas metodas yra nuvalymas vienu metu su histeroskopija. Specialiu optiniu prietaisu (histeroskopu) gimdos apšvietimas iš vidaus, o jo paviršiaus vaizdas padidėja. Taigi gydytojas veikia ne aklai, bet tikslingai. Histeroskopija leidžia atlikti išankstinį ertmės patikrinimą, tiksliau veikti. Tai žymiai sumažina riziką, kad endometriumo dalelės išliks gimdoje, po operacijos atsiras komplikacijų.

Indikacijos, skirtos valyti diagnostikos tikslais

Jis naudojamas kaip nepriklausoma procedūra, taip pat pagalbinė priemonė, leidžianti įvertinti navikų pobūdį ir būsimos pilvo operacijos, skirtos pašalinti navikus, tūrį.

Diagnostiniais tikslais, atliekant gaudymą atliekamos tokios patologijos:

  • endometriumo hiperplazija - būklė, kai ji yra pernelyg sutirštėjusi, jame atsiranda naujų augalų, o jų pobūdis turi būti paaiškintas (anomalija pirmiausia nustatoma ultragarsu);
  • endometriozė (endometriumo plitimas už gimdos);
  • endometriumo polipai;
  • gimdos kaklelio displazija (atliekama atskira diagnostinė procedūra, jei kyla abejonių dėl gerybinio patologijos pobūdžio);
  • gimdos fibroma;
  • menstruacijų sutrikimai.

Valymo tikslai

Vartojimo indikacijos gydymo tikslais yra šios:

  1. Polipų buvimas. Iš jų galima atsikratyti tik visiškai atmetus ir pašalinus visą gleivinės sluoksnį. Dažniausiai po tokios procedūros nėra pasikartojimo.
  2. Sunkus kraujavimas menstruacijų metu arba tarp jų. Avarinis valymas padeda išvengti didelio kraujo netekimo. Tai vyksta nepriklausomai nuo ciklo dienos.
  3. Nevaisingumas be akivaizdžių hormoninių sutrikimų ir ginekologinių patologijų.
  4. Moterų kraujotaka gimdoje po menopauzės.
  5. Sukibimų buvimas gimdoje.

Akušerijos metimas

Atlikite šiuos atvejus:

  • aborto metu (dirbtinis nėštumo nutraukimas atliekamas ne ilgiau kaip 12 savaičių);
  • po persileidimo, kai būtina pašalinti likusias kiaušialąstes ir placentą;
  • užšaldyto nėštumo metu (būtina pašalinti negyvą vaisių ir visiškai išvalyti gimdą, kad būtų išvengta uždegiminių procesų);
  • jei po gimdymo yra sunkus kraujavimas, o tai rodo, kad placentos pašalinimas nėra baigtas.

Vaizdo įrašas: indikacijos, skirtos atskirai gimdos diagnostikai

Kontraindikacijos valymui

Negalima atlikti planuojamo kuretacijos, jei moteris turi lytinių organų infekcines ligas ar ūminius uždegiminius procesus. Neatidėliotinos situacijos atveju (pavyzdžiui, kraujavimo po pristatymo atveju) procedūra atliekama bet kuriuo atveju, nes būtina išsaugoti paciento gyvenimą.

Valymas nėra atliekamas, jei gimdos sienoje yra pjūvių ar ašarų. Šis metodas netaikomas piktybinių navikų pašalinimui.

Procedūros vykdymas

Įbrėžimas paprastai atliekamas paskutinėmis ciklo dienomis prieš menstruacijų pradžią. Per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra elastingiausias, lengviau išplėsti.

Paruošimas

Prieš atliekant procedūrą moteris turi atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų nustatyti uždegiminiai procesai. Atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas. Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.

Prieš pradedant procedūrą, atliekama mikroskopinė makšties ir gimdos kaklelio tepinėlio analizė, siekiant nustatyti mikrofloros sudėtį.

Likus 3 dienoms iki valymo, pacientas turi nustoti naudoti makšties vaistus, taip pat nustoti vartoti ir susilaikyti nuo lytinių santykių. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Kaip atliekama operacija

Gydymas gimdoje atliekamas tik ligoninėje, esant maksimaliam sterilumui. Anestezija atliekama naudojant kaukę su azoto dioksidu arba intraveniniu novokainu. Kartais naudojama bendra anestezija.

Procedūros metu gimda išsiplėtė su specialiais prietaisais, o jo vidinis dydis matuojamas. Viršutinė organo gleivinė nulupama kapetėliu. Jei reikia, diagnostinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.

Kai abortas ar valymas po persileidimo, praleistų abortų, gimdymo, naudojamas aspiracijos metodas. Gimdos ertmės turinio pašalinimas atliekamas vakuume. Taip pat kraujas pašalinamas iš kraujavimo iš disfunkcinio gimdos ar stagnacijos gimdos viduje. Šis metodas yra švelnesnis nei curettage, nes nėra gimdos kaklelio ar gimdos sienelės pažeidimo pavojaus.

Hysteroskopinio kiretažo metu į gimdą įterpiamas vamzdis su vaizdo kamera, kad apžiūrėtų paviršių. Pašalinus viršutinį endometriumo sluoksnį, įsitikinkite, kad gleivinė visiškai pašalinama.

Po procedūros, ant ledo dedamas ledas. Pacientas keletą valandų lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų visiškai užtikrinti, kad nėra kraujavimo pavojaus.

Po operacijos

Iš karto po anestezijos poveikio moteris gali jaustis gana stiprus pilvo skausmas 2-4 valandas. Tada dar 10 dienų lieka silpno traukimo pojūtis. Kraujo išsiskyrimas per pirmąsias valandas yra stiprus, jame yra kraujo krešulių. Tada jie patenka į tepimą, jie gali pasireikšti per 7–10 dienų po operacijos. Jei jie sustoja pernelyg greitai ir tuo pačiu metu pakyla moters temperatūra, tai rodo kraujo stazės (hematometrų) ir uždegimo procesą. Oksitocinas gydomas gimdos susitraukimu.

Siekiant pašalinti skausmą, skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai (be SPA) yra skirti pagreitinti kraujo likučių pašalinimą. Antibiotikai vartojami kelias dienas, kad būtų išvengta gimdos uždegimo.

Praėjus 2 savaitėms po valymo, atliekamas kontrolinis ultragarsinis tyrimas, siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų sėkminga. Jei tyrimas rodo, kad endometriumas nėra visiškai pašalintas, valymas turi būti pakartotas. Išimtos medžiagos ląstelių histologinio tyrimo rezultatas yra paruoštas maždaug per 10 dienų, po to gydytojas galės padaryti išvadą apie tolesnio gydymo poreikį.

Kas mėnesį po valymo prasidės 4-5 savaites. Jų atsiradimo dažnis atstatomas maždaug per 3 mėnesius.

Įspėjimas: nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei kraujo priemaišos išleidimo metu neišnyksta po 10 dienų, o pilvo skausmas padidėja. Įspėjimas turėtų būti aukštos temperatūros atsiradimas po kelių dienų po grandymo. Būtina apsilankyti pas gydytoją, jei menstruacijos po gimdos valymo tapo pernelyg gausios arba labai retos, o jų skausmas padidėjo.

Rekomendacijos

Po operacijos iki visiško jo pasekmių išnykimo būtina atsisakyti dantų, įterpti tamponus, gydytojo nenustatytus vaistus į makštį. Jūs negalite įdėti karšto vandens šildytuvo į skrandį, eiti į sauną, pasimėgauti vonia, pasilikti karštoje patalpoje ilgą laiką arba po saulės spinduliais.

Po valymo aspirino ar kitų antikoaguliantų negalima vartoti 2 savaites. Seksas gali būti atnaujintas per 3-4 savaites po curettage, kai išnyksta skausmas ir infekcijos pavojus.

Nėštumas po curettage

Įtrūkimas, kuris praėjo be komplikacijų, paprastai neturi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. Galimybė pastoti atsiranda moteryje po kelių savaičių, tačiau gydytojai rekomenduoja savo puolimą planuoti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių po valymo.

Vaizdo įrašas: Ar galima išgydyti nėštumą po gimdos valymo

Galimos komplikacijos

Po kvalifikuotos curettage procedūros komplikacijos yra labai retos. Kartais dėl raumenų susitraukimo pažeidimo atsiranda tokia būklė kaip hematometras - kraujo stagnacija gimdoje. Pradedamas uždegiminis procesas.

Procedūros metu kaklas gali būti suplėšytas įrankiais. Jei jis yra mažas, tada žaizda savaime išgydo. Kartais reikia dygti.

Kai atliekamas aklas, gali atsirasti gimdos sienelės pažeidimas. Šiuo atveju tarpas turi būti sutvirtintas.

Galimas bazinio pažeidimas (vidinis endometriumo sluoksnis, nuo kurio susidaro paviršinis funkcinis sluoksnis). Kartais endometriumo atkūrimas tampa neįmanomas dėl to, o tai lemia nevaisingumą.

Tuo atveju, jei polipai yra neišsami, jie gali augti, jums reikės iš naujo nuskaityti.

Kaip padaryti, kad įbrėžti gimdą

Bet kokia būsima ginekologinė manipuliacija moteriai kelia susirūpinimą ir jaudulį, ypač jei ši procedūra yra invazinė.

Gimdos ar curetažas yra vienas iš chirurginių intervencijų ginekologijoje tipų, kartu su endometriumo vientisumo pažeidimu. Gimdos valymas, kaip tai supaprastintai vadinama, atliekamas tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais, o siekiamus ketinimus vaizduoja visas jų ligų ir įtarimų sąrašas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Bet kokiai operacijai yra keletas indikacijų ir kontraindikacijų, o gimdos valymas nėra išimtis.

Nuskaitymo nuorodos:

  • Kraujavimas, susietas ar nesusijęs su mėnesiniais.
  • Sintezė arba sinechija reprodukcinio organo ertmėje.
  • Lėtinis endometritas.
  • Vaisiaus membranų ir vaisiaus dalių liekanos, turinčios spontanišką persileidimą arba po dirbtinio aborto.
  • Polipų buvimas gimdoje.
  • Gimdos kaklelio ir gimdos endometriozė.
  • Gimdos gimdos vėžys.
  • Suberozi mioma.
  • Dirbtinis abortas dėl medicininių priežasčių ir moters noras.
  • Placentos liekanos po gimdymo.
  • Pasiruošimas IVF.

Gimdos valymas atliekamas taip, tarsi įtariama, kad liga patvirtinama, ir kontroliuoti atliktą gydymą.

Kontraindikacijos valymui:

  1. Esant infekciniam procesui ginekologiniame trakte, operacija neatliekama, išskyrus gyvybines situacijas (kraujavimą).
  2. Dažnas vėžys.
  3. 3 ir 4 laipsnių makšties grynumas.

Tik tuomet, jei yra tam tikrų simptomų, gydytojas rekomenduoja kreivavimą. Išimtis - IVF planavimas - šiuo atveju reikia kiretuoti, kuris gerokai padidina pilno diagnozavimo, gydymo ir vėlesnio embriono pririšimo galimybes.

Įrašymo tipai

Kadangi jie atlieka gimdos valymą, siekia skirtingų tikslų ir dviprasmiškomis aplinkybėmis, yra keletas šios chirurginės intervencijos veislių.

Nuskaitymo rūšys, priklausomai nuo tikslo:

  • Diagnostinis gimdos valymas.
  • Terapinės grandinės.

Gydymo gimdos diagnostika taip pat turi savo tipų:

  • Atskiras diagnostinis curettage (RFD).
  • Gimdos valymas histeroskopija.

Jei gydytojas įtaria hiperplaziją, endometriozę, sinechiją, polipus, endometritą, vėžį jo paciente - jis suplanuos kreetažą, kurio metu pašalintas endometriumas tiriamas mikroskopu, atliks chemines reakcijas ir nustatys tinkamą diagnozę. Toks įsikišimas atliekamas suplanuotu būdu.

Terapinis gydymas atliekamas kraujavimui, svetimkūnio simptomai organų ertmėje (placentos ir kiaušialąstės liekanos). Tokios sąlygos yra pavojingos gyvybei ir yra vykdomos skubiai. Planuojama medicininė curettage atliekama polipų, sinechijos, hiperplastinio ar uždegimo vidinio sluoksnio pašalinimui, išskaidant gimdos pertvarą.

Gydant gimdą, ginekologui gali tekti ištirti vidinį organo paviršių, kad būtų galima įvertinti endometriumo struktūrų išvaizdą, jos augimo mastą, sukibimų buvimą, polipus ir endometriotinius židinius. Ši procedūra atliekama naudojant histeroskopą - specialų įrenginį, turintį okuliarą, skirtą ertmės patikrinimui.

Kadangi kuretažas naudojamas diagnostikos tikslams, galima atlikti atskirą valymą iš eilės: pirma, pašalinama gimdos gleivinė ir pašalinama gimdos kaklelis. Dažniausiai jie atlieka RFD įtariamą gimdos kaklelio endometriozę ir polipozę.

Pasiruošimas kiretažui

Gimdos griovimas atliekamas menstruacinio ciklo pradžioje ir pabaigoje. Neatidėliotinas skambutis atliekamas neatsižvelgiant į laiką ir planuojamos procedūros laikas priklauso nuo tikslo:

  • Diagnozuojant gimdos kraujavimo priežastis - iš karto po to, kai jie pradedami.
  • Jei įtariate hiperplaziją, sterilumą (sinechiją, polipus) - antroje ciklo pusėje.
  • Jei gydytojas nurodo vėžį, operacija atliekama bet kurią dieną.

Atlikto tyrimo ir analizės išvakarėse:

  1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
  2. Koagulograma.
  3. Kraujas už sifilį, ŽIV ir hepatitą.
  4. Kolposkopija.
  5. FGDS.
  6. Ultragarsas dubenyje.
  7. EKG
  8. Kraujo tipas ir Rh faktorius.
  9. Iš makšties ir tepinėlis išplaukia iš grynumo laipsnio.

Jei aptinkami patologiniai sutrikimai, įprastinis valymas nėra atliekamas, tačiau atliekama pagrindinių ligų gydymas.

Valymo technika

Kiekvienas pacientas, kuris tikisi tokio manipuliavimo, domisi gimdos valymu.

Kuretažo eiga yra tokia:

  1. Išorės genitalijos gydomos antiseptikais.
  2. Dviejų rankų tyrimas naudojamas gimdos (antiflexio, retroflexio) padėčiai nustatyti tolesniam teisingam kreetui.
  3. Makštyje įdiegti veidrodžius.
  4. Anesteziją atlieka bendra anestezija (intraveninė anestezija).
  5. Naudodami metalinį zondą, nustatykite gimdos kūno ilgį.
  6. Palaipsniui išplėsti gimdos kaklelio kanalą Gegaro dilatatorių pagalba. Šie įrankiai yra skirtingo skersmens didėjančia tvarka, skirti sklandžiai padidinti kanalo skersmenį.
  7. Histeroskopija, jei reikia. Norėdami tai padaryti, į organo ertmę švirkščiamas skystis, siekiant jį išplėsti, ir prietaisas tikrina vidinį paviršių.
  8. Curette - įrankis, kuris atrodo kaip smailus šaukštas - yra nulupęs gimdą. Vidinis sluoksnis palaipsniui pašalinamas iš priekinės sienos, tada iš galo ir šono. Kuretažas atliekamas tol, kol sienos yra lygios.
  9. Kaklas yra gydomas antiseptiku.
  10. Pasibaigus manipuliavimui, pacientas yra ant ledo ant pilvo, kad būtų galima greitai sustabdyti kraujavimą iš gimdos arterijos.
  11. Pašalintas endometriumas panardinamas į formalus su indais ir siunčiamas histologiniam tyrimui, kurio rezultatas bus žinomas per 10-14 dienų.
  12. Praleiskite pooperacinį skausmo malšinimą antispazminiais vaistais.

Jei procedūra baigiama be komplikacijų, jos trukmė neviršija 30 minučių.

Nulaužimo procesas vyksta labai atsargiai, kad nebūtų sugadintas gemalo sluoksnis, o ne sutrikdoma gimdos funkcija - tai ypač svarbu reprodukcinio amžiaus moterims, planuojančioms nėštumą.

Jei manipuliacija atliekama esant miomai, gydytojas gydo gimdą švelniai, kad nepažeistų naviko kapsulės vientisumo.

Baigęs nuskaitymą, pacientas pradeda kraujuoti kraujavimą po dviejų savaičių.

Anestezija

Curettage atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Šiais laikais kartais būna situacijų, kai anestezija atliekama lokaliai.

Anestetikas švirkščiamas į veną 15-20 ml. Tai pakanka gimdos valymui. Jei kurortavimo metu atsiranda komplikacijų ir reikia anestezijos pailgėjimo, atliekamas kaukės anestezija su ftorotano ir azoto oksido mišiniu su deguonimi.

Bendro intraveninio anestezijos su propofoliu privalumai:

  • Sklandus ir minkštas patekimas į anesteziją.
  • Greitas ir paprastas pabudimas.
  • Nėra pykinimo po anestezijos.
  • Neįtraukti įtakos mąstymo ir atminties procesams.

Bet kuris pacientas domina, kokia anestezija atliekama gimdos garbanoje, todėl planuojamo kiretažo vedimo klausimas turėtų būti vertinamas rimtai ir rasti modernią kliniką. Kai kurie ekspertai tokiam trumpalaikiam darbui naudoja stiprią tiopentinę natrio barbitūratą. Narkotikai turi ryškų poveikį nervų sistemai, po anestezijos ir prastos sveikatos pooperaciniu laikotarpiu bus sunkus pabudimas.

Laikotarpis po valymo ir galimų komplikacijų

Dažniausiai gimda valo kaip minimaliai invazinė ginekologinė intervencija ir nesukelia komplikacijų.

Kai kuriais atvejais galima atlikti miniatiūrinės operacijos pasekmes:

  1. Gimdos perforacija.
  2. Žalos dubens organams.
  3. Kraujavimas valymo metu ir po jo.
  4. Infekcijos (endometrito) prisijungimas ir, atitinkamai, sinechijos atsiradimas.
  5. Endometriumo augimo sluoksnio naikinimas.
  6. Gimdos kaklelio pažeidimas, kuris ateityje gali sukelti stemplės ir gimdos kaklelio nepakankamumą.
  7. Alerginė reakcija į anesteziją.

Po gimdos valymo procedūros, antibakteriniai vaistai skiriami 5-7 dienoms. Turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių ir 2 savaites pailsėti, nedirbkite karšto vandens. Anestezija atliekama su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Ibuklin, Diclofenac), bet ne Aspirinu.

Paprastai pooperacinio kraujavimo trukmė yra 2-3 savaitės, todėl jos nutraukimas gali rodyti, kad organų ertmėje yra krešulių.

Kontrolinis ultragarsas ir tyrimas turi būti atliekami praėjus 2 savaitėms po curetage.

Ar turėčiau bijoti valyti gimdą - procedūros niuansus

Gimdos valymas (curettage arba curettage) yra bent jau labai dažna chirurginė procedūra. Informacinis pasirengimas prieš šį manipuliavimą leis pacientui nuraminti, įsitikinti savo poreikiu ir sužinoti apie visus intervencijos niuansus. Jūs neturėtumėte bijoti nuvirpti moters, nes šiuolaikinėje ginekologijoje ši procedūra yra neskausminga ir jos komplikacijos yra labai retos.

Procedūros aprašymas

Jei pacientui buvo paskirtas valymas, tai nieko nestebina. Kai nuskaitysite, galite nustatyti įvairias gimdos ligas, pašalinti patologinį procesą arba sustabdyti nuleidžiančią moterį. Įrašymas yra dviejų tipų:

  • diagnostika;
  • terapinis.

Pagrindinė gimdos funkcija yra vaisius. Vidinis gimdos sluoksnis vadinamas endometriumu ir yra apsauginė gleivinė. Moterų, sergančių reprodukciniu laikotarpiu, gimdoje kas mėnesį atsiranda ciklinių pokyčių. Tuo pačiu metu auga endometriumas, ruošiantis galimam kiaušinio tręšimui ir jo fiksacijai. Jei nėštumo nėra, endometriumo ląstelės atmetamos kartu su menstruacijomis.

Kūno gimdos valymas atrodo kaip dirbtinai sukelta menstruacija. Dėl to viršutinis gimdos sluoksnis pašalinamas naudojant medicininius instrumentus arba vakuuminę sistemą.

Tinkamu kampetu pašalinamas tik funkcinis gimdos sluoksnis, kuris greitai atkuriamas. Bazinis gimdos sluoksnis neturi įtakos.

Po valymo gimdoje lieka endometriumo sluoksnis (atauga), kuris greitai auga ir atkuriamas. Atsigavimas po valymo vyksta įprastomis mėnesio ciklo sąlygomis.

Gautas nuvalant audinį siunčiamas į tyrimą.

Kas yra grandymo tikslas

Paprastai gimdos kuretacija atliekama dėl šių priežasčių:

  • histologiniam tyrimui ir siūlomos diagnozės išaiškinimui;
  • pašalinti ertmes ar gimdos kaklelį.

Kokiais atvejais valymas atliekamas diagnostikos tikslais ir kur jis yra skirtas gydymui?

Diagnostinis curettage sukurtas, kai:

  • gimdos kaklelio formacijos;
  • pailgėjusi menstruacija su krešuliais arba kraujavimas už ciklo;
  • neaiškios priežasties nevaisingumas;
  • prieš operacijas gimdos ertmėje;
  • įtarimas dėl onkologinių procesų;
  • po gleivinės pokyčių, patvirtintų ultragarsu ir neišnyko po menstruacijų.

Griovimas terapiniais tikslais gali būti atliekamas tokiose situacijose:

  • polipai ant gimdos gleivinės, kurie po gydymo neišnyksta;
  • hiperplazija (padidėjęs endometriumo augimas) endometriumas (vienintelis gydymo metodas);
  • kraujavimas iš gimdos (dėl įvairių priežasčių, įskaitant ir nepaaiškinamas);
  • nepilnas abortas;
  • uždegimas po aborto arba po spontaniško persileidimo;
  • skaidymas gimdos sienelių sukibimo metu;
  • endometrito gydymas.

Kontraindikacijos

Bet kokiai chirurginei intervencijai yra bendros kontraindikacijos infekcinių ligų, turinčių aukštą temperatūrą, ūminio kurso uždegimų, sunkių bendrų ligų forma.

Žlugimas taip pat nėra atliekamas tam tikromis ginekologinėmis ligomis ar sąlygomis:

  • normalus nėštumas;
  • negimdinis nėštumas;
  • gimdos anomalijos ar infekciniai procesai;
  • deformuoti navikai;
  • mažiau nei 6 mėnesius po abortų.

Gydytojas visada priima sprendimą dėl kreetažo galimybės.

Įrašymo tipai

Dažniausiai naudojami du pagrindiniai grandymo būdai:

  • Atskirkite. Taikant šį metodą, pirmasis gimdos kaklelio kanalas, tada pats gimdas. Tai leidžia lengviau atlikti teisingą diagnozę ir dažnai derinama su histeroskopija, kai į gimdą įterpiamas optinis prietaisas. Šis metodas daro procedūrą saugią ir sumažina komplikacijų riziką.
  • Įprastas chirurginių instrumentų grandymo metodas. Šis manipuliavimas yra aklas ir gali pažeisti gimdą.
  • Dulkių valymas. Tai švelnus metodas, sumažinantis sužalojimus intervencijos metu. Jis naudojamas kaip diagnostikos, gydymo arba abortų metu.

Kai valote

Dėl to, kad tokių tyrimų rezultatai yra mažai informatyvūs, nepageidautina paraleliai su mėnesio pradžia.

Prieš kelias dienas prieš menstruacijas rekomenduojama nuskaityti. Išimtis - manipuliacija polipo pašalinimui. Tokiu atveju skrepliavimas atliekamas po menstruacijų, kai endometriumas yra ploniausias.

Taip pat nepageidautina valyti gimdą ciklo pradžioje ar viduryje dėl gleivinės atsipalaidavimo ir kraujavimo pavojaus.

Valant ciklo pradžioje arba jos viduryje, yra didelė tikimybė, kad moters organizme bus sutrikdyta hormonų. Iš tiesų gimdos gleivinės augimas vyksta kartu su kiaušidžių folikulų augimu. Jei šiuo metu staiga pašalins gimdos gleivinę, tada kiaušidžių darbas sutrikdomas - atsiranda prieštaravimas tarp gimdos ir kiaušidžių ciklo.

Kaip pasiruošti nubraukimui

Gimdos valymas gali būti atliekamas avariniu atveju (pvz., Kraujavimas iš gimdos). Šiuo atveju tiesiog nėra laiko pasirengti šiai intervencijai.

Jei nuskaitymas atliekamas pagal planą, pasiruošimas jam yra privalomas.

Prieš nuvažiavimą moterims paprastai suteikiami bandymai:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • EKG;
  • koagulogramos (kraujo krešėjimo įvertinimas);
  • hepatito, ŽIV ir sifilio atveju;
  • makšties tepinėlis.

Norėdami nuvirpti moterį, jis ateina į tuščią skrandį, skutimosi plaukeliu. Pacientui rekomenduojama apriboti skysčio kiekį ir paimti su jais, šlepetes, vienkartines vystykles, švarius medvilninius drabužius (marškinėliai, kojinės, chalatai).

Kas laukia moters, kai ji nubraukiama

Žinoma, svarbu, kad moteris iš anksto žinotų, ką pasiruošti ir ko ji laukia gimdos valymo procese. Apsvarstykite apskritai, kaip atliekamas grandymas.

  1. Moteris eina į operacinę patalpą ir sėdi ant stalo, panašaus į ginekologinę kėdę.
  2. Anesteziologas paaiškina galimas paciento ir perduotų ligų alergines reakcijas.
  3. Moterims skiriami trumpalaikio anestezijos anestetikai. Po to ji užmigo ir prabunda jau palatoje. Pacientas neturi ištverti skausmo. Be to, šiuolaikiniai vaistai nėra lydimi haliucinacijų ar stipraus atsigavimo nuo anestezijos.

Kokios manipuliacijos pacientui atlieka valymo metu?

  1. Prieš operaciją į moterį įterpiamas ginekologinis veidrodis, kuris atskleidžia gimdos kaklelį.
  2. Speciali gipso „kulka“ ginekologas nustato gimdos kaklelį, kad užtikrintų jo judrumą įsikišimo metu.
  3. Naudojant zondą, specialistas įsiskverbia į gimdą. Tada naudojami gimdos kaklelio diliatoriai, kol pradeda praeiti curette (įrankis kuretui). Tokiu atveju, nuvažiavus, audiniai dedami į specialų konteinerį.
  4. Naudojant hysteroskopą (prietaisą su fotoaparatu gale), tiriamos visos gimdos sienos. Tada atliekamas grandymas. Po procedūros histeroskopas iš naujo įvedamas siekiant patikrinti rezultatą. Dėl histeroskopo pašalinami įvairūs patologiniai inkliuzai gimdoje (myomatiniai mazgai, polipai ir kt.), Dažniausiai laužymas trunka ne ilgiau kaip 15–20 minučių.
  5. Po operacijos makštis ir gimdos kaklelis yra gydomi antiseptikais. Ledas yra ant moters skrandžio, kad būtų išvengta kraujavimo.

Moteris perkeliama į palatą, kur ji yra kelios valandos. Po to (arba kitą dieną) moteriai dažnai leidžiama eiti namo.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po valymo yra retos. Norėdami tai padaryti, medicininėje įstaigoje turi būti atliekamas kvalifikuotas specialistas.

Tačiau valymas yra operacija ir gali turėti komplikacijų. Reti, bet galimi curettage komplikacijos gali būti:

  • ginekologinių uždegimų paūmėjimai;
  • sukibimai gimdos audiniuose;
  • gimdos punkcija su chirurginiais instrumentais;
  • kaklo įtempimas;
  • gleivinės pažeidimas;
  • lapai polipų ertmėje, sukibimai ar mazgai, kurie buvo planuojami pašalinti;
  • hematometrai (kraujo kaupimasis gimdoje)

Kruopščiai tvarkant komplikacijas beveik visada vengiama. Mažas audinių pažeidimas po valymo išgydo save. Tik didelei gimdos kaklelio ar gimdos žalai reikia operacijos. Kai pasireiškia uždegimai ar hematometrai, gydomas vaistas.

Didelė valymo komplikacija yra per daug gleivinės pašalinimas. Ši sąlyga dažnai sukelia nevaisingumą dėl to, kad neįmanoma nustatyti kiaušialąstės.

Vakuuminis gimdos valymas

Naudojant vakuumą, sumažėja komplikacijos gimdos metu.

Be ginekologinių ligų diagnozavimo ir gydymo (hematometro, kraujavimo), vakuuminis kiretažas dažnai atliekamas su:

  • abortas;
  • nepilnas abortas;
  • kiaušialąsčių ar placentos dalių pašalinimas;
  • praleistas abortas.

Įsiurbimas vakuumo metodu atliekamas naudojant specialius patarimus ir vakuuminį siurblį. Tuo pačiu metu, dėl neigiamo spaudimo gimdoje, iškeliami patologiniai gimdos audiniai.

Vakuuminis metodas yra saugesnis ir švelnesnis curettage metodas. Tuo pačiu metu hormonų sutrikimų ir gimdos ar gimdos kaklelio pažeidimo rizika yra minimali.

Komplikacijos vakuume yra labai retos, tačiau jos vyksta. Be įprastų valymo komplikacijų, komplikacija po vakuuminio kuretavimo yra oro embolija.

Moterio elgesys po grandymo

Po karetažo moterys dėl kraujo pokyčių organizme keletą dienų patiria kruviną išsiliejimą. Paprastai menstruacijos prasideda po vieno mėnesio ir gali šiek tiek skirtis nuo normalaus (trumpesnis, trumpesnis ir tt).

Pilvo skausmas yra natūralus po valymo, ir jūs neturėtumėte to bijoti. Paprastai skausmas apatinėje pilvo dalyje rekomenduojamas skausmą malšinant.

Moteris po valymo rekomenduojama laikytis tam tikrų komplikacijų prevencijos apribojimų:

  • Venkite hipotermijos ir fizinio krūvio.
  • Venkite aukštų temperatūrų (garų pirtys, vonios, pirtys).
  • Laikykitės genitalijų higienos.
  • Atsisakyti sekso per mėnesį.

Gydytojai pataria planuoti nėštumą po valymo ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po to, kai jį ištyrė ginekologas.

Nėštumas iš karto po curetage gali sukelti vaisiaus persileidimą ar jo gimdos mirtį.

Šiuolaikinėse ligoninės sąlygomis moteriai visiškai nereikia bijoti valymo. Dėl šio naudingo metodo galima nustatyti ir išgydyti daugelį ginekologinių patologijų. Kompetencijos kuretės procedūros metu yra labai retos, o pati intervencija pacientui yra neskausminga.

Iškirpti gimdą kraujavimo metu

Kas yra nubraukimas?

Gydymas gimdoje (sinonimai: curettage, ginekologinis valymas) yra procedūra, kurios metu gydytojas pašalina gimdos gleivinės viršutinį sluoksnį, naudojant specialų įrankį ar vakuuminę sistemą.

Paprastai kiretažas reikalauja gimdos kaklelio išsiplėtimo, kuris atliekamas naudojant specialius vaistus ar instrumentus.

Šiuo metu kuretacija atliekama diagnozuojant ir gydant įvairias ginekologines ligas.

Įbrėžimas dažnai derinamas su histeroskopija, kuri leidžia „apžiūrėti“ gimdos ertmę po curettage ir, jei reikia, papildomai valyti vietas, kurios lieka nepakitusios.

Moteris gimda yra kriaušės formos raumeninis organas, kuriame negimusiam vaikui išsivysto apvaisintas kiaušinis. Vidinis gimdos paviršius turi apsauginį sluoksnį specialios gleivinės pavidalu, vadinamą endometriumu.

Kiekvieną mėnesį gimdoje vyksta tam tikri cikliniai pokyčiai. Kiekvieno menstruacinio ciklo pradžioje gimdos pradžia ruošiasi apvaisintam kiaušiniui gauti ir tolesnis kūdikio vystymasis, jei tai neįvyksta ir nėštumas nepasibaigęs, ciklo pabaigoje paruošti sluoksniai atmetami ir moteris pradeda menstruuoti.

Į metalo laužą įtraukiamas gimdos gleivinės funkcinio sluoksnio, kuris yra apsauginis apvalkalas, pašalinimas, po kurio greitai atkuriamas pažeistas endometriumas. Tinkamai valant, endometriumo gemalo sluoksnis neturi įtakos ir dėl to atsiranda greitas atsigavimas.

Iškirpti gimdą galima dviem būdais:

  1. Atskirai, kai pirmame etape išvalomas gimdos kaklelio kanalas, po kurio gydytojas pati išvalo gimdą. Procedūros metu gautas grandymas siunčiamas į laboratoriją histologiniam tyrimui, siekiant nustatyti ligą arba atlikti tikslesnę diagnozę. Šiandien atskiras kiretažas atliekamas kartu su histeroskopija, kai į gimdą dedamas specialus optinis įrenginys, leidžiantis visiškai kontroliuoti valymo procesą. Toks požiūris į procedūrą daro jį saugesnį ir patogesnį, taip pat pašalina kai kurias galimas pasekmes.
  2. Atliekant įprastą valymą, operacija atliekama aklai, o tai dažnai sukelia komplikacijas, nes gimda gali būti sužeista, o tai neįtraukiama atliekant histeroskopiją.

Paprastai gimdos valymas nustatomas 1–2 dienas iki menstruacijų pradžios, nes tokiu atveju pažeistos gimdos gleivinės atkūrimas vyksta greičiau ir lengviau.

Priežastys

Nepakankamas kraujavimas vyksta dėl aukštesnio endokrininės kiaušidžių funkcijos reguliavimo pažeidimo. Dėl susilpnėjusių folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų išsiskyrimo gali atsirasti sutrikimų folikulų susidarymo metu ir ovuliacijos metu. Kiaušidėje gali atsirasti tokių procesų:

  • atresija (senėjimo folikulas);
  • patvarumas (folikulų brendimas be ovuliacijos).

Abiem atvejais stebimi hiperestrogenai, estrogenai veikia gimdą, o progesteronas nėra sintezuojamas dėl to, kad nėra korpuso. Ciklas yra sulūžęs, plečiasi pernelyg intensyvus endometriumas, o tada atmetamas, todėl ilgą laiką yra didelis kraujavimas.

Simptomo sunkumą ir trukmę lemia hemostazės veiksniai, tokie kaip fibrinolizės aktyvumas, trombocitų agregacijos funkcija, kraujagyslių spazinė reakcija. Šie veiksniai gali patirti patologinius kraujavimo sutrikimus.

Kraujavimas iš gimdos gali baigtis savaime, tačiau dažnai pasireiškia vėl. Pagrindinis korekcijos uždavinys yra simptomų pasikartojimo prevencija.

Hiperestrogenizmas, susijęs su disfunkciniu kraujavimu, yra tokių patologijų, kaip adenokarcinoma, mioma, endometriozė, fibrocistinė mastopatija, pieno liaukų onkopatologija, rizikos veiksnys.

Įrašymo tipai

Kadangi jie atlieka gimdos valymą, siekia skirtingų tikslų ir dviprasmiškomis aplinkybėmis, yra keletas šios chirurginės intervencijos veislių.

Nuskaitymo rūšys, priklausomai nuo tikslo:

  • Diagnostinis gimdos valymas.
  • Terapinės grandinės.

Gydymo gimdos diagnostika taip pat turi savo tipų:

  • Atskiras diagnostinis curettage (RFD).
  • Gimdos valymas histeroskopija.

Pagrindinė diagnostikos kuretės užduotis yra ginekologinės ligos sukūrimas arba pašalinimas.

Jei gydytojas įtaria hiperplaziją, endometriozę, sinechiją, polipus, endometritą, vėžį jo paciente - jis suplanuos kreetažą, kurio metu pašalintas endometriumas tiriamas mikroskopu, atliks chemines reakcijas ir nustatys tinkamą diagnozę. Toks įsikišimas atliekamas suplanuotu būdu.

Terapinis gydymas atliekamas kraujavimui, svetimkūnio simptomai organų ertmėje (placentos ir kiaušialąstės liekanos). Tokios sąlygos yra pavojingos gyvybei ir yra vykdomos skubiai. Planuojama medicininė curettage atliekama polipų, sinechijos, hiperplastinio ar uždegimo vidinio sluoksnio pašalinimui, išskaidant gimdos pertvarą.

Gydant gimdą, ginekologui gali tekti ištirti vidinį organo paviršių, kad būtų galima įvertinti endometriumo struktūrų išvaizdą, jos augimo mastą, sukibimų buvimą, polipus ir endometriotinius židinius. Ši procedūra atliekama naudojant histeroskopą - specialų įrenginį, turintį okuliarą, skirtą ertmės patikrinimui.

Kadangi kuretažas naudojamas diagnostikos tikslams, galima atlikti atskirą valymą iš eilės: pirma, pašalinama gimdos gleivinė ir pašalinama gimdos kaklelis. Dažniausiai jie atlieka RFD įtariamą gimdos kaklelio endometriozę ir polipozę.

Moterims

Vaisingo amžiaus metu 4-5% visų moterų reprodukcinės sistemos patologijų atsiranda disfunkcinis kraujavimas. Šios sąlygos plėtojimą skatina šie veiksniai:

  • psicho-emociniai sutrikimai (perteklius, stresas);
  • klimato kaita;
  • profesiniai pavojai;
  • infekcinės ligos;
  • apsinuodijimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • abortus.

Diagnostinės paieškos metu būtina pašalinti organines patologijas (navikų ligas, sužalojimus, endometriozę, negimdinį nėštumą, persileidimą), kraujodaros sistemos ligas, kepenis, širdies ir kraujagyslių sistemas ir endokrinines sistemas.

Siekiant diagnozuoti, jie renka anamnezinius duomenis, tyrimus ginekologinėje kėdėje, histeroskopiją ir valymą, toliau tiriant gautą biomedžiagą. Prireikus paskirti papildomi diagnostikos metodai.

Koregavimas dėl disfunkcinio kraujavimo šiuo laikotarpiu priklauso nuo biomedžiagos tyrimo duomenų. Pakartojant kraujavimą, nustatomos ne hormoninės ir hormoninės hemostatinės priemonės. Toliau hormoniniai vaistai yra skirti atkurti menstruacijų ciklinį pobūdį.

Nespecifinė kraujavimo korekcija yra psichoemocinės būsenos stabilizavimas, foninių patologijų gydymas, intoksikacijos pašalinimas. Šiems tikslams yra numatytos psichoterapijos sesijos, vitaminų-mineralinių kompleksų ir raminamųjų vaistų. Anemijos korekcijai skiriamas geležies papildymas.

Netinkamai pasirinkta gydymo taktika gali sukelti kraujavimą iš disfunkcinės gimdos.

Chirurgijos indikacijos

Krovimas atliekamas tik pagal receptą, siekiant diagnozuoti ar pašalinti tam tikras ligas.

Šiuo atveju nuorodos yra šios:

  • Endometriumo sutrikimai, jo struktūros pokyčiai, aptikti ultragarsu. Įterpimas su endometriumo hiperplazija ir kitais jo sutrikimais paprastai atliekamas diagnozuojant. Endometriumo hiperplazija yra pasakyta tais atvejais, kai jo storis labai nukrypsta nuo normos. Be to, su ultragarsu galima aptikti ir įvairias vietines formacijas. Tokiais atvejais, siekiant tiksliai diagnozuoti ir pašalinti pažeidimą, būtinas gimdos valymas.
  • Polipai ant gimdos paviršiaus. Paprastai įprastos operacijos metu polipai, pašalinti su endometriumo sluoksniu, nebėra.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai.
  • Ilgos ir labai sunkios mėnesinės.
  • Tarpmenstruacinis kraujavimas.
  • Nėra planuojamo nėštumo pradžios be jokios aiškios priežasties.
  • Kraujavimas menopauzės metu.
  • Patologiniai gimdos kaklelio procesai, ypač tais atvejais, kai gydytojas įtaria, kad jie yra piktybiniai.
  • Spontaniškas persileidimas. Įtrūkimas po persileidimo dažnai yra būtina priemonė, nes tik šis metodas gali pašalinti iš gimdos visas placentos liekanas, jei tai neįvyko natūraliai.
  • Nėštumo nutraukimas. Deja, ne kiekvienas nėštumas baigiasi gimdymu. Kai kuriais atvejais, veikiant įvairiems veiksniams, vaisiaus vystymasis sustoja ir miršta. Žlugimas per praleistą abortą yra būtinas norint pašalinti negyvą vaisių ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams.
  • Placentos ar kiaušialąstės liekanos po natūralaus gimimo.
  • Gimdos valymas po abortų. Skaitykite daugiau apie abortus →
  • Endometriozė.
  • Intrauterinių sukibimų buvimas (sinechija).

Be to, procedūra atliekama prieš daugelį planuojamų operacijų, pvz., Prieš pašalinant fibrozes tais atvejais, kai gimda pati.

Po curettage, kai kurios komplikacijos yra galimos, tačiau jos pasitaiko retai. Tai apima:

  • Gimdos kaklelio pažeidimas, jo įtampa. Kartais šis efektas pastebimas po kuretažo praleistų abortų metu, o jo atsiradimo priežastis daugeliu atvejų tampa kulka. Jei plyšimas yra mažas, jokių priemonių nesiimama, tokia žala savaime atidedama. Dideliam atotrūkiui reikės įvesti vieną ar daugiau siūlių.
  • Hematometras Po operacijos dažnai atsiranda gimdos kaklelio spazmas, kuris gali sukelti jo infekciją ir uždegimo proceso pradžią.
  • Gimdos perforacija. Kartais procedūros metu, jei gydytojas yra neatsargus arba paciento elgesys yra nepakankamas (su vietine anestezija), gimdos priemonė gali būti sulaužyta naudojant naudojamas priemones. Didesnė žala reikalauja papildomos chirurginės operacijos į siūlų perforaciją.
  • Gimdos uždegimas. Uždegiminių procesų atsiradimo priežastis paprastai yra įvairūs antiseptinių reikalavimų pažeidimai, taip pat antibiotikų nenaudojimas moterims po operacijos. Uždegiminio proceso pradžią rodo aukšta temperatūra po gimdymo ar kreetažo.
  • Valymo metu sukelia endometriumo augimo sluoksnio pažeidimą. Tokia pasekmė yra labai sunku pašalinti, sunku gydyti. Dažnai tokia žala sukelia papildomų problemų, susijusių su nėštumo pradžia, nes pažeistas endometriumas negali atsigauti.
  • Netinkama procedūra, kai operacijos paskyrimo priežastis, pvz., Bet kokia patologinė gimdos formacija, nebuvo pašalinta arba iš dalies pašalinta. Tokioje situacijoje moteriai reikės pakartoti operaciją.

Kad išvengtumėte komplikacijų, būtina pasitikėti operacija tik kvalifikuotam gydytojui, kuris viską padarys ne tik teisingai, bet ir atidžiai.

Naudingas vaizdo įrašas apie curettage tvarką

Gimdymas po valymo yra platus žaizdos paviršius. Dauguma rekomendacijų po curettage bus skirtos išvengti mikroorganizmų patekimo į valdomo organo ertmę. Ginekologai siekia užkirsti kelią reprodukcinių organų uždegimo vystymuisi ir jo chroniškumui.

Ekspertai nustato dvi rizikos veiksnių grupes infekcinių komplikacijų vystymuisi po gimdos kuretacijos:

  • Pagrindinė grupė. Ši kategorija apima moteris, turinčias endometritą, lėtines pasikartojančias chlamidijas, karbamidą ir mikoplazmozę, kandidozę, ŽPV infekciją, nuolatinę makšties disbiozę. Tokiais pacientais greičiausiai yra tikimybė, kad ginekologiniame lauke atsiras uždegiminių ligų. Pacientams gydytojai skiria didžiausią dėmesį. Tai taip pat apima avarinius atvejus, kai atliekami nubraukimai.
  • Papildoma grupė. Pacientams, kurie išgyveno gimdą kraujavimui (endometriumo hiperplazija), abortui, placentos ar kiaušialąstės kiretažui, yra mažesnė infekcinių komplikacijų rizika, palyginti su pagrindine grupe.

Moterims, kurioms buvo atliktas diagnostinis curettage, yra mažiausia infekcinių komplikacijų atsiradimo rizika. Paprastai šis tyrimas atliekamas su nežinomos kilmės nevaisingumu, ruošiant IVF, įtariamiems polipams ir suberotiniams fibroidams, menstruacijų sutrikimams.

Veiksniai, netiesiogiai įtakojantys laikotarpį po grandymo:

Pirmiau minėtos ligos turi netiesioginį poveikį curetage atkūrimo laikotarpiui, tačiau jų buvimas žymiai sumažina fizinę stiprumą, organizmo atsparumą infekcijoms ir lėtina žaizdos gijimo procesą gimdoje po curettage.

Endometritas, gimdos vidinio sluoksnio uždegimas, yra dažniausia infekcinio pobūdžio komplikacija po curettage.

Ligos priežastis yra sąlygiškai patogeninė makšties flora (staphylococcus, streptococcus, E. coli), taip pat patogeninės floros atstovai, jei prieš operaciją pacientas buvo negydomas lytiškai plintančiomis infekcijomis - chlamidija, ureaplasmosis, mikoplazmozė, gardnerellelozė ir kt.

Pagal statistiką endometrito dažnis po gimdos valymo yra 20%.

Ne visada pūlingos uždegiminės lytinių organų srities ligos po curetage atsiranda dėl gydytojo rekomendacijų nesilaikymo. Nosokominė infekcija taip pat yra svarbi mūsų laikais. Moteris turi rinktis modernias klinikas, turinčias turtingą akušerinę ir ginekologinę patirtį.

Prastas valymas gali atsirasti dėl endometriumo ląstelių patekimo į gimdos kaklelio audinį, kuris veda prie endometriozės.

Chirurgijos indikacijos

Bet kokiai operacijai yra keletas indikacijų ir kontraindikacijų, o gimdos valymas nėra išimtis.

Nuskaitymo nuorodos:

  • Kraujavimas, susietas ar nesusijęs su mėnesiniais.
  • Sintezė arba sinechija reprodukcinio organo ertmėje.
  • Lėtinis endometritas.
  • Vaisiaus membranų ir vaisiaus dalių liekanos, turinčios spontanišką persileidimą arba po dirbtinio aborto.
  • Polipų buvimas gimdoje.
  • Gimdos kaklelio ir gimdos endometriozė.
  • Gimdos gimdos vėžys.
  • Suberozi mioma.
  • Dirbtinis abortas dėl medicininių priežasčių ir moters noras.
  • Placentos liekanos po gimdymo.
  • Pasiruošimas IVF.

Gimdos valymas atliekamas taip, tarsi įtariama, kad liga patvirtinama, ir kontroliuoti atliktą gydymą.

Kraujavimas yra viena iš labiausiai paplitusių gimdos kiretavimo priežasčių.

Kontraindikacijos valymui:

  1. Esant infekciniam procesui ginekologiniame trakte, operacija neatliekama, išskyrus gyvybines situacijas (kraujavimą).
  2. Dažnas vėžys.
  3. 3 ir 4 laipsnių makšties grynumas.

Tik tuomet, jei yra tam tikrų simptomų, gydytojas rekomenduoja kreivavimą. Išimtis - IVF planavimas - šiuo atveju reikia kiretuoti, kuris gerokai padidina pilno diagnozavimo, gydymo ir vėlesnio embriono pririšimo galimybes.

Komplikacijos po operacijos

Dažniausiai gimda valo kaip minimaliai invazinė ginekologinė intervencija ir nesukelia komplikacijų.

Kai kuriais atvejais galima atlikti miniatiūrinės operacijos pasekmes:

  1. Gimdos perforacija.
  2. Žalos dubens organams.
  3. Kraujavimas valymo metu ir po jo.
  4. Infekcijos (endometrito) prisijungimas ir, atitinkamai, sinechijos atsiradimas.
  5. Endometriumo augimo sluoksnio naikinimas.
  6. Gimdos kaklelio pažeidimas, kuris ateityje gali sukelti stemplės ir gimdos kaklelio nepakankamumą.
  7. Alerginė reakcija į anesteziją.

Po gimdos valymo procedūros, antibakteriniai vaistai skiriami 5-7 dienoms. Turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių ir 2 savaites pailsėti, nedirbkite karšto vandens. Anestezija atliekama su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Ibuklin, Diclofenac), bet ne Aspirinu.

Jei kraujavimas staiga sustojo, pasireiškė stiprus pilvo skausmas ir aukšta temperatūra, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Paprastai pooperacinio kraujavimo trukmė yra 2-3 savaitės, todėl jos nutraukimas gali rodyti, kad organų ertmėje yra krešulių.

Kontrolinis ultragarsas ir tyrimas turi būti atliekami praėjus 2 savaitėms po curetage.

Top