Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Gleivių išsiskyrimas iš moterų, kaip užvalkalas: gydymo priežastys ir metodai
2 Ligos
Adenomyozė ir endometriozė
3 Climax
Ar galite išgerti aspiriną ​​menstruaciniam skausmui
4 Harmonijos
Pulsatilla skambinti kas mėnesį
Image
Pagrindinis // Ligos

Kas mėnesį su endometriumo vienetais


Pagrindinis augimo požymis yra reikšmingas gimdos gleivinės sutirštėjimas. Jo storis gali skirtis priklausomai nuo ciklo dienų, tačiau, kai jis išlieka ilgesnis nei maksimalus, tai yra priežastis įtarti patologiją. Kaip gimdos gleivinės storis hiperplazijoje yra susijęs su šios ligos išsivystymo laipsniu ir tikimybe, kad jos persikels į vėžį?

Esant endometriumo pokyčiams, įtariamiems neoplazija, reikalinga histeroskopija tiesioginiam endometriumo ertmės vizualizavimui, o galutinei diagnozei atlikti atliekama biopsija. Makšties kraujavimas padidina endometriumo pacientų riziką, todėl jie visi nusipelno anatomopatologinių tyrimų, neatsižvelgiant į vaizdavimo rezultatus.

Svarbu pabrėžti poreikį nustatyti ryšį tarp klinikinių simptomų ir vaizdavimo rezultatų, kaip kriterijų, pagal kuriuos nustatomas šių pacientų elgesys. Gimdos patologija pacientams, kuriems atliekama tamoksifeno terapija krūties vėžiui: ultragarsu, histeroskopiniais ir histologiniais duomenimis. Endometriumo hipopatologija 700 pacientų, gydytų tamoksifenu krūties vėžiu.

Apibrėžimas

Endometriumas yra epitelio sluoksnis, apimantis visą gimdą iš vidaus. Ją sudaro dvi dalys:

  • Funkcinis sluoksnis yra išorinis. Ji kas mėnesį atnaujinama reprodukcinio ciklo metu. Menstruacijų metu jos ląstelės yra atmetamos, o vėliau auga;
  • Bazinis sluoksnis yra po funkciniu ir prieš meliometriją (raumenų sluoksnį). Ji nėra paveikta menstruacijų metu, nėra atnaujinama.

Veikiant estrogeno ir progesterono hormonams, funkcinis sluoksnis atmetamas ir menstruacijų metu patenka į makšties ertmę per gimdos kaklelį. Po to iš karto pradeda augti naujas sluoksnis. Dėl šios priežasties funkcinio sluoksnio storis skiriasi priklausomai nuo ciklo dienos, kai jis matuojamas.

Tamoksifeno adjuvanto poveikis krūties vėžiu sergančioms moterims po menopauzės endometriumui: perspektyvus ilgalaikis tyrimas, naudojant transvaginalinį ultragarsu. Prognozuojamas ilgalaikio ultragarsinio endometriumo anomalijų tyrimas moterims, sergančioms krūties vėžiu, gaunančiu tamoksifeną.

Endometriumo pokyčiai krūties vėžiu sergantiems pacientams, gydytiems tamoksifenu. Tamoksifeno terapijos poveikis endometriumui. Endometriumo vėžio stebėjimas moterims, gaunančioms tamoksifeną. Transkvagininiai sonografiniai ir histeroskopiniai duomenys, gauti moterims po menopauzės, gydant tamoksifenu. Endometriumo storis pacientams, gydomiems tamoksifenu: nepriklausoma endometriumo ligos prognozė. Tamoksifenas ir endometriumo patologija: perspektyvus tyrimas. Endometriumo vėžio rizika pacientams, sergantiems krūties vėžiu, gydant tamoksifenu ilgą laiką.

Todėl, bandydamas diagnozuoti hiperplaziją ar kitą su audinių proliferacija susijusią būklę, gydytojas turi žinoti, kurioje ciklo dieną tyrimas atliekamas.

Dydis

Tūrio pokyčiai yra cikliški. Baigęs menstruacijas, jis sutirštėja ir padidėja iki 23-osios ciklo dienos. Po to vėl pradeda plisti, o jo minimalus storis nukrenta nuo ciklinio kraujavimo. Pokyčių intensyvumas, cikliškumas ir sunkumas yra svarbus tyrimo rodiklis.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie endometriumo gleivinės priežastis, simptomus, diagnostinius tyrimus ir gydymo galimybes, kurios paveikia daugelį moterų visame pasaulyje. Kas yra plonas endometriumo pamušalas? Kaip žinome, gimda yra organas, kuriame embrionas yra įsikuriant ir vystantis. Jį sudaro trys sluoksniai: vidinis sluoksnis, vidutinis sluoksnis ir išorinis sluoksnis. Visų pirma, vidinė membrana vadinama endometru, kuris tęsiasi kartu su raumenų sluoksniu, vadinamu myometriumu.

Savo ruožtu endometriume yra du sluoksniai, bazinis sluoksnis, kuris yra prijungtas prie miometriumo ir funkcinis sluoksnis, kuris menstruacinio ciklo metu vyksta skirtingais etapais. Jame yra keletas liaukų ir yra skirtas apvaisinto kiaušinio implantavimui į gimdos sieną.

Ciklo diena

Kaip minėta pirmiau, ciklo diena turi didelę įtaką endometriumo sluoksnio tūriui. Priklausomai nuo to, garsumas gali skirtis kelis kartus. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamos normalios šio rodiklio vertės konkrečioje ciklo dieną, taip pat patologinės vertės, atsirandančios dėl šios diagnozės.

Endometriumo storis normaliomis ir patologinėmis sąlygomis

Tai, kad endometriumo storis viename ar kituose menstruacinio ciklo etapuose, kartais jis viršijamas, ne visada susijęs su hiperplazija. Šis reiškinys gali turėti kitų priežasčių. Tačiau, nepaisant to, jei jis yra, būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę, nustatyti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą. Kadangi tokie procesai be tinkamo gydymo gali sukelti onkologijos vystymąsi (endometriumo vėžį).

Šią dangą kontroliuoja estrogeno hormonas ir jis eina per skirtingus menstruacinio ciklo etapus. Pavyzdžiui, proliferacinės fazės metu endometriumas sutirštėja, kraujagyslės ir liaukų aktyvumas didėja, visi veikia estrogeno įtakoje. Kai estrogenų kiekis sumažėja, šis proliferacija sustoja ir atsiranda endometriumo fazė, dėl kurios atsiranda mėnesinių kraujavimas.

Dabar, sutelkiant dėmesį į temą, vidutinis gimdos gleivinės storis yra 8 mm, o tai dar labiau didėja nėštumo metu. Laikoma, kad endometriumo storis yra mažesnis nei 8 mm. Norint užtikrinti tinkamą vaisiaus implantavimą, nėštumo metu reikia mažiausiai 9 mm storio. Tačiau šis storis ne tik vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį implantuojant, bet ir palaiko augantį kūdikį paskutiniame nėštumo etape. Kai šis pamušalas tampa plonesnis, apvaisintas kiaušinis negali implantuoti į gimdos sieną, kuri veda į nevaisingumo būseną.

Endometriumo storio priklausomybė nuo ciklo dienos

Premenopauzė

Kadangi šio sluoksnio tūris ir jo atnaujinimo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo paciento hormoninės būklės, normalus gimdos gleivinės dydis skiriasi priešpriešoje. Tai yra, kai keičiate hormoninę būklę.

Endometriumas: jo storio nustatymo metodas

Plonos endometriumo pamušalo priežastys. Endometriumo sienų retinimas yra rimta problema iš ginekologijos. Žemas estrogenų kiekis Menstruacinio ciklo pokyčiai daugiausia priklauso nuo estrogenų kiekio, kuris turi tiesioginį poveikį endometriumo gleivinės sutirštėjimui. Pavyzdžiui, moterims, sergančioms perimenopauze, ir tiems, kurie jau praėjo menopauzės, yra nepakankamas estrogenų kiekis. Todėl jie yra mažiau linkę suvokti vaiką. Jaunos moterys, turinčios mažą estrogenų kiekį, taip pat turi ploną endometriumo pamušalą ir menstruacijų trūkumą.

Endometriumo storis hiperplazijoje ir normalus priešmeniu

Remiantis vien tik endometriumo storiu, nėra diagnozuota hiperplazija. Tačiau jos dydis vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant, nes padeda nustatyti būtinus tyrimus.

Menopauzė

Kadangi per šį laikotarpį pastebimi reikšmingi hormoniniai šuoliai, menstruacijų ciklas tampa netaisyklingas. Endometriumo tūris beveik nebegali būti diagnostinis ženklas, nes neįmanoma nustatyti jo ryšio su menstruaciniu ciklu. Tačiau žinoma, kad menstruacinio ciklo metu jis neturi viršyti maksimalaus normalaus dydžio.

Netinkamas kraujo tekėjimas. Yra keletas priežasčių, dėl kurių nepakankamas kraujo tiekimas į gimdos gleivinę. Sėdimasis gyvenimo būdas: moterys, sėdinčios visą dieną arba dirbdamos prie stalo, gali nepakankamai patekti į endometriumo zoną. Kai kurioms moterims gimda yra sulenkta arba į vieną pusę, o tai sumažina kraujo pasiūlą. Gimdos fibrozės: tai nėra vėžiniai navikai gimdoje, kurie susiaurina kraujagysles, atsakingas už endometriumo gleivinės drėkinimą. Kaip rezultatas, endometriumas negauna pakankamai kraujo, kad sutirštėtų. Pažangiems navikams atsiranda kalcifikacija, kuri apsunkina ir toliau silpnina kraujo tekėjimą į gimdos gleivinę. Gimdos fibromų embolizacija: kartais kraujo tiekimas į fibroidus sumažinamas, kad sumažėtų jų dydis, tačiau ši procedūra gali blokuoti kraujo tiekimą įvairioms gimdos endometriumo dalims ir sukelti jo skiedimą. Gimdos arterinis susiaurėjimas: didelis stresas stimuliuoja simpatinę nervų sistemą, kuri vėliau sukelia arterinį susiaurėjimą ir, atitinkamai, sumažina endometriumo kraujotaką.

  • Tai sumažina nurodytą aprėptį.
  • Prasta gimdos padėtis: įprasta gimdos padėtis yra pakreipta į priekį.
Prasta endometriumo audinio būklė.

Po menopauzės

Šiame etape mėnesinis sustojimas. Menstruacinio ciklo nebėra, o tai reiškia, kad endometriumas nebėra atnaujinamas. Jo storis beveik nepakitęs, jis tampa vis stabilesnis. Giliai po menopauzės šio sluoksnio dydis paprastai yra stabilus.

Bet koks sužalojimas, chirurgija, sužalojimas ar infekcija gali pažeisti endometriumo pamušalą. Infekcijos ir dubens uždegiminė liga: lėtinė bakterinė infekcija, lytiniu keliu plintančios ligos ir dubens uždegiminės ligos gali sukelti nuolatinį uždegimą ir endometriumo gleivinės randus. Dilimas ir curetage: tai yra procedūra, kuria pašalinamas funkcinis endometriumo sluoksnis, ypač persileidimo atvejais. Randai ir adhezijos pažeidimai: žaizdos ir randai endometriume taip pat pastebimi esant tokioms sąlygoms kaip dubens uždegiminė liga, lytinių organų tuberkuliozė, chirurgija reprodukciniuose organuose, laparoskopija, cezario pjūvis ir sukeltas abortas.

  • Todėl ji negali daugintis, o jos funkcijos yra pažeistos.
  • Bet kokia dubens srities liga padidina gimdos gleivinės skilimo riziką.
  • Jei bazometrinis sluoksnis yra pažeistas, jis negali vėl augti.
Ilgalaikių kontraceptinių tablečių naudojimas.

Hiperplazijos diagnozę galima padaryti daug lengviau. Jei šio sluoksnio dydis viršija 11 mm, būtina atlikti endometriumo diagnostinį kreivavimą.

Priešininkas

Endometriumo hiperplazija savaime nėra priešvėžinė būklė. Bet jei besiplečiančios ląstelės pradeda mutuoti ir įgyti netipišką išvaizdą, tada galime kalbėti apie didelę onkologinio proceso grėsmę ir netgi priešvėžį. Tačiau tai dažniausiai pasitaiko gana pažengusių ligos atvejų.

Moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus labai ilgą laiką, dažniau pasireiškia endometriumo retinimu tarp kitų susijusių sutrikimų. Laikui bėgant, tai lemia endometriumo sumažėjimą. Geriamieji kontraceptinės tabletės yra tik estrogeno ir progesterono derinys, jų pernelyg didelis panaudojimas sutrikdo normalų hormonų pusiausvyrą ir veikia normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Tai dažniau pasireiškia panaikinus kontraceptines tabletes.

Clomid yra vaistas, kuris skatina ovuliaciją ir yra plačiai naudojamas moterims, norinčioms pastoti vaiką. Nustatyta, kad tai gali sukelti retinimą endometriumo sienose, nes tai yra antiestrogenas, ty jo aktyvumas yra priešingas natūraliai estrogeno funkcijai.

Hiperplazija be netipinių ląstelių laikoma vidutinio sunkumo, kai endometriumo dydis neviršija 20 mm.

Simptomai

Kaip nustatyti, ar padidėjo gimdos gleivinės storis su hiperplazija? Svarbūs šie simptomai:

  1. Menstruacinio ciklo pokyčiai ir sutrikimai;
  2. Aciklinis kraujavimas;
  3. Ilgai;
  4. Reikšmingas išleidimo kiekis.

Taip yra dėl to, kad sutirštinti gleiviai turi būti atnaujinami daug dažniau, o organizmui užtrunka daugiau laiko.

Pakartotinis klomido ir estrogenų blokavimo naudojimas gali sutrikdyti normalų endometriumo pasiskirstymą. Plonos endometriumo pamušalo požymiai ir simptomai. Nėra jokių konkrečių požymių ir simptomų, susijusių su plonu endometriumo pamušalu, bet moterys, turinčios šį sutrikimą, paprastai patiriamos.

Nevaisingumo problemos: Kaip minėta anksčiau, normalus dydis ir sveikas endometriumas yra būtini implantacijai ir vaisiaus augimui. Jei ši danga yra pernelyg plona, ​​nė viena iš to neįvyksta. Moterys, turinčios ploną endometriumo pamušalą, paprastai nėščios, kol jų problema nebus išspręsta.

Gydymas

Gydymas atliekamas dviem būdais:

  • Konservatyvus gydymas apima vaistų vartojimą hormonų kiekio normalizavimui. Susiję geriamieji kontraceptikai, gonadotropino atpalaiduojančio faktoriaus antagonistai, gestagenai;
  • Chirurginio gydymo metu atliekama lazerinė arba elektrinė priežiūra, o retais atvejais - gimdos amputacija.

Vaizdo įrašas

Nenormalūs menstruaciniai ciklai: moterys, turinčios ploną endometriumo pamušalą, paprastai skundžiasi nenormaliais mėnesinių ciklais, pvz., Labai lengva menstruacija, su mažiau kraujavimo nei paprastai. Menstruacijas lydi skausmas: kai kurios moterys, turinčios ploną endometriumo membraną, skundžiasi labai skausmingomis mėnesinėmis.

Nereguliarios menstruacijos. Įprastos datos yra pažeidžiamos, ty menstruacijos tampa labai netaisyklingos. Mažas kraujavimas iš menstruacijų: menstruacijų kraujavimas gali būti trumpesnis nei įprastai. Taip yra dėl to, kad endometriumo turinys yra labai plonas, jame yra mažiau kraujagyslių ir todėl trunka mažiau laiko.

Endometriumas yra nuo hormonų priklausantis gleivinės sluoksnis, padengiantis gimdos vidinį paviršių, kuris atnaujinamas mėnesinio mėnesinio ciklo metu ir į kurį įsijungia embrionas. Kadangi sluoksnis priklauso nuo hormonų, jis dažnai keičiasi su hormonų disbalansu. Pernelyg stora gimdos gleivinė yra dažniausia gimdos gleivinės sluoksnio patologija. Apie tai, kodėl jis pasirodo ir kaip atsikratyti šio reiškinio, aprašyto medžiagoje.

Rizikos veiksniai, susiję su plonu endometriumo pamušalu. Toliau pateikiami kai kurie veiksniai, didinantys retinimo riziką endometriumo sienose. Ši liga sukelia nepakankamą gliukozės kiekį kraujyje. Dėl to gimdos sienos susilpnėja, o endometriumo pamušalas mažėja. Tai apsaugo nuo kraujo patekimo į gimdą, taip padidindama plonojo endometriumo pamušalo riziką. Tai sukelia mažą deguonies įtampą reprodukciniuose organuose, todėl jie susilpnėja ir endometriumo pamušalas pradeda mažėti. Epilepsija. Išpuoliai keičia hormonų kiekį, sutrikdo smegenų signalus ir padidina plono endometriumo pamušalo atsiradimo riziką. Depresija, nerimas ir kitos psichikos ligos. Šios sąlygos padidina stresą, keičia hormonų pusiausvyrą ir mažai veikia estrogeną organizme. Visa tai gali paveikti normalų endometriumo storį. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Šie veiksmai kenkia gimdos sienelei, todėl endometriumo membrana yra sulenkta ir padidėja nevaisingumo tikimybė. Imunizacija arba sunkus negalavimas, kurį sukelia trauma, trauma ar insultas, taip pat yra endometriumo ląstelių atrofijos rizikos veiksniai. Priekinės dubens operacijos. Tai gali susilpninti gimdos audinį, kad jis negalėtų tvirtai laikyti endometriumo ląstelių. Čia žymiai sumažėja implantacijos potencialas. Abortų pirmtakai. Tai yra labai svarbus veiksnys, nes jis rodo didelę plonojo endometriumo gleivinės riziką ir nesugebėjimą paremti apvaisintą kiaušinį. Ilgalaikių geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Tai sumažina estrogenų kiekį organizme ir sumažina endometriumo gleivinės storį. Dubens infekcijos. Jie sukelia radikalius pokyčius endometriume ir kenkia gimdos ląstelėms, todėl jie negali atlikti normalios funkcijos apvaisinimo ir nėštumo metu. Gimdos navikai Jie slopina mitybą ir kraujo tiekimą į gimdos gleivinę, didindami galimybes sumažinti storį. Hipertenzija.. Kaip diagnozuojama plona endometriumo gleivinė?

Apibrėžimas

Storojo endometriumo reiškinys vadinamas hiperplazija. Ką tai reiškia? Tai liga, kai, veikiant hormoniniam disbalansui, pastebimas aktyvus gimdos gleivinės sluoksnio audinių augimas. Tai atsitinka su estrogenų pertekliumi, nes būtent šis hormonas reguliuoja menstruacinio ciklo sluoksnio augimą ir atsinaujinimą. Ir taip pat su progesterono trūkumu, nes jis gali slopinti pernelyg didelį estrogeno aktyvumą.

Kokiais atvejais galime pasakyti, kad atsirado pernelyg didelis endometriumas? Šis sluoksnis keičia savo storį per visą menstruacinį ciklą. Tuo pačiu metu jos storis paprastai gali svyruoti nuo 5 mm iki 15 mm.

Didžiausias nuokrypis yra storas endometriumas ciklo pradžioje, nes per šį laikotarpį jis turi pasiekti minimalų storį. Ir jos sutirštėjimas gali sukelti nemalonius ir netgi sunkius simptomus.

Kodėl atsiranda tirštėjimas?

Kaip minėta pirmiau, tirštėjimo priežastys yra hormoninis disbalansas, atsirandantis dėl streso, nesveiko gyvenimo būdo, nesilaikymo darbo ir poilsio, miego trūkumo, staigaus pelno ar svorio netekimo. Dažnai šis reiškinys gali išsivystyti su endokrininėmis ligomis arba kiaušidžių hiperfunkcija.

Ypač būdinga tai, kad tokia liga vystosi tik reprodukcinio amžiaus moterims. Kadangi po reprodukcinės fazės kiaušidės visiškai neveikia, o endometriumas žymiai sumažėja. Taigi, jis negali augti, nes estrogenas yra visiškai ar beveik visiškai organizme.

Pasekmės

Hiperplazija gali neigiamai paveikti pastojimo tikimybę, nes tokiame endometriume apvaisintas kiaušinis negali būti fiksuotas. Tačiau net jei taip atsitiktų, yra didelis persileidimo pavojus dėl embriono atmetimo, kai atsinaujina patologinis endometriumas. Nors kartais nėštumas vis dar gali pasireikšti. Šiuo atveju vietai būdingas sudėtingas generinis procesas, kurį lydi didelis kraujavimas.

Simptomai

Gimdos gimdos gleivinimas gali sukelti sunkių simptomų atsiradimą. Suformuotas toks klinikinis vaizdas:

  1. Padidėjęs kraujavimas iš menstruacijų tūrio;
  2. Mėnesio pratęsimas;
  3. Sumažinkite laikotarpį tarp jų;
  4. Įvairaus intensyvumo aciklinis kraujavimas;
  5. Skausmas pilvo apačioje, dar blogiau - menstruacijų išvakarėse;
  6. Kartais lytinių santykių metu gali būti skausmas ir diskomfortas.

Būklė nėra specifinė ir gali rodyti daug kitų ligų. Dėl šios priežasties diferencinė diagnozė gali sukelti gydytojo sunkumus pradiniame jo įgyvendinimo etape.

Diagnostika

Būklė diagnozuojama atsižvelgiant į anamnezę ir simptomologiją, bet instrumentinis tyrimas atlieka didžiausią vaidmenį diagnozuojant. Atliekami šie manipuliacijos tipai:

  1. Ultragarsinis gimdos tyrimas;
  2. Endometriumo diagnostika;
  3. Diagnostinė histeroskopija;
  4. Hormonų kraujo tyrimas;
  5. Kolposkopija.

Kai kuriais atvejais gali būti numatyti kiti tyrimo metodai.

Gydymas

Hiperplazija gydoma daugiausia hormoniniais vaistais. Tačiau, jei pažeidimas turi židinio pobūdį, ty yra lokalizuotas keliose mažose, aiškiai pažymėtose vietose, galima taikyti krešėjimą.

Koaguliacija

Tai vienaip ar kitaip augimo centrų suvedimo metodas, dėl kurio jie nustoja augti. Kokie cauterizacijos metodai naudojami?

  • Elektrokaguliacija - elektros srovės stabilizavimas - seniausias ir traumingiausias metodas;
  • Kriodestrukcija - labiausiai paplitęs metodas yra skystas azotas.
  • Gydymas lazeriu, radijo chirurginiais metodais - truputį paplitęs ir brangus, bet veiksmingas ir saugus nedidelės traumos metodas.

Herveroskopijos metu. Su šia intervencija per gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą įterpiamas histeroskopas su optine sistema. Su savo pagalba miniatiūriniai chirurginiai instrumentai yra įterpiami į ertmę ir atliekama cauterizacija.

Šio metodo naudojimas turėtų būti derinamas su hormoninių vaistų naudojimu. Kadangi jų nebuvimo sąlygomis, gimdos gleivinė gali tapti storesnė nei turėtų būti, vėl gali atsirasti naujų židinių.

Įrašymas

Patologinio endometriumo skalpinimas gali būti plačiai taikomas tiek židininiam, tiek įprastiniam hiperplazijai. Jo metu, naudojant specialią kilpą ar curette, atliekamas mechaninis gleivinės augimo židinio pašalinimas. Tai daroma ir histeroskopija. Šis metodas yra gana trauminis, ypač dideliuose plotuose, nes jis skiriamas tik tada, kai hormoninis gydymas nepadėjo. Jis taip pat turėtų būti atliekamas tik kartu su hormonų terapija, nes kitaip problema gali kilti dar kartą.

Narkotikų gydymas

Jei visame gleivinės plote stebimas gimdos gimdos gleivinės storis, mes galime kalbėti apie bendrą hiperplaziją. Gydytojai pageidauja gydyti šią būklę hormoninių preparatų pagalba, nes šis metodas yra saugiausias. Priklausomai nuo hormoninio disbalanso moters organizme pobūdžio, gali būti naudojami tam tikri vaistai:

  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurie padeda normalizuoti hormonų pusiausvyrą, suvienodina menstruacinį ciklą, todėl endometriumo atnaujinimas tampa cikliškesnis. Tai reiškia, kad Yarin, Janine, Regulon, Marvelon. Jie priimami 3-4 mėnesius, kiekviena nauja pakuotė pradedama nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Šie vaistai apima estrogeną ir progesteroną;
  • Progesterono vaistai padeda, nes šis hormonas gali slopinti pernelyg didelį estrogenų aktyvumą nesumažindamas jo lygio. Tai reiškia, pavyzdžiui, Duphaston, Utrozhestan. Jie naudojami 3-4 mėnesius ir padeda normalizuoti gleivinės būklę ir jos atnaujinimo dažnumą;
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai yra tokie preparatai kaip Buserelin, Zoladex. Jų reguliarus vartojimas 4-6 mėnesius padeda sukurti dirbtinės menopauzės būseną, kurios metu degraduoja storas endometriumo sluoksnis. Nutraukus vaistus, menstruacinis ciklas normalizuojamas. Šis metodas retai naudojamas ir tik tais atvejais, kai likusieji vaistai yra neveiksmingi.

Padidėjęs endometriumo bazinis sluoksnis gali sukelti rimtų pasekmių ir nemalonių simptomų, todėl jį reikia gydyti nedelsiant. Jei pastebite šio reiškinio simptomus, moteris turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Endometriumo hiperplazija. Hiperplazijos tipai, priežastys, simptomai ir diagnozė. Įvairių hiperplazijos formų gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Endometriumo hiperplazija yra gimdos vidinės gleivinės proliferacija. Gydytojai mano, kad tai dar nėra liga, bet ypatinga sąlyga - kūno sutrikimas, kurį sukelia hormoniniai sutrikimai. Jo pasireiškimai: ilgas menstruacijų atidėjimas, po kurio atsiranda gausus kraujavimas, kraujotakos išleidimas ciklo viduryje. Tačiau dažnai hiperplazija nesukelia jokių simptomų ir ultragarso nuskaitymo metu atsitinka.

Pagrindinis pavojus yra tai, kad nors endometriumo hipertrofija yra gerybinė masė, ji gali virsti piktybiniu vėžiu.

Ar yra didelė rizika susirgti?

Kas atsitinka organizme?

Moteryje endometriumas atlieka dirvožemio, kuriame turi augti apvaisintas kiaušinis, vaidmenį. Paprastai ši gleivinė sutirštėja antroje mėnesinių ciklo pusėje, todėl ji ruošiasi galimam nėštumui. Viršutinis endometriumo sluoksnis eksponuoja ir palieka kūną menstruacijų metu. Tokius pokyčius reguliuoja moterų lytiniai hormonai estrogenai ir progesteronas.

Jei šioje supaprastintoje sistemoje atsiranda gedimas, tuomet gimdos vidinio sluoksnio ląstelės labai aktyviai dalijasi. Bet laiku jie nėra iškeliami, nes nėra menstruacijų. Dėl to endometriumas tampa storesnis. Pakeitimai gali būti keičiami. Kai kuriose moteryse tik tam tikros gleivinės dalys padidėja: išauga ir polipai. Kitose šalyse gimdos gleivinė tolygiai sutirštėja.

Tačiau endometriumo augimas negali trukti ilgai. Po kelių mėnesių gimda vis dar užsideda. Tada yra didelis kraujavimas. Jei endometriumo hiperplazijos priežastis nėra pašalinta, viskas kartojasi dar kartą.

Gimdos anatomija

Gimdos yra unikalus organas, leidžiantis moteriai suvokti, padengti ir pagimdyti vaiką. Kiekvieną mėnesį jis ruošiasi įvykdyti savo misiją, bet jei neįsivaizduojama, tada atsiranda menstruacijų.

Gimdos yra tuščias raumenų organas. Jį sudaro lygūs raumenys, kurių mes negalime sąmoningai kontroliuoti. Jos sienos yra storos, tankios ir elastingos. Tai leidžia gimdai ištempti nėštumo metu ir patikimai apsaugoti vaisių. Vidinė gimdos erdvė yra maža, ji gali turėti 5-7 ml skysčio.

Pats kūnas atrodo kaip apverstas trikampis, priekis ir užpakalinis. Jo pagrindas yra pasuktas į viršų ir yra virš to, kur įeina kiaušintakiai. Apatinė dalis susiaurėja ir patenka į krūtinę, o gimdos kaklelyje - žemesnė. Ši sritis yra tankesnė ir turi daugiau jungiamojo audinio. Viduje gimdos kaklelis praeina gimdos kaklelio kanalą, kuris atsidaro iš viršaus į gimdos ertmę ir iš apačios į makštį. Vaiko gimimo metu vaikas palieka gimdą.

Gimdos vieta yra pilvo apačioje. Jis yra tarp šlapimo pūslės, kuri yra priešais ją, ir tiesiosios žarnos, kuri yra už jos pusės. Gimdos dydis yra nedidelis: aukštis 8 cm, plotis iki 4 cm, storis 2 cm, nesvarbiose moteryse jos svoris yra apie 40 g, o tiems, kurie jau pagimdė vaiką, jis yra 2 kartus didesnis.
Gimdos dalis prie dubens sienų yra pritvirtinta keliuose ryšuliuose. Jie turi organą vietoje ir neleidžia jam nukristi.

Gimdos struktūra

Endometriumo struktūra

Apsvarstykite išsamiau gimdos vidinį apvalkalą, kuris šiandien labiausiai mus domina. Jo storis svyruoja nuo 5 mm po menstruacijų iki 2 cm prieš naujas kritines dienas.

Endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: funkcinis ir bazinis.

Ant paviršiaus yra sluoksnis, vadinamas funkciniu. Jis yra labai jautrus lytiniams hormonams, kurie kontroliuoja jo pokyčius. Po menstruacijų šio sluoksnio storis yra 1 mm. Iki ciklo pabaigos, jis padidėja iki 6-8 mm ir išsiskiria per kitą menstruaciją.

Funkcinis sluoksnis atlieka daug funkcijų. Jo paviršius yra lygus, lygus, be raukšlių. Uždenkite savo prieširdžių ląsteles. Kiekvienas iš jų turi iki 500 plonų gumbų. Kartu jie svyruoja ir sukuria bangas, kurios padeda apvaisintam kiaušiniui judėti.

Taip pat yra paprastų vamzdinių liaukų, kurios išskiria ypatingą gleivinės paslaptį. Ši medžiaga užtikrina normalų gimdos veikimą ir neleidžia jos vidinėms sienoms susilieti.

Endometriumo stroma yra specialus jungiamųjų ląstelių tipas, išdėstytas tinklelyje. Hormonų įtakoje jie keičia ir atlieka skirtingas funkcijas: teikia mitybą, apsaugo nuo pažeidimų, gamina kolageną ir dalyvauja viršutinio sluoksnio atmetime.

Paviršiaus sluoksnio indai labai skiriasi įvairiuose ciklo etapuose. Iš pradžių jie ištiesinami ir arčiau mėnesio, kai jie sukasi spiraliai. Kai atsiranda nėštumas, būtent šie laivai sudaro placentą, kuris embrionui suteikia maistinių medžiagų.

Po paviršiaus sluoksniu yra bazinis. Pagrindinė funkcija yra atkurti endometriumą po „kritinių“ dienų. Jis nėra toks jautrus hormoniniams pokyčiams ir per visą ciklą mažai keičiasi.
Šiame sluoksnyje yra „ląstelių burbuliukų“, iš kurių susidaro paviršinio sluoksnio prieširdžių ląstelės. Bazinio sluoksnio strominis sluoksnis susideda iš jungiamojo audinio ląstelių.

Kas veikia endometriumo augimą?

Endometriumo augimą reguliuoja hormonai.

  • Estrogenai paprastai gaminami pirmoje mėnesinių ciklo pusėje - pirmosiomis 2 savaitėmis. Jie atsako už endometriumo atkūrimą po menstruacijų ir jos augimo (proliferacijos).
  • Progesteronas pasirodo antroje ciklo pusėje trečią savaitę. Jis sustabdo gleivinių augimą, pradeda sekrecijos fazę - paruošia dirvožemį, kad būtų galima prijungti embrioną.
Jei nėštumo nėra, šių hormonų kiekis krenta ir prasideda menstruacijos.

Jei yra per daug estrogenų, augimas nuolat vyksta. Ir dėl progesterono trūkumo, endometriumo ląstelių augimas nesibaigia.

Kaip menstruacijos ir endometriumo atmetimas?

Menstruacinis ciklas yra laikotarpis nuo pirmos vienos dienos dienos iki pirmosios kito laikotarpio dienos. Vidutiniškai jis trunka 28 dienas.

Ciklo pabaigoje, jei nėštumas neįvyksta, kiaušidės korpusas lėtai nutraukia hormonų gamybą. Tai sukelia gimdos kraujagyslių spazmą, jo ląstelės patiria deguonies bado ir pradeda mirti.

Kraujagyslių sienelės tampa labiau pralaidžios. Leukocitai ir skystoji kraujo dalis, kuri per juos patenka į endometriumo išėjimą. Po susiaurėjimo laikotarpio arterioliai smarkiai plečiasi: laivų plyšimas ir kraujavimas atsiranda.

Stroma yra granuliuotos ląstelės. Prieš menstruacijas jie išskiria specialias medžiagas, kurios išskleidžia funkcinį sluoksnį. Jis eina kartu su krauju.

Specialūs fermentai, kurie susidaro gleivinės gedimo metu, neleidžia kraujui krešėti.

Kas yra endometriumo hipertrofija

Endometriumas yra vidinis gimdos sluoksnis, jo gleivinė. Ji yra kas kas mėnesį plečiasi ir sukelia menstruacijas. Tačiau pagrindinė endometriumo funkcija yra užtikrinti apvaisinto kiaušinio pritvirtinimą prie gimdos ir sudaryti geriausias sąlygas vaisiui nėštumo metu.

Dabar pažiūrėkime, ką reiškia terminas „hipertrofija“. Tai padidina sluoksnių, sudarančių endometriumą, tūrį ir masę. Šis procesas prasideda nuo pirmos dienos po menstruacijų ir baigiasi prieš kitas svarbias dienas - tai yra normalus fiziologinis hipertrofija.

Jei dėl kokių nors priežasčių laikotarpis nepasikeis, endometriumo augimas tęsiasi. Dabar ne tik didėja ląstelių dydis, bet ir jų skaičius. Tai jau vadinama hiperplazija. Ši sąlyga viršija normos ribas ir reikalauja gydymo.

Hiperplazijos mechanizmas

Procesas vyksta padidinant liaukų, stromos ir epitelio ląstelių dydį ir skaičių, taip pat tarp jų. Kaip rezultatas, gimdos endometriumas padidėja kelis kartus. Tai lemia pačios gimdos augimą.

Kiaušidžių hormonai reguliuoja šiuos procesus. Jei moteris neturi pakankamai progesterono, tada ovuliacija nepasireiškia laiku ir tada menstruacijų. Tuo pat metu endometriumas sutirštėja dėl padidėjusio ląstelių pasiskirstymo, kuris paprastai neturėtų būti.

Viršutinių hormonų estrogenų kiekis kraujyje lemia liaukų augimą, kuris yra endometriumo storyje. Didelis gestageno kiekis sukelia padidėjusį stromos pasiskirstymą.

Hiperplazijos priežastys

Hormoninio fono pažeidimas. Šios būklės atsiradimo priežastys dažniausiai yra hormoniniai sutrikimai. Analizė atskleidė didelį estrogenų ir progesterono trūkumo kiekį. Tai atsitinka moterims, turinčioms mastopatiją, gimdos miomą, policistinę kiaušidę, endometriozę. Kai kurie geriamieji kontraceptikai, vartojami netinkamai, taip pat gali turėti neigiamą poveikį hormonams.

Metabolizmo procesų pažeidimas. Priežastis gali būti riebalų ir angliavandenių apykaitos, nutukimo pažeidimas. Faktas yra tai, kad riebalinis audinys gali gaminti estrogenus. Kai kurios dažniausios ligos taip pat padidina hiperplazijos riziką. Šis diabetas, lėtinė kepenų liga, hipertenzija.

Endokrininių liaukų ligos: antinksčių liaukos, kasa ir skydliaukė sukelia kiaušidžių ar pačios endometriumo nesėkmę. Tai gali padidinti ląstelių augimą.

Su amžiumi susiję genitalijų pokyčiai sukelia endometriumo hiperplaziją. Jis tampa jautresnis hormonų veikimui. Ši patologija pasireiškia 60% moterų menopauzės metu ir po jos. Tai dažnai sukelia sunkų kraujavimą ir auglių atsiradimą. Taip pat yra didelė rizika susirgti paaugliais paauglystėje brendimo metu.

Gimdos ir kitų lytinių organų uždegimai sukelia hiperplaziją. Tai gali būti lytiniu keliu plintančių infekcijų, intrauterinių kontraceptikų (spiralės) pasekmė. Uždegimas lemia tai, kad daugelis imuninių ląstelių yra surenkamos į gimdos audinius. Jie sukelia endometriumo ląstelių aktyvų pasiskirstymą.

Žlugimas ir dažnas abortas, taip pat įgimtų gimdos defektų atsiradimas taip pat yra veiksniai, sukeliantys endometriumo augimą. Jie sukelia endometriumo receptorių jautrumą progesterono poveikiui. Todėl ląstelės daugėja, net jei hormonai yra normalūs.

Imuninės sistemos sutrikimas. Yra versija, kad endometriumo hiperplazijos priežastis gali būti imuninių ląstelių sutrikimas. Jie klaidingai atakavo gimdos gleivinės sluoksnį, o tai sukelia neteisingą jo ląstelių pasiskirstymą.

Genetika. Taip pat yra genetinis polinkis į hiperplaziją. Jei motina turėjo ligą, jos dukterys gali turėti tokių problemų.

Endometriumo hipertrofijos tipai

Priklausomai nuo organizme vykstančių pokyčių išskiriamos kelios endometriumo hipertrofijos formos: liaukos, cistinė, liaukos-cistinė, židinio, netipinė.

Fermentinė forma
Nurodo geranoriškus pokyčius ir yra lengviausias. Tai reiškia, kad vėžio atsiradimo tikimybė šiuo atveju yra nedidelė, tik 2-6%. Liaukos ląstelės aktyviai dalijasi, o endometriumas tampa storesnis. Liaukos yra nevienodos ir grupės. Jie gali būti glaudžiai suspausti. Tarp jų nėra stromos ląstelių. Tuščiosios tiesiosios liaukos tampa kankinamos, plečiasi. Tačiau tuo pačiu metu jų turinys yra laisvai paskirstytas.

Liaukos cistinė forma
Jei liaukos ląstelių ląstelės stipriai auga, tada jos blokuoja gleivių nutekėjimą. Jis yra cista - burbulas, pripildytas skysčiu. Šie pokyčiai atsiranda esant estrogenų hormonams.

Cistinė forma
Ši forma turi daug bendro su liaukos cistine. Liaukos ląstelės stipriai plečiasi, o liaukos išauga. Jie tampa kaip burbulas. Tačiau, skirtingai nei ankstesni ligos išsivystymo variantai, vidinė liaukos dalis yra suformuota normaliu epiteliu. Tokios cistos gali degeneruotis į vėžinius navikus.

Fokusų forma
Endometriumo ląstelių proliferacija nėra vienoda, bet atskiros židinio. Šios gleivinės sritys yra jautresnės hormonų poveikiui, todėl čia ląstelės aktyviau dalijasi. Endometriumo padidėjimas susidaro su pakeistomis cistomis ir formacijomis, panašiomis į cistas. Jei ląstelių dauginimas prasideda polipu, tai labai padidėja. Židinių skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Protrūkio vietoje yra pavojus susirgti vėžiu. Jei pokyčiai vyksta vienodai per visą endometriumo paviršių, ši forma vadinama difuzija.

Netipinė forma (adenomatozė)
Jis laikomas pavojingiausiu iš visų ligos variantų. Endometriumo hiperplazija su atypia dažniausiai sukelia vėžį. Remiantis kai kuriais duomenimis, atgimimo rizika yra didesnė nei 50%. Todėl šiuo atveju rekomenduojama pašalinti gimdą. Pokyčiai vyksta ne tik funkciniame, bet ir baziniame sluoksnyje. Stromos ląstelės ir liaukos aktyviai dalijasi ir atstato. Juose dažnai atsiranda mutacijų. Jie tampa netipiški. Ląstelės keičia branduolio struktūrą ir struktūrą.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos. Jei liaukų forma gali būti pašalinta iš hormonų, tuomet menopauzės laikotarpiu netipinė forma turi būti pašalinta iš gimdos.

Endometriumo hiperplazijos simptomai ir požymiai

Dažnai endometriumo hiperplazija nesukelia jokių simptomų. Taip yra dėl to, kad gimda yra silpnai jautri skausmui. Moteris gerai jaučiasi ir turi reguliarų menstruacinį ciklą. Šiuo atveju ultragarso metu atsitiktinai nustatomi endometriumo pokyčiai.

Endometriumo hiperplazijos simptomai.

  1. Menstruacijų sutrikimai. Tai yra labiausiai paplitęs ligos požymis. Šis ciklas yra klaidingas, menstruacijos tampa netvarkingos. Spotting dažnai būna nevienoda. Gali pasireikšti kraujo krešuliai ir užaugusios gleivinės dalelės.
  2. Skausmingi periodai (algodismenorėja). Šis reiškinys yra gana dažnas 70% moterų. Bet jei anksčiau menstruacijos buvo neskausmingos, o nuo tam tikro laikotarpio kiekvienas ciklas yra nemalonus pojūtis - tai yra pažeidimų ženklas. Skausmą menstruacijų metu sukelia vazospazmas ir padidėjęs spaudimas gimdoje. Ypač tada, kai yra daug funkcijų sluoksnio.
  3. Kraujo išsiskyrimas prieš ir po menstruacijų pasireiškia polipais. Šioje ligos formoje kraujagyslių sienelės tampa trapios, o per jas patenka skystas kraujo komponentas.
  4. Kraujo nutekėjimas menstruacinio ciklo viduryje. Estrogeno kiekio mažinimas lemia gleivių atsiskyrimą. Bet tai ne visi, kaip menstruacijų metu, bet mažose dalyse. Išmetimas nėra toks didelis, kaip ir menstruacijų metu. Jie pasireiškia po gimdymo ar sekso.
  5. Menstruacijų delsimas, kuris baigiasi sunkiu kraujavimu. Menstruacijos neprasideda laiku, o didelis estrogenų kiekis sukelia endometriumo ląstelių augimą. Bet galų gale ateina laikas, kai sumažėja hormonų kiekis, o gimdos dalis vis dar išsiskiria iš padidėjusios gleivinės. Ir tada visas funkcinis sluoksnis, kuris jau pasiekė 2-3 cm storį, išsiskiria dideliu kiekiu kraujo.
  6. Nevaisingumas Hormoniniai pokyčiai, atsirandantys dėl endometriumo hiperplazijos, sutrikdo ovuliaciją. Todėl yra labai mažai tikimybės apvaisinti kiaušinį. Jei taip atsitinka, kiaušinis negali įsitvirtinti gimdoje. Galų gale, paveiktas endometriumas yra blogas dirvožemis ir negali sudaryti placentos.
  7. Ilgalaikis ir sunkus kraujavimas menstruacijų metu, reguliarus ciklas. Tokiu atveju kraujavimas trunka ilgiau nei 7 dienas. Taip yra dėl to, kad specialūs fermentai neleidžia kraujui krešėti.
Jei pastebėjote vieną ar daugiau endometriumo hiperplazijos požymių, tai yra priežastis susisiekti su ginekologu. Iki ligos pradžios ji gali būti išgydoma pasitelkiant vaistus. Todėl nepalikite vizito į gydytoją.

Top