Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Sunkus pilvo skausmas menstruacijų metu: ką daryti?
2 Ligos
Sūrio išsiskyrimas moterims: geltona ir balta, niežulys ir be jos
3 Ligos
Mėnesio eiga ir testas yra teigiamas: kas tai yra
4 Harmonijos
Kurioje ciklo dieną reikia išbandyti hormonus: dekodavimas
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Climax ir osteoporozė - ar dvi ligos visada „eina šalia“?


Osteoporozė yra viena iš aktualiausių problemų žmonėms, vyresniems nei 50 metų visame pasaulyje, ir beveik 2/3 pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra menopauzės amžiaus moterys. Šios ligos gudrybė slypi ilgame latentiniame laikotarpyje. Todėl daugeliu atvejų žmogus neabejoja progresuojančiu kaulų struktūros ir tankio pasikeitimu, kol jis nėra linkęs lūžti.

Kas yra osteoporozė

Osteoporozė reiškia patologinį kaulų tankio sumažėjimą, kartu pakeitus jo mikroarchitektūrą (vidinę struktūrą) ir padidėjusį trapumą. Tai atsispindi pačiame ligos pavadinime, kuris reiškia „kaulų poringumą“. Tačiau išoriniai skeleto kontūrai išlieka tie patys, visi pokyčiai veikia tik vidines struktūras.

Patologiniai osteoporozės procesai yra apibendrinti ir progresyvūs, o kaulinės medžiagos praradimo greitis viršija amžiaus normas. Be to, didžiausi pokyčiai paprastai aptinkami stuburo ir stuburinių kaulų stuburuose, o tai paaiškina tipiškas osteoporozinių lūžių vietas. Tačiau skirtingos vietos kaulinis audinys patiria būdingą vakuumą, kuris naudojamas diagnozuojant ligą ir rengiant prognostinį vertinimą.

Patologija reiškia raumenų ir kaulų sistemos ligas, bet iš tikrųjų ji yra dezaboloidinė. Iš tiesų, būdingų kaulų pokyčių priežastis yra kumuliacinis mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas ir disbalansas tarp osteoblastų ir osteoklastų darbo. Ir tai daugiausia priklauso nuo įvairaus pobūdžio disormoninių sutrikimų.

Klasifikacija

Pagrindinė šiuolaikinė osteoporozės klasifikacija grindžiama etiologiniu veiksniu. Turint tai omenyje, yra keletas ligų rūšių.

Pirminis

Ji sudaro iki 85% atvejų. Jis suskirstytas į keletą nologinių formų:

  1. Po menopauzės jis taip pat laikomas I tipo osteoporoze.
  2. Senilinis (senilas) arba II tipo osteoporozė.
  3. Jaunimas, būdingas jaunimui. Vienas iš rečiausių ligos formų.
  4. Idiopatinis, pastebimas vidutinio amžiaus asmenims.

Antrinė

Sukurta kaip kitos pirminės ligos pasekmė arba komplikacija. Pagrindinė priežastis gali būti endokrininė patologija, sisteminės jungiamojo audinio ligos, virškinamojo trakto patologija, susilpnėjusi absorbcija, inkstų pažeidimas ir keletas kitų patologinių sąlygų.

Be to, skeleto sistemos pokyčių pobūdžiui paaiškinti naudojamos kitos klasifikacijos. Taigi, morfologija, osteoporozė yra suskirstyta į žievę (su vyraujančiu žievės kaulų pažeidimu), trabekuliaru (su progresuojančia pūkine medžiaga) ir sumaišoma. Ir pagal kaulų apykaitos aktyvumą išskirti didelio intensyvumo, normalaus intensyvumo ir mažo intensyvumo tipus.

Moterims didžioji dalis atvejų yra susiję su I tipo osteoporoze (vystosi po menopauzės). Tuo pačiu metu kaulų pokyčiai pasireiškia ne tik klimatinių ir postmenopauzinių gyvenimo laikotarpių metu, bet ir patogenetiškai dėl atsirandančio ir laipsniškai didėjančio estrogenų trūkumo.

Menopauzės osteoporozės patogenezė

Menopauzės pradžia ir vėlesnis aštrus reprodukcinės sistemos funkcinio aktyvumo išnykimo laikotarpis yra pagrindinis osteoporozės vystymosi veiksnys. Ir pagrindinis šio proceso patogenetinis ryšys yra ryškus estrogenų trūkumas. Iš tiesų šio hormono funkcija yra ne tik gimdos paruošimas galimai koncepcijai per pirmąjį kiaušidžių-menstruacinio ciklo etapą, bet ir dalyvavimas tiesiogiai ir netiesiogiai reguliuojant daugelį procesų organizme. Estrogeno lygis taip pat veikia kaulų audinio būklę.

Kaip tai vyksta?

Kaulai jokiu būdu nėra stabilūs sudėtyje ir vidinėje struktūroje. Tai yra dinamiškai besikeičianti sistema, kurioje nuolat vyksta osteosintezė (naujų kaulų struktūrų formavimas) ir osteorezorbcija (senų vietų naikinimas). Šie pagrindiniai procesai subalansuoja vienas kitą ir yra glaudžiai susiję su mineralinių medžiagų apykaita. Visa tai suteikia vadinamąjį kaulų remodeliavimą. Skeleto sistemos „koregavimui“ būtina nuolat kintančiomis kūno vidinės aplinkos sąlygomis, prisitaikant prie fizinės jėgos apimties ir pobūdžio. Remodeliavimas taip pat yra pagrindas reguliariai atsirandantiems mikroduomenims regeneruoti.

Jei dėl kokių nors priežasčių vyrauja osteoresorbcija, kaulinis audinys yra skiedžiamas, jis tampa poringesnis ir trapesnis. Tai yra osteoporozės formavimosi pagrindas. Tačiau sintezės ir rezorbcijos pusiausvyros pasikeitimo priežastis gali būti skirtinga menopauzės metu, pagrindinis vaidmuo tenka estrogenų trūkumui.

Pagrindiniai menopauzės osteoporozės mechanizmai ir priežastys:

  • Osteoklastų aktyvumas. Taip yra dėl akivaizdaus estrogenų slopinimo poveikio sumažėjimo, sumažėjusio jų koncentracijos moters organizme. Osteoklastai yra ląstelės, kurios suteikia osteorezorbtsiyu, ty kaulinio audinio sunaikinimo procesą.
  • Padidėjęs kaulų audinio jautrumas parathormono poveikiui, kuris gaminamas parathormono liaukose. Šis junginys suteikia visapusišką kalcio jonų kiekio padidėjimą kraujo plazmoje dėl kelių mechanizmų: kaulų rezorbcijos, aktyvaus kalcio transportavimo per žarnyno sieną ir padidėjusio šios mineralinės medžiagos reabsorbcijos iš pirminio šlapimo. Šis patologinis jautrumas taip pat yra dėl estrogenų trūkumo.
  • Antrinis (sukeltas hipoestrogeniniu) sumažėja specialios skydliaukės hormono kalcitonino sekrecija, kuri veikia kaip funkcinis paratiroidinio hormono antagonistas. Tai taip pat prisideda prie osteoklastų aktyvumo menopauzės laikotarpiu.

Hiperestrogenizmą dažnai papildo kiti mechanizmai. Tačiau menopauzės osteoporozės atveju jie pasirodo kaip sunkinanti momentas. Pavyzdžiui, žarnyno epitelio subatrofija ir su tuo susijęs kalcio absorbcijos pablogėjimas, vitamino D sintezės stoka dėl senyvo amžiaus moters apribojimo saulėje, reikšmingas fizinio aktyvumo sumažėjimas ir dinaminė skeleto ir raumenų sistemos apkrova.

Sunkus menopauzės hipoestrogenizmas paaiškina, kad vyresnio amžiaus žmonių, esančių skirtingų lytinių santykių, vyrauja osteoporozės paplitimas. Taigi moterims, vyresnėms nei 50 metų, ši liga diagnozuojama beveik 3 kartus dažniau, palyginti su tos pačios amžiaus vyrų. Ir priešmenopauzės laikotarpiu toks skirtumas beveik nevyksta, kaulų praradimas jose vyksta maždaug tokiu pačiu tempu.

Kodėl ši problema yra tokia skubi?

Osteoporozė yra labai dažna ir dažniausiai neseniai diagnozuota patologinė būklė. Ir jis jaučiamas tik lūžių vystymuisi. Jie yra pagrindinė komplikacija, lemianti šios ligos sunkumą ir medicininę-socialinę reikšmę.

Faktas yra tai, kad didžioji dalis atvejų osteoporoziniai lūžiai panaikina pacientą, net tiek, kiek jo savarankiško judėjimo ir savęs priežiūros galimybės yra ribotos. Ir pagrindinė rūpestingumo našta patenka į artimiausios aplinkos pečius: giminaičius, internato personalą, globėjus... Tai žymiai padidina fizines ir materialines išlaidas pagyvenusiam žmogui. Ir kai kuriais atvejais būtina nuspręsti, ar naudoti aukštųjų technologijų modernius gydymo metodus, nes nedidelis osteoblastų aktyvumas yra priežastis, dėl kurios atsiranda didelė neunioninių lūžių tikimybė.

Bendra visuomenės senėjimo tendencija reiškia nuolatinį menopauzės osteoporozės paplitimą visame pasaulyje ir su tuo susijusias išlaidas. Todėl pirmiausia iškyla būtinybė kuo greičiau diagnozuoti ir vėliau koreguoti kaulų audinių pokyčius menopauzės metu ir po menopauzės amžiaus. Labai svarbi ir osteoporozės bei jos komplikacijų prevencija.

Simptomai

Menopauzės metu sergančių moterų osteoporozės simptomai iš tikrųjų yra jau išsivysčiusių komplikacijų požymiai. Kadangi iki lūžio momento, kaulinio audinio susitraukimo procesas kliniškai nepasireiškia. Liga yra paslėpta ilgą laiką, todėl dažnai vadinama „tyliu“. Patologinio proceso progresavimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbus iš jų yra genetiškai nustatomas įvairių kaulų audinių ląstelių receptorių struktūros požymis ir medžiagų, dalyvaujančių reguliuojant osteormodeliavimą, aktyvumo laipsnis.

Kaklo srityje esantys kaulai, krūtinės ląstos ir juosmens slankstelių kūnas yra vieni labiausiai jautrūs kaulai osteoporozėje. Būtent šis žalos lokalizavimas laikomas tipišku ir pastebimas daugeliu atvejų. Tačiau taip pat galima atlikti šonkaulių lūžius, radialinį kaulą per riešo sąnarį, chirurginę peties kaklelį. Tačiau jų medicininė ir socialinė reikšmė yra daug mažesnė.

Tipiniai osteoporozinių lūžių pasireiškimai yra:

  • Nuolatinė dorsalgia dėl stuburo šaknų pažeidimo stuburo slankstelių lūžio srityje ir raumenų-tonizuojančio sindromo vystymosi.
  • Kryžminio krūtinės stuburo Kyfto deformacija, dažnai suformuojant aiškų pleišto formos kuprą kelių gretimų slankstelių lūžių zonoje.
  • Aukščio sumažinimas keliais centimetrais, nesusijęs su kyphoscoliotic stuburo deformacijomis.
  • Šlaunikaulio lūžio lūžio metu - klubo sąnarių skausmas, funkcinis „išjungtas“ sužeistos galūnės ir būdingas kojos padėties pokytis, kurį sukelia šlaunikaulių fragmentų perkėlimas, veikiant galingoms daugiakryptėms raumenų grupėms. Šlaunikaulio lūžis yra labiausiai pažeidžianti osteoporozės komplikacija.

Osteoporozės lūžiai pasireiškia labai mažu išorinio žalingo veiksnio sunkumu. Taigi, istorijoje visai nėra, kad būtų galima nustatyti paciento prisiminto kritimo ar vietinio smūgio epizodą. Pvz., Šlaunikaulio kaklo lūžis kartais atsiranda, kai kyla nepatogi kojelė, kai kojelė užsikabina. Ir žalos slanksteliams dažnai atsiranda, kai pacientas savo svorį daro, čiauduliuojantis, kosulys. Tuo pat metu jie kalba apie sugadinimo pobūdį. Šoninis poslinkis jam nėra būdingas. Slankstelio korpusas sulenkia kaip akordeonas, įgydamas būdingą pleišto formos deformaciją.

Diagnostika

Diagnostika turi kelias užduotis:

  • Patikrinkite kaulų tankio sumažėjimą. Šiuo tikslu naudojama kaulų densitometrija. Tai yra neinvazinis kaulų masės ir jos tankio vertinimo metodas, leidžiantis prognozuoti lūžių riziką. Šiuo metu aktyviai naudojama rentgeno ir ultragarso densitometrija, taip pat galima atlikti kiekybinę kompiuterinę tomografiją. MRT nėra priskiriamas pagrindiniams osteoporozės tyrimams, nors šis metodas leidžia tiksliai įvertinti kaulų mikroarchitektūrą ir sukurti matematinius paciento pokyčių modelius.
  • Patvirtinkite lūžių faktą. Šiuo tikslu tinkama rentgenografija ir kompiuterinė tomografija.
  • Patogenetiškai reikšmingų hormonų kiekio ir mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimų, būdingų menopauzei ir po menopauzės laikotarpiui, nukrypimų nustatymas. Tam, kad nustatytumėte kalcio ir fosforo kiekį ryte šlapime ir kraujo serume, tyrimus galima priskirti estrogenui, parathormonui, kalcitoninui, skydliaukės hormonams, vitaminui D.
  • Kaulų apykaitos pobūdžio ir kaulų rezorbcijos proceso įvertinimas. Biocheminiai žymenys yra osteokalcinas, šarminis fosfatazė, piridnolinas, oksipronolinas ir keletas kitų junginių. Tačiau tokia diagnozė kasdienėje klinikinėje praktikoje retai naudojama.
  • Kitų osteoporozės priežasčių pašalinimas. Norėdami tai atlikti, galima paskirti tyrimus, kad būtų galima įvertinti virškinimo trakto būklę, esamų sisteminių ligų, inkstų funkcijos ir kt. Veiklą.

Ką daryti su juo

Deja, kasdienėje klinikinėje praktikoje dažnai būna situacija, kai pacientas, net ir patvirtinus jau atliktą osteoporozinį lūžį, negauna jokio gydymo. Tai kupina patologinio proceso progresavimo, pažeisto kaulo regeneracijos trūkumo, pakartotinių lūžių tęstinumo.

Tačiau gerai parinktas osteoporozės gydymas menopauzės metu gali pagerinti kaulų rekonstrukcijos procesus, sumažinti paciento skausmą ir išplėsti jos variklio galimybes. Todėl gydymas turi būti skiriamas visoms moterims, turinčioms patvirtintą diagnozę, ir net prieš jų komplikacijų atsiradimą. Ši taktika padeda užkirsti kelią neįgalumui ir padeda išlaikyti senyvo amžiaus žmonių socialinę ir vidaus nepriklausomybę (jei jie neturi kitų bejėgiškumo priežasčių).

Kas gydytojas gydo osteoporozę menopauzės metu?

Ortopedas, traumatologas, endokrinologas, reumatologas gali atlikti tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą, reikalingi papildomi ginekologo patarimai. Gydymo pagrindas yra vaistų skyrimas, visi kiti metodai yra pagalbiniai. Naudoti vaistai osteoporozei su menopauze gali priklausyti skirtingoms farmakologinėms grupėms. Ir dažnai jie turi būti derinami vienas su kitu, kad paveiktų skirtingas patogenezės sąsajas.

Pagrindinės menopauzės osteoporozės gydymo kryptys:

  • Hormonų pakaitinė terapija. Ilgalaikės, mažos estrogeno dozės kartu su progestinais arba vaistais, kurių sudėtyje yra natūralios kilmės estrogenų. Tačiau po to, kai gimdos amputacija ar išnyksta, estrogenų monoterapija yra pakankama.
  • Kitų priemonių, turinčių antirezorbcinį poveikį, naudojimas: bisfosfonatai ir kalcitoninai.
  • Aktyvių D vitamino metabolitų, kurie sudėtingoje terapijoje padeda susilpninti kaulus, naudojimas, pagerina regeneracinius procesus po lūžių ir net palaipsniui didina kaulų mineralinį tankį.
  • Naudoti įrankius, kurie didina osteosintezės procesą. Tai yra fluoridai, somatotropinis hormonas, androgenai, anaboliniai steroidai. Toks gydymas retai naudojamas.
  • Osteochino (ipriflavono) naudojimas yra augalinės kilmės, kuris turi ryškų analgetinį poveikį ir gali turėti teigiamą poveikį osteosintezės ir osteorezorbcijos pusiausvyrai.

Tradiciškai su osteoporoze skiriami kalcio preparatai, nors tokios monoterapijos klinikinis poveikis yra gana mažas. Juos galima pareikšti dėl osteosintezės proceso aktyvinimo kitų patogenetinių priemonių įtakoje. Tačiau nereikėtų pamiršti apie dažną šalutinį poveikį, atsirandantį dėl polinkio į druskų nusodinimą šlapimo takuose.

Kaip išvengti osteoporozės su menopauze

Osteoporozės profilaktika menopauzės metu apima:

  1. Laiku pradėta racionali estrogenų pakaitinė terapija. Tokių priemonių priėmimas parodomas per pirmuosius 5–10 metų po menopauzės. Estrogenai yra pagrindiniai ir veiksmingi vaistai menopauzės osteoporozės profilaktikai.
  2. Gera mityba, užtikrinanti pakankamą vitaminų, pagrindinių mineralų (ypač kalcio ir fosforo), baltymų suvartojimą.
  3. Reguliarus pratimas, treniruočių terapija.
  4. Tinkamas kitų endokrininių sutrikimų koregavimas.
  5. Pakankamas insoliavimas ir prireikus vartojant vitamino D preparatus profilaktinėmis dozėmis.
  6. Blogų įpročių atmetimas.

Osteoporozė yra labai dažna liga. Ir nors jos diagnozė nesukelia didelių sunkumų, šios patologijos aptikimas išlieka labai mažas, ypač ankstyvosiose ikiklinikinėse ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad trūksta kaulų densitometrijos, atsižvelgiant į privalomą moterų, patyrusių menopauzę, medicininę apžiūrą ir mažą pacientų patrauklumą šio tyrimo metu. Bet laiku pradėjus profilaktiką, galima ne tik išvengti lūžių vystymosi, bet ir gerokai pagerinti kaulų būklę, net jei osteoporozinis procesas jau prasidėjo.

Osteoporozė ir menopauzė: priežastys, simptomai, gydymas

Hormoninės transformacijos menopauzėje neigiamai veikia daugelio kūno struktūrų būklę. Viena iš hormoninio disbalanso pasekmių yra osteoporozė menopauzės metu, patologija, pasireiškianti kaulų tankio sumažėjimu. Menopauzės metu yra daug būdų, kaip išvengti ligos arba palengvinti jo simptomus.

Osteoporozė - kas tai?

Tai yra patologijos pavadinimas, kurį lydi kaulų viduje esančių audinių struktūros pokytis, kaulų trapumo padidėjimas. Žodis "osteoporozė" reiškia "akytasis kaulas". Viduje kaulai pastebimi poromis, o išorėje lieka nepakitę.

Visų žmonių amžiuje kaulų būklė pablogėja, tačiau osteoporozės atveju neigiamų kaulų audinių pokyčių greitis yra nepriimtinai didelis. Be to, slanksteliai ir dideli galūnių kaulai susiduria su didžiausiu audinių sunaikinimu, todėl vyresnio amžiaus pacientų lūžiai dažniausiai pastebimi stuburo, klubų ir dilbių.

Osteoporozė laikoma raumenų ir kaulų sistemos patologija, nors jos kilmė yra dėl medžiagų apykaitos pažeidimo. Šios ligos atsiradimo priežastis yra lėtas mineralinis metabolizmas, dėl kurio sutrikdomas osteoblastų (jaunų ląstelių) ir osteoklastų (senų ląstelių) santykis. Ir sutrikusi mineralinių medžiagų apykaitos priežastis yra hormoninis nepakankamumas.

Pagal amžiaus grupes yra keletas pirminės osteoporozės rūšių:

  • postmenopauzė (senilinė I fazė);
  • senilė (senoji fazė II);
  • nepilnamečių (paauglių, labai retų tipų);
  • idiopatinis (pasireiškia vidutinio amžiaus pacientams).

Taip pat yra antrinė osteoporozė, kuri yra kitos ligos komplikacija. Pirminės patologijos, kurios sukelia skeleto audinių struktūros sutrikimą, yra endokrininės ligos, inkstų ir virškinimo organų sutrikimai, patologiniai jungiamojo audinio pokyčiai.

Menopauzės osteoporozė reiškia postmenopauzės tipą, kai kaulų struktūrų patologinius pokyčius sukelia didėjantis estrogeno ir progesterono nepakankamumas organizme.

Susieti osteoporozę ir menopauzę

Mineralinis prisotinimas ir kaulų tankis keičiasi visą gyvenimą. Optimali kaulų struktūrų būklė pastebima 25 metų amžiaus, tačiau po 40 metų skeleto audiniai pradeda degraduoti hormoninių transformacijų, mitybos įpročių ir fizinio nusidėvėjimo įtakoje. Moterims kaulų degradacija didėja dėl menopauzės atsiradimo.

Dėl estrogenų nepakankamumo moteriško kūno, kalcio, mineralinės medžiagos, susijusios su skeleto audinių konstravimu, absorbcija blogėja. Estrogenai kontroliuoja osteoblastų - jaunų kaulų ląstelių skaičių. Tačiau menopauzės metu hormonų trūkumas lemia tai, kad kaulų ląstelių sunaikinimas pradeda dominuoti jų formavime. Liga vystosi lėtai, pradeda pasireikšti ne mažiau kaip 10 metų po paskutinio mėnesinių. Tačiau kaulų retinimo procesas gali būti paspartintas neigiamų veiksnių ir kai kurių moterų kūno savybių įtakoje.

Moterims, kurios: t

  • Vėliniai laikotarpiai prasidėjo (po 16 metų);
  • anksti atėjo menopauzė;
  • sutrikdytos ciklinės menstruacijos;
  • atsiranda amenorėja;
  • diagnozuotas nevaisingumas;
  • patologiškai mažas kūno svoris;
  • pašalintos kiaušidės.

Tarp neigiamų veiksnių, kurie sukelia osteoporozę moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, galima pastebėti:

  • prasta mityba;
  • nutukimas, suteikiantis didelę apkrovą skeletui;
  • virškinimo funkcijos pažeidimas, todėl kaulams reikalingos medžiagos yra prastai absorbuojamos;
  • blogi įpročiai;
  • skydliaukės patologijos, mažinančios mineralinių medžiagų apykaitą;
  • autoimuninės ligos, kuriose organizmas sunaikina savo ląsteles, įskaitant kaulų ląsteles;
  • ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas, dėl kurio sutrikusi kaulų audinių regeneracija.

Laiku diagnozuojama osteoporozė su menopauze

Patologija yra klastinga, nes ji neatsiranda pradiniuose etapuose. Kaulų mineralizacija nepastebimai sumažėja, o tik esant stipriam kalcio trūkumui, kaulų audinyje pasireiškia simptomai.

Pirma, liga turi sąnarių ligų požymių, o pastebėtos moterų osteoporozės simptomai pastebimi, kai patologija jau veikia. Kai lūžta šlaunikaulio kaklelis arba viršutinių galūnių sužalojimai, moteris patenka į ligoninę, kur rentgeno spinduliais nustatoma pažangi osteoporozė.

Norint išvengti osteoporozės menopauzės metu, nereikės vėlesnio važiavimo pasitraukti į gydytoją, praėjus tam tikram diagnostiniam tyrimui. Diagnostika apima:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • kaulų radioizotopų tyrimas;
  • genetiniai tyrimai;
  • Rentgeno densitometrija (kaulų masės nustatymas).

Progresyvios osteoporozės simptomai su menopauze

Pradiniame etape moterų menopauzės osteoporozės simptomai nėra. Dėl to pacientai ignoruoja gydytojų profilaktinius patarimus, kurie veda prie ligos progresavimo.

Menopauzės progresavimo metu pacientams palaipsniui atsiranda šie simptomai:

  • įtampos jausmas nugaroje, galūnių skausmas, apčiuopiamas netgi atsipalaidavus;
  • diskomfortas per ilgą buvimą vienoje padėtyje;
  • motorinės veiklos pablogėjimas;
  • greitas fizinis išsekimas.

Pradėjus postmenopauzės stadiją, padėtis pablogėja, retai gydant gydymą, dažnai reikalingos chirurginės intervencijos, daugelis moterų po menopauzės yra neįgalios. Kartu su menopauzės metu vykstančiais osteoporozėmis pasireiškia sunkūs simptomai:

  • intensyvus ir nuolatinis nugaros skausmas;
  • laikysenos kreivė;
  • dažnai kaulų lūžiai net su nedideliu mechaniniu poveikiu kaulams;
  • lėtai kaulų gijimas po lūžių.

Osteoporozės gydymas menopauzės metu

Menopauzės metu nėra metodo, kaip išvengti osteoporozės. Vyresnio amžiaus žmonių kaulai negali būti jauni. Tačiau galite sulėtinti kaulinio audinio sunaikinimą. Osteoporozės gydymas menopauzėje apima kelis veiksmingus metodus:

  1. Steroidų tipo steroidų priėmimas, skatinant kaulų audinių konstravimą ir regeneraciją.
  2. Hormoninių vaistų naudojimas (Dermestril, Sigetin).
  3. Fitohormonų ir homeopatinių vaistų naudojimas (Remens, Chi-Klim, Klimadinon).
  4. Osteoporozės vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D (kalcio-D3 Nycomed, Calcemin).
  5. Magnetoterapija. Ši fizioterapinė procedūra skatina kaulų audinių regeneraciją, mažina skausmą.
  6. Nepriklausomas magnetinio terapijos prietaiso naudojimas namuose Almag.

Menopauzės osteoporozės gydymui galite naudoti tradicinės medicinos receptus. Populiariausias ir efektyviausias receptas yra grindžiamas kiaušinių lukštais, įskaitant didelį kiekį kalcio. Korpusas nuplaunamas, išvalomas nuo plėvelės, išdžiovinamas tamsesnėje vietoje, po to 10 minučių išsiunčiamas į orkaitę. Po džiovinimo jis skiedžiamas į miltelius. Milteliai sumaišomi su citrinų sultimis, prie jo pridedama kalciferolio ampulės tirpalo lašas. Priemonės imtis 3 gramus per dieną. Kursai trunka pusę mėnesio su 3 mėnesių pertraukomis.

Pirminė prevencija

Kad būtų išvengta osteoporozės menopauzės metu, turite pradėti prieš pirmuosius simptomus. Moteris turėtų:

  1. Normalizuokite mitybą, sumažinkite didelio baltymų kiekio vartojimą. Į meniu įtraukti kalcio turtingą maistą: pieno produktai, riešutai ir sėklos, žalumynai. Kava yra neįtraukta, nes sumažina kalcio absorbciją.
  2. Ar įmanoma fizinis mokymas. Kai tonizuojantys raumenys pagerina skeleto audinių metabolizmą, kalcis geriau patenka į kaulus.
  3. Atsisakyti blogų įpročių.
  4. Paimkite vitaminų ir mineralų kompleksus, įskaitant kalcio ir vitamino D kiekį. Suaugusiesiems reikia gauti 1000 mg kalcio per dieną ir 2,5 μg kalciferolio.

Vėlyva osteoporozės prevencija su menopauze

Postmenopauzinio etapo metu kaulinio audinio retinimas yra toks didelis, kad jis sukelia raumenų ir kaulų sistemos ligas. Nepakanka pirminių prevencinių priemonių. Be to, jums reikia vartoti kalcio papildus, biofosfatus ir hormoninius vaistus, kad sulėtėtų kaulai.

  1. Hormoniniai vaistai: Proginova, Divina, Estriol. Slopinti kaulų struktūrų sunaikinimą, susilpninti menopauzės sindromą.
  2. Fitohormonai: Remens, Klimadinon. Paskiriamas, kai gydymas sintetiniais hormonais yra kontraindikuotinas.
  3. Biofosfatai: Clodron, Bondronat, Bonefos. Skatinti skeleto audinių regeneraciją, pasižymi stabilizuojančiu poveikiu osteoklastams ir osteoblastams, normalizuoja mineralinį metabolizmą ir suteikia anestezinį poveikį. Jie turi didelį šalutinių reiškinių sąrašą, todėl jie vartojami tik gavus gydytojo leidimą
  4. Kalcio ir D vitamino preparatai: Kalcio-D3 Nycomed, Osteogenonas, Kaltsinova, Akvadetrimas.

Visiškai išgydyti osteoporozę po menopauzės atsiradimo neįmanoma. Tačiau tai nereiškia, kad jums reikia pasirengti neįgalumui. Stebint prevencines priemones, atsižvelgiant į gydytojo nurodytus vaistus, galima žymiai sumažinti neigiamą hormoninio koregavimo poveikį kaulų audinio būklei.

Menopauzės osteoporozė moterims: priežastys, simptomai, gydymas, kaip išvengti

Osteoporozė su menopauzės metu (kodai pagal tarptautinę ICD-10 - M80, M81 klasifikaciją) yra viena iš klastingiausių moterų patologijų. Tai paaiškinama tuo, kad liga ilgą laiką yra slepiama, besimptomė, todėl sąžininga lytis net nežino apie jo egzistavimą.

Kas yra ši liga

Liga išsivysto dideliuose vamzdiniuose kauluose ir stuburo sluoksniuose.

Osteoporozė yra patologija, kurią lydi kaulų audinių vidinės struktūros pasikeitimas (jų tankio sumažėjimas) ir kaulų trapumo padidėjimas skeleto išorinių kontūrų nepažeistos būklės fone. Liga yra apibendrinta ir progresuoja laikui bėgant, todėl ligonis yra negalios.

Didžiausi pokyčiai atskleidžiami dideliuose vamzdiniuose kauluose ir stuburo sluoksniuose, tačiau taip pat paveiktos ir kitos skeleto dalys. Ligos priežastis yra disormoniniai sutrikimai, dėl kurių sumažėja mineralinis metabolizmas ir disbalansas tarp osteoklastų (ląstelių, šalinančių kaulų audinius) ir osteoblastų (jaunų kaulų audinių) funkcijų.

Simptomai

Nugaros skausmas gali rodyti patologijos vystymąsi

Ligos pradžioje paprastai būna nepastebėta. Tačiau yra keletas požymių, rodančių osteoporozės atsiradimą moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu.

Žmogui matomi ženklai

Nepaisant paslėptos ligos eigos, ją galima aptikti kai kuriomis apraiškomis. Menopauzės metu pastebimi osteoporozės simptomai:

  • aukščio sumažėjimas 2 centimetrais einamaisiais metais arba 4 centimetrai per pastaruosius kelerius metus;
  • krūtinės lenkimo padidėjimas ir juosmens tiesinimas (nugara tampa panaši į kabliuką su apvalia viršutine dalimi);
  • laikysenos pasikeitimas: skrandžio išsipūtimas, raukšlės atsiranda krūtinės pusėse;
  • maišymas;
  • skausmai nugaros, viršutinėje ir apatinėje galūnėse.

Paslėpti ženklai

Be akivaizdžių osteoporozės požymių yra paslėptų. Galima matyti rentgeno tyrimą:

  • rentgeno spindulių šešėlis;
  • išorinio stuburo sluoksnio retinimas;
  • kaulų plokščių ir pertvarų susidarančio modelio išnykimas (slanksteliai atrodo tuščiai);
  • vertikalaus stuburo augimas slankstelių viduje skersinio mažėjimo fone;
  • priekinės ir užpakalinės pleišto deformacijos, „žuvies“ slanksteliai;
  • suspaudimo pasireiškimai pirmojo juosmens, vienuoliktos ir dvyliktosios krūtinės slankstelių srityje;
  • kalcina aortoje.

Kaip osteoporozė atsiranda moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu?

Sumažėjęs estrogenas gali sukelti osteoporozę

Iš esmės kaulai yra dinamiškai besikeičianti sistema, kuriai būdingas nuolatinis naujų struktūrų formavimas ir senųjų sunaikinimas. Šie procesai yra pusiausvyros, kurią užtikrina mineralinis metabolizmas ir leidžia kaulams:

  • prisitaikyti prie nuolat kintančių kūno vidinės aplinkos sąlygų;
  • prisitaikyti prie fizinio aktyvumo pobūdžio ir apimties;
  • išgydyti mikroduomenis.

Pagrindinės menopauzės osteoporozės priežastys yra:

  • kaulų audinio (osteoklastų) sunaikinimo ląstelių aktyvacija, dėl estrogenų slopinančio poveikio sumažėjimo dėl jų koncentracijos sumažėjimo moteriškame kūne;
  • padidinti kaulinio audinio jautrumą parathormono poveikiui, kurį gamina paratiroidiniai liaukos, ir užtikrinti bendrą kalcio jonų koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje dėl kaulų naikinimo, aktyvaus transportavimo iš žarnyno ir atvirkštinės absorbcijos iš pirminio šlapimo (tokie pokyčiai taip pat atsiranda dėl estrogenų trūkumo);
  • antrinis (sukeltas mažėjant estrogenų kiekiui), mažinantis kalcitonino, skydliaukės hormono, veikiančio kaip funkcinis paratiroidinio hormono antagonistas, gamybą.

Sunkinančios aplinkybės gali būti:

  • kalcio absorbcijos pablogėjimas dėl žarnyno epitelio subatrofijos;
  • vitamino D trūkumas;
  • fizinių ir dinaminių apkrovų mažinimas.

Komplikacijos

Palaipsniui didėjantis kaulų poringumas lemia lūžius, kurie yra pavojingi jų ilgalaikiam gijimui ir ilgam reabilitacijos laikotarpiui po to.

Diagnostika

Išsami diagnozė padės nustatyti osteoporozės priežastį

Osteoporozės diagnostika atliekama išsamiai. Tai leidžia:

  • Patvirtinkite kaulų tankio sumažėjimą. Šiuo tikslu naudojama kaulų densitometrija - neinvazinis tyrimo metodas, leidžiantis kiekybiškai įvertinti kaulų masę ir jos tankį, apskaičiuoti būsimų lūžių riziką. Kaip papildoma diagnostinė priemonė, ultragarso ar rentgeno spinduliuotės denzitometrija, kiekybinė kompiuterinė tomografija, gali būti naudojama magnetinio rezonanso vizualizacija.
  • Patvirtinkite lūžių buvimą. Norėdami tai padaryti, naudokite kompiuterinę tomografiją ir radiografiją.
  • Nustatyti hormoninių anomalijų ir mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su menopauze, buvimą. Tai padeda atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus dėl parathormono, estrogeno, vitamino D, skydliaukės hormonų, kalcitonino, fosforo ir kalcio kiekio.
  • Įvertinkite kaulų apykaitos pobūdį ir kaulų naikinimo proceso sunkumą (hidroksiprolinas, osteokalcinas, piridinolinas, šarminė fosfatazė veikia kaip biocheminiai žymenys).
  • Išskirti kitas osteoporozės priežastis. Šiuo tikslu vertinama virškinamojo trakto organų būklė, esamų sisteminių ligų aktyvumo lygis, inkstų funkcionavimas ir kt.

Kaip gydyti osteoporozę su menopauze?

Ankstyvas gydymas padės sumažinti augimo procesų pusiausvyrą ir sustabdyti kaulų audinių sunaikinimą.

Tinkamas ir savalaikis osteoporozės gydymas, sukurtas menopauzės fone, gali sumažinti kaulinio audinio augimo ir sunaikinimo procesų pusiausvyrą, sumažinti skausmą ir išplėsti motorinius pajėgumus, tuo pačiu ribojant juos. Gydymas skirtas visoms moterims, turinčioms patvirtintą diagnozę, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi komplikacijų, ir apima:

  • vaistai;
  • fizioterapija;
  • Pratimų terapija;
  • dietos terapija.

Paruošimas

Vaistinis osteoporozės gydymas menopauzės metu atliekamas komplekse. Moterys skiriamos:

  • hormonų pakaitinė terapija, kuri apima ilgą laiką vartojant mažas estrogeno dozes kartu su progestinais ar agentais, kurių sudėtyje yra natūralių estrogenų;
  • kalcitoninas ir bisfosfonatai, turintys antirezorptinių savybių;
  • aktyvūs vitamino D metabolitai, kurie padeda šiek tiek sustabdyti kaulų praradimą, pagerinti audinių regeneraciją po lūžių ir šiek tiek padidinti kaulų tankį;
  • androgenai, fluoridai, anaboliniai steroidai, augimo hormonas, skatinantis naujų audinių augimą;
  • priemonės (Osteochinas), sukurtos augalų pagrindu, normalizuojančios kaulinio audinio sunaikinimo ir kūrimo pusiausvyrą;
  • kalcio papildai.

Fizioterapija

Daugeliu atvejų moterims, sergančioms osteoporoze, kurios atsirado prieš menopauzės fazę, skiriama magnetinio rezonanso terapija. Procedūra:

  • pagreitina kaulų audinių regeneracinius procesus;
  • mažina skausmą;
  • atstato kaulinio audinio tūrį 4-10% 10-12 mėnesių.

Terapinis pratimas yra neatskiriama osteoporozės terapijos dalis. Pratimus renka reabilitacijos gydytojas, traumatologas arba ortopedas. Tai paaiškinama tuo, kad netinkami judesiai gali sukelti pacientų sužalojimą.

  • pagerinti kraujotaką stuburo ir klubo sąnariuose;
  • stiprinti raumenis ir raiščius.

Dietinė terapija

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant osteoporozę. Moterims reikia valgyti visiškai suvartotą maistą, turi būti pakankamai baltymų, angliavandenių ir riebalų. Pageidautina išvengti mažai kalorijų turinčių baltymų dietos, nes baltymų perteklius prisideda prie pagreitinto kalcio pašalinimo iš organizmo ir, atitinkamai, kaulų naikinimo.

Osteoporozės dietos pagrindas turėtų būti produktai, kuriuose yra pakankamai kalcio ir fosforo. Meniu turėtų būti:

  • riešutai ir džiovinti vaisiai;
  • liesa mėsa;
  • kietasis sūris, varškė, pienas;
  • jūros kilmės žuvys ir jūros gėrybės;
  • kepenys;
  • moliūgų ir saulėgrąžų sėklos;
  • žalumynai;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • fermentuoti pieno gėrimai;
  • virtos arba keptos bulvės;
  • augaliniai aliejai.

Būtina valgyti mažomis porcijomis penkis ar šešis kartus per dieną. Tokiu atveju turite atsisakyti naudoti:

  • aštrūs ir marinuoti patiekalai;
  • marinatai;
  • pusgaminiai;
  • Konservai;
  • dešros;
  • kofeino turintys gėrimai (juos galima pakeisti sultimis, vaisių gėrimais, kompotais, išgrynintu vandeniu);
  • alkoholio.

Vartojamos druskos kiekis turėtų būti kuo mažesnis.

Kaip išvengti osteoporozės su menopauze?

Tinkamas gyvenimo būdas ir sveikas maistas mažina ligos tikimybę.

Osteoporozės profilaktika menopauzės metu atlieka didžiulį vaidmenį užtikrinant pilną moterų, peržengusių 50 metų ženklą, gyvenimą. Toliau pateiktos taisyklės gali padėti išvengti ligos vystymosi:

  • laiku pradėta estrogenų pakaitinė terapija (hormonai turėtų būti vartojami per pirmuosius penkerius – dešimt metų po menopauzės);
  • sveika mityba - organizmas turėtų gauti pakankamai vitaminų, mineralų ir baltymų;
  • savalaikis endokrininių sutrikimų gydymas;
  • vartojant vitamino D profilaktinėmis dozėmis;
  • pasivaikščiojimai gryname ore saulėje;
  • dozuojama apkrova, mankštos terapija;
  • palaikant normalų svorį - nutukimas yra veiksnys, sukeliantis kaulų pokyčius;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai, siekiant nustatyti kaulų audinių pokyčius (juos reikia atlikti medicinos įstaigų sienose).

Jei įtariate osteoporozę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Būtina išgydyti ligą (pagalbą turėtų suteikti kvalifikuotas specialistas).

Menopauzės osteoporozė: gydymas, profilaktika

Moterų, patiriančių keletą rimtų hormoninių sukrėtimų, gyvenimo metu. Pirmasis yra susijęs su brandinimo laikotarpiu, vėliau - su nėštumu ir gimdymu. Sunkiausias etapas vyksta antroje gyvenimo pusėje ir prasideda reprodukcinės funkcijos išnykimu. Medicinoje šis reiškinys vadinamas menopauzės laikotarpiu. Jis turi savo savybes. Kūnas nebėra toks plastikas, kad akimirksniu reaguotų į naujas sąlygas, susijusias su hormonų lygio pokyčiais. Nesubalansuotumas sukelia nemalonių ir kartais skausmingų reakcijų, pasenusios senos ligos ir atsiranda naujų. Vienas iš pavojingiausių yra osteoporozė.

Ligos pasireiškimas menopauzės metu, ryšys su menopauze

Ši klastinga liga nepastebima ir sudaro kaulų kaulų tankio keitimą. Jis turi daugiafunkcinį pobūdį. Pagrindinė padidėjusio kaulo trapumo priežastis yra pernelyg didelis mineralinių medžiagų išplovimas, būtinas normaliam tankiui palaikyti. Proceso pradžia - tai estrogeno trūkumas moterų organizme menopauzės metu. Osteopenijos pasekmės yra išreikštos kaulų deformacija, skausmingais pojūčiais ir padidėjusia lūžių rizika. Menopauzės pradžia moteriai automatiškai sukelia šios ligos riziką, ypač po 55 metų. Osteoporozės prevencija menopauzės laikotarpiu yra labai svarbi norint išvengti nepageidaujamų procesų ir išsaugoti tą pačią veiklą.

Tokie simptomai:

  • sąnariai sklinda oru;
  • apatinės nugaros dalies skausmas, apsunkintas pakėlus krovinį;
  • sumažėjęs augimas;
  • naktiniai mėšlungiai;
  • nuovargis;
  • padidėjęs plaukų ir nagų trapumas.

Reikėtų imtis neatidėliotinų priemonių, jei per trumpą laiką atsirado 2–3 lūžių, pastebimai sumažėjo augimas, prasidėjo reguliarūs skausmai. Kūno signalai negali būti ignoruojami. Būtina pasitarti su gydytoju ir ištirti. Laiku gydymas padės sustabdyti su amžiumi susijusius pokyčius, išlaikyti pakankamą kaulų tankį, kad būtų išvengta lūžių.

Veiksniai, pagreitinantys patologinį procesą

Ligos plėtrai įtakos turi:

  • genetinis polinkis;
  • sumažėjęs lytinių hormonų kiekis suaugusiųjų amžiuje;
  • skydliaukės sutrikimai ir endokrininės sistemos sutrikimai;
  • mažas svoris;
  • motorinės veiklos stoka;
  • prasta kalcio absorbcija;
  • vitamino D trūkumas;
  • blogi įpročiai;
  • klimatinių pokyčių pradžia.

Vienkartinės dietos, kurios atima organizmo esminių maistinių medžiagų, vitaminų, mikro- ir makroelementų sistemas, menopauzės metu turi labai žalingą poveikį.

Svarbu žinoti! Nekontroliuojamas hormonų vartojimas, kelis kartus padidina osteoporozės tikimybę. Gydytojo nurodytomis tiksliai koreguotomis dozėmis hormoniniai vaistai gali apsaugoti nuo kaulų audinio pokyčių, susijusių su amžiumi.

Dėmesys jų sveikatai ir savalaikės prevencinės priemonės gali labai sumažinti ligos riziką.

Vaistai, skirti osteoporozei

Moterims, sergančioms menopauze, osteoporozės simptomai yra ypač ryškūs po 55 metų. Bet palaukti, kol liga paskelbs save, bent trumparegišką. Jau prasidėjusius pokyčius yra daug sunkiau sustabdyti nei atlikti prevenciją, užkirsti kelią negrįžtamų pažeidimų plėtrai. Jei jie jau prasidėjo, turėsite ne tik užpildyti reikiamų medžiagų trūkumą, bet ir gerokai viršyti rodiklius, tik tada bus pradėtas laipsniškas būklės pagerėjimas.

Osteoporozėje vartojamų vaistų uždaviniai yra sustabdyti mineralų praradimą, papildyti reikalingus elementus, o moterims, sergančioms premenopauziniu hormonu, pridedamas normalizavimas.

Visų pirma, reikia padidinti kalcio kiekį, kuriam skiriami vaistai, įskaitant karbonatą, trifosfatą, kalcio citratą. Jie panašūs į terapinį poveikį ir turi minimalų šalutinį poveikį. Kalcio preparatai:

  • Kalcis D3 Nycomed;
  • Calcemin Advance;
  • Vitrum osteomag;
  • Suderina kalcio-D3.

Be to, turėsite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra reikalingos vitamino D dozės. Tai yra „Aquacetrin“, „Vigantol“. Dozę apskaičiuoja gydytojas individualiai, priklausomai nuo kūno savybių ir poreikių. Šie vaistai yra profilaktiniai, savalaikiai kursai padės sumažinti kaulų tankio mažinimo riziką, tačiau jie netinka gydyti.

Jei liga jau diagnozuota, turėsite vartoti rimtesnius vaistus, bisfosfonatus. Jie sustabdo kalcio išplovimą, kaulų naikinimą. Vaistų sąrašą sudaro alendroninė, ibandroninė, zoledroninė, riendrono rūgštis. Gydymo laikotarpis yra ilgas, skirtas 3 - 5 metams, vaistas gali būti atšauktas po patobulinimo pradžios. Šiuolaikinės priemonės yra patogios naudoti, dažnai naudojamos kaip injekcijos kursas kartą per metus.

Jei nepasiekiamas norimas poveikis, pereikite prie monokloninių antikūnų ir teriparatido. Jie yra ypač veiksmingi moterims menopauzės metu. Trūkumas yra didelė lėšų kaina. Jei pasireiškia ryškios alerginės reakcijos, paskiriami antrosios eilės vaistai, kurie yra kalcitoninas, stroncio ranelatas. Jie naudojami kartu su kalcio turinčiais preparatais ir vitaminu D. Kalketoninas gaminamas iš lašišų, nustatytų keliuose kursuose 3 mėnesius, o privalomi intervalai - 60 dienų. Stroncio ranelatas naudojamas gydant netoleranciją kitoms galimybėms. Vaistas yra pavojingas širdies priepuolių provokavimas.

Osteoporozės prevencija menopauzės metu

Moterų osteoporozės priežastys

Ekspertai padarė išvadą, kad osteoporozė dažniausiai pasireiškia mongoloidų ir kaukazo žmonių, žmonių, turinčių trapų kūno sudėjimą, mažą svorį ir kritinį augimą, atveju.

1. Medžiagų apykaita yra sutrikusi, ypač jei tai susiję su vitaminais ir mineralais, reikalingais kaulinio audinio gamybai (vitaminai A, E, K, D, kalcio, magnio, fosforo, fluoro, silicio, mangano, boro).

2. Pernelyg didelis baltymų kiekis, kuris sukelia kalcio nuostolius.

3. Hormoninis disbalansas (pvz., Dėl diabeto, ankstyvosios menopauzės, tirotoksikozės).

4. Fizinio aktyvumo, sėdimo gyvenimo būdo ar ilgos gulėjimo vietos trūkumas.

Liga iš karto nepasireiškia, osteoporozė išsivysto palaipsniui, ilgą laiką. Vyresnio amžiaus moterų ligos atsiradimo požymiai yra susiję su hormonų kiekio pokyčiais, gimdymo funkcijų išnykimu.

Estrogenas yra atsakingas už skeleto sistemos apykaitos procesą. Moterys gali išsivystyti osteoporozę menopauzės metu.

Ligos veislės

Yra dvi osteoporozės rūšys:

  1. Involiucinė arba pirminė osteoporozė. Paprastai tai įvyksta 50 metų ir vyresniems asmenims.
  2. Antrinė osteoporozė. Ši rūšis apima daugelį ligą vienijančių ir formuojančių veiksnių.

Savo ruožtu, pirminė osteoporozė yra suskirstyta į dvi klinikines galimybes: senilius arba senilius ir po menopauzės. Involiucinio osteoporozės rizikos veiksniai yra labai dažnai genetinė polinkis į asmeninę ir šeimos istoriją:

  • amžiaus po 50 metų
  • moterims, turinčioms trapią kūno sudėjimą ir nedidelį augimą
  • šeimos lūžių istorija,
  • vėlyvos mėnesinės ir ankstyvoji menopauzė,
  • nevaisingumo ir ovuliacijos sutrikimai, t
  • daug gimimų ir nėštumų (daugiau nei trys).

Senilas osteoporozė pradeda vystytis po 70 metų. Jis daugiausia veikia vamzdinius kaulus ir padidina lūžių riziką. Vyresnio amžiaus moterims, turinčioms tą patį kaulų audinio praradimo greitį, jo trūkumo sunkumas priklauso nuo jo piko masės.

Antrinės osteoporozės požymiai yra šie:

  • genetinių priežasčių
  • hipodinamija,
  • ilgalaikį kortikosteroidų vartojimą, t
  • endokrininės priežastys
  • prasta mityba ir dėl to netinkamas kalcio vartojimas organizme,
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, kavos priklausomybė,
  • inkstų nepakankamumas.

Kaulų audiniuose nuolat vyksta sunaikinimo ir susidarymo procesai. Kaulų audinio susidarymo priežastys yra osteoblastų ląstelės, o sunaikinimo priežastys yra osteoklastų ląstelės.

Menopauzės metu kaulų masės praradimas dažniausiai atsiranda kauluose, kuriuose vyrauja nelygios medžiagos.

Osteoporozė suskirstyta į šiuos tipus:

  • Pirminis. Sukūrė natūralus kūno senėjimas.
  • Antrinė. Tai yra kitos ligos komplikacija. Į šią grupę įeina osteoporozė su menopauze.

Osteoporozės simptomai

Ilgą laiką osteoporozė nepasireiškia, įtarimai apie problemos atsiradimą atsiranda, kai moteris pradeda patirti nugaros skausmą. Vieno slankstelio pažeidimas gali nepastebėti, be to, skausmas palaipsniui praeina.

Siekiant išvengti ligos progresavimo, būtina kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą.

Kadangi stuburo kūnas deformuojasi, pasireiškia raumenų silpnumas, laikysenos pokyčiai. Šiuos reiškinius lydi moters kūno augimo sumažėjimas.

Jei per metus augimas mažėja daugiau nei du centimetrus, gali būti įtariama osteoporozė. Dažniausiai pažeidžiami krūtinės srities slanksteliai, spindulys ir šlaunikaulis, juosmens regionas ir kulkšnis.

Osteoporozės diagnozė

Diagnozuojant osteoporozę, yra šios taisyklės:

  • Istorijos rinkimas.
  • Nustatomas pagal ūgį ir kūno svorį.
  • Tyrimo pagalba nustatomas kaulų mineralų tankis.

Norint nustatyti kaulinio audinio tankį, paprastai naudojamas:

  1. Rentgeno spinduliai. Dažniausias klinikinių tyrimų tipas, bet neinformatyvus, kaip nustatyti osteoporozę šio tipo tyrimuose, yra įmanoma tik esant 30 proc. Kaulų praradimui.
  2. Ultragarsinė densitometrija. Labai geras tyrimas moterims, sergančioms postmenopauzės sindromu, dėl estrogenų trūkumo, trabekuliniai kaulai yra pirmieji.
  3. CCT (kiekybinė kompiuterinė tomografija). Šio tyrimo metodo trūkumai, nes sunku studijuoti mažus kaulus.
  4. Dviejų fotonų densitometrija. Leidžia ištirti bet kokį kūno kaulą, taip pat visiškai žmogaus skeletą keliose projekcijose. Dviejų fotonų densitometrijoje paciento tyrimo laikas yra labai trumpas, iki 2-3 minučių.
  5. Vieno fotono densitometrija. Mobilusis įrenginys, kuris tiria kaulų mineralų tankį rankose, taip pat ir kojos bei dilbio kaulų distalinėse dalyse.

Ligos aptikimas atliekamas keliomis kryptimis. Labai svarbu yra anamnezės rinkimas, genetinės polinkio nustatymas.

Pacientų apklausa, skundų analizė, aukščio ir kūno svorio matavimas, apžiūra. Ypač svarbi ginekologinė istorija, menstruacijų atsiradimo laikas, jų reguliarumas, kaip ir klimatinis laikotarpis.

Moteris nustato kasdienio kalcio kiekio kiekį kraujyje, šlapime. Naudojant biocheminius žymenis apskaičiuokite kaulų skilimo produktų ir jo panaudojimo fermentų kiekį.

Atsižvelgiant į žymeklių pusiausvyrą, nustatykite sunaikinimo laipsnį ir kaulų trapumą.

Diagnostiniais tikslais atliekama rentgeno densitometrija, siekiant nustatyti mineralų kiekį ir audinių tankio praradimą. Radiologiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti osteoporozę, kai kaulų masės praradimas yra didesnis nei 30%.

Ir taip pat diagnozuojant kompiuterinę tomografiją, ultragarsu. Norėdami nustatyti pirštų kaulų tankį, apatinę koją ar kulną, naudojamas kiekybinis ultragarsas.

Patologinis gydymas

Būtina vengti osteoporozės prevencijos nuo ankstyvo amžiaus, vienintelis būdas apsisaugoti. Vaikystėje ir paauglystėje organizmas kaupiasi ir sugeria daug kalcio.

Būtina valgyti kuo daugiau fermentuotų pieno produktų, mėsos, kiaušinių, visų maisto produktų, kuriuose yra kalcio. Be to, turėtumėte neįtraukti gazuotų gėrimų, nes jie išplauna sukauptą kalcio kiekį ir atima organizmui būtinas medžiagas.

Stenkitės kiek įmanoma mažiau laiko praleisti, judėti daugiau, nes fizinis aktyvumas skatina kraujotaką ir pagerina kalcio įsisavinimą.

Pagrindinė užduotis yra veiksmai, kuriais siekiama išsaugoti kaulinio audinio tankį, užkirsti kelią jo sunaikinimui ir išvengti lūžių. Gydymą sudaro nefarmakologinė priežiūra, vaistų kompleksų ir kitų vaistų vartojimas.

Paruošimas

Hormoninė pakaitinė terapija turi gerą poveikį kaulinio audinio būklei. Vaistai užkerta kelią osteoporozės atsiradimui menopauzės metu ir po menopauzės.

Paprastai vaistai turi estrogeną arba progesterono ir estrogeno kompleksą. Tai reiškia geriamąjį vartojimą arba pleistrus.

Gydymas susideda iš trijų vaistų grupių - vaistų, turinčių įtakos metabolizmui, slopina kaulų naikinimo procesą ir vaistą, kuris stimuliuoja kaulų formavimąsi.

Metabolizmui būdingos priemonės yra kalcis, flavonoidai ir vitaminas D, baltymas, kuris slopina osteoklastus ir stimuliuoja osteoblastus.

Preparatus, kurie sustabdo kaulų rezorbciją, sudaro bisfosfonatai, selektyvūs moduliatoriai, ne lytiniai hormonai. Šios lėšos skirtos sumažinti kaulų naikinimą, sumažinti kaulų praradimą, pagerinti struktūrą.

Kaulų susidarymui skatinti yra agentų, turinčių paratiroidinį hormoną. Senatvėje skiriama osteoporozė, somatotropinis hormonas ir fluoro druskos. Dėl akivaizdžių kontraindikacijų šie įrankiai naudojami ribotais kiekiais.

Dieta ir apkrova

Toms moterims, kurioms diagnozuota osteoporozė, taip pat reikalinga nekologinė pagalba. Ją visų pirma sudaro teisinga mityba, gyvenimo būdo ištaisymas. Parodyta subalansuota mityba, kurioje gausu jūros gėrybių ir pieno produktų.

Jis turėtų padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, suvartojimą. Kalbant apie vitaminą D, kūnas gali sintezuoti ją saulės spinduliuose odoje arba gauti jį su produktais žiemą.

Norint sustiprinti raumenų korsetą reikia reguliariai atlikti galimą pratimą. Ėjimas yra naudingas, jis gali šiek tiek sustabdyti pražūtingą kaulų naikinimo kelią.

Liaudies būdai

Netradicinis gijimas siūlo šiltą kompresą iš ramunėlių, sušvirkštų su degtine kaulų skausmui. Sausos žaliavos, 150 g džiovintų gėlių, reikalauja 500 ml degtinės tris dienas. Taip pat paruošite riešutmedžio (lapų) tinktūrą.

Prarijus, užpilkite 200 gramų žalių žaliavų, paimkite vienodai petražoles ir krapus, pusę litrų karšto (70 °) vandens, laikomą karščio 3 valandas, naudokite 100 ml tris kartus per dieną. Vaistažolių terapija naudojama kaip papildomas vaistas ir pasikonsultavus su gydytoju.

Kaip osteoporozės gydymo menopauzės metu, pacientui rekomenduojama praturtinti maistą pieno, žuvies, ankštinių augalų. Jūs turite nutraukti rūkymą ir alkoholį, vengti staigių judesių ir svorio kėlimo.

Norėdami stiprinti kaulus ir užkirsti kelią lūžiams, paskirti vaistus su estrogenais. Pasirengimas osteoporozei su menopauzės laikotarpiu turėtų būti mažiausiai 3-5 metai prieš rezultatą: lūžių dažnio sumažėjimas ir gyvenimo kokybės gerinimas.

Gydytojas, patvirtinęs diagnozę, nustato vaistus, kurių veikimas yra daugiakryptis:

  • selektyvūs moduliatoriai ir bisfosfonatai, skirti lėtinti kaulų pažeidimą;
  • fluoridai, androgenai, skirti stiprinti kaulų susidarymą;
  • sudėtingi vaistai su stiprinančiu poveikiu.

Pirminę osteoporozės prevenciją rekomenduojama pradėti nuo 35 metų amžiaus.

Komplikacijos po osteoporozės

Jei nėra osteoporozės prevencijos, liga gali labai paveikti organizmą. Kaulų audiniai tampa tokie trapūs, kad net nedidelis sužalojimas gali sukelti kaulų lūžius.

Be to, jūs turite būti atsargūs dėl klubo lūžio, kuris po 60 metų paveikia daugelį žmonių. Tokiu atveju galite gauti neįgalumą ir, jei pacientas nėra tinkamai prižiūrimas, gali pasireikšti spaudimas ir gali pasireikšti sepsis, kuris gali sukelti mirtį.

Osteoporozės prevencijos priemonės

Osteoporozės prevencija menopauzės metu yra įtraukti į išvardintus rizikos veiksnius, taip pat kai kurių toliau aprašytų ekspertų taisyklių ir patarimų laikymąsi.

Labai svarbu į savo mitybą įtraukti tinkamus produktus, nes tai yra būtinos medžiagos. Maisto produktuose turėtų būti daug vitaminų ir mineralinių druskų.

Būtina stebėti kalcio pusiausvyrą organizme, kad nebūtų trūkumo ar perteklių. Galų gale, tai gali sukelti osteoporozę, druskos nusodinimą sąnariuose arba aterosklerozės išsivystymą senatvėje.

Senatvėje, vyrams ir moterims, kasdieninis kalcio poreikis yra apie 1200-1500 mg, bet ne daugiau. Fluorido ir kalcio santykis maiste turėtų būti atitinkamai nuo 1,5-2 iki 1.

Stenkitės ne gerti kavos ar sumažinti jo naudojimą, negerkite alkoholinių gėrimų ir nerūkykite. Vedkite sveiką gyvenimo būdą, kad apsisaugotumėte nuo sveikatos problemų.

Perkelkite savo gyvenimą, bent jau vaikščioti, šokti, plaukti. Bet laikykitės priemonės.

Osteoporozės profilaktikai menopauzės metu valgykite kiek įmanoma daugiau varškės, jogurto, pieno, bet kokių daržovių su tamsiai žaliais lapais.

Jūsų mityboje turi būti fermentuoti pieno produktai, varškės, nes juose yra daug kalcio, reikalingo stipriems kaulams. Iš šių produktų ji yra lengviausia.

Kad organizmas geriau įsisavintų kalcio, būtina vartoti riebalus: apie 1 g riebalų padeda absorbuoti 10 mg kalcio. Būtinai įdėkite magnio į savo mitybą, nes jis padeda įsisavinti kalcio, ir be jo organizmas negali gauti visų reikalingų medžiagų.

Ir magnio absorbcijai būtina naudoti vitaminus A, D. B6.

Dabar jūs suprantate, kad viskas yra tarpusavyje susijusi organizme, o osteoporozės prevencijai reikia geros mitybos. Be to, kalcio ir kitų mikroelementų galima gauti iš mineralinio vandens, kuris gali būti vartojamas, priešingai nei gazuotų gėrimų.

Kasdienį kalcio kiekį galima gauti tik iš 1 arbatinio šaukštelio sezamo aliejaus, kurį galima užpildyti daržovių salotomis.

Stenkitės neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra per daug fosforo (gazuotų gėrimų ir raudonos mėsos), nes dėl to skrandis gali sudaryti netirpius kalcio junginius, kurie skatina kalcio pašalinimą iš organizmo.

Osteoporozės prevencija yra labai svarbi, jei atsižvelgiate į ligos sunkumą. Tačiau daug lengviau užkirsti kelią ligos atsiradimui nei atsikratyti pasekmių.

Osteoporozės prevencija turėtų vykti per visą moters gyvenimą, nes yra daug lengviau išlaikyti kaulų kaulų audinį, nei jį išgydyti ir taisyti.

Nugaros ir menopauzės metu moteriai reikia nuo 1200 mg iki 1500 mg kalcio per dieną. Šią paros dozę galima kompensuoti maistu.

Pieno produktuose randamas didelis kalcio kiekis. Jei asmuo turi alergiją ar individualų šių produktų netoleravimą, kalcis gali būti pristatytas į organizmą tablečių pagalba.

Osteoporozės prevencija bus sėkminga, jei laikysis šių rekomendacijų:

Visose skeleto ir raumenų sistemos ligose pirmiausia rekomenduojama svorio mažėjimas.

Praradęs svoris sumažina silpnų kaulų apkrovą, o tai savo ruožtu padeda išlaikyti jų tankį ir išvengti lūžių. Osteoporozės profilaktika menopauzės metu yra daugialypė profesija ir apima daug skirtingų metodų.

Maisto peržiūra, riebalų, aštrus, sūrus, rūgštus ir rūkytas patiekalų meniu išskyrimas, pakankamai šviežių daržovių, vaisių ir žaliųjų gėrimų valgymas, pieno produktų, ypač natūralaus varškės ir jogurto, įvedimas į mitybą pagerinti natūralų suvartojimą ir kalcio įsisavinimą.

Kad kalcis būtų gerai absorbuojamas, be estrogenų, reikalingas ir vitaminas D, kurį sintezuoja mūsų kūnas, veikiant ultravioletinei spinduliuotei.

Štai kodėl vaikščioti gryname ore, ypač ryte ir vakare, galima gauti visapusišką naudą visam kūnui. Svarbi sąlyga yra apsauga nuo tiesioginių saulės spindulių, apsaugos nuo saulės, kepurės, akiniai.

Išsisklaidžiusių saulės spindulių pakanka gaminti naudingą vitaminą.

Protingas ir normalizuotas fizinis aktyvumas yra labai naudingas visam organizmui ir ypač raumenų ir kaulų sistemai. Plaukimas, kuris yra numatytas net pacientams, sergantiems osteoporoze, turi labai gerą poveikį.

Kaip palaikomoji terapija, galite vartoti kalcio papildus, pageidautina lengvai virškinamą formą, citratų pavidalu. Osteoporozės profilaktika menopauzės metu turėtų prasidėti ilgai prieš gimdymo funkcijos išnykimą, nes jau seniai pastebima, kad fiziškai aktyvūs ir tinkamai maitinami žmonės dažniau serga šia liga.

Climax - tai natūralus moterų lytinės funkcijos išnykimas. Jis prasideda nuo 45–50 metų amžiaus ir jam būdingas laipsniškas estrogenų gamybos - moterų lytinių hormonų - sumažėjimas.

Menstruacijos tampa netolygios, gali „išnykti“ per mėnesį arba net kelios, tada sugrįžti, tapti gausios arba, priešingai, labai retai. Ciklas keičiasi, gali pasireikšti kraujavimas tarp menstruacijų ar tamsiai išsiliejusių dažų, kurie dažniausiai atsiranda prieš pat menstruacijų pradžią ir iškart po jos.

Climax kiekvienai moteriai vyksta skirtingai. Kai kurios pasisekusios moterys jį lengvai toleruoja, beveik nepastebėdami jos pradžios ir menopauzės atsiradimo, o kitos kenčia nuo „karščio bangos“ - staigaus temperatūros kilimo, kartu su karščio jausmu, veido prakaitavimu ir paraudimu.

Vienas iš itin nemalonių menopauzės savybių yra kalcio išplovimo iš kaulų skatinimas ir osteoporozės - kaulų poringumo - skatinimas. Moterų skeletas, ypač didelis masinis kaulas, tampa lengvesnis ir trapesnis.

Liga gali vykti labai greitai, jei moteris turi bet kokių kitų ligų, susijusių su kalcio absorbcija.

Top