Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Pirmieji nėštumo požymiai prieš menstruacijas
2 Ovuliacija
Endometrito gydymas antibiotikais
3 Harmonijos
Ką reiškia kraujavimas, kai vartojate jesą
4 Climax
Nugaros skausmas pilvo apačioje, esant 28 - osios ciklų 17-18 dienai
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Pagrindiniai endometriozės hormonai


Nors hormoninis disbalansas nėra pagrindinė endometriozės priežastis, ji sukuria sąlygas ligos progresavimui. Kai kurių hormonų įtakoje pažeidimai gali augti, juos sunkiau išgydyti. Nustatyti provokatorius ir paaukoti kraują tyrimams. Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie hormonus endometriozei.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kokie endometriozės hormonų tyrimai

Lytinių hormonų turinio analizė padeda pasirinkti gydymo kryptį, galima įvertinti gydymo efektyvumą. Paprastai reikia nustatyti tokius kraujo parametrus:

Jei yra tinkamų simptomų, būtina tirti ir dirbti skydliaukės (tirotropino ir tiroksino), taip pat antinksčių (adrenokortikotropino, kortizolio, dehidroepiandrosterono). Pažeidus jų funkciją, sunku atkurti hormonų pusiausvyrą.

Ir čia daugiau apie hormonines tabletes menopauzei.

Kokio hormono nepakanka ir kuris bus padidintas

Pagrindinis hormonas, kuris didina endometriozę, yra estradiolis. Esant dideliam pertekliui, ligos eiga yra sunki, o nevaisingumas dažnai yra komplikacija. Iš pradžių mažas estrogeninis fonas (pvz., Rūkančių moterų sportininkai) šios patologijos rizika yra mažesnė. Nėštumo ir menopauzės laikotarpiu, kai atsiranda natūralus hormono sumažėjimas, endometriozės simptomai tampa silpnesni arba visiškai išnyksta.

Hormoninė ligos terapija grindžiama šia funkcija. Naudojant tabletes ar injekcijas, sumažėja estrogenų ir padidėja progesteronas. Pastarasis hormonas paprastai yra nepakankamas moterų kraujo kiekis. Tai sukelia endometriumo augimo pereinamojo etapo pažeidimą prie sekrecijos. Tokie pokyčiai trukdo nėštumo pradžiai ir nėštumui.

Hipofizės hormonai linkę didėti. Didžiausias prolaktino ir folikulus stimuliuojančio hormono augimas. Esant reikšmingam progesterono trūkumui grįžtamojo ryšio principu, taip pat didėja liuteinizuojantis hormonas. Tuo pat metu pacientams nustatomi antinksčių hormonų aktyvumo pažeidimai.

Daugumoje moterų, turinčių endometriozę, endometriumo hiperplaziją (augimą), gimdos fibroma, mastopatija, yra aiški arba subklininė (tik analizuojant) hipotirozė. Toks skydliaukės funkcijos sumažėjimas sukelia estrogenų metabolizmo sutrikimą gimdos ląstelėse. Dažniausia hormonų trūkumo priežastis yra jodo trūkumas. Jis aptinkamas beveik 40% nevaisingų moterų.

Hormonai endometriozės ir miomos gydymui

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti estradiolį. Tai pasiekiama keliais būdais: poveikis kiaušidėms, hipofizė, ovuliacijos slopinimas. Kontraceptikų naudojimas sukuria nėštumo imitaciją. Juose yra estrogenų ir progesterono analogų. Pastarasis hormonas gali būti naudojamas atskirai, nes sumažina endometriumo augimą. Hormoninės ritės naudojimas yra pagrįstas tuo pačiu poveikiu.

Su agentų, kurie slopina hipofizės gonadotropinų susidarymą, pagalba sukelia dirbtinį kulminaciją.

Kontraceptikai

Šios grupės vaistų privalumas yra vienalaikė apsauga nuo nėštumo ir estradiolio susidarymo slopinimas. Dėl to sumažėja endometriumo augimas. Norint gauti tabletes, reikia vartoti ne mažiau kaip 6 ciklus.

Vaisto pasirinkimas išlieka ginekologui, nes svarbu atsižvelgti į individualius hormoninius parametrus. Įprasti produktai yra: Lindinet 20, Janine, Jess, Detytsiklen.

Juose yra nedidelių hormonų dozių, o progesterono komponentas turi maksimalų aktyvumą.

Šalutinis šalutinis poveikis:

  • padidėja kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse, o tai padidina širdies priepuolio, insulto, galūnių venų trombozės ir plaučių arterijos tikimybę;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pūtimas arba stiprus kraujavimas per pirmuosius vartojimo mėnesius;
  • galvos skausmas, migrena;
  • skausmas pieno liaukose ir pilvo apačioje;
  • angliavandenių ir riebalų apykaitos pažeidimas (gliukozės ir cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas);
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • navikų procesus.
Plaučių trombozė

Spiralė

Švelnesnėmis endometriozės formomis galima rekomenduoti Mirenos spiralės įvedimą į gimdos ertmę. Šis įrankis gali skirti progesterono analogą - levonorgestrelį. Spiralės privalumai:

  • ryškus vietinis poveikis gimdai;
  • mažinti receptorių (vidinio sluoksnio jutimo baltymų) jautrumą estrogenams;
  • endometriumo augimo slopinimas, kraujo netekimo sumažėjimas menstruacijų metu, jų skausmo sumažėjimas;
  • apvaisinimo prevencija ir daugeliu atvejų ovuliacija;
  • po pašalinimo per metus planuojamas nėštumas;
  • blokuojančio poveikio kiaušidėms trūkumas, kuris neleidžia jausti estrogenų trūkumo (karščio bangos, prakaitavimas, kaulinio audinio sunaikinimas).

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie „Mirena“ gimdos prietaisą:

Spiralė nustatoma 5 metams, tada ją reikia pakeisti. Naudojimas yra rimtų ligų ar kepenų navikų, inkstų nepakankamumo buvimas. Esant fibromyomai, artimai gimdos gleivinei, Mirena veiksmingumas mažina kraujavimą.

Progesterono analogai (progestogenas)

Su dideliu selektyvumu veikiančių vaistų atsiradimu (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Utrozhestan) buvo galima naudoti tik progesteroną be estrogenų. Jie sustabdo endometriumo augimą. Naujų endometriozės židinių susidarymas slopinamas, taip pat sumažėja jautrumas estradiolio poveikiui gimdai.

Gydymo metu atsiranda hipoglikogeninis fonas, kuriame vyrauja progesteronas. Tai padeda atsikratyti skausmo, sustabdyti kraujavimą iš gimdos. Papildomas poveikis yra padidėjęs vietos audinių imunitetas ir atsparumas naujų kraujagyslių augimui. Gydymo kursas trunka nuo 6 iki 9 mėnesių.

Progesterono terapijos trūkumai yra:

  • poreikį naudoti ne hormoninius kontraceptikus;
  • depresijos vystymosi metu;
  • patinimas, smegenų liaukų sunkumas;
  • kūno svorio padidėjimas;
  • galvos skausmas, migrenos priepuoliai;
  • slėgio mažinimas;
  • odos bėrimai;
  • karščio blykstės.
Migrena

Progesteronas ir jo analogai kontraindikuotini esant:

  • aukštas kraujo krešėjimo greitis, polinkis į trombozę;
  • atidėtas miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • sudėtingas diabeto eigas;
  • prieš vėlesnį tyrimą.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai

Geriausiai žinomas vaistas, blokuojantis hipofizės folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormono susidarymą, yra Danazol (Danol). Ji turi šias savybes:

  • slopina kiaušidžių funkciją;
  • slopina ovuliaciją;
  • sumažina gimdos gleivinės tūrį gimdoje, taip pat kitų židinių;
  • turi laikiną stimuliuojančią įtaką vyrų lytinių hormonų susidarymui;
  • pašalintas estrogenų ir progesterono poveikis;
  • sumažina imunitetą ir antikūnų susidarymą.

Kontraindikuotinas naviko procesuose, nežinomos kilmės kraujavimas ir širdies nepakankamumas. Jis vartojamas atsargiai epilepsija, diabetu ir polinkiu į trombozę. Dėl gebėjimo sukelti svorio padidėjimą, spuogai, per didelis plaukų augimas ant kūno, kepenų pažeidimas retai nustatomas. Panašios savybės turi vaistą Nemestran.

Antihestagenai ir aromatazės blokatoriai

Vartojant vaistus, blokuojančius receptorių jautrumą progesteronui (Ginestril, Esmia), pasireiškia menstruacijų nutraukimas. Šis poveikis trunka dar 4-6 mėnesius po tablečių panaikinimo.

Jų naudojimas yra gana veiksmingas esant fibroidams, o endometriozei gydyti jie vis tiek skiriami ribotais atvejais.

Buvo atlikta keletas tyrimų, kurie parodė galimybę blokuoti aromatazės fermentą gydant nevaisingumą endometriumo augimo fone. Šiuo tikslu buvo paskirtos Arimidex tabletės.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Su narkotikų pagalba gali sukelti dirbtinę menopauzę. Estrogeno kiekis žymiai sumažėjo. Tokių vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas hipotalamo išskiriamojo faktoriaus susidarymo stimuliavimu. Jis skatina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sintezę, greitai sukeldamas jų produktus.

Tai sukelia tokius efektus:

  • menstruacijų dingimas;
  • endometriozės židinių augimo faktorių susidarymo slopinimas;
  • imuniteto stimuliacija;
  • paspartinti endometrioidinių ląstelių naikinimą;
  • aromatazės fermento aktyvumo sumažėjimas.

Vaistai Zoladex, Diferelin, Eligard sugeba sukelti visas nepageidaujamą menopauzės pasireiškimą - karščio bangos, dirglumas, makšties sausumas, padidėjusi aterosklerozės ir osteoporozės rizika. Siekiant jų išvengti, rekomenduojama naudoti mažos dozės estrogenų analogus, vaistažoles (Klimadinon, Estrovel), beta-alaniną (Abyufen). Gydymo privalumai apima ilgalaikį poveikį - reikia 3 ar 6 mėnesių injekcijos.

Endometriozės atveju būtina atlikti estradiolio, progesterono, folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio hormono ir prolaktino tyrimus. Nuo jų veikimo priklauso nuo ligos gydymo pasirinkimo. Dažniausiai estradiolio padidėjimas yra nepalankiausias veiksnys.

Ir čia daugiau apie hormonų lygio pažeidimą.

Siekiant sumažinti gimdos ertmės endometriumo tūrį ir už jo ribų augimo židinio ribas, buvo nustatytos tik kombinuotos kontraceptinės tabletės arba tik progesterono analogai. Dėl poveikio hipofizei naudojant Danazol, Diferelin, Nemestran. Nauji gydymo metodai yra receptorių jautrumo pokyčiai progesterono Ginestril ir Aromidex aromatazės blokada.

Imkitės hormoninių tablečių, skirtų menopauzei, beveik visoms moterims. Jie turi gerti, kad sumažintų menopauzės apraiškas. Galų gale, jie turi estrogenų, organizmo nauda yra akivaizdi. Kas geriau gerti menopauzės metu ir kada sustoti?

Svarbus vaidmuo augant hormonams žaisti su mioma. Gydymo tikslas - slopinti tuos, kuriems jis auga. Būtinai atlikite bandymus, kad įsitikintumėte, jog po pašalinimo ar gydymo metu navikas sumažėja.

Norint pasiimti vitaminų, skirtų moters hormoniniam fonui, gydytojas pagal anamnezę gali geriau analizuoti. Yra specialiai suprojektuoti kompleksai, skirti atsigauti, ir yra atrenkami individualiai normalizuojant moterų hormoninį foną.

Dėl išorinių ir vidinių veiksnių gali pasireikšti hormoninis disbalansas tiek moterims, tiek vyrams. Patikrinkite, ar organizmas gali būti tik išsamus tyrimas, ir simptomai gali būti įtariami. Gydymas apima hormonų pakaitinės terapijos naudojimą, gyvenimo būdo pokyčius.

Žinoma, hormonai po gimdos pašalinimo, ypač jei kiaušidės vis dar buvo iškirptos, labai skiriasi. Net jei jie tiesiog pašalino polipą ar miomą, hormonai pasikeičia, todėl jūs turite gerti papildomus preparatus, kurie kartais vartojami injekcijomis. Ar turėčiau išbandyti hormonus po gimdos pašalinimo?

Endometriozės gydymas moterimis, sergančiomis vaistais

Pastaraisiais metais endometriozė tapo viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių negalavimų. Iki šiol ji diagnozuojama kiekvienoje dešimtojoje reprodukcinio amžiaus moteryje, bet dažniausiai po 35 metų. Šiame straipsnyje bus aptarti pagrindiniai vaistai moterims endometriozei gydyti, taip pat aptariamas jų veiksmingumo laipsnis šioje ligoje.

Bendra informacija apie ligą

Endometriozė yra ginekologinė liga, kuriai būdingas gimdos vidinio liaukų sluoksnio (endometriumo) paplitimas. Epitelinio audinio fragmentai gali išaugti į kiaušidžių, vamzdelių, karbamido, pilvaplėvės ir tiesiosios žarnos. Endometriotiniai židiniai yra priklausomi nuo hormonų, todėl jiems būdingi cikliniai pokyčiai, būdingi menstruacijų ciklo fazėms.

Endometriumo augimas sukelia skausmo priepuolius ir padidėjusį organą. Dėl vidinio gimdos sluoksnio plitimo mėnesinis kraujavimas gali padidėti ir pailgėti, ir atsiranda paslaptis iš pieno liaukų.

Tikslios gimdos endometriozės priežastys dar nėra nustatytos, todėl ginekologai ją priskiria paslaptingų patologijų kategorijai, tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti šią ligą:

  • moters reprodukcinis amžius, per kurį vyksta menstruacijos. Menstruacijų išsiskyrimą, kartu su endometriumo ląstelėmis, galima iš dalies įpilti į pilvo ertmę;
  • hormoninių sutrikimų, dėl kurių padidėja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų koncentracija kartu su sumažėjusiu progesteronu;
  • kūno apsaugos funkcijų mažinimas. Sveiko moters organizme endometriumo ląstelės, esančios už gimdos ertmės, miršta, o imunitetas susilpnėjęs, jų augimo greitis tik padidėja, kai jie patenka į kitus organus;
  • genetinis polinkis;
  • chirurginės procedūros, įskaitant abortus, cezario, gimdos kaklelio diathermocoaguliaciją.

Pradiniame etape endometriozė gali būti besimptomė, tokiais atvejais dubens tyrimo metu ji atsitinka gana atsitiktinai.

Vėlesniais ligos etapais gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas dubenyje su pilvo pojūčiu ir sunkumu. Skausmas gali būti skaidrus ir jaučiamas tam tikroje vietoje arba plinta ir jaučiamas labiau prieš menstruacijas;
  • per pirmas tris menstruacijų dienas yra labai stiprus skausmas pilvo apačioje;
  • menstruacijos yra daugiau ir ilgiau užtrunka;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • skausmas žarnyno judėjimo ir šlapinimosi metu;
  • mažai rausvai arba rudai išsiskiria prieš menstruacijas arba po jų.

Kai kuriais atvejais pacientui yra pykinimas, vėmimas, alpimas ir bendras negalavimas. Mėnesio trukmė ilgesnė ir intensyvesnė. Tai gana sunku sustabdyti kraujavimą, kuris sukelia anemiją. Situaciją dar labiau apsunkina lytinių hormonų disbalansas, dėl kurio geležies trūkumo anemija progresuoja.

Be endometriozės simptomų, moters būklę pablogina anemijos požymiai: nuolatinis nuovargis, blyški ar icterinė oda ir nuolatinis noras miegoti.

Esamos terapijos

Gydymas endometrioze priklausys nuo ligos sunkumo ir nuo kaimyninių organų pakenkimo laipsnio, taip pat nuo bendros paciento sveikatos.

Šiuo metu yra trys pagrindinės šios ligos gydymo kryptys:

  • konservatyvi terapija. Tai apima hormoninių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, mineralinių vitaminų kompleksų, imunomoduliatorių ir raminamųjų vaistų gydymą. Stiprinti šio metodo veiksmingumą padės homeopatija, magnetinė terapija, akupunktūra, lazerinė terapija ir impulsinių srovių gydymas;
  • chirurginis gydymas;
  • radikalus chirurginis gydymas.

Kadangi tikslios ligos priežastys nėra visiškai išaiškintos, gydymo režimas turi būti sisteminis, paciento kūnas, o ne atskiri organai ar sistemos.

Renkantis gydymo metodą, ginekologas vadovaujasi šiais veiksniais:

  • kiek laiko trunka liga;
  • kokia yra bendra moters imuniteto būklė;
  • kokie yra pažeidimų požymiai;
  • simptomų;
  • ligų lokalizavimas ir patologinių procesų plitimas;
  • amžiaus faktorius;
  • ar pacientas planuoja būsimą nėštumą.

Tolesniuose skyriuose atidžiau apžvelgsime, kokius vaistus reikia gerti endometriozei, taip pat išsiaiškinkite populiariausias homeopatines priemones, kurios padeda išspręsti šią ligą.

Reikia prisiminti, kad vien tik homeopatija negali išgydyti ligos, ji turi būti papildyta hormonų terapija arba pooperaciniu gydymu.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Beveik neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau mes apsvarstysime, kaip tam tikru atveju palengvinti ligą. Tokiais atvejais skiriamas gydymas endometrioze:

  • nevaisingumas;
  • adenomyozė;
  • moteris yra reprodukciniame amžiuje;
  • patologija atsitiktinai aptinkama ginekologinio tyrimo metu ir tęsiasi be simptomų.

Sunkesnėmis ligomis, kai liga veikia kitus organus ir prisideda prie pūlingų procesų vystymosi, yra nustatyta chirurginė intervencija.

Radikali chirurgija dažniausiai naudojama tais atvejais, kai yra didelė rizika susirgtiems ligoniams.

Toliau išsamiau apsvarstykite, kokie vaistai gali išgydyti endometriozę.

Hormoniniai vaistai endometriozei

Hormonai su endometrioze, skirti estrogeno koncentracijai slopinti. Norėdami tai padaryti, galima naudoti didžiulį skirtingų krypčių vaistų sąrašą: kai kurie gali paveikti kiaušidžių funkciją, kiti veikia hipofizę, kuri yra tiesiogiai susijusi su reprodukcinės sistemos darbu.

Svarbu prisiminti, kad hormoninės tabletės yra tik laikinosios priemonės, pasibaigus jų suvartojimui, hormoninis disbalansas, kuris sukėlė ligos vystymąsi, gali grįžti, kaip pati liga.

Kadangi endometriozė ne tik sukelia vidinio gimdos sluoksnio augimą, bet ir papildomus nepatogumų simptomus, be hormoninių preparatų, būtina imtis priemonių patologiniams požymiams, tokiems kaip kraujavimas, pilvo skausmas ir pan.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Natūralūs agonistai gaminami hipotalamoje, jie prisideda prie hipofizės hormonų sekrecijos. Ir jie, savo ruožtu, didelėmis dozėmis gali neutralizuoti kiaušidžių veiklą, todėl gali sumažinti estrogenų kiekį. GnRH agonistus turintis vaistas gali išspręsti šią problemą:

  • Diferelin. Į raumenis įvedamas nuo ciklo 1 iki 5 dienos, kursas kartojamas po 28-30 dienų;
  • Dekapeptil depas. Būtina švirkšti po oda 3,75 mg dozę nuo 1 iki 5 dienos ciklo, pakartoti kursą po 28-30 dienų;
  • Zoladex Vartojimas po oda į pilvą. Veikliosios medžiagos išsiskyrimas narkotikais trunka 28 dienas. Kursas kartojamas kitame cikle;
  • Buserelin. Pirmąsias 5 ciklo dienas naudojamas kaip injekcija į raumenis 3,75 mg kartą per mėnesį;
  • Lyukrin Depot. Injekcijos atliekamos per pirmąsias tris ciklo dienas. Pakartokite gydymą po mėnesio.

Tokie vaistai prisideda ne tik prie augimo židinių, bet ir visos gimdos gleivinės, moterys įterpiamos į dirbtinės menopauzės būseną, kai ji neturi menstruacijų. Šis gydymas trunka apie šešis mėnesius.

Tai sunkus laikas, per kurį gali pasireikšti kiti menopauzės požymiai: dirglumas, miego sutrikimai, sumažėjęs seksualinis noras. Kaulų tankis gali sumažėti, didėja jo žalos tikimybė.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai, naudojami endometriozei gydyti, slopina FSH, LH ir progesterono gamybą. Tai apima:

  • Danazolis, pagrįstas testosteronu. Būtina priimti žodžiu, jis išduodamas kapsulių pavidalu. Dozę parenka gydytojas, bet ne daugiau kaip 800 mg per parą. Analogai Danoval ir Danol;
  • Mifepristonas, Gestrinonas. Šie vaistai slopina progesterono ir estrogenų gamybą ir sukelia anovuliaciją. Skiriami individualiai, bet ne daugiau kaip 0,2 g per dieną.

Šie vaistai slopina gimdos vidinio gleivinės sluoksnio vystymąsi, įskaitant tuos, kurie išsivysto už lyties organų ribų.

Progestin

Hormoninė terapija apima vaistus, pagrįstus dirbtiniu progesteronu, kuris slopina endometriumo ląstelių vystymąsi. Šio tipo vaistai apima:

  • Duphaston. Galima įsigyti tabletes, gerti nuo 5 iki 25 dienos ciklo, keletą kursų iš eilės;
  • Byzanna. Gerkite 1 tabletę per dieną;
  • Orgametrilas. Šios tabletės užkerta kelią naujų ligos židinių vystymuisi ir sumažina esamų ligų dydį. Gerkite nuo 14 iki 25 dienos 1 tabletės dienos kasdien. Esant sunkiam kraujavimui, dozę galima padvigubinti.

Kontracepcija su endometrioze

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai vienu metu gali atlikti kelias funkcijas: pirma, jie naudojami siekiant padidinti estrogeno ir gestageno koncentraciją organizme gydant endometriozę, taip pat kontraceptines tabletes.

Mes išvardijame, kokie kontraceptiniai vaistai skirti gimdos vidinio sluoksnio augimui:

Poveikis bus pastebimas tik po to, kai šie fondai gauna 3-6 mėnesius.

Ne hormoniniai vaistai

Nehormoninis gydymas bus skirtas pašalinti kartu atsirandančius endometriozės simptomus. Norėdami pašalinti sunkumo jausmą ir palengvinti uždegiminį procesą, galite paskirti tokius vaistus kaip Ibufenas, Papaverinas ar Noviganas. Cikloferonas, askorbo rūgštis, tokoferolis, piridoksinas ir tt padės pagerinti bendrą sveikatą ir didina imunitetą.

Kitas populiarus įrankis, kuris gali anestezuoti ir sumažinti uždegimą, taip pat sumažinti endometriumo židinius be hormonų - Endoferin. Gydymo kursas trunka 90 dienų ir yra suskirstytas į 3 laikotarpius.

Ne hormoninius ir hormoninius vaistus gali gydyti tik specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai endometriozei skiriami tik tada, kai liga lydi uždegimą ir infekcijos vystymąsi. Paprastai skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai: doksiciklinas, tienamas, penicilinas, makrolidas. Be to, droperiai gali būti dedami į vaistus iš cefalosporinų grupės (Cedex, Ceftazidime ir tt).

Išplėstinėje ligos stadijoje skiriami priešgrybeliniai antibiotikai (Nystatin, Mikosist, Flucostat), tačiau tai įvyksta tik tada, kai pacientas per mažai dėmesio skyrė komplikacijų prevencijai.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Jei pacientas yra kontraindikuotinas su daugybe analgetikų, endometriozei gali būti skiriama analgetinio poveikio slopinimo priemonė. Efektyviausios nesteroidinės priešuždegiminės žvakės šiai ligai yra diklofenakas, indometacinas. Jie greitai ir visam laikui mažina skausmą.

Ne kiekvienas vaistinių preparatų žvakių forma yra skiriamas intravaginui endometriozei gydyti, yra vaistai, skirti vartoti rektalui:

  • Lino pagrindu pagamintas ketoprofenas. Taikyti kartą per savaitę;
  • Diklofenakas. Kasdien naudokite 1 žvakę;
  • Voltarenas. Stiprus skausmą malšinantis vaistinis preparatas, taikomas 2 kartus per dieną;
  • Movalis Naktį uždėkite žvakę ne ilgiau kaip savaitę;
  • Indometacinas. Naudokite kiekvieną dieną naktį.

Vaistų dozė ir derinys gydant endometriozę gali pasirinkti tik gydantį gydytoją.

Kokie hormonai naudojami endometriozei, kaip pavojingi jie yra, narkotikų sąrašas

Ne visos moterys vienareikšmiškai siejasi su tuo, kad gydytojas jiems nurodo hormonus endometriozei kaip pagrindinį gydymo režimo vaistą.

Mitai ir išankstiniai nusistatymai, susiję su hormonų poveikiu, jau seniai būna, nes atsirado pirmųjų geriamųjų kontraceptikų, prie kurių lydėjo libido, svorio padidėjimas, padidėjusi vėžio rizika.

Nuo tada atsirado veiksmingesnių vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį, tuo pačiu metu išsprendus daugelį problemų.

Kadangi endometriozė yra nuo hormonų priklausoma liga, kuri dažnai yra pagrįsta estrogenų išsiskyrimu, hormonų terapija endometriozei leidžia sukurti visavertį kiaušidžių darbą, siekiant sumažinti endometriotinių židinių plitimą.

Gydymo esmė - dirbtinis menstruacijų slopinimas - fiziologinis endometriumo atmetimo procesas. Menstruacijos yra visiškai sustabdytos arba jas pakeičia kraujavimas, pvz., Menstruacijos. Kaip rezultatas, heterotopijos nėra kraujavimas, jie sunaikinami, o kūnas sugeba atsigauti.

Hormoninio gydymo privalumai ir trūkumai

Hormoninių vaistų nauda endometriozei gydyti:

  • Pašalinkite pagrindinius ligos simptomus - skausmą, kraujavimą, endometriumo židinių plitimą;
  • Slopinti estrogenų hipersekreciją, veikiant kiaušidžių ar hipofizės veikimui;
  • Švelniai atkurkite gebėjimą laikyti vaikus, kad būtų išvengta operacijų ankstyvosiose stadijose;
  • Vaistai, skirti endometriozei gydyti, taip pat yra kontraceptikai;
  • Panaikinus hormonines tabletes, moterų kūnas greitai atkuriamas, išlaikant vaisingumą, menstruacinis ciklas išlieka natūralus.

Idealūs vaistai dar neegzistuoja, hormonų terapijos metodas taip pat turi trūkumų:

  • Jei endometriozė yra pagrįsta kitomis priežastimis nei hiperestrogenizmas, šis gydymo režimas bus neveiksmingas;
  • Hormoninio gydymo kursas yra gana ilgas, trunka iki 6-12 mėnesių, kartais kelerius metus;
  • Gali būti priklausomybė nuo narkotikų, atsirasti priklausomybė nuo narkotikų;
  • Vartojant kontraceptikus geriau praleisti vieną dieną, kitaip atsiras kraujavimas iš gimdos;
  • Kai kuriems pacientams pagrindinė endometriozės priežastis nėra pašalinta, pasibaigus vaistų vartojimui, yra pasikartojimo pavojus.

Vartojant hormoninius vaistus endometriozei, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, dozės ir vartojimo dažnumo.

Yra skirtingos gydymo schemos, kurių pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių - moters noro ateityje turėti vaiką, individualios kūno savybės, kontraindikacijų buvimo. Tai alergijos, kepenų nepakankamumas, diabetas, kraujotakos sistemos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligų buvimas.

Ilgai vartojant hormonus gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris taip pat taikomas šio gydymo trūkumams.

Galimi šalutiniai poveikiai:

  • Pykinimas;
  • Pūkumas;
  • Krūties užsikimšimas;
  • Virškinimo trakto disfunkcija;
  • Svorio padidėjimas;
  • Galvos skausmas;
  • Pykinimas;
  • Atrofinio vaginito vystymasis;
  • Depresinė psichinė būsena.

Dauguma šalutinių reiškinių išnyksta po 1-2 gydymo mėnesių.

Ar endometriozės gydymo metu yra hormonų terapijos analogų?

Jei yra rimtų kontraindikacijų hormonų terapijai, moterys ieško alternatyvių nehormoninio gydymo metodų. Jie naudoja balneoterapiją, homeopatiją, leechesų naudojimą, fizioterapijos metodus, kompiuterio refleksologiją.

Pacientai didžiausias viltis tradiciniams medicinos receptams, naudojant vaistažoles su fitohormonais (borovaja gimdą, lovage, salierus, raudoną šepetėlį, gonadumą ir kitus augalus).

Deja, sunku iš anksto apskaičiuoti tokių metodų gydomąjį poveikį, todėl visuomet yra rizika, kad liga toliau vystysis, atsiras recidyvai. Šie agentai gali būti naudojami kaip papildomas terapinis agentas, tačiau jie negali būti visiškai alternatyva hormoniniams agentams.

Hormoninių vaistų tipai, jų savybės ir pavadinimų sąrašas

Hormono terapijoje, naudojant hormoninius vaistus, vartojamus kelioms vaistų grupėms. Visi jie atlieka skirtingas funkcijas, yra pagrįsti skirtingu veikliuoju ingredientu.

Hormoniniai vaistai, naudojami endometriozei - pavadinimai ir pagrindinės grupės:

Sumažinkite endometrioidų židinių ląstelių aktyvumą, slopinkite estrogeno sintezę, neslopinant kiaušidžių funkcionavimo (Duphaston, Vizanna, Orgametril, Norkolut, Utrotestan, Femoston). Švirkščiamas vaistas su progestinu Depo-Provera.

Jie sumažina estrogenų ir progesterono kiekį, blokuodami jų receptorius endometriumo audinyje, slopina gonadotropino, kuris slopina ovuliaciją, ir sukelia endometriumo atrofiją (Gestrinone, Danazol).

Gonadotropinio atpalaidavimo hormono agonistai.

Skatindami dirbtinę menopauzę blokuodami luteinizuojančio hormono receptorius, sukuria hormoninį organizmo pakitimą (Buserelin, Zoladex).

Kombinuoti kontraceptiniai vaistai.

Jie sustabdo endometriumo proliferaciją (Janine, Kleira, Femoden, Siloulet, Detytsiklen), kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino derinys, KOC yra nepageidaujamas vartoti po 35 metų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Vaistas Diana 35 naudojamas endometriozei, kartu su hiperandrogenizmu.

Ne kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Juose yra tik progestinas, dažniausiai tokie nesusiję OK endometrioze, kaip Charozetta, Micronor, Microlut.

Visose tabletėse yra lygi hormono dozė, kuri per visą ciklą nesikeičia (Yarin, Jeanine, Marvelon, Rigavidon). Vaistas Jess iš šios grupės moterims po 40 metų nenurodytas.

Jei gydytojas pasirenka hormonų terapiją su visomis ligos ypatybėmis, endometriozės simptomai moterį sutrikdys daug rečiau arba visiškai išnyks.

Endometriozės vaistai

Endometriozė yra liga, kurioje auga audiniai, susiję su endometriumu. Procesas vyksta už gimdos gleivinės. Yra keletas vietų, kur galima pamatyti endometriotines intarpus:

  • Kiaušintakių liumenys;
  • Mažas dubens pilvaplėvimas;
  • Vagina;
  • Gimdos kaklelis;
  • Gimdos.

Be to, kartais inkstuose gali būti inkliuzų, taip pat randų, atsiradusių po cezario pjūvio. Ligos vystymasis vyksta lygiagrečiai kiaušidžių funkcionavimui. Proceso židiniai gali būti panaikinti dėl natūralios ar dirbtinės menopauzės.

Gimdos endometriozė dažniausiai pasitaiko moterims po 35-40 metų. Verta pažymėti, kad endometriozė pastebima 50-70% pacientų, kurių pagrindinė diagnozė yra nevaisingumas. Remiantis įvairiais duomenimis, šios ligos atsiradimo procentas vaisingo amžiaus moterims svyruoja nuo 10-15% iki 30-50%.

Nepaisant to, kad ligos išsivystymo mechanizmas jau laikomas išaiškintu, moterims endometriozės gydymui nenustatyta jokių universalių vaistų. Taip yra dėl to, kad mokslininkai dar negalėjo išsiaiškinti priežasties, dėl kurios ji užima tik tokią formą.

Apie ligą

Prieš pradedant gydyti ligą, būtinai turite žinoti, kodėl jis vystosi ir kaip jis pasireiškia. Verta paminėti, kaip klasifikuojama endometriozė. Yra trys pagrindinės ligų rūšys:

  1. Išorinė lytinių organų endometriozė;
  2. Vidinė lytinių organų endometriozė;
  3. Extragenital.

Pirmaisiais atvejais endometriumo vietovės dažniausiai yra tokiuose organuose:

  • Kiaušintakiai;
  • Gimdos kaklelis;
  • Krūtinė;
  • Peritoneumas;
  • Kiaušidės.

Jei kalbame apie vidinę lytinių organų endometriozę, tokie plotai yra gimdos raumenų sienelių storyje. Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - adenomyozė. Pagrindinis skirtumas tarp ekstrageniškos endometriozės yra tai, kad endometriumas auga kitose organų grupėse (žarnyne, plaučiuose, bamba ir šlapimo pūslėje). Šis tipas nėra toks dažnas ir pasireiškia tik 7-8% atvejų.

Dabar apsvarstykite pagrindinius gimdos endometriozės simptomus. Tarp jų verta paminėti:

  • Skausmas dubens srityje;
  • Mažai raudonos arba rudos spalvos prieš menstruacijas arba po jų;
  • Pirmaisiais mėnesinių mėnesiais skausmas padidėja;
  • Šlapinimasis lydi skausmą;
  • Dyspareunia (skausmas lytinių santykių metu);
  • Ilgalaikis menstruacijų srautas.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą. Sunkinantis veiksnys yra lytinių hormonų disbalansas, nes jis prisideda prie tokių ligų kaip geležies trūkumo anemija. Deja, vaistų korekcija ne visada sėkminga, o tai sukelia anemiją.

Plėtojant ligą, sunkių skausmo priepuolių atsiranda dėl pažeistų organų augimo. Kiekvieną mėnesį jie skiria konkretų kraujavimą, įskaitant pieno liaukos.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato šiuos veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie jo atsiradimo:

  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai genitalijose;
  • Komplikacijos po cezario pjūvio;
  • Paveldimumas;
  • Padidėjęs estrogenas.

Kokie gydymo metodai yra?

Iš viso yra trys pagrindiniai šios ligos gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija be organo pašalinimo;
  2. Radikali chirurgija;
  3. Konservatyvi terapija.

Rekomenduojamo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pažeidimo vietos, ligos stadijos ir poreikio atkurti reprodukcinę sistemą.

Jei pacientas yra jauna moteris, daugeliu atvejų naudojamas geriausio gydymo režimas, ty chirurgija ir hormonų terapija. Šis metodas netrukdo kiaušinių vystymosi, todėl komplikacijų rizika nėra tokia didelė.

Tačiau dauguma pacientų yra brandesni (35–40 metų amžiaus). Endometriozės gydymas šiuo atveju atliekamas priklausomai nuo pažeidimo vietos. Gydymas atliekamas komplekse:

  • Chirurgija, skirta mazgoms ir cistoms pašalinti, sukibimų išskaidymui ir pažeidimų deginimui;
  • Intensyvi terapija su hormoniniais vaistais;
  • Imunostimuliatorių kursai.

Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti endometriozės be operacijos, todėl ekspertai rekomenduoja kompleksinį gydymą. Nepaisant to, yra atvejų, kai operacija nerekomenduojama ir atliekamas konservatyvus gydymas:

  • Nevaisingumas;
  • Paciento reprodukcinis amžius;
  • Liga yra besimptomė.

Chirurgija atliekama tokiomis aplinkybėmis:

  • Moteris turi somatinę patologiją;
  • Kitų lytinių organų ligų buvimas;
  • Rumenio arba bambos endometriozė;
  • Vaistai nesukelia norimo poveikio.

Tokiu pačiu atveju nereikia atmesti atvejų, kai reikalingas skubus radikalus chirurginis gydymas:

  • Stiprus adenomyozė;
  • Kiaušidžių endometriozė;
  • Ankstesni metodai nesukelia atsigavimo.

Tik gydytojas gali pranešti apie būtinas gydymo schemas, neskubėkite ir negerkite hormonų. Šiuo atveju be specialisto rekomendacijų galima naudoti tik homeopatinius vaistus. Homeopatija yra nekenksmingas vaistas, kuris gali normalizuoti žmogaus hormoninę funkciją. Nepaisant to, verta rimtai apsvarstyti tokio narkotiko pasirinkimą, nes jie nėra universalūs ir nėra tinkami visiems.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Galiausiai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir gydomas įvairiais būdais. Teoriškai, naudojant vaistus, galima išgydyti šios ligos pacientą, tačiau tai ne visais atvejais.

Endotermijos gydymas vaistais apima:

  • Kontraceptinės tabletės (Janine, Yarin);
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono arba jo pakaitalų: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazolis;
  • Zoladex ar kiti gonadotropinų analogai.

Pažymėtina, kad kiekviena iš šių grupių veikia skirtingai nuo paciento kūno. Kokius vaistus vartoti dar kartą, turi nuspręsti kvalifikuotas gydytojas.

Hormoniniai vaistai endomatriozei

Hormonai su endometrioze yra vienas svarbiausių aspektų. Hormoniniai vaistai padeda sustabdyti ligos progresavimą, taip pat slopina estrogenų ir ovuliacijos sekreciją.

Leiskite išvardyti pagrindines hormonų terapijos vaistų grupes:

  • Antiprogestinai;
  • Gonadoliberino agonistai;
  • Progestinai ir progestogenai.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Hipotalamas yra atsakingas už gamtinių GnRH agonistų gamybą, kad sukeltų hipofizės hormonų sekreciją, kuri daugeliu atvejų gali neutralizuoti kiaušidžių darbą. Čia yra vaistai, kurie paprastai skiriami pacientams:

  • Diferelin. Jis naudojamas injekcijoms į raumenis pirmąsias 5 dienas.
  • Dekaptil Depot. Jis švirkščiamas po oda 3,75 mg dozėmis kas 28 dienas.
  • Zoladex Injekcija į pilvą. 28 dienas veiklioji medžiaga išsiskiria.
  • Buserelin. Į kiekvieną raumenį švirkščiama 3,75 dozė.
  • Lyukrin Depot. Vaistas švirkščiamas 3-ąją mėnesinių dieną. Injekcija kartojama kas 28 dienas.

Šių vaistų poveikis atitinka menopauzės būklę. Endometriumas nustoja vystytis, kai estrogenai išnyksta. Patologinės endometriumo zonos taip pat nesukuria.

Šis gydymo būdas trunka apie 6 mėnesius ir yra gana sudėtingas. Kartkartėmis jie pradeda sau suteikti menopauzės požymių. Be to, kaulai pradeda prarasti savo tankį, o tai gali sukelti lūžių.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai taip pat gydo endometriozę. Tokie įrankiai gali slopinti endometriumo ląstelių vystymąsi. Dėl jų poveikio kiaušidės nutraukia darbą, todėl estrogenų gamyba taip pat sustoja. Tarp šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  • Pagreitintas kūno plaukų augimas;
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas;
  • Spuogai.

Garsiausi šios kategorijos vaistai:

Progestin

Gydymo esmė - vartoti panašius į progesteroną vaistus. Pagrindinė medžiagos funkcija - slopinti gimdos gleivinės proliferaciją. Mes išvardinsime pagrindinius hormonų terapijos vaistus, pagrįstus šios serijos hormonais:

  • Duphaston. Tiekiamas tablečių pavidalu, kuris turėtų būti pradedamas nuo 5 dienos ir baigiamas 25 menstruacijų ciklo dieną.
  • Visanna endometriozėje. Kiekvieną dieną paimama 1 tabletė. Vaistas pradeda veikti po to, kai endometriumas nustoja augti, po to kiaušidės nustoja veikti ir menstruacijos yra sustabdytos.
  • Orgametrilas. Naudojamas siekiant užkirsti kelią naujų ligos židinių vystymuisi, taip pat sumažinti senųjų dydį. Būtina vartoti nuo 14 iki 25 dienų po 1 tabletę per parą.

Kontracepcija su endometrioze (hormoniniai geriamieji kontraceptikai)

Pagrindinis hormoninių vaistų privalumas gydant endometriozę yra tas, kad jie vienu metu gali atlikti kelias užduotis. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai paprastai naudojami siekiant išvengti nėštumo. Jie susideda iš gabalo estrogenų ir gestagenų. Jų dėka organizmas nustoja gaminti hormonus, o endometriumas nustoja vystytis.

Populiariausios endometriozės kontraceptinės tabletės:

Gydytojas gali konsultuotis su pacientu, kokie kontraceptikai jai geriausiai tinka. Naudojant kontraceptines tabletes, moteris atleidžia save nuo menstruacijų ir lygina savo hormonų pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu estrogenas nebeturi įtakos endometriumo vystymuisi.

Ne hormoniniai vaistai

Tik specialistas gali paskirti pacientui tinkamą gydymo būdą. Nepaisant to, tokie veiksniai kaip skausmas, silpnumas ir dažnas išsiskyrimas verčia pacientą kreiptis į skausmą malšinančius vaistus. Yra pagrindinių įrankių, skirtų sumažinti skausmo ir uždegimo pojūtį:

Imunitetui palaikyti galima naudoti šiuos vaistus:

Endometriozei gydyti be hormonų nurodoma šiais atvejais:

  1. Pacientas yra alergiškas hormoniniams vaistams;
  2. Tromboembolijos ir trombozės polinkis;
  3. Hipertenzija;
  4. Sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
  5. Cukrinis diabetas;
  6. Tirotoksikozė.

Bet kokiu atveju, nehormoninio gydymo pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Tokiais atvejais vartojami endometriozės antibiotikai:

  • Kartu su pagrindine liga atsiranda grybelinė infekcija;
  • Stebimos tam tikrų infekcinių ligų, susijusių su lytinių organų, komplikacijos;
  • Pacientas anksčiau buvo pastebėtas kaip uždegiminė patologija.

Visais kitais atvejais antibakteriniai vaistai nenustatyti, nes toks gydymas gali sukelti daug komplikacijų ar šalutinį poveikį. Antibiotikai linkę slopinti imunitetą, kuris prisideda prie tolesnio endometriozės vystymosi.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Kaip matote, vaistai endometriozei gali būti skirtingi. Kitas jų yra žvakės. Dėl gimdos endometriozės dažniausiai vartojami šie vaistai:

Daugeliu atvejų tokie vaistai skiriami, jei pacientas nori pasiekti maksimalų skausmo malšinimo efektą, neatsižvelgiant į analgetikus didelėmis dozėmis. Jie taip pat naudojami sukibimui. Dozavimas paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Taikymo metodas yra gana paprastas: žvakutės įvedamos į analinį praėjimą, du kartus per dieną.

Kaip kontraceptikai veikia endometriozę

Kontracepcijos tablečių veikimo mechanizmas yra toks: kiekvienoje tabletėje yra estrogeno ir progestogeno dozė, kuri yra panaši į natūralių, bet ne identiškų. Reguliariai patekę į kūną hormonai mažina savo produkcijos gamybą, slopindami hipofizės FSH ir LH sintezę. Dėl to sumažėja savų estrogenų ir progestinų kiekis, o ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis.

Be to, atsiranda gimdos kaklelio gleivinės sutirštėjimas, atsiranda endometriumo atrofija, dėl kurios apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinis negali prijungti prie gimdos sienos.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja visų endometriozės simptomų sunkumas: skausmas išnyksta, sumažėja išsiskyrimo kiekis, o ne daugiau. Todėl tam tikrą laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės buvo viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad gimdymo kontrolės tablečių vartojimas endometriozei yra ne tik nerekomenduojamas, bet ir gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai gydymo metu yra mažesni.

Tačiau jose esantis estrogeno komponentas prisideda prie tolesnio endometriotinių židinių augimo, dėl kurio visai ligos eigai dar labiau pablogėja. Ir po atšaukimo visi simptomai grįžta per mėnesį ar tris.

Tačiau yra keletas išimčių. Gydymo kontraceptines tabletes galima skirti endometriozei šiais atvejais:

  • Pradinėse jaunų mergaičių stadijose, taip pat ir norint gauti atkūrimo efektą, natūrali ovuliacijos stimuliacija nutraukus vaisto vartojimą.
  • Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtis, kaip gestagenio komponentas, apima dienogestą.
  • Jei endometriozė yra tik manoma, bet neturi reikšmingų klinikinių požymių.
Poveikis po kontraceptinių vaistų panaikinimo

Naujausi tyrimai parodė, kad gydant endometriozę, veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir hipotalamos lygmeniu) yra „Vizanna“, pagrįstas dienogestu.

Vartojant vaistus 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidų ektopija. Ir šis poveikis išlieka ilgą laiką po narkotikų atšaukimo.

Renkantis kontraceptines tabletes, skirtas endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama dienogestą turintiems. Tai yra „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, o tai lems ligos regresiją, nors ne taip intensyviai, kaip ir Vizann monopreparatas.

„Kleira“ - trifazis vaistas. Veiksmas yra kuo arčiau natūralaus moters ciklo. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio narkotiko turėtų būti sklandesnis. Be to, „Klayru“ rekomenduojama moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios. Turite užtrukti mažiausiai 3 mėnesius.

"Bonade" (pilnas analogas, pagamintas kitos bendrovės - "Janine") ̶ monofazinis geriamasis kontraceptikas. Pakuotėje yra 21 tabletė, po kurios 7 dienas reikia pertraukos, kurios metu moteris turi menstruacijų. Kiekvienoje tabletėje yra ta pati estrogeno (etinilestradiolio 0,03 mg) ir progestogeno (dienogesto 2 mg) dozė.

Pritaikant prie narkotikų, leidžiama atsirasti aciklinio dėmėjimo tarp numatomų mėnesinių dienų. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujamas, ir ilgiau.

Endometriozės gydymą vaistais nuo uždegimo turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinę formą, jos paplitimą, taip pat moters konstituciją ir pageidavimus. Moterims po 35-40 metų amžiaus pirmenybė teikiama „Klayra“, jaunų, ypač tų, kurie negimdė, „Zhanina“ („Bonade“) paskyrimui.

Endometriozei gali būti naudojami kiti apsaugos būdai. Patologijos ir apsaugos nuo nėštumo gydymui galima naudoti Mirenos gimdos sistemą. Tai ypatinga spiralė, kurioje yra mikrokappa- tumas su hormonu (progestogenu), kuris palaipsniui išsiskiria ir išmatuojamas 5 metus.

Netinkama naudoti populiarius geriamuosius kontraceptikus („Regulon“, „Jess“, „Yarin“, „Zoeli“, „Silhouette“, „Belara“, makšties žiedas „NovaRing“ ir kt.) Su nustatytu endometrioidinių pažeidimų buvimu. Tai padidins moterų gerovę, tačiau nesustabdys ligos progresavimo.

Endometriozei nerekomenduojama naudoti įprastinės spiralės, nes tai gali sukelti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, bet tik apsaugo nuo nėštumo.

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitos hormoninių vaistų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl jos negali būti vadinamos kontraceptinėmis priemonėmis:

  • Progestinai: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Priešingai, jie skatina nėštumo pradžią. Panašiai kaip ir vaistai „Novinet“, „Depo-Provera“, ilgai vartojantys, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau sunku tiksliai sužinoti, kada tai atsitinka. Priėmimas „Byzanna“ taip pat neapsaugo nuo nėštumo.
  • Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai (Zoladex, Buserelin, Diferelin) jau 2-ąją mėnesio vartojimo dieną lemia ovuliacijos nebuvimą. Tačiau vaisingumas (gebėjimas suvokti) dažnai atkuriamas iš karto po vaisto veikimo pabaigos. Paprastai tai yra vienas mėnuo, jei kitą injekciją nedarysite.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai nesuteikia patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojama naudoti papildomus apsaugos metodus, nes šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo nustatytas, teratogeniški (sukeliantys) nepageidaujami poveikiai.

Skiriant kontraceptikus endometriozei gydytojas siekia keleto tikslų:

  • sumažinti skausmo sunkumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu;
  • panaikinti ilgą tepimą išvakarėse ir po menstruacijų;
  • sumažinti kritinių dienų skaičių ir prarasto kraujo kiekį.

Šių veiksnių poveikis padidina moters gyvenimo kokybę.

Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie kontraceptikus endometriozei.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kaip kontraceptinės tabletės

Kontracepcijos terminas daugeliu atvejų reiškia geriamuosius kontraceptikus. Tai tabletės, kurios pirmą kartą buvo sukurtos norint išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Gimimo kontrolės tablečių veikimo mechanizmas yra toks. Kiekviename yra estrogeno ir progestogeno, kuris yra panašus į natūralų, bet ne identiškas, dozė. Reguliariai patekę į kūną hormonai mažina savo produkcijos gamybą, slopindami hipofizės FSH ir LH sintezę.

Dėl to sumažėja savojo estrogeno ir progestogeno kiekis, ovuliacija nevyksta. Tai yra pagrindinis kontraceptinis poveikis. Be to, yra gimdos kaklelio gleivinės sutirštėjimas, endometriumo atrofija, todėl net ir apvaisinimo atveju apvaisintas kiaušinėlis dėl savo pokyčių negali prijungti prie gimdos sienos.

Naudojami endometriozei gydyti

Jau seniai pastebima, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus visų endometriozės simptomų sunkumas mažėja: skausmas išnyksta, sumažėja išsiskyrimo kiekis ir nebesijaučiasi dėl tepimo prieš ir po menstruacijų. Todėl tam tikrą laiką buvo manoma, kad kontraceptinės tabletės buvo viena iš galimybių gydyti endometriozę ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Tačiau naujausi tyrimai pateikė duomenis, kurie paneigė dabartinį vaizdą. Pasirodo, kad vartojant kontraceptines tabletes endometriozei, ne tik nerekomenduojama, bet taip pat gali sukelti ligos progresavimą. Iš tiesų, ligos simptomai gydymo metu yra mažesni.

Tačiau jose esantis estrogeno komponentas prisideda prie tolesnio endometriotinių židinių augimo, dėl kurio visai ligos eigai dar labiau pablogėja. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad, panaikinus tabletes, visi simptomai grįžta per mėnesį ar tris mėnesius, o menstruacijos vėl tampa gausios.

Tačiau yra keletas išimčių. Gydymo kontraceptines tabletes galima skirti endometriozei šiais atvejais:

  • Pradinėse jaunų mergaičių stadijose, taip pat ir norint gauti atkūrimo efektą, natūrali ovuliacijos stimuliacija nutraukus vaisto vartojimą.
  • Jei geriamųjų kontraceptikų sudėtis, kaip gestagenio komponentas, apima dienogestą.
  • Jei endometriozė yra tik manoma, bet neturi reikšmingų klinikinių požymių.

Ir čia daugiau apie gydymą gimdos adenomyosis su narkotikais.

Geriausios kontraceptinės tabletės, skirtos endometriozei

Naujausi tyrimai parodė, kad gydant endometriozę, veiksmingiausias vaistas po gonadotropinių hormonų agonistų ir antagonistų (jie veikia hipofizės ir hipotalamos lygmeniu) yra „Vizanna“, pagrįstas dienogestu.

Daugeliu atvejų patikimai įrodyta, kad vartojant vaistą 3-6 mėnesius, ne tik sumažėja visų simptomų sunkumas, bet ir sumažėja endometrioidų ectopia skaičius ir dydis. Ir, svarbiausia, po narkotikų panaikinimo poveikis tęsiasi ilgą laiką.

Todėl, pasirenkant kontraceptines tabletes endometriozei gydyti, pirmenybė turėtų būti teikiama dienogestą turintiems. Tai yra „Bonade“, „Janine“ ir „Klayra“. Manoma, kad dėl dienogesto endometriozės židinių sumažės, o tai lems ligos regresiją, nors ir ne taip intensyviai, kaip ir „Vizanna“ monopreparatas.

"Vizanna" veiksmingumas gydant endometriozę

„Klyra“ ̶ trifazis vaistas. Vaisto poveikis yra kuo arčiau natūralaus moters ciklo. Pakuotėje yra 3 tipų tablečių su skirtingu estrogeno ir progestino komponentų kiekiu. Manoma, kad prisitaikymas prie tokio vaisto turėtų būti sklandesnis, o moterims po 35 metų iki menopauzės pradžios rekomenduojama vartoti „Klayru“.

Yra tik prielaida, kad šio geriamojo kontraceptiko gydymas yra veiksmingas endometriozei. Šiuo klausimu nėra patikimų tyrimų. Jums reikia vartoti vaistą mažiausiai 3 mėnesius.

„Bonade“ (pilnas analogas, pagamintas kitos bendrovės „Janine“) ̶ monofazinio geriamojo kontraceptiko. Pakuotėje yra 21 tabletė, po kurios reikia pertrauką per 7 dienas. Tuo metu moteris turi menstruacijų. Kiekvienoje tabletėje yra ta pati estrogeno (etinilestradiolio 0,03 mg) ir progestogeno (dienogesto 2 mg) dozė.

Priklausomybė nuo vaisto leidžia atsirasti acikliniam dažymui tarp numatomų mėnesinių dienų. Gydymas turi trukti mažiausiai 3 mėnesius ir, jei reikia ar pageidaujamas, turi būti ilgalaikė patikima kontracepcija.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, tabletės suvartojamos per griežtai nustatytą laiką, kitaip mažėja apsauga nuo nėštumo.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kokie hormoniniai vaistai vartojami endometriozei gydyti:

Kaip pasirinkti kontraceptines priemones kontracepcijai

Endometriozės gydymą vaistais nuo uždegimo turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos klinikinę formą, jos paplitimą, taip pat moters konstituciją ir pageidavimus.

Geriamųjų kontraceptikų pasirinkimas yra mažas. Moterys po 35–40 metų pirmenybę teikia jaunam „Klayra“ paskyrimui, ypač ne gimdymui „Zanin“ („Bonade“).

Endometriozei gali būti naudojami kiti apsaugos būdai. Dvigubo poveikio ̶ patologijos gydymui ir apsaugai nuo nėštumo ̶ galima naudoti Mirenos gimdos sistemą. Tai ypatinga spiralė, kurioje yra mikrokappa- tumas su hormonu (progestogenu), kuris palaipsniui išsiskiria ir išmatuojamas 5 metus. „Mirena Navy“ patogumas yra toks:

  • Kontraceptinis poveikis pasiekiamas dviem būdais, nes gestagenas ir spiralė veikia gimdos ertmės viduje.
  • Jis nustatomas 1 kartą 5 metus. Bet kuriuo metu moterį ar medicinines nuorodas galite pašalinti spiralę.

Endometriozei nerekomenduojama naudoti įprastinės spiralės, nes tai gali sukelti ligos progresavimą. Kiti apsaugos būdai (spermicidinės makšties tabletės, nutrauktas lytinis aktas, prezervatyvai) neturi įtakos ligos eigai, bet tik apsaugo nuo nėštumo.

Kokie hormoniniai vaistai neapsaugo nuo nėštumo

Endometriozei gydyti naudojamos ir kitos hormoninių vaistų grupės, kurios nesuteikia patikimo kontraceptinio poveikio, todėl jos negali būti vadinamos kontracepcijos priemonėmis. Būtent:

  • Progestinai Ut "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten", priešingai, skatina nėštumo pradžią. Panašiai kaip ir vaistai „Novinet“, „Depo-Provera“, ilgai vartojantys, gali slopinti ovuliaciją ir taip apsaugoti nuo nėštumo, tačiau sunku tiksliai sužinoti, kada tai atsitinka.

Todėl, vartojant šiuos vaistus, rekomenduojama naudoti ir patikimesnius kontracepcijos metodus. Priėmimas „Byzanna“ taip pat neapsaugo nuo nėštumo.

  • Gonadotropinių hormonų agonistai ir antagonistai („Zoladex“, „Buserelin“, „Diferelin“) jau antrojo mėnesio mėnesio metu sukelia ovuliacijos nebuvimą, dėl kurio nėštumas tampa neįmanomas. Tačiau vaisingumas (gebėjimas suvokti) dažnai atkuriamas iš karto po vaisto veikimo pabaigos. Paprastai tai yra 1 mėnuo, jei kitą injekciją nedarysite.

Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai nesuteikia patikimos apsaugos nuo nėštumo, gydymo metu rekomenduojami papildomi apsaugos būdai. Kadangi šių vaistų poveikis besivystančiam vaisiui nebuvo nustatytas, teratogeniški (sukeliantys vices) poveikį nėra.

Kokio poveikio tikėtis

Skiriant kontraceptikus endometriozei, gydytojas vienu metu siekia keleto tikslų, bandydamas pasirinkti geriausią iš viso arsenalo. Būtent:

  • Sumažinti skausmo sunkumą lytinių santykių metu, menstruacijų metu.
  • Pašalinkite ilgalaikį tepimą išvakarėse ir po menstruacijų.
  • Sumažinkite kritinių dienų skaičių ir prarasto kraujo kiekį.

Šių veiksnių poveikis padidina moters gyvenimo kokybę. Nurodant įprastinių kontraceptinių vaistų sergančius vaistus, galima pagerinti moters gerovę, bet tik gydymo metu. Vaistų vartojimas dienogesto pagrindu yra efektyvesnis ir gautas rezultatas yra išlaikytas tam tikrą laiką.

Ir čia daugiau apie tai, kas yra menstruacija Byzannoje.

Kontraceptikai, skirti endometriozei, turi būti parenkami pagal ligos stadiją, moters skundus ir tyrimo rezultatus. Racionaliausias narkotikų vartojimas su dienogestu kompozicijoje ("Bonade", "Jeanine", "Klayra"), taip pat laivynas "Mirena". Nurodydami nurodykite kontraindikacijas, galimus šalutinius poveikius.

Naudingas vaizdo įrašas

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, kada ir kaip gydyti endometriozę:

Dažniausiai menstruacijos Vizannoje nuo trečio mėnesio visiškai sustoja. Tai laikoma normalia. Tačiau kartais galimas kraujavimas iš pralaužimo.

Jei nustatoma gimdos adenomatozė, gydymas vaistais gali turėti tik laikiną poveikį. Sudėtingose ​​situacijose operacija padės. Jei liga neveikia, reikia išbandyti visus metodus. Gerai įrodyta hirudoterapija.

Priklausomai nuo pasirinktos schemos, kokia problema turėtų būti išspręsta, menstruacijos pasikeis, kai vartojate „Norkolut“. Jie gali ir sukelia kas mėnesį ir sukelia vėlavimą.

Dažnai menstruacijų, kai vartojate kontraceptikus, skausmas ir išsiskyrimas sumažėja. Tačiau jis gali skirtis priklausomai nuo to, ar buvo naudojama neatidėliotina ar nuolatinė kontracepcija.

Top