Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kriodestrukcijos gimdos kaklelio erozija
2 Climax
Lutalo fazė, corpus luteum, progesteronas - kalbėkime apie viską išsamiau
3 Ligos
Kada ir kaip atsiranda ovuliacija, simptomai ir metodai
4 Tarpinės
Kraujas, vartojant kontraceptines tabletes
Image
Pagrindinis // Climax

Endometriozei gydyti skirtų vaistų sąrašas


Gimdos endometriozės raida tiesiogiai priklauso nuo moterų hormonų gamybos. Štai kodėl hormoniniai vaistai yra oficialios medicininės terapijos pagrindas. Šiuo metu gydytojų skirti vaistai apima:

  • Progestin;
  • Geriamieji kontraceptikai;
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai.

Kiekviena iš pirmiau nurodytų endometriozės vaistų grupių nutraukia ciklišką reprodukcinių hormonų gamybą, būdingą moterims.

Kita vaistų grupė endometriozės gydymui moterims yra ne hormoninė. Tai daugiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat natūralūs vaistai.

Tačiau reikia pažymėti, kad nehormoniniai vaistai dažniausiai naudojami skausmui malšinti, ligos pasikartojimui išvengti. Oficialūs placebo tyrimai parodė, kad nėra tiesioginio užaugusių endometriotinių audinių pašalinimo. Tačiau endometriozei skirti antibiotikai apskritai yra nepraktiški.

Kontraceptikai

Gimimo kontrolės tabletės endometriozei veikia slopindamos kiaušidžių aktyvumą ir nuolat vartojant progestiną. Iš pradžių gydytojas turi paskirti bandomąją tabletę tris mėnesius.

Jei pacientas nesukelia jokių komplikacijų, gydymo trukmė padidėja iki 6-12 mėnesių (priklausomai nuo ultragarso rezultatų). Sėkmingo nėštumo dažnis, nutraukus kontraceptinį gydymą, yra 40-50%.

Jess ir Lakinet.

Jess dažniausiai skiriamas endometriozei. Vaistas susideda iš dviejų tipų tabletes: placebo ir estrogeno ir gestageno derinio. Standartinė schema: 24 dienos aktyviosios tabletės ir 4 dienos - placebas.

Svarbu! Gydymas endometrioze su narkotikais Jess turėtų būti sustabdytas po curettage. Priešingu atveju gali išsivystyti endometriumo atrofija. Iškart po operacijos geriau gerti Tranexam (vaistas padės išvengti kraujavimo).

Jei po kelių mėnesių vartojant Jess, endometriozė neišnyko, kontraceptiką rekomenduojama pakeisti Lactinet. Vaistas vartojamas taip pat, kaip ir Jess, bet kaip estrogeno dalis.

Moterims, kurioms nėra kreipiamasi Jessas, taip pat paaugliams, kurie ką tik pradėjo lytinius santykius, yra skiriamos vadinamosios „Mini-dranks“, vadinamos Regulon. Vaisto sudėtyje yra mažiausia hormonų koncentracija (veikliosios medžiagos: desogestrelis ir etinilestradiolis).

Būtent ta pati kompozicija turi narkotikų Marvelon, Novinet. Būtina vartoti mini gėrimą tik 21 dieną per mėnesį, po to reikia pertrauką per savaitę. Pažymėtina, kad Marvelonas, Regulonas, Novinet ir endometriozė neturi bendro poveikio. Tai reiškia, kad teigiamas rezultatas pastebimas tik vartojant vaistus. Po atšaukimo gali išsivystyti atkrytis.

Lindinet vartojamas panašiu būdu: vaistas nėra labai dažnas: jis paprastai skiriamas moterims, kurios yra padidėjęs jautrumas desogestreliui. Kompozicija apima etinilestradiolį ir gestodeną.

Tiems, kurie jau turi vaiką, rekomenduojama įdėti žiedą Novaring. Atsižvelgiant į endometriozę, kuriai būdingi nuolatiniai atkryčiai, ši galimybė laikoma optimalia.

Kaip gydyti gimdos endometriozę vaistais naudojant gestagenus?

Visos progestinos veikia dekidualizuodamos ir vietinės endometriumo atrofijos būdu. Populiariausias šios grupės atstovas yra Duphaston. Tabletės, sudarytos iš didrogesterono, yra veiksmingos tiek skausmo šalinimui, tiek endometriumo audinio augimo sustabdymui.

Standartinė Duphaston dozė pagal instrukcijas yra 20-30 mg per parą. Gydymo endometriozei trukmę nustato gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui. Tačiau visą gydymo laikotarpį draudžiama praleisti tabletes.

Alternatyviai, Duphaston gali būti skiriamas Visanne endometriozei. Aktyvus vaisto komponentas yra mikronizuotas dienogestas. Visanna trukdo normaliai endometriotinių audinių mitybai, kuri veda prie jų tolesnės mirties.

Standartinės naudojimo instrukcijos nurodo vieną tabletę vieną kartą per parą. Tačiau gydymo režimą ir dozavimą gali reguliuoti ginekologas. Svarbu užtikrinti, kad priėmimas „Vizanny“ ne ilgiau kaip 15 mėnesių iš eilės.

Minėti preparatai taip pat tinka gimdos adenomyozei gydyti. Tačiau jums reikia pasirengti tai, kad gydymo metu ovuliacija gali išnykti. Kiti Vizanna ir Duphaston šalutiniai poveikiai:

  • Svorio padidėjimas;
  • Edemos atsiradimas;
  • Depresija, nepaaiškinamas nerimo jausmas;
  • Ištepkite krauju.

Taip pat nepamirškite kontracepcijos, nes ovuliacijos stoka gydymo metu nėra taisyklė. Reikėtų pirmenybę teikti prezervatyvams, nes gestageno preparatai endometriozei gydyti gali neigiamai veikti su geriamaisiais kontraceptikais.

Sintetiniai gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai gydant endometriozę

Šie vaistai veikia hipofizę ir dažniausiai naudojami vėlyvosiose ligos stadijose, kad būtų sušvelninti stiprūs skausmai, arba, pasirengus operacijai. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai yra tarp agresyviausių vaistų, nes jie sukelia dirbtinę menopauzę.

Populiariausias šios grupės atstovas: Buserelin. Į raumenis (tik gydantis gydytojas) kartą per mėnesį. Instrukcijoje rekomenduojama dozė yra 3,75 mg. Injekcija atliekama per pirmąsias 5 ciklo dienas.

Gydymo Buserelin metu skausmas išnyko beveik 100% moterų. Be to, vaistas turi kumuliacinį poveikį, kuris po gydymo nutraukimo išlieka 6-12 mėnesių.

Tie, kurie planuoja gydyti endometriozę su gonadotropinu atpalaiduojančio hormono agonistais, turėtų žinoti, kad ovuliacija gali atsigauti daugiau nei metus. Be to, gydymo metu ir kol menstruacijos bus visiškai atkurtos, moteris gali patirti visą nemalonių menopauzės simptomų (karščio bangos, makšties sausumas).

Ne hormoniniai produktai

Pirmiau aprašyti sintetiniai hormoniniai preparatai apsaugo endometriumo augimą ir taip pat skatina jau užaugusių nenormalių audinių atmetimą.

Tačiau farmacijos rinka siūlo daug efektyvių ne hormoninių medžiagų, kurios mažiau agresyviai veikia organizmą. Gydytojas, skiriantis tokį gydymą, paprastai įspėja, kad vaistai tik sušvelnins simptomus, bet negarantuoja visiško gydymo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Endometriozės cikloferonas (taip pat ir Ibuprofenas, Naproksenas) skiriamas daugiausia skausmo gydymui, taip pat uždegiminių ligų, atsiradusių endometriozės fone (arba papildomai), gydymui.

Instrukcijoje siūloma vartoti 1 tabletę vieną kartą per dieną prieš valgį. Tačiau dėl didelio šalutinių reiškinių skaičiaus šio grupės ilgalaikis narkotikų vartojimas nerekomenduojamas.

Žoliniai preparatai.

Endometriozės atveju ciklodinonas skiriamas tiems, kuriems svarbi natūrali vaisto sudėtis. Prutnyako vaisių ekstraktas gali sukelti laiku atmetant endometriumą. Pakanka per parą vartoti tabletes 90 dienų, po to galite pertraukti.

Jei yra įtarimų dėl uždegiminių ligų, Gynekol galima gerti ant kraujažolės ir gimdos gimdos. Viena tabletė, vartojama 2 kartus per dieną, padės pašalinti skausmą.

Maisto papildai.

Būtina prisiminti, kad maisto papildai gydo endometriozę ir neturi klinikinio veiksmingumo. Tačiau kai kurie vaistai gavo daug teigiamų atsiliepimų iš pacientų.

Visų pirma, Indolė Forte dėl brokolių pagrindo padeda normalizuoti hormonus. Ovariaminas dažniau skiriamas kiaušidžių gydymui, tačiau jis gali sukurti ciklą, kuris yra painiojamas su endometrioze.

Kokie vaistai geriau atsisakyti?

Deja, nemažai pacientų internete ieško gydymo. Ne visada rekomenduojami vaistai padeda pašalinti ligą. Pavyzdžiui, fermento imunomoduliacinis vaistas Wobenzym labiau tinka žarnyno mikroflorai atkurti.

Naujoviškas Endoferin dar nėra registruotas Rusijoje. Tačiau, pasak bendrovės, užsiimančios narkotikų išleidimu, atstovų, jau vyksta darbas siekiant įvesti Endoferino į Rusijos rinką.

Abejotinas patarimas moterų sveikatai: naudoti tamponus endometriozei, mirkyti SDA frakcijoje. Pirma, vaistas dažniausiai naudojamas veterinariniams tikslams, antra, jei dozė nesilaikoma, ji gali sukelti gleivinių nudegimus.

Taigi, jei Jums diagnozuota endometriozė, reikia laikytis oficialių gydytojų rekomendacijų.

Hormoniniai vaistai endometriozei

Endometriozė yra liga, kuriai būdingas endometriumo ląstelių plitimas už gimdos sienų vidinio sluoksnio. Endometriozėje gimdoje endometriotiniai židiniai sukelia gretimų audinių uždegimą, dėl kurio atsiranda adhezijos, randai ir cistinės navikai. Norėdami slopinti ligos židinius, gydytojas pasirenka hormonines tabletes gimdos endometriozei.

Endometriozės hormoninio gydymo esmė

Hormono terapijos tikslas endometriozei yra sustabdyti augimą ir sumažinti endometriumo patologinį augimą, slopinant estrogenų gamybą. Kai kurie hormoniniai vaistai endometriozei turi įtakos kiaušidėms, kurios yra atsakingos už estrogenų gamybą, kiti - hipofizė, kuri dalyvauja hormonų gamyboje. Hormoninis gydymas atliekamas ilgais kursais.

Yra 3 būdai gydyti ligą:

  1. Nėštumo imitacija. Vartojami kartu vartojami hormoniniai vaistai, įskaitant estrogeną ir progestiną, imituojantys nėštumo pradžią organizme, blokuojant ovuliaciją. Progestiną taip pat galima naudoti atskirai, nes dėl to sumažėja endometriumo audinių dydis.
  2. Menopauzės imitacija. Paskiriama hormoninių priemonių, skatinančių lytinių hormonų kiekio sumažėjimą iki minimalios koncentracijos, priėmimas.
  3. Srovės ovuliacijos slopinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo vaistus, kurių sudėtyje yra sintetinio androgeno, kuris yra natūralus lytinis hormonas vyrams. Šie vaistai yra puikus blokavimas ovuliacija, tačiau turi daug šalutinių poveikių.

Gonadoliberino agonistai

Gonadoliberino agonistai atkuria ryšį tarp hipofizės, hipotalamos ir kiaušidžių moterų, kenčiančių nuo endometriozės.

Gydant šią vaistų grupę, stebima:

  • dirbtinės menopauzės vystymąsi;
  • hipofizės ląstelių jautrumo sumažėjimas;
  • gonadotropino junginių išsiskyrimo sumažėjimas.

Šie reiškiniai atsiranda, nes gonadotropinas prisijungia prie GnRH receptorių, kurie yra adenohipofizėje. Reguliariai įvedus vaistus, sustabdomas gonadotropino išsiskyrimas. Tai sukelia menstruacijų trūkumą.

Progestogenai

Progestogenai yra steroidinių hormonų klasė, kuri jungiasi ir aktyvina progesterono receptorių. Šios grupės vaistai sukelia decidualinę reakciją, padeda sumažinti endometriumo audinių augimą.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Tokios hormoninės tabletės skiriamos diagnozuoti endometriozę, kad slopintų FSH, LH ir progesteroną. Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir anti-progestogenai veikia kiaušidžių funkciją, blokuodami estrogenų gamybą ir sustabdydami nenormalių endometriumo ląstelių augimą.

Farmaciniai preparatai

Vaistinės parduoda daug hormoninių vaistų endometriozei gydyti.

Zoladex (Goserelin)

Veiklioji vaisto medžiaga: goserelino acetatas. Goserelinas yra sintetinis natūralaus gonadotropino atpalaidavimo hormono analogas. Reguliariai vartojant vaistą, slopinama hipofizės liuteinizuojančio hormono sekrecija, mažinant estradiolio koncentraciją moterų kraujyje. Gydymo endometriozės metu vaistas padeda sumažinti skausmą, endometriumo židinių dydį ir skaičių. 3,6 mg vaisto skiriama į petį ar pilvą kas 28 dienas. Gydymo kursas trunka šešis mėnesius.

Buserelin

Vaistas normalizuoja hormonų pusiausvyrą, sukelia endometriumo retėjimą. Veiklioji vaisto medžiaga yra buserelino acetatas. Vaistas tiekiamas nosies purškimo ir injekcinio tirpalo pavidalu.

Reguliariai vartojant vaistus, atsiranda estrogeno hormono nutraukimas. Vaisto veiksmingumas pasireiškia 2-3 gydymo mėnesiais. Daugeliu atvejų gydymo kursas trunka 6 mėnesius.

Dozė nosies purškalo - 900 mikrogramų. Dozavimas 1 injekcija priklauso nuo paciento kūno svorio. Gydymo kursas yra 6 injekcijos, kurios skiriamos vieną kartą per 4 savaites.

Diferelin

Triptorelino acetatas yra aktyvus ilgai veikiančių vaistų komponentas. Vaistas slopina kiaušidžių funkciją.

Reguliariai naudojant įrankį moterys sukelia dirbtinės menopauzės pradžią. Kartu su centriniu vaisto poveikiu veikia periferiniai receptoriai, padedantys sumažinti jų jautrumą faktoriui, kuris yra atsakingas už gonadotropino išsiskyrimą.

Esant endometriozei, dozė yra 3,75 mg kas 28 dienas. Injekcija turi būti atliekama per pirmas 5 dienas nuo menstruacinio ciklo pradžios. Ligos gydymas gali trukti iki 6 mėnesių.

Utrotestanas ir Duphastonas

Aktyvus Duphaston komponentas yra didprogesteronas, kuris yra progestogenas, kuris yra veiksmingas vartojant per burną. Aktyvus Utrozhestan komponentas yra progesteronas. Šie vaistai visiškai užtikrina sekrecijos fazės atsiradimą endometriume, sumažindami hiperplazijos riziką.

Jie gamina tabletes, kurios turi būti vartojamos menstruacinio ciklo metu. Duphaston yra skiriama kasdien 20-30 mg doze arba menstruacinio ciklo 5 - 25 dieną. Dozė Utrofestan 200 mg - 300 mg.

Kontraceptiniai Janine ir Yarin

Janine ir Yarin - hormoniniai kontraceptikai, kurie apsaugo nuo neplanuoto vaiko sampratos ir slopina natūralių hormonų gamybą organizme. Sintezuoti estrogenai ir progestogenai, esantys šiuose vaistuose, sukelia endometriumo augimo pabaigą.

Hormonai, skirti endometriozei, turi vartoti 1 tabletę 21 dieną, pradedant nuo 1 dienos menstruacijų. Po to užtrunka 7 dienas pertrauka, tada pradedamas naujas vaistų paketas. Daugeliu atvejų ginekologai šiuos hormonus skiria 6 menstruaciniams ciklams.

Šie vaistai normalizuoja hormonus, taip sumažindami patologinį endometriumo augimą. Tačiau šis gydymo metodas yra veiksmingas tik esant nedideliam endometriotinių židinių plitimui.

Atsižvelgiant į tai, kad buvo naudojamas kombinuotas OC, tokios neigiamos reakcijos gali būti pastebimos kaip:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • skausmas ir pieno liaukų dydžio padidėjimas;
  • trombozės susidarymą.

Visanna (Dienogestas)

Veiklioji vaisto medžiaga yra dienogestas - sintetinis hormonas, skirtas endometriozei. Vaistas turi antiandrogeninį ir progestogeninį poveikį. Naudojant Vizanna, gimdos vidinės gleivinės augimas iš pradžių sustoja, o tada kiaušidės nustoja veikti ir menstruacinis srautas sustoja. Vaistas veikia endometriozę, slopindamas trofinį estrogeno poveikį endometriumui.

Jūs galite pradėti vartoti vaistą bet kuriuo mėnesinių ciklo dieną. Naudokite 1 tabletę per dieną (nuolat).

Depo Provera

Hormoninis vaistas, pasižymintis priešnavikiniu aktyvumu. Aktyvus vaisto komponentas: medroksiprogesteronas. Veiklioji medžiaga, kuri yra gestagenas, injekcijos metu turi ilgalaikį poveikį be jokio androgeninio ar estrogeninio poveikio.

Vaistas slopina gonadotropinų išsiskyrimą, dėl kurio folikulai nesibaigia, atsiranda ilgesnis anovuliavimas.

Gydant endometriozę, vaistas skiriamas į raumenis. Optimali vaisto dozė yra 50 mg 1 kartą per savaitę arba 100 mg 1 kartą per 2 savaites. Gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Danazolis

Vaistas yra sintetinis androgenas, gautas iš etisterono. Jis turi antigonadotropinį poveikį, slopindamas hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą. Moterims vaistas slopina kiaušidžių aktyvumą, sustabdo kiaušinio išsiskyrimą iš jo, paruoštas apvaisinimui ir taip pat sukelia endometriumo audinių atrofiją.

Standartinė dozė yra 2 tabletės po 200 mg du kartus per parą šešis mėnesius.

Spiralinė Mirena

Efektyvi su pradinėmis gleivinės patologinio augimo formomis. Plastikinėje kapsulėje yra levonorgestrelis, palaipsniui išsiskiriantis į gimdą. Šis sintetinis hormonas neleidžia augti endometriumui. Levonorgestrelio dozė veiksmingai veikia 5 metus. Ši ritė yra gera priemonė gimdos kraujavimui gydyti endometrioze.

Įrenginio diegimas padeda:

  • menstruacijų sutrikimų normalizavimas;
  • sumažinti kraujavimo kiekį menstruacijų metu;
  • šalinti tarp menstruacijų;
  • skausmo malšinimas.

Nemestran (Gestrinon)

Vaistas priklauso 19-norprogestogenams. Jis turi androgeninį ir antigonadotropinį poveikį. Vaistas padeda padidinti laisvojo testosterono kiekį kraujyje ir mažina globulino koncentraciją, susijusią su lytiniais steroidais. Hormoninis agentas slopina endometriozės židinių augimą, tačiau jų nepašalina.

Vaistinis preparatas geriamas per 2,5 mg du kartus per savaitę.

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Draudžiama vartoti hormoninius vaistus:

  • žmonės, kenčiantys nuo nutukimo, nes vaistų vartojimas gali pabloginti problemą;
  • rūkyti moterys, nes kartu su tabaku mažėja vaisto veiksmingumas;
  • esant piktybiniams navikams;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes estrogenai, esantys hormoniniuose vaistuose, gali sukelti nėštumo nutraukimą arba vaisiaus vystymosi patologiją;
  • žmonės, kenčiantys nuo venų ligų, fibroadenomos, krūties cistos, kraujagyslių trombozės.

Gydymo hormonais metu rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų. Neteisingas vaistas yra priklausomybė, taip pat šalutinis poveikis. Tai apima:

  • depresija;
  • veido paraudimas;
  • svorio padidėjimas;
  • skysčių susilaikymas;
  • padidėja pieno liaukų skaičius;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas po gydymo;
  • spuogų formavimas;
  • balso laiko sumažėjimas;
  • padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kūno;
  • vaginito atsiradimas;
  • osteoporozės atsiradimą.

Todėl hormoninis endometriozės gydymas galimas tik pagal receptą, patvirtinus diagnozę.

Pagrindiniai hormoniniai vaistai endometriozės gydymui

Hormoniniai vaistai endometriozei yra pagrindinė veiksminga šios ginekologinės ligos, kuri priklauso nuo hormonų, gydymo komponentas. Šiandien hormonų terapija laikoma efektyviausiu metodu, galinčiu pašalinti endometriozės simptomus, išlaikant paciento reprodukcinę funkciją.

Kas yra endometriozė?

Norint suprasti endometriozės gydymo proceso ypatybes, pirmiausia reikia suprasti, kas yra patologija. Endometriozė yra ginekologinė liga, pasireiškianti aktyviu gimdos gimdos gleivinės augimu - audinys, kuriame gimdos ertmės vidinis paviršius viršija ribas.

Patologija yra gana paplitusi. Pagal statistiką maždaug 15% sąžiningos lyties patiria endometriozę. Labiausiai imlios šiai ligai yra moterys nuo trisdešimties iki keturiasdešimties metų. Endometriozė žymiai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Patologiją lydi stiprus skausmas, sunkus kraujavimas iš gimdos, o sunkiausia endometriozės pasekmė yra nevaisingumas ir neįmanoma. Be to, ilgainiui ši liga yra kupina tokių sunkių komplikacijų kaip anemija sunkiose formose, taip pat onkologinės ligos. Vienintelis būdas išvengti tokio neigiamo poveikio yra greitas ir tinkamas endometriozės gydymas, vienas iš pagrindinių hormonų terapijos vaidmenų.

Hormoninio gydymo privalumai ir trūkumai

Ši patologija gydoma ne tik hormonų terapijos, bet ir chirurgijos pagalba. Tačiau endometriozės gydymas hormoniniais preparatais turi keletą privalumų, palyginti su chirurginiu gydymo metodu. Šie veiksniai apima:

  • patologinių patogeninių ląstelių aktyvumo pašalinimas;
  • gebėjimas išvengti operacijų ir visų susijusių komplikacijų;
  • gebėjimas išsaugoti ir atkurti paciento reprodukcinę funkciją;
  • su liga susijusio skausmo šalinimas;
  • didelis veiksmingumas, pašalinant skausmingus endometrito simptomus.

Nors hormoninių vaistų vartojimas kovojant su endometrioze šiandien laikomas populiariausiu ir efektyviausiu metodu, tačiau jis turi tam tikrų trūkumų. Šie veiksniai apima:

  • ilgalaikis hormonų gydymas sukelia didelius organizmo sutrikimus;
  • didelė priklausomybės nuo narkotikų tikimybė ir priklausomybė nuo konkretaus narkotiko;
  • hormoninis gydymas tik slopina ligos simptomus ir apraiškas, visiškai neišvengiant jo priežasčių, kurios gali sukelti galimų atkryčių;
  • Gydymo procesas turi didelę trukmę (nuo šešių mėnesių ar daugiau).

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Nepaisant didelio efektyvumo ir plačiai paplitusio hormonų terapijos, kai kuriais atvejais jo naudojimas gali sukelti nepataisomą žalą paciento sveikatai. Kontraindikacijos gydant endometriozę su hormoniniais vaistais yra šios:

  • polinkis į alergines reakcijas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • kepenų liga;
  • opinis gastritas;
  • kraujo ir kraujodaros sistemos ligos;
  • polinkis į padidėjusią trombozę;
  • širdies ir kraujagyslių ligų buvimas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • ankstesnis miokardo infarktas;
  • inkstų patologijų buvimas;
  • cukrinis diabetas;
  • kai kurių vaistų idiosinkratija;
  • hipofizės nepakankamumas.

Ilgalaikis hormoninis gydymas yra kupinas šalutinių reiškinių. Manoma, kad labiausiai žinomi ir bendrieji:

  • depresija;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • svorio padidėjimas;
  • pykinimas;
  • išpūtimo atsiradimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • krūties vėmimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo sutrikimai;
  • virškinimo trakto lėtinių ligų vystymąsi;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • hepatobiliarinės sistemos sutrikimai;
  • potvyniai.
  • atrofinis vaginitas.

Hormoninio gydymo esmė

Kadangi daugeliu atvejų patologijos vystymasis yra susijęs su hormoniniu disbalansu moteriškame kūne, hormoninių vaistų vartojimas prisideda prie jos stabilizavimo ir sulaikymo normalioje būsenoje, kuri turi teigiamą poveikį ligos dinamikai ir padeda pašalinti jos charakteristikas.

Hormoninio endometriozės gydymo pagrindas yra laikinas dirbtinis menstruacijų nutraukimas, kuris yra būtinas norint pasiekti teigiamų rezultatų. Faktas yra tai, kad pagal menstruacijas endometriumo ląstelės pradeda kraujuoti ryškiai, o per visą menstruacinį ciklą jos lieka ramioje būsenoje. Ir nors ląstelės yra šioje ramioje, depresijos būsenoje, pats kūnas gana lengvai juos pašalina.

Kitas svarbus hormoninių vaistų poveikis gydant endometriozę yra estrogeninių hormonų kiekio sumažėjimas paciento organizme, taip pat hipogeogeninio poveikio palaikymas.

Hormoninė terapija yra pagrindinis endometriozės gydymo pradinis etapas. Nepaisydama ligos formos, konservatyvus gydymas ne visada suteikia norimą poveikį, tačiau jis visada naudojamas kaip pagalba. Hormoniniai vaistai slopina patologinių procesų atsiradimą gretimuose organuose ir audiniuose, žymiai sumažina skausmą, padeda pašalinti kraujavimą iš gimdos.

Menstruacinė funkcija ir ciklo reguliarumas atkuriami per 3-4 mėnesius nuo gydymo proceso nutraukimo.

Pasirengimas kovoti su endometrioze

Endometriozei vartojami vaistai - prostagenai ir vaistai, priklausantys gonadoliberino agonistų grupei:

  1. Gestrinonas yra sintetinis hormonas, pasižymintis padidėjusiu antiprogestino poveikiu kartu su antiestrogeniniu poveikiu, todėl jis beveik nepakeičiamas gydant endometriozę. Ilgalaikis sisteminis vartojimas lėtina hormonų gamybą kiaušidėse, o tai palaipsniui sukelia endometriumo atrofiją ir heterotopiją.
  2. Danazol vartojamas menstruacijų sustabdymui, ovuliacijos procesų slopinimui. Gydymas šiuo vaistu prisideda prie skausmo sumažėjimo, dezudispareunijos sumažėjimo, ligos židinių sumažėjimo ir tolesnio augimo.
  3. Mifepristonas yra hormoninis vaistas, pasižymintis aukštu antiprogesterono aktyvumu, kuris neleidžia kraujavimui endometriotiniuose židiniuose ir pašalina skausmą endometriozėje.
  4. Kontraceptinės tabletės (Janine, Regulon, Logistics ir kt.), Priklausančios kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų grupei, yra aktyviai naudojamos endometriozei gydyti. Šie fondai prisideda prie hormonų slopinimo, dirbtinio menstruacinio ciklo palaikymo.
  5. Duphaston yra vaistas, kuris padeda sumažinti patologijos apraiškas, sumažinti endometrioidų heterotopijos dydį.

Vaisto pasirinkimą ir jo dozės nustatymą kiekvienas konkretus atvejis atlieka atskirai gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir sveikatos būklę, ligos formą ir sunkumą.

Gydymo trukmė paprastai yra pusę metų, tačiau prireikus gali būti padidinta.

Nepaprastai svarbu, net jei ligos simptomai greitai pašalinami, nustoti vartoti vaistus ir gydytis, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo ir galimų komplikacijų atsiradimo.

Hormoninis endometriozės gydymas duoda teigiamų rezultatų 50% atvejų, o tai yra daugiau nei dvigubai palankesnis patologijos gydymo gydymo rezultatams.

Endometriozės tabletės

Endometriozė - tai liga, kurioje židiniai formuojasi skirtinguose moters organuose ir audiniuose, kurie veikia panašiai kaip endometrija, arba gimdos vidinis pamušalas.

Yra žinoma, kad normalus endometriumo veikimas apima mėnesinį atmetimą, veikiant kiaušidžių-menstruacinio ciklo hormonams. Tiksliai tie patys pokyčiai atsiranda ektopiniu požiūriu esančiame endometriume arba „atsiranda nereikalingose ​​vietose“. Apsvarstykite, kaip gydyti gimdos endometriozę su vaistais.

Gydymas

Visų pirma būtina gydyti kliniškai išreikštą endometriozę, kurioje yra skundų, ir yra įrodymų apie endometriumo audinių augimą. Jei pradėsite aktyviai gydyti neaktyvią endometriozę, kuri nesukelia skundų, tai, priešingai, gali prisidėti prie jo aktyvavimo, ir šie skundai bus rodomi. Todėl inaktyvios endometriozės sergantiems pacientams, kuriems yra „ramybės“ procesas, visų pirma reikia nuolatinio ir dinamiško stebėjimo.

Yra tokios pagalbos rūšys:

  • Vaistai, skirti endometriozei, daugiausia susiję su hormoniniais vaistais. Yra ir kitų vaistų: ne hormoniniai vaistai endometriozei bus aptarti toliau.
  • Gali būti pažymėti chirurginio gydymo metodai, tarp kurių yra laparoskopinis endometriozės židinių šalinimas.
  • Kombinuotas gydymo metodas, kuris užtikrina geriausius rezultatus. Šiuo atveju klasikinis medicininės priežiūros tipų derinys yra pradinė laparoskopinė chirurgija, kuri pašalina endometriozės židinius ir paskui skiria hormoninę terapiją.

Būtina pasirinkti gydymo tipą, atsižvelgiant į židinių paplitimą ir lokalizaciją, atsižvelgiant į simptomų ir skundų sunkumą, ir būtinai atsižvelgti į paciento amžių, jos gebėjimą laikyti vaikus.

Statistiniai duomenys rodo, kad jei vartojate hormoninių tablečių endometriozei pagal indikacijas, 80–90% pacientų gerovė gerokai pagerėjo:

  • sumažėja skausmai;
  • sumažina kraujavimo dažnumą, panašų į menstruacijas;
  • padidėja nėštumo dažnis, priklausomai nuo to, kurie vaistai buvo naudojami endometriozei.

Palyginus hormoninę terapiją su chirurgija, chirurginio gydymo veiksmingumas pirmojoje ligos stadijoje yra ne didesnis kaip 65%, o plačiai paplitęs endometriozės kursas, kai pažeidimai yra už gimdos ribų, jis sumažėja iki 35%. Todėl kombinuoto gydymo metodo taikymas yra pagrįstas, ypač pacientams, kuriems taikomas bendras procesas. Apsvarstykite vaistus endometriozės gydymui moterims, kurios šiuo metu naudojamos.

Hormonai

Kokie hormoniniai vaistai skirti endometriozei ir koks yra hormonų gydymo vaidmuo? Jei galvojate apie tai, galite lengvai suprasti, kad „blogio šaknis“, dėl kurio atsiranda heterotopinio ar ektoopinio endometriumo ir visų simptomų, nuo skausmingų mėnesinių iki endometriotinių cistų plyšimo, yra normalus moterų ciklas.

Todėl visų rūšių hormonų terapija yra sumažinta iki gamtos apgaulės: būtina sustabdyti reguliarų estrogenų keitimo į progesteroną ritmą ir sulėtinti šį procesą. Todėl būtina sukelti ne tik kiaušidžių darbą, bet ir sustabdyti reguliarų hipotalamijos ir hipofizės bei atpalaiduojančių veiksnių ir gonadotropinių hormonų išsiskyrimą. Tai lems tai, kad endometriumas pradeda suskaidyti ir patirti atrofiją.

Jei galvojate apie aplinkybes, kuriomis sveika moteris sustabdo normalų kiaušidžių ir menstruacinio ciklo ritmą, tada galime prisiminti dvi situacijas: tai yra nėštumas ir menopauzė, kai moteris pasiekia tam tikrą amžių.

Todėl hormoniniai vaistai endometriozei gydyti arba:

  • netikras hormoninis nėštumas (jis atsiranda vartojant kombinuotus estrogeno-progestino vaistus);
  • moteris laikinai sukelia dirbtinę menopauzę.

Norėdami tai padaryti, naudokite anti-estrogeninius vaistus arba gonadotropino atpalaiduojančių hormonų agonistus. Ši sąlyga taip pat yra vaizdiškai vadinama medicinine ooforektomija, nes kiaušidės „tylėja“ ir neatleidžia hormonų.

Apsvarstykite pagrindines hormonines tabletes endometriozei. Tačiau prieš suteikdami schemą, kuri parodo „pusiausvyros“ tarp hormonų terapijos privalumų ir trūkumų sudėtingumą:

Galima pastebėti, kiek darbo mokslininkų ir technologų reikia investuoti į labai veiksmingo šiuolaikinio narkotiko kūrimą. Trumpai apibūdiname jų pagrindinius atstovus, tačiau mes nenurodysime tikslių paskyrimo schemų - gydytojas turi tai padaryti kiekvienu konkrečiu atveju.

GnRH antagonistai

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai apima tokius vaistus kaip Goserelinas, Buserelinas, Nafarelinas ir Triptorelinas. Garsiausias šios grupės atstovas yra Zoladex.

Reikia pasakyti, kad gydymas šiais vaistais nėra pigus. Pavyzdžiui, mažiausia vienkartinė Zoladex dozė, naudojant švirkšto aplikatorių, kainuoja apie 8 000 rublių. Vaistas yra švirkščiamas vieną kartą per mėnesį arba, greičiau, kartą per 28 dienas, į poodį.

Žinoma, yra geresnių administravimo būdų. Tai apima nosies gleivinės drėkinimą „Buserelin“. Norėdami tai padaryti, vaistas vartojamas tris kartus per dieną, po vieną dozę kiekvienam nosies praėjimui, po 6-8 valandų ryte, pietų metu ir vakare.

Intranazalinis Buserelin vartojimas yra būtinas pirmąją arba antrąją menstruacinio ciklo dieną. Vaisto paros dozė yra 900 mikrogramų arba 6 pilnos dozatoriaus presai.

Šie hormonai yra sintetiniai analogai arba gonadotropinių hormonų agonistai. Labiausiai protingi skaitytojai jau įtarė tam tikrą „nenuoseklumą“: galiausiai gydymo užduotis yra slopinti hipofizės ir hipotalamo funkciją. Tačiau tam, dėl kažkokių priežasčių, nėra įvesti hormonų blokuojančių vaistų, bet patys hormonai, kurie turėtų sukelti gonadotropinų sintezę, tačiau jie turi būti slopinami. Kas yra taškas?

Faktas yra tai, kad per pirmąsias 10–12 gydymo dienų pastebėtas padidėjęs gonadotropinų kiekis - LH ir FSH, kuriuos sukelia vaisto vartojimas. Bet nuolat vartojant šiuos sintetinius analogus, galiausiai blokuojama hipofizės gonadotropinė funkcija, o gonadotropiniai hormonai nepatenka į kraują.

Dėl to kiaušidėse slopinama lytinių hormonų sintezė, o po kurio laiko, jei vartojate kraują iš moters ir ištyrinėjate estradiolio ir progesterono lygį, jų koncentracija neviršys moterų po menopauzės.

Taigi, moteris pasiekė grįžtamą medicininę kastraciją. Šis terminas yra visiškai priimtas medicinoje, ir naudojant šiuos vaistus, gydoma ne tik endometriozė, bet ir piktybiniai prostatos vėžys moterims vyrams ir pieno liaukoms.

Šios lėšos naudojamos nevaisingumui gydyti, nes jos gali būti naudojamos ovuliacijai sukelti, panaikinus ir atkuriant ciklą. Jie taip pat naudojami endometriumo priešvėžinėms ligoms (pvz., Liaukų hiperplazijai ir adenomatozei). Galiausiai, tokių vaistų vartojimo indikacija yra padidėjęs estrogenų kiekis.

Paprastai po 3-4 savaičių po gydymo simptomų sunkumas mažėja, o gyvenimo kokybė pagerėja. Nustojus vartoti vaistą, menstruacijos paprastai visiškai atsinaujina per mėnesį ar du, nes paciento hipotalamas ir hipofizė atgijo gebėjimą gaminti atpalaiduojančius veiksnius ir gonadotropinius hormonus.

Šio gydymo rezultatas gali būti nuolatinis remisijos arba endometriozės simptomų pagerėjimas. Tačiau negalima atmesti endometriumo formavimosi augimo pasikartojimo galimybės. Kokie hormonai gerti su endometrioze, išskyrus narkotikų kastracijos priežastis?

Tai yra kontraceptinės tabletės, kurios gali būti skirtingos: tai ir estrogeno-progestino medžiagos, ir gryni progestogenai. Apsvarstykite pagrindinius kontraceptikus endometriozei, kuriuos paprastai skiria gydytojai.

Kontracepcija

Apsvarstykite kartu vartojamus estrogeno-progestino vaistus arba COC - kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Endometriozės gydymui skirtas KKS taip pat apsaugo nuo nėštumo - tas pats mechanizmas neleidžia endometriumui veikti visu pajėgumu, reaguoti į kiaušidžių hormonus ir neleidžia moteriai pastoti.

Šie vaistai taip pat slopina hipofizės gonadotropinę funkciją, ovuliacijos sustojimą ir slopina kiaušidžių funkciją. Dėl to sumažėja kiaušidžių hormonų sekrecija, o endometriumas palaipsniui atrofijuoja. Dėl to kiaušialąstė negali implantuoti į gimdą, o endometrioze sergantiems pacientams ektopiškai esantis endometriumas sustoja.

Geriamieji endometriozės kontraceptikai yra atstovaujami daugeliui vaistų. Juose yra estrogeninių ir progestino komponentų. Gydant endometriozę, vartojami monofaziniai KSK (estrogeno ir gestageno dozė yra stabili kiekvienoje tabletėje ir iš viso 21 tabletė pakuotėje).

Dėmesio! Nenaudojami daugiafaziai endometriozės KSK (vaistai, turintys progestogeno kiekio pokyčius per mėnesį). Niekas gydo šią ligą, pvz., Anteowine ar Tri-Regol.

Mes išvardijame populiariausius vaistus iš monofazinių COC grupių:

Juose visi yra etinilestradiolio, o įvairūs junginiai gali būti kaip gestageno komponentas: ciproterono acetatas, desogestrelis, levonorgestrelis arba noretisteronas.

Monofazinius kontraceptikus endometriozei atstovauja vaistas, pvz., Janine. Šio narkotiko ypatybė yra ta, kad kaip gestageno komponentas yra natūralios kilmės dienogestas. Tai prisideda prie lengvo poveikio, o ilgalaikis gydymas yra geriau toleruojamas ilgiau nei 1 metus.

Kitas vaistas yra Yarin. Šis endometriozės OK yra antiandrogeninių savybių. Jame yra drospirenono, kuris padeda išvengti svorio padidėjimo, taip pat neleidžia skysčiui susilaikyti organizme.

Vaistas yra labai gerai toleruojamas, sumažina odos ir plaukų riebalų kiekį pacientuose ir sumažina spuogų skaičių. Nepaisant visų privalumų, šis vaistas retai naudojamas endometriozei gydyti ir tik pirmame etape, kai nėra sunkių simptomų. Daugiausia šis vaistas vartojamas dėl jo saugumo ir lengvo poveikio.

Progestinai ir antiprogestinai

Anksčiau buvo įrodyta, kad endometriozės gydymas hormoniniais kontraceptikais buvo sėkmingai taikomas. Tačiau naudojamos ir priešingos veikimo priemonės, ty progestinai. Šis pavadinimas gali būti išverstas kaip „nėštumo metu“. Progestinai taip pat veikia endometriją ir slopina gleivinės proliferaciją, kurią sukelia estrogenai.

Terapinis progestinų poveikis yra „nuraminti“ endometriją. Be to, progestinai slopina FSH gamybą, o pastaruoju metu jie buvo naudojami, jei kyla abortų grėsmė.

Tačiau vėliau paaiškėjo, kad progesterono trūkumo atveju pasireiškia pernelyg didelio endometriumo proliferacija, todėl endometriozė yra indikacija gydymui progestinu. Dažniausiai naudojami sintetiniai progestogeniniai vaistai, kurie yra panašūs į progesteroną. Tai apima tokius vaistus kaip:

  • Duphaston (sintetinis progesterono analogas);
  • Utrozhestanas;
  • Norkolut,
  • 17-hidroksiprogesteronas,
  • Medroxyprogesterone - Provera arba deponuota forma - Depo - Provera.
  • Dienogestas arba Vizanna;

Įdomu tai, kad vaistas Visanna turi anti-androgeninį aktyvumą ir jo afinitetas progesterono receptoriams yra mažas. Tačiau tuo pačiu metu vaistas turi galingą progestogeninį poveikį. Vizanna veikia endometriozę, slopina estrogenų poveikį ir sukelia endometriumo atrofiją.

Gydymo šiais vaistais veiksmingumas yra maždaug toks pat, kaip ir COC vartojimo efektyvumas.

Antigonadotropinai

Antiprogestinai ir antigonadotropinai jau seniai žinomi vaistai, dažniausiai vartojami Danazol ir Mifepristone. Tačiau šių vaistų tinkamumas palaipsniui mažėja dėl daugelio nemalonių efektų, kurie vadinami „šonais“.

Pacientai priauga svorio, jie turi vyrų bruožus, tai yra dėl šios grupės vaistų androgeninio poveikio. Antiprogestinai sukelia amenorėja, dėl kurios sumažėja estrogenų gamyba. Dėl to mažas estrogeno kiekis sukelia ektopinių endometriozės židinių atrofiją. Šie vaistai, nepaisant šalutinio poveikio, yra labai veiksmingi. Ir todėl jie vis dar kartais skiriami.

Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje taip pat buvo naudojamas gestrinonas (Nemestran). Jis turi gerą poveikį, o po mėnesio žymiai sumažėja kraujavimas ir skausmas. Taip pat skiriamas ektopinės endometriozės gydymui.

Šis vaistas sumažina gonadotropinių hormonų, gestagenų ir estrogenų sekreciją. Vaistas taip pat turi androgeninį poveikį, pasižymintis būdingais simptomais. Tai riboja vaisto vartojimą, nepaisant veiksmingumo.

Reikia pasakyti, kad šiuolaikiniai hormoniniai vaistai yra naudojami tiek tablečių, tiek nosies purškalo pavidalu, taip pat po oda depo forma. Medalio pusė yra estrogenų trūkumo simptomų atsiradimas pacientams, atsiranda vaistų sukeltos menopauzės, ypač jei naudojami pseudomenopauzės sukėlėjai, turintys ryškų antiestrogeninį poveikį.

Tokiu atveju pacientai turi karštų blyksčių, ilgą laiką vartoja osteoporozę ir gali atsirasti kitų komplikacijų. Todėl tik specialistas ginekologas-endokrinologas turėtų paskirti vaistus endometriozei ir visada po to, kai pacientas ištyrė visą tyrimą.

Nehormoninis

Ne visi pacientai rodė kontraceptines tabletes endometriozei ar apskritai hormoniniams vaistams. Tuo atveju, jei pacientai serga cukriniu diabetu, sunkia alergija, kartu su endokrinine patologija, hormonų terapija gali būti kontraindikuotina ir pakeista chirurgija, o tabletės skiriamos endometriozei gydyti, nesusijusi su hormonais.

Be to, hormonų negalima vartoti dėl venų ir komplikacijų, trombozės, kai yra gimdos kaklelio priešas, endometriozės fone, lėtinio kepenų nepakankamumo ar sunkių kraujo ligų atveju. Jūs negalite naudoti hormonų tirotoksikozės fone arba esant įvairioms vėžio formoms.

Dažniausiai naudojami ne hormoniniai gydymo būdai:

  • desensibilizuojantys vaistai.
  • priešuždegiminis (prostaglandinų sintezės slopinimas) - NVNU;
  • kepenų funkcijos pagerėjimas - hepatotropiniai, fosfolipidai (Essentiale);
  • imunomoduliacinis (pagerina ląstelių imunitetą);
  • simptominių agentų ir rezorbcinio gydymo.

Apsvarstykite, ką gerti su nehormoninių vaistų endometrioze. Simptominiai vaistai yra myotropiniai antispazminiai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys skausmą. Anti-aneminiai vaistai užkerta kelią ryškiam geležies praradimui, kartu su endometriozės išskyromis.

Fermentai ir biostimuliantai naudojami sukibimų rezorbcijai, taip pat mažinant uždegimo lygį.

Priešuždegiminiai vaistai endometriozei vartojami trumpais ciklais, kurie paprastai apsiriboja menstruacijų laikotarpiu, siekiant sumažinti skausmo sunkumą.

Dažniausiai nustatyti NVNU, selektyvūs 2 tipo ciklooksigenazės inhibitoriai. Nimesulidas, meloksikamas, lornoksikamas ir kiti vaistai, turintys gerą veiksmingumą ir toleravimą, yra dažniau naudojami.

Moterų endometriozės antibiotikai skiriami, jei, esant mažam imunitetui, pasireiškia aktyvumas, susijęs su lėtine infekcija, pavyzdžiui, endometritu ar cistitu. Šie vaistai taip pat vartojami trumpais kursais, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti bakterijų vaginozės ir žarnyno disbiozės vystymąsi.

Taip pat labai svarbu pašalinti lėtinį stresą ir didelį nerimo lygį moterims, todėl dažnai naudojami žoliniai raminamieji preparatai. Taip pat naudojami fitoestrogenai, kurie gali prisidėti prie švelnesnio medicininio kastracijos laikotarpio arba sumažinti amenorėjos sukeltą pasireiškimą. Tokie vaistai apima, pavyzdžiui, Klimadinon.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad teisingas gydymo endometriozės strategijos ir taktikos pasirinkimas yra labai svarbus etapas. Gydytojas turi įvertinti ne tik rizikos laipsnį ir kartu su tuo susijusią ekstragenitinę patologiją, bet ir nuspręsti, kur pradėti gydymą: su chirurginiu gydymu, hormoninių vaistų skyrimu arba patogenetiniu ir simptominiu gydymu.

Be to, labai svarbus yra dinamiškas paciento stebėjimas gydymo metu. Kartais hormoninių vaistų vartojimas užtrunka ilgai, todėl būtina reguliariai aplankyti ginekologą ir atlikti visus jo paskyrimus. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, nes jis gali trukdyti normaliam ciklo ritmui atkurti po gydymo.

Endometriozės vaistai

Endometriozė yra liga, kurioje auga audiniai, susiję su endometriumu. Procesas vyksta už gimdos gleivinės. Yra keletas vietų, kur galima pamatyti endometriotines intarpus:

  • Kiaušintakių liumenys;
  • Mažas dubens pilvaplėvimas;
  • Vagina;
  • Gimdos kaklelis;
  • Gimdos.

Be to, kartais inkstuose gali būti inkliuzų, taip pat randų, atsiradusių po cezario pjūvio. Ligos vystymasis vyksta lygiagrečiai kiaušidžių funkcionavimui. Proceso židiniai gali būti panaikinti dėl natūralios ar dirbtinės menopauzės.

Gimdos endometriozė dažniausiai pasitaiko moterims po 35-40 metų. Verta pažymėti, kad endometriozė pastebima 50-70% pacientų, kurių pagrindinė diagnozė yra nevaisingumas. Remiantis įvairiais duomenimis, šios ligos atsiradimo procentas vaisingo amžiaus moterims svyruoja nuo 10-15% iki 30-50%.

Nepaisant to, kad ligos išsivystymo mechanizmas jau laikomas išaiškintu, moterims endometriozės gydymui nenustatyta jokių universalių vaistų. Taip yra dėl to, kad mokslininkai dar negalėjo išsiaiškinti priežasties, dėl kurios ji užima tik tokią formą.

Apie ligą

Prieš pradedant gydyti ligą, būtinai turite žinoti, kodėl jis vystosi ir kaip jis pasireiškia. Verta paminėti, kaip klasifikuojama endometriozė. Yra trys pagrindinės ligų rūšys:

  1. Išorinė lytinių organų endometriozė;
  2. Vidinė lytinių organų endometriozė;
  3. Extragenital.

Pirmaisiais atvejais endometriumo vietovės dažniausiai yra tokiuose organuose:

  • Kiaušintakiai;
  • Gimdos kaklelis;
  • Krūtinė;
  • Peritoneumas;
  • Kiaušidės.

Jei kalbame apie vidinę lytinių organų endometriozę, tokie plotai yra gimdos raumenų sienelių storyje. Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - adenomyozė. Pagrindinis skirtumas tarp ekstrageniškos endometriozės yra tai, kad endometriumas auga kitose organų grupėse (žarnyne, plaučiuose, bamba ir šlapimo pūslėje). Šis tipas nėra toks dažnas ir pasireiškia tik 7-8% atvejų.

Dabar apsvarstykite pagrindinius gimdos endometriozės simptomus. Tarp jų verta paminėti:

  • Skausmas dubens srityje;
  • Mažai raudonos arba rudos spalvos prieš menstruacijas arba po jų;
  • Pirmaisiais mėnesinių mėnesiais skausmas padidėja;
  • Šlapinimasis lydi skausmą;
  • Dyspareunia (skausmas lytinių santykių metu);
  • Ilgalaikis menstruacijų srautas.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vėmimą. Sunkinantis veiksnys yra lytinių hormonų disbalansas, nes jis prisideda prie tokių ligų kaip geležies trūkumo anemija. Deja, vaistų korekcija ne visada sėkminga, o tai sukelia anemiją.

Plėtojant ligą, sunkių skausmo priepuolių atsiranda dėl pažeistų organų augimo. Kiekvieną mėnesį jie skiria konkretų kraujavimą, įskaitant pieno liaukos.

Tikslios ligos priežastys nenustatytos, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato šiuos veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie jo atsiradimo:

  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai genitalijose;
  • Komplikacijos po cezario pjūvio;
  • Paveldimumas;
  • Padidėjęs estrogenas.

Kokie gydymo metodai yra?

Iš viso yra trys pagrindiniai šios ligos gydymo būdai:

  1. Chirurginė intervencija be organo pašalinimo;
  2. Radikali chirurgija;
  3. Konservatyvi terapija.

Rekomenduojamo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, pažeidimo vietos, ligos stadijos ir poreikio atkurti reprodukcinę sistemą.

Jei pacientas yra jauna moteris, daugeliu atvejų naudojamas geriausio gydymo režimas, ty chirurgija ir hormonų terapija. Šis metodas netrukdo kiaušinių vystymosi, todėl komplikacijų rizika nėra tokia didelė.

Tačiau dauguma pacientų yra brandesni (35–40 metų amžiaus). Endometriozės gydymas šiuo atveju atliekamas priklausomai nuo pažeidimo vietos. Gydymas atliekamas komplekse:

  • Chirurgija, skirta mazgoms ir cistoms pašalinti, sukibimų išskaidymui ir pažeidimų deginimui;
  • Intensyvi terapija su hormoniniais vaistais;
  • Imunostimuliatorių kursai.

Daugeliu atvejų neįmanoma visiškai išgydyti endometriozės be operacijos, todėl ekspertai rekomenduoja kompleksinį gydymą. Nepaisant to, yra atvejų, kai operacija nerekomenduojama ir atliekamas konservatyvus gydymas:

  • Nevaisingumas;
  • Paciento reprodukcinis amžius;
  • Liga yra besimptomė.

Chirurgija atliekama tokiomis aplinkybėmis:

  • Moteris turi somatinę patologiją;
  • Kitų lytinių organų ligų buvimas;
  • Rumenio arba bambos endometriozė;
  • Vaistai nesukelia norimo poveikio.

Tokiu pačiu atveju nereikia atmesti atvejų, kai reikalingas skubus radikalus chirurginis gydymas:

  • Stiprus adenomyozė;
  • Kiaušidžių endometriozė;
  • Ankstesni metodai nesukelia atsigavimo.

Tik gydytojas gali pranešti apie būtinas gydymo schemas, neskubėkite ir negerkite hormonų. Šiuo atveju be specialisto rekomendacijų galima naudoti tik homeopatinius vaistus. Homeopatija yra nekenksmingas vaistas, kuris gali normalizuoti žmogaus hormoninę funkciją. Nepaisant to, verta rimtai apsvarstyti tokio narkotiko pasirinkimą, nes jie nėra universalūs ir nėra tinkami visiems.

Ar gali būti išgydoma endometriozė?

Galiausiai atsakyti į šį klausimą neįmanoma, nes kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir gydomas įvairiais būdais. Teoriškai, naudojant vaistus, galima išgydyti šios ligos pacientą, tačiau tai ne visais atvejais.

Endotermijos gydymas vaistais apima:

  • Kontraceptinės tabletės (Janine, Yarin);
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono arba jo pakaitalų: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazolis;
  • Zoladex ar kiti gonadotropinų analogai.

Pažymėtina, kad kiekviena iš šių grupių veikia skirtingai nuo paciento kūno. Kokius vaistus vartoti dar kartą, turi nuspręsti kvalifikuotas gydytojas.

Hormoniniai vaistai endomatriozei

Hormonai su endometrioze yra vienas svarbiausių aspektų. Hormoniniai vaistai padeda sustabdyti ligos progresavimą, taip pat slopina estrogenų ir ovuliacijos sekreciją.

Leiskite išvardyti pagrindines hormonų terapijos vaistų grupes:

  • Antiprogestinai;
  • Gonadoliberino agonistai;
  • Progestinai ir progestogenai.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Hipotalamas yra atsakingas už gamtinių GnRH agonistų gamybą, kad sukeltų hipofizės hormonų sekreciją, kuri daugeliu atvejų gali neutralizuoti kiaušidžių darbą. Čia yra vaistai, kurie paprastai skiriami pacientams:

  • Diferelin. Jis naudojamas injekcijoms į raumenis pirmąsias 5 dienas.
  • Dekaptil Depot. Jis švirkščiamas po oda 3,75 mg dozėmis kas 28 dienas.
  • Zoladex Injekcija į pilvą. 28 dienas veiklioji medžiaga išsiskiria.
  • Buserelin. Į kiekvieną raumenį švirkščiama 3,75 dozė.
  • Lyukrin Depot. Vaistas švirkščiamas 3-ąją mėnesinių dieną. Injekcija kartojama kas 28 dienas.

Šių vaistų poveikis atitinka menopauzės būklę. Endometriumas nustoja vystytis, kai estrogenai išnyksta. Patologinės endometriumo zonos taip pat nesukuria.

Šis gydymo būdas trunka apie 6 mėnesius ir yra gana sudėtingas. Kartkartėmis jie pradeda sau suteikti menopauzės požymių. Be to, kaulai pradeda prarasti savo tankį, o tai gali sukelti lūžių.

Gonadotropinių hormonų inhibitoriai ir antihestagenai

Inhibitoriai taip pat gydo endometriozę. Tokie įrankiai gali slopinti endometriumo ląstelių vystymąsi. Dėl jų poveikio kiaušidės nutraukia darbą, todėl estrogenų gamyba taip pat sustoja. Tarp šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  • Pagreitintas kūno plaukų augimas;
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas;
  • Spuogai.

Garsiausi šios kategorijos vaistai:

Progestin

Gydymo esmė - vartoti panašius į progesteroną vaistus. Pagrindinė medžiagos funkcija - slopinti gimdos gleivinės proliferaciją. Mes išvardinsime pagrindinius hormonų terapijos vaistus, pagrįstus šios serijos hormonais:

  • Duphaston. Tiekiamas tablečių pavidalu, kuris turėtų būti pradedamas nuo 5 dienos ir baigiamas 25 menstruacijų ciklo dieną.
  • Visanna endometriozėje. Kiekvieną dieną paimama 1 tabletė. Vaistas pradeda veikti po to, kai endometriumas nustoja augti, po to kiaušidės nustoja veikti ir menstruacijos yra sustabdytos.
  • Orgametrilas. Naudojamas siekiant užkirsti kelią naujų ligos židinių vystymuisi, taip pat sumažinti senųjų dydį. Būtina vartoti nuo 14 iki 25 dienų po 1 tabletę per parą.

Kontracepcija su endometrioze (hormoniniai geriamieji kontraceptikai)

Pagrindinis hormoninių vaistų privalumas gydant endometriozę yra tas, kad jie vienu metu gali atlikti kelias užduotis. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai paprastai naudojami siekiant išvengti nėštumo. Jie susideda iš gabalo estrogenų ir gestagenų. Jų dėka organizmas nustoja gaminti hormonus, o endometriumas nustoja vystytis.

Populiariausios endometriozės kontraceptinės tabletės:

Gydytojas gali konsultuotis su pacientu, kokie kontraceptikai jai geriausiai tinka. Naudojant kontraceptines tabletes, moteris atleidžia save nuo menstruacijų ir lygina savo hormonų pusiausvyrą. Šiuo atžvilgiu estrogenas nebeturi įtakos endometriumo vystymuisi.

Ne hormoniniai vaistai

Tik specialistas gali paskirti pacientui tinkamą gydymo būdą. Nepaisant to, tokie veiksniai kaip skausmas, silpnumas ir dažnas išsiskyrimas verčia pacientą kreiptis į skausmą malšinančius vaistus. Yra pagrindinių įrankių, skirtų sumažinti skausmo ir uždegimo pojūtį:

Imunitetui palaikyti galima naudoti šiuos vaistus:

Endometriozei gydyti be hormonų nurodoma šiais atvejais:

  1. Pacientas yra alergiškas hormoniniams vaistams;
  2. Tromboembolijos ir trombozės polinkis;
  3. Hipertenzija;
  4. Sunkios inkstų ir kepenų patologijos;
  5. Cukrinis diabetas;
  6. Tirotoksikozė.

Bet kokiu atveju, nehormoninio gydymo pasirinkimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Antibakteriniai vaistai

Tokiais atvejais vartojami endometriozės antibiotikai:

  • Kartu su pagrindine liga atsiranda grybelinė infekcija;
  • Stebimos tam tikrų infekcinių ligų, susijusių su lytinių organų, komplikacijos;
  • Pacientas anksčiau buvo pastebėtas kaip uždegiminė patologija.

Visais kitais atvejais antibakteriniai vaistai nenustatyti, nes toks gydymas gali sukelti daug komplikacijų ar šalutinį poveikį. Antibiotikai linkę slopinti imunitetą, kuris prisideda prie tolesnio endometriozės vystymosi.

Kokios žvakės gali būti naudojamos

Kaip matote, vaistai endometriozei gali būti skirtingi. Kitas jų yra žvakės. Dėl gimdos endometriozės dažniausiai vartojami šie vaistai:

Daugeliu atvejų tokie vaistai skiriami, jei pacientas nori pasiekti maksimalų skausmo malšinimo efektą, neatsižvelgiant į analgetikus didelėmis dozėmis. Jie taip pat naudojami sukibimui. Dozavimas paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Taikymo metodas yra gana paprastas: žvakutės įvedamos į analinį praėjimą, du kartus per dieną.

Top