Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kraujo, kai vartojate kontraceptikus
2 Harmonijos
Kas mėnesį nėštumo metu - kas tai tikrai?
3 Tarpinės
Stipriai kas mėnesį, ką daryti
4 Harmonijos
Proveržio kraujavimas
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Kiaušidžių cistos priežastys ir gydymas


Daugiakamerinė kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, lokalizuotas gonadoje, kurio vidinėje struktūroje yra ertmė, padalyta iš pertvarų į keletą skyrių, užpildytų klampiu ar skaidriais turiniais. Patologija turi būti gydoma. Kai kuriems pacientams jis nustatomas nėštumo metu.

Daugeliu atvejų susidaro dešinės kiaušidės dviejų kamerų cista. Spartus mazgų judėjimas dešinėje yra susijęs su didelės arterijos, dalyvaujančios kraujo tiekimo procese, artumu. Jei aptinkama kairiosios kiaušidės dviejų kamerų cista, tada ji progresuoja lėčiau nei teisinga, nes kraujo tekėjimas į kairę nėra toks stiprus. Gydymo principai yra vienodi, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra.

Kiaušidžių cistos požymiai

Nurodytą naviko buvimą moters organizme rodo šie simptomai:

  • apatiniai pilvo skausmai, kurie jums neretai ar kartais nerimauja, spinduliuoja į tiesiąją žarną ar koją;
  • menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujavimas, pasireiškiantis ne menstruacijų laikotarpiu;
  • mažėja vaisingumas arba nėštumo stoka praėjus vieneriems metams nuo reguliaraus seksualinio aktyvumo pradžios be kontraceptikų;
  • silpnumas;
  • aštrus svorio netekimas įprastos dietos fone;
  • hiperandrogenizmas - būklė, kurią sukelia pernelyg didelė androgenų gamyba ir jų poveikis organizmui, o moteris turi per didelį plaukų augimą ant smakro, virš viršutinės lūpos ir kitų kūno dalių;
  • klaidingas noras veikti ištuštinimo.

Visi ligos požymiai gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • skausmo sindromas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • intoksikacijos apraiškos.

Kai daugiakameriniai kiaušidžių cistos plyšsta, yra didelis skausmas ir galvos svaigimas. Moteris gali net prarasti sąmonę. Tokiu atveju reikia nedelsiant suteikti medicininę priežiūrą.

Keliomis kiaušidžių cistomis dažnai būna ryškus klinikinis vaizdas. Nepriklausomai nuo to, kur yra auglys, būtina jį gydyti kuo greičiau. Priešingu atveju komplikacijų raida neįtraukiama.

Daugelio cistų priežastys

Norint sėkmingai susidoroti su cistu, būtina nustatyti jo kilmę. Dažniausiai šis navikas diagnozuojamas jaunose moteryse, tačiau kartais jis randamas tiems, kurie yra menopauzės laikotarpiu.

Daugiakamerinių kiaušidžių cistų priežastys:

  • menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • priedų uždegimas;
  • reprodukcinės sistemos anomalijos, atsiradusios prieš gimdymą;
  • ankstyvas intymaus gyvenimo pradžia;
  • hormoninės anomalijos (pernelyg didėjantis progesterono kiekis antroje ciklo dalyje, dėl kurios susidaro korpuso ląstos cistas);
  • chirurginis abortas;
  • moterų reprodukcinės trakto operacijos;
  • endokrininių liaukų funkcionavimo patologijos;
  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • laiko neapdorotas reprodukcinės sistemos ligas.

Patologinio gydymo diagnostika ir taktika

Kameros cistas ant pjūvio

Pagrindiniai auglių aptikimo būdai yra šie:

  • Ultragarsas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
  • metrosalpingografija;
  • kraujo tyrimas hormonams.

Daugiafunkcinio naviko diagnostika ankstyvoje stadijoje padidina gydymo efektyvumą. Medicininę taktiką nustato specialistas, remdamasis patologijos ir jos vystymosi priežastimi. Taigi, jei cistas susidarė hormoninių anomalijų fone, tada moteriai rekomenduojama vartoti hormoninius vaistus, taip pat vaistus nuo uždegimo. Šiuo atveju gydymas atliekamas be operacijos.

Gydymo taktiką lemiantys veiksniai:

  • ultragarsiniai duomenys;
  • paciento amžius;
  • naviko pobūdį;
  • lygis CA-125;
  • moterų vaisingumo rodiklis.

Kiaušidžių epitelio navikų gydymo metodai:

Gydymas priklausomai nuo tipo

Yra keletas įvairių kiaušidžių neoplazmų. Paciento gydymo režimą nustato specialistas, remdamasis polinkiu į piktybinius pokyčius ir kai kuriais kitais veiksniais.

Norint atlikti ultragarsinio tyrimo procesą identifikuotą daugiakamerinę sulaikymo cistą, reikalinga sudėtinga terapija (punkcija ir chirurgija). Tai beveik 100% tikėtina, kad ateityje gali užkirsti kelią patologijos pasikartojimui.

Folikulinė cista turi funkcinę kilmę. Jis atsiranda neužsikimšusio folikulo vietoje ir yra vienos kameros neoplazmo tipo, tačiau su ilgalaikiu egzistavimu ir įspūdingu dydžiu jis gali tapti daugiakameriu. Rekomenduojama, kad pacientą bent šešis mėnesius stebėtų specialistas. Vykdydamas savo rekomendacijas, neoplazmas paprastai vyksta savaime. Jei tai neįvyksta, moteriai skiriami hormoniniai vaistai mažiausiai tris mėnesius. Tada atliekamas ultragarsas, skirtas analizuoti gydymo efektyvumą.

Daugiakamerinis dermoidinis cistas paprastai yra chirurginis pašalinimas, nes laikui bėgant jis gali virsti piktybiniu naviku. Jis pasižymi riebalinių nuosėdų, plaukų ir kitų intarpų buvimu.

Daugiakamerinės endometrioidinės cistos terapija atliekama tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai, tačiau abu metodai yra dažniausiai naudojami. Prieš operaciją naudojamas hormoninių agentų, mažinančių naviką, naudojimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias būdas atsikratyti daugiakamerinės kiaušidžių cistos. Remiantis patologijos mastu, gydytojas pasirenka laparoskopiją arba pilvo operaciją.

Laparoskopijos metu moteris daro mažus pjūvius aplink bambą. Per Veress adatą pilvo ertmė užpildyta anglies dioksidu. Tai užtikrina normalų matomumą vietovėse, kuriose vykdoma operacija. Tada į pjūvį įterpiamas įrenginys su fotoaparatu ir žibintuvėlis. Fotoaparato dėka vaizdas perkeliamas į monitoriaus ekraną, kuris leidžia sekti chirurginės intervencijos procesą. Paveiktas audinys pašalinamas naudojant elektrokaguliatorių, kuris ne tik susidoroja su pagrindine užduotimi, bet ir tuo pačiu metu degina indus.

Jei navikas yra nedidelis ir neliečia gretimų audinių, gydytojai apsiriboja pašalinimu. Tuo pačiu metu sveiki kiaušidžių audiniai lieka nepaliesti. Pilvo operacija atliekama, kai nurodytą organą paveikė cistas. Išmesti audiniai perduodami histologiniam tyrimui.

Punkcija atliekama įvedant į savo ertmę specialią medžiagą. Dėl manipuliacijos cistos siena atsitraukia, ir ji regresuoja. Jei navikas yra daugiakamerinis, tada punkcija turi būti elgiamasi atsargiai, nes problemos gali kilti dėl daugelio septa. Atliekant šią procedūrą sunku pašalinti piktybinį procesą ir neįmanoma paimti medžiagos biopsijai. Tyrimas gali atskleisti tik naviko turinį.

Kiaušidžių cistos komplikacijos

Patologijos pavojus kyla dėl laipsniško naviko piktybinių navikų. Norint atskleisti onkologinį procesą ankstyvoje stadijoje, moteriai gali būti rekomenduojama atlikti histologinį tyrimą, po kurio bus priimtas sprendimas dėl operacijos poreikio ir taikymo srities. Be to, gali atsirasti cistos plyšimas.

Pacientų sveikatai pavojinga, kad jie turi trijų kamerų kiaušidžių navikus, nes tokie navikai gali anksčiau ar vėliau plyšti. Jei taip atsitinka, padidėja moters širdies susitraukimų dažnis, silpnumas ir diskomfortas tiesiosios žarnos srityje, taip pat skausmingas apatinės pilvo dilgčiojimas, slėgio kritimas.

Pūlių atsiradimas daugiakamerinėje cistoje lydi jėgos ir prastos sveikatos sumažėjimą. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pakyla, pilvo skausmas tampa pulsuojančiu, o bendroje kraujo analizėje yra leukocitozė. Kita rimta patologinė komplikacija yra kraujavimas arba tubo-kiaušidžių absceso atsiradimas.

Daugelio kiaušidžių cistos gydymo aspektai

Daugiakamerinė kiaušidžių cista yra gerybinis augimas, susidedantis iš kelių sekcijų, užpildytų skysčiu. Patologija aptinkama bet kokio amžiaus moterims, tačiau dažniau registruojama po 30 metų. Liga pasižymi ilgu kursu. Tokie formavimai pasiekia didelį dydį ir juos lydi sunkūs simptomai. Gydymo metu pirmenybė teikiama chirurginiams metodams, ypač minimaliai invazinėms endoskopinėms operacijoms.

Kiaušidžių cistos su daugybe kamerų kelia grėsmę kaip galimus piktybinius navikus. Tokių formacijų fone, onkologiniai procesai nustatomi dažniau. Atidėti gydymą šiuo atveju nėra verta. Atsisakymas tinkamai ir laiku gydyti kelia grėsmę rimtų komplikacijų vystymuisi ir žymiai pablogina ligos prognozę.

Vienos kameros ir daugiakamerinės cistos: koks skirtumas tarp jų?

Beveik kiekvienas cistas ar tikras kiaušidžių auglys gali būti daugiakamerinis. Tai nėra atskira patologija, o tik rūšis - viena iš priedų formavimosi galimybių. Daugeliu atvejų pradiniuose jų vystymosi etapuose visi kiaušidžių navikai yra vienkameriniai. Tolesnis mokymasis gali įgyti pertvarų ir tapti dviejų kamerų, trijų kamerų ir pan.

Štai kaip atrodo daugiakamerė (1) ir vienos kameros (2) kiaušidžių cistos.

Svarbūs aspektai, kuriuos reikia žinoti apie daugiakamerinę cistą:

  • Kiaušidžių auglio susidarymo ląstelių struktūra įgyja po ilgo egzistavimo. Dėl šios priežasties daugiakamerinės cistos yra daugiausia didelės iki 5 cm skersmens ar daugiau;
  • Navikai (įskaitant daugiakampius) dažniau pasitaiko dešinėje kiaušidėje;
  • Jie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai, tačiau, kai jie aptinkami, gydytojas visada turi onkologinį budrumą. Pastebėta, kad piktybiniai navikai dažniau atsiranda ląstelių formavimuose;
  • Linkę į komplikacijas: pasukite kojas, sulaužykite kapsulę, sudrėkinkite;
  • Beveik niekada neišsisklaido;
  • Prastai prižiūrimi konservatyvi terapija, daugeliu atvejų pacientas nukreipiamas į operacinį stalą.

Visos šios savybės daro tokias cistines kiaušidžių formacijas gana pavojinga patologija, kuriai reikalinga privaloma medicininė priežiūra.

Daugiakamerinei kiaušidžių cistai reikalauja medicininio jo augimo ir komplikacijų vystymosi.

Patologijos priežastys ir rizikos veiksniai: kas yra pavojuje

Tiksli kiaušidžių naviko susidarymo priežastis nėra žinoma. Svarbios šios teorijos:

  • Hormoniniai sutrikimai. Yra kiaušidžių padidėjusios ovuliacijos apkrovos teorija - nuolatinės ovuliacijos hipotezė. Remiantis šia versija, mėnesinis folikulų brendimas padidina cistos vystymosi tikimybę. Teoriją patvirtina tai, kad net prieš 100-200 metų, kai moterys pagimdė daug vaikų, praktiškai nebuvo jokių priedų auglių. Net ir neturint ultragarso, tų laikų gydytojai žinojo: cistos atsiranda nevaisingose ​​moteryse arba sąmoningai atsisako duoti vaikų. Teorija nėra įrodyta, tačiau dauguma ginekologų linkę tikėti šia hipoteze;
  • Uždegiminiai procesai. Lėtinis salpingo-ooforitas yra vienas iš pagrindinių cistinių kiaušidžių formavimosi rizikos veiksnių;
  • Vaisiaus sutrikimai. Ši teorija paaiškina dermoidinių ir kitų įgimtų cistų kilmę.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, yra įvairių rūšių kiaušidžių cistos.

  • Ankstyvas menarchas yra pirmasis menstruacijos gyvenime. Kuo anksčiau mergaitė subrendo, tuo dažniau ji turi ovuliaciją, tuo didesnė tikimybė susirgti navikais ir cistomis;
  • Vėlyva menopauzė. Daugiakamerinių ir vieno kamerų formavimosi mechanizmas yra panašus į ankstesnį punktą. Kuo ilgiau moteris menstruuoja, tuo didesnė patologijos atsiradimo rizika;
  • Pasikartojantys persileidimai ir abortai;
  • Rūkymas;
  • Genetinis polinkis.

Daugelio kiaušidžių cistų atsiradimas dažnai siejamas su nevaisingumu.

Neuroendokrininiai sutrikimai, metabolinis sindromas, skydliaukės ligos nėra susijusios su kiaušidžių auglių formavimu ir jų vaidmuo plėtojant daugiakamerines cistas nėra įrodytas.

Funkcinių kiaušidžių cistų vystymosi mechanizmas.

Kiaušidžių daugiakamerinės sudėties struktūra

Dviejų arba trijų kamerų cistas skiriasi nuo įprastų tik esant tankioms jungiamųjų audinių pertvaroms. Susieti švietimą su keliomis ląstelėmis. Kiekvienos kameros viduje yra skystas kiekis - serozinis, hemoraginis, pūlingas. Cistos struktūrą lemia jo kilmė.

Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduota daugiakamerinė kiaušidžių cista (makropreparacija), galbūt cistadenoma. Tiksli diagnozė gali būti atlikta atlikus histologinį audinių tyrimą:

Ši nuotrauka iliustruoja daugiakamerinę kiaušidžių cistą skyriuje. Šis skaičius pateikiamas schematiškai, bet tiksliausiai atspindi patologijos pobūdį:

Klinikinis vaizdas ir jo ypatumai

Svarbiausias daugiakamerinių kiaušidžių cistų bruožas yra ryškūs simptomai. Daugeliu atvejų tai yra didelio dydžio naviko formos kompozicijos ir jie nepastebėti. Ligos pasireiškimas priklausys nuo cista rūšies.

Apsvarstykite detaliau kiaušidžių dažniausiai pasitaikančią pertvarą.

Folikulinė cista

Funkcinis formavimasis, atsirandantis iš nepašalinto folikulo, retai tampa didelis. Paprastai toks cistas savaime išsprendžia per 3-4 mėnesius. Jei švietimas neišnyksta, jis gali tapti daugiakambariu. Joje atsiranda pertvaros, viduje lieka estrogenų turintis skystis. Gydant panašiam navikui, pastebimi šie simptomai:

  • Nereguliarus menstruacinis ciklas, vėluojama menstruacija;
  • Gausūs ir ilgai trunkantys menstruacijos po vėlavimo, dažnai virsta kraujavimu;
  • Apatinės pilvo skausmas vienoje pusėje;
  • Mažiau dažni yra kruvini menstruacinio ciklo viduriai.

Formavimo didėjimas ir pertvarų susidarymas siejamas su kraujo serumo nutekėjimu į jo ertmę ir nenutrūkstamą paslapties sekreciją.

Tai folikulinė kiaušidžių cista.

Geltona kūno cista

Antrojo ciklo fazės metu normalios korpusinės ląstelės vietoje atsiranda lutinė cista. Simptomatologija yra panaši į folikulinės neoplazmos apraiškas, tačiau kraujavimas ir skausmas pastebimi daugiausia antrajame ciklo etape. Geltonosios kūno cistos dažnai yra dviejų kamerų, pripildytos skaidraus skysčio. Jei formavimasis nesibaigia per 3 mėnesius ir toliau auga, nurodomas jo pašalinimas.

Scheminis geltonosios kūno cista

Endometriumo cistas

Patologija yra heterotopinių židinių atsiradimas kiaušidėse. Dažnai kartu su endometrioze, kita lokalizacija. Skirtingi simptomai:

  • Apatinės pilvo skausmas pažeistoje pusėje. Dažnai šios cistinės formacijos yra dvišalės. Skausmas pasireiškia keletą dienų prieš menstruacijas ir išlieka per visą kraujavimo laikotarpį;
  • Gausios, ilgos ir skausmingos mėnesinės.

Endometriumo cistos, tiek vienos ląstelės, tiek ląstelės, yra susijusios su nevaisingumu. Vaiko samprata įmanoma po to, kai pašalinamas švietimas.

Kiaušidžių endometriomos tipas laparoskopinės operacijos metu.

Kiaušidžių cistadenoma

Tikras gerybinis navikas kilęs iš kiaušidžių epitelio. Kai nedideli dydžiai paprastai lieka vienos kameros ir besimptomis. Švietimo augimas iki 4-6 cm, skausmo atsiradimas pilvo apačioje, gretimų organų suspaudimo požymiai. Sutrikusi šlapinimasis ir išbėrimas, skausmo sindromas tampa nuolatinis. Šiame etape auglio viduje dažnai susidaro pertvaros, o tai tampa daugialypiu.

  • Serous - gerybinis navikas su tankiu kevalu. Daugeliu atvejų vienpusis. Beveik niekada daugiakamerės. Retai piktybiniai;
  • Mucinous - gerybinis švietimas, pripildytas klampios sekrecijos (mucino). Greitas augimas skiriasi nuo kitų navikų - skersmuo gali siekti iki 10-15 cm. Dažnai yra daugiakamerė. Gali plisti į kaimyninius organus. Ozloquality 5-15% atvejų;
  • Papiliarinis - panašus į serozinį cistadenomą, tačiau pasižymi būdingais parietiniais augimais. Greitas augimas skiriasi, piktybiniai navikai yra galimi.

Papiliarinė cistadenoma skyriuje.

Jei įtariama cistadenoma, chirurginis gydymas nurodomas atliekant privalomą histologinį medžiagos tyrimą. Pagal geranoriško ugdymo vaizdą gali būti slepiamas vėžys.

Dažnai kiaušidžių cistos su septa vadinamos netipinėmis. Tokios diagnozės nėra Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, o terminas nėra visiškai teisingas. Ląstelių išvaizda negali būti laikoma pagrindiniu veiksniu nustatant cistos tipą ir ligos prognozę. Daug svarbiau išsiaiškinti kitus parametrus: naviko trukmę, jos dydį, poveikį kaimyniniams organams ir pan.

Galimos pasekmės ir komplikacijos: ką bijo?

Daugiakamerės cistos dažniau nei kitos kiaušidžių formacijos sukelia pavojingų komplikacijų vystymąsi:

  • Vėžinių kojų sukimas. Ląstelių formacijos pasiekia didelį dydį, ir priešingu atveju kojų sukimas gali įvykti bet kuriuo metu. Komplikacija dažnai atsiranda po treniruotės, sporto, intymumo;
  • Cistos kapsulės plyšimas. Komplikacija, būdinga didelėms plonomis sienelėmis;
  • Auglio prakaitavimas. Su daugybe kamerų pastebimai padidėja infekcijos tikimybė ir pūlingos uždegimas;
  • Dubens organų suspaudimas. Daugiakamerinės cistos paprastai yra didelės struktūros, jos daro spaudimą šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos veikimui, trukdo jų veikimui;
  • Nevaisingumas Didelės ląstelių formacijos veikia hormonus ir užkerta kelią ovuliacijai. Navikai, esantys netoli kiaušintakių burnos, blokuoja jo lumenį ir trukdo kiaušinio susitikimui su spermatozoidais. Visi šie veiksniai trukdo vaiko sampratai;
  • Piktybiniai navikai. Pastebėta, kad po daugiakamerinės cistos vaizdu pavojingas piktybinis navikas yra dažnai paslėptas. Histologinis tyrimas padeda patvirtinti diagnozę.

Simptomai, galintys rodyti kiaušidžių cisto komplikacijų atsiradimą.

Daugiakamerinė cista nėra baisi, nes tokios formacijos ne visada sukelia komplikacijų vystymąsi. Laiku diagnozuojant ir gydant nepageidaujamas pasekmes galima išvengti. Svarbu neuždelsti apsilankymo pas gydytoją. Tokie subjektai nėra linkę savarankiškai spręsti ir reikalauti specialisto įsikišimo.

Ypatingą dėmesį reikia skirti daugiakamerinės kiaušidžių cistos atsiradimui nėštumo metu. Tokios formacijos dažnai sukelia jo pertrauką ir lemia vaisiaus mirtį. Jei nustatysite patologiją, prieš ją pastatydami turite atsikratyti. Operacija atliekama nėštumo metu, bet bet kokia chirurginė intervencija šiuo laikotarpiu kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi.

Įdomu tai, kad vaisiaus kiaušidės yra kiaušidės. Tai yra įgimta patologija ir jos tikslios priežastys nežinomos. Daugumai mergaičių švietimas išnyksta per 2-3 mėnesius nuo gimimo. Kitose situacijose atliekama operacija. Progresyviose klinikose galima pašalinti gimdos cistą, jei yra tam tikrų indikacijų.

Kai ultragarsu nustatoma kiaušidžių cista, reikia kruopščiai stebėti formavimosi dydį ir būklę prieš gimimą ir po gimimo.

Kiaušidžių ligų diagnostika

Šie metodai padeda nustatyti patologiją:

  1. Ginekologinis tyrimas. Didelės multi-cistos yra apibrėžtos kaip apvalios formacijos kiaušidės projekcijoje;
  2. Ultragarsas. Su ultragarsu cistas laikomas ertme su daugeliu pertvarų. Formavimas yra užpildytas skysčiu. Kai jis sulaužomas, pilvo ertmėje aptinkamas laisvas skystis. Kartu su ultragarsu atliekamas spalvotas Dopleris. Šis metodas leidžia įvertinti naviko kraujotaką ir nustatyti piktybinio degeneracijos požymius;
  3. Auglio žymeklio testai (CA 125, CA 72-4, CA 19) padeda atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio;
  4. Kompiuterinė tomografija leidžia gauti trimatį naviko vaizdą, įvertinti jo dydį ir struktūrą ir išsiaiškinti daigumo laipsnį kaimyniniuose organuose;
  5. Laparoskopija yra paskutinis diagnozavimo etapas. Remiantis indikacijomis, operacija gali būti gydoma, o cistas bus nedelsiant pašalintas;
  6. Histologinis tyrimas - audinių struktūros įvertinimas. Vienintelis būdas patikimai nustatyti cistos tipą ir nustatyti piktybinį naviką.

Žemiau esančioje nuotraukoje pateikiamas ultragarso nuskaitymas su daugiakamerine kiaušidžių cistu. Aiškiai matoma daugybė pertvarų ir korinio struktūros:

Gydymo metodai: ar galime daryti be operacijos?

Konservatyvus gydymas daugiakamerinėms kiaušidžių cistoms yra taikomas tam tikromis sąlygomis:

  • Švietimas auga lėtai ir nesukelia dubens organų suspaudimo;
  • Navikas, neturintis piktybinio degeneracijos požymių;
  • Nėra kartu su sunkiais klinikiniais simptomais;
  • Nėra komplikacijų: kapsulės plyšimas, neoplazmos pažeidimo sukimas, susikaupimas.

Konservatyvios terapijos schema apima vaistus:

  1. Hormoniniai agentai skiriami funkcinėms cistoms. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Per šį laikotarpį švietimas turėtų išnykti. Pirmenybė teikiama mažos dozės geriamiesiems kontraceptikams;
  2. Priešuždegiminis gydymas yra nurodomas, kai auglys atsiranda lėtinio salpingo ooforito fone. Taikyti lėšas iš NVNU grupės. Šie vaistai ne tik turi teigiamą poveikį kiaušidžių būklei, bet ir mažina skausmą.

Daugiakamerės kiaušidžių cistos yra netinkamos konservatyviai gydyti, ir paprastai neįmanoma tai padaryti be operacijos. Daugelis ginekologų mano, kad nėra prasmės švaistyti laiką, vartojant hormonus ar priešuždegiminius vaistus - jokio poveikio nebus. Pavojus kyla dėl to, kad konservatyvios terapijos metu cistas gali didėti, o ateityje bus sunkiau su juo susidoroti. Dėl šios priežasties daugelis gydytojų nedelsdami aptinka chirurginės operacijos moterį, kai aptinkama daugiakamerinė cista.

Tikėtina taktika (be jokio vaisto vartojimo) yra pateisinama tik su funkcinėmis nesudėtingomis cistomis. Stebėjimo laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 3 mėnesiai. Jei susidarymas nėra išnykęs, rodoma operacija. Dermoidinėms cistoms ir tikriems navikams (cistadenoma ir kt.) Gydymas yra tik chirurginis.

Operacijos galimybės:

  • Cistos išskyrimas, paskui sutvirtinant arba koaguliuojant audinius. Su daugiakameriniu švietimu techniškai sunku, todėl ši taktika nėra populiari;
  • Kiaušidžių rezekcija - nedidelės organo dalies šalinimas kartu su cistu. Jis atliekamas, jei navikas paveikia dalį kiaušidžių;
  • Adnexectomy - kiaušidės pašalinimas su cistu. Jis skirtas dideliam švietimui, taip pat įtariamam piktybiniam navikui.

Kiaušidžių cistos išskyrimo etapai.

Operacija atliekama daugiausia laparoskopine prieiga. Šis metodas leidžia kruopščiai atlikti visas manipuliacijas mažais punktais. Atsigavimas po laparoskopijos trunka apie 5-7 dienas, po to moteris išleidžiama namuose. Per mėnesį po operacijos draudžiama eiti į sportą, pakelti svorius, eiti į soliariumą, sauną, vonią. Rekomenduojama seksualinė poilsis 3-4 savaites.

Pagal pacientų, kuriems buvo atliktas laparoskopinis cistos arba visos kiaušidės pašalinimas, apžvalgos, operacija vyksta gerai. Pirmosiomis dienomis po įsikišimo pastebimas skausmo skausmas, tačiau diskomfortas greitai išnyksta. Laparoskopija retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Su saugia antra kiaušidė, moteris gali sėkmingai suvokti ir turėti vaiką. Nėštumo planavimas yra rekomenduojamas po 3-6 mėnesių po operacijos ir tik jei nėra komplikacijų.

Daugiakamerinė cistinė kiaušidžių formacija

Menopauzės metodas sukelia hormonų disbalansą. Dėl šios priežasties tikėtina, kad auga daugeliui ląstelių turinčio cista. Keli kiaušidžių cista priklauso gerybiniams navikams, lokalizuotiems lytinių liaukų paviršiuje.

Viduje jų struktūra yra tuštuma, padalyta iš pertvarų į kameras, užpildytas tam tikra medžiaga. Kadangi patologija yra pavojinga moterims, spręskime ją išsamiau.

Kas yra daugiakamerinė kiaušidžių cista

Švietimas turi tankias sienas, kurias sudaro jungiamieji audiniai, padalijantys juos į sekcijas. Su daugiakameriniu naviku, jo matmenys yra didesni nei vieno kameros.

Dažnai aptinkami skirtingų tipų sekcijų suformuotų interferuotų kamerų susidarymas. Tokiais atvejais kai kurios ląstelės yra užpildytos skysta medžiaga, kitos - su kraujo krešuliais.

Daugiakamerinis neoplazmas yra pavojingesnis nei jo vieno kameros analogas, nes skystis kaupiasi atskirai į ląsteles, o tai gali sukelti jų plyšimą dėl perteklinio eksudato. Dešinėje kameroje esantis cistas lokalizuotas dešiniajame priedėlyje dažnai vystosi, nes yra aktyvesnis kraujo tiekimas.

Jei kairėje yra dviejų kamerų cistas, jis vystosi lėčiau. Patologijos gydymas yra panašus bet kurioje vietoje, o problemos simptomai nesiskiria.

Daugiakamerinių (trijų kamerų) kiaušidžių cistų gydymas

Vadovaudamiesi ligos dydžiu ir tipu, auglio formavimosi ypatumais, paciento amžiumi, jie kreipiasi į gydymo klausimą. Tarp gydymo ypatybių yra tokie veiksniai:

  • Kai kiaušidėse aptinkamas funkcinis navikas, kurio matmenys neviršija 5 cm, rekomenduojama atlikti medicininį stebėjimą. Dažnai auglys savaime išnyksta. Operacija rodoma tik tada, kai pablogėja situacija, kai cistas yra suplyšęs arba apverstas.
  • Kai patvirtinama, kad daugiakamerinis cistas turi paraovarišką, serozinį ar gleivinę naviką, gydymas vaistais yra nenaudingas. Kadangi atotrūkis yra neišvengiamas, šios patologijos formos reikalauja operacijos. Dažnai sergantieji ar gleivinės cistadenoma gali būti atgaivinti onkologijoje, todėl nepriimtina uždelsti operaciją ir savarankiškai gydyti;
  • Chirurginė intervencija atliekama kartu su hormoninių vaistų ir kontracepcijos metodų paskyrimu, kad būtų išvengta recidyvo patologijos pradžios.

Veikimas kaip vienas iš patikimų metodų atsikratyti cistos

Chirurginė parinktis parenkama atsižvelgiant į formavimo tipą ir matmenis, onkologijos susidarymo riziką. Laiku atliekama operacija prisideda prie kiaušidžių funkcionalumo išsaugojimo, todėl moterys sėkmingai pastoja.

Laparoskopija

Operacija atliekama per nedidelį pilvaplėvės pjūvį, turintį tik tris skyles, kurių matmenys yra iki 10 mm. Tokia operacija yra skirta navikams, kurių matmenys yra mažesni nei 8 cm. Procedūros metu cistas pašalinamas pleiskanojant. Ovarijos intervencijos metu neturi įtakos.

Pilvo operacija

Tokia pilvo operacija, kaip ir laparotomija, atliekama skersiniu pjūviu iki 15 cm ilgio pilvaplėvės apačioje. Tai parodo didelius augalus, taip pat įtarimų dėl onkologijos buvimo. Intervencijos užbaigimas yra paciento hospitalizavimas per savaitę.

Ovariektomija

Jei atsiranda piktybinių navikų, reikalinga ooforektomija. Ši procedūra apima visišką kiaušidžių pašalinimą. Jis atliekamas tik esant pavojingai paciento gyvybei.

Baigus operaciją, labai sumažėja androgenų gamyba, o tai daro įtaką moterų sveikatai ir gerovei. Intervencijos trukmė yra iki 4 valandų. Sukurtos kelios operacijų rūšys:

  • viso kiaušintakio pašalinimas;
  • vienos kiaušidės išskyrimas;
  • abiejų priedų pašalinimas.

Gydymas punkcija

Kartais cistos punkcija yra pateisinama, kai į formavimo ertmę įšvirkščiama speciali medžiaga. Jis sukelia naviko regresiją, nors daugialypėje situacijoje ši galimybė turi būti elgiamasi atsargiai.

Intervencija susijusi su techninėmis komplikacijomis, nes yra daug pertvarų. Sunku išskirti onkologiją, tačiau neįmanoma paimti biopsijos, nes gaunama tik kapsulių turinys.

Norėdami atlikti punkciją, jūs privalote griežtai vadovautis įrodymais. Jūs negalite pasinaudoti uždegimo metodu, įtariamu dermoidiniu ar endometrioidiniu cistu.

Ar galima padaryti be operacijos

Vis dėlto, nors ir labai retai, galima kovoti be auglio operacijos, užkertant kelią daugelio ląstelių vystymuisi. Rekomenduoti:

  • laiku gydyti lytinį uždegimą;
  • hormoniniai vaistai, vartojami tik gydytojo rekomendacijomis;
  • stebėti sveiką gyvenimo būdą.

Ką galima padaryti nėštumo metu

Kai ciste randama prieš pradedant vartoti, pirmiausia turite ją pašalinti ir tada suplanuoti nėštumą. Jei nėštumo metu aptinkamas navikas, valdymo taktika yra tokia:

Daugiakamerinė kiaušidžių cista: priežastys, simptomai ir gydymas

Daugiakamerinė kiaušidžių cista yra patologinė kiaušidžių formacija, kuriai būdingas daugiakamerinių formavimų atsiradimas ir vidinių sekcijų buvimas tarp atskirų ertmių. Tai provokuoja šios ligos vystymąsi įvairiais veiksniais, tiek endokrininiais, tiek trauminiais. Nepaisant bendro vystymosi mechanizmo, daugiakamerinės kiaušidžių cistos turi savo klinikinę, gydymo ir diagnozavimo taktiką. Tokius neoplazmus būtina gydyti labai atsargiai, nes skysčio kaupimasis daugiau kiaušidžių cistų kamerose gali padidinti cista plyšimo ir susitraukimo tikimybę. Ginekologinės sergamumo struktūroje ši cistinė patologija reprodukcinio amžiaus moterims dažniau pasireiškia nuo dviejų iki trijų kartų, vartojantiems hormonų terapiją pasirengus IVF.

Be to, naujausi tyrimai parodė, kad piktybinio augimo židiniai gali atsirasti dėl auglių panašių cistų. Maždaug 50% kelių kiaušidžių cistos yra linkusios į piktybinius navikus ir sarkomos susidarymą.

Jusupovo ligoninės onkologijos klinika daugelį metų sėkmingai ir efektyviai gydo daugiakamerinius navikus Maskvoje ir Maskvos regione. Centro specialistai dirba tik įrodymais pagrįstos medicinos srityje, savo praktikoje taikydami tik šiuolaikinius klinikinius pacientų įvedimo protokolus. Ligoninėje įrengtos novatoriškos medicinos priemonės, dėl kurių tapo įmanoma greitai nustatyti mažiausius navikus.

Daugiakamerinės kiaušidžių cistos: tipai

Pagal šiuolaikinius daugiakamerinius vaizdus gali būti bet kokia kiaušidžių cista. Pertvaros gali būti suformuotos iš pradžių arba auglio proceso metu. Dažniausiai yra šios daugcistos:

  • Folikulinė cista - susidaro sprogo folikulo vietoje, kurioje nenustatyta ovuliacija. Tai dažniau yra dviejų kamerų kiaušidžių cista;
  • Cistinė corpus luteum - suformuota ant nerūšiuoto korpuso liūtuko fono. Gali sukelti ankstyvus nėštumo simptomus moterims: krūties vėmimas ir menstruacijų vėlinimas;
  • Paraovarinės cistos - yra tarp plataus gimdos raiščių lapų, išsivysto iš mezonefalinio kanalo angelo ir koelominio epitelio ląstelių;
  • Endometrioidinis cistas, susidaręs dėl gimdos gimdos gleivinės (endometriumo) dėl kiaušidės. Laikui bėgant ertmė didėja ir užima trijų kamerų kiaušidžių cistą, užpildytą šokolado spalvos turiniu;
  • Cistadenoma - turi didesnę piktybinio augimo tendenciją. Yra trijų tipų: serozinis, gleivinės ir serozinis papiliaras;
  • Dermoidinis cistas - formuojamas prieš gimdymą vykstantis embriono vystymosi laikotarpis, palaipsniui didėjant iki gimimo. Skiriant cistą kamerų viduje, galima rasti panašius į riebalinį audinį, nagus, plaukus ir pan.

Daugiakampis kiaušidžių cistas: kurso savybės

Keli kiaušidžių cistos kelia didelį pavojų moters sveikatai, nes ilgą laiką ji gali tęstis be ryškių klinikinių simptomų. Cistinės sudėties aptikimas paprastai būna spontaniškai per įprastą ginekologinį tyrimą. Tuo pačiu metu silpnesnės lyties atstovai nesijaučia diskomforto ir ilgą laiką nepateikia reikšmingų skundų.

Pagrindiniai skirtumai tarp daugiakamerinių kiaušidžių cistų klinikinės eigos yra šie:

  • Daugeliu atvejų jie yra dideli (daugiau kaip 5 cm skersmens);
  • Jie gali paslėpti onkologinį procesą pertvarų viduje, neturėdami jokių piktybinių navikų požymių;
  • Tokio tipo cistinė formacija yra mažiau tikėtina, kad ji bus skiriama konservatyviam gydymui;
  • Dažniau nei kitos cistos sukelia komplikacijų (plyšimas, sukimas, drėkinimas).

Daugiakamerinė kiaušidžių cista: simptomai

Visi auglių formavimosi simptomai yra panašūs, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose. Pagrindiniai yra šie:

  • Periodinis pilvo skausmas, lokalizuota teisė (dešinės kiaušidės dviejų kamerų cistas) arba kairė (kairiojo kiaušidės dviejų kamerų cistas), apšvitinami į krūmą;
  • Virškinimo sistemos sutrikimas: šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos spaudimo jausmas. Tai gali reikšti norą turėti žarnyno judėjimą ir dažnas šlapinimasis;
  • Dideli navikai gali sukelti papildomą spaudimą pilvo ertmėje, o tai sukels dusulį ir kvėpavimą;
  • Diskomfortas lytinių santykių metu.
  • Ūmus skausmas staigių judesių ar kūno padėties pasikeitimų metu;
  • Pernelyg didelis fizinis krūvis
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas (vėluojama menstruacija, kraujotakos išleidimas ciklo viduryje).

Daugiakameris kiaušidžių cistas: diagnozė

Diagnozuoti daugiakamerinę kiaušidžių cistą moteryje jau gali būti grindžiama pateiktais skundais, ligos trukme ir įprastu tyrimu ginekologinėje kėdėje. Bimanualiniame tyrime galite nustatyti naviko lokalizaciją, dydį ir pateikti apytikslę jo charakteristiką. Po pirminio tyrimo ginekologas nustato keletą papildomų tyrimų:

  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas yra labiausiai prieinamas ir visiškai informatyvus metodas cistinės sudėties diagnozavimui dubens dugne. Per ultragarsą galite aiškiai nustatyti audinių struktūrą, kamerų skaičių, turinį ir augalų buvimą pertvarose;
  • Kraujo tyrimas navikų žymenims (CA-125, CA-15-3, HE-4, ROMA indeksas), skirtas gerybinių ir piktybinių procesų diferencinei diagnostikai.
  • CT ir MRI yra nustatyti kaip papildomas diagnostinis žingsnis siekiant nustatyti tikslią naviko struktūrą;
  • Užpakalinio makšties pėdsakų punkcija, siekiant išvengti kraujavimo iš pilvo.
  • Diagnostinė laparoskopija yra mažo poveikio chirurginio gydymo metodas, atliekamas gydymo ir diagnostikos tikslais.

Daugiakameris kiaušidžių cistas: gydymas

Daugelio kiaušidžių cistų gydymą sudaro du gydymo etapai: konservatyvūs ir chirurginiai. Jei moters būklė yra lengva ar arčiau vidutinio sunkumo, skiriamas gydymas vaistais, paciento registracija ir ultragarsinis stebėjimas atliekamas nuo dviejų iki trijų mėnesių. Konservatyvi terapija apima šiuos dalykus:

  • Hormoninių vaistų receptai;
  • Priešuždegiminės ir antibakterinės terapijos paskyrimas;
  • Vitamininių kompleksų paskyrimas;
  • Antispazminių vaistų paskyrimas.

Jei cistas tris mėnesius nesumažėjo (sumažėjo tūris), tada intervencinio vaisto atlikimo klausimą galima kelti laparotominiu arba laparoskopiniu metodu.

Yusupovo ligoninė specializuojasi minimaliai invazinėmis ir mažiau trauminėmis operacijomis ant dubens organų. Pagrindiniai klinikos specialistai nuolat tobulina savo įgūdžius, stengiasi suteikti pacientui geriausią gydymo kokybę ir kuo greičiau grįžti į visą gyvenimą. Jei norite susitarti, skambinkite numeriu svetainėje.

Ką atrodo daugiakamerinė kiaušidžių cista moterims ir jos gydymo ypatumai.

Gerybinis navikas, vadinamas kiaušidžių cistu, turi daug funkcijų, susijusių su struktūra ir struktūra. Jis gali būti sudarytas iš skirtingų ląstelių formų, būti užpildytas seroziniu, hemoraginiu ar pūlingu skysčiu, suskirstytu į ertmes. Jis vadinamas daugiakameriniu naviku.

Dviejų kamerų ir trijų kamerų cistų tipai

Kiaušidžių cistos gali būti suskirstytos į dviejų kamerų, trijų kamerų ir daugiakameres. Dėl pertvarų, esančių gerybinėje ertmėje, skaičiaus. Sienos pertvarą gali sudaryti jungiamojo audinio struktūra arba epitelio ląstelės.

Kairių ir dešiniųjų kiaušidžių daugiakamerės cistos klasifikuojamos pagal lokalizaciją: dešinės pusės, kairiosios, dvišalės. Dažnai viena moteris susiduria su jaunomis moterimis (nuo 20 metų iki 45 metų), dvišalis švietimas gali būti susijęs su policistika.

Pagal ligos eigą dešinės kiaušidės dviejų kamerų cistas gali būti nesudėtingas ir sudėtingas. Remiantis statistiniais duomenimis, nustatyta, kad komplikacijų, susijusių su kojos sukimu, kapsulės plyšimu ir apaštalų apopsija, skaičius yra daug didesnis nei vienos kameros cistų.

Dviejų kamerų formavimąsi kiaušidėmis galima pritvirtinti kojomis (anatomine arba chirurgine), būti ant gonados paviršiaus arba viduje.

Kiaušidžių cistų daugiakamera yra labiau būdinga tikrosioms formacijoms nei funkcinės. Šis pareiškimas paaiškina onkologijos formavimo dažnumą tam tikroje vietoje. Dėl histologinės struktūros yra:

Kiaušidžių cistas, turintis pertvarą, reprodukcinio amžiaus moters organizme gali būti ilgą laiką ir negali būti jaučiamas. Patologiniai simptomai pasireiškia aktyvaus augimo, gretimų struktūrų suspaudimo ir komplikacijų vystymosi metu.

Kiaušidžių daugiakamerinės sudėties struktūra

Funkcinės cistos:

Beveik visada vienos kameros, susidedančios iš kiaušidžių stromos ir jungiamojo audinio apvalkalo, padidėja dėl intrakapsuliarinio turinio kaupimosi, o ne ląstelių proliferacijos, kaip cistoje. Folikulinė ir lutinė cista išsprendžiasi po 1-3 mėnesių.

Cistadenoma:

savo citologinėje struktūroje gali būti serozinis cistas, serozinis papiliaras ir gleivinės:

  1. Serozinė kairiojo arba dešiniojo kiaušidžių cista gali būti viena kamera arba dviejų kamerų. Viduje yra pamušalas paprastu epiteliu.
  2. Serozinę papiliarą sudaro kapsulė ir papiliarinis epitelinis audinys. Bendras pamušalas primena piktybinį naviką.
  3. Mucinous išklotas gleivinės epitelio audiniu, užpildytas želė panašiu turiniu.

Teratoma:

Nepakankamas gemalų sluoksnio liekanas. Pažymėta vienos kameros struktūra, tačiau ji gali būti su viena ar daugiau pertvarų. Ektodermos ir endodermos liekanos yra aktyviai suskaidytos, dėl to pasiekia didelius dydžius. Keliose kiaušidžių cistose yra plaukų folikulų, sudygusių į vidų, kremzlės ir kaulų audiniai, dantys, prakaitas ir riebalinės liaukos.

Parazovinis kiaušidžių cistas:

Tai yra panašus į naviko formą, esant gonadų tuberkuliozės sutrikimui. Lygios sienos konstrukcija yra vieno kameros arba dviejų kamerų, retais atvejais - didelių sienų pertvarų atskyrimas. Parietinės ląstelės negali suskaidyti, o tūris padidėja dėl sekrecinio skysčio kaupimosi. Nenustatyta piktybinių navikų atvejų.

Simptomai

Daugiakamerinės kiaušidžių cistos nustatomos remiantis pacientų skundais, diagnostiniais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Visų pirma, yra skausmingų jausmų pilvo apačioje. Jie turi traukiančią, skausmingą, praduriamą charakterį, skausmo intensyvumas priklauso nuo naviko dydžio. Stiprina po gimdymo, fizinio krūvio, svorio kėlimo ir menstruacinio ciklo (ovuliacijos fazės) viduryje.

Suprapubinės srities skausmą lydi išsilaikęs pilvas, padidėjusi dujų gamyba ir patinimas. Virškinimo procesas yra sutrikęs, kuris labiau susijęs su dinamišku ir spaziu etiologija. Yra polinkis į vidurių užkietėjimą.

Tiriant menstruacinio ciklo dienoraštį, yra nesėkmių - vėlavimų ar ankstesnių laikotarpių pradžia. Moteris pastebi kraujavimą į folikulų ir lutealių fazę, kuri paprastai nėra.

Hormoniniai sutrikimai sukelia spuogus, komedonus, uždegimą spuogai, padidėjusį riebalinių liaukų aktyvumą (riebi plaukų ir veido odos blizgesį), vos pastebimą balso ryškumą, plaukuotumo pokyčius.

Kitos ekstragenitinės patologijos: kūno svorio padidėjimas per trumpą laiką daugiau nei 10% visos masės, miokardo funkcijos sutrikimai (aritmija), mažos kokybės kūno temperatūra, nesusijusi su kataralinėmis ir kvėpavimo takų infekcijomis.

Prieš diagnozuojant ginekologas paaiškina ligos istoriją ir jos formavimąsi įtakojančius veiksnius. Tai apima:

  • Endokrinopatija;
  • Medicininiai ir kriminaliniai abortai;
  • Chirurginės manipuliacijos;
  • Lėtinės uždegiminės, infekcinės ir venerinės ligos;
  • Endometriozė;
  • Neuropsijos ligos (neurozė, neurastenija ir kt.).

Paprastai aptinkamas patognominių priežasčių derinys, todėl moteriai atliekamas išsamus gydymas.

Dviejų kamerų cistos diagnostika

Diagnostinė procedūra prasideda ginekologinės kėdės tyrimu, vidutiniu ir dideliu dydžiu padidintas priedas apčiuopiamas nuo paveiktos pusės. Gali būti vidutinio tankio, mobilaus, skausmingumo formavimasis.

Atsižvelgiant į preliminarią diagnozę ir asmenines savybes, instrumentiniai metodai priskiriami:

  • Ultragarsinis vidinių lytinių organų tyrimas, pageidautina ultragarso vidinis organas;
  • Kompiuterinis ir magnetinis rezonanso tyrimas nustato tipą, struktūrines savybes, vietą, kai įtariamas piktybinis procesas;
  • Smulkios adatos biopsija - punkcija atliekama atliekant biopsijos tyrimą citologiniam tyrimui;
  • Diagnostinė laparoskopija;
  • Padarykite „Douglas“ erdvę, kad skystis nepatektų į dubenį.

Kartu su aparatūros metodais jie atlieka laboratorinę diagnostiką, nustato bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus ir biocheminius kraujo tyrimus. Pavyzdžiai yra naviko žymenų, žmogaus chorioninio gonadotropino, progesterono, estrogeno tyrimai. Reikalingas nėštumo testas.

Dviejų kamerų cistos gydymas

Remiantis tyrimų rezultatais, ligos simptomais, priimamas sprendimas dėl tolesnės paciento gydymo taktikos. Paprastai dviejų kamerų kiaušidžių cistos yra radikaliai pašalintos.

Ar galima padaryti be operacijos? Be operacijos gydomi nedideli navikai. Gydymo efektyvumas yra didelis funkcinių formacijų (folikulų, corpus luteum) atžvilgiu, nes gali išsivystyti ir visiškai išnykti po 1-3 mėnesių. Iš pradžių cistomos gali būti gydomos hormoniniais, priešuždegiminiais vaistais, tačiau jiems dažnai reikia chirurginio ištraukimo.

Planuojami pacientai, turintys mažą ir vidutinį išsilavinimą, priklauso nuo laparoskopijos. Po to skiriamas antibakterinių, priešuždegiminių, hormoninių, jei reikia, imunomoduliuojančių medžiagų kursas. Kraujavimo komplikacijų atveju, nurodoma kapsulės ar kiaušidės plyšimas, neatidėliotina laparotomija ir gydymas ginekologijos ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Pašalinimas atliekamas su enucleation arba pleišto formos išpjaustymu, su įspūdingo dydžio ir daugumos kiaušidžių audinių pažeidimais - ovarektomija (vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimas).

Nėščioms moterims liga stebima dinamika, linkusi į augimą ar įtarimą dėl piktybinių navikų - pašalinimas per antrąjį trimestrą.

Kas yra pavojinga daug cistinė

Pavojus kyla dėl staigaus perpildytos kapsulės plyšimo po bet kokios fizinės jėgos. Sunkus skausmas sukelia trauminį šoką ir peritonitą.

Hemoraginis sindromas atsiranda, kai kiaušidžių apopsija, moteris praranda sąmonę, šviesiai odą, prastai apibrėžtą pulsą, kraujo spaudimą žemiau 100/60 mm Hg. Str.

Įsijungus antrinei bakterinei infekcijai, išsivysto pūtimas ir pūlinimas. Dėl to ertmė su pūlingu eksudatu sulaužoma ir įpilama į mažą dubenį, todėl sunkus peritonitas ir sepsis.

Cistiniai pakitimai yra linkę į sukimąsi su tolesne junginio nekroze. Neapdorotos arba vėlyvos diagnozuotos cistomos yra piktybinės. Procesas nepastebimas ir diagnozuojamas vėlesniais etapais.

Dviejų kamerų kiaušidžių cistai yra kruopščiai diagnozuojami ir toliau gydomi. Svarbu yra individualus gydymo pasirinkimas, siekiant visiškai pašalinti ligą. Jei įtariate ginekologinę patologiją, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Kas yra daugiakamerinė kiaušidžių cista: klinikinis ligos vaizdas ir ar gydymas yra neįmanomas be operacijos

Su ultragarsinės diagnostikos atsiradimu šiuolaikinėje medicinoje mūsų kūno organai tapo prieinami tikrinimui.

Tai apima gimdą ir jos priedus, esančius mažame moters dubuo.

Iš gerybinių kiaušidžių navikų cistiniai pažeidimai geriausiai nustatomi ultragarsu.

Dėl ultragarso galite nustatyti kamerų skaičių kiekvienoje cistoje.

Fotoaparatas gali būti vienas (vienos kameros kiaušidžių cistas) arba gali būti kelios (daugiakamerinės cistos). Dabar pakalbėkime apie pastarąjį.

Patologijos esmė

Daugiakamerinė kiaušidžių kiaušidė yra gerybinė moterų seksualinės liaukos pilvo neoplazma, kurios ertmė yra padalinta į kelias kameras (dvi ar daugiau).

Fotoaparato duomenys visada yra pilni. Jų turinys yra skystas arba panašus į gleivę.

Kiaušidžių cistas iš pradžių gali būti su pertvaromis arba jas įsigyti dėl jo vystymosi ir augimo.

Klinikinis ligos vaizdas

Kai pasirodo daug kiaušidžių cistas, moterį sutrikdys šie klinikiniai požymiai:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • Apatinės pilvo skausmas, kuris gali būti nuolatinis ar paroksizminis. Moteris gali pastebėti, kad šis skausmas suteikia apatines galūnes ir tiesiąją žarną;
  • Nenormalus gimdos kraujavimas (metroragija);
  • Pilvo dydis didėja;
  • Pasirodo pirminio nevaisingumo požymiai. Pacientą sutrikdys nesugebėjimas suvokti kūdikio bent 12 mėnesių nuo bet kokių kontracepcijos metodų vartojimo ir reguliaraus reguliaraus lytinio akto nutraukimo;
  • Galimas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių;
  • Atsiranda astenijos požymiai;
  • Pacientas atkreipia dėmesį į kūno svorio netekimą su nuolatine fizine jėga ir mityba;
  • Moteris turi padidėjusio vyriškų lytinių hormonų (hiperandrogenezės) požymių. Visų pirma, yra stiprus prakaitavimas, aktyvus plaukų augimas, kai moteris to neturėtų. Atrodo mažai barzdos, ūsų. Įsijungia plaukų augimas pažastyse, krūtinėje, aplink spenelius ir pilvą. Žvyniojimo vietos Ovolesenie oda praranda trikampę formą ir tampa deimantine (kalbinėje kalboje galite išgirsti išraišką „takelio išvaizda į motiną“ - plaukų liniją nuo bambos iki pubis);
  • Dėl poveikio tiesiosios žarnos, galite patirti klaidingą norą išmatuoti.

Cistinių kamerų turinys turi gebėjimą virpėti.

Jei taip nutinka, į standartinę kliniką įtraukiamas bendras apsinuodijimo sindromas.

Priežastys

Visada tinkamai gydydamas gydytojas turi rasti patologijos priežastį. Galų gale, jei nepašalinsite priežasties, liga vėl sugrįžta.

Kiaušidžių cistos etiologiniai veiksniai yra šie:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • Moterio hormoninės sferos patologijos (didelis progesterono kiekis menstruacinio ciklo lutalo fazėje);
  • Įgimtos lytinių organų anomalijos;
  • Uždegiminės gimdos ligos (ooforitas, salpingoophoritas);
  • Chirurginis abortas;
  • Ankstyvas seksualinės veiklos pradžia;
  • Ginekologinė chirurgija;
  • Problemos, susijusios su moterų kūno endokrininių liaukų funkcija;
  • Nėštumas;
  • Pradėtos ginekologinės ligos.

Dydžiai ir vieta

Pagal lokalizaciją, kelių kiaušidžių cistos skirstomos į šiuos tipus:

  • Folikulinė cista - atsiranda vietoj folikulo;
  • Geltonosios kūno cistas - atsiranda geltonojo kūno vietoje;
  • Paraovarinis cistas, esantis tarp plataus gimdos raiščio lapų.

Jei moteris kenčia nuo kiaušidžių endometriozės (endometrioidinio audinio atsiradimas kiaušidėse), endometriumo vietoje taip pat gali atsirasti endometrioidinė cista.

Toks cistas bus vadinamas endometrioidu.

Daugiakamerės cistos gali būti skirtingo dydžio.

Maži dydžiai laikomi cistomis iki 10 cm, todėl tos cistos, kurios yra didesnės nei 10 cm, laikomos didelėmis.

Diagnostinės priemonės

Ji turėtų pasakyti ginekologui net apie keletą kraujo lašų lašų iš lytinių organų, kurie nėra susiję su menstruaciniu ciklu.

Visi simptomai, kurie vargina moteris su kiaušidžių cistu, aprašyti atitinkamame skyriuje.

Su mažomis cistomis pacientas nepateikia jokių skundų. Dažniausiai toks navikas aptinkamas atliekant įprastinį patikrinimą.

Po to moteriai tikrinama ginekologinėje kėdėje. Bimanualiniame tyrime, jei pacientas nėra nutukęs, ginekologas gali apčiuopti formavimąsi, nustatyti jo apytikslį dydį, vietą, švelnumą ir judumą.

Siekiant visiškai atmesti tikimybę, kad navikas turi piktybinį pobūdį, galima priskirti kraujo tyrimą naviko žymenims.

Patikimiausias ir įperkamas kiaušidžių cistų diagnostikos metodas yra dubens organų ultragarsas.

Su juo galite apsvarstyti švietimo struktūrą (vienodą su navikais ir cistomis), jungiamojo audinio septos buvimą ar nebuvimą, taip pat lokalizaciją ir kraujotaką.

Ultragarsas gali būti atliekamas tiek transvagininiu, tiek transabdomininiu būdu.

Pirmenybė teikiama pirmajam metodui. Jis vyksta 6-8 dienas nuo menstruacinio ciklo pradžios. Transvagininiam tyrimui šlapimo pūslė ir žarnos turi būti kiek įmanoma tuščios.

Prieš dvi dienas prieš egzaminą moteris neturėtų valgyti maisto, kuris prisideda prie dujų susidarymo.

Jei reikalingas išsamesnis priedų tyrimas, gydytojas gali paskirti kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdą.

Norint nustatyti, ar paciento organizme yra arba nėra hormoninio nepakankamumo, nustatyta hormonų veninė kraujo analizė.

Kada reikės operacijos?

Operacijos paskyrimo priežastys yra tokios:

  • Didelio dydžio cistos;
  • Kintamosios srovės žymeklio CA-125 lygis;
  • Trijų ar daugiau kamerų buvimas ciste;
  • Nėra atsako į konservatyvų gydymą.

Kaip galima išgydyti be operacijos?

Su nedideliu cistu, kuris netrukdo pacientui, ginekologas gali stengtis išgydyti naviką konservatyviu būdu.

Gydymas atliekamas per pirmuosius keletą mėnesių po to, kai buvo aptiktas švietimas. Tokiu atveju pacientas dažnai (1-2 kartus per mėnesį) turi aplankyti ginekologą tyrimui ir atlikti ultragarso tyrimą.

Geras poveikis cistos rezorbcijos fizioterapijai.

Gydytojas nustato šiuos gydymo būdus:

  • Balneoterapija;
  • Purvo terapija;
  • Fonoforezė;
  • Magnetinė terapija;
  • Elektroforezė.

Gydant vaistais, hormoniniai vaistai vartojami priklausomai nuo moters organizmo sutrikimų.

Jei gydymo metu cistas toliau auga ir sutrikdo pacientą, nurodomas chirurginis gydymas.

Poveikis nėštumui

Kaip jau buvo minėta, toks neoplazmas kelia grėsmę sąžiningai lytinei moteriai, kuri negali pastoti (pirminė nevaisingumas).

Jei vis dar pavyko pastoti, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Su didelėmis cistomis gali būti toliau auginamas jo augimas ir stiprūs hormoniniai sutrikimai, persileidimai ir kitos nėštumo patologijos.

Jei nedidelio dydžio cistas nepadidėja ir nesukelia stiprių hormonų pokyčių, sveikų vaikų išgyvenimo tikimybė labai padidėja.

Po kūdikio gimimo naujai pagamintoje mamytėje taip pat galima atlikti chirurginį daugiakamerinės cistos gydymą, kuris nėštumo metu netrukdo jai.

Kitų tipų cistos

Be daugiakamerinės cistos, yra kitų tipų tokių navikų:

  • Vieno kameros cistas. Retai piktybiniai ir gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Dažniausios komplikacijos yra plyšimas ir išsiliejimas;
  • Dermoidinė kiaušidžių cista. Skiriasi jo turinys. Skirtingai nuo įprastinių cistų, jame yra įvairių ektoderminės kilmės augimų. Tai gali būti dantys, plaukai, nagai ir daugiau. Be to, toks cistas vadinamas brandaus teratoma;
  • Kai kurie ginekologai atskirai atskiria dviejų kamerų kiaušidžių cistą, nes toks cistas turi šiek tiek gerybiškesnį kursą nei cistos su trimis ar daugiau kamerų.

Yra policistinių kiaušidžių diagnozė. Tačiau šioje ligoje nėra cistų.

Mažos formacijos susidaro ant kiaušidės paviršiaus, o tai yra folikulai, kurie nebuvo pažeisti ovuliacijos metu.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad, nors daugiakamerinė kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, tai yra „laiko bomba“.

Jūs neturėtumėte laukti, kol jis „nuskubės“ (puvimas, plyšimas, piktybinis poveikis ir pan.), Ir nedelsdami apsilankykite ginekologe ir gaukite operaciją.

Chirurginės intervencijos XXI amžiuje, jei įmanoma, atliekamos švelniai - laparoskopiškai. Todėl mergaitėms net nereikia jaudintis dėl savo grožio, nes randas išlieka mažas.

Tačiau mergaitės ir moterys tampa sveikos ir gali atnešti sveikų palikuonių į pasaulį.

Naudingas vaizdo įrašas

Iš vaizdo sužinosite apie kiaušidžių cistų simptomus ir gydymą:

Top