Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Kodėl geriau pasireikšti menopauzės metu
2 Ovuliacija
Ką sukelia vidurkis menstruacinio ciklo viduryje?
3 Tarpinės
Kaip naudotis sanitarinėmis pagalvėmis?
4 Ovuliacija
Kaip naudoti tamponus: pagrindiniai dalykai
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Spiralinė Mirena: kontraceptiniai veiksmai, taikymo ypatumai, efektyvumas


Intrauterinis prietaisas Mirena yra labai veiksmingas kontraceptikas, be to, jis turi terapinį poveikį. Šio narkotiko gamintojas yra Suomijos bendrovė „Bayer“, turinti atstovybę Vokietijoje. Pagal anatominę ir terapinę klasifikaciją tai reiškia plastikinius intrauterinus prietaisus su progestogenais. Veiklioji medžiaga, išsiskirianti iš spiralės, yra levonorgestrelis. Dienos metu palaipsniui išsiskiria 20 μg šio hormono.

Kas yra vaistas

Mirenos hormoninį ritę sudaro šerdis, užpildyta hormono elastomero turiniu, esanti ant T formos korpuso. Ant kontracepcijos yra padengta membrana, palaipsniui atpalaiduojanti 20 mg hormoninį kiekį per 24 valandas. Išleidimo greitis palaipsniui mažėja ir po 5 metų jis yra lygus 10 μg per 24 valandas.

Laisvame korpuse yra kilpa, prie jos pritvirtinti siūlai, padedantys pašalinti spiralę. Visa ši konstrukcija dedama į laidininko vamzdelį.

„Mirena“ spiralės sudėtis: viename kontraceptikoje yra 52 mg levonorgestrelio. Be to, jame yra 52 mg polidimetiloksano elastomero - neutrali medžiaga, kuri yra vaisto rezervuaras.

Pakuotėje yra vienas kontraceptikas. Vidinis pakuotės turinys yra sterilus, todėl negalite įdiegti spiralės, jei išorinė danga yra pažeista.

Veiksmai kūnui

Intrauterinas turintis agentas Mirena išskiria levonorgestrelį į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu kasdienis progestogeno išsiskyrimas yra labai mažas, tačiau hormono kiekis yra labai aukštas tiesiogiai gimdos gleivinėje. Labai nedideliu kiekiu vaistas patenka į kraują, beveik be sisteminio poveikio. Tai neturi įtakos lipidų apykaitai, nesukelia didelio cukraus kiekio kraujyje ir kraujo spaudimo padidėjimo, nepadidina kraujo krešėjimo. Todėl sveikoms moterims „Mirena“ vartojimas yra praktiškai saugus.

Levonorgestrelis mažina lytinių receptorių jautrumą tiek gestagenams, tiek estrogenams. Tuo pačiu metu endometriumas tampa nejautrus estradioliui, nustoja daugintis (augti) ir atmesti. Rezultatas - endometriumo sluoksnio retinimas. Tai yra pagrindinis narkotikų kontracepcijos ir terapinio poveikio mechanizmas.

Gimdoje susidaro nereikšmingas vietinis atsakas į svetimkūnį. Gimdos kaklelio gleivė suspausta, todėl spermatozoidui sunku patekti į organų ertmę. Mirena taip pat slopina jų judumą gimdoje ir mėgintuvėliuose. Kai kurioms moterims ši priemonė netgi šiek tiek slopina ovuliaciją. Taigi, visavertis kontraceptinis poveikis.

Vaistas veikia hormoninį reguliavimą: jo įtakoje hipofizėje mažėja liuteinizuojančio hormono gamyba.

Nėštumas po lėšų pašalinimo 80–90 proc. Moterų įvyksta per metus.

Per pirmuosius Mirena vartojimo mėnesius slopinamas endometriumo proliferacijos (ciklinis augimas), dėl kurio šiek tiek padidėja kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų. Palaipsniui mažėja menstruacijų trukmė ir apimtis, todėl mėnesiniai Mirenos spiralės periodai yra labai nedideli arba jų visai nėra. Šio proceso metu kiaušidės veikia normaliai, patenkinama lytinių hormonų, pirmiausia estradiolio, koncentracija kraujyje. Kiaušidžių ovuliacija ir regresija yra tik šiek tiek slopinami.

Nėra gimdos terapinės sistemos „Mirena“ analogų. Kaip alternatyva, kombinuoti vaistai levonorgestrelis ir estrogenai, skirti vartoti per burną. Šis grynasis hormonas naudojamas tik post-coital kontracepcijai.

Naudojimo indikacijos

Mirena intrauterinis prietaisas naudojamas šiais atvejais:

  • nėštumo apsauga;
  • idiopatinė menoragija;
  • endometriumo hiperplastinių procesų (jo augimo) prevencija estrogenų terapijos metu.

Viena iš pagrindinių indikacijų yra idiopatinė menorėja. Ši būklė pasireiškia sunkiu kraujavimu, kai nėra endometriumo hiperplazijos. Jis pasireiškia gimdos vėžio, didelių myomatinių mazgų, adenomyozės, endometrito, taip pat sunkių kraujavimo sutrikimų (Willebrandt liga, trombocitopenija). Po šešių mėnesių kraujo netekimas yra sumažintas perpus, o po dvejų metų poveikis yra panašus į gimdos pašalinimą.

Submucosa (submucosa) gimdos myome poveikis yra mažesnis. Tačiau Mirena vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą menstruacijų metu, taip pat sumažinti geležies trūkumo anemijos apraiškas. Mirena spirale su endometrioze yra ryškus gydomasis poveikis, sukeliantis endometriumo židinių atrofiją.

T formos spirale yra bario sulfatas. Tai matoma rentgeno tyrimo metu, pavyzdžiui, naudojant kompiuterinę tomografiją. Ar galiu atlikti MRT? Taip, magnetinio rezonanso vizualizavimo ar kitų diagnostinių procedūrų kontraindikacijos su Miren sistema nėra.

Ar galima sumontuoti Mirena spiralę mastopatijos metu? Ši liga nėra kontraindikacija, jei krūties vėžys neįtrauktas.

Naudojimo metodas

Įrankis įvedamas viduje, jo galiojimas yra mažiausiai penkeri metai. Levonorgestrelis iš pradžių išsiskiria 20 mikrogramų vienai kopūstai, jis palaipsniui mažėja iki 10 mcg. Vidutinė levonorgestrelio dozė, kurią moteris gavo per dieną, yra 14 mg hormono.

Miren gali būti vartojamas kartu su bet kokiais vaistais, skirtais pakaitinei hormonų terapijai (tabletes, pleistrą), kuriuose yra tik estrogenų.

Ar galiu pastoti su Mirena spiralėmis?

Nėštumas gali pasireikšti vienoje iš 500 moterų, naudojančių šį įrankį per metus. Naudojant penkerius metus nėštumas pasireiškia 7 moterims iš 1000, naudojant kontraceptines priemones.

Kurioje ciklo dieną jie sukelia spiralę?

Kontracepcijos tikslu ji skiriama vieną iš pirmųjų 7 dienų nuo menstruacijų pradžios. Jis gali būti įvestas iš karto po abortų. Pakeitus spiralę nauju, atliekama bet kurią ciklo dieną.

Po gimdymo turite laukti gimdos inversijos, ty jos sumažėjimo iki normalaus dydžio. Paprastai tai įvyksta praėjus šešioms savaitėms po nėštumo pabaigos. Jei lėtėjimas vėluoja, gydytojas pašalina endometritą po gimdymo. Miren rinkinys su visišku gimdos atkūrimu.

Jei įrankis naudojamas endometriumui apsaugoti estrogeninio gydymo metu, tada, kai nėra menstruacijų, ją galima vartoti bet kuriuo metu. Jei pacientui kraujavimas iš menstruacijų, pirmosiomis dienomis reikia sumontuoti spiralę.

Jei įvedimo metu arba po jo atsiranda skausmas, sunkus kraujavimas, būtina skubiai ištirti pacientą, kad būtų išvengta gimdos perforacijos.

IUD vieta gimdoje

Spiralinis įdėjimas

Spiralės įvedimą turėtų atlikti gerai apmokytas specialistas.

Būtini tyrimai prieš diegiant sistemą:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio nustatymas, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ginekologinis tyrimas, dviejų rankų tyrimas;
  • pieno liaukų tyrimas ir tyrimas;
  • kaklo tepimo analizė;
  • seksualinio kontakto metu perduodamų infekcijų tyrimai;
  • gimdos ir jo priedų ultragarsinis tyrimas;
  • išplėstinė kolposkopija.

Kontraceptinė priemonė yra skiriama, nesant šlapimo organų uždegimo proceso, patenkinama bendroji būklė ir normalus kūno temperatūra.

Spiralinės Mirenos įvedimo technika

Įdėtas makšties spuogelis, gimdos kaklelis yra gydomas antiseptiku su tamponu. Per gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalą dedamas laidininkas, plonas plastikinis vamzdis, ir į jį įterpiamas pats spiralė. Ji turėtų atidžiai stebėti teisingą „pečių“ vietą gimdoje, kad būtų išvengta savaiminio išsiskyrimo - spiralės pašalinimas.

Ar skauda sistema „Mirena“?

Helixo įvedimas gali būti jautrus, bet nėra stiprių skausmų. Padidėjus skausmo jautrumui, vietinė gimdos kaklelio anestezija neįtraukiama. Siaurinant gimdos kaklelio kanalą ar kitas kliūtis, geriau neįdiegti kontraceptinės priemonės „per jėgą“. Šiuo atveju, esant vietinei anestezijai, geriau atlikti gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimą. Mirenos spiralė yra storesnė nei įprasta, nes jame yra rezervuaras su hormoniniu agentu.

Įvedus moterį, jis atsilieka pusvalandį. Šiuo metu ji gali patirti galvos svaigimą, silpnumą, prakaitavimą, žemą kraujospūdį. Jei po 30 minučių šie požymiai išlieka, ultragarso tyrimas atliekamas siekiant užtikrinti, kad spiralė būtų teisingai išdėstyta gimdoje. Jei jis nėra toks, koks turėtų, jis pašalinamas.

Per pirmas dienas po vartojimo, gali pasireikšti niežulys, dilgėlinė ir kitos alerginės apraiškos. Tokiu atveju moteris turi kreiptis į gydytoją. Kartais alergijos gali būti gydomos vaistais. Sunkesniais atvejais reikalingas spiralės šalinimas.

Moteris turi atvykti į kontrolinį tyrimą per mėnesį, po to per pusmetį, o vėliau kasmet.

Jei naudojimo instrukcijos yra griežtai laikomasi, po „Mirena“ sistemos įdiegimo nėra jokių komplikacijų.

Po kiekvienos menstruacijos pacientas turi būti mokomas patikrinti spiralinių siūlų buvimą makštyje, kad nepraleistų kontraceptikų pašalinimo („praradimo“). Jei įtariama, kad tokia būklė yra, reikia atlikti ultragarsinį tyrimą.

Mirenos spiralinis šalinimas

Patraukite sriegius, kurie užfiksuoja žnyplę. Jei tai neįmanoma, gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė ir kontracepcija pašalinama kabliu. Toks pašalinimas paprastai atliekamas praėjus penkeriems metams po vartojimo. Jei pageidaujama, pacientas nedelsdamas nustatys spiralę.

Menstruacijų metu geriau pašalinti kontraceptines priemones. Jei pašalinsite spiralę ciklo viduryje, nenustatę naujo, tada moteris gali pastoti, jei prieš savaitę prieš gimimą ji turėjo lytinių santykių. Per šias septynias dienas gali atsirasti apvaisinimas, kiaušinių ląstelių migracija per vamzdelį ir jo išėjimas į gimdos ertmę, kur ji gali pritvirtinti. Vėlavimas ovuliacijos metu panaikinus hormoninį ritinį beveik nepasitaiko.

Pašalinus kontraceptines priemones, gali pasireikšti kraujavimas, alpimas ir net epilepsijos priepuoliai pacientams, kuriems yra numatytas poveikis. Todėl procedūrą turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas specializuotoje medicinos įstaigoje.

Nepageidaujamas poveikis

Per pirmuosius mėnesius nereguliarus kraujavimas išlieka 2/3 moterų, o penktojoje dalyje jie tampa intensyvesni, o kas dešimtą pacientą jie tampa retesni. Beveik nė vienas iš pacientų nenutraukia savo laiko. Iki metų pabaigos dauguma moterų vis dar turi retą ir nereguliarų kraujavimą, amenorėja pastebima tik 16% pacientų. Visi šie reiškiniai laikomi normaliais. Sumažinti kraujo netekimą, nedarant įtakos hipotalamui ir hipofizei, yra net Mirena, jos terapinio poveikio privalumas.

Dažniausiai (daugiau nei 1% atvejų) „Mirena“ spiralės šalutiniai poveikiai yra šie:

  • sumažėjęs emocinis fonas, iki depresijos;
  • galvos skausmas ir migrena;
  • pilvo skausmas, pilvo apačioje, pykinimas;
  • spuogai, hirsutizmo apraiškos (pavyzdžiui, vyrų tipo plaukų paskirstymo elementai - ūsai);
  • nugaros skausmas;
  • vulvovaginitas, kitos lytinių organų infekcijos, smegenų liaukų sunkumas;
  • kiaušidžių folikulų cistų atsiradimas, kurios daugeliu atvejų ištirpsta be gydymo.

Daugelis šių nemalonių simptomų nereikalauja gydymo ir po kurio laiko jie išeina.

Retesni šalutiniai poveikiai:

  • netoleravimas, alerginės reakcijos;
  • plaukų slinkimas, egzema;
  • arterinė hipertenzija.

Kai negalite naudoti narkotikų

„Mirena Spiral“ kontraindikacijos:

  • nėštumas ar pasitikėjimo stoka;
  • šlapimo ir lytinių organų infekcijos;
  • priešvėžinės ligos (gimdos kaklelio intraneoplazija 2-3 laipsniai) ir gimdos kaklelio vėžys;
  • piktybinis gimdos ir krūties navikas;
  • gimdos kraujavimas iš nežinomo pobūdžio;
  • gimdos deformacija, įskaitant miomą; Mirenos spiralę su gimdos myoma galima sumontuoti mažu mazgo dydžiu, jų vietą giliai į miometriją ar pilvaplėvę;
  • navikai ir kitos sunkios kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • vyresni nei 65 metų;
  • individualus netoleravimas;
  • tromboflebitas (venų uždegimas), kitų organų tromboembolija, įtarimas dėl sisteminės raudonosios vilkligės.

Labai atsargiai, galite naudoti „Mirena“ sistemą šiose situacijose:

  • trumpalaikiai išeminiai priepuoliai, migrena, intensyvios galvos skausmai;
  • aukštas kraujo spaudimo skaičius;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • širdies defektai ir kiti vožtuvo pažeidimai dėl infekcinio endokardito rizikos;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas, ypač gliukozės kiekis kraujyje ir komplikacijos.

Jei naudojant spiralę atsiranda nėštumas, kontracepcijos priemonė yra atsargiai pašalinta. Jei tai neįmanoma, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Vaisiaus vystymasis gimdoje, kur yra svetimkūnis, gali sukelti septinį nėštumo nutraukimą antrąjį trimestrą, pūlingą gimdos gleivinės endometritą ir kitas sunkias komplikacijas. Jei galima išlaikyti nėštumą, vaikas paprastai gimsta be didelių vystymosi sutrikimų. Nors levonorgestrelio koncentracija gimdoje yra didelė, ji retai paveikia vaisių, sukelia jos virilizaciją (padidėja vyrų simptomai), nes besivystantis vaikas yra apsaugotas placentos ir vaisiaus membranomis.

Moteris turi pasitarti su gydytoju, jei ji turi šiuos simptomus:

  • menstruacijų nebuvimas per pusantro mėnesio, kad būtų išvengta nėštumo;
  • ilgalaikis pilvo skausmas;
  • atšaldyti karščiavimu, stiprus prakaitas naktį;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • neįprastas genitalijų trakto išsiskyrimas pagal tūrį, spalvą ar kvapą;
  • padidėja menstruacijų metu išsiskyręs kraujas (helix išsiuntimo požymis).

Hormoninė ritė Mirena

Intrauterinis prietaisas „Mirena“ yra vienas iš šiuolaikinių kontraceptikų, kuris taip pat turi terapinį poveikį. Spiralinis gamintojas yra „Bayer“, įsikūręs Suomijoje. Kaip ir visi kiti vaistai, „Mirena“ turi savo privalumų ir trūkumų.

Kas yra ši priemonė?

Hormoninė ritė susideda iš branduolio, užpildyto hormono elastomerų kiekio. Jis yra ant T formos korpuso. Ant hormono yra membrana, kuri prisideda prie laipsniško kontraceptikų išsiskyrimo 20 mg per 24 valandas. Po penkerių IUD vartojimo metų išskirto hormono kiekis sumažėja iki 10 mikrogramų. T formos korpuso gale yra kilpa, prie kurios pritvirtinti sriegiai, kad ištrauktų spiralę iš gimdos. Šis dizainas dedamas į laidininko vamzdelį, kurio ilgis yra apie 30 cm, tačiau nebijokite tokio didelio dydžio: jis naudojamas tik T formos kūno įvedimui į gimdą.

Kokį poveikį organizmas turi?

Spiralinis Mirena lėtai išskiria hormoną levonorgestrelį į gimdos ertmę. Jis neturi įtakos kraujo krešėjimui, kraujo spaudimui ir cukraus kiekiui kraujyje. Štai kodėl spiralės naudojimas sveikoms moterims yra praktiškai saugus.

Įdiegiant IUD yra vietinis progestogeninis poveikis. Hormonas mažina gimdos lyties receptorių jautrumą, kuris veda prie organo vidinio sluoksnio augimo nutraukimo ir atmetimo, kitaip tariant, moterims menstruacijos išnyksta, o ne slopina ovuliaciją. Užsikrėtusio kiaušinio nėra svetimkūnio buvimas. Gimdos kaklelis taip pat reaguoja į spiralę: jos gleivės tampa tankios, todėl spermatozoidui sunku judėti.

Farmaciniai gamintojai taip pat sukūrė kombinuotą vaistą, pagrįstą levonorgestreliu ir estrogenu, skiriant peroraliniu būdu. Ši priemonė dažnai naudojama kaip skubios kontracepcijos priemonė po nesaugių lytinių santykių.

Indikacijos

Hormoninis IUD yra naudojamas ne tik kaip apsaugos metodas. Įrankis skiriamas esant tokioms patologijoms:

  • endometriozė;
  • gimdos fibroma;
  • idiopatinis kraujavimas;
  • endometriumo hiperplazija.

Apribojimai

Nerekomenduojama įvesti spiralės moterims, kurių kontraindikacijos yra tokios:

  1. Nėštumas
  2. Ūminės ir lėtinės lytinių organų, šlaplės ir šlapimo pūslės infekcinės ligos.
  3. Įvairios gimdos kaklelio patologijos.
  4. Piktybinis krūties navikas.
  5. Endometritas po gimdymo ar abortų.
  6. Kūno struktūros anomalijos: dviejų ragų gimdos, pertvarų buvimas.

Sąveika su kitais vaistais

Antikonvulsantai ir antibiotikai gali paveikti hormoninius kontraceptikus, tačiau, naudojant Mirena spiralę, negalite bijoti. Jis turi pagrindinį poveikį gimdos vidiniam sluoksniui ir beveik neturi įtakos organizmui.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turėtų būti laikomas sandariai uždaroje sterilioje pakuotėje. IUD ekstrahavimas turi būti atliekamas prieš pat įvedant į gimdos ertmę. Su visomis saugojimo taisyklėmis laivyno tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai.

Naudojimo privalumai

Skirtingai nuo hormoninių kontraceptikų ar paprastų spiralių, „Mirena“ turi daug privalumų:

  1. IUD prolapsas yra labai retas, nes hormonas atpalaiduoja gimdą, o ne stumia svetimkūnį.
  2. Menstruacinio kraujavimo nutraukimas.
  3. Mirenos vartojimas apsaugo nuo uždegiminių ligų atsiradimo.
  4. Kontraceptinis poveikis yra beveik 100%. Per penkerius naudojimo metus tik septynios iš tūkstančių moterų pastoja.
  5. Jis turi vietinį gydomąjį poveikį: jis neleidžia augti ir vystytis endometrioidų cistoms ir miomoms.
  6. Nėštumo pradžia po spiralės išskyrimo įvyksta per pirmuosius metus.
  7. Jį vartoja skirtingo amžiaus moterys: be gimimo, laktacijos metu ir menopauzės metu.

Trūkumai Mirena

Kaip ir vartojant bet kokius vaistus, hormoninis IUD turi savo šalutinį poveikį. Tai apima:

  • patinimas;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • spuogų atsiradimas;
  • svorio padidėjimas;
  • bloga nuotaika;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • baltieji;
  • plaukų slinkimas;
  • skausminga pieno liaukų įtampa;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • dilgėlinė;
  • egzema

Be šalutinio poveikio, hormoninio IUD trūkumai yra šie:

  1. Kaina Kaina yra apie 12 tūkst. Rublių.
  1. Norėdami įdiegti IUD, turite apsilankyti ginekologe.
  2. Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų.
  3. Negimdinio nėštumo tikimybė.
  4. Gali paveikti menstruacijas: nereguliarus ciklas, ilgas tepimas ar kraujavimas per pirmuosius mėnesius po montavimo; amenorėjos vystymasis - visiškas kritinių dienų nebuvimas.

Komplikacijos

Pagrindiniai IUD įvedimo sunkumai yra šie:

  1. Gimdos perforacija. Tokia problema yra labai reti. Yra kūno plyšimas, kurį gydytojas nedelsdamas pastebi. Tuo pačiu metu jis turi pašalinti spiralę ir išsiųsti moterį į avarinę operaciją kryžminant organą. Jei montavimo metu ginekologas nepastebėjo perforacijų, spiralė gali toliau judėti dubenyje ir sutrikdyti kitų organų vientisumą. Visa tai sukelia rimtų pasekmių.
  2. Spiralinis iškrenta. Tai gali atsitikti, jei gydytojas neteisingai įdiegė įrankį arba moteris neklausė ginekologo rekomendacijų, o ji pirmą kartą po įdiegimo turėjo lytinių santykių.
  3. Infekcijos. Pelkės organų uždegimas atsiranda pažeidžiant aseptines taisykles ir bakterijų patekimą į gimdą. Jei infekcija atsirado praėjus 20 dienų po spiralės įterpimo, tai reiškia, kad bakterijos į gimdą pateko kitomis priemonėmis, pavyzdžiui, lytinių santykių metu.

Helix pašalinimas

Įprasto ciklo metu IUD pašalinama bet kurią menstruacijų dieną. Jei moteris planuoja nėštumą ir yra suinteresuota tolesne kontracepcija, gydytojas gali nedelsiant pateikti naują priemonę.

Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma įdiegti naujo spiralės, turite pradėti vartoti geriamuosius kontraceptikus savaitę prieš Mirena ekstraktus.

Pašalinus IUD iš gimdos, gydytojas jį išnagrinėja. Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, turite įsitikinti, kad antenos ar šerdis neliko organų ertmėje.

Išvada

Hormoninė IUD Mirena yra viena iš geriausių kontraceptikų šiuo metu. Renkantis šį apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdą, būtinas privalomas konsultavimasis su ginekologu ir endokrinologu. Dėl dubens organų infekcijų buvimas gali sukelti gedimą spirale. Be to, prieš įvedant IUD, turite atlikti keletą bandymų. Mirenos kaina yra gana didelė, tačiau, jei organizmas prisitaiko prie jos, moteris ilgą laiką pamiršs apie kitus kontracepcijos metodus.

Apžvalgos

Po antrojo gimimo ginekologas patarė įsigyti šį hormoninį ritinį. Aš paaukojau kraują iš venų, šlapimo ir tepinėlių. Trečiąją menstruacinio ciklo dieną atvyko įvesti spiralę. Montavimo metu apatinėje pilvo dalyje buvo jaučiamas nemalonus dilgčiojimas. Po procedūros man buvo rekomenduojama dar keletą minučių gulėti ant kėdės. Kai ji pasiekė kojų, ji buvo šiek tiek po pilvu. Per pirmąsias dvi savaites po vaisto vartojimo pasireiškė periodinis skausmas. Spotting truko apie mėnesį. Tada jie sustojo tiksliai 30 dienų. Po kurio laiko prasidėjo riboti laikotarpiai, tačiau jie truko ilgai. Po dviejų mėnesių menstruacijos sustojo. Aš penkerius metus pamiršau apie kontracepciją. Periodiškai lankėsi ginekologe, kad įsitikintumėte, jog spiralė nepatenka iš gimdos. Po kelerių metų jį ištrinau, bet netrukus planuoju jį vėl pristatyti.

Po pirmojo vaiko gimimo nusprendžiau įvesti gimdos prietaisą. Pasirinkimas buvo Mireno. Nepaisant didelių išlaidų, perskaičiau daug teigiamų atsiliepimų ir nusipirkau. Deja, mano viltys šiam narkotikui neįvyko. Įdiegus spiralę, pastoviai apatinę pilvo dalį užtraukė du mėnesius. Buvo reguliariai silpnas kraujavimas. Aš tapo labiau dirglus, mano plaukai pradėjo kristi ir atsirado spuogai, kurie niekada nebuvo mano gyvenime. Su šiais skundais kreipiausi į savo ginekologą. Po kelių mėnesių ji paprašė ją pašalinti. Išgėrus agentą, kraujo išsiskyrimas buvo stebimas apie 30 dienų. Tada ciklas palaipsniui atsigavo, pagerėjo odos būklė ir nuotaika. Gaila, kad panašus kontracepcijos metodas man neveikė. Veltui praleido pinigus.

„Spiral Mirena“: apžvalgos ir instrukcijos

Farmacijos įmonės siūlo daugybę būdų apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri bruožai. Vienas iš dažniausiai vartojamų kontraceptikų yra Mirena. Jos privalumai yra ilgalaikis poveikis ir patikima apsauga.

Gamintojas Mirena

Mirenos intrauterinis prietaisas buvo išrastas 1980 m. Suomijoje. Šiandien jos gamintojas yra vokiečių prekės ženklas „Bayer“. Pakuotėje yra gimdos terapijos sistema su reikiama veikliosios medžiagos koncentracija.

Spiralės Mirenos sudėtis ir veikimo principas

„Mirena“ yra pagaminta iš T formos struktūros, dedamos į laidininko vamzdį. Baltas šerdis apima hormonus, kurių reikia norint išvengti nepageidaujamo nėštumo. Abiejuose T formos korpuso galuose yra kilpos, skirtos tvirtinti ir ištraukti spiralę iš gimdos. Kūnas yra padengtas membrana, kuri išskiria veikliosios medžiagos išsiskyrimą.

Kontraceptinės sistemos veiklioji medžiaga yra levonorgestrelis. Jis yra 52 mg. Pagalbinė funkcija atlieka polidimetilsiloksano elastomerą. Kontraceptiniai veiksmai pasiekiami mažinant receptorių, kurie reaguoja į padidėjusį estrogeną ir progesteroną, jautrumą. Dėl šio endometriumo estradiolis nustoja veikti. Levonorgestrelis susilpnina gimdos kaklelio gleivių nuoseklumą ir neleidžia spermatozoidui judėti į gimdą. Kai kuriais atvejais ovuliacija išnyksta. Visa tai kartu daro neįmanomą koncepcijos ir embriono prisirišimo procesą.

Kokiame hormone yra Mirena?

Mirenos gimdos sistemos poveikis atsiranda dėl sintetinio progestogeno - levonorgestrelio. Kiekvieną dieną gimdos ertmėje spiralė išskiria 20 µg medžiagos. Po 5 metų šis skaičius sumažėja iki 10 µg, todėl kontraceptinis poveikis sumažėja. Hormono sekrecijos procesas prasideda 40-60 minučių po kontraceptiko įvedimo į gimdą.

Mirenos spiralės indikacijos

Mirena spiralės indikacijas ir kontraindikacijas rekomenduojama iš anksto ištirti. Tiesiog norite, kad moteris įdiegtų spiralę, nepakanka. Pirmiausia turite apsilankyti ginekologe ir atlikti išsamų tyrimą. Helix naudojimo nurodymai yra tokie:

  • endometriozė;
  • nenorite turėti vaiko;
  • mioma;
  • endometriumo hiperplazijos prevencija;
  • idiopatinė menoragija.

Ar galima įdėti Mirenos spiralę į gimdos miomą

Myoma yra gerybinis navikas, atsirandantis gimdos raumenų sluoksnyje. Tai laikoma dažna reprodukcinio amžiaus moterų liga. Intrauterinio prietaiso buvimas neturi įtakos miomai. Tačiau hormonas, kurį jis išskiria, gali slopinti naviko augimą. Todėl apsauga naudojant Mireną dažnai praktikuojama medicininiais tikslais.

Mirena Spiral su menopauze

„Climax“ yra lytinių hormonų gamybos lėtėjimo procesas. Ji vystosi brandžios amžiaus moterims. Kiaušidžių funkcijos išnykimą lydi karščio bangos, lėtinės ligos ir nervų sutrikimai. Šie simptomai atsiranda dėl sistemingo lytinių hormonų mažinimo. Norėdami sustabdyti menopauzės pasireiškimą, gydytojas gali paskirti hormoninę spiralę Mirena. Jis stabilizuoja hormonus, padėdamas moteriai atlaikyti krizės laikotarpį be komplikacijų.

Kontraindikacijos Mirenai

Mirenos ginekologinė ritė yra dedama ilgą laiką. Todėl prieš diegdami ją turite užtikrinti, kad nėra kontraindikacijų. Tai padės išvengti šalutinių poveikių ir sveikatos sutrikimų. Kontraindikacijos apima:

  • infekcinės ligos;
  • cervicitas;
  • nežinomos gimdos kraujavimas;
  • endometritas;
  • septynis mėnesius;
  • uždegiminis procesas dubens;
  • netipinė gimdos kaklelio ląstelių degeneracija;
  • nuo hormonų priklausomi navikai;
  • vyresni nei 70 metų.

Naudojimo instrukcija Mirena

„Navy Mirena“ yra įrengta gimdos ertmėje 5 metus. Montavimas atliekamas medicinos įstaigoje. Praėjus valandai po jo įgyvendinimo, hormonas patenka į kraują. Po 2 savaičių maksimali medžiagos koncentracija organizme. Jis išsiskiria iš organizmo per žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 diena.

Prieš diegiant kontraceptinę moterį reikia atlikti išsamų tyrimą. Ji apima šiuos manipuliavimus:

  • ginekologinis tyrimas ir apsilankymas mamologe;
  • makšties tepinėlis;
  • kolposkopija;
  • ultragarsinis dubens tyrimas;
  • kraujo donorystė infekcijoms.

Diagnostinės priemonės yra būtinos norint pašalinti nėštumą, infekcines ligas ir uždegimą. Taip pat aptikta gimdos apimtis. Tai būtina norint tiksliausiai sumontuoti spiralę.

Kurioje ciklo dieną įdedama „Mirena“ spiralė

Gydytojai rekomenduoja pirmąjį ciklo pusmetį įdėti Mireną. Patartina laukti mėnesinių pabaigos. Diegimas po ovuliacijos yra griežtai draudžiamas. Šiuo atveju sumažėja spiralės kontraceptinis poveikis. Po abortų spirale leidžiama nustatyti nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo dienos.

Montavimas Mirena

Kontracepciją „Mirena“ montuoja specialistas, turintis patirties gimdos sistemoje. Diegimo procesas vyksta ginekologijos kėdėje. Nereikia įdėti moters į ligoninę. Į makštį įterpiamas plečiantis instrumentas ir veidrodis. Gimdos kaklelio gleivinės paviršius dezinfekuojamas antiseptiku.

Spiralė įvedama į gimdos ertmę naudojant specialų plastikinį vamzdelį. Moteris šiuo metu gali jaustis nepatogiai. Bet stiprūs skausmai neturėtų būti. Jei reikia, naudokite vietinę anesteziją. 1-2 valandos po montavimo turėtų atsigulti ant sofos. Po pusės valandos turi praeiti diskomfortas. Jei tai neįvyksta, pašalinama gimdos sistema.

Ar skauda spiralą Mirenai

Moterų reakcija į kontraceptikų diegimą priklauso nuo jos skausmo ribos dydžio. Jei atsiranda diskomfortas ir atsiranda, tada jie trunka ilgai. Po dienos, kai buvo įdiegta kontraceptinė sistema, diskomfortas turėtų sumažėti. Skausmas, kurį sukelia spiralės dėvėjimas, rodo poreikį jį pašalinti.

Ką jūs negalite padaryti įdiegę spiralę Mirena

Intrauterinis prietaisas su hormonais netrukdo pilnam gyvenimui. Jis nesijaučia veikimo metu. Kontraceptinis kūnas yra gimdoje. Iš makšties iš plonųjų ūsų, kurie nesukelia nepatogumų. Lytinių santykių metu jie nėra jaučiami. Įdiegus spiralę, moteris gali atlikti įprastą veiklą. Fizinio aktyvumo draudimas netaikomas.

Per pirmąsias 10 dienų po apsilankymo ginekologe rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą. Taip pat pageidautina atsisakyti intymių santykių. Per šį laikotarpį gimdos padėtis yra pažeidžiama. Bet kokia intervencija gali sukelti uždegiminį procesą. Ypač svarbu per šį laikotarpį klausytis savo kūno.

Įdiegus „Mirena“ sistemą, rekomenduojama ypatingą dėmesį skirti reprodukcinių organų sveikatai. Hormoną išskirianti gimdos sistema laikoma veiksniu, kuris padidina uždegiminių procesų tikimybę. Norėdami išvengti nepageidaujamų komplikacijų, turite:

  • atsisakyti dažnai pasikeitus partneriams;
  • gerinti intymios higienos kokybę;
  • reguliariai apsilankykite ginekologe.

Kiek senas yra Mirenos spiralė

Pagrindinis intrauterininės sistemos privalumas laikomas ilgalaikiu vartojimu. Levonorgestrelio dozė yra pakankama 5 metus. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kontraceptinis poveikis pradeda mažėti. Praėjus 30 dienų po spiralės įrengimo, moteris turėtų aplankyti ginekologą. Tolesni prevenciniai tyrimai atliekami kas šešis mėnesius.

Mirenos pašalinimas

Instrukcija apima Mirenos laivyno pašalinimą menstruacijų metu. Procedūra atliekama ginekologine kėdė. Naudodamiesi medicinos žnyplėmis, kontraceptikai ištraukia antenos. Jei iškyla sunkumų, gimdos kaklelio kanalas plečiamas, po to prietaisas pašalinamas naudojant specialų kabliuką. Moterio prašymu, iš karto po to, kai pašalinamas ankstesnis spiralė, įrengiamas kitas spiralas.

Ar galiu pastoti su Miren

Kalbant apie efektyvumą, „Mirena“ atitinka mini pjūklus. Sėkmingo embriono arešto tikimybė yra tik 1%. Mirena turi abortinį poveikį. Net jei kiaušinis gali apvaisinti, jis negalės prijungti prie gimdos. Taip yra dėl nepakankamo endometriumo storio. Kontraceptinis poveikis gali būti sumažintas dėl šių veiksnių:

  • netinkamas spiralės montavimas;
  • netinkamas laivyno pašalinimas;
  • spiralės įrengimas antroje ciklo pusėje;
  • kontraceptikų praradimas.

„Mirena Spiral“ šalutinis poveikis

Dažnai atsiranda šalutinis poveikis, įdiegus Mirena. Daugeliu atvejų pokyčiai turi įtakos menstruacijų srautui. Per pirmas 90 dienų organizmas prisitaiko prie sukurtų sąlygų. Todėl menstruacijos gali tapti netaisyklingos. Palaipsniui menstruacijų ciklas vėl tampa normalus. Vėliau išsiskyrimai tampa mažiau gausūs dėl nepakankamo endometriumo augimo.

Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl lytinių organų ar nervų sistemos. Bet kitos galimybės yra galimos. Dažniausi nepageidaujami simptomai:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • skausmas dubens srityje;
  • krūties jautrinimas;
  • spuogai;
  • alopecija;
  • pykinimas;
  • vulvovaginitas.

Kadangi kontraceptinės priemonės įsikišimas pažeidžia moters hormoninį foną, seksualinio noro ir emocinės būsenos laipsnis gali skirtis. Kai kuriais atvejais išsivysto depresija ir keičiasi požiūris į įprastinius dalykus. Gali būti libido sumažėjimas.

Profesionalaus Mirenos diegimo stoka sukelia sunkią gimdos kaklelio plyšimo formą. Tai vyksta labai retai. Situacija koreguojama chirurginiu būdu ir naudojant konservatyvią terapiją. Tipiniai kaklo plyšimo požymiai:

  • odos balinimas;
  • ūminis pilvo skausmas;
  • sumažintas slėgis;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Pasirinkimas po Mirena spiralės

Pirmąją dieną po spiralės įrengimo gali būti kraujo iškrovimas. Kitomis dienomis pasirodys rudos dėmės. Jie rodo gimdos kaklelio gijimą. Prie išmetimo neturėtų būti pridedami šie simptomai:

  • nemalonus kvapas;
  • karščiavimas;
  • skausmingas pilvo skausmas;
  • kraujavimas;
  • bendras negalavimas;
  • pūlingų intarpų buvimas.

Tikslumas, kuris atsirado pirmąsias dienas po spiralės įrengimo, turėtų turėti vienodą struktūrą. Trombų buvimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Amenorėja ant kontracepcijos dėvėjimo fone nėra laikoma patologija.

Kraujavimas su Mirenu

Dėl savo hormoninės sudėties Mirena veikia kraujavimo pobūdį. Dažniausiai sumažėja išleistų kraujo tūris. Taip yra dėl veikliosios medžiagos „Mirena“ gimdos sluoksnių augimo slopinimo. Intensyvus kraujo netekimas rodo, kad organizme atsiranda patologinis procesas. Šiuo atveju būtina kuo greičiau pašalinti gimdos kontraceptiką.

Tarpmenstruacinis kraujavimas nėra norma. Ypač jei jie pasirodo po šešių mėnesių po montavimo. Norint nustatyti kraujavimo priežastį, pakanka atlikti ultragarsu. Būtų draudžiama imtis veiksmų.

Kiek kainuoja Mirena

Mirenos gimdos prietaiso kaina priklauso nuo pirkimo vietos. Jis svyruoja nuo 9000 iki 14 000 rublių. Atsižvelgiant į naudojimo trukmę, tai yra daug naudingiau nei kontraceptinės tabletės ir prezervatyvai. Gydytojai rekomenduoja pirkti kontraceptiką tik oficialiuose pardavimo vietose.

Mirenos spiralės analogas

Jei dėl kokios nors priežasties Mirena netinka moteriai, gydytojas siūlo kelias alternatyvas. Tai yra geriamieji kontraceptikai ir latekso produktai, skirti kontracepcijai. Dažniausiai naudojami kontraceptiniai vaistai yra:

Kiti gimdos aparatai yra lygiavertis Mirenos pakaitalas. Jie skiriasi savo forma, medžiaga ir kaina. Didžiausios paklausos spiralės:

Išvada

Spiralinė Mirena - patikima nėštumo priemonė, kuriai reikia atsakingo požiūrio. Pagrindiniai kontracepcijos privalumai yra piniginė nauda ir paprastas naudojimas. Norint išvengti galimų komplikacijų, turite reguliariai lankytis pas gydytoją.

Mirenos spiralės privalumai ir trūkumai

Plastikinė spiralė „Mirena“ turi šerdyje esančių progesteronų, kurie kasdien išskiriami 25 mikrogramų dozėje. Šis veikimo principas užtikrina greitą ir veiksmingą endometriumo patologijų gydymą ir užtikrina aukštos kokybės apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.

Kas yra įtraukta

IUD apima šerdį, susidedančią iš hormoninių medžiagų, ir plastikinį kūną raidės „T“ forma. Minkštas apvalkalas apsaugo veikliųjų medžiagų srautą, dėl kurio vaistas patenka į kūną tolygiai.

Korpuso pabaigoje siūlai yra fiksuoti, o jų pagalba išgaunamas hormoninis ritė Miren. Įrenginys įdedamas į vamzdelį, kuris leidžia greitai ir lengvai įdiegti prietaisą makšties viduje.

Hormoninio intrauterino prietaiso Mirena sudėtis apima levonorgestrelį.

Po implantacijos 25 mcg dozės hormonas kasdien patenka į gimdos ertmę. Po 3 metų vartojimo vaisto koncentracija sumažėja iki 15 μg per dieną. 53 mg vaistinės medžiagos patenka į vieną spiralę.

Kaip tai veikia

Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo pasiekiama dėl nedidelio, bet išliekančio vietinio uždegimo, atsirandančio dėl prietaiso įvedimo. Ši organizmo reakcija neleidžia endometrijai įtvirtinti embriono implantacijai.

Prietaisas veikia taip:

  • Lėtina natūralų endometriumo augimą;
  • Gimdos liaukos pradeda dirbti silpnesni;
  • Submukozinis sluoksnis yra suspaustas.

Be to, intrauterinė plastinė spiralė Mirena sutirština natūralias gimdos ertmės gleivines, kurios neleidžia embrionams pritvirtinti prie sienų. Hormoniniai vaisto komponentai slopina spermos aktyvumą, neleidžia jiems patekti į kiaušinį.

Privalumai ir trūkumai

Įrenginio privalumai:

  • Efektyvus gydomasis poveikis;
  • Ilga apsauga nuo tręšimo;
  • Lengvas veikliųjų medžiagų poveikis organams;
  • Spartus reprodukcinių funkcijų atkūrimas;
  • Greitas montavimas;
  • Įvairių tipų patologijų prevencija ir gydymas.
  • Vienos spiralės kaina yra nuo 12 tūkst. Rublių;
  • Yra menoragijos pavojus;
  • Didelis uždegimo pavojus, kai dažnai keičiasi lytinis partneris;
  • Jei įrenginys netinkamai sumontuotas, jis gali turėti vidinį kraujavimą;
  • Daug laiko po administravimo;
  • Neapsaugo nuo infekcinių patologijų.

Kas yra rekomenduojamas

Rekomenduojama naudoti gimdos hormoninę ritę „Mirena“:

  • Apsaugoti nuo tręšimo;
  • Su idiopatine menoragija;
  • Kaip ginekologinių patologijų prevencija.

Dažniausia hormoninė plastinė spiralė Mirena yra sukurta siekiant kontroliuoti menoragiją. Patologijai būdingas stiprus vidinis kraujavimas dėl endometriumo stokos. Kraujo netekimas pastebimai sumažėja jau per 5-6 mėnesius nuo reguliaraus prietaiso naudojimo.

Kontraindikacijos

Navy yra draudžiama nustatyti:

  • Nėštumas;
  • Infekcinės šlapimo sistemos ligos;
  • Reprodukcinių organų ankstyvieji pažeidimai;
  • Nežinomos kilmės kraujavimas iš vidaus;
  • Gimdos sienų deformacijos dėl didelio naviko;
  • Menstruacinio ciklo patologinis nepakankamumas;
  • Kepenų patologinė būklė;
  • Senatvėje (po 60 metų);
  • Alerginė reakcija į Mirenos analogų komponentus.

Be to, Miren turėtų būti taikomas atsargiai, kai:

  • Hipertenzija;
  • Miokardo infarktas;
  • 1–2 laipsnio diabetas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Nežinomos etiologijos migrena.

Jei yra bent viena kontraindikacija, įdiegus spiralę, atidžiai stebėkite sveikatos būklę. Jei yra kokių nors šalutinių reiškinių ar pablogėjo sveikata, kreipkitės į ginekologą.

Diegimas

Nepriklausomai nuo ginekologo pagalbos, „Mirena“ spiralės įvedimas yra draudžiamas. Prieš diegiant pacientą, reikia patikrinti ir diagnozuoti, ar nėra kontraindikacijų.

Priskirti šias diagnostines priemones:

  • Kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • HCG analizė;
  • Ginekologinis ir chirurginis tyrimas;
  • Kraujo tyrimas genitalijų infekcijoms aptikti;
  • Lytinių organų ultragarsas;
  • Kolposkopija.

Kai Mirena intrauterinis prietaisas įterpiamas kaip kontracepcijos priemonė, procedūra atliekama pirmąją naujos ciklo savaitę. Jei nustatymas atliekamas gydymui, tada diena nesvarbu. Pogimdyminiu laikotarpiu jūs galite įvesti spiralę praėjus mėnesiui po gimimo, kai gimda atkuriama. Procedūros diena priskiriama individualiai.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 25 minutes. Gydytojas įveda ginekologinį veidrodį į gimdą. Gimdos sienelės yra gydomos antiseptiniu preparatu dezinfekcijai, po kurios per gimdos kaklelį per gimdą yra įdėta spirale.

Įdiegus

Įdėjus spiralę, pacientai skundžiasi, kad menstruacijos yra sumažintos arba visiškai sustabdytos.

Naudojant prietaisą, menstruacijų dingimas yra normalus. Įrenginio šerdyje yra hormonų, kurie sustabdo endometriumo augimą. Todėl menstruacijos tampa retos arba visiškai sustoja.

Taip pat įmanoma ir priešingą poveikį įdiegus IUD, paskirstytų menstruacijų skaičius gali padidėti 2-3 kartus. Gausus išsiskyrimas stebimas pirmosiomis 40–50 dienų. Nereikia nerimauti, tai taip pat yra įprasta reakcija į hormonų išsiskyrimą į moters kūną.

Nepageidaujamos reakcijos

Dauguma nepageidaujamų reakcijų atsiranda dėl menstruacinio ciklo restruktūrizavimo. Taip pat gali pasireikšti neigiamos nervų sistemos reakcijos:

  • Migrena;
  • Agresyvumas;
  • Dirginamumas;
  • Nuotaikos svyravimai.

Įrenginio anotacija rodo, kad pasirodžius neigiamai reakcijai, papildomos vaistų terapijos nereikia. Visi simptomai išnyksta praėjus 1-2 mėnesiams po implantacijos.

Jei norite gauti pagalbos iš ginekologo, tai yra tik esant tokiems simptomams:

  • Bendras nebuvimas per mėnesį 60 dienų;
  • Nuolatinis apatinės pilvo skausmas;
  • Karščiavimas;
  • Skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
  • Spalvos, kvapo ir išlydžio nuoseklumo pokyčiai;
  • Menstruacijų metu išsiskiria didelis kraujo kiekis.

Komplikacijos

Invazinė procedūra, naudojant hormoninę sistemą, gali sukelti daug komplikacijų. Todėl prieš diegiant spiralę verta išnagrinėti neigiamų reakcijų, susijusių su kontraceptikų diegimu, galimybes.

Išsiuntimas

Dažniausia komplikacija yra gimdos spiralės prolapsas. Paprastai pašalinimas vyksta menstruacinio ciklo metu. Siekiant to išvengti, rekomenduojama reguliariai tikrinti siūlus po mėnesinių.

Išstūmimą lydi skausmas kirkštyje ir didelės kraujo sekrecijos. Po kritimo ar nuokrypio Mirena nebeturi terapinio poveikio organizmui. Todėl lytinių santykių metu gali pasireikšti nėštumas.

Perforacija

Naudojant Mirena retai pastebimas gimdos sienelės įsiskverbimas. Dažniausiai tai gali įvykti dėl netinkamo spiralės montavimo, arba jei mergaitė neseniai pagimdė ir maitina krūtimi. Jei spiralė po gimimo yra įrengta per anksti, gali atsirasti gimdos sienos pažeidimų.

Infekcijos

Infekcijos rizika padidėja po to, kai įrenginys bus įrengtas, kai gimdos ertmė tampa uždegusi. Per šį laikotarpį lytiniai organai yra jautrūs infekcijai, todėl gydytojai nerekomenduoja keisti lytinių partnerių ir dažnai turi lytinių santykių.

Jei diagnozė atskleidė infekcinę ligą, IUD nėra įdiegta. Infekcijos yra pagrindinė kontraindikacija. Tai taip pat yra komplikacija dėl Mirena, kuri laikoma negimdiniu nėštumu, amenorėja ar kiaušidžių cistu.

Pašalinimas ir keitimas

Po 3-4 metų spiralė turi būti pakeista arba pašalinta, nes hormono išsiskyrimas iš prietaiso šerdies į gimdos ertmę baigiasi.

Pašalinti lėšas antrojoje mėnesinių dieną, kad būtų išvengta atsitiktinio apvaisinimo ir infekcinių ligų. Jei spiralė Miren buvo pašalinta per 15-17 dienų ciklą ir neįvedė naujo, rizika susirgti padidėja.

Plėvelė pašalina intrauterinę plastinę spiralę „Mirena“. Jei jie nėra makštyje, spiralė eina į pincetus.

Pašalinus prietaisą, gali pablogėti sveikatos būklė. Sąlyga yra gana tinkamas atsakas į hormonų išsiskyrimo į kraują nutraukimą ir normalizuojasi po kelių valandų.

Koncepcijos galimybė

Neplanuoto nėštumo pradžia su nustatyta spirale nėra neįprasta. Jei patvirtinama nėštumas, reikia patikrinti, ar embrionas yra tinkamai įsitvirtinęs. Jei embriono implantavimas yra sėkmingas, su nėščia moterimi derinami tolesni veiksmai.

Jei nėščia moteris nusprendžia toliau vežti, spiralė pašalinama.

Gimdos paliktas vaisius spiralė padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką. Kai kuriais atvejais spiralė negali būti saugiai pašalinta. Tada kyla klausimas dėl abortų. Jei procedūra atsisakoma, gydytojas informuoja pacientą, kad ateityje vaikas gali sukelti sveikatos problemų.

Jei spiralė nebuvo pašalinta ir visas nėštumas buvo gimdoje, antrinės seksualinės charakteristikos atsiranda vaisiui. Tačiau šis reiškinys yra labai retas.

Išlaikant nėštumą, moterį reguliariai tikrina ginekologas. Jei pasireiškia įtartini simptomai (skausmas, kraujavimas, karščiavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Po gimdymo

IUD leidžiama vartoti po gimdymo 30-40 dienų po kūdikio gimimo. Spiralės nešiojimas kūdikio sveikatai neturi įtakos žindymo laikotarpiu. Veikliosios medžiagos veikia tik išskirto motinos pieno kiekį.

Maitinimo metu Levonorgestrel patenka į vaiko kūną 0,15%. Todėl nekenkia sveikatai.

Helix taip pat padeda greitai atkurti gimdos toną po gimdymo, sumažinti skausmą kritinių dienų laikotarpiu, pašalinti gimdos fibrozės progresavimo ir vėžio riziką.

Spiralinė Mirena - naudojimo instrukcijos

Spiralinė Mirena yra hormoninė intrauterinė sistema, naudojama tiek kontracepcijai, tiek daugelio ginekologinių ligų gydymui. Kas gali pateikti Mireną pagal nurodymus ir kokiomis aplinkybėmis jis yra pagrįstas?

Veikimo principas

Hormoninėje ritėje yra sintetinis progestogenas - levonorgestrelis, kuris kasdien išsiskiria mažomis dozėmis (po 20 µg).

Instrukcija apibūdina tokį spiralą: „Mirena“ atrodo kaip dvipusis kabliukas „T“ raidės forma, kuri bus gimdos ertmėje. Taip pat yra ilgas vamzdžio vamzdis, su kuriuo gydytojas gali įdiegti sistemą. Pasibaigus naudojimui arba esant įvairioms komplikacijoms, spiralė išgaunama naudojant specialias temas, kurios visai nekliudo kasdieniame gyvenime.

„Navy Mirena“ veikia taip:

  1. Spirale išsiskirianti medžiaga turi privalomą poveikį paslapčiai, kuri veda prie tirštėjimo ir didina jos klampumą. Tai neleidžia spermatozoidui patekti į gimdą ir trukdo vėlesniam apvaisinimui.
  2. Jei spermos įsiskverbia į gimdą, levonorgestrelis slopina jų judrumą. Tai apsunkina spermos patekimą į kiaušinį ir trukdo tręšti. Jei tręšiama, spiralė mechaniškai neleidžia prisijungti prie vaisiaus kiaušinio.
  3. Vaistas apsaugo nuo folikulų brendimo ir dominuojančių jų susidarymo.
  4. Levonorgestrelis turi antiproliferacinį poveikį - slopina endometriumo audinių proliferaciją, dėl to sumažėja menstruacijų trukmė ir tūris. Dėl šios priežasties „Navy Mirena“ yra naudojama daugelio ginekologinių ligų gydymui. Naudojant šį vaistą, pirmiausia padidėja išsiskyrimas menstruacijų metu, bet tada jie tampa vis retesni ir gali visiškai sustoti.
  5. Mirena neveikia vaisingumo po ekstrahavimo ir nekeičia estradiolio kiekio kraujyje.
  6. Ji neturi stiprios vietos reakcijos į svetimkūnį gimdoje.

Pearl indeksas: 0,1-0,5. Jis parodo kontracepcijos metodo patikimumą ir apskaičiuojamas pagal 100 mergaičių per metus su reguliaraus lytinio gyvenimo nėštumu skaičių. Kuo mažesnis indeksas, tuo patikimesnis metodas.

Spiralės naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Mirena naudojama tokiose situacijose:

  • Kontracepcija.
  • Ginekologinių ligų gydymas: idiopatinė menoragija (sunkus ir ilgai trunkantis kraujavimas iš gimdos).
  • Endometriumo hiperplazijos prevencija moterims, vartojančioms estrogeną kaip pakaitinę terapiją.
  • Nėštumas
  • Endometriumo ir gimdos kaklelio uždegimas (endometritas ir gimdos kaklelis).
  • Genitalijų navikas.
  • Gimdos kraujavimas iš neaiškios priežasties.
  • Gimdos anomalijos.
  • Padidėjęs jautrumas laivyno „Mirena“ komponentams.

Yra daug kontraindikacijų: būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Nepageidaujamas poveikis Mirenos fone

Kalbant apie šalutinį poveikį, jų atsiradimo negalima numatyti iš anksto. Dažniausiai moterys kreipiasi į gydytoją su skundais dėl padidėjusios menstruacijų trukmės, nereguliaraus kraujavimo. Iki pirmųjų spiralinių metų pabaigos šie reiškiniai nustoja galioti arba tampa nereikšmingi.

Taip pat gali pasireikšti įvairių organų ir sistemų reakcijos:

  • galvos skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • depresija;
  • depresija

Iš reprodukcinės sistemos:

  • infekcijos;
  • krūtinės skausmai;
  • išmetimo pasikeitimas.

Komplikacijos: spiralės pavojus moteriai

Komplikacijos, susijusios su Mirena vartojimu, retai ir dažniausiai atsiranda dėl to, kad nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba nustatoma prastos kokybės hormoninė ritė.

Spiralinis kritimas

Dažniausia komplikacija, kuri paprastai atsiranda per pirmuosius sistemos naudojimo mėnesius. Kartu su apatiniais pilvo skausmais, kurie nėra atleidžiami nuo analgetikų ir antispazminių vaistų. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Išaiškinti dubens organų ultragarsinio spiralės vietą. Be to, klausimas, ar reikia išsaugoti sistemą (kartais spiralė netelpa, netinkamai įrengta ir pan.). IUD galima išskirti, paskiriant kitą kontracepciją. Ta pati spiralė nėra naudojama du kartus.

Kartais spiralė patenka be akivaizdžių simptomų, o tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Jei vaiko samprata atsiranda IUD fone, dažnai užregistruojami negimdinio nėštumo ir persileidimų atvejai ankstyvuoju laikotarpiu.

Gimdos perforacija

Pasak gydytojų, retiausia ir rimčiausia komplikacija yra gimdos spiralės perforacija. Paprastai tai yra dėl to, kad gydytojas piktnaudžiauja kontraceptine priemone. Pirmosiomis valandomis (su pilnu perforavimu) moteris patiria silpnumą, spaudimą, pulsą ir kvėpavimą. Šie simptomai rodo kraujavimą iš pilvo, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją!

Nepakankamai perforuojant, visi simptomai gali išsivystyti per kelias dienas ir reikalauti nedelsiant gydyti ginekologą!

Pasirengimas hormono ritės įvedimui

Jei nuspręsite naudoti „Mirena“, tada prieš jį nustatydami turite atlikti keletą tyrimų, kurie leis jums nuspręsti apie galimas kontraindikacijas.

Standartinė diagnostikos schema prieš diegiant spiralę:

  • Makšties tepinėliai (florai - užkirsti kelią galimai uždegimui ir infekcijos plitimui, citologijai - užtikrinti, kad nebūtų įvairių gimdos kaklelio ligų (vėžinių ir priešvėžinių) ir būtų galima įrengti hormoninę ritę).
  • Ultragarso dubens organai.
  • HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kraujo tyrimas, siekiant išvengti nėštumo.

Kada galiu pateikti Miren?

Spiralės įterpimo procedūra yra neskausminga, bet gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Prieš įdiegdamas sistemą, gydytojas atliks visus reikiamus tyrimus, dar kartą patikrins, ar nėra nėštumo. Mirena yra įtraukta į gimdą su laidininku, kuris jau yra spiralėje. Po to gydytojas išsiskiria IUD į gimdą su specialiomis antenomis, kurios turi būti makštyje. Antenų ilgis yra minimalus ir nesukelia diskomforto moteriai, nors kartais jie jaučiasi kaip partneris sekso metu.

Įrengiant spiralę, moteris turėtų apsilankyti ginekologe per pirmąsias 7 ciklo dienas (pirmoji ciklo diena yra pirmoji mėnesinių kraujavimo pradžios diena). Per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, o tai palengvina IUD įrengimą. Šiuo metu nėštumo tikimybė yra minimali.

Po gimimo spiralę galima įrengti mažiausiai 2 mėnesius. Tai priklauso nuo individualių moters kūno savybių. Po gimdymo gimda turi grįžti prie ankstesnio dydžio. Šis reiškinys vadinamas gimdos involiucija (kai kurioms moterims šis procesas trunka 4 mėnesius).

Jei moteris po abortų nusprendė sukurti ritę, gydytojas turi stebėti pacientą mažiausiai savaitę, kad būtų išvengta galimos infekcijos ir komplikacijų.

Spiralinis „Mirena“ nustatomas ne ilgesniam kaip 5 metų laikotarpiui ir nerekomenduojamas tolesniam naudojimui po galiojimo pabaigos.

Stebėjimas įdiegus IUD

Įdiegus „Mirena“ spiralę, pacientų stebėjimas yra labai svarbus. Būtina atkreipti dėmesį į spaudimą, pulsą, odos spalvą ir, žinoma, moters jausmus. Tai būtina norint išaiškinti teisingą spiralės vietą ir atpažinti komplikacijas, kurios gali kilti gamybos metu.

Perforuojant gimdą, moteris jaučia skausmą pilvo apačioje, padidėja spaudimas, pulsas ir kvėpavimas. Visi šie simptomai rodo kraujavimą iš pilvo.

Jei moteris jaučiasi patogi, ji turi apsilankyti pas gydytoją pagal savo rekomendacijas dėl periodinių tyrimų ir kas mėnesį, kad patikrintų helix antenos buvimą prie gimdos kaklelio.

Taip atsitinka, kad moteris iš pradžių jaučiasi gerai, bet vėliau būklė pablogėja: pilvo skausmas pilvo apačioje, pykinimas, diskomfortas krūtinėje, gimdos kraujavimas.

Dėl bet kokių jums sutrikdančių simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai, kas jums gali būti nereikšminga, gali būti reikšmingas progresuojančios būklės simptomas!

Tik ginekologas pašalina IUD, nes savęs gavyba gali pakenkti lytinių organų gleivinei ir sukelti nepageidaujamų pasekmių (pavyzdžiui, infekcija). Pašalinimas atliekamas menstruacijų metu, po išankstinio ginekologinio tyrimo. Norėdami išgauti spiralę, gydytojas turi ištraukti antenas ir IUD išeina iš gimdos. Remiantis pacientų apžvalgomis, spiralės pašalinimas nesukelia didelių diskomforto ar skausmo.

Yra tiek tiesioginių pašalinimo požymių, tiek moters paties noras. Būtinai pašalinkite IUD tokiomis sąlygomis:

  • Helix galiojimo laiko pabaiga.
  • Gimdos uždegimas.
  • Augimo myomos mazgas arba jo pradinis įvykis.
  • Spiralinis iškrenta.
  • Vaiko samprata.

Nėštumas su IUD: ar yra kokių nors galimybių?

Intrauterinis prietaisas nėra 100% nepageidaujamo nėštumo prevencijos garantija. Kartais užregistruoti kiaušialąstės įsitvirtinimo gimdoje atvejai ir tolesnis jų vystymasis. Moteris gali įtarti tokią būklę iš traukiamojo paroxysmal skausmo pilvo, kuris suteikia krūmynui, menstruacijų ciklo pasikeitimą, pavėluotai ar atsiskyrus nuo aciklinio. Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju ir paaiškinti nėštumo buvimą ar nebuvimą. Po egzaminų gydytojas nustato diagnozę (negimdinis ar gimdos nėštumas, terminas) ir priima bendrą sprendimą su pacientu dėl nėštumo pratęsimo ar nutraukimo.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar Mirena gali iškristi?

Taip, Mirena gali nukristi. Tai priklauso nuo gydytojo kompetencijos, nustatančios spiralę, atitiktį ginekologo rekomendacijoms po formulavimo ir daugelio kitų veiksnių. Jei įtariate praradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką daryti, jei spiralės antenos nėra matomos makštyje?

Spiralės antenos neturėtų būti matomos, tačiau moterims jos turėtų būti prieinamos prie lytėjimo. Jei moteris neranda savo pirštų antenos, tuomet turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte vietą arba išsiaiškintumėte spiralės praradimą. Po menstruacijų pageidautina, kad spiralės antenos taptų moterims, nes kyla pavojus, kad neteks simptomų, o tai reiškia, kad yra neplanuoto nėštumo galimybė. Kuo greičiau moteris baiminasi pas gydytoją, tuo greičiau bus galima spręsti apie nėštumo ir tolesnės taktikos galimybes.

Kas turėtų įdiegti ir pašalinti spiralę?

Tik kvalifikuotas akušeris-ginekologas gali įdiegti ir pašalinti spiralę.

Ar galima įdėti Mireno negimusias moteris?

Nėščios moterys nerekomenduojamos. Dažniausiai jie turi spiralę. Tačiau absoliutų kontraindikacijų, skirtų moterims gimdyti, sąrašas nėra.

Ar galima įdėti Mireną su diabetu?

Taip, galite. Cukrinis diabetas nėra kontraindikacija spiralės formavimui.

Kas atsitiks, jei laikas nepašalins Mireno?

Mirena yra hormoninis vaistas. Pasibaigus galiojimo laikotarpiui, levonorgestrelis neišleidžiamas ir neturi hormoninio poveikio. Taip pat padidėja komplikacijų, susijusių su ilgalaikiu spiralės vartojimu, dažnis:

  • gimdos uždegimas;
  • moterų reprodukcinės sveikatos pažeidimas;
  • gimdos kaklelio uždegimas;
  • makšties biocenozės pažeidimas ir pan.

Ar Miren gali būti naudojamas skubiosios kontracepcijos priemonėms?

Ne, hormoninė IUD nenaudojama skubiosios kontracepcijos priemonėms, kai lytiniai santykiai jau įvyko. Yra daug kitų vaistų, skirtų išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Ar galiu pateikti Miren slaugos mamą?

Taip, galite. Spiralė nedaro įtakos laktacijai, levonorgestrelis neprasiskverbia į motinos pieną, todėl vaistas nėra pavojingas vaikui.

Top