Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Atmintinė jauna mama. Normalus ir patologinis išsiskyrimas po gimdymo
2 Ligos
Žolelių kraujavimas
3 Tarpinės
Konkretus vystymosi negalios pasireiškimas arba pavojaus varpas apie ligų buvimą - pirminė amenorėja
4 Ligos
Tamsiai rudos spalvos išsiskyrimo moterims priežastys
Image
Pagrindinis // Climax

Kraujavimas iš gimdos, simptomai ir gydymas


Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kraujavimas iš gimdos, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Charakteristiniai simptomai ir diagnostiniai metodai, gydymas ir regeneracija.

Kraujavimas iš gimdos yra ginekologinė komplikacija, turinti pagrindinį būdingą bruožą - kraujo išsiskyrimą iš gimdos, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme (tai yra disfunkcinis kraujavimas) arba gimdos audinių struktūros pokyčiai (organinis kraujavimas).

Kas atsitinka patologijoje? Hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogenų, antinksčių žievės funkcijos sutrikimo, skydliaukės funkcijos nepakankamumas ar perteklius) metu vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) labai padidėja. Kadangi jis yra perpylęs daugeliu kraujagyslių, jo padidėjimas, netinkamas ir netolygus atmetimas sukelia didelį disfunkcinį kraujavimą (paprastai menstruacijų metu reguliariai pašalinamas mažas sluoksnis).

Kraujo aprūpinimas moterų reprodukcine sistema. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Chirurginės intervencijos, endokrininės ligos, sužalojimai lemia gimdos struktūros pokyčius (randus, polipus, myomas, onkologiją) ir kraujagyslių patologiją (kraujagyslių sienelių silpnumą). Šis derinys sukelia organinį kraujavimą iš gimdos.

Ši 95% būklė yra rimta pagrindinės patologijos (fibroma, kepenų liga) komplikacija, kuri yra pavojinga dėl jos pasekmių. Nuolatinis ir mažas kraujavimas kelia grėsmę anemijos vystymuisi (anemija), per didelis kraujo netekimas (dėl traumų, plyšimo) gali sukelti gimdos pašalinimą, hemoraginį šoką ir mirtį.

Ūminis kraujavimas iš gimdos turi būti sustabdytas, jie atliekami chirurginio atgaivinimo arba ginekologinės ligoninės sąlygomis (mirčių skaičius yra 15%).

Lėtinio gimdos kraujavimo gydymo prognozė priklauso nuo bendro organizmo hormoninio fono ir susijusių ligų, paprastai šis simptomas gali būti visiškai pašalintas, tai atlieka gydantis ginekologas.

Pacientai, turintys patologiją, yra registruojami visą jų gyvenimą.

Gydymo gimdoje mechanizmas

Kiaušidžių funkciją kontroliuoja smegenų hipotalaminė-hipofizė. Norint normaliai brandinti kiaušialą, jo išsiskyrimas iš kiaušidės, tręšimas ar veisimas reikalauja viso hormonų sąrašo.

Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kraujavimas iš gimdos išsivysto, kai jų per didelė ar nepakankama gamyba.

  • FSH (folikulus stimuliuojanti) ir LH (liuteinizuojantys) hormonai yra atsakingi už corpus luteum (laikinos kiaušidžių liaukos) susidarymą ir folikulo brendimą (neperdirbtą kiaušinį). Su savo nepakankamumu ar pertekliumi, folikulas nesuformuoja arba nesirengia, bet nepalieka kiaušidės (nėra ovuliacijos fazės).
  • Kadangi nėra ovuliacijos fazės, korpusas nėra formuojamas arba nėra brandus (tai yra hormoniškai priklausomi procesai).
  • Šiuo metu sumažėja progesterono kiekis organizme (hormonas, reguliuojantis menstruacinį ciklą ir kiaušidžių darbą), tačiau estrogenų kiekis padidėja (atsakingas už apvaisinto kiaušinio endometriumo sluoksnio padidėjimą).
  • Vykdant hiperestrogeniją, atsiranda kraujagyslių sutrikimai, intensyviai, nevienodai, storame sluoksnyje auga endometriumas ir netinkamai išsiskiria (ciklo pažeidimai).
  • Neeilinis atmetimas vyksta sluoksniuose (veikiant progesterono kompensavimo mechanizmams ir mažinant estrogeną) ir kartu su kraujavimu iš gimdos ertmės ir atvirų indų likučio.
  • Ilgalaikis hiperestrogenizmas yra rizikos veiksnys, skatinantis struktūrinius gimdos pokyčius, polipų, fibroidų ir navikų atsiradimą. Jie pradeda kraujuoti, kai didėja tūris, sugadintas ar sužeistas.
  • Struktūrinis (organinis) kraujavimas apima žalą, atsiradusią dėl mechaninio plyšimo, mažinant gimdos toną, paprastai labai gausiai.

Kraujavimo pobūdis labai priklauso nuo klampumo ir kraujo krešėjimo greičio, laivų viduje gimdoje gebėjimo susitarti. Jis gali būti gausus, ne gausus, ištemptas laiku (iki kelių savaičių), jis gali sustoti savarankiškai, bet po kurio laiko jis turi būti kartojamas.

Priežastys

Kraujavimas iš gimdos yra hormoniniai sutrikimai ir kūno struktūros pokyčiai.

Dažniausios patologijos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti kraujavimas:

Kraujavimas iš gimdos. Tipai, priežastys, pirmieji požymiai, kaip sustabdyti, pirmosios pagalbos, kraujavimo gydymas, liaudies gynimo priemonės.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Gimdos anatomija

Gimdą sudaro trys pagrindiniai sluoksniai:

1) perimetrija - išorinis sluoksnis, apimantis gimdą, ir eina į pilvo ertmės sieną;

2) miometriumas - masyviausias gimdos sluoksnis, susidedantis iš raumenų pluoštų, kuriame yra daug kraujagyslių, maitinančių gimdą;

3) gimdos gleivinė - korpusas, kuriame yra gimdos vidus. Menstruacinio ciklo metu storėja endometriumas ir ruošiasi kiaušialąstės įvedimui.

Endometriumas yra suskirstytas į 2 sluoksnius: pagrindinį (bazinį) ir funkcinį, kuris kas mėnesį atmetamas, jei nėra kiaušinio apvaisinimo. Funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas vadinamas menstruacijomis. Tačiau, jei sutrikusi hormoninė sistema, funkcinio sluoksnio atmetimas gali būti neveiksmingas. Dėl šios priežasties dalis endometriumo lieka ir su juo išsiplečia keletas išsiplėtusių liaukų ir kraujagyslių. Taigi yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

Kraujavimas iš gimdos


Priežastys, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš gimdos, yra daug. Todėl, siekiant lengviau suprasti ir supaprastinti kraujavimą, priežastys yra suskirstytos į konkrečias kategorijas. Taigi pirmosios dvi didelės kategorijos yra:

1) kraujavimas dėl skirtingų organų ir sistemų sutrikimų, 2) kraujavimas, susijęs su genitalijų srities sutrikimais.

Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių (ekstragenitinė)

  • Infekcinės ligos (gripas, tymai, vidurių šiltinė, sepsis);
  • Kraujo ligos (hemoraginis vaskulitas, hemofilija, vitamino K ir C trūkumas ir tt;
  • Kepenų liga (cirozė);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ir kt.);
  • Sumažėjusi skydliaukės funkcija.
  1. Gimdos kraujavimas dėl lytinių organų (genitalijų) sutrikimų.
Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių gali būti susijęs su nėštumu.

Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (ankstyvieji terminai)

  1. Nenormalus nėštumas (gimdos, negimdinis)
  2. Kiaušidžių liga (cistinė slysta, chorioninė epitelioma yra piktybinis navikas)
Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (pavėluotas pristatymas, gimdymas, pusmetis):
  • Priežastys nėštumo pabaigoje
    • Placenta previa
    • Gimdos randas
    • Priešlaikinis placentos nutraukimas
    • Gimdos kaklelio audinių sunaikinimo procesai
    • Kitos akušerinės priežastys
  • Priežastys darbo metu
    • Priešlaikinis placentos nutraukimas
    • Placenta previa
    • Žemas placentos gulėjimas
    • Gimdos plyšimas
    • Vaginaliniai ir vulvos pažeidimai
    • Pavėluotas iškrovimas po gimdymo
    • Žindymas po gimdymo
    • Placentos pririšimo pažeidimas
    • Minkšto gimimo kanalo sužalojimai
  • Priežastys po gimdymo
    • Sumažėjęs gimdos tonas
    • Minkštųjų lytinių takų sužalojimai
    • Vėlavimas po gimdymo
    • Endometritas
    • Chorionepitelioma
    • Gimdos mieloma

Genitalijų priežastys, nesusijusios su nėštumu

  1. Dyscirculatory gimdos kraujavimas
  • Nepilnamečiai (12-18 metų brendimo metu);
  • Reprodukcinė (18–45 metų brendimo metu);
  • Climacteric (menopauzės laikotarpis);
  1. Navikai
  • Uterus
  • Kiaušidės
  1. Kiaušidžių plyšimas, kiaušidžių cistos plyšimas
  2. Gimdos sužalojimas
  3. Infekcinės ir uždegiminės ligos

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos (DMK)

Kraujavimas, atsirandantis normaliomis menstruacijomis, yra funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo pasekmė, nes moterų lytinių hormonų (estrogenų, gestagensų) kiekis sumažėjo.

Įprasta suma kraujo netekimas yra 30-40 ml, viršutinė riba 80 ml. Naudojant DMK, yra stiprus kraujavimas daugiau nei 100 ml, kuris gali sutapti su menstruacijų laiku.

Skirti kraujavimą, kuris sutampa su menstruacijomis - menoragija, gausa ir ilgai trunkanti. Be kraujavimo, kuris pasireiškia tarp menstruacijų - metroragagijos, jie turi skirtingą intensyvumą ir nereguliarumą.

Moterims yra plačiai paplitęs disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, ypač nuo 30 iki 40 metų. Pagrindinė DMK priežastis yra ovuliacijos proceso pažeidimas.

Ovuliacijos proceso neįmanomumą sukelia moters hormoninės sistemos nesėkmė (luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijos lygio ir ritmo pokyčiai). Dėl to gimdos gleivinė (endometriumas) auga, nepakankamai vystosi liaukos ir kraujagyslės, yra kraujo kaupimasis ir stagnacija, sutrikusi kraujotaka, keičia kraujagyslių pralaidumą. Taigi, palankios sąlygos kraujavimui. Ir kai endometriumas yra atmetamas, jis yra atmetamas ne tolygiai, todėl atsiranda įvairaus sunkumo ir trukmės kraujavimas.

Be to, tokių hormoninių sutrikimų metu gimdos lygmenyje sumažėja trombocitų funkcija (pagrindinės krešėjimo sistemos ląstelės) ir padidėja kraujo skiedimo procesai, o tai dar labiau sustiprina kraujavimą.

Veiksniai, sukeliantys hormoninės sistemos sutrikimą

Kraujavimas iš gimdos

Dažni simptomai:

  • Silpnumas, galvos svaigimas
  • Odos padengimas
  • Galbūt pykinimas, vėmimas
  • Nerimas
  • Greitas ir silpnas pulsas
  • Sumažinkite kraujospūdį
Vietiniai simptomai:
  • Kraujo išskyrimas iš makšties
  • Menstruacijų metu daug kraujo krešulių. Greitai ir gausiai mirkykite arba tamponą. Dažnas tarpiklių keitimas naktį (kas 1-2 valandas).
  • Padidėjęs kraujavimo trukmė (daugiau nei 7-8 dienos). Paprastai kraujavimas iš menstruacijų trunka 3-8 dienas.
  • Galimas kraujavimas po lytinių santykių
  • Sutrikusi gimdos kraujavimas iš esmės yra neskausmingas.
  • Kraujavimas dažnai nesutampa su menstruacijų laikotarpiu
Pagrindiniai gimdos kraujavimo požymiai brendimo metu: ilgas kraujavimas iš makšties (daugiau nei 7-8 dienos); kraujavimas, tarpas tarp jų yra mažesnis nei 21 diena; daugiau nei 100-120 ml per parą.

Kraujavimas iš gimdos, atsirandantis po vėlavimo menstruacijų metu, paprastai pasakoja apie jų funkcinį pobūdį.

Ciklinis, sunkus kraujavimas dažniau pasitaiko su mioma, adenomyoze ir kraujo ligomis.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos

Ar turiu skambinti greitosios pagalbos automobiliu?
Taip, jums reikia kuo greičiau! Ypač jei kraujavimas įvyko pirmą kartą, moteris yra nėščia ir būklė greitai pablogėja. Neatidėliokite greitosios pagalbos skambučio, kiekviena minutė gali būti lemiama.

Kraujavimas iš gimdos yra baisus moters organizmo pažeidimo signalas Todėl būtina į ją reaguoti labai rimtai. Pirmas žingsnis yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui arba kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas gali tinkamai įvertinti situaciją, nes yra daug priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš gimdos, ir tik medicininė patirtis leidžia išsiaiškinti problemą.

Toliau pateiktos rekomendacijos yra labiau taikomos, kai kraujavimas yra sutrikęs.

„Walkthrough“:

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos? Priežastys, rūšys ir gydymas

Kas yra kraujavimas iš gimdos?

Kraujavimas iš gimdos yra kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Dažniausiai tai yra rimtas moterų kūno ligos simptomas. Bet koks kraujavimas iš gimdos turi būti diagnozuotas laiku, o moteriai teikiama medicininė pagalba, o šio simptomo ignoravimas sukelia rimtų pasekmių, net mirtį. Svarbu žinoti, kad tik menstruacijos, kurios trunka iki 5 dienų, su stabiliomis pertraukomis (28 dienos) yra susijusios su normaliu gimdos kraujavimu. Visi kiti kraujavimai yra patologiniai ir reikalauja medicininės priežiūros.

Statistikos duomenimis, 25% atvejų patologinis gimdos kraujavimas yra susijęs su organo ar kiaušidžių organinėmis ligomis. Likę 75% yra kraujavimas dėl hormoninių sutrikimų ir lytinių organų ligų.

Menstruacijos (menstruacijos) yra vienintelis fiziologiškai normalus gimdos kraujavimo tipas. Paprastai jo trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų, o intervalas tarp menstruacijų (menstruacinio ciklo) paprastai trunka nuo 21 iki 35 dienų. Dažniausiai pirmosios poros menstruacijų dienų nėra gausios, kitos dvi papildomos ir galų gale vėl tampa retos; šių dienų kraujo netekimas turėtų būti ne didesnis kaip 80 ml. Priešingu atveju atsiranda geležies trūkumo anemija.

Sveikoms moterims menstruacijos yra neskausmingos. Skausmo, silpnumo ir galvos svaigimo atveju moteris turi kreiptis į gydytoją.

Menstruacijų pradžia paprastai pasireiškia 11–15 metų ir trunka iki reprodukcinio laikotarpio pabaigos (menopauzė). Nėštumo ir žindymo laikotarpiu menstruacijų nėra, tačiau šis reiškinys yra laikinas.

Svarbu prisiminti, kad ankstyvas kraujavimas iš merginų (iki 10 metų), taip pat moterims po menopauzės (45–55 metų) yra nerimą keliantis sunkių ligų ženklas.

Kartais normos pasirinkimas gali būti kruvinas išsiskyrimas ciklo viduryje (10-15 dieną po mėnesinių pabaigos). Juos sukelia hormoniniai svyravimai po ovuliacijos: gimdos kraujagyslių sienelės tampa pernelyg pralaidžios, todėl makšties išskyros gali turėti kraujo priemaišų. Toks išmetimas neturėtų trukti ilgiau kaip dvi dienas. Kartais kraujavimo priežastis tampa uždegiminis procesas, todėl moteris visada turėtų konsultuotis su ginekologu.

Normos variantas taip pat yra kraujavimas iš implantacijos, atsirandantis dėl embriono įterpimo į gimdos sieną. Šis procesas vyksta po savaitės po pastojimo.

Kas yra pavojingas kraujavimas iš gimdos?

Gimdos kraujavimas turi galimybę greitai augti, o ne ilgai sustoti ir nustoti būti blogai.

Todėl, priklausomai nuo to, kokio tipo moteris kraujavimas, tai gali būti pavojinga, nes yra tokios pasekmės:

Esant vidutiniam, bet reguliariam kraujo netekimui, gali išsivystyti įvairaus sunkumo anemija. Jis prasideda, jei išleistų kraujo tūris yra 80 ml. Nors tokiomis sąlygomis nėra tiesioginės grėsmės moters gyvenimui, tačiau šio proceso negalima ignoruoti.

Didelį kraujo netekimą gali lemti sunkus sunkus kraujavimas iš vieno etapo. Dažniausiai reikalinga chirurgija, baigiant prarastą kraują ir pašalinus gimdą.

Pagrindinės ligos progresavimo rizika. Šiuo atveju kalbame apie mažą kraujo netekimą, į kurį moteris neatsižvelgia ir nesikreipia į medicininę pagalbą. Tuo pačiu metu kraujo netekimas, net ir nedideliu kiekiu, galiausiai gali lemti didelį kraujavimą, arba tai, kad liga, kuri ją sukėlė, patenka į apleistą formą.

Nėščiųjų ar moterų kraujavimo pavojus po gimdymo yra tai, kad jis gali sukelti šoką. Šios būklės intensyvumas ir sunkumas priklauso nuo to, kad gimdoje nėra galimybės visiškai susitraukti ir nutraukti kraujo netekimą.

Kraujavimas iš gimdos

Priežastys, galinčios sukelti kraujavimą iš gimdos, gali būti randamos daugelyje. Norint juos susisteminti, reikia suprasti, kad dėl to atsiradęs kraujo netekimas gali būti organų sistemų darbo pažeidimas, taip pat sutrikimai genitalijų srityje.

Gimdos kraujavimo ekstrageniškos priežastys, t. Y. Dėl lytinių organų darbo sutrikimų, yra šios:

Kai kurios infekcinės ligos yra sepsis, vidurių šiltinė, gripas, tymai.

Hematopoetinės sistemos ligos yra: hemofilija, hemoraginis vaskulitas, mažas vitamino C ir K kiekis ir tt

Šlaplės prolapsas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai, pavyzdžiui, hipertenzija, aterosklerozė ir pan.

Sumažėjęs skydliaukės funkcionalumas.

Gimdos gimdos priežastys gali būti susijusios su vaiku turinčia moterimi.

Nėštumo metu yra tokių gimdos kraujavimo priežasčių:

Kiaušidžių patologija.

Rando buvimas gimdoje.

Placenta previa, jo maža vieta arba ankstyvas atsiskyrimas.

Įvairūs gimdos audinių sunaikinimo procesai.

Gimdos plyšimas darbo metu.

Gimimo kanalo (makšties ar vulvos) sužalojimai.

Pažeidimas arba atidėtas išvykimas po gimdymo.

Kraujavimas iš lytinių organų gali pasireikšti moteriai, kuri neturi vaiko. Priežastys, dėl kurių jie buvo apdairūs, yra:

Diskirkuliaciniai kraujavimai, kurie savo ruožtu gali būti klimatiniai, reprodukciniai ir nepilnamečiai.

Tiek gerybinių, tiek piktybinių kiaušidžių ar gimdos auglių, tokių kaip fibroidai.

Adenomyozė, kuriai būdingas gimdos gleivinės įdėjimas į sieną.

Cistos plyšimas arba pačios kiaušidės plyšimas.

Bet kokia gimdos trauma.

Uždegiminės ligos, įskaitant cervicitą, vaginitą, endometritą, eroziją, endocervikozę.

Žalos išoriniams lytiniams organams.

Geriamųjų kontraceptikų priėmimas.

Kraujavimas iš gimdos menopauzės

Klaida manyti, kad menopauzės metu moteris neturi išleidimo. Vis dėlto, netgi priešmenopauzės laikotarpiu, ji turėjo atkreipti dėmesį į jų pobūdį ir kiekį. Kartais menstruacijos gali nebūti kelis mėnesius, o kartais reguliariai. Taip yra dėl to, kad ovuliacija yra skirtinga, o taip pat ir hormonų lygio svyravimai. Tokie pokyčiai laikomi norma ir neturėtų kelti susirūpinimo moteriai.

Jei norite įspėti ją ir tapti priežastimi eiti į gydytoją, ar reikia:

Pernelyg didelis kraujavimas, su kuriuo higienos produktai nepatenka.

Išleidimai, susiję su krešuliais.

Kraujavimas tarp menstruacijų.

Kraujo išsiskyrimo trukmė daugiau nei tris dienas nei įprasta.

Jūs negalite palikti tokio gimdos kraujavimo menopauzės metu, nes jie gali rodyti hormoninį disbalansą, gimdos polipus ar miomą, endokrininius sutrikimus, kiaušidžių navikus ir kitas sunkias ligas.

Gimdos kraujavimas su hormonų nepakankamumu

Kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti moteriai, kuri serga hormoniniu nepakankamumu. Ši problema svarbi silpnesnės lyties atstovams bet kuriame amžiuje. Taip atsitinka, kai pažeidžiamas hormonų kiekis arba pasikeičia jų santykis.

Hormoninį gedimą gali sukelti kelios priežastys:

Pažeidimai įvyksta dėl to, kad smegenys neteisingai reguliuoja jų gamybą, pavyzdžiui, hipofizės patologijose.

Kartais kraujavimas atsiranda dėl gonadų patologijos. Tai gali įvykti dėl kiaušidžių uždegimo, navikų, cistų.

Lėtinis nuovargio sindromas, ypač pablogėjęs bado ir organizmo išsekimo, taip pat gali sukelti kraujavimą.

Atsiradę hormoniniai sutrikimai atsiranda mergaičių brendimo metu, nėštumo metu ir po gimdymo, po abortų.

Kartais paveldima polinkis ir tam tikrų hormoninių tablečių vartojimas gali turėti įtakos.

Ilgalaikis kraujavimas gali išsivystyti medicinos abortų fone, kuris neseniai įgijo populiarumą.

Norint gydyti kraujavimą, kurį sukelia hormoniniai sutrikimai, reikia individualaus požiūrio. Tai priklausys nuo kraujavimo iš gimdos priežasties.

Kraujo kraujavimas po cezario

Po cezario pjūvio moteris turi būti medicininės priežiūros. Dažniausiai kraujavimas natūraliai trunka šiek tiek ilgiau nei po gimimo. Taip yra dėl to, kad gimdoje susidaro randas, kuris apsunkina jo sumažėjimą. Paprastai po kelių mėnesių kraujavimas visiškai sustoja. Jei ji tęsis, moteris turi pranešti apie šią problemą gydytojui.

Nenormalaus kraujavimo priežastis po operacijos dažniausiai yra hemostazė. Todėl, norint pašalinti šią problemą, gydytojai turėtų atidžiai, bet atidžiai nurašyti gimdos sienas. Jei kraujavimas negali būti sustabdytas, būtina jį išnaikinti.

Jei kraujavimas yra hipotoninis, ne visada galima jį sustabdyti, nes jis atsiranda po gimdos susitraukimo. Per didelis kraujo netekimas gali sukelti hipotoninį šoką. Būtina papildyti kraujo tiekimą perpylimu ir gimdos tyrimu, siekiant nustatyti galimas gimdymo likučius, nustatyti gimdos kontraktinę funkciją ir nustatyti esamą spragą.

Kritinė priemonė, kuria gydytojai išeina išgelbėti moters gyvenimą, yra gimdos pašalinimas. Šis metodas naudojamas, jei kraujavimas po cezario pjūvio kitomis priemonėmis (gimdos elektrinė stimuliacija, kraujagyslių ligavimas, uterotoninių preparatų įvedimas) negali būti sustabdytas.

Patologinės gimdos kraujavimo rūšys

Kraujo kraujavimas iš ginekologų skirstomas į daugelį tipų. Tačiau yra tokių, kurie dažniausiai pasitaiko:

Nepilnamečių kraujavimas. Būdingos brendimo mergaičių pradžiai. Juos gali sukelti keletas veiksnių, tokių kaip dažni ligos, padidėjęs fizinis krūvis, prasta mityba ir pan. Priklausomai nuo prarasto kraujo kiekio, toks kraujavimas gali sukelti įvairaus sunkumo anemiją.

Turi būti pasakyta apie gausų kraujavimą iš gimdos, jei jis nėra susijęs su skausmu. Tokiu atveju prarasto skysčio tūris gali skirtis. Tam yra daug priežasčių, tai gali būti atidėtas abortas, makšties infekcija, hormoniniai vaistai ir pan.

Aciklinis kraujavimas pasižymi tuo, kad jis pasireiškia tarp menstruacinių ciklų. Tai gali sukelti mioma, cistas, endometriozė ir kitos patologijos. Jei reguliariai stebimas aciklinis kraujavimas, būtina kreiptis į gydytoją. Nors ne visada toks tipas yra bet kokios patologijos simptomas.

Anovuliacinis kraujavimas yra būdingas moterims, patekusioms į menopauzės laikotarpį ir paaugliams, sergantiems brendimo laikotarpiu. Tai sukelia tai, kad folikulų brendimas ir progesterono gamyba sumažėja, jei nėra ovuliacijos. Šis tipas yra pavojingas, nes be gydymo jis gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi.

Sutrikus kiaušidėms, atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos. Skiriamasis bruožas yra tas, kad jis pasireiškia po menstruacijų nebuvimo ilgą laiką, o kraujo netekimas su juo yra gausus.

Hipotoninis kraujavimas atsiranda dėl mažo tonometro, po abortų ir pan., Dažniausiai pasireiškia po gimdymo.

Sutrikusi gimdos kraujavimas

Į disfunkcinį gimdos kraujavimą įeina tie, kurie susiję su sumažėjusiu lytinių hormonų gamyba, kuriuos gamina endokrininės liaukos. Jie gali pasireikšti beveik bet kokiame amžiuje, tiek brendimo metu, tiek menopauzės metu, ir moterų gyvenimo laikotarpiu. Ši patologija yra plačiai paplitusi.

Šio tipo kraujavimas išreiškiamas tuo, kad menstruacijų laikotarpis yra ilgesnis, o skysčio praradimas didėja. Be gydymo visada atsiranda anemija. Pagrindinis bruožas yra ilgas menstruacijų nebuvimas, kartais iki šešių mėnesių, o tada kraujavimas, turintis skirtingą stiprumą.

Sutrikusi kraujavimas gali būti ovulacinis (reprodukcinio amžiaus moterys) ir anovuliacinė (dažnai pasireiškia paaugliams ir moterims priešmenopauzės laikotarpiu). Tokiu atveju ciklo pažeidimai yra išreikšti sunkiais ir nereguliariais laikotarpiais, ilgais (daugiau nei 35 dienomis) ir trumpalaikiais (trumpesniais nei 21 dienų) intervalais, jei menstruacijų nėra ilgiau nei šešis mėnesius.

Gydymo taktika priklauso nuo paciento amžiaus ir kartu atsirandančios patologijos. Tai gali būti ir medicininė, ir chirurginė. Tačiau paauglystėje chirurgija taikoma tik avariniais atvejais. Konservatyvi terapija yra hormonų vartojimas. Jei gydymo metu paliekate disfunkcinį kraujavimą iš gimdos, jie gali sukelti nevaisingumą, persileidimus, lėtinę anemiją, endometriumo vėžį, šoką ir net mirtį.

Atoninis gimdos kraujavimas

Atoninis kraujavimas pasižymi tuo, kad jis susidaro, kai gimdos nesugeba susitarti. Kontraktinio gebėjimo nebuvimas akušerinėje praktikoje vadinamas Cooveler uvea. Atoninio kraujavimo būdingas bruožas yra nulis tonas ir panaši reakcija į uterotoninių preparatų vartojimą.

Kai neįmanoma sustabdyti kraujavimo naudojant specializuotus vaistus, gimdos kaklelio gale dedama stora siūlė, papildomai naudojami gnybtai, skirti gimdos arterijai užfiksuoti.

Jei šie metodai pasirodė esą neveiksmingi, o kraujo netekimas negalėjo būti sustabdytas, tuomet jie laikomi pasiruošimu gimdos pašalinimui. Masė laikoma kraujo netekimu nuo 1200 ml. Prieš visiškai pašalinant gimdą, bandoma sujungti laivus su Tsitsishvili metodu, elektrine stimuliacija (šis metodas tampa vis mažiau populiarus, o gydytojai palaipsniui atsisako), akupunktūra. Svarbu nuolat papildyti prarastus kraujo tiekimus.

Hipotoninis gimdos kraujavimas

Šiam tipui būdinga tai, kad sumažėja miometriumo tonas. Toks kraujavimas pasireiškia, kai kiaušialąstės gimdos ertmė vėluoja po placentos atskyrimo. Priežastis yra gimdos hipotonija po gimdymo, kai susitraukimai būna retai ir spontaniški. Tokios būklės kritinis laipsnis vadinamas atonija, kai santrumpų nėra.

Pirmiausia gydytojams iškylančios užduotys yra:

Greičiausias sustojimas yra kraujavimas.

Deficito BCC užpildymas.

Užkirsti kelią kraujo netekimui daugiau nei 1200 ml.

Stebėti kraujo spaudimą ir neleisti jam patekti į kritinį lygį.

Gydymo tikslas - užtikrinti, kad gimdos variklio funkcija kuo greičiau atsigautų. Jei yra kiaušialąstės likučių, jis turi būti nuimamas arba rankomis, arba su curette. Kai po gimdymo atsiranda hipotoninis kraujavimas, būtina kuo greičiau išspausti placentą, jei ne, tada ji pašalinama rankiniu būdu. Dažniausiai placentos pašalinimas padeda atkurti gimdos motorinę funkciją. Jei reikia, jos kruopščiai masažuojasi į savo kumštį.

Kaip vaistas, nurodomas pituitrino arba oksitocino vartojimas. Kai kuriais atvejais yra veiksminga burbuliukas pilvui, kuriame yra ledo, arba gimdos dirginimas eteriu. Šiuo tikslu sudrėkintas tamponas įdedamas į užpakalinį makšties nugarą. Jei hipotenzija nereaguoja į šią terapiją, tuomet atliekamos gimdos atonijai būdingos priemonės.

Aciklinis gimdos kraujavimas

Aciklinis gimdos kraujavimas vadinamas metroragija. Jis nėra susijęs su normaliu menstruaciniu ciklu, kuriam būdingas visiškas periodiškumo nebuvimas.

Ši būklė gali atsirasti staiga ir gali būti susijusi su moters nėštumu, jei abortas yra neužbaigtas, su placentos prevencija, atsiranda negimdinis nėštumas, vėluoja po gimdymo ir pan.

Aciklinis kraujavimas, jei moteris neužima vaiko, gali būti stebimas tokiose patologijose kaip gimdos fibroma, gerybiniai navikai. Jei navikas yra piktybinis, tuomet jo sunaikinimo etape stebima metroragija.

Apibūdinkite kraujo netekimo intensyvumo laipsnį, nes išleidimas gali būti užterštas, gausus, su kraujo krešulių mišiniais ir be jų.

Dėl aciklinių kraujavimų svarbu atidžiai stebėti menopauzės moteris tiek pradiniame etape, tiek po kelerių metų, pasibaigus nuolatinėms menstruacijoms. Jie jokiu būdu negali būti laikomi atnaujinta ovuliacija. Metroragija šiuo laikotarpiu reikalauja kruopštaus tyrimo, nes jie dažnai yra piktybinio proceso, pvz., Sarkomos, požymiai.

Perėjimas į gimdos kraujavimą

Kryžminis gimdos kraujavimas išsivysto hormoninio disbalanso fone. Jiems būdinga pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono. Kartais toks kraujavimas atsiranda, kai moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus. Šiuo atveju kraujavimas iš proveržio yra prisitaikymo reakcija į vaistą. Jei po nustatytų lėšų, atsiranda kraujavimas, kuris neatitinka menstruacinio ciklo, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl dozės koregavimo ar lėšų pakeitimo.

Kai gimdos sienelė yra sugadinta spirale, gali būti pastebimas netgi kraujavimas iš pralaužimo. Tai negali būti ignoruojama, spiralę reikia nedelsiant pašalinti.

Dažniausiai kraujavimas per kraujagyslę kraujyje yra nedidelis, tačiau gydytojo apsilankymas neturėtų būti atidėtas.

Anovuliacinė gimdos kraujavimas

Šie kraujavimai atsiranda per pertraukas tarp laikotarpių, jų priežastys yra įvairios, įskaitant ir ligos pasireiškimą. Dažniausiai ilgai trunkantis anovuliacinis kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 10 dienų, yra aciklinis. Moterys kenčia nuo tokio kraujo netekimo nei reprodukcinės funkcijos išnykimo metu, arba jos formavimo laikotarpiu.

Šis kraujavimas taip pat vadinamas vienfaziu, jo atidarymo metu geltonasis organas nesukuria, folikulų atsiradimas atsiranda su sutrikimais, ovuliacija nėra.

Šis kraujavimas gali būti hiperestrogeninis, kai folikulas bręsta, bet nėra pažeistas, o hipoestrogeninis, kai brandinami keli folikulai, tačiau jie nėra visiškai subrendę.

Retai, bet moteriško gyvenimo reprodukciniu laikotarpiu pastebimas kraujavimas iš gimdos. Panašūs reiškiniai yra susiję su pablogėjusia hipoptosotropinės zonos funkcionavimu, patiriant stresą, apsinuodijimą ir infekcijas.

Pagal statistiką, tokio tipo kraujavimas yra gana paplitęs tarp paauglių. Tokie pažeidimai sudaro iki 12% visų ginekologinių ligų. Šiuo atveju lemiamas veiksnys gali būti prasta mityba, psichinė trauma, fiziologinė perkrova.

Dyscirculatory gimdos kraujavimas

Dyscirculatory gimdos kraujavimas, kurį sukelia kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Kartais išoriniai veiksniai, pvz., Perneštos virusinės infekcijos, stresas ir pan., Yra impulsas, o kraujo netekimas nėra didelis, ilgą laiką nedalyvaujant mėnesiniams laikotarpiams.

Gimdos kraujavimas su krešuliais

Dažnai moterys stebi kraujo krešulių atsiradimą. Dažniausiai gydytojai paaiškina savo išvaizdą tuo, kad gimdos vaisiaus vystymosi metu patyrė tam tikrų anomalijų. Todėl kraujas stagnuojasi savo ertmėje, formuodamas krešulius.

Dažniausiai menstruacijos sukelia tokias moteris diskomfortą, ypač kai atsiranda padidėjęs hormoninis fonas. Kartais tai yra įgimta anomalija, kuri gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir daugelio krešulių susidarymą išleidimo metu.

Be to, kad anomalijos yra įgimtos, jos gali būti įgytos gyvenimo metu. Tokie reiškiniai yra susiję su moterų profesinėmis savybėmis ir piktnaudžiavimu blogais įpročiais. Dažnai menstruacijų metu su kraujo krešuliais moterys patiria stiprų pjovimo skausmą. Siekiant išvengti patologinio proceso buvimo, svarbu pasikonsultuoti su ginekologu.

Kartais hormoninio fono nukrypimai gali sukelti krešulių susidarymą. Siekiant išsiaiškinti priežastis, turite atlikti keletą bandymų, įskaitant skydliaukės hormonus ir antinksčių hormonus, kad būtų galima ištirti progesterono ir estrogenų kiekį.

Trombų buvimas, stiprus apatinės pilvo skausmas, sunkus kraujo netekimas menstruacijų metu, aciklinis mini kraujavimas - visa tai dažniausiai rodo endometriozę. Tokia diagnozė nustatoma po kruopščios diagnozės ir reikalauja tinkamo gydymo.

Kartais tai gali būti dėl blogo kraujo krešėjimo ir kai kurių komplikacijų po gimdymo.

Kraujavimas iš gimdos nėštumo metu

Gimdos kraujavimo priežastys nėštumo metu dažniausiai yra persileidimas, gimdos ligos, negimdinis nėštumas ir placentos pažeidimas.

Persileidimą lydi sunkus pilvo skausmas pilvo apačioje, kraujavimas yra intensyvus, o kraujo spalva skiriasi nuo ryškios raudonos iki tamsios. Kai negimdinis nėštumas kraujavimas lydi bendros būklės pablogėjimą, negalavimą, pykinimą, vėmimą, prakaitavimą ir alpimą. Kraujas yra tamsus, paprastai pasireiškia krešuliais.

Gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimas nėštumo metu gali pasireikšti lytinių santykių metu arba ginekologiniu tyrimu. Toks kraujavimas paprastai nėra gausus ir nenutrūkstamas.

Esant žalos arba pateikiant placentą, antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą gali atsirasti kraujavimas iš gimdos. Kraujavimas paprastai yra labai sunkus. Ji kelia rimtą grėsmę būsimos motinos ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai.

Reikia nepamiršti, kad kraujavimas iš gimdos nėščioms moterims yra labai pavojingas, todėl moteris turi skambinti medicinos komandai, kuri jai suteiks skubią pagalbą.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui kuo greičiau. Tai ypač pasakytina, kai moteris užima vaiką, jos kraujo netekimas yra gausus, o jos būklė dramatiškai pablogėja. Šiuo atveju skaičiuojama kas minutę. Jei nėra galimybės paskambinti į medicinos komandą, moteris turi būti pati pristatyta į ligoninę.

Bet koks kraujavimas iš gimdos yra rimta grėsmė gyvybei ir sveikatai, todėl reakcija turi būti tinkama.

Kai dysfunkcinis kraujavimas yra griežtai draudžiamas naudoti karšto ar šilto šildymo pagalvėlę į pilvą, dezinfekuojant bet kokią formulę, pasimerkite, naudokite vaistus, kurie padeda sumažinti gimdą.

Nepriklausomai, namuose iki greitosios pagalbos atvykimo, moteriai galima padėti:

Moteris turi būti miegoti, pageidautina ant nugaros, ir jos kojos turi būti dedamos ant tam tikro aukščio. Norėdami tai padaryti, iš antklodės galite įdėti pagalvę arba ritinėlį. Taigi bus įmanoma išlaikyti paciento mintis, ypač jei kraujo netekimas yra įspūdingas.

Kažkas šalta turėtų būti taikoma skrandžiui. Jei rankoje nėra karšto vandens butelio, ledas gali būti suvyniotas į įprastą audinį. Ledą galite pakeisti paprastu buteliu, pripildytu šaltu vandeniu. Užšalimas - iki 15 minučių, po to - per 5 minutes. Tai padės pasiekti kraujagyslių susiaurėjimą, todėl šiek tiek sumažins kraujavimą.

Moteris turi būti laistoma. Kadangi neįmanoma įdėti lašintuvo namuose, jums reikia pasiūlyti pacientui daug gėrimų. Tinka įprastam vandeniui ir saldžiai arbatai. Tai prisidės prie skysčių praradimo kartu su krauju, gliukozė suteiks galią smegenų nervinėms ląstelėms.

Gauti vaistus reikia gydyti labai atsargiai, ypač jei moteris turi vaiką. Prieš imantis jų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau kartais atsitinka, kad tokios galimybės nėra. Todėl būtina žinoti hemostatinių agentų pavadinimus ir jų minimalią dozę. Tai apima „Vikasol“ (vartojamas 3 kartus per dieną, 0,015 g), askorbo rūgštis (didžiausia 1 g paros dozė), dieta (vartojama 4 kartus per dieną, 0,25 dozė), kalcio gliukonatas (1 tabletė iki 4 kartų per parą). dieną). Prieš naudojimą svarbu nepamiršti, kad visi vaistai turi šalutinį poveikį.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos?

Kai atvyksta greitoji pagalba, tai bus tokia:

Moterų skrandyje yra burbulas su ledu.

Jei kraujavimas yra gausus, moteris turėtų būti patekusi į automobilį ant neštuvų.

Paciento hospitalizavimas, perduodamas tiesiogiai specialistui.

Magnēzijos sulfato tirpalo įvedimas su grėsme arba persileidimo pradžia. Arba, jei atsiranda savaiminis abortas, į moterį į veną švirkščiamas kalcio chloridas ir askorbo rūgštis, atskiesta gliukoze. Galima duoti Etamzilat.

Ligoninės gydytojai hormonus sustabdo kraujavimu, jei moteris dar nėra gimusi, įtariama, kad ji neturi naviko. Zhannin Regulon ir kiti yra vadinami hormoniniais vaistais, o pirmą dieną jie skiria didesnę dozę (iki 6 tablečių), kitą dieną - vieną tabletę mažiau, tuo pačiu padidindami 1 vienetą. Kartais vartojamas gestogenas, tačiau jis gali būti naudojamas tik esant sunkiai anemijai.

Hemostatiniai agentai taip pat gali būti naudojami, pavyzdžiui, Ditsinon, Vikasol, Asorutin, aminokapro rūgštis.

Kartais naudojama chirurginė intervencija, pvz., Gimdos garbanojimas (veiksmingas būdas sustabdyti kraujo netekimą), kriodestrukcija (metodas be kontraindikacijų), endometriumo lazerinis pašalinimas (naudojamas toms moterims, kurios nenori turėti daugiau vaikų).

Gydymas gimdos kraujavimu

Gydymas gimdos kraujagyslėmis labai priklauso nuo jo priežasčių ir paciento amžiaus.

Paaugliai dažniausiai skiriami gimdos mažinimo vaistais, agentais, kurie sustabdo kraują ir stiprina kraujagyslių sieneles. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų, vaistažolių, bent jau hormonų, reguliuojančių menstruacinį ciklą. Reprodukcinio amžiaus moterims skiriami hormoniniai vaistai, kartais atliekama operacija (su fibromija, gimdos endometrioze ir pan.). priedai.

Gydymo metu svarbiausias laikas diagnozuoti kraujavimo priežastis, todėl sergančios moterys turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Straipsnio autorius: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, vaisingumo specialistas

Švietimas: Diplomas „Akušerijos ir ginekologijos“ diplomas buvo gautas Rusijos Federalinės sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūros medicinos universitete (2010). 2013 m. Baigė NIMU mokyklą. N.I. Pirogovas.

Kaip sustabdyti (gydyti) gimdos kraujavimą su krešuliais namuose ir kodėl moterys kraujavo iš makšties per mėnesį

Kraujavimas iš gimdos yra bet koks kraujavimas iš gimdos ertmės. Vienintelės išimtys yra bendras ir menstruacinis kraujavimas. Ši patologija gali pasireikšti bet kokio amžiaus mergaitėms, mergaitėms ir moterims.

Kaip sustoti namuose

Bet koks kraujavimas, neatsižvelgiant į jo pobūdį, turi būti užblokuotas patyrusiam gydytojui. Tai paaiškinama tuo, kad kraujo tekėjimas iš makšties gali būti kitos, pavojingesnės ligos požymis. Pradinė medicininė priežiūra yra hemostazė, tačiau po to atliekama diagnostika ir kompleksinė terapija.

Prieš nutraukdami gimdos kraujavimą namuose, reikia atkreipti dėmesį į sveikatos būklę. Nepriklausomus bandymus galima atlikti šiais atvejais:

  • jei moteris anksčiau patyrė šią patologiją ir yra tvirtai įsitikinusi, kad nėra rimtos ligos;
  • jei būtina sustabdyti kraują prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą.

Jei reikia palaikyti hemostazę laukiant medicininės pagalbos, galite pasinaudoti šaltu kompresu. Norėdami tai padaryti, atsigulti ant kieto paviršiaus ir šiek tiek pakelkite kojas. Kaip šaltas kompresas, galite naudoti šaldytą maistą, butelio ledo vandenį, ledo kubelius pakuotėje. Prieš įdėdami užšaldytą maišelį į skrandį, jį reikia apvynioti audiniu. Tai daroma siekiant išvengti kontakto užšalimo.

Jūs turėtumėte gerti kiek įmanoma daugiau skysčių. Tai gali būti šilta, saldi arbata, sultys, vanduo. Kai kurių gydomųjų žolelių sultiniai ir infuzijos turi ryškų hemostatinį poveikį. Tarp jų yra:

  • burnetas;
  • piemens piniginė;
  • dilgėlinė;
  • kraujažolės

Kodėl kraujavimas iš gimdos

Yra keletas priežasčių, sukeliančių kraujavimą iš gimdos. Pažymėtina, kad išsiskyrimas su kraujo dryžiais arba pats kraujas nėra liga. Toks pasireiškimas yra moters patologijos pasekmė.

Siekiant patogumo, visi veiksniai yra suskirstyti į 2 dideles kategorijas:

  • ekstragenitinė (ne genitalija);
  • lytiniai organai.

Pirmoji (ekstragenitalinių) bazių grupė apima visas patologijas, kurios nėra tiesiogiai susijusios su moterų reprodukcinės sistemos organų būsena. Tarp jų yra:

  • infekcinės ligos (sepsis, tymai, gripas);
  • kraujo ligos (vitaminų, hemofilijos, vaskulito trūkumas);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (tokios diagnozės gali visiškai paaiškinti, kodėl atsiranda kraujo iš makšties);
  • skydliaukės ir antinksčių liga.

Kraujo atsiradimo genitaliniai veiksniai apima reprodukcinių organų patologines sąlygas:

  • po gimdymo sutrikimai - toks kraujavimas iš makšties gali turėti skirtingas priežastis (placentos liekanos, gimdos tono stoka, netinkamai susiuvusios siūlės);
  • sutrikęs nėštumas;
  • kiaušialąstės patologija;
  • gimdos ir kiaušidžių uždegiminės ligos;
  • endometriumo augimas;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • patologija folikulų brendimui.

Gimdos kraujavimo priežastys ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl kiekvienu atveju būtina kruopščiai diagnozuoti.

Su menopauze

Kraujavimas menopauzės metu vadinamas staigiu išsiskyrimu iš lytinių organų trakto, kuris pasireiškia prieš menopauzę, jos metu ir po menopauzės. Dažniausiai ši patologija paveikia 45-55 metų moteris.

Kraujavimo priežastys gali būti keletas veiksnių:

  • Hormoninio fono sutrikimai. Menopauzės laikotarpiu aktyvus kiaušidžių darbas slopinamas, kiaušiniai pradeda brandėti rečiau. Tokie pokyčiai sukelia nereguliarų mėnesinį ir stiprų endometriumo augimą per šį laikotarpį. Kai atsiranda išskyros, jos tampa pernelyg gausios.
  • Dėvėti intrauterinį prietaisą. IUD aktyvina gimdos susitraukimą, kuris sukelia sunkų kraujavimą.
  • Geriamieji kontraceptikai. Netaisyklingos tabletės arba jų nesėkmė gali sukelti kraujavimą iš gimdos.
  • Gimdos fibroma ir polipai. Kai gimdos myoma padidina endometriumo plotą. Šiuo atveju kenčia organų susitraukimo gebėjimas ir gali pasireikšti kraujo plitimas.
  • Endometriumo hiperplazija. Tokios diagnozės turinčioms moterims nustatoma patologinė endometriumo proliferacija, kuri sukelia gausų kraujo išsiskyrimą.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai. Taip pat įmanoma, kad moterims atsiras kraujavimas iš antikoaguliantų.
  • Vėžio reprodukcinės sistemos. Per menopauzės laikotarpį bet koks kraujo išsiskyrimas iš makšties laikomas patologija. Juos gali sukelti vėžys.

Kai hormoninis nepakankamumas

Hormoninis nepakankamumas gali būti paaiškinimas, kad iš makšties kraujagyslės patenka į bet kurios amžiaus grupės merginas ir moteris. Tokiu atveju patologijos buvimas gali būti aptariamas tik tuo atveju, jei moteris yra kraujavimas ne menstruacijų laikotarpiu. Tuo pat metu medicinoje paminėti keli veiksniai, galintys sukelti hormoninį disbalansą:

  • Netinkamas geriamųjų kontraceptikų priėmimas. Neteisėtai pasirinktas vaistas ar jo netinkamas vartojimas gali sukelti šią patologiją.
  • Nuolatinio nuovargio sindromas. Tokie pažeidimai pastebimi daugelyje jaunų moterų. Gimdos ir kiaušidžių būklę labai veikia miego stoka, monotoninė mityba, kieta mityba, psichologinis išsekimas.
  • Uždegiminiai procesai, vykstantys gimdoje, kiaušidėse, prieduose. Dažnai gimdos kraujavimo priežastis moterims tampa apleista uždegiminė liga (endometritas, adnexitas ir tt).
  • Hormoninis smegenų brendimo padidėjimas. Paauglystėje kraujavimas gali atsirasti dėl pernelyg didelio hormonų gamybos.
  • Medicininis abortas. Tokiu atveju patologija išsivysto po dirbtinio nėštumo nutraukimo naudojant vaistus. Apie pažeidimus galime kalbėti, jei per 4–5 dienas po abortų įvykdymo sumažėjo.
  • Hipofizės patologija. Kai kuriais atvejais dėl kraujavimo moterims priežastis gali būti padidėjusi hipofizės hormonų gamyba.

Po cezario

Pristatymo metu atsiranda placentos nutraukimas, todėl gimdos vidinė dalis tampa žaizdos paviršiumi. Epitelio atkūrimas vyksta per 1–1,5 mėnesius. Šiuo metu atsiranda kraujo išsiskyrimas (lohija) - tai laikoma norma. Tačiau kai kuriais atvejais moteriai gali atsirasti nenormalus kraujo tekėjimas. Jie pasižymi ryškiomis raudonomis spalvomis ir gausumu (higieninės pagalvėlės visiškai susikaupia per valandą).

Šiuo atveju kraujavimo iš makšties priežastys gali būti keletas veiksnių:

  • Gimdos kaklelio ašaros ir sužalojimai.
  • Netinkamas siuvimas po cezario pjūvio.
  • Gimdos ertmės valymas iš placentos. Ši procedūra yra veiksminga tais atvejais, kai placenta negali atsiskirti.
  • Nepakankamas aktyvus gimdos susitraukimas. Taip atsitinka dėl didelio vaisiaus svorio, organizmo uždegiminių ligų ar greito pristatymo.
  • Mažas kraujo krešėjimas.
  • Placentos liekanos gimdoje. Šie gabalai trukdo tinkamai susitraukti į raumenis, dėl kurio gali atsirasti patologinis kraujavimas.
  • Uždegiminis gimdos procesas.
  • Silpnas imunitetas. Atgauti reikia daug pastangų. Jei organizmas neveikia, gali atsirasti komplikacijų.

Moterys, turinčios darbą, turi nedelsiant patekti į ligoninę, jei kraujavimas tapo gausesnis, ryškiai raudonas, su krešuliais - priežastys bus atskleistos diagnozės metu.

Pagal gimdos kraujavimo pasireiškimo pobūdį ir veiksnius galima suskirstyti į keletą tipų:

  • disfunkcinis;
  • atoninis;
  • hipotoninis;
  • aciklinis;
  • proveržiai;
  • anovuliacinė;
  • kraujotakos sutrikimai.

Neveikia

Sveikoms moterims kraujas iš makšties baigiasi tik menstruacijų forma. Šiuo metu iš gimdos pašalinamas negyvybingas kiaušialąstis ir atmestas endometriumo sluoksnis. Jei organizmas nesugeba gaminti hormonų, kyla folikulų atresijos rizika. Šis reiškinys yra būklė, kai kiaušinių brendimas nevyksta.

Valstybės savybės yra tokios:

  • Folikulas auga iki norimo dydžio, tačiau jo tarpas užblokuotas. Tai sukelia daugybę nukrypimų.
  • Nėra korpuso gleivinės formavimosi.
  • Progesterono kiekis išlieka toks pats.
  • Kadangi nėra progesterono hormono, menstruacinio ciklo negalima užbaigti.
  • Per šį laikotarpį endometriumas stipriai auga.

Visi minėti reiškiniai lemia tai, kad moteris pradeda smarkiai kruvina gimdą.

Yra keletas šio patologijos paaiškinimų:

  • Pažeidimai antinksčių liaukose.
  • Hipofizės veiklos sutrikimai.
  • Endometriozė, gerybiniai ir piktybiniai navikai, polipai gimdoje.
  • Padidėjusi skydliaukės stimuliuojančių hormonų gamyba, už kurią atsakinga skydliaukė.
  • Policistinė kiaušidė.
  • Nekontroliuojamasis priešuždegiminių vaistų vartojimas ir neteisingas hormoninių vaistų pasirinkimas.

Disfunkcinę išvaizdą galima suskirstyti į keletą potipių. Pagal amžių yra 3 kategorijos:

  • nepilnamečių (11-18 metų);
  • reprodukcinė (nuo 18 iki menopauzės);
  • klimato.

Atoninis

Būtina suprasti, kas yra atonija. Tai yra medicininis terminas, o tai reiškia, kad nėra visiškai kontrakcinės funkcijos ir gimdos tonas. Kraujo nutekėjimas, atsirandantis šioje patologijoje, vadinamas atoniniu.

Kraujavimas iš makšties atonijos fone yra gana retas. Gydytojai dar nesugebėjo tiksliai nustatyti atonijos atsiradimo paskatos. Gydytojai mano, kad kai kuriais atvejais susitraukimų nebuvimas yra įgimta patologija. Be to, atonija gali išsivystyti dėl gimdos hipotenzijos.

Tokios patologijos atsiradimo paskata yra:

  • ilgas ar greitas pristatymas, taip pat bet kokia centrinės nervų sistemos išeikvojimas;
  • biocheminių gimdos raumenų procesų sutrikimai (tai gali būti fermento heksokinazės, ATP, sumažėjusio histeromonazės aktyvumo sumažėjimas);
  • veiksnių, turinčių įtakos gimdos kontraktiniam aktyvumui, atsiradimą.

Hipotoninis

Hipotoninis kraujavimas iš makšties atsiranda dėl mažo gimdos susitraukimo aktyvumo (hipotenzija). Ši patologija pastebima ankstyvuoju po gimdymo laikotarpiu ir atsiranda dėl tų pačių veiksnių, kaip ir atoninis kraujavimas. Ligos pasiskirstymas į atoniją ir hipotenzija yra teorinis, nes diagnozė ir gydymo priemonės tokiais atvejais yra panašios.

Šio sindromo raida sukelia sunkų kraujavimą, kuris dažnai sukelia moterų mirtingumą. Statistikos duomenimis, hipotenzijos ir atonijos skaičius ankstyvojo gimdymo laikotarpiu yra 2–2,5% viso gimdymų skaičiaus.

Nepaisant didelių pasekmių, kraujo tekėjimas gimdos hipotonijoje yra grįžtamasis. Laiku nustatant ir tinkamai gydant moteris pagerėja darbo jėgos būklė.

Vėlyvoje po gimdymo šis patologijos pavojus yra nulinis, o pernelyg didelis kraujo išsiskyrimas yra susijęs su pūlingomis-septinėmis komplikacijomis.

Aciklinis

Acikliniai kraujavimai iš makšties yra gausus kraujavimas, kuris įvyksta ciklo viduryje arba keletą dienų prieš menstruacijas. Medicinoje ši patologija vadinama metroragija. Negalima atsekti kraujo tekėjimo dažnumo ir kiekio - jie gali būti riboti, riebūs ar gausūs.

Tokių simptomų atsiradimas moteryje visada rodo kūno patologinius pokyčius, įskaitant:

  • padidėjusi arba sumažėjusi hormonų gamyba;
  • reprodukcinių organų uždegimas;
  • mechaninis sužalojimas;
  • endometriozė (gimdos vidinio sluoksnio proliferacija);
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • vitaminų trūkumas, griežtos dietos, monotoninė mityba;
  • dažnas stresas.

Jei gimdos kraujavimas tarp menstruacijų arba per vėlavimą, nepriklausomi veiksmai gali sukelti komplikacijų. Jei nustatomi simptomai, reikalinga medicininė pagalba.

Proveržis

Pernelyg didelis kraujavimas iš makšties atsiranda naudojant hormoninius kontraceptikus. Dažniausiai jie pasireiškia geriamųjų kontraceptikų vartojimo pradžioje ir nėra gausūs. Toks kraujavimas rodo, kad organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų. Tokiais atvejais gydytojai gali rekomenduoti laikinai padidinti dozę.

Jei tokios priemonės nesukėlė rezultatų, o moteris yra kraujavimas (bet ne kas mėnesį), kuo greičiau turite kreiptis į gydytoją, nes tai yra gimdos ar kiaušidžių sutrikimų požymis.

Anovuliacinė

Anovuliacinis kraujavimas yra disfunkcinės patologijos rūšis. Toks kraujavimas yra aciklinis ir atsiranda tarp laikotarpių. Jų atsiradimo dažnumas gali skirtis, pertraukos trunka nuo 2 iki 6 mėnesių. Jų trukmė dažniausiai neviršija 10 dienų.

Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra jaunų mergaičių reprodukcinės sistemos formavimo laikotarpiu ir 45-55 metų moteris. Jei kraujavimas iš gimdos yra per didelė, reikia skubios medicininės pagalbos.

Dyscirculatory

Dyscirculators vadinami kraujo sekrecijomis, kurios išsivysto kiaušidžių disfunkcijos fone. Kai kuriais atvejais stumti gali būti sunkus stresas, sunki virusinė infekcija ir kiti neigiami veiksniai. Tuo pačiu metu kraujavimas iš gimdos nėra gausus. Dažniausiai moterys skundžiasi panašiais simptomais po ilgos menstruacijų nebuvimo.

Kaip akivaizdu

Pirmiausia reikia nurodyti fiziologinio ir patologinio kraujo tekėjimo skirtumą.

Fiziologiniai yra menstruaciniai srautai, po gimdymo ir tie, kurie lydi mechaninį poveikį gimdai (erozijos, aborto). Toks kraujavimas laikui bėgant visiškai pašalinamas.

Toliau išvardytos ligos vadinamos patologinio gimdos kraujavimo požymiais:

  • kraujavimas iš lytinių organų, lėtai pasibaigus kitai menstruacijai ar tarpmenstruaciniam laikotarpiui;
  • po abortų ir gimdymo gausus kraujo srautas nesibaigia ir lydi kiti požymiai (karščiavimas, silpnumas, skausmas);
  • išsiskyrimas krauju po menopauzės laikotarpio (dažniausiai jie yra silpni, tepami);
  • staigus menstruacijų pobūdžio pasikeitimas (jie tampa pernelyg gausūs arba ilgai trunkantys);
  • mažas kraujospūdis.

Pagrindinių gimdos kraujavimo simptomų sąraše pacientai skambina:

  • stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas (dažnai baigia vėmimą);
  • blyški oda;
  • silpnas greitas pulsas;
  • alpimas.

Kiekviena iš šių sąlygų pasireiškia gausiu vidiniu kraujavimu. Jei iškrovimas yra nereikšmingas, moteris dažnai jaučiasi tik silpnumas ir padidėjęs nuovargis.

Diagnostika

Patologinis kraujavimas iš makšties - ne nepriklausoma liga, bet tik jos pasireiškimas. Gydytojo užduotis - diagnozuoti ir pašalinti. Tam reikalingi keli laboratoriniai tyrimai, taip pat aparatūros diagnostika.

Pradiniame paskyrime gydytojas užpildo paciento ligos istoriją, dokumentuoja savo skundus, informaciją apie menstruacijų pobūdį, dažnumą ir laiką. Svarbus papildymas yra konsultuotis su neurologu ir endokrinologu.

Kitas diagnostikos etapas yra laboratoriniai kraujo tyrimai. Tarp jų yra:

  • Patikrinkite, ar nėra hormonų. Analizės rezultatai yra tokie rodikliai kaip testosteronas, TSH, kortizolis, T3 ir T4.
  • Kraujo krešėjimo veiksnių tyrimas. Šiame sąraše pateikiamas kraujo formulėje esančių trombocitų skaičius, koagulograma, protrombino indeksas, krešėjimas.
  • Ne mažiau svarbu yra bendri rodikliai. Tai yra hemoglobino lygis, leukocitų skaičius.

Ginekologas paima tepinėlį iš makšties. Atlikus laboratorinius tyrimus, bus galima nustatyti uždegiminio proceso, vėžio ląstelių ir patogeninės mikrofloros buvimą arba nebuvimą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti aparatūros diagnostiką:

  • Ultragarsinis organų, esančių dubens, tyrimas. Ultragarsas suteikia informacijos apie gimdos būklę, vidinį sluoksnį, kiaušidžių. Tokiu būdu aptinkami neoplazmai (polipai ar fibroidai).
  • Skydliaukės ir antinksčių ultragarsas. Tokia procedūra reikalinga, jei įtariama, kad organizme yra hormonų nepakankamumas.
  • Echograma. Šis diagnostikos metodas pateikia informaciją apie kiaušidžių dydį. Prieš kitą menstruaciją reikia atlikti echogramą.
  • MRT, CT, radiografija, echoencefalografija. Tokios procedūros retai nustatomos. Jie pasireiškia tais atvejais, kai kyla hipotalamo ir hipofizės nepakankamumas.

Kai kuriais atvejais laboratorinių audinių analizė. Su juo nustatykite gerybinius ir piktybinius navikus.

Kaip gydyti

Kiekvienu atveju, siekiant nutraukti kraujavimą iš gimdos, gydytojas pasirenka efektyviausią gydymo būdą. Tai atsižvelgia į paciento amžių, bendrą būklę, išleidimo intensyvumą. Yra keletas būdų:

  • vaistai;
  • infuzijos;
  • chirurginis

Kaip greitai sustoti

Siekiant užkirsti kelią kraujavimui iš gimdos namuose, greitosios pagalbos komanda atvyko ir į paciento skrandį įdėjo sauso ledo. Moteris šiuo metu turėtų gulėti ant nugaros su kojomis šiek tiek pakilus. Šie veiksmai atliekami, jei pats pacientas to dar nepadarė. Su gausiu kraujavimu nurodomas transportavimas ant neštuvų. Po to moteris perkeliama į ginekologą.

Esant persileidimo grėsmei, dažnai įvedamas sulfato magnezijos tirpalas.

Jei atsiranda savaiminis abortas, kalcio chloridas vartojamas į veną. Be to, reikalingas askorbo rūgšties suvartojimas gliukozėje. Kai kuriais atvejais etamzilat gali būti skiriamas kraujavimo metu.

Stacionarinės terapijos metu naudojami hormoniniai vaistai. Tai įmanoma, jei nėra įtarimų dėl naviko ir moteris dar nėra gimusi. Populiariausių fondų, vadinamų „Regulon“ ir „Janine“, sąraše. Jei nėra anemijos, gali būti naudojami gestagenai. Iš hemostatinių vaistų gydytojai rekomenduoja Vikasol, Ditsinon, aminokapro rūgštį, Ascorutin.

Gydytojai įspėja: jei moteris nesugebėjo sustabdyti kraujavimo namuose, netrukus skambinkite greitosios pagalbos komandai.

Narkotikų terapija

Šios patologijos gydymui medicinoje naudojami įvairių grupių farmakologiniai preparatai:

  • Vaistai, aktyviai skatinantys gimdos raumenis. Tarp labiausiai paplitusių yra: ergotaminas, metilergomentrinas, oksitocinas. Panašus poveikis yra piemenų maišelio ekstraktas, vandens pipirų tinktūra.
  • Hemostatiniai hormoniniai agentai. Jaunesniam kraujavimui iš gimdos su krešuliais skiriami progestogenai (Norkolut, Duphaston, Utrogestan). Menopauzės metu Orgametril, Norkolut ir Progesteronas padeda užkirsti kelią kraujavimui. Marvelon, Microgenon ir Sinestrol rekomenduojama reprodukcinio amžiaus moterims.
  • Antihemoraginės grupės priemonės. Jų veikla siekiama pagreitinti krešėjimą, kad būtų galima greitai sustabdyti kraujavimą. Tokių vaistų sąrašą sudaro Vikasol, kalcio chloridas 10%, Tranexam, askorbo rūgštis.

Infuzijos metodai

Infuzinė terapija yra gimdos kraujavimo gydymo metodas, pagrįstas vaistų įvedimu į odą arba į veną. Dėl šio poveikio paciento organizme galima atkurti rūgšties ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą. Ši procedūra atliekama po kraujavimo sustabdymo.

Norint pasiekti kelis tikslus, infuzinis gydymas yra būtinas dėl kraujo išskyrimo iš makšties.

  • atkurti kūno cirkuliuojančio kraujo tūrį ir pašalinti kraujavimo poveikį;
  • normalizuoti deguonies-transportavimo funkciją kraujyje.

Procedūros metu į veną įterpiamas kateteris. Tai būtina, nes kai kuriems pacientams reikia visą parą infuzuoti vaistus ir prieigą prie venų turi būti pastovi.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nurodoma keliais atvejais:

  • nutraukti kraujavimo vaistus nepavyko;
  • kraujo kiekis organizme smarkiai sumažėja;
  • hemoglobino indeksas yra mažesnis nei 70 g / l;
  • Paciento bendroji būklė vertinama kaip sunki ar kritinė.

Pagrindinis chirurginės terapijos metodas yra kiretažas. Jis pašalina gimdos endometriumo sluoksnį. Dėl to iškrovimas sustoja. Be to, nuvalymas laikomas galinga paskata tolesnei ovuliacijai.

Šio tipo terapijos privalumas priklauso nuo to, kad prieš jį įgyvendinant nereikia hormoninių tyrimų.

Kraujavimą galima gydyti vakuumo aspiracija, tačiau šiuo atveju hemostatinis poveikis bus mažesnis.

Prevencija

Norėdami sumažinti kraujo išsiskyrimo iš genitalijų trakto riziką, galite sekti keletą patarimų:

  • Sumažinti arba atsisakyti blogų įpročių.
  • Atsargiai gydykite uždegimines ligas. Tinkamo gydymo stoka sukelia komplikaciją iš kraujo išskyrimo iš makšties.
  • Planuokite nėštumą iš anksto.
  • Vaistai turi būti vartojami tik gydytojo nurodymu. Ta pati taisyklė taikoma ir geriamiesiems kontraceptikams.
  • Patartina vengti įtemptų situacijų.
  • Jei menstruacijų metu pastebimi nukrypimai, būtina atlikti ginekologo tyrimą.
  • Jei nustatoma, kad gimdos kraujavimas, neveikite savarankiškai.

Prognozė

Jei moteris turi didelį kraujo išsiskyrimą iš makšties (bet ne kas mėnesį), tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę. Daugeliu atvejų vėlyvas gydymas buvo mirtinas. Taigi, jei sanitarinis padėklas sudrėksta 1-1,5 valandos ir yra krešulių, moteris per kelias valandas gali prarasti kritinį kraujo tūrį.

Top