Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kaip padaryti mėnesio pradžią anksčiau
2 Ovuliacija
Poveikis moterims - priežastys. Kas yra karščio bangos menopauzės metu ir prieš menstruacijas - gydymas vaistais
3 Tarpinės
Kada geriau daryti kolposkopiją
4 Climax
Sustabdykite kartą per mėnesį
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Laparotomijos kiaušidžių cistos


Kiaušidžių audiniuose, vadinamuose cistu, gali atsirasti gerybinis navikas. Jo dydis gali siekti 15 cm skersmens. Formavimas tvirtinamas stiebo pagalba ir auga šeimininko organo, kaip parazitas, sąskaita. Toks auglys nekelia tiesioginės grėsmės sveikatai. Tačiau yra pavojų, ypač jei auglys pradeda sparčiai augti.

Dažnai delsimas apsilankyti specialiste veda prie to, kad moteris jau parodė kiaušidžių cistos laparotomiją. Kas tai? Toliau pasakysime.

Apibrėžimas

Gerybiniams navikams dažnai reikia radikalių pašalinimo būdų. Vienas iš jų yra laparotomija. Jis susideda iš mažo audinio gabalo pjaustymo ant pilvo paviršiaus. Tam naudojama skalpelė ir kiti klasikinės chirurgijos instrumentai.

Tada pilvo ertmėje per išpjaustą plotą chirurgas pateikia reikiamus įrankius ir pašalina formavimąsi. Sprendžiant pagal pavadinimą, laparotomija yra artima laparoskopijai. Antroje versijoje pacientui yra mažiau kontraindikacijų, tačiau techniškai pilvo operacija yra paprastesnė ir suteikia daugiau galimybių.

Šiandien kiaušidžių cistos laparotomija yra gana paklausa, nes ji leidžia atsikratyti visų rūšių audinių, atsiradusių ant audinių.

Indikacijos

Jūs negalite manyti, kad bet koks cistas, jei tai nėra piktybinis procesas, nėra pavojingas. Yra auglių grupė, kuri yra tikrai nekenksminga ir gali ištirpti laikui bėgant. Dažnai tai įvyksta su funkcinėmis cistomis, kurios visiškai išnyksta po 2-3 menstruacinių ciklų.

Taip pat yra tokių formacijų, kurios ne tik daro spaudimą kitiems organams dėl didelio kapsulės dydžio, bet ir nuodų kūną iš vidaus. Taip atsitinka dėl to, kad tokios cistos sukaupia pūlį savo bazėje. Todėl kaimyniniai organai yra užsikrėtę, prasideda uždegiminis procesas.

Pagal statistiką vėlyvas prašymas dėl medicininės pagalbos yra žalingas daugelio moterų sveikatai. Liūdniausias faktas yra tai, kad nenormalūs procesai kiaušidėse sukelia nevaisingumą. Moteris praranda vaisingumą ir labai kenčia.

Žemiau mes svarstome, kokiu atveju cistos turi būti pašalintos.

Folikulas

Aukščiau, mes minėjome funkcines cistas, kurioms nereikia intervencijos, jie tik stebimi. Šios struktūros taip pat vadinamos folikulais. Jie yra saugūs organizmui, priešingai nei nenormalus, kurie neigiamai veikia genitalitinės ir reprodukcinės sistemos organus.

Taigi, folikulinė cista, kaip ji turėtų būti aiški iš pavadinimo, yra formuojama iš deformuotos folikulo, kuris neužplūsta ovuliacijos metu. Tai atsitinka dėl hormoninio disbalanso ar uždegimo. Sugadintas folikulas lieka kiaušidžių audiniuose ir pradeda vystytis. Apie 90% moterų reguliariai vyksta tokie procesai, tačiau net apie tai nežino.

Mūsų kūno valymo mechanizmai reguliariai atmeta tai, kas įmanoma. Tačiau nereikalingas folikulas. Jis eina lauke su reguliariomis menstruacijomis. Arba vėlesnė ovuliacija per 3-4 mėnesius.

Šiuo atveju kiaušidžių cistos laparotomija, kurios pooperacinis laikotarpis reikalauja daug laiko atsigavimui, nėra būtinas. Tačiau tik gydytojas priima sprendimą. Remiantis duomenimis, gautais naudojant ultragarsu.

Funkcinių cistų simptomai beveik nepastebimi. Jie nesukelia skausmo dėl spaudimo, nes jų skersmuo neviršija 4-5 cm, kartais, jei moteris turi uždegiminių ligų, ji gali skųstis dėl mažo pilvo skausmo ar diskomforto šlapinimosi metu.

Nenormalus

Šis mokymas yra suskirstytas į keletą tipų. Tai priklauso nuo to, kaip jie veikia kūną ir kaip jie formuojami.

Tai yra dermoidiniai, pūlingi ir endometriumo navikai. Šio tipo navikas yra pavojingas moterų sveikatai. Jei specialistas įtaria pūlingą užpildymo kapsulę vienoje iš porinių gonadų, būtina kiaušidžių cista laparotomija. Viskas atsitikus, gali atsirasti nenormalaus formavimosi transformacija į piktybinį naviką.

Tokios cistos formuojamos skirtingai, priklausomai nuo vietos. Taigi, endometriumo - audinių ir kraujo krešulių, pūlingų formavimų - tai yra sutirštėjęs pūlis dėl bakterinės infekcijos. Iš dantų liekanų ir plaukų folikulų gali išsivystyti dermoidinis cistas.

Kiaušidžių cistos pooperacinio laikotarpio laparotomija yra tokia pati, kaip ir bet kokia paprasta operacija. Todėl nenormalių navikų negalima atidėti. Priešingu atveju galite gauti uždegiminį procesą ir įvairias infekcijas. Be to, spartėjant augimui, netoliese esantys organai pradės kentėti. Štai kodėl skubus nutraukimas yra geriausias šios valstybės sprendimas.

Kai kuriais gyvenimo laikotarpiais, pavyzdžiui, nėštumo metu, kiaušidžių cista laparotomija yra kontraindikuotina. Moteris taip pat gali patirti ligas, dėl kurių chirurgija pablogins sveikatą. Tokiais atvejais vaistų terapija naudojama uždegimui ar infekcijai pašalinti. Tradicinės medicinos priemonės gali būti gana veiksmingos.

Menopauzės metu dažniau atsiranda navikų degeneracija. Rizika yra didesnė, jei jau buvo panašių problemų, arba istoriją apsunkina paveldimumas. Be to, hormonai, turintys ilgą priėmimą, daro neigiamą poveikį.

Tyrimas

Kiaušidžių cistos laparotomijai reikia specialaus paruošimo. Pirmiausia gydytojas turi įsitikinti, kad švietimas yra pavojingas sveikatai ir turi būti pašalintas. Tyrimas apima laboratorinius tyrimus, kiaušidžių pažeidimo laipsnio tyrimą, naviko vietą.

Pirmiausia moteris eina į ginekologą. Išnagrinėjęs ir apčiuopęs pilvo skausmą, gydytojas įvertins reprodukcinės sistemos būklę. Jis išklausys skundus ir nukreips jį į ultragarsinį dubens organų tyrimą.

Paprastai gydytojas gali įtarti cistą, kai kiaušidės per priekinę pilvo sienelę. Siekiant išsiaiškinti, reikalinga aparatūros diagnostika. Kiaušidžių cistos laparotomija niekada neatliekama, paprastai yra laikas priimti sprendimą ir išsiaiškinti susirūpinimą keliančius klausimus.

Dėl ultragarso specialistas matys formavimo dydį ir prisiims jo tipą. Siekiant užtikrinti naviko pobūdį, atlikite punkciją. Šis metodas yra vidinė biologinės medžiagos atranka analizei. Medicininis instrumentas įdedamas į makštį.

Punkcija leidžia tiksliai nustatyti cistos savybes ir, svarbiausia, išsiaiškinti, ar tai yra gerybinis navikas. Po diagnozės gydytojas pasiūlys efektyviausią gydymą. Gali būti, kad tai bus kiaušidžių cistos laparotomija.

Pooperacinis laikotarpis negali būti vadinamas labai sunkiu, tačiau jis taip pat reikalauja medicininės priežiūros. Visa informacija, kuri buvo gauta apklausos metu, taip pat reikalinga organizmui atkurti po operacijos.

Sudėtingose ​​situacijose diagnozei, naudojant tomografiją, ir laparoskopijos metodą.

Pastaruoju atveju pacientui skiriama bendra anestezija. Po to pilvą sudėkite mažas skyles, į kurias įdėta kamera ir chirurginis instrumentas. Ši operacija yra mažiau trauminga, tačiau su laparotomija galima apžiūrėti didesnį plotą ir įvertinti, ar nepažeisti gretimi audiniai ir kiti organai. Paprasčiau tariant, laparotomija yra pilvo operacija, todėl po to, kai reikia skirti daugiau dėmesio atkūrimo laikotarpiui.

Privalumai

Pilvo operacijos metu vidaus organai ir ne tik kiaušidės yra labiau prieinamos tikrinimui. Dažnai cistinė formacija, apimanti uždegiminį įsiskverbimą, gali neigiamai paveikti visą kūną. Po operacijos menstruacinis ciklas vėl greitai atsinaujina.

Laparotomija leidžia diagnozuoti limfmazgių indus. Jei yra klipų ar prielaidų kraujo krešulių susidarymui, kurį sukelia cista augimas, jie taip pat bus pašalinti.

Pasirodo, kad chirurginė intervencija laparotomijos metu, nors ir didesnė grėsmė komplikacijoms nei laparoskopija, tačiau chirurgas turi galimybę kuo labiau padėti organizmui. Jis ne tik pašalins cistą, bet ir pašalins iš jo kylančias pasekmes.

Dėl to pacientas bus išgelbėtas nuo tokių nemalonių pasekmių kaip uždegimas ir infekcija, nes kūno „valymas“ bus nuodugnesnis.

Kiaušidžių cistos laparotomija nereiškia, kad ateityje nepasikartos. Gydytojas žiūri į moters ligos istoriją, kad padėtų išvengti panašios situacijos. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų, po operacijos pacientas greitai sugrįš į normalų gyvenimą.

Reabilitacija

Pooperacinis laikotarpis po laparotomijos kiaušidžių cistai reikalauja gydymo stacionare. Pirmąją dieną rekomenduojama laikytis griežtos dietos, kad būtų išvengta žarnyno ir vidurių užkietėjimo sutrikimų. Dygsniai pašalinami 7-8 dieną, jei gydymas vyksta be komplikacijų.

Po operacijos reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • nedrėkinkite siūlių, kol gydytojas neleis;
  • pirmas mėnuo nerekomenduojama maudytis vonioje ar rezervuaruose, jums reikia nuplauti duše;
  • valgyti subalansuotą;
  • išvengti sunkios fizinės jėgos, nekelkite svorio;
  • stebėti seksualinę taiką;
  • vartoti gydytojo nurodytus vaistus.

Galiausiai, mes pastebime, kad nėštumo planavimo atveju turite būti atidūs jūsų sveikatai. Atsitiktinės ultragarso išvados dažnai leidžia laiku gydyti tam tikrą patologiją. Štai kodėl jūs bent kartą per metus patyrėte egzaminą ir apsilankykite ginekologe.

Laparotomijos kiaušidžių cistos

Moterų reprodukcinės sistemos darbas dažnai nepavyksta. Taip yra dėl streso, prastos mitybos, lėtinių uždegiminių procesų organizme. Kiaušidžių cistos laparotomija visuomet turi rimtų požymių: nuo negimdinio nėštumo iki įtariamo vėžio ir atliekama bendroji anestezija.

Kai laparotomija yra nustatyta

Kai kiaušidėse randami cistiniai pažeidimai, gydymo taktika priklauso nuo jų dydžio, moters gerovės ir ultragarso indikatorių. Reikia stebėti mažus auglius, užpildytus skysčiu, iki 2-3 cm dydžio. Bet jei cistos dydis yra didesnis nei 10 cm, tikimybė, kad jos degeneracija tampa piktybiniu naviku, yra didelė. Tokiu atveju nurodykite pašalinimą iš operacijos.

Yra du tokie metodai:

Atviros pilvo operacijos yra cistinės sudėties išsiskyrimas per pilvo kaulų pjūvį pilvo apačioje. Šiuo atveju gydytojas gerai mato paveiktą organą ir gretimus audinius ir gali vizualiai įvertinti jų būklę, nustatyti vėžio naviką arba metastazes kitiems organams ir limfmazgiams.

Laparotomija - tai metodas pašalinti kiaušidžių navikus per mažus skilvelius peritoneume. Per juos gydytojas įveda specialias manipuliavimo priemones. Tai kamera, laparoskopas. Laparotomija parodoma nedidelių nesudėtingų cistų atveju.

Indikacijos laparotomijai

Bet kokia operacija kelia tam tikrą pavojų gyvybei ir sveikatai. Todėl pilvo operacija naudojama ekstremaliais atvejais, stengiantis konservatyviai išgydyti ligą ar patologiją. Jei navikas yra didelis, yra rekomenduojamas kiaušidžių cistos šalinimas, yra įrodymų arba įtariama vėžiu. Tai yra netipinė cistos vieta arba kitos patelės moteriškos reprodukcijos sistemoje.

Avarinės pilvo operacijos rezultatas:

  • cistinės sudėties pūtimas;
  • kiaušidės sukimasis;
  • negimdinis nėštumas;
  • cistos ir kiaušidžių audinių plyšimas.

Laparotomija yra nurodoma, jei yra paprasta nekomplikuota cista, kurios dydis yra iki 6-7 cm, arba kelios mažos cistos - policistinės. Gydytojas neturėtų abejoti dėl geros švietimo kokybės. Abi operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją.

Kontraindikacijos

Prieš pilvo operaciją ir laparotomiją moteris ištyrinėja, kad būtų nustatyta tiesioginė ar netiesioginė jų elgesio kontraindikacija. Griežtai draudžiama operacija:

  • insultas, širdies priepuolis, kitos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • kraujo ligos, susijusios su sutrikusi kraujo krešėjimu;
  • bet kokios lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
  • cukrinis diabetas.

Esant ūminėms lėtinėms ar infekcinėms sąlygoms, pilvo operacija atidedama iki ligos atsigavimo ar stabilizavimo momento.

Laparotomijos kiaušidžių cistos nėštumo metu

Vaiko gimimo laikotarpiu ypatingais atvejais gydytojai iškėlė klausimą dėl cistos pašalinimo naudojant laparotomijos metodą. Tai daroma, jei kyla persileidimo pavojus, spartus cistos augimas, jo išsiliejimas ar plyšimas. Kitais atvejais atlikite laparoskopiją.

Paprastai laparotomija atliekama pagal bendrąją anesteziją, tačiau kartais epidurinė anestezija naudojama kaip cezario pjūvio. Bet kokia operacija kelia grėsmę vaisiui, todėl ji atliekama tik tais atvejais, kai tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką.

Pasiruošimas operacijai

Ne vėliau kaip likus 2 dienoms iki planuojamos pilvo operacijos ar laparotomijos atliekamas paciento būklės tyrimas. Moteris turi daryti:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • koagulograma;
  • šlapimo tyrimas;
  • EKG;
  • MRT;
  • nustatyti kraujo tipą.

Prieš pat operaciją žarnyno valymas atliekamas kelias valandas, o paskutinę dieną moteriai rekomenduojama vartoti lengvą maistą.

Kurioje ciklo dieną atliekama kiaušidžių cistinė laparotomija.

Ciklo vidurys yra optimalus laikas atlikti bet kokias operacijas moterų dubens organuose. Per šį laikotarpį gydytojai gali matyti priežastis, kodėl nėra ovuliacijos ir kiaušinio išsiskyrimo, įvertinti kiaušidžių darbą ir gimdos endometriumo būklę.

Per šį laikotarpį uždegimo audinių infekcijos tikimybė yra didelė, o didelių kraujo netekimo atvejų nėra. Norėdami nustatyti ciklo dieną galima atlikti ultragarso.

Laparotomijos metodas

Chirurginis cista pašalinimas vyksta per gilų pilvą. Gydytojas gali padaryti tiek išilginius, tiek skersinius pjūvius 10-15 cm ilgio, pirma, oda yra gydoma antiseptiku, po kurio gydytojas sužadina odą, poodinius riebalus ir pilvaplėvę, ištempia skylės kraštus ir eina į patologijos tyrimą.

Galimos operacijos rezultato parinktys:

  • cistas pašalintas;
  • cistas pašalintas su kiaušidžių audinio dalimi;
  • cistas ir kiaušidės pašalintos;
  • cistas su kiaušidžių ir kiaušintakių, limfmazgiu.

Viskas priklauso nuo cistinės formacijos ir gerumo. Jei gydytojas įtaria piktybinį naviko pobūdį, jis pašalina jį iš gretimų audinių, limfmazgių. Po pašalinimo, specialistas atlieka pjūvio programinę įrangą ir prisiima siūlę. Per artimiausias dvi dienas pacientas yra intensyvios priežiūros.

Kiek laiko operacija pašalinama kiaušidžių cista

Su kiaušidžių cistu, pilvo operacija trunka 2-4 valandas. Pirmiausia chirurginės intervencijos laikas priklauso nuo naviko sunkumo. Nesudėtingos cistos su skystu turiniu greitai pašalinamos nepažeidžiant kiaušidžių audinių. Kitais atvejais gydytojas užfiksuoja kiaušidžių audinius. Vidutiniškai tokios laiko manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Jei aptinkamas įtartinas navikas, matomi metastazės į kitus organus ir limfmazgius, operacija vėluojama iki 4 valandų ar ilgiau. Laparotomija trunka 40-60 minučių.

Kiek ligos atostogų dienų po kiaušidžių laparotomijos

Kiekvienas atskiras atvejis yra individualus. Paprasta operacija ir greitas paciento atsigavimas, ligoninė uždaroma po 2 savaičių. Tai yra vidutinis laikotarpis, per kurį atkuriamas kūnas.

Žinoma, moters sveikatai atkurti ir visiškai atkurti trunka apie 3 mėnesius. Bet iš tikrųjų asmuo po operacijos gali atlikti savo profesines pareigas 15 dieną.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Per pirmąsias 2 dienas po pilvo operacijos moteris yra intensyviosios terapijos skyriuje. Ji yra parodyta lovos poilsio, minimalaus fizinio aktyvumo, miego ir lengvos mitybos. Vidutiniškai pooperacinis laikotarpis trunka 1-2 savaites. Šiuo metu medicinos personalas sutvarko siuvimą, moteris gydo vaistus, kad išvengtų komplikacijų.

Pacientas gali jausti nemalonų skausmą siūlės, užkimimo ir sausos gerklės srityje, šaltkrėtis, nedidelis nepatogumas. Šie simptomai greitai išnyksta ir yra anestezijos aidai.

Laikui bėgant svarbu palaipsniui duoti lengvas apkrovas pilvo regionui, kad normalizuotų kraujotaką pilvaplėvėje ir pagreitintų audinių regeneraciją bei siūlės kraštų suliejimą. Atgimimo greitis po pilvo operacijos pašalinant kiaušidžių cistą priklauso nuo paciento sveikatos grupės ir gydytojo rekomendacijų. Kalbant apie moterų reprodukcinės sistemos atkūrimą - visi tiktai individualūs.

Vidutiniškai visiškas susigrąžinimas be komplikacijų užtruks 10-12 savaičių. Būtent per šį laikotarpį moterys dažnai skiria hormoninius kontraceptikus, kad normalizuotų hormonus, ciklą ir apsaugotų nuo nėštumo. Gydytojai rekomenduoja apsaugoti save pirmuosius 3 mėnesius ir planuoti savo vaiką po atsigavimo laikotarpio.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po pilvo operacijos, skirtos kiaušidžių cistai pašalinti ir laparotomijai, yra retos. Dažnai jie susiję su lovos poilsio ir gydytojo rekomendacijų nesilaikymu. Tokiu atveju galima:

  • siūlės nesutapimas ar susitraukimas;
  • vidinis kraujavimas;
  • tromboembolija.

Jei pacientas pernelyg aktyviai juda ir neteisingai apskaičiuoja apkrovą, gali atsirasti pooperacinė išvarža.

Pilvo operacija, skirta kiaušidžių cistai pašalinti, yra rimta chirurginė procedūra, kurią reikia kruopščiai paruošti pacientui. Sėkmingai baigiantis ir geros kokybės švietimui organizmas atstatomas per 2-3 mėnesius, o moteris gali planuoti nėštumą.

Kiaušidžių cista pašalinimas naudojant laparotomiją

Lytinių organų liaukos pažeidimų pašalinimas paprastai vyksta laparoskopinėmis priemonėmis. Tačiau kai kuriais atvejais atliekama kiaušidžių cistos laparotomija - operacija su priekinės pilvo sienos skaidymu. Tokia intervencija daro daugiau neigiamų pasekmių organizmui.

Kodėl paskirti laparotomiją

Cista yra patologinė ertmė kiaušidės viduje. Jis gali būti užpildytas gleivėmis, skysčiu ar krauju. Dauguma cistų yra besimptomis ir nekelia žalos, jų komplikacijos yra pavojingos:

  • atotrūkis;
  • uždegimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • anovuliaciniai ciklai ir nevaisingumas;
  • nėštumo nutraukimo grėsmė.

Komplikacijoms reikia nedelsiant pašalinti kiaušidžių cistas. Esant sunkioms cistinių formacijų formoms, porinių lytinių liaukų cistos pašalinamos daugiausia laparotomijos būdu. Patologijos diagnostika atliekama ultragarsu.

Kiaušidžių cistinės operacijos indikacijos

Laparotominė intervencija reikalinga didelėms cistoms, jos giliai vietai ir komplikacijoms. Su tokiomis patologijomis būtina operacija, o laparoskopijos, su visais jo privalumais, galimybės yra nepakankamos. Kita indikacijų grupė yra adhezijos ir navikai, įskaitant piktybinius, dubenyje.

Kai negalite atlikti operacijos

Kiaušidžių cistos laparotomijos pašalinimas pacientams, sergantiems kraujo sutrikimais, sumažėjęs kraujo krešėjimas, dekompensuotas cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija. Onkologiniai procesai reikalauja ypatingos priežiūros - kai kurie iš jų yra tiesioginė kontraindikacija moterų kiaušidžių cistinių formacijų laparotomijai.

Nėštumas

Prieš planuojant nėštumą geriau atsikratyti ertmės laparotomija. Bet jei tai nebuvo padaryta, intervencija nėštumo metu yra kontraindikuotina. Būtina, jei prasidėjo pūlingas procesas, atsirado plyšimas arba atsirado pavojus dėl persileidimo dėl cista. Siekiant sumažinti žalą vaisiui, galima atlikti epidurinės anestezijos operaciją.

Tinkamas paruošimas

Laparotomija atliekama pagal planą arba skubiai, priklausomai nuo įrodymų. Pasiruošimas abiems tipams:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • koagulograma;
  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo pernešamų infekcijų tyrimai;
  • EKG;
  • Ultragarsas arba dubens MRT.

Ryšys su menstruaciniu ciklu

Reguliariai menstruacinio ciklo metu jos viduryje atliekama kiaušidžių cista laparotomija. Tiksli data nustatoma remiantis moters patogumu. Geriausia gydymą atlikti iškart po ovuliacijos. Jokiu būdu negalima pradėti intervencijos menstruacijų metu ir prieš 3 dienas. Nereguliarus ciklas, data nustatoma individualiai.

Operacijos atlikimas

Prieiga prie interneto - pjaustymas ant priekinės pilvo sienos, išilginis arba skersinis. Prieigos pasirinkimas priklauso nuo cista vietos ultragarsu. Proceso metu cistinė formacija pašalinama, o kartu gali būti pašalinta dalis kiaušidžių audinio arba visos liaukos. Tūris priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio. Piktybinių navikų atveju pašalinami artimiausi limfmazgiai. Po laparotominės chirurgijos pjūvis susiuvamas.

Veikimo laikas

Vidutinė laparotomijos trukmė yra 2-4 valandos. Jei proceso metu atsiranda komplikacijų, operacija vėluojama. Galimos trumpos operacijos, kurios trunka mažiau nei 2 valandas, jei cistas yra patogiai ištraukiamas.

Ligoninė

Atgimimas iš kiaušidžių cistos laparotomijos trunka 2 savaites. Šio laikotarpio sumažėjimas įvyksta, jei operacija buvo paprasta ir moteris lengvai atsigavo. Sudėtingo pooperacinio laikotarpio atveju ligoninės laikotarpis yra ilgesnis.

Atkūrimas

Po operacijos po kiaušidžių cistinio laparotomijos reikalinga medicinos personalo priežiūra. Ribotas fizinis aktyvumas, pirmosios dienos - poilsiui. Siūlai kasdien apdorojami, padažo padažai. Mityba - lengva.

Šeimos planavimas

Jei moteris planuoja nėštumą, ji turėtų palaukti mažiausiai 4 mėnesius nuo laparotominės lytinės liaukos operacijos pabaigos. Šiuo metu hormoniniai kontraceptikai yra kontraindikuotini ir reikalingi barjeriniai metodai (prezervatyvai). Jei koncepcija įvyksta anksčiau, paprasto nėštumo tikimybė yra maža. Po keturių mėnesių reikia ištirti moterį, kurios rezultatus galima naudoti planuojant nėštumą.

Komplikacijos po laparotominės intervencijos

Dažnai komplikacijos - siūlės susiformavimas ir išsiskyrimas, sąnariai dubens ir hormoniniai sutrikimai (jei pašalintas visas geležis). Nutraukus dietą po kiaušidžių cistinio laparotomijos, atsiranda uždegiminių procesų.

Kiaušidžių cistos pašalinimas, pageidautina laparoskopija, siekiant išvengti sužalojimų. Tačiau sunkiais atvejais laparotomija turi daug privalumų.

Kiaušidžių laparotomijos paruošimas ir ypatumai

Kiaušidžių cistas yra nedidelis navikas, užpildytas slaptu (pūlingu) skysčiu, kurį gamina kiaušidės makšties sienos. Moterio cistas gali būti skirtingo dydžio. Tai priklauso nuo ligos stadijos ir formos, tačiau, kaip taisyklė, formavimasis gali siekti nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų dydžio. Neįmanoma pradėti ligos, nes ji gali sukelti nevaisingumą.

Diagnostinės funkcijos

Būtina diagnozuoti diagnozę. Taip atsitinka, kad moteris turi kartu ginekologinių ligų, kurios gali veikti kaip kliūtis operacijai. Esant tokiai situacijai, pirmiausia turite išgydyti ligą, o po to diagnozuoti ir pradėti gydyti cistą.

Galite identifikuoti cistą naudodami:

  • ginekologinis tyrimas, atsižvelgiant į skundus ir simptomus;
  • dubens reprodukcinių organų ultragarsinis tyrimas;
  • pagal punkciją (punkcija užpakalinės makšties sienos);
  • CT nuskaitymas;
  • kartografavimas.

Be to, gydytojas gali paskirti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat rekomenduojama išbandyti nėštumą. Jei testas pasirodo neigiamas, tai patvirtina, kad cistas susidarė, ir negimdavo negimdinio nėštumo.

Kiaušidžių cistų gydymo metodai

Koks gydymas bus pasiūlytas pacientui priklauso nuo ligos stadijos, vietos ir formos. Jame taip pat atsižvelgiama į moters amžių ir norą ateityje pastoti.

Yra du kiaušidžių cistų gydymo būdai:

  1. Medicininis (konservatyvus) - metodas paprastai naudojamas, kai moteris jau yra patekusi į menopauzę ir nesiruošia nėštumo, taip pat jei švietimas pasiekė iki 10 centimetrų. Priešingu atveju, gydymas vaistais bus neveiksmingas ir jis turės praeiti dar kartą.
  2. Chirurgija (chirurginė) yra įprastas metodas medicinoje, nes operacijos pagalba galite nuolat ir visam laikui atsikratyti cistos, kurios yra vidutinės ir didelės, taip pat jei liga yra apleista. Paprastai operacijos yra planuojamos, tačiau dėl tam tikrų aplinkybių gali būti skubios. Avariniai atvejai vykdomi, jei kyla grėsmė paciento gyvybei arba dėl cistos plyšimo, skausmas yra toks nepakeliamas, kad moteris negali gyventi normaliai.

Laparotomija: kas tai yra ir koks veikimo principas

Kiaušidžių cistos laparotomija yra pilvo operacija, kai visi procesai vyksta per 1 mažą pjūvį, padarytą ant priekinės pilvo sienelės. Laparotomija yra laikoma laparoskopijos alternatyva, tačiau, nors laparotomija reikalauja šiek tiek didesnio pjūvio nei laparoskopijos metu, kai kuriais atvejais tai yra pirmenybė jai.

Šis metodas turi daug neabejotinų pranašumų:

  • Suteikia galimybę atidžiai ir gerai ištirti dubens ir pilvaplėvės organus. Jūs galite ištirti aplinkinių organų ir limfmazgių audinius, jei yra įtarimų dėl vėžio, cista plyšimo ar netgi kitų komplikacijų.
  • Šis metodas leidžia visiškai pašalinti didelį išsilavinimą, nekeliant pavojaus jo vientisumui, o tai padeda išvengti skysčio patekimo į pilvo ertmę.
  • Jei be cistos aptinkamos gimdos fibroma, tada laparotomija leidžia visiškai pašalinti be kraujavimo pavojaus.

Laparotomijos paruošimas ir atlikimas

Kiaušidžių laparotomija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Prieš operaciją pacientas išvalomas klizmu. 22 valandos prieš operaciją turite susilaikyti nuo sunkių patiekalų. Rekomenduojama naudoti skystą maistą. Be to, prieš 9 valandas prieš operaciją būtina išgerti tik vieną vandenį.

Prieš pradedant manipuliaciją, teritorija yra apdorojama antiseptiku, tada horizontali pjūvė palei bikini plotą arba vertikali pilvo ertmės viduryje. Chirurgas išsiskiria formavimu. Tada yra netoliese esančių audinių peržiūra. Tai būtina norint pašalinti metastazių atsiradimą. Pažangiais ir sunkiais atvejais gali reikėti iš karto pašalinti vieną, kartais net 2 kiaušides, arba gimdą kartu su priedais.

Laparotomijos metu, kai kraujavimas, gydytojas naudoja cauterizaciją su elektros srovėmis arba kraujagyslių ligavimu. Kosmetikos siūlai yra naudojami atsargiai ir atsargiai, nes kiaušidės audiniai yra labai ploni. Baigus operaciją, tolimoji masė siunčiama histologiniam tyrimui. Norint rasti tinkamą ir tinkamą gydymą, būtina nustatyti piktybinio naviko buvimą ir nustatyti jo tipą.

Reabilitacija ir atkūrimas

Po laparotomijos ligoninėje turėtų būti maždaug 4 dienos. Visiškai grįžti į aktyvų kasdienį gyvenimą galima tik po 6 savaičių. Pirmąsias kelias dienas gali sutrikdyti skausmingi pojūčiai žaizdos srityje, taip pat pilvo skausmas. Gydytojas paskirs skausmą malšinančius vaistus, kad padėtų sušvelninti būklę. 4 savaites rekomenduojama susilaikyti nuo fizinio krūvio ir svorio kėlimo. Konsultacijoje po operacijos gydytojas supažindins moterį su visomis rekomendacijomis, kurių reikia laikytis po operacijos.

Paprastai reprodukcinio amžiaus moterims, planuojančioms nėštumą, gydytojai, jei įmanoma, stengiasi išlaikyti kiaušides ir gimdą, kad moteris galėtų suvokti vaiką. Pacientai, patekę į menopauzę, dažnai iš karto pašalinami 2 kiaušidės. Naudojant gimdos miomą, viskas priklauso nuo jo dydžio ir vietos. Jei po operacijos išlieka gimdos ir viena kiaušidė, visų reprodukcinių funkcijų atkūrimas gali užtrukti keletą mėnesių.

Kokios komplikacijos yra laparotomijoje?

  • skausmo sindromas chirurginės intervencijos srityje;
  • adhezijų susidarymą pilvaplėvėje;
  • infekciniai procesai;
  • pažeisti šlapimo pūslę ar žarnas, taip pat kitus vidaus organus.

Verta paminėti, kad retais atvejais atsiranda komplikacijų. Paprastai tai atsitinka, jei moteris turi komorbidinę ligą, kuri veikia ir pateko į sunkią formą.

Prevencijos priemonės yra geriausias būdas užkirsti kelią ligoms. Siekiant išvengti laparotomijos, gydytojas turi reguliariai stebėti. Šiuolaikiniai medicinos vaistai gali išgydyti kiaušidžių cistą be chirurgijos, vaistų, tačiau tai yra, jei liga diagnozuojama laiku.

Laparotomija kiaušidžių cistai

Kiaušidžių cistas yra neoplazmas, užpildytas skysčiu. Jis gali pasiekti įvairaus dydžio, kurį paveikia patologijos stadija ir forma. Paprastai naviko dydis yra ne mažesnis kaip 10 cm, jis negali būti ignoruojamas, nes jis sukelia nevaisingumą ir kitas neigiamas pasekmes.

Kiaušidžių cistos laparotomija yra viena iš bendrų operacijų, kurioms reikia sumažinti pilvo odą. Nustatyta, kad vaistų terapija neturi reikiamo poveikio, kai kuriais atvejais jis atliekamas vietoj laparoskopijos.

Laparotomijos indikacijos ir kontraindikacijos

Šis operacijos tipas yra vis rečiau naudojamas, nes laparoskopija yra mažiau trauminga dėl mažų skylučių pilvo ertmėje. Tačiau tokiais atvejais reikia atlikti laparotomiją:

  • didelis navikas;
  • pūlingas švietimas;
  • cistų atsiradimas ant kiaušidės giliųjų audinių, dėl kurių žymiai sumažėja jo funkcionavimas;
  • cistos, turinčios komplikacijų, tokių kaip sukimas ar plyšimas;
  • artimiausių organų sukibimų atsiradimas;
  • lytinių organų vėžys.

Kai randama cista, reikia gydyti greitai. Gydymas pašalins galimybę įgyti piktybinį pobūdį su kitomis komplikacijomis. Kai kuriais atvejais vien tik gydymas vaistais yra pakankamas visiškai išgydyti.

Laparotomiją negalima atlikti su:

  • sunkių širdies ir plaučių ligų;
  • stiprus išsekimas;
  • prasta kraujo krešėjimas;
  • šokas, koma;
  • infekcinės, uždegiminės ligos;
  • apelsinų prolapsas kartu su gimda.

Pasiruošimas laparotomijai

Jei moteris nusprendžia atlikti operaciją, gydytojas paskiria jai atlikti tam tikrų procedūrų kompleksą. Kad laparotomija būtų sėkminga, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

  1. Pirmiausia reikia atlikti visus būtinus tyrimus - kraują, šlapimą.
  2. Pašalinti infekcinių ligų buvimą.
  3. Prieš dieną prieš operaciją draudžiama vartoti sunkų maistą, leidžiama naudoti tik skystus produktus.
  4. 8-10 valandų prieš operaciją pacientui leidžiama naudoti tik vandenį.
  5. Prieš laparotomiją būtina išvalyti žarnas naudojant klizmą.

Visų instrukcijų vykdymas chirurgui palengvina darbą, kuris leis greičiau ir efektyviau operuoti.

Vidutiniškai operacija trunka nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, chirurgo patirtis, ligos laipsnis, įtakos laikas. Laikas gali padidėti, jei atsiranda komplikacijų.

Kaip atliekama operacija?

Laparotomija yra pilvo operacija, kuri laikoma pavojinga ir trauminga. Kadangi kitos mikrooperacijos negarantuoja absoliutaus poveikio, ypač didelių navikų, pasukimų, plyšių, sukibimų ir onkologinių sąlygų atveju, reikia pilvo operacijos.

Pirmiausia atliekamas chirurginio lauko antiseptinis gydymas, tada pjaustymai atliekami pilvo srityje. Gydytojas pašalina cistą ir atlieka netoliese esančių audinių tyrimą, kad būtų išvengta metastazių vystymosi. Kai kuriais atvejais reikia iš karto pašalinti du ar vieną kiaušidę, gimdą ir visus priedus. Pasibaigus manipuliacijai, visi padaryti įpjovimai yra siuvami.

Kad būtų išvengta kraujavimo, naudokite cauterizacijos srovę, kraujagyslių jungimąsi. Siuvimas taip pat atliekamas atsargiai ir atsargiai, nes visi audiniai, esantys netoli kiaušidžių, yra labai ploni. Po visų manipuliacijų pašalintas cistas siunčiamas histologiniam tyrimui. Histologijos rezultatai leidžia tiksliai nustatyti auglio tipą, pobūdį, kuris yra būtinas sprendžiant efektyviausią gydymą.

Galimos komplikacijos

Po operacijos moteris gali susidurti su įvairiomis komplikacijomis.

Reikėtų prisiminti - bet kokią chirurginę intervenciją apibūdina rizika ir pavojai.

Dažniau chirurgo įgūdžiai įtakoja komplikacijų atsiradimą ar nebuvimą. Dažniausios komplikacijos yra:

  • sukibimų atsiradimas;
  • skausmas siūlėse;
  • jei infekcijos patenka į siūles, atsiranda uždegimas;
  • nesėkminga operacija gali būti susijusi su žarnų ir kitų vidaus organų sužalojimais.

Pooperacinis laikotarpis

Per pirmas 4 dienas pacientas ligoninėje yra prižiūrimas gydytojo. Pooperacinis laikotarpis gali užtrukti maždaug šešis mėnesius. Pirmosiomis dienomis moteris gali jausti skausmą pilvo, siūlių. Siekiant palengvinti jiems nustatytus skausmą malšinančius vaistus, kurie padeda sušvelninti būklę.

Atsigavimas po laparotomijos užtrunka daug laiko. Pirmą mėnesį neturėtų būti pridedamas svorio kėlimas ar kita fizinė veikla. Gydytojas tikrai supažindins pacientą su tam tikromis taisyklėmis, kurių ji privalo laikytis.

Paprastai, jei moteris yra reprodukciniame amžiuje ir planuoja nėštumą, gydytojai stengiasi rasti metodus, kurie išsaugotų koncepcijai reikalingus organus. Jei pacientas turi menopauzę, operacija dažniau vyksta pašalinus abi kiaušidės. Gydant gimdos miomą, svarbi jo vieta ir dydis. Jei laparotomijos metu išgelbėta kiaušidė ir gimda, vaisingą funkciją galima atkurti per 2-3 mėnesius.

Randas po laparotomijos

Tai labai retas reabilitacijos laikotarpis lydi komplikacijų. Jei jie pasirodys, gydytojas padės jiems atsikratyti.

Atkūrimo laikotarpiui draudžiama ilgos kelionės, vandens procedūros (karšta vonia, sauna, vonia, baseinas). Jau kurį laiką jums reikia vengti seksualinio kontakto.

Moteris turi laikytis tam tikros mitybos, kuri leis iškrauti kūną. Mityba yra pagrįsta integruotos laparotomijos ypatumais. Maistą lydi riebalų turinčių maisto produktų atmetimas, palengvinantis žarnyno apkrovą. Jūs taip pat turite pašalinti produktus, kurie sukelia dujų susidarymą, patinimą. Vartojamų vaisių kiekis sumažėja per pusę, o per dvi savaites jis vėl tampa vidutinio dydžio.

Per mėnesį svarbu laikytis dietos, nes ji pagreitins reabilitacijos procesą, skatindama medžiagų apykaitą ir stiprindama imuninę sistemą.

Nėštumas po laparotomijos

Galima pradėti nėštumo planavimą po pilvo operacijos tik po 4-5 mėnesių.

Taip pat būtina atsižvelgti į - bet kokia operacija pasižymi individualiais rodikliais, rekomendacijomis. Paskirti nėštumo laiką gali tik gydantis gydytojas.

Paprastai, apie 2 mėnesius, pacientui rekomenduojama susilaikyti nuo intymumo, kol kiaušidės visiškai nebus atkurtos. Jei pirmuosius metus po cistos pašalinimo nėra nėštumo, moteris turi atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Laparotomijai, kaip ir kitoms operacijoms, būdingos tam tikros funkcijos. Kad gydymas parodytų tik aukštus rezultatus, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Taip pat neturėtume pamiršti apie prevencines priemones ir savalaikį tyrimą, siekiant nustatyti bet kokias patologines sąlygas. Jei ignoruojate ligą, ji gali tapti piktybine ir sukelti ne tik nevaisingumą, bet ir mirtį.

Kiaušidžių cistos šalinimo operacijų tipai

Ar yra būtina pašalinti kiaušidžių cistą, yra rimtas klausimas. Chirurginis kiaušidžių kystos pašalinimas paprastai nustatomas, jei gydymas ir gydymas vaistais yra nesėkmingas arba neveiksmingas arba įtariamas vėžio procesas. Norėdami pašalinti kiaušidžių cistą ar ne, nusprendžia tik specialistas.

Jei po 3-4 menstruacinių ciklų arba veikiant vaistams nėra teigiamų pokyčių mazgo rezorbcijoje, kiaušidžių cistas pašalinamas, jei nėra kontraindikacijų.

Operacijos ypatybės

Chirurginio gydymo taktiką lemia:

  • naviko tipas, jo dydis;
  • ligos stadija ir progresavimo laipsnis;
  • vėžio prognozė;
  • patologijos.

Kaip operacija? Pagrindinis bet kokio chirurginio metodo principas yra kuo tiksliau elgtis su kiaušidėmis, kad būtų išsaugotas jo veikimas.

Chirurginio gydymo metodai

Kokį metodą reikėtų naudoti naviko mazgo pašalinimui?

Norėdami pašalinti cistą, naudojami keli metodai:

  1. Kiaušidžių cistos laparoskopija yra labiausiai neskausmingas paciento metodas.
  2. Punkcijos cistos. Jis naudojamas tik mažam švietimui, uždegimo požymių nebuvimui ar vėžio procesui. Purkštukas per pilvo sieną įdėtas vietinės anestezijos metu, kuri perkelia kapsulės sienelę ir pašalina turinį iš ertmės, po kurio atsiranda grūdinimas (sienų žlugimas).
  3. Pilvo operacija arba laparotomija. Atviro tipo operacija su giliu pilvo sienos pjūviu (iki 10 - 15 cm), atliekama su bendrąja anestezija.

Laparotomijos cistas

Nors tarp chirurginių metodų dažniau vartojama laparoskopija, yra keletas pagrįstų požymių, dėl kurių atliekama pilvo operacija, siekiant pašalinti kiaušidžių cistą. Sudėtingu procesu ne visada įmanoma atlikti reikalingą gydymą laparoskopija.

Skubios operacijos indikacijos yra tokie skubūs atvejai:

  • cistinės kapsulės perforacija (plyšimas) su vidinės eksudato nutekėjimu į pilvo ertmę;
  • cistinio audinio drėkinimas ir tolesnis pūlinio įsiskverbimas į gretimus organus;
  • sukimo kojų raištis, dėl kurio mazgas virsta;
  • kraujavimas į pilvaplėvę.

Tokie atvejai yra tiesioginė grėsmė gyvybei, nes jie gali greitai sukelti apsinuodijimą krauju, šoką, masinį kraujavimą ir negrįžtamą komą.

Indikacijos kiaušidžių cistos šalinimui planuojamu būdu laparotomija:

  • didelis neoplazmas virš 80 - 100 mm;
  • aktyvus augimas per trumpą laiką;
  • auglio mazgo vystymąsi giliuose audiniuose reprodukcinėje liaukoje;
  • reprodukcinių organų adhezijos;
  • įtariamas vėžio procesas arba patvirtinta onkologijos diagnozė.

Laparotomijos privalumai

Kiaušidės cistos pjaustymas pilvo operacijos metu turi keletą svarbių privalumų:

  1. Teikia didesnę prieigą prie visų dubens organų.
  2. Leidžia atlikti avarinį atvejį, kai atliekamas kaimyninių organų tyrimas, ir imtis priemonių, kad būtų aptikti kiti patologijos atvejai.
  3. Suteikia galimybę išsamiai ištirti reprodukcinius organus, pluoštą, limfmazgius, sritis, kuriose gali būti vėžinių pokyčių.
  4. Suteikia galimybę kiaušidžių cistos atsiskyrimą (susidarymo išsiskyrimas neatidarant kapsulės), kuris pašalina pūlį ar išsiskyrimą į pilvaplėvės ertmę ir susijusias komplikacijas.
  5. Leidžia atlikti bet kokio dydžio ir sudėtingumo chirurginę intervenciją, kuri yra ypač svarbi piktybiniams pokyčiams, kai neįmanoma nustatyti proceso laipsnio prieš operaciją. Bet kuriuo metu galite išplėsti veiklos sritį, kad galėtumėte manipuliuoti ir atlikti gimdos, fibroidų, priedų pašalinimą. Tokiu atveju pilnas pažeistų organų išsiskyrimas išnyksta be didelės kraujavimo rizikos.
  6. Dėl techninio paprastumo nereikia sudėtingų įrankių ir įrangos.

Kontraindikacijos

Kiaušidžių cistos laparotomija moterims turi tam tikrų kontraindikacijų, dėl kurių ji gali būti pavojinga. Tai apima:

  • neįprastai mažas kraujo krešėjimas (hemofilija) ir kraujo ligos;
  • nuolatinė hipertenzija;
  • sąlygos, turinčios didelę smegenų kraujavimo riziką, širdies priepuolio vystymąsi;
  • ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sunki astma;
  • netoleravimas anestetikams, reikalingiems bendrai anestezijai.

Pasiruošimas laparotomijai

Prieš operaciją reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • kraujo tyrimas grupei, bendram ir biocheminiam tyrimui, Rh koeficientas;
  • bendrasis šlapimo tyrimas ir specialus inkstų ligos tyrimas;
  • koagulograma arba kraujo krešėjimo nustatymas (INR, PTI);
  • lytinių organų infekcijų, ŽIV.

Prieš 5 - 7 dienas prieš operaciją jie riboja žarnyno dujų susidarymą ir alergiją sukeliančius produktus: riebalų ir rūkytos mėsos, gazuotų gėrimų, alaus, vaisių, kopūstų, ankštinių augalų, juodos duonos, prieskonių, saldainių, pagamintų iš miltų ir sviesto, pieno.

Operacijos išvakarėse:

  1. Būtina išlaisvinti žarnas, naudojant vidurius, atlikti klizmą. Kuo mažesnė žarnyno kilpų užimama erdvė, tuo didesnė tūrio liko chirurginėms procedūroms.
  2. 14 valandų prieš operaciją, jie nustoja valgyti. Lengvi vakarienė leidžiama 18 valandų, gerti arbatą, vanduo gali būti iki 22 valandų.
  3. Operacijos dieną jie neturi pusryčių ar gėrimų, todėl anestezijos metu neatsiranda gag refleksas, o kvėpavimo takai nesutrūksta su skrandžio turiniu.

Laparotomija

Kaip vyksta cista pašalinimo operacija? Pirma, oda yra gydoma antiseptikais. Chirurgas atlieka ertmės pjūvį, kuriam naudojami du metodai:

  1. Pjūvis yra mažesnis mediana, kuri atliekama vertikaliai išilgai linijos tarp gaktos kaulų ir bambos regiono.
  2. Laparotomija pagal Pfannenstiel. Tai yra pagrindinis ginekologijos metodas, kai skersinis pjūvis išilgai odos viršutinės pilvo dalies virš pubio. Po gydymo randas bus nematomas po karteliu.

Tada chirurgas sluoksniui atveria pilvaplėvę.

Laparotomijos metu navikas gali būti pašalintas išskyrimu arba enukliacija:

  1. Ištrauka dažnai naudojama keliems pažeidimams, giliai mazgo vietai arba cistos sujungimui su lytine liauka. Per pjūvį lytinė liauka ištraukiama iš pilvaplėvės į išorę. Kiaušidžių vieta, kur cistas išsivystė, yra išpjauta „pleištu“ ir kruopščiai prisiūta.
  2. Kiaušidžių cistos išsiskyrimas atliekamas tik patvirtinus geros kokybės švietimą, nes šis metodas neturi įtakos aplinkiniams audiniams. Procesas turi kitokį pavadinimą - cistos šveitimas. Visoje kapsulėje yra pašalinimas, tuo pačiu metu stebėkite, ar nėra cista atidarymo, o eksudatas neužpilo. Kartais, siekiant išvengti kapsulių sienų plyšimo, iš jo ištraukiamas pūlingas arba eksudatas.

Jei kraujavimas prasideda chirurginių procedūrų metu, indas yra dopingas (prispaudžiamas), tada surišamas arba surištas aukšto dažnio srovė (diathermokoaguliacija).

Laparotomijos metu aplinkinių audinių tyrimas atliekamas siekiant:

  • daiginimo mazgų aptikimas kiaušintakiuose, gonaduose, žarnyne ir šlapimo pūslės audiniuose;
  • nustatyti galimus vėžio pažeidimus, išskirti metastazes.

Siekiant kuo greičiau nustatyti naviko pobūdį, būtina atlikti kiaušidžių cistos biopsiją, ty paveikto audinio fragmento išskyrimą ir vėlesnį histologinį tyrimą. Jei susidarymas yra piktybinis, gydymas nedelsiant nustatomas.

Kartais, jei gydytojas yra susirūpinęs dėl audinio tipo, biopsija ir onkologijos analizė (histologinis tyrimas) atliekama skubiai, tiesiai operacijos metu.

Jei laparotomija atliekama, kai ertmės plyšimas, pūlingas procesas, kraujavimas, tada 2–3 dienas gydytojas turės išleisti drenažo vamzdžius taip, kad visas skystis su puvimu ir krauju būtų pašalintas iš pilvaplėvės ertmės.

Kiek laiko yra chirurginė procedūra? Operacija yra suskirstyta į paprastą ir trunka apie 45–60 minučių.

Kurioje ciklo dieną turite atlikti operaciją? Siekiant išvengti padidėjusio kraujavimo, gonadų liaukos mazgas turi būti pašalintas po 5-7 dienų po menstruacijų.

Laparotomijos rūšys ir veikimo apimtis

Kaip pašalinamas kiaušidžių cistas ir kokie metodai naudojami? Pašalinus cistinius mazgus, naudojami keli chirurginiai metodai, kurie skiriasi chirurginės intervencijos gylyje ir pašalintų audinių tūriu.

Kokią chirurgijos pasirinktą chirurgijos techniką lemia kiaušidžių cistos tipas, dydis, vieta, gonadų pažeidimo laipsnis, mazgelių formavimosi pobūdis ir vėžio tikimybė.

  1. Kiaušidžių cistektomija - pašalinamos tik cistos, sulaikant gretimus audinius. Kiaušidžių randas greitai išgydo ir reprodukcinė liauka greitai atsigauna. Kystektomija laparotomijoje, taip pat laparoskopinė cistektomija leidžia jums palaikyti normalią kiaušidžių funkciją ir vaisingumą. Vadovavimas yra įmanomas, jei kiaušidžių patologinis procesas neturi įtakos, o navikas yra gerybinis.
  2. Kiaušidžių cista rezekcija - susidarymo pašalinimas išimant trikampę (pleišto formos) kiaušidžių audinio dalį. Dažniausiai atliekami dideli židiniai, cistos, giliai įsitvirtinusios reprodukcinės liaukos audiniuose. Šis gydymas leidžia jums išsaugoti lytinę liauką, kuri yra atstatyta per keletą mėnesių, ir menstruacinė funkcija yra visiškai stabilizuota.
  3. Ovariektomija - pilnas reprodukcinės liaukos išskyrimas kartu su cistomis ir adnexectomy - cista, sergančių kiaušidžių ir kiaušintakių žaizda. Šie metodai yra naudojami, jei kiaušidės struktūra, pertrūkiai, susilpnėjimas, jei įtariama vėžio ląstelių transformacija, sunaikinami. Jei pašalinama tik viena kiaušidė, išsaugoma vaisinga funkcija ir moteris sugeba suvokti.
  4. Histerektomija - gimdos pašalinimas. Cistos, kiaušidžių ir gimdos pašalinimas, jei patvirtinamas vėžio procesas arba yra pagrindo manyti, kad vėžio tikimybė yra labai didelė.

Kvalifikuotas specialistas visuomet nerimauja dėl to, kaip pašalinti kiaušidės cistą, kad galėtume paveikti kuo mažiau audinių ir nereikėtų iškirpti kiaušidės.

Galimos komplikacijos

Galimas kiaušidžių cista pašalinimo poveikis:

  • stiprus siūlės srities skausmas;
  • sukibimų susidarymas;
  • kraujavimas po operacijos;
  • audinių uždegimas siūlių srityje dėl infekcijos;
  • žalos organams, jei chirurgas suklydo.

Atsigavimas po laparotomijos kiaušidžių cistos

Po laparotomijos pašalinus kiaušidžių cistą, ligoninėje 7–10 dienų pacientas turi likti prižiūrint specialistams.

Per 30 - 60 dienų nuo siūlių pašalinimo:

  • Bet koks fizinis įtempis ir svorio kėlimas, didesnis nei 1 kg, yra griežtai draudžiami;
  • vonia, pirtis, pirtis, baseinas;
  • po to, kai kiaušidžių cista pašalinama 2 mėnesius, būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos.

Tais pačiais laikotarpiais būtina imtis vitaminų. Atsižvelgiant į gydytojo nurodytą cista tipą, tęsiamas gydymas hormoniniais vaistais ir imunomoduliatoriais.

Nėštumas po laparotomijos cistos

Jei buvo pašalinta tik kiaušidė arba tik vienas gonadas, sveika kiaušidė gali gaminti hormonus ir kiaušialąstes. Todėl tikimybė pastoti po operacijos su kiaušidžių cistu išlieka labai didelė. Po 2–5 mėnesių reprodukcinė funkcija pagaliau stabilizuojasi.

Tačiau per šešis mėnesius koncepcija yra nepageidaujama, nes nepilnas kiaušidžių darbų atkūrimas gali sukelti persileidimą ankstyvuoju laikotarpiu arba audinių plyšimą siūlių srityje, padidėjus gimdai. Todėl patartina planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po penkių iki šešių mėnesių po kiaušidžių cistos laparotomijos.

Kiaušidžių cistos laparotomijos ypatybės

Laparotomija - tai chirurginė operacija, kurios metu ant odos gaunamas santykinai didelis pjūvis, kad prasiskverbtų į mažo dubens organus. Jis nurodomas neveiksmingo vaistų gydymo atveju. Taip pat dėl ​​tam tikrų priežasčių vietoj laparoskopijos gali būti atliekama laparotomija.

Laparotomija yra chirurginė operacija, kurios metu ant odos padaryta gana didelė pjūvio dalis, kad prasiskverbtų į mažo dubens organus.

Indikacijos laparotomijai

Laparotomija vis mažiau naudojama, nes alternatyvus tirpalas laparoskopijos forma turi minimalų audinių invaziškumą, kurį sukelia nedideli pjūviai tokios operacijos metu. Tačiau nepaisant to, kiaušidžių cista pašalinimas atviru būdu gali būti reikalingas šiais atvejais:

  • didelis kiaušidžių cistas;
  • pūlingi cistinių formavimosi procesai;
  • cistos atsiradimas giliuose kiaušidžių audiniuose, kurie neigiamai veikia jo funkcionalumą;
  • problemos cistos (sukimas ar plyšimas);
  • dubens organų adhezinis poveikis;
  • vėžio navikai prieduose ar gimdoje.

Jei yra lipnių poveikių, gali reikėti pašalinti kiaušidžių cistą atviru būdu.

Jei diagnozuota kiaušidžių cista, būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Tai pašalins komplikacijų riziką. Galų gale, jei aptikta problema elgiamasi laiku, galite net išvengti kiaušidžių pašalinimo. Priešingu atveju, patvirtindami laparotomijos poreikį, turėtumėte kreiptis į specializuotą skyrių.

Kaip atliekama laparotomija?

Tokia operacija atliekama tik su bendrąja anestezija. Prieš laparotomiją moteris atlieka pilną žarnyno valymą su klizmu, o ypač prieš operaciją, turėtumėte atsisakyti valgyti ir skysčių.

Operacijos pradžioje, iš anksto apdorojus odą antiseptiniais preparatais, apatinėje pilvo ertmės dalyje atliekamas horizontalus pjūvis. Tada chirurgas švelniai pašalina cistas, naudodamas išskyrimo metodą.

Tuo pačiu metu visi kaimyniniai organai yra akivaizdžiai matomi, kad nepraleistų galimų metastazių ar jų formavimosi. Priklausomai nuo to, kas aptinkama operacijos metu, vienos kiaušidės pašalinimas gali būti atliekamas vienu metu.

Prieš laparotomiją moteris atlieka pilną žarnyno valymą su klizmu.

Sunkus kraujavimas sustabdomas kraujagyslėmis arba cauterizuojant. Siūlės yra labai kruopščiai suformuotos ant pjūvio, nes apvalkalo audinys yra neįtikėtinai plonas. Pašalinti kiaušidžių cistos siunčiamos tyrimui. Tai leidžia įsitikinti, kad navikas nėra piktybinis.

Galimos komplikacijos

Po operacijos pašalinti kiaušidžių cistą, gali atsirasti tam tikrų komplikacijų. Tačiau reikia suprasti, kad visose operacijose pilvo ertmėje visada yra jų pasireiškimo rizika. Nors daug kas priklauso nuo chirurgo profesionalumo. Iš galimų komplikacijų skaičiaus reikėtų atkreipti dėmesį į dažniausiai pasitaikančius:

  1. sukibimų susidarymas;
  2. skausmo jausmas siūlės srityje;
  3. siūlų uždegimas dėl infekcijos;
  4. žarnyno ar vidaus organų sužalojimai dėl nesėkmingos operacijos.

Skausmo jausmas siūlėje gali būti komplikacija po operacijos

Pooperacinis atsigavimas

Pašalinus kiaušidžių cistą, prasideda reabilitacijos laikotarpis, kurio metu pacientas turi likti klinikoje 3-4 dienas, prižiūrint medicinos personalui.

Aktyvus gyvenimas turėtų būti atidėtas 1-1,5 mėnesiams. Paprastai šis laikas yra pakankamas visiškam kūno atsigavimui.

Ankstyvosiomis dienomis siūlės sritis, pasireiškianti skausmais ir diskomfortu, gali sukelti diskomfortą moteriai. Jei pastebimas nepakeliamas skausmas, gydytojas skiria skausmo vaistą. Be to, neimkite vonios ar dušo, kol nepakeisite siūlių, tai paprastai įvyksta praėjus savaitei po operacijos.

Per pirmąjį mėnesį po operacijos, treniruotės ir svorio kėlimas yra griežtai draudžiami. Taip pat būtina, kad šis laikotarpis visiškai atitiktų gydytojų rekomendacijas ir reikalingus vaistus. Paprastai tokiose situacijose paskirti vitaminus, hormonus ir imunomoduliatorius.

Po operacijos gydytojas skiria vitaminų, hormonų ir imunomoduliacinių vaistų.

Jei laparotomija buvo atlikta vienoje kiaušidėje, kita, sveika, gali, kaip ir anksčiau, gaminti hormonus ir leisti kiaušiniui subrendti. Iš to išplaukia, kad tampa visiškai akivaizdu, kad gimdymo funkcija visiškai išsaugoma, todėl moteris ateityje gali pastoti ir turėti kūdikį.

Galutinė šios funkcijos atkūrimas po operacijos įvyksta per kelis mėnesius. Paprastai gydytojai, jei yra tokia galimybė, siekia maksimaliai išsaugoti kiaušidžių ir gimdos audinius. Jei operacija rekomenduojama moteriai, kuri turi menopauzę, abi kiaušidės bus pašalintos.

Nėštumas po cistos pašalinimo kiaušidėje

Po operacijos patartina planuoti nėštumą, kad po 4-5 mėnesių pašalintumėte kiaušidžių cistą. Tačiau reikia suprasti, kad kiekviena chirurginė intervencija yra grynai individuali situacija, todėl rekomendacijas dėl būsimo nėštumo turėtų teikti tik kvalifikuotas specialistas.

Patartina nėštumą po operacijos planuoti kiaušidžių cistą po 4-5 mėnesių

Po operacijos patartina susilaikyti nuo lytinių santykių 1-2 mėnesius, kad kiaušidės visiškai atsigautų. Jei tinkamai planuojant neįmanoma pastoti per metus po kiaušidžių cista pašalinimo, reikia papildomų tyrimų.

Top