Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Serozinė kiaušidžių cerkadenoma
2 Ligos
Kaip pasakyti mamai, kad prasidėjo jūsų laikotarpis
3 Ovuliacija
Rudas išleidimas iš paauglio
4 Tarpinės
Simptomai ir endometriumo hiperplazijos gydymas menopauzės metu
Image
Pagrindinis // Climax

Kraujavimas iš gimdos


Kraujavimas iš gimdos yra bet koks kraujo nutekėjimas iš gimdos ertmės, išskyrus menstruacinį ir paveldimąjį kraujavimą. Kraujavimas iš gimdos kaip simptomas gali būti susijęs su daugeliu ginekologinių ir ekstragenitinių patologijų, arba gali būti nepriklausoma liga.

Anomalus kraujavimas iš gimdos atsiranda be amžiaus korekcijos bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Maždaug 3% naujagimių pirmaisiais papildomojo gyvenimo dienomis dažnai patenka iš fiziologinio pobūdžio genitalijų trakto, ji susideda iš tamsios, nesulaužančios kraujo, gleivių ir savaiminio nutraukimo po vienos ar dviejų dienų. Gimdos kraujavimas, kuris atsiranda vyresnio amžiaus moterims, beveik visada rodo rimtą patologiją.

Didžiausia grupė yra gimdos kraujavimas dėl menstruacijų sutrikimo arba disfunkcinis kraujavimas iš gimdos. Jie nėra susiję su anatominiais anomalijomis, jie gali pasireikšti tam tikru periodiškumu (ciklišku) arba turėti aciklinį pobūdį.

Tarp disfunkcinių gimdos kraujavimų, pirmaujančių nepilnamečių (paauglių). Jaunuolių gimdos kraujavimas diagnozuojamas merginose aktyvaus brendimo metu, jų priežastis yra netobulas darbas ir endokrininės bei hipotalaminės-hipofizės sistemos nebaigtumas.

Kraujavimas iš gimdos gali kilti dėl sudėtingo nėštumo, gimdymo ar po gimdymo. Be to, kartais tai sukelia negimdinį nėštumą, sudėtingą abortą, genitalijų navikus.

Kraujotakos sistemos ligos, širdies ir (arba) kraujagyslių patologija ir endokrininės ligos dažnai yra tarp gimdos kraujavimo priežasčių moterims, turinčioms gerą ginekologinę sveikatą.

Tarp gimdos kraujavimo priežasčių yra mažiau rimti veiksniai: stresas, perteklius, klimato kaitos pokyčiai, staigus svorio kritimas (ypač dirbtinėmis priemonėmis). Netinkamas hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat gali sukelti kraujavimą iš gimdos.

Klinikinis nenormalaus gimdos kraujavimo vaizdas yra paprastas ir akivaizdus. Jam būdingas skirtingo intensyvumo ir trukmės lytinių organų kraujavimas, kuris nėra menstruacijos ir nėra susijęs su fiziologiniu gimdymu. Intensyvus nenormalus gimdos kraujavimas sukelia anemijos kliniką, o kartais gali sukelti rimtų pasekmių: širdies ir kraujagyslių sistemos iškraipymas ir hemoraginis šokas.

Dėl daugybės gimdos kraujavimo priežasčių reikia atlikti nuoseklią diagnostinę paiešką, įskaitant didelį tyrimų sąrašą. Paprastai diagnozė atliekama etapais, kai palaipsniui, pašalinant, atliekamos diagnostinės priemonės iki minutės, kai nėra patikimos priežasties kraujuoti.

Nutraukite gimdos kraujavimą pagal jo priežastį ir, žinoma, atsižvelgiant į paciento būklę. Avarinėse situacijose, kai stipriausias kraujavimas iš gimdos yra gyvybei pavojingas, gydymas atliekamas kaip gaivinimo dalis, o pacientui atsigavus dėl paciento gerovės, prasideda kraujavimo priežasties paieška ir sukuriama tolesnė terapinė taktika.

Kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos yra etiologiškai glaudžiai susijęs su amžiumi, kiaušidžių hormoninės funkcijos pobūdžiu ir moterų somatine sveikata.

Gimdos kraujavimas naujagimiams yra susijęs su „lytine krize“ - gimimo merginos prisitaikymo prie „nepriklausomo“ gyvenimo procesu. Po gimdymo mergaitės kūno sudėtyje yra daug motinos hormonų, kurie po gimdymo smarkiai mažėja. Hormoninio nuosmukio viršūnė pasireiškia pirmojo gyvenimo savaitės pabaigoje, tuo pačiu metu kūdikis gali patirti kruviną makšties išsiskyrimą. Jie koreliuoja su norma, jie kiek įmanoma daugiau per dvi dienas praeina ir nereikalauja išorinės intervencijos.

Jaunesnis gimdos kraujavimas dažniau pasireiškia per pirmuosius dvejus metus nuo pirmųjų menstruacijų pradžios. Jų išvaizda siejama su netobuliu mėnesinių funkcijų reguliavimu arba patologinio nėštumo ir gimdymo pasekmėmis.

Moterims, kurios nugalėjo brendimą, kraujavimas iš gimdos gali sukelti šias priežastis:

1. Nėštumo patologija. Gimdos kraujavimas ankstyvosiomis (iki 12 savaičių) sąlygomis atsiranda dėl persileidimo, „užšaldyto“ nėštumo, vezikulinio slydimo. Vėlesniais laikotarpiais (po 12 savaičių) kraujavimas iš gimdos gali sukelti placentą, jei jis netinkamai prijungtas (galimas) į gimdos sienelę, arba jei jis pradeda pleiskanoti anksti.

Nėščioms moterims kraujavimas iš gimdos ne visada susijęs su nepalankia vaisiaus būkle ar priešlaikinio gimdymo grėsme. Kartais jie atsiranda dėl gimdos kaklelio erozijos, gimdos kaklelio polipo arba banalinio gleivinės pažeidimo.

2. Patologinis darbas. Plačios gimdymo traumos, gimdos gimdos vėlyvosios dalelės, gimdos sienelės tonas (atonija ir hipotenzija) sukelia gimdos gimdos kraujavimą.

3. Sudėtingas abortas. Gydant gimdos sieną, gali atsirasti sunkus kraujavimas iš gimdos. Be to, kraujavimą po abortų sukelia nepašalintos vaisiaus ir (arba) vaisiaus membranų dalys.

4. Kiaušidžių disfunkcija. Jei kiaušidės pažeidžia fiziologinę lytinių steroidų gamybą, pasikeičia menstruacinės funkcijos pobūdis, kai jis įgyja gimdos kraujavimo savybes.

5. Infekciniai-uždegiminiai genitalijų pokyčiai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia specifinės infekcijos (paprastai gonorėja).

6. Gerybiniai augimai: fibrozės, polipas, kiaušidžių navikai.

7. Extragenitalinės negalios: cukrinis diabetas, kraujo ir skydliaukės ligos, kepenų patologija ir antinksčių liaukos.

8. Hormoniniai vaistai, vartojami gydymo ar kontracepcijos tikslais.

Moterims, kurios įveikė 45 metų sieną, gimdos kraujavimas veda į ginekologinių negalavimų sąrašą. Jų išvaizda dažnai yra susijusi su fiziologiniais kiaušidžių hormoninės funkcijos pokyčiais.

Gimdos kraujavimo simptomai ir požymiai

Kraujavimas iš gimdos yra kraujavimas, kurį moteris gydo netipiškai.

Visų pirma, kraujavimas iš gimdos turi būti skiriamas nuo fiziologinio kraujavimo. Kraujavimas laikomas „normaliu“, jei jis:

- lydi gimdymo procesą arba yra susijęs su gimdos įsiskverbimo procesais;

- susijęs su mechaniniu gimdos gleivinės pašalinimu (diagnostinis kiretažas ar abortas) arba terapinėmis ir diagnostinėmis procedūromis (pvz., erozijos stabdymu, intrauterininio prietaiso pašalinimu, histeroskopija).

Fiziologinis gimdos kraujavimas pasižymi polinkiu į išnykimą ir patologinių priežasčių nebuvimą.

Pagal gimdos kraujavimo etiologiją jie yra suskirstyti į disfunkcinius (susijusius su menstruacijų sutrikimu), organinius (sukelia genitalijų organų patologija arba ne ginekologinės ligos) ir iatrogeninius. Iatrogeninis gimdos kraujavimas dažniau pasireiškia vartojant vaistus, turinčius įtakos hormoninei sistemai, kraujo krešėjimui ar psicho-emocinei sferai.

Paprastai populiariausi kraujavimas iš gimdos yra:

- kraujavimas iš lytinių organų takų tarpmenstruacijų laikotarpiu arba atsižvelgiant į kitą menstruacijų vėlavimą;

- menstruacinio kraujavimo pobūdžio pasikeitimas: menstruacijos gali trukti per ilgai arba skiriasi neįprastai didelis kraujo netekimas;

- nenutrūkstamas kraujavimas po gimdymo ar abortų, dažnai kartu su dideliu karščiu, intensyviu skausmu ir prasta sveikata;

- kraujavimas dėl menstruacinės funkcijos išnykimo menopauzės metu, kai kas mėnesį prasideda „painioti“;

- staigus kraujavimas (dažnai trūkumas) po menopauzės;

- bendras silpnumas, galvos svaigimas, bloga savijauta dėl netipinių kruvinų gimdos išskyrų (nurodykite anemiją).

Pažymėtina, kad terminas „kraujavimas“ nėra susijęs su išskirto kraujo kiekiu. Kraujavimas iš gimdos gali būti trumpas ir silpnas, ilgas ir gausus.

Nustatyti gimdos kraujavimo priežastį galima jau pokalbio ir ginekologinio tyrimo stadijoje. Tai atsitinka, jei vizualizuojamas gimdos kaklelio polipas, didelis gimdos kaklelio erozija arba yra gimdos myoma.

Laboratorinė diagnostika apima infekcijos (tamponų ir kultūrų) tyrimą ir hormoninės būklės tyrimą.

Ultragarsinis nuskaitymas leidžia nustatyti gimdos ir gimdos gleivinės dydį ir būklę, matyti fibroidus ar polipus, taip pat nustatyti struktūrinius kiaušidžių pokyčius.

Jei reikia nustatyti gimdos kraujavimo priežastį, reikia ištirti gimdos gleivinės būklę, diagnostinę biopsiją, kiretažą ar histeroskopiją.

Kraujo kraujavimas po gimdymo, abortų ir menstruacijų

Po gimdymo hemoragijos dažniau siejamos su placentos dalimis (po gimdymo), likusių gimdos ertmėje, gimdos hipo- ir atonijoje, arba su placentos polipu.

Fiziologinis darbas reiškia visišką placentos atsiskyrimą nuo gimdos sienos ir jos atmetimą po gimimo. Jei po gimdymo gimdos dalis išlieka gimdoje, jo raumenų sienelė nesugeba visiškai susitraukti ir susiaurinti kraujavimo gimdos indus.

Dėl placentos dalies vėlavimo priežastis dažnai yra pernelyg įtemptas ar netgi jo skilčių prieaugis prie gimdos sienos. Po gimimo jie išlieka gimdoje ir sukelia kraujavimą iš gimdos.

Be to, pogimdyminio kraujavimo šaltinis kartais yra ne po gimdymo, bet jo membranos išlieka gimdoje dėl netinkamo darbo valdymo arba gimdos infekcijos.

Po gimdymo gimdoje esantys svetimkūniai sukelia ne tik sunkų kraujavimą, bet ir prisideda prie infekcijos. Infekcijos atveju ūminio uždegimo požymiai susilieja su dideliu kraujavimu iš gimdos: karščiavimas, stiprus skausmas, puvinio įmaišymas gimdos išsiliejime.

Kartais po gimdymo iš ligoninės 8-21 dienos atsiranda masinis gimdos kraujavimas.

Paprastai, tinkamai valdant darbą, atskirtas placentas yra kruopščiai ištirtas. Jei yra posleda defektas (trūkstami gabalai), matomi skaldyti kriauklės (arba jie trūksta), nustatomas jų vėlavimo gimdos ertmėje faktas. Šiuo atveju atliekamas gimdos tyrimas ir ištuštinimas.

Vaiko gimimo procesą lydi intensyvi gimdos raumenų sienelės apkrova. Kartais, jei yra daugybinis nėštumas ar didelis vanduo, gimdos raumenys yra priversti perkrauti, kad po gimimo jie visiškai arba iš dalies netektų galimybės atkurti gimdos dydį iki gimdymo rodiklių. Jei gimdos tono trūkumas, gimdos gimdos kraujavimas išprovokuoja, jie vadinami hipo arba atonijomis.

Po abortų atsiranda panašus gimdos kraujavimo mechanizmas. Kraujavimas po abortų dažnai susijęs su neteisingu gimdos ištuštinimo procedūros atlikimu. Jei dalis vaisiaus lieka gimdos ertmėje, ji tampa kraujavimo ir gimdos infekcijos šaltiniu.

Sunkus gimdos kraujavimas su krešuliais ir stiprus skausmas po abortų dėl staigaus sveikatos pablogėjimo gali reikšti gimdos sienos perforaciją (punkciją).

Gimdos kraujavimas po reguliarių menstruacijų gali turėti daugybę priežasčių, kurios gali sukelti nekenksmingų priežasčių arba kurias gali sukelti rimta patologija. Tai dažniau:

- šalutiniai poveikiai nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios (pirmuosius tris mėnesius) arba jų netinkamas vartojimas (pvz., staigus nutraukimas);

- gimdos fibroma arba gimdos kaklelio polipas;

- Onkologinė ginekologinė patologija.

Sutrikusi gimdos kraujavimas

Gimdos kraujavimas, susijęs su pablogėjusia hipofizės ir hipotalamo reguliavimo funkcija, kai nėra gimdos ir priedų ligų, dėl kurių hormonų funkcijos sutrikimas, keičiantis menstruacinį ciklą, yra sutrikęs. Kadangi didžiausias hormoninių svyravimų skaičius patenka į jaunų (14–18 metų) ir premenopauzinio amžiaus (18–45 metų) amžių, didžiausias disfunkcinio gimdos kraujavimo skaičius yra tarp šių amžiaus grupių pacientų.

Neįprastas kraujavimas iš gimdos yra nedažnas ir diagnozuojamas beveik kas penktas pacientas, kuris kreipėsi į ginekologą.

Paprastai menstruacinį ciklą sudaro dvi lygiavertės fazės, atskirtos ovuliacijos laikotarpiu - brandaus kiaušialąstės išsiskyrimas už kiaušidžių ribų. Ovuliacija vyksta ciklo viduryje. Po kiaušinio išleidimo iš kiaušidės, ten, kur ji subrendo, geltona kūno forma.

Pirmajame menstruaciniame etape dominuoja estrogenai, antra, jie užima progestiną (progesteroną).

Disfunkcinis kraujavimas, kurį sukelia hormonų sekrecijos ritmo sutrikimas, taip pat lytinių steroidų skaičiaus pokytis.

Dysfunkcinio kraujavimo klinika glaudžiai susijusi su ovuliacijos buvimu ar nebuvimu, todėl jie skirstomi į:

- ovuliacija (ovuliacija), būdinga reprodukciniam amžiui;

- anovuliacinė (be ovuliacijos), dažnai randama jaunų mergaičių ir menopauzės moterų.

Visų disfunkcinio kraujavimo širdis yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Ji gali būti tokia:

- „nenormalus“ daug menstruacijų (reguliariai arba nereguliariai), trunkančios ilgiau nei savaitę;

- menstruacijų, kurių intervalas yra mažas (mažiau nei 20 dienų) arba didelis (daugiau nei 35 dienos);

- menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, jei nėra nėštumo, laktacijos ir menopauzės.

Jei nėra ovuliacijos, menstruacijos tampa nereguliarios, ilgai vėluodamos. Paprastai po pusantro ar dviejų mėnesių delsimo, yra didelis kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei savaitę. Gali pasireikšti gimdos kraujavimas su krešuliais. Didelis kraujo kiekis, kaupiantis gimdos ertmėje, neturi laiko evakuotis laiku ir formuoja krešulius - koaguliuojamo kraujo fragmentus. Kraujo krešulių buvimas taip pat gali reikšti koaguliacijos sistemos pažeidimą arba gimdos sienelės tono sumažėjimą (pvz., Po gimdymo ar abortų).

Reguliariai pasikartojantys reikšmingi kraujo netekimai dažnai sukelia anemiją.

Gydymas dėl disfunkcinio gimdos kraujavimo apima išsamų jų priežasties diagnozavimą. Būtina nustatyti, kuri iš hormonų reguliavimo pažeidimų atsirado, kad tinkamai kompensuotų juos.

Gydymas gimdos kraujavimu

Gydymo pasirinkimas kraujavimui iš gimdos visada reiškia išsamų jų priežasties tyrimą.

Po gimdymo gimdos kraujavimas dėl delsimo placentoje ar vaisiaus membranose negali būti sustabdytas be gimdos ertmės peržiūros. Po gimdymo gimda išlaiko didelį dydį, o gimdos kaklelis dar nepradėjo grįžti į pradinį dydį ir laisvai praeina ranką. Laikantis visų antiseptikų taisyklių, atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas, siekiant rasti kraujavimo „kaltininką“. Aptiktas po gimdymo arba membranų fragmentas pašalinamas, o užkrečiamos komplikacijos.

Kraujavimas po abortų, dėl vaisiaus dalių sulėtėjimo, sustabdomas gimdos ertmėje.

Nepilnamečių gimdos kraujavimas gydomas keliais etapais. Iš pradžių kraujavimas sustabdomas. Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo, o paciento būklė netrukdoma, pasireiškia simptominė hemostazė. Ilgalaikiam ir sunkiam kraujavimui iš nepilnamečių, kuriems yra antrinė anemija, reikia naudoti hormonus. Be to, jei po simptominio gydymo kraujavimas tęsiasi, naudojama hormoninė hemostazė. Hormoninio agento pasirinkimas visada yra individualus, nes jis priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Paprastai pirmenybė teikiama gestagenams arba estrogenų ir gestagenų deriniui.

Net pats efektyviausias hemostazė negali atmesti kraujavimo iš jauniklių gimdos pasikartojimo, todėl kitas gydymo etapas yra gydymas nuo recidyvo, kuriuo siekiama pašalinti tikrą kraujavimo priežastį - hormoninį disfunkciją. Naudojant hormoninius preparatus, normalus menstruacinis ciklas, būdingas konkrečiam pacientui, atkuriamas. Paprastai gydymas nuo recidyvo tęsiasi tris mėnesius.

Be to, trikdomasis reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos gydomas etapais:

I etapas Kraujavimas.

1. Simptominė hemostazė. Tai apima priemones gimdos raumenų mažinimui, taip pat hemostatinio poveikio preparatams.

2. Chirurginė hemostazė. Iškirpti gimdos ertmę. Dėl padidėjusio endometriumo vėžio pavojaus, šis metodas lemia tarp menopauzės moterų.

3. Hormoninė hemostazė. Tai pateisinama tik jaunoms moterims, kurios neįsivaizdavo moterų reprodukcinės funkcijos, neturinčios endometriumo patologijos požymių istorijoje.

II etapas. Normalaus menstruacinio ciklo ir recidyvo prevencija.

1. Vitamino terapija: folio rūgštis, vitaminai E, B, C.

2. Homeopatiniai vaistai, reguliuojantys menstruacinę funkciją: Remensas, Mastodinonas ir pan.

3. Hormoninė terapija. Vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir hormoninės disfunkcijos pobūdį.

III etapas. Atkurti gebėjimą atgaminti.

Vykdoma tarp jaunų moterų, planuojančių nėštumą. Naudojami ovuliacijos stimuliatoriai.

Menopauzės metu disfunkcinis kraujavimas iš gimdos taip pat reiškia laipsnišką gydymą. Pirma, pirmame etape dažnai atliekama chirurginė hemostazė (curettage). Vėlesnis hormoninis gydymas yra skirtas kiaušidžių veiklos slopinimui ir atrofinių pokyčių endometrijoje formavimui.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos

Bet koks nenormalus kraujavimas iš gimdos turi būti pašalintas kvalifikuotu specialistu. Tačiau moterys ne visada ieško pagalbos, pirmenybę teikia ne intensyviam kraujavimui.

Iš tiesų kartais moteris pati sėkmingai sustabdo kraujavimą. Bet kadangi hemostazė yra tik pirmasis gydymo etapas, be tolesnio tinkamo gydymo, kraujavimas iš gimdos gali ne tik pasikartoti, bet ir grįžti kartu su sunkesniais simptomais.

Jei moteris žino apie gimdos kraujavimo priežastį ir yra įsitikinusi, kad jam nėra rimtos priežasties, galima pabandyti jį sustabdyti.

Žolelių infuzijos ir nuovirai sukelia gerą hemostatinį poveikį. Jie naudojami ne tik kaip monoterapija, bet ir kaip visapusiško gydymo dalis, didinantis jo poveikį ir sutrumpinant gydymo laiką.

Kliniškai įrodyta ryškus dilgėlių, ganytojo maišelio, kraujažolės, burneto hemostatinis poveikis.

Moterys, kurios jau patyrė kraujavimo iš gimdos epizodus ir žino jų priežastį, naudoja gerai žinomus ir „įrodyti“ vaistus. Dicinas su kraujavimu iš gimdos galbūt yra populiariausias hemostatinis agentas. Jis veikia kraujagyslių sienelę, sumažina jo pralaidumą ir atstato normalų kraujo krešėjimo mechanizmą. Dicionone vartojamas kraujavimas iš gimdos piliulės ar injekcinės formos.

Vaistas Tranexam gimdos kraujavimui taip pat yra labai veiksmingas. Jis stiprina kraujo krešėjimo procesus ir taip sustabdo kraujavimą. Papildomas vaisto poveikis yra jo antialerginis ir priešuždegiminis poveikis. Tranexam vartojamas kraujavimui iš gimdos, kurios pobūdis yra disfunkcinis, sunkios menstruacijos.

Renkantis vaistą ir jo vartojimo būdą, reikia nepamiršti, kad net ir nekenksmingiausias vaistas turi nepageidaujamą šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl, pradedant kraujavimą iš gimdos, moteris gali pakenkti jos sveikatai.

Net jei kraujavimas iš gimdos yra sustabdytas, būtina nustatyti gydytojo vizitą, kad būtų galima nustatyti tikslią jos priežastį ir vėlesnį gydymą nuo recidyvo.

Nepriklausomos hemostatinės priemonės taip pat gali būti atliekamos esant avarinei situacijai laukiant greitosios pagalbos automobilio, kai yra daug kraujavimo iš gimdos, stiprus skausmas ir blogas jausmas. Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, būtina atsigulti ant kieto paviršiaus, šiek tiek pakeliant kojas, ant skrandžio uždėkite kažką labai šalto - ledo burbulą, bet kokį šaldyto maisto maišelį, talpą, užpildytą labai šaltu vandeniu (pavyzdžiui, butelį). Taip pat galite pridėti ledo (pvz., Ledo kubeliai pakuotėje). Prieš užšalimą reikia apvynioti audiniu, kad būtų išvengta kontakto. Taip pat būtina papildyti skystį, kurį organizmas praranda kraujavimo metu. Turėtumėte gerti daugiau vandens, saldaus arbatos ar žolelių.

Jei kraujavimas iš gimdos yra susijęs su hormoniniu kontraceptiku, turite informuoti gydytoją ir gauti rekomendacijas dėl jo pakeitimo. Reikia nepamiršti, kad staigus hormoninių kontraceptikų nutraukimas gali sukelti kraujavimą iš gimdos arba sustiprinti esamą.

Gydymas gimdos kraujavimu

Siekiant pašalinti kraujavimą iš gimdos, naudojami skirtingų vaistų grupės vaistai:

1. Priemonės, didinančios gimdos raumenų susitraukimą (oksitocinas, metilergomentrinas, ergotaminas ir pan.). Iš phytopreparations naudojamas tinktūros vandens pipirų, piemens maišą ekstraktas.

Sustiprintos gimdos susitraukimai greitai pašalina gimdos turinį ir kraujavimą iš kraujagyslių, sukelia jų obstrukciją.

2. Antihemoraginiai ir hemostatiniai vaistai. Paspartinkite kraujo krešėjimo laiką, atkurkite normalų smulkių indų sienos toną ir susiaurinkite jų liumeną. Populiariausios yra Ditsinon, Kalcio chloridas 10%, Kalcio gliukonatas 10%, Vikasolis, Askorbo rūgštis, Tranexam.

3. Hormoniniai hemostatiniai agentai. Galbūt didžiausia narkotikų grupė. Svarbus turimų hormoninių vaistų sąrašas leidžia jums pasirinkti reikalingą hormonų derinį vaisto sudėtyje, kad būtų pašalintas hormoninis sutrikimas ir nutraukta gimdos kraujavimas moterims, priklausančioms skirtingoms amžiaus grupėms.

Nepilnamečių gimdos kraujavimas sustabdomas gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinuotų vaistų (Non-ovlon, Microgene) pagalba.

Nepakankamas reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos pašalinamas naudojant monofazinius hormoninius kontraceptikus (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagenus (progesterono darinius) arba estrogenus (estradą, Sinestrol).

Gestagens (Norcolut, Orgametril, Progesterono dariniai) ir antigonadotropiniai vaistai (Danazol, Gestrinone) nutraukia premenopauzinio periodo disfunkcinį kraujavimą.

Po menopauzės atsirandantis gimdos kraujavimas atliekamas chirurginiu būdu.

Kraujavimas iš gimdos, priežastys, simptomai, kraujavimo rūšys, gydymas, 5 liaudies gynimo receptai

Kraujavimas iš gimdos turėtų būti suprantamas kaip kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Jie skiriasi nuo menstruacijų pagal intensyvumą, tūrį, kraujo netekimo trukmę ir reguliarumą.

Kraujavimas iš gimdos.
Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos sutrikimų, reguliuojančių kiaušidžių funkciją, tai yra vadinamosios disfunkcinės hemoragijos. Hipofizės gonadotropinių hormonų sutrikimas, turintis įtakos folikulų brendimui ir ovuliacijai, sukelia folikulogenezės ir menstruacinės funkcijos sutrikimus. Be to, kiaušidžių folikulai nėra brandinami arba brandinami be ovuliacijos. tai reiškia, kad korpusas nėra suformuotas. Dėl šios priežasties estrogenai (hiperestrogenizmas) veikia gimdą, nes progesterono gamyba nutraukiama, o ciklas yra sutrikdytas. Yra hiperplazija (kai auga ir gimdos gleivinė), taip pat endometriumo atmetimas, kurį lydi gimdos kraujavimas, kuris yra gausus ir ilgalaikis.

Svarbu pažymėti, kad hiperestrogina su disfunkciniu gimdos kraujavimu žymiai padidina adenokarcinomos, fibrocistinės mastopatijos, gimdos ir priedų ligų, krūties vėžio riziką.

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos yra suskirstytas į ovuliaciją, tai yra, susijęs su menstruacijomis (kraujo netekimo apimties ir trukmės menstruacijų metu nukrypimai) ir anovuliacija - pastebima tarp menstruacijų ir atsiradusių po vėlavimo arba mažiau nei 21 dienos po paskutinių menstruacijų. Kiaušidžių disfunkcija dažnai sukelia nevaisingumo vystymąsi, persileidimą. Žvelgiant į gydytoją laiku, būtent iškart po menstruacijų atsiradimo, ateityje išvengsite pavojingų pasekmių.

Gimdos kraujavimo priežastys taip pat gali būti gimdos ir priedų ligos, ypač fibrozės, endometriozė, adenomyozė, įvairūs gerybiniai ir piktybiniai navikai. Labai retais atvejais ligos, nesusijusios su lytinių organų darbu, ypač kepenų, kraujo ar kraujo krešėjimo ligomis, gali prisidėti prie gimdos kraujavimo vystymosi. Tokiu atveju, be gimdos, pacientai pastebi kitus kraujavimo tipus (nosies, kraujavimas, sunkus kraujo netekimas su nedideliais gabalais ir tt). Toks kraujavimas reiškia organinį, tai yra, susijusią su lytinių organų politiniais mokslais ar sisteminėmis ligomis.

Kraujavimas iš gimdos (gausus) taip pat gali pasireikšti hipotiroze (hipertiroidizmu) arba skydliaukės sutrikimu.

Gimdos kraujavimas taip pat pastebimas kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Ilgalaikis kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti anemija.

Jūs taip pat turite pasirinkti iatrogeninį kraujavimą, pastebėtą dėl intrauterinių kontraceptikų vartojimo, vartojant nehormoninius ir hormoninius kontraceptikus, vaistus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo.

Kraujavimas iš gimdos.
Pagrindinis šios patologinės būklės pasireiškimas yra kraujo išsiskyrimas iš vulvos. Kraujavimas iš gimdos skiriasi nuo įprastų menstruacijų:

  • Padidėjęs kraujo netekimas (normalus iki 40-80 ml, patologija - daugiau kaip 80 ml). Moteris gali pastebėti patologiją, jei reikia, dažniau keičiant higienos priemones (kas pusvalandį - pusantros valandos).
  • Kraujavimo trukmės padidėjimas (daugiau nei septynias dienas).
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai, susiję su jo intervalo sumažėjimu ar padidėjimu.
  • Kraujavimas po lytinio kontakto.
  • Pastebėtas kraujavimas iš gimdos po menopauzės, nutraukus menstruacijas.

Todėl galima pastebėti tokius kraujavimo iš gimdos simptomus:
  • Menoragija (hipermenorėja) - pernelyg ilgas ir ilgas iki menstruacijų, tuo pačiu išlaikant jų reguliarumą (21–35 dienas).
  • Metroragija - mažo intensyvumo kraujo išpylimas ciklo viduryje.
  • Menometroragija yra ilgalaikis netaisyklingas kraujavimas.
  • Polimenorėja - ciklo pažeidimas, išreikštas pernelyg dažnu kraujavimu (mažiau nei 21 dieną). Paprastai ilgas ir intensyvus šio patologijos kraujo netekimas sukelia geležies trūkumo anemijos (mažo hemoglobino kiekio kraujyje) vystymąsi, kai dažni simptomai yra galvos svaigimas, silpnumas, odos silpnumas, dusulys.

Kraujavimas iš gimdos.

Gimdos kraujavimas naujagimiams.
Paprastai jie pasirodo pirmąją gyvenimo savaitę ir yra prastos kraujo pobūdžio. Jų išvaizda atsirado dėl staigių hormoninių pokyčių. Greitai ir jie patys praeina, gydymas paprastai nereikalingas.

Pirmojo dešimtmečio gimdos kraujavimas (prieš brendimą).
Jie pastebimi labai retai ir yra paaiškinami kiaušidžių navikų, kurie gali sukelti padidėjusį lytinių hormonų (vadinamųjų hormonų aktyvių navikų), buvimą. Todėl yra klaidingas brendimas.

Jauniklių gimdos kraujavimas.
Paprastai jie atsiranda mergaičių brendimo laikotarpiu (nuo 12 iki 18 metų). Iš esmės priežastis, dėl kurios atsiranda kraujavimas, yra kiaušidžių disfunkcija. Tokių nesėkmių priežastys gali būti psichologinė trauma, lėtinės infekcijos, pernelyg didelis pratimas, dažni ARVI atvejai ir nesveika mityba. Be to, svarbus veiksnys, kaip sezoniškumas, yra svarbus. Žiema ir pavasaris yra periodai, kai dažniausiai pastebimas kraujavimas, o paprastai jie yra anovuliaciniai, ty kai ovuliacija nėra. Labai retai, bet tokie atvejai atsiranda, kai kraujavimas gali sukelti tuberkuliozinį žalos genitalijų organams, kraujavimo sutrikimus, kiaušidžių navikus, gimdos kaklelį ir gimdos kūną. Ilgas ir sunkus kraujavimas iš gimdos per šį laikotarpį sukelia anemijos atsiradimą. Tokiu laikotarpiu mergaičių gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Kraujavimo atveju būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, ir tuo metu mergaitė turi būti aprūpinta visa poilsio ir poilsio vieta. Ji turėtų vartoti hemostatinį vaistą (tai gali būti aminokaproninė rūgštis, Ditsinon, Vikasol (viena piliulė), ant apatinės pilvo įdėti šaltojo šildymo padėklą. Stacionarios būklės gydymas yra simptominis. Dažniausiai naudojami hemostatiniai vaistai, gimdos susitraukimas (Oksitocinas.) Jei to nepakanka, kraujavimui sustabdyti skiriami hormonų preparatai.

Tokio kraujavimo laužas, išskyrus sunkų ir gyvybei pavojingą kraujavimą, nėra atliekamas. Siekiant užkirsti kelią kraujavimui, vitamino terapija, geležies papildai, kai kurios fizioterapinės procedūros ir akupunktūra.

Nutraukus kraujavimą, ekspertai paskiria estrogenų-progestino vaistus, kurių tikslas yra atkurti normalų menstruacinį ciklą. Atkūrimo laikotarpiu ypatingas vaidmuo tenka pratyboms, subalansuotai mitybai ir esamų lėtinių infekcijų gydymui.

Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (amžius nuo 18 iki 45 metų).
Per šį laikotarpį gimdos kraujavimo priežastys gali būti masė. Daugiausia nukenčia disfunkciniai veiksniai, susiję su lytinių hormonų gamybos sutrikimu dėl atidėtų abortų, endokrininių ligų (nutukimas, cukrinis diabetas ir kt.) Ir infekcinė prigimtis, sunkus stresas, įvairūs apsinuodijimai, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Sutrikęs kraujavimas gali atsirasti visiškai bet kokio amžiaus, nuo brendimo iki menopauzės.

Dažnai nėštumo metu atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, dažniausiai dėl persileidimo ir negimdinio nėštumo grėsmės (yra mažesnis pilvo skausmas, vėluojama menstruacija ir įprastiniai nėštumo požymiai), o vėlyvuoju laikotarpiu ši būklė atsiranda dėl placentos paplitimo arba pūslės. Pirmuosius kraujavimo požymius nėštumo metu nesvarbu, kada reikia kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape, laiku gydant ir tinkamai gydant, nėštumas gali būti išlaikytas, tačiau vėlesniais laikotarpiais dažnai būtina išgydyti.

Antrojo trečiojo trimestro pradžioje vaisiaus kraujavimas gali būti gyvybei pavojingas tiek motinai, tiek kūdikiui. Dažnai kraujavimas atsiranda dėl placentos previjos fono (kai įėjimas į gimdą yra iš dalies arba visiškai užblokuotas), placentos nutraukimas, taip pat gimdos plyšimo atveju. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis ir išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio. Specialistai turėtų reguliariai stebėti sąžiningos lyties atstovus, kuriems kyla pavojus tokių sąlygų vystymuisi. Darbo metu ypač pavojingas yra kraujavimas (daugiausia dėl placentos nutraukimo, atonijos ar gimdos hipotonijos), nes kartu yra daug kraujo netekimo.

Po gimdymo daugiausia kraujavimo priežastys:

  • prastas gimdos tonas ir jo gebėjimo sumažinti silpnumą;
  • vaisiaus membranų dalys nėra visiškai užbaigtos;
  • kraujavimo sutrikimas.

Derlingu laikotarpiu gimdos ligos taip pat gali sukelti kraujavimą iš gimdos: fibrozės, endometriozė, įvairaus pobūdžio navikai, lėtinės formos uždegimas (endometritas), nuo hormonų priklausantys kiaušidžių navikai.

Kraujavimas iš gimdos menopauzės.
Menopauzės metu tokios ligos atsiranda dėl sutrikimų, atsiradusių dėl hormonų gamybos arba dėl lyties organų ligų. Kadangi per šį laikotarpį organizme atsiranda hormoninių pokyčių, dažnai atsiranda kraujavimas, tačiau svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes jie gali būti piktybinių arba gerybinių navikų pirmtakai. Tai ypač pasakytina apie postmenopauzės laikotarpį. Atminkite, kad gydytojas laiku (su pirmuosius simptomus ir pasireiškimus) yra raktas į tolesnio gydymo sėkmę.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama atskira gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno diagnostika, paskui paskiriamas histologinis skenavimo tyrimas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį. Jei atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nustatyta optimali terapija su hormoniniais vaistais.

Perėjimas į gimdos kraujavimą.
Toks kraujavimas vystosi hormoninių sutrikimų fone. Hormonai yra atsakingi už normalų menstruacinį ciklą, nes jie palaiko pusiausvyrą tarp estrogeno ir progesterono. Jei viskas gerai, menstruacijos visada prasideda laiku ir nėra gausios. Sutrikus hormoninei pusiausvyrai, prasideda stiprus endometriumo augimas, kurio fone atmetimas vyksta dalimis, o rezultatas yra proveržio kraujavimas. Hormoniniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia paaugliams ir moterims menopauzės laikotarpiu.

Vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus, gali atsirasti kraujavimas iš pernelyg didelių kraujavimo, o tai paaiškinama prisitaikant prie naudojamo vaisto. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kaip keisti dozę. Jei dozės padidėjimas nesustabdo kraujavimo arba jis tampa daug didesnis, būtina ištirti, ar nėra lytinių organų ligų. Be to, tokios sąlygos gali išsivystyti prieš gimdos sienelės pažeidimą su intrauterine kontracepcija (IUD). Esant tokiai situacijai, moteris rodo intrauterinio prietaiso pašalinimą.

Diagnozė
Iš pradžių įtarus kraujavimą iš gimdos turite kreiptis pagalbos. Labai gerai, jei moteris laiko menstruacinį kalendorių, pastebėdama, kad ji yra kraujavimo intensyvumas, trukmė ir pobūdis. Šis kalendorius padės toliau gydytojui diagnozuoti ir paskirti optimalią terapiją. Siekiant diagnozuoti, atliekami vėžio gimdos kaklelio tepinėlių tyrimai ir kraujavimas iš gimdos. Būtina atlikti ultragarsu, taip pat matuoti vidinį endometriumo sluoksnį (jo storį). Taip pat atlikite pilną kraujo kiekį „hormonams“. Jei moteris turi per didelį svorį arba kai jos amžius artėja prie menopauzės laikotarpio, atliekama gimdos vidinio sluoksnio biopsija (mažas endometriumo fragmentas yra suspaustas ir tiriamas mikroskopu). Tiksli diagnozė yra būtina norint paskirti tolesnį optimalų gydymą.

Gydymas gimdos kraujavimu.
Tokių ligų gydymas turi keturis pagrindinius tikslus: sustabdyti kraujavimą, pakeisti kraujo netekimą, pašalinti pagrindines priežastis ir prevenciją. Atkreipiu dėmesį, kad bet kokio pobūdžio gimdos kraujavimas gydomas ligoninėje. Taikant šį metodą atsižvelgiama į paciento amžių, kraujavimo priežastį ir būklės sunkumą.

Pagrindinis būdas sustabdyti kraujavimą yra chirurginis diagnostinis kiretažas, kuris taip pat leidžia nustatyti jų atsiradimo priežastį. Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormonų terapija. Estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai dažniausiai naudojami šiems tikslams, tarp jų ir Marvelonas, Mersilonas ir kt. Simptominiam gydymui naudojami hemostatiniai preparatai, skirti gimdos susitraukimui, geležies preparatai (su mažu hemoglobino kiekiu) arba kraujo komponentai, vitaminai ir kraujo stiprinimo preparatai (askorutinas, folio rūgštis, vitaminai C, B6, B12). Nutraukus gimdos kraujavimą, imamasi prevencinių priemonių.
Kai disfunkcija skiriama kartu su hormoniniais vaistais, vartojamais kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais arba gestageniniais vaistais, arba nustatomas hormoninis intrauterinis prietaisas. Jei diagnozės metu nustatomos intrauterininės patologijos, paskiriamas tinkamas gydymas.

Liaudies gynimo gydymas.
Gydant gimdos kraujavimą, galite taikyti tradicinės medicinos metodus, tačiau pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti jų priežastis. Norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos, efektyvūs nuovirai ir ekstraktai, pagrįsti aviečių lapais, kraujažolėmis, dilgėlėmis, burnetais, piemens maišeliais ir pan. Štai keletas receptų:

Kraujažolės infuzija: nusipirkti kraujažolės žolelių dėžutę vaistinėje. Paimkite du arbatinius šaukštelius sausos žolės stikline verdančio vandens, padenkite indus skysčiu ir palikite stovėti vieną valandą, tada padermę. Paruošta gerti infuziją keturis kartus per dieną (prieš valgį), dozė yra 50 ml arba 1/4 puodelio.

Yarrow nuoviras: supilkite žolę į vieną šaukštą sumaišytu stikline verdančio vandens, po dešimties minučių per mažą ugnį nuo virimo momento. Tada atvėsinkite sultinį, padermę ir gerti. Tai turėtų būti daroma prieš valgant tris kartus per dieną 1/3 puodelio. Rodo jo hemostatinį veiksmingumą tiek su vidiniu, tiek išoriniu kraujavimu iš gimdos.

Ganytojo piniginės žolelių infuzija: šaukštas paruoštos žolės (sausas, įsigytas vaistinėje), užpilkite verdančiu vandeniu ant stiklo, atsargiai suvyniokite ir palaukite valandą. Tada, užpylus mišinį, jį užklijuokite ir infuziją galite išgerti šaukštą. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną prieš valgį.

Gleivinės infuzija: užpilkite šaukštą žaliavos stikline verdančio vandens, 10 minučių laikykite žemą ugnį, po to atvėsinkite ir padermę. Prieš valgį taip pat vartokite šaukštą keturis kartus per dieną. Siekiant užkirsti kelią kraujavimui iš gimdos, galite paimti šio augalo ekstraktą, jį lengva rasti vaistinėje. Dozė yra tokia: 30-40 lašų pusvalandį prieš valgį, lašus praskiedžiama vandeniu (1/4 puodelio).

Įpilkite šešių didelių apelsinų žievelę su pusantro litrų vandens, virkite ant ramios ugnies, kol skystis sumažės iki 500 ml. Po to supilkite sultinį, tris kartus per dieną išplaukite keturis arbatinius šaukštelius.

Kraujavimas iš gimdos.
Geriausia prevencija laikoma sistemingu ginekologo vizitu (ne rečiau kaip kartą per metus), pilnu egzistuojančių negalavimų, susijusių su lytimi, asmenine higiena ir kasdienybe, reguliariu lytiniu gyvenimu ir vienu partneriu (nuolatiniu), sveiku gyvenimo būdu. imuniteto stiprinimas.

Kraujavimas iš gimdos. Tipai, priežastys, pirmieji požymiai, kaip sustabdyti, pirmosios pagalbos, kraujavimo gydymas, liaudies gynimo priemonės.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Gimdos anatomija

Gimdą sudaro trys pagrindiniai sluoksniai:

1) perimetrija - išorinis sluoksnis, apimantis gimdą, ir eina į pilvo ertmės sieną;

2) miometriumas - masyviausias gimdos sluoksnis, susidedantis iš raumenų pluoštų, kuriame yra daug kraujagyslių, maitinančių gimdą;

3) gimdos gleivinė - korpusas, kuriame yra gimdos vidus. Menstruacinio ciklo metu storėja endometriumas ir ruošiasi kiaušialąstės įvedimui.

Endometriumas yra suskirstytas į 2 sluoksnius: pagrindinį (bazinį) ir funkcinį, kuris kas mėnesį atmetamas, jei nėra kiaušinio apvaisinimo. Funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas vadinamas menstruacijomis. Tačiau, jei sutrikusi hormoninė sistema, funkcinio sluoksnio atmetimas gali būti neveiksmingas. Dėl šios priežasties dalis endometriumo lieka ir su juo išsiplečia keletas išsiplėtusių liaukų ir kraujagyslių. Taigi yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

Kraujavimas iš gimdos


Priežastys, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš gimdos, yra daug. Todėl, siekiant lengviau suprasti ir supaprastinti kraujavimą, priežastys yra suskirstytos į konkrečias kategorijas. Taigi pirmosios dvi didelės kategorijos yra:

1) kraujavimas dėl skirtingų organų ir sistemų sutrikimų, 2) kraujavimas, susijęs su genitalijų srities sutrikimais.

Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių (ekstragenitinė)

  • Infekcinės ligos (gripas, tymai, vidurių šiltinė, sepsis);
  • Kraujo ligos (hemoraginis vaskulitas, hemofilija, vitamino K ir C trūkumas ir tt;
  • Kepenų liga (cirozė);
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ir kt.);
  • Sumažėjusi skydliaukės funkcija.
  1. Gimdos kraujavimas dėl lytinių organų (genitalijų) sutrikimų.
Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių gali būti susijęs su nėštumu.

Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (ankstyvieji terminai)

  1. Nenormalus nėštumas (gimdos, negimdinis)
  2. Kiaušidžių liga (cistinė slysta, chorioninė epitelioma yra piktybinis navikas)
Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (pavėluotas pristatymas, gimdymas, pusmetis):
  • Priežastys nėštumo pabaigoje
    • Placenta previa
    • Gimdos randas
    • Priešlaikinis placentos nutraukimas
    • Gimdos kaklelio audinių sunaikinimo procesai
    • Kitos akušerinės priežastys
  • Priežastys darbo metu
    • Priešlaikinis placentos nutraukimas
    • Placenta previa
    • Žemas placentos gulėjimas
    • Gimdos plyšimas
    • Vaginaliniai ir vulvos pažeidimai
    • Pavėluotas iškrovimas po gimdymo
    • Žindymas po gimdymo
    • Placentos pririšimo pažeidimas
    • Minkšto gimimo kanalo sužalojimai
  • Priežastys po gimdymo
    • Sumažėjęs gimdos tonas
    • Minkštųjų lytinių takų sužalojimai
    • Vėlavimas po gimdymo
    • Endometritas
    • Chorionepitelioma
    • Gimdos mieloma

Genitalijų priežastys, nesusijusios su nėštumu

  1. Dyscirculatory gimdos kraujavimas
  • Nepilnamečiai (12-18 metų brendimo metu);
  • Reprodukcinė (18–45 metų brendimo metu);
  • Climacteric (menopauzės laikotarpis);
  1. Navikai
  • Uterus
  • Kiaušidės
  1. Kiaušidžių plyšimas, kiaušidžių cistos plyšimas
  2. Gimdos sužalojimas
  3. Infekcinės ir uždegiminės ligos

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos (DMK)

Kraujavimas, atsirandantis normaliomis menstruacijomis, yra funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo pasekmė, nes moterų lytinių hormonų (estrogenų, gestagensų) kiekis sumažėjo.

Įprasta suma kraujo netekimas yra 30-40 ml, viršutinė riba 80 ml. Naudojant DMK, yra stiprus kraujavimas daugiau nei 100 ml, kuris gali sutapti su menstruacijų laiku.

Skirti kraujavimą, kuris sutampa su menstruacijomis - menoragija, gausa ir ilgai trunkanti. Be kraujavimo, kuris pasireiškia tarp menstruacijų - metroragagijos, jie turi skirtingą intensyvumą ir nereguliarumą.

Moterims yra plačiai paplitęs disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, ypač nuo 30 iki 40 metų. Pagrindinė DMK priežastis yra ovuliacijos proceso pažeidimas.

Ovuliacijos proceso neįmanomumą sukelia moters hormoninės sistemos nesėkmė (luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijos lygio ir ritmo pokyčiai). Dėl to gimdos gleivinė (endometriumas) auga, nepakankamai vystosi liaukos ir kraujagyslės, yra kraujo kaupimasis ir stagnacija, sutrikusi kraujotaka, keičia kraujagyslių pralaidumą. Taigi, palankios sąlygos kraujavimui. Ir kai endometriumas yra atmetamas, jis yra atmetamas ne tolygiai, todėl atsiranda įvairaus sunkumo ir trukmės kraujavimas.

Be to, tokių hormoninių sutrikimų metu gimdos lygmenyje sumažėja trombocitų funkcija (pagrindinės krešėjimo sistemos ląstelės) ir padidėja kraujo skiedimo procesai, o tai dar labiau sustiprina kraujavimą.

Veiksniai, sukeliantys hormoninės sistemos sutrikimą

Kraujavimas iš gimdos

Dažni simptomai:

  • Silpnumas, galvos svaigimas
  • Odos padengimas
  • Galbūt pykinimas, vėmimas
  • Nerimas
  • Greitas ir silpnas pulsas
  • Sumažinkite kraujospūdį
Vietiniai simptomai:
  • Kraujo išskyrimas iš makšties
  • Menstruacijų metu daug kraujo krešulių. Greitai ir gausiai mirkykite arba tamponą. Dažnas tarpiklių keitimas naktį (kas 1-2 valandas).
  • Padidėjęs kraujavimo trukmė (daugiau nei 7-8 dienos). Paprastai kraujavimas iš menstruacijų trunka 3-8 dienas.
  • Galimas kraujavimas po lytinių santykių
  • Sutrikusi gimdos kraujavimas iš esmės yra neskausmingas.
  • Kraujavimas dažnai nesutampa su menstruacijų laikotarpiu
Pagrindiniai gimdos kraujavimo požymiai brendimo metu: ilgas kraujavimas iš makšties (daugiau nei 7-8 dienos); kraujavimas, tarpas tarp jų yra mažesnis nei 21 diena; daugiau nei 100-120 ml per parą.

Kraujavimas iš gimdos, atsirandantis po vėlavimo menstruacijų metu, paprastai pasakoja apie jų funkcinį pobūdį.

Ciklinis, sunkus kraujavimas dažniau pasitaiko su mioma, adenomyoze ir kraujo ligomis.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos

Ar turiu skambinti greitosios pagalbos automobiliu?
Taip, jums reikia kuo greičiau! Ypač jei kraujavimas įvyko pirmą kartą, moteris yra nėščia ir būklė greitai pablogėja. Neatidėliokite greitosios pagalbos skambučio, kiekviena minutė gali būti lemiama.

Kraujavimas iš gimdos yra baisus moters organizmo pažeidimo signalas Todėl būtina į ją reaguoti labai rimtai. Pirmas žingsnis yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui arba kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas gali tinkamai įvertinti situaciją, nes yra daug priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš gimdos, ir tik medicininė patirtis leidžia išsiaiškinti problemą.

Toliau pateiktos rekomendacijos yra labiau taikomos, kai kraujavimas yra sutrikęs.

„Walkthrough“:

Kraujavimas iš gimdos - priežastys ir simptomai, kaip sustoti. Dicinas kraujavimui iš gimdos

Kas yra kraujavimas iš gimdos?

Kraujavimas iš gimdos

Gimdos kraujavimo priežastys gali skirtis. Dažnai juos sukelia gimdos ir priedų ligos, pvz., Fibrozės, endometriozė, adenomyozė, gerybiniai ir piktybiniai navikai. Kraujavimas taip pat gali pasireikšti kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Be to, yra disfunkcinis gimdos kraujavimas - kai genitalijų dalis pažeidžia jų funkciją be matomos patologijos. Jie siejami su sutrikusi hormonų gamyba, turinčia įtakos genitalijoms (hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sutrikimai).

Retiau šios patologijos priežastis gali būti vadinamosios ekstragenitinės ligos (nesusijusios su genitalijomis). Kepenų pažeidimo metu gali atsirasti gimdos kraujavimas, ligos, susijusios su kraujavimo sutrikimais (pvz., Von Willebrand'o liga). Šiuo atveju, be gimdos, pacientai taip pat nerimauja dėl kraujavimo iš nosies, kraujavimas iš dantenų, mėlynės su nedideliais sužalojimais, ilgas kraujavimas su gabalais ir kiti simptomai.

Kraujavimas iš gimdos

Pagrindinis šios patologijos požymis yra kraujo išskyrimas iš makšties.

Skirtingai nuo įprastų menstruacijų, gimdos kraujavimui būdingos šios savybės:
1. Išsiskyręs kraujo tūris. Paprastai menstruacijoms skiriama nuo 40 iki 80 ml kraujo. Kraujavimas iš gimdos kraujyje prarandamas daugiau kaip 80 ml. Tai galima nustatyti, jei būtina pernelyg dažnai keisti higienos produktus (kas 0,5–2 val.).
2. Kraujavimo trukmės padidėjimas. Paprastai menstruacijų išleidimas trunka nuo 3 iki 7 dienų. Kraujavimas iš gimdos kraujo išsiskyrimo trukmė viršija 7 dienas.
3. Išmetimo reguliarumo pažeidimas - vidutiniškai menstruacinis ciklas yra 21–35 dienos. Šio intervalo didinimas arba mažinimas rodo kraujavimą.
4. Kraujavimas po lytinių santykių.
5. kraujavimas po menopauzės - amžius, kai menstruacijos jau sustojo.

Taigi galima išskirti šiuos gimdos kraujavimo simptomus:

  • Menoragija (hipermenorėja) - per didelė (daugiau nei 80 ml) ir ilgalaikė menstruacija (daugiau nei 7 dienos), o jų reguliarumas išlieka (pasireiškia po 21-35 dienų).
  • Metroragija - nereguliarus kraujavimas. Įvyksta dažniau ciklo viduryje ir nėra labai intensyvūs.
  • Menometroragija - ilgalaikis ir nereguliarus kraujavimas.
  • Polimenorėja - menstruacijos, kurios pasireiškia dažniau nei po 21 dienos.

Be to, dėl gana didelių kraujo kiekių praradimo geležies trūkumo anemija (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas) yra labai dažnas šios patologijos požymis. Dažnai tai lydi silpnumas, dusulys, galvos svaigimas, odos apgaulė.

Kraujavimas iš gimdos

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, gimdos kraujavimas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:
1. Naujagimio gimdos kraujavimas yra mažas kraujavimas iš makšties, dažniausiai pirmąją gyvenimo savaitę. Jie yra susiję su tuo, kad per šį laikotarpį iš esmės pasikeičia hormonų lygis. Jie eina savarankiškai ir nereikalauja gydymo.
2. Pirmojo dešimtmečio gimdos kraujavimas (prieš brendimą) yra retas ir yra susijęs su kiaušidžių navikais, kurie gali išskirti didesnį lytinių hormonų (hormonų aktyvių navikų) kiekį. Taigi atsiranda vadinamasis klaidingas brendimas.
3. Nepilnamečių gimdos kraujavimas - pasireiškia 12-18 metų amžiaus (brendimo).
4. Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (nuo 18 iki 45 metų) - gali būti neveiksmingas, organinis arba susijęs su nėštumu ir gimdymu.
5. Vėžio kraujavimas menopauzės metu - dėl sutrikusi hormonų gamyba ar lytinių organų ligos.

Atsižvelgiant į priežastį, gimdos kraujavimas suskirstytas į:

  • Nepakankamas kraujavimas (gali būti ovuliacinis ir anovuliacinis).
  • Organinis kraujavimas - susijęs su lytinių organų patologija ar sisteminėmis ligomis (pvz., Kraujo, kepenų ir pan.).
  • Iatrogeninis kraujavimas - atsiranda dėl nehormoninių ir hormoninių kontraceptikų, kraujo skiediklių, atsiradusių dėl intrauterinių prietaisų.

Jauniklių gimdos kraujavimas

Gydymas, priklausomai nuo būklės, gali būti simptominis - naudojamos šios priemonės:

  • hemostatiniai vaistai: dicinas, vikasolis, aminokapro rūgštis;
  • gimdą mažinantys agentai (oksitocinas);
  • vitaminai;
  • geležies preparatai;
  • fizioterapija.

Esant nepakankamam simptominiam gydymui, kraujavimas sustabdomas naudojant hormoninius vaistus. Griovimas atliekamas tik esant sunkiam ir gyvybei pavojingam kraujavimui.

Dėl pasikartojančio kraujavimo, skirto vitaminų, fizioterapijos, akupunktūros, prevencijos. Nutraukus kraujavimą, estrogeno-progestino vaistai skirti normaliam menstruaciniam ciklui atkurti. Atkūrimo laikotarpiu labai svarbus yra sukietėjimas ir mankšta, gera mityba, lėtinių infekcijų gydymas.

Gimdos kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu

Atliekant reprodukcinį laikotarpį, yra gana keletas gimdos kraujavimo priežasčių. Iš esmės tai yra disfunkciniai veiksniai - kai po abortų įvyksta teisingo hormono gamybos pažeidimas, atsižvelgiant į endokrininę, infekcines ligas, stresą, intoksikaciją, vartojant tam tikrus vaistus.

Nėštumo metu, ankstyvosiose stadijose, gimdos kraujavimas gali būti persileidimo ar negimdinio nėštumo pasireiškimas. Vėlesniais kraujavimo etapais, atsiradusiais dėl placentos vyraujančių, vezikulinis slydimas. Gimimo metu ypač pavojinga yra kraujavimas iš gimdos, kraujo netekimo apimtis gali būti didelė. Dažnas kraujavimo priežastis gimdymo metu yra placentos nutraukimas, atonija ar gimdos hipotenzija. Po gimdymo kraujavimas kyla iš dalelių, esančių gimdoje, gimdos hipotenzijoje arba kraujavimo sutrikimu.

Dažnai gimdymo metu gimdos kraujavimo priežastys gali būti įvairios gimdos ligos:

  • mioma;
  • gimdos endometriozė;
  • gerybiniai ir piktybiniai kūno ir gimdos kaklelio navikai;
  • lėtinis endometritas (gimdos uždegimas);
  • hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai.

Nėštumas ir gimdymas

Pirmąjį nėštumo pusmetį kraujavimas iš gimdos atsiranda, kai kyla pavojus normaliai nutraukti gimdymą arba nutraukiamas negimdinis nėštumas. Šioms sąlygoms būdingas mažesnis pilvo skausmas, vėluojama menstruacija, taip pat subjektyvūs nėštumo požymiai. Bet kokiu atveju, jei po nėštumo nustatomas kraujavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pradiniame spontaniško persileidimo stadijoje, kai prasideda ir aktyviai gydoma tinkamu laiku, galima išlaikyti nėštumą. Vėlesnėse stadijose yra reikalingas curettage.

Kiaušintakiuose, gimdos kaklelyje, gali išsivystyti priešštinis nėštumas. Pirmuosius kraujavimo požymius, kartu su subjektyviais nėštumo simptomais, net ir esant nedideliam menstruacijų atidėjimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Antroje nėštumo pusėje kraujavimas yra didelis pavojus motinos ir vaisiaus gyvybei, todėl jiems reikia skubios gydymo. Kraujavimas atsiranda su placentos previja (kai placentos formuojasi ne išilgai gimdos sienos, bet iš dalies arba visiškai blokuoja įėjimo į gimdą), normalios placentos atsiskyrimą arba gimdos plyšimą. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis ar išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio. Moterys, kurioms kyla pavojus dėl tokių sąlygų, turėtų būti atidžiai prižiūrimos.

Gimdymo metu kraujavimas taip pat susijęs su placentos prevencija ar nutraukimu. Po gimdymo dažniausios kraujavimo priežastys yra:

  • sumažėjęs gimdos tonas ir jo gebėjimas mažinti;
  • lieka placentos gimdoje;
  • kraujavimo sutrikimai.

Tais atvejais, kai kraujavimas įvyko išleidus iš motinystės ligoninės, būtina skubios pagalbos namuose skubios pagalbos medicinos pagalba.

Kraujavimas iš gimdos menopauzės

Sutrikusi gimdos kraujavimas

Labai dažnai disfunkcinis kraujavimas yra dirbtinio ar spontaniško abortų rezultatas.

Gali atsirasti sutrikęs gimdos kraujavimas:
1. ovuliacija - susijusi su menstruacijomis.
2. Anovuliacinė - atsiranda tarp menstruacijų.

Kai atsiranda kraujavimas iš ovuliacijos, menstruacijų metu išskiriami kraujo trukmės ir kiekio nukrypimai. Anovuliacinis kraujavimas nesusijęs su menstruaciniu ciklu, dažniausiai pasireiškia po uždelsto menstruacijų arba mažiau nei 21 dieną po paskutinių menstruacijų.

Kiaušidžių disfunkcija gali sukelti nevaisingumą, persileidimą, todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia netaisyklingos menstruacijos.

Perėjimas į gimdos kraujavimą

Persilaužimas vadinamas gimdos kraujavimu, kuris atsirado vartojant hormoninius kontraceptikus. Toks kraujavimas gali būti nedidelis, o tai yra prisitaikymo prie narkotikų laikotarpio požymis.

Tokiais atvejais turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad peržiūrėtumėte naudojamų priemonių dozę. Dažniausiai, jei atsirado kraujavimas iš pralaužimo, rekomenduojama tam tikrą laiką padidinti vaisto dozę. Jei kraujavimas nenustoja arba tampa vis daugiau, reikia atlikti papildomą tyrimą, nes priežastis gali būti įvairios lytinių organų ligos. Kraujavimas taip pat gali pasireikšti, jei gimdos sienelę pažeidžia gimdos aparatas. Šiuo atveju būtina kuo greičiau pašalinti spiralę.

Kuriam gydytojui gydyti kraujavimą iš gimdos?

Jei atsiranda kraujavimas iš gimdos, nepriklausomai nuo moters ar mergaitės amžiaus, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu (registruotis). Jei mergaitė ar jauna mergina prasidėjo kraujavimas iš gimdos, patartina kreiptis į vaikų ginekologą. Bet jei dėl kokių nors priežasčių to neįmanoma pasiekti, turėtumėte susisiekti su įprastu ginekologu moterų klinikoje arba privačioje klinikoje.

Deja, kraujavimas iš gimdos gali būti ne tik ilgalaikės lėtinės moters lyties organų ligos požymis, kuriam reikalingas įprastas tyrimas ir gydymas, bet ir avarijos simptomai. Avarinės sąlygos reiškia ūmines ligas, kuriose moteriai reikia skubios, kvalifikuotos medicinos pagalbos, kad išgelbėtų savo gyvenimą. Ir jei tokia pagalba nėra teikiama skubiam kraujavimui, moteris mirs.

Atitinkamai reikia kreiptis į ginekologą klinikoje, kad būtų galima kraujavoti iš gimdos, kai nėra jokių avarijos požymių. Jei kraujavimas iš gimdos yra derinamas su nepaprastosios padėties požymiais, tuomet turėtumėte nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba savo transportu kuo greičiau, kad patektumėte į artimiausią ligoninę su ginekologijos skyriumi. Apsvarstykite atvejus, kai kraujavimas iš gimdos turi būti laikomas avariniu.

Visų pirma, visos moterys turėtų žinoti, kad kraujavimas iš gimdos bet kuriame nėštumo amžiuje (net jei nėštumas nėra patvirtintas, bet yra mažiausiai savaitės vėlavimas) turėtų būti laikomas nepaprastosios būklės, nes kraujo išsiskyrimą paprastai sukelia gyvybei pavojingi vaisiai ir ateitis. motinos, turinčios tokias sąlygas kaip placentos nutraukimas, persileidimas ir pan. Ir tokiomis sąlygomis moteriai turėtų būti suteikta kvalifikuota pagalba, kad išgelbėtų savo gyvenimą ir, jei įmanoma, išsaugotų vaisiaus gyvenimą.

Antra, gimdos kraujavimas, prasidėjęs lytinio akto metu ar po jo, turėtų būti laikomas avarijos ženklu. Toks kraujavimas gali atsirasti dėl nėštumo patologijos ar sunkių lytinių organų traumų ankstesnių lytinių santykių metu. Esant tokiai situacijai, pagalba moteriai yra gyvybiškai svarbi, nes jos nebuvimo metu kraujavimas nesibaigs ir moteris mirs nuo kraujo netekimo, nesuderinamo su gyvenimu. Norint sustabdyti kraujavimą panašioje situacijoje, būtina uždaryti visas vidinių lyties organų ašaras ir sužalojimus arba nutraukti nėštumą.

Trečia, kraujavimas iš gimdos turėtų būti laikomas ekstremaliu atveju, kuris yra gausus, nesumažėja laiku, derinamas su stipriais apatinės pilvo arba apatinės nugaros skausmais, sukelia staigius sveikatos, blanšavimo, spaudimo mažėjimo, širdies plakimo, padidėjusio prakaitavimo ir alpimo atvejus. Gydomojo gimdos kraujavimo kritinės būklės bendras požymis yra tai, kad moters sveikatos būklė smarkiai pablogėjo, kai ji negali atlikti paprastos buitinės ir kasdieninės veiklos (ji negali atsistoti, pasukti galvą, sunku kalbėti, jei ji bando sėdėti lovoje, iš karto patenka ir tt) ir tiesiogine prasme yra netgi be sąmonės.

Kokius tyrimus ir tyrimus gali nustatyti gydytojas gimdos kraujavimui?

Nepaisant to, kad gimdos kraujavimą gali sukelti įvairios ligos, kai jos pasireiškia, naudokite tuos pačius tyrimo metodus (testus ir instrumentinę diagnostiką). Taip yra dėl to, kad patologinis kraujavimas iš gimdos yra lokalizuotas tuose pačiuose organuose - gimdoje ar kiaušidėse.

Be to, pirmajame etape atliekami įvairūs tyrimai siekiant įvertinti gimdos būklę, nes dažniausiai kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl šio konkretaus organo patologijos. Ir tik tuo atveju, jei po tyrimo neatpažįstama gimdos patologija, naudojami kiaušidžių tyrimo metodai, nes tokioje situacijoje kraujavimą sukelia kiaušidžių reguliavimo funkcijos sutrikimas. Tai reiškia, kad kiaušidės nesukelia reikiamo hormonų kiekio skirtingais mėnesinių ciklo laikotarpiais, todėl kraujavimas pasireiškia kaip atsakas į hormoninį disbalansą.

Taigi, kai iš pradžių kraujavimas iš gimdos, gydytojas nustato šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos rodikliai) (registruotis);
  • Ginekologinis tyrimas (registracija) ir tyrimas veidrodžiuose;
  • Ultragarso dubens organai (užsiregistruoti).

Norint įvertinti kraujo netekimo laipsnį ir ar moteris turi anemiją, reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą. Be to, išsamus kraujo kiekis gali nustatyti, ar organizme yra uždegiminių procesų, kurie gali sukelti disfunkcinį kraujavimą iš gimdos.

Koagulograma leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos veikimą. Ir jei koagulogramos parametrai nėra normalūs, tada moteris turėtų konsultuotis ir atlikti reikiamą gydymą iš hematologo (užsiregistruoti).

Ginekologinis tyrimas leidžia gydytojui su savo rankomis pasitraukti į įvairius gimdos ir kiaušidžių navikus, kad būtų galima nustatyti uždegimo buvimą, keičiant organų nuoseklumą. Į veidrodžių tyrimą galite matyti gimdos kaklelį ir makštį, nustatyti kaklelio kanalo navikus arba įtarti gimdos kaklelio vėžį.

Ultragarsas yra labai informatyvus būdas nustatyti uždegiminius procesus, navikus, cistas, polipus gimdoje ir kiaušidėse, endometriumo hiperplaziją ir endometriozę. Tai yra, iš tikrųjų, ultragarso nuskaitymas leidžia aptikti beveik visas ligas, kurios gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Tačiau, deja, ultragarso informacijos turinys yra nepakankamas galutinei diagnozei nustatyti, nes šis metodas rodo tik diagnozę - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas gali atskleisti gimdos fibromas arba endometriozę, bet nustatyti tikslią naviko arba negimdinių židinių vietą, nustatyti jų tipą ir įvertinti organo būklę ir įvertinti jų būklę. ir aplinkiniai audiniai - tai neįmanoma. Taigi, ultragarso tyrimas leidžia nustatyti patologijos tipą, bet paaiškinti įvairius jo parametrus ir išsiaiškinti šios ligos priežastis, todėl būtina naudoti kitus tyrimo metodus.

Kai atliekamas ginekologinis tyrimas, tyrimas veidrodžiuose, ultragarsu ir visapusiška kraujo ir koagulograma, priklauso nuo to, koks patologinis procesas buvo nustatytas lytiniuose organuose. Remdamasis šiais tyrimais, gydytojas gali paskirti šias diagnostines procedūras:

  • Atskiras diagnostinis curettage (užsiregistruoti);
  • Histeroskopija (registracija);
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas (registracija).

Taigi, jei nustatoma endometriumo hiperplazija, gimdos kaklelio kanalo polipai ar endometriumas arba endometritas, gydytojas paprastai nustato atskirą diagnostinį kreetažą, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas. Histologija gali pasakyti, ar gimdoje yra piktybinis navikas arba normalus audinys. Be karetažo, gydytojas gali paskirti histeroskopiją, kurios metu gimdos ir gimdos kaklelio kanalas tikrinamas iš vidaus su specialiu prietaisu - histeroskopu. Tokiu atveju histeroskopija dažniausiai atliekama pirmiausia, o paskui kreivė.

Jei buvo aptikta fibroidų ar kitų gimdos navikų, gydytojas paskiria histeroskopiją, kad ištirtų organų ertmę ir matytų naviką su akimi.

Jei buvo nustatyta endometriozė, gydytojas gali paskirti magnetinio rezonanso tyrimą, kad išsiaiškintų negimdinių židinių vietą. Be to, nustatant endometriozę, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą folikulus stimuliuojančių, liuteinizuojančių hormonų, testosterono turiniui, siekiant išsiaiškinti ligos priežastis.

Jei buvo nustatyta kiaušidžių cistos, navikai ar uždegimas, papildomų tyrimų neatlikta, nes jų nereikia. Vienintelis dalykas, kurį gydytojas gali paskirti šiuo atveju, yra laparoskopinė operacija (registracija), skirta navikams pašalinti ir uždegiminio proceso konservatyviam gydymui.

Tuo atveju, kai, remiantis ultragarso (registracijos), ginekologinio tyrimo ir tyrimo rezultatais, veidrodžiuose nebuvo aptikta gimdos ar kiaušidžių patologija, manoma, kad organizme atsiranda disfunkcinis kraujavimas dėl hormoninio disbalanso. Tokiu atveju gydytojas nustato tokius tyrimus, kad nustatytų hormonų, galinčių turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir gimdos kraujavimui, koncentraciją:

  • Kortizolio (hidrokortizono) kraujo tyrimas;
  • Skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kraujo tyrimas;
  • Trijodotironino (T3) kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas tiroksino lygiui (T4);
  • Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT-TPO) buvimo;
  • Kraujo tyrimas dėl tiroglobulino antikūnų (AT-TG);
  • Kraujo tyrimas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) lygiams;
  • Kraujo tyrimas luteinizuojančio hormono (LH) lygiams;
  • Kraujo tyrimas prolaktino lygiui (užsiregistruoti);
  • Kraujo tyrimas estradioliui;
  • Dehidroepiandrosterono sulfato (DEA-S04) kraujo tyrimas;
  • Testosterono koncentracijos kraujo tyrimas;
  • Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų (SHBG) jungiančio globulino lygio;
  • 17-OH (17-OP) progesterono lygio kraujo tyrimas (registracija).

Gydymas gimdos kraujavimu

Gydymas gimdos kraujavimu pirmiausia yra skirtas kraujavimo sustabdymui, kraujo netekimo papildymui ir priežasties bei prevencijos pašalinimui. Gydykite visus kraujavimus ligoninėje, nes Visų pirma, būtina nustatyti diagnostines priemones, kad būtų nustatyta jų priežastis.

Kraujavimo sustabdymo metodai priklauso nuo amžiaus, jų priežasties, būklės sunkumo. Vienas iš pagrindinių kraujavimo chirurginio gydymo metodų yra atskiras diagnostinis kiretažas - jis taip pat padeda nustatyti šio simptomo priežastį. Norėdami tai padaryti, histologiniam tyrimui siunčiama endometriumo (gleivinės) nubraukimas. Atliekant kraujavimą nepilnamečiams atliekant griovimą (tik jei sunkus kraujavimas sustoja po hormonų poveikio ir yra pavojingas gyvybei). Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormoninė hemostazė (didelių hormonų dozių vartojimas) - estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai (ne ovlonas, rigevidonas, merkilonas, marvelonas).

Simptominio gydymo metu naudojami šie vaistai:

  • hemostatiniai vaistai (vikasolis, dicononas, aminokapro rūgštis);
  • gimdą mažinantys agentai (oksitocinas);
  • esant mažoms hemoglobino koncentracijoms - geležies preparatai (maltoferis, fenuliai) arba kraujo komponentai (šviežia šaldyta plazma, raudonųjų kraujo kūnelių masė);
  • vitaminai ir kraujagyslių stiprinimo vaistai (askorutinas, vitaminai C, B)6, Į12, folio rūgštis).

Nutraukus kraujavimą, jie negali vėl tęsti. Disfunkcijos atveju tai yra hormoninių vaistų (kombinuotų geriamųjų kontraceptikų ar gestagenų), hormonų gamyboje esančio intrauterino prietaiso (Mirena) kursas. Nustatant gimdos patologiją - lėtinio endometrito, endometriumo polipų, gimdos fibromų, adenomyozės, endometriumo hiperplazijos gydymą.

Hemostatiniai agentai, naudojami gimdoje
kraujavimas

Dicinas kraujavimui iš gimdos

Ditsinon (etamzilat) - viena iš dažniausiai naudojamų kraujavimo į gimdą priemonių. Jis priklauso hemostatinių (hemostatinių) vaistų grupei. „Dicineon“ veikia tiesiai ant kapiliarų sienelių (mažiausių indų), mažina jų pralaidumą ir trapumą, gerina mikrocirkuliaciją (kraujotaką kapiliaruose), taip pat pagerina kraujo krešėjimą vietose, kur pažeidžiami smulkūs indai. Tačiau jis nesukelia hiperkoaguliacijos (padidėja kraujo krešuliai) ir nesumažina kraujagyslių.

Vaistas pradeda veikti per 5-15 minučių po intraveninio vartojimo. Jo poveikis trunka 4-6 valandas.

Dicine draudžiama šiais atvejais:

  • trombozė ir tromboembolija;
  • piktybinės kraujo ligos;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Vartojimo būdą ir dozę nustato gydytojas kiekvienu konkrečiu kraujavimo atveju. Menoragijai rekomenduojama vartoti diconą į tabletes, pradedant nuo penktosios siūlomos menstruacijų dienos ir baigiant penktos kitos ciklo dienos.

Ką daryti su ilgalaikiu kraujavimu iš gimdos?

Jei kraujavimas išlieka ilgesnis, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei yra stiprios anemijos požymių, būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir tolesnė stebėsena ligoninėje.

Pagrindiniai anemijos požymiai:

  • stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • blyški oda;
  • alpimas.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip liaudies gynimo priemonės gydant gimdos kraujavimą, kraujavimas iš kraujagyslių, raudonųjų pipirų, piemens piniginės, dilgėlės, aviečių lapai, burnetas ir kiti vaistiniai augalai. Štai keletas paprastų receptų:
1. kraujažolės žolelių infuzija: 2 arbatiniai šaukšteliai sausos žolės pilami verdančio vandens stiklu, infuzuojami 1 valandą ir filtruojami. Paimkite 4 kartus per dieną, 1/4 puodelio infuzijos prieš valgį.
2. Ganytojo žolės maišelio infuzija: 1 šaukštas sausos žolės pilamas verdančio vandens stiklu, užpilamas 1 valandą, supakuotas iš anksto, tada filtruojamas. Paimkite 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
3. dilgėlių infuzija: 1 šaukštas sausų lapų pilamas verdančio vandens stiklu, 10 minučių virinamas maža šiluma, po to atvėsinamas ir filtruojamas. Paimkite 1 šaukštą 4-5 kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes kraujavimas iš gimdos yra įvairių ligų, dažnai gana rimtų, simptomas. Todėl labai svarbu rasti šios būklės priežastį ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Top