Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Minkštėjimo priežastys menstruacijų metu, diagnozės ir gydymo ypatybės
2 Harmonijos
Ar ovuliacijos metu kraujas jus vargina? Normos variantai ir medicininės pagalbos prašymo priežastys
3 Tarpinės
Gausus moterų išsiskyrimas: fiziologija ar patologija
4 Ovuliacija
Kaip devisilas vėluoja menstruacijas?
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Hormoninių vaistų naudojimas gimdos fibromų gydymui


Gimdos fibrozėms gydyti naudojami įvairūs vaistai, o ypatingą dėmesį reikia skirti hormoniniams vaistams. Šie vaistai padeda sumažinti mazgo dydį ir leisti jam atsigauti. Gydymas gimdos fibroma su tokiais vaistais yra pateisinamas pasiruošti nėštumui, prieš operaciją arba pagrindiniu gydymo metodu mažose formacijose.

Vaistai, pagrįsti sintetiniais lytiniais hormonais - tai veiksmingi, patogūs, bet visiškai nesaugūs. Tokie vaistai turi daug šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų, kurios dažnai lemia patogenetinės terapijos atsisakymą ir poreikį rasti kitus metodus problemai išspręsti.

Kokie hormonai veikia gimdos fibroma

Fibromyoma yra gerybinis myometriumo auglys ir jo vystymąsi įtakoja du pagrindiniai moterų hormonai - estrogenas ir progesteronas. Šių medžiagų disbalansas sukelia sudėtingos reakcijų grandinės, dėl kurios atsiranda miomos šeimininkės išvaizda, pradžia.

Pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono moters organizme sukelia hormoninį sutrikimą.

Šioje schemoje turėtumėte atkreipti dėmesį į kai kuriuos svarbius aspektus:

  • Pakartotiniuose audinių hiperplazijos cikluose kaupiasi susikaupę miocitai. Apoptozės procesai yra sutrikdyti, keičiama ląstelių mirties programa ir jų nekontroliuojamas augimas;
  • Kiekvieno menstruacinio ciklo metu padidėja pažeistų ląstelių skaičius, o kai jų kaupimosi vietoje - auglys;
  • Pradiniame jo vystymosi etape fibrozės priklauso nuo hormonų kiekio moters organizme, tačiau laikui bėgant jis įgyja hormoninio savireguliavimo gebėjimą;
  • Manoma, kad gerybinis gimdos auglys pats gamina estrogenus, kurie veikia moterų reprodukcinę sistemą ir sukelia hormonų nepakankamumą. Tai laikoma viena iš nevaisingumo su mielomis priežasčių;
  • Laikui bėgant, jungiamojo audinio dalis mazgo struktūroje didėja, o raumenų elementai tampa mažesni.

Prieš keletą metų estrogenas buvo laikomas pagrindiniu fibromačių augimo kaltininku. Šiandien žinoma, kad progesteronas taip pat veikia mazgo išvaizdą. Myoma nebėra laikomas tik estrogeno priklausomu naviku. „Nėštumo hormono“ poveikis myomatiniams mazgams nebuvo visiškai ištirtas, tačiau šis atradimas buvo priežastis persvarstyti ligos gydymo taktiką. Šiuolaikiniai ginekologai vis dažniau skiria progesterono vaistus miomai, pirmenybę teikia kitiems veiksmingiems metodams.

Šiandien ekspertai stengiasi nenustatyti preparatų, kurių sudėtyje yra prostatos, turinčius myomatinių mazgų.

Nors fibrozės laikomos nuo hormonų priklausančiais navikais, kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų nėra įprastinė praktika ir yra nurodomas tik tam tikromis aplinkybėmis (nevaisingumas, persileidimas, kombinuota patologija). Paprastai, esant fibroidams, estrogenas yra padidėjęs santykinai mažai progesterono, kuris taip pat lemia tam tikrų problemų reprodukcinėje srityje plėtrą.

Efektyvūs hormoniniai agentai

Ar galima įsisavinti hormonus gimdos myoma? Ginekologų nuomonė yra nedviprasmiška: ne tik įmanoma, bet ir būtina. Tik svarbu pasirinkti tinkamus vaistus ir rinktis iš jų tuos, kurie tikrai sukurs norimą efektą.

Reikalavimai hormoniniams vaistams, skirtiems gimdos miomui:

  • Pasirinktas agentas turi būti garantuotas, kad sumažintų naviko dydį ir sukeltų augimą mažiausiai šešis mėnesius;
  • Vaistas turėtų turėti patogią išleidimo formą. Šiandien pirmenybė teikiama ne tabletėms, bet depo formoms (injekcijoms). Viena kulka leidžia išlaikyti veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje 28 dienas;

Injekcijos injekcijų forma yra tinkamos ilgalaikiam gimdos fibromų gydymui.

Remiantis praktikų apžvalgomis, šių grupių vaistai geriausiai atitinka jų užduotis:

  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai;
  • Antiprogestageniniai vaistai;
  • Selektyvūs progesterono receptorių moduliatoriai;
  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Šie vaistai keičia hormonus, stabilizuoja mazgo augimą ir prisideda prie jo mažėjimo pirmaisiais vartojimo mėnesiais. Yra statistiškai patikimų duomenų, kad GRG agonistų fone daugelis formacijų regresuojasi. Myoma sumažėja 50-60% per pirmuosius 3–6 mėnesius, o tai yra labai geras rezultatas. Anti-progesterono ir progestogeno receptorių moduliatoriai yra vienodai veiksmingi. Jie yra mažesni už COC rezultatus, tačiau jie taip pat užėmė savo nišą gydant leiomyomą.

Gimdos fibroidų gydymas gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistais padeda sumažinti naviko.

Lentelėje pateikiamas išsamus šiuolaikinių hormonų, naudojamų gimdos miomos gydymui, aprašymas.

Fibromų gydymas hormoniniais vaistais

Gimdos gimdos yra patologija, kuri po 40 metų diagnozuojama 80% moterų. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra sutrikę hormonai, kuriuose organizme yra padidėjusi progesterono koncentracija. Prieš kelerius metus kovojant su patologija buvo naudojami vaistai estrogeno kiekiui mažinti.

Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad šios medžiagos kiekis kraujyje neturi įtakos navikų augimui ar sumažėjimui. Ir progesteronas yra atsakingas už naviko augimą. Todėl, norint normalizuoti jo lygį, hormonų terapija yra naudojama gimdos myoma.

Indikacijos dėl priėmimo

Daugeliu atvejų gydymas laiku padeda hormonus gimdos miomui normalizuoti be operacijos. Pagrindinės vaistų indikacijos yra:

  1. Mažo skersmens navikas (iki 2 cm).
  2. Vieni židiniai (netoliese yra keletas mažų formacijų).
  3. Spartaus naviko augimo nepastebėta.
  4. Myomos susidarymo vieta yra gimdos sienelės audinys (vidinė forma).
  5. Maži gimdos raumenų sluoksnio mazgai, esantys išorinėje pusėje ir auga į dubens ertmę.
  6. Trūkumas, skausmas.

Hormoniniai vaistai, skirti didelio dydžio gimdos fibromams, skiriami priešoperacinei terapijai.

Kontraindikacijos hormonų terapijai

Gydymas hormonų gimdos fibroma ne visi. Yra atvejų, kai tokio tipo terapija negali būti vykdoma kategoriškai. Pagrindinės registracijos kontraindikacijos:

  1. Didelio naviko buvimas.
  2. Keletas arti esančių mazgų (daugelio fibroidų visoje gimdoje) diagnozė.
  3. Spartus ligos progresavimas (auglys auga greičiau, nei prognozavo gydytojai).
  4. Menopauzės metu hormoninės tabletės gimdos miomui yra kontraindikuotinos.
  5. Jei hormonai yra nesuderinami su kitais vaistais, kuriuos pacientas reguliariai vartoja (vaistai, kurie normalizuoja kraujospūdį arba cukraus kiekį kraujyje).

Menopauzės metu hormoniniai vaistai, skirti fibroidų gydymui, yra skiriami ypatingai atsargiai. Iš tiesų, visiškai nutraukus 75% moterų periodinį išleidimą, augliai savaime susitraukia (ištirpsta).

Hormoniniai vaistai

Šiandien daugelis vaistų grupių yra naudojamos gerybiniams moterų lytinių organų navikams gydyti. Jų sąrašas yra trumpas:

  1. COC (geriamųjų kontraceptikų grupės fibroidų gydymui skirti vaistai).
  2. GNRH - gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogai.
  3. Priemonės progesterono kiekiui sumažinti.

Yra ir kitų žolinių vaistų grupių, naudojamų gerybiniams navikams gydyti. Klinikinis šių vaistų veiksmingumas nebuvo įrodytas. Tačiau kai kurie ginekologai ir toliau juos skiria gimdos mazgų gydymui.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Šiai grupei priklausantys gimdos miomos vaistai naudojami jaunoms moterims gydyti. Kontraceptinės tabletės gimdos miomui buvo veiksmingos gydant nedidelio dydžio (iki 1,5 cm) formacijas, kurios nebuvo susijusios su jokiais simptomais. Daugeliu atvejų mazgai buvo diagnozuoti atsitiktinai. Kontraceptikų vartojimas stabdo jų augimą ir padeda sumažinti jų dydį.

Hormonų pakaitinė terapija

HRT (hormonų pakaitinė terapija gimdos myomas) vartojama moterims menopauzės metu gydyti. Progestinai padeda sumažinti menopauzės simptomų atsiradimą. Tačiau dėl didelio estrogenų kiekio jie dažnai sukelia mazgo augimą. HRT hormonų terapija yra susijusi su rizika, todėl gydytojas įvertina galimą riziką ir tokio gydymo naudos ir žalos santykį pacientui.

Neseniai ginekologai pirmenybę teikia menopauzei patekusioms moterims tinkamiausias nehormonines priemones. Juose yra nedidelė estrogeno koncentracija. Dėl nesteroidų galima sumažinti menopauzės simptomų pasireiškimą, kartu kontroliuojant naviko dydį.

Progestin

Sudėtyje yra „grynas“ progesteronas. Anksčiau jie buvo skirti gydyti miomas. Galų gale, auglių atsiradimo priežastis buvo padidėjęs estrogenų kiekis. Ir gestagens grupės atstovai sumažina šios medžiagos gamybą. Tačiau nuo to laiko, kai buvo nustatyta, kad estrogenas neturi įtakos mazgų formavimosi procesui ir padidėjimui, pagrindinėje patologijos terapijoje progesteronas nebebuvo naudojamas.

Dabar gydymo naudojant šiuos vaistus procesas:

  1. Norkolut. Forma spaudai - tabletes. Jie skiriami įvairioms ginekologinėms ligoms.
  2. Prohmut-Nor. Naudojamas nevaisingumo, PMS, mastopatijos, endometriumo onkologijos ir kitų patologijų gydymui. Šis hormoninis vaistas gimdos miomams yra veiksmingas.

Šios tabletės turi daug šalutinių poveikių (svorio padidėjimas, spuogai, hiperhidrozė). Atsižvelgiant į neigiamas apraiškas, jie yra naudojami ypatingai atsargiai gydyti mazgus.

Antiprogestagenai

Šių agentų veikimo principas yra aktyvaus hormono blokavimo poveikis progesterono receptoriams. Dėl šio poveikio progesterono poveikis mazgams mažėja, o pats auglys išsprendžia. Pagrindinis mitybos fibroidams gydyti naudojamų antiprogestogeninių vaistų komponentas yra mifepristonas. Jis yra labai koncentruotas daugelyje vaistų:

Nepriklausomai nuo pavadinimo, vaistai vienodai veikia paciento kūną. Mifepristono pagrindu vartojamus vaistus galima vartoti mažo dydžio navikams. Be to, jie turi laikiną poveikį.

Antigonadotropinai

Jie skiriami retais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas nedavė laukiamo rezultato. Antigonadotropinai yra labai retai naudojami gydant gimdos fibrozes su hormonais - tablečių veikliosios medžiagos mažina pagrindinių patologijos simptomų pasireiškimą, tačiau neturi įtakos mazgų dydžiui.

GNRG agonistai

Šio spektro paruošimas sukelia dirbtinę menopauzę. Jie slopina gonadotropino gamybą. Atsižvelgiant į šios grupės vaistus, pusė pacientų turi regresinį naviką ir visiškai nutraukė augimą. Šio gydymo trūkumas yra visų menopauzės simptomų paūmėjimas - menstruacijų nebuvimas, karščio bangos, padidėjęs nervingumas. Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių atsiradimą, gydytojai nurodo GNRG agonistų naudojimą kursuose arba nedidelėmis dozėmis.

Antiandrogenai

Jie yra retai naudojami medicinos praktikoje dėl mažo efektyvumo. Tačiau teoriškai šios grupės vaistų veikliosios medžiagos turėtų blokuoti paveiktų audinių androgenų receptorius, sumažinti biometrijos hiperplaziją ir hipertrofiją, paliekant stabilią androgenų sintezę tame pačiame lygyje.

Androgenai

Vaistai mažina hormonų gamybą kiaušidėse, sukeldami miometriumo atrofiją. Jie skirti menopauzės gydymui (mažinant pagrindinius menopauzės simptomus), kraujavimas.

Priėmimo taisyklės

Kokie vaistai turėtų vartoti moterį, o schema nustato gydytoją. Tačiau yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis gydymo metu:

  1. Tabletės yra nuolat vartojamos (kartais su kursais, kurių pertrauka yra ne trumpesnė kaip 7 dienos).
  2. Būtina atsižvelgti į organizmo kasdienį hormonų gamybos ritmą. Tabletės vartojamos aukščiausio jų lygio laikotarpiu - ryte iki 11:00.
  3. Jei iš visų gydant auglių gydymo būdų buvo pasirinkti geriamieji kontraceptikai, jie turėtų būti vartojami vakare, kad būtų pasiektas didžiausias gydomasis poveikis.

Moterys turi griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir vartoti vaistą nurodytu laiku.

Hormonų poveikis

Dauguma pacientų, sergančių nepasitikėjimu, susiję su gimdos fibromų hormoniniu gydymu. Nors tokios terapijos apžvalgos yra teigiamos. Pacientai mano, kad narkotikų vartojimo poveikis turės neigiamą poveikį jų sveikatai. Tarp dažniausių šių vaistų šalutinių reiškinių yra:

  1. Skausmas pieno liaukose ir vėlesnis jų gerybinių mazgų vystymasis.
  2. Padidėjęs apetitas ir kūno svoris.
  3. Veido patinimas, apatinės kojos (dėl skysčių susilaikymo organizme).
  4. Galvos skausmas, bendras silpnumas.

Siekiant sumažinti gydymo poveikį, gydytojai paskiria kursus arba ypač mažas dozes. Jei gydymo poveikis nepasiekiamas arba paciento sveikatos pablogėjimo rizika yra per didelė, gydymas hormonais nutraukiamas.
Hormonai po gydymo fibroma

Pašalinus gimdos fibrozes, svarbu išlaikyti normalų estrogeno lygį. Norėdami tai padaryti, skiriama vartoti kombinuotus vaistus, kuriuose yra keletas biologiškai aktyvių medžiagų. Po operacijos moterims skiriamas tablečių kursas su skirtingomis veikliųjų medžiagų dozėmis.

Hormonus po operacijos negali vartoti visos moterys. Nustatykite, ar toks gydymas po gydymo gali būti tik gydantis gydytojas.

Apžvalgos

Šiandien hormonų terapija parodė didelį veiksmingumą kovojant su įvairių rūšių gimdos navikais. Tai patvirtina moterų, susipažinusių su šia liga, apžvalgos.

Man buvo diagnozuota gimdos mioma prieš 10 metų. Tuo metu hormonų terapija buvo laikoma pavojinga. Tačiau gydytojai vis dar skyrė „Norkolut“. Dabar šios tabletės nėra rekomenduojamos visiems. Tiesą sakant, jie man daug nepadėjo - mazgų buvo išpjauti.

Pradėjus menopauzę, man buvo paskirtas kursas Duphastonui. Tabletes man padėjo - kraujavimas tapo ne toks gausus, o mazgai po 2 vartojimo kursų sumažėjo.

Po diagnozavimo fibroma, man buvo paskirtas "Janine". Iš pradžių viskas buvo gerai - biudžeto įvykdymo patvirtinimas buvo normalizuotas, pagerėjo sveikatos būklė. Tačiau praėjus dvejiems metams, prasidėjo staigus kraujavimas, pašalinta mioma ir diagnozuota prasta kraujo krešėjimas. Taip ilgai buvo neįmanoma jį paimti. Bet niekas man nieko nepasakė...

Paėmiau „Janine“ kursus. Be to, kas 6 mėnesius planuojamas ultragarsas. Navikas augo, tačiau jis nesumažėjo. Kaip sakė gydytojai, tai yra pažanga. Aš dar nesiskundžiau dėl savo sveikatos.

Viktorija, 49 metai:

Pati menopauzės pradžioje ginekologas rekomendavo vartoti Silhouette (kontraceptines tabletes). Jie skirti užkirsti kelią navikams ir sumažinti karščio blykstes. Džiaugiuosi, kaip diagnozuota 0,5 cm, taigi jis išliko tokiame lygyje. Ir po menopauzės ir visiškai išnyko.

Hormonai gimdos myoma - veiksmingas gydymas be operacijos

Gimdos fibrozės - nuo hormonų priklausoma liga, kurioje yra padidėjęs progesterono kiekis. Anksčiau buvo manoma, kad auglio išvaizda ir augimas priklauso nuo hiperestrogenemijos, o vaistai buvo naudojami estrogenų kiekiui kraujyje sumažinti ir progesterono kiekiui padidinti. Tačiau naujausi tyrimai paneigė šią teoriją - tai yra progesteronas, kuris yra atsakingas už naviko augimą, o estrogenų lygis daug nesvarbu. Progesterono fono normalizavimas daugeliu atvejų sukelia myomatinių mazgų regresiją, todėl hormonų terapija gimdos miomai yra plačiai ir pagrįstai naudojama.

Fibroidų hormoninių vaistų gydymo indikacijos

Daugeliu atvejų, naudojant hormonų terapiją, galima išvengti trauminės chirurgijos, tačiau ne visada hormonų vartojimas yra pagrįstas. Tokio gydymo gimdos myoma indikacijos:

  • Mažas naviko dydis (iki 2 cm, gimdos dydis iki 12 nėštumo savaičių);
  • Pavieniai mazgai arba kelios, bet mažos;
  • Spartaus augimo trūkumas;
  • Su auglių lokalizacija gimdos sienoje (intramurinė mioma);
  • Smulkūs fibromai, esant mažo dydžio ir be augimo;
  • Nėra ryškaus skausmo sindromo;
  • Su didelėmis miomomis kaip priešoperaciniu preparatu.

Kontraindikacijos

Hormoniniai vaistai gimdos miomui visais atvejais nebus veiksmingi, o kai kuriais atvejais jų naudojimas draudžiamas. Kontraindikacijos hormonų terapijai:

  • Didelis naviko dydis;
  • Keli fibroidai;
  • Spartus auglių augimas;
  • Menopauzė;
  • Su hormoninių vaistų nesuderinamumu su kitais vaistais, kurie nuolat naudojami lėtinėse patologijose.

Menopauzės laikotarpiu raumenų hormonai skiriami atsargiai ir tik pačioje pradžioje, nes po visiško menstruacijų nutraukimo navikai savaime mažėja (atsižvelgiant į sumažėjusį hormoninį foną).

Hormoniniai vaistai

Šiuolaikinėje medicinoje, skirtoje gimdos mymoms, aktyviai naudojamos trys hormoninių vaistų grupės:

  • Geriamieji kontraceptikai (OCC);
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai;
  • Antiprogestogeninis.

Taip pat yra vaistų, kurie vartojami rečiau, o vaistai, kurių veiksmingumas vėliau buvo paneigti, tačiau kai kurie gydytojai juos skiria.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Ši medikamentų grupė gimdos fibromų gydymui yra naudojama tik jauniems pacientams, kai mazgų yra iki pusantro centimetro, o asimptominis kursas. Jie sukelia auglių augimą ir mažina jų dydį, tačiau gydymo poveikis yra laikinas. Jei nustosite vartoti tabletes, myoma gali vėl augti. Daugiau skaitykite straipsnyje "Kontraceptinės tabletės gimdos myoma".

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (GnRH)

Šie vaistai, atsiradę dėl hormoninių pokyčių (gonadotropino depresija), sukelia dirbtinės menopauzės atsiradimą moterims. Tuo pačiu metu 50% moterų regresuoja miomą ir sustabdo jos augimą. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

  • Dekapeptilis - yra triptorelinas injekciniame tirpale. Jis skiriamas kasdien po oda. Ilgą laiką patogiau naudoti „Decapeptil Depot“.
  • Dekapeptilio depas - vaistas, skirtas ilgai injekuoti (poveikis 28 dienas). Tai patogu naudoti ilgalaikiam gydymui.
  • Diferelin - sudėtyje yra veikliosios medžiagos triptorelino acetato. Yra injekcinio tirpalo su skirtingomis dozėmis - 0,1 mg po oda, 3,75 mg į raumenis ir 11,25 mg į veną. Kai kas savaitę skiriama mioma, po 0,5 mg po oda, po to - tris savaites, 0,1 mg. 3,75 mg depo forma naudojama trečią dieną, po to - kas 28 dienas šešis mėnesius.
  • Zoladex kapsulės po oda skiriama 3,6 mg ir 10,8 mg. Viena 3,6 mg kapsulė skirta 28 dienoms (gydymas prasideda 3-ąją ciklo dieną), kursas trunka šešis mėnesius.
  • Lyukrin depo yra leuprorelino preparatas miltelių pavidalu, iš kurio paruošiama injekcinė suspensija. Jis supakuotas į dviejų kamerų švirkštus ar butelius. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis arba į veną 1 kartą per mėnesį, kai dozė yra 3,75 mg.
  • Buserelinas yra vaistas, gaminamas įvairiomis dozavimo formomis, įskaitant nosies purškiklius, implantus, tirpalus švirkšti į raumenis. Kokia forma geriau taikyti ir gydytojas pasirenka norimą dozę, remdamasis ligos eigos ypatumais.

GnRH agonistų šalutinis poveikis

Šalutiniai poveikiai vartojant narkotikus šioje grupėje yra susiję su jų atsiradimu, būtent farmakologinės menopauzės atsiradimu. Tuo pačiu metu ne tik nėra laikotarpių, bet ir:

  • Yra potvynių;
  • Didėja prakaitavimas;
  • Padidėja nervingumas, pablogėja nuotaika;
  • Libido mažėja;
  • Sumažėja kalcio metabolizmas iki osteoporozės.

Šalutinių poveikių prevencijai gydytojai dažnai skiria mažas estrogenų arba nepertraukiamo GnRH režimo dozes.

Antiprogestagenai

Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas jų gebėjimu prisijungti prie progesterono receptorių, tokiu būdu blokuojant jų darbą. Progesterono poveikis myomatinėms ląstelėms mažėja ir auglio augimas sustoja.

Pagrindinis mogeprizoną vartojantis antiprogestogenas yra gimdos fibroma. Yra daug preparatų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos:

Visų šių priemonių poveikis yra tas pats. Skirtumas yra tik kainų ir kilmės šalyje.

Skirtingas mifepristono preparatų pliusas yra gestageno aktyvumo nebuvimas, ty jie neturi įtakos estrogenų lygiui ir kalcio metabolizmui. Tačiau yra ir minuso taikymas tik esant nedideliems myomas dydžiams, o poveikis taip pat yra laikinas.

Progestinai arba „švarūs“ progestinai

Šie vaistai sudėtyje yra gryno progesterono, todėl jie vadinami „grynaisiais“ progestogenais arba progestinais.

Jau kurį laiką šios grupės vaistai buvo vaistai, kuriuos pasirinko myomas, nes manoma, kad juos sukėlė padidėjęs estrogenų kiekis, o gestagenai mažina jų gamybą. Tačiau vėlesni tyrimai parodė, kad dėl padidėjusio progesterono kiekio estrogenai neturi įtakos naviko augimui. Todėl progestinų - progesterono analogų - vartojimas su gimdos fibroma liga yra ne tik patartina, bet taip pat sukelia ligos progresavimą. Tačiau gydytojas gali paskirti šiuos hormoninius vaistus gimdos miomui kitiems tikslams, pavyzdžiui, endometriozei gydyti arba nėštumo išsaugojimui (su persileidimo pavojumi dėl progesterono trūkumo).

Progestininiai vaistai:

  • Duphaston, didgroesterono pagrindu pagamintas vaistas, yra tablečių pavidalu. Jis vartojamas gimdos miomui kartu su endometrioze, persileidimo grėsme, kiaušidžių cistomis, kaip hormonų pakaitine terapija.
  • Norkolut yra vaistas, plačiai vartojamas ginekologijoje įvairioms patologijoms. Veiklioji medžiaga yra noretisteronas. Galima įsigyti tablečių.
  • Depo-Provera yra vaistas tabletėse arba suspensijose, skirtoje švirkšti į raumenis. Naudojamas kontracepcijai, kraujavimui iš gimdos, endometriozei, endometriumo vėžiui, inkstų ir pieno liaukų gydymui.
  • Provera - medroksiprogesterono tabletės. Naudojamas piktybiniams navikams ir metastazėms endometriume, pieno liaukose, inkstuose ir prostatoje, taip pat anoreksijos sindromo ir kakachijos gydymui.
  • Escluton yra sintetinis progestagenas tabletėse, pagrįstas linestrenoliu. Naudojama daugiausia hormoninių kontracepcijos priemonių.
  • Orgametrilas - preparatas linestrenoliui. Jis vartojamas menstruacijų sutrikimams (disfunkciniam kraujavimui iš gimdos, su menstruacijų sumažėjimu ar išnykimu), priešmenstruaciniu sindromu, endometrioze, gerybiniu krūties naviku, kompleksinio hormono pakaitinio gydymo metu.
  • Primolut-Nor - kaip noretisterono dalis. Jis vartojamas priešmenstruaciniam sindromui, nevaisingumui, endometriozei, adenomyozei, mastopatijai, endometriumo vėžiui, menopauzei gydyti kontracepcijos ir laktacijos nutraukimo tikslais.

Dabar labai retai naudojamos tabletės, kuriose yra progesterono. Liudijime, ši liga išlieka tik Norkolut ir Pricolut-Nora.

Progestinų šalutinis poveikis:

  • Gebėjimas sukelti gimdos myomas;
  • Svorio padidėjimas;
  • Išbėrimas, spuogai;
  • Hirsutizmas, padidėjęs prakaitavimas;
  • Edema;
  • Nuotaikos sutrikimas, miego sutrikimas;
  • Alerginės reakcijos;
  • Ilgai vartojant trombozę ir tromboemboliją.
į turinį ↑

17-etinilo testosterono dariniai

17-etinil-testosterono dariniai yra tarp androgenų. Jie kiaušidėse jungiasi su estradiolio, progesterono ir androgenų receptoriais, taip sumažindami proliferaciją miometriume. Ši narkotikų grupė apima:

Gydymas hormonais iš šios grupės praktiškai nevyksta, nors buvo sukurtos jų naudojimo schemos. Dažniausiai jie skiriami kartu vartoti endometriozę. Tokios terapijos fone esantys maži mazgai gali sumažinti ir sustabdyti jų augimą.

Šalutinis poveikis:

  • Androgeno tipo poveikis;
  • Kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, pilvo skausmas, pykinimas;
  • Sutrikusi miego ir emocinė būsena;
  • Menstruacinio ciklo sutrikimas, karščio bangos, krūtų jautrumas;
  • Alerginės reakcijos.
į turinį ↑

19 Norsteroidų dariniai

Tai yra steroidinių hormonų grupė, kuri blokuoja estrogenų ir progesterono receptorius miometriume ir taip sukelia inversiškus gimdos pokyčius. Šios serijos teisės gynimo priemonės apima:

  • Gestrinonas (Nemestranas)
  • Dienogestas (Byzanna)
  • Dienogestas kartu su estrogenu yra įtrauktas į narkotikų Janine, Clayra ir kt. Sudėtį.

Gydymui gimdos fibroidai jų nenaudoja. Iš esmės jie yra skirti endometriozei gydyti arba gimdos kraujavimo intensyvumui mažinti. Kombinuoti vaistai yra naudojami kaip hormoninės kontracepcijos priemonės.

Šalutinis poveikis:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimas, karščio bangos, kiaušidžių cistų susidarymas;
  • Odos bėrimai (spuogai);
  • Alopecija;
  • Migrena, sumažėjęs lytinis potraukis, dirglumas;
  • Pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas ir kt.

Šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia per pirmąsias 30 narkotikų vartojimo dienų. Tada išnyksta arba sumažėja.

Androgenai

Androgenai slopina steroidinių hormonų gamybą kiaušidėse, sukelia miometriumo atrofiją ir sumažina pieno liaukų funkciją. Populiariausi šios grupės vaistai yra:

  • Testosterono propionatas (Agovirinas, Androfortas, Malestronas ir kt.) - gaminamas injekciniame tirpale, skirtoje į raumenis.
  • Testenatas yra androgeninis preparatas, turintis ampulių, turintis intramuskulinį tirpalą (pakuotėje yra 10 vienetų po 1 ml). Jis taikomas 2 kartus per mėnesį. Kursą sudaro 10-15 injekcijų.
  • Tetrasterone - tirpalas injekcijoms į raumenis. Sudėtyje esančių esterių sudėtyje yra skirtingų absorbcijos spartų, o tai leidžia ilgą laiką - iki 4 savaičių po vienos injekcijos.

Šie vaistai dažniau naudojami vyrams - kaip hormonų pakaitinė terapija seksualiniam išsivystymui, sutrikimai lytinių organų srityje ir tt Šie produktai yra ypač populiarūs sportininkams, kurie įgyja raumenų masę. Moterims jie vartojami menopauzės sutrikimams gydyti (jei yra kontraindikacijų estrogenų skyrimui), kraujavimas iš gimdos, piktybinių krūties ir kiaušidžių navikų radioterapijos metu. Konservatyvios terapijos metu gimdos fibroma yra praktiškai nenaudojama.

Šalutinis poveikis:

  • Hipertrichozė, balso rupumas, seborėja, spuogai ir kiti hiperandrogenizmo simptomai moterims;
  • Skausmas, niežulys, hiperemija injekcijos vietoje;
  • Neigiamas poveikis kepenims;
  • Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai.
į turinį ↑

Antiandrogenai

Antiandrogens blokuoja androgenų receptorius tiksliniuose audiniuose (įskaitant myometriją), kuris sumažina fiziologinių androgenų aktyvumą organizme. Dėl to sumažėja miometriumo hiperplazija ir hipertrofija, o myomas regresuojasi. Tuo pačiu metu androgenų sintezė išlieka tokio paties lygio. Bet tai teoriškai. Praktiškai antiandrogenai nėra plačiai naudojami dėl mažo jų veiksmingumo.

  • Tsiproterona acetatas (Androkur) - galima įsigyti kasdieniniam vartojimui skirtose tabletėse ir ampulėse su injekcinio tirpalo tirpalu 1 kartą per 2 savaites. Gydymo eiga yra pusę metų.
  • Finasteridas (Proscar) - geriamosios tabletės 1 kartą per parą 4-6 mėnesius.

Šalutinis poveikis:

  • Alerginės reakcijos;
  • Libido sumažėjimas;
  • Poveikis kepenims (kepenų fermentų aktyvinimas);
  • Vyrai sukelia lytinės sferos sutrikimus.
į turinį ↑

Hormonų pakaitinė terapija (HRT)

Pradėjus menopauzę moterims, gimdos fibroma sumažėja savarankiškai, nes mažėja lytinių hormonų kiekis.

Hormonų pakaitinė terapija, skirta sumažinti nemalonius menopauzės simptomus, atliekama su gestageno preparatais ir gali sukelti auglių augimą. Todėl kiekvienu atveju gydytojas turi įvertinti žmogaus organizmo hormonų naudą ir riziką.

Pastaraisiais metais moterys iš gimdos myomas pradėjo vartoti vaistus iš norsteroidų darinių (Kliogest, Trisequens) hormonų pakaitinei terapijai, kuri turi ryškų antiproliferacinį poveikį miometriume ir mažas estrogeno dozes. Taigi, galima sumažinti menopauzės simptomų sunkumą, kontroliuojant naviko dydį.

Šiuolaikinėje medicinoje hormoninių vaistų pasirinkimas pateikiamas labai plačiai. Todėl, norint nustatyti, iš kuriai grupei reikia skirti ištaisyti, tikrai turėtų būti gydytojas. Kiekvienas gydytojas, pasirinkęs vieną ar kitą hormoną, remiasi ne tik teoriniais ir individualiais ligos eigos pagrindais, bet ir jo klinikine praktine patirtimi. Tai leidžia jam maksimaliai išnaudoti gimdos myomos hormoninę terapiją.

Gydymas hormoniniais vaistais gimdos fibroma

Hormonai su mioma yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos patologijos atsiradimui. Gimdos fibrozės laikomos priklausomomis nuo hormonų patologijų ir jos gydymo organizavimas naudojant hormoninius vaistus yra gana veiksmingas. Hormoninių vaistų naudojimas suteikia galimybę išvengti nepageidaujamo nėštumo gimdos mazgo buvimo metu gydymo metu, kuris yra svarbus reprodukcinio amžiaus moterų sveikatai išlaikyti.

Priežastys

Myoma - gerybinis navikas, kurio priežastis yra padidėjusi lytinių hormonų gamyba organizme - estrogenas.

Ligos priežastys taip pat apima:

  • paveldimumas;
  • antsvoris ir sėdimas gyvenimo būdas, taip pat dramatiškas svorio netekimas;
  • daugkartinių abortų su nuolatiniu nėštumo dažniu;
  • gimdos operacija;
  • hormoninių medžiagų, įskaitant estrogenus, naudojimas;
  • pakaitinė terapija menopauzės metu.

Kai švietimas dažniausiai didėja, kurį lydi sunkus kraujavimas, ilgesnis menstruacinis ir tarpmenstruacinis kraujavimas, moters reprodukcinė veikla blogėja. Gydymas tokiu klinikiniu vaizdu turėtų prasidėti kuo greičiau. Vienas iš konservatyvaus gydymo metodų ankstyvuose mazgų vystymosi etapuose yra hormoninis gydymas.

Be estrogenų, kiti moters organizmo pagaminti hormonai taip pat turi įtakos raumenų mazgo, pvz., Progesteronų, androgenų ir gonadotropinų, vystymuisi. Norint subalansuoti hormoninę foną, kuri yra svarbi gimdos miomai, tam tikrų hormonų trūkumas papildomas hormoninių vaistų naudojimu.

Hormoninė terapija suteikia galimybę sumažinti mazgų dydį pradiniame etape ir sunkiais atvejais prieš operaciją. Jei gali būti sumažintas mazgų dydis, auglio pašalinimas daro laparoskopinį kelią, kuris turi minimalią traumą moteriškam kūnui ir leidžia išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Hormoninio gydymo indikacijos

Hormoniniai vaistai yra pagrindinės gimdos fibromų gydymo priemonės. Pagrindinės gydymo hormoniniais vaistais indikacijos yra:

  1. Maži neoplazmai (iki 2 cm);
  2. Pavieniai mazgai arba kelios, bet mažos;
  3. Lėtas augimo tempas;
  4. Mazgo lokalizacija gimdos sienoje (vidinė mama);
  5. Padidėję vidutinio dydžio ir be augimo fibromai;
  6. Nėra skausmo;
  7. Naudoti kaip priešoperacinį preparatą dideliems fibromams.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais hormoninių vaistų vartojimas yra ribotas.

Draudžiama naudoti, kai:

  1. Didelis naviko dydis;
  2. Kelių mazgų buvimas;
  3. Greitas naviko augimas;
  4. Prieš menopauzę;
  5. Hormoninių vaistų nesuderinamumas su kitais vaistais, kurie nuolat naudojami lėtinėse ligose.

Hormono terapijos apribojimai taip pat yra:

  • nėštumo laikotarpis;
  • kepenų liga;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  • įtarimas vėžiu;
  • Rotoriaus sindromas;
  • piktybiniai navikai gimdoje;
  • hepatitas;
  • cukrinis diabetas;
  • gimdos kraujavimas iš nežinomos etiologijos.
  • alerginės reakcijos agentui;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • opa arba gastritas;
  • trombozė;
  • inkstų liga;
  • depresija;
  • migrena;
  • svorio padidėjimas;
  • silpnintas imunitetas;
  • patinimas, pykinimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Menopauzės laikotarpiu hormonų vartojimas atsargiai leidžiamas tik pačioje fiziologinio proceso pradžioje. Visiškai nutraukus menstruacinį ciklą, navikai susitraukia be įsikišimo į sumažintą hormoninį foną.

Prognozė

Konservatyvaus gydymo naudojant hormonus ankstyvoje stadijoje naudojimas gali visiškai išgydyti gimdos miomą. Dažnai gydymo eiga ir trukmė priklauso nuo estrogenų receptorių skaičiaus auglio ir jo individualaus jautrumo hormoniniams vaistams.

Įrodyta, kad gana didelio dydžio fibroma regresuojasi po hormoninės terapijos. Tačiau svarbus veiksnys yra pačios padidėjusios estrogeno priežasties pašalinimas, siekiant išvengti atkryčio po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas. Taip yra dėl gydymo hormonais ir pasirengimo operacijai.

Hormoninių vaistų vartojimas sveikoms moterims leidžia:

  1. Normalizuokite hormonų pusiausvyrą, hormonų sekreciją mažina kiaušidės, jie patenka į poilsio fazę, nėra ovuliacijos.
  2. Pašalinkite nepageidaujamo nėštumo tikimybę, kuri baigiasi abortu, traumuoja gimdą, sukelia hormoninius sutrikimus ir sudaro sąlygas gimdos fibromų vystymuisi.

Hormoniniai vaistai

Hormonai yra aktyvūs elementai, įtraukti į visus fiziologinius procesus. Juos gamina endokrininės liaukos ir koordinuoja įvairius procesus organizme: augimą, dauginimąsi ir pan.

Hormoninė terapija yra hormonų ir jų dirbtinių analogų naudojimas terapiniais tikslais.

Hormonų gamyba organizme vyksta pagal trūkumo principą. Kai jų kraujo lygis yra žemesnis už normalų, atitinkamos liaukos pradeda aktyviai jas gaminti, užpildydamos trūkumą. Jei hormono nepakanka, tai rodo geležies, kuri ją gamina, funkcijos neveikimą, bet jei yra daug hormonų, tai reiškia, kad organas neveikia normaliu intervalu.

Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos trys hormonų terapijos rūšys:

  1. Skatinant terapiją, reikia aktyvuoti endokrininės liaukos funkciją, siekiant nustatyti jo galimybes. Taikykite vaistus, kuriuose yra hipotalaminių neurohormonų ir priekinės hipofizės.
  2. Stabdymo arba blokavimo terapija naudojama, kai bet kokio endokrininio geležies aktyvumas yra per didelis, taip pat ir tam tikrų tipų navikų gydymui. Ši terapija naudojama kartu su radiacija ar chirurgija.
  3. Pakaitinė terapija naudojama endokrininės sistemos problemoms, atsirandančioms dėl dalinio ar visiško endokrininės liaukos funkcijos slopinimo. Naudojami preparatai, kuriuose yra pats hormonas arba jo sintetinis analogas. Hormoninių vaistų režimas turi atitikti fiziologinius procesus organizme.

Fibromidų gydymas hormoniniais vaistais yra skirtas kiaušidžių darbo blokavimui, mažinant susidariusio estrogeno kiekį. Hormoninių vaistų naudojimas yra lojaliausias moterims, nes jos veikia tik mažiems navikams, diagnozuotiems pradinėse ligos stadijose. Naudojant nepageidaujamas sąlygas, atsirandančias naudojant kitus vaistus, galima išvengti. Moteryje gimdymų funkcija normalizuojama hormoninių vaistų įtakoje.

Kombinuoti geriamieji vaistai

Kombinuoti geriamieji vaistai yra vienas iš dažniausiai naudojamų hormonų terapijos tipų. Naudojant kombinuotus geriamuosius preparatus su gimdos mialoma, menstruacijų metu sumažėja skausmas ir sumažėja sunkus kraujavimas.

Ši medikamentų grupė gimdos fibromų gydymui naudojama tik jauniems pacientams, kai randama iki 1 cm ilgio mazgų su asimptominiu kursu. Jų įtakoje auglių augimas sustoja, dydis mažėja.

Kombinuoti geriamieji vaistai daugeliu atvejų yra pagrįsti dezogestrelio ir etinilstradiolio deriniu (įtraukti į Marvelon, Novinet, Mersilon), taip pat siūlomi Norgestrel ir etinilstradiolio deriniai (įtraukti į Regedonone ir Ovidon) ir Gestodeno bei etinilstradiolio (preparatų - Lindinet ir Logid) derinys..

Antigestagenai

Ši vaistų grupė blokuoja progesterono poveikį receptorių lygiui., kuris sukelia padidėjusį miometriumo kontraktilumą.

Grupėje yra narkotikų Mifepristone ir Esmia.

Mifepristonas turi anti-progestogeninį poveikį ir yra sintetinis steroidas. Aktyvus vaisto komponentas aktyvina miometriją, didina jo toną ir kontraktilumą. Išleidus į kraują, vaistas neleidžia išskirti progesterono. Narkotikai neturi gestogennoy aktyvumo. Jis vartojamas gimdos leiomyomos gydymui iki 12 savaičių nėštumo.

Narkotikų gydymas Esmia reiškia veiksmingą hormonų terapiją. Aktyvi įrankio medžiaga yra sraigė.

Esmicia tabletės veikia myomatines ląsteles, jas sunaikina ir stabdo mazgų augimo progresavimą. Su narkotikų vartojimu Esmia gali pašalinti kraujavimą, kurį sukelia gimdos fibroma.

Gonadropinai

Gonadotropiniai hormonai - hormonai, turintys įtakos lytinių liaukų vystymuisi ir funkcijai. Tai yra luteinizuojantis, folikulus stimuliuojantis ir laktogeninis hormonas, esantis priekinės hipofizės priekyje, kuris gamina hormonus, stimuliuojančius kiaušides. Kiaušidės sintezuoja estrogeną ir progesteroną - pagrindinius hormonus, reguliuojančius gimdos veiklą.

Gonadotropino agonistai - hormonų (Lupron, Sinarel) išsiskyrimas veikia tas pačias ląsteles kaip ir gonadrotropino atpalaiduojantys hormonai su atvirkštiniu veiksmingumu. Toks poveikis sukelia estrogeno ir progesterono kiekio sumažėjimą, dėl kurio mėnesinis ciklas yra sustabdomas, mioma mažėja, kraujavimas sustoja, leidžiama anemija.

Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

  • Dekaptil. Įdėta po oda;
  • Dekaptil - depas. Tai yra ilgalaikės injekcijos priemonė;
  • Buserelin. Galimi nosies purškikliai, injekciniai tirpalai;
  • Lyukrin - depas. Jis gaminamas miltelių pavidalu injekcinei suspensijai ruošti.

Progestinai

Vaistai taip pat vadinami „grynais progestogenais“, nes juose yra gryno progesterono. Gydymui gimdos fibroma naudojami slopinti estrogeno hormoną ir išsaugoti nėštumą, kai yra rizika persileisti dėl progesterono trūkumo arba gydyti endometriozę.

Žinomi šios serijos vaistai:

  • Byzanna arba Femoston. Vaistas turi įtakos endometriumo augimui ir stabdo menstruacijas;
  • Orgametrilas. Jis naudojamas tik pirmosiose gimdos fibromų fazėse, yra veiksmingas sunkiam kraujavimui, naudojamas sustabdyti endometriozės židinių atsiradimą;
  • Duphaston. Jis veikia tik endometriją, turi taupų poveikį.

Hormonų pakaitinė terapija

Jis vartojamas moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, palengvinančiu jo eigą. Menopauzės laikotarpiu myomos mazgų augimas sulėtėja arba sustoja, kai pasikeičia hormonų pusiausvyra. Galimybę naudoti gimdos miomos pakaitinę terapiją nustato specialistas, atlikęs išsamų tyrimą. Menopauzės metu moters kūnas gamina ne tik mažiau moterų lytinio hormono - estrogeno, bet ir silpnesnę formą - estroną. Įdiegus pakaitinę terapiją, galima gydyti ir myomatinius mazgus, ir stabilizuoti moterų lytinio hormono lygį, kuris leidžia:

  1. Aktyvuokite smegenis;
  2. Normalizuoti miego, širdies ritmo ir kraujospūdžio lygį;
  3. Stiprinti kolageno pluoštus;
  4. Užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi;
  5. Sumažinti insulto, širdies priepuolio, širdies priepuolių riziką;
  6. Pašalinkite nemalonius menopauzės simptomus;
  7. Normalizuoti skydliaukės funkciją;
  8. Venkite svorio padidėjimo testosterono įtakoje.

Didelis hormoninių vaistų pasirinkimas pakaitinei terapijai suteikia galimybę pasirinkti atskirą kursą kiekvienai moteriai atskirai, o tai leidžia išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo ir didina gydymo efektyvumą.

Populiariausi vaistai yra:

Taip pat naudojamas vaistas Femoston, tačiau jo naudojimą turėtų prižiūrėti gydytojas. Jis rekomenduojamas tik mažiems fibroidų dydžiams ir prieš klimatinį sindromą.

Hormonų vartojimas po 45 metų

Iki 45 metų moterų kūnas pradeda atkurti. Estrogenai gaminami mažiau, yra nuovargis ir dirglumas, kartu su galvos skausmais.

Ekspertai rekomenduoja moterims pereinamuoju laikotarpiu naudoti hormoninius vaistus. Visų pirma, jie skiriami, jei pastebimi ankstyvos menopauzės simptomai (karščiavimas, per didelis prakaitavimas, depresija).

Jei po 45 metų menopauzės požymiai nenustatyti, kaip profilaktika gali būti naudojamas hormoninis gydymas.

Hormoniniai produktai po 45 metų apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, taip pat:

  • sumažinti vėžio riziką;
  • sumažinti kiaušidžių ligų riziką;
  • normalizuoti ciklą, sumažinti skausmą ir sumažinti priešmenstruacinį sindromą.

Po 45 metų vaistai, kurių sudėtyje yra:

  • estrogenų ir progesterono;
  • sintetiniai progesterono analogai.

Naudokite hormonus tik prižiūrint gydytojui. Priemonių ir dozės pasirinkimą turi atlikti specialistas, griežtai individualiai kiekvienam pacientui. Tai vienintelis būdas gauti gerų rezultatų ir išvengti galimų šalutinių poveikių.

Gydytojų apžvalgos

Pagrindiniai gimdos fibromų gydymo uždaviniai yra hormonų pusiausvyros normalizavimas, užkertantis kelią myomatinių mazgų augimui, užkertant kelią galimiems gimdos pokyčiams ir, kiek įmanoma, išsaugant reprodukcinę funkciją, ypač kai pacientas nori turėti vaikų ateityje. Visos šios užduotys sėkmingai susiduria su hormonų terapija. Konservatyvus gydymas, įtraukiant hormoninius vaistus, gali užkirsti kelią fibroidų komplikacijoms, daugeliu atvejų, siekiant išvengti operacijų.

Hormoninė terapija gali būti veiksmingai naudojama pradiniuose ligos etapuose, kai naviko dydis neviršija 12 savaičių nėštumo. Prognozės dėl šių vaistų vartojimo iki 8 savaičių trukmės fibrozėms gydyti yra labai geros. Patartina naudoti priemones kūno paruošimui operacijai.

Visos nuomonės apie neigiamą hormoninių vaistų poveikį nėra teisingos. Gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus pacientą, o jei nėra indikatorių, kurie ribotų šių lėšų naudojimą, galite patikimai taikyti šį metodą. Hormoninė terapija turi nedidelį poveikį organizmui, padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo, apsaugo moters organizmą nuo negrįžtamų reprodukcinių organų deformacijų ir suteikia jai galimybę tapti motina ateityje.

Moterų apžvalgos

Toliau galite palikti savo komentarus, rekomendacijas ir tiesiog komentarus apie hormonus gimdos myoma, jie bus naudingi kitiems vartotojams!

Ala

Myomos dydis buvo vidutinis. Buvau labai susirūpinęs, maniau, kad tai vyksta operacijai. Tačiau gydytojas patikino ir paskyrė gydymo kursą, įtraukdamas hormoninius vaistus. Gydymas buvo ilgas, kiekvieną mėnesį buvo ultragarsu. Dinamika buvo gera, mazgai palaipsniui mažėjo. Gydymo laikotarpiu menstruacijos nebuvo, skausmas ir nepatogumai nebuvo sutrikdyti, po vaisto vartojimo nebuvo jokių neigiamų reakcijų. Po 4 mėnesių gydytojas po tyrimo pareiškė, kad galėčiau nutraukti vaistų vartojimą, kaip buvo išgydytas.

Bella

Nuolat jaučiamas sunkumas ir skausmas pilvo apačioje, menstruacijos truko iki 12 dienų, kartais daugiau, kartu su nepakeliamu skausmu. Nuėjau pas gydytoją, radome gimdos fibromas. Myoma mazgo dydis (vienas mazgas) buvo gana didelis. Nustatytas gydymas, nusprendus stebėti augimo greitį hormoninių vaistų įtakoje. Ji paėmė Esmeiją. Rezultatai buvo geri, auglio dydis pradėjo mažėti, skausmas nepasirodė. Nutraukus tabletes, ciklas greitai atsigavo.

Gimdos fibromų priežastys: nuo hormoninio nepakankamumo iki sukauptų nusiskundimų

Dažna moterų reprodukcinės sistemos liga yra fibrozės, kurių priežastys gali skirtis nuo hormoninių sutrikimų iki psichosomatinių. Norint numatyti optimalų gydymą pacientui ir užtikrinti jos atsigavimą, būtina aiškiai apibrėžti priežastis. Iš tiesų, be jų pašalinimo, bet koks gydymas gali būti beprasmis.

Kas tai yra

Myoma yra gerybinis gimdos auglys, susidaręs iš raumenų ar jungiamojo audinio. Pirma, atsiranda netipinė ląstelė, tada ji pradeda padalinti ir sudaryti visą koloniją.
Toks auglys yra ne onkologija, tačiau ji neturi tiesioginės grėsmės moters gyvenimui. Tačiau yra nedidelė tikimybė, kad jos atgimimas. Labai retai atsiranda piktybiniai fibrozės, kitaip tariant, sarkoma. Daug dažniau pasitaiko naviko kojos sukimas, o tai sukelia nekrozę - audinių mirtį. Be to, kartu su ja, kaip taisyklė, eiti ir kitos ginekologinės problemos, dažnai - visa krūva ligų. Todėl neįmanoma pasakyti, kad toks auglys yra gana nekenksmingas moters kūnui.


Yra keturių rūšių fibroidai:

  • Intersticinis Šiuo atveju jis atsiranda raumenų sluoksnyje, jį sutirštinant.
  • Poveikis (submucosa). Iš raumenų sienos auglys auga į gimdą, iškreipdamas jo ertmę.
  • Poveikis. Padidėjęs susidarymas vyksta pilvo ertmės kryptimi, tokiu atveju jis gali paspausti ant gretimų organų, trukdydamas normaliam darbui.
  • Vidinis. Šis tipas auga tarp raiščių, prie kurių prijungta gimda.


Be to, gimdos fibroma yra labiausiai paplitusi ir gimdos kaklelio fibroma, kurie laikomi netipiniais ir yra daug mažiau paplitę. Jie yra ant kojų ir be jos. Pirmieji yra pavojingi su galimybe sukti. Retai pasitaiko vienos myomos formos, daug dažniau - kelių mazgų derinys. Tokiu atveju, didėjantys dydžiai, jie gali sujungti tarpusavyje.
Šios patologijos ypatybė yra ta, kad jei atsiranda auglys, jis gali ilgai neišreikšti arba netrukdyti moteriai, o tada staiga pradeda augti. Fibromų priežastys yra labai skirtingos.

Simptomai

Mažo dydžio gimdos fibroma gali būti nesimptomis ir gali būti randama tik ginekologiniu tyrimu arba dubens organų ultragarsu. Fibromų augimas, ypač spartus augimas, sukelia šiuos simptomus:

  1. Menstruacinio ciklo pokyčiai. Patys laikotarpiai tampa skausmingi, jų trukmė didėja. Ciklo trukmė skiriasi. Be intervalų tarp laikotarpių taip pat pasirodo kruvinas išleidimas.
  2. Žarnų judėjimo ir šlapinimosi pažeidimai. Didelė myoma, ypač smarki, spaudžia ant gretimų organų - šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Todėl šlapinimosi metu atsiranda nemalonus pojūtis, dažnas noras, vidurių užkietėjimas, sunkumai ištuštinti žarnyną.
  3. Nugaros pilvo skausmas. Diskomfortas atsiranda gimdoje ir jos aplinkoje. Gali duoti apatinėje nugaros dalyje. Ir taip pat fibromaoms būdingas skausmas, atsirandantis seksualinio intymumo metu ir po jo.
  4. Pilvo dydžio augimas. Su didele ir aktyviai augančia mieloma, pilvas taip pat didėja, o įspūdis yra tai, kad moteris yra nėščia. Todėl, norint nurodyti auglio dydį, gydytojai naudojasi nėštumo laikotarpiu - 12 savaičių mieloma, 20 savaičių mioma ir pan.
  5. Bendros gerovės pablogėjimas. Dažnas, sunkus kraujavimas iš gimdos sukelia anemiją. Dėl to - silpnumas, apatija, galvos svaigimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas.

Panašūs klausimai susidaro su daugeliu kitų ginekologinių ir ne tik problemų. Dažnai pasireiškimai yra nedideli, o moterys jų ignoruoja, kaltina viską už nuovargį, stresą, peršalimą ir kitas priežastis. Bet tai yra pavojinga. Jei gydoma mioma sergantiems pacientams, pasekmės gali būti rimtos. Šis nevaisingumas, nesugebėjimas paimti vaiko, endometriozė, geležies trūkumas, kiaušidžių cistos, audinių nekrozė.

Fiziologinės priežastys

Pagrindinės gimdos fibromų priežastys moterims yra hormoninis disbalansas, mechaniniai poveikiai, sužalojimai, kraujo stagnacija dubens organuose ir kt. Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį.

Hormoninis disbalansas

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda gimdos fibroma, yra progesterono ir estrogenų pusiausvyros sutrikimas. Taip atsitinka, kai estrogenas tampa daug didesnis nei progesteronas. Toliau pateikiamos šio disbalanso priežastys:

  • nėštumas;
  • persileidimas;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
  • menopauzės pradžia;
  • ankstesnis seksualinės veiklos pradžia;
  • ilgalaikis seksualinio gyvenimo nebuvimas.


Net jei gimdos fibromų priežastys buvo skirtingos, estrogenų šuolis padidintų jo dydį. Be to, moterims, kurios nėra pagimdžiusios, auglys yra dažnesnis nei moterims, kurios yra saugiai pristatytos, ypač jei yra keletas vaikų. Pavojus yra jaunos moterys, kurios išlieka mergelėmis, pasiekdamos 25 metų ir vyresnes.


Kadangi navikų augimo priežastys yra tiesiogiai priklausomos nuo hormonų lygio, merginos prieš prasidedant menstruacijoms ir menopauzės patekusioms moterims fibrozės nėra. Dažniausiai 30–40 metų moterims atsiranda gimdos fibroma.

Traumos

Kita gimdos fibroidų susidarymo priežastis yra mechaninis gimdos paviršiaus pažeidimas. Tai sukelia gimdos fibromas šiuo atveju:

  • persileidimų ir abortų, ypač daugelio;
  • diagnostinis curettage;
  • sunkus trauminis pristatymas;
  • intrauterinio prietaiso įrengimas;
  • bet kokia chirurginė intervencija gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių srityje.


Gimdos fibromų priežastis gali būti netgi neapsaugotas lytinis aktas su dideliais varpos partnerių dydžiais.
Hektinis lytinis gyvenimas, kuriame dažnai keičiasi partneriai ir neapsaugoti sekso aktai, taip pat pažeidžia gimdos paviršių. Tiksliau - lytiniu keliu plintančios ligos, kurias lengva sugauti tokiu gyvenimo būdu, ir jų gydymą.

Vėluotas kraujo judėjimas dubens srityje

Kraujo stadija dubens organuose yra daugelio ginekologinių problemų priežastis: cistos ir navikai, endometriozė, įvairūs uždegiminiai procesai, skausmas seksualinio intymumo metu. Taip pat yra problemų su žarnyne, šlapimo sistema.

Iš kur kyla ši stagnacija? Daugeliu atvejų jis atrodo kaip sėdimas gyvenimo būdas, ir tai yra tikras šiuolaikinių laikų rykštė. Darbas ir pomėgiai, daugiausia transportavimas, atsisakymas užsiimti fizine veikla - toks gyvenimas veda daug moterų, ypač miestuose.


Be to, kraujo stagnacija gali susidaryti netinkamo lytinio gyvenimo metu, jei moteris turi lytį, yra susijaudinusi, bet negavo išleidimo - tai yra orgazmas. Dėl susijaudinimo kraujas skubėja į lytinius organus, įskaitant gimdą, ir išlieka be išlygų. Tos pačios problemos kyla, jei moteris reguliariai patiria susijaudinimą, bet visai nedaro sekso.
Todėl būtinas aktyvus, sveikas gyvenimo būdas, kurio vienas aspektas yra visavertis seksualinis gyvenimas.

Nutukimas, hipertenzija, diabetas

Fibroidų priežastys yra nutukimas, diabetas ir hipertenzija. Ir dažnai šie trys pažeidimai derinami tarpusavyje.
Moterų kūno riebalinio audinio poveikis yra panašus į kiaušidžių funkcijas - stimuliuoja estrogenų gamybą, todėl susidaro perteklius. Pastebėta, kad moterys, turinčios didelį estrogenų kiekį organizme, paprastai yra "organizme". Bet jei nutukimas atsiranda dėl vyriškos rūšies - indėliai kaupiasi pilve, o ne klubuose, kaip ir moterims, tada rizika yra dar didesnė.


Kodėl diabeto metu atsiranda fibrozės? Faktas yra tai, kad tai yra hormoninė liga, kuri tiesiogiai veikia ne tik insulino, bet ir kitų hormonų, įskaitant lytinius hormonus, gamybą.
Hipertenzija dažnai eina šalia šių dviejų patologijų. Ir jos neigiamas poveikis laivų būklei tampa dar viena gimdos fibromų augimo priežastis.

Psichologinės priežastys

Nagrinėdami gimdos fibromų patogenezę, daugelis mokslininkų sutinka, kad psichosomatika čia atlieka svarbų vaidmenį. Faktas yra tai, kad moteris nuo gimimo momento buvo užprogramuota gimdyti ir auginti vaikus. Jei dėl kokių nors priežasčių ši programa nėra vykdoma, pažeidžiamos kūno funkcijos. Nesvarbu, ar moteris nori vaikų, ar ne, bet kuriuo atveju jos kūnas galvoja kitaip.


Padėtis pablogėja, jei moteris svajoja apie vaikus, tačiau kai kurios psichologinės priežastys, fizinė ar gyvenimo, neleidžia jai to daryti. Pavyzdžiui, ji ilgą laiką buvo elgiamasi su nevaisingumu, bet nesėkmingai. Arba mano, kad jis negali suteikti vaikui visų būtinų priemonių. Arba jos vyras yra prieš vaikus, o gal ir jo vyras.


Ką šiuo atveju daro psichosomatika? Moteris netgi nesąmoningai jaučiasi savo nepilnavertiškumą, nenuoseklumą kaip moterį. Tai tiesiogiai veikia jo reprodukcines funkcijas. Dažnai gaunamas užburtas ratas: ji negali suvokti vaiko, nes ji nuolat mano, kad negali pastoti.


Psichosomatinių priežasčių kategorijai galima priskirti tokias priežastis:

  • poreikį turėti abortą;
  • supratimas apie savo nepilnavertiškumą dėl to, kad trūksta malonumo dėl seksualinio intymumo;
  • vyrų baimė ir seksas su jais;
  • senosios psichologinės traumos - pavyzdžiui, vaikystėje patyręs smurtas;
  • dažnas ar nuolatinis stresas;
  • "lėtinio" pasipiktinimo būsena;
  • nesugebėjimas tinkamai atsikratyti blogų emocijų, kurios sukelia jų kaupimąsi;
  • baimės ir fobijos, įskaitant paslėptus;
  • vaiko netekimas;
  • įprotis imtis per daug sau.


Miesto gyvenimo ritmas ypač skatina stresą, padidėjusį stresą, perteklių. Kaimo moterys šią patologiją patiria daug rečiau. Žinoma, švaresnis oras, fizinis aktyvumas ir gera ekologija atlieka svarbų vaidmenį. Tačiau daugeliu atžvilgių prisidedama prie moterų sveikatos, aukšto gyvenimo reguliarumo, artumo gamtai, moterų ir vyrų vaidmenų maišymo trūkumo. Kaime visi yra užsiėmę savo verslu.


Fibroidų augimas gali sukelti kitus pasąmonėje esančius veiksnius. Čia slypi pavojus, nes pati moteris dažnai nemato, nesupranta šių priežasčių. Nesvarbu, kaip gydoma mioma, gydymas neįmanomas, visiškai neišvengiant priežasties. Todėl auglio gydymas bus produktyvesnis dirbant su psichologu.

Diagnostika

Mažų dydžių gimdos fibroma daugeliu atvejų yra besimptomis ir tampa nemalonia moteriškos ginekologinės apžiūros siurpriza. Tačiau fibroidų augimas sukelia specifinius simptomus, o tai jau leidžia gydytojui įtarti jo buvimą.


Diagnozei gydytojas atidžiai tiria ligos etiologiją ir patogenezę. Net ir iš to kylančio auglio gali būti apčiuopiamas su standartiniu ginekologiniu tyrimu su palpacija. Tačiau bet kuriuo atveju įtarimas numatomas ultragarsu. Tik ultragarsu su gimdos myoma galima tiksliai diagnozuoti.


Taip pat naudojama histeroskopija, o dalis pluošto yra imama biopsijai, kad būtų išvengta jo piktybinio degeneracijos galimybės. Naudoja diagnostinę laparoskopiją - sudėtingose ​​situacijose.


Be to, galima nustatyti kraujo tyrimus - ypač hormonų lygiui. Svarbu nustatyti auglio dydį, atskirti jį nuo kitų ginekologinių problemų, kurių simptomai yra panašūs į fibroidų požymius. Gydymo metu reguliariai atliekamas gimdos miomos ultragarsas, siekiant kontroliuoti gydymo augimą ar sėkmę.

Išgydyti

Kaip fibrozė bus gydoma vienu ar kitu metu, gydytojas nustato. Jokiu būdu negalima ignoruoti jo rekomendacijų, savarankiškų vaistų, savarankiškų vaistų (net jei jie padėjo draugui) arba nieko nedaryti. Neapdorotų fibroidų pasekmės - nevaisingumas, audinių nekrozė, kraujotakos sutrikimai, anemija ir visa ginekologinė problema. Patyręs ginekologas žino apie gimdos miomą ir gali pasirinkti geriausią gydymo būdą.


Myoma gydoma dviem būdais: radikaliu, ty chirurginiu, ir konservatyviu - vaistiniu. Diagnostinių tyrimų metu nustatoma, kokiu dydžiu fibrozės yra rodomos. Dažniausiai naudojamas myomectomy - mazgų išskyrimas, atimant maistą per mažą pjūvį. Sunkiais, pažengusiais atvejais galima pašalinti visą gimdą, kuri yra labai nepageidaujama.


Mažų, nekomplikuotų fibroidų atveju pasirenkami vaistų gydymo metodai. Tam naudojami hormoniniai preparatai:

  • kombinuotieji geriamieji kontraceptikai;
  • gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai;
  • progestinas;
  • antiprostagenai;
  • antigonadotropinai.


Šios lėšos skirtos mažinti naviko dydį, sustabdyti jo augimą, normalizuoti hormonų lygį. Ypač efektyvus mažo mazgo dydžio. Šiuo atveju visiškai pašalinus vaistų, galinčių visiškai pašalinti naviką, priežastis. Kai dideli dydžiai vis dar pašalina mazgus.


Pagalbinė terapija siekiama sumažinti simptomus ir pagerinti visos paciento būklę. Šiam tikslui yra numatytas priešuždegiminis, skausmą malšinantis, vitaminų ir geležies kompleksas, speciali dieta.


Norint neleisti, kad po jos pašalinimo atsirastų mioma, būtina siekti sveiko gyvenimo būdo - valgyti teisingai, reguliariai judėti, vengti streso, vadovauti visaverčiam seksualiniam gyvenimui su įrodyta partnere. Ir, žinoma, pasirūpinkite savo psichologine gerove. Labai tikėtina, kad laiminga, teigiama, sveika moteris visais atvejais serga fibroma.

Top