Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Klimato neurozės gydymo moterims ypatybės
2 Tarpinės
Pavėluotų menstruacijų priežastys, kurios laikomos normaliomis
3 Ligos
Ką galima padaryti, jei nėra tarpiklių: geriausios alternatyvos
4 Harmonijos
Medaus tamponų ir žvakių naudojimas gydant ginekologines ligas
Image
Pagrindinis // Climax

Premenstrualinis sindromas: kaip sušvelninti būklę?


Premenstrualinis sindromas (PMS) yra simptomų kompleksas, pasireiškiantis keliomis dienomis (nuo 2 iki 10) iki menstruacijų pradžios ir išnyksta pirmosiomis dienomis. Kitais atvejais PMS simptomai nėra.

Sąlyga apima neuropsichiatrinius sutrikimus, vegetatyvinius-kraujagyslių ir metabolinius reiškinius. Beveik kiekviena moteris patyrė PMS požymių. Tačiau jis tęsiasi tik kiekviename dešimtajame paciente.

Kaip ir kodėl atsiranda premenstrualinis sindromas

Menstruacinio ciklo viduryje ovuliacija vyksta kiaušidėse - kiaušialąstė palieka brandų folikulą. Ji pradeda judėti per pilvą į kiaušintakį, kad susitiktų su spermatozoidais ir tręšimu. Vietoje sprogusių folikulų susidaro korpusas, formuojantis didelį hormoninį aktyvumą. Kai kurioms moterims, reaguojant į tokius endokrininius sutrikimus, reaguoja smegenų regionai, atsakingi už emocijas, kraujagyslių reakcijas ir medžiagų apykaitos reguliavimą. Dažnai toks individualus atsakas yra paveldėtas iš motinos į dukterį.

Anksčiau buvo manoma, kad PMS dažniau pasireiškia moterims, kurių hormonų koncentracija yra sutrikusi. Dabar gydytojai yra įsitikinę, kad tokie pacientai turi reguliarų ovuliacijos ciklą, ir visais kitais atžvilgiais jie yra sveiki.

PMS kūrimo teorijos:

  • hormoniniai;
  • vandens intoksikacija;
  • renino-angiotenzino-aldosterono sistemos disfunkcija;
  • vitaminų ir riebalų rūgščių trūkumas dietoje;
  • hiperprolaktinemija;
  • alergija;
  • psichosomatiniai sutrikimai.

Kai PMS padidina santykinį estrogenų kiekį ir santykinai sumažėja gestagensas. Estrogenai išlaiko natrio ir skysčio organizme, sukelia patinimą, vidurių pūtimą, galvos skausmą, krūtinės skausmą. Estrogenai aktyvina renino-angiotenzino-aldosterono sistemą ir sukelia papildomą skysčių susilaikymą. Šie lytiniai hormonai tiesiogiai veikia smegenų, atsakingų už emocijų formavimąsi, sritį (limbinę sistemą). Jis taip pat sumažina kalio ir gliukozės kiekį kraujyje, kuris sukelia silpnumą, širdies skausmą, sumažėjusį aktyvumą.

Gestageno lygis priklauso nuo to, kiek dienų prieš menstruacinį laikotarpį PMS atsiranda. Šie hormonai vėluoja menstruacijų pradžią. Jie nustato, kiek ilgai trunka priešmenstruacinis sindromas.

Dėl sumažėjusio renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumo atsiranda skysčių susilaikymas, kuris sukelia žarnyno sienelės patinimą. Yra pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas.

PMS plėtra prisideda prie vitaminų, magnio ir nesočiųjų riebalų rūgščių trūkumo maiste. Kai kurie mokslininkai mano, kad rezultatas yra depresija, krūtinės skausmas, dirglumas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Antrojo ciklo pusėje prolaktino lygio padidėjimas, alergija vidaus progesteronui, taip pat tarpusavyje susiję kūno (somatiniai) ir psichiniai (psichiniai) pokyčiai turi tam tikrą reikšmę PMS vystymosi mechanizme.

Klinikinis vaizdas

Yra trys pagrindinių simptomų grupės, kurios lemia būklės sunkumą:

  • neuropsichiatriniai sutrikimai: ašarumas, depresija, dirglumas;
  • vegetatyviniai-kraujagyslių pokyčiai: pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, širdies plakimas, skausmas širdies regione, padidėjęs spaudimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai: padidėjęs pieno liaukų kiekis, edema, pilvo pūtimas, troškulys ir dusulys, niežulys, šaltkrėtis, karščiavimas, pilvo skausmas.

PMS sunkinantis veiksnys yra depresija. Su juo moterys jaučia daugiau skausmo ir kitų nepatogumų, kurie gali sklandžiai virsti skausmingomis mėnesinėmis ir migrena.

Premenstrualinio sindromo formos

PMS gali pasireikšti tokiomis klinikinėmis formomis:

  • neuropsichinis;
  • patinę;
  • cefalginiai;
  • trapumą

Neuropsichinę formą lydi emociniai sutrikimai. Jaunos moterys turi nuotaikos foną. Suaugusiųjų amžiuje agresija ir dirglumas tampa pagrindiniu simptomu.

Edematinė forma lydi kojų, veido, akių vokų patinimą. Jis tampa stora avalynė, blogai nusidėvėję žiedai. Didėja jautrumas kvapams, atsiranda pilvo pūtimas ir niežulys. Dėl skysčių susilaikymo svoris didėja (500-1000 g).

Cefalginės formos atveju pagrindinis simptomas yra galvos skausmas šventyklose, plintančiose orbitoje. Jis pasižymi svaiginančiu, pulsuojančiu požymiu, kartu su galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu. Dauguma šių moterų rodo hipofizės pokyčius.

Kritinė forma pasireiškia simpatiotrenalinių traukulių: staiga padidėja arterinis spaudimas, atsiranda skausmas krūtinėje, mirties baimė. Šiuo atveju nerimauja dėl stipraus širdies plakimo, rankų ir kojų tirpimo ir šalčio. Krizė paprastai būna vėlesniu dienos laiku, baigiant dideliu kiekiu šlapimo išsiskyrimu. Ši forma dažniau pastebima kaip neapdorotų ankstesnių variantų rezultatas.

Dabartinis

Kada prasideda ICP? 2–10 dienų prieš menstruacijas šviesos trasoje yra trys keturi ženklai, iš kurių vienas ar du yra ryškiausi. Sunkiais atvejais simptomai pasireiškia 3-14 dienų prieš menstruacijas. Iš jų yra daugiau nei penki, o mažiausiai du -.

Visų pacientų PMS eiga skiriasi. Kai kurie simptomai atsiranda tuo pačiu metu ir nutraukia menstruacijų pradžią. Kitiems pacientams per daugelį metų yra užregistruoti vis daugiau požymių. Būsena normalizuojama tik po menstruacinio kraujavimo pabaigos. Sunkiausiais atvejais simptomai išlieka nutraukus menstruacijas, o laikotarpis be skundų palaipsniui mažėja. Tokioje situacijoje moteris gali net prarasti savo gebėjimą dirbti. Kai kuriems pacientams po menopauzės tęsiasi pasikartojantys negalavimai. Yra vadinamasis transformuotas ICP.

Lengvas PMS kursas yra susijęs su nedideliu simptomų skaičiumi, nedideliu negalavimu, neribojant įprastinio gyvenimo ritmo. Sunkesnėmis situacijomis šios būklės požymiai turi įtakos šeimos gyvenimui, veikimui ir gali kilti konfliktų su kitais žmonėmis. Sunkiais atvejais, ypač krizės laikotarpiu, moteris negali dirbti ir jai turi būti išduotas nedarbingumo pažymėjimas.

PMS reikia atskirti nuo kitų ligų ir sąlygų. Jei aprašyti simptomai egzistuoja per visą menstruacinį ciklą, jie gali būti depresijos, neurozės, mastopatijos, skydliaukės ligos ir kitų patologinių sąlygų pasireiškimas. Jei pasireiškia simptomai, tik prieš pat menstruacijų pradžią, ypač kartu su retinimo išskyromis, reikia pagalvoti apie ginekologinę patologiją - endometriozę, gimdos miomą, lėtinį endometritą.

Diagnostika

PMS yra klinikinė diagnozė, pagrįsta simptomų analize, jų sunkumu, cikliškumu. Paskirta inspekcijos ginekologė, genitalijų ultragarsu. Tinkamam hormoniniam gydymui būtina nustatyti lyties ir kitų hormonų kiekį kraujyje.

Pacientą konsultuoja neurologas, jei reikia - psichiatras, oftalmologas, endokrinologas. Ji gali būti paskirta į tokius tyrimus kaip elektroencefalografija, smegenų kompiuterinė tomografija, inkstų ultragarsas, mammografija.

Tik po išsamaus tyrimo ir stebėjimo ginekologas nustato tokią diagnozę ir paskiria gydymą.

PMS gydymas

Kaip sumažinti premenstrualinį sindromą? Šiuo tikslu rekomenduojama ši schema:

  • psichoterapija;
  • tinkama mityba;
  • terapinis pratimas;
  • fizioterapija;
  • priešmenstruacinio sindromo gydymą.

Psichoterapija

Racionali psichoterapija padeda atsikratyti tokių nemalonių simptomų kaip pernelyg didelis emocionalumas, nuotaikos svyravimai, aštrumas ar agresyvumas. Šiuo tikslu naudojami psichoemociniai relaksacijos metodai, kurie stabilizuoja elgesio metodus. Moterims mokoma, kaip atleisti PMS, padėti susidoroti su menstruacijų pradžios baime.

Labai naudinga atlikti psichoterapinius pratimus ne tik su moterimi, bet ir su artimaisiais. Giminaičiai mokosi geriau suprasti paciento būklę. Pokalbiai su artima paciento aplinka pagerina šeimos mikroklimatą. Psichosomatiniais mechanizmais galima pagerinti paciento fizinę būklę, palengvinti objektyvias priešmenstruacinio sindromo apraiškas.

Gyvenimo būdas ir mityba

Dietoje būtina padidinti augalų pluošto kiekį. Jis normalizuoja žarnyno darbą, pašalina perteklių nuo organizmo. Paros racioną turėtų sudaryti 75% angliavandenių (daugiausia sudėtingų), 15% baltymų ir tik 10% riebalų. Riebalų suvartojimas turėtų būti ribotas, nes jie turi įtakos kepenų dalyvavimui keičiantis estrogenais. Geriau atsisakyti jautienos, nes jame dažnai yra nedidelių dirbtinai įvestų hormonų dozių. Taigi, naudingiausias PMS šaltinis yra fermentuoti pieno produktai.

Tai naudinga padidinti sulčių, ypač morkų, naudojimą su citrina. Rekomenduojamos vaistažolių arbatos su mėtų, citrinų balzamu, baldrių. Augalų sedatyvas, skirtas PMS, padeda susidoroti su emociniais sutrikimais, pagerinti miego ir bendros gerovės sąlygas.

Būtina atsisakyti druskos perteklių, prieskonių, apriboti šokolado ir mėsos naudojimą. Negalima gerti alkoholinių gėrimų, nes jie sumažina B grupės vitaminų, mineralų kiekį, keičia angliavandenių metabolizmą. Kepenų veikla kenčia, o tai gali sukelti estrogenų apykaitos sutrikimą ir padidėjusį būklės sunkumą.

Negalima vartoti su PMS daug kofeino gėrimų (arbatos, kavos, Coca-Cola). Kofeinas sukelia skysčių susilaikymą, sutrikdo miegą ir prisideda prie neuropsichiatrinių sutrikimų. Be to, jis pagerina pieno liaukų įsitvirtinimą.

PMS vaistai

Jei yra PMS požymių, kreipkitės į gydytoją. Jis pasakys, kaip elgtis su jo simptomais, naudojant vaistus. Apsvarstykite pagrindines vaistų grupes priešmenstruacinio sindromo gydymui.

  1. Ištyrus ginekologą, gestagenai yra skirti nustatyti padidėjusį estrogenų kiekį (absoliutus arba santykinis hiperestrogenizmas). Tai apima Duphaston, Norkolut ir kt. Gonadotropino atpalaiduojančių faktorių, ypač Danazol, agonistai taip pat turi antiestrogeninį poveikį.
  2. Antihistamininiai vaistai skiriami atsižvelgiant į histamino ir serotonino kiekio padidėjimą tokiems pacientams. „Tavegil“, „Suprastin“ paprastai vartojamas naktį, pradedant dviem dienomis iki laukiamo PMS pradžios ir baigiantis pirmai mėnesinių dienai.
  3. Normalizuoti smegenų struktūrų, atsakingų už kraujagyslių reguliavimą ir psichikos sutrikimus, darbą, yra nustatyta nootropika - Nootropil, Aminalon, pradedant nuo pirmosios mėnesinių dienos dvi savaites. Tokie kursai kartojami tris mėnesius iš eilės, tada pertrauka.
  4. Jei po hormonų lygio nustatymo padidėja prolaktino kiekis, Parlodel (bromokriptinas) skiriamas, praėjus dviem dienoms iki numatomo PMS pradžios per 10 dienų.
  5. Esant ryškiai edemai, nurodomas diuretiko paskyrimas su kalio taupančiu Veroshpiron, kuris yra aldosterono antagonistas, poveikiu. Priskirkite jį 4 dienas prieš sveikatos pablogėjimą ir nustokite vartoti menstruacijų pradžią. Jei edematinis sindromas pasireiškia galvos skausmu, regos sutrikimu, rekomenduojama vartoti Diakarbo.
  6. Esant skausmui, pagrindinės PMS gydymo priemonės yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, ypač Diklofenakas. Jis skiriamas prieš dvi dienas iki sveikatos pablogėjimo. Šie vaistai slopina prostaglandinų - biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių daugybę PMS požymių, sintezę. Gydymo kursas atliekamas per tris mėnesius. Tokio kurso poveikis trunka iki keturių mėnesių nuo jo nutraukimo. Tada PMS simptomai pasikartoja, bet paprastai yra mažiau intensyvūs.
  7. Pernelyg didelis emocionalumas, depresijos sutrikimai, neurozė gali rodyti raminamųjų preparatų paskyrimą. Yra specialių „kasdieninių“ vaistų, kurie neslopina normalios veiklos, ypač „Grandaxin“ ir „Afobazol“. Gali būti naudojami neuroleptikai ir antidepresantai. Tokius vaistus skiria psichiatras. Jie turi būti imami 3–6 mėnesius.
  8. Vitaminai A ir E turi teigiamą poveikį moterų reprodukcinei sistemai, įskaitant premenstrualinio sindromo sunkumo mažinimą. Jie vartojami per burną arba švirkščiami į raumenis per mėnesį. Kai antroje ciklo pusėje pasireiškia nerimas ir depresijos sutrikimai, skiriami magnio ir vitamino B6 vaistai.

PMS gydymas atliekamas ciklais. Per pirmuosius tris mėnesius jie vartoja mitybą, vaistažoles, vitaminus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tada trunka 3-6 mėnesius. Kai gydymo metu grįžta į PMS simptomus, pridedami kiti sunkesnio poveikio vaistai. Negalima tikėtis greito poveikio. Gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, kartu su maistingumo ir gyvenimo būdo pakeitimais.

PMS tabletės: vaistų grupės, vartojimo indikacijos

Premenstrualinis sindromas (PMS) yra patologinė būklė, susijusi su cikliniais moterų reprodukcinės sistemos pokyčiais. Šio reiškinio požymiai atsiranda praėjus kelioms dienoms iki menstruacijų ir išnyksta po jų pradžios.

Norint sumažinti PMS apraiškas, būtina normalizuoti kasdienį režimą, reguliuoti dietą ir naudotis. Dažniausiai vartojami vaistai, hormoninės tabletės, augaliniai preparatai, vitaminai, antidepresantai.

Sindromo priežastys nėra visiškai žinomos. Yra keletas ligos raidos teorijų, kurių pagrindinė yra hormoninė. Moterų lytiniai hormonai gali turėti įtaką centrinei nervų sistemai, metabolizmui. Dėl jų lygio svyravimų menstruacinio ciklo metu atsiranda PMS simptomų.

Tokie veiksniai prisideda prie sindromo atsiradimo:

  • anoreksija ar bulimija paauglystėje;
  • pogimdyminė depresija;
  • virusinės infekcijos;
  • persivalgymas, sūrus, aštrus ar riebalinis maistas;
  • kavos piktnaudžiavimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • stresinės situacijos;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas organizme - kalcio, magnio, vitaminų B6;
  • dažnai vyksta klimato kaita.

Skundai dėl PMS yra labai įvairūs. Kuriami fiziniai, elgesio, emociniai ir pažinimo sutrikimai. Simptomai stebimi mėnesinio ciklo lutalei ir išnyksta per pirmas dienas po menstruacijų pradžios. Pastebėta, kad moterims, sergančioms sunkiais priešmenstruacijų sutrikimais, menopauzė yra sunkesnė.

Priklausomai nuo tam tikrų ženklų dominavimo, yra keletas PMS formų:

  • emocinis nestabilumas;
  • aštrumas;
  • dirglumas;
  • apatija ir depresija;
  • agresyvumas kitiems;
  • silpnumas;
  • atminties praradimas;
  • nuovargis;
  • miego sutrikimai;
  • nepagrįstas juokas ar ašaros
  • švelnus galvos skausmas šventykloje, lydimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs kvapo jausmas;
  • dirglumas;
  • nemiga;
  • agresijos apraiškos;
  • širdies skausmas;
  • širdies plakimas
  • veido, delnų, kojų patinimas;
  • krūtų sužalojimas ir jautrumas (mastodinija ir mastalgia);
  • troškulys;
  • svorio padidėjimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • sąnarių skausmas;
  • virškinimo trakto sutrikimai - pilvo diskomfortas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • niežulys
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • baimės jausmas;
  • širdies plakimas;
  • širdies skausmas
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
  • dienos mieguistumas;
  • opinis stomatitas ir gingivitas;
  • alerginės reakcijos;
  • iridociklitas (ciliarinio kūno ir rainelės uždegimas)

Prieš pradedant gydyti PMS, būtina pašalinti kitas ligas, kurios turi panašų klinikinį vaizdą. Moterims patariama laikytis dienoraščio, kuriame būtų nurodyta simptomų atsiradimo trukmė ir trukmė. Tai leis nustatyti pagrindinius skundus ir nustatyti jų ryšį su menstruaciniu ciklu.

Bendrieji sindromo gydymo principai:

  • gyvenimo būdo kaita - kasdienė rutina, mityba, fizinis aktyvumas;
  • poveikis labiausiai nerimą keliančioms ligos apraiškoms;
  • narkotikų paskyrimas sunkiu PMS, sutrikdydamas kasdienę veiklą;
  • vaistų, turinčių įtakos mėnesiniam ciklui, ir blokuojančių ovuliaciją.

Reguliarūs fiziniai pratimai prisideda prie endorfinų gamybos, gerina moters gerovę ir psichinę būklę. Geras poveikis galimas su kognityvinės-elgsenos psichoterapija.

Ypatingas dėmesys skiriamas dietai. Pakeitus valgymo būdą antroje ciklo pusėje, PMS simptomai gerokai sumažėja. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Ribokite pieno produktų ir kalorijų turinčių angliavandenių kiekį. Norėdami sumažinti nerimo ir nervingumo apraiškas, jūs turėtumėte atsisakyti dažnai gauti kavos, šokolado, alkoholio. Siekiant išvengti edemos, sumažinkite sunaudotos druskos kiekį.

Simptomai ir vaistai, naudojami gydant PMS

Daugelis moterų patyrė nepatogumų prieš menstruacijas. Bet ar jums reikia gydymo, narkotikų ar prevencinių priemonių PMS?

Kas yra PMS?

Premenstrualinis sindromas nėra liga, bet nemažai nemalonių veiksnių, kurie apsunkina normalų moterų gyvenimą. Žinoma, yra nedidelė dalis laimingų žmonių, kurie nesusiduria su šia problema. Bet tie, kurie kas mėnesį patiria neigiamus PMS veiksnius, kelias dienas tiesiog išeina iš įprastinio gyvenimo ritmo. Ar galite padėti sau įveikti skausmingus simptomus? Kaip tiksliai pasireiškia sindromas? Ar galima pagerinti savo gyvenimą, visiškai atsikratyti neigiamo PMS poveikio? Norėdami sužinoti visus atsakymus, jums reikės išsamiai išnagrinėti šią temą.

PMS požymiai pradeda nerimauti prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios (2-7). Kartais simptomai visiškai nėra ir atsiranda tik po kurio laiko. Premenstrualinis sindromas sukelia neuropsichinį nestabilumą, pasireiškia vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai (prakaitavimas, galvos skausmas, širdies plakimas, vėsumas ir kt.), Medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti. Šiam sindromui labai sunku išgyventi tik 1 iš 10 moterų.

Premenstrualinio sindromo priežastys

Kai menstruacinis ciklas pasiekia vidurį, kiaušidėse vyksta ovuliacijos procesas. Kiaušialąstė palieka jau subrendusį folikulą. Jis pradeda judėti į kiaušintakį tręšimui. Vietoje, kur išsiveržė folikulas, atsiranda geltonas kūnas, kurio pagalba gimda yra pasirengusi priimti embrioną. Šis endokrininis organas laikinai egzistuoja ir jam būdingas stiprus hormonų aktyvumas. Todėl moterų kūnas reaguoja į pokyčius.

Manoma, kad sindromas dažnai nerimauja dėl hormoninių sutrikimų turinčių moterų. Tačiau gydytojai nustatė, kad PMS pasireiškia dėl reguliaraus ovuliacijos.

  1. Hormoninis. Sumažėja gestagenų (hormonų, gaminamų geltonkūnio), o estrogenai tampa vis labiau. Dėl jų padidėjimo skystis pasilieka organizme, todėl atsiranda edema ir vidurių pūtimas. Gerkite krūtinę ir galvos skausmą. Estrogenai renino-angiotenzino-aldosterono sistemoje išlaiko skysčių sistemą (RAAS aktyvinimas yra greitoji pagalba, kai kraujospūdis krenta, kraujavimas), kuris padeda sumažinti kalio ir gliukozės kiekį kraujyje. Yra silpnumas, širdies skausmas ir sumažėjęs aktyvumas. Gestageno kiekis organizme yra labai svarbus. Nuo jų skaičiaus priklauso nuo ICP trukmės.
  2. Jei normalus renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumas yra sutrikęs, skystis išlieka ir atsiranda žarnyno edema. Tai sukelia pilvo pūtimą, pykinimą ar vidurių užkietėjimą. Tai turi įtakos premenstrualinio sindromo vystymuisi.
  3. Jei moters organizme yra avitaminozė, nepakanka magnio. Dėl to dažnai atsiranda depresija, padidėja dirglumas, o PMS reguliariai nerimauja.
  4. Hormoninės alergijos. Kiaušinio brandinimo laikotarpiu pacientas niežulys odoje, paraudimas ir bėrimas. Šie simptomai periodiškai atsiranda ir sukelia nepasitenkinimą prieš menstruacijas.

PMS simptomai

Neuropsijos sutrikimai. Emociniai sutrikimai atsiranda pacientams: jie nerimauja dėl depresijos, ašaros ir dažnai nuotaikos pokyčių. Kai moteris pasiekia suaugusiųjų amžių, pastebimas dirglumas ir netgi agresyvumas. Yra patinimas. Sutrikę medžiagų apykaitos procesai, neramina patinimas ir pilvo skausmas, padidėja pieno liaukos ir skauda. Kojos ir veido bangavimas, moteris tampa jautri kvapams. Dėl skysčių susilaikymo organizme netgi galima padidinti svorį iki 1 kg.

Galvos skausmai (cefaltinis sindromas). Pulsuojančius skausmus šventyklose gali lydėti pykinimas, galvos svaigimas. Jei pacientas nuolat kenčia nuo tokių negalavimų, hipofizės pokyčiai (endokrininė liauka, esanti po smegenų žieve). Panikos priepuoliai. Simpatinėms adrenalino atakoms būdingas padidėjęs kraujospūdis, panika, mirties baimė. Moteris pradeda patirti rankų ir kojų tirpimą, širdies plakimą. Šie simptomai ypač trikdo naktį.

Visi šie moterų simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurie išnyksta iš karto po menstruacijų pradžios, nesukeliant nerimo. Kitiems pacientams, sergantiems PMS, padidėja diskomfortas. Ir jie nerimauja menstruacijų pabaigoje. Retais atvejais sindromas trunka ilgai, o atleidimas išlieka tik trumpą laiką, tada moteris praranda darbą. Kartais net su menopauzės pradžia, organizmas ir toliau patiria transformuotą PMS.

PMS gydymas

Prieš gydant priešmenstruacinį sindromą, ginekologas nustato ultragarsinį lytinių organų nuskaitymą ir kraujo tyrimą dėl hormonų kiekio. Tik po to bus atlikta klinikinė PMS diagnozė ir nustatyta tinkama hormonų terapija. Kartais reikalingos konsultacijos su neurologu, psichiatru arba endokrinologu.

Tik atlikus išsamų tyrimą bus suteiktas reikalingas gydymas.

  1. Psichoterapija. Tinkamas gydymas padės atsikratyti pernelyg didelio aštrumo, dažni nuotaikos svyravimai, padidėjęs emocionalumas ir agresyvumas. Šiuo tikslu nenustatyta jokių raminamųjų medžiagų, daugiau dėmesio skiriama emociniam atsipalaidavimui, kuris padeda normalizuoti moters psichinę būklę. Psichoterapija stabilizuoja paciento fizinę būklę ir labai palengvina PMS apraiškas.
  2. Tinkamas gyvenimo būdas ir mityba. Normaliam žarnyno veikimui reikia valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug augalinio pluošto. PIP dieta yra naudinga ir būtina. Svarbu nežaloti riebaus maisto, dažnai vartoti pieno produktus, nes jie yra baltymų šaltinis. Rekomenduojama gerti morkų sultis ir racionus raminančias arbatas (mėtų, valerijono, melissa). Negalima įsitraukti į druską, šokoladą, alkoholinius gėrimus ir mėsą. Moterų organizmui reikia B vitaminų ir mineralų, tačiau šių produktų nepakanka.
  3. Perkelkite daugiau. Siekiant palengvinti PMS eigą ir normalizuoti kūno hormoninę būklę, rekomenduojama sportuoti. Joga, fitnesas, dviračiai ar plaukimas žymiai pagerins bendrą sveikatą ir sustiprins kūną.
  4. Su liaudies gynimo priemonėmis galite lengvai ir greitai atsikratyti skausmo ir raumenų skausmo. Abraomo medžio vaisiai jau seniai naudojami moterų ligoms gydyti. Šis ekstraktas padeda normalizuoti hormonų gamybą. Gydytojai pataria vartoti žoleles reguliuojantį, raminantį ir tonizuojantį poveikį. Diuretikų nuovirai iš lauko gebenės turi teigiamą poveikį organizmui.
  5. Yra daug vaistų, skirtų kovoti su PMS, tačiau norint tinkamai gydyti sindromą, turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei estrogeno kiekis padidėja, jums reikės naudoti pestegenov (Duphaston, Norkolut).

Jei ligos būsenos priežastis padidėja histamino ir serotino kiekis, paskirkite antihistamininius vaistus (Suprastin, Tavegil).

Normalizuojant paciento psichinę būklę, reikia vartoti nootropiką (Nootropil, Aminalon), gydymą trunka apie 3 mėnesius.

Jei organizme padidėja prolaktino kiekis, reikės parapelino. Ji imsis diuretikų, kad gydytų priešmenstruacinį sindromą, jei moteris kenčia nuo sunkios edemos. Veroshpiron pradeda vartoti prieš kelias dienas iki PMS pradžios ir nustoja vartoti menstruacijų pradžią. Diklofenakas ir kitos priešuždegiminės tabletės padės atsikratyti skausmo. Naudojant šiuos įrankius galima slopinti biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių daugelį PMS simptomų, sintezę.

Kartais dėl padidėjusio emocionalumo ir depresijos reikės raminamųjų medžiagų. Dabar yra vaistų, kurie neslopina žmogaus veiklos, bet padeda palengvinti emociškai nestabilią valstybę. Tai apima Grandaxine ir Afobazol. Kai kuriems pacientams reikia naudoti antipsichotikus ir antidepresantus. Jei psichiatras paskiria šiuos vaistus, tokie vaistai vartojami kelis mėnesius.

Be to, moterims reikia vitamino A ir E. Jie turi teigiamą poveikį reprodukcinei sistemai ir padeda išgyventi priešmenstruacinį sindromą. Siekiant palengvinti PMS, turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Jei reikia, naudokite mitybą, naudokite raminamuosius ir vitaminus, taip pat ne steroidinius vaistus, kurie mažina skausmą. Labai svarbu vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui. Tinkama mityba ir sportas stiprina moterų kūną ir padeda lengvai perkelti ICP.

Priešmenstruacinio sindromo gydymas, vaistai, skirti PMS

Premenstrualinis sindromas (PMS) yra patologinė būklė, kad daugiau nei pusė moterų ir mergaičių gyventojų patiria prieš menstruacijas. Jam būdingas psichinių ir fizinių apraiškų kompleksas nuo neryškių iki ryškių. Ciklinės ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, gydymo tikslas - sumažinti simptomus ir stabilizuoti nervų sistemą. Gydymui naudojant įvairias priemones, kurių kiekvienas padeda susidoroti su konkrečia ligos priežastimi.

Nėra nė vieno simptomų komplekso, skiriančio PMS, kiekviena moteris patiria šią būklę savo pačių būdu. Kai kurie patiria sunkių įvairių vietovių skausmų, kiti patiria psichikos diskomfortą, kiti kenčia nuo abiejų simptomų grupių. Tačiau kai kurie nepažįstami neigiami jausmai prieš kritinių dienų pradžią.

Yra dvi priešmenstruacinės ligos simptomų grupės:

  1. 1. Emociniai - elgesio sutrikimai: pykčio, dirglumo, ašarumo, depresijos, nerimo, nemiga, dažni nuotaikos pokyčiai, sumažėjęs ar padidėjęs apetitas, kai kurių kvapų netoleravimas.
  2. 2. Fizinės apraiškos: migrena, nugaros skausmas, pilvo apačioje, širdies regione, galvos svaigimas, pykinimas, jėgos netekimas, vidurių pūtimas, sutrikusi išmatos, krūtinės patinimas, patinimas, galūnių tirpimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Premenstrualinis sindromas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pirmajam būdingas ne daugiau kaip 4 simptomų buvimas, o sunki moteris jaučia iki 12 skirtingų patologijos apraiškų. Jei sąlyga prieš menstruacijas pablogėja tokiu mastu, kuris turi įtakos įprastam gyvenimo būdui ir negaliai, tada jis priskiriamas premenstrualinei disforijai.

Ciklinis sindromas turi keturias formas, pasižyminčias vyraujančiais simptomais:

  • neuropsichinis, turintis elgesio ir emocinių sutrikimų;
  • cefalginiai - būdingi migrenos skausmai, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
  • edema - būdinga kojų, pirštų, veido, silpnumo, pieno liaukų patinimas;
  • krizė - padidėjęs kraujospūdis, skausmas už krūtinkaulio, tachikardija, panikos priepuoliai.

Nustatykite netipines PMS formas, lydimas karščiavimas, nenugalimas noras miegoti, vienpusis kūno raumenų susilpnėjimas.

Gydymas skiriamas atsižvelgiant į sindromo formą, simptomus ir sunkumą. Su lengvu ir lengvu pasireiškimu, vitaminų kompleksais, homeopatiniais, raminamaisiais vaistažoliais, magnio preparatais. Tarp jų yra PMS lašai ir tabletės:

  1. 1. Magne B6. Sumažina nervų įtampą, ramina migreną, pilvo apačioje esantis skausmas, normalizuoja miego, nuotaikos, pašalina edemą ir raumenų spazmus.
  2. 2. Mastodinonas. Homeopatiniai vaistai, normalizuoja menstruacinį ciklą, mažina psichinį stresą, patinimą, galvos skausmą.
  3. 3. Ciklodinonas. Veiklioji medžiaga yra sausas ekstraktas vaisių prutnyak paprastas. Vaistas reguliuoja moterų lytinių hormonų lygį, skiriamas sumažėjusiam menstruaciniam ciklui, PMS, krūties jautrumui gydyti.
  4. 4. Pašalina. Homeopatiniai vaistai tablečių arba lašų pavidalu. Reguliuoja ciklą, mažina kraujavimą sunkiais laikotarpiais, sumažina psichoemocinių apraiškų intensyvumą PMS ir menopauzės metu.

Padidėjęs nervingumas, nerimas, dirglumas, raminamieji vaistai yra naudojami:

  1. 1. Glicinas. Priemonė smegenų veikimui gerinti, nervinei įtampai sumažinti, padeda normalizuoti miegą, nesukeliant slopinimo būsenos.
  2. 2. Valerijonų preparatai. Atleiskite dirglumą, normalizuokite miegą, ramina. Dėl ilgalaikio naudojimo arba didelėmis dozėmis sumažinkite dėmesio koncentraciją, todėl vairuotojams draudžiama.
  3. 3. Bijūnų ekstraktas. Raminantis, padeda susidoroti su nerimu ir baime PMS, yra kontraindikuotinas žmonėms, kurių darbui reikia dėmesio ir geros reakcijos.
  4. 4. Sedavit. Vaistažolių preparatai, turintys žolelių ir vitaminų. Pašalina baimės jausmą, normalizuoja miegą, turi nedidelį spazminį poveikį.
  5. 5. Atsipalaiduokite. Vaistažolių raminamieji vaistai. Pašalina nerimą, nervų jaudulį, padeda miegoti.

Tabletės ir vaistai premenstrualinio sindromo (PMS) gydymui

PMS (arba priešmenstruacinis sindromas) yra psichosomatinių sutrikimų kompleksas, pasireiškiantis 2-14 dienų prieš kraujavimą iš menstruacijų, ir pirmąsias dienas visiškai išnyksta.

Sindromas pasireiškia tik ciklo lutalei. Tai cikliška. Paprastai tai patiria moterys nuo 20 iki 40 metų. PMS yra ryškiausias tarp didžiųjų miestų ir psichikos darbų dalyvaujančių moterų.

Dažniausiai tai vyksta lengva forma, kuriai nereikia kreiptis į gydytoją. Sunkia forma pasireiškia maždaug 3-8% moterų. Jei kiekvieno ciklo metu pasireiškia ligos simptomai, reikia pasitikrinti, ką gydyti gydytojas.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomai

Asmeninės PMS apraiškos yra skirtingos ir individualios kiekvienai moteriai. Yra apie 150 psichinių ir fizinių ženklų variantų. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į 3 grupes:

  • neuropsichiatriniai sutrikimai (ašarojimas, depresija, dirglumas, agresija, nuovargis);
  • vegetatyviniai sutrikimai (galvos skausmas ir širdies skausmas PMS metu, galvos svaigimas, vėmimas, širdies plakimo sutrikimai, slėgio šuoliai);
  • hormoniniai sutrikimai, sukeliantys karščiavimą, troškulį, patinimą, padidėjusį dujų kiekį, dusulį, regėjimo sutrikimą.

Diagnostika

Pagrindinis PMS diagnostikos kriterijus yra ciklinis pasireiškimas. Laboratoriniai kraujo hormonų tyrimai leidžia nustatyti ligos formą ir nustatyti, kuris vaistas ar jų kompleksas yra būtinas gydymui.

Edematinei formai būdingas progesterono lygio sumažėjimas antrajame ciklo etape. Kefalos, neuropsichiatrinės ir krizės formos kartu su prolaktino kiekio padidėjimu. Šiose formose svarbu atlikti elektroencefalografiją, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti būklę.

Jei pasireiškia ryškus galvos skausmas, galvos svaigimas ir alpimas, rodomas MRI arba CT tyrimas. Edematine forma rekomenduojama atlikti inkstų ekskrecijos funkcijos tyrimus (Zimnitsky testas, Reberg testas). Skausmingo pieno liaukos sužalojimo atvejais reikia krūties patikrinimo ir krūties ultragarso.

Pagrindinės ICP formos:

  1. Neuropsija. Jam būdingas dirglumas, depresija, agresyvumas. Galbūt padidėjęs jautrumas garsams ir kvapams, rankų nutirpimas, padidėjęs dujų susidarymas, pieno liaukų uždegimas.
  2. Edematous. Aiškiai pasireiškia veido, pirštų, krūtinės anglių, pilvo pūtimo, skysčių susilaikymo patinimas.
  3. Cephalgic.Galvos skausmas, dirglumas, pykinimas, vėmimas, jautrumas kvapams ir garsams, galvos svaigimas.
  4. Krizė.Tai pasireiškia aštriomis krizėmis, pradedant nuo spaudimo didėjimo, nepagrįsto mirties baimės, galūnių tirpimo, tachikardijos atsiradimo.

PMS gydymas

Gydymo metodai yra gana įvairūs. Gydymo eigos pasirinkimas priklauso nuo sindromo formos ir eigos. Dažnai tai yra sudėtinga terapija, įskaitant elgesio korekcijos metodus, psicho-emocinį iškrovimą ir vaistus PMS mažinimui. Nėra vieno veiksmingo vaisto veiksmingumo visiems ligos simptomams.

Simptominis gydymas apima raminamųjų, skausmą malšinančių medžiagų, diuretikų, antialerginių vaistų vartojimą. Kokios tabletes reikia vartoti tik gydytojo, atsižvelgiant į PMS pagrindines apraiškas. PMS terapija yra ilgas procesas, kuriam reikalingas rimtas savidisciplininis gydymas ir visų gydytojo nurodymų laikymasis, kad būtų pasiektas stabilus ir teigiamas rezultatas.

Hormoninė terapija

Gydymas PMS su hormonais yra efektyviausias. Ligos pobūdis yra susijęs su kiaušidžių veikla, todėl naudojami vaistai yra skirti normalizuoti lytinių steroidų hormonus kraujyje. Tarp jų progesterono analoginiai vaistai atlieka pagrindinį vaidmenį.

Pagrindinės vaistų grupės, vartojamos terapijoje, yra šios.

  1. Progestin Gydymas atliekamas su mikronizuotu progesteronu („Utrogestan“) ir sintetiniais analogais („Didrogesterone“, „Norethisterone“, „Medroxyprogesterone“, „Danazole“).
  2. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai Šie vaistai yra populiariausi gydant PMS moterims ne tik Rusijoje, bet ir Vakaruose. Jie gerai atkuria estrogeno / gestageno pusiausvyrą ir turi minimalų šalutinį poveikį. Iš šiuolaikinių priemonių dažniausiai kreipėsi drospirenonas, turintis didelį anti-mineralokortikoidinį ir antiandrogeninį poveikį. Pacientus gerai toleruoja monofaziniai kontraceptikai „Janine“, „Logest“, „Yarin“. Dėl sudėtingų PMS formų „Jess“, „Rigavidon“ ir kiti kontraceptikai.
  3. Androgenų dariniai („Danazol“) naudojami skausmui PMS, kuris stipriai jaučiamas pieno liaukose.
  4. GnRH agonistai ir antigonadotropiniai vaistai naudojami tik sunkioms PMS formoms ir turi keletą šalutinių poveikių (Buserelin, Goserelin, Leuprorelin). Jie slopina kiaušidžių funkciją ir gali visiškai sustabdyti PMS.
  5. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai skirti priešmenopauzės amžiaus moterims blokuoti kiaušidžių veikimą.
  6. Prolaktino inhibitoriai yra būtini siekiant padidinti hipofizės prolaktino sekreciją (Dostinex, Parlodel).

Nehormoninė terapija

  1. Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai. Kalio karbonatas mažina emocinių apraiškų ir pernelyg didelį apetitą. Magnio orotatas mažina pūtimą ir pilvo pūtimą. Labai efektyvūs B grupės vitaminai, mažinantys psichoemocinius sutrikimus.
  2. Žoliniai preparatai PMS yra patrauklūs dėl to, kad nėra šalutinių poveikių dėl natūralių komponentų. Tokios priemonės yra „Cyclodinone“ ir „Lady“ formulė. Jie normalizuoja ciklą, mažina skausmą, sumažina negalavimus.
  3. CNS („Piracetamas“) kraujo aprūpinimo, metabolizmo ir funkcinės būklės nustatymo preparatai. Jie padeda stabilizuoti hormonų sintezę, susijusią su PMS provokacija.
  4. Vasoaktyvūs vaistai („Pentoksifilinas“, gingko-biloba ekstraktas, polinesočiosios riebalų rūgšties preparatai, multivitaminai). Šių vaistų paskirtis yra kraujo plitimas, kraujagyslių apsauga ir geresnis organų aprūpinimas krauju. Visa tai lemia skausmo sumažėjimą.
  5. Diuretikai. Kai edematinis ir cefalos formos gydymas yra tinkamas diuretikas. Dažniausiai šios tabletės skiriamos PMS, pvz., Veroshpiron, kuris yra aldosterono antagonistas su ryškiomis antiandrogeninėmis savybėmis. Jis gerai slopina dirglumą, veda prie normalios nuotaikos.
  6. Metaboliniai vaistai, imunomoduliatoriai ir adaptogenai („Erbisol“, „Ubiquinone“) gerina mitybos procesus, didina imunitetą.
  7. Sedatyvai ir psichotropiniai vaistai pašalina nerimo būseną ("Rudotel", "Seduxen", "Sonapaks", "Adaptol").
  8. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ("Nimesulidas") turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Paprastai gydymas atliekamas 3-6 mėnesių ciklais su pertraukomis. PMS terapijos metu rekomenduojama pasivaikščioti šviežio oro, vidutinio sunkumo, geros miego, subalansuotos mitybos. Svarbu gerti daugiau skysčių, kad išvalytumėte kūną.

Priešmenstruacinio sindromo (PMS) gydymas moterims

Nepaisant to, kad premenstrualinis sindromas yra tik simptomų kompleksas, kurio patogenezė iki galo neaiški, jos gydymo metodai yra gana plati ir įvairi.

Jie apima tiek patogenetinių, tiek simptominių veiksnių poveikį, psichoterapijos ir homeopatijos metodus, hormonų terapiją ir gydymą geriamaisiais kontraceptikais.

Šis gydymo metodų įvairovė pagrįsta priešmenstruacinio įtampos sindromo klinikinių požymių ypatumais atskiriems pacientams. Kiekviena moteris, kenčianti nuo PMS, turi individualų klinikinį vaizdą, o gydymas turi būti nukreiptas konkrečiai į šios paciento kūno specifines apraiškas.

Šiame straipsnyje mes svarstome tik modernų požiūrį į priešmenstruacinio sindromo gydymą. Čia galima tirti PMS klinikinių formų priežastis, patogenezę ir klasifikaciją.

1. Pagrindiniai gydymo metodai

Šiuolaikiniai gydymo metodai gali ištaisyti visas esamas priešmenstruacinio sindromo apraiškas dėl didelio narkotikų grupių pasirinkimo.

  1. 1 Narkotikų terapija (dieta, psichoterapija, gyvenimo būdo korekcija, mankšta, vitaminų vartojimas ir kiti metodai).
  2. 2 Patogenetinė terapija apima šias PMS vaistų grupes:
    • GnRH agonistai;
    • antigonadotropiniai vaistai;
    • antiestrogenai;
    • monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
    • progestinas;
    • estrogenai.
  3. 3 Simptominę terapiją teikia šios vaistų grupės:
    • psichotropiniai vaistai (anksiolitikai, antidepresantai);
    • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
    • diuretikai;
    • dopaminomimetikai;
    • vaistažolių ir homeopatinių vaistų;
    • adaptogenai.

2. Ne narkotikų korekcija

Būtent šis gydymas yra pirmasis žingsnis sėkmingai priešmenstruacinio sindromo simptomų įveikimui.

Jos neatskiriama dalis yra psichoterapija, kuria siekiama, kad pacientas sutiktų su savimi ir cikliški pokyčiai, atsirandantys kartu su ja, stiprinant savikontrolę.

Tai ypač pasakytina apie moteris, turinčias psicho-vegetatyvinių ir krizės formų sindromą. Jų žinios apie situaciją, savo emocijas tiesiogiai priklauso nuo simptomų sunkumo, todėl tikėtina, kad pacientas visiškai įveiks panikos priepuolius ir krizes.

Šiuo atveju labai svarbu laikytis kasdienio režimo, geros miego ir poilsio. Svarbus aspektas - įkrovimas į dienos režimą, ryte ir vakare, 30 minučių šviežio oro.

Kitas ne narkotikų terapijos tipas yra mityba. Būtina pašalinti arba gerokai sumažinti suvartojamų angliavandenių ir cukraus, kavos ir alkoholio, druskos, arbatos, gyvulinių riebalų, pieno kiekį, ypač atkreipiant dėmesį į antrąją mėnesinių ciklo pusę.

Patartina į dietą patekti daugiau vaisių ir daržovių. Fizioterapija turi teigiamą poveikį, ypač elektra ir masažas (bendroji, gimdos kaklelio apykaklės sritis).

Narkotikų korekcija nėra ideali ir nesugeba visiškai pašalinti priešmenstruacinio įtampos sindromo atsiradimo, nors ir suranda atsaką į užsienį.

Čia vaidmuo tenka moterų mentalitetui Rusijoje ir, pavyzdžiui, Europoje. Kaip žinote, Europos moterys nerimauja dėl savo psichikos sveikatos, todėl tokios rekomendacijos yra visiškai įgyvendintos.

Tačiau Rusijos moterims šis požiūris, deja, nesukelia rimto požiūrio. Didžioji dauguma pacientų neturi noro radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, nes tam reikia daug pastangų.

3. Vitaminai PMS

Norint normaliai funkcionuoti seksualinės ir endokrininės sistemos, moteriai reikia pakankamai riebalų tirpių vitaminų (Aevit, 1 kapsulė vieną kartą per dieną arba multivitaminų vartojimas arba dietos korekcija). Turėtų apsvarstyti tokį svarbų mikroelementą kaip magnį.

Didelė darbo dalis buvo parašyta apie jos teigiamą poveikį ciklinio sindromo eigai, atlikta pakankamai tyrimų, kad remiantis jais pagrįsti preparatai būtų plačiai naudojami ginekologo praktikoje. Tiesa, visi egzistuojantys tyrimai buvo atlikti Rusijoje, o tai šiek tiek sumažina protingo žmogaus optimizmą.

Reikia nepamiršti, kad kalbame apie šios medžiagos organines druskas, pvz., Citratą, laktatą, orotatą, pidolat. Neorganinės druskos (magnio sulfatas) yra naudojamos akušerijos-ginekologinėje praktikoje, skirtoje preeklampsijai ir eklampsijai gydyti, kraujospūdžio korekcijai.

Didžiausias virškinamumas yra magnio citrate kartu su vitaminu B6. Šiuos reikalavimus visiškai atitinka Sanofi (Prancūzija) gaminamas vaistas "Magne B6 Forte".

1 paveikslas. Magne B6 forte (magnio citratas + piridoksino hidrochloridas)

4. Patogenetiniai agentai

Sunkiausias priešmenstruacinis sindromas yra patogenetinis gydymas. Šių vaistų, skirtų PMS, paskyrimas reikalauja privalomos ginekologo priežiūros!

4.1. GnRH agonistai ir antigonadotropiniai vaistai

GnRH agonistai ir antigonadotropiniai vaistai yra naudojami tik sunkiam menstruaciniam sindromui arba kitokio tipo gydymui.

Jų vartojimas apsiriboja reikšmingais šalutiniais poveikiais, pvz., Osteoporozės vystymusi, kiaušidžių funkcijos sustabdymu, nors ir suteikia jiems aiškius rezultatus.

Su šio narkotikų grupės neišvengiamu vartojimu, yra įmanoma vadinamoji „pasikartojanti“ terapija su estrogenu.

Gydymo režimai gali būti tokie:

  1. 1 Buserelin 150 mg kaip nosies purškalas nuo antrosios ciklo dienos, gydymo trukmė - 6 mėnesiai;
  2. 2 Gozerelinas po oda, 0,36 g kartą per 28 dienas, gydymo trukmė yra 6 mėnesiai;
  3. 3 Leuprorelinas 0,375 g tirpalo kartą per 28 dienas 6 mėnesius;
  4. 4 Triptorelinas į raumenis 0,375 g vieną kartą per 28 dienas.

4.2. Antiestrogenai

Ant estrogenai šiuo atveju yra panašūs į ankstesnę narkotikų grupę. Vaistas yra naudojamas tamoksifeno 0,1 g kartą per dieną.

4.3. Monofazinis COCKI

Monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai yra populiariausias ir moderniausias būdas gydyti priešmenstruacinį sindromą tiek Rusijoje, tiek užsienyje.

Minimalus neigiamas poveikis šio vaistų grupės organizmui yra minimalus, jie yra nuolat gerinami, o tai padidina galimybę vartoti geriamuosius kontraceptikus tarp moterų.

Šios grupės vaistų vartojimas yra patogeniškai pagrįstas, nes geriamieji kontraceptikai turėtų stabilizuoti estrogeno / gestageno santykį, kurio pusiausvyrą dažniausiai pastebi priešmenstruacinio sindromo pagrindu.

Tačiau anksčiau vartoti klasikiniai progestogenai (pvz., Levonorgestrelis, norgestimatas, noretisteronas) ne tik slopino simptomus, bet kartais juos sustiprino, padidindami jų agresyvumą ir dirglumą, ir prisidėjo prie jų svorio padidėjimo, kurį lėmė jų trūkumas anti-mineralcorticoid.

Pastaruoju metu aktyviai naudojamasi novatorišku gestageno-drospirenonu, kuris neseniai buvo įtrauktas į klinikinę praktiką ir pasižymi puikiais rezultatais. Dėl šios priežasties drospirenonas pašalina visų pirma tokius simptomus, kaip pūtimas, mastodinija, mastalgia.

Drospirenonas yra sintetinė medžiaga - spironolaktono darinys, kuris suteikia jai ryškų antimineralokortikoidinį ir antiandrogeninį aktyvumą.

2 pav. Angelique (Drospirenonum + estradiolumas (Drospirenoni + Oestradioli gentis)

Jo naudojimas leidžia pašalinti visas estrogenų priklausomas priešmenstruacinio įtampos sindromo pasireiškimą blokuodamas androgenų receptorius.

Todėl, kai jis naudojamas, kūno svorio padidėjimas nepastebimas, nervingumas, dirglumas, agresyvumas, nuotaikos svyravimai, galvos skausmas, edema, spuogai ir seborėja.

Gydant ciklinį sindromą rekomenduojamas 24 + 4 režimas. Todėl šis ritmas užtikrina stabiliausią hormonų koncentraciją ir ryškesnį teigiamą poveikį.

Taip pat galima naudoti šiuos monofazinių geriamųjų kontraceptikų (PMS tablečių) režimus:

  1. 1 Etinilestradiolis / gestoden peroraliai 0,3 mg / 0,75 mg 1 kartą per dieną, iš anksto pasirinktas laikas nuo pirmos iki 21-osios ciklo dienos su praėjimu 7 dienas;
  2. 2 Etinilestradiolio / desogestrelio per burną 0,3 mg / 0,15 mg 1 kartą per dieną, iš anksto pasirinktas laikas nuo pirmosios iki 21-osios ciklo dienos, praėjus 7 dienoms;
  3. 3 Etinilestradiolis / dienogestas geriamas 0,3 mg / 2 mg 1 kartą per parą vienu, iš anksto pasirinktu laiku nuo pirmos iki 21-os mėnesio ciklo dienos, praėjus 7 dienoms;
  4. 4 Etinilestradiolis / tsiproteronas, kurio vidurkis yra 0,35 mg / 2 mg vieną kartą per parą, paimtas anksčiau, laikas nuo pirmos iki 21-osios ciklo dienos, kai buvo priimtas per 7 dienas;
  5. 5 Etinilestradiolio / drospirenono peroraliai 0,3 mg / 3 mg tablečių vieną kartą per parą vienu, iš anksto pasirinktu laiku nuo pirmos iki 21-osios ciklo dienos, praėjus 7 dienoms.

Visiems išvardytiems deriniams gydymo trukmė paprastai priimama nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių, po to kontroliuojamas veiksmingumas.

4.4. Progestin

Progestinai vartojami nepakankamai korpuso rutuliuko funkcijomis, ypač sunkiu metu, priešmenstruacinio įtampos sindromo ir endometriumo hiperplastinių procesų deriniu.

Kaip minėta pirmiau, išimtinai gestagenų vartojimas šiuo metu gerokai sumažėjo dėl naujų vaistų, turinčių ryškesnį teigiamą poveikį PMS simptomų palengvinimui, sukūrimo.

Tos pačios gestageno gydymo schemos yra tokios:

  1. 1 Didrogesteronas, 20 mg nuo 16 mėnesio ciklo dienos 10 dienų; - 150 mg introxusprogesterono acetato kas 9 dienas;
  2. 2 Levonorgestrelis, gimdos sistema, į gimdos ertmę įterpiama vieną kartą per ketvirtą mėnesio ciklą.

Intrauterinė sistema yra T formos strypas su specialia pavara, kurioje yra 52 mg levonorgestrelio. Hormoninė pavara yra padengta specialiąja membrana, kuri kontroliuoja levonorgestrelio srautą į gimdą ir išlaiko 20 mikrogramų lygį.

3 paveikslas - Mirena - intrauterinė sistema (Levonorgestrel * (Levonorgoestrelum))

Kitas ir dažnai vienintelis galimas priešmenstruacinio sindromo gydymo etapas yra simptominis. Šiuo atveju ne tik medicininiai, bet ir homeopatiniai vaistiniai preparatai padengia tik paciento gyvenimą trikdžiusius simptomus.

5. Simptominis gydymas

Psichotropiniams vaistams, tokiems kaip anksiolitikai, antidepresantai, neuroleptikai, reikia rimtai pagrįsti jų paskirtį. Tokiu atveju šiuos vaistus kartu skiria ginekologas ir neurologas arba psichiatras / psichoterapeutas, kad pašalintų visus galimus šalutinius poveikius, būdingus šiai vaistų grupei.

5.1. Anksiolitikai ir neuroleptikai

Anksiolitikai (arba nerimo vaistai) skiriami skirtingo sunkumo neuropsichiatriniams sutrikimams.

Jie yra veiksmingi tokiuose priešmenstruacinio įtampos sindromo reiškiniuose, kaip nerimas, dirglumas, nerimas, agresija, nuotaikos labilumas.

Depresijos arba depresijos su padidėjusiu nerimu monoterapija, ši vaistų grupė nėra pageidautina.

Standartinės anksiolitinio gydymo schemos yra tokios:

  1. 1 Alprazolamas 0,1 g, gydymo trukmė - 3 mėnesiai;
  2. 2 5–15 mg per parą vartojamas diazepamas per parą iki 3 kartų per parą;
  3. 3 Clonazepam 0,5 mg kartą per parą;
  4. 4 Mebicar 3–0,6 mg 3 kartus per dieną;
  5. 5 Medazepamas 10 mg kartą per parą.

Iš neuroleptikų vaistas tioridazinas yra vartojamas per burną 10-25 mg dozėmis

5.2. Antidepresantai

Antidepresantai šiuolaikinio žmogaus gyvenime tvirtai užėmė savo nišą ir šiuo metu naudojami ne tik psichikos sutrikimų korekcijai, bet ir psichosomatinių ligų gydymui, su neuropsichiatrinėmis apraiškomis, kurios gali būti priskirtos ciklinei ligai.

Ypač populiarus antidepresantas ir geriamieji kontraceptikai yra populiarūs Europoje ir JAV. Šių šalių gyventojai jau seniai atrado teigiamą šių grupių narkotikų poveikį ir nėra taip atsargūs, kaip, pavyzdžiui, Rusijos gyventojas.

Priešmenstruacinio sindromo gydymui nuo antidepresantų naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (sertralinas, paroksetinas, fluvoksaminas, fluoksetinas).

Ši narkotikų grupė turi gana švelnų Timoanaleptinį poveikį, mažina nerimą, įtampą, gerina bendrą psichoemocinę foną ir pasižymi geru tolerancija.

Tačiau su jų paskyrimu reikėtų apsvarstyti ir kiekvieno vaisto savybes. Nepaisant to, kad jie priklauso tai pačiai grupei, fluoksetinas ir sertralinas yra labiau būdingi vadinamajam „antriniam“ poveikiui, o paroksetinas ir fluvoskaminas, priešingai, yra raminamieji.

Taip pat labai svarbu teisingai pasirinkti dozę ir gydymo režimą. Pradėkite gydymą 1/4 doze ryte (vaistams, turintiems stimuliuojančio poveikio) arba vakare (vaistams, turintiems raminamąjį poveikį).

Po 7 dienų dozė padidinama iki ½ ir taip iki 1-2 tablečių, kol pacientas pastebės numatomą poveikį.

Paprastai 1 tabletė per parą tampa pakankama doze, atsižvelgiant į tai, kad reikia laikytis tam tikro cikliškumo: paprastai vaisto dozės sumažėjimas pirmoje ciklo pusėje ir laipsniškas didėjimas iki didžiausios premenstrualinio sindromo pasireiškimo.

Teigiamas šio gydymo grupės poveikis turėtų būti tikimasi po 60-90 dienų, gydymo trukmė yra 6-9 mėnesiai, tačiau, jei nurodyta, jį galima pratęsti iki 12 mėnesių.

Standartiniai gydymo režimai su antidepresantais:

  1. 1 Sertralinas, kuris yra 0,50 g kartą per dieną;
  2. 2 Tianeptinas per burną 0,125 g;
  3. 3 Fluoksetino geriamasis 20-40 mgv rytą;
  4. 4 Citalopramas geriama 10–20 mg ryte.

5.3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tablečių pavidalu yra skiriami daugiausia PMS kefalgine forma.

Čia svarbus vaidmuo tenka šiam vaistinių preparatų grupei būdingam antiprostaglandino poveikiui, nes yra žinomas prostaglandinų vaidmuo priešmenstruacinės įtampos sindromo patogenezėje. Taikyti:

  1. 1 Ibuprofenas viduje 0,2-0,4 g;
  2. 2 Indometacinas 25-50 mg;
  3. 3 Naproksenas 250 mg.

5.4. Diuretikai

Diuretikai - vartojami aldosterono antagonistai, turintys kalio sulaikančių, hipotenzinių ir diuretikų. Diuretikai skirti priešmenstruacinio sindromo edematiniams pasireiškimams.

Vaistą spironolaktoną (Veroshpiron) naudokite 25 mg dozėje 3-4 dienas prieš numatomų simptomų atsiradimą. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

5.5. Dopaminomimetikai

Dopaminomimetikai naudojami prolaktino kiekio padidėjimui. Šios grupės vaistai buvo pradėti vartoti tarp pirmųjų gydant premenstrualinio sindromo simptomus.

Pirmiausia jie pašalina tokius simptomus kaip mastodinija ir mastalgia.

Dažni vaistai ir gydymo režimai yra tokie:

  1. 1 Bromokriptinas per burną 1,25-2,5 mg 3 mėnesius;
  2. 2 kabergolinas, 0,25-0,5 mg, 2 kartus per savaitę;
  3. 3 Hinagolidas 75-150 mg.

Reikia nepamiršti, kad ši vaistų grupė skiriama nuo 14 iki 16 mėnesio ciklo dienos, kai stebima didžiausia prolaktino koncentracija.

5.6. Vaistažolių preparatai ir homeopatija

Žoliniai ir homeopatiniai vaistai yra gana populiarūs Rusijoje ir yra plačiai naudojami siekiant palengvinti kai kuriuos priešmenstruacinio sindromo simptomus.

Buvo atlikta daug mokslinių tyrimų apie tokių maisto papildų poveikį visam organizmui ir būtinų simptomų pašalinimą.

Kiekvienas gydytojas turi savo nuomonę ir požiūrį į šią narkotikų grupę, tačiau kartais, netoleruojant sintetinių narkotikų, šios grupės medžiagos patenka į gelbėjimą.

Pavyzdžiui, vaistas Cyclodinone naudojamas kaip alternatyva bromokriptinui. Yra šio vaisto tyrimų, kurie rodo net jo veiksmingumą sunkiose ir vidutinio sunkumo ciklinio sindromo apraiškose, turi dopaminerginį poveikį ir mažina prolaktino kiekį. Vaistas Mastodinon turi panašų poveikį.

5.7. Adaptogenai

Tai taip pat yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios padidina kūno gebėjimą atsispirti neigiamiems išorės ir vidinės aplinkos veiksniams ir užtikrinti homeostazę besikeičiančiose aplinkos sąlygose.

Šios narkotikų grupės paskirtis - sukurti didesnį kūno atsparumą. Jie yra veiksmingesni kompleksinėje terapijoje, o ne kaip vienintelė galima priemonė.

Kadangi ši grupė, panaši į homeopatines priemones, ne visada suranda gydytojų atsakymą, ji retai skiriama ir dažnai pacientai pradeda juos vartoti savarankiškai.

Adaptogenų vartojimui reikia griežtai laikytis kasdienio bioritmo, nes jie gali padidinti katecholaminų kiekį kraujyje.

Pageidautina, kad jie būtų naudojami ryte. Tikėtinas poveikis, kai vartojamas adaptogenas, pasiekiamas tik ilgai sistemingai priimant (ne mažiau kaip 6 mėnesius).

Pagal kilmę adaptogenai skirstomi į kelias grupes:

  1. 1 Daržovių kilmė (ženšenis, Eleutokokai, Kinijos Schizandra, Manchurian Aralia, Zamaniha ir tt);
  2. 2 Augalinės kilmės mineralai (huminės medžiagos);
  3. 3 natūralių žmogaus hormonų (melatonino) analogai;
  4. 4 Sintetinis (etiltio-benzimidazolo hidrobromido monohidratas).

5.8. Kaip įvertinti gydymo veiksmingumą?

Siekiant sėkmingesnio gydymo, būtina, kad moteris laikytųsi dienoraščio, kuriame ji turėtų atkreipti dėmesį į simptomų sunkumą:

  1. 1 0 balų - jokių simptomų;
  2. 2 1 balas - silpnai sutrikdomas;
  3. 3 2 balai - vidutiniškai trikdo, bet nekeičia gyvenimo kokybės;
  4. 4 taškai - sunkūs simptomai, kurie pažeidžia moters gyvenimo kokybę.

Šiuo atveju, kartu su pačios moters ir jos gydančio gydytojo darbu, bus pasiekti efektyviausi rezultatai.

Taip pat yra chirurginio metodo, skirto ciklinio sindromo gydymui - ooforektomija sunkioms formoms, kurių negalima gydyti konservatyviai. Be to, tokia operacija gali būti gana tinkama moterims po 35 metų, turinčios realizuotą reprodukcinę funkciją.

Tai užtikrins ne tik priešmenstruacinio sindromo simptomų pašalinimo poveikį, bet ir patikimą kontraceptiką. Šiuo atveju estrogeno trūkumas koreguojamas skiriant gydymą hormonais.

Top