Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Atmintinė jauna mama. Normalus ir patologinis išsiskyrimas po gimdymo
2 Harmonijos
Nėra mėnesio po Yarinos atšaukimo
3 Harmonijos
Kodėl prieš mėnesio šalčio
4 Climax
Kinijos tamponai. Naudojimo instrukcijos
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Gimdos ir miomos skirtumų Leiomyoma


Gimdos fibroma yra antras dažniausiai pasitaikantis po uždegiminių moterų ligų. Uždegimai gali būti infekciniai ir neužkrečiami. Dažniausiai 40-50 metų amžiaus moterys, bet nevaisingumas, persileidimas, kiaušidžių disfunkcija vaisingo amžiaus moterims - nuo 21 iki 35 metų, taip pat gali būti gimdos fibromų priežastis. Naujausi tyrimai parodė šios ligos „atjauninimą“.

Gimdos fibroma, leiomyoma ir fibromija - iš tiesų yra viena liga. Jei žiūri į išsamesnę informaciją, tai yra tam tikras skirtumas tarp fibroidų ir fibroidų.

Žmogaus organizme - dvi raumenų grupės. Pirmoji grupė - tai visi kūno raumenų raumenys, arba anatomiškai. Antrasis yra lygiųjų raumenų audinys, sudarytas iš miocitų ląstelių.

Sklandžiai raumenų skaidulos yra vidaus organų, odos, kraujagyslių dalis, dengiančios tuščiavidurius organus (skrandį, stemplę, žarnyną, gimdos kūną). Asmuo gali kontroliuoti skeleto raumenų susitraukimą ir nesugeba duoti komandų sklandžiam raumenų darbui.

Kartais genetiniai aparatai yra pažeisti organizmo audinių ląstelėse, sutrikdomas augimo ir diferenciacijos procesas, o audinys plečiasi ir sudaro gimdos auglį.

Raumenų sluoksnyje augantis navikas yra vadinamas mioma. Jis gali pasirodyti bet kuriame kūno.

Gimdos raumenų sluoksnis vadinamas miometriumu. Jei navikas auga gimdoje, tai vadinama gimdos myoma arba leiomyoma, o tai reiškia, kad ši liga yra lygiai lygi raumenys. Terminas leiomyoma yra kilęs iš trijų graikų kalbos žodžių derinio, išversto kaip: lygus, raumenis ir navikas.

Myoma mazgas yra atsitiktinai susipynusių užaugusių lygių raumenų pluoštų susivienijimas, paprastai atsirandantis dėl netinkamo vieno langelio padalijimo. Todėl visos mazgo ląstelės yra tokios pačios kaip klonai, o auglys laikomas gerybiniu.

Jis neturi dezintegracijos ir nekrozės, nėra metastazuojamas. Kaip ir visi kiti navikai, leiomyoma turi parenchiją ir stromą. Parenhyma - naviko kūnas yra hiperplastinis audinys, stroma atlieka maitinančias ir palaikančias funkcijas, susideda iš kraujagyslių, kapiliarų, nervų skaidulų, jungiamojo audinio. Gali būti keli mazgai arba vienas.

Koks skirtumas tarp fibroidų ir fibroidų? Jei navikas susideda tik iš raumenų skaidulų, tai yra leiomyoma. Jei nėra pluoštinio jungiamojo audinio, tai yra fibroma. Tačiau gimdos fibroma susideda iš raumenų ir jungiamojo audinio derinio - tai yra fibroidai.

Myoma ir fibromija. Kuo skiriasi ligos raida? Auglio augimas ir gimdos fibromų komplikacijų raida iš esmės priklauso nuo audinių struktūros. Jei mazge yra vyraujanti raumenų patologija, tada mazgų augimas vyksta greičiau, nes jis priklauso nuo hormonų. Didėjant pluoštiniam audiniui, nekontroliuojamas naviko augimas yra mažiau paplitęs.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD), priimtą visame pasaulyje, gerybinis navikas yra vadinamas tiksliai kaip gimdos leiomyoma (D25), o kitos šios ligos subkategorijos skiriasi tik mazgų atžvilgiu, palyginti su miometriumu.

Tai terminas gimdos leiomyoma, kuri atsispindi visuose medicininiuose įrašuose. Kasdieniame gyvenime gydytojai dažnai naudoja pasenusius ligos pavadinimus - fibroidus, fibroidus ar fibroidus.

Anksčiau gimdos navikai buvo suskirstyti pagal pavadinimą, priklausomai nuo parenchimos ir stromos santykio. Jungiamasis audinys suteikia auglui didesnį tankį, raumenų minkštumą. Bet kadangi fibroidai auga iš lygių raumenų skaidulų, patvirtintas vienas pavadinimas - gimdos leiomyoma, kuri tiksliau lemia patologinį procesą.

Ligaomomos ir gimdos miomos ligos: skirtumai

Gimdos ir fibroidų, kurių vidutiniai pacientai skiriasi visiškai nematomi, Leiomyoma atsiranda maždaug tuo pačiu dažniu. Tai gali būti dėl daugelio veiksnių, kurių pašalinimas reikalauja įspūdingo laiko.

Tačiau svarbiausias dalykas šiuo klausimu yra teigiamas rezultatas, kuris nepaliks jūsų laukia moterų, galinčių neabejotinai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Kas yra leiomyoma?

Iš esmės, leiomyoma yra gerybinis pobūdis, sudarytas iš lygiųjų raumenų audinio. Jis dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims, tačiau jo išvaizda jaunesniame amžiuje nėra visiškai pašalinta.

Simptominis šios ligos vaizdas nėra pernelyg ryškus, todėl jį galima nustatyti daugiausia medicininiu patikrinimu. Kai kuriais atvejais moterims gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas, tačiau šis reiškinys yra išimtis, o ne taisyklė.

Be to, leiomyoma turi kelias veisles:

Kaip ir bet kuris kitas išsilavinimas, būtina kuo greičiau diagnozuoti leiomyomą! Tokiu atveju tikimybė atsikratyti auglio terapijos yra gana didelė. Dėl apleistos ligos formos vienintelis būdas išgydyti yra chirurgija.

Tokio išsilavinimo augimui yra daug priežasčių ir prielaidų, tačiau jiems būdingiausias yra vėlesnis vaiko gimdymo procesas vėlesniame amžiuje. Gydytojai visame pasaulyje skleidžia pavojaus signalą: kuo ilgiau moteris nedrįsta pastoti, tuo didesnė tikimybė, kad bus daug ligų, įskaitant leiomyomą!

Žinoma, įvairios medicininės manipuliacijos, tarp kurių yra įvairiausių kuretų, abortų ir gimdos kontraceptikų, laikomos nepalankiausiomis.
Prieš priimdami sprendimą dėl vienos iš šių procedūrų, turėtumėte konsultuotis net su vienu, bet su keliais specialistais, kurie priims galutinį sprendimą.

Ką apibūdina fibroma?

Myoma yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų, kurios vidutiniškai randamos kiekvienoje penktojoje planetos moteryje. Šio reiškinio priežastys dar nėra visiškai suprantamos, tačiau daugeliu atvejų formuojasi fibroidų ekspertai, susiję su hormoniniais sutrikimais organizme.

Iki tam tikro momento fibromos negali pasireikšti, bet laikui bėgant jo buvimas pasižymės pilvo skausmo atsiradimu, sutrikusi virškinimo trakto veikimu, menstruacinio ciklo sutrikimais ir skausmu lytinio kontakto metu. Tačiau neįmanoma pačios išsiaiškinti problemos. Norint nustatyti gimdos gimdoje buvimą, gali būti tik gydytojas.

Tokiu atveju moteris neturėtų bijoti, kad vienintelis sprendimas dėl atsigavimo kelio bus operacija.

Jei švietimas nebus toliau didinamas, gydymas nebus reikalingas. Tačiau, jei jo matmenys pasikeitė bent keletą milimetrų, sudėtingas gydymas nebus išvengtas.

Jei fibroidų dydis yra palyginti mažas, gydytojas jokiu būdu negali skirti jokio gydymo. Maždaug kartą per kelis mėnesius moteris turės susitarti su ginekologu, galinčiu parodyti situaciją.

Paprastai tipiškas gydymas gali apimti vaistus ar chirurgiją, kad būtų išsaugota moterų reprodukcinė sistema. Paskyrimai priklauso nuo daugelio veiksnių: bendros moters gerovės, naviko vietos ir net jo augimo tempo.

Tuo atveju, jei paciento amžius jau peržengė menopauzės ribą, o fibroidų dydis kelia rimtą grėsmę sveikatai, gydytojai primygtinai rekomenduoja visiškai pašalinti gimdą. Pacientams, kurie tik planuoja turėti palikuonių, gydymas bus geresnis.

Taigi, koks skirtumas?

Gimdos ir fibroidų Leiomyomas, skirtumai, kuriuos gali nustatyti tik gydytojas, yra dvi rimčiausios ligos, jas reikia gydyti nedelsiant! Tačiau, esant išoriniam panašumui simptominių apraiškų ir klinikinių vaizdų atžvilgiu, neabejotinai bus skiriamos skiriamos terapijos skirtumai!

Ir kad nebūtų klaidinami su gydymu, visi skirtumai gali būti pavaizduoti struktūrizuotai:

  1. Įvykio pobūdis Leiomyoma yra daugelio ginekologinių ligų pasekmė, o hormoninis nepakankamumas daugiausia gali sukelti miomą.
  2. Išraiškos skirtumai. Paprastai, fibroma, net jei ne iš karto, jaučiasi save, paskatino moteris apsilankyti pas gydytoją. Leiomyoma gali pasireikšti ne visiems! Štai kodėl taip svarbu laiku perduoti diagnozę. Be to, fibromų vystymasis pasižymi ilgalaikiais laikotarpiais, kurie vėliau gali sukelti anemiją.
  3. Skausmo pobūdžio skirtumai. Toks ugdymas, kaip fibroma, gali sukelti skausmą traukiant arba pjaustant, kuris lokalizuotas daugiausia pilvo apačioje. Leiomyoma taip pat gali sukelti spaudimą pilvaplėvėje, kurios vietą labai sunku nustatyti.

Bet kuri liga yra sunkus testas organizmui, kurio reikia norint išgyventi su orumu. Jūs neturėtumėte pabandyti diagnozuoti save arba, be to, paskirti gydymą sau. Geriausia, kad tai gali padaryti gydytojas, turintis reikiamą kvalifikaciją ir patirtį.

Gimdos leiomyoma ir svarbūs jo gydymo aspektai

Fibromidų paplitimas reprodukcinio amžiaus moteryse yra labai didelis, o ši liga yra viena pirmųjų vietų tarp visų ginekologinių ligų. Manoma, kad ji sudaro iki 25% visų patologijų, su kuriomis susiduria ginekologai. Tačiau dabartinis skaičius išauga iki 80%, nes dažnai moterys, neturinčios simptomų arba su nepaaiškinta klinika, nesikreipia į gydytoją.

Šiandien, gimdos leiomyoma, kaip ir daugelis kitų ligų, tampa vis jaunesnė. Tai reiškia, kad komplikacijos, kurias ji gali sukelti, turi įtakos sąžiningos lyties reprodukcinei sveikatai.

Kas yra liga

Gimdos pagrindas yra raumenų ląstelių ir jungiamojo audinio susiliejimas. Ši konstrukcija suteikia tempiamumą nėštumo metu ir ritmo kontraktilumą kūno metu. Tačiau kartais tam tikrose miometriumo ląstelių dalyse pradeda suskirstyti ir formuoti mazgus. Tiksli šios patologinio proceso priežastys nenustatytos, tačiau buvo tiriami kai kurie naviko formavimosi mechanizmai. Šis klausimas išsamiau aptariamas straipsnyje „Moterų gimdos fibromų priežastys“.

Pagrindinis vaidmuo vystant fibroidus priklauso hormoniniam fonui. Toliau pateikiami šie faktai:

  • Liga serga reprodukcinio amžiaus moterimis;
  • Menopauzės metu mazgas gali regresuoti;
  • Myoma gali pagreitinti augimą nėštumo metu. Taip pat skaitykite apie kitus nėštumo eigos bruožus fibromų fone;
  • Gydymas analogų, atleidžiančių hormonus, mažina mazgus.

Iš pradžių buvo manoma, kad mazgų augimas vyksta santykinės hiperestrogenijos atveju. Tačiau nauji tyrimai koreguoja šią informaciją: iš tikrųjų, su mioma yra estrogenų ir gestagenų pusiausvyros, didinant pirmojo turinio santykinę normalią koncentraciją. Tačiau progesteronas taip pat turi įtakos ligos progresavimui. Tyrimai parodė, kad iki 90% mielomos ląstelių turi progesterono receptorių. Šis hormonas gali sutrikdyti apoptozės programuojamos ląstelės mirties algoritmą. Todėl miocitų mazguose skiriasi egzistavimo trukmė. Progesteronas atlieka apsaugą nuo apoptozės.

Manoma, kad hormoninis disbalansas tarp estrogeno ir progesterono sukelia gimdos fibroidų susidarymą.

Kas yra gimdos fibroma: naviko tipų klasifikacija

Terminas gimdos kūno myoma reiškia morfologinį auglio - proliferuojančio mazgo - vaizdą. Histologiškai jo tipas nustatomas priklausomai nuo raumenų ir jungiamojo audinio komponentų santykio:

Leiomyoma susideda iš veleno formos susipynusių raumenų skaidulų su cigaro formos branduoliais, kurie atsitiktinai padalijami pagal mitozės tipą.

Patologinė anatomija, pagrįsta atvejų istorijų ir eksperimentinių duomenų tyrimu, yra leiomyomos mazgo sudarymo etapai:

  • Pradinio naviko, turinčio pažeistą metabolizmą, apibrėžimas;
  • Švietimo augimas be diferenciacijos požymių (galite gauti mikroskopinį preparatą, nustatomas mikroskopinis mazgas);
  • Augimas su diferencijavimu ir brendimu (makroskopiškai nustatytas brandus leiomyoma).

Apibūdinant histologinius preparatus, išskiriama paprasta ir proliferuojanti leomyomos forma. Ląstelinės ar proliferuojančios leiomyomos sąvoka reiškia, kad histologiniuose mėginiuose naviko ląstelės yra tankiau nei įprasta, tačiau tokių požymių nėra:

  • Padidėjęs mitozių dažnis;
  • Netipinės mitozės;
  • Koaguliacinė nekrozė;
  • Ląstelių polimorfizmas.

Pagal histologinius duomenis leiomyomos klasifikacijoje išskiriami trys pagrindiniai naviko tipai:

  • Paprasta su gerybine raumenų hiperplazija;
  • Išsiskiria tikros gerybinio naviko požymiais;
  • Predarkarkoma, bet nebūtinai patenka į sarkomą.

Histologinis tyrimas leidžia įvertinti fibroidų struktūrą, gerą kokybę ir intensyvaus augimo galimybę.

Jei yra daug mazgų, jie gali būti skirtingų histologinių tipų. Taip pat histologiškai išskiriami šie leiomyomų tipai:

  • Freaky leiomyoma - dinstrofinių pokyčių požymiai atskleidžiami mazgo struktūroje;
  • Netipinė - nustatoma daug ląstelių, turinčių netipinį proliferaciją. Yra didelė rizika tapti piktybine;
  • Lipomatinis - turi riebalų;
  • Epithelioid - preparate yra daug ląstelių, panašių į epitelį;
  • Myxoid - didelis auglys, turintis panašių į gleivių elementų. Greitai auga, prognozė yra prasta;
  • Angioleiomyoma - užteršta dideliu skaičiumi kraujagyslių, linkusių piktybinių navikų;
  • Gerybinė metastazinė leiomyoma yra retas atvejis, kai moteris, turinti miomą, neturi kitų organų (plaučių, širdies, vena cava, omentum, pieno liaukų) miomos mazgų, kai nėra kitų navikų;
  • Navikas, turintis hemoraginių ar hematopoetinių elementų;
  • Nenustatyti fibroidai.

Histologiniai mėginiai gali rodyti distrofinių pokyčių požymius. Auglio audinyje su hialinoze jungiamojo audinio struktūra yra homogeniška, jame randama kalcifikacija. Cistinės degeneracijos metu joje susidaro ertmės, užpildytos skysčio turiniu.

Klasifikavimas pagal vietą

Priklausomai nuo leiomyomos vietos, palyginti su miometriumo sluoksniais, yra keletas naviko tipų:

  • Intramuralinis - esantis raumenų audinio storyje;
  • Submucosa - lokalizuota tiesiai po endometriumo sluoksniu, gali būti ant kojų;
  • Poveikis - esantis po išorine, serozine gimdos membrana, gali išeiti už organo.

Myomos mazgų tipai ir fibroidų histologinė struktūra.

Atskirai atskiriamos sąveikos ir gimdos kaklelio myomos.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10, leiomyoma priskiriamas kodas D25. Į šią kategoriją patenka visos histologinės formos su įvairaus laipsnio fibroze.

Kas yra rizikuojamas?

Nepaisant išsamių duomenų apie naviko vystymosi priežastis, yra rizikos grupių, kuriose leiomyoma pastebima daug dažniau. Tai moterys, turinčios istoriją:

  • Hormonų santykio pažeidimai hiperestrogenizmo kryptimi;
  • Dažnas terapinis ir diagnostinis curettage;
  • Dirbtiniai abortai ir spontaniški persileidimai;
  • Lėtinės gimdos uždegiminės ligos;
  • Endokrininės ligos (įskaitant nutukimą);
  • Nėra pirmojo vaiko gimimo ar vėlyvo gimimo;
  • Nereguliarus lytinis gyvenimas;
  • Stresas, perviršis;
  • Apkrautas paveldimumas.

Moterims, kurioms gresia pavojus, reikia atlikti prevencinius tyrimus kas šešis mėnesius, siekiant nustatyti patologijos atsiradimą.

Šie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystant hiperestrogeniją arba tiesiogiai pažeidžiant miometriją. Lygios raumenų mikrotraumos, lėtinio uždegimo zonos atsiradimas - visa tai dažnai lemia netipinių ląstelių atsiradimą.

Kaip pasireiškia fibrozė

Jei moteris reguliariai lanko ginekologą, tuomet asimptominė leiomyoma ilgą laiką gali nepastebėti. Toks kursas stebimas 50% atvejų.

Leiomomos simptomai priklauso nuo mazgų vietos, jų dydžio. Pernelyg didelis estrogenų kiekis patologija dažnai derinama su endometriumo hiperplazija. Didelio dydžio mazgai lemia gimdos ertmės dydžio pasikeitimą. Taigi dažnai metroragagija - kraujavimas iš gimdos. Didelis kraujo netekimo kiekis kelia grėsmę geležies trūkumo anemijos vystymuisi.

Net smulkūs mazgai gali sukelti lėtinį dubens skausmą. Esant žymiam leiomyomos padidėjimui, gretimi organai yra suspausti, jų funkcija sumažėja. Todėl yra sutrikimų, turinčių vidurių užkietėjimą.

Leiomyoma ant kojos yra pavojinga sukimo tendencija. Šioje būsenoje sutrikdomas kraujo tiekimas mazgeliui, atsiranda nekrozė. Tai pasireiškia ūminiu pilvo skausmu, kuris gali pasireikšti po svorio, staigių judesių, lytinių santykių.

Suberozi mioma ant kojų (kairėje) ir gimdoje (dešinėje).

Submucous mazgas ant stiebo gali pradėti judėti į išorę, o mazgas bus gimęs. Tuo pačiu metu atsiranda pilvo skausmai pilvo apačioje, panašūs į gimdymo metu, gali pasireikšti nedidelis kraujo kiekis arba gali atsirasti kraujavimas.

Nevaisingumas yra reikšmingas leiomyomos simptomas. Jis atsiranda dėl hiperestrogenijos, kai netinkamas lytinių hormonų santykis neleidžia ovuliacijai. Nevaisingumo priežastis taip pat yra gimdos formos pasikeitimas su ryškia miomatoze, kai kurių naviko kraujo tiekimo pažeidimas. Jis neleidžia embrionui implantuoti į gimdos gleivinę ir sukelia persileidimą ankstyvosiose stadijose. Sužinokite daugiau apie nevaisingumo priežastis, susijusias su mioma.

Kas gali būti sudėtinga liga

Ilgalaikė leiomyoma, jei nėra tinkamo gydymo, sukelia tokias komplikacijas:

  • Masinis gimdos kraujavimas. Kartais kraujo netekimo mastas yra toks, kad skubios operacijos gimdos pašalinimui tampa vieninteliu būdu išgelbėti paciento gyvenimą. Dažnai tai pastebima vyresnio amžiaus moterims, kurios jau seniai atsisakė gydymo;
  • Nekrozė: mitybos sutrikimai leiomyoma metu, kai tarpasulinė auglio padėtis, arba dėl blauzdinio ar poodinio mazgo kojų sukimo;
  • Ūmus gretimų organų funkcijos sutrikimas: šlapimo susilaikymas, hidronefrozė, žarnyno obstrukcija. Tai apima neatidėliotiną hospitalizavimą ir chirurginį gydymą.

Auglio derinys su nėštumu

Leiomyoma dažnai lydi nevaisingumą, tačiau nėštumo atsiradimas dėl jo buvimo nėra visiškai atmestas. Maži mazgai neturi reikšmingos įtakos koncepcijai. Tačiau per pusę atvejų vyksta įvairūs židinių pokyčiai. 22–32 proc. Moterų fibroma pradeda aktyviai augti, o 8–27 proc.

Dideliems mazgams būdingas didėjantis dydis, o mažieji - atvirkščiai. Remiantis atsiliepimais, dauguma moterų, turinčių 2–2,5 cm skersmens leomyomos, gali saugiai suvokti ir turėti vaiką. Labiausiai palanki prognozė pastebima esant smulkiam mazgų padėčiai.

Moterims, kurioms diagnozuota mioma ir problemos, susijusios su koncepcija, rekomenduojama gydytis. Kai kuriais atvejais pakanka konservatyvios terapijos, kitose - chirurginė intervencija. Svarbu prisiminti: po gydymo vaistais, jei naviko priežastis nebuvo pašalinta, jos pasikartojimas yra greitas. Negalima atidėti nėštumo planavimo, kitaip turėsite dar kartą gydytis.

Gimdos fibrozės ir nėštumas ultragarsu.

Diagnostiniai įtariamos gimdos leiomyomos metodai

Diagnozė prasideda ginekologo kabinete. Žiūrint ant kėdės, gydytojas palpatorius nustato gimdos kūno dydžio pokyčius, pažymi kūno padidėjimą, mazgelinių mazgų buvimą. Tai rodo myoma (ypač kartu su kitais klinikiniais požymiais). Diagnozės metu nustatomas leiomyomos dydis yra atitinkamas gimdos dydis nėštumo savaitę. Taip pat žr. Fibroidų dydžių lentelę mm ir savaitėmis, norint suprasti, kaip auglio dydis veikia visą kūną.

Tolesnė diagnostika atliekama instrumentiniais metodais. Gydytojas nukreipia moterį į dubens organų ultragarsu. Leomyomos echo požymiai leidžia nustatyti jo dydį, vietą, mazgų skaičių. Ultragarso metu galite nustatyti bendrąsias ligas: endometriumo hiperplaziją, adenomyozę, cistas ir kiaušidžių navikus.

Ultragarso tyrimas taip pat reikalingas norint stebėti naviko dinamiką. Rekomenduojama, kad moterys, turinčios mažo dydžio vietas, ultragarsu būtų atliekamos 1-2 kartus per metus. Svarbu ne tik išlaikyti ankstesnių apklausų išvadas, bet ir turėti formacijų nuotrauką.

Doplerio sonografija leidžia nustatyti kraujotakos ir kraujo tiekimo į gimdą ir mazgus pobūdį. Šiame etape galima nustatyti diferencinę diagnozę tarp gerybinio naviko ir sarkomos. Leiomomos atveju kraujo tekėjimas mazgo srityje sulėtėja, jis atsiranda palei radialines ar lankas arterijas. Saromos atveju kraujo judėjimo greitis yra daug didesnis.

Svarbus žingsnis diagnozuojant fibroidus laikomas histeroskopija. Tai leidžia įvertinti mazgų vietą, jų tipą, gebėjimą pašalinti navikus. Histeroskopija yra ypač vertinga nustatant submucous leiomyoma.

Kartais reikia MRT. Šis metodas naudoti kontrastingą 98%. Tyrimo metu nustatomi net mažiausi mazgai, jų topografinė padėtis.

Gimdos fibroma dėl nuotolinės gimdos MRI ir makrodrug, su sekcija skyriuje.

Kietųjų kiaušidžių navikų diferencinei diagnozei atlikti retroperitoninės ar suberozinės formacijos atlieka diagnostinę laparoskopiją.

Šiuolaikiniai leiomyomos gydymo metodai

Gydant leiomyomą, vaistai turi šiuos tikslus:

  • Išsaugokite gimdą kaip organą;
  • Atkurti moterų reprodukcinę funkciją, jei ji buvo sutrikusi;
  • Išgydyti aneminį kraujavimą iš anemijos;
  • Pašalinkite naviko poveikį gretimiems organams.

Tradiciniai gydytojai siūlo daugybę ne narkotikų gydymo būdų. Leiomomos atveju jie yra neveiksmingi. Nesugebėjimas laiku veikti gali sukelti rimtų pasekmių. Skaitykite daugiau apie tai, kaip tinkamai taikyti tradicinės medicinos receptus fibroidams gydyti.

Konservatyvus požiūris

Mažo dydžio leiomyomos atveju (iki 3 cm ultragarsiniais duomenimis) galima konservatyviai gydyti. Jis susideda iš vaistų, kurie slopina naviko augimą. Jauniems pacientams gydytojai dažnai pradeda gydymą kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais. Tai yra dvifazės medžiagos, kurias sudaro estrogenų ir gestageno komponentai. Ritminis hormonų suvartojimas padidina jų koncentraciją kraujyje ir stabilizuoja naviko augimą.

Esant daugeliui mažų mazgų, galima konservatyviai gydyti hormoninius vaistus, kurie gali sustabdyti naviko augimą.

Naudojant tik progesterono vaistus dažnai sukelia aktyvų naviko augimą. Ir naujausi moksliniai tyrimai paaiškina, kodėl tai įmanoma.

Vaistai, pasirenkami gydant leiomyomas, yra gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai. Jie slopina liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų išsiskyrimą hipofizėje ir taip sumažina estrogenų sintezę kiaušidėse. Sukelia grįžtamąjį vaistų menopauzės būklę. Atsižvelgiant į hormoninės įtakos sumažėjimą, stebimas mazgų dydis. Tačiau pasitraukus vaistui, ligos simptomai grįžta.

Dažniausiai gydant fibroidus naudojami tokie vaistai:

Šio gydymo patogumas yra tas, kad vaistas skiriamas kartą per 28-30 dienų. Gydymo kursas paprastai trunka iki 6 mėnesių. Gydymas agonistais pagal šiuolaikinius standartus būtinai atliekamas gydymo metu. Ši taktika leidžia sumažinti narkotikų menopauzės simptomus ir palengvinti moters būklę.

Perimenopauzės metu vartojami Gestrinone ir Mifepristone. Pirmasis iš jų turi antiandrogeninį, antiprogestogeninį ir antiestrogeninį poveikį. Gydymo metu šis vaistas gali sukelti simptomus, panašius į menopauzės sindromą.

Mifepristonas blokuoja progesterono poveikį per receptorius. Tokiu atveju mazgo augimas stabdomas, formavimas gali netgi mažėti. Tačiau šio vaisto negalima naudoti tokiomis sąlygomis:

  • Piktybinė naviko vieta;
  • Myomatinės pakitusios gimdos dydis viršija 12 nėštumo savaičių;
  • Leiomomos ir endometriumo hiperplazijos arba kiaušidžių naviko derinys.

Esant dideliems mazgams, konservatyvus gydymas nėra atliekamas, nurodomas chirurginis gydymas.

Gestrinone ir Mifepristone gydymas skiriamas maždaug vieneriems metams. Perimenopauzės metu moteris tuo metu nutraukia menstruacijas, o ji patenka į menopauzę. Panašus gydymas gali būti taikomas reprodukciniame amžiuje, tačiau pasibaigus gydymui, reikia stabilizuoti preparatą. Šiuo tikslu skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba intrauterinis prietaisas „Mirena“.

Klinikinių tyrimų etape yra naujas vaistas, kuris netaikomas hormonams - Pirfenidonui. Jis tiesiogiai veikia fibroidų augimo veiksnius ir blokuoja juos, o tai lemia mazgo regresiją.

Chirurginiai metodai

Pagrindinis gydymo metodas buvo visiškas gimdos pašalinimas su leiomyoma. Tačiau šiuolaikinėmis sąlygomis tai yra neprotinga elgtis taip. Jei moteris nori įgyvendinti reprodukcinę funkciją, naudojamos organų išsaugojimo operacijos, o histerektomija paprastai taikoma pagal šias nuorodas:

  • Spartus fibroidų augimas (daugiau nei 4 savaitės per metus), kuris gali reikšti sarkomos atsiradimą;
  • Leiomyomos dydis didesnis nei 14-16 savaičių;
  • Pomenopauzinio naviko augimas;
  • Gimdos kaklelio leiomyoma;
  • Kaimyninių organų disfunkcija;
  • Dažnas anemijos kraujavimas;
  • Vaistų terapijos neveiksmingumas.

Jei reprodukcinio amžiaus moteriai atliekama histerektomija, ateityje būtina skirti hormonų pakaitinę terapiją. Norėdami tai padaryti, naudokite narkotikus Femoston, Cyclo-Proginova, Divina, Klimonorm. Siekiant paspartinti pooperacinių žaizdų gijimą, skiriami Levomekol tamponai.

Konservatyvi plastinė chirurgija apima mazgų pašalinimą ir gimdos išsaugojimą. Jie atliekami naudojant transvagininę prieigą naudojant mechaninius, elektrinius ar lazerinius chirurginius metodus.

Submucous myomas pašalinimas histeroskopiniu metodu.

Operacija su mazgų tarpusavio išdėstymu numato jų korpusą nuo kapsulės. Tačiau tokios intervencijos yra traumingos, jas dažnai reikia atlikti per laparotominę prieigą. Po gydymo mazgo susidaro plati nekrozė, kurioje susidaro rando audinys. Tai ne visada išsami, todėl kyla abejonių dėl nėštumo. Maži mazgai dažnai nepastebimi. Jei išsaugotos audinių proliferacijos sąlygos, atsiranda recidyvas, kurio rezultatas gali būti histerektomija.

Šiuolaikinės technologijos leido mums sukurti efektyvesnį chirurginio gydymo metodą - embrionizuoti gimdos arterijas. Šis metodas naudojamas skirtingų tipų mazgų vietoms.

Per kateterį, įterptą į šlaunies arteriją, kraujagyslėms, maitinančioms leiomyomą, taikomas specialus preparatas, kuris jiems sukelia blokavimą. Kraujo tiekimo sutrikimas palaipsniui mažina naviko dydį. Regresijos stadijoje leiomyoma gali sukelti tam tikrą susirūpinimą - apatinis pilvo skausmas, kruvinas išsiskyrimas iš lytinių organų ir karščiavimas. Visi šie nemalonūs simptomai sustabdomi nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Taip pat yra sukurti leiomyomų gydymo metodai, tokie kaip FUS abliacija - leiomyomos pašalinimas aukšto dažnio ultragarsu, elektro- ir kriomiolizėmis.

Prognozė ir pasekmės

Laiku nustatant ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki. Po radikalios chirurgijos naviko naviko pasikartojimui. Organų tausojančių intervencijų atveju galima atlikti tolesnį nėštumą ir sėkmingą nėštumą.

Daugelis moterų, kai neįmanoma nėščia nepriklausomai nuo fibromų fono ar po chirurginio gydymo, visada turi galimybę tai padaryti su IVF.

Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi

Leiomyomos profilaktika turėtų būti vykdoma nuo pat jaunystės. Galima išvengti patologijos vystymosi, atlikus paprastas rekomendacijas:

  • Naudokite kontracepciją. Tai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo ir dėl to galimo nutraukimo. Kuo mažiau moters turi intervenciją hormonų srityje ir gimdoje, tuo mažesnė yra leiomyomos išsivystymo rizika;
  • Jei nėra kontraindikacijų, naudokite geriamuosius kontraceptikus. Įrodyta, kad tokiu būdu ilgą laiką saugomos moterys dažniau serga fibrozėmis;
  • Nedelsiant gydykite lytinės srities uždegimines ligas. Ūminės patologijos perėjimas prie lėtinės formos gali būti ląstelių proliferacijos paskata;
  • Stabilizuoti kitų organų endokrininius pokyčius;
  • Valgykite teisę, palaikykite optimalų svorį. Riebalinis audinys yra papildomas estrogeno šaltinis, todėl moterys, turinčios nutukimą, dažnai vystosi fibrozės;
  • Venkite streso, perteklių, laikykitės dienos režimo su gera nakties pailsėjimu.

Sunku paveikti paveldimą veiksnį. Tačiau ne pats auglys perduodamas, bet tik tam tikras audinių metabolinių sutrikimų tipas. Todėl asmuo gali atidėti pirmųjų simptomų atsiradimą, vadovaudamasis gydytojo rekomendacijomis, arba paspartinti jų atsiradimą savo gyvenimo būdu.

Top