Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Ar mergaitė jaučiasi bloga pirmosiomis dienomis po pastojimo
2 Tarpinės
Kas mėnesį nėštumo metu - kas tai tikrai?
3 Ligos
Lėtinis endometritas ir IVF
4 Tarpinės
Kas gydo tamponus su alaviju ir kaip ją paruošti?
Image
Pagrindinis // Climax

Kiaušidžių plyšimas - aprašymas, priežastys, simptomai su nuotraukomis


Kai kiaušidė yra sulaužyta, moteris turi stiprų skausmą ir daug kitų nemalonių simptomų. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, šis reiškinys gali būti mirtinas. Gydytojas turi išsiųsti pacientą į operaciją, kurios geras veikimas gali išlikti. Straipsnyje bus aptartos kiaušidžių plyšimo priežastys ir pasekmės moterims.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kiaušidžių plyšimo požymių, yra 3 šios ligos rūšys:

  • anemija - atotrūkį lydi sunkus kraujavimas ir panašus į kiaušintakių ašarojimą nėštumo metu;
  • pseudoapppendicular - pagrindiniai simptomai: vegetatyvinė disfunkcija ir skausmas;
  • sumaišyti - apjungia pirmiau minėtų dviejų veislių savybes.

Pagal patologijos raidos laipsnį skiriasi:

  • lengva forma - kraujo netekimas iki 150 ml;
  • terpė - 150-500 ml;
  • sunkus - virš 500 ml.

Pavojingiausios yra aneminės ir mišrios formos, kurių paskutiniojo kraujo netekimo laipsnis yra didelis, nes jie sukelia sunkią anemiją.

Pseudoapppendicular tarpas reiškia lengviausią. Paprastai ši forma nėra chirurginė intervencija. Kiaušidžių audiniuose atsiranda hematoma, tačiau neatsiranda atvira kraujavimas į dubens ertmę. Ligos atsiradimui būdingas ryškumas, panašus į peilio smūgį. Skausmas palaipsniui patenka į visą apatinę pilvo dalį, vidinę šlaunį, apatinę nugaros dalį.

Mišri forma pirmiausia pasireiškia skausmu, o vėliau kraujavimu. Tuo pačiu metu diskomfortas išnyksta arba išnyksta, todėl moteris atideda vizitą pas gydytoją. To negalima padaryti. Iškart po pirmųjų ligos požymių turite apsilankyti ginekologe.

Etiologija

Toliau bus atsižvelgta į kiaušidžių plyšimo priežastis ir pasekmes.

Šiuose subrendusių moterų organuose folikulai auga, kuriuose kiaušiniai subręsta. Naujo menstruacinio ciklo pradžia sukelia dominuojančio folikulo augimą, o ciklo viduryje pasiekia apie 20 mm vertę. Įprasto šio ciklo eigoje folikulinė membrana sulaužoma su kiaušinio išsiskyrimu, o tai reiškia ovuliacijos proceso pradžią. Vietoje suplėšyto folikulo susidaro geltonas kūnas, kuriame gaminami hormonai, kurie ruošia moterišką kūną nėštumui.

Sklerozinės ir distrofinės kiaušidžių audinių dinamikos, atsirandančios įvairiuose uždegiminiuose procesuose ir stimuliuojant ovuliaciją vaistų pagalba, metu atsiranda sutrikimų, susidariusių kiaušidėse, ir atsiranda korpusas.

Tai lemia tai, kad:

  • blogai sumažėję kraujagyslės plyšimo vietoje;
  • geltonoje kūno dalyje atsiranda hematoma;
  • padidėja intraperitoninis kraujo tekėjimas.

Taip pat gali būti kiaušidžių plyšimo priežastys:

  • uždegiminiai procesai dubens organuose;
  • hormoniniai sutrikimai, įskaitant tuos, kuriuos sukėlė kontraceptikai;
  • cistų susidarymas ant korpuso ar kiaušidžių, dažniausiai skaldytų stambių cistų ir navikų, kurių skersmuo yra didesnis kaip 50 mm;
  • kraujavimo sutrikimai dėl įvairių priežasčių;
  • pernelyg didelė arterijų apkrova menstruacinio ciklo pradžioje;
  • dažnai pasitaiko;
  • patologija kraujagyslėse;
  • lipnios ligos formavimasis reprodukciniuose organuose;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • netinkamas pratimas;
  • antsvoris, kuris verčia kraujagyslių suspaudimą;
  • apsilankymas saunoje ar vonioje;
  • šiurkštus gimimas;
  • jodinėjimas;
  • pilvo trauma;
  • gimdos lenkimas;
  • retroflekcija;
  • kiaušidės suspaudimas šalia esančio organo naviko;
  • sklerocistinė;
  • varikozinės kiaušidžių venos;
  • grubus ginekologo tyrimas;
  • ilgą laiką vartojant antikoaguliantus.

Daugiausia patologijos atvejų pastebėta 25-30 metų amžiaus moterims.

Kiaušidžių plyšimo simptomai

Negalima vienareikšmiškai nustatyti kai kurių specifinių požymių, kad kiaušidės sprogo. Pagrindinis kiaušidžių plyšimo požymis yra stipraus skausmo apatinėje pilvo dalyje atsiradimas, kuris palaipsniui didėja ir pradeda duoti šlaunikaulio ir apatinės nugaros dalies.

Kiti galimi simptomai:

  • kraujo atsiradimas makšties išleidimo metu;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • širdies plakimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • su gausiu vidiniu kraujavimu - šalto prakaito ir odos balinimo išvaizda;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • orientacijos sutrikimas;
  • silpnumas;
  • pilvo raumenų įtampa;
  • burnos džiūvimas.

Moterų kiaušidžių plyšimo simptomai priklauso nuo ligos etiologijos ir jo pasireiškimo laipsnio. Panašaus įvykio atveju gali pasireikšti šokas ir alpimas. Jie pasireiškia sunkios patologijos atveju.

Dažniausiai diagnozuota dešinioji kiaušidžių apopsija (mokslinis ligos pavadinimas). Taip yra dėl to, kad šis organas gauna didžiausią kraujo tiekimą ir yra netoli aortos. Dominuojantys folikulai susidaro daugumoje moterų dešinėje kiaušidėje.

Diagnostika

Kiaušidžių plyšimo priežastys ir pasekmės yra tarpusavyje susijusios. Tinkama kiaušidžių plyšimo diagnozė yra tik 4-5% atvejų. Taip yra dėl to, kad klinikinis vaizdas nėra būdingas ir gali išsivystyti kaip bet kuris kitas dubens ir pilvo sutrikimas.

Pacientas į ligoninę patenka į „ūminio pilvo“ diagnozę. Priežastis paaiškinama hospitalizavimo metu. Lėtėjant diagnozei gali padidėti kraujo netekimas ir grėsmė moters sveikatai.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

  • skundai dėl ūminio pilvo skausmo, susidariusio arčiau antrosios menstruacinio ciklo dalies;
  • paveikta kiaušidė pasižymi skausmu, yra peritoninės sudirginimo simptomai;
  • aneminių ir mišrių formų kraujyje yra mažas hemoglobino kiekis;
  • užpakalinės skliauto punkcija atliekama, siekiant nustatyti kraujavimą iš pilvo;
  • atliekamas ultragarsas, kurio pagalba kiaušidėje randamas didelis korpusas, kuriame juose yra kraujas arba skrandis, pati spraga nėra aptikta;
  • priimant sprendimą dėl kiaušidės plyšimo operacijos, ją atlieka laparoskopija, kuri leidžia nustatyti patologijos tipą 100% patikimumu; jei yra hemoraginis šokas ar lėtinis klijų procesas, panašus procesas yra kontraindikuotinas, šiuo atveju nustatyta terapinė ir diagnostinė laparotomija.

Palpacija ir ginekologinės kėdės tyrimas gali atskleisti skausmą pilvo pusėje. Naudojant makšties spuogus, padidėja kiaušidžių dydis, o gimdos dydis lieka normalus.

Taigi operacijos metu nustatoma galutinė diagnozė.

Konservatyvus gydymas

Siekiant išvengti kiaušidžių plyšimo neigiamo poveikio moteriai, šios ligos priežastys turi būti laiku pašalintos. Gydymą galima atlikti laikantis konservatyvaus gydymo ar chirurgijos principo.

Pirmąjį metodą galima taikyti mažo kraujo netekimo (iki 150 ml) atveju moterims, praėjusioms gimdymo laikotarpį arba planuojančioms nėštumą ateityje.

Tokiu atveju nurodoma tokia veikla ir preparatai:

  • "Fenuls", "Tardiferon" ir kiti geležį turintys agentai;
  • „No-shpa“, „Drotaverin“, „Baralgin“ ir kiti antispazminiai vaistai bei analgetikai skausmui malšinti;
  • hemostatiniai agentai skausmui mažinti: vitaminai B1, Į6, Į12, C, Vikasol, Etamzilat;
  • gumos karšto vandens butelis su ledu žemyn pilvo, kad sukeltų kraujagyslių spazmą, kuris sumažintų skausmą, sustabdant kraujavimą;
  • žvakių naudojimas su belladonna;
  • absorbuojamas gydymas naudojamas adhezijų, priešuždegiminių vaistų, fermentų preparatų, stiklakūnių prevencijai;
  • griežta lova.

Kiaušidžių plyšimo gydymas tęsiamas po simptomų sumažėjimo. Pacientui skiriama elektroforezė su kalcio chloridu, gydymas Bernard srovėmis, diatherma.

Konservatyvus gydymas daugeliu atvejų sukelia nevaisingumą, 50% moterų, kurioms buvo atlikta tokia terapija, atsinaujina. Tai paaiškinama tuo, kad kraujas ir krešuliai, pašalinami iš pilvo ertmės operacijos metu ir lieka jame, prisideda prie sąnarių susidarymo dubenyje.

Chirurginė intervencija

Jis atliekamas kiaušidžių plyšimo priežasčių ir pasekmių gydymui ir prevencijai. Operacija atliekama laparoskopija arba laparotomija, naudojant pirmąjį metodą. Jo privalumai:

  • maža sukibimų susidarymo rizika, išsaugant reprodukcinę funkciją;
  • mažesnės skausmą malšinančių vaistų dozės po operacijos;
  • trumpas buvimo ligoninėje laikotarpis;
  • greitas atsigavimas nuo anestezijos;
  • ankstyvas moterų aktyvavimas;
  • pilvo srityje nėra šiurkščių randų.

Laparotomija atliekama su adhezijomis, hemoraginiu šoku, taip pat ir tuo, kad nėra įrangos, būtinos pirmojo tipo operacijai įgyvendinti.

Chirurginės intervencijos metu:

  • sustabdyti kraują;
  • jo pašalinimas su krešuliais nuo pilvo ertmės;
  • plovimas antiseptiniais tirpalais.

Su dideliu kraujavimu kiaušidžių audinyje pastaroji gali būti visiškai pašalinta.

Pasekmės

Daugeliu atvejų gydymo prognozė yra palanki.

Kiaušidžių plyšimas moterims gali sukelti labai liūdnas pasekmes:

  • sutrikimai reprodukciniuose organuose - daugiau kaip 40% moterų vystosi nevaisingumas dėl lėtinio uždegimo, hormonų disbalanso ir adhezijų susidarymo, jei liko viena sveika kiaušidė, išlieka nėštumo tikimybė;
  • peritonitas;
  • negimdinis nėštumas - susidaręs dėl kiaušintakių sukimo ir lenkimo bei sąnarių susidarymo dubens, atsiranda galimybė, kad viena iš kiaušidžių pašalinama;
  • sukibimų susidarymas stebimas konservatyvios terapijos metu ir chirurgijos vėlavimo, komplikacijų, kurias sukelia jo įgyvendinimas, laparotomija, ilgai trunkanti operacija, lėtinis priedų uždegimas;
  • hemoraginis šokas;
  • ligos pasikartojimas - pagal įvairius šaltinius gali pasireikšti 16-50% atvejų, daugiausia dėl sutrikimų endokrininėje sistemoje;
  • mirtimi.

Taigi, kiaušidžių plyšimo poveikis gali būti labai neigiamas moterų sveikatai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Reabilitacija

Po operacijos pacientas turi atlikti procedūras, leidžiančias jai atgauti sveikatą.

Siekiant užkirsti kelią sukibimų susidarymui, nuo 3–4 dienų po operacijos gali būti nustatyta fizioterapija:

  • UHF;
  • elektroforezė su hidrokortizonu, lidazoy, cinku;
  • mažo intensyvumo lazerinė terapija;
  • kiaušintakių elektrostimuliacija;
  • SMT;
  • žemo dažnio ultragarsu.

Norint atkurti hormoninį foną, pacientams reikia vartoti geriamuosius kontraceptikus mažomis dozėmis 1-3 mėnesius. Kontracepcija po gydymo gali būti iki šešių mėnesių.

Visos moterys, kurioms buvo atlikta operacija, susijusi su kiaušidžių plyšimo šalinimu, po vienerių metų po to, kai jie buvo registruoti ambulatorinėje klinikoje. Pradinis tyrimas atliekamas praėjus mėnesiui po chirurginės intervencijos, kitas - po 3 mėnesių ir šešių mėnesių.

Prieš planuojant nėštumą, pacientas turi geriau atlikti diagnostinę laparoskopiją, kurios metu bus vertinama dubens organų būklė. Turėtų būti planuojama, jei per šią operaciją nebus atskleistos patologijos.

Prevencija

Tokie ypatingi įvykiai nėra pateikti. Visos moterys turėtų reguliariai apsilankyti ginekologe. Jis gali pasakyti, ar tam tikros moters kiaušidės sprogo ir kada tai gali įvykti.

Silpnesnės lyties atstovai neturėtų nerimauti dėl svorio kėlimo, sporto treniruotės neturėtų būti pernelyg intensyvios. Būtina užkirsti kelią lytinių organų ligoms, stebėti hormonus, tikrinti indų būklę. Seksas su partneriu turėtų būti minkštas. Po 1-2 mėnesių operacijos geriau atsisakyti lytinių santykių.

Esant ūminiam pilvo skausmui ir neabejotinai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Be ginekologo, atliekant teisingą diagnozę gali dalyvauti urologas ir chirurgas.

Patologijos atsiradimas nėštumo metu

Dėl šio hormono koregavimo per šį laikotarpį šis reiškinys yra retas. Tačiau, jei jos atsiranda, paprastai atliekamas taupus gydymas. Kartais jie taip pat atlieka operacijas, kurios neturėtų pakenkti vaisiui. Pavojingiausias gydymas pirmuoju nėštumo trimestru, nes jis gali sukelti spontanišką abortą.

Siekiant padidinti nėštumo tikimybę po operacijos, gali būti skiriama hormonų terapija. Apvaisintas kiaušinis gali būti dirbtinai įvežtas į gimdą. Tokiu atveju kiaušidės pažeidimas ar net jo nebuvimas neturės įtakos nėštumui.

Apibendrinant

Kiaušidžių plyšimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios gali būti ir vidinės, ir išorinės. Ši sąlyga yra labai pavojinga moterų sveikatai. Jis gali sukelti įvairių efektų, net mirtį, pradžią. Kad neužsidirbtumėte į tokią valstybę, turite klausytis savo kūno, o ne perkrauti, reguliariai tikrinti ginekologą. Gydymas gali būti atliekamas terapiniu ir chirurginiu būdu. Pirmasis naudojamas švelnesnėms ligos formoms ir gali būti susijęs su daugybe recidyvų. Todėl daugiausia naudojant laparoskopiją. Esant sunkioms patologijos ir sinkopo formoms, atliekama pilvo operacija, dėl kurios pilvo ertmė yra atlaisvinta nuo sukibimų, kraujo kaupimosi ir krešulių. Reabilitacijos laikotarpiu būtina atlikti įvairias gydytojo nustatytas fizines procedūras.

Taigi, mes išnagrinėjome kiaušidžių plyšimo priežastis.

Greitas atsakas į kiaušidžių plyšimą - terapijos savybės

Kiaušidžių plyšimas suprantamas kaip spontaniškas kiaušidžių vientisumo pažeidimas ir kraujavimas. Tai vyksta fiziologiškai ir patologiškai. Kiaušidžių patologiniai plyšimai yra ekstremalios būklės, nes jie gali sukelti rimtų pasekmių.

Patologijos apibrėžimas ir klasifikavimas

Kraujo vientisumo sutrikimo procese atsiranda kraujavimas dėl anatominės audinio struktūros pažeidimo. Kiaušidės plyšimą lydi sunkus kraujavimas į pilvo ertmę ir aštrus skausmas. Kiti ligos pavadinimai - širdies priepuolis arba kiaušidžių hematoma.

Kiaušidžių plyšimas moterims gali pasireikšti tuo atveju, jei cistos sprogsta, grafinio šlapimo pūslės indai yra pažeisti. Visais šiais atvejais kyla grėsmė moters sveikatai ar gyvenimui.

Liga padalijama

Yra tokių ligų formų:

  • skausmas (pseudoapppendicular), kuriam būdingas ryškus skausmas ir pykinimas ir vėmimas;
  • anemija (hemoraginė) - labai panaši į kiaušintakio plyšimą, kartu su kraujavimu iš pilvo;
  • sumaišyti

Priklausomai nuo kraujo netekimo kiekio ir pagrindinių klinikinių simptomų pobūdžio, šie ligos laipsniai skiriasi:

  • šviesa (kraujo netekimas iki 150 cm 3);
  • terpė (su kraujavimu iki 0,5 dm 3);
  • sunkus (kraujo netekimas viršija 0,5 dm 3).

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Plyšusio organo patogenezėje yra vidaus lytinių organų uždegiminės ligos. Dėl šios priežasties liaukose atsiranda patologinių pokyčių, dėl kurių moterys ar mergaitės gali išsiplėsti.

Dėl edemos ir hiperemijos atsiradimo, didelio skaičiaus cistų susidarymo padidėja kraujagyslių pralaidumas.

Viena iš pagrindinių kiaušidžių plyšimo priežasčių yra hematoma. Dėl to padidėja skausmas dėl padidėjusio organizmo spaudimo. Bet kuriuo mėnesio ciklo etapu gali atsirasti plyšimas. Dažniausiai pažeidžiamas dešiniojo folikulo vientisumas.

Priežastys

Šios ligos priežastys suskirstytos į vidines ir išorines. Vidiniai veiksniai:

  • uždegiminiai procesai;
  • venų venų liga;
  • nenormali genitalijų vieta;
  • sukibimų raida;
  • ligos, susijusios su sumažėjusiu kraujo krešėjimu;
  • tirpalo sutirštėjimas.

Į išorinius veiksnius, iš kurių gali išsiveržti moters kiaušidės, yra:

  • nutrauktas gimimas;
  • neatsargūs judesiai arba labai sunkių objektų kėlimas;
  • sužeistas pilvas, krenta;
  • ovuliacijos stimuliavimas atskirais vaistais;
  • pernelyg įtempta žarnyno judėjimo metu;
  • žirgais;
  • nerūpestingas medicininis patikrinimas;
  • vonios apsilankymas;
  • Heparino ir kitų panašių vaistų vartojimas.

Medicinos praktikos pavyzdys

Naktį 23 metų amžiaus pacientas į ligoninės ginekologijos skyrių atvyko su pilvo ertmės kraujavimo simptomais.

Tyrimo metu buvo nustatyta, kad pacientas išsiveržė kiaušidžių. Anksčiau buvusi sklerocitozė, nėštumo nebuvimas, nepaisant reguliaraus gyvenimo. Kiaušidžių plyšimas atsirado dėl sklerocitozės.

Laparotomijos metu pilvo ertmėje randama 0,9 litrų kraujo. Kraujas buvo sumaišytas su krešuliais. Atlikta pažeistos zonos rezekcija, pilvo ertmės organų sanitarija ir žaizdų uždarymas.

Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų nerasta. Po šešių mėnesių ši moteris buvo užregistruota dėl nėštumo.

Gydymas

Šios ligos gydymas ir jo priežastys turėtų vykti tik ligoninėje. Pacientas, kuriame folikulai yra suplyšę, patenka į kliniką neatidėliotinais atvejais, nes ji sukelia ūminio pilvo požymius.

Konservatyvi terapija

Gydymas be operacijos apima šias priemones:

  • lova;
  • šalto naudojimo;
  • B grupės vitaminų injekcijos;
  • analgetikų ir antispazminių vaistų vartojimas - Baralgina, No-shpy;
  • geležies preparatų naudojimas anemijos vystymuisi išvengti - Fenuls, Tardiferon.

Kiaušidžių sprogimas: priežastys ir pasekmės

Kiaušidžių plyšimo simptomai priskiriami ginekologijos ekstremalioms situacijoms. Ūminio pilvo klinika moterims būtinai reiškia akušerio-ginekologo tyrimą ir tyrimą. Vėlavimas diagnozuojant kiaušidžių kraujavimą sukelia šoką ir mirtį. Tačiau, laiku apdorojant terminalo plyšimą, vykdant operaciją, gyvenimo trukmė ir vėlesni nėštumai yra palankūs.

Kas yra kiaušidžių apopleksija?

Kiaušidžių apopsijoje yra ICD kodas 10 - N83. Šį pavadinimą galima pamatyti bylos istorijoje.

Apopsija yra ūminis kiaušidžių audinio vientisumo (plyšimo) pažeidimas, kuriam būdingas kraujavimas į pilvo ertmę, skirtingo sunkumo skausmo sindromas. Patologija vyksta menstruacijų ciklo viduryje ovuliacijos metu.

Esant lytinių ląstelių ligoms, dažniau pasireiškia kiaušidžių apopleksija. Paprastai kiaušidžių audinių vientisumo pažeidimas viršija jaunesnes nei 35 metų moteris. „Apoplexy“ iš esmės yra vienpusis procesas, tačiau gali atsirasti dvišalis plyšimas.

Kiaušidžių apopsijos simptomai

Kiaušidžių audinių plyšimas gali įvykti per indus, išilgai nervų galo. Priklausomai nuo to, išskiriu tris lytinių liaukų plyšimo formas:

  • skausmas (pseudoapppendicular);
  • hemoraginis (aneminis);
  • sumaišyti

Su skausminga apopsija, skausmas tampa dominuojančiu paciento skundu. Skausmo sindromas liga staiga pasireiškia visiškos gerovės fone. Kartais prieš kiaušidžių plyšimą vyksta aktyvus lytinis aktas, fizinis aktyvumas. Skausmas pilvo apačioje gali būti paroksizminis, patvarus, kitoks. Dažnai pastebimas skausmo švitinimas tiesiosios žarnos, apatinės nugaros dalies ir perinumo zonoje.

Hemoraginė kairiojo kiaušidžių apopsija yra sunkesnė, kuri yra susijusi su kraujavimu iš pilvo. Su nedideliu laivo pažeidimu, kai į dubens pilamas nedidelis kiekis kraujo, moterys skundžiasi:

  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • širdies plakimas;
  • trumpalaikis sąmonės netekimas.

Po tam tikro laiko pacientai pastebi nedidelį išsiskyrimą, kuris dažnai painiojamas su mėnesiais. Taigi moters kūnas atsilaisvina nuo nepageidaujamo kraujo dubens.

Per didelį kraujavimą lydi hemoraginė šoko klinika:

  • slėgio kritimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • blyški oda;
  • šaltas, lipnus prakaitas;
  • alpimas;
  • vėmimas;
  • oligurija (šlapimo kiekio sumažėjimas).

Kai pastebimas lengvas vidutinio skausmo skausmas, nepastebima šlapimo pūslės ir dirgliuko dirginimo požymių, kraujo netekimas yra minimalus. Esant vidutiniam žalos laipsniui, skausmas yra stipresnis, galimas sąmonės netekimas, vėmimas, didėjančio šoko požymiai. Sunkus apopsijos laipsnis, simptomų sunkumas yra maksimalus, būklė kelia grėsmę paciento gyvybei.

Kiaušidžių plyšimo priežastys

Kiaušidžių audinių apopsija atsiranda, kai:

  • kūno kraujagyslių pralaidumo pažeidimas;
  • uždegiminės dubens organų ligos (ooforitas, salpingitas);
  • policistinės kiaušidės;
  • varikozinės kiaušidžių venos;
  • abortas;
  • narkotikų stimuliavimas prieduose IVF programoje;
  • neuroendokrininiai sutrikimai;
  • ilgalaikis antikoaguliantų naudojimas;
  • traumų.

Kai kuriais atvejais negalima nustatyti priežasties, kodėl kiaušidės sprogo.

Uždegimas

Ooforitas yra uždegiminė kiaušidžių audinio liga, kurią sukelia infekcija. Šis pažeidimas sukelia organo audinių pokyčius ir dažniausiai sukelia apopsiją. Be to, uždegimas retai sustoja nuo kiaušidžių. Dažnai didėja fokusavimas: salpingitas - kiaušintakių pažeidimas, adnexitis - dalyvavimas patologiniame priedų procese. Infekcijų sukėlėjai paprastai yra chlamidijos, gonokokai, Trichomonas. Padidinkite stojimo infekcijų, abortų, hormoninių sutrikimų, nėštumo ir gimdymo tikimybę.

Su uždegimu, kiaušidžių audiniai tampa pilnavertiški, patinę ir lengvai sužeisti. Lėtiniame procese stebimas kraujagyslių sienelės pralaidumo pokytis. Kapiliarai tampa mažiau lankstūs. Padidėjus kraujo aprūpinimui ovuliacijos išvakarėse ir dar labiau padidinus pralaidumą, atsiranda plyšimas.

Policistinis

PCOS arba kiaušidžių policistinė transformacija pasižymi organo struktūros pokyčiu, padidėjus cistinių folikulų skaičiui. Ši būklė sukelia menstruacijų sutrikimą, dažnai sukelia nevaisingumą. Moteris turi nuolatinį vyrų steroidinių hormonų - hiperandrogenizmo - padidėjimą.

Kiaušidžių ašarojimas PCOS sukelia pačią ligą: padidėja „netaisyklingų“ cistinių pokyčių folikulų skaičius, pastebima organų kapsulės hiperplazija ir tirštėjimas. Kūnas jaučia netipines struktūras ir stengiasi jas pašalinti visais įmanomais būdais - dalis folikulų pakeičiama jungiamuoju audiniu. Audinių augimo ir transformacijos disbalansas sukelia apopleksiją.

Narkotikų ovuliacijos stimuliavimas

Ne mažiau dažnai iatrogeninis poveikis sukelia kiaušidžių audinių apopsiją. Siekiant sukelti endokrininės nevaisingumo ovuliaciją, pacientams skiriama kiaušidžių stimuliacija. Gydymo tikslas - užtikrinti folikulų augimą iki norimo dydžio, kad kiaušinis galėtų išeiti. Paprastai toks gydymas yra būtinas policistiniams, menstruaciniams sutrikimams, kuriuose vyrauja anovuliacija.

Pasirengimas ovuliacijos indukcijai laikomas gana stipria priemone. Jie taip pat turi daug komplikacijų. Apopsija yra vienas iš rimtų šalutinių vaistų stimuliacijos poveikių. Be kitų dalykų, didėja endokrininis disbalansas, didėja cistos susidarymas, kuris tarnauja kaip kiaušidžių plyšimo priežastis.

Kiaušidžių venų varikozė

Kiaušidžių venų varikozės - liga, kuriai būdinga patologinė kraujo stagnacija kūno veniniame tinkle. Paprastai sutrikimas atsiranda, kai visiškai ar iš dalies užsikimšia viena iš priedėlių venų. Tai dažniau pasitaiko dėl mažos dubens kraujagyslių ligos fono.

Kraujavimas į kiaušidžių audinį su varikozinėmis venomis yra susijęs su specifiniu kapiliarų jungiamojo audinio reorganizavimu, kuris sukelia vietinį slėgio padidėjimą ir per didėjimą. Dėl to sutrikdomas kraujo nutekėjimas, o įplaukos išlieka tos pačios. Kiaušidžių indai negali atlaikyti streso, yra organų audinių apopsija.

Moterų kiaušidžių venų varikozė dažniau pasitaiko, kai:

  • kelis gimimus, nėštumą (daugiau nei 3);
  • atšiaurių darbo sąlygų buvimas (nuolatinis darbas, gatvėje);
  • adnexaliniai navikai;
  • endometriozė;
  • sudėtingas cistų kursas;
  • gimdos mioma;
  • polipai;
  • neteisinga hormoninė kontracepcija.

Diferencinė kiaušidžių apopsijos diagnozė

Moterų kiaušidžių plyšimo priežastys ir pasekmės yra griežtai individualios. Tačiau labai svarbu kuo greičiau nustatyti patologiją. „Apoplexy“ tęsia kliniką „ūminis pilvas“. Į šią kategoriją patenka dešimtys patologijų, todėl sunku laiku nustatyti diagnozę.

Ginekologai ir chirurgai turi atskirti kiaušidžių plyšimą ir:

  • negimdinis nėštumas;
  • cistos sukimas / švelninimas;
  • inkstų kolikas;
  • apendicitas;
  • pankreatitas;
  • peritonitas.

Diagnozuojant apopleksiją, surenkami skundai, dubens tyrimas, dubens ultragarsas, užpakalinės makšties plyšys. Kiaušidžių plyšimas, simptomai atsiranda ciklo viduryje, švelnumas nuo apnašų palipacijos ir teigiami peritoninės sudirginimo požymiai. Nustatomas galinio skydo kraujo ultragarsas.

Kiaušidžių apopsijos gydymas

Klinikinėse kiaušidžių apopsijos rekomendacijose yra konservatyvios ir operatyvios priežiūros priemonės. Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, pacientui reikia hospitalizuoti, dinamiškai stebėti. Pradiniame kiaušidžių audinio plyšimo etape ne visada įmanoma tiksliai nustatyti faktinį kraujo netekimo tūrį, kuris yra susijęs su individualiais organizmo kompensaciniais pajėgumais. Norint išvengti vėlesnio ir vėlesnio pagalbos teikimo su žmonėmis, pacientas turi būti nuolat stebimas.

Konservatorius

Narkotikų kiaušidžių plyšimo gydymas nurodomas tik lengvos patologijos atveju, kai nėra akivaizdžių kraujavimo iš pilvo viduje požymių. Daugiausia vaistų galima atsisakyti patvirtintos skausmingos ligos formos.

Konservatyvūs įvykiai:

  • poilsio;
  • šalta skrandyje;
  • hemostatinių, priešuždegiminių, spazminių vaistų, vitaminų paskyrimas.

Siekiant patvirtinti gydymo efektyvumą, ultragarsu atliekama dinamika. Po ūminių simptomų pašalinimo galima naudoti specialias fizioterapines procedūras. Jei yra kraujavimo požymių, pablogėja, reikia skubios operacijos.

Chirurginė

Kiaušidžių apopleksijos laparoskopija laikoma optimalia chirurgine procedūra šiai būklei. Operacijos metu kiaušidžių audinio siūles galima atlikti kuo atidžiau, kontroliuojant optikos - organų išsaugojimo metodą. Jei reikia, nuimkite pažeistą organą. Be to, atliekama pilvo ertmės reabilitacija: kraujo pašalinimas, krešuliai, dėl kurių sumažėja sukibimo tikimybė.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją: intubacija vyksta po kiaušidžių plyšimo. Po operacijos gydytojai paskiria antibiotikus, fizioterapiją, pasirenkamos hormoninės kontracepcijos priemonės.

Nėštumas po kiaušidžių apopsijos

Laparoskopinė korekcija laikoma labiau priimtina taktika, kai pacientai nesuteikia. Net jei pašalinama viena kiaušidė, nėštumo tikimybė yra gana didelė. Išimtis yra rimtų abiejų priedų pažeidimų buvimas su navikais, kai būtina išskaidyti abi kiaušidės.

Bet kokiu atveju nėštumo valdymas po kiaušidžių audinio plyšimo reikalauja specialaus gydytojo stebėjimo ir stebėjimo.

Kiaušidžių plyšimo pasekmės

Masinis kraujo netekimas tampa gyvybei pavojinga būsena, kuri gali sukelti mirtį be laiku teikiamos ir kvalifikuotos pagalbos. Kiaušidžių kraujavimas sukelia sukibimą, nevaisingumą. Trečdalyje pacientų pastebėtas kartotinis folikulų plyšimas.

Atsinaujinančios ligos prevencija

Siekiant išvengti ligos raidos, atkryčio prevencijos, moteriai reikia gydyti ginekologinius sutrikimus, pašalinti provokuojančius rizikos veiksnius ir nuolat stebėti specialisto. Jei įtariate, kad moteriai reikia kiaušidės plyšimo, užsukite į skrandį ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Išvada

Kiekvienai moteriai turi būti žinomi kiaušidžių plyšimo simptomai, kad laiku būtų galima atpažinti patologiją ir kreiptis į gydytoją. Ginekologo suteiktas laikas padeda išsaugoti gyvybę ir reprodukcinę funkciją. Taip pat svarbu dalyvauti atkūrimo prevencinėse priemonėse. Integruotas požiūris į apoplekso gydymą leidžia pasiekti atkryčių nebuvimą.

Moterų kiaušidžių plyšimo pasekmės

Kiaušidžių apopleksas (hematoma, infarktas) yra staigus organų audinių plyšimas. Tai laikoma ūmaus būkle, kai pacientui reikia hospitalizuoti. Jis skiriasi nuo skausmo sindromo laipsnio, kraujavimo gausos. Kai kuriais atvejais reikia operacijos.

Ligos aprašymas

Kai apopleksas arba kiaušidės plyšimas, kraujavimas į pilvaplėvę atsiranda - tai yra pavojus pacientui. Ši patologija gali pasireikšti bet kurią menstruacijų ciklo dieną, bet greičiausiai ovuliacijos laikotarpiu ir iš karto po jo. Taip yra dėl didžiausią dominuojančio folikulo dydį arba branduolio brandinimą po kiaušinio išleidimo.

Kiaušidžių hematoma dažniausiai pasireiškia reprodukciniu laikotarpiu, rečiau - prieš menopauzės pradžią arba prieš pradedant menstruacijas paauglystėje. Ji diagnozuojama 3% moterų vidinio kraujavimo atvejų.

Ką gali susprogdinti moters kiaušidės

Prognozuojantis veiksnys, dėl kurio kiaušidžių infarktas atsiranda antroje ciklo pusėje, yra susijęs su kraujo aprūpinimo genitalijomis požymiu. Su ovuliacija ir po jo, laivų, susiliečiančių dominuojančią folikulą ir korpusinę ląstelę, pralaidumas - jei sienos yra pernelyg užpildytos, jų sienų vientisumas yra sutrikdytas.

Apopleksas gali išsivystyti dėl aštrių luteinizuojančio hormono padidėjimo, kuris stimuliuoja kiaušinio išsiskyrimą iš folikulo.

Vidinės kiaušidžių plyšimo priežastys:

  • kraujagyslių skaičiaus padidėjimas korpuso audiniuose;
  • ovuliacijos proceso pažeidimas - folikulo sienelių pažeidimas, kai kiaušinis išleidžiamas kartu su kiaušidės audiniais;
  • nenormali gimdos vieta;
  • lytinių organų uždegimo proceso eigą;
  • cistų atsiradimas ant kiaušidžių ar geltonkūnio;
  • dubens laivų ar viso organizmo darbo pažeidimas;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • hormonų nepakankamumas;
  • spartus gimdos arba gretimų organų navikų augimas;
  • sukibimai dubenyje.
  • fizinė įtampa, kuri skatina pilvo spaudimą, - pernelyg didelė apkrova, aktyvus lytinis aktas;
  • aplaidus ginekologinis tyrimas;
  • dažnai pasikartojantis ar netinkamas laikymas;
  • pilvo sužalojimai;
  • antsvoris, provokuojantis kraujagyslių spaudimą;
  • vartojant antikoaguliantus.

Paprastai kiaušidžių hematoma tuo pačiu metu yra keletas veiksnių. Kelių priežasčių poveikis vienu metu greičiausiai sukels sunkų kraujavimą ar padidėjusį skausmą.

Patologijos požymiai

Kiaušidžių apopsijos simptomai staiga atsiranda ir gali būti laikinai:

  • pilvo skausmai - turi stiprų, kartais netoleruojamą pobūdį, staiga pasirodo, bet prieš dieną prieš plyšimą moteris kartais jaučiasi traukiantis ir spaudžiamas skausmas kiaušidžių srityje;
  • kraujospūdžio sumažėjimas - rodikliai žymiai sumažėja gausiu kraujo netekimu;
  • greitas pulsas;
  • bendras silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis - daugiau nei 10 kartų per dieną.

Ilgalaikio kiaušidžių infarkto nustatymas nustatomas pasibaigus paciento skundams dėl menstruacinio ciklo pažeidimo arba atliekant įprastinį fizinį patikrinimą. Apopsija gali būti nepastebėta su nedideliu kraujavimu, kuris nesukėlė komplikacijų.

Moterims gausiai praradus kraują, yra šie kiaušidžių plyšimo simptomai:

  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • šaltas prakaitas;
  • alpimas;
  • šviesiai oda ir gleivinės;
  • sausas liežuvis;
  • patinę ir įtemptą pilvą.

Žiūrint į ginekologinę kėdę ir palpaciją per pilvo sieną, pacientas jaučiasi skausmingas kairėje arba dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje. Nagrinėdamas su makšties spuogeliu, gydytojas nustato lytinių organų būklę - padidėjusi kiaušidžių apykaita, gimdos dydis lieka normaliomis ribomis. Labai sunku atskleisti ultragarso patologiją - prietaisas turi tik skysčio, kuriame yra kraujo krešulių pilvo ertmėje.

Ligos formos

Yra dešiniosios ir kairiosios kiaušidžių apoplionas, kuris turi pavadinimą dešinėje ir kairėje pusėje. Dažniausiai tai yra pirmoji forma - tai pateisinama gausiu kraujo tiekimu į tinkamą organą ir jo artumą prie aortos. Be to, šiame kiaušidėje dažniausiai susidaro dominuojantys folikulai. Kiaušidžių apopleksas kairėje pusėje paprastai būna moterims, kurioms šis organas yra aktyvesnis.

Apopsijos klasifikavimas

Ligos rūšys nustatomos pagal apraiškų pobūdį:

  1. Skausminga apopsija. Kraujavimas pilvo ertmėje dėl ryškaus skausmo fono.
  2. Aneminis ar hemoraginis. Padidėjęs kraujo netekimas pilvaplėvėje su lengvu skausmu.
  3. Mišrus Yra dviejų ankstesnių rūšių požymių dėl audinių, kraujagyslių ir kapiliarų plyšimo.

Saugiausia rūšis yra skausminga apopsija. Taip yra dėl nedidelio kūno ir apelsino komplikacijų skaičiaus po hematomos be hemoragijos ir galimybės gydyti kiaušidę ne chirurginiu būdu.

Kraujavimų tipai, kai kiaušidžių plyšimas

Kraujavimo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Ligos formas lemia kraujavimas:

  1. Lengvas (I laipsnis) - prarasto kraujo kiekis neviršija 150 ml.
  2. Vidutinis (II laipsnis) - kraujo netekimas gali pasiekti pusę litro.
  3. Sunkus (III laipsnis) - prarasta daugiau kaip 500 ml kraujo.

Pavojingiausi paciento sveikatai yra hemoraginis ir mišrus apopleksas su III kraujo netekimo laipsniu - jie prisideda prie sunkios anemijos vystymosi.

Diagnostinės priemonės

Prieš atlikdamas laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, gydytojas turi surinkti paciento istoriją ir atlikti fizinę apžiūrą. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  • apklausti pacientą, kad būtų nustatyta dabartinė menstruacinio ciklo fazė, mėnesinių, galimų kartu atsirandančių ligų pobūdis, naudojamos kontraceptinės priemonės;
  • nėštumo pašalinimas - gimdos ir negimdinis;
  • ginekologinis tyrimas - gleivinių, gimdos ir kiaušidžių būklės nustatymas, kurio plyšimas sukėlė skausmą;
  • pilvo apipylimas - patologijos diferenciacija su dubens organų ligomis ir negimdiniu nėštumu.

Po pirminio patikrinimo būtina atlikti tokius analizės tipus:

  • užpakalinės makšties pūtimo punkcija - šviesos kraujas išsiskiria, kai papildomas plyšimas;
  • pilnas kraujo kiekis - hemoglobino kiekio ir leukocitų koncentracijos nustatymas;
  • kraujo tyrimas hCG - leidžia nustatyti nėštumą;
  • Dubens ultragarsas - rodo skysčio buvimą pilvo erdvėje, kiaušidžių dydžio padidėjimą;
  • laparoskopija - pilvo ertmės tyrimas ir patologijos gydymas tuo pačiu metu.

Laparoskopija yra laikoma labiausiai informatyviu diagnozės metodu ir atliekamas, jei nėra kitų tyrimų rezultatų ar sunkios paciento būklės.

Gydymo metodai

Jei yra įtarimų, kad moters kiaušidė sprogo, pacientas nedelsiant nuvežamas į ligoninę tolesniam diagnozavimui ir gydymui. Su nedideliu kraujavimu ir stipraus skausmo nebuvimu skiriama vaistų terapija, kuri apima šiuos vaistus:

  • antispazminiai vaistai - pašalina skausmą;
  • vitaminai - normalizuoja moters gerovę, didina imunitetą;
  • hemostatiniai vaistai;
  • makšties žvakutės - pašalinti uždegimą ir skausmą.

Gydymo metu pacientas su kiaušidžių apoplionu turėtų laikytis griežtos lovos. Siekiant palengvinti skausmą, leidžiama į ledo sluoksnį uždėti ledą.

Sunkesniais atvejais yra nustatyta operacija. Tai būtina ir, jei pageidaujama, moterys išlaiko savo reprodukcinę funkciją. Pagrindinės chirurgijos indikacijos yra staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas, tolesnis pablogėjimas esant vidinio kraujavimo požymiams.

Kiaušidžių apopsijos operacijų tipai:

  1. Laparoskopija. Jis atliekamas naudojant chirurginius instrumentus ir laparoskopą, kurio gale įrengta vaizdo kamera. Tai yra minimaliai invazinė intervencija, kurioje nėra randų. Kūno atkūrimas vyksta daug greičiau nei po pilvo operacijos. Kai šis metodas apopleksas, sugadinti kiaušidžių ir korpuso audiniai yra sutepti, kraujavimas sustoja. Organų pašalinimas yra retas - tai būtina tik tuo atveju, jei jį komplikuoja kitos ligos, vamzdžių sukimas ar priedas.
  2. Laparotomija. Pilvo operacija atliekama, kai laparoskopijos metu nėra galimybės nutraukti kraujavimą. Jo laikymo metu kraujo kaupimasis pašalinamas, organo audiniai yra sutepti.

Dėl greito atsigavimo po operacijos pacientui rekomenduojama laikytis dietos, kurią sudaro skystos šviesos sriubos, krekeriai, virtos daržovės, želė ir vaisių gėrimai.

Atsigavimas po operacijos

Atkūrimo laikotarpis trunka nuo vienos iki dviejų savaičių, priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo. Šiuo metu reguliariai atliekamas dubens organų ultragarsas, siekiant kontroliuoti gijimą. Pacientas turi nustatyti kraujo ir šlapimo tyrimus gydytojo nurodytomis dienomis - tai būtina norint patikrinti bendrą būklę, hemoglobino kiekį ir uždegimo buvimą. Remiantis visais tyrimais, pasirenkama atkuriamoji terapija - antibakteriniai vaistai, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Moterims rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį, kad pagreitintų siūlių gijimą.

Fizinis aktyvumas po gydymo

Ekspertai rekomenduoja vengti fizinio krūvio, apriboti pratimus ir atsisakyti seksualinės veiklos 1-2 mėnesius. Šis laikas reikalingas visiškam kiaušidžių gijimui ir kūno atstatymui. Iš pradžių draudžiama pakelti svorius, kad galėtumėte užsiimti bet kokiu fiziniu darbu. Po kelių gydymo dienų geriausia stebėti lovą.

Nėštumas ir nėštumas

Kiaušidžių plyšimas nėštumo metu yra gana retas. Patologijos atveju skiriama taupi medicininė terapija, tačiau kartais taip pat reikalinga operacija. Pastaruoju atveju visos manipuliacijos atliekamos labai atsargiai, siekiant išvengti galimų komplikacijų vaisiui atsiradimo. Gydymas ankstyvuoju nėštumo etapu yra ypač pavojingas - per šį laikotarpį yra didelė spontaniško abortų tikimybė, kuri didėja vartojant vaistus ar po operacijos.

Nėštumo planavimas galimas po kiaušidžių apopsijos, organo išsaugojimo ar vėlesnio pašalinimo. Pastaruoju atveju mažėja tikėjimo tikimybė, bet apvaisinimas yra įmanomas, normaliai veikiant pergyvenusiam priedui. Norint padidinti nėštumo tikimybę, gali būti skiriama hormonų terapija. Ilgai nesant koncepcijos, apvaisintas kiaušinis dirbtinai patenka į gimdos ertmę - daugeliu atvejų šis metodas suteikia teigiamą rezultatą. Ateityje nėštumo metu kiaušidės nebuvimas ar žala nebus paveikta.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Prognozė po gydymo dažniausiai yra palanki. Tačiau komplikacijų atsiradimas nėra atmestas - juos gali sukelti netinkamas gydymo pasirinkimas arba individualios kūno savybės.

Dažniausias bet kokio tipo kiaušidžių plyšimo poveikis:

  • lipnumo procesas - po chirurginės intervencijos jos susidarymas yra įmanoma;
  • nevaisingumas - vystosi dėl adhezijų susidarymo, hormonų disbalanso ir ilgalaikio uždegimo;
  • recidyvas apopleksas - atsiranda, kai endokrininių organų adnexitis ar nesėkmė;
  • negimdinis nėštumas - tikimybė, kad patologija padidės, jei nėra vienos kiaušidės, yra sukibimų, sulenkimas ir kiaušintakių sukimas.

Prevencinės priemonės

Šių taisyklių laikymasis sumažina kiaušidžių apopsijos tikimybę:

  • fizinio aktyvumo ir aktyvių lytinių santykių apribojimas ovuliacijos metu;
  • lytinių organų uždegimo prevencija;
  • hormoninė kontrolė;
  • reguliariai tikrinti laivų būklę;
  • kas šešis mėnesius lanko ginekologą.

Patarimas: jei yra ankstesnių kiaušidžių plyšimų, turite reguliariai atlikti ne tik medicininę apžiūrą, bet ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Šių taisyklių apskaita padeda išlaikyti moterų sveikatą, neleidžia vystytis daugelio ginekologinių ligų.

Kokios yra kiaušidžių plyšimo pasekmės?

Kiaušidžių plyšimas yra patologinis procesas, kuriame pažeidžiamas vidaus organo vientisumas, atsiranda vidinis kraujavimas ir ūminiai skausmingi simptomai. Medicinos praktikoje tokia patologija vadinama apopleksija, ir tai yra neatidėliotinas pobūdis, nes netinkama medicininė pagalba gali kelti grėsmę pacientui, turinčiam sunkių komplikacijų (iki nevaisingumo). Ginekologijoje patologija dažnai pastebima, maždaug 17% atvejų dažniausiai pasireiškia 18 metų ir iki 35 metų amžiaus mergaičių, bet taip pat gali pasireikšti ir suaugusiems moterims.

Anatomija

Pora susietos reprodukcinės sistemos organai vadinami kiaušidėmis, jie yra mažame dubenyje, prie kurio jie yra „pritvirtinti“ raiščiais. Vienas kiaušidės galas yra nukreiptas į kiaušintakį (kiaušinėlis, kuris išsiskiria iš kiaušidžių, yra nukreipiamas į kiaušintakio ertmę).

Išvaizda kiaušidės yra panašios į persikų porą, ant kurios po praeities ovuliacijos yra randų. Kiaušidžių dydis: plotis - apie 20-25 mm, ilgis - iki 35 mm, svoris - apie 5-10 g.

Teisė kiaušidė yra didesnė kairiojo reprodukcinės liaukos dydžio. Visa tai susiję su tuo, kad dešinė organo arterija turi šaką iš pilvo aortos, todėl lytinės liaukos skersmuo yra didesnis, atitinkamai geresnis kraujo tiekimas.

Pagrindinė reprodukcinės sistemos liaukų funkcija yra hormonų (estrogenų, androgenų) susidarymas ir kiaušinių ląstelių paruošimas tolesniam fiziologiniam tręšimui.

Patologijos apibrėžimas

Apopsijos metu staiga sunaikinama kiaušidžių audinių vientisumas, o tai reiškia vidinį kraujavimą. Be vidinio kraujavimo, vidinio organo plyšimas turi ir kitų simptomų - pavyzdžiui, sunkų skausmo sindromą.

Patologija klasifikuojama taip:

  • Skausmas - kartu su ryškiu intensyviu skausmu, taip pat ryškiu ir reikšmingu temperatūros ir pykinimo padidėjimu. Dažnai skausmas tampa toks intensyvus, kad moteris lengvai praranda sąmonę. Skausmo sindromas nėra susijęs su vidiniu kraujavimu, todėl atliekant diagnozę dažnai pasitaiko klaidų - vietoj apopsijos stadijose atliekamas ūminio apendicito diagnozavimas.
  • Anemija - pagrindinis simptomas yra vidinis kraujavimas. Papildomi simptomai - odos riebumas, bendras organizmo silpnumas, alpimas, galvos svaigimas.
  • sumaišyti - pirmiau minėtų formų simptomai derinami tarpusavyje.

Pagal prarastą kraujo kiekį:

  • lengva - bendras kraujavimo kiekis yra 0, 1 - 0, 15 l.;
  • vidutinė - nutekėjusio kraujo kiekis yra 0, 15 - 0, 5 l;
  • sunkus - bendras kraujavimas viršija 0, 5 l.

Plyšimo vietoje:

  • kairėje pusėje - medicininėje praktikoje ji yra mažiau paplitusi, nes kairiojo kiaušidžių kraujo arterija yra susijusi ne su aorta, bet su inkstų arterija, todėl ji yra mažiau užpildyta krauju;
  • Dešinė pusė yra labiausiai paplitusi patologijos rūšis, nes tai yra gerokai didesnė kraujyje esančių kraujo dalis dešinėje lytiniame organe.

Pagrindinės priežastys

Gydytojai sako, kad pagrindinė patologijos priežastis yra kraujagyslių sistemos funkcionalumo pažeidimas, kai sutrikdomas kraujagyslių vientisumas.

Be to, šie nepageidaujami veiksniai gali sukelti organo plyšimą:

  • kraujagyslių sistemos patologija dubens organuose - venų varikozė arba sklerozė ar fibrozė ir kt.;
  • padidėjęs spaudimas kraujagyslėms menstruacinio ciklo viduryje;
  • ligų, kurios sukelia kraujo krešėjimo pažeidimą;
  • ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas (vaistai, skirti kraujo retinimui);
  • hormoniniai sutrikimai, kurie sukelia kiaušidžių užpildymą kraujo kiekiu;
  • uždegimas, atsirandantis gimdoje, kiaušintakiuose arba pilvo ertmėje;
  • sukibimai dubens organuose.

Kiti procesai, vykstantys moters organizme, taip pat gali sukelti kiaušidžių plyšimą:

  • kiaušinio ovuliacija (kai subręsta brandus folikulas);
  • aktyvaus kraujagyslių augimo periodas korpuso rutuliuko ertmėje (20-22 dienos menstruacinio ciklo);
  • seksas neįprastoje padėtyje arba pernelyg aktyvūs kūno judesiai lytinių santykių metu;
  • pilvo trauma;
  • pernelyg didelės fizinės jėgos (aktyvus sportas, svorio kėlimas ir tt).

Gydytojai nustato ir atvejus, kai nėra akivaizdžios priežasties kiaušidės plyšimo, taip pat neigiamo poveikio veiksnių poveikį moters organizmui.

Klinikinis vaizdas

Jei moteris turi kiaušidžių sprogimą, simptomų pasireiškimas priklauso nuo patologijos formos. Daugumoje variantų susiduriama su mišriomis apopsijomis, kurių ryškus simptomas yra stipriausias skausmo sindromas. Skausmas lokalizuotas pilvo apačioje, bet laikui bėgant pradeda duoti apatinių galūnių, genitalijų, bambos arba tiesiosios žarnos regione. Būdingas mišraus apopsijos požymis yra moters pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas - visa tai susiję su kraujavimu į pilvo ertmę.

  • blizgėjimas arba mėlyna oda;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • temperatūros režimų padidėjimas iki aukšto lygio (virš 38 laipsnių).

Daugelis apopsijos požymių yra panašūs į jų ūminio apendicito klinikinį vaizdą. Ir, tiesą sakant, ir kitu atveju moters būklė labai smarkiai pablogėja, ji gali prarasti sąmonę. Nustatant pirmuosius moters elgesio fiziologinius pokyčius, svarbu skubiai paskambinti medicinos pagalbos komandai. Pavėluotas gydymas arba patologinės būklės aplaidumas gali sukelti nepalankiausias pasekmes, įskaitant moters mirtį.

Diagnostika

Bet kuri skausminga būklė, ypač menstruacinio ciklo viduryje, turėtų įspėti moterį. Norint išsiaiškinti diagnozę, būtina laiku kreiptis į gydytoją. Kadangi naudojami diagnostiniai metodai, skirti aptikti galimą apopsiją:

  • Pirminis ginekologo tyrimas - gydytojas nustato skausmo pobūdį, paaiškina galimą kiaušidžių plyšimo vietą (kairėje arba dešinėje pusėje), atlieka paciento tyrimą.
  • Bendra ir biocheminė kraujo analizė - po plyšusios kiaušidės, hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja.
  • Lytinių organų ultragarsas leidžia nustatyti kraujavimo požymius.

Pirmoji pagalba kiaušidžių plyšimui

Dėl lytinių liaukų plyšimo gali kilti įvairių veiksnių. Ginekologai pažymi, kad net greitas jodinėjimas ar apsilankymas vonioje / pirtyje gali provokuoti. Kiekviena moteris turi sugebėti laiku nustatyti savo kūno pokyčius ir suvokti pirminės priežiūros būdus įtariamo vidinio kraujavimo atvejais.

  1. Atsiradus sunkiam ir ūminiam skausmui, būtina skubiai paskambinti skubios medicinos pagalbos komandai.
  2. Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, moteriai rekomenduojama gulėti.

Taip pat svarbu žinoti, kas yra griežtai draudžiama, jei įtariama, kad lūžta liauka.

  1. Ar savarankiškas vaistas.
  2. Paimkite skausmą malšinančius vaistus.
  3. Taikykite ledą / karštus kompresus į apatinę pilvo dalį, kad sumažintumėte skausmą.

Kaip gydyti apopleksiją?

Plyšusi kiaušidė gali sukelti nepalankiausias pasekmes, dėl šios priežasties laiku teikiamas gydymas padeda sumažinti nepageidaujamų komplikacijų riziką. Medicinos praktikoje patologijos gydymui - konservatyvios arba chirurginės - naudojamos dvi terapijos rūšys. Pirmasis gydymo variantas galimas tik tuo atveju, jei kraujo netekimas dėl vidinio kraujavimo yra nereikšmingas (iki 0, 15 l). Tačiau medicininė praktika įrodė, kad chirurgijos trūkumas, kai pilvo ertmė pašalinama iš kraujo, dažnai sukelia uždegiminį ar infekcinį procesą, taip pat peritonito simptomų pasireiškimą.

Be to, jei operacija nevykdoma apopsijos metu, tai gali paveikti moters kūną su sunkiomis komplikacijomis - lipnios ligos (80% atvejų) ir nevaisingumo (45% atvejų) formavimu. Visa tai įrodo, kad šiuo metu chirurginė intervencija yra pirmenybė kiaušidžių plyšimui.

Konservatyvūs metodai

Konservatyvios terapijos paskyrimas nedideliu kraujo netekimu (iki 0, 15 l) apopsijos metu skiriamas moterims, kurioms buvo suteikta reprodukcinė funkcija. Terapinių metodų kompleksas apima:

  • Atitiktis lovos ir pasyviam gyvenimo būdui - bet koks moters judėjimas dažnai sukelia pasikartojančius organų plyšimus ir padidėjusį skausmą.
  • Šaltas kompresas ant apatinės pilvo dalies - padeda sumažinti skausmą ir veiksmingai sustabdo vidinį kraujavimą.
  • Hemostatinių vaistų priėmimas (Vikasol, B grupės vitaminai) - kraujavimo nutraukimas.
  • Analgetikų, taip pat antispazminių vaistų (Analgin, Baralgin, No-shpa) priėmimas - skausmo malšinimas.
  • Geležies preparatų (Fenuls, Sorbifer) priėmimas - hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimas.

Chirurginis gydymas

Kai atsiranda kiaušidžių plyšimas, bendrosios patologijos priežastys ir pasekmės gali skirtis. Tačiau daugumoje patologijos gydymo galimybių pacientams skiriama chirurgija, kurią galima atlikti dviem būdais - laparoskopija arba laparotomine prieiga. Pageidautina naudoti laparoskopiją, ypač kai pacientas planuoja pastoti ateityje. Laparotomija atliekama, jei pacientas turi hemoraginį šoką, ir dėl bet kokios priežasties, laparoskopija yra neįmanoma.

  • sustabdyti kraujavimą iš plyšusios kiaušidės (koaguliuojant arba sutraukiant plyšimo vietą);
  • kraujo ir kraujo krešulių pašalinimas iš pilvaplėvės;
  • pažeistos zonos sanitarija (plovimas antiseptiniais tirpalais).

Jei kiaušidžių audinių ertmėje yra gausaus kraujo susidarymo, operacijos metu paveikta kiaušidė visiškai pašalinama.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos visi pacientai privalo turėti reabilitacijos priemones:

  • žemo dažnio lazerinė terapija;
  • ultragarsas;
  • UHF;
  • elektroforezė;
  • atkurti hormonų pusiausvyrą (vartojant geriamuosius hormoninius kontraceptikus);
  • ambulatorinė registracija (kas 3 mėnesius moteris turėtų profilaktiškai ištirti ginekologą).

Pasekmės

Daugeliu atvejų apopsijos prognozė yra palanki, ypač jei laiku nustatomas kiaušidžių plyšimas, priežastys ir kvalifikuoto gydymo pasekmės sumažėja iki nulio. Tačiau medicinos praktikoje nurodomi galimi neigiami apopsijos padariniai:

  • Sukibimų susidarymas - komplikacijos priežastis - gydymo delsimas arba lėtinių lytinių organų ligų buvimas (priedų uždegimas ir tt).
  • Nevaisingumas - priežastis - hormoninis disbalansas, intensyvių sukibimų buvimas, lėtinės lyties organų ligos.
  • Patologijos atkrytis - priežastis - foninių ligų buvimas (adnexitis lėtinėje stadijoje, hormoniniai sutrikimai).
  • Neištikiminis nėštumas - priežastis - sukibimas dubens organuose, kiaušintakių sukimas ar lenkimas.

Nepageidaujamo poveikio rizika gali būti sumažinta iki minimumo, jei nuolat stebite savo sveikatą, laikotės sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai tikrinate gydytoją.

Top