Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Hormonų pakaitinė terapija: HRT tipai, gydymo ypatybės, vaistai
2 Climax
Tachikardija menstruacijų metu
3 Ligos
Ovuliacijos savybės: Ar kas mėnesį atsiranda ir kiek kartų ciklas?
4 Ligos
Simptomai ir lutalo fazės nepakankamumo diagnostika
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kaip klimatinis sindromas pasireiškia ir kaip jį palengvinti?


Klimato sindromas yra patologinė būklė, susijusi su menopauze, apsunkina jo eigą ir pasižymi kūno funkcijų sutrikimais, turinčiais skirtingą trukmę ir sunkumą adaptogeninėje, psichoemocinėje, metabolinėje-endokrininėje, neuro-vegetacinėje, širdies ir kraujagyslių srityje. Jie pasireiškia 30–60% moterų, vartojančių menopauzę.

Kaip ilgai gali baigtis menopauzės sindromas?

Climax moterims nėra liga. Tai yra fiziologiškai normalus amžius (45–55 metų amžiaus) ir genetiškai apibrėžta kūno būsena, susidedanti iš aukštesnių centrinės nervų sistemos dalių restruktūrizavimo. Šios transformacijos rezultatas - hipofizės gonadotropinių hormonų sintezės ir sekrecijos intensyvumo ir ciklinio pobūdžio pokyčių sumažėjimas, lytinių liaukų funkcijų nepakankamumo raida.

Klimato periodą sudaro trys etapai:

  • priešmenopauzė, prieš menstruacijų nutraukimą ir trunka nuo 2 iki 5 metų; patologinis sindromas šiame etape išsivysto 35 proc. moterų;
  • menopauzė, atspindinti galutinį menstruacijų nutraukimą, kuris įvertinamas po vienerių metų nuo jų pilno nebuvimo; menopauzės sindromo simptomai per šį laikotarpį nurodė 38–70 proc. moterų;
  • postmenopauzė, kuriai būdingas estrogenų trūkumas, padidėjęs gonadotropinių hormonų kiekis ir galutinis visų kūno sistemų ir organų fiziologinis funkcinis pertvarkymas, visų pirma reprodukcinis.

Menopauzės metu egzistuoja įvairios patologinės būklės, kartu su terminu „menopauzės sindromas“. „Ankstyvasis laikotarpis“ jo pasireiškimas yra menopauzės sindromas, kuris, kaip taisyklė, pradeda vystytis palaipsniui prieš menopauzę (priešprieša) ir trunka vidutiniškai 2-3 metus. Tačiau kai kuriais atvejais jos trukmė gali būti iki 10–15 metų.

Patogenezė ir veiksniai

Šiuolaikinėje klimatinių sindromo vystymosi mechanizmų koncepcijoje pagrindinė svarba, kaip priežastinis veiksnys, yra susijusi su hipotalaminių struktūrų amžiaus pokyčių pokyčiais.

Hipotalamas yra pagrindinė liauka, reguliuojanti ciklinį menstruacinio ciklo pobūdį. Jis sintezuoja neurohormonus gonadoliberiną arba gonadotropiną atpalaiduojančią hormoną (GnRH), kurio metu adenohipofizė gamina folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius (LH) hormonus. Jie turi įtakos kiaušidžių folikulų ir kiaušidžių brandinimui ir veikimui.

Hipotalamas - hipofizė - kiaušidės sudaro nuoseklią savireguliavimo sistemą, kurios pagrindas yra grįžtamojo ryšio principai. Su amžiumi susiję besiplečiantys hipotalaminių struktūrų pokyčiai mažina pastarojo jautrumą normalios estrogeno koncentracijos, kurią išskiria kiaušidės, poveikiui.

Norint atkurti pusiausvyrą, hipotalamas (padidindamas GnRH gamybą) sužadintoje būsenoje stimuliuoja gonadotropinių hormonų išsiskyrimą hipofizės, ypač folikulus stimuliuojančios būsenos.

Dėl šios priežasties kiaušidžių funkcija yra laipsniškai sutrikusi, ir jie išskiria į kraują ne tik tiesiogiai veikiančias estrogeno (estrono, estradiolio ir estriolio) frakcijas, bet ir jų sintezės tarpines dalis. Be to, trikdo lytinio hormono gamybos cikliškumas. Tam tikru momentu kiaušidžių lytiniai hormonai nebėra pakankami, kad slopintų hipotalamiją ir hipofizį. Likusi didelė FSH produkcija lemia ovuliacijos nutraukimą ir, atitinkamai, reprodukcinę funkciją.

Kadangi hipotalaminės ir hipofizės smegenų dalys yra susijusios su likusia endokrinine liauka ir smegenų žieve, tai veikia pastarosios funkciją - atsiranda osteoporozė, sutrikdoma širdies ir kraujagyslių bei periferinės nervų sistemos ir medžiagų apykaitos procesų, medžiagų apykaitos procesų ir kt. atsiranda menopauzės sindromas.

Tačiau dėl to, kad dalį lytinių hormonų gamina antinksčių žievės retikulinė zona, pastaroji išnyksta (pagal „grįžtamojo ryšio“ principą) dalį kiaušidžių funkcijos. Tai prisideda prie lengvos menopauzės tam tikroje moterų dalyje, dėl kurių patologiniai simptomai nepasitaiko.

Fiziologinio menopauzės eigos pažeidimų atsiradimas daugiausia susijęs su tokiais veiksniais kaip:

  1. Profesionalus darbas nuolatinio ir dažno fizinio ar psichinio nuovargio sąlygomis.
  2. Endokrininės ir centrinės nervų sistemos funkcijų stresinės būklės ir sutrikimai, vidaus organų disfunkcija menopauzės metu.
  3. Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu, po gimdymo.
  4. Uždegiminės dubens organų ligos, menstruacijų sutrikimai, chirurginės intervencijos apimtis.
  5. Infekcinės ligos ir įvairios kilmės ilgalaikiai skausmo sindromai
  6. Padidėjęs kūno svoris, netgi vidutinio sunkumo.
  7. Profesiniai pavojai ir piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiniais gėrimais.

Kaip pasireiškia menopauzės sindromas?

Klinikiniu būdu, ypač pradiniuose etapuose, menstruacijų sutrikimų fone (1-3 mėnesiai po jų atsiradimo) vyrauja neuropsichiatriniai sutrikimai ir autonominė kraujagyslių distonija (VVD) arba kraujagyslių vegetacinės apraiškos.

Pirmasis yra:

  • įvairūs miego sutrikimai ir trumpalaikiai atminties sutrikimai;
  • nepaaiškinamo nerimo ir obsesinių idėjų jausmas;
  • depresijos ir savęs abejonių atsiradimas;
  • emocinis labilumas, išreikštas nuotaikos nestabilumu, nepagrįstu dirglumu ir aštrumu;
  • galvos skausmas, nuovargis, sumažėjęs veikimas ir gebėjimas susikaupti;
  • depresija ir pokyčiai (pablogėjimas ar atvirkščiai, padidėjęs) apetitas;
  • priespauda, ​​libido trūkumas ar padidėjimas.

Menopauzės sindromo vegetatyviniai pasireiškimai paprastai būna susiję su neuropsichiatriniais sutrikimais ir yra išreikšti:

  • karščio pojūtis į veidą, galvą ir viršutinę kūno dalį;
  • staigus veido, gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės odos paraudimas;
  • galvos svaigimas;
  • stiprus prakaitavimas, paroksizminis prakaitavimas, ypač naktį;
  • pirštų nutirpimas, parestezija, galūnių „nuskaitymo goosebumps“ jausmas, ypač naktį, kojų raumenų skaidulų susitraukimai;
  • oro trūkumo pojūtis iki uždusimo, dilgčiojimų ir nepaaiškinamų skausmingų pojūčių širdies regione, kartais spinduliuojantis į kaklą, pečius, pjautuvą ir subscapularis regioną;
  • širdies priepuoliai ir širdies ritmo sutrikimai, nesukeliantys fizinio krūvio;
  • Kraujo spaudimo disbalansas - sistolinės A / D padidėjimas iki 160 mm. Hg Str. ir aukščiau, kuriuos galima greitai pakeisti įprastu ir netgi sumažintu, ir atvirkščiai;
  • nuolatinis raudonas arba baltas dermografas.

Paprastai IRR simptomai pasireiškia „karščio bangos“ ir prakaitavimo metu. Kai kurie autoriai išskiria tris menopauzės sindromo formas, priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir skaičiaus:

  1. Tipiškas - „karščio bangos“ pojūtis į galvą, veido ir kaklo plotą, nenormalus prakaitavimas, miego sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  2. Netipinė, kuriai būdingi tipiški simptomai ir vienodas ar regioninis riebalų nusodinimas, apatinių galūnių patinimas ir veidas dėl skysčių susilaikymo organizme, kaulų ir sąnarių skausmas, ypač šlaunikaulio, dysurijos reiškiniai, makšties gleivinės sausumas, dyspareunia. Mažiau paplitęs yra kūno svorio sumažėjimas, palyginti su gana sparčiu bendros gerovės pablogėjimu. Tarp atskirų moterų yra galimos simpatinės ir antinksčių krizės, kartu baimės nuo mirties, širdies ritmo sutrikimų, taip pat aukšto kraujo spaudimo skaičiaus, alerginių reakcijų, astmos priepuolių, hiper- ar hipoglikemijos kraujo tyrimuose.
  3. Kombinuota, kuri vystosi tarp moterų, kurios jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertenzija, sutrikusi kepenų funkcija ir tulžies pūslė, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai, alerginės ligos.

Tačiau šioje klasifikacijoje nėra aiškių skirtumų tarp patologinės menopauzės ankstyvojo laikotarpio ir vidutinio ir vėlyvo laiko pasireiškimo. Todėl praktinėje veikloje dažniausiai naudojama tradicinė klasifikacija, kurią sukūrė Vikhlyaeva V.P., remiantis srovės sunkumo nustatymu pagal potvynių dažnį:

Ją sudaro menopauzės sindromo sunkumo įvertinimas, remiantis „potvynių“ dažnio nustatymu:

  • Aš, sunkus, arba švelni forma, atsirandanti vidutiniškai 47 proc. Moterų, turinčių šią patologiją, - potvynių skaičius per dieną yra ne didesnis kaip 10;
  • II laipsnio laipsnis arba vidutinio sunkumo forma - nuo 10 iki 20 potvynių per dieną (35%);
  • III laipsnis arba sunkus klinikinis sindromas - karštų blyksčių skaičius per dieną yra didesnis nei 20. Ši forma pasireiškia vidutiniškai 18%.

Tyrimo duomenimis, augaliniai-kraujagyslių sutrikimai pasireiškia 13 proc. Moterų ir depresinių valstybių - 10 proc.

Diagnostika

Menopauzės sindromo diagnozė nėra ypatingas sunkumas. Jis pagrįstas:

  • atsižvelgiant į menstruacinio ciklo reguliarumą / netikslumą arba menstruacinio kraujavimo nebuvimą pagal amžių;
  • nustatyti pirmiau minėtų simptomų kompleksą;
  • ligų pašalinimas, arba, esant pastarosioms, nustatant jų ryšį su esamais menopauzės sindromo simptomais;
  • papildomas laboratorinis paciento hormoninės būklės tyrimas, taip pat gydytojo, okulisto (fondo kraujagyslių būklės tyrimas), neuropsichiatro ir endokrinologo konsultavimas.

Menopauzės sindromo prevencija ir gydymas

Prevencija yra darbo ir poilsio normalizavimas, visiškai subalansuota ir subalansuota mityba, racionalus motorinis režimas ir gimnastikos pratimai, savalaikis gydymas kartu su somatinėmis ligomis ir centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimų šalinimas.

Rekomendacijos dėl lengvo menopauzės sindromo iš esmės skiriasi nuo prevencinių priemonių. Be to, rekomenduojama mitybos maistas, kuriame vyrauja pieno rūgštis, žuvys ir virtos mėsos produktai, kiaulienos, ančių, kasybos patiekalų, aštrų ir marinuotų maisto produktų, prieskonių, šokolado, stiprios arbatos ar kavos apribojimas ir kt.

Vitaminai „A“ su 800 µg kursų ir retinolio doze, didinančia nuo 20 iki 300 mg, askorbo rūgštis ir „B“ grupės vitaminai turi teigiamą poveikį.

Taip pat numatyti bendrieji terapiniai masažai ir fizioterapija, fizioterapijos procedūros su raminamuoju poveikiu, akupunktūros kursai, hidroterapija, aromaterapija su jazminais, levandomis, apelsinais, pačiuliais ir kitomis alyvomis, kurios padeda pagerinti psicho-emocinę būseną, sumažinti dirglumą, depresiją.

Galvijų, gudobelės vaisių, valerijonų šakniastiebių, mitybos papildų komplekso „Relax“ užpilai ir tinktūros, kurios yra adaptuotas ir sudarytas iš valerijono, citrinos žievelės, ramunėlių gėlės, įsikūnijusių pasiflorų ekstraktų, motinos žolelių, apynių ir kt., Turi šiek tiek raminamąjį poveikį.

Kaip sumažinti vidutinio sunkumo menopauzės sindromą?

Tokiais atvejais minėtos rekomendacijos papildomos vaistais - neuroleptikais ir raminamaisiais preparatais (Frenolon, Metaperazin, Relium, Eperapine, Relanium ir kt.), Melatoninu, prisidedančiais prie miego normalizavimo, mažinant nuovargį ir lengvas depresijas, Enap (normalizuojant kraujospūdį). (paskyrus neuropsichiatrą).

Naudojamas menopauzės sindromui beta-alaninas "Klimalaninas"

Taip pat naudojamas klimalaninas, blokuojantis biologiškai aktyvių histamino ir bradikinino medžiagų išsiskyrimą stiebų ląstelėmis ir greitai reaguojant į žymius karščio pylimus ir prakaitavimą; Sagenit, kurio aktyvus komponentas (sigetinas) prisideda prie teigiamos ir neigiamos grįžtamosios informacijos įgyvendinimo hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemoje.

Be to, taip pat naudojami įvairių grupių augalų estrogeniniai preparatai (flavonoidai ir izoflavonoidai, lignanai, cimedranes, stilbenai), kurie yra augalų nesteroidiniai junginiai, panašūs į struktūrą su estradioliu. Tai apima Klimandion, Klimaktoplan ir Remens, kurių sudėtyje yra cimicifuga ekstrakto; Klimafen, gautas iš apynių ir dobilų; Mastodinon - Prutnyak; ESTROVEL, INOCLIM, KLIMOSOYA, INNOTECH, Femivell ir daugelis kitų.

Sunkių kursų ir išvardytų gydymo metodų veiksmingumo trūkumo atveju hormoninių pakaitinių gydymo būdų naudojimas natūraliais estrogenais (Estradiolio valeratas, Estriolis, Estradiol-17-beta, konjuguoti estrogenai), taip pat jų derinys su gestagenu (Utrogestanas, Norgestrel, Progesteronas, Didrogesteronas ir kt.)..).

Jei prognozė su tinkamu menopauzės sindromo koregavimu yra apskritai palanki, tada psichoneurotiniai sutrikimai, ypač, ypač depresijos, yra vienas sunkiausių klinikinių simptomų, kuriuos sunku gydyti.

Be to, ilgalaikis patologinis simptomų kompleksas, atsirandantis vidutinio sunkumo ar sunkioje formoje, arba ypač kitų ligų fone, kelia širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos komplikacijų grėsmę širdies priepuolių ir smegenų kraujotakos sutrikimų pavidalu.

Menopauzės, menopauzės sindromo požymiai, komplikacijos ir gydymas

Paprastai menopauzės, menopauzės sindromas pasireiškia nuo 40 iki 55 metų, yra natūralus biologinis moters gyvenimo įvykis. Tačiau kai kurie žmonės tai patiria anksčiau, iki 40 metų amžiaus tai vadinama „ankstyva menopauzė“.

Menopauzė apibrėžiama kaip nuolatinio menstruacijų ciklo (periodų) nutraukimo būsena 12 mėnesių.

Menopauzės sindromo metu ovuliacija sustoja, pašalinant nėštumo galimybę. Kai kuriais atvejais menstruacinė veikla staiga sustoja, tačiau paprastai mažėja ir skaičiaus, ir trukmės.

Dažnai periodai tampa plačiau išdėstyti. Šis pažeidimas gali trukti 2–3 metus iki nutraukimo. Biologinis perėjimas yra labai svarbi senėjimo proceso dalis.

Menopauzės, menopauzės sindromas yra laikotarpių nebuvimas, neįmanoma įsivaizduoti, gaminti pieną, tai yra keletas simptomų, kurie nedelsiant paveikia moterį. Išvaizda pasikeičia.

Šis laikotarpis gali būti labiausiai trauminis, psichologiškai slegiantis, tačiau yra dvi pusės. Viena vertus - liūdesys ir tamsa, iš kitos pusės - išleidimas iš mėnesio, daugiau išminties ir brandos.

Kai kurios moterys neturi simptomų, kitos patiria silpnus ar sunkius simptomus, pvz., Karščius, naktinį prakaitavimą, nuotaikos svyravimus ir makšties sausumą. Natūraliai menopauzei gydyti nereikia.

Tačiau hormoninis estrogenų gydymas kartu su tam tikrais mitybos, gyvenimo būdo pokyčiais gali padėti sumažinti menopauzės sindromo simptomų sunkumą.

Etapai

Visas perėjimas skiriasi nuo žmogaus. Climacteric sindromas gali būti suskirstytas į keturis pagrindinius etapus:

Premenopauzė

Tai reiškia visą normalų gyvenimo laikotarpį nuo pirmojo menstruacinio ciklo momento iki paskutinio įprastinio.

Perimenopause

Nurodo pereinamąjį laikotarpį nuo reguliaraus iki nereguliaraus laikotarpio. Įvyksta keletą mėnesių ar metų, kol pasiekiamas pilnas menstruacijų sustabdymas. Ją išbandė moterys nuo 35 iki 50 metų. Šiame etape atsiranda hormonų svyravimai, atsiranda tipiniai simptomai, pvz., Karščiai.

Menopauzė

Tai atsitinka, kai baigiasi reprodukcinis gyvenimas, moteris nebegali būti nėščia natūraliu būdu. Kiaušidės nustoja gaminti kiaušinius, ciklas visam laikui sustoja. Du reprodukciniai hormonai - estrogenas ir progesteronas nuolat mažinami iki žemo lygio.

Po menopauzės

Laikotarpis po vienerių metų nuo paskutinio ciklo. Jis tęsia likusį savo gyvenimą.

Simptomai

Simptomai, kuriuos sukelia estrogenų ir progesterono kiekio pokyčiai, gali trukti 5 metus ar ilgiau. Kadangi kiaušidės tampa mažiau funkcinės, jos gamina mažiau estrogenų - progesterono - organizmas reaguoja į jį.

Kai kurie iš jų neturi požymių, kiti patiria silpnus ir sunkius simptomus. Visi pakeitimai yra normalūs. Laipsniškas estrogenų sumažėjimas leidžia organizmui lėtai prisitaikyti prie hormoninių pokyčių, tačiau kai kuriems žmonėms staiga sumažėja estrogenų kiekis, kuris sukelia rimtų simptomų.

Tai dažnai pastebima, kai menopauzę sukelia chirurginis gimdos pašalinimas (chirurginis). Menopauzės sindromo simptomai:

  • Nereguliarios menstruacijos;
  • Širdies plakimas (nereguliarus);
  • Karščio blykstės ar karščio blykstės;
  • Naktinis prakaitavimas;
  • Nemiga;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Skausmingas lytinis aktas;
  • Migrena;
  • Nuotaikos svyravimai, įskaitant dirglumą, depresiją, nerimą, nerimą;
  • Makšties sausumas;
  • Makšties infekcijos;
  • Sąnarių skausmas;
  • Šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Paprastai bandymų atlikti nereikia. Kartais laikomi:

Kraujo tyrimai, šlapimas, kad būtų galima išmatuoti koncentraciją

  • estrogenų
  • progesteronas,
  • FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas),
  • LH (liuteinizuojantis hormonas),
  • plazmos estradiolis
  • estronas (reprodukcinių steroidų grupė).

Kartais ultragarsas atliekamas kiaušidėms patikrinti.

Gydymas

Natūraliai menopauzei gydyti nereikia. Menopauzės sindromo gydymas priklauso nuo tokių veiksnių kaip simptomų sunkumas, bendra sveikata ir moters pirmenybė.

Ji gali apimti:

  • Gyvenimo būdo pokyčiai;
  • Hormonų pakaitinė terapija (HRT). Ne visiems pacientams po menopauzės reikia gydyti HAT. Dieta, gyvenimo būdo pokyčiai sumažina simptomų sunkumą.
  • Venkite rūkymo, kofeino, alkoholio, aštrų maistą. Rūkaliai patiria menopauzę 1-2 metus anksčiau.
  • Valgykite sojos produktus, kurių sudėtyje yra estrogeno.
  • Valgykite daug kalcio ir vitamino D, kad būtų išvengta osteoporozės.
  • Vitaminas E papildai palengvina karščio blykstes.
  • Pratimai reguliariai. Kegelio pamokos padeda sustiprinti dubens raumenis.
  • Gilūs kvėpavimo pratimai yra naudingi karščio bangos metu.
  • Joga, tai chi, akupunktūra, meditacija taip pat padeda.
  • Norint sumažinti diskomfortą artimo kontakto metu, naudokite tepalą vandeniu arba makšties drėkintuvą.

Hormoninė pakaitinė terapija (HRT)

HRT yra gydymas estrogenu, kartais progesteronu. Jis sumažina nepageidaujamus simptomus, tokius kaip sausumas, karščio bangos, nuotaikos svyravimai, apsaugo nuo osteoporozės. Chirurginei menopauzei reikia HRT.

Hormoninis gydymas draudžiamas žmonėms, kuriems gresia krūties vėžys, širdies priepuoliai, insultai, kraujo krešuliai. Rekomenduojama tik tuo atveju, jei nauda yra didesnė už riziką. Siekiant sumažinti endometriumo vėžio riziką dėl HRT, gydytojai į estrogeną prideda progesterono.

Kiti vaistai, padedantys sumažinti nuotaikos svyravimus, karštus blyksnius ir kitus simptomus:

  • Antidepresantai;
  • Klonidinas, vaistas kraujo spaudimui, yra naudingas karščiuose;
  • Gabapentinas, vaistas nuo paraudimo.

Komplikacijos

Menopauzė yra susijusi su hormoniniais pokyčiais. Sumažėjęs estrogenų kiekis yra susijęs su ilgalaikiu poveikiu, pavyzdžiui:

  • Kaulų praradimas, osteoporozė;
  • Cholesterolio kiekio pokyčiai;
  • Padidėjusi širdies ligų rizika;

Kai kuriems pacientams po menopauzės yra kraujavimas iš makšties. Apie tai reikia nedelsiant pranešti gydytojui, nes tai yra ankstyvas kitų sveikatos problemų, įskaitant vėžį, požymis.

Kaip organizmas keičia menopauzės metu

Menopauzė žymi gyvenimo pabaigos laiką, kai galite natūraliai pastoti. Jis taip pat yra naujas pradžia - laikas sutelkti dėmesį į save ir savo poreikius.

Pirmasis žingsnis yra išsiaiškinti viską, ką galite apie būsimus fizinius ir emocinius pokyčius. Su primenopause, moterų hormonų gamyba pradeda svyruoti, todėl daugelis simptomų, įskaitant karščio bangos, nuotaikos svyravimai.

Šie pokyčiai gali prasidėti 35 metų ar 59 metų amžiaus. Jaunesnėms moterims, sergančioms menopauzės sindromu, taip pat tiems, kurie patyrė histerektomiją, bet išlaikė vieną ar abi kiaušidės, atliekamas FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) kraujo tyrimas, siekiant patvirtinti menopauzę.

Jei kiaušidės pašalinamos arba gydomos vėžiu, menopauzė pasireiškia greičiau. Jis prasideda, kai estrogeno gamyba nuolat mažėja iki labai žemo lygio, o menstruacijų laikotarpiai sustoja amžinai.

Praktiniai patarimai

Yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtų sumažinti menopauzės simptomus.

  • Makšties sausumas. Naudokite estrogenų kremus, kurie yra naudojami vietoje, kad palengvintų sausus ir skausmus kontaktus.
  • Sunku miegoti Vienas iš geriausių būdų, kaip gauti gerą naktį, yra reguliari mankšta, pavyzdžiui, vaikščioti 30 minučių per dieną. Tačiau venkite energingų miegojimo pratimų.

Taip pat venkite alkoholio, kofeino, sunkaus maisto, dirbti vakare. Daugelis moterų mano, kad geriau miegoti, jei geriate kažką šilto, pavyzdžiui, žolelių arbatą, šiltą pieną.

Kokių priemonių imamasi siekiant išvengti osteoporozės ir širdies ligų

Moterys gali užkirsti kelią osteoporozei ir širdies ligoms, gaudamos pakankamai kalcio ir vitamino D, kontroliuodamos svorį su subalansuota mityba, mažai riebalų. Būtina nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį.

Menopauzės sindromas (menopauzė)

Kaip menopauzės sindromas laikomas tam tikras simptomų kompleksas, apsunkinantis natūralų menopauzės eigą. Menopauzės sindromo dažnis svyruoja nuo 26 iki 48%. Gyvenimo laikotarpiai gali būti skirstomi pagal amžių:

  • iki 10 dienų - naujagimiui;
  • iki 8 metų amžiaus;
  • nuo 8 iki 17-18 metų - brendimo laikotarpis;
  • nuo 18-45 metų - reprodukcinis laikotarpis;
  • 45 metai prieš menopauzę - priešmenopauzės laikotarpį;
  • metus prieš menopauzę ir 2 metus po menopauzės - perimenopauzė (perimenopauzė - apima pereinamąjį laikotarpį iki menopauzės ir dvejus metus po paskutinių menstruacijų);
  • menopauzė - paskutinės mėnesinės (

49,5 metų);

  • menopauzė - iki 65-69 metų amžiaus - po menopauzės (ankstyvieji - pirmieji 2 metai ir vėlyva menopauzė);
  • nuo 70 metų amžiaus.
  • Tikėtina gyvenimo trukmė yra 75 metai; 1/3 moters gyvenimo praleidžia moterys po menopauzės.

    Menopauzės sindromo priežastys

    Perimenopauzės laikotarpis yra moters aukšto socialinio aktyvumo laikotarpis. Tuo pačiu metu vyksta besiplečiantys procesai: imuninės gynybos sumažėjimas, autoimuninių ligų dažnumo didėjimas ir neinfekcinio sergamumo padidėjimas.

    Estradiolis aktyviausiai veikia moters organizme; jo sumažėjimas prasideda nuo maždaug 45 metų ir greitai pasiekia menopauzę po menopauzės. Pagrindinis postmenopauzinis estrogeno hormonas yra estronas, kuris susidaro iš androstendiono, išskiriamas kiaušidžių stromos ir antinksčių žievės. Estrogeno susidarymas atsiranda dėl androstendiono aromatizacijos riebalinio audinio ląstelėse.

    Palaipsniui kiaušidės mažėja. Taip atsitinka dėl to, kad po 35-40 metų baltos spalvos kūnai (jungiamojo audinio formavimosi liko vietoj geltonųjų kūnų) palaipsniui neištirpsta. O kiaušidės laikui bėgant susitraukia dėl jungiamojo audinio, kuris patiria hialinozę ir sukietėja. Po 5 metų kiaušidėse randamas tik vienas folikulas.

    Visuotinė menopauzės periodo hormoninė charakteristika yra gonadotropino koncentracijos padidėjimas ir laipsniškas estrogeno sumažėjimas. Šie pokyčiai prasideda priešlaikinėje arenoje. Per pirmuosius metus po menopauzės FSH kiekis padidėja 13-14 kartų, LH - 3 kartus. Tada šiek tiek sumažėja gonadotropinių hormonų.

    Biologinis estrogeno poveikis yra puikus. Specifiniai estrogenų receptoriai yra lokalizuoti, išskyrus gimdą ir pieno liaukas, šlaplę, šlapimo pūslę, makšties ląsteles, dubens pagrindo raumenis, smegenų ląsteles, širdį ir arterijas, kaulus, odą, burnos gleivinę, gerklę, junginę ir pan. Atsižvelgiant į menopauzės estrogenų trūkumą, įvairiuose organuose ir audiniuose gali pasireikšti patologinės būklės.

    Menopauzės sindromas yra vienas iš svarbiausių estrogenų trūkumo ir klinikinių požymių. "Menopauzės sindromo" sąvoka apima: vegetacinius neurotinius sutrikimus, urogenitalinius sutrikimus, degeneracinius odos pokyčius, didelę aterosklerozės ir išeminės ligos, osteoporozės, psichologinių sutrikimų riziką.

    Atsižvelgiant į padidėjusį gyvenimo trukmę, padidėja gyvenimo metų skaičius estrogenų trūkumo būsenoje, padidėja menopauzės sindromo rizika.

    Menopauzės sutrikimų klasifikacija

    Menopauzės sindromas turi tam tikrus jo vystymosi modelius.

    Išskirti ankstyvuosius pasireiškimus. Tai yra vazomotoriniai ir psicho-vegetatyviniai simptomai: karščio bangos, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmai, šaltkrėtis, širdies plakimas, kraujospūdžio labilumas, dirglumas, nerimas, silpnumas, mieguistumas, užmaršumas, nesuvokimas, sumažėjęs libido, depresija. Ankstyvieji simptomai pasireiškia premenopauzėje ir pirmuosius 1-2 metus po menopauzės.

    Vidutinės trukmės sutrikimai diagnozuojami 2-5 metus po menstruacijų nutraukimo, jie apima urogenitalinius simptomus: makšties sausumą, dyspareuniją, niežulį ir deginimą, skausmingą ir dažną šlapinimą, šlapimo nelaikymą. Be to, ta pati grupė apima odos ir jos priedų simptomus: sausumą, trapius nagus, raukšles, sausumą ir plaukų slinkimą.

    Vėlyvojo laikotarpio sutrikimai atsiranda po 5–10 metų menopauzės. Pagal patogenetinių pokyčių pobūdį ši grupė susideda iš osteoporozės ir aterosklerozės.

    Menopauzės sutrikimų klasifikacija:

    1. ankstyvasis (menopauzės sindromas (CS)):
    • vazomotorinis - karščio bangos, per didelis prakaitavimas, galvos skausmas, hipotenzija arba hipertenzija, šaltkrėtis, širdies plakimas;
    • emocinis-psichinis - dirglumas, mieguistumas, silpnumas, nerimas, depresija, užmaršumas, nepastebėjimas, sumažėjęs lytinis potraukis.
    1. vidutinio laiko:
    • urogenitalinė - sausoji makštis, skausmas lytinio akto metu, niežulys, deginimas, šlaplės sindromas (dažnas šlapinimasis);
    • odos ir priedų keitimas - sausi, trapūs nagai, raukšlės,
    • sausumas ir plaukų slinkimas.
    1. Vėlyvas terminas (metabolizmas):
    • vėlyvieji metaboliniai sutrikimai - osteoporozė, širdies ir kraujagyslių ligos.

    Menopauzės sindromo simptomai

    Menopauzės sindromas yra daugiafunkcinė liga, kurios vystymuisi yra svarbus ir hormoninių, ir paveldimų veiksnių vaidmuo, taip pat aplinkos veiksniai, taip pat menopauzės laikotarpiu somatinė būklė.

    Klimacinio sindromo patogenezėje (iš tiesų tai yra ankstyvieji simptomai), svarbų vaidmenį atlieka hipotalaminių struktūrų funkcinės būklės pokyčiai ir autonominės pusiausvyros sutrikimai, atsiradę dėl neurotransmiterių (norepinefrino ir dopamino) gamybos sutrikimų, dalyvaujančių termoreguliacijos procese.

    Padidėjus centrinės nervų sistemos noradrenerginių ir dopaminerginių struktūrų tonui, padidėja odos kraujagyslių paroksizminė plėtra ir potvynių šilumos reiškinys.

    Šilumos skubėjimą lydi LH ir TSH koncentracijos padidėjimas, nesant FSH, prolaktino ir skydliaukės hormonų kiekio pokyčių. Pacientams, sergantiems klimato sindromu, kasdienis TSH sekrecijos ritmas išsaugomas, o naktį labai padidėja jo lygis, o tai paskatina karščio blykstės padidėjimą šiuo paros metu.

    Šilumos pojūtis atsiranda 30-60 sekundžių po to, kai kapiloskopijos metu atsirado spazminė būklė odos kapiliarų arterijų keliuose.

    Siekiant įvertinti menopauzės sindromo sunkumą, yra keletas klasifikacijų: „Cooperman“ indeksas, sunkumo įvertinimas pagal karščio bangos skaičių ir modifikuotas menopauzės indeksas. Ne daugiau kaip 10 potvynių per dieną priskiriama švelniui laipsniui, nuo 10 iki 20, o sunki forma pasižymi dažnais potvyniais (daugiau nei 20 per dieną) ir kitais simptomais, kurie sukelia didelę negalią.

    Beveik pusė moterų, sergančių menopauzės sindromu, serga sunkia liga; kas trečdalis jos apraiškų yra vidutinio sunkumo, o tik apie 15% menopauzės sindromo lydi švelnios apraiškos. Paprastai sveikoms moterims dažniau pasireiškia lengvesnis ir trumpesnis sindromas, o lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams menopauzės sindromas dažnai pasireiškia netipiškai, yra linkęs į krizę, sutrikdo bendrą pacientų sveikatą. Paprastai emociniai sutrikimai atsiranda prieš menopauzę arba per metus po jos, o vazomotoriniai sutrikimai dažnai tampa dominuojančiais per metus po menopauzės ir po to vidutiniškai tęsiasi iki 5 metų.

    Ankstyvųjų simptomų atsiradimo laikas sutampa su vaikų brendimu ir santuoka, pasiekimais darbe, priešpensinio amžiaus problemomis, t. Y. Simptomai sutampa su tam tikromis socialinėmis ir psichologinėmis problemomis. Per šį laikotarpį yra emocinis stresas, galintis sustiprinti menopauzės sindromo pasireiškimus.

    13% pacientų pastebėtas astenonurotinis sindromas, kuris pasireiškia aštrumu, dirglumu, baime, nerimu, netoleravimu garso ir kvapo pojūčiams.

    Nervų sistemos astenizacija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių hipotalaminių sutrikimų, kurie yra pagrįsti prisitaikančių ir kompensuojančių mechanizmų pažeidimu. 10% pacientų išsivysto depresija, kuri yra viena iš sunkiausių ir sunkiau gydomų simptomų.

    Menopauzės sindromas gali atsirasti kaip simpatinė antinksčių krizė, vazomotorinis rinitas, dilgėlinė, veido patinimas, netoleravimas daugeliui vaistų, maisto produktai, rodantys pokyčius imunologinėje realybėje su menopauzės pradžia. Miokardiodistrofija taip pat vadinama netipinėmis formomis. Klimacinėje miokardiopatijoje koreliacija tarp kardialgijos ir EKG duomenų nėra.

    Menopauzės sindromas (menopauzė)

    2017 m. Rugsėjo 23 d

    • Gydytojai: Ginekologas
    • Dieta ligai: dieta moterims menopauzei

    Bendra informacija

    Menopauzės sindromas (menopauzė, menopauzė) yra moters gyvenimo fiziologinių pokyčių laikotarpis, dėl kurio laipsniškai išnyksta reprodukcinė funkcija. Toks organizmo restruktūrizavimas vyksta hormoninių pokyčių įtakoje. Paprastai moters menopauzė prasideda po keturiasdešimties metų ir trunka apie dešimt metų.

    Menopauzės sindromo simptomai

    Pagrindinis menopauzės simptomas yra laipsniškas menstruacijų nutraukimas. Be to, menopauzei būdingas visiškas įvairių endokrininės ir vegetatyvinės-kraujagyslių sutrikimų kompleksas. Menopauzės moterys dažnai kenčia nuo staigių „potvynių“, kurios lydi šilumos pojūtį, kraujo tekėjimą į veidą. Be to, šiuo metu moteris pažymi, kad pasireiškia stiprus prakaitavimas, dirglumas, ašarumas, jos kraujospūdis gali žymiai sumažėti ir didėti, periodiškai pasireiškia gleivinės ir odos sausumas, nerimas. Kai kuriais atvejais menopauzės metu gali pasireikšti staigūs psichikos ir nervų sutrikimai, taip pat atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

    Tačiau pirmiau minėtiems menopauzės simptomams nepastebėta visose menopauzės amžiaus moteryse. Kai kuriose moteryse tokio organizmo restruktūrizavimo laikotarpis nesukelia patologinių apraiškų. Tačiau dar viena moterų dalis pažymi patologinę menopauzės eigą, dėl kurios pasireiškia menopauzės sindromas. Pagal medicininę statistiką menopauzės sindromas išsivysto 26–48 proc. Pacientų. Kartais įvairių kūno sistemų disfunkcija šio sindromo vystymosi metu yra tokia rimta, kad moteris negali visiškai dirbti, o jos gyvenimo kokybė gerokai sumažėja.

    Menopauzės sindromo priežastys

    Laikotarpis, kai moters organizmas patenka į reprodukcinės sistemos funkcijų nykimo etapą, daugelis moterų patiria gana sudėtingą. Sunkūs pokyčiai gali paveikti beveik visą moters kūną. Tam tikras gedimas suteikia imuninei sistemai, kuri savo ruožtu lemia infekcinių ir autoimuninių ligų skaičiaus padidėjimą. Taip pat aktyvuojamas ir moters kūno senėjimo procesas. Tačiau šiuo metu dramatiškiausi pokyčiai atsiranda moteriškos reprodukcijos sistemoje. Menopauzės metu moteriškos kiaušidės nebepradeda folikulų, kiaušiniai nėra brandinami, ovuliacija nėra.

    Menopauzės laikotarpiu moteriškame kūne gerokai sumažėja estrogenų kiekis, o tai padidina gonadotropinių hormonų gamybą. Dėl mažo estrogenų kiekio organizme moteris gali patirti sutrikimų įvairiuose organuose. Taigi, esant menopauzės sindromui, galimi urogenitalinio, vegetatyvinio-neurotinio pobūdžio sutrikimai. Padidėja osteoporozės, aterosklerozės, odos pokyčių, kraujagyslių išemijos ir psichologinių sutrikimų rizika.

    Menopauzės sutrikimų ypatybės

    Menopauzės sutrikimai pagal menopauzės sindromo pasireiškimo laipsnį pasireiškia kaip ankstyvosios, vidutinės trukmės ir vėlyvojo laikotarpio pasireiškimai.

    Ankstyvaisiais pasireiškimais pasireiškia keletas vazomotorinių simptomų (galvos skausmas, karščio bangos, šaltkrėtis, kraujospūdžio padidėjimas, periodinis širdies plakimas). Taip pat yra vadinamųjų psicho-emocinių požymių (nerimo, silpnumo, nuotaikos svyravimų, dirglumo, nemiga). Kartais moteris net gali tapti depresija, pastebėti libido sumažėjimą. Visi šie simptomai būdingi premenopauziniam laikotarpiui, ir jie taip pat gali pasireikšti ankstyvaisiais menopauzės metais.

    Kalbėdami apie vidutines menopauzės apraiškas, gydytojai pastebi kai kurias skirtingas simptomų grupes. Kaip urogenitaliniai simptomai, moteris pažymi makšties sausumą, kuris veda prie skausmingo lytinio akto, ji taip pat nerimauja dėl niežėjimo ir deginimo lytinių organų srityje, šlapinimasis tampa dažnesnis, o kartais moteris taip pat kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Palaipsniui padidėja raukšlių skaičius ant odos, nagai gali intensyviai pertraukti, o plaukai iškristi. Tokios apraiškos moterims pasireiškia po 3-5 metų po pirmųjų menopauzės pasireiškimų. Jei moteris gydo tokius simptomus, jie nesukelia laukiamo poveikio.

    Vėlyvieji menopauzės sutrikimų pasireiškimai visų pirma yra medžiagų apykaitos sutrikimai, sukeliantys aterosklerozę, osteoporozę, keletą širdies ir kraujagyslių ligų, Alzheimerio liga. Tokios sunkios ligos išsivysto 5–10 metų po pirmųjų menopauzės pasireiškimų.

    Menopauzės metabolinis sindromas

    „Menopauzės metabolinio sindromo“ diagnozė dažnai skiriama moterims, kurios prieš keletą metų menopauzės. Paprastai pacientai, sulaukę amžiaus po 60 metų, kenčia nuo šio sutrikimo. Pasak medicininės statistikos, apie ketvirtadalį visų moterų kenčia nuo šio sindromo. Iki šiol priežastys, dėl kurių atsirado toks sutrikimas, nebuvo tiksliai nustatytos. Tačiau ekspertai kalba apie poveikį menopauzės metabolinio sindromo pasireiškimui, hormoniniam disbalansui, fiziniam neveiklumui, lėtinių ligų buvimui ir kai kurių medžiagų, reikalingų jo veikimui, nebuvimą organizme.

    Pagrindinės šios būklės savybės yra nutukimas, moters gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, kraujospūdžio padidėjimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimas. Šių veiksnių derinys gali kelti rimtą grėsmę ne tik sveikatai, bet ir moters gyvenimui.

    Minėti veiksniai turi aiškų ryšį. Nutukimo pasireiškimą sukelia natūralus svorio prieaugis menopauzės metu, veikiant hormoniniam nestabilumui. Svarbu aiškiai pritaikyti gyvenimo būdą ir mitybos įpročius. Tačiau kartais moterys, kenčiančios nuo periodinės depresijos, pradeda vartoti per daug sunkių maisto produktų. Dėl to svoris palaipsniui didėja. Nutukimas, savo ruožtu, veda prie gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ir diabeto vystymosi.

    Svorio padidėjimo procesas sukelia riebalų nusėdimą ir aplink vidaus organus. Todėl žymiai padidėja apkrova širdžiai, tai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas. Deja, tokie procesai gali būti negrįžtami.

    Taigi, jei gydytojas pažymi, kad pacientas menstruacinės pertraukos metu turi keletą kriterijų (staigus kūno svorio padidėjimas, nuolatinė mieguistumas, dusulys, padidėjęs spaudimas, dirglumas), jis turi visas priežastis įtarti menopauzės sindromą.

    Ekspertai pastebi, kad menopauzės sindromas dažniausiai atsiranda moterims, turinčioms paveldimą polinkį į sunkią menopauzę, taip pat lėtinių ligų ir mėnesinio ciklo sutrikimų buvimo reprodukciniu laikotarpiu metu. Sunkios menopauzės dažniau pasireiškia rūkančioms moterims ir ankstyvos menopauzės patiriančioms moterims. Menopauzės sindromas dažniau pasireiškia moterims, kurios yra nepartinės.

    Menopauzės sindromo simptomai

    Kadangi menopauzės sindromas ir simptomų sunkumas menopauzės metu priklauso nuo kelių veiksnių. Tai yra hormoniniai sutrikimai, bendra moters sveikata iki menopauzės pradžios, genetinė polinkis, aplinka.

    Jei moteris turi menopauzės patologiškai, apie 80% atvejų yra vegetovaskulinių simptomų. Tokiu atveju reikia paminėti vadinamuosius „karštus blyksnius“: tokioje būsenoje veido, galvos ir krūtinės odos kapiliarai drastiškai plečiasi moters kūno temperatūroje. Šioje būsenoje yra stiprus šilumos srautas, oda tampa raudona, stiprus širdies plakimas ir prakaitavimas. Tokie išpuoliai gali trukti maždaug penkias minutes. Skirtingos moterys turi skirtingą „karščio bangos“ dažnį: per dieną gali įvykti nuo vieno iki dvidešimties tokių išpuolių. Tai dažniau pasitaiko naktį, neigiamai veikiant moters mieguistumą menopauzės metu. Sunkiais atvejais menopauzės bangomis lydi depresija, fobijos, stiprus galvos svaigimas.

    Kai kurioms moterims apibūdinti menopauzės simptomai yra susiję su dirglumu, nerimu, aštrumu ir kitais psichoemociniais simptomais.

    Patologinis menopauzės kursas taip pat gali parodyti seksualinius ir urogenitalinius sutrikimus. Kitas nerimą keliantis požymis yra osteoporozės raida, kuri žymiai padidina lūžių riziką.

    Sunkus menopauzės sindromas su menopauzės kartais sukelia moters simpatinės antinksčių krizės pasireiškimą. Tokiu išpuoliu pacientas nerimauja dėl aštraus galvos skausmo, kraujo spaudimo šuolių, šlapimo išskyrimo, po to - poliurija. Sunkios menopauzės metu menopauzės simptomai taip pat gali pasireikšti kaip reguliarus skausmo atsiradimas širdyje, o EKG pokyčių nenustatyta. Galimos alerginės reakcijos, pasireiškusios atsakant į anksčiau gerai toleruojamus maisto produktus ir vaistus. Tokios reakcijos yra organizmo imuninės sistemos pokyčių įrodymas. Apskritai, sveikatos būklės pokyčiai, atsirandantys po menopauzės, kartais įtakoja moters gyvenimo kokybę.

    Menopauzės sindromo diagnostika

    Atliekant menopauzės sindromo diagnozę, gydytojas visų pirma atidžiai apklausia pacientą. Kartais sunku diagnozuoti patologinę menopauzės eigą dėl pasunkėjusių lėtinių ligų, atsiradusių pacientui. Šiuo atžvilgiu menopauzės srautas dar labiau pablogėja, be to, jis gali pasireikšti netipiškai. Todėl dažnai gydytojas rekomenduoja pacientui ištirti kitus gydytojus - neurologą, kardiologą, endokrinologą. Norėdami patvirtinti diagnozę, taip pat atliekamas kraujo hormonų lygio tyrimas. Kartais yra reikalingas citologinis tyrimas, taip pat histologinė endometriumo grandinės analizė.

    Menopauzės sindromo gydymas

    Gydant menopauzės gydymą, ginekologas nukreipia pastangas sumažinti menopauzės apraiškas, neigiamai paveikdamas moters būklę. Norint palengvinti būklę karščio bangos metu, taip pat sumažinti jų dažnumą, moteriai skiriamas antidepresantų gydymo kursas.

    Siekiant užkirsti kelią osteoporozės vystymuisi ir progresavimui, naudojamas nehormoninių vaistų-biofosfonatų, kurie neleidžia intensyviai kaulų praradimui, naudojimas. Tokie vaistai kartais skiriami vietoj estrogenų.

    Jei moteris yra labai susirūpinusi dėl urogenitalinių simptomų, patartina vartoti estrogeną tablečių arba grietinėlės pavidalu.

    Tačiau labiausiai pastebimas menopauzės poveikis yra gydymas hormoniniais vaistais. Gydymas estrogenais turinčiais vaistais gali žymiai sumažinti karščio bangos dažnį ir intensyvumą bei pašalinti diskomfortą genitalijose. Gydymas daugiausia atliekamas naudojant natūralius estrogenus. Siekiant užkirsti kelią hiperplastinių procesų vystymuisi endometriume, estrogenai derinami su gestagenais arba su androgenais. Hormoninė terapija turėtų trukti kelerius metus, kad būtų išvengta sunkios ligos atsiradimo moteryje, kuri sukelia menopauzės sindromą.

    Hormoninių agentų priėmimas patologinės menopauzės metu nėra skirtas moterims, sergančioms reprodukcinės sistemos vėžiu, taip pat pacientams, sergantiems krešėjimo sutrikimais, tromboflebitu, gimdos kraujavimu ir sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija.

    Prieš skiriant gydymo kursus su vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų, gydytojas turi atlikti ultragarso, citologijos ir biocheminius kraujo tyrimus.

    Hormoninis gydymas nustatomas priklausomai nuo to, koks paciento menopauzės etapas. Jei kalbame apie premenopauzę, tada hormonų terapija nustatoma cikliškai. Po menopauzės periodo, atsiradusio dėl atorinių endometriumo pokyčių, taip pat kitų neigiamų moterų kūno reiškinių, hormonai turėtų būti imami nuolat.

    Patologiniame kulminacijoje efektyviausias yra sisteminis gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra hormonų. Be to, jei reikia, kartu su kitais vaistais skiriami hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių ligų bei kitų su menopauze susijusių ligų gydymui skirti vaistai.

    Kartais gydantis gydytojas taip pat pataria pacientui konsultuotis su mitybos specialistu, kad būtų sukurta tinkama mityba. Be to, moteriai rekomenduojama praleisti kuo daugiau laiko atvirame ore, visiškai miegoti ir atsipalaiduoti, judėti daugiau ir išvengti streso bei neigiamų emocijų. Savalaikis menopauzės sindromo gydymas gali žymiai pagerinti moters būklę, jos veikimą ir sveikatą.

    Pirmieji menopauzės požymiai moterims 40-50 metų

    Moters kūnas yra subtilus ir jautri sistema, kurios stabilią būklę palaiko lyties ir kitų hormonų pusiausvyra. Šios pusiausvyros pokytis vyksta ne tik nėštumo metu, bet ir natūraliai reprodukcinės sistemos ir visos moters kūno senėjimui.

    Vis dažniau 40–50 metų moterys galvoja apie tai, kaip išlaikyti savo gerovę ir patrauklumą kuo ilgiau. Štai kodėl šią medžiagą skirsime menopauzei ir perimenopauzei.

    Didžiausias gamtos stebuklas apima moters kūną - gebėjimą kurti ir pagimdyti naują gyvenimą. Bet viskas turi savo laiką, ir galimybė atlikti reprodukcinę funkciją taip pat turi laiko ribą. Yra keli pagrindiniai moters gyvenimo laikotarpiai (žr. Toliau pateiktą lentelę).

    1. Ir kur yra „kulminacija“?

    Pirmiausia turite suprasti pagrindines sąvokas:

    Klimato periodą paprastai lydi įvairūs besikeičiantys moterų kūno pokyčiai, kiaušidžių funkcinio ir hormoninio aktyvumo sumažėjimas, hipofizės hormonų sekrecijos sumažėjimas ir pasekmės įvairių subjektyvių ir objektyvių simptomų, galinčių sukelti diskomfortą, forma.

    Bet jei simptomai yra pernelyg aktyvūs ir gerokai sumažina moters gyvenimo kokybę ir aktyvumą, o svarbiausia - neigiamai veikia jos sveikatą, perimenopauzės laikotarpis patologiškai pasireiškia ir vadinamas „menopauzės sindromu“, kuris dažnai vadinamas „menopauzės“.

    Norint suprasti patologiją, reikia išspręsti per įprastą menopauzės laikotarpį.

    2. Kas yra normalu?

    Kaip ir visi gražūs mūsų pasaulyje, vaisingo laikotarpio pabaiga. Tai paprastai įvyksta nuo 45 iki 50 metų amžiaus, tačiau kai kuriais atvejais perimenopause prasideda anksčiau:

    1. 1 Išankstinis menopauzė - paskutinių menstruacijų pradžia iki 40 metų. Kiaušidžių chirurgija (cistos pašalinimas, rezekcija, krešėjimas) gali paveikti ankstyvos menopauzės pradžią, todėl sumažėja jų tūris ir folikulų skaičius, o kraujo aprūpinimas pablogėja; taip pat chemoterapija, radiacija, lėtinis alkoholis ir nikotino intoksikacijos. Kartais paveldimas polinkis vaidina vaidmenį (motinos, močiutės, seserys, menopauzė taip pat įvyko anksčiau), kai kuriais atvejais genezė neaiški. Tokiems pacientams estradiolio kiekis kraujyje yra mažesnis nei normaliosios vertės, o gonadotropiniai hormonai yra didesni už normalią. Tokiu atveju kiaušidės gali būti atsparios (turi normalų folikulų skaičių, bet nereaguoja į FSH) arba išeikvoti.
    2. 2 Dirbtinė (chirurginė) menopauzė - atsiranda abiejų kiaušidžių rezekcija (ovariektomija). Reikalinga hormonų pakaitinė terapija, jei ji sutampa su reprodukciniu laikotarpiu. Net tada, kai gimda pašalinama ir papildai yra išsaugoti, menopauzė paprastai atsiranda 2-3 metus prieš laiką.

    Iki to laiko, kai mergaitė gimė, ji turėjo apie 500 000 pirmykščių (labai ankstyvame vystymosi etape) folikulus. Iš jų tik 300–400 folikulų sugebės įgyti pagrindinį folikulą ir pagaminti visavertę kiaušialąstę.

    Likusi nesėkmė ir atresija - atvirkštinis vystymasis arba „nykimas“. Be kiaušinių brendimo, augantys ir pagrindiniai folikulai išskiria 2/3 estradiolio kiekio kraujyje, kuriuos jie transformuoja iš androstendinono ir testosterono granuliuotose ląstelėse, iškloti iš vidaus.

    Apvalkalas aplink folikulą, tech, gamina estradiolį iš androgenų. Taigi visas kiaušidėse susidaręs estradiolis yra androgenų (testosterono ir androstendinono) transformacijos produktas specifinių aromatazių, kurių aktyvumą didina folikulus stimuliuojantis hormonas arba FSH, veikimu. Tai hipofizės hormonas, kuris pirmiausia stimuliuoja folikulų augimą kiaušidėse.

    Senėjimo procesas prasideda mažėjančių kiaušidžių jautrumo sumažėjimui iki hipofizės hormonų (FSH ir LH). Dėl to jie nereaguoja į įprastą lygį, nejaučia stimuliuojančio poveikio ir nesukelia estradiolio.

    Estradiolio kiekis kraujyje mažėja, o pagal grįžtamojo ryšio mechanizmą padidėja gonadotropinio hormono sintezė, kurią sukelia priekinė hipofizė. Iš kraujo padidėja FSH, o tada LH.

    Padidėjus gonadotropinų kiekiui, pasireiškia kitos menstruacijos, o keli tolesni ciklai gali būti net trumpesni, nei įprastai, o tai dar labiau sumažina kiaušidžių skaičių. Todėl palaipsniui menstruacinis ciklas yra išplėstas iki pilno menstruacijų nutraukimo.

    Tuo pačiu metu hipofizėje yra ciklinio gonadotropinių hormonų išsiskyrimo, dėl kurio sumažėja jų poveikis išeikvotoms kiaušidėms, pažeidimas.

    Kartu šie „efemeriški“ hormoniniai procesai lemia tikruosius kiaušidžių struktūrinius pokyčius: paspartėja oocitų mirties ir atrofijos, taip pat granulių ir stromos, sudėties, kietėjimo ir hialinozės procesai.

    Todėl menstruacijų sutrikimas atsiranda dėl to, kad trūksta atitinkamai ovuliacijos (antrosios) ciklo fazės galimybės. Suformuota oligororėja (retai ir silpnai menstruacijos), o tada amenorėja (jų visiškas nebuvimas).

    Tačiau Theca ląstelės išlaiko savo funkciją ir gamina androgenus. Tačiau perimenopauzės laikotarpiu jų konversija į estrogeną (mažiau aktyvų estroną) dažniausiai būna riebaliniame audinyje. Taigi, estrogeno kiekis moters organizme vis dar išlieka, tačiau mažai ir dėl mažiau aktyvios frakcijos, estrono.

    Atrofiniai procesai atsiranda gimdoje (endometriumo retinimas) arba atvirkščiai, difuziniai arba židiniai hiperplastiniai pokyčiai hormoninio disbalanso fone. Gimdos dydis ir tūris sumažėja iki 4-5 cm.

    Estrogenų receptoriai randami ne tik kiaušidėse, bet ir daugelyje moterų kūno organų ir audinių: gimdos (gimdos gleivinės), kaulinio audinio, kraujagyslių, pieno, skydliaukės liaukų, todėl menopauzės pokyčiai veikia beveik viso kūno būklę.

    Tačiau paprastai visi homeostazės sutrikimai yra koreguojami įtraukiant adaptacijos mechanizmus, o patologinio menopauzės sindromo vystymasis neleidžiamas.

    3. Climacteric sindromas

    Climacteric sindromas yra simptomų, atsirandančių patologinio perimenopauzės periodo metu, derinys, kuris, deja, aptinkamas 50 proc. Moterų.

    Negalima nustatyti konkrečios priežasties, tačiau yra keletas veiksnių, turinčių įtakos jo plėtrai:

    Top