Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Citrinų už menstruacijas
2 Ligos
Ar temperatūra gali pakilti nuo nuovargio? Nuovargio tipai, priežastys ir simptomai, būdai atkurti kūną
3 Ovuliacija
Kolposkopija: metodo privalumai ir trūkumai, indikacijos ir pasirengimas procedūrai
4 Tarpinės
Atmintinė jauna mama. Normalus ir patologinis išsiskyrimas po gimdymo
Image
Pagrindinis // Ligos

Menstruacijų delsimas - kokios priežastys gali būti, kada tai yra norma, ir kada ji yra patologija?


Paprastai mėnesinių ciklas trunka nuo 21 iki 35 dienų. Kiekviena moteris turi savo individualią trukmę, tačiau daugeliui jų intervalai tarp menstruacijų yra vienodi arba skiriasi vienas nuo kito ne daugiau kaip 5 dienas. Kalendorius visada turi pažymėti menstruacinio kraujavimo pradžios dieną, kad būtų pastebėtas ciklo pažeidimas laiku.

Dažnai moteris po streso, ligos, intensyvios fizinės jėgos, klimato kaitos, menstruacijų šiek tiek vėluoja. Kitais atvejais šis simptomas rodo nėštumo ar hormonų sutrikimus. Apibūdinsime pagrindines priežastis, dėl kurių vėluojama menstruacija, ir jų vystymosi mechanizmą, taip pat aptarsime, ką daryti šioje situacijoje.

Kodėl vėluojama?

Menstruacijų delsimas gali būti fiziologinių pokyčių organizme rezultatas, taip pat ir lytinių organų bei kitų organų funkcinių sutrikimų ar ligų pasireiškimas („ekstrageninė patologija“).

Paprastai nėštumo metu menstruacijų nevyksta. Po gimdymo motinos ciklas taip pat atkuriamas ne iš karto, daugiausia priklauso nuo to, ar moteris turi laktaciją. Nėščioms moterims ciklo trukmės padidėjimas gali būti perimenopauzės (menopauzės) pasireiškimas. Taip pat norma laikoma, kad mergaičių ciklas po menstruacijų pradžios yra netaisyklingas, jei jis nėra susijęs su kitais sutrikimais.

Funkciniai sutrikimai, galintys sukelti menstruacinio ciklo nesėkmę, yra stresas, intensyvus fizinis krūvis, greitas svorio kritimas, infekcija ar kita ūminė liga arba klimato kaita.

Dažnai nereguliarus ciklas su menstruacijų vėlavimu pacientams, sergantiems ginekologinėmis ligomis, ypač policistinėmis kiaušidėmis. Be to, toks požymis gali lydėti uždegimines lytinių organų ligas, atsirasti po abortų ar diagnostikos kreidavimo, po histeroskopijos. Kiaušidžių disfunkcija gali atsirasti dėl hipofizės ir kitų organų, reguliuojančių moters hormonus, patologijos.

Somatinių ligų, kartu su galimu menstruacinio ciklo pažeidimu, verta paminėti nutukimą.

Kai menstruacijų vėlavimas yra normalus

Pubertas ir ovuliacijos ciklas

Laipsniškas mergaičių brendimas lemia jų pirmas menstruacijas, menaresą, paprastai nuo 12 iki 13 metų. Tačiau paauglystėje reprodukcinė sistema dar nebuvo visiškai suformuota. Todėl galimi menstruacinio ciklo sutrikimai. Vėlavimas menstruacijų metu paaugliams pasireiškia per pirmuosius 2 metus po menarche, po šio laikotarpio jis gali būti ligos požymis. Jei kas mėnesį nepasirodė prieš 15 metų, tai yra priežastis apsilankyti ginekologe. Jei nereguliarus ciklas lydi nutukimą, pernelyg didelį plaukų augimą ant kūno, pasikeitus balsui ir gausiai menstruacijų, būtina anksčiau kreiptis į gydytoją, kad laiku būtų galima ištaisyti pažeidimus.

Paprastai ciklas 15 metų jau yra reguliarus. Ateityje menstruacijos pasireiškia ciklinių hormonų koncentracijos pokyčių organizme. Pirmajame ciklo cikle, kiaušidžių kiaušidžių ląstelėse pradėjus veikti estrogenai, viena iš jų pradeda brandėti. Tada burbulas (folikulas), kuriame jis išsivystė, išsilieja, o kiaušinis yra pilvo ertmėje - atsiranda ovuliacija. Kai ovuliacija pasireiškia trumpu gleivinės baltu išsiskyrimu iš genitalijų trakto, gali būti šiek tiek skausminga kairėje arba dešinėje apatinėje pilvo dalyje.

Kiaušinių ląstelę sulaiko kiaušintakiai ir per juos patenka į gimdą. Šiuo metu sprogo folikulas pakeičiamas vadinamuoju corpus luteum - formavimu, kuris sintezuoja progesteroną. Šio hormono įtakoje gimdos gleivinės sluoksnis iš vidaus, gimdos gleivinės, auga ir ruošiasi priimti embrioną nėštumo metu. Jei atsirado koncepcija, progesterono gamyba mažėja, o endometriumas atmetamas - prasideda menstruacijos.

Per embriono apvaisinimą ir vystymąsi kiaušidėje esantis geltonkūnis ir toliau aktyviai gamina progesteroną, kurį veikia kiaušinių ląstelių implantavimas, placentos susidarymas ir nėštumo raida. Endometriumas nėra skaidomas, todėl jis nėra atmestas. Be to, progesteronas slopina naujų kiaušinių brendimą, todėl nėra ovuliacijos ir dėl to nustoja galioti cikliniai procesai moters organizme.

Jei yra vėlavimas

Sušvelninus menstruacijas 3 dienas (ir dažnai pirmą dieną) namuose, galite atlikti nėštumo nustatymo testą. Jei jis yra neigiamas, bet moteris vis dar nerimauja dėl vėlavimo, turite atlikti ultragarso gimdos tyrimą, naudojant makšties jutiklį, ir atlikti kraujo tyrimą, kuris lemia žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygį.

Jei ultragarsą lemia antrasis ciklo etapas, netrukus ateis menstruacijos; jei antrojo etapo požymių nėra, reikia galvoti apie kiaušidžių disfunkciją (apie tai kalbėsime toliau); nėštumo metu kiaušialąstę lemia gimdos, o negimdinis nėštumas, pavyzdžiui, yra kiaušintakyje (kiaušintakio nėštumas). Abejotinais atvejais po 2 dienų galite pakartoti HCG analizę. Didesnė jo koncentracija du ar daugiau kartų rodo gimdos nėštumo eigą.

Menstruacijos po gimdymo

Po gimdymo daugelio moterų menstruacijų ciklas neatkuriamas iš karto, ypač jei motina maitina kūdikį su pienu. Pieno gamyba vyksta pagal prolaktino hormoną, kuris kartu slopina progesterono sintezę ir ovuliaciją. Kaip rezultatas, kiaušinis nėra brandus, o endometriumas nepasirengia jo priėmimui, o tada nepriima.

Paprastai menstruacijos atkuriamos per 8–12 mėnesių nuo gimimo, atsižvelgiant į kūdikio maitinimą krūtimi ir laipsnišką papildomų maisto produktų įvedimą. Menstruacijų delsimas žindymo laikotarpiu, kai pirmuosius 2-3 mėnesius yra atkurtas ciklas, paprastai yra norma, ir tai gali rodyti naują nėštumą.

Reprodukcinės funkcijos išnykimas

Galiausiai, laikui bėgant, reprodukcinė funkcija palaipsniui pradeda išnykti moterims. 45-50 metų amžiaus menstruacijos gali būti atidėtos, ciklų pažeidimai, išsiskyrimo trukmės pokyčiai. Tačiau šiuo metu tikėtina, kad kai kuriais ciklais atsiras ovuliacija, todėl, jei pacientas vėluoja daugiau kaip 3–5 dienas, moteris turėtų galvoti apie nėštumą. Kad išvengtumėte šios galimybės, turėtumėte laiku pasitarti su ginekologu ir pasirinkti kontraceptikus.

Pertrūkių ciklo pažeidimai

Menstruacijų vėlavimas su neigiamu testu dažnai siejamas su neigiamų veiksnių poveikiu organizmui. Dažniausios trumpojo ciklo nesėkmės priežastys:

  • emocinis stresas, pvz., sesija ar šeimos problemos;
  • intensyvus fizinis aktyvumas, įskaitant sporto varžybas;
  • greitas svorio netekimas dietos metu;
  • klimato kaita ir laiko juosta, kai keliaujate atostogų metu arba verslo kelionėje.

Bet kurio iš šių veiksnių įtakoje smegenyse išsivysto nervų ląstelių sužadinimo, slopinimo ir abipusės įtakos disbalansas. Dėl to gali atsirasti laikinas hipotalamos ir hipofizės ląstelių, pagrindinių organizmo centrų organizme, sutrikimas. Pagal hipotalamijos išskiriamų medžiagų įtaką hipofizė cikliškai išskiria folikulus stimuliuojančius ir liuteinizuojančius hormonus, kurių veikimu kiaušidėse atsiranda estrogeno ir progesterono sintezė. Todėl, pasikeitus nervų sistemos darbui, gali keistis menstruacinio ciklo trukmė.

Daugelis moterų domisi, ar gali būti vėluojama menstruacijų po antibiotikų vartojimo? Paprastai patys antibakteriniai vaistai neturi įtakos ciklo trukmei ir negali sukelti vėlavimo menstruacijoms. Tačiau tai gali sukelti infekcinę ligą, apie kurią pacientas buvo paskirtas antimikrobiniais vaistais. Infekcija turi toksišką (toksišką) poveikį nervų sistemai ir taip pat yra streso veiksnys, prisidedantis prie hormoninio disreguliacijos. Tai įmanoma, pavyzdžiui, su cistitu.

Paprastai kitos menstruacijos po vėlavimo šiais atvejais atsiranda laiku. Naudojant tam tikrus vaistus gali įvykti daugiau nuolatinių ciklų pažeidimų:

  • geriamieji kontraceptikai, ypač mažos dozės;
  • ilgalaikio veikimo progestogenai, naudojami kai kuriais atvejais endometriozei ir kitoms ligoms gydyti;
  • prednizonas ir kiti gliukokortikoidai;
  • hormonų agonistų išlaisvinimas;
  • chemoterapinių medžiagų ir kai kurių kitų.

Kaip sukelti menstruacijas per vėlavimą?

Ši galimybė egzistuoja, bet jums reikia aiškiai atsakyti į klausimą - kodėl moteriai reikia menstruacijų kaip faktą. Dažniausiai teisinga lytis atsako į šį klausimą - atkurti normalų ciklą. Tokiu atveju, jūs turite suprasti, kad beprasmiškas savęs gydymas su hormoniniais vaistais, žinoma, gali sukelti menstruacijas, bet labiau tikėtina, kad sukels reprodukcinės sistemos disfunkciją, sumažins gebėjimą suvokti.

Taigi, moteris gaus daug daugiau problemų nei tik menstruacijų vėlavimas. Be to, ji gali būti nėščia. Todėl, kai menstruacijos vėluoja ilgiau nei 5 dienas, rekomenduojama atlikti namų testą, kad nustatytumėte nėštumą, ir pasikonsultuokite su ginekologu.

Norint normalizuoti ciklą, pacientas gali atsikratyti tik išorinių veiksnių, lemiančių vėlavimą (stresą, nevalgymą, perkrovą) ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Ligos, sukeliančios uždelstą gydymą

Reguliarus menstruacijų vėlavimas dažniausiai yra hipotalaminės-hipofizės sistemos ar kiaušidžių ligų, mažiau retai - gimdos ar priedų, požymis. Šią savybę galima pastebėti ir ekstrageniškoje patologijoje, kuri nėra tiesiogiai susijusi su moterų reprodukcinės sistemos ligomis.

Hipotalamijos ar hipofizės pralaimėjimas gali pasireikšti, kai kaimyninių smegenų regionų arba šių formacijų auglys šiame skyriuje kraujavimas (ypač dėl gimdymo). Dažnai pasitaikančios priežastys, išskyrus nėštumą, dėl kurių sutrikimo ciklas yra reguliarus, yra kiaušidžių ligos:

Esant tokioms sąlygoms, moteris dažnai nieko nekenčia, ir ji ilgą laiką nesikreipia į gydytoją, neatsižvelgdama į ciklą. Tai sukelia rimtų pasekmių jos sveikatai.

Kai kurioms kitoms ginekologinėms ligoms, ypač endometriozės, lėtinio endometrito, gimdos sutrikimų, gali pasireikšti menstruacijų delsimas. Esant tokioms sąlygoms, ji dažnai traukia pilvo apatinę dalį, o prieš ir po menstruacijų - smegenų išsiskyrimas. Be to, ciklų pažeidimas dažnai lydi diagnostinį kuretūrą, histeroskopiją, medicininius ir kitus abortus ir skubios hormoninės kontracepcijos naudojimą. Jei pažeidimas nepraeina kitam ciklui po gimdos manipuliacijos, turite pasikonsultuoti su ginekologu.

Galiausiai, kai kurioms ekstrageniškoms ligoms pasireiškia menstruacijų delsimas:

  • epilepsija;
  • neurozė ir kiti psichikos sutrikimai;
  • tulžies takų ir kepenų ligos;
  • kraujo ligos;
  • krūties vėžys;
  • antinksčių ir kitų ligų, kurias lydi hormoninis disbalansas.

Dėl įvairių priežasčių, dėl kurių gali kilti menstruacijų, reikia kruopščiai diagnozuoti ir taikyti skirtingus gydymo būdus. Akivaizdu, kad tik kompetentingas gydytojas gali pasirinkti tinkamą taktiką po bendro, ginekologinio ir papildomo paciento tyrimo.

Aiškių priežasčių, dėl kurių vėluojama vartoti menstruacijas, sąrašas

Menstruacijų delsimas yra vienas iš pirmųjų koncepcijos požymių. Tačiau ne visada menstruacijų nebuvimas laiku nurodo nėštumą. Kartais vėlavimas yra streso, emocinio streso, hormonų nepakankamumo ar kitų patologijų rezultatas.

Visos reprodukcinio amžiaus merginos ir moterys turėtų atidžiai stebėti jų ciklą. Siekiant didesnio tikslumo, ginekologai rekomenduoja specialų kalendorių, kuriame nurodoma kiekvieno mėnesinio kraujavimo pradžios ir pabaigos data. Ciklo periodiškumas rodo tinkamą reprodukcinės sistemos veikimą.

Menstruacijų ciklas

Menstruacinis ciklas yra moters kūno pokyčių kompleksas, kuriuo siekiama sugebėti įsivaizduoti. Jo reguliavimas atliekamas naudojant sudėtingą hormoninį mechanizmą.

Vidutinė mėnesinių ciklo trukmė yra 28 dienos. Tačiau sveikų moterų ilgis gali būti sutrumpintas iki 21 dienos arba pailgintas iki 35 dienų.

Ovuliacija - moterų reprodukcinės ląstelės išsiskyrimo iš kiaušidės į laisvą pilvo ertmę procesas. Šis įvykis atitinka menstruacinio ciklo vidurį - 12-16 dienų. Per ovuliaciją ir po 1-2 dienų moteriškoji kūnas yra pasirengęs suvokti vaiką.

Menarche - pirmasis menstruacijų ciklas mergaitės gyvenime, tai yra moters kūno reprodukcinės veiklos pradžia. Paprastai šis įvykis įvyksta nuo 11 iki 14 metų amžiaus, tačiau laikotarpis nuo 9 iki 16 metų laikomas norma. Menarės laikas priklauso nuo daugelio priežasčių - genetikos, kūno sudėties, dietos, bendrosios sveikatos.

Menopauzė arba menopauzė yra paskutinis mėnesinių ciklas gyvenime. Ši diagnozė nustatoma po to, kai po 12 mėnesių nėra kraujavimo. Normalus menopauzės intervalas laikomas laikotarpiu nuo 42 iki 61 metų, vidutiniškai - 47–56 metai. Jo atsiradimas priklauso nuo nėštumo, kiaušinių tiekimo, geriamųjų kontraceptinių tablečių, gyvenimo būdo.

Menstruacijos ar menstruacijos - moteriškojo ciklo dalis, kuriai būdingas kraujavimas iš gimdos. Paprastai jos trukmė yra nuo 3 iki 7 dienų, vidutiniškai 4-5 dienos. Menstruacijos yra gimdos vidinės gleivinės sluoksnio atmetimas.

Dėl menstruacijų atnaujinama gimdos gleivinė. Šis procesas yra būtinas norint paruošti organo sieną kitam ciklui, kuriame galima įsivaizduoti.

Menstruacijų delsimas laikomas jo nebuvimu ilgiau nei 6-7 dienas normalaus ciklo metu. Trumpesnis laikotarpis nėra laikomas patologija. Paprastai galimi 2-3 dienų ciklo poslinkiai. Dėl natūralių (fiziologinių) ir patologinių priežasčių bet kokio amžiaus moterys ir mergaitės gali vėluoti menstruacijas.

Pavėluotų menstruacijų priežastys

Stresas

Menstruacinio ciklo reguliavimas yra sudėtingas procesas, priklausantis nuo daugelio kūno vidinės aplinkos veiksnių. Hormoninės sistemos darbas yra labai jautrus stresui ir emociniam neramumui. Ši funkcija yra glaudaus endokrininių liaukų ir smegenų sąveikos rezultatas.

Psichologinis ir emocinis stresas yra nepalanki aplinka nėštumo pradžiai. Štai kodėl smegenys endokrininei sistemai signalizuoja, kad koncepcija neturėtų vykti. Reaguodama į tai, hormoninės liaukos keičia savo darbo režimą, užkertant kelią ovuliacijai.

Menstruacijų delsimo priežastis gali būti streso įvairovė. Kai kurios moterys ramiai išgyvena sunkius sukrėtimus (mylimojo mirtis, ligos diagnozė, atleidimas iš darbo ir tt). Kai kuriems pacientams menstruacijų nebuvimas gali būti susijęs su nedideliu patyrimu.

Galimos priežastys, dėl kurių vėluojama vartoti menstruacijas, taip pat yra didelis miego ir permokos trūkumas. Norint atkurti ciklą, moteris turėtų pašalinti provokuojančio veiksnio veiksmus. Jei tai neįmanoma, pacientui patariama kreiptis į specialistą. Paprastai menstruacijų delsimas streso metu neviršija 6-8 dienų, tačiau sunkiais atvejais tai gali būti ilgas nebuvimas - 2 savaitės ar ilgiau.

Sunkus fizinis krūvis

Pagal prigimtį, moters kūnas nėra pritaikytas stiprioms fizinėms pastangoms. Pernelyg didelis stresas gali sukelti menstruacinio ciklo sutrikimus. Tokie reprodukcinės sistemos sutrikimai dažnai pastebimi profesionaliems sportininkams.

Moterų menstruacijų su sunkiu fiziniu krūviu priežastis - padidėjęs testosterono kiekis - vyrų lytinis hormonas. Jo dėka, raumenų audinio augimas, reaguojant į jo įtampą. Paprastai moterų organizme yra nedidelis testosterono kiekis, tačiau jo padidėjimas sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus.

Didelis testosterono kiekis veikia kompleksinius hipofizės ir kiaušidžių mechanizmus, kurie trukdo jų sąveikai. Dėl to trūksta ovuliacijos ir vėluojama menstruacija.

Jei yra menstruacinio ciklo nesėkmių, moteris turėtų pašalinti stiprumo mokymą. Jie gali būti pakeisti aerobiniais pratimais - šokiais, bėgiojimu, joga.

Kokios yra priežastys, dėl kurių vėluojama menstruacija?

Klimato kaita

Kartais žmogaus kūną sunku prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Aiškūs klimato pokyčiai gali sukelti mėnesinių sutrikimų. Dažniausiai ši funkcija pastebima keliaujant į karštą ir drėgną šalį.

Aplinkos sąlygų pasikeitimas yra signalas apie būtinybę užkirsti kelią koncepcijai. Šis mechanizmas yra panašus į menstruacijų su emociniais įtempimais ir sukrėtimais atidėjimą. Smegenys siunčia signalą kiaušidėms apie poreikį blokuoti ovuliaciją.

Kita priežastis, dėl kurios vėluojama vartoti menstruacijas su neigiamu nėštumo testu, yra ilgas buvimas saulėje. Ultravioletiniai spinduliai turi neigiamą poveikį kiaušidžių funkcijai. Vėlavimas gali kilti, kai įdegį patiria įdegis.

Paprastai menstruacijų trukmė kelionės metu neviršija 10 dienų. Dėl ilgesnio nebuvimo moteris turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Hormoninis reguliavimas

Paauglių merginose per pirmuosius 2-3 metus po menarche galima šokinėti ciklą. Ši savybė yra normalus reiškinys, susijęs su kiaušidžių veiklos reguliavimu. Paprastai ciklas yra 14-17 metų, jei menstruacijų delsimas tęsiasi po 17-19 metų, mergaitė turėtų susisiekti su specialistu.

Moterų menstruacijų po 40 metų priežastis yra menopauzės pradžia, kuriai būdinga reprodukcinės funkcijos išnykimas. Paprastai menopauzės laikotarpis trunka 5–10 metų, kurio metu laipsniškai didėja laikotarpis tarp kraujavimo. Dažnai menopauzę lydi kiti simptomai - karščiavimas, prakaitavimas, nervingumas ir nereguliarus kraujospūdis.

Be to, ilgas menstruacijų atidėjimas yra natūrali organizmo reakcija po nėštumo. Žindymo laikotarpiu hipofizėje gaminamas specialus hormonas - prolaktinas. Jis sukelia ovuliacijos blokavimą ir menstruacinio kraujavimo nebuvimą. Ši reakcija yra suprantama pagal gamtą, nes moterų gimdymas turi atsigauti po gimdymo.

Jei moteris po krūtinės nežindo, jos normalus ciklas atkuriamas maždaug per 2 mėnesius. Jei jaunoji motina pradeda žindyti, menstruacijos pasirodys po jo užbaigimo. Bendra kraujavimo vėlavimo trukmė neturėtų viršyti vienerių metų.

Natūralus hormoninis koregavimas įvyksta nutraukus geriamuosius kontraceptikus. Priėmimo metu kiaušidės nustoja veikti, todėl jiems reikia 1-3 mėnesių. Tokia organizmo reakcija laikoma visiškai normali, jai nereikia medicininio koregavimo.

Kita priežastis, dėl kurios per savaitę ar ilgiau vėluojama menstruacija, yra skubios kontracepcijos (Postinor, Escapel) naudojimas. Šie vaistai yra dirbtiniai hormonai, kurie blokuoja savo sintezę. Dėl šio poveikio atsiranda blokavimas ovuliacija ir menstruacinio ciklo poslinkis.

Kūno svorio ir mitybos trūkumas

Moterų organizmo endokrininiame metabolizme dalyvauja ne tik endokrininės liaukos, bet ir riebaliniai audiniai. Jo kūno svorio procentas neturėtų būti mažesnis nei 15-17%. Riebalinis audinys yra susijęs su estrogenų ir moterų lytinių hormonų sintezėmis.

Mitybos trūkumas yra sunkaus svorio kritimo priežastis, dėl kurios atsiranda amenorėja - menstruacijų nebuvimas. Esant dideliam masės trūkumui, ciklinis kraujavimas negali būti stebimas ilgą laiką. Ši funkcija yra prisitaikanti gamtoje - smegenys siunčia signalus, kad moteris negali duoti vaiko.

Patvarūs vėlavimai gali būti susiję su nepakankamu polinesočiųjų riebalų rūgščių ir vitamino E vartojimu. Šios medžiagos dalyvauja kiaušidžių endokrininėje funkcijoje, dėl to normaliai dalijasi moterų gemalo ląstelės.

Norėdami atkurti ciklą, moteris turėtų įgyti trūkstamus kilogramus ir peržiūrėti savo mitybą. Ji turėtų apimti jūros žuvį, raudoną mėsą, riešutus, augalinį aliejų. Jei reikia, galite naudoti vitamino E preparatus.

Nutukimas

Kūno svorio padidėjimas gali sukelti menstruacijų pažeidimus. Reprodukcinės funkcijos patologijos mechanizmas susijęs su ovuliacijos blokavimu dėl pernelyg didelio estrogenų kaupimosi riebaliniame audinyje.

Be to, esant nutukimui, atsiranda atsparumas insulinui - būklė, kai žmogaus kūno ląstelės tampa mažiau jautrios insulinui. Reaguodama į tai, kasa pradeda sintetinti didėjantį hormono kiekį. Nuolatinis insulino kiekio padidėjimas kraujyje padidina testosterono kiekį.

Padidėjęs vyrų lytinių hormonų kiekis sutrikdo įprastą menstruacinį ciklą. Štai kodėl moterims patariama stebėti jų svorį ir užkirsti kelią nutukimui.

Infekcijos procesas

Bet koks uždegiminis procesas sutrikdo normalų moterų ciklo eigą. Kūnas jį suvokia kaip neigiamą fono atsiradimą, todėl blokuoja arba pakeičia ovuliaciją.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių mėnesinių kraujavimo priežasčių yra peršalimas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos. Paprastai, esant tokioms patologijoms, ciklas neviršija 7-8 dienų.

Specifinės šlapimo organų ligos (cistitas, pienligė, vaginozė) gali sukelti ilgą menstruacijų nebuvimą dėl vidaus organų sutrikimų. Jei moteris turi skausmą arba traukia pilvo apačią, pastebimas patologinis išsiskyrimas iš lytinių organų trakto, kūno temperatūra pakyla, skausmas atsiranda lytinių santykių metu, ji turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

Policistinių kiaušidžių sindromas

Ši patologija pasižymi daugeliu hormoninių pokyčių, todėl ovuliacija ir menstruacinio ciklo perėjimas. Policistinių kiaušidžių sindromo atveju pablogėja hipofizės endokrininė funkcija. Tai veda prie kelių folikulų brendimo, tačiau nė vienas iš jų nėra dominuojantis.

Su policistinių kiaušidžių sindromu moteries kraujyje pastebimas padidėjęs lytinių hormonų kiekis. Jie pablogina ligos eigą, dar labiau trukdo ovuliacijai. Gana dažnai patologijos fone, atsparumas insulinui, kuris padidina testosterono sekreciją.

Norint diagnozuoti ligą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą. Ultragarsas rodo padidėjusius kiaušidžius su keliais folikulais. Patologija kraujyje padidėja androgenų (vyrų lytinių hormonų) ir jų darinių. Dažnai policistinių kiaušidžių sindromą lydi išoriniai simptomai - plaukų augimas vyrams, spuogai, seborėja ir mažas balso garsas.

Patologijos gydymas apima hormoninių kontraceptikų, turinčių antiandrogeninį poveikį, vartojimą. Planuojant būsimos motinos nėštumą, galima parodyti ovuliacijos stimuliavimą vaistais.

Hipotireozė

Hipotireozė yra liga, kuriai būdingas skydliaukės funkcijos sumažėjimas. Yra daug veiksnių, kurie sukelia šią sąlygą - jodo trūkumą, hipofizės patologiją, traumą, autoimuninę žalą.

Skydliaukės hormonai yra atsakingi už visus žmogaus organizmo metabolinius procesus. Dėl nepakankamos reprodukcinės funkcijos sumažėjimo dėl ovuliacijos. Štai kodėl hipotirozė dažnai pastebima ilgalaikio menstruacijų delsimo iki jos nebuvimo.

Skydliaukės patologijų diagnozavimui naudojamas jo ultragarsas ir skaičiuojant hormonų kiekį kraujyje. Gydymas grindžiamas ligos tipu, jis gali apimti jodo vartojimą, pakaitinę terapiją, chirurgiją.

Hiperprolaktinemija

Šiai ligai būdinga padidėjusi hipofizės hormono - prolaktino sintezė. Jo pernelyg didelis kiekis blokuoja ovuliaciją ir sutrikdo menstruacinį ciklą. Hiperprolaktinemija atsiranda dėl traumos, hipofizės navikų, vaistų ar hormonų reguliavimo sutrikimų.

Patologijos diagnostika apima kraujo tyrimą hormonams, taip pat smegenų MRI arba CT tyrimą. Šios ligos gydymui naudojami vaistai - dopamino agonistai.

Hiperprolaktinemija: pagrindinis PMS vystymo mechanizmas

Nėštumas

Menstruacijų vėlavimas laikomas vienu iš pirmųjų nėštumo požymių. Norint patvirtinti koncepciją, mama gali naudoti bandymo juostas, kurios nustato hCG kiekį šlapime. Šiuolaikiškiausi iš jų gali nustatyti nėštumą dar prieš menstruacijų atidėjimą.

Be nėštumo, menstruacijų gali vėluoti retesnės patologijos ir ligos:

  • Itsenko-Kušingo liga (antinksčių hormonų hiperprodukcija);
  • Adisono liga (antinksčių žievės hipoproduktai);
  • hipotalaminiai ir hipofizės navikai;
  • gimdos gleivinės pažeidimas (dėl operacijos, valymo, abortų);
  • atsparus kiaušidžių sindromas (autoimuninė liga);
  • kiaušidžių išsekimo sindromas (priešlaikinė menopauzė);
  • kiaušidžių hiperhidrozės sindromas (dėl ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo, radiacijos poveikio).

Pavėluotų menstruacijų priežastys, kurios laikomos normaliomis

Ištirsime priežastis, kodėl menstruacijų, išskyrus nėštumą, vėluojama. Daugelis merginų, moterų stebisi, kodėl gi ne atėjo laiko menstruacijos?

Iš esmės, pirmoji mintis, kuri ateina į galvą, yra nėštumas. Todėl daugelis iš karto eina į vaistinę, kad įsigytų nėštumo testą. Bet jei nėštumo nėra, moterys nesupranta menstruacijų vėlavimo priežastys.

Mes stengsimės šiek tiek padėti ir išspręsti problemas, kurios gali nutikti jums, ir pasakys, ką daryti.

Kokia yra ilgalaikių menstruacijų rizika?

Ciklo veikimas

Kiekviena sveika moteris turi reguliarų menstruacinį ciklą, kuris vidutiniškai trunka 28 dienas, nesukelia moters stiprių skausmų. Menstruacinio ciklo pradžią galima atidėti keletą dienų.

Mėnesio vidutinis tarifas turėtų būti 5-7 dienos.

Menstruacinio srauto tūris nėra didelis ir sudaro 50-100 ml kraujo, turinčio atmestos gimdos gleivinės ir negyvojo kiaušinio elementus.

Už menstruacinio ciklo darbą atsakingi: hormonų grupė, smegenų žievė, hipofizė.

Menstruacijos prasideda mergaitėms, vidutiniškai 12-15 metų. Per pirmuosius mergaičių gimimo metus ciklas formuojamas ir negali būti kas mėnesį. Ir tai laikoma norma, bet tada ciklas paprastai turėtų būti kas mėnesį, maždaug tą pačią dieną.

Menstruacinio ciklo fazės

Menstruacinio ciklo fazės

Kaip suprasti, kad vėlavimas prasidėjo?

Vėlavimas gali būti priimtas, jei praėjo 4-6 dienos, nuo to, kaip turėtų prasidėti menstruacijos, bet jie neatvyksta. Paprastai visiškai sveika moteris gali turėti šį reiškinį, bet ne daugiau kaip kartą per metus. Šį mėnesį gali būti atidėtas ne daugiau kaip 6-8 dienos.

Kai latencija yra normali

Ši norma laikoma 4-6 dienų atidėjimu. Tačiau tuo pačiu metu moteris jaučiasi gerai, nėra jokių negalavimų. Jei jaučiatės skausmas, galvos svaigimas, bendras negalavimas, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip jau minėjome, menstruacijų ciklas mergaičių brendimo laikotarpiu gali būti atkurtas per pusantrų metų. Detaliau tai yra tada, kai 11–15 metų mergaitė gauna pirmuosius laikotarpius, o 1–1,5 metų jie negali ateiti kas mėnesį ir tai laikoma norma.

Normos laikomasi, jei kas mėnesį neatsirado, o jūs patyrėte tręšimą - nėštumą.

Tai laikoma norma, jei nėštumo nėra po gimdymo, kai moteris maitina krūtimi. Kadangi šiuo laikotarpiu moterims - prolaktinui - vyrauja pieno gamybos hormonas. Jis veikia ciklinės kiaušidžių funkcijos sustabdymą.

Kai moteris baigia maitinti krūtimi kūdikį, įprasta manyti, kad menstruacijos turėtų vykti per 2-3 mėnesius. Jei praėjo laikas, bet nėra menstruacijų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Mielos mergaitės - mumijos, siekiant išsaugoti moterų sveikatą, nepamirškite, kad po vieno gimimo mėnesio turite atvykti į ginekologą.

Kodėl vėluojama?

Daugelis moterų skundžiasi netinkamais laikotarpiais. Ir jei neturite jokių požymių, kurie laikomi menstruacinio srauto atidėjimo norma, tuomet turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Jei atmetėte nėštumą ir normalias fiziologines priežastis (žr. Aukščiau), vėlavimas gali būti dėl dviejų priežasčių:

  • ginekologinis,
  • ne ginekologiniai.

Apie juos kalbėsime. Kadangi tai yra šios priežastys, kurias mes analizuojame ir tapsime netaisyklingos menstruacinio ciklo ar net jo nebuvimo pagrindu. Ir pažiūrėkime.

Ginekologinės priežastys

    Adenomyozė. Endometriumas yra gimdos gleivinės vidinė sienelė. Laikoma, kad tokia liga kaip endometriozė, kai jos ląstelės plinta už tam tikro sluoksnio ribų. Jis yra suskirstytas į dvi rūšis: lytinius organus ir ekstrageniškumą. Čia domisi genitalija. Jis savo ruožtu yra suskirstytas į vidinį ir išorinį. Jis yra vidinis ir vadinamas adenomyoze (ląstelės auga į miometriją). Šiuo atveju gimda tampa apvali, kelis kartus padidėja, tampa lygi 6-7 nėštumo savaitėms. Šiuo metu moters hormonai pradeda veikti netinkamai, o tai lemia menstruacinio ciklo nesėkmę. Menstruacijų srautas ilgą laiką gali pasilikti. Adenomyosis gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Šios ligos rodiklis yra ilgas ir sunkus laikotarpis. Prieš menstruacijas ir po 2-3 dienų kraujo tepinėliai. Šios ligos gydymas vyksta tiek naudojant hormoninius preparatus (Dienogest, Danazol, Gestrinon), tiek naudojant chirurginę intervenciją.

Negimdinio nėštumo schema

Negimdinis nėštumas. Negimdinis nėštumas laikomas nėštumo komplikacija. Kiaušialąstės vystosi už gimdos ribų. Kiekvienas apvaisintas kiaušinis (zigotas) patenka į gimdą ir vystosi. Patologijos atveju zigotas nepatenka į gimdą ir yra prijungtas prie kiaušintakio ir pradeda vystytis arba kiaušidėse, ar auga iki pilvaplėvės. Negimdinio nėštumo metu embrionas priskiriamas prie kito organo, kuris sutrikdo šio organo funkciją. Dėl to prasideda kraujavimas į pilvo ertmę. Moterų kūnas per šį laikotarpį pradeda dirbti kaip normalios gimdos nėštumo metu. Pasirodo: progesteronas aktyviai pradėjo savo darbą, todėl menstruacijų srautas nepasiekia. Jei moteris daro testą namuose, kad nustatytų nėštumą, 80% atvejų ji parodys teigiamą rezultatą. Štai kodėl moterys gerbiamos, jei atlikote nėštumo testą ir tai yra teigiama, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Galite diagnozuoti negimdinį nėštumą:

  • stiprus pilvo srities skausmas, kuriame įvyko areštas;
  • šlapinimasis gali būti skausmingas;
  • ne ilgai išsiliejo (kraujavimas per negimdinį nėštumą yra retas);
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • silpnumas;
  • Ultragarsas (patikimiausias tyrimas).

Visada su negimdiniu nėštumo gydymu yra vienas dalykas - tai chirurginė intervencija.

  • Hormoninis nepakankamumas. Kiekviename moterų organizme hormonai vaidina vieną iš svarbiausių reprodukcinės sistemos vaidmenų. Lytiniai hormonai ir skydliaukės hormonai gali paveikti menstruacinį ciklą. Norėdami nustatyti šią priežastį, turite paaukoti kraują hormonams. Mes tik padėsime jums šiek tiek suprasti šių hormonų veiklos standartus.
  • Mėnesio atidėjimas

    Menstruacijų vėlavimas - menstruacinės funkcijos pažeidimas, pasireiškiantis dėl to, kad daugiau nei 35 dienas nevyksta ciklinis kraujavimas. Tai gali būti dėl fiziologinių priežasčių (nėštumo, menopauzės ir pan.), Taip pat dėl ​​įvairių organinių ar funkcinių sutrikimų. Menstruacijų delsimas vyksta skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais: menstruacinės funkcijos formavimosi metu, reprodukciniu laikotarpiu ir priešpriešoje. Menstruacijų delsimas per penkias dienas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Mėnesinio uždelsimo diagnozės tikslas - rasti pagrindinę šio simptomo priežastį, nuo kurios priklauso tolesnės gydymo taktika.

    Mėnesio atidėjimas

    Laikinas menstruacijų laikymas yra menstruacinio ciklo nepakankamumas, kai menstruacijų kraujavimas nenumatytas numatytu laikotarpiu. Menstruacijų delsimas, ne ilgesnis kaip 5-7 dienos, nelaikomas patologija. Galimos menstruacijų galimybės yra tokie menstruacijų sutrikimai, kaip oligomenorėja, opsimenorėja ir amenorėja, pasireiškianti menstruacinio kraujavimo sumažėjimu. Menstruacijų delsimas gali būti pastebimas skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais: brendimo metu, reprodukcinės fazės metu, premenopauzės metu ir dėl fiziologinių ar patologinių priežasčių.

    Natūralios, fiziologinės menstruacijų delsimo priežastys paaiškinamos menstruacinio ciklo formavimo laikotarpiu, kai 1-1,5 metų menstruacijų metu gali būti nereguliarus. Moterims, sergančioms reprodukciniu amžiumi, menstruacijų vėlavimas yra natūralus, kai prasideda nėštumas ir žindymo laikotarpis. Iki menopauzės periodo menstruacinė funkcija palaipsniui nyksta, atsiranda ritmo pasikeitimai, menstruacijų trukmė, menstruacijų vėlavimas pakeičiamas visiškai nutraukus gydymą.

    Visos kitos menstruacijų atidėjimo galimybės, viršijančios 5-7 dienas, nėra paaiškinamos gamtos reiškiniais, tokiais atvejais reikalinga skubi konsultacija dėl ginekologo. Moterų menstruacinis ciklas yra subtilus mechanizmas, palaikantis vaisingumo funkciją ir atspindintis bet kokius bendrosios sveikatos būklės nukrypimus. Todėl, siekiant geriau suprasti menstruacijų vėlavimo priežastis ir mechanizmus, būtina aiškiai suprasti, kas yra menstruacinio ciklo charakteristikų norma ir nuokrypis.

    Menstruacinio ciklo ypatybės

    Vaisingo amžiaus moters kūno funkcionavimas yra cikliškas. Mėnesinis kraujavimas yra galutinis menstruacinio ciklo etapas. Menstruacijų srautas rodo, kad kiaušinėlio apvaisinimas ir nėštumo atsiradimas nepasitaikė. Be to, menstruacijų reguliarumas rodo, kad moters kūnas veikia sklandžiai. Menstruacijų delsimas, priešingai, rodo, kad įvyko tam tikrų trūkumų.

    Pirmųjų menstruacijų pradžia paprastai prasideda nuo 11 iki 15 metų. Iš pradžių menstruacijų kraujavimas gali būti nereguliarus, menstruacijų delsimas per šį laikotarpį yra normalus, tačiau po 12-18 mėnesių menstruacinis ciklas turėtų baigtis. Menstruacijų pradžia prieš 11 metų ir po 17 metų nebuvimas yra patologija. Menstruacijų pradžia iki 18–20 metų rodo akivaizdžius patologinius procesus: bendras fizinio vystymosi atsilikimas, hipofizės disfunkcija, kiaušidžių hipoplazija, gimdos hipoplazija ir kt.

    Paprastai menstruacijos prasideda ir baigiasi tam tikrais laiko intervalais. 60 proc. Moterų ciklo trukmė yra 28 dienos, ty 4 savaitės, o tai atitinka mėnulio mėnesį. Maždaug 30% moterų ciklas trunka 21 dieną, o apie 10% moterų turi menstruacinį ciklą 30–35 dienas. Vidutiniškai kraujavimas iš menstruacijų trunka 3-7 dienas, o leistinas kraujo netekimas per menstruacijas yra 50-150 ml. Visiškas menstruacijų nutraukimas pasireiškia po 45-50 metų ir reiškia menopauzės pradžią.

    Pažeidimai ir menstruacinio ciklo trukmės svyravimai, sistemingi 5–10 dienų menstruacijų vėlavimai, silpno ir sunkaus kraujavimo pakitimai rodo rimtus moters sveikatos nukrypimus. Siekiant kontroliuoti menstruacijų pradžią ar vėlavimą, kiekviena moteris turi išlaikyti menstruacijų kalendorių, pažymėdama kitą menstruacijų pradžios dieną. Tokiu atveju mėnesinis vėlavimas bus iškart matomas.

    Pavėluotas menstruacijos ir nėštumas

    Nėštumas yra dažniausia vyresnio amžiaus moterų menstruacijų priežastis. Skonio ir kvapo pojūčių pokyčiai, apetitas, pykinimas ir vėmimas ryte, mieguistumas ir skausmingas pojūčių pojūčių pojūtis liudija nėštumo tikimybę, be to, vėluoja laikotarpiai. Net jei nutraukiamas lytinis aktas, seksualinis kontaktas menstruacijų metu, „saugiomis“ dienomis ar prezervatyvo vartojimas, esant intrauteriniam prietaisui, vartojant geriamuosius kontraceptikus ir tt, negali būti paneigtas. vienas kontracepcijos metodas nesuteikia 100% kontraceptinio poveikio.

    Jei menstruacijų buvo vėluojama, ir praėjusį mėnesį moteris turėjo lytį, tuomet galima nustatyti nėštumą, naudojant specialius testus. Visų nėštumo testų (bandymo juostelių, tablečių ar rašalinių spausdintuvų) veikimo principas yra tas pats: jie nustato chorioninio gonadotropinio hormono (hCG arba CG) buvimą šlapime, kurio gamyba prasideda organizme praėjus 7 dienoms po apvaisinimo. HCG koncentracija šlapime didėja palaipsniui, o šiuolaikiniai, net ir jautriausi bandymai, gali ją nustatyti tik po mėnesinių atidėjimo ir ne anksčiau kaip 12-14 dienų po pastojimo. "Skaityti" bandymo rezultatas yra būtinas per pirmas 5-10 minučių. Išvaizda šiuo laikotarpiu, net ir vos pastebima antroji juosta, rodo teigiamą rezultatą ir nėštumo buvimą. Jei antroji juosta pasirodo vėliau, šis rezultatas nėra patikimas. Atidėjus mėnesį, norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama pakartoti nėštumo testą du kartus per 2-3 dienas.

    Reikėtų prisiminti, kad moteris, gyvenanti seksualiai, visada gali pastoti, todėl reikia atidžiai stebėti menstruacinį ciklą ir atkreipti dėmesį į menstruacijų vėlavimą. Tačiau menstruacijų vėlavimą gali sukelti ne tik nėštumas, bet ir daugybė kitų, kartais labai rimtų ir pavojingų sveikatai priežasčių.

    Kitos mėnesinio atidėjimo priežastys

    Visos priežastys, dėl kurių vėluojama menstruacija, ginekologija sąlyginai padalija į dvi dideles grupes: fiziologines ir patologines menstruacijų vėlavimo priežastis. Kai kuriais atvejais menstruacijų vėlavimą sukelia specialus pereinamasis, prisitaikymas prie kūno sąlygų ir paprastai neviršija 5-7 dienų. Vis dėlto kai kurios iš šių sąlygų yra ribinės, o jei jos dar labiau pablogėja, gali atsirasti organinių sutrikimų, dėl kurių menstruacijos gali būti atidėtos kaip tam tikros patologijos pasireiškimas. Dėl fiziologinių priežasčių galima apsvarstyti:

    • menstruacijų delsimas, kurį sukelia stiprus emocinis ar fizinis stresas: stresas, padidėjęs sportas, treniruočių apkrova arba darbo krūvis;
    • menstruacijų delsimas dėl neįprastų gyvenimo būdo pokyčių: darbo pobūdžio pokyčiai, staigūs klimato pokyčiai;
    • vėluojama menstruacija dėl nepakankamos mitybos ir griežtų dietų laikymosi;
    • vėluoja menstruacijos hormoninių pokyčių laikotarpiu: brendimas ar menopauzė;
    • vėluojama menstruacija kaip sąlyga po hormoninių vaistų nuo kontraceptinių priemonių panaikinimo, kurį sukėlė laikinas hipercheminis kiaušidžių slopinimas po ilgalaikio hormonų gamybos iš išorės. Jei per 2–3 ciklus stebimas mėnesinis atidėjimas, būtina apsilankyti ginekologe.
    • vėluoja menstruacijos po avarinių kontraceptinių preparatų, kurių sudėtyje yra didelė hormonų dozė;
    • Vėliau menstruacijos po gimdymo, susijusios su hipofizės hormono prolaktino, kuris yra atsakingas už pieno išsiskyrimą ir slopina kiaušidžių ciklinę funkciją, gamybą. Jei moteris maitina krūtimi, menstruacijos turėtų atsigauti maždaug po 2 mėnesių po gimdymo. Įgyvendinus maitinimo krūtimi menstruacijas atkuria po to, kai atimamas vaikas nuo krūties. Tačiau, jei mėnesinis vėlavimas yra ilgesnis nei metai po pristatymo, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.
    • vėluojama menstruacija, kurią sukelia peršalimas (ARVI, gripas), lėtinės ligos: gastritas, skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, inkstų liga ir daugelis kitų. kiti, taip pat vartoja tam tikrus vaistus.

    Visais atvejais (išskyrus tuos atvejus, kai menstruacijų vėlavimą sukelia su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai arba laktacija), vėlavimas neturėtų viršyti 5-7 dienų, kitaip būtina apsilankyti ginekologe, kad būtų išvengta sunkių ligų atsiradimo.

    Patologinės vėluojamų menstruacijų priežastys, visų pirma, yra lytinės sferos ligos. Šioje priežasčių grupėje yra:

    • uždelstos menstruacijos, kurias sukelia uždegiminiai (adnexitis, ooforitas) ir neoplastiniai (gimdos fibroidai) lytinių organų ligos. Uždegiminiai procesai genitalijose, be menstruacijų atidėjimo, gali išreikšti patologines išskyras ir skausmą pilvo apačioje. Šios sąlygos reikalauja neatidėliotino gydymo, nes gali sukelti sunkių komplikacijų ir nevaisingumo;
    • dėl policistinių kiaušidžių ir su jais susijusių hormoninių sutrikimų pavėluoti mėnesiniai. Be to, policistinių kiaušidžių atveju, be lėtinių menstruacijų, padidėja kūno svoris, atsiranda seborėja ir spuogai, padidėja plaukų augimas;
    • vėluojama menstruacija, kurią sukelia kiaušidės korpuso ląstelių cistas, atsirandantis dėl hormoninio disbalanso. Corpus luteum cistos rezorbcijai ir normalios mėnesio ciklo atkūrimui gydytojas paskiria hormoninės terapijos kursą;
    • vėluoja menstruacijos po abortų, kurie, nors ir vyksta gana dažnai, nėra norma. Moterų menstruacijų po abortų priežastis gali būti ne tik staigūs hormoninės būklės pokyčiai, bet ir mechaniniai sužalojimai, atsiradę gimdos kuretės metu;
    • vėluojama menstruacija dėl užšalimo ar negimdinio nėštumo, persileidimas ankstyvaisiais etapais, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos;
    • vėluojama menstruacija dėl sveikatai kritinių ar svorio sumažėjimo. Moterims, sergančioms anoreksija, menstruacijų vėlavimas gali lemti jų visišką nutraukimą.

    Taigi, neatsižvelgiant į priežastis, menstruacijų delsimas yra pagrindas nedelsiant apsilankyti ginekologe.

    Patikrinimas atliekamas kas mėnesį

    Siekiant nustatyti mėnesinio laikotarpio vėlavimo priežastis, gali prireikti atlikti tyrimus ginekologiniam tyrimui papildyti:

    • bazinės temperatūros pokyčių matavimas ir grafinis rodymas, leidžiantis patikrinti ovuliacijos užsakymo buvimą ar nebuvimą;
    • hCG, kiaušidžių hormonų, hipofizės ir kitų liaukų kraujo koncentracijos nustatymas;
    • ultragarsinė dubens organų diagnostika, siekiant nustatyti nėštumą (gimdos, negimdinis), gimdos navikų pažeidimai, kiaušidės ir kitos vėluojamų menstruacijų priežastys;
    • Smegenų ir kiaušidžių navikų CT ir MRI.

    Nustatant su menstruacijų atidėjimu susijusias ligas, skiriami kitų medicinos specialistų konsultacijos: endokrinologas, dietologas, psichoterapeutas ir kt.

    Apibendrinant pirmiau minėtą, reikėtų pažymėti, kad menstruacijų delsimas, neatsižvelgiant į aplinkybes, kurias jis sukėlė, neturėtų būti paliktas be moters dėmesio. Dėl banalių oro sąlygų pasikeitimų ar džiaugsmingų motinystės lūkesčių, taip pat sunkių ligų gali atsirasti menstruacijų delsimas. Jei menstruacijos vėluoja, laiku pasikonsultavus su gydytoju, jus atleisite nuo nereikalingų rūpesčių ir patirties, kuri gali labai pabloginti šią būklę. Šeimose, kuriose auga mergaitės, būtina atlikti kompetentingą lytinį švietimą, be kita ko, paaiškinant, kad menstruacijų vėlavimas yra problema, kurią reikia spręsti kartu su motina ir gydytoju.

    Kas yra atidėtas mėnesinių ciklas? Pavėluotų mėnesinių priežastys ir požymiai. Diagnostiniai bandymai užlaikyti menstruacijas

    Dažniausiai užduodami klausimai

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

    Kas yra atidėtas mėnesinių ciklas?

    Vėlavimas ciklo metu arba menstruacijų atidėjimas - tai mėnesinis kraujavimas moteryje ir jų atsiradimas 35 dienas po ankstesnių menstruacijų arba netgi vėliau. Vėlavimas atsiranda dėl menstruacinio ciklo trukmės padidėjimo, ty pati menstruacinio ciklo trukmė nėra atidėta, bet pailgėja, ir menstruacijos vėluoja. 35 dienų terminas yra didžiausias intervalas tarp dviejų mėnesių, kuris gali būti laikomas normaliu. Tačiau tai taikoma tiems atvejams, kai šios moters ciklas visada truko 30 - 35 dienas. Jei moters ciklas trunka 21–24 dienas, menstruacijų pradžia 27–28 dienomis turėtų būti laikoma menstruacijų delsimu.

    Jei ciklas vėluoja 3 - 5 dienas tik vieną kartą, tai nelaikoma patologija. Moterų hormoninis fonas gali būti lengvai sulaužomas, bet taip pat gali būti lengvai atkuriamas atskirai, be išorinės intervencijos. Ilgesnis vėlavimas net per vieną ciklą reikalauja išsamaus moters patikrinimo.

    Vėlesnė menstruacija 2 ar daugiau ciklų yra viena iš menstruacijų sutrikimų. Norint nustatyti menstruacinio ciklo pažeidimą, turėtumėte žinoti savo įprastus parametrus.

    Normalus menstruacinis ciklas pasižymi:

    • Dvifazis - turi dvi fazes, ty dviejų rūšių pokyčius, atsirandančius moterų lytiniuose organuose (gimdoje ir kiaušidėse), kuriuos galima stebėti.
    • Vienodas intervalas tarp dviejų mėnesių - menstruacijų stebimas kas 24 - 35 dienas. Vidutiniškai intervalas yra 28 dienos (tai yra „idealus“ menstruacinis ciklas), tačiau kiekviena moteris gali turėti individualią menstruacinio ciklo trukmę.
    • 3 - 8 dienos per mėnesį - kraujo išsiskyrimas trunka nuo 3 iki 8 dienų, o menstruacijų trukmė turi būti tokia pati kiekviename cikle.

    Menstruacijų ciklas yra nuolatinis moterų lytinių organų procesas. Paskirti kiaušidžių ciklą ir gimdos ciklą. Abu ciklai vyksta vienu metu, tačiau skiriasi vienas nuo kito.

    Kiaušidžių ciklas vyksta taip:

    • Folikulų brendimas (folikulinė fazė). Nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos (pirmoji ciklo diena laikoma pirmąja kraujo išsiskyrimo iš gimdos diena) kiaušidėse prasideda kelių folikulų brendimo procesas. Folikulas yra kiaušidžių audinio elementas, susidedantis iš ląstelių sluoksnio aplink kiaušinių ląsteles. Kai folikulai subrendo, jų dydis didėja, jame atsiranda ertmė, kuri palaipsniui užpildo skysčiu. Skystis folikulo viduje vadinamas folikulo skysčiu. Jame yra daug pirmos fazės hormonų, estrogenų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų. 8-10 dienomis vienas iš folikulų tampa „pagrindiniu“, nes jis brandina sparčiausiai ir išlaisvina estrogeną. Jo vardas yra dominuojantis folikulas. Likusieji folikulai, negalintys atlaikyti konkurencijos, vystosi atvirkščiai.
    • Ovuliacija Dominuojantis folikulas ir toliau auga, palyginti su pradiniu 100 kartų. Toks folikulas vadinamas grafiniu burbuliuku. 14-ąją ciklo dieną šis burbulas turėtų sprogti, kad brandus kiaušinis išeistų iš kiaušidės ir į kiaušintakį. Kiaušidžių folikulo lūžimo ir išėjimo iš kiaušinio procesas vadinamas ovuliacija (kiaušialąstė). Ovuliacija vyksta ciklo viduryje ir padalijama į dvi fazes.
    • Corpus luteum formavimasis (lutalo fazė). Sulūžęs folikulas pradeda keisti savo struktūrą. Jame yra daug mažų laivų, o riebalai kaupiasi, o tai suteikia geltonos spalvos. Taigi šio elemento ir fazės pavadinimas (luteus - yellow). Corpus luteum yra laikinas organas, išskiriantis moters hormono progesteroną. Jo tikslas yra paveikti gimdą ir paruošti jį apvaisinto kiaušinio priėmimui. Jei nėštumas neįvyko, corpus luteum veikia 14 dienų, ty nuo ovuliacijos momento iki kito menstruacijų.
    • Korpuso lūpos regresija. Jei nėštumas po ovuliacijos neįvyksta, korpuso liūtis palaipsniui mažėja (regresuoja), sumažėja progesterono kiekis, o tai sukelia gimdos gleivinės išnykimą ir naujų menstruacijų pradžią.

    Gimdos ciklas turi šiuos etapus:

    • Nuo 1 iki 5 dienos ciklo. Šios dienos atitinka mėnesinį, ty gimdos gleivinės atmetimą (desquamation fazę) ir jos atkūrimą (regeneracijos fazę).
    • Nuo 5 iki 14 dienos. Per šį laikotarpį gimdos gleivinės įtaka estrogeno sekrecijai, kurią išskiria folikulai, sutirštėja. Plyšimas vadinamas proliferacija, fazė taip pat vadinama proliferacijos faze.
    • Nuo 15 iki 28 dienų. Šis laikotarpis atitinka antrąjį kiaušidžių ciklo etapą, kai, veikiant progesteronui, atsiranda gimdos gleivinės liaukų sekrecija (produktas) ir pasikeičia kraujagyslės, maitinančios gimdos gleivinę. Jie tampa taip susukti, kad jie apsiverčia kamuoliais. Tokia gleivinė gali gauti apvaisintą kiaušinį (embrioną).

    Reguliavimo organai - hipotalamijos-hipofizės sistema - stimuliuoja menstruacinį ciklą. Abu organai yra smegenyse ir yra tarpusavyje susiję. Hipotalamas yra organas, perduodantis nervų signalus iš smegenų žievės į hipofizę, o pastarasis yra endokrininė liauka, ty organas, galintis atpalaiduoti hormonus. Hipotalamas reikalauja, o hipofizė padidina arba sumažina hormonų gamybą. Iš hipofizės išsiskiria daug hormonų. Hormonai, turintys įtakos menstruaciniam ciklui, vadinami gonadotropinais (gonadais - lytinių liaukų, tropizmu - kryptingumu). Yra 2 gonadotropiniai hormonai - folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir liuteinizuojantis hormonas (LH). FSH stimuliuoja folikulų brendimą, ty užtikrina ciklo pradžią ir pirmąjį etapą. LH stimuliuoja ovuliaciją ir gleivinės formavimąsi.

    Pavėluotų menstruacijų priežastys

    Menstruacijų delsimas ne visada siejamas su liga. Vėlavimas gali reikšti, kad embrionas buvo pastatytas ir patekęs į gimdą, todėl nereikia atmesti jo paviršiaus sluoksnio. Šiuo atveju nėštumo testas yra teigiamas. Kai kuriais atvejais fiziologiniu reiškiniu gali būti ir vėluojama menstruacija su neigiamu nėštumo testu.

    Yra neigiamų menstruacijų dėl neigiamų nėštumo testų priežasčių:

    • menstruacijų pradžia mergaitėms yra laikotarpis, kai menstruacijų ritmas dar nėra nustatytas, jis trunka 1-2 metus ir nereikalauja gydymo;
    • žindymo laikotarpis po gimdymo - per pirmuosius 6 mėnesius po gimdymo hormonas prolaktinas toliau dominuoja moteriškame kūne, kuris ne tik skatina pieno formavimąsi, bet ir pailgina antrąjį ciklo etapą, vėluoja menstruacijas;
    • Premenopauzė - su amžiumi susiję pokyčiai (po 45 metų), susiję su receptorių jautrumo pokyčiais (nervų galūnėmis, kuriomis realizuojamas hormonų poveikis) į gonadotropinus arba folikulų išsekimą kiaušidėse, yra natūralus pereinamasis laikotarpis tarp vaisingo amžiaus ir menopauzės ar menopauzės (visiškai nutraukus menstruacinį ciklą ir vaisiaus funkciją).

    Visos kitos priežastys laikomos pažeidimu ar patologija.

    Tiek chroniškos, tiek ūminės patologijos ir nuolatiniai arba laikini nepageidaujami veiksniai gali sukelti menstruacijų vėlavimą. Nepageidaujami veiksniai paprastai sukelia menstruacijų užtrukimą nuo 1 iki 2 ciklų, o esant ligai, menstruacijos yra visam laikui atidėtos arba periodiškai vėluojama vėluoti. Taip yra dėl to, kad neigiamas veiksnys, norint sukelti delsimo trukmę, turi būti labai galingas arba veikti ilgą laiką. Be to, nepalankių veiksnių buvimas nereiškia, kad moteris būtinai turės vėlavimą menstruacijoms, jų buvimas paprasčiausiai padidina vėlesnio kraujavimo riziką. Ligos ir patologijos paprastai yra susijusios su kitais simptomais.

    Patologinės vėluojamų menstruacijų priežastys:

    • infekcijos;
    • apsinuodijimas;
    • sužalojimai;
    • valgymo sutrikimai;
    • hormonus gaminantys navikai;
    • endokrininės liaukos nepakankamumas;
    • funkcinė hiperprolaktinemija;
    • lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos;
    • policistinių kiaušidžių sindromas;
    • kiaušidžių išsekimo sindromas;
    • seksualinis infantilizmas;
    • abortus;
    • psichikos ligos;
    • vartojant tam tikrus vaistus (antipsichotikus, antidepresantus, vaistus, turinčius įtakos smegenų procesams, kontraceptinius vaistus, vaistus, naudojamus prieš apvaisinimo in vitro procedūrą arba IVF).

    Veiksniai, galintys prisidėti prie menstruacijų delsimo:

    • stresas (fizinis ar psicho-emocinis);
    • klimato kaita;
    • profesiniai pavojai;
    • nepalankios gyvenimo sąlygos;
    • hipovitaminozė;
    • lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas).

    Infekcijos

    Infekcijos sutrikdo menstruacinį ciklą keliais atvejais. Infekcija gali paveikti aukštesnius menstruacinio ciklo reguliavimo centrus, ir net po to, kai vaikystėje patyrė centrinės nervų sistemos (smegenų) infekciją, likusio poveikio padariniai gali paveikti menstruacijų funkciją brendimo metu. Paprastai po tokių infekcijų atsiranda hipofizės nepakankamumas arba hipopituicinis sindromas (hipofizės hormoninis nepakankamumas). Pradėjus menstruacijų mergaitėms, ciklas gali periodiškai pailgėti ir menstruacijos vėluoja, jei perduota infekcija sukėlė ciklinio hipofizės gonadotropinių hormonų gamybos pažeidimą. Tas pats gali atsitikti ir moterims, jei infekcija atsiranda po menstruacinio ciklo nustatymo.

    Šios infekcijos sukelia hipofizės hormoninį nepakankamumą:

    Jei infekcija paveikia smegenis, tai vadinama neuroinfekcija. Ūminiu laikotarpiu į jį įtraukiami neurologai ir infekcinių ligų specialistai, tada, jei atsiranda likučių poveikis, atliekamas reabilitacija ir simptominis gydymas.

    Net jei infekcija neturi įtakos dešinei centrinei nervų sistemai ir hipotalamijai-hipofizei, bet kokiu rimtu infekciniu procesu, kuris drastiškai sumažina organizmą, gali būti menstruacinio ciklo nepakankamumas ir menstruacijų delsimas. Tokiu atveju menstruacijos vėluoja dėl kraujotakos pablogėjimo vienoje ar keliose hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių-gimdos grandinės grandyse. Be to, bet kokia infekcija aktyvina antinksčių liaukas. Jie gamina daugiau kortizolio, streso hormono. Šis hormonas pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, tačiau kenkia metabolizmui. Ilgas infekcinis procesas, antinksčių funkcijos stimuliavimas taip pat padidina vyrų lytinių hormonų gamybą jose. Šis veiksnys taip pat prisideda prie menstruacijų delsimo.

    Apsinuodijimas

    Apsinuodijimas yra apsinuodijimas medžiaga, kuri, kaip ir infekcija, gali paveikti įvairias moterų reprodukcinės sistemos dalis. Apsinuodijimas taip pat apima kenksmingas medžiagas, su kuriomis moteris susiduria dėl savo profesinės veiklos. Netinkamas cheminis netinkamas vartojimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat laikomas intoksikacija.

    Traumos

    Smegenų sužalojimas (trauminis smegenų pažeidimas) gali sutrikdyti kraujo tiekimą į hipotalamijos-hipofizės liauką, sukeldamas hormonų gamybos vietas ir sukelti hipofizės nepakankamumą. Chirurgija ir radiacinė apšvita taip pat taikoma šioje srityje sužalojimams.

    Trauminiams sutrikimams taip pat gali būti priskiriamas sunkus kraujo netekimas gimdymo metu, o tai lemia hipofizės aprūpinimą krauju ir jo hormoninio nepakankamumo vystymąsi. Tokiu atveju, po gimdymo menstruacinis ciklas gali būti atidėtas, o mėnesinis - silpnas ir trumpas.

    Valgymo sutrikimas

    Tiek pernelyg didelė, tiek nepakankama mityba lengvai sukelia menstruacijų sutrikimus. Jei moteris yra mityboje, stipriai ribojanti baltymų ir riebalų kiekį, yra sunkumų gaminant hormonus. Jie yra žinomi kaip baltymų medžiagos, kuriose taip pat yra cholesterolio. Hormonų ir fermentų susidarymui, folikulų brandinimui ir gimdos gleivinės (gimdos gleivinės) proliferacijai reikia daug vitaminų ir mikroelementų. Jų nebuvimas veda prie visų ciklinių procesų lėtėjimo, todėl mėnesiniai iš pradžių vėluoja, o tada jie gali visiškai išnykti.

    Ekstremalūs valgymo sutrikimai su obsesiniu idėja prarasti svorį vadinami anoreksija. Šiame sutrikime, kuris laikomas protiniu, hipofizės gonadotropinių hormonų gamyba smarkiai mažėja, todėl kiaušidės nustoja išskirti hormonus, o kiaušidžių nepakankamumas išsivysto.

    Nutukime menstruacijų sutrikimai atsiranda kitokiu mechanizmu. Kuo daugiau riebalų, tuo daugiau organizme susidaro estrogeniniai hormonai (pačiame riebaliniame audinyje vyrų lytiniai hormonai virsta estrogenais). Tuo pačiu metu didėja vyrų hormonų lygis, nes nutukimo metu išsiskiria daug insulino (reikalingas gliukozės įsisavinimui), o tai savo ruožtu padidina androgenų (vyriškų lytinių hormonų) gamybą. Dažnai nutukimas pastebimas po gimdymo, kuris taip pat yra dėl hormoninių pokyčių.

    Aukštas estrogenų ir androgenų kiekis neleidžia ovuliacijos procesui, nes jis pažeidžia luteinizuojančio hormono gamybą. Be to, nuolat dideli estrogenų kiekiai sutrikdo FSH gamybą ir folikulų brendimą. Didelis androgenų kiekis keičia moterų hormonų pusiausvyrą ir jų poveikį kiaušidėms ir gimdai.

    Hormonus gaminantys navikai

    Hormonus gaminantys navikai yra ląstelių grupė endokrininėse liaukose, kurios autonomiškai atpalaiduoja hormonus, nereaguodamos į kitų liaukų slopinamąjį ar stimuliuojančius poveikius. Bet kokio hormono perteklius organizme neišvengiamai sukelia kitų hormonų ciklinės gamybos sutrikimą.

    Hormoną gaminantis navikas vadinamas adenoma (adenoma yra liaukų audinių navikas).

    Hipofizės adenoma gali sukelti šias patologijas, sukėlusias menstruacijas:

    • hiperprolaktinemija, kurią sukelia pernelyg didelis prolaktino hormonas (jis skatina pieno - laktacijos) gamybą;
    • Itsenko-Cushing liga - išsivysto, jei navikas išskiria adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kurio pavadinimas tiesiog reiškia „antinksčių žievės nukreiptą hormoną“, ty stimuliuoja kortizolio (streso hormono) ir vyriškų lytinių hormonų (androgenų) gamybą;
    • akromegalia ir gigantizmas - atsiranda, kai auglys išskiria augimo hormoną (somatotropinį hormoną), o brendimo metu išsivysto gigantizmas (pernelyg didelis augimas) ir suaugusių moterų akromegalija (kaukolės kaulų, rankų ir kojų kaulų padidėjimas).

    Su hipofizės navikais tuo pačiu metu trūksta vieno hormono ir perteklių, o tai paaiškina auglys, slopinantis kaimynines sritis, kurios gamina visiškai skirtingus hormonus. Su visomis pirmiau minėtomis patologijomis yra FSH ir LH gamybos pažeidimas. Tai pasireiškia dėl jų ne ritminės gamybos ir (arba) aštrių jų produkcijos sumažėjimo. Dėl to ciklas gali būti ne tik palaikomas, bet visai nepaleistas.

    Antinksčių adenoma gali sukelti šiuos sindromus, dėl kurių gali kilti pavėluoti mėnesiai:

    • Itsenko-Kušingo sindromas - auglys, savarankiškai gaminantis kortizolį (ACTH lygis šiuo atveju yra mažas, skirtingai nuo Itsenko-Kušingo ligos);
    • viruso sindromas, kurį sukelia vyrų lytinius hormonus gaminantis navikas, dėl kurio vyrams būdingi vyriški bruožai (šiurkštus balsas, barzda, vyrų kūnas).

    Su šiais sutrikimais yra didelis estrogenų kiekis. Būtent dėl ​​to ovuliacijos ir FSH gamybos procesas yra sutrikdytas.

    Toliau išvardyti kiaušidžių augliai, gaminantys hormonus, gali sukelti ciklo vėlavimą:

    • Folliculoma yra auglys, kuris išskiria estrogeną. Jis taip pat vadinamas graafiniu burbulų adenoma, nes jis vystosi iš folikulo, kuris nebuvo pertrauktas laiku. Folliculoma gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, tačiau 50% atvejų ji randama menopauzės metu. Jei tai pastebima mergaitėms, ji paprastai derinama su ankstyvu (ankstyvu) brendimu. Folliculoma gali būti gerybinė ar piktybinė.
    • Androblastoma yra kiaušidžių navikas, išskiriantis lytinius hormonus. Simptomai panašūs į viruso sindromo simptomus.
    • Geltonosios kūno cistas - susidaro po ovuliacijos, kai geltonasis kūnas veikia ilgiau nei paprastai (daugiau nei 14 dienų), pabrėždamas progesteroną, kuris padidina antrosios ciklo fazės trukmę. Tiksli priežastis, dėl kurios atsiranda korpuso liūtis, nėra gerai suprantama. Manoma, kad cistas atsiranda, kai yra liuteinizuojančio hormono perteklius.

    Funkcinė hiperprolaktinemija

    Funkcinė hiperprolaktinemija yra dažniausia uždelstų mėnesinių priežastis. Jis vadinamas funkciniu, kai nėra prolaktinomų. Hipofizės hormonas prolaktinas reaguoja į beveik bet kokį stresą, todėl jis vadinamas streso hormonu (ne tik moterims, bet ir vyrams). Jis veikia beveik kaip adrenalinas - jis reaguoja į mažą gliukozės kiekį, padidina jo koncentraciją kraujyje ir netiesiogiai skatina insulino sekreciją. Taip pat prolaktinas keičia valgymo elgesį, didina apetitą. Labiausiai nepageidaujamas prolaktino poveikis turi menstruacinį ciklą, prisidedantį prie ilgesnio corpus luteum funkcionavimo, todėl menstruacijos vėluoja.

    Skiriamos šios funkcinės hiperprolaktinemijos priežastys:

    • fiziologinė - nėštumo, maitinimo, miego, lytinių santykių, baltymų dietos, psichologinio streso, fizinės ir psichinės perkrovos, nevalgius, bet kokios medicininės ar chirurginės intervencijos;
    • farmakologiniai - vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kraujospūdį mažinančius vaistus (reserpiną), antidepresantus, haliucinogenus, amfetaminus, haloperidolį ir kitus vaistus;
    • patologinis - skydliaukės ir antinksčių hormonų trūkumas, kepenų ir inkstų liga, didelis estrogenų kiekis, neuroinfekcija ir lėtinė krūtinės angina.

    Skydliaukės disfunkcija

    Skydliaukės disfunkcija vadinama jo gaminamų hormonų pertekliumi arba jų trūkumu. Abi sąlygos sukelia menstruacijų delsimą, nes jos sutrikdo hormonų pusiausvyrą skirtinguose moterų reprodukcinės sistemos lygmenyse. Faktas yra tai, kad tarp visų endokrininių organų yra grįžtamasis ryšys. Skydliaukės liauka, neturinti tiesioginio poveikio menstruaciniam ciklui, sukelia jo vėlavimą dėl jo ir hipofizės ryšio nutraukimo, o vėliau - tarp hipofizės ir kiaušidžių.

    Esant skydliaukės hormonų trūkumui, pasireiškia šie hormoniniai pokyčiai:

    • Hiperprolaktinemija - prolaktino koncentracijos padidėjimas atsiranda dėl skydliaukės ir hipotalamijos-hipofizės sistemos grįžtamojo ryšio mechanizmo. Kai skydliaukės hormonų lygis sumažėja žemiau leistino lygio, skatinama tirolibberino gamyba - tai yra hipotalamo hormonas (jo pavadinimas tiesiog reiškia „skydliaukės išsiskyrimą“), kuris stimuliuoja hipofizę ir, savo ruožtu, iš karto išlaisvina du hormonus. Vienas iš jų, skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), veikia tiesiai skydliaukės liaukoje, todėl jį atpalaiduoja daugiau hormonų, o antrasis hormonas - prolaktinas.
    • Mažas FSH ir LH kiekis yra didelis prolaktino kiekis.
    • Didelis androgenų kiekis - laisva hormonų dalis kraujyje kyla dėl lytinių hormonų jungiančio baltymo trūkumo (ji išsiskiria kepenyse skydliaukės hormonų įtakoje). Tai pasireiškia viruso sindromu.
    • Estrogenų kiekio didėjimas - taip pat atsiranda dėl baltymų, kurie jungiasi su lytiniais hormonais, trūkumo, todėl laisvųjų estrogenų poveikis genitalijoms didėja, o ovuliacija sutrikdoma (tai neįvyks).

    Didelis skydliaukės hormonų kiekis sukelia šiuos hormoninius pokyčius:

    • Padidėjęs estrogeno kiekis - padidėjęs su baltymu susijęs estrogeno kiekis (tas pats baltymas, kuris jungiasi su lytiniais hormonais su hipertiroze yra padidėjęs) ir laisvo estrogeno sumažėjimas. Tuo pačiu metu sumažėja estrogeninio poveikio organizmui ir gimdai sunkumas, nes organai gali turėti įtakos tik laisvai esantiems estrogenams.
    • Didinant LH lygį - iš pradžių aukštas LH kiekis neleidžia atsirasti šio hormono smailės, kuri sukelia ovuliaciją.
    • Sumažėjusi FSH koncentracija. Hipofizė reaguoja į aukštą "susietą" estrogeną ir nustoja išskirti FSH per grįžtamojo ryšio mechanizmą (tuo didesnis estrogenas, tuo mažiau FSH reikia ir atvirkščiai).

    Lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos

    Lėtinis moters vidinių organų uždegimas (taip pat dažnai veikia šlapimo sistemą) sutrikdo ovuliacijos ir (arba) gimdos gleivinės pokyčių procesą, kad pasirengtų nėštumui.

    Lėtinis gimdos gleivinės uždegimas vadinamas lėtiniu endometritu. Uždegiminį procesą pradeda ir palaiko infekcija, tačiau pagrindinė menstruacijų delsimo priežastis yra anatominiai pokyčiai. Šiems pokyčiams būdingas endometriumo sutankėjimas, arterijos užblokuojamos, liaukos mažinamos, atsiranda gleivinės adhezijos (sinechija), kurios gali sukelti gimdos suliejimą, sutrikdyti menstruacinio kraujo tekėjimą.

    Pavėluotas menstruacijas su lėtiniu endometritu gali sukelti šie veiksniai:

    • Gimdos gleivinių ląstelių jautrumo hormonams pažeidimas - nepaisant normalių ar net padidėjusių lytinių hormonų, endometriumas auga lėčiau ir dažnai nepatiria reikiamų pokyčių antrajame etape;
    • Ankstyvieji persileidimai - dėl nepakankamo gimdos gleivinės storėjimo chroniško endometrito atveju, nėštumas pasireiškia keletą savaičių. Gautas kraujavimas dažnai suvokiamas kaip vėluojama menstruacija.

    Po ciklo uždelsimo pastebimas ryškus kraujavimas, nes uždegimas taip pat mažina gebėjimą regeneruotis ir sutrikdyti gimdos susitraukimą (sumažėja jo tonas).

    Lėtiniu adnexitu (kiaušidžių uždegimas), jo albumino membrana sutirštėja, o tai sutrikdo ovuliacijos procesą. Be to, lėtinis uždegimas sutrikdo vietinę kraujotaką, mažina kiaušidžių receptorių jautrumą gonadotropinams, todėl moterų lytinių hormonų gamyba nepakankamai skatinama. Vėlyva ovuliacija sukelia menstruacijų delsimą.

    Tokios ligos, kaip pienligė (kandidozė) ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, chlamidijos), gali užtrukti tik ciklą, jei pakitimai (kiaušidės) yra labai pažeisti. Tokiu atveju gali būti sutrikdyta hormonų gamyba, o ovuliacija gali būti atidėta arba ne. Daugelis lytiniu keliu plintančių infekcijų (STI) linkusios sukelti adheziją ir trukdo embrionui patekti į gimdą. Tai reiškia, kad priežastis, dėl kurios vėluojama menstruacija su STI, nebus pati infekcija, bet jos pasekmės - anatominiai gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pokyčiai (per klijų procesą vamzdyje, apvaisintas kiaušinis gali prasiskverbti į vamzdžio sieną, o tada įvyksta vamzdžio abortas).

    Didžiausi gimdos ir kiaušidžių pokyčiai atsiranda dėl lytinių organų (seksualinės) tuberkuliozės, o menstruacijų laikotarpiai vėluoja dėl lėtinio endometrito ir adnexito poveikio, taip pat dėl ​​sunkios intoksikacijos kūno metu tuberkuliozės metu.

    Infantilizmas

    Seksualinis infantilizmas (nepakankamas išsivystymas) nustatomas brendimo metu, jei gimdos ir kiaušidžių dydis neatitinka amžiaus. Šios mergaitės po menstruacijų pradžios periodiškai pastebėjo menstruacijų vėlavimą. Jie yra retai ir retai. Taip yra dėl nepakankamai išsivysčiusios gimdos gleivinės ir mažo lytinių hormonų kiekio dėl nepakankamo kiaušidžių audinio išsivystymo.

    Policistinių kiaušidžių sindromas

    Policistinių kiaušidžių sindromas yra modifikuota kiaušidė, kurioje susidaro daug cistų, kurios yra nesubrendusios folikulai su sutirštintomis kapsulėmis. Ši patologija išsivysto dėl fermentų defekto, kuris turi užtikrinti androgenų konversiją į estrogenus. Dėl to daugelis vyriškų lytinių hormonų išsiskiria į kiaušidėse, kurios sutrikdo ovuliacijos procesą, o ciklas pailgėja (daug).

    Ankstyvas kiaušidžių išsekimo sindromas

    35–37 metų moterims dažnai pasireiškia menopauzės požymiai, kurie turėjo įvykti bent po 10 metų. Tai vadinama ankstyvu kiaušidžių išsekimo sindromu. Iš tiesų ankstyvas kiaušidžių išeikvojimas yra jų ankstyvas nesėkmė, ty folikulų susidarymo ir hormonų išsiskyrimo praradimas. Taip yra dėl ankstyvo pirminių folikulų vartojimo, kurį mergaitė turi nuo gimimo ir kurias „išleidžia“ kas mėnesį kiaušidės.

    Priešlaikinio kiaušidžių išsekimo priežastys gali būti:

    • paveldimas veiksnys yra dažnesnis moterims, jei jų motinos taip pat turėjo ankstyvą menopauzę;
    • kiaušidžių pažeidimas - galbūt nėštumo metu (ty iš pradžių yra mažesnis pirminių folikulų skaičius gimimo metu), po operacijos (dalinis kiaušidžių pašalinimas), infekcijos, poveikis vaistams, radiacija;
    • nėra „pertraukos“ kiaušidėse - jei moters kūnas nevykdo savo lytinių organų funkcijos, kiaušidės neturi „pertraukos“ laikotarpio (9 nėštumo mėnesiai ir ne mažiau kaip 2 mėnesiai žindymo vienam vaikui), jie kiaušinėlius.

    Visais atvejais, kai išgyvenama per anksti, daugelis FSH išsiskiria, tačiau ovuliacija nevyksta, ji vėluoja (likusieji folikulai nesugeba subrendti), todėl visas ciklas yra pratęsiamas, o mėnesiniai - vėluojami.

    Abortai

    Po abortų, visais atvejais yra laikinas hormoninis nepakankamumas, ypač jei vartojamas medicininis abortas. Vaistai, skirti nėštumo nutraukimui, sukelia tokius pat pokyčius organizme kaip prieš gimdymą, keičiant hormonus. Vaistas jungiasi su progesterono receptoriais ir neleidžia realizuoti jo poveikio. Dėl šios priežasties progesterono palaikantis nėštumo poveikis yra užblokuotas. Vietoj to, dominuoja kitų medžiagų, ypač prostaglandinų ir estrogenų, konkurencinis poveikis, kuris padidina gimdos susitraukimą, o tai sukelia abortą. Taip veikia ir narkotikas mifepristonas. Paprastai jis nesukelia hormonų disbalanso, nes jis veikia jutimo receptorių lygiu, tačiau gali sutrikdyti antinksčių hormonų poveikį.

    Intervencijai į hormoninę sferą visada reikia susigrąžinti. Paprastai jis trunka apie 30 dienų, o kitas ciklas po medicininio aborto jau yra normalus ovuliacija, o vėlavimas - 30 dienų. Jei vaistas buvo laikomas neatidėliotina priemone užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui (nesaugių lytinių santykių metu), moteris, vartojusi vaistą, stebi kraujavimą, bet pati menstruacija paprastai atsiranda po tam tikro vėlavimo (apie 7-14 dienų). Tuo pačiu metu net skubios kontracepcijos naudojimas negarantuoja nėštumo pradžios, todėl vėlavimą gali sukelti ne tik hormoninės fono pasikeitimas, bet ir besivystantis nėštumas.

    Jei nėštumo nutraukimas reikalavo operacijos, pavyzdžiui, gimdos garbanojimas, kyla pavojus, kad bus pažeisti jautrūs endometriumo receptoriai (gimdos gleivinė) ir stimuliuojama prolaktino išsiskyrimas, dėl kurio bus vėluojama menstruacija.

    Psichikos liga

    Psichikos sutrikimai (šizofrenija, epilepsija, depresija) atsiranda dėl smegenų žievės aktyvumo. Smegenyse susidaro pernelyg aktyvios depresijos būsenos arba sritys. Aktyvumą ir pasyvumą lemia neurotransmiterių skaičius - medžiagos, perduodančios signalą iš vieno nervo ląstelės į kitą. Tie patys neurotransmiteriai perduoda signalus iš smegenų žievės į hipotalamą, kuris savo ruožtu reguliuoja hipofizės hormonų sekreciją. Psichikos sutrikimai gali sukelti ciklo delsimą, jei atsiranda ryškus hormoninis disbalansas dėl didesnių menstruacinio ciklo reguliavimo centrų kaltės. Šių ligų gydymas yra psichiatras.

    Pavėluotų laikų požymiai

    Menstruacijų delsimas gali būti vienkartinis įvykis arba stebimas keliais ciklais. Jei menstruacijų atsilikimas vyksta keliems ciklams (kai moters ciklas visada truko 28–30 dienų, tačiau tarp menstruacijų intervalas padidėjo), gydytojai jį vadina „opsmenorėja“ arba retais mėnesiniais. Menstruacijas galima laikyti retomis, jei per 90 dienų moteris stebi kraujo išsiskyrimą 1 - 2 kartus.

    Menstruacijų vėlavimas gali būti siejamas su šiais dviem sindromais (kelių simptomų deriniu):

    • hipomenstrualinis sindromas (hipoglikeminis sindromas) - jei menstruacijų delsimas derinamas su retais ir trumpais laikotarpiais;
    • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos - jei vėlavimą lydi sunkūs ir ilgalaikiai laikotarpiai.

    Gydytojai išskiria šiuos du sindromus, nes abiem atvejais menstruacijų delsimas atsiranda dėl visiškai skirtingų patologijų ir reikalauja skirtingo gydymo metodo.

    Nepakankamas kraujavimas iš gimdos (DMC) gali būti šių tipų, priklausomai nuo paciento amžiaus:

    • kraujavimas iš jauniklių gimdos - pastebėta 10–18 metų mergaitėms ir mergaitėms;
    • Reprodukcinio amžiaus MQD - apima vėluojamą menstruaciją ir sunkų kraujavimą nuo 19 iki 44 metų amžiaus;
    • MQM premenopauzinis laikotarpis (menopauzė) - pastebėtas 45 - 49 metų amžiaus.

    Pavėluotų mėnesinių simptomai

    Vėlavimo laikas

    Įvykio mechanizmas

    Kokios ligos ir sąlygos stebimos?

    Kokie patologijos diagnozavimo metodai?

    3 - 7 dienos

    Menstruacijų delsimas keletą dienų yra susijęs su ilgesniu corpus luteum veikimu. Jei paprastai jis išnyksta po 14 dienų po ovuliacijos, kai kuriais atvejais jis gali trukti ilgiau. Ši sąlyga vadinama corpus luteum patvarumu (konservavimu) ir atsiranda tada, kai atsiranda didelis LH kiekis (susidaro daug arba mažai pašalinamas iš organizmo). Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono, taip pat pailgina antrąjį etapą. Menstruacijų forma po uždelsimo gali atsirasti kraujavimas dėl kiaušialąstės atmetimo.

    • nėštumas (gimdos ir negimdinis);
    • infekcijos;
    • apsinuodijimas;
    • inkstų liga;
    • hipofizės adenoma;
    • hiperprolaktinemija;
    • antinksčių navikai;
    • lėtinis adnexitas;
    • pasirengimas IVF (ovuliacijos stimuliacija);
    • skydliaukės disfunkcija;
    • nutukimas;
    • prasta mityba;
    • profesiniai pavojai;
    • hipovitaminozė;
    • Kušingo liga;
    • vartojant tam tikrus vaistus (bromokriptiną, veroshironą, ketokonazolą, tamoksifeną).
    • ginekologinis tyrimas;
    • makšties tepinėlis dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (STI);
    • tepinėlis ant makšties floros ir ląstelių sudėties (kolpocitologija);
    • pilnas kraujo kiekis;
    • kraujo tyrimas hormonams;
    • nėštumo testas;
    • beta hCG kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • ultragarsu (ultragarsu);
    • Turkijos balno ir kaukolės rentgeno spinduliai;
    • atskira gimdos diagnostika.

    1 - 2 savaitės

    Mėnesinis vėlavimas keletą savaičių dažniausiai siejamas su tuo, kad folikulai sulaužomi vėliau nei per nustatytą laiką, ty ne 14–15 d., Bet 21–28 dienomis. iš kiaušidės). Taigi pirmasis ciklo etapas pailgėja, o antrasis - tiek, kiek jis turėtų - 14 - 15 dienų (28 - 30 dienų ciklas).

    Kita priežastis yra nėštumo vystymasis už gimdos ribų, paprastai kiaušintakyje, kai po kelių savaičių mėgintuvėlis ištempiamas taip, kad atsiranda persileidimas, o kraujas, patekęs iš kiaušintakio, išsiskiria.

    • priešlaikinis laikotarpis;
    • lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
    • cukrinis diabetas;
    • kontracepcijos tablečių atšaukimas;
    • skubiosios kontracepcijos vaistai;
    • psicho-emocinis stresas;
    • infekcijos;
    • fizinis aktyvumas;
    • mergaičių laikotarpių pradžia;
    • valgymo sutrikimai (svorio netekimas, nutukimas);
    • atidėtas abortas;
    • žindymo laikotarpis.
    • ginekologinis tyrimas;
    • Makšties tepinėlis ant VMI;
    • tepinėlis ant floros ir kolpocitologijos;
    • pilnas kraujo kiekis;
    • kraujo tyrimas hormonams;
    • nėštumo testas;
    • beta hCG kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • Ultragarsas;
    • Turkijos balno ir kaukolės rentgeno spinduliai;
    • atskira gimdos diagnostika.

    Keletą savaičių

    • negimdinis nėštumas (kiaušintakių abortas);
    • kiaušidžių išsekimo sindromas;
    • priešlaikinis laikotarpis;
    • geriamųjų kontraceptikų vartojimas (hormonų terapija);
    • hormonų gamybos kiaušidžių navikai;
    • policistinių kiaušidžių sindromas;
    • nutukimas;
    • kepenų liga;
    • hipotirozė;
    • hiperprolaktinemija;
    • Itsenko-Kušingo sindromas.
    • ginekologinis tyrimas;
    • Makšties tepinėlis ant VMI;
    • tepinėlis ant floros ir kolpocitologijos;
    • pilnas kraujo kiekis;
    • kraujo tyrimas hormonams;
    • nėštumo testas;
    • beta hCG kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • Ultragarsas;
    • Turkijos balno ir kaukolės rentgeno spinduliai;
    • atskira gimdos diagnostika.

    Keletą mėnesių

    (2–6 mėnesiai)

    Ciklas gali būti atidėtas keletą mėnesių, jei folikulų brendimo stadijoje jų augimas sulėtėja ir sustoja. Tai vadinama folikulų atresija. Ši būklė dažniausiai atsiranda esant FSH trūkumui ir atitinkamai mažai kiaušidžių stimuliacijai. Folikulai ir toliau gamina estrogenus, tačiau jie mažai pradeda ovuliacijos procesą. Yra santykinai didelis estrogenų kiekis (palyginti su progesterono kiekiu, nors abu hormonai yra nepakankami). Gimdos gleivinė sutirštėja, bet labai lėtai. Kai sluoksnio storis viršija kraujagyslių pajėgumą maitinti visą gleivinės storį, atsiras endometriumo atmetimas.

    • infekcijos;
    • trauminis smegenų pažeidimas;
    • apsinuodijimas;
    • sunkus kraujavimas gimdymo metu;
    • abortas;
    • hipofizės nepakankamumas;
    • hipofizės adenoma;
    • gigantizmas, akromegalija;
    • Kušingo liga;
    • hiperprolaktinemija;
    • anoreksija nervosa;
    • skydliaukės disfunkcija;
    • Itsenko-Kušingo sindromas;
    • psicho-emocinis perviršis;
    • kontracepcijos tablečių atšaukimas;
    • policistinių kiaušidžių sindromas;
    • seksualinis infantilizmas;
    • vartojant tam tikrus vaistus (fenotiaziną, reserpiną, ganglioblokerius);
    • psichikos liga.
    • ginekologinis tyrimas;
    • Makšties tepinėlis ant VMI;
    • tepinėlis ant floros ir kolpocitologijos;
    • pilnas kraujo kiekis;
    • kraujo tyrimas hormonams;
    • nėštumo testas;
    • beta hCG kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • Ultragarsas;
    • Turkijos balno ir kaukolės rentgeno spinduliai;
    • atskira gimdos diagnostika.

    6 mėnesius ar ilgiau

    (amenorėja)

    Laikoma, kad menstruacijų vėlavimas 6 mėnesius ar ilgiau yra jų nebuvimas. Taip atsitinka, kai ciklas visai neprasideda, tai yra, hipofizės folikulus stimuliuojančio hormono kiaušidžių stimuliavimas nėra.

    Be vėlavimo trukmės, svarbu atkreipti dėmesį į susijusius simptomus ir įvykius. Tai padės maždaug suprasti priežastį.

    Pavėluotas menstruacijas galima derinti su šiais simptomais:

    • Pykinimas, vėmimas, sumažėjęs lytinis potraukis, skausmas pieno liaukose gali būti nėštumo požymiai, korpuso cistos, taip pat didelis prolaktino kiekis kraujyje. Lytinių santykių faktas ovuliacijos ir (arba) lytinių santykių dienomis po to, kai trūksta tabletes, yra naudingas nėštumui.
    • Svorio pokyčiai - rodo hormoninį disbalansą, psichoemocinį sutrikimą ar sunkų fizinį stresą.
    • Nugaros skausmas pilvo apačioje - kartu su vėluojama menstruacija gali reikšti persileidimą ir kiaušintakių abortą, taip pat lėtinį uždegiminį procesą genitalijose.

    Pavėluotų menstruacijų priežasčių diagnostika

    Visų pirma, jei atidėsite savo laikotarpį namuose, seksualiai gyvenanti moteris turėtų atlikti nėštumo testą. Bandymas nustato hormoną, kurį gamina embrionas, pritvirtintas prie gimdos gleivinės. Korpusas vadinamas chorionu, o hormonas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), nes jo poveikis yra panašus į hipofizės gonadotropinius hormonus (ypač LH). HCG pasireiškia šlapime 2 dienas vėliau nei kraujyje, todėl net ir esant neigiamam nėštumo testui, jis turėtų būti kartojamas. Tačiau jei bandymas vėl pasirodė neigiamas, pasitarkite su gydytoju.

    Ginekologas arba ginekologas-endokrinologas diagnozuoja vėluojamų menstruacijų priežastis. Gydytojo paskyrimas prasideda nuo apklausos ir informacijos apie amžių, kai prasidėjo menstruacijų laikotarpiai, apie ligas, užkrėstų nėštumų, gimdymo ir persileidimų, vartojamų vaistų skaičių ir pan. Po to gydytojas atlieka bendrąjį tyrimą, kuris apima kūno sudėties, antrinės lytinės charakteristikos (pieno liaukų ir kūno plaukų sunkumo) vertinimą, matuoja aukštį ir nustato paciento svorį.

    Mėnesio vėlavimo priežastys

    Top