Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Kodėl ne kas mėnesį, kai vartojate kontraceptines tabletes
2 Harmonijos
Kaip atsikratyti pilvo skausmo mėnesinių metu?
3 Climax
Nustatyti hormonų terapiją menopauzei
4 Ovuliacija
Kaip moteris Duphaston yra naudinga ar žalinga moteriai?
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Metroragija: kodėl atsiranda kraujavimas iš gimdos ir kaip jį sustabdyti


Normalus kraujavimas iš genitalijų trakto, kuris pasireiškia per 21–35 dienas ir trunka nuo trijų iki šešių dienų. Jei reguliarumas ar tūris pasikeičia, tada turi būti patologinė priežastis, dėl kurios nepavyko įvykti ciklo. Metroragija yra kraujavimas iš lytinių organų takų už įprastų mėnesinių. Šis simptomas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - paaugliams, reprodukcinio amžiaus moterims, menopauzės metu.

Metropragijos ICD-10 kodas atitinka keletą rubrikų. N92 apima sunkias, nereguliarias ir dažnas menstruacijas, o N93 apima kitą nenormalų kraujavimą iš gimdos, kuris gali pasireikšti po gimdymo (N93.0) arba dėl nenustatytų priežasčių (N93.8-9).

Kas yra metroragija, patologijos priežastys

Dažniausios metroragijos priežastys yra hormoniniai sutrikimai, uždegiminės ligos ir kraujo krešėjimo sistemos problemos. Tačiau kiekvienas amžius turi savo savybes.

Paaugliai

Kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis paaugliams, vadinamas kraujavimu iš jauniklių. Dažnai tai paaiškinama dėl hormoninių struktūrų nesubrendimo, tačiau buvo nustatytos faktorių grupės, kurios gali prisidėti prie nemalonaus simptomo atsiradimo.

  • Senatvės laikotarpis. Vaisiaus vystymosi metu mergaitė pradeda lytinius organus ir kelis milijonus kiaušinių. Kai kurie iš jų bus toliau mažinami, o likusi dalis sudarys kiaušidžių rezervą gyvybei. Skirtingai nei vyrai, kurių spermatozoidų gamyba vyksta nuolat, moterims nėra naujų kiaušinių. Todėl bet koks neigiamas poveikis prenataliniam vystymuisi gali lemti reprodukcinės sistemos patologiją ateityje.
  • Psichikos sužalojimas. Stresas ir sunkus fizinis krūvis veikia hormonų gamybą išilgai hipotalamijos-hipofizės-antinksčių žievės. Tai veda prie gonadotropinių hormonų sekrecijos pažeidimo, folikulo patvarumo ir lytinių hormonų sintezės pokyčių.
  • Hipovitaminozė. Susiję su vitamino C, E, K trūkumu, kuris veda prie kraujagyslių trapumo, sutrikusi hemostazė ir prostaglandinų sekrecija, taip pat sumažina trombocitų klijavimo procesą kraujo krešulių susidarymo metu.
  • Infekcijos. Merginos, kuriose yra NMC, pagal metroragagijos tipą, dažnai stebimas lėtinis tonzilitas, gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos infekcijos. Tonsileniški infekciniai procesai turi ypatingą poveikį hipotalaminiam regionui.
  • Padidėjusi hipofizės funkcija. FSH ir LH išsiskyrimas mergaitėms, kurių kraujavimas yra nevienodas. Maksimalus išsiskyrimas gali įvykti per vieną ar aštuonias dienas, o koncentracija yra kelis kartus didesnė nei sveikų žmonių. Kraujavimas šiame amžiuje dažniau yra anovuliacinis.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai. Dažnai tai yra paveldimos hemostatinės sistemos patologijos. Su jais 65% atvejų pastebimas kraujavimas iš nepilnamečių. Dažnai tai yra trombocitopatija, von Willebrand sindromas, idiopatinė trombocitopeninė purpura.

Kraujavimas paaugliams gali būti trijų tipų:

  • hipoestrogeninis;
  • normalus estrogenas;
  • hiperestrogeninis.

Tuo pačiu metu yra būdingi kiaušidžių ir endometriumo pokyčiai ultragarsu. Hiperestrogenizmo metu sumažėja gimdos gleivinės storis, o kiaušidėse yra nedideli cistiniai pokyčiai. Naudojant hiperestrogeninį tipą, endometriumas negali augti iki 2,5 cm, o tai yra daug didesnis nei įprastai. Šiuo metu kiaušidėse vizualizuojamos cistinės formacijos nuo 1 iki 3,5 cm.

Ar potencialios motinos

Metrorrorija reprodukciniu laikotarpiu gali būti siejama su tokiomis sąlygomis:

  • hormoninės patologijos;
  • navikai;
  • gimdos kaklelio patologinės būklės;
  • su nėštumo komplikacijomis.

Hormoninės patologijos apima neuždegimines lytinių organų ligas:

  • endometriumo hiperplazija;
  • mioma;
  • endometriozė.

Tuo pačiu metu pastebima santykinės hiperestrogenijos būklė. Endometriumo storis gerokai padidėja, o netinkamos mitybos atveju kraujavimas gali prasidėti ciklo viduryje. Endometriozės atveju kraujavimas gali atsirasti ištuštinus endometriumo židinius, sudarančius gimdos kūno ertmes.

Reprodukciniu laikotarpiu dažnai atsiranda disfunkcinis kraujavimas. Jos atsiranda pažeidžiant kiaušidžių hormonines funkcijas. Pradiniai veiksniai gali būti:

  • infekcija;
  • stresas;
  • trauma;
  • nepalanki aplinka;
  • metabolinio sindromo.

Metroragija paprastai pasireiškia po ilgo vėlavimo menstruacijų, kartais iki trijų mėnesių. Pats kraujavimas gali trukti iki septynių dienų, daug kraujo išsiskiria su krešuliais, o tai sukelia anemiją.

Kraujo išsiskyrimas ovuliacijos metu gali būti fiziologinis. Jis taip pat vadinamas „proveržiu“, o tai paaiškinama staigiu lytinių hormonų šuoliu. Kartais moterys, pradėjusios vartoti geriamuosius kontraceptikus, kartais kraujavimas. Tačiau laikoma, kad jis yra normalus tik per pirmuosius tris mėnesius prisitaikant prie narkotikų.

Gimdos kaklelio eroziją gali lydėti kraujavimas po poodinio. Taip pat gali pasireikšti kraujo išsiskyrimas su endometritu.

Apie jos nėštumą pradiniu laikotarpiu moteris negali atspėti. Visų pirma, jei jis turi netaisyklingą menstruacinį ciklą, dažnai vėluojama. Todėl metroragija gali būti susijusi su ankstyvu persileidimu. Bet net ir diagnozavus nėštumą, kraujavimas iš lytinių organų trakto palaiko pradinį abortą.

Daugiau nei 45 metų

Climacteric metrorrhage gali būti ciklinis ir aciklinis. Jo kilmė gali skirtis:

  • organiniai - susiję su gimdos kaklelio, endometriumo, miometriumo, kiaušidžių ar makšties patologija;
  • neorganiniai - dėl atrofinių procesų endometriume ir anovuliacija;
  • iatrogeninis - dėl gydymo pakaitine terapija;
  • extragenital - dėl kitų organų patologijos.

Premenopauzės metroragija dažniau siejama su endometriumo polipais. 45-55 metų moterims pagrindinė priežastis yra endometriumo hiperplazija. Remiantis struktūriniais pokyčiais, tai gali būti be ląstelių atipijos ir netipinė, kuri gali virsti onkologija.

Moterys, sulaukusios 55–65 metų amžiaus, turi didžiausią endometriumo vėžio dažnį. Todėl po menopauzės metroragagija visada galvojama apie naviką.

Kraujavimas prieš ir po menopauzės, kuriam būdingi fibrozės, esančios submucous (gimdos raumenų sluoksnyje), miosarkoma. Prieš menopauzę adenomyozė gali būti priežastis. Kiaušidžių patologija, gimdos kaklelis, atrofiniai procesai makštyje veda į metroragagiją rečiau.

Diagnostiniai metodai

Nagrinėjant paauglių pokalbį su motina. Gydytojas atkreipia dėmesį į nėštumo ir gimdymo eigą, motinos cukrinio diabeto buvimą, endokrinines patologijas, kurios gali paveikti merginos sveikatą. Išorinis tyrimas atskleidžia šiuos požymius, susijusius su hipotalaminės funkcijos sutrikimu:

  • šviesos striacija ant odos;
  • per didelis plaukų augimas;
  • hiperpigmentacija pažastyse, ant kaklo ir alkūnių.

Dažnai mergaitės yra nutukusios arba antsvorio.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • biocheminis kraujo tyrimas - atspindi baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmo būklę;
  • gliukozės kiekis nevalgius - polinkis į diabetą;
  • sekso steroidai šlapime - hormonų metabolizmo analizė;
  • kraujo hormonai - LH, FSH, estriolis, progesteronas, testosteronas, EDGEA, kortizolis.

Be to, tiriami TSH, T3 ir T4. Taip pat nustatomi skydliaukės peroksidazės antikūnai. Kai kuriais atvejais naudojamas LH, prolaktino, kortizolio kasdienio ritmo registravimas.

Instrumentinio diagnostikos metodai paaugliams yra tokie:

  • Ultragarsas per makštį;
  • Dubens MRI;
  • smegenų rentgenograma;
  • rankų osteometrija;

Renkantis reprodukcinio amžiaus moterų diagnostikos metodą, gydytojas pradeda nuo esamos klinikinės nuotraukos. Metrografijos, kurią sukelia nėštumas, atveju lyties ar hipofizės hormonų kiekio nustatymas nėra būtinas. Esant tokiai situacijai, pakanka bendrų klinikinių kraujo tyrimų, dubens ultragarso.

Vyresnio amžiaus moterims kraujavimas gali būti daugelio ginekologinių ligų simptomas. Diagnozės tikslas - nustatyti ne tik priežastis, bet ir kraujavimo vietą: iš gimdos, makšties, kiaušidžių, gimdos kaklelio. Taikyti šiuos tyrimo metodus:

  • istorija;
  • kraujo netekimo vertinimas iš žodžių;
  • premenopauzėje - beta-hCG apibrėžimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • koagulograma;
  • hormonai: LH, FSH, estriolis, progesteronas;
  • skydliaukės hormonai;
  • žymenys CA-125, SA-199;
  • Dubens ultragarso transvaginalinis;
  • Doplerio žemėlapiai;
  • Dubens MRI;
  • tepinė ant onkocitologijos;
  • endometriumo biopsija;
  • histeroskopija;
  • atskiras diagnostinis curettage.

Taktinis gydymo pasirinkimas

Metroragagijos gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, jos bendros būklės ir kraujavimo priežasties. Terapinės priemonės gali būti konservatyvios ir chirurginės.

Jaunoms mergaitėms

Paauglystėje gydymo metu kraujavimo metu dažniau vartojama konservatyvi hemostatinė terapija. Norėdami tai padaryti, naudokite kombinuotus hormoninius kontraceptikus, bet jie nėra vartojami per parą, bet pagal konkrečią schemą, kuri gali apimti keturias tabletes per dieną. Siekiant išvengti kraujavimo pasikartojimo, KSK ir toliau vartojami po to, kai jis buvo sustabdytas, bet jau įprastu režimu.

Nėščiosios gimdos mergaitės nenaudojamos. Manipuliavimas leidžiamas tik esant sunkiam endometriumo hiperplazijai ar polipui. Tokiu atveju giesmynas yra nupjautas lidaza, o visi manipuliacijos atliekami su specialiais vaikų veidrodžiais.

Brandžios moterys

Kompetentingam kraujavimo sustabdymui svarbiausia yra nustatyti priežastį. Jei tai yra abortas ar disfunkcinis gimdos kraujavimas, endometriumo hiperplazija, tada pagrindinis gydymas yra kuretažas.

Vaistai taip pat gali būti naudojami kraujavimo nutraukimui:

  • "Ditsinon";
  • aminokaprono rūgštis;
  • kalcio gliukonato.

Hormoninė hemostazė retai naudojama tik moterims, jaunesnėms nei 30 metų, turinčioms mažą kraujavimą dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo. Vėliau jiems rekomenduojama vartoti monofazinius hormoninius kontraceptikus „Yarin“, „Janine“, „Marvelon“.

Atsižvelgiant į egzistuojančią endometriozę ir fibrozes, taip pat endometriumo hiperplaziją, moterims, kurios artimiausiais metais nesiruošia vaikus, rekomenduojama įdiegti Mirena hormoninę sistemą.

Retai naudojamas gimdos pašalinimas kaip kraujavimo sustabdymo būdas reprodukciniame amžiuje. Paprastai tik kartu su fibrozėmis, sunkia endometrioze, turinčia žymių kontraindikacijų hormoninei terapijai.

Menopauzės metu

Pirmasis gydymo etapas yra kraujavimo sustabdymas. Tam naudojamos grandymo, histeroskopijos ir rezektoskopijos. Sunkiais atvejais, ypač jei yra onkologija, atlikite histerektomiją.

Tolesnis gydymas nustatomas atsižvelgiant į kraujavimo priežastis.

  • Vėžys Onkologinio proceso atveju būtina pašalinti naviką ir kelis chemoterapijos ir radiacinio gydymo kursus, kad būtų išvengta pasikartojimo.
  • Myoma. Kai išreiškiamas dažnas kraujavimas, pablogėja kaimyninių organų funkcija. Moterims, kurių amžius yra ribinis, atliekama histerektomija.
  • Endometriozė. Naudojama hormoninė sistema Mirena, prieš pradedant gydymą menopauzės metu gali būti naudojamas hormoninis gydymas kiaušidžių funkcijos slopinimo forma.
  • Gimdos kaklelio patologija. Gydymas priklausomai nuo priežasties. Jei susidarymas yra geras, tada pakanka. Atskleidžiant priešvėžines patologijas, atliekama gimdos kaklelio konformacija. Gimdos kaklelio vėžio atveju, chirurginis organo pašalinimas.

Metroragija yra daugelio ligų simptomas. Būtina atlikti diagnostiką, atsižvelgiant į tai, kad priežastis gali būti ne ginekologinė patologija. Tada konsultuojamasi su gydytojais dėl ligos profilio, tačiau kraujavimas vis dar atliekamas siekiant išvengti sunkių komplikacijų.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos į metroragagiją

Visos sveikos vaisingos moterys turi mėnesines mėnesines. Dėmės nuo makšties tam tikru laikotarpiu yra norma. Menarche (pirmosios mėnesinės) turėtų pasireikšti 12-15 metų amžiaus. Visas menstruacinis ciklas trunka 21–35 dienas, o faktinis 3-6 dienų laikotarpis. Tai yra menstruacijų medicininiai parametrai. Kaip suprasti, kas yra išleidimas, pasirodo ne laiku, kai diagnozuojama metroragija?

Metroragija arba disfunkcinis kraujavimas iš gimdos - išsiskyrimas tarp menstruacijų. Tokie kraujavimai nėra reti, bet išlieka pavojingi. Metrorragijos atsiradimas dažnai yra nerimą keliantis sunkios ligos signalas, todėl reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Metrorrhage pati savaime nėra grėsmė, bet dėl ​​netinkamo gydymo liga, kuri ją sukėlė, bet kuriuo atveju sukels komplikacijas. Geležies trūkumo anemija taip pat gali išsivystyti nuo kraujo netekimo, bus problemų su lytimi, moteris jausis diskomfortą ir silpnumą.

Kaip veikia menstruacijų ciklas

Norint suprasti, kodėl metroragija yra patologija, reikia ištirti menstruacinį ciklą ir visus per šį laikotarpį įvykusius pokyčius.

Menstruacijos yra pirmasis menstruacinio ciklo etapas. Jis vadinamas folikulu, nes per šį laikotarpį folikulas su kiaušinių ląstelėmis pradeda subrendti. Šiuo metu skirtingų hormonų, ypač estrogenų, lygis.

Folikulinės fazės pabaiga, kinta su ovuliacija, maždaug ciklo viduryje. Ovuliacijos pradžia prisideda prie estradiolio ir liuteinizuojančių hormonų. Šią dieną kiaušinis palieka folikulą ir per kiaušintakius patenka į gimdą. Tręšimas vyksta nuotoliniu vamzdeliu.

Antrasis ciklo etapas yra luteal (geltona kūno fazė). Jis pasireiškia po ovuliacijos ir apibūdina kiaušidžių kiaušidėje esančio kiaušidžių vystymosi laikotarpį. Corpus luteum aktyviai gamina progesteroną (nėštumo hormoną). Lūpos fazėje organizmas aktyviai ruošiasi galimam nėštumui. Gimdos gimdos gleivinė sutirštėja. Šis laikotarpis trunka vidutiniškai 13 dienų.

Jei tręšimas nebuvo, kiaušinių ląstelė miršta. Smegenys gauna komandą, geltonas korpusas miršta. Vidinis gimdos sluoksnis yra atmestas ir prasideda iškrovimas. Korpusas lieka su jais kūnu.

Metroragijos priežastys

Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl susilpnėjusios sintezės ir tam tikrų hormonų, kurie neigiamai veikia kiaušidės, išsiskyrimą. Jie savo ruožtu pažeidžia folikulo brendimo procesą dėl estrogenų dominavimo progesterono atžvilgiu.

Estrogeno perteklius veikia gimdos gimdos gleivinę, kuri yra gimdos kraujavimo šaltinis. Metropragija atsiranda dėl endometriumo disfunkcijos. Išmetimo intensyvumas priklauso nuo endometriumo pažeidimo laipsnio.

Brendimo metu metroragija pasireiškia dažniau nei kitos ginekologinės ligos. Priežastis gali būti stresas, traumos, prastos gyvenimo sąlygos, vitaminų trūkumai, problemos su antinksčių žieve ir skydliaukės liauka. Kraujavimas taip pat gali kilti dėl vaikų infekcijos.

Reprodukciniame amžiuje metroragija pasireiškia tik 4-5% ginekologinių ligų diagnozavimo atvejų. Kraujavimo priežastis gali būti stresas, abortas, narkotikai, kenksminga aplinka. Dažnai metroragija sukelia infekcinius ir uždegiminius procesus.

Mes galime kalbėti apie metroragagiją, jei pacientas turi menstruacijų, atsiradusių dėl išorinių veiksnių. Tai gali būti stresas, nervų sistemos infekcijos, chirurgija. Taip pat kyla pavojus moterims, kurios patyrė kraujavimą iš nepilnamečių ir lėtinio tonzilito, dažnai sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir ekstragenitinėmis ligomis.

Metroragija gali išsivystyti įvairių ligų fone, tačiau čia yra dažniausiai pasitaikančios:

  • uždegiminiai procesai;
  • endokrininiai sutrikimai (hormonų nepakankamumas);
  • gimdoje ar kiaušidėse.

Psicho-emocinės priežastys taip pat gali sukelti kraujavimą prieš menstruacijas: stresas, perteklius, nerimas. Stiprios apkrovos ir lėtinis nuovargis, taip pat kenksminga gamyba turi įtakos moters organizmui ir gali sukelti metroragiją.

Kraujavimas iš gimdos

Nenormalus gimdos kraujavimas gali pasireikšti bet kurioje ciklo dieną. Patologija dažnumu nesiskiria, ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims. Toks kraujavimas ilgą laiką sutrikdo moterį ir susimaišo su menstruacijomis. Šis reiškinys vadinamas lėtine metroragija.

Dažnai diagnozė skiriama moterims, kurioms yra sunkus kraujavimas, ilgiau nei 7 dienas po 1,5-3 mėnesių vėlavimo. Be to, po menstruacijų kraujavimo forma gali pasireikšti metroragija. Intensyvios sekrecijos jose yra krešulių.

Simptomai, kurie gali būti susiję su kraujo netekimu:

  • apgaulingas
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • mieguistumas;
  • širdies plakimas.

Jei išsiskyrimas nėra gausus, simptomų nepastebėta. Ūminė metroragija pasireiškia staiga ir be jokios aiškios priežasties.

Anovuliacinė metroragija

Tokio tipo kraujavimas iš gimdos diagnozuojamas paaugliams, taip pat vyresnio amžiaus moterims menopauzės metu. Suaugusios moterys gali patirti anovuliacinius menstruacinius ciklus du kartus per metus.

Anovuliacija - ne ovuliacija. Su anovuliacine metroragija, korpusas nėra brandus. Ciklą sudaro tik folikulinė fazė. Per šį laikotarpį hormonai leidžia vidiniam gimdos sluoksniui augti ir pasirengti tręšimui.

Kai korpuso liūto fazė nepasireiškia, hormonų kiekis smarkiai mažėja ir endometriumas miršta. Atsiranda kraujavimas, vadinamas anovuliacine metroragija. Tokios menstruacijos gali nepasirodyti laiku (80% moterų) arba laiku, bet per savaitę ar ilgiau.

Postmenopauzės metroragija

Suaugusiems moterims kiaušidžių funkcija labai sumažėja. Menstruacijų ciklas prarandamas, išleidimas laiku nepasirodo ir dingsta. Postmenopauzė prasideda nutraukus gimdos išsiskyrimą.

Jums reikia atidžiai elgtis su savo kūnu. Postmenopauzės metroragija gali kalbėti apie onkologijos vystymąsi (gimdos ar gimdos kaklelio vėžį, kiaušidžių naviką). Esant tokiai situacijai, kai menstruacijos sustojo daugiau nei prieš metus, o kraujavimas tęsėsi ryškiai, skubiai reikia kreiptis į ginekologą.

Metroragijos diagnostika

Metroragagijos diagnostika prasideda nuo skundų ir dubens tyrimo. Šiai ligai būdinga menstruacinio ciklo nesėkmė. Gydytojas taip pat matuoja pulsą ir kraujo spaudimą. Svarbus žingsnis yra įvertinti odos ir gleivinės būklę. Būtina nustatyti kūno masės indeksą.

Tiesioginis tyrimas, gydytojas nustato gimdos būklę, kraujavimo intensyvumą. Gali prireikti kolonoskopijos, norint nustatyti gimdos kaklelio sutrikimus.

Diagnozei patvirtinti atliekama gimdos gleivinės analizė. Medžiaga, paimta nulupant. Histologinis tyrimas padeda nustatyti disfunkcijos priežastį. Griovimas taip pat yra terapinė priemonė ir sustabdo kraujavimą.

Gydymas

Metrorragija nekelia grėsmės moterų sveikatai. Daug pavojingesnė liga, kuri buvo kraujavimo priežastis. Metroragija gali rodyti, kad organizme yra navikas arba kitas nenormalus procesas.

Metroragagijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo kraujavimo sukeltos ligos. Gydytojas skiria vaistus:

  1. Sustabdo kraujavimą. Tai yra tinkami vaistai, kurie mažina gimdą ir sustabdo kraujo išsiskyrimą. Kartais pacientams skiriama hormoninė hemostazė (vaistai su moterų hormonais). Galimas chirurginis įsikišimas (endometriumo curettage, gimdos pašalinimas). Dažnai chirurgija atliekama su sunkiu kraujavimu.
  2. Atsinaujinimo prevencija. Tinkamas menstruacinis ciklas yra raktas į metroragagijos nebuvimą.
  3. Atkūrimas. Kraujo netekimas gali sukelti poveikį (geležies trūkumo anemija). Gydymas nustatomas atsižvelgiant į problemą. Anemijos gydymui rekomenduoju geležies papildų ir vitaminų kompleksus.

Sunkus išsiskyrimas su krešuliais ir po hemoraginės anemijos požymiais moteris turi būti hospitalizuota.

Hormonai, skirti gydyti metroragiją

Hormoninė hemostazė suteikia gerų rezultatų gydant metroragagiją. Šis metodas rekomenduojamas 18–30 metų pacientams. Privalomos sąlygos: vidutinio intensyvumo, po hemoraginės anemijos požymių, kitų patologijos priežasčių nebuvimo.

Metrorragijos gydymui, naudokite COC (kombinuotus geriamuosius kontraceptikus) su estrogenu. Tai femoden, Marvelon, rigevidonas. Pirmąją dieną reikia išgerti 4 tabletes, po to, kai dozė sumažinama iki 1-2 tablečių tris dienas. Jei iškrovimas sustoja, gydymas vis dar trunka 21 dieną.

Po hormoninės hemostazės menstruacijos gali padidėti. Sumažinti uterotoninių vaistų ir vaistų vartojimą simptomams. Priėmimas KOK tęsia, kad išvengtų atkryčio.

Chirurginio gydymo metodas

Pacientams, kuriems yra daugiau kaip 30 metų metroragagija, reikia stebėti stacionarinę stebėseną. Norėdami ištirti gimdą, naudojamas histeroskopas (vamzdelis su kamera ir žibintuvėlis gale). Jo pagalba endometriumo kuretacija atliekama atskirai, nes diagnostinė histeroskopija leidžia gydytojui pamatyti gimdą. Histeroskopas leidžia atidžiai pašalinti visą paveiktą endometriumą ir pastebėti susijusią patologiją.

Kaip papildomas gydymas, naudojami fibrinolizės inhibitoriai, angioprotekciniai vaistai, NVNU. Tai gali būti diklofenakas, etamzilatas, traneksamo rūgštis, naproksenas. Jie skirti simptomams.

Po curettage atliekama histologinė analizė ir, remiantis jo rezultatais, nustatyta hormonų terapija. Gydymas endometriumo hiperplastinių procesų hormonais susideda iš narkotikų antigonadotropinio poveikio. Gydytojas kiekvienam pacientui individualiai pasirenka vaistus, atsižvelgdamas į histologinės analizės rezultatus, moters amžių, bendrines ligas, kontraindikacijas.

Pacientai iki 35 metų turi vartoti monofazinius kontraceptikus (0,03 ml estrogeno) pusę metų. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, skiriami galingesni antigonadotropiniai vaistai (buserelinas, gestrinonas, triptorelinas, danazolis, goserelinas).

Geriausia metrorragijos prevencija moterims, vyresnėms nei 35 metų, yra gimdos hormoninė atpalaidavimo sistema Mirena (atsižvelgiant į nėštumo atmetimą). Jis dedamas į gimdą, kur levonorgestrelis išsiskiria iš specialaus rezervuaro ir kaupiasi endometriume, bet mažiausiai jis yra kraujyje.

Retai rekomenduojama pašalinti gimdą (histerektomiją) su metrorragija reprodukciniame amžiuje. Histerektomijos indikacija bus kraujavimas iš gimdos su endometrioze ar mioma. Taip pat pageidautina, kad gimdos pašalinimas būtų operuotas, jei pacientas turi kontraindikacijų hormoniniam gydymui.

Po hormoninės hemostazės rekomenduojama pradėti atkryčio prevenciją. Toms moterims, kurios neketina nėštumo, gimdos Miren (hormonų išsiskyrimo sistema apsaugo endometriumą prieš 5 metus).

Prevencija

Kadangi metroragija gali pasireikšti vaikams ankstyvame amžiuje, būtina atlikti rekreacinę ir restauracinę veiklą. Svarbu gydyti visas ligas, ypač lytinius organus, ir užkirsti kelią abortams.

Nėštumo metu reikia pradėti prevenciją pirmąjį trimestrą. Apskritai, moteris turėtų vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, visiškai atsipalaiduoti ir sudaryti darbo grafiką.

Atkurti menstruacinio ciklo gydymą su geriamaisiais estrogeno-progestino kontraceptikais. Gydymo režimas yra toks:

  • 5-25 dienos per pirmuosius tris ciklus;
  • 16–25 dienos dar trys ciklai;
  • progestino vaistai nuo 16 iki 25 dienų 4-6 mėnesius.

Homroninis kontraceptinis gydymas padeda ne tik atsikratyti metroragijos, bet ir užkirsti kelią neplanuotam nėštumui. Kontraceptikai bus puiki hormoninių sutrikimų, nevaisingumo (anovuliacinių), krūties vėžio ir adenokarcinomos prevencija.

Metroragija

Mėnesio - tai natūralus procesas, kuris kartojasi tam tikru dažnumu, pradedant nuo 12 metų. Kažką mėnesio trukmė yra tik trys dienos, tiems, kurie užtrunka iki šešių dienų, visa tai yra norma. Jei mėnesinis laikotarpis vyksta ciklo viduryje, kai jie neturėtų būti, tai yra pažeidimas.

Gydytojai šią sąlygą vadina metroragija. Ne mėnesinis kraujavimas yra pakankama priežastis kreiptis į gydytoją. Jei moteris paprašė pagalbos, dėl kraujo netekimo organizmui nebus neigiamų pasekmių.

Nors kraujavimo fone gali atsirasti geležies trūkumo anemija ir dėl to pablogėti bendroji kūno būklė. Moteris pradeda greitai padangėti, jaučiasi silpna. Nuolatinis kraujavimas neleidžia normaliam seksualiniam gyvenimui.

Skirtumai

Menstruacijų mechanizmas jau seniai sukurtas pagal gamtą. Visas menstruacinis ciklas yra padalintas į dvi dalis. Viena šio proceso dalis turi vizualinį patvirtinimą išskyrų pavidalu, o antroji slapta vyksta organizme.

Pradedant kraujavimu, moters kūnas pradeda aktyviai susintetinti hormonus, kurie yra atsakingi už kiaušinių brendimą ir gimdos gleivinės augimą. Tuo metu, kai kiaušinis yra paruoštas, yra didelis liuteinizuojančio hormono išsiskyrimas. Kita jam patikėta misija - jis turi sukelti ovuliaciją.

Nuo to momento, kai kiaušinis palieka folikulą, prasideda antroji mėnesinių ciklo dalis. Kiaušialąstė juda išilgai kiaušintakio, o vietoje, kurioje buvo susitraukęs folikulas, susidaro korpusas, kuris yra atsakingas už progesterono sintezę.

Nuo šio momento moteris yra pasirengusi pradėti nėštumą. Jei tręšimo nėra, kiaušinių ląstelė miršta. Išnyksta geltonojo kūno poreikis ir ištirpsta.

Atsiranda gimdos gleivinės atmetimo momentas, kuris kartu su mažu kraujo kiekiu pašalinamas iš organizmo. Šis procesas nekelia pavojaus moteriai, nors jame gali būti nemalonių pojūčių.

Visiškai skirtingi disfunkcinio gimdos kraujavimo formavimo mechanizmai. Yra daug priežasčių, kodėl toks kraujavimas atsiranda, tačiau gydytojai išskiria keletą pagrindinių:

  • Ilgalaikis stresas.
  • Sunkios darbo sąlygos, susijusios su aukštu fiziniu ir psichiniu stresu.
  • Lėtinės lytinės sferos ligos.
  • Gerybiniai ir piktybiniai gimdos ir kiaušidžių navikai.
  • Hormoninis disbalansas organizme.

Kraujavimo priežastis gali būti nervų sistemos infekcijos, atliktos operacijos. Rizikos grupę sudaro moterys, sergančios lėtiniu tonzilitu ir dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų ligomis.

Galima labai lengvai nustatyti skirtumus tarp menstruacijų ir kraujavimo. Jei laikotarpis prasideda tam tikru dažnumu, kraujavimas neturi aiškaus tvarkaraščio. Jie gali pradėti bet kuriuo metu. Tokia diagnozė, kaip kraujavimas, visada nustatoma po menstruacijų delsimo, kuris trunka nuo pusės iki trijų mėnesių, pakeičiamas gausiu kraujavimu, trunkančiu ilgiau nei septynias dienas.

Išorinis kraujavimas iš išorės gali pasireikšti kaip šviesiai oda. Moteris dažnai skundžiasi galvos svaigimu, mieguistumu, širdies plakimu. Jei kraujavimas yra ne toks gausus, jis tęsiasi be jokių specialių simptomų.

Climax

Amžiaus moterys taip pat nesvarbu. Tokie nukrypimai nuo normos gali būti nustatyti tiek jaunystėje, tiek senatvėje. Jei kraujavimas staiga prasidėjo, be jokios aiškios priežasties. Jie kalba apie ūminę metroragiją.

Tačiau dažniausiai gydytojai turi susidoroti su kita šios patologijos forma. Būtent tokiu atveju, kai kraujavimas yra ilgalaikis, tiek, kiek ciklinis menstruacijų pobūdis yra visiškai sutrikdytas. Gydytojai šią sąlygą vadina lėtine metroragija.

Anovuliacinė metroragija yra vienas iš ypatingų kraujavimo iš disfunkcinių atvejų. Paauglių merginos ar moterys, kurioms pasireiškė klinikiniai pokyčiai, yra labiausiai jautrūs tokiam kraujavimui. Ši diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir tyrimo rezultatais. Pagrindinis skundas šiuo atveju yra nereguliarus laikotarpis.

Tokio kraujavimo metu ovuliacija nepasireiškia, todėl organizmas neišnyksta per korpuso gleivinės formavimosi etapą. Tik pirmoji mėnesio ciklo dalis eina. Hormonų įtakoje gimdos gleivinė auga, tada, kai sumažėja hormonų kiekis, jis atmetamas ir prasideda kraujavimas, o tai yra anovuliacinė metroragija.

Daugumai moterų tokie pokyčiai atsiranda dėl vėluojamų menstruacijų. Jei laikotarpiai prasideda laiku, jie trunka ilgiau nei įprastai ilgiau nei septynias dienas. Menstruacinio ciklo sutrikimai pagal metroragagijos tipą visada siejami su sunkiomis ligomis.

Metroragija klimatiniu laikotarpiu turi savo savybių. Vyresnio amžiaus moterys palaipsniui mažina kiaušidžių funkciją. Šis procesas visų pirma pasireiškia ciklinių menstruacijų pažeidimu. Jie tampa netaisyklingais, ir tam tikru momentu jie visiškai sustoja.

Ši moterų kūno būklė vadinama po menopauzės. Kraujo atsiradimas per šį laikotarpį yra gana nerimą keliantis. Piktybiniai gimdos kaklelio, gimdos ir kiaušidžių navikai paprastai pasireiškia tokiu kraujavimu. Todėl, jei praėjus metams nuo paskutinio mėnesinių, ir staiga prasideda kraujavimas, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydymas

Kai skundžiamasi dėl ciklinių menstruacijų pažeidimų, atlikite gimdos diagnostinį kuretą. Šios procedūros metu būtina paimti audinius histologiniam tyrimui. Nuleidimas nutraukia kraujavimą.

Gydytojai gydymo gimdos metu skiriasi skirtingai. Gydymo režimas visiškai priklauso nuo veiksnių, dėl kurių atsirado kraujavimas.

Tačiau kiekvienas gydymas yra skirtas išspręsti keletą problemų vienu metu. Pirmiausia sustabdykite kraujavimą. Toliau pašalinkite problemos atsiradimo galimybę. Paskutinis uždavinys yra pašalinti kraujavimo poveikį.

Kraujavimo nutraukimas vadinamas hemostaze. Šiuo metu yra daug vaistų, kurie turi hemostatinį poveikį. Kartu su hemostatinėmis priemonėmis ir vaistais, kurie mažina gimdą.

Ta pati gydymo eiga neatmeta hormonų terapijos. Pacientui skiriamos lėšos, turinčios didelę moterų lytinių hormonų dalį. Tačiau šie vaistai nėra skirti moterims, vyresnėms nei 35 metų. Hormoniniam gydymui naudokite femodeną, marveloną, rigevidoną.

Pradžioje pacientas turi vartoti keturias tabletes. Tada, sumažėjus išleidimo kiekiui, dozė sumažinama dviem tabletėmis. Visas gydymo kursas skaičiuojamas 21 dieną, net jei kraujavimas sustojo.

Po hormoninio gydymo menstruacijos tam tikrą laiką gali būti gausios. Skiriant vaistus, priklausančius hormonų grupei, būtina atsižvelgti į esamų ligų buvimą, taip pat į galimas kontraindikacijas.

Ligonizacija paprastai atliekama moterims, kurioms diagnozuota metrorragena, kurios amžius pasiekė trisdešimt metų. Jei reikia, gydytojas gali paskirti histeroskopiją. Ši procedūra yra būtina, kad būtų galima įvertinti gimdos gleivinės būklę ir švelniai pašalinti endometriumą. Šio tyrimo metu gali būti nustatytos kitos susijusios patologijos.

Esant sunkiam kraujavimui, kai kyla grėsmė gyvybei, gimdą galima pašalinti dėl medicininių priežasčių. Dažniausiai tai įvyksta, kai gimdos fibroma buvo aptikta sunkaus kraujavimo fone.

Šis gydymo metodas skirtas moterims, kurioms būdingas dažnas kraujavimas iš gimdos, ir negali būti gydomas hormoniniais vaistais dėl jų sveikatos būklės.

Pagrindinis uždavinys, su kuriuo susiduria gydytojai nutraukus kraujavimą, yra ciklinio menstruacijų pobūdžio atkūrimas ir jų trukmės normalizavimas. Antrinė metrorragijos pasekmė yra geležies trūkumo anemijos vystymasis.

Siekiant jį pašalinti, geležies preparatai yra skirti ir tinkama dieta, kurią sudaro produktai, didinantys hemoglobino kiekį. Be to, moterys, patyrusios bifunkcinį gimdos kraujavimą, nustatė vitaminų kompleksus su dideliu geležies kiekiu.

Liaudies

Tradicinė medicina siūlo naudoti hemostatinius mokesčius gydant metroragagiją. Pavyzdžiui, mokestis apima:

  • dilgėlių lapai;
  • piemens žolės maišelis;
  • Viburnum žievė;
  • burnet šaknis;
  • kraujažolės žolė;
  • Yasnotka žolė;
  • „Hypericum“ žolė;
  • ugnies lapai;
  • Labaznikos gėlės.

Ši sudėtinga kolekcija yra užpildyta verdančiu vandeniu, užpilama ir paimta trečiame puodelyje 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra ilgas, iki trijų mėnesių. Kiekvienas hemostatinis mokestis gali turėti savo kontraindikacijas, todėl prieš pradėdami vartoti, reikia pasitarti su gydytoju.

Vaistažolių naudojimas bus daug efektyvesnis, jei jis bus atliekamas kartu su gydytojo paskirtais vaistais. Po kelių savaičių pagerės registratūra.

Prevencija

Šiuo metu sukurtas gana įdomus gimdos kraujavimo prevencijos metodas. Vienintelė jos naudojimo sąlyga yra nėštumo atmetimas ir amžiaus riba. Panaši intrauterinė hormonų išskyrimo sistema nėra nustatyta jaunesnėms nei 35 metų moterims.

Šio profilaktikos metodas yra tas, kad į gimdą dedamas levonorgestrelio rezervuaras. Ši medžiaga kaupiasi gimdos gleivinėje ir nedideliu kiekiu patenka į kraują.

Kas yra metroragija

Moterų sveikata tiesiogiai priklauso nuo psichologinės ir fizinės būklės. Stresas, prastas gyvenimo būdas ir kiti neigiami veiksniai blogai veikia sveikatą. Bet kokie gedimai yra susiję su įvairiais simptomais, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Metroragija - kraujavimas iš gimdos, pasireiškiantis bet kuriuo menstruacinio ciklo laikotarpiu. Liga nėra susijusi su menstruacijomis, todėl svarbu žinoti jo simptomus, kad būtų galima laiku atpažinti ir pašalinti šią problemą.

Kas tai yra

Metroragija yra kraujo sekrecijos išvaizda, kuri nėra susijusi su menstruacijomis. Patologija atsiranda tarp menstruacijų, kaupiasi ant jų arba yra tęsinys. Kraujavimas gali trukti ilgai, būti ribotas arba, priešingai, gausus. Bet kuriuo atveju liga negali būti palikta be dėmesio, nes ilgas kraujavimas sukelia anemiją, silpnumą ir kitus geležies trūkumo simptomus.

Menstruacinis ciklas susideda iš kelių etapų, kurie pakeičia vienas kitą.

Pirmasis etapas yra folikulas. Per šį laikotarpį folikulas, kuriame yra kiaušinių ląstelės viduje, bręsta. Didėja įvairių hormonų, įskaitant estrogenus, gamyba. Pasibaigus folikulų fazei, atsiranda ovuliacija, kiaušinis pradeda judėti į gimdą, atsikratydamas folikulo.

Antrasis etapas vadinamas luteal. Vietoj kiaušinio išsivysto geltonkūnis, kuris sukuria nėštumo hormoną. Lutalo fazės metu moterų kūnas aktyviai ruošiasi galimai tręšimui 13 dienų. Jei nėštumas neatvyksta, kiaušinis miršta, korpusas išnyksta, vidinis motinos sluoksnis atmetamas, o tada sekrecija. Kartu su išskyromis, korpusas yra pašalinamas iš kūno.

Hormoninis nepakankamumas sukelia folikulinės fazės sutrikimus, o estrogenų kiekio padidėjimas sukelia endometriumo problemų, sukelia kraujavimą. Išsiskyręs kraujo kiekis priklauso nuo endometriumo funkcijų pažeidimo. Visas šis procesas vadinamas disfunkciniu gimdos kraujavimu. Patologija dažniausiai pasireiškia brendimo metu.

Dviračių sutrikimų priežastys gali būti stresinės situacijos, skydliaukės ir antinksčių ligos, sužalojimai, vitaminų trūkumai, prasta gyvenimo kokybė. Atliekant reprodukcinį amžių diagnozė nustatoma tik 4-5% atvejų. Kraujavimas atsiranda bet kuriuo gyvenimo metu. Jie rodo hormoninės sistemos gedimą arba bet kokios ligos buvimą. Pagal metroragiją suprasti kraujavimą dėl išorinių veiksnių sukeltų menstruacijų sutrikimų fone.

Ženklai

Metroragagiją, kurios simptomai gali atsirasti staiga, visada lydi ciklo pažeidimas. Be pagrindinių simptomų, dažnai pastebimos ligos, kuri sukėlė kraujavimą, apraiškos. Jei kraujas išsiskiria, pacientas jaučia pykinimą, stiprų nuovargį, galvos svaigimą ir bendrą silpnumą. Kai kuriais atvejais yra greitas širdies plakimas ir kraujospūdžio sumažėjimas (kraujo spaudimas).

Pagrindinis patologijos simptomas yra menstruacijų ritmo pakeitimas.

Be to, gali pasireikšti stiprus skausmas ir karščiavimas, kai kraujo netekimą sukelia negimdinis nėštumas arba submucous mazgas. Kadangi metroragagija yra tiesiogiai susijusi su menstruacijomis, jie gali pasilikti, pradėti anksti, eiti per ilgai ar greitai.

Kiti metroragijos požymiai:

  1. širdies plakimas, tachikardija;
  2. oda;
  3. silpnumas ir mieguistumas;
  4. galvos svaigimas;
  5. intensyvus kraujavimas su krešuliais;
  6. vėluojama menstruacija 1,5-3 mėn.

Gimdos, gimdos kaklelio ar kiaušintakių nėštumo navikams esant nenormaliam kraujavimui pasireiškia pilvo skausmas ir hipertermija. Menstruacinio ciklo sutrikimas pagal metroragagijos tipą turi individualius simptomus, ty kiekvienas pacientas savo jausmus apibūdina skirtingai.

Pagrindiniai patologijos požymiai yra:

  • laikotarpis tarp mėnesių yra 2-3 mėnesiai;
  • didelis ir ilgas kraujavimas;
  • labai stiprus skausmas kraujavimo pradžioje ir diskomfortas kitais laikotarpiais.

Jei moteris užfiksuoja bent vieną simptomą, ginekologas turėtų nedelsdamas ją pamatyti.

Priežastys

Metroragija pasireiškia paaugliams ir moterims menopauzės laikotarpiu. Nepaisant metroragagijos priežasčių, endometriumo pažeidimas visada yra kraujavimo priežastis. Tai gali būti erozija, hiperplastiniai pokyčiai, opos ir kt. Šiuo metu svarbu atskirti įprastas menstruacijas ir kraujavimą. Pokyčiai endometriume sukelia hormoninius sutrikimus, kurie keičia menstruacijų pobūdį ir ritmą aciklinio kraujavimo pavidalu.

Gedimai lemia tai, kad smegenų dalis, atsakinga už moterų hormonų gamybą, neteisingai susijusi su gimdos ir kiaušidžių. Jei nustatoma tokio tipo metroragagija, gydytojai tai vadina disfunkcija. Disfunkcinė metroragija yra susijusi su hormonų disbalansu. Ši forma yra dažniausia brendimo ar menopauzės metu. Nepakankamas kraujavimas yra ovuliacija ir anovuliacinė.

Pirmąjį tipą apibūdina ovuliacija, tačiau jis vyksta neteisingai. Tokiu atveju ciklas yra 2-fazinis, laiko trukmė priklauso nuo to, kiek yra pažeistas hormoninis reguliavimas. Anovuliacinis kraujavimas dažniausiai diagnozuojamas, kai ciklas yra vienfazis, o ovuliacija nėra. Kiaušinių brendimo sutrikimai gali sukelti tokio tipo metroragagiją.

Gydytojai nurodo keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių kiaušinis vystosi neteisingai.

  1. Mirtis nėra visiškai subrendęs folikulas su kiaušiniu, iš kurio procesas sustoja.
  2. Kiaušinių folikulas bręsta, bet jo sienos nėra sunaikintos, kad išlaisvintų brandų kiaušinį. Tokiu atveju kiaušinių ląstelė miršta, o folikulas išlieka, didėja, keičiasi ir virsta cistu.

Abu procesai lemia tai, kad ciklas tampa vienfaziu, endometriumas plečiasi ir atsiranda kraujavimas.

Hormoninio disbalanso priežastys:

  • nervų sistemos ligos;
  • stresas, reguliarus nuovargis;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • psichikos ligos;
  • ūminės, lėtinės infekcinės ligos;
  • lėtinis lytinių organų uždegimas;
  • gyvybei reikalingų vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • psichikos liga.

Menopauzės metu metroragagija išsivysto hormonų disbalanso, dubens stagnacijos arba onkologinio proceso fone. Manoma, kad pavojingas kraujavimas, atsiradęs po menopauzės baigiantis hormoninėms funkcijoms, yra pavojingas. Kodėl taip atsitinka? Taip yra dėl sunkių reprodukcinių organų patologijų:

  1. onkologija;
  2. adenomyozė;
  3. paviršiaus epitelio naikinimas;
  4. mioma;
  5. gleivinės polipai;
  6. kiaušidžių navikas.

Kraujavimas taip pat atsiranda dėl persileidimų, abortų, negimdinio nėštumo ir kt. Yra keletas ne ginekologinių patologijų, kurios sukelia metroragagiją:

  • cukrinis diabetas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • hipertenzija ir pan.

Kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu tiksliai nustatyti kraujavimo priežastį. Tik po to galite pradėti gydymą, todėl savęs gydymas yra nepriimtinas.

Gydymo metodai

Kraujavimą reikia gydyti klinikoje. Taip yra dėl to, kad liga yra gana rimta ir sudėtinga. Nustačius diagnozę, gydytojas paskiria daugiapakopę terapiją.

  1. Kraujavimas.
  2. Patologijos, sukeliančios kraujo netekimą, pašalinimas.
  3. Naudoti vaistus, kurie mažina gimdą ir normalizuoja hormonus.
  4. Atsinaujinimo prevencija.

Norint išvengti anemijos, būtina nutraukti kraujo netekimą. Vaistą pasirenka gydantis gydytojas, paprastai ši injekcija. Be to, norint atkurti nuostolius, yra nustatytas kraujo pakaitalų lašinimas.

Jei pasirinkimas yra ribotas, galite gerti tabletes ar lašelius. Normalizuoti hormonų fono paskirtį. Gydymas rekomenduojamas reprodukcinio amžiaus ir tik anemijos ar kitų patologijos vystymosi priežasčių nebuvimo atveju.

Gydymui naudojami burnos kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno - rigevidono. Gydymo kursas yra 21 diena. Pirmąją dieną turite vartoti 4 tabletes, o tada dozė sumažinama iki 1-2 tabletes. Jei kraujavimas sustoja, negalite nutraukti vaisto vartojimo.

Narkotikai metroragagijoje padeda tik tuo atveju, jei priežastis nėra rimta. Pacientams, vyresniems nei 30 metų, nustatyta histeroskopija. Jis gali būti naudojamas pažeistai endometriumo vietai pašalinti, taip pat aptikti susijusias patologijas. Be to, moteris turi gerti kai kuriuos vaistus - diklofenaką, naprokseną, etamzilatą ir kt.

Po grandymo, kartais hormonų terapija skiriama metroragagijai. Vaistai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į kraujavimo priežastį, amžių, galimas kontraindikacijas ir tyrimų rezultatus. Norėdami atkurti gimdos susitraukimą, naudojamos oksitocino arba pituitrino injekcijos.

Jei moteris yra vyresnė nei 40 metų ir nesiruošia gimdyti, gimda visiškai pašalinama, kad būtų išvengta vėžio vystymosi. Efektyviam gydymui reikia laiku kreiptis į gydytoją ir laikytis visų nurodymų. Gydymo metu pageidautina laikytis dietos, nedirbti į sportą, stebėti savo sveikatą ir atsisakyti blogų įpročių.

Prevencija ir atkūrimas

Sėkmingai atsikratę metroragijos, moteriškoji kūnas turi būti palaikomas stiprinant vaistus, gerą mitybą ir savalaikį poilsį. Dėl to atkuriami biocheminiai kraujo parametrai ir sveikata. Kai kuriems pacientams naudinga išgerti vitaminų ir mineralų, tarp jų - geležies, rutino, askorbo rūgšties ir kalcio.

Siekiant išvengti atkryčio, patartina atlikti tyrimus 1-2 kartus per metus. Nustatant ginekologines patologijas būtina atlikti tinkamą gydymą. Svarbu atsisakyti visų blogų įpročių ir stebėti psicho-emocinę būseną. Dažnai prevencijos tikslais jie vartoja geriamuosius kontraceptikus. Priėmimo sistema:

  • pirmieji 3 ciklai - 5-25 dienos;
  • Dar 3 ciklai - 16-25 dienos;
  • per 5-6 mėnesius, 16-25 dienas vartojant progestino vaistus.

Geriamieji kontraceptikai padeda išvengti hormoninių sutrikimų, taip pat nepageidaujamo nėštumo, krūties vėžio, nevaisingumo ir kitų ligų atsiradimo. Atkūrimo laikotarpiu negalite perkrauti sau per daug sunkaus darbo ir pastoviai streso.

Pageidautina pašalinti visus neigiamus veiksnius, tada atsigavimas ateis daug anksčiau. Negalima ignoruoti kraujavimo, nes jis gali kalbėti apie sunkios ligos, kuri nebus lengva išgydyti, vystymąsi.

Metroragija

Metroragija yra bet koks nereguliarus kraujavimas iš gimdos, jei tai nėra menstruacijos. Metropragija gali pasireikšti tarp menstruacijų, sluoksniuotos į menstruacijas arba būti tęsiamos.

Menstruacijų ciklas - tai dienų, praėjusių tarp menstruacijų, skaičius. Dažniausiai tai yra 26-30 dienų. Jei ciklas yra pastovus, leidžiama nedidelė klaida. Pirmoji ciklo diena yra kitų menstruacijų pradžia.

Per visą menstruacinį ciklą, veikiant tam tikriems hormonams, gimdos gleivinėje (endometriume) ir kiaušidėse atsiranda ciklinių pokyčių. Menstruacinis ciklas atlieka svarbų vaidmenį ruošiant gimdą galimam nėštumui. Galima suprasti, kad kiekviena menstruacija yra neužpildytos gamtos svajonės rezultatas.

Visi ciklo pokyčiai endometriumo struktūroje gali būti suskirstyti į dvi fazes, atskirtas trumpu ovuliacijos laikotarpiu. Pirmajame ciklo etape vidinis gleivinės sluoksnis (funkcinis sluoksnis) plečiasi taip, kad, įvykus nėštumui, apvaisintas kiaušinėlis gali įsiskverbti į jį ir pradėti normalų vystymąsi. Pirmoji menstruacinio ciklo pusė vadinama proliferacijos faze.

Tuo pačiu metu kiaušidėse gimsta būsimo naujo gyvenimo - kiaušinių ląstelės - pagrindas. Nesubrendusį kiaušinį supa speciali membrana, sudaryta iš jungiamojo ir epitelinio audinio elementų, vadinama folikulu. Jei kiaušinis subręsta, folikulų membrana sunaikinama. Brandus kiaušinis palieka folikulą, migruoja iš kiaušidės į pilvo ertmę. Visas procesas trunka apie valandą ir vadinamas ovuliacija. Kitą dieną kiaušinis išlaiko galimybę tręšti. Ovuliacijos laikotarpis menstruacinį ciklą padalija į pusę ir yra laikomas palankiausiu laiko tarpu.

Jei kiaušinių ląstelė miršta nepanaudota, sekrecijos fazė prasideda endometriume - antruoju ciklo etapu. Dėl to, kad apaugęs endometriumo funkcinis sluoksnis praranda savo paskirtį, jos atmetimo procesai pradedami formuojant didelį žaizdos paviršių gimdos viduje. Funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas, kartu su kraujavimu, vadinamas menstruacijomis, o kraujavimas yra vadinamas menstruacija.

Metroragija nėra susijusi su menstruacijomis. Menstruacinis kraujavimas yra normalus fiziologinis procesas, o metrorrhage visada yra patologija. Jis negali būti ignoruojamas.

Metroragija visada yra ciklinė, ji atsitinka bet kokio amžiaus moterims. Metroragija neturi savarankiškos reikšmės, nes tai yra ligos simptomas arba yra lyties hormonų gamybos proceso pažeidimo pasekmė.

Metroragijos priežastys

Metroragija yra būdinga skirtingų amžiaus grupių moterims - nuo mergaičių brendimo iki vyresnio amžiaus moterų. Nepriklausomai nuo tarpmenstruacinio kraujavimo priežasties, jos šaltinis visada yra pažeistas endometriumo paviršius, kuris nėra susijęs su ciklišku bazinio sluoksnio atmetimu. Tai gali būti opa, erozija, kraujagyslių vientisumo pažeidimas, endometriumo hiperplastiniai procesai ir pan. Esant tokiai situacijai, labai svarbu atskirti ilgus laikotarpius, susijusius su fiziologiniu procesu endometriume, kartu su kitokio genezės kraujavimu.

Neuroendokrininiai sutrikimai lemia netinkamą lytinių hormonų gamybą ir, dėl to, pasikeičia menstruacijų ritmas ir pobūdis aciklinio kraujavimo pavidalu. Proceso centre yra smegenų žievės centrų, atsakingų už lytinių hormonų (hipofizės ir hipotalamijos) gamybą, sujungimo su kiaušidėmis ir gimdomis sutrikimai. Nėra jokių kitų priežasčių, dėl kurių metrorragija būtų. Jei kalbame apie tokį kraujavimą, vartojamas terminas „disfunkcinis metrorrhage“. Kadangi hormonų reguliavimo sistema formavimosi laikotarpiu ir jo išnykimo metu yra nestabilesnė, didžiausią skaičių disfunkcinės metrorragijos atvejų atsiranda brendimo metu ir menopauzės metu. Jei jaunesniems nei 18 metų mergaitėms atsiranda metroragagija, tai vadinama nepilnamečiu.

Sutrikusi metrorragija sukelia viso gimdos kraujavimo atvejų skaičių. Jis yra dviejų tipų - ovuliacinis ir anovuliacinis. Jei ovuliacijos procesas egzistuoja, kalbama apie ovuliacinę metroragagiją, tačiau vyksta nukrypimai. Ciklas išlieka dvifazis, tačiau kiekvienos fazės trukmė keičiasi priklausomai nuo to, kas yra pažeista hormoninio reguliavimo sąsaja. Visi pažeidimai įvyksta pagal I arba II fazės sutrumpinimo tipą arba menstruacinio ciklo II fazės pailgėjimo tipą. Nepakankama ovuliacija tokių sutrikimų metu sukelia nevaisingumą.

Anovuliacinė metrografija atsiranda daug dažniau. Tiesą sakant, tai yra menstruacijos be ovuliacijos su vienos fazės ciklu. Anovuliacinės metrorragijos priežastis yra kiaušinių brandinimo procesas:

- jei folikulas su nesubrendusiu kiaušinių ląstelėmis vyksta atvirkštine plėtra (folikulų atresija), kiaušinių ląstelė su juo miršta, nesibaigiant brandinimo procesui;

- jei folikulas subręsta, tačiau jo sienos sunaikinimas su vėlesniu brandaus kiaušinio išsiskyrimu, kiaušinių ląstelė miršta, o folikulas ir toliau egzistuoja kiaušidėje (folikulo išlikimas), auga ir keičiasi pagal cista tipą.

Abu mechanizmai sąlygoja proliferacijos fazės pailgėjimą (iš tikrųjų ciklas tampa vienfaziu), endometriumo augimas ir sunkus kraujavimas.

Anovuliacinė metrografija tarp disfunkcinio gimdos kraujavimo dažniausiai pasireiškia visose amžiaus grupėse.

Hormoninių sutrikimų priežastys organizme gali būti:

- įtemptos situacijos ir perviršis;

- gyvybiškai svarbių vitaminų ir kitų biologinių medžiagų trūkumas;

- psichikos sferos ligos;

- lėtinės lytinių organų uždegiminių ligų;

- endokrininių liaukų ligos;

- ūminės ir lėtinės infekcijos;

- nervų sistemos ligos ir sužalojimai.

Menopauzės metroplastija gali turėti hormoninį pobūdį arba nurodyti vėžio patologiją. Kartais ji gali sukelti stagnaciją dubens srityje.

Postmoropauzės metroragagija nusipelno dėmesio, kai jau baigėsi hormoninės funkcijos išnykimo laikotarpis. Kraujavimo priežastis gali būti sunkios ligos, įskaitant piktybinius seksualinės srities procesus.

Gimdos ir priedų ligos gali sukelti metroragiją. Dažniausiai iš jų yra:

- gimdos gleivinės polipai;

- hormonus gaminantys kiaušidžių navikai;

- gimdos fibroma (ypač subkutaniška lokalizacija);

- gimdos kaklelio ligos, kartu su intelektualinio epitelio vientisumo pažeidimu;

Gimdos kraujavimas gali būti persileidimo, abortų, negimdinio nėštumo, grobio ir kai kurių kitų sąlygų rezultatas.

Ne ginekologinės ligos taip pat gali sukelti metroragiją. Tokių ligų sąraše yra cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, kraujotakos sistemos patologijos, hipertenzija ir kt.

Siekiant veiksmingai gydyti gimdos kraujavimą, pirmiausia turite kuo tiksliau nustatyti jų priežastį.

Metroragijos simptomai

Metroragagijai būdingas aciklinis, netikslumas ir nevienodas kraujo netekimas. Be gimdos kraujavimo ne menstruacijų metu, metroragija gali sukelti ligos simptomus, dėl kurių ji atsiranda.

Jei yra didelis kraujo netekimas, moterys jaučiasi bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, nuovargis. Kartais sumažėja kraujospūdis, tachikardija (greitas širdies plakimas).

Metrorragija gali pasireikšti stipriu skausmu ir karščiavimu, jei kraujavimą sukelia ūminės ligos, pvz., Poodinės (submucosalinis) myomatinis mazgas arba negimdinis nėštumas.

Disfunkcinė metrorragija yra susijusi su menstruaciniu ciklu ir pasireiškia įvairiuose nukrypimo nuo standarto, kuris yra įprasta kiekvienai moteriai, variantuose. Menstruacijos gali prasidėti per anksti arba būti atidėtos, jų trukmė ir intensyvumas yra skirtingi.

Ovuliacijos stoka daro ciklo vieną fazę - proliferacijos fazė trunka ilgai, funkcinis sluoksnis neatmeta laiko, bet toliau nekontroliuojamai auga. Anovuliacinėje metroragagijoje kitą menstruaciją atideda vėlavimas (kartais daugiau nei vieną mėnesį), kartu su gausiu ilgą kraujavimą. Nedideliam moterų skaičiui menstruacijų nepasireiškia, bet kraujavimo trukmė padidėja.

Postmenopauzės metroragija gali būti tiek ribota, tiek reikšminga. Nepaisant kraujo praradimo kiekio, jie turėtų nusipelno ypatingo dėmesio dėl piktybinio proceso rizikos. Tik pašalinus labiausiai baisias ligas galima pradėti ieškoti kitų, mažiau pavojingų priežasčių. Ypač pavojingi yra po menopauzės susiformavę metroragija.

Metrorragijos diagnozė dėl vieno iš pirmaujančių simptomų nėra sunku. Sunkiau nustatyti gimdos kraujavimo priežastį, kuri yra ypač svarbi disfunkcinės metrorragijos atveju.

Disfunkcinės metrorragijos diagnozė vadinama "atskirties diagnoze". Pradiniame diagnostikos etape palaipsniui neįtraukiamos visos galimos kraujavimo priežastys, jei reikia, tai daroma kartu su bendrosios praktikos gydytojais, hematologais, chirurgais ir kitais siaurais specialistais. Kalbant apie diagnozę, atliekama ši veikla:

- paciento anamnezė (apklausa), kurioje pateikiama informacija apie menstruacijų pobūdį, vaisingumą, ginekologinių ir kitų ligų buvimą ir pan.;

- ginekologinis tyrimas, nurodant gimdos ir priedų dydį ir tekstūrą, išleidimo pobūdį ir tt;

- klinikinė kraujo analizė anemijos ir krešėjimo sutrikimų, biocheminių kraujo tyrimų metu;

- ultragarsu, kuris leidžia nustatyti gimdos ir priedų dydį, taip pat įvertinti gimdos gleivinės storį;

- Siekiant išvengti negimdinio nėštumo, atliekami hormoniniai tyrimai;

- gimdos gleivinės diagnostika, po to atliekamas histologinis tyrimas;

- retais atvejais gali būti atliekama histeroskopija arba diagnostinė laparoskopija.

Diagnostinių priemonių apimtį ir jų tvarką individualiai nustato gydantis gydytojas.

Metroragagijos gydymas

Metrorragijos gydymas visada yra sudėtingas. Pagrindinė gydytojo užduotis yra sustabdyti kraujavimą. Hemostazės metodai priklauso nuo kraujo netekimo apimties ir paciento būklės. Jei kraujo netekimas yra mažas, o paciento sveikatos būklė yra patenkinama, ji gali apsiriboti ambulatoriniu gydymu naudojant konservatyvius gydymo metodus:

- kraujo krešėjimo sistemos normalizavimas;

- gimdos kontraktinės funkcijos atkūrimas;

Jei nėra teigiamo poveikio, hormoninių vaistinių preparatų pagalba atlikite kraujavimą iš hemostazės (sustabdyti). Hormonus pripildykite ant hormono reguliavimo trūkstamos grandies užpildymo principo. Hormoninių vaistų spektras yra labai platus. Vaistas pasirenkamas pagal kiekvienos moters hormoninių sutrikimų tyrimą, siekiant kompensuoti jos nukrypimus. Kompleksinė hemostazė yra hormoninių preparatų derinys su normalios menstruacinio ciklo imitacija, arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai su tinkama hormonų sudėtimi.

Kai po 12 metų amžiaus kraujavimas iš jauniklių gimdos, nustatyta estrogenų.

Jei kraujavimas yra gausus ir pablogėja bendra paciento gerovė, būtina hospitalizuoti. Stacionarus metroragagijos gydymas gali būti hormoninis gydymas, jei poveikis yra neigiamas, atliekamas chirurginis gydymas - gimdos garbanojimas arba (labai retai) jos pašalinimas.

Nutraukus kraujavimą, jie pradeda pašalinti jos atsiradimo priežastį. Būtina atkurti normalų menstruacinį ciklą, pašalinti anemiją, gydyti kraujavimą sukeliančias ligas. Kiekvieno paciento gydymo planas parengiamas individualiai.

Disfunkcinė metrorragija linkusi į recidyvą, todėl visos šios patologijos moterys yra kontroliuojamos.

Top