Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Ruda išpylimas ir pilvo skausmas
2 Ligos
Ar Terzhinan veiksmingas pienligei?
3 Ovuliacija
Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: simptomai, gydymas, priežastys, poveikis
4 Ovuliacija
Skausmas ovuliacija, kiaušidžių, pilvo apačioje, priežastys, kaip sumažinti
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kokios galėtų būti pasekmės po gimdos pašalinimo iš miomos


Myoma yra viena iš labiausiai paplitusių gerybinių gimdos formacijų. Dideliems dydžiams kartu su klinikiniais simptomais reikia operacijos. Poveikis po gimdos pašalinimo iš miomos nustatomas pagal operacijos techniką ir tūrį.

Bendra informacija apie myomatines mazgus

Fibroidams būdingas lėtas augimas ir maža piktybinio degeneracijos tikimybė. Jie mieliau būna lokalizuoti kūno lygyje, tačiau yra nedidelis procentas (iki 10%) aptikimo kakle.

Jei pluoštas yra gimdos kūno paviršiuje, o jo dydis yra nereikšmingas (iki 2–3 cm), tai dažnai nėra kartu su akivaizdžiais klinikiniais požymiais. Tačiau didėjant, susikaupia gretimi organai (šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos), limfmazgiai, kraujagyslės, nervai. Dėl to atsiranda diskomfortas, spaudimas, pilvo skausmas, dubens sutrikimas, ne menstruacinis kraujavimas, nereguliarus ciklas.

Tokių simptomų atsiradimas yra patologinių pokyčių, dėl kurių reikia profesinės konsultacijos, rodiklis. Jie neturėtų būti ignoruojami, turėtų nedelsiant kreiptis į ginekologą. Jei myoma mazgas pasiekė įspūdingą dydį objektyvių skundų atveju, gydytojas paskirs operaciją.

Chirurginės galimybės

Prieš operaciją ginekologas atlieka visapusišką egzaminą, skiria instrumentinius metodus (magnetinio rezonanso vizualizacija, ultragarso diagnostika), įvertina galimas rizikas.

Kai operacija negali būti atlikta, yra keletas kontraindikacijų:

  • Širdis, kvėpavimo nepakankamumas.
  • Alerginė reakcija į jodą, jei planuojama gimdos arterijos embolizacija.
  • Ūminis uždegiminio proceso arba onkologijos periodas dubens organų lygmenyje.

Patvirtinus operacijos faktą, chirurgas pasirenka operatyvinės prieigos galimybę, priklausomai nuo fibroidų dydžio, kartu atsirandančios patologijos ir paciento amžiaus.

Myomectomy

Operacinė organinė intervencija, skirta izoliuoti kūno ar gimdos kaklelio myomos mazgus. Yra keletas būdų - histeroskopija, laparoskopija arba laparotomija.

Gimdos išnykimas (pašalinimas)

Mervos pašalinimas kartu su gimdymu (histerektomija) skiriamas konservatyvių metodų neveiksmingumui, taip pat esant sunkiam suspaudimui prie gretimų dubens organų.

Prieigos prie interneto galimybės:

  1. Laparoskopinė. Taupantis operacijos tipas su greitu pooperaciniu atsigavimu ir minimaliu kosmetiniu defektu. Laparoskopo ir manipuliatoriaus taško pjūvis, kuris išgydo beveik be odos paviršiaus rando.
  2. Laparotominis. Operacija yra „atvira“ prieiga per priekinę pilvo sieną, taigi reabilitacija užtruks ilgai.

Priklausomai nuo planuojamo rezekcijos (šalinimo) kiekio, histerektomija skirstoma į:

  1. Pilnas (supravaginal). Visiškai pašalinkite kūną ir gimdos kaklelį, makštis lieka nepažeista.
  2. Neišsamus. Išnyksta tik gimdos kūnas. Taikoma mazgų lokalizavimui tik gimdos kūno ar dugno apačioje.
  3. Radikalus. Visiškas gimdos ir viršutinės makšties pašalinimas.

Bet kokiu būdu kiaušidės, kiaušintakiai nėra pašalinami. Įsitikinkite, kad po operacijos nuotolinis organas siunčiamas į histologiją, kad būtų išvengta vėžio patologijų.

Galimos komplikacijos po gimdos pašalinimo

Moteris, sutikusi su operacija, klausia, kokių pasekmių laukia po gimdos pašalinimo iš miomos. Žinoma, visada kyla rizika, tačiau, siekiant ją sumažinti, svarbiausia yra griežtai laikytis pooperacinio režimo ir laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Po laparoskopinės histerektomijos

Būdamas švelniausias būdas pašalinti gimdą, sunkios komplikacijos nėra lydimos. Po operacijos gali išlikti traukiamojo briauningo pobūdžio skausmas.

Svarbu! Ūminio skausmo atsiradimas - neatidėliotino gydymo ginekologui kriterijus.

Ilgainiui, galbūt, sukibimų susidarymas (mažiau ryškus nei laparotomijos metu), lydimas nemalonių pojūčių.

Retas operacijos metu atsiradusi komplikacija yra savaiminis kraujavimas. Esant tokiai situacijai, atliekama avarinių ertmių prieiga.

Po laparotomijos išnykimas

Dėl bendro anestezijos poreikio didelė pilvo pjūvis laparotomijos metu padidina pooperacinių komplikacijų tikimybę ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu:

  • Laikas, reikalingas visai kūno reabilitacijai, trunka ne mažiau kaip mėnesį. Kartu somatinės patologijos buvimas šį laikotarpį pratęsia iki dviejų mėnesių.
  • Iš anestezijos. Anestezijos vaistai turi minimalų neigiamą poveikį, tačiau vis dar egzistuoja širdies ir smegenų funkcinių sutrikimų rizika.
  • Prisijungimo infekcija. Žaizdos paviršius yra atviras užkrečiamųjų medžiagų vartai. Todėl apdorojimas ir apdorojimas steriliomis sąlygomis yra privalomos manipuliacijos.
  • Audiniai aplink tolimą gimdą po tam tikro laiko pasikeičia, didina tankių jungiamojo audinio pluoštų kiekį. Dėl to susidaro adhezijos, dėl kurių atsiranda nuolatinis nesubrendęs skausmas.

Operacija su tiesiogine „atvira“ prieiga šiandien yra naudojama labai retai, daugiausia išimtiniais atvejais. Jei yra pasirinkimas, chirurgai renkasi minimaliai invazinius metodus (laparoskopinius).

Pooperacinis laikotarpis po histerektomijos

Po bet kokios operacijos organizmui reikia laiko atsigauti. Kiekvienai moteriai ji skirsis, priklausomai nuo rezekcijos apimties, pasirinkto chirurginio požiūrio, bendros būklės ir amžiaus. Vidutiniškai po histerektomijos reabilitacijai trunka iki 2 mėnesių.

Siekiant pagreitinti šį procesą, pacientas privalo laikytis šių rekomendacijų:

  • Sukurti tinkamą ir subalansuotą mitybą, kad užkietėjimas nebūtų užkietintas. Priešingu atveju, gimdos dygsniai gali augti lėčiau.
  • Kad išvengtumėte stagnuotų dubens srities pokyčių, turėtumėte pridėti vidutinio sunkumo sisteminį pratimą - vaikščioti gryname ore, Pilates, joga, plaukimas. Aktyvus sportas yra pageidautinas, kad pašalintų iki gydančio gydytojo sprendimo.
  • Po pilvo histerektomijos dėvėkite atraminį tvarstį.
  • Griežtai laikykitės visų gydytojo paskirtų vaistų.
  • Nepriklausomai nuo apsilankymo vonioje, pirtyje iki 2 mėnesių po operacijos. Nerekomenduojama degintis šiuo metu.
  • Negalima praleisti periodinių medicininių patikrinimų kartu su dubens organų ultragarsu.

Svarbu! Atkreipkite dėmesį į pasirinkimą. Jei jie yra skaidrūs, bespalviai ir bekvapiai, tai yra normalus gijimo procesas. Jei pasireiškia pūlingas komponentas, nedelsdami informuokite gydytoją.

Reabilitacija

Baigus ankstyvą atkūrimo laikotarpį, prasideda atidėtas laikotarpis, kurio trukmė yra visas gyvenimas. Kompetentingai sukaupta elgesio taktika užtikrins aukštą gyvenimo kokybę ir užkirs kelią nepageidaujamoms pasekmėms.

  • Galia. Norint atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį, kuris buvo prarastas operacijos metu, turite pridėti dietos granatų arba burokėlių sulčių. Kiekvieną dieną turėtų būti mažai riebalų mėsos, žuvies, sriubos. Pašalinti vidurių užkietėjimą - džiovintų abrikosų, slyvų, vaisių ir daržovių, turinčių daug skaidulų.
  • Vitaminai. Subalansuotus vitaminų kompleksus turi pasirinkti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualius ypatumus dėl to, kad dažnai pasireiškia alerginės reakcijos atskiriems multivitaminų komponentams.
  • Kova su hipodinamija. Gavus gydytojo leidimą, būtina atnaujinti fizinę veiklą vidutiniškai patogiu ritmu, nereikia perkrauti savo kūno, bet taip pat nerekomenduojama visą laiką atsigulti (mažame dubens stagnacija).
  • Įprastiniai patikrinimai. Priežiūrą atliekančio gydytojo užduotis yra stebėti gijimą, atsigavimą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi nuolat konsultuotis.

Kaip pasikeis gyvenimas po gimdos pašalinimo?

Po operacijos yra 2 galimi diskomforto tipai - fizinis ir emocinis. Jei fiziniai vaistai gali būti sustabdyti, emocinis verslas yra sunkesnis.

Moterų kūno hormonai gali gaminti tik kiaušidės. Gimdos užduotis - vaiko vežimas. Todėl, jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, paprastai nėra menopauzės požymių (karščio bangos, svorio padidėjimas, odos turgoro pokyčiai, makšties sausumas ir ankstesnis senėjimas). Tačiau kai kuriais atvejais gimdos išnykimas gali sukelti ankstesnį menopauzės pradžią. Ši būklė vadinama po histerektomijos sindromu, kuris gali būti trijų tipų:

  • Laikinas (trumpalaikis). Įvyksta praėjus keliems mėnesiams po operacijos, yra išlaikytas ribotas laikotarpis (maksimalus metų skaičius). Dažniausiai jaunos moterys.
  • Atsparus. Visa pasireiškusi klinikinė klinikinė klinikinė klinikinė klinikinė klinikinė charakteristika yra ilgiau nei metus ir yra pastoviai stabili.

Sunkiausias dalykas, kuris atsitinka moteriai iš karto po operacijos, yra nesugebėjimas suvokti pilnai. Visų pirma, jos vyras gali jai padėti. Jei ši problema nėra išspręsta šeimoje, turėtumėte pasikonsultuoti su psichologu. Padedant psicho-emociniam komponentui, atkuriama vidinė pusiausvyra. Moteris pradeda vartoti savo naują fizinę būklę.

Koks gydymas reikalingas po operacijos

Jei gimdos išnykimas sukėlė chirurginę menopauzę, ginekologai pasirenka vaistus, skirtus hormonų pakaitinei terapijai (HRT). Jie yra monoforme arba kaip vaistų derinys.

HRT trukmę individualiai nustato gydantis ginekologas, priklausomai nuo pooperacinio menopauzės sindromo sunkumo. Minimalus gydymo laikotarpis yra 3 mėnesiai, maksimalus - iki tinkamo menopauzės pradžios (maždaug 50 metų).

Monopreparatai (Ginodijos depas, Klimara, Divigel). Juose yra estrogenų, naudojami tik po histerektomijos. Kaip terapija, natūrali menopauzė nėra tinkama dėl didelio auglių augimo rizikos. Gaminami tirpalų, skirtų injekcijoms į raumenis, pleistrai, geliai.

Kombinuoti preparatai (Femoston, Klimonorm, Trisequens, Livial). Jų sudėtis apima estrogeną ir progestiną. Po palengvinimo priskirkite pagrindines postistirektomijos sindromo apraiškas.

Užkirsti kelią osteoporozei ankstyvos menopauzės fone, paskirti vaistus su kalciu.

Svarbu! Tik specialistas gali imtis tinkamo gydymo režimo, atsižvelgdamas į daugelį atskirų rodiklių. Savęs gydymas yra labai pavojingas sveikatai.

Išvada

Gimdos, turinčios daug milžiniškų myomos mazgų, negali įvykdyti savo tikslo. Jis taip pat daro nepageidaujamą suspaudimą kitiems dubens organams, sukeldamas jų disfunkciją. Histerektomija leidžia išspręsti šią problemą, grąžinti įprastą moters gyvenimo būdą. Operacijos poveikiui nebuvo užblokuota pooperacinių komplikacijų, todėl labai svarbu griežtai laikytis visų gydymo rekomendacijų.

Operacijos pasekmės šalinant gimdos fibromas

Per pastarąjį dešimtmetį mokslinių tyrimų metu labai pasikeitė medicinos specialistų požiūris, požiūris į gimdos fibromų vystymosi priežastis ir mechanizmą. Neseniai praeityje mioma buvo paminėta kaip gerybinis hormoninis auglys, turintis didelę riziką transformuotis į vėžį. Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad miomos mazgų susidarymą skatina moters kūno reakcija į gimdos audinių pažeidimus, sužalojimus ir mikrotraumą.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Ankstesniais laikais gimdos fibromų pašalinimo operacija buvo laikoma vieninteliu veiksmingu gydymu, kurio pasekmės buvo reikšmingos ir turėjo neigiamą poveikį moters gyvenimo kokybei. Pagrindinis chirurginio gydymo pagrindimas buvo nuomonė dėl didelės onkogeninės ligos rizikos. Ekspertai įrodė šio požiūrio klaidingumą. Dabar gydytojai gali pasiūlyti alternatyvius metodus atsikratyti myomatinių mazgų.

Po operacijos pašalinant gimdos fibromas, pasekmes labai sunku prognozuoti. Be reprodukcinės sistemos funkcijų, komplikacijos gali paveikti kitus organus. Geriausių fibroidų gydymo klinikų specialistai, su kuriais bendradarbiaujame, rekomenduoja naują minimaliai invazinį metodą - gimdos arterijų embolizaciją. Šis metodas yra ne mažiau veiksmingas, tačiau baltesnis, nei pašalinant myomas, EMA siūlomų klinikų sąrašą galima peržiūrėti mūsų svetainėje.

Myoma yra liga, kuri dažniausiai atsiranda vaisingo amžiaus moterims nuo 30 iki 45 metų. Kiekvienas pacientas, kuris pirmą kartą sužinojo apie miomos mazgų buvimą, yra sukrėstas. Galima suprasti gimdos fibromų veiklos baimę, kurios pasekmės gali atimti moteriai vaikų. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje buvo sukurti ne chirurginio fibroidų šalinimo metodai, kurių pasekmės yra minimalios arba neturi įtakos visai moters sveikatai. Mes siūlome visiems pacientams, turintiems myomatinių mazgų, kurie buvo nustatyti tyrimo metu, padėti išsirinkti geriausią kliniką fibroidams gydyti. Pirmą kartą konsultuodamiesi elektroniniu paštu galite kreiptis į svetainės elektroninio pašto adresą. Skambinkite telefonu, kad susitartumėte su fibroidų gydymo specialistu.

Gimdos fibrozės - modernus požiūris į gydymą

Pastaraisiais dešimtmečiais atlikti tyrimai drastiškai pakeitė atitinkamų specialistų požiūrį į gimdos fibromų kilmę, klasifikavimą ir gydymą. Neseniai ši liga buvo laikoma gerybiniu naviku, turinčiu labai didelį onkogeninį potencialą. Visuotinai pripažinta nuomonė apie miomos mazgo atgimimo galimybę vėžio navikelyje lėmė vienintelį galimą sprendimą - chirurginį pašalinimą. Šiuolaikiniai specialistai, remdamiesi moksliniais tyrimais ir klinikiniais stebėjimais, sergantys mioma sergančiais pacientais, padarė šias išvadas:

  • Myoma nėra auglys. Tai yra lygiųjų raumenų ląstelių ir gimdos jungiamojo audinio navikas, kuris dėl daugelio veiksnių aktyviai pradėjo daugintis. Ląstelių sudėtis nekeičiama.
  • Fibromidų atgimimas piktybiniu formavimu - labai retas atvejis. Dažniausiai vėžys išsivysto priklausomų ligų fone. Didelė onkogeninė rizika yra kai kurie genitalijų papilomos viruso kamienai, sukeliantys auglių augimą.
  • Pašalinimas dažnai visiškai neišsprendžia problemos, 7–14 proc. Pacientų stebimas fibroidų pasikartojimas po operacijos. Šis faktas yra dėl to, kad po gimdos audinių pašalinimo išlieka myomatinių mazgų pagrindai. Esant predisponuojantiems veiksniams, yra rizika, kad ląstelės augs.
  • Labai veiksmingas būdas nuolat atsikratyti fibromų yra deguonies ir maistinių medžiagų apykaitos nutraukimas mazgose.

Praeityje pagrindinė fibroidų vystymosi priežastis buvo laikoma hormoniniu disbalansu, kurį didžioji dauguma moterų susiduria po 30 metų. Mūsų ekspertai yra įsitikinę, kad miomos mazgų kilmė yra susijusi su moters kūno reakcija į gimdos vidinių sluoksnių pažeidimą. Hormonai įtakoja mazgų augimą. Jų formavimo priežastis yra natūralių reprodukcinės sistemos funkcijų pažeidimas.

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai leidžia moteriai planuoti nėštumą, daugiausiai gimsta 1-2 kartus per visą gyvenimą. Kiekvienos ovuliacijos metu (kiaušinio išsiskyrimas) moteriškas kūnas pasiruošia pastoti - gimdos gimdos gleivinė sutirštėja. Jei moteris nėščia, papildomas audinys eina kartu su menstruaciniu krauju. Nuolatinis šio proceso kartojimas ląstelėse gali nepavykti. Viena ląstelė, kuri pradeda skaldyti pernelyg aktyviai, šiame procese dalyvauja kaimyninėse ląstelėse, gimdos sluoksniuose - fibroidų sluoksnyje - mažas mazgas. Hormonai, imuninės sistemos sąlygos, lėtinių ligų buvimas ir uždegimas veikia mazgo augimą.

Moterims iki 30 metų fibroma gali išsivystyti pagal paveldimą veiksnį. Jei ankstesnėse šeimyninių moterų kartose buvo fibroma, tada padidėja ligos tikimybė. Viena iš jaunų mergaičių patologijos priežasčių yra reprodukcinės sistemos atsiradimo sutrikimai vaisiaus vystymosi metu. Esant tokiai situacijai, fibrozė pradeda augti, kai pasikeičia hormonų lygis menstruacinio ciklo pradžioje nuo jau pažeistos ląstelės. Šį procesą neįmanoma numatyti iš anksto.

Apibendrinant faktus, tyrimų rezultatus ir stebėjimus, mūsų gydytojai padarė išvadą, kad pašalinimo operacija nėra vienintelė ir toli gražu ne visada veiksminga fibroidų gydymo metodika. Chirurginis pašalinimas sukelia daugybę komplikacijų ir neatmeta galimybės pasikartoti. Mes siūlome paprastą ir efektyvų būdą atsikratyti myoma mazgų, efektyvių bet kokio tipo, vietos ir kiekio fibroma. Gimdos arterijų embolizacija sukelia sutapimą nuo kraujagyslių, kurie maitina gimdos navikus, o tai lemia jų laipsnišką regresiją, sumažėjimą ir visišką patologinio proceso slopinimą.

Myoma. Veikimas Pasekmės

Norint suprasti, ar gimdos fibroidų pašalinimo operacija yra pavojinga, būtina suprasti dažniausiai naudojamus chirurginius metodus:

  • Pilvo miomektomija. Tradicinė chirurgija su pilvo sienos audiniais ir auglių pašalinimas skalpeliu. Šis metodas yra labai trauminis, jis naudojamas tik tuomet, jei ant išorinės gimdos membranos yra fibrozės. Naudojant vidinius ir tarpinius mazgus, metodas nenaudojamas.
  • Laparoskopinė miomektomija. Chirurginis pašalinimo metodas, naudojant specialias medicinos priemones. Mažiau traumuotas, nes per keletą mažų pjūvių peritoneum sienos veda. Negalima naudoti vidiniams ir tarpslankiniams mazgams pašalinti.
  • Hysteroresektoskopija. Transvagininė miomektomija atliekama naudojant histeroskopą, plečiant makštį ir gimdos kaklelį. Ši technika naudojama gimdos vidinių mazgų buvimui.
  • Histerektomija. Pilvo chirurgija, apimanti radikalių myomos mazgų pašalinimą iš gimdos. Gimdos pašalinimo iš miomos pasekmės yra sunkiausios, nors pasikartojimo grėsmė yra visam laikui pašalinta.

Fibroidų elgesys po operacijos, pasekmės ir komplikacijos, galimi reabilitacijos laikotarpiu, priklauso nuo kelių veiksnių - mazgų dydžio, skaičiaus, lokalizacijos, srauto mechanizmo ir klinikinių apraiškų intensyvumo. Klausimas, kokį metodą naudoti kiekvienam pacientui, kuriam diagnozuota fibroma. Chirurgija pašalinti, ar tai pavojinga sveikatai ir kaip ji paveiks reprodukcinę funkciją. Norėdami suprasti, apsvarstyti kiekvieną metodą išsamiau.

Komplikacijos po gimdos fibromų pašalinimo

Prieš porą dešimtmečių, su gimdos mioma, dažniausiai buvo naudojama radikali chirurginė technika - neoplazmos pašalinimas kartu su lytiniu organu. Histerektomija buvo laikoma veiksmingiausiu būdu, kuris visam laikui pašalino atkryčio riziką. Gimdos pašalinimo ir miomos pasekmės yra labai rimtos, jos turi neigiamą poveikį ne tik fizinei, bet ir psichologinei moters būklei. Išsamiau apie tai, kokias pasekmes pašalinus gimdą su mioma:

  • Moteris praranda galimybę turėti savo vaikus. Po histerektomijos pacientas nebegali suvokti ir pagimdyti vaiką. Tai yra viena iš sunkiausių pasekmių po gimdos pašalinimo iš miomos.
  • Po pilvo chirurginės operacijos moteris turi gana didelį randą. Nepaisant šiuolaikinių medžiagų panaudojimo ir kosmetikos siūlės, gyvybei lieka estetinis defektas.
  • Vienas iš neigiamų faktų, nei pavojingas gimdos pašalinimas su fibrozėmis, hormoninių sutrikimų poveikis. Daugelis moterų visą gyvenimą turi imtis hormonų preparatų, kurie turi neigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams. Hormonų priėmimas gali sukelti svorio padidėjimą, odos ir plaukų pablogėjimą ir ankstyvą senėjimą.
  • Psichologinis diskomfortas yra dar vienas neigiamas aspektas nei pavojingas gimdos pašalinimas su mioma. Daug moterų po operacijos jaučiasi prastesnės, o tai sukelia padidėjusį nervingumą, kompleksų vystymąsi ir depresiją.
  • Reagavimo laikotarpis po histerektomijos yra gana ilgas dėl didelės žalos. Vidiniams ir išoriniams audiniams atkurti reikia keletą mėnesių.

Šiuolaikiniai ginekologai mano, kad histerektomija yra pateisinama tik ekstremaliais atvejais, esant ūminėms kritinėms paciento sąlygoms, sudėtingiems keliems mazgų ir labai dideliems mazgų dydžiams.

Momektomija dėl vykdymo technikos yra panaši į histerektomiją, tačiau operacijos metu pašalinami tik mazgeliai, lytiniai organai lieka. Gimdos fibromų pašalinimo pasekmės moterims po miomektomijos yra mažiau traumuotos:

  • didelė žala pilvo sienos audiniams;
  • ant pilvo lieka didelis randas;
  • ant gimdos susidaro randas, kuris gali sukelti komplikacijų nėštumo metu;
  • pilvo operacija gali sukelti sąnarius dubens organuose;
  • reabilitacija užtruks kelis mėnesius;
  • išlieka gimdos fibromų pasikartojimo rizika.

Manome, kad myomectomy taip pat nėra saugus būdas pašalinti fibroidus. Nepaisant mažesnio chirurginės intervencijos apimties, žalos dydis yra didelis ir komplikacijų rizika yra gana didelė.

Laparoskopija yra moderni chirurginė technika. Šio metodo privalumas yra mažas išorinis audinio išorinis pažeidimas - trys nedideli pilvo sienelės pjūviai. Tačiau išlieka randas ant gimdos, sukibimo pavojus dubens srityje. Pasekmės po gimdos fibrozės laparoskopijos pašalinimo:

  • Jei norite ateityje pastoti, moteris gali turėti problemų.
  • Sukūrus sukibimą, kyla nevaisingumo rizika.
  • Gimdos randas gali sukelti problemų, kai veisiasi vaisius.

Histererezektoskopija atliekama įterpiant specialų prietaisą į gimdos ertmę per makštį ir gimdos kaklelį. Histeroskopas leidžia chirurgui atlikti manipuliacijas gimdos viduje, tačiau nesuteikia judėjimo laisvės ir absoliučio tikslumo. Yra pavojus, kad bus pakenkta gimdos gleivinei. Galimos pasekmės:

  • endometriumo ir kraujagyslių pažeidimas;
  • gimdos kraujavimo rizika;
  • gimdos pažeidimo (perforacijos) tikimybė;
  • uždegimo grėsmė patekus į infekciją į moterų lytinius takus;
  • pasikartojančių fibromų rizika.

Koks gydymas nustatytas po gimdos fibromų pašalinimo

Po bet kokios rūšies operacijos moteris turi skausmo sindromą, kurio trukmė priklauso nuo naudojamos technikos, žalos dydžio ir individualių moters savybių. Vaistų terapija pooperaciniu laikotarpiu kiekvienam pacientui yra sukurta asmeniškai. Paprastai tokie vaistai patenka į gydymą:

  • skausmą malšinantys vaistai - analgetikai, NVPS;
  • kraujo skiedikliai (antikoaguliantai) kraujo krešulių profilaktikai;
  • preparatai kraujo formavimosi ir infuzijos terapijos atkūrimui (su kraujo netekimu);
  • imunostimuliantai, vitaminai, stiprinantys vaistus.

Daug moterų po operacijos ir periodiškai prieš menopauzę reikalingos hormonų pakaitinės terapijos. Pašalinus gimdą, šis poreikis atsiranda dėl reprodukcinės sistemos disfunkcijos. Po operacijos su gimdos išsaugojimu išlieka rizika, kad pasikartos dėl hormonų disbalanso, dėl per didelio estrogenų sekrecijos ir sumažėjusio progesterono kiekio. Iš anksto pasakyti, kaip organizmas reaguos į hormonus, yra neįmanoma. Daugelis pacientų, sergančių hormonų terapija, sukelia nutukimą.

Be vaistų terapijos pooperacinio reabilitacijos laikotarpiu, reikia laikytis tam tikrų sąlygų:

  • pašalinti fizinį ir psichologinį stresą;
  • 1–2 mėnesius atsisakyti intymaus gyvenimo;
  • laikytis griežtos dietos;
  • venkite atviros saulės, nelankykite soliariumo;
  • nėštumo planavimas ne anksčiau kaip po metų po operacijos.

Sėkmingo gimdymo atveju moteris turėtų eiti į motinystės ligoninę anksčiau, nes yra priešlaikinio gimdymo rizika. Jei gimdoje yra didelis randas, moteriai gimdymo metu gali kilti problemų, todėl daugeliui pacientų siūloma cezario pjūvio.

Kaip pasirinkti fibroidų gydymo metodą

Šiuolaikiniai specialistai susiduria su uždaviniu įvertinti galimą riziką ir komplikacijas pasirenkant fibroidus. Mūsų gydytojai, nuspręsdami dėl paciento gydymo ir gydymo metodo, vadovaujasi tokiais veiksniais:

  • gebėjimas pašalinti ūminius klinikinius ligos simptomus (skausmą, kraujavimą, menstruacijų sutrikimus);
  • gimdos išsaugojimas ir moterų reprodukcinė funkcija;
  • maksimaliai sumažinti komplikacijų riziką;
  • išvengti pasikartojimo rizikos;
  • greitas paciento sveikatos ir veiklos atsigavimas.

Daugeliu atvejų moterims labai svarbu išlaikyti gebėjimą turėti kūdikį ir sumažinti gydymo poveikį visuotinei sveikatai. Svarbu pažymėti, kad ekstremaliais atvejais yra nustatyta pilvo operacija. Tam reikia labai stiprių nuorodų:

  • aštrūs skausmai pilvo apačioje;
  • milžiniškas fibroidų kiekis (per 25 savaites);
  • simptomai, rodantys nervų galūnių ir kraujagyslių suspaudimą;
  • šlapinimosi ir defekacijos sutrikimas;
  • sunkus kraujavimas iš gimdos, didelis kraujo netekimas.

Visais kitais atvejais gydytojai pasirenka daugiau gerybinių ir saugių fibroidų gydymo metodų. Tai yra gimdos arterijų embolizacija. Procedūros metu išoriniai audiniai beveik nepažeidžiami, o kūno vidiniai audiniai nėra pažeisti. Visa manipuliacija atliekama per skylę ir įterpiant kateterį į šlaunies arteriją. Pasekmės po embolizacijos yra minimalios arba praktiškai nėra. Po 1-2 dienų moteris gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą, neribodama savo jėgos, mitybos, lyties.

Ši medžiaga buvo sukurta peržiūrai be ekspertų svetainės. Norėdami gauti išsamią informaciją apie specialistų gydymą fibrozėmis, naudokite kontaktus - telefoną, el. Paštą, internetinį pokalbį. Jei Jums diagnozuota mioma, skambinkite mūsų specialistui telefonu +7 (495) 221-21-47. Mes padėsime jums pasirinkti geriausią kliniką, skirtą fibroidų tyrimui ir gydymui.

Kokios pasekmės po operacijos turi būti žinomos: pacientų apžvalgos, gydytojų rekomendacijos

Gimdos fibroma - dažna vaisingo amžiaus moterų liga, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai ir estrogeno perteklius organizme. Auglys yra gerybinis. Ji nerodo simptomų ankstyvosiose stadijose, o tai lemia tai, kad mazgas diagnozuojamas, paprastai, kai jis pasiekia didelį dydį, ir konservatyvus gydymas vaistais yra bejėgis. Tokiais atvejais moterims parodoma operacija, kurios parengimą ir elgesį kontroliuoja pagrindinis ginekologas. Pasibaigus procedūrai, prasideda kitas auglio gydymo etapas - atsigavimas po gimdos fibromų pašalinimo.

Po juostos operacijos gimdos fibromams pašalinti prasideda pooperacinis laikotarpis, kuris trunka apie 7 dienas. Šį kartą pacientas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Pirmąsias 24 valandas moteris bus intensyviosios terapijos skyriuje, tada ji bus perkelta į palatą. Pasibaigus anestezijai, gali būti jaučiamas silpnumas, galvos svaigimas, skausmas siūlių srityje, pykinimas, kartais vėmimas atsiveria - taip organizmas pašalina anestezijos likučius.

Kai gydytojai įsitikins, kad dygsniai yra tvarkingi, o pacientui po operacijos nėra gimdos fibromų pašalinimo komplikacijų, ji bus iškrauta namuose, kur prasidės kitas atkūrimo laikotarpio etapas - reabilitacija.

Kaip paspartinti gijimo procesą po gimdos fibromų pašalinimo

Gyvenimas po operacijos nesibaigia, jūs galite išlaikyti tą patį ritmą, tačiau tam tikri apribojimai. Prieš išleidimą, ginekologas turėtų paaiškinti moteriai, kokios pasekmės gali būti po gimdos fibromų pašalinimo, kiek laiko geriau dėvėti pooperacinį tvarstį, ką galima valgyti, kai atsiranda simptomų, jums reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Jei atidžiai stebite visas rekomendacijas, reabilitacija yra lengva ir neskausminga.

Pašalinus gimdos fibrozes pooperaciniu laikotarpiu, svarbu pasiklausyti gydytojo patarimų, nes jie leidžia ne tik atsigauti sparčiai, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms ir išvengti ligos pasikartojimo.

Po operacijos pašalintos gimdos fibromos, ginekologai rekomenduoja:

  • daugiau judėti, net jei jis sukelia diskomfortą, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas užkirs kelią sukibimui;
  • po auglio pašalinimo dėvėkite tvarstį, kuris išlaikys pilvo sienos siūlę ir toną;
  • stebėti siuvimo higieną, apsilankykite pas gydytoją du kartus per metus ultragarsu ir tyrimu;
  • kontrolė kas mėnesį po fibroidų pašalinimo;
  • rūpintis kontracepcija lytinių santykių metu.

Po operacijos po gimdos fibromų pašalinimo visada lydi vaistų.

Ginekologai paskiria hormonų terapiją kaip „Duphaston“, „Yarin“, „Regulon“, „Zoladex“ ir kt.

Taip pat parodyta vitaminų ir mineralų, kompleksų, kurie užkerta kelią klijų procesams, suvartojimas. Svarbu stebėti budrumo ir poilsio režimą, valgyti daugiau daržovių, stengtis nereaguoti į stresą.

Ką negalima padaryti po pilvo operacijos, kad pašalintumėte fibroidus

Daugelis moterų žino, kiek laiko po gimdos fibromų pašalinimo trunka reabilitacija?

Nėra griežto pagrindo ir neabejotino atsakymo į šį klausimą. Kiekvienas atvejis yra individualus, daugelis veiksnių įtakoja gydymo efektyvumą ir atsigavimo greitį, pavyzdžiui, amžių. Jei po 40 metų būtina pašalinti miomą, organizmui gali prireikti daugiau laiko ir pastangų nei 25 metų. Jauname amžiuje atsigauname greičiau, atsinaujinimo procesai vyksta patys, be medicininės pagalbos.

Be to, reabilitacijos trukmė po gimdos fibroidų pašalinimo per pilvo operaciją priklauso nuo naviko dydžio, mazgų skaičiaus, komplikacijų buvimo operacinėje patalpoje.

Norint padėti organizmui atsigauti greičiau, pacientai turi žinoti, ką draudžiama daryti, kol jie bus visiškai išgydyti.

Moterys po gimdos fibromų pašalinimo negali:

  • būti stipriai fiziškai priversti, judėti siekiant užkirsti kelią sukibimui - nereikia eiti į atletiką ar prisiregistruoti sporto salėje iškart po išleidimo iš ligoninės;
  • ilgai pasilikti saulėje, degintis, degintis, eiti į soliariumą;
  • grįžti į įprastą seksualinį gyvenimą per 30–90 dienų (datos priklauso nuo sveikatos būklės);
  • patiria stresą ir psicho-emocinį stresą;
  • ilgą laiką būti vertikaliai.

Po operacijos, pašalinus gimdos miomą, negalite leisti vidurių užkietėjimo. Svarbu reguliuoti mitybą ir subalansuoti mitybą. Pirmajame mėnesį rodoma griežta mityba, jums reikia padidinti suvartojamo pluošto kiekį. Meniu turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, grūdų, žuvies. Riebaliniai ir kepti maisto produktai draudžiami. Būtina apriboti dienos druskos, cukraus, prieskonių suvartojimą.

Galima planuoti nėštumą ir gimdymą po 6–12 mėnesių, kai pagerėja menstruacijų ciklas. Tačiau prieš tai būtina aplankyti ginekologą. Gydytojas turi įsitikinti, kad mazgai nėra atgaivinti, o būsimos mamos kūnas yra visiškai atkurtas.

Laparoskopija su mioma ir atsigavimas po procedūros

Laparoskopinis gimdos fibromų pašalinimas sumažina operacijos poveikį iki nulio. Procedūra reiškia, kad prieiga prie mazgų atliekama per mažas perforacijas ant pilvo sienos. Specialiu optiniu įrenginiu specialistas galės patikrinti ertmę ir atlikti reikiamus veiksmus. Operacija trunka ne ilgiau kaip 40 minučių. Randų gijimas yra daug greitesnis ir mažiau skausmingas, nes paveiktų audinių plotas yra minimalus.

Jei buvo atlikta laparotomija (pilvo operacija), pacientas gali atsikelti tik trečią dieną. Laparoskopijos atveju galite patikrinti pirmąją dieną. Fizinis aktyvumas yra leidžiamas daugiau, bet nepiktnaudžiauti apkrova, nes galite sugadinti siūles.

Seksas po fibromų pašalinimo geranoriškai leidžiamas praėjus mėnesiui po manipuliacijos.

Priešingu atveju reabilitacija po gimdos, laparoskopijos ar laparotomijos pašalinimo neturi didelių skirtumų.

Taip pat draudžiama ilgą laiką pasilikti ultravioletinėje šviesoje, nerekomenduojama pakelti svorio, turėtumėte laikytis dietos.

Galima užkirsti kelią pašalinimo poveikiui vartojant antibiotikus, vitaminų kompleksus ir hormoninius preparatus. Jei moteris, pašalinusi fibroidus, pastebėjo kraujavimą, jos kūno temperatūra pakilo, galvos skausmas, pykinimas, pilvo apatinės pilvo skausmai, kraujavimas iš gimdos, nedelsiant skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir jokiu būdu negalima atsisakyti hospitalizuoti.

Komplikacijos po greito myomos mazgų pašalinimo nėra retos. Taigi, jei moteris jau gimė ir yra artėja prie menopauzės amžiaus, gydytojai rekomenduoja pašalinti visą gimdą.

Sutikite dėl tokio radikalaus metodo tik po kruopštaus svarstymo ir konsultacijos su patyrusiu specialistu.

Po operacijos myoma siunčiama histologiniam tyrimui. Histologija yra skirta nustatyti ląstelių pobūdį, tarp jų netipinių ląstelių buvimą, linkę į vėžį.

Veido atkūrimas po fibroidų - moterų požiūris

Po chirurginio naviko pašalinimo, stebint nurodytą režimą, pacientas greitai atsigauna ir gali gyventi tuo pačiu ritmu. Tačiau svarbu nustatyti hormoninį foną ir užtikrinti, kad moteriai ateityje būtų suteikta galimybė sveikai ir stipriam kūdikiui gimdyti.

Norint suprasti, kuri operacija vaiko auginimo funkcijos atkūrimas vyksta greičiau, turite išgirsti ir palyginti tų, kurie jau patyrė fibroidų pašalinimą:

Inga, 38

„Kai ginekologas atrado mazgą, buvo per vėlu tikėtis homeopatijos ar vaistų. Aš paprašiau pagalbos po ilgų ir nevaisingų bandymų pastoti. Auglys pasiekė 7 cm skersmens, todėl prieš operaciją buvo nustatyta hormonų eiga. Išgėrus vaistus 2 mėnesius, vietovė sumažėjo 5,5 cm, o gydytojas paskyrė operacijos dieną. 5 dienas buvau ligoninėje. Po išleidimo griežtai laikomasi visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, gėrote antibiotikus. Nebuvo jokių komplikacijų, o po dvejų metų turėjome ilgai lauktą kūdikį. “

Marina 37

„Mano fibrozė buvo atrasta 32 metų. Vienas vaikas šeimoje, mano vyras ir aš norėjau antrojo, todėl nuėjome pas gydytoją. Dėl ultragarso ginekologas pastebėjo keletą 4–7 mm skersmens mazgų. Po konsultacijų nusprendžiau susitarti dėl laparoskopijos.

Šis metodas yra kuo skausmingesnis, o svarbiausia - su minimaliu atsigavimo laikotarpiu. Per pirmuosius tris mėnesius po procedūros buvo išlaikyta dieta. Po šešių mėnesių mano ginekologas sakė, kad galite galvoti apie nėštumą, nes reabilitacija buvo sėkminga. “

Chirurgija gimdos pašalinimui su mioma

Chirurginis gimdos pašalinimas iš miomos yra gana dažna ginekologijos operacija. Dar visai neseniai daugelis gydytojų laikėsi „jokio organo - jokios problemos“ taktikos ir radikaliai išsprendė problemą pacientams, sergantiems daugiau nei 40 metų, kuriems nėra vaikų planavimo. Šiandien persvarstomi fibroidų gydymo principai, o ginekologai vis dažniau atmeta histerektomiją, pirmenybę teikia organų taupymo metodams. Minimaliai invazinės endoskopinės operacijos ir robotų metodai padeda pacientams pašalinti gimdą bet kokio amžiaus ir beveik bet kokio dydžio leiomyomos.

Kodėl taip svarbu išsaugoti lytinių organų organus ir ar ne dėl to, kad moterys atsisako radikalių operacijų? Pagrindinių ginekologų nuomonė šiuo klausimu yra nedviprasmiška: gimdos pašalinimo iš miomos pasekmės gali būti labai rimtos. Praradus pagrindinį reprodukcinės sistemos organą, moteris atsikrato fibroma - ir, priešingai, gauna daugybę kitų rūpesčių. Prieš pašalinant gimdą, reikia pasverti privalumus ir trūkumus, įvertinti galimas rizikas ir įsitikinti, kad nėra kitų būdų išspręsti problemą.

Ekstremaliais atvejais reikalingas gimdos pašalinimas esant navikai. Dažnai galite išgelbėti kūną taikant mažai invazinius gydymo metodus.

Kai kurie faktai apie gimdos miomą

Prieš kalbėdami apie histerektomiją, reikia priminti:

  • Gimdos fibroma atsiranda 30-35 proc. Vyresnių nei 35 metų moterų;
  • Gerybinis navikas, pagal naujausius duomenis, nesukelia vėžio (sarkomos), bet yra piktybinių gimdos auglių rizikos veiksnys;
  • Maži mazgai (iki 2 cm) paprastai yra simptomai ir jiems nereikia gydymo;
  • Su myoma galite suvokti, padengti ir pagimdyti vaiką. Nėštumo rezultatas priklauso nuo mazgų dydžio, skaičiaus ir lokalizacijos;
  • Leiomyoma auga reprodukciniame amžiuje, ir šiandien konservatyvi terapija negali patikimai išsaugoti moters nuo ligos. Hormoniniai vaistai sumažina mazgo dydį, tačiau, atšaukus vaistą, auglys palaipsniui sugrįžta į ankstesnę vertę;
  • Maždaug pusė moterų menopauzės pradžioje mažėja myoma;
  • Gerybinis navikas dažnai derinamas su endometrioze, endometriumo hiperplazija, kiaušidžių cistomis, mastopatija ir skydliaukės ligomis.

Dauguma moterų nežino apie fibroidų buvimą - tai yra besimptomė ir nekeičia gyvenimo kokybės.

Renkantis gydymo metodą ir įvertinant kiekvienos moters rizikos laipsnį, reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius.

Ar man reikia pašalinti gimdą su mioma?

Remiantis medicinine statistika, reprodukcinio organo pašalinimo operacija (histerektomija) atliekama daugiausia 40-45 metų amžiaus, o daugeliu atvejų operacijos indikacija tampa fibroze. Rusijoje kasmet atliekama iki milijono tokių operacijų, ir tai yra milžiniškas skaičius.

Šiuolaikiniais standartais 40 metų yra aktyvaus socialinio gyvenimo, naujų pasiekimų ir įdomių įvykių amžius. Kai kurios moterys šiuo metu jau maitina vaikaičius, kiti galiausiai priima sprendimą dėl savo pirmojo vaiko. Ir viena ir kita gana netinkamai bus sukrėtusi operacija gimdos pašalinimui. Ar histerektomija visada reikalinga, ar galima išvengti radikalių priemonių?

Yra daug būdų pašalinti gimdos navikus, kuriems nereikia histerektomijos, įskaitant EMA ir FUS abliaciją.

Iki šiol ne kiekvienas pluoštas tampa gimdos pašalinimo priežastimi. Pastaraisiais metais buvo peržiūrėta keletas histerektomijos požymių:

  • Vyresnių nei 40 metų moterų amžius. Manoma, kad per šį laikotarpį pacientas artėja prie menopauzės, o menopauzės pradžioje padidėja gimdos vėžio rizika. Dėl šios priežasties ginekologai pasiūlė pašalinti organą, nelaukdami komplikacijų. Šiandien, taktika buvo peržiūrėta, ir daugelis gydytojų nurodo, kad pluoštas gali išspręsti save, o chirurgija nebus reikalinga;
  • Moterų nenoras ateityje turėti vaikų. Atrodytų, kad jei pacientui daugiau nereikia gimdos, tai kodėl palikti jį? Štai tik šiuolaikinės moterys, kurios dažnai pagimdo po 40 metų, todėl neskubėkite ir nesukelkite jų reprodukcinės funkcijos;
  • Spartus fibroidų augimas (daugiau nei 4 savaitės per metus). Ir jei anksčiau buvo manoma, kad spartus auglio augimas rodo jo reinkarnaciją į sarkomą, šiandien ši taktika yra peržiūrima. Yra įrodymų, kad leiomyomos augimas gali kilti dėl kitų priežasčių, ir nereikia skubėti pašalinti gimdą be išankstinio histologinio mazgo tyrimo;
  • Keli gimdos fibromai. Prieš kelerius metus gydytojas paprasčiausiai fiziškai negalėjo išpjauti didelio skaičiaus intersticinių mazgų be masinio kraujavimo pavojaus, ir jis turėjo pašalinti organą. Įvedus gimdos arterijos embolizaciją (EMA), ši indikacija yra praeities dalykas;
  • Didelės gimdos fibromos. Šiuolaikinių hormoninių vaistų vartojimas ir EMA įgyvendinimas taip pat padeda išspręsti šią problemą be radikalios chirurgijos.

EMA - tai specialios emblemos, apimančios kraujagysles, kurios maitina miomos mazgą, persidengimą, kuris leidžia sustabdyti naviko augimą ir gerokai jį sumažinti.

Chirurginės indikacijos kiekvienam pacientui nustatomos individualiai, atsižvelgiant į jo amžių ir reprodukcinę būklę, ligos istoriją ir bendrų ligų buvimą. Taip pat atsižvelgiama į departamento techninę įrangą. Jei medicinos įstaiga neturi šiuolaikinių fibroidų gydymo metodų ir neturi kvalifikuotų specialistų, jis gali nukreipti pacientą į kitą kliniką. Čia yra tik aukštas aukštųjų technologijų operacijų rinkinys, o ne kiekvienas pacientas, turintis kliniškai ryškią miomą, gali laukti ilgai gydymo. Kartais moteris neturi kitų galimybių nei pasiruošti gimdos pašalinimui ar gydymui privačioje klinikoje savo sąskaita.

Prieš sutikdami su operacija, kreipkitės į gydytoją apie galimą alternatyvą ir įvertinkite savo galimybes gauti palankų rezultatą atliekant organų išsaugojimo operacijas.

Tinkama diagnozė leidžia jums pasirinkti vieną iš minimalių invazinių metodų arba patvirtinti, kad kartu su gimdomis reikia pašalinti naviką.

Histerektomijos indikacijos ir kontraindikacijos

Šiuolaikinėje ginekologijoje gimdos pašalinimo operacija atliekama tokiose situacijose:

  • Sarkomos aptikimas - piktybinis navikas, turintis panašių simptomų su leiomyoma;
  • Motininio mazgo augimas moterims po menopauzės.

Esant tokioms situacijoms, išvykimas iš gimdos yra nepraktiškas, nes rizika moters sveikatai ir gyvybei labai viršija galimą histerektomijos nepageidaujamą poveikį.

Skirti ir santykines indikacijas radikaliai chirurgijai dėl myoma:

  • Gimdos dydis daugiau nei 16 savaičių su daugeliu mazgų arba milžinišku naviku;
  • Fibromidų gimdos kaklelio vieta, kai techniškai neįmanoma pašalinti makšties prieigos mazgo;
  • Sunkus ir dažnas kraujavimas, negali būti koreguojamas kitais būdais.
  • Pasikartojančios gimdos fibromos, sparčiai augančios mazgas;
  • Fibroidų derinimas su kitomis patologijomis aukštesnėje stadijoje (endometriumo hiperplastinis procesas, adenomyozė);
  • Mazgo mitybos sutrikimas su nekrozės ir sveikų gimdos audinių pažeidimu;
  • Sunkus kaimyninių organų su dideliais navikais deformacija.

Atrodo, kad yra dideli gimdos fibromai.

Tokiais atvejais sprendimas priimamas individualiai, remiantis paciento prašymais ir klinikų galimybėmis. Jei galite pašalinti fibroidus, laikydami gimdą, gydytojas pasiūlys šią galimybę ir pasirengs pacientui konservatyviai veikti.

Histerektomija nevyksta esant ūminėms infekcinėms ligoms ir lėtinės patologijos paūmėjimui. Chirurgija atidedama iki atkūrimo.

Pasiruošimas operacijai

Jei nuspręsta atlikti histerektomiją, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą:

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, krešėjimo testas, Rh faktoriaus ir kraujo grupės nustatymas;
  • Šlapimo analizė;
  • Tepimas ant floros ir citologijos;
  • Infekcijos tyrimai: sifilis, virusinis hepatitas, ŽIV;
  • Gimdos ir priedų ultragarsas, įvertinant miomos mazgus;
  • Konsultacijų terapeutas ir EKG.

Prieš operaciją atliekamas išsamus kūno tyrimas, siekiant nustatyti bendrų ligų ir įvertinti myomatinių mazgų būklę.

Pagal bandymų sąrašą gali būti išplėstas.

Prieš operaciją rekomenduojama:

  • Prieš 3 dienas atsisakyti dujų sukeliančių maisto produktų;
  • Negalima valgyti ar gerti prieš operaciją: paskutinis valgis turėtų būti 12-14 valandų prieš operaciją;
  • Prieš naktį atlikite valymo klizmą;
  • Paimkite raminamąjį (gydytojo paskirtas) už gerą miegą ir ramybę prieš operaciją;
  • Rytinėje operacijos dieną dėvėkite kompresinį apatinį trikotažą (kojines).

Ligoninė ligoninėje atliekama iš anksto. Operacijos išvakarėse pacientą ištyrė anesteziologas ir pasirenka tinkamą anestezijos tipą. Paprastai operacija atliekama pagal endotrachinę anesteziją. Galima naudoti spinalinę anesteziją.

Daugelis širdies, plaučių, kepenų ir inkstų ligų yra santykinė kontraindikacija kai kuriems anestezijos variantams, tačiau tai nereiškia, kad operacija nebus vykdoma. Jei būtina pašalinti gimdą, ginekologas tai padarys, o anesteziologas parinks tinkamą vaistą, atsižvelgdamas į paciento lėtines ligas.

Anestezijos pasirinkimas grindžiamas individualiomis organizmo savybėmis ir yra aptariamas su anesteziologu operacijos išvakarėse.

Veikimo būdas

Histerektomija atliekama keliais būdais:

  • Supravaginalinė amputacija - tik organo kūno pašalinimas, kaklas lieka;
  • Išnykimas - viso kūno pašalinimas kartu su kaklu.

Pastarasis metodas rodomas su maža mazgo vieta, taip pat su sunkia gimdos kaklelio patologija. Dalinis organo pašalinimas (amputacija) yra galimas, jei pluoštas yra tik gimdos kūno ir apačioje.

  • Laparotomija (pilvo operacija) - organo pašalinimas atliekamas per pilvo pjūvį. Parodyta su didele gimdomis, mazgų kaklelio vieta, ryškūs sukibimai;
  • Laparoskopija - pašalinimas per pilvo sieną per endoskopinę įrangą. Rekomenduojama gimdos padidinimui iki 16 savaičių;
  • Makšties histerektomija skiriama iki 12 savaičių organų dydžiui. Patartina pašalinti gimdą per makštį, kai ji yra praleista.

Jei kiaušidės nepakitusios, kiaušintakiai neliečia jų, pašalindami tik gimdą. Kartu kartu su patologija, taip pat ir esant metastazei sarkoma, jie pašalinami.

Paveikslėlyje schematiškai pavaizduotos operacijos parinktys.

Išsaugojus kiaušides, dirbtinės menopauzės atsiradimas atidedamas, todėl, jei įmanoma, ginekologai stengiasi nepašalinti gimdos priedų.

Gimdos amputacija

  • Priklausomai nuo prieigos tipo, chirurgas plyšia pilvo sienelę ir įdeda instrumentą arba pjauna odą, poodinius riebalus, raumenis, žiedus ir pilvaplėvę;
  • Gimdos briaunos susikerta;
  • Hemostazė (kraujavimo nutraukimas) kraujagyslėse, kurios maitina gimdą;
  • Priedų mobilizavimas (kiaušintakių, kiaušidžių laikančių raiščių susikirtimas ir ligavimas);
  • Iš gimdos kaklelio nukirsta gimda;
  • Gimdos kūnas pašalinamas iš pilvo ertmės;
  • Dėl gimdos kaklelio kamieno susiuvami.

Gimdos amputacijos operacijos eigos be priedų schema.

Retais atvejais likusiame gimdos kaklelyje atsiranda naujų myomatinių mazgų. Taip atsitinka, jei gimdos amputavimas vyksta gana jauname amžiuje, kai kiaušidės vis dar dirba visapusiškai, o hormonų gamyba vyksta. Pasikartojant fibroidus, nurodomas jo pašalinimas.

Histerektomija

Pradiniai operacijos etapai nesiskiria nuo gimdos amputacijos. Kirtus raiščius ir mobilizuojant priedus, atidaromas makšties fornixas. Gimdos palaipsniui atjungiamos nuo makšties arkos. Hemostazė atliekama žaizdoje, indai susiuvami arba koaguliuojami. Pašalinta gimda pašalinama iš pilvo ertmės.

Makšties histerektomijos metodas yra panašus į pilvo. Visos manipuliacijos atliekamos pagal privalomą laparoskopinę kontrolę. Išimta gimda pašalinama per makštį.

Makšties histerektomijos metodai.

Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas

Prieigos pasirinkimas histerektomijos metu priklausys nuo daugelio veiksnių: gimdos gleivinės dydžio, siūlų buvimo po ankstesnių operacijų, pilvo organų būklės ir dubens. Kiekvienas iš metodų turi savo privalumų ir trūkumų:

Pacientas, pasikonsultavęs su gydytoju, gali pasirinkti patogų ir priimtiną būdą operacijai atlikti.

  • Jei yra techninė galimybė, pirmenybė teikiama laparoskopinei ir makšties prieigai. Retai atliekama pilvo operacija šiuolaikinėmis sąlygomis;
  • Operacijos trukmė priklauso nuo pasirinktos prieigos, chirurgo įgūdžių, pilvo organų būklės ir operacijos apimties. Sukibimų buvimas, poreikis pašalinti gimdą kartu su priedais, komplikacijų raida (pvz., Kraujavimas) padidina operacijos laiką;
  • Pagal OMS politiką, laisvos pilvo operacijos garantuojamos bet kuriame šalies ginekologijos skyriuje, kuriame veikia gydytojai. Endoskopinės operacijos reikalauja papildomos įrangos ir personalo mokymo, todėl jos nevykdomos kiekvienoje biudžeto klinikoje.

Žemiau esančioje nuotraukoje matyti, kad chirurginės žaizdos liumenyje gimsta daugybinių myomų. Gimdymas pašalinamas kartu su naviku.

Chirurgija didelės gimdos gimdos pašalinimui.

Komplikacijos po histerektomijos

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu tokių valstybių vystymasis yra galimas:

  • Kraujavimas: vidinis arba iš lytinių organų. Toks simptomas rodo nepakankamą hemostazę ir gali reikėti pakartotinio gydymo;
  • Pooperacinės siūlės uždegimas. Kartu su odos paraudimu ir patinimu, pūlingo išsiskyrimo išvaizda, karščiavimas. Reikalingas siuvimo gydymas antiseptikais, antibiotikais;
  • Šlapimo takų sutrikimas, susijęs su šlapimo takų audinių pažeidimu. Kartu su skausmu ir skausmu ištuštinus šlapimo pūslę. Rodomas antiseptikų naudojimas;
  • Peritonitas yra pavojinga komplikacija, atsiradusi dėl pilvaplėvės infekcijos. Lydi karščiavimas, skausmas. Sepsis. Parodyta, kad sunkiais atvejais antibiotikų vartojimas atliekamas antrą kartą su pilvo praplovimu antiseptikais ir drenažo įrenginiais;
  • Plaučių embolija - būklė, kai atskirtas trombas uždaro laivo liumeną. Grasina mirties moteris. Kompresinių apatinių drabužių naudojimas operacijos metu yra pagrindinė tokių komplikacijų prevencijos priemonė.

Vėlyvojo pooperacinio periodo metu posthysterectomy sindromo raida tampa baisiausia komplikacija.

Korekcijai po histerektomijos sindromo reikia naudoti hormonų pakaitinę terapiją.

Ilgalaikis gimdos pašalinimo poveikis

Postistirektomijos sindromas yra po gimdos pašalinimo atsirandančių simptomų kompleksas. Pasak profesoriaus dm. N. Podzolkovoy, Rusijos medicinos akademijos Akušerijos ir ginekologijos katedros vedėja, ši būklė atsiranda 75% moterų, kurioms buvo atlikta histerektomija. Pasak daugelio praktikų, posthysterectomy sindromas yra pakankama priežastis, kad būtų išvengta radikalių sprendimų fibroidų gydymui ir bandoma išsaugoti gimdą bet kuriame amžiuje.

Posthysterectomy sindromas atsiranda po kelių metų po operacijos. Šios komplikacijos atsiradimas susijęs su estrogenų trūkumu. Net ir išsaugant kiaušidės, jų veikimas pablogėja, mažėja hormonų sintezė ir atsiranda nemažai nemalonių pasekmių:

  • Gimdos pašalinimas iki 40 metų amžiaus yra kupinas ankstyvos menopauzės atsiradimo, atsirandant būdingiems šios būklės simptomams (karščio bangos, pernelyg didelis prakaitavimas, nuotaikos svyravimai ir tt);
  • Estrogeno koncentracijos mažinimas yra pavojingas širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui. 2010 m. „European Heart Journal“ paskelbė tyrimą, pagal kurį moterys, vyresnės nei 50 metų, su gimdos pašalinimu, žymiai padidina insulto, širdies priepuolio ir širdies nepakankamumo riziką. Arterinė hipertenzija registruojama 50% moterų per 3-5 metus po operacijos;
  • Histerektomija, atsižvelgiant į tyrimų metus, padidina krūties ir inkstų vėžio atsiradimo riziką;
  • Nesant gimdos moterims, pablogėja skydliaukė ir padidėja piktybinių navikų tikimybė;
  • Estrogenų trūkumas sukelia kalcio apykaitos pažeidimą, kuris kelia grėsmę osteoporozės vystymuisi - padidėjęs kaulo trapumas. Ši būklė natūraliai sukelia sunkius lūžius;
  • Seksualinis gyvenimas po gimdos pašalinimo yra labai paveiktas. Daugelis moterų nurodo, kad jų lytinis potraukis dingsta, išnyksta galimybė gauti makšties orgazmą. Pagal apžvalgas, sausumas makštyje tampa didele problema, kuri taip pat apsunkina intymumą ir sukelia skausmingus pojūčius sekso metu;
  • Makšties, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sienų praleidimas yra dar viena rimta problema, kuri atsiranda po histerektomijos. Vidurinių organų prolapsas sukelia šlapimo ir išmatų nelaikymą;
  • Remiantis daugybe tyrimų, pusė moterų po histerektomijos pažeidė makšties biocenozę. Remiantis recenzijomis, niežulys, deginimas ir išsiliejimas su nemaloniu kvapu yra dažna gimdos pašalinimo pasekmė;
  • Daugelis gimdos netekusių moterų pastebi svorio padidėjimą. Tai yra metabolinio sindromo - hormoninio disbalanso pasekmė. Ateityje ši sąlyga kelia grėsmę diabeto vystymuisi.

Po gimdos pašalinimo dažnai pastebimas svorio padidėjimas dėl hormonų disbalanso.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad gimdos visai nėra papildomas organas, ir net po 45 metų amžiaus nereikia jį pašalinti. Perduota histerektomija kenkia moters sveikatai, o jos pasekmės veikia visus organus ir sistemas. Sergama širdies, inkstų, skydliaukės ir kitų kūno struktūrų. Yra problemų psichologinėje srityje, nes po gimdos pašalinimo daugelis moterų jaučiasi prastesnės. Visa tai rodo, kad radikali operacija turėtų būti vykdoma tik laikantis griežtų nurodymų ir situacijose, kai kiti problemos sprendimo būdai yra neįmanomi.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaiko auginimo funkcijos praradimui. Pašalinus gimdą, moteris negali turėti vaikų. Ir jei po 45 metų tai nėra tokia kritiška (daugelis moterų pastebi, kad jų lytinis gyvenimas tampa ryškesnis, nes nebeplanuoto nėštumo baimė išnyksta), tada jaunystėje gimdos pašalinimas gali tapti rimta problema. Nukentėjusi motinystė tampa išeitimi iš šios situacijos.

Pooperacinio laikotarpio palaikymas

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pacientas yra ligoninėje po visą parą prižiūrint gydytojams. Šio etapo trukmė yra kitokia, o laparoskopinės operacijos atveju - apie 3–7 dienas, o pilvo intervencija - iki 10-14 dienų.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu būtina stebėti paciento būklę, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Pirmąją dieną po gimdos pašalinimo iš moterys yra intensyviosios terapijos skyriuje. Per šį laikotarpį ji jaučiasi gana stiprus apatinės pilvo skausmas. Skausmui malšinti naudojami analgetikai. Skausmas išlieka iki 7-10 dienų, bet palaipsniui mažėja. Paprastai išleidimo metu nebereikia anestezijos.

Rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu:

  • Per pirmas valandas po laparoskopijos praktikuojama išeiti iš lovos. Po pilvo operacijos leidžiama pakilti po dienos. Variklio aktyvumas stimuliuoja žarnyną ir yra tromboembolinių komplikacijų prevencija;
  • Siekiant užkirsti kelią tromboflebitui, pirmas dienas po operacijos rekomenduojama nenaudoti kompresinio drabužio;
  • Per pirmas dienas po operacijos skiriama tausojanti dieta: skystos sriubos ir išspaudos. Rekomenduojama gerti vaisių gėrimus, silpną arbatą, gazuotąjį vandenį. Tokia dieta skatina žarnyno veiklą ir neleidžia užkietėti. Atvykus nepriklausomai kėdei, pacientas perkeliamas į įprastą maistą (ribojant kepti, sūrus, aštrus, dujinius produktus).

Po operacijos neturėtumėte nedelsiant įkrauti skrandžio sunkiu maistu - turite laikytis dietos.

Gydymas vaistais po gimdos pašalinimo apima:

  • Antibiotikų gydymas. Panaudoti plačiajuosčiai vaistai 5-7 dienas, o tai padeda išvengti infekcinių komplikacijų po operacijos;
  • Lėšos, kurios sumažina kraują ir neleidžia atsirasti kraujo krešulių (antikoaguliantų). Jie skiriami per pirmas tris dienas po histerektomijos;
  • Infuzinė terapija, skirta papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, kuris atliekamas per pirmas dienas po operacijos ir po to pagal indikacijas. Tai yra privaloma procedūra, nes gimdos pašalinimą visada lydi kraujo netekimas (apie 500 ml).

Motinos gyvenimas po gimdos pašalinimo keičiasi. Tam tikri apribojimai taikomi kitiems 1,5–2 mėnesiams. Per visą reabilitacijos laikotarpį neįmanoma:

  • Vadovaukitės lytiniu gyvenimu;
  • Pakelkite daugiau nei 3 kg;
  • Atlikti sunkų fizinį darbą;
  • Daryti sportą su dideliu krūviu;
  • Aplankyti sauną, vonią, baseiną;
  • Naudokite tamponus.

Sunkus pratimas reabilitacijos laikotarpiu gali pakenkti sveikatai.

  • Dėvėkite tvarstį. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad tvarsčiai turėtų būti suderinti pagal dydį ir padengti odos randus 1 cm virš ir žemiau (jei buvo atlikta pilvo operacija);
  • Ar joga, Pilates be intensyvios apkrovos ant pilvo;
  • Vaikščioti po atviru dangumi bent valandą per dieną, geros sveikatos būklės;
  • Sekite dietą. Rekomenduojama gerti daugiau skysčių, valgyti šviežių daržovių ir vaisių, daug ląstelienos turinčių maisto produktų. Būtina atsisakyti riebalų, keptų maisto produktų, greito maisto.

Po histerektomijos menstruacijos sustoja - tai natūralus operacijos rezultatas. Retais atvejais normaliomis mėnesinių dienomis atsiranda dėmių atsiradimas. Tokie simptomai pasireiškia po gimdos amputacijos su kiaušidžių išsaugojimu, kai organo kelmas lieka. Jūs neturėtumėte to bijoti, tokiu atveju jums reikia naudoti sugeriančius arba kasdienius pagalvėles. Toks išleidimas visuomet yra menkas, neskausmingas, nesukelia daug diskomforto. Jei išleidimo tūris padidėja, kreipkitės į gydytoją.

Top