Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Kaip ilgai trunka Lochia po gimdymo? Kaip ilgai trunka Lochia po antrojo gimimo? Kaip ilgai trunka Lochia po gimdymo?
2 Ovuliacija
Ar gali būti vėluojama dėl mėnesinių dėl streso ir kaip atkurti menstruacinį ciklą?
3 Harmonijos
Kraujo išsiskyrimas ir pilvo skausmas
4 Ligos
Nėštumo požymiai menstruacijų metu
Image
Pagrindinis // Climax

Pilvo operacija, skirta gimdos fibromoms pašalinti


Laparotomija su miomektomija arba gimdos navikų enukliacija pilvo pjūviu per pilvo pjūvį atliekama tais atvejais, kai neįmanoma taikyti minimalių invazinių endoskopinių metodų. Pilvo operacijos indikacija gali būti didelis mazgo dydis arba būklė, kuri kelia grėsmę moters gyvybei. Galiausiai, pasirinkus gydymo metodą, atliekamas išsamus paciento tyrimas ir visų turimų rizikos veiksnių įvertinimas.

Atsiliepimai apie gimdos fibroidų pašalinimą pilvo operacijos metu rodo, kad ši procedūra moterims yra gana sudėtinga. Laparotomija yra labai trauminga, apima gilų anesteziją ir didelius audinių pažeidimus. Ilgas atsigavimo laikotarpis, rando atsiradimas ant gimdos, didelė komplikacijų rizika - visa tai daro pilvo operaciją nėra geriausias būdas moterims, planuojančioms nėštumą. Jums reikia susipažinti su laparotomijos privalumais ir trūkumais, kad galėtumėte suvokti jos galimas pasekmes ir priimti pagrįstą sprendimą.

Po pilvo operacijos, kad pašalintų naviką gimdoje, moteris turės ilgą atsigavimo procesą.

Laparotomijos pranašumai ir trūkumai gimdos miomoje

Pilvo operacijos privalumai:

  • Prieinamumas: praktiškai kiekvienas veikiantis ginekologas gali atlikti fibroidų pašalinimą atidarydamas pilvo ertmę ir gimdą;
  • Nėra reikalingos brangios įrangos ir specialaus gydytojų mokymo;
  • Techniškai, pilvo operacija yra paprastesnė procedūra, o chirurgas turi daugiau manevravimo galimybių;
  • Gebėjimas greitai nutraukti kraujavimą chirurginėje žaizdoje;
  • Patogus auglio pašalinimas įtariama sarkoma;
  • Galimybė bet kuriuo metu išplėsti operacijos apimtį arba atlikti papildomas manipuliacijas dubens ertmėje.

Laparotomijos myomektomijos trūkumai yra šie:

  • Veikimo trukmė: pilvo ertmės ir gimdos atidarymas užtrunka ilgiau nei endoskopinė intervencija;
  • Ilgos ir gilios anestezijos poreikis;
  • Ilgas reabilitacijos laikotarpis ligoninėje ir ambulatorinėje stadijoje;
  • Gana didelė komplikacijų, įskaitant infekcinę, rizika;
  • Randas gimdoje, kuris yra nepalankus nėštumo ir gimdymo metu;
  • Siūlė ant odos yra kosmetinis defektas.

Vienas iš laparotomijos trūkumų yra gilus ir ilgas anestezija, kuri gali neigiamai paveikti moters kūną.

Plėtojant endoskopinę technologiją, ginekologai yra mažiau linkę atlikti laparotomiją, ir šiandien ši operacija palaipsniui tampa praeities dalyku. Laparoskopija yra gera alternatyva pilvo įsikišimui, bet ne visada gydytojas gali pašalinti miomą per mažus punkcijas. Kai kuriais atvejais reikia pasinaudoti klasikine procedūra.

Gydymo pasirinkimas atliekamas išnagrinėjus pacientą ir įvertinus visus turimus duomenis. Jei gydytojas reikalauja pilvo operacijos, moteris gali kreiptis į kitą gydytoją, bet ne į tai, kad ji padės. Tam tikrose situacijose laparotomija yra vienintelis leomyomos pašalinimo būdas.

Indikacijos pilvo operacijai

Tokiomis situacijomis atliekama gimdos myoma laparotomija:

  • Didelis mazgo ir gimdos dydis (daugiau nei 12 savaičių). Šiuolaikinė endoskopinė įranga leidžia išgauti miomą ir gimdą, išplėstą iki 15 savaičių, bet ne kiekvienoje klinikoje yra panašus metodas;
  • Įtariamas piktybinis navikas. Kai sarkoma gali pareikalauti pašalinti gimdą ir priedus, taip pat tam tikras manipuliacijas kraujagyslėse, kad būtų išvengta naviko ląstelių plitimo kraujyje;

Jei moteriai yra sarkoma, pilvo operacija yra tiesiog būtina, nes daugeliu atvejų gimda turi būti pašalinta.

  • Rando buvimas gimdoje. Šiuo atveju, išilgai senojo rando, atliekamas naujas pjūvis;
  • Gimdos fibroma su gretimų organų suspaudimu ir deformacija;
  • Keli intersticiniai mazgai (chirurgo nuožiūra ir priklausomai nuo klinikų techninių galimybių);
  • Alternatyva gali būti auglio vieta gimdos kaklelyje arba kamiene (su gleivinės gimdos kaklelio myoma, histeroresektoskopija);
  • Bendras mazgų skaičius didesnis nei 4;
  • Fibromidų komplikacijų gydymas (masinis kraujavimas, mazgo nekrozė, kojų sukimas), kai laparoskopinė intervencija neįmanoma.

Kiekvienam pacientui nustatomas pilvo operacijos indikacijų sąrašas. Renkantis gydymo metodą, būtinai atsižvelgiama į moters amžių, reprodukcinius planus ir kontraindikacijų buvimą.

Pilvo operacijos išlaidos privačiose klinikose Maskvoje yra apie 30-50 tūkst. Rublių. Regionuose išlaidos gali būti mažesnės. Viešosiose įstaigose pagal OMS politiką pacientui laparotomija yra nemokama.

Jei moteris turi privalomojo sveikatos draudimo politiką, tuomet valstybinėse klinikose gimdos auglio vengimas pilvo priemonėmis atliekamas nemokamai.

Kai negalite padaryti laparotomijos

Nėra absoliutų kontraindikacijų dėl pilvo miomektomijos. Jei gimdos navikas turi būti pašalintas, jis turės būti atliktas. Santykinės kontraindikacijos:

  • Ūminės infekcinės ligos;
  • Lėtinė patologija ūminėje stadijoje (įskaitant nekontroliuojamą arterinę hipertenziją, neseniai įvykusią miokardo infarktą ar insultą ir kitas rimtas sąlygas);
  • Uždegiminiai procesai genitalijų trakte;
  • Pūlingos pilvo odos infekcijos (verda ir kt.).

Esant tokioms situacijoms, operacija atidedama, kol pacientas atgaus arba stabilizuojasi.

Kontraindikacijų sąrašas plečiasi su amžiumi, todėl nereikia atidėti fibroidų pašalinimo. Anestezijos ir chirurgijos poveikis 50-60 metų laikotarpiu bus daug sunkesnis nei jauname amžiuje.

Pasiruošimas operacijai

Į standartinį sąrašą prieš tyrimus, atliktus prieš myomectomy, yra:

  • Visiškas kraujo kiekis;
  • Koagulograma;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;

Ruošiantis operacijai, pacientas turi duoti kraują biocheminei analizei.

  • Kraujo grupės ir reeso faktoriaus nustatymas;
  • Šlapimo analizė;
  • Infekcijos testai: ŽIV, sifilis, virusinis hepatitas;
  • Apsilankykite genitalijų trakto floroje;
  • Dėmės ant onkocitologijos;
  • EKG;
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • Ginekologo tyrimas;
  • Konsultacijų terapeutas.

Kai gimdos gleivinės mioma rodo histeroskopiją - gimdos tyrimą su privalomu histologinio tyrimo medžiagos rinkimu. Pagal testų sąrašą galima išplėsti testų sąrašą.

Jei pacientas turi smegenų sukrėtimo mazgų, reikia histeroskopinės procedūros. Gydytojas nustato biomedžiagą histologijai, kad išsiaiškintų diagnozę ir nustatytų tolimesnę gydymo taktiką.

Operacijos išvakarėse pacientą ištyrė anesteziologas ir priima sprendimą dėl skausmo malšinimo metodo pasirinkimo. Moterims gali būti pasiūlyta ir bendroji anestezija, ir epidurinė anestezija. Pastaruoju atveju pacientas išlieka sąmoningas.

Prieš operaciją rekomenduojama:

  • Prieš tris dienas iki operacijos nustokite valgyti maisto produktus, kurie padidina vidurių pūtimą žarnyne;
  • Nustokite vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui (pasikonsultavus su gydytoju);
  • Kompresinių kojinių įsigijimas (nurodytoms varikozinėms apatinių galūnių venoms pooperacinės trombozės profilaktikai);
  • Operacijos išvakarėse atlikite valymo klizmą;
  • Paskutinis valgis turėtų būti 12-14 valandų prieš operaciją.

Laparotomijos technika su myomectomy

Yra trijų tipų operacijos:

  • Poveikio gimdos fibromų pašalinimas neatidarant organų ertmės;
  • Intersticinio mazgo sukėlimas (klausymas);
  • Submucous ir intersticinių fibroidų pašalinimas.
  • Odos išsiskyrimas pilvo apačioje virš gaktos arkos. Pjūvio dydis priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties;

Laparotomijos operacija su myomectomy prasideda nuo odos dalijimo apatinėje pilvo dalyje.

  • Poodinio riebalų, raumenų, fascijų sluoksnis;
  • Gimdos tyrimas ir apčiuopimas, siekiant nustatyti optimalią jos sienos pjūvio vietą;
  • Suberotinių mazgų pašalinimas ant kojų (nukirpimas nuo gimdos su skalpeliu). Pjūvis yra artimesnis miomai. Po to, kai navikas yra išjungtas, pedikalas sutrumpėja ir, jei reikia, gali būti nupjautas. Myoma lova sutraukta, kraujavimas žaizdoje sustabdomas;
  • Kai šiame etape yra baigtos pėdos operacijos. Jei mazgas yra raumenų sluoksnyje, gimdos sienelėje yra pjūvio virš auglio.
  • Intersticinių fibroidų kapsulės atidarymas;
  • Tvirtinimas mazgas su žnyplėmis ir ištraukimas iš kapsulės;
  • Pluoštinės kapsulės išskyrimas;
  • Kraujavimo sustabdymas chirurginėje žaizdoje, susiformavus naviko lovai;
  • Gydymas gimdoje;
  • Sluoksnis audinių uždarymas, siūlės susidarymas ant odos.

Laparotomija su miomektomija trunka apie 1,5 valandos. Operacijos trukmė priklauso nuo operacijos apimties ir proceso eigos. Plėtodamas komplikacijas, padidėja manipuliavimo laikas.

Praktikuojantys chirurgai pacientams paprastai nenurodo tikslaus numatyto operacijos laiko, nes neįmanoma iš anksto numatyti, kaip eiti fibroidai ir kaip baigsis laparotomija.

Tikslus operacijos laikas negali būti nustatytas iš anksto, nes viskas priklauso nuo situacijos raidos laparotomijos procedūros metu.

Komplikacijos operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu

Moterų, kurios išgyveno šią sudėtingą operaciją, apžvalgos rodo, kad tokia rimta chirurginė procedūra ne visada vyksta gerai. Nenuostabu, kad ne visi pacientai sutinka su laparotomija, daugelį metų atideda fibroidų gydymą. Po auglio pašalinimo gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • Kraujavimas Pasak gydytojų, tai yra dažniausia myomectomy pasekmė. Kraujavimas atsiranda tiesiogiai operacijos metu arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu ir gali pakenkti moters gyvybei. Panaši komplikacija pastebima ir su daugeliu miozų, ypač intersticiniu būdu, taip pat su sunkiu gimdos deformavimu;
  • Pooperacinių siūlių infekcija. Kartu su audinių drėkinimu, nemalonaus kvapo atsiradimu, kaitinamųjų siūlų skirtumu, karščiavimu. Kai siūlės ištirps, reikės antros operacijos. Užkrečiamųjų komplikacijų prevencijai skiriami plataus spektro antibiotikai, siūlai yra gydomi antiseptikais;
  • Fibromidų atkrytis. Išaugęs navikas negarantuoja, kad mazgas vėl nepadidės. Moteris yra reprodukciniame amžiuje, o fibrozė gali daugintis, o tada ji negali daryti be pakartotinės medicininės intervencijos.

Rimtų pasekmių laukia moterys, planuojančios vaiką. Komplikacijų atsiradimas gali sukelti nevaisingumą dėl mechaninio kiaušintakių užsikimšimo. Bet kokia pilvo operacija sukelia adhezijų vystymąsi - jungiamojo audinio kryptis dubens ertmėje. Adhezijos gali blokuoti kiaušintakių lumenį ir taip užkirsti kelią kiaušinio tręšimui. Ademijų procesas taip pat yra viena iš negimdinio nėštumo priežasčių.

Ademijos gimdoje ir pilvaplėvėje - rimta komplikacija, kuri gali atsirasti po lapomotomijos su myomectomy.

Gimdos randas yra kita problema, kuri laukia moters po pilvo miomektomijos. Nėštumo metu sužeisti gimdos audiniai gali išsisklaidyti, o tai gali sukelti kraujavimą, moters ir vaisiaus mirtį. Gimdymas gali gimdyti gimdoje, kuri taip pat kelia grėsmę gyvybei. Dėl šios priežasties pilvo operacija retai atliekama reprodukciniame amžiuje, o pirmenybė teikiama laparoskopinei intervencijai.

Reabilitacija po myomectomy

Pirmą dieną po operacijos moteris yra intensyviosios terapijos skyriuje po visą parą veikiančią anesteziologo priežiūrą. Atgimęs iš anestezijos, pacientas jaučiasi galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tipiškas silpnumas. Pooperacinių siūlų skausmas. Remiantis atsiliepimais, būklė pirmąją dieną po operacijos labai priklauso nuo anestezijos kokybės ir intervencijos dydžio.

Po pilvo operacijos pacientas ginekologinėje ligoninėje dirba 7-10 dienų. Per šį laikotarpį odai atliekamas kasdieninis siūlių apdorojimas, įvertinama jo būklė. 7 dienų laikotarpiui skiriami plataus spektro antibiotikai. Nesant komplikacijų, pacientas išleidžiamas namo, kur toliau tęsiama reabilitacija. Ligoninė po laparotomijos suteikia 14–21 dienų laikotarpį. Neįgalumo laikotarpio trukmė priklauso nuo moters būklės.

Kaip elgtis po pilvo operacijos, kad pašalintumėte leiomyomą:

  • Atkreipkite dėmesį į dienos režimą ir nedirbkite per daug. Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną;
  • Aktyviai judėkite, nepamirškite apie kasdienius pasivaikščiojimus, bet nesukelkite sau didelio nuovargio;
  • Dėvėkite tvarstį, kuris palaiko dubens organus ir siūlus, taip pat atstato pilvo sienos toną;

Po operacijos po operacijos moterys gali greičiau atsigauti.

  • Stebėti pooperacinės siūlės būklę;
  • Dieta: venkite keptų, riebių, dujomis formuojamų maisto produktų. Būtina apriboti druskos ir karštų prieskonių, prieskonių naudojimą. Kėdė turėtų būti kasdien. Užkietėjimo atveju nurodomi vidurių laisvinamieji vaistai;
  • Vartokite vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Po pilvo operacijos 1-1,5 mėn.

  • Sportuoti, įskaitant apkrovą pilvo raumenims;
  • Kėlimo svoriai (virš 3 kg);
  • Ar sunkus fizinis darbas;
  • Saulės arba soliariume saulė;
  • Aplankyti sauną, vonią, baseiną;
  • Lytis.

Menstruacinio ciklo atkūrimas vyksta per 1-2 mėnesius po operacijos. Dauguma moterų nurodo, kad menstruacijos vėluoja, ir tai laikoma paplitusi po operacijos. Perkelti miomektomija, anestezija, stresas - tai veda prie hormoninių sutrikimų ir trukdo normaliam kiaušidžių funkcionavimui. Jei menstruacijų ciklas neatkuriamas per du mėnesius po operacijos, kreipkitės į gydytoją.

Jūs galite planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po vienerių metų po pilvo operacijos. Ne mažiau kaip 12 mėnesių būtina, kad moters kūnas atsigautų. Daugelis ginekologų pataria palaukti 1,5-2 metų prieš vaiko gimimą. Prieš planuojant nėštumą, būtina atlikti kontrolinį ultragarsą, siekiant įvertinti gimdos ir rando būklę, taip pat užtikrinti, kad nebūtų komplikacijų.

Planuojant nėštumą po operacijos, moteris tikrai turėtų turėti kontrolinį ultragarso tyrimą.

Sugedęs gimdos randas po miomektomijos gali būti kliūtis vaiko gimimui per gimimo kanalą ir tapti cezario pjūvio indikacija.

Ypatingas atvejis: miomektomija nėštumo metu

Gestacijos operacijos indikacijos gali būti tokios:

  • Auglio kojų sukimas ir mazgo nekrozė;
  • Spartus fibroidų augimas su dubens organų suspaudimu ir gimdos deformacija;
  • Milžiniškų mazgų dydžiai;
  • Prasidėjęs persileidimas ir gimdos kiretavimo neįmanoma, prieš tai nepašalinus fibroidų (mazgo vietoje kaklo ar kaklo vietoje).

Myomectomy atliekamas planuojamu būdu 16-19 savaičių laikotarpiu, bet kuriuo laikotarpiu. Pirmenybė teikiama laparoskopinei chirurgijai, tačiau ypatingais atvejais navikas gali būti pašalintas laparotomija. Po to, kai miomektomija, gydymas yra išsaugotas, antibiotikai užkrečiamųjų komplikacijų prevencijai. Vaisiaus būklę stebi ultragarsu ir CTG (kardiotokografija).

Šiuolaikinis medicinos vystymosi lygis leidžia myomectomy nėštumo metu, tačiau gydytojai pataria atsikratyti naviko prieš pradedant vaiką. Jei yra požymių, kad būtų pašalintas mazgas, operacija turi būti atlikta. Kuo greičiau bus išspręsta problema, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė ir kuo geresnė ligos prognozė.

Atsigavimas po gimdos fibromų pašalinimo

Skaitymo laikas: min.

Gimdos fibroma šiuo metu yra labiausiai paplitusi ginekologinė liga. Šios ligos priežastis nėra visiškai suprantama. Tačiau, remiantis viena iš teorijų, mioma susidaro dėl aktyvaus miometriumo augimo, veikiant įvairiems veiksniams. Taip pat manoma, kad hormonų sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą. Nepaisant ligos priežasties, gimdos fibroma reikalauja diagnozės ir tolesnio gydymo.

Gimdos fibroma. Pašalinti. Pasekmės. Apžvalgos

Kai ankstyvosiose stadijose diagnozuojama gimdos fibroma, ir skiriama mažo dydžio myomatinė vieta, naudojama konservatyvi terapija. Tačiau, deja, moterys jau yra gydomos gimdos fibroma. Ir tokiais atvejais reikalingas chirurginis mazgų pašalinimas. Gydymo gimdos fibroma gali būti atliekama įvairiais būdais. Priklausomai nuo operacijos technologijos atkūrimo laikotarpis yra kitoks.

Kiek ilgai atsigavo po gimdos fibromų pašalinimo

Atkūrimo trukmė priklauso nuo operacijos technikos. Taigi, su laparoskopiniu metodu pašalinant gimdos fibromas trumpiausią atsigavimo laikotarpį. Kūnas atkuriamas per mėnesį, kartais per pusantro mėnesio. Ankstyvas pooperacinis laikotarpis trunka 3-4 dienas, ir paprastai išeina be savybių. Tuo pat metu reprodukcinio amžiaus moterų menstruacinė funkcija nebus sutrikdyta. Būtina laikytis bendrai priimtų rekomendacijų, dėl kurių vėlyvas pooperacinis laikotarpis yra neskausmingas ir lengvas. Ligoninė yra būtina tik pirmosiomis dienomis, tada, jei nėra komplikacijų, pacientas išleidžiamas ambulatoriniam gydymui. Pašalinus gimdos fibrozes laparoskopiniu metodu, galima grįžti į visą gyvenimą per trumpiausią įmanomą laiką.

Po gimdos miomos pašalinimo laparotomija, pooperacinis laikotarpis trunka ilgiau. Naudojant šią prieigą, ant priekinės pilvo sienos yra didelis pjūvis. Tai apima ilgalaikį siūlės gijimą. Tokiu atveju reikia apsistoti ligoninėje. Atkūrimo laikotarpiu po šio gydymo metodo būtina imtis antibakterinių vaistų, taip pat antispazminių vaistų. Per pirmas dienas po operacijos pacientams pasireiškia skausmas. Tai atsiranda dėl to, kad tokiu būdu sužeisti dideli audinių plotai.

Atsiliepimai po gimdos pašalinimo iš miomos.

Kai kuriais atvejais būtina pašalinti miomą iš gimdos. Tokio radikalaus metodo pasirinkimo priežastis yra daugelio gimdos fibromų buvimas, poveikis kaimyniniams organams, kraujavimas iš gimdos. Histerektomijos atlikimas sukelia rimtesnių pasekmių, todėl atkūrimo laikotarpis trunka ilgiau. Visiškas moters kūno atsistatymas po gimdos pašalinimo užtruks mažiausiai šešis mėnesius. Per šį laiką pacientas gydo išorines ir vidines siūles. Be to, pašalinus gimdą ir kiaušides, sutrikdoma hormonų gamyba. Tai yra viena iš pasekmių po gimdos pašalinimo iš miomos. Moterų liudijimai rodo, kad po operacijos jie turi po menopauzės požymių. Moteris nerimauja dėl depresijos, nemiga. Be to, šios moterys yra dažnai lūžusios. Ši sąlyga atsiranda dėl būdingų moters kūno pokyčių, nutraukus estrogenų gamybą.

Pašalinus gimdos fibroidus, negalima

Atkūrimo laikotarpiu yra tam tikrų draudimų ir apribojimų. Tai rodo, kad pacientas galės grįžti į įprastą gyvenimo būdą tik po tam tikro laiko. Reabilitacijos laikotarpiu labai verta atsisakyti:

  • apsilankymai garų pirtyse (pirtys, vonios ir kitos įstaigos),
  • saulės, taip pat iš soliariumo,
  • blogi įpročiai, alkoholis ir rūkymas sulėtina atsigavimo procesą,
  • baseinas, dėl galimų siūlių infekcijos.
  • fizinis aktyvumas. Norint išgydyti ir išvengti siūlės skirtumų, nerekomenduojama eiti į sporto salę. Svorio kėlimas ne didesnis kaip 3-4 kg.
  • maisto produktų, sukeliančių dujomis, priėmimą. Pooperaciniu laikotarpiu svarbu, kad žarnyno judėjimas vyktų laisvai ir reguliariai, todėl būtina išvengti žarnyno iškraipymo. Kadangi patinusios žarnos kilpos veikia siūles.

Chirurgija gimdos fibromoms pašalinti: pasekmės, apžvalgos

Tarp gimdos fibromų pašalinimo pasekmių galima pastebėti tik kūno temperatūros padidėjimą per pirmąsias dienas po operacijos ir skausmo. Daugelio moterų nuomone, galimos pasekmės priklauso ne tik nuo specialistų, bet ir nuo pačios moters. Jei laikotės visų rekomendacijų, galite išvengti pasekmių.

Lytis po gimdos fibromų pašalinimo

Kalbant apie seksualinį gyvenimą moterims po gimdos fibromų gydymo, tai yra tik atskiras dalykas. Taigi intymaus gyvenimo pradžia po myomectomy priklauso nuo gydančio gydytojo sprendimo. Galima sakyti, kad su laparoskopiniu mazgų šalinimu, intymius santykius galima pradėti per 7–10 dienų. Tačiau nepamirškite, kad prieš priimant šį sprendimą reikia ginekologo tyrimo. Be to, verta paminėti, kad nuėmus fibroidus, turi būti apsaugoti prezervatyvai. Tai užtikrins siūlių infekcijos prevenciją ir nepageidaujamo nėštumo pradžią. Iš tiesų, po miomektomijos, nėštumas turėtų būti planuojamas ne anksčiau kaip po metų.

Kokios pasekmės po operacijos turi būti žinomos: pacientų apžvalgos, gydytojų rekomendacijos

Gimdos fibroma - dažna vaisingo amžiaus moterų liga, kurią sukelia hormoniniai sutrikimai ir estrogeno perteklius organizme. Auglys yra gerybinis. Ji nerodo simptomų ankstyvosiose stadijose, o tai lemia tai, kad mazgas diagnozuojamas, paprastai, kai jis pasiekia didelį dydį, ir konservatyvus gydymas vaistais yra bejėgis. Tokiais atvejais moterims parodoma operacija, kurios parengimą ir elgesį kontroliuoja pagrindinis ginekologas. Pasibaigus procedūrai, prasideda kitas auglio gydymo etapas - atsigavimas po gimdos fibromų pašalinimo.

Po juostos operacijos gimdos fibromams pašalinti prasideda pooperacinis laikotarpis, kuris trunka apie 7 dienas. Šį kartą pacientas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Pirmąsias 24 valandas moteris bus intensyviosios terapijos skyriuje, tada ji bus perkelta į palatą. Pasibaigus anestezijai, gali būti jaučiamas silpnumas, galvos svaigimas, skausmas siūlių srityje, pykinimas, kartais vėmimas atsiveria - taip organizmas pašalina anestezijos likučius.

Kai gydytojai įsitikins, kad dygsniai yra tvarkingi, o pacientui po operacijos nėra gimdos fibromų pašalinimo komplikacijų, ji bus iškrauta namuose, kur prasidės kitas atkūrimo laikotarpio etapas - reabilitacija.

Kaip paspartinti gijimo procesą po gimdos fibromų pašalinimo

Gyvenimas po operacijos nesibaigia, jūs galite išlaikyti tą patį ritmą, tačiau tam tikri apribojimai. Prieš išleidimą, ginekologas turėtų paaiškinti moteriai, kokios pasekmės gali būti po gimdos fibromų pašalinimo, kiek laiko geriau dėvėti pooperacinį tvarstį, ką galima valgyti, kai atsiranda simptomų, jums reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Jei atidžiai stebite visas rekomendacijas, reabilitacija yra lengva ir neskausminga.

Pašalinus gimdos fibrozes pooperaciniu laikotarpiu, svarbu pasiklausyti gydytojo patarimų, nes jie leidžia ne tik atsigauti sparčiai, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms ir išvengti ligos pasikartojimo.

Po operacijos pašalintos gimdos fibromos, ginekologai rekomenduoja:

  • daugiau judėti, net jei jis sukelia diskomfortą, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas užkirs kelią sukibimui;
  • po auglio pašalinimo dėvėkite tvarstį, kuris išlaikys pilvo sienos siūlę ir toną;
  • stebėti siuvimo higieną, apsilankykite pas gydytoją du kartus per metus ultragarsu ir tyrimu;
  • kontrolė kas mėnesį po fibroidų pašalinimo;
  • rūpintis kontracepcija lytinių santykių metu.

Po operacijos po gimdos fibromų pašalinimo visada lydi vaistų.

Ginekologai paskiria hormonų terapiją kaip „Duphaston“, „Yarin“, „Regulon“, „Zoladex“ ir kt.

Taip pat parodyta vitaminų ir mineralų, kompleksų, kurie užkerta kelią klijų procesams, suvartojimas. Svarbu stebėti budrumo ir poilsio režimą, valgyti daugiau daržovių, stengtis nereaguoti į stresą.

Ką negalima padaryti po pilvo operacijos, kad pašalintumėte fibroidus

Daugelis moterų žino, kiek laiko po gimdos fibromų pašalinimo trunka reabilitacija?

Nėra griežto pagrindo ir neabejotino atsakymo į šį klausimą. Kiekvienas atvejis yra individualus, daugelis veiksnių įtakoja gydymo efektyvumą ir atsigavimo greitį, pavyzdžiui, amžių. Jei po 40 metų būtina pašalinti miomą, organizmui gali prireikti daugiau laiko ir pastangų nei 25 metų. Jauname amžiuje atsigauname greičiau, atsinaujinimo procesai vyksta patys, be medicininės pagalbos.

Be to, reabilitacijos trukmė po gimdos fibroidų pašalinimo per pilvo operaciją priklauso nuo naviko dydžio, mazgų skaičiaus, komplikacijų buvimo operacinėje patalpoje.

Norint padėti organizmui atsigauti greičiau, pacientai turi žinoti, ką draudžiama daryti, kol jie bus visiškai išgydyti.

Moterys po gimdos fibromų pašalinimo negali:

  • būti stipriai fiziškai priversti, judėti siekiant užkirsti kelią sukibimui - nereikia eiti į atletiką ar prisiregistruoti sporto salėje iškart po išleidimo iš ligoninės;
  • ilgai pasilikti saulėje, degintis, degintis, eiti į soliariumą;
  • grįžti į įprastą seksualinį gyvenimą per 30–90 dienų (datos priklauso nuo sveikatos būklės);
  • patiria stresą ir psicho-emocinį stresą;
  • ilgą laiką būti vertikaliai.

Po operacijos, pašalinus gimdos miomą, negalite leisti vidurių užkietėjimo. Svarbu reguliuoti mitybą ir subalansuoti mitybą. Pirmajame mėnesį rodoma griežta mityba, jums reikia padidinti suvartojamo pluošto kiekį. Meniu turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, grūdų, žuvies. Riebaliniai ir kepti maisto produktai draudžiami. Būtina apriboti dienos druskos, cukraus, prieskonių suvartojimą.

Galima planuoti nėštumą ir gimdymą po 6–12 mėnesių, kai pagerėja menstruacijų ciklas. Tačiau prieš tai būtina aplankyti ginekologą. Gydytojas turi įsitikinti, kad mazgai nėra atgaivinti, o būsimos mamos kūnas yra visiškai atkurtas.

Laparoskopija su mioma ir atsigavimas po procedūros

Laparoskopinis gimdos fibromų pašalinimas sumažina operacijos poveikį iki nulio. Procedūra reiškia, kad prieiga prie mazgų atliekama per mažas perforacijas ant pilvo sienos. Specialiu optiniu įrenginiu specialistas galės patikrinti ertmę ir atlikti reikiamus veiksmus. Operacija trunka ne ilgiau kaip 40 minučių. Randų gijimas yra daug greitesnis ir mažiau skausmingas, nes paveiktų audinių plotas yra minimalus.

Jei buvo atlikta laparotomija (pilvo operacija), pacientas gali atsikelti tik trečią dieną. Laparoskopijos atveju galite patikrinti pirmąją dieną. Fizinis aktyvumas yra leidžiamas daugiau, bet nepiktnaudžiauti apkrova, nes galite sugadinti siūles.

Seksas po fibromų pašalinimo geranoriškai leidžiamas praėjus mėnesiui po manipuliacijos.

Priešingu atveju reabilitacija po gimdos, laparoskopijos ar laparotomijos pašalinimo neturi didelių skirtumų.

Taip pat draudžiama ilgą laiką pasilikti ultravioletinėje šviesoje, nerekomenduojama pakelti svorio, turėtumėte laikytis dietos.

Galima užkirsti kelią pašalinimo poveikiui vartojant antibiotikus, vitaminų kompleksus ir hormoninius preparatus. Jei moteris, pašalinusi fibroidus, pastebėjo kraujavimą, jos kūno temperatūra pakilo, galvos skausmas, pykinimas, pilvo apatinės pilvo skausmai, kraujavimas iš gimdos, nedelsiant skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir jokiu būdu negalima atsisakyti hospitalizuoti.

Komplikacijos po greito myomos mazgų pašalinimo nėra retos. Taigi, jei moteris jau gimė ir yra artėja prie menopauzės amžiaus, gydytojai rekomenduoja pašalinti visą gimdą.

Sutikite dėl tokio radikalaus metodo tik po kruopštaus svarstymo ir konsultacijos su patyrusiu specialistu.

Po operacijos myoma siunčiama histologiniam tyrimui. Histologija yra skirta nustatyti ląstelių pobūdį, tarp jų netipinių ląstelių buvimą, linkę į vėžį.

Veido atkūrimas po fibroidų - moterų požiūris

Po chirurginio naviko pašalinimo, stebint nurodytą režimą, pacientas greitai atsigauna ir gali gyventi tuo pačiu ritmu. Tačiau svarbu nustatyti hormoninį foną ir užtikrinti, kad moteriai ateityje būtų suteikta galimybė sveikai ir stipriam kūdikiui gimdyti.

Norint suprasti, kuri operacija vaiko auginimo funkcijos atkūrimas vyksta greičiau, turite išgirsti ir palyginti tų, kurie jau patyrė fibroidų pašalinimą:

Inga, 38

„Kai ginekologas atrado mazgą, buvo per vėlu tikėtis homeopatijos ar vaistų. Aš paprašiau pagalbos po ilgų ir nevaisingų bandymų pastoti. Auglys pasiekė 7 cm skersmens, todėl prieš operaciją buvo nustatyta hormonų eiga. Išgėrus vaistus 2 mėnesius, vietovė sumažėjo 5,5 cm, o gydytojas paskyrė operacijos dieną. 5 dienas buvau ligoninėje. Po išleidimo griežtai laikomasi visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, gėrote antibiotikus. Nebuvo jokių komplikacijų, o po dvejų metų turėjome ilgai lauktą kūdikį. “

Marina 37

„Mano fibrozė buvo atrasta 32 metų. Vienas vaikas šeimoje, mano vyras ir aš norėjau antrojo, todėl nuėjome pas gydytoją. Dėl ultragarso ginekologas pastebėjo keletą 4–7 mm skersmens mazgų. Po konsultacijų nusprendžiau susitarti dėl laparoskopijos.

Šis metodas yra kuo skausmingesnis, o svarbiausia - su minimaliu atsigavimo laikotarpiu. Per pirmuosius tris mėnesius po procedūros buvo išlaikyta dieta. Po šešių mėnesių mano ginekologas sakė, kad galite galvoti apie nėštumą, nes reabilitacija buvo sėkminga. “

Pooperacinis gimdos fibromų pašalinimo laikotarpis

Gimdos fibroma - moterų kūno reakcija į žalą. Toks žalingas veiksnys yra menstruacijos. Jis sukelia fibroidų susidarymą gimdos raumenų sluoksnyje, nuo kurio vėliau vystosi myomatiniai mazgai.

Pirmoji moters reakcija diagnozuota gimdos fibroma - sumišimas ir baimė. Nenusiminkite. Skambinkite ir nedelsdami gausite ekspertų patarimus el. Paštu. Mes paskambinsime jums telefonu ir surengsime konsultacijas su geriausiais geriausios myomos gydymo klinikos specialistais. Su klinikų, su kuriomis bendradarbiaujame, sąrašą skaitykite šią nuorodą „fibroid“ gydymo klinika.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Gimdos fibroma. Veikimas Pooperacinis laikotarpis

Šiuo metu klinikų ginekologai, su kuriais bendradarbiaujame, laikosi nuomonės: myoma nėra auglys, jis retai tampa piktybiniu naviku. Šiuo atžvilgiu jie atmeta visuotinai pripažintas gimdos myomos gydymo taktikas. Manome, kad fibroidų operacija turėtų būti atliekama tik retais atvejais ir esant absoliutoms indikacijoms.

Gimdos fibromų pašalinimas neišsprendžia pagrindinės problemos: ji nepašalina ligos priežasties ir nesustabdo naujų myomatinių mazgų augimo. Pooperaciniu laikotarpiu, kokie metodai būtų atliekami šioje operacijoje, gali atsirasti komplikacijų. Po 7-14% po operacijos per metus atsiranda ligos atkrytis. Jei pašalinami fibroidai, pooperacinis laikotarpis gali būti sudėtingas dėl adhezijų susidarymo, kurie yra kiaušidžių nevaisingumo veiksnys.

Traumingesnė operacija yra gimdos pašalinimas - histerektomija. Dėl operacijos moteris praranda reprodukcinį organą. Amputacijos metu chirurgai palieka gimdos kaklelį, o ekstrahavimas atliekamas su gimdos pašalinimu arba be jo. Moteris susiduria su hormonų disfunkcija, nevaisingumu.

Manome, kad šią operaciją patartina atlikti, kai dalyvauja daugiau nei 25 nėštumo savaitės, o tai lemia aplinkinius organus ir pažeidžia jų funkciją. Kitais atvejais mūsų specialistai siūlo gimdos arterijos embolizaciją. Po to, gimdoje vykstantis ugdymas yra atvirkščiai, tirpsta fibroidai, o po metų metų laparoskopiniu būdu gali būti pašalinami dideli mazgai palankesnėmis sąlygomis. Šiuo atveju pooperacinis laikotarpis vyksta sklandžiai, atsiranda mažiau komplikacijų.

Gydytojai atlieka miomos mazgų histererekciją esant submucous myoma mazgui. Šiam tikslui jie naudoja histeroskopą, kuris įterpiamas į organo ertmę per makštį ir gimdos kaklelio kanalą. Pooperacinis laikotarpis yra sklandesnis, vėliau moteris gali gimdyti. Ligos pasikartojimo rizika išlieka.

Pašalinus fibroidus, gydytojai turi įtakos lazerio spindulių formavimuisi, kurie nepažeidžia aplinkinių audinių. Jei baigė fibroidų pašalinimą, pooperacinis laikotarpis yra trumpas, moterų kūno funkcijos greitai atkuriamos. Ši intervencija taip pat neišsprendžia miomos formavimosi augimo problemos ateityje.

Gimdos fibromų pašalinimas. Pooperacinis laikotarpis

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis prasideda nuo paskutinės siūlės. Pacientas iš operacinės patalpos pervežamas į intensyviosios terapijos skyrių. Tai būtina norint kontroliuoti organizmo funkcijas pooperaciniu laikotarpiu.

Kai anestezijai naudojami vaistai nustoja veikti, pacientas gali patirti skausmą pjūvio vietoje ir pilvo ertmėje. Ji turėtų leisti pailsėti, todėl ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus.

Įprastiniame skyriuje pacientas yra nuo 7 iki 10 dienų. Antrą ar trečią dieną gydytojai leido jai išeiti iš lovos, pasukti į šoną ir pasvirti į alkūnę. Pooperacinis laikotarpis po gimdos fibromų pašalinimo gali būti sumažintas, jei judate daugiau. Aktyvus gyvenimo būdas yra užkirsti kelią adhezijų susidarymui pilvo ertmėje, tačiau apkrova turi būti dozuojama.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilius skaičius. Šiuo atveju gydytojai paskiria antipiretinius vaistus, o po poros dienų temperatūra normalizuojasi. Daugeliu atvejų mimektomija yra pilvo operacija. Pirmosioms 2 dienoms pacientui leidžiama gerti nevaisingą sultinį iš mėsos, silpnai užvirintos arbatos, mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Tada praplečiama dieta, pridedamos baltos duonos kepenėlės, garų kotletai, virtos mėsos, daržovių sriubos, sumaišytos maišytuvu. Vėliau mityba turėtų būti daug ląstelienos ir sunkiųjų angliavandenių, kurie yra daržovėse ir grūduose.

Po laparoskopinės miomektomijos pooperacinis laikotarpis yra mažiau problemiškas, trumpesnis. Gydytojai leidžia moteriai atsikelti iki pirmos dienos po operacijos. Pirmosiomis pooperacinio laikotarpio dienomis sekite pratimus, kad greitai ištirptumėte iš pilvo ertmės anglies dioksido, kurį gydytojai suleido operacijos metu. Svarbus pooperacinio laikotarpio taškas yra kontracepcija. Moteris gali planuoti nėštumą po metų po operacijos.

Pooperacinis laikotarpis po histerektomijos

Histerektomija arba gimdos pašalinimas yra didelė operacija. Po jos moteris praranda reprodukcinį organą ir gali turėti vaiką. Kai kuriais atvejais, kartu su gimda, chirurgai taip pat pašalina priedus. Pooperacinis laikotarpis po histerektomijos gali būti sunkus. Pacientas iš operacinės patalpos yra vežamas kartu su anesteziologu į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis keletą dienų prižiūrės gydytojus. Atkūrus gyvybines funkcijas, jis bus perkeltas į įprastą postoperacinį skyrių.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gydytojai paskiria skausmą malšinančius vaistus, rūpinasi pacientu. Ji gali išeiti iš lovos ne anksčiau kaip trečią dieną. Patartina, kai pacientas pasitraukia iš anestezijos, pasukite jį, kvėpuokite, pasimokykite atgal. Visa ši veikla sumažina pooperacinio laikotarpio trukmę. Išėmus siūles, gydytojai išleidė pacientą po ginekologo ambulatorinės priežiūros.

Norėdama kontroliuoti hormonų lygį, ji turės aplankyti gydomą gydytoją. Pašalinus gimdą su priedais, sutrikdoma hormonų pusiausvyra. Ji turi būti atkurta naudojant specialius ginekologo nurodytus preparatus.

Jei pooperaciniu laikotarpiu yra nemalonių pilvo pojūčių, kūno temperatūra pakyla arba pasireiškia skausmas, gydytojas apie tai turi pranešti moteriai. Po pilvo histerektomijos pooperacinis laikotarpis trunka apie 6 mėnesius. Moteris gali turėti problemų su šlapinimu, nuleisti viršutinį makštį. Jo gyvenimo kokybė blogėja. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikia psichologinės pagalbos ir palaikymo iš artimųjų. Psichologo pagalba taip pat gali būti reikalinga, kai pacientui pooperaciniu laikotarpiu atsiranda depresinis sindromas dėl to, kad ji yra pašalinta iš gimdos.

Myoma. Reabilitacija po operacijos

Po operacijos po kiekvienos fibroidų operacijos skiriasi skirtingai. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • patologinio proceso paplitimas;
  • chirurginės intervencijos apimtis;
  • anestezijos rūšis;
  • susijusių ligų;
  • amžiaus moterys.

Siekiant, kad veiklos laikotarpiu komplikacijų nebūtų, ginekologai rekomenduoja:

  1. Laikykitės dietos, kuri užtikrina įprastą žarnyno evakuacijos funkciją.
  2. Venkite vidurių užkietėjimo, nes jei jie yra, padidėja pilvo spaudimas, todėl ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti siūlės skirtumai.
  3. Nedirbkite sunkių fizinių darbų, per pirmuosius šešis mėnesius nekelkite daugiau kaip 3 kg sveriančio svorio. Per artimiausius dvejus metus reikia pakelti pakeltų krovinių svorį iki dešimties kilogramų.
  4. Stebėkite režimą, pakaitinį darbą su poilsiu.
  5. Venkite emocinių bangų.
  6. Lytinis gyvenimas leidžiamas ne anksčiau kaip po 1,5-2 mėnesių po operacijos.

Tiek ankstyvuoju, tiek vėlyvu pooperaciniu laikotarpiu turėtų būti vengiama tiesioginių saulės spindulių. Jei moteris išsaugojo reprodukcinę funkciją, ji turėtų vartoti kontraceptines priemones ir planuoti nėštumą gydytojo rekomenduojamomis sąlygomis. Pooperaciniu laikotarpiu jai naudinga pailsėti kurorte. SPA procedūros metu turi būti imtasi radono vonių ir SPA procedūrų, vengiant pernelyg intensyvaus įkvėpimo.

Gydytojas nusprendžia, ar pooperaciniu laikotarpiu pacientas dėvi tvarstį. Jis taip pat rekomenduoja, kokio tipo produktas geriausiai tinka kiekvienu atveju. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu neturėtų užsiimti vandens sportu. Kai galite pradėti plaukti, moteris pasakys ginekologui. Jūs neturėtumėte apsilankyti vonioje ir saunoje, imtis terminio apdorojimo.

Pagrindinė dietoterapijos užduotis po operacijos, atliktos atlikus fibroidus, yra išvengti žarnyno dujų užteršimo, vidurių užkietėjimo ir geros mitybos. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra baltymų, augalinių riebalų ir sunkiųjų angliavandenių.

Dieta turėtų būti liesos mėsos ir žuvies, daržovių, vaisių, pieno produktų. Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie sukelia sunkumų ištuštinimo akte:

  • želė;
  • želė;
  • ryžiai ir manų kruopos;
  • konditerijos gaminiai;
  • saldumynai;
  • stipri kava ir arbata;
  • alkoholis;
  • gazuoti gėrimai.

Maisto ruošimui reikia naudoti taupią kulinarijos technologiją. Produktai turi virti, kepti orkaitėje arba virti kaip pora. Nevalgykite kepti maisto produktai, dešros, rūkytos mėsos.

Pooperaciniu laikotarpiu moteris turi perkelti daugiau, kasdien vaikščioti. Jie prisideda prie medžiagų apykaitos aktyvinimo, spartesnio pooperacinių žaizdų gijimo, stiprina randus. Pooperacinis laikotarpis vyksta sklandžiai, jei pacientas laikosi gydymo režimo ir laikosi gydytojo rekomendacijų.

Mūsų specialistai daugeliu atvejų - moterys, kuriems diagnozuota fibroma, siūlo atlikti gimdos arterijų embolizaciją. Po to visų kūno funkcijų atkūrimas vyksta greitai, apribojimai yra minimalūs, o gyvenimo kokybė nėra pažeista.

Kada ir kokia pilvo chirurgija yra būtina gimdos myoma, pooperaciniam laikotarpiui

Fibromidų šalinimo indikacijos:

  • spartus naviko dydžio padidėjimas per 6-12 mėnesių;
  • miomos mazgų mityba ir jų nekrozės tikimybė;
  • vienas iš mazgų yra daugiau kaip 6 cm skersmens;
  • jei planuojama, kad nėštumas yra keleto fibromų ar didelių dydžių;
  • su plonu kojeliu ant plonos kojos;
  • su simptomine myoma - sukelia anemiją su sunkiais mėnesiniais, dubens skausmu.

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas tokiomis sumomis:

  • pašalinami tik mazgai - jei jie yra vieniši, o moteris vis dar yra jauna;
  • pašalinamas gimdas su mazgeliais - jei techniškai neįmanoma pašalinti tik fibroidų ir išsaugoti gimdos kūną;
  • gimdos ir apvalkalai pašalinami iš vienos ar abiejų pusių - toks gydymo tūris yra naudojamas esant įtariamam piktybiniam augimui menopauzės metu, kai kiaušidės pasikeitė.

Galimybės pašalinti myomas, jų privalumus ir trūkumus

  • geras audinių matomumas;
  • Jūs galite pašalinti bet kokio dydžio ir vietovės miomą;
  • kai pašalinami tik mazgai, išsaugant gimdos kūną, stipresnės myometrijos siūlės, galite pastoti;
  • gali būti naudojama endotachachinė arba spinalinė anestezija
  • didelė randas ant pilvo odos po gydymo;
  • ilgas atkūrimo laikotarpis;
  • stiprus skausmas po operacijos;
  • didelis kraujo netekimas;
  • jokių gabalų;
  • be to, galite pašalinti polipus ir atlikti kitas diagnostines priemones;
  • moteris gali grįžti namo kitą dieną
  • gali būti pašalinami tik smulkūs mazgai, esantys gimdos ertmėje (submucous)
  • nedidelis kosmetikos defektas;
  • greitas atsigavimas po operacijos;
  • lengvas skausmas po operacijos;
  • nedidelis kraujo netekimas
  • techniškai sunku, kartais neįmanoma pašalinti didelių navikų;
  • gimdos siūlės ne visada yra stiprios, o tai padidina jų atotrūkį naujuoju nėštumu;
  • naudojama tik endotrachinė anestezija;
  • reikia specialios įrangos ir specialistų

Per makšties

prieigą

per makšties pjūvį galima patekti į gimdos kūną

  • nėra jokių randų ant kūno
  • operacija yra techniškai sudėtinga;
  • neįmanoma pašalinti atskirų mazgų - tik su gimdos kūnu su jais visiškai;
  • atsigavimas kaip po laparotominės chirurgijos;
  • ilgai;
  • atliekamas tik tada, kai gimdos ir makšties nuleidimas,

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis apima:

  • iš karto po operacijos moteris perkeliama į intensyviosios terapijos skyrių (intensyviosios terapijos), norint normalizuoti būklę;
  • buvimo laikas - nuo vienos iki trijų dienų ar daugiau (jie žiūri į moters būklę);
  • po laparoskopijos ir laparotomijos per parą negalima ištraukti gimdos pernelyg didelės gimdos pašalinimo, kojas priklijuoja elastingais tvarsčiais arba naudoti kompresines kojines;
  • pirmąją dieną - alkį, tada galite gerti jogurtus, mažai riebalų sultinius;
  • skiriami antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai ir kiti simptominiai vaistai;
  • po histeroskopijos ir kartais laparoskopijos (su nedideliu veikimo kiekiu) moteris per kelias valandas gali pakilti ir turėti ne dujas formuojančio maisto;
  • po didelių fibromų pašalinimo, sudėtingos operacijos, moteris gali likti ligoninėje bent dar vieną savaitę, jei reikia, įrengtas kateteris, nes yra stiprus silpnumas; leidžiama naudoti iki 38 minučių per pirmas 3-5 dienas.
Makšties histerektomija

Kas negali būti padaryta po myomectomy: fizinis aktyvumas - nuo 1 mėnesio po histeroskopijos iki 3-6 mėnesių po laparoskopijos ir laparotomijos; lytinis aktas - ne mažiau kaip 30 dienų, su laparotominėmis operacijomis - iki 3 mėnesių ar ilgiau.

Tai naudinga ankstyvam atkūrimui: dėvėkite tvarstį, pradėkite ankstyvą veiklą, apribokite termines procedūras, tinkamai elkitės su žaizda (neprasiskverbkite, nepažeiskite antiseptikais iki visiško gijimo).

Nėštumas gali būti planuojamas tik gydytojo leidimu ir ne anksčiau kaip per pusę metų.

Pašalinus mazgus nepažeidžiamas jų atkūrimas. Jei miomektomija atliekama kaip pasirengimo nėštumui etapas, ji neturėtų būti atidėta ilgą laiką, po 1,5-2 metų gali atsirasti mazgų ir užkirsti kelią kūdikio supratimui ir vykdymui.

Daugiau skaitykite mūsų straipsnyje apie pilvo chirurgiją, kad pašalintumėte gimdos fibromas ir pooperacinį laikotarpį.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Persikėlimo galimybės ir galimos komplikacijos po jų

Gimdos fibroma - viena iš dažniausių ginekologinių patologijų, pasireiškia visų amžiaus grupių moterims. Todėl nėra gydymo. Vaistai gali būti naudojami, bet jei jie slopina mazgų augimą, tai nėra ilgai. Visi gydymo būdai sumažinami iki moterų stebėjimo ir laiku ištaisytų pažeidimų.

Myoma yra gerybinis navikas. Retai piktybiniai reiškiniai, todėl chirurginis gydymas atliekamas tik pagal indikacijas. Tai apima:

  • spartus naviko dydžio padidėjimas per 6-12 mėnesių;
  • miomos mazgų mityba ir jų nekrozės tikimybė;
  • vienas iš mazgų yra daugiau kaip 6 cm skersmens;
  • jei moteris planuoja nėštumą su daugybine mama ar dideliu dydžiu;
  • su plonu kojeliu ant plonos kojos;
  • su simptomine myoma - jei tai yra anemijos priežastis dėl sunkių periodų, sukelia nuolatinį dubens skausmą.

Kiekvienas atvejis yra nagrinėjamas atskirai, o mazgų pašalinimo būdai gali būti skirtingi.

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas tokiomis sumomis:

  • pašalinami tik mazgai - jei jie yra vieniši, o moteris vis dar yra jauna;
  • pašalinamas gimdas su mazgeliais - jei techniškai neįmanoma pašalinti tik fibroidų ir išsaugoti gimdos kūną;
  • gimdos ir apvalkalai pašalinami iš vienos ar abiejų pusių - paprastai šis gydymo kiekis naudojamas įtariamo piktybinio augimo atvejais, kai kiaušidės pasikeičia, taip pat moterims po menopauzės.

Pati intervencija taip pat gali būti vykdoma keliais būdais. Viskas priklauso nuo operacijos apimties, siekiamų tikslų, mazgų vietos ir dydžio. Lentelėje pateikiamos techninės mymo pašalinimo galimybės, jų privalumai ir trūkumai.

Kaip veikia gimdos fibroidų pašalinimas, reabilitacija po operacijos ir pasekmės

Kaip pavojinga gimdos fibromų pašalinimas, kaip operacija vyksta - klausimai, dėl kurių kiekviena moteris susiduria po to, kai gydytojas diagnozuoja.

Gerybinis ugdymas gimdoje, kuris susidaro dėl augančio organo raumenų sluoksnio, nustatomas kaip mioma. Tiksli naviko priežastis nežinoma, manoma, kad pagrindinis veiksnys yra hormoninis nepakankamumas. Svarbų vaidmenį vystant fibroidus atlieka mechaniniai veiksniai (sužalojimai po dirbtinio nėštumo nutraukimo, nulupimo, įvairių priežasčių) ir netaisyklingas seksualinis gyvenimas.

Šios ligos rizikos grupėje - moterys nuo 30 iki 55 metų. Ji diagnozuojama 20% pacientų, sergančių ginekologinėmis ligomis, o 5% - nustatyta pradinio tyrimo metu. Patologijos atsiradimo fonas yra bendras organizmo apsauginių priemonių sumažėjimas ir padidėjęs hormonų kiekis (hiperestrogenizmas).

Moterims, sergančioms mioma, ypač vaisingo amžiaus, gydymo ir chirurgijos (myomectomy) problemos yra labai svarbios temos.

Chirurginė intervencija

Rodomas naujas moterims augantis augimas:

  • nuolatiniai skausmai, turintys įvairaus stiprumo apatinėje pilvo dalyje;
  • sunkus mėšlungis skausmas menstruacijų metu;
  • įvairių stiprumų kraujavimas;
  • šlapinimosi sutrikimai ir vidurių užkietėjimas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • stiprus nuovargis ir silpnumas;
  • anemija;
  • širdies skausmai;
  • skausmai lytinio akto metu;

kuris smarkiai sumažina moters gyvenimo lygį ir reikalauja greitai ištaisyti.

Mažiems mazgeliams gimdoje naudojami hormoniniai konservatyvūs gydymo būdai arba tokie mazgai yra užblokuoti. Bet dažniausiai ankstyvosiose ligos stadijose auglių augimas vyksta be simptomų, o moteris pasisuka į gydytoją su dideliais mazgais ir žymiai susilpnėjo. Šiuo atveju gali padėti tik operacija. Chirurginė manipuliacija, skirta pašalinti fibroidus šiandien - pagrindinis gydymo metodas, yra naudojamas 8 atvejais iš 10. Kiekviena antroji moteris, kuri buvo gydoma ginekologija, buvo naudojama gimdos fibromų pašalinimui.

Chirurgija, skirta gydyti navikus, naudojama šiais atvejais:

  • nustatomas reikšmingas mazgo dydis (laikomasi 12 savaičių nėštumo);
  • spartus navikų augimas (4 savaitės per metus);
  • neigiama naviko transformacija į piktybinį naviką;
  • navikų spaudimas dubens organuose;
  • miomos mazgo nekrozė;
  • submukozinių fibroidų susidarymas arba jo mirtis;
  • kraujavimo tendencijos, sukeliančios anemiją;
  • nevaisingumas ar spontaniškas abortas;
  • ant pedikato susidaro navikas;
  • šlapimo pažeidimas dėl spaudimo fibromų;
  • kiaušidžių neoplazmos diagnostika, pasireiškianti lygiagrečiai su mioma;
  • menopauzės fibromų apibrėžimas.

Operacijos procesas priklauso nuo:

  • kūno tūris;
  • navikų vietų;
  • mazgų skaičius ir tūris;
  • priešoperacinio hormoninio gydymo kokybė;
  • įrangos, skirtos taupymo operacijoms atlikti, prieinamumas;
  • endoskopo chirurgo profesinis mokymas.

Chirurginis gydymas apima naviko pašalinimą.

Chirurginis pašalinimas gali būti:

Atsižvelgiant į pašalinimo metodus ir intervencijos metodą:

  • moters amžius;
  • gimdos pažeidimo tūris;
  • sveikatos sąlygas.

Vaisingo amžiaus moterims tinkamiausia yra auglių išsiskyrimas (miomektomija), jei įmanoma, pats organas yra išsaugomas. Tai išsaugo moters gebėjimą pastoti ir turėti vaiką, amžiaus riba yra iki 40 metų.

Taupantis, organų konservavimo tipas yra histeresterektoskopija - mazgų, apibrėžtų organo viduje, myomectomy.

Gimdos kraujagyslių embolizavimas reiškia tausojančių, organų tausojančių operacijų tipą. Intervencijos principas yra nutraukti šėrimą ir auginti myomatinius mazgus - švirkščiamieji vaistai blokuoja gimdos arterijų maitinimą, verčia neoplazmus mirti.

Radikalios operacijos apima gimdos pašalinimą iš miomos (histerektomija). Šio tipo operacijos atliekamos dideliais auglių kiekiais arba, kai pacientas yra vyresnis nei 40 metų, jis neketina pastoti ir gimdyti. Organo pašalinimas neužkerta kelio moteriai turėti reguliarų lytinį kontaktą, orgazmą ir seksualinį norą.

Ankstesniais dešimtmečiais radikalios operacijos sudarė didžiausią operacinių manipuliacijų dalį, šiuo metu palaikant operacijas yra prioritetai, yra tendencija didinti jų skaičių. Ši myomectomy leidžia jums visiškai išsaugoti moterų galimybę pastoti ir nėštumą, normalizuoti dubens organų funkcijas, užkirsti kelią jų neveikimui, sumažinti komplikacijų riziką.

Paruošimas

Chirurgija gimdos fibromoms pašalinti yra intervencija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją ir trunka pakankamai ilgai, reiškia pilvo ertmės atidarymą. Tai yra daug traumingesnė operacija, kuri sukelia ilgesnį atkūrimo laikotarpį nei operacija, atliekama švelniais metodais (laparoskopija ir histeroskopija). Siekiant saugiai atlikti operaciją ir greitai reabilituoti, gydytojas turi turėti kuo išsamesnį vaizdą apie paciento sveikatą, alergiją, lėtines ligas, sistemines ir infekcines ligas bei anestezijos galimybę.

Ši taisyklė neveikia esant ūminėms sąlygoms, kuriose yra didelis kraujavimas, kai skubiai reikia išgelbėti moters gyvenimą.

Priešoperacinis preparatas yra suskirstytas į:

  • medicinos;
  • vaistai;
  • psichologinis.

Medicininis mokymas apima:

  • fluorografija;
  • EKG;
  • kraujospūdžio lygio nustatymas;
  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • ŽIV, hepatito C, STI tyrimai;
  • hormonų analizė;
  • kraujo tyrimas cukrui, krešėjimas;
  • grupės ir reuso kraujo faktoriaus nustatymas.

Nustatant pagrindinių organų patologijas ir konsultavimo sistemas, dalyvauja tam tikrų profilių specialistai.

Norint pasiruošti operacijai, pilną ginekologinį tyrimą atlieka tiek gydytojas, tiek dalyvaudamas techninės diagnostikos metodais:

  • Dubens ultragarsas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • makšties tyrimas;
  • gimdos tyrimas;
  • diagnostinis audinių mėginių ėmimas biopsijai ir histologijai;
  • bakteriologinis šlapimo takų ir makšties floros tyrimas.

Iškart prieš intervenciją atliekamas pilnas žarnyno valymas. Pasiruošimas šiam procesui prasideda prieš tris dienas iki numatyto operacijos: pacientas perkeliamas į taupią mitybą be pluošto (neįtraukiamos daržovės, vaisiai, ankštiniai, kopūstai, juodoji duona). Vakare, prieš operacijos dieną, vakarienė turėtų būti pašalinta. Jei sunku tai padaryti be vakarienės - galite sau leisti šiek tiek kefyro ar jogurto, bet ne mažiau kaip 8 valandas iki operacijos pradžios. Operacijos dieną negalima valgyti ar gerti.

Būdas, kaip išvalyti žarnyną, turėtų nustatyti gydytoją - dėl nepageidaujamo peristaltikos aktyvinimo nerodoma vidurių laisvės atėmimo.

Jei moteris, kuri laukia operacijos, neturi didelių kitų organų ligų, jai neskiriamas specialus gydymas.

Toks gydymas nurodomas ligų nustatymo atveju:

  • širdis ir laivai;
  • kvėpavimo sistemos;
  • inkstai ir kepenys;
  • diabetas;
  • ARVI ir ARI;
  • sukelia lytinių organų ir šlapimo takų infekcijos.

Gydymas antibiotikais yra skirtas sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, sergančioms venų varikoze. Prevencinės priemonės yra skirtos apsaugoti organizmą nuo tromboembolijos atsiradimo, taikyti kompresinius tvarsčius su specialiu tepalu.

Būtina skubiai mokytis vaisingo amžiaus moterims, kurios dirba dėl didelio streso. Gydytojas turėtų paaiškinti jai operacijos poreikį, jo eigą, pasekmes.

Kas yra histeroskopija ir kaip ji atliekama?

Histeroskopija reiškia švelnias, endoskopines chirurgines procedūras. Techniškai tai yra gimdos vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialų prietaisą, įdėtą per kanalą.

Tyrimas gali būti normalus arba gali apimti padidintą vaizdą. Norint gauti aiškesnį vaizdą, organų ertmės padidinimui naudojamos dujos ar skysčiai.

Pašalinant myomas, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti myomos mazgų padėtį ir būklę bei stebėti operacijų rezultatus.

Histeroskopija neatliekama, kai:

  • lytinių organų infekcija ir uždegimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio neoplazija;
  • kaklo susiaurėjimas.

Nuorodos dėl procedūros naudojimo yra šios:

  • myoma:
  • endometriumo polipas;
  • gimdos pertvaros;
  • nenormalus kūno vystymasis;
  • masinis nereguliarus kraujavimas;
  • nesugebėjimas pastoti;
  • užaugęs intrauterinis prietaisas;
  • sukibimą organizme po gimdymo ar abortų;
  • onkologija ir įtarimai.

Histeroskopija gali būti diagnostika arba biuro funkcija ir atliekama tik tam, kad būtų galima ištirti organo paviršių, taip pat medicininį, įskaitant operatyvinę minimaliai invazinę intervenciją. Teigiamas yra tai, kad po gimdos fibromų pašalinimo nėra didelių skausmų.

Pasiruošimas manipuliacijai atliekamas pagal įprastą paciento paruošimo chirurginei intervencijai schemą, įskaitant maisto ir skysčio atmetimą prieš histeroskopiją. Tyrimas su mioma atliekamas iki fiziologinio ciklo 9-osios dienos.

Jei histeroskopija atliekama su gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimu ir veikiančio histeroskopo įvedimu, reikia intraveninės anestezijos (įmanoma epidurinė).

Manipuliavimas

Prieš atlikdami operaciją:

  • pacientas turi atsigulti ant kėdės, šlaunų vidiniai paviršiai ir išoriniai lyties organai turi būti gydomi;
  • atidaryti veidrodžiai ir apdoroti kaklą;
  • pritvirtinkite ir ištraukite kaklo priekinį lūpą;
  • histeroskopas derinamas su skysčio tiekimo sistema;
  • į organų ertmę įpilkite nedidelį kiekį skysčio;
  • į gimdos kaklelio kanalą patekite į darbo galą į gimdos ertmę, patikrinkite gimdos paviršių;
  • kai randamas mazgas, jis nukirpiamas, šiek tiek nutolęs į sieną;
  • po to, kai gydytojas išnagrinėja paviršių, kiekviena maža myomatinė forma pašalinama;
  • kai nustatomos pertvaros, jos pašalinamos;
  • išimkite prietaisą.

Procedūros metu išjungtos dalys pašalinamos ir siunčiamos į tyrimą.

Gimdos histoposkopija yra mažiau trauminga, nes ji neturi įtakos organui išorėje, todėl moteriai paprastai leidžiamas ir vaikas yra normalus, tačiau leidžia pašalinti tik vidinius augalus. Naudojant histeroskopijos metodus daugeliu atvejų mes galime išvengti sunkios pilvo operacijos ir organo pašalinimo.

Priešingai nei ši procedūra, gimdos fibroidų pašalinimas laparoskopiniu metodu vyksta už jo ribų, pilvo ertmėje ir yra kitokio tipo operacija, apimanti ertmės vientisumo pažeidimą, susiuvimą ir ilgesnį pooperacinį laikotarpį.

Kai kuriais sunkiais atvejais galima naudoti laparoskopinį ir histeroskopinį metodą viename gydymo cikle.

Pooperacinis laikotarpis

Myomectomy laikoma svarbia chirurgine intervencija.

Pooperacinio laikotarpio eiga tiesiogiai priklauso nuo atlikto manipuliavimo tipo. Ilgiausias atsigavimas po gimdos fibroidų pašalinimo su atvira chirurgija, kai organas buvo pašalintas, su taupiu - moters stebėjimas klinikoje trunka tik kelias dienas.

Galimos komplikacijos po operacijos (po operacijos) gali būti:

  • pasikartojantis navikas;
  • širdies ligų susidarymo rizika dėl peršokimo hormoniniu lygiu;
  • infekcija, įskaitant pilvo ertmę, peritonitą;
  • galimas navikų vystymasis pieno liaukose;
  • kraujavimo pavojus;
  • dygsnių uždegimas ir nukrypimas;
  • galimi šlapinimosi sutrikimai;
  • sumušimai išorinių siūlių srityje;
  • tromboembolija;
  • stiprus skausmas po 2 savaičių.

Siekiant atkurti skausmą atsigavimo laikotarpiu, skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai, papildomai - antibiotikai ir antikoaguliantai.

Norint papildyti kraujo tūrį, atliekama intraveninė narkotikų infuzija. Pacientui skiriamas didelis baltymų kiekis, jei tai įmanoma, ir nėra susijusių patologijų (inkstų, tulžies pūslės). Po 5-7 dienų moteris turėtų pakilti ir eiti pasivaikščioti, tada parodomas nuolatinis fizinis aktyvumas.

Pašalinus paviršines siūles (iki 14 dienų), moteris išleidžiama prižiūrint gydytojui prieš gimdymą.

Reabilitacija po gimdos fibromų pašalinimo apima įvairias veiklas:

  • vaistų gydymas - skiriant hormoninius vaistus skiriamas sklandesnis kūno prisitaikymas prie naujos būklės ir ankstyvos menopauzės, stiprinančių medžiagų, raminamųjų medžiagų prevencija;
  • dieta, kuri turėtų leisti kasdien ištuštinti žarnas be skausmo ir įtampos;
  • teisingas dienos režimas - matomas vidutinio sunkumo pratimas, neturėtų būti naudojamos saunos ir garų pirtys, kasdienis režimas turėtų apimti privalomą pilną miegą.

Nėštumas po gimdos fibromų pašalinimo leidžiama praėjus vieneriems metams po operacijos.

Kas šešis mėnesius moteris turi pasitarti su gydytoju dėl patikrinimo.

Galimos komplikacijos

Nuotolinės pooperacinės komplikacijos yra:

  • nesugebėjimas suvokti vaiko;
  • siūlas ant pilvo su atviromis pilvo operacijomis;
  • adhezijos, kuriose bus skundžiamasi dėl padidėjusio dujų susidarymo;
  • probleminis šlapinimasis;
  • ankstyva menopauzė ir galimas makšties prolapsas dėl gimdos pašalinimo;
  • kalcio metabolizmo sutrikimų rizika.

Siekiant užkirsti kelią šiems reiškiniams, ginekologai stengiasi išlaikyti organą net vyresniems pacientams.

Top