Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Ar normalu, jei prieš menstruacijas neišleidžiama?
2 Tarpinės
Kas, be nėštumo, yra vėluojamų menstruacijų priežastys?
3 Ovuliacija
Persileidimas menstruacijų metu
4 Tarpinės
Menstruacijos buvo atidėtos 1 dienai: kas tai susiję?
Image
Pagrindinis // Ligos

Gimdos fibrozės su menopauze: simptomai ir gydymas


Gimdos fibroidai - gerybinės gimdos gimdos raumenų ar poodinio sluoksnio mazgelinis navikas, susidedantis iš užaugintų miometriumo ląstelių ir (arba) jungiamojo pluošto audinio. Patologija pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, tačiau menopauzės metu gali atsirasti hormoninių pokyčių fone. Menopauzės mama padidina jau sunkią moters būklę, papildo nemalonius menopauzės simptomus, papildomus negalavimus.

Šis straipsnis yra apžvalga, parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos ir buvo paskelbtas susipažinti su fibroidų kurso menopauzės metu savybėmis.

Norint gauti profesionalius atsakymus ir pasirinkti gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Norėdami susitarti su gydytoju, besispecializuojančiu fibroidų gydyme, skambinkite +7 (495) 357-69-79 arba susisiekite su klausimu internetiniame pokalbyje.

Fibromidų gydymo menopauzės metu pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindinis reikalavimas yra išlaikyti sveiką kūną ir sukelti minimalią žalą organizmui, susilpnintą radikaliu hormoninės pusiausvyros restruktūrizavimu. Mūsų klinikų ekspertai rekomenduoja atlikti išankstinį kvalifikuoto ginekologo tyrimą, kuris padės jums pasirinkti geriausius gydymo būdus. Po klinikinių tyrimų ir menopauzės gimdos fibromų gydymo stebėjimų ekspertai padarė išvadą, kad gimdos arterijos embolizacija (EMA) yra saugiausia ir efektyviausia. Mes galime gauti pirmąją konsultaciją su kompetentingu specialistu elektroniniu paštu arba susitarti dėl gydytojo, kuris gydo fibroidus.

Gimdos fibromų priežastys menopauzės metu

Moterų reprodukcinės funkcijos išnykimas vyksta etapais ir yra suskirstytas į tris etapus:

  • premenopauzė - gali trukti nuo 3 iki 7 metų ir jai būdingas laipsniškas moterų lytinių hormonų sekrecijos mažėjimas;
  • menopauzė - menstruacinio ciklo pabaigos laikotarpis;
  • po menopauzės - visiškai nutraukti kiaušidžių funkciją.

Kiekviena moteris turi menopauzės laiką ir pobūdį - individualius veiksnius. Šiuo metu organizme vykstančių pokyčių procesas paveikia beveik visas kūno sistemas, bet daugiausia endokrininę ir seksualinę sferą. Jei reprodukcinio amžiaus moteriai atsirado rizikos veiksniai, lemiantys gimdos miomą, jie gali pablogėti menopauzės metu. Jei raumenų, poodinio sluoksnio ar gimdos raiščių nenustatyta nedidelių mazgų, pastebimas hormonų transformacijų fone pastebimas didelis fibroidų augimas. Kai kuriais atvejais, fibroma, priešingai, sumažėja.

Tikrai pavadinkite fibromų priežastį neįmanoma. Naujausi medicininiai tyrimai parodė, kad miometriumo sutrikimai yra vienas iš rizikos veiksnių. Menstruacijos, nepaisant jo natūralios prigimties, taip pat pažeidžia miometriumo audinius. Todėl nėštumo, vėlyvo gimdymo nebuvimo arba nedidelio skaičiaus nėštumo metu kyla rizika susirgti fibrozėmis. Be to, pavojingi momentai yra:

  • dažnai pasikartojančius abortus ir gaudymą medicininiais sumetimais;
  • uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos;
  • hormoninis disbalansas (tai vyksta menopauzės metu);
  • įgimtas polinkis;
  • ankstyvas brendimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas;
  • operacijos ant dubens organų.

Mažas fibromas ankstyvoje stadijoje retai diagnozuojamas dėl to, kad jie turi labai mažus simptomus ir latentinį kursą. Menopauzės fone fibromų augimas gali paspartėti, o tai sukelia simptomų pasunkėjimą ir sveikatos pablogėjimą.

Menopauzės srauto su myoma ypatybės

Reprodukcinės funkcijos išnykimą lydi moterų lytinių hormonų sekrecijos sumažėjimas, kuris turi įtakos gleivinės ląstelių reprodukcijai ir gimdos raumenų audiniams. Dauguma moterų turi tirštėjimą. Menopauzės prasideda nuo miomos požymiai nėra kliniškai aptikti. Kai kuriais atvejais gali padidėti patogeniniai pasireiškimai - karščio bangos, prakaitavimas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas ir galvos svaigimas, miego sutrikimai.

Kai menopauzė prasideda nuo fibroidų, specialistų atsiliepimai rodo, kaip ir be patologijų atvejų, procesas yra tik individualus. Menopauzės, fibroidų vystymosi ar regresijos ypatybės yra dėl pernelyg daug veiksnių, ligos istorijos ir specifinių kiekvieno paciento kūno procesų. Paprastai fibrozės neturi įtakos menopauzės pradžiai, bet gali turėti neigiamą poveikį jo vystymuisi.

Moterims, kurioms būdingas nutukimas ar nutukimas, fibroidai dažniausiai didėja dėl papildomų moterų hormonų, kuriuos sintezuoja riebaliniai audiniai. Pernelyg dideli moterų hormonai palaiko myomos mazgus, kurie veda prie jų augimo. Bioaktyvūs papildai arba tradiciniai gydymo metodai (žoliniai vaistai) gali paveikti moters sveikatą ir fibroidų vystymąsi menopauzės metu. Nerekomenduojama vartoti maisto papildų, vaistų ir savarankiškų vaistų, kad nebūtų paspartintas formavimosi augimas. Bet kokie vaistai ir gydymo metodai turi būti suderinti su ginekologu.

Gimdos fibrozės su menopauzės simptomais ir gydymu

Menopauzės procese fibromų požymiai daug skiriasi nuo ligos eigos reprodukciniu laikotarpiu. Reikšmingi skirtumai, pvz., Gimdos miomos skausmai menopauzės metu, gali pasireikšti aktyviu formavimosi augimu. Skausmo sindromas gali atsirasti juosmens srityje, apatinėse galūnėse. Dažnai diagnozuojama atsitiktinai, kai atliekamas įprastinis tyrimas, ultragarsu, moteriškų mazgų buvimas moteryje. Maži mazgai gali būti apčiuopiami ginekologinio tyrimo metu ir neduoda akivaizdžių reikšmingų simptomų. Ženklai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, yra šie:

  • Dažnas noras šlapintis. Šis simptomas paaiškinamas tuo, kad augantys mazgai paliečia ir daro spaudimą šlapimo pūslei, mažindami jo natūralų kiekį.
  • Išmetimai į gimdos miomą su menopauze dažniausiai būna nedideli. Nereguliarus rudos arba kraujo išpylimas tarp laikotarpių - priežastis susisiekti su ginekologu.
  • Žarnyno veiklos pažeidimai, atsirandantys dažnai užkietėjus ir skausmus per išmatavimą. Šis požymis yra panašus į dažnas šlapinimasis, tik tokiu atveju myomos mazgai gali sukurti barjerą ištuštinimui, sukeldami spaudimą tiesiosios žarnos atžvilgiu.

Su dideliais dydžiais arba sparčiu augimu, moterys gali patirti skausmą dėl mechaninio spaudimo dubens organams ir nervų galūnėms. Taip pat dažnai pastebimas pilvo dydžio padidėjimas. Šalutinis poveikis yra skausmas intymumo metu, silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, galvos svaigimas, anemijos požymiai.

Fibroidai su menopauze yra pavojingi

Moterų menopauzės organizmas yra silpnas ir jautrus išoriniams ir vidiniams rizikos veiksniams. Daugelis pacientų turi sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie turi įtakos išvaizdai ir kūno svoriui. Sumažėjęs imunitetas sukelia jautrumą peršalimui ir virusinėms ligoms. Fibromų raida šiame fone padidina patologinius procesus ir negalavimus. Išoriniai myomatiniai mazgai pažeidžia natūralias kūno funkcijas - šlapinimąsi ir išmatavimą. Vidaus fibroidai daro krūvį reprodukcinei sistemai, kuri jau yra drastiškai pakitusi.

Specialistai taip pat atkreipia dėmesį į tokį rizikos veiksnį kaip kraujavimą. Esant dideliems fibroidų dydžiams, pacientams pasireiškia kraujavimas, kuris gali būti klaidingas dėl menstruacijų. Tokioje situacijoje moteris neatsižvelgia į patologinius požymius, nes kraujavimas yra normalus. Tačiau jie gali turėti itin neigiamą poveikį organizmui dėl didelio kraujo netekimo ir sunkių pasekmių - anemija, sutrikusi širdies veikla ir darbo jėgos netekimas.

Pavojingiausia sąlyga, kurią gali sukelti fibrozės, yra nekrozė (miometriumo ląstelių mirtis). Tai gali atsitikti, kai sukasi bet kokios lokalizacijos myomos mazgo kojos. Ant nekrozės fone vyksta uždegiminiai ir pūlingi procesai.

Gydymo metodai

Fibromidų gydymo metodų pasirinkimas atliekamas išnagrinėjus ir nustatant visus veiksnius - raumenų vystymosi priežastis, myomatinių mazgų dydį ir lokalizaciją, bendrą būklę, lėtinių ligų buvimą. Gydymas gimdos fibroma menopauzės metu atliekamas konservatyviais arba chirurginiais metodais. Taip pat yra minimalus invazinis metodas fibroidų gydymui - gimdos arterijos embolizacijai.

Visapusiška vaistų terapija apima hormoninę ir ne hormoninę kompoziciją. Narkotikai yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į organizmo atsaką į tam tikrus komponentus. Hormoninių vaistų veikimo principas apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į estrogenų kiekį paciento kraujyje. Klinikinių stebėjimų metu pastebėta tendencija mažinti formacijas, mažinant estrogenų kiekį kraujyje. Tačiau šis skaičius priklauso nuo individualių endokrininės sistemos savybių.

Tinkamai parinkus vaistų kompleksą, atsižvelgiant į pokyčius organizme menopauzės metu, daugeliu atvejų galima sustabdyti myomatinių mazgų augimą. Konservatyvus gydymas narkotikais yra pateisinamas mažo formavimo atveju. Augant fibrozėms gimdos parametrams, atitinkančiam 12 ar daugiau savaičių, šis metodas jau yra neveiksmingas.

Chirurginis fibroidų gydymas atliekamas naudojant miomektomijos metodą, operaciją, skirtą navikams pašalinti, išlaikant patį organą. Šio metodo teigiamas aspektas yra gimdos išsaugojimas, neigiamas - paliekant miomos mazgo gemą, t. Y. Vėžio augimo riziką.

Operacija skiriama dalyvaujant tokioms nuorodoms:

  • švietimo buvimas, padidėjęs gimdos dydis iki 12 savaičių ir daugiau;
  • tendencija sparčiai didinti mazgus;
  • neoplazmos kojos sukimas (su audinių nekrozės išsivystymu);
  • sunkus kraujavimas iš gimdos ir pablogėjusios bendrosios paciento būklės.

Myomectomy atliekamas laparoskopiniu ir pilvo metodu. Laparoskopijos metu pacientas sudaro keletą mažų pjūvių arba skylių ant pilvo sienelės, per kurią įterpiama gimdos manipuliatorius, dujotiekis ir sekimo kamera. Šis operacijos metodas yra švelnesnis nei pilvo operacija. Mažas audinių pažeidimas žymiai sumažina pooperacinio atsigavimo laikotarpį. Pilvo operacija leidžia geriau matyti visus mazgus ir leidžia pašalinti visas formacijas. Veikimo būdo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir pasirenkamas po diagnostinių tyrimų ir paciento stebėjimo.

Pooperacinė reabilitacija ligoninėje tam tikrą laiką reikalinga prižiūrint gydytojams. Atkūrimo proceso trukmė priklauso nuo moters veikimo būdo ir bendros sveikatos. Siekiant pagreitinti atsigavimą, pacientas skiriamas gydyti vaistais ir fizioterapija.

Po gydymo fibroids, moteris turėtų reguliariai apsilankyti specialistas ir atlikti bandymo ultragarso. Šis reikalavimas kyla dėl galimos pasikartojimo rizikos.

Gimdos fibrozės su menopauze: Ar operacija būtina radikaliam pašalinimui?

Ne taip seniai vienintelis chirurginio gydymo metodas buvo operacija, skirta radikaliam gimdos pašalinimui - histerektomijai. Šis metodas apima navikų pašalinimą su organizmu. Toks kategoriškas sprendimas paaiškintas grėsme, kad navikai bus transformuoti į vėžinį naviką. Tačiau tyrimai parodė, kad ypač retais atvejais fibrozės virsta vėžiu, tai vyksta tik tada, kai yra grėsmingų veiksnių. Ląstelių degeneracija skatinama užsikrėtus tam tikrais žmogaus genitalijų papilomos viruso kamienais, kurių rizika yra didelė.

Antroji klaidinga nuomonė yra teiginys, kad po menopauzės pradžios gimda praranda prasmę. Tyrimai parodė, kad radikalus pašalinimas turi neigiamą poveikį visų kūno sistemų darbui, ypač dubens organų funkcijoms. Su visišku gimdos pašalinimu yra labai didelė pooperacinių komplikacijų, endokrininių sutrikimų rizika.

Endokrininių liaukų - skydliaukės, hipofizės, hipotalamos, antinksčių ir pieno liaukų - darbas patogeninis poveikis. Stebima gimdos pašalinimo ir krūties vėžio vystymosi santykis. Moterų apykaitos procesai yra sutrikdyti, ląstelių gebėjimas regeneruotis yra žymiai sumažėjęs, o tai veda prie ankstyvo senėjimo ir odos senėjimo.

Gydymas gimdos fibroma su menopauze naudojant EMA metodą

Gimdos arterijų embolizacija laikoma efektyviausiu ir mažiausiai trauminiu metodu, kaip pašalinti myomatozinius mazgus, šis metodas sėkmingai naudojamas moterims bet kuriame menopauzės etape. Kai myomectomy yra galimybė palikti mažus mazgus, esančius tarp raiščių ar gimdos raumenų sluoksnio, tai veikia kaip grėsmė tolesniam jų vystymuisi ir augimui.

Myoma yra maitinamas tik didele gimdos arterija, kuri yra galutinis. EMA procedūra apima didelių embolizuojančių medžiagų, turinčių mažų polimerų rutulių, arterijas. Pasiekus arterijų, kurios maitina navikus, pabaigą, emboli jas užkimšia. Taigi, fibrozė praranda deguonies tiekimą, o tai lemia jo laipsnišką mažėjimą ir mirtį. Pati gimda gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų per didelį mažų kraujagyslių tinklą.

Dažniausiai embolizuojantis agentas įterpiamas naudojant kateterį, įterptą į šlaunies arteriją. Kai kuriais atvejais pageidautina tiesiogiai į gimdos arteriją įvesti per pilvo sienelę. Technologijos pasirinkimą lemia individualios indikacijos, lokalizacija, myomatinių mazgų skaičius ir skaičius.

Po procedūros paciento fibroma sumažėja ir miršta palaipsniui ir neskausmingai. Priklausomai nuo neoplazmų parametrų, jų mažinimo procesas trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų. Remiantis klinikiniais stebėjimais kelis mėnesius, fibroidai sumažėja 40%, per metus net ir didelės struktūros praranda iki 60% jų tūrio.

EMA atliekama esant vietinei anestezijai ir nereikalauja rimtų audinių pažeidimų. Pati procedūra trunka apie pusvalandį. Pooperacinis laikotarpis nereikalauja stebėjimo ir sunkios reabilitacijos. Po 1-2 dienų moteris gali normaliai gyventi ir dirbti be sveikatos pablogėjimo požymių.

EMA procedūrą atlieka endovaskulinė chirurgija specializuotose klinikose. Gydytojas turi turėti žinių apie kraujagyslių chirurgiją ir atsižvelgti į specifines moterų reprodukcinės sistemos kraujo aprūpinimo savybes. Mūsų EMA klinikose kvalifikuoti specialistai atlieka kandidatą - medų. Mokslai B.Yu. Bobrovas, akušerio-ginekologo medus. Mokslas D.M. Lubninas. Mūsų gydytojai atliko daugybę EMA procedūrų, turi didelę patirtį, nuolat tobulina savo įgūdžius, tobulina savo žinias ir įgūdžius endovaskulinės chirurgijos srityje.

Virškinimo fibrozės menopauzės metu: kaip pasireikšti, kaip gydyti

Menopauzė dažnai tampa ribiniu laikotarpiu tarp normalios ir patologinės. Šiuo metu moters imunitetas mažėja ir daugelis ligų pasireiškia pirmą kartą arba esamos ligos tampa vis aktualesnės. Daug moterų, turinčių menopauzę, tiki, kad niekas nekelia grėsmės jų reprodukcinei sistemai. Bet netgi nutraukus menstruacijas, neturėtumėte atidėti apsilankymų ginekologe. Iš tiesų, daugelis ligų (pvz., Gimdos fibroma) gali staiga priminti sau ir tapti aktyvesnės.

Kaip pasireiškia ši liga

Gimdos mieloma yra gerybinio pobūdžio navikas, susidaręs miometriume. Liga siejama su natūraliu hormoninio lygio pokyčiu ir gimdos raumenų sluoksnio augimu. Miocitai - jo pagrindinės ląstelės - auga, tampa didesni, todėl atsiranda neoplazma ir hormonai, tokie kaip estrogenas ir progesteronas. Menopauzės metu jų santykis kraujyje keičiasi, todėl atsiranda navikas. Kartais myoma yra nepakitusios gimdos ląstelės, kurios gali sukelti įvairius piktybinius procesus.

Pagrindiniai gimdos fibromų požymiai

Nedidelis navikas niekada nepasireiškia. Paprastai tai randama įprastiniame ginekologo tyrime. Jei yra keletas fibroidų arba auglys yra gana didelis, gali pasireikšti gimdos fibromų simptomai menopauzės metu, pvz., Vidurių užkietėjimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu, kraujavimas, dažnas šlapinimasis ir nuobodu skausmas pilvo apačioje. Kartais pilvas padidėja juosmens srityje arba lytinių santykių metu atsiranda nemalonus pojūtis. Daugelis moterų praneša apie anemiją, nuovargį ir sumažėjusį našumą. Svoris gali nukristi.

Pagrindinės ligos priežastys

Gydytojai mano, kad pagrindinė gimdos fibromų priežastis po menopauzės - hormonų nepakankamumas. Šiuo metu hormonų gamyba mažėja, o tai keičia gimdos raumenų sluoksnį ir gali sukelti naviką. Jis nevyksta visose moteryse ir vystosi, jei yra neigiamų veiksnių įtaka sveikatai. Visų pirma - tai:

  • žmogaus papilomos virusas;
  • gimdos trauma. Dažni abortai, gimdymas su komplikacijomis, negimdinis nėštumas ir kiretažas;
  • uždegiminės ginekologinės ligos;
  • antsvorį ir diabetą.

Kas kelia grėsmę gimdos fibrozėms su menopauze

Kartais jis gali savaime ištirpti, nes hormonai, kurie ją maitina, palaipsniui nustoja gaminti moterišką kūną. Bet tai atsitinka su įprastu menopauzės kursu ir komplikacijų bei susijusių ligų nebuvimu. Jei menopauzės laikotarpiu myoma yra didelė, lydi stiprus skausmas ir kraujavimas, komplikacijos, tiesiog reikia ją gydyti.

Kai kurie navikai turi judančią „koją“, kuri gali pasukti, sukeldama audinių nekrozę. Tokie fibroidai yra labai pavojingi ir juos reikia pašalinti operacijos metu. Dideli fibromai veikia menopauzės eigą ir tęstinumą. Tai gali sukelti tarpinį kraujavimą, kurį moteris gali klaidinti dėl menstruacijų.

Gimdos fibrozės senatvėje gali sukelti pavojingas ligas. Vienas iš jų yra gimdos adenomyozė, kuri sukelia sunkų kraujavimą ir gali sukelti anemiją. Tačiau pavojingiausia liga, galinti sukelti fibroidus, yra gimdos vėžys. Anksčiau gydytojai manė, kad mioma be gydymo virsta onkologine liga. Šiuolaikiniai gydytojai yra įsitikinę, kad ji savaime yra labai retai atgimta, o vėžys pasirodo jo fone. Todėl jums reikia reguliariai tikrinti ginekologą ir pabandyti pašalinti miomą, ypač esant didelei vėžio rizikai.

Ligos diagnozė

Gydymo gimdoje tyrimas padeda tikrinti ginekologą ir ultragarą. Pagal šią analizę galite matyti fibroidų, mazgų ir jų kilmės vietą. Bet kadangi po menstruacijų pabaigos moterys retai kreipiasi į gydytoją, jie gauna gimdos myomą labai apleistoje būklėje. Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria aspiracijos vamzdį - viršutinio gimdos sluoksnio biopsiją.

Šiuolaikinėje diagnostikoje gimdos mioma padeda atskleisti apskaičiuotą ir magnetinę rezonanso tomografiją. Tačiau šis tyrimas yra labai brangus, todėl dažniau nei moterys siunčiamos ultragarsu.

Kaip gydomi gimdos fibromai ir ar reikia operacijos

Jei fibrozė menopauzės metu yra maža, ji nesikeičia ar dauginasi, tai nėra būtina gydyti. Paprastai, nutraukus menstruacijas, jis išnyksta arba žymiai sumažėja. Svarbiausia yra laiku atlikti ginekologinius tyrimus ir stebėti naviko dydį.

Dauginantis navikas, kai atsiranda kraujavimas iš gimdos, gydytojai paskiria hormoninį konservatyvų gydymą. Juo siekiama sustabdyti proliferaciją, mažinti naviką ir gauti moterį iš kraujavimo. Paprastai šiuo metu prieš menopauzę prasideda menstruacinio ciklo korekcija.

Kartais gydytojai skiria hormonų terapiją su progesteronu. Vaistai, kuriuose yra hormonų, vadinami norkolut ir medroxyprogesterone. Jie mažina miomą ir, nutraukus menstruacijas, jie imami nepertraukiamai pusę metų. Jei moteris turi kraujavimą, gydytojas įtraukia Mirena spiralę į hormoną levonorgestrelį į gimdą. Vaisto poveikis trunka 5 metus. Jis gali būti naudojamas menopauzės metu.

Daugelis moterų bijo operacijos ir yra visiškai veltui. Visiškai išgydyti gimdą iš myomas gali būti tik operacijos pagalba. Tačiau gydytojai gali pasiūlyti 2 operacijos variantus: su gimdos išsaugojimu ar pašalinimu. Radikali intervencija apima gimdos pašalinimą kartu su gimdos kakleliu, tačiau tai daroma tik šiais atvejais:

  • gimda yra maždaug 12 ar 14 savaičių nėštumo;
  • vyksta aktyvus naviko proliferacija;
  • mazgo nekrozė arba jo kraujotakos sutrikimas;
  • gimdos kaklelyje esantys fibroidai;
  • yra stiprus kraujavimas, kuris sukelia alpimą, sunkų kraujo netekimą ir sunkią anemiją.

Gydytojai nustato myomectomy - pašalina miomas su gimdos kūno išsaugojimu. Be to, moters pasirinkimas gali pasiūlyti ir neveikti fibroidų gydymo metodai, tokie kaip:

  • gimdos arterijos embolizacija. Jis atliekamas su priešmenopauzės laikotarpiu sergančiomis moterimis. Į gimdos arteriją patenka specialios medžiagos, kurios nutraukia kraujo tekėjimą. Auglių mityba sustoja ir mažėja;
  • tvirtinimas. Ligatūros yra ant gimdos arterijos ir veikia taip pat, kaip ir embolizacijos atveju, bet mažiau efektyviai.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte gimdos fibromų ar laiku atsikratytų, moteris po 40 metų turėtų atlikti ginekologo tyrimą. Patartina tai padaryti kas šešis mėnesius, nes pradiniame etape liga yra lengviau išgydoma nei menopauzės metu.

Saulės deginimas arba rauginimo lovos lankymas kompensuoja vitamino D trūkumą, kuris gali sukelti gimdos fibromų vystymąsi. Tačiau ne visos moterys yra gerai toleruojamos saulės. Norėdami atsikratyti diskomforto saulės metu, geriau pasirinkti laiką iki 12 val. Ir po 16 val. Šiuo metu saulės spinduliai šviečia kampu, taip pat sumažėja nudegimų rizika. Žiemą jų kolegos gali būti sesijos soliariume. Jie padės ne tik odai gauti gražią išvaizdą, bet ir kompensuoti būtinų vitaminų ir mineralų trūkumą.

Gera gimdos fibromų prevencija tampa aktyviu gyvenimo būdu, laisvalaikiu ir reguliariu lytiniu gyvenimu su maloniu ir suprantamu partneriu. Kai kurie psichologai mano, kad fibroidai, gimdos fibroma yra moters kūno atsakas į jį nepatinkančio partnerio paliesti. Būtent dėl ​​šios priežasties gimdos srityje atsiranda įvairių navikų, fibromų, jei moteris turi gyventi su „neteisingu“ partneriu, sukeliančiu įtampą ir atmetimą.

Pasirinkimas šioje situacijoje gali būti santykių su juo nutraukimas arba santuokinio gyvenimo suderinimas. Todėl, miegodami, pabandykite ne prieštarauti, ypač dėl vidaus dirvožemio, atsipalaiduoti ir sureguliuoti seksualinį malonumą. Ir teisingų kontraceptikų naudojimas sumažins ne tik nereikalingo nėštumo riziką, bet ir padės normalizuoti hormoninį lygį. Tai ne tik išsaugos sveikatą ir patrauklią išvaizdą, bet ir padės lengviau sumažinti menopauzę ir sumažinti gimdos fibromų riziką.

Ar galima naudoti liaudies gynimo priemones gimdos fibromų gydymui

Gydytojai nerekomenduoja savęs gijimo, nors žolės ir maisto papildai padeda kai kuriems žmonėms. Tačiau jie negali būti naudojami gydymui, bet dabartinei būklei palengvinti. Jei atsiranda kraujavimas, pilvo skausmas ar kiti nemalonūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Paprastai, jei įtariate gimdos fibromas, jis rašo ultragarso kryptį. Šis tyrimas parodo naviko, kuriame jis yra, dydį ir mazgų skaičių. Priklausomai nuo rezultato, gydytojas nustato tinkamą ligos gydymą. Žolės ir tradiciniai gydymo metodai neturėtų būti naudojami tokiai ligai kaip fibroma, nes jie neturi įtakos jo vystymuisi.

Siekiant užkirsti kelią šios ligos prevencijai, galite imti mokesčius, kurie normalizuoja estrogenų gamybą prieš menopauzę. Pirmiausia tai daržovės ir vaisiai iš raudonos ir oranžinės spalvos, mėtų arbatos ir užpilai. Jie turi būti imami reguliariai, siekiant sustiprinti estrogenų gamybą. Manoma, kad šie hormonai ne tik padidina lytinį potraukį ir moterų patrauklumą vyrams, bet ir užkerta kelią gimdos fibromoms.

Ypač svarbu vartoti žoleles moterims, kurios intymumo metu patiria šaltumą, negali gauti orgazmo dėl nepakankamo hormonų kiekio. Tokiais atvejais gydytojai gali paskirti hormonų terapiją, atlikti įvairius tyrimus ir testus. Tačiau natūralių estrogenų vartojimas leidžia kompensuoti hormonų trūkumą, nepažeidžiant žalingo poveikio sveikatai ir užkirsti kelią fibromų atsiradimui po menopauzės.

Gimdos miomos ypatumai menopauzės metu

Mamaoma menopauzėje yra moterų ginekologinė liga po 45 metų, kuriai būdingas gimdos raumenų sluoksnio augimas su mazgų formavimu. Menopauzės laikotarpiu fibromos gali pasireikšti pirmą kartą arba, susidariusios anksčiau, pasikeičia augimo ar regresijos kryptis.

Menopauzės etapai

Climax - moters fiziologinių pokyčių kompleksas po 45 metų, kartu su reprodukcinės funkcijos praradimu. Menopauzės laikotarpiu moteris eina per tris etapus:

I. Premenopauzė - trunka iki 6 metų. Pradedama menstruacijų delsimas, ciklas sutrumpėja, tampa netaisyklingas, sumažėja iškrova. Kaip kompensacinė reakcija į hormono progesterono sumažėjimą, gali pasireikšti hiperestrogenizmas - padidėjusi estrogenų gamyba (moterų lytiniai hormonai).

Ii. Menopauzė - pilnas menstruacijų nutraukimo etapas, trunka iki 3 metų.

Iii. Po menopauzės. Ankstyvoji postmenopauzė trunka 1-2 metus. Estrogeno kiekis sumažėja daugiau nei pusę, o tai reiškia:

  • gaktos plaukų slinkimas;
  • gimdos dydžio sumažėjimas;
  • gleivinės išsiskyrimo iš makšties nutraukimas;
  • riebalų ir pluoštinių audinių plitimas krūtinėje;
  • sumažėja makšties sienelės tonas

Menopauzės metu pastebimi fiziologiniai ir psichologiniai sutrikimai.

  • vegetatyvinis - „karščio bangos“ (karščio jausmų) pojūtis, padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė), odos hiperemija, širdies plakimas, galvos svaigimas, kraujo spaudimo šuoliai, dispepsijos simptomai;
  • hiperventiliacijos sindromas (karštas vanduo) - oro trūkumas, „gerklės gleivinės“ pojūtis, sunkumas krūtinėje;
  • dažnas, nuolatinis galvos skausmas, pasunkėjęs užsikimšusiuose kambariuose, su nuovargiu ir badu;
  • miego sutrikimai - ilgas miegas, mieguistumas, dažnas pabudimas, dienos mieguistumas;
  • osteoporozė yra kalcio - magnio metabolizmo pažeidimas, kuris išreiškiamas kaulų stiprumo sumažėjimu (dažnų lūžių rizika), kaulų masė (augimas), raumenų ir kaulų sistemos nepakankama mityba (skausmas, deformacija);
  • odos pokyčiai - flabbiness, amžiaus dėmės, trapumas ir plaukų slinkimas;
  • cistouretritas - dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
  • asteninis - neurotinis sindromas - verkimas, dažni nuotaikos pokyčiai, dirglumas, nerimas;
  • depresija yra dažnas menopauzės požymis, kurį sukelia nepasitenkinimas išvaizda, neviltis, ilgesys jaunimui;
  • isteriška neurozė - moters nesugebėjimas priimti savo būklės, senėjimo neigimas, kuris išreiškiamas ryškiai ryškia išvaizda, elgesio pretenzija, noras pritraukti dėmesį.

Postmenopauzinis laikotarpis tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Kas atsitinka su mioma menopauzės metu

Menopauzės fibrozės yra susijusios su hormoniniu disbalansu. Estrogeno kiekis mažėja, todėl vėlesnis gimdos gleivinės proliferavimas (audinių proliferacija per ląstelių dauginimą). Atsakymas yra kompensacinė miometriumo proliferacija - gimdos raumenų sluoksnio sutirštėjimas, mazgų atsiradimas skirtingose ​​jo dalyse.

Fibroidai yra difuziniai (augimas apima visą myometriją, gimdos padidėjimas vienodai) ir vietiniai (suformuojami atskiri mazgai). Vienas Myoma mazgas (vienas myoma) arba keli (daugialypiai) gali sudaryti.

Myoma paprastai pradeda vystytis ilgai prieš menopauzės laikotarpį. Deja, navikas diagnozuojamas tik su ryškiu klinikiniu vaizdu, kai dydis žymiai padidėja ir yra būdingų simptomų.

Priežastys

Fibroidų atsiradimas menopauzės metu dėl šių priežasčių:

  • sumažėjęs estrogeninių hormonų kiekis moterims;
  • paveldimas veiksnys - rizika susirgti padidėja, jei motinai buvo panašių problemų;
  • genetinė teorija - ląstelių, iš kurių vėliau vystosi mazgas, susidarymas vyksta net embrioniniu lygmeniu;
  • dažnas manipuliavimas genitalijomis (abortas, chirurgija);
  • dubens organų uždegimas;
  • lytiniu keliu plintančių ligų;
  • stresas;
  • sutrikusi medžiagų apykaita, vitamino trūkumas;
  • epizodinis seksualinis gyvenimas.

Simptomai ir požymiai

Kiekvienas menopauzės etapas atitinka tam tikrus fibroidų simptomus:

  1. Priešmenopauzės laikotarpiu su hormonų disbalansu susiję menstruacijų pažeidimai. Jei moters amžius atitinka klimato charakteristikas, tai galite vartoti po menopauzės simptomų. Tik tyrimo metu paaiškėjo tikroji simptomo priežastis.
  2. Menopauzė. Jei menopauzės fibroma toliau auga, pasiekia didelį dydį, - jaučiamas dubens sunkumas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, sunkus kraujavimas, silpnumas dėl kraujo netekimo.
  3. Po menopauzės. Fibroidai gali būti besimptomi, atsitiktinai aptinkami, kai kalbama apie kitą ginekologą.

Gydymo menopauzės gimdos fibrozės simptomai priklauso nuo jo atsiradimo, mazgų tipo ir lokalizacijos.

  • Suberitiniai mazgai yra lokalizuoti subperitoniniame regione. Priešmenopauzės menstruacijas tęsia. Jei mazgas yra sudirgintas nervų galūnėmis, jaučiamas pilvo skausmas, kuris yra nuolatinis. Augantis smulkus mazgas sukelia šlapimo pūslės suspaudimą (dažnas šlapinimasis), tiesiąją žarną (vidurių užkietėjimą), sutrikusią limfą ir kraujo nutekėjimą (dėl to - perkrovos dubens, hemorojus).
  • Submucous - yra po gimdos gleivinės. Tiek menstruacijų metu, tiek po jos skiriasi gausus kraujavimas iš gimdos (metroragija). Būdingas pilvo skausmas. Nervų galų suspaudimo (suspaudimo) požymiai yra mažiau ryškūs.
  • Intraligamentiniai - raiščiai. Menopauzės simptomai - šlapimtakių suspaudimas. Sunku diagnozuoti.
  • Difuzija - ilgai besimptomė dėl vienodo gimdos augimo. Moteris pastebi, kad vėžys išsiplėtė vėlesniais etapais, kai fibrozės tampa didelės.

Kas kelia grėsmę būsenai

Mamaoma menopauzės metu gali sukelti keletą komplikacijų:

  1. Nuolatinė metrorragija (kraujavimas iš gimdos) - su submucous lokalizacija, dėl kurios atsiranda aštri anemija ir mirtis (nesant intensyvios terapijos).
  2. Nekrozė (myomatinių ląstelių mirtis) yra bet kokios lokalizacijos mazgo kojos sukimo rezultatas, dėl kurio sumažėja kraujotaka (venų perkrova, padidėjusi trombozė, išemija).
  3. „Ūminio pilvo“ būklė, kurią sukelia nekrozė - aštrūs skausmai, dispepsijos simptomai, karščiavimas, šlapimo susilaikymas, dujos.
  4. Juosinės osteochondrozės simptomai, atsirandantys dėl nugaros smegenų stuburo nervų galūnių suspaustų šaknų mazgų.
  5. Poveikis, atsirandantis dėl uždegiminio proceso submucous mazgeliuose, lydimas pūlingų išskyrų.
  6. Inkstų patologija dėl šlapimtakių suspaudimo su vidiniais gleiviniais.
  7. Piktybiniai navikai - degeneracija į piktybinį naviką (pacientą reikia įspėti dėl pilvo augimo be svorio padidėjimo). Ypač jautrūs pacientams, kuriems yra submucous mazgų.

Ar regresija yra įmanoma?

  • su hipoestrogenemija (jei šių hormonų terapija neatliekama);
  • jei mazgai yra tarpmiestiniai arba žemesni (kitos rūšys nėra regresuojamos);
  • su gimdos audinių kraujotakos pablogėjimu, skatinantis fibroidų augimą;
  • jei mazgai yra maži.

Pripažinkite, kad sumažėja mioma, galite pakartotinai atlikti ultragarso tyrimus kas 6 mėnesius. Nuolat mažėjant mazgų po kelių tyrimų, kalbama apie fibroidų regresiją.

Gydymas

Konservatyvus gydymas yra skirtas:

  • vidinis lokalizavimas, difuzinė mazgų forma, kurių matmenys ne didesni kaip 6 cm;
  • suberiniai, intramuraliniai mazgai be susijusių komplikacijų;
  • lėtas naviko augimas;
  • piktybinių ląstelių nebuvimas;
  • patologijos nebuvimas iš kaimyninių organų pusės;
  • paciento būklę, turinčią intraoperacinių komplikacijų riziką.

Taikyti hormoninį ir ne hormoninį gydymą.

Hormoninio gydymo tikslas yra pasiekti fibrozės sumažėjimą. Progesterono preparatai yra naudojami (kaip estrogenų pakaitinė terapija), gonadotropinių hormonų antagonistai. Augalinės kilmės „Chi-Klim“ vaistas yra paskirtas kaip estrogeno analogas. Su estrogenų priklausoma mama, "Chi-Klim" skiriama atsargiai. Taikant hormonus ir naviko regresiją, po metų nuo gydymo pradžios atsiranda naujas augimas.

Kiti gydymo būdai:

  • hemostatikai, uterotoniniai vaistai - sustabdyti kraujavimą;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), skausmo sindromui skirti antispazminiai vaistai;
  • gydymas vitaminais ir mikroelementais anemijai;
  • raminamieji, siekiant stabilizuoti psicho-emocinę moterų būklę;
  • susijusių ligų gydymui.

Suderinus komplikacijas, ligoninėje pasireiškia intensyvi priežiūra, įskaitant į veną lašinamas detoksikacijos tirpalų injekcijas, antibiotikus (su intoksikacija), dehidratacijos terapiją, antioksidantų, antitrombocitinių preparatų (su stagnacija, tromboze, išemija), hemostatinių, baltųjų, juodųjų vaistų, turinčių gausų kraujo netekimą, vartojimą.

Kartu su gydymu vaistais, pasikonsultavus su gydytoju, kreipkitės į liaudies ir homeopatines priemones.

Jei atsirado „ūminio pilvo“ būklė, mazgo kojos sukimasis, metrorrija nesibaigia konservatyviais metodais, reikalinga chirurginė intervencija.

Kitos operacijos indikacijos:

  • myomos dydis yra didesnis nei 6 cm;
  • fibroidai, lydimi intensyvaus skausmo;
  • lėtinė po hemoraginė anemija;
  • gretimų organų suspaudimas;
  • submucous mazgas, provokuojantis komplikacijų vystymąsi;
  • spartus augimas (padidėjimas 2–3 savaites 6 mėnesius);
  • nekrozė;
  • intraligraminiai mazgai;
  • dažnai sužeisti mazgai, augantys iš gimdos dalies;
  • susijusios ginekologinės ligos - kiaušidžių cistas, polipai, gimdos prolapsas;
  • hormono terapijos poveikio trūkumas.

Chirurgijos metodai:

  1. Organų išsaugojimas (myomectomy) - mazgo pašalinimas iš gimdos arterijų embolizacijos, kuris sumažina kraujo tekėjimą ir veda prie regresijos.
  2. Radikalus. Gimdos pašalinimas.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo komplikacijų tipo, dydžio, vietos ir buvimo.

Prognozė

Myoma po menopauzės gali:

  1. Išnyksta nedideliu dydžiu, vidine ir žemutine vieta, laiku diagnozuota ir pradėta gydyti.
  2. Išlikti nepakitę.
  3. Kitais atvejais vėžio augimas toliau didėja, kai kraujo išsiskyrimas.

Tai gali būti dėl:

  • vėlyvas menopauzės pasireiškimas (po 50 metų);
  • hiperplazija, gimdos polipai, kiaušidžių cistas;
  • didelis mazgo dydis;
  • lokalizacija (submucous, intraligamentiniai mazgai);
  • kartu su ligomis (diabetu, hipertenzija, nutukimu).

Postmenopauzės fibromų augimas yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti instrumentinius tyrimus, kad būtų pašalintas piktybinis procesas.

  • Ultragarsas - atskleidžia intarpus gimdoje, jų sudėtį, dydį, vietą. Su difuziniu lokalizavimu - organų augimo laipsnis;
  • Histeroskopija - leidžia vizualizuoti gimdą ir paimti biopsiją, kad būtų galima ištirti ląsteles.
  • Laparoskopija yra chirurginė procedūra, kurios pagalba tiriama organų ertmė per mažas skyles.

Climax ir fibroids - deja, dažnai susijusios sąvokos. Kiekviena trečioji menopauzės moteris atskleidžia vienos ar kitos lokalizacijos miomos formavimąsi.

Atsargiai laikydamiesi sveikatos, reguliaraus medicininio patikrinimo, gydytojo rekomendacijų laikymosi, sveiko gyvenimo būdo palaikymo, galite užkirsti kelią mazgų augimui ir įveikti ligą.

Myoma + menopauzė: kokie yra tokio tandemo privalumai ir trūkumai?

Gimdos fibroma - gerybinis kūno ar gimdos kaklelio organų lygiųjų raumenų ląstelių auglys. Ji yra gerai apibrėžto mazgo formos, apsupta pluoštine kapsulė, tokia neoplazijos struktūra palengvina gydymą.

Neoplazijos išsivystymo srityje yra du smailės: reprodukcinis amžius ir menopauzė. Vaisingumo metais moterys susiduria su problema 20–70 proc. Klinikinių atvejų (pagal įvairius skaičiavimus: Rusijos mokslininkai kalba apie 30–35 proc., Vakarų, apie 50–70 proc., Galbūt tokį didelį atotrūkį lemia geografiniai veiksniai, gyvenimo būdo ypatumai), mityba, aplinkos sąlygos). Minimalus atvejų skaičius yra nuo 35 iki 45 metų (tik 25% klinikinių atvejų). Antrasis didžiausias pirminių gimdos fibromų skaičius pasiekia tarp 50 metų ir vyresnių pacientų. Climax yra susijęs su neoplazijos regresija, bet ne visada.

Gimdos fibroma virsta geranoriškai, retai piktybiniu būdu (piktybiškai transformuota), tačiau gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę dėl reprodukcinės sistemos ir aplinkinių organų simptomų sunkumo.

Ar menopauzės metu išnyksta gimdos fibroma?

Ne Net tada, kai prieš menopauzę atsirado navikas. Galbūt proliferacinės veiklos sumažėjimas, išsilavinimo sumažėjimas, bet visiškas proceso atvirkštinis vystymasis niekada nepastebėtas.

Daugiau informacijos apie gimdos miomą, jos priežastis, tipus galima rasti atskiroje apžvalgoje.

Proceso etiologija, formavimosi rizikos veiksniai menopauzės metu

Dažnai pastebima gimdos fibromų regresija menopauzės metu, bet ne visada. Galimas atvirkštinis procesas. Gydymo menopauzėje gimdos fibromų augimo priežastys nepakankamai ištirtos, nepaisant empirinės medžiagos gausos, ir specializuotų tyrimų duomenys. Apibendrinant informaciją galite pažymėti šiuos punktus:

  1. Gimdos fibroma turi ryškią hormonų priklausomybę. Neoplazijos atsiradimas susijęs su estrogeno ir progesterono pusiausvyros pokyčiais paciento organizme. Atkreipkite dėmesį į pirmojo ir pastarojo trūkumą. Galbūt šių veikliųjų medžiagų miocitų navikų ląstelių priėmimas. Menopauzės metu estrogenų kiekis mažėja lėčiau nei progesterono kiekis. Tai susiję su nuolatiniu neoplazijos augimu tam tikrą laiką po hormoninio smailės pradžios. Pirminiai navikai susidaro tik šiuo metu, kai ląstelių proliferacinis aktyvumas yra didžiausias. Kai kurie šaltiniai netiesiogiai rodo estrogenų kancerogeniškumą, o tai nėra tiesa. Matyt, tai nėra vienintelis patologinis mechanizmas.
  2. Genetinis polinkis. Jei tėvai turi moterį, kuri menopauzės metu kenčia nuo gimdos miomos, padidėja neoplastinio proceso tikimybė palikuonims. Tikslus skaičius nenurodytas. Genetinis determinizmas nėra įrodytas ir tebėra hipotezė. Tačiau šeimos istorijos įtakos faktas yra neginčytinas.

Rizikos veiksnius lemia:

  1. Stresinės situacijos. Emocinis stresas yra susijęs su katecholaminų, kortikosteroidų koncentracijos padidėjimu. Jie slopina lytinių hormonų gamybą ir netiesiogiai veikia patologijos vystymosi tempą, patys skatindami proliferaciją.
  2. Nutukę. Lipidų pusiausvyros sutrikimai sukelia apibendrintus hormoninius sutrikimus. Estrogenuose yra sukauptų androgenų aromatas (transformacija). Išlaisvinus, jie padidina ląstelių dalijimosi greitį ir pradeda tolesnį ligos progresavimą. Tai ypač pastebima menopauzės metu.
  3. Vėlyvojo nėštumo pirmas vaikas, gimdymo stoka. Šio faktoriaus įtaką patvirtina ilgalaikių moterų kontrolinių grupių stebėjimo rezultatai vaisingumo ir menopauzės laikotarpiais.
  4. Ankstyvas menstruacinio ciklo pradžia (rodo aukštą estrogenų prisotinimą).
  5. Priklauso negridų lenktynėms.

Taip pat kalbama apie nerealizuotą moters kūno, kaip motinos, potencialą, nepalankią ginekologinę istoriją, kurioje dažnai randamos dubens srities uždegiminės patologijos, abortai ir netinkama kontracepcija.

Nepaisant to, nežinoma, koks veiksnys pasireiškia. Mokslininkai ir praktikai atkreipia dėmesį į proceso polietologiją. Ypač menopauzės laikotarpiu, kai yra skirtingų veiksnių derinys. Paradoksalu, tačiau rūkymas sumažina tikimybę, kad bus sukurtas myomatinis procesas.

Klasifikacija

Neoplaziją galima įvesti dėl įvairių priežasčių. Priklausomai nuo auglio anatominės padėties, yra: vidinė, suberozinė ir submukozinė mioma, gimdos kaklelio, intersticinis navikas. Tokio pobūdžio klasifikacija atlieka svarbiausią vaidmenį nustatant gydymo taktiką.

Myomos mazgų tipai

Pagal histologines charakteristikas nustatoma: leiomyoma, leiomyoblastoma, piktybinė leiomyoma.

Lokalizacijos procesas: 95% atvejų - naviko susidarymo vieta - gimdos kūnas. 5% - kūno kaklas.

Simptomatologija

Sumažėja menopauzės simptomų intensyvumas, kuris yra susijęs su spontanišku švietimo regresija. Menopauzės metu naujai suformuotos neoplazijos yra mažos. Tai galima paaiškinti trumpu estrogeno koncentracijos išsaugojimu su nedideliu kiekiu progesterono. Augimas taip pat pastebimas mažiausiai (iki vienerių metų).

Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo miomos mazgo vietos, dydžio.

Mažos fibromos yra besimptomis, latentinės. Galimi pavieniai ženklai vienoje sumoje.

Priešmenopauzės laikotarpiu gimdos fibromų simptomai yra ypač ryškūs: menstruacijų ciklas tęsiasi tam tikrą laiką. Vėliau kliniką lemia tik specifinės apraiškos. Tarp jų: ​​intensyvi spazmai apatinėje pilvo dalyje (gimdos projekcija). Suteikite nugaros, kirkšnių, apatinių galūnių. Kuriant masinį efektą, kai neoplazija paspaudžia ant aplinkinių audinių, padidėja skausmas. Diskomforto pobūdis: skausmas, traukimas, rulonas.

Antras dažniausias simptomas yra kraujavimas su miomos mazgo menopauzės metu. Intensyvumas skiriasi. Yra atvejų, kai kraujotakos formos kraujavimas (su didėjančiu spaudimu, infekcinėmis ligomis) yra kraujo patekimas į pilvo ertmę. Tai baisi, mirtina komplikacija. Kitokio pobūdžio kraujavimas iš gimdos pasireiškia 70% atvejų. Maždaug pusėje situacijų kalbame apie avarines situacijas, kuriose pacientui reikia hospitalizuoti ginekologinę ligoninę. Iš seksualinių išėjimų išleidžiamas aštrių aromatų kvapas arba be jo. Priklausomai nuo infekcinio komponento buvimo. Eksudato spalva skiriasi nuo skaidrios iki gelsvos arba žalsvos spalvos.

Su dideliu išsilavinimo dydžiu simptomai yra tikėtini šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos daliai. Pirmuoju atveju didėja dizurijos (visiško šlapinimosi trūkumo), pollakiurijos (dažnas, neproduktyvus šlapimo pūslės trūkumas) reiškiniai. Antruoju atveju yra pažeistas defekacijos procesas iki vidurių užkietėjimo, išmatų masės reljefo pokyčiai (juostelės tipo išmatos).

Dažnai vidurinio endometriumo hiperplazijos, adenomyozės, kuri tik pablogina patologinio proceso eigą, formavimas ir padidina piktybinių transformacijų tikimybę.

Vyresnio amžiaus pacientų ligos požymiai

Pacientams, sergantiems gimdos mioma, menopauzė įvyksta praėjus 1-2 metams, nei sveikoms moterims. Per artimiausius dvejus metus prasideda neoplazijos regresijos fazė. Bet ne visada. Galimas tolesnis augimas, po to sumažėjus mazgo dydžiui. Kiekvienas antras pacientas turi fibromų, ypač didelių, istoriją, sukėlusį sunkų klinikinį sindromą, turintį sunkių kraujo spaudimo šuolių, osteoporozę, apibendrintus kūno sutrikimus, sumažėjusį veikimą ir emocinį labilumą.

Moterys, neturinčios atvirkštinės ligos progresavimo, reguliariai tikrinamos onkologo. Papildomą budrumą sukelia: dideli neoplazijos dydžiai, pasikartojanti endometriumo hiperplazija, 2-3 laipsniai adenomyozės, submucous mazgo lokalizacija, teigiamos dinamikos trūkumas ilgalaikės gimdos struktūros inversijos fone. Visi šie yra rizikos veiksniai, lemiantys gimdos fibroidų degeneraciją į sarkomą, nes po menopauzės pradžios proliferaciniai procesai yra nepriklausomi nuo hormonų.

Prognozė ir transformacijos į vėžį tikimybė

Menopauzės gimdos fibromų prognozė beveik visada yra palanki. Piktybiniai piktybiniai navikai, remiantis įvairiais skaičiavimais, pasireiškia 0,3-0,7% klinikinių atvejų. Rizika tiesiogiai siejasi su paciento amžiumi: 60 metų piktybinių navikų tikimybė padidėja 40% ir pan.

Diagnostinės priemonės

Svarbiausi uždaviniai yra nustatyti naviko pobūdį, histologinį apibūdinimą, piktybinės transformacijos požymius ankstyvosiose stadijose. Menopauzės pacientams atliekami reguliarūs ginekologo tyrimai (kas 6 mėnesius). Pagal onkologo pateiktus parodymus. Būtinų studijų sąrašą pateikia šie įvykiai:

  1. Interviu su pacientu dėl skundų. Simptomų nustatymas gali būti atliekamas naudojant specialias anketas.
  2. Istorijos rinkimas. Svarbus vaidmuo tenka menopauzės laikotarpiui, ginekologinei būklei, abortų buvimui praeityje, nėštumų skaičiumi, chirurginių intervencijų reprodukciniuose organuose buvimu, jų skaičiumi, gyvenimo būdo, mitybos, blogų įpročių ir pan.
  3. Ultragarsinis gimdos struktūrų tyrimas. Jis laikomas pagrindiniu gimdos fibromų diagnozavimo būdu. Tačiau procedūros rezultatai ir informatyvumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo gydytojo patirties, diagnostikos įgūdžių. Jis atliekamas naudojant transvagininius ir pilvo jutiklius. Leidžia įvertinti vietinės hemodinamikos pobūdį, miocitų ląstelių proliferacinį aktyvumą, neoplazijos struktūrą. Norėdami atskirti procesą nuo panašaus pobūdžio. Ultragarsas taip pat rodomas dinamiškam stebėjimui menopauzės pacientams, kurie dažniausiai jau žino apie jų diagnozę.
  4. Echohysterografija. Kontrastinis tyrimas. Jis atliekamas siekiant nustatyti neoplazijos lokalizaciją.
  5. Radiologinė diagnostika. Jis yra saugus menopauzės metu, nes nebėra būtina rūpintis vaisingumo išsaugojimu.
  6. Kompiuterinė tomografija (CT). Būtinas hemodinamikos, kraujo aprūpinimo navikui vertinimui, kuris yra svarbus planuojant chirurginę intervenciją. Ilgalaikės gimdos fibromos turi sulaikymo sritis (kalcio druskų kaupimas), tai matyti tik ant CT.
  7. MRT Tikslesnė technika. Magnetinio rezonanso vaizdavimas pateikia išsamų šio proceso vaizdą. Leidžia nustatyti auglio dydį, lokalizaciją, prielaidas apie jo pobūdį. Tyrimo metu aptinkamas hiperintensinis arba izointensinis signalas.
  8. Biopsijos morfologinė analizė (mazgo mėginys). Jis nutraukia naviko tipo klausimą. Patvirtinus proceso gerą kokybę ar atsiradusį piktybinį naviką, sprendžiamas gydymo paskyrimo klausimas. Audiniai imami diagnostikos laparoskopija.

Gydymas

Fibromidų gydymo menopauzės metu preparatai netaikomi. Nurodyta chirurginė intervencija. Tokia gydymo strategija yra susijusi su gimdos naviko hormoninės priklausomybės nebuvimu po menopauzės pradžios.

Priešmenopauzės laikotarpiu konservatyvaus gydymo veiksmingumas yra didesnis. Nustatytos priešuždegiminės nesteroidinės kilmės, traneksamo rūgšties, progestogenų, gonadotropino agonistų, aromatazės inhibitorių, progesterono antagonistų. Vaistų pavadinimai, gydymo režimai nustatomi pagal pagrindinį paciento ginekologą. Menopauzės hormonų terapija atliekama atsargiai, galimas mazgų augimas.

Ar operacija visada reikalinga?

Beveik. Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos: spartus švietimo augimas, stiprus dubens skausmas, bet kokio intensyvumo kraujavimas, dalyvavimas patologiniame dubens organų procese. Vyresnio amžiaus moterims operacija atliekama su neigiama liga. Yra įvairių intervencijos galimybių.

Gimdos mielomos operacijos

Bendra histerektomija laikoma vieninteliu gydymo variantu dideliems naviko dydžiams arba submucous lokalizacijai. Jis susideda iš gimdos struktūrų pašalinimo su kelmu. Nedideli naviko dydžiai be piktybinių navikų, nurodoma miomektomija: organų konservavimo operacija. Tačiau tai nėra prasminga. Atsargūs gydymo metodai atliekami, kai pacientas atsisako histerektomijos.

Prevencinės priemonės

Progresavimo prevencija arba myomatinės proceso formavimas menopauzės metu nėra specifinis. Būtina atsisakyti blogų įpročių, tinkamai įgyvendinti reprodukcinę funkciją pirmaisiais metais, kruopščiai vartoti geriamuosius kontraceptikus, laiku gydyti uždegimines ir kitas seksualinės sferos patologijas. Po 45–50 metų pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti ginekologą, kad būtų galima iš anksto patikrinti neoplastinės genties patologinius procesus su ultragarsu, genitalijų trakto vertinimu ir fizine apžiūra.

Norint išlaikyti normalų lygį, rekomenduojama kūno masė. Vėlesniais metais labai svarbus yra androgeninių riebalinių audinių aromatizuotų estrogenų periferinis konvertavimas.

Nustatant gimdos fibromas, rekomenduojamas gydymas rekomenduojamas pagal taupią schemą (ankstyvą amžių) ir radikalą (vėlyvieji metai, menopauzė). Konservatyviąją terapiją atstovauja sintetinių hormonų pagrindu pagaminti vaistai, tačiau tai nėra svarbus vaidmuo. Reikalingas visiškas audinio iškirpimas. Taip bus išvengta neigiamų pasekmių ateityje ir pagerės gyvenimo kokybė.

Top