Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Ar pykinimas prieš menstruacijas, pykinimo priežastys prieš menstruacijas?
2 Climax
Endometriumo storis menopauzės metu: greitis, sutrikimai ir terapija
3 Tarpinės
Ar galiu pastoti iš karto po menstruacijų. Kokia tikimybė pastoti
4 Ovuliacija
Gimdos kaklelio stenozė - kas sukelia gimdos kaklelio kanalą?
Image
Pagrindinis // Climax

Daugiakamerinė cistinė kiaušidžių formacija


Menopauzės metodas sukelia hormonų disbalansą. Dėl šios priežasties tikėtina, kad auga daugeliui ląstelių turinčio cista. Keli kiaušidžių cista priklauso gerybiniams navikams, lokalizuotiems lytinių liaukų paviršiuje.

Viduje jų struktūra yra tuštuma, padalyta iš pertvarų į kameras, užpildytas tam tikra medžiaga. Kadangi patologija yra pavojinga moterims, spręskime ją išsamiau.

Kas yra daugiakamerinė kiaušidžių cista

Švietimas turi tankias sienas, kurias sudaro jungiamieji audiniai, padalijantys juos į sekcijas. Su daugiakameriniu naviku, jo matmenys yra didesni nei vieno kameros.

Dažnai aptinkami skirtingų tipų sekcijų suformuotų interferuotų kamerų susidarymas. Tokiais atvejais kai kurios ląstelės yra užpildytos skysta medžiaga, kitos - su kraujo krešuliais.

Daugiakamerinis neoplazmas yra pavojingesnis nei jo vieno kameros analogas, nes skystis kaupiasi atskirai į ląsteles, o tai gali sukelti jų plyšimą dėl perteklinio eksudato. Dešinėje kameroje esantis cistas lokalizuotas dešiniajame priedėlyje dažnai vystosi, nes yra aktyvesnis kraujo tiekimas.

Jei kairėje yra dviejų kamerų cistas, jis vystosi lėčiau. Patologijos gydymas yra panašus bet kurioje vietoje, o problemos simptomai nesiskiria.

Daugiakamerinių (trijų kamerų) kiaušidžių cistų gydymas

Vadovaudamiesi ligos dydžiu ir tipu, auglio formavimosi ypatumais, paciento amžiumi, jie kreipiasi į gydymo klausimą. Tarp gydymo ypatybių yra tokie veiksniai:

  • Kai kiaušidėse aptinkamas funkcinis navikas, kurio matmenys neviršija 5 cm, rekomenduojama atlikti medicininį stebėjimą. Dažnai auglys savaime išnyksta. Operacija rodoma tik tada, kai pablogėja situacija, kai cistas yra suplyšęs arba apverstas.
  • Kai patvirtinama, kad daugiakamerinis cistas turi paraovarišką, serozinį ar gleivinę naviką, gydymas vaistais yra nenaudingas. Kadangi atotrūkis yra neišvengiamas, šios patologijos formos reikalauja operacijos. Dažnai sergantieji ar gleivinės cistadenoma gali būti atgaivinti onkologijoje, todėl nepriimtina uždelsti operaciją ir savarankiškai gydyti;
  • Chirurginė intervencija atliekama kartu su hormoninių vaistų ir kontracepcijos metodų paskyrimu, kad būtų išvengta recidyvo patologijos pradžios.

Veikimas kaip vienas iš patikimų metodų atsikratyti cistos

Chirurginė parinktis parenkama atsižvelgiant į formavimo tipą ir matmenis, onkologijos susidarymo riziką. Laiku atliekama operacija prisideda prie kiaušidžių funkcionalumo išsaugojimo, todėl moterys sėkmingai pastoja.

Laparoskopija

Operacija atliekama per nedidelį pilvaplėvės pjūvį, turintį tik tris skyles, kurių matmenys yra iki 10 mm. Tokia operacija yra skirta navikams, kurių matmenys yra mažesni nei 8 cm. Procedūros metu cistas pašalinamas pleiskanojant. Ovarijos intervencijos metu neturi įtakos.

Pilvo operacija

Tokia pilvo operacija, kaip ir laparotomija, atliekama skersiniu pjūviu iki 15 cm ilgio pilvaplėvės apačioje. Tai parodo didelius augalus, taip pat įtarimų dėl onkologijos buvimo. Intervencijos užbaigimas yra paciento hospitalizavimas per savaitę.

Ovariektomija

Jei atsiranda piktybinių navikų, reikalinga ooforektomija. Ši procedūra apima visišką kiaušidžių pašalinimą. Jis atliekamas tik esant pavojingai paciento gyvybei.

Baigus operaciją, labai sumažėja androgenų gamyba, o tai daro įtaką moterų sveikatai ir gerovei. Intervencijos trukmė yra iki 4 valandų. Sukurtos kelios operacijų rūšys:

  • viso kiaušintakio pašalinimas;
  • vienos kiaušidės išskyrimas;
  • abiejų priedų pašalinimas.

Gydymas punkcija

Kartais cistos punkcija yra pateisinama, kai į formavimo ertmę įšvirkščiama speciali medžiaga. Jis sukelia naviko regresiją, nors daugialypėje situacijoje ši galimybė turi būti elgiamasi atsargiai.

Intervencija susijusi su techninėmis komplikacijomis, nes yra daug pertvarų. Sunku išskirti onkologiją, tačiau neįmanoma paimti biopsijos, nes gaunama tik kapsulių turinys.

Norėdami atlikti punkciją, jūs privalote griežtai vadovautis įrodymais. Jūs negalite pasinaudoti uždegimo metodu, įtariamu dermoidiniu ar endometrioidiniu cistu.

Ar galima padaryti be operacijos

Vis dėlto, nors ir labai retai, galima kovoti be auglio operacijos, užkertant kelią daugelio ląstelių vystymuisi. Rekomenduoti:

  • laiku gydyti lytinį uždegimą;
  • hormoniniai vaistai, vartojami tik gydytojo rekomendacijomis;
  • stebėti sveiką gyvenimo būdą.

Ką galima padaryti nėštumo metu

Kai ciste randama prieš pradedant vartoti, pirmiausia turite ją pašalinti ir tada suplanuoti nėštumą. Jei nėštumo metu aptinkamas navikas, valdymo taktika yra tokia:

Kiaušidžių cistos priežastys ir gydymas

Daugiakamerinė kiaušidžių cista yra gerybinis navikas, lokalizuotas gonadoje, kurio vidinėje struktūroje yra ertmė, padalyta iš pertvarų į keletą skyrių, užpildytų klampiu ar skaidriais turiniais. Patologija turi būti gydoma. Kai kuriems pacientams jis nustatomas nėštumo metu.

Daugeliu atvejų susidaro dešinės kiaušidės dviejų kamerų cista. Spartus mazgų judėjimas dešinėje yra susijęs su didelės arterijos, dalyvaujančios kraujo tiekimo procese, artumu. Jei aptinkama kairiosios kiaušidės dviejų kamerų cista, tada ji progresuoja lėčiau nei teisinga, nes kraujo tekėjimas į kairę nėra toks stiprus. Gydymo principai yra vienodi, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra.

Kiaušidžių cistos požymiai

Nurodytą naviko buvimą moters organizme rodo šie simptomai:

  • apatiniai pilvo skausmai, kurie jums neretai ar kartais nerimauja, spinduliuoja į tiesiąją žarną ar koją;
  • menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujavimas, pasireiškiantis ne menstruacijų laikotarpiu;
  • mažėja vaisingumas arba nėštumo stoka praėjus vieneriems metams nuo reguliaraus seksualinio aktyvumo pradžios be kontraceptikų;
  • silpnumas;
  • aštrus svorio netekimas įprastos dietos fone;
  • hiperandrogenizmas - būklė, kurią sukelia pernelyg didelė androgenų gamyba ir jų poveikis organizmui, o moteris turi per didelį plaukų augimą ant smakro, virš viršutinės lūpos ir kitų kūno dalių;
  • klaidingas noras veikti ištuštinimo.

Visi ligos požymiai gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • skausmo sindromas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • intoksikacijos apraiškos.

Kai daugiakameriniai kiaušidžių cistos plyšsta, yra didelis skausmas ir galvos svaigimas. Moteris gali net prarasti sąmonę. Tokiu atveju reikia nedelsiant suteikti medicininę priežiūrą.

Keliomis kiaušidžių cistomis dažnai būna ryškus klinikinis vaizdas. Nepriklausomai nuo to, kur yra auglys, būtina jį gydyti kuo greičiau. Priešingu atveju komplikacijų raida neįtraukiama.

Daugelio cistų priežastys

Norint sėkmingai susidoroti su cistu, būtina nustatyti jo kilmę. Dažniausiai šis navikas diagnozuojamas jaunose moteryse, tačiau kartais jis randamas tiems, kurie yra menopauzės laikotarpiu.

Daugiakamerinių kiaušidžių cistų priežastys:

  • menstruacinio ciklo sutrikimas;
  • priedų uždegimas;
  • reprodukcinės sistemos anomalijos, atsiradusios prieš gimdymą;
  • ankstyvas intymaus gyvenimo pradžia;
  • hormoninės anomalijos (pernelyg didėjantis progesterono kiekis antroje ciklo dalyje, dėl kurios susidaro korpuso ląstos cistas);
  • chirurginis abortas;
  • moterų reprodukcinės trakto operacijos;
  • endokrininių liaukų funkcionavimo patologijos;
  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • laiko neapdorotas reprodukcinės sistemos ligas.

Patologinio gydymo diagnostika ir taktika

Kameros cistas ant pjūvio

Pagrindiniai auglių aptikimo būdai yra šie:

  • Ultragarsas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
  • metrosalpingografija;
  • kraujo tyrimas hormonams.

Daugiafunkcinio naviko diagnostika ankstyvoje stadijoje padidina gydymo efektyvumą. Medicininę taktiką nustato specialistas, remdamasis patologijos ir jos vystymosi priežastimi. Taigi, jei cistas susidarė hormoninių anomalijų fone, tada moteriai rekomenduojama vartoti hormoninius vaistus, taip pat vaistus nuo uždegimo. Šiuo atveju gydymas atliekamas be operacijos.

Gydymo taktiką lemiantys veiksniai:

  • ultragarsiniai duomenys;
  • paciento amžius;
  • naviko pobūdį;
  • lygis CA-125;
  • moterų vaisingumo rodiklis.

Kiaušidžių epitelio navikų gydymo metodai:

Gydymas priklausomai nuo tipo

Yra keletas įvairių kiaušidžių neoplazmų. Paciento gydymo režimą nustato specialistas, remdamasis polinkiu į piktybinius pokyčius ir kai kuriais kitais veiksniais.

Norint atlikti ultragarsinio tyrimo procesą identifikuotą daugiakamerinę sulaikymo cistą, reikalinga sudėtinga terapija (punkcija ir chirurgija). Tai beveik 100% tikėtina, kad ateityje gali užkirsti kelią patologijos pasikartojimui.

Folikulinė cista turi funkcinę kilmę. Jis atsiranda neužsikimšusio folikulo vietoje ir yra vienos kameros neoplazmo tipo, tačiau su ilgalaikiu egzistavimu ir įspūdingu dydžiu jis gali tapti daugiakameriu. Rekomenduojama, kad pacientą bent šešis mėnesius stebėtų specialistas. Vykdydamas savo rekomendacijas, neoplazmas paprastai vyksta savaime. Jei tai neįvyksta, moteriai skiriami hormoniniai vaistai mažiausiai tris mėnesius. Tada atliekamas ultragarsas, skirtas analizuoti gydymo efektyvumą.

Daugiakamerinis dermoidinis cistas paprastai yra chirurginis pašalinimas, nes laikui bėgant jis gali virsti piktybiniu naviku. Jis pasižymi riebalinių nuosėdų, plaukų ir kitų intarpų buvimu.

Daugiakamerinės endometrioidinės cistos terapija atliekama tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai, tačiau abu metodai yra dažniausiai naudojami. Prieš operaciją naudojamas hormoninių agentų, mažinančių naviką, naudojimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias būdas atsikratyti daugiakamerinės kiaušidžių cistos. Remiantis patologijos mastu, gydytojas pasirenka laparoskopiją arba pilvo operaciją.

Laparoskopijos metu moteris daro mažus pjūvius aplink bambą. Per Veress adatą pilvo ertmė užpildyta anglies dioksidu. Tai užtikrina normalų matomumą vietovėse, kuriose vykdoma operacija. Tada į pjūvį įterpiamas įrenginys su fotoaparatu ir žibintuvėlis. Fotoaparato dėka vaizdas perkeliamas į monitoriaus ekraną, kuris leidžia sekti chirurginės intervencijos procesą. Paveiktas audinys pašalinamas naudojant elektrokaguliatorių, kuris ne tik susidoroja su pagrindine užduotimi, bet ir tuo pačiu metu degina indus.

Jei navikas yra nedidelis ir neliečia gretimų audinių, gydytojai apsiriboja pašalinimu. Tuo pačiu metu sveiki kiaušidžių audiniai lieka nepaliesti. Pilvo operacija atliekama, kai nurodytą organą paveikė cistas. Išmesti audiniai perduodami histologiniam tyrimui.

Punkcija atliekama įvedant į savo ertmę specialią medžiagą. Dėl manipuliacijos cistos siena atsitraukia, ir ji regresuoja. Jei navikas yra daugiakamerinis, tada punkcija turi būti elgiamasi atsargiai, nes problemos gali kilti dėl daugelio septa. Atliekant šią procedūrą sunku pašalinti piktybinį procesą ir neįmanoma paimti medžiagos biopsijai. Tyrimas gali atskleisti tik naviko turinį.

Kiaušidžių cistos komplikacijos

Patologijos pavojus kyla dėl laipsniško naviko piktybinių navikų. Norint atskleisti onkologinį procesą ankstyvoje stadijoje, moteriai gali būti rekomenduojama atlikti histologinį tyrimą, po kurio bus priimtas sprendimas dėl operacijos poreikio ir taikymo srities. Be to, gali atsirasti cistos plyšimas.

Pacientų sveikatai pavojinga, kad jie turi trijų kamerų kiaušidžių navikus, nes tokie navikai gali anksčiau ar vėliau plyšti. Jei taip atsitinka, padidėja moters širdies susitraukimų dažnis, silpnumas ir diskomfortas tiesiosios žarnos srityje, taip pat skausmingas apatinės pilvo dilgčiojimas, slėgio kritimas.

Pūlių atsiradimas daugiakamerinėje cistoje lydi jėgos ir prastos sveikatos sumažėjimą. Tuo pačiu metu kūno temperatūra pakyla, pilvo skausmas tampa pulsuojančiu, o bendroje kraujo analizėje yra leukocitozė. Kita rimta patologinė komplikacija yra kraujavimas arba tubo-kiaušidžių absceso atsiradimas.

Kiaušidžių cistos struktūra ir požymiai

Daugiakamerinis kiaušidžių cistas nėra piktybinis augimas gonadoje, turintis vidinę ertmę, padalytą į pertvaras į atskiras sekcijas, kurios yra užpildytos skystu arba klampiu eksudatu. 70% sudaro dviejų kamerų kiaušidžių cistą, tačiau diagnozuojant nustatomos ir trijų kamerų pilvo struktūros.

  1. Daugiakamerinės cistos struktūrai būdingas tankus jungiamojo audinio septa, padalantis kapsulę į kelias ląsteles.
  2. Daugiakamerės formacijos yra didesnės nei vieno kameros.
  3. Dažnai kameros susidaro, kai kartu auga keletas skirtingų rūšių formų, šiuo atveju skystis aptinkamas viename ar dviejose sekcijose, o kruvinų krešulių - kitoje.
  4. Daugelis kiaušidžių cistos yra laikomos pavojingesnėmis. Tai atsiranda dėl to, kad izoliuotas eksudato kaupimasis keliose kamerose sukelia plyšimą, kurio bendras tūris yra didesnis.
  5. Praktikoje dažniau aptinkama dešinės kiaušidės dviejų kamerų cista. Ginekologai paaiškina intensyvų dešiniojo mazgų augimą aktyviu kraujo tiekimu iš didelės arterijos. Jei diagnozuojama kairiosios kiaušidės dviejų kamerų cista, tai lėtai padidėja dėl sumažėjusio kairiojo reprodukcinės liaukos kraujotakos. Panašiai gydoma kairiųjų kiaušidžių daugiakamerinė cista, simptomai nesiskiria.

Daugiakamerinių cistinių mazgų tipai

Tarp cistinių mazgų yra užrašai, kurie dažniau nei kiti sudaro ertmę su keliomis kameromis:

  1. Paraovarinis cistas. Susidarė gimdoje su vaisiaus organų vystymu ir yra šlapimo pūslė su skysčiu. Švietimas pradeda aktyviai augti menstruacinės funkcijos formavimo laikotarpiu, todėl dažnai jis randamas 10–13 metų merginose. Vaistai ir namų gynimo priemonės negali priversti paraovarinę cistą susitraukti, švietimas reikalauja tik chirurginio pašalinimo.
  1. Folikulinė kiaušidžių cista. Jis susijęs su funkcinėmis formacijomis, tai yra, tai nėra patologija ir atsiranda dėl nesėkmingo kiaušidžių ciklo veikimo, paprastai moterų mėnesinio ciklo viduryje dominuojanti (brandus) folikulas turėtų sprogti ir išleisti kiaušintakį sveikam kiaušiniui. Jei folikulas nėra suplyšęs, bet pradeda augti, užpildant skysčiu, susidaro cistinė mazgas. Keletas ertmėje esančių kamerų susidaro retai.
  1. Serous ir mucinous. Serozinės ir gleivinės cistadenomos yra vadinamos gerybinėmis vėžinėmis panašiomis formacijomis, pasižyminčiomis keliomis kameromis su skystu arba storu eksudatu. Abu sergantieji cistoma be gydymo gali augti iki 20 - 30 cm, o papiliarinė cistadenoma laikoma serous. Su cistadenoma augimas gali įgyti iki 10 kilogramų ir yra patologija, ribojanti vėžinę būseną. Gydymas apima tik chirurginį pašalinimą.

Simptomai

Cistos ar cistadenomos išsivystymo požymiai nepriklauso nuo kamerų skaičiaus ertmėje. Kol mazgas neišaugo iki 5 - 6 cm, patologinis procesas nesukelia nerimą keliančių simptomų.

  • skausmingas apatinės pilvo skausmas, kuris atsispindi sakraliniame, juosmeniniame, inguinaliniame regione arba, viena vertus, jei mazgas augo vienoje kiaušidėje;
  • pilvo pūtimas;
  • dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, dėl didelio susidarymo gali išspausti tiesiąją žarną, šlapimo pūslę;
  • pilvo apimties padidėjimas, jei navikas yra didelis;
  • peritoninės sienelės asimetrija ir išsipūtimas per paveiktą gonadą;
  • menstruacijų nesėkmė, ilgas kraujavimas, dėmėjimas;
  • dropijos (ascito) atsiradimas, jei kiaušidėje auga serinis papiliarinis cistadenoma.

Ūminės avarinės situacijos daugiakamerinės cistos atveju, įskaitant sienų plyšimą, kraujavimą į pilvaplėvę, kojos sukimąsi, pūtimą, reikia skubios operacijos, kitaip pacientas gali mirti greitai.

Tokios gyvybei pavojingos sąlygos pasireiškia:

  • ūminis pilvo skausmas;
  • pilvaplėvės raumenų sukietėjimas pažeistoje pusėje;
  • temperatūros kilimas, kraujospūdžio sumažėjimas;
  • stipri baimė, prakaitavimas, gausus prakaitas;
  • greitas pulsas;
  • sąmonės netekimas, skausmo šoko vystymasis, koma.

Diagnostika

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  1. Ginekologo tyrimas, nustatantis cistos dydį, vietą, struktūrą, mobilumą, galimas uždegimas prieduose.
  2. Ultragarsinė diagnostika (6 - 8 dienos po menstruacijų pabaigos), siekiant išsiaiškinti, kokio tipo, dydžio, kamerų skaičius, eksudato tankis.
  3. CT ir MRI (tomografija), siekiant giliau išnagrinėti švietimą ir jo tipo patvirtinimą.
  4. Venų kraujo mėginių ėmimas kiekybiniu antkampių baltymų kiekiu (CA-125, 72-4), siekiant pašalinti naviko procesą, kuris yra ypač svarbus gleivinės ir papilinės cistadenomos atveju.

Gydymas

Daugiakamerinės cistos gydymas priklauso nuo tipo, dydžio, švietimo savybių, paciento amžiaus, įtarimų dėl piktybinės transformacijos, vidaus ligų.

  • su funkciniu švietimu, jei jo dydis yra ne didesnis kaip 30 - 50 mm, ginekologas laikosi laukimo ir stebėjimo taktikos. Mazgas paprastai nesukelia rimtų nuokrypių, regresuoja ir išnyksta per 2 - 4 mėnesius. Chirurgija reikalinga ūminėmis sąlygomis, jei cistas yra susuktas ant pėdų arba sprogimų;
  • patvirtindamas daugiakamerinių paraovarijų, gleivinės, serozinių cistų diagnozę, turėtumėte žinoti, kad jie niekada neištirpsta vaistų įtakoje. Ir gali sprogti bet kuriuo metu. Todėl, naudojant tokias kiaušidžių formacijas, atliekamas tik chirurginis gydymas. Kadangi 20% pacientų gleivinės ir serozinių cistadenomų ląstelės atsinaujina į vėžines ląsteles, labai pavojinga atidėti operaciją ir būti gydoma atskirai;
  • chirurginis gydymas yra susijęs su kombinuotų kontraceptikų, hormonų naudojimu, siekiant išvengti atkryčio;

Operacijos rūšys

Chirurginio gydymo metodas priklauso nuo cista rūšies, dydžio, vėžio proceso rizikos.

Chirurginės strategijos tikslas - gerbti kiaušidžių audinius ir išsaugoti jo funkcijas. Moterys, planuojančios vaikus po operacijos, nepraranda gebėjimo pastoti net po kiaušidės pašalinimo.

  1. Laparoskopija. Greita, be kraujo ir švelni procedūra, atliekama be didelio pjūvio. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant tris skylutes pilvo sienelėje, kurių dydis ne didesnis kaip 1 cm, o laparoskopija atliekama formuojant iki 70 - 80 mm ir tik jei jie yra gerybiniai. Operacijos metu jie stengiasi pašalinti cistą, naudodamiesi eksfoliacijos metodu, kuris neturi įtakos kiaušidėms.
  1. Laparotomija. Tai yra atvira pilvo chirurgija, atliekama 10–15 cm skerspjūviu po oda per pilvo odą. Tokia chirurginė intervencija nustatyta, jei diagnozuojamas didelis augimas arba įtariamas vėžio procesas. Ligoninėje, jei nėra komplikacijų, pacientas yra iki 7 - 9 dienų.

Daugiakamerinis cistas ir nėštumas

Jei formavimosi dydis yra ne didesnis kaip 30 - 50 mm, gydytojai stengiasi kontroliuoti jo augimą, o ne pradėti gydymą iki gimimo.

Jei formavimasis pradeda sparčiai progresuoti arba nedelsiant diagnozuojamas didelis cistas ir jis gali pertraukti bet kuriuo metu, operatyvinė terapija skiriama po 14-16 nėštumo savaičių, kai placenta yra visiškai suformuota ir įsitvirtinusi. Jei operacija nebus padaryta, auganti cista išstumia gimdą, grasindama nutraukti nėštumą, o sienų plyšimo ir kojų sukimo rizika yra labai didelė.

Formavimo pašalinimą gimdymo metu atlieka laparoskopija. Su laiku ir tinkamai atliekant operaciją, gebėjimas išsaugoti nėštumą ir įnešti kūdikį į įprastą laiką yra labai didelis.

Daugiakamerinė kiaušidžių cista: priežastys, simptomai ir gydymas

Daugiakamerinė kiaušidžių cista yra patologinė kiaušidžių formacija, kuriai būdingas daugiakamerinių formavimų atsiradimas ir vidinių sekcijų buvimas tarp atskirų ertmių. Tai provokuoja šios ligos vystymąsi įvairiais veiksniais, tiek endokrininiais, tiek trauminiais. Nepaisant bendro vystymosi mechanizmo, daugiakamerinės kiaušidžių cistos turi savo klinikinę, gydymo ir diagnozavimo taktiką. Tokius neoplazmus būtina gydyti labai atsargiai, nes skysčio kaupimasis daugiau kiaušidžių cistų kamerose gali padidinti cista plyšimo ir susitraukimo tikimybę. Ginekologinės sergamumo struktūroje ši cistinė patologija reprodukcinio amžiaus moterims dažniau pasireiškia nuo dviejų iki trijų kartų, vartojantiems hormonų terapiją pasirengus IVF.

Be to, naujausi tyrimai parodė, kad piktybinio augimo židiniai gali atsirasti dėl auglių panašių cistų. Maždaug 50% kelių kiaušidžių cistos yra linkusios į piktybinius navikus ir sarkomos susidarymą.

Jusupovo ligoninės onkologijos klinika daugelį metų sėkmingai ir efektyviai gydo daugiakamerinius navikus Maskvoje ir Maskvos regione. Centro specialistai dirba tik įrodymais pagrįstos medicinos srityje, savo praktikoje taikydami tik šiuolaikinius klinikinius pacientų įvedimo protokolus. Ligoninėje įrengtos novatoriškos medicinos priemonės, dėl kurių tapo įmanoma greitai nustatyti mažiausius navikus.

Daugiakamerinės kiaušidžių cistos: tipai

Pagal šiuolaikinius daugiakamerinius vaizdus gali būti bet kokia kiaušidžių cista. Pertvaros gali būti suformuotos iš pradžių arba auglio proceso metu. Dažniausiai yra šios daugcistos:

  • Folikulinė cista - susidaro sprogo folikulo vietoje, kurioje nenustatyta ovuliacija. Tai dažniau yra dviejų kamerų kiaušidžių cista;
  • Cistinė corpus luteum - suformuota ant nerūšiuoto korpuso liūtuko fono. Gali sukelti ankstyvus nėštumo simptomus moterims: krūties vėmimas ir menstruacijų vėlinimas;
  • Paraovarinės cistos - yra tarp plataus gimdos raiščių lapų, išsivysto iš mezonefalinio kanalo angelo ir koelominio epitelio ląstelių;
  • Endometrioidinis cistas, susidaręs dėl gimdos gimdos gleivinės (endometriumo) dėl kiaušidės. Laikui bėgant ertmė didėja ir užima trijų kamerų kiaušidžių cistą, užpildytą šokolado spalvos turiniu;
  • Cistadenoma - turi didesnę piktybinio augimo tendenciją. Yra trijų tipų: serozinis, gleivinės ir serozinis papiliaras;
  • Dermoidinis cistas - formuojamas prieš gimdymą vykstantis embriono vystymosi laikotarpis, palaipsniui didėjant iki gimimo. Skiriant cistą kamerų viduje, galima rasti panašius į riebalinį audinį, nagus, plaukus ir pan.

Daugiakampis kiaušidžių cistas: kurso savybės

Keli kiaušidžių cistos kelia didelį pavojų moters sveikatai, nes ilgą laiką ji gali tęstis be ryškių klinikinių simptomų. Cistinės sudėties aptikimas paprastai būna spontaniškai per įprastą ginekologinį tyrimą. Tuo pačiu metu silpnesnės lyties atstovai nesijaučia diskomforto ir ilgą laiką nepateikia reikšmingų skundų.

Pagrindiniai skirtumai tarp daugiakamerinių kiaušidžių cistų klinikinės eigos yra šie:

  • Daugeliu atvejų jie yra dideli (daugiau kaip 5 cm skersmens);
  • Jie gali paslėpti onkologinį procesą pertvarų viduje, neturėdami jokių piktybinių navikų požymių;
  • Tokio tipo cistinė formacija yra mažiau tikėtina, kad ji bus skiriama konservatyviam gydymui;
  • Dažniau nei kitos cistos sukelia komplikacijų (plyšimas, sukimas, drėkinimas).

Daugiakamerinė kiaušidžių cista: simptomai

Visi auglių formavimosi simptomai yra panašūs, ypač ankstyvosiose vystymosi stadijose. Pagrindiniai yra šie:

  • Periodinis pilvo skausmas, lokalizuota teisė (dešinės kiaušidės dviejų kamerų cistas) arba kairė (kairiojo kiaušidės dviejų kamerų cistas), apšvitinami į krūmą;
  • Virškinimo sistemos sutrikimas: šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos spaudimo jausmas. Tai gali reikšti norą turėti žarnyno judėjimą ir dažnas šlapinimasis;
  • Dideli navikai gali sukelti papildomą spaudimą pilvo ertmėje, o tai sukels dusulį ir kvėpavimą;
  • Diskomfortas lytinių santykių metu.
  • Ūmus skausmas staigių judesių ar kūno padėties pasikeitimų metu;
  • Pernelyg didelis fizinis krūvis
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas (vėluojama menstruacija, kraujotakos išleidimas ciklo viduryje).

Daugiakameris kiaušidžių cistas: diagnozė

Diagnozuoti daugiakamerinę kiaušidžių cistą moteryje jau gali būti grindžiama pateiktais skundais, ligos trukme ir įprastu tyrimu ginekologinėje kėdėje. Bimanualiniame tyrime galite nustatyti naviko lokalizaciją, dydį ir pateikti apytikslę jo charakteristiką. Po pirminio tyrimo ginekologas nustato keletą papildomų tyrimų:

  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas yra labiausiai prieinamas ir visiškai informatyvus metodas cistinės sudėties diagnozavimui dubens dugne. Per ultragarsą galite aiškiai nustatyti audinių struktūrą, kamerų skaičių, turinį ir augalų buvimą pertvarose;
  • Kraujo tyrimas navikų žymenims (CA-125, CA-15-3, HE-4, ROMA indeksas), skirtas gerybinių ir piktybinių procesų diferencinei diagnostikai.
  • CT ir MRI yra nustatyti kaip papildomas diagnostinis žingsnis siekiant nustatyti tikslią naviko struktūrą;
  • Užpakalinio makšties pėdsakų punkcija, siekiant išvengti kraujavimo iš pilvo.
  • Diagnostinė laparoskopija yra mažo poveikio chirurginio gydymo metodas, atliekamas gydymo ir diagnostikos tikslais.

Daugiakameris kiaušidžių cistas: gydymas

Daugelio kiaušidžių cistų gydymą sudaro du gydymo etapai: konservatyvūs ir chirurginiai. Jei moters būklė yra lengva ar arčiau vidutinio sunkumo, skiriamas gydymas vaistais, paciento registracija ir ultragarsinis stebėjimas atliekamas nuo dviejų iki trijų mėnesių. Konservatyvi terapija apima šiuos dalykus:

  • Hormoninių vaistų receptai;
  • Priešuždegiminės ir antibakterinės terapijos paskyrimas;
  • Vitamininių kompleksų paskyrimas;
  • Antispazminių vaistų paskyrimas.

Jei cistas tris mėnesius nesumažėjo (sumažėjo tūris), tada intervencinio vaisto atlikimo klausimą galima kelti laparotominiu arba laparoskopiniu metodu.

Yusupovo ligoninė specializuojasi minimaliai invazinėmis ir mažiau trauminėmis operacijomis ant dubens organų. Pagrindiniai klinikos specialistai nuolat tobulina savo įgūdžius, stengiasi suteikti pacientui geriausią gydymo kokybę ir kuo greičiau grįžti į visą gyvenimą. Jei norite susitarti, skambinkite numeriu svetainėje.

Kairio ir dešiniojo kiaušidės daugiakampioji (daugialypė) cista - kaip gydyti?

Struktūriniai pakitimų pokyčiai turi įtakos ciklo reguliarumui ir moterų reprodukcinei sveikatai. Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra daugiakamerinė kiaušidžių cista. Tai geranoriškas švietimas, susidedantis iš kelių dalių. Liga atsiranda dėl hormoninių sutrikimų ir ginekologinių ligų.

Specialios funkcijos

Daugiakamerinis cistas gali pasirodyti bet kuriuo moters gyvenimo metu. Dažniausiai tai įvyksta esant daugiafunkciniam kiaušidžių sindromui.

Gerybinis auglys linkęs augti. Lytinių santykių ar aktyvaus pratimo metu cistas gali plyšti ir sukelti kraujavimą pilvo ertmėje. Kitos galimos komplikacijos:

  • kiaušidžių apopsijos;
  • piktybiniai navikai;
  • drėkinimas.

Daugiau kaip 5 cm storio cistas kelia ypatingą pavojų: visų pirma jis sukelia fiziologinį diskomfortą. Didėjant švietimui, spaudimas daro netoliese esančius organus. Tai skatina veninio kraujo stagnaciją ir dubens venų varikozę.

Nėštumo metu cistas gali trukdyti pilnam vaiko vystymuisi. Jos buvimas pablogina moters būklę. Vidinis pilvo slėgis turi įtakos diafragmai, dėl to atsiranda širdies sutrikimų ir dusulys. Cistos plyšimas nėštumo metu yra pavojingas gyvybei.

Kiaušidžių apopsija

Tai būklė, kurioje sutrikdomas organo vientisumas, kartu su kraujavimu į kiaušidžių ertmę. Dažniausiai pažymėta dešiniojo kiaušidės apopsija. Taip yra dėl jo kraujo tiekimo ypatumų. Daugeliu atvejų liga sukelia kraujavimą iš pilvo.

Fizinis perteklius sukelia kiaušidžių plyšimą. Kartais tai lydi priedėlio uždegimą. Apopsija gali išsivystyti bet kurioje ciklo dieną, tačiau jos atsiradimo tikimybė padidėja ovuliacijos laikotarpiu ir prieš menstruacijų pradžią. Toliau išvardyti simptomai būdingi apopleksijai:

  • burnos gleivinės sausumas;
  • galvos svaigimas;
  • raginti išmatuoti;
  • kraujavimas;
  • pasikartojantis pykinimas;
  • silpnas;
  • šaltkrėtis;
  • pilvo skausmas.

Svaiginimas

Pūlingo turinio susidarymą cistos ertmėje lydi intoksikacijos simptomai. Būdingi bruožai yra skausmingas skausmas nukentėjusios kiaušidžių srityje. Moterų gerovė blogėja: temperatūra pakyla ir sumažėja efektyvumas. Viso kraujo kiekio rezultatuose registruojama leukocitozė. Jei negydoma, pilvo ertmėje atsiranda abscesas, kuris kelia pavojų moters gyvybei.

Piktybiniai navikai

Tam tikrų veiksnių įtakoje daugiakamerinės cistos linkusios deformuotis į piktybinį naviką. Todėl, kai jie atsiranda, ginekologas turi reguliariai stebėti. Piktybinių navikų požymiai yra mieguistumas, dirglumas, odos pakitimas ir tamsių ratų atsiradimas po akimis. Šiuo atveju ligos gydymas atlieka onkologą.

Simptomai

Su daugiakameriniu cistu, ženklai šiek tiek skiriasi nuo tų, kurie pasirodo su vieno kameros formavimu. Specifiniai ligos simptomai:

  1. Diskomfortas artimų kontaktų metu. Su staigiais judesiais yra aštrus skausmas.
  2. Mėnesio vėlavimas, kai yra rudos spalvos.
  3. Sunkus kvėpavimas ir dusulys.
  4. Nepagrįstas pilvo apimties padidėjimas.
  5. Skausmas lokalizuotas vienoje iš kiaušidžių ir tęsiasi iki kryžiaus ir apatinės nugaros dalies.
  6. Padidėjęs šlapinimasis ir noras išmatuoti, sukelia spaudimą tiesiosios žarnos.
  7. Padidėjęs diskomfortas ir skausmas po valgymo ir intensyvios fizinės jėgos.

Priežastys

Daugiakamerinių cistų formavimąsi lemia ir tiesioginiai, ir netiesioginiai veiksniai. Galimos ligos priežastys:

  • ankstyvas seksualinio gyvenimo pradžia;
  • genitalijų patologija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • ligos, susijusios su dubens uždegimu;
  • nėštumas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • abortus;
  • pooperacinės komplikacijos;
  • lėtinės infekcinių ligų formos.

Diagnostika

Ultragarso stebėjimas laikomas informaciniu metodu cistinės sudėties nustatymui. Kadangi hormoniniai sutrikimai gali sukelti pieno liaukų sutrikimus ir adhezijas, atliekamas krūtinės ir GHA ultragarsas. Kraujo ir šlapimo sudėtis analizuojama laboratorinėmis sąlygomis, taip pat tiriami naviko žymenys.

Gydymo principai

Daugiakamerinės cistos pašalinimas atliekamas naudojant sudėtingas priemones. Prieš operaciją paskiriami hormoniniai vaistai. Jie sumažina cista dydį. Pagal specialias indikacijas atliekamas punkcija. Tai vaisto, kuris sukelia cistos gleivinės regresiją, vartojimas. Švietimo pašalinimo būdai apima:

  • laparoskopija;
  • pilvo operacija;
  • oofoektomija.

Po operacijos skiriami vaistai nuo uždegimo. Siekiant sumažinti skausmą, vartojami spazminiai vaistai. Norint atkurti hormonus normaliai, skiriamas geriamųjų kontraceptikų kursas. Vitamino terapija padeda stiprinti imuninę sistemą ir atsigauti greičiau.

Iki 16-osios nėštumo savaitės chirurginis cista gydymas draudžiamas. Tolesni veiksmai priklauso nuo švietimo dydžio. Jei gerybinio naviko tūris viršija 3 cm, jis pašalinamas. Tuo atveju, kai cistas yra mažas, klausimas dėl jo pašalinimo yra svarstomas individualiai. Po 22 nėštumo savaičių gydymas yra sudėtingesnis, todėl svarbu imtis veiksmų prieš šį terminą.

Laparoskopija

Mažiausiai trauminis cista gydymo ir diagnozavimo metodas yra laparoskopija. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pilvo ertmėje yra trys gabalai (vienas bambos, kiti kiaušidžių srityje). Naudojant „Veress“ adatą, skrandis yra užpildytas anglies dioksidu, kuris leidžia pagerinti vidaus organų matomumą.

Per pjūvius į fotoaparatą įrengtos priemonės įdedamos į pilvo ertmę. Vizualiai įvertinus cistą, jis pašalinamas naudojant elektrokaguliatorių. Jis taip pat sudegina pažeistus laivus, taip išvengiant kraujavimo. Po laparoskopijos moteris atsigauna po kelių dienų.

Pilvo operacija

Toks chirurginis įsikišimas atliekamas tuo atveju, jei paveikiamas sveikas kiaušidžių audinys arba cista dydis viršija 10 cm, o gydytojai yra priversti pasinaudoti šiuo metodu, net jei cistas yra susuktas arba atsirado vidinis kraujavimas. Baigus pilvo operaciją, atsigavimas užtrunka ilgiau nei reabilitacija po laparoskopijos. Apatinėje pilvo dalyje išlieka randas.

Ovariektomija

Plėtojant piktybinius navikus, priimamas sprendimas atlikti ovariektomiją. Procedūra apima kiaušidžių pašalinimą chirurginiu būdu. Tai atliekama tik kaip paskutinė išeitis, kai reikia išsaugoti paciento gyvenimą. Po operacijos sumažėja androgenų gamyba. Tai turi įtakos moterų gerovei ir veiklai. Operacijos trukmė yra 2-4 valandos. Yra trys ovariektomijos rūšys:

  • salpingoovarektomija (kiaušintakių pašalinimas);
  • vienpusis (vienos kiaušidės);
  • dvišaliai (abu priedai).

Prevencija

Yra veiksnių, galinčių sukelti daugiakuliarinio cisto susidarymą. Prevencinės priemonės sumažins jos atsiradimo tikimybę. Tai apima šias rekomendacijas:

  1. Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją leis Jums anksti diagnozuoti patologinius procesus ir išvengti komplikacijų.
  2. Kliūčių kontracepcijos priemonės sumažins infekcinių ligų ir nepageidaujamo nėštumo atsiradimo riziką, o tai panaikins abortų poreikį.
  3. Šiltuoju drabužiu dėvėti vėsioje sezonoje bus pašalinta lytinių organų hipotermija ir užkirstas kelias uždegimui.
  4. Menstruacijų reguliarumo kontrolė suteiks laiko pastebėti hormoninius sutrikimus.
  5. Sveikas gyvenimo būdas suteiks stiprią imuninę sistemą, kuri sumažina ginekologinių ligų riziką.

Išvada

Daugiasluoksnės cistos nepriklauso formacijoms, kurios išnyksta be specialistų įsikišimo. Šiuo atveju gydymas yra būtinas.

Tinkama terapija leidžia išsaugoti moters reprodukcinę funkciją. Nėštumas galimas net ir vienašališkos ovariektomijos atveju. Koncepcijos planavimas leidžiamas praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Kiaušidžių cistos tipai ir gydymas

Daugiakamerinė kiaušidžių cista yra viena iš nemaloniausių, nes ji paprastai apibūdinama dideliu dydžiu, tendencija staigiai augti ir keletas komplikacijų. Daugeliu atvejų cistas, turintis keletą skysčių turinčių skyrių, negali būti išgydytas be operacijos. Šio tipo neoplazma nėštumo metu yra ypač pavojinga.

Kas tai?

Daugiakamerinė (daugiakulinė) kiaušidžių cista yra gerybinė masė, kuri atrodo kaip ultragarso pūslelinė.

Vidinė ertmės dalis padalijama plonomis pertvaromis į kelias kameras.

Kameros gali būti dvi (šiuo atveju cistas vadinamas dviejų kamerų) arba daugiau.

Jų vidus paprastai užpildomas skysčiu, gleivėmis arba, komplikacijų atveju, krauju ir pūlingu.

Daugiakamerinis cistas gali iš pradžių, atsiradimo laikotarpiu, turėti keletą pertvarų, arba jas įgyti augimo procese, atgimęs iš paprastos vieno kameros cistos.

Toks mokymasis dažnai būna pacientams, o ne retai patologija, o palankiomis sąlygomis gydytojas dažniausiai pasižymi jo šalinimu artimiausioje ateityje.

Būdingi skirtumai

Vėžiui būdinga tankių jungiamųjų audinių sienelių, kurios nėra randamos įprastoje vieno kameros cistoje, buvimas. Šios sienos padalija naviką į sekcijas, kurių kiekvienas gali būti užpildytas skirtingu turiniu.

Daugiakamerinė cista yra daug didesnė už normalią, linkusi į augimą, kuriai būdingi ryškūs simptomai ir, skirtingai nuo įprastinių navikų, praktiškai nėra gydomi konservatyviais metodais. Tai reiškia, kad anksčiau ar vėliau auglys turės būti pašalintas.

Kaip pavojinga ji?

Daugiasluoksnis cistas laikomas pavojingesniu. Dėl to, kad yra keletas kamerų, užpildytų skirtingais skysčiais, augimo laikotarpiu yra didesnė tikimybė, kad sienos ir skystis pateks į pilvo ertmę, o tai neišvengiamai sukels ūminį sepsis.

Pagalba Dideli navikai gali sprogti net ir aktyvios fizinės jėgos, stipraus nuovargio ar lytinių santykių metu.

Be to, dideli navikai yra linkę į kojų sukimąsi, dėl to nutraukiamas mitybos mityba ir audinių mirtis, o tai lemia ūminį organizmo apsinuodijimą skaidymosi produktais.
Daugiakamerės cistos yra daug didesnės tikimybės nei mažos, paprastos, atgimančios į piktybinius navikus.

Priežastys

Dažniausiai auglys aptinkamas su planuojamu ultragarsu moterims per 18–40 metų laikotarpį, tačiau kartais kyla rizika, kad švietimas ir suaugusiųjų amžius yra didesnis.

Dauguma gydytojų mano, kad daugiakamerinės cistos pradžia mergaitės viduje atsiranda gimdos vystymosi laikotarpiu pažeidžiant audinių formavimosi procesą.

Dažniausiai tai yra genetiškai paveldėta liga.

Tačiau cistų pradžia niekada negali išsivystyti į visavertį naviką, jei nėra augimo skatinančių veiksnių. Šie veiksniai yra:

  1. nereguliarus menstruacinis ciklas, kurį sukelia hormoniniai sutrikimai;
  2. pailgintas uždegiminis procesas, įskaitant lėtinį;
  3. ankstyvas lytinis aktyvumas;
  4. skydliaukės liga;
  5. daugialypių abortų;
  6. nėštumas, kurį komplikuoja hormoninės problemos;
  7. lėtinės gimdos ir kiaušidžių ligos.

Dviejų kamerų cistos dešinėje kiaušidėje diagnozuojamos daug dažniau nei kairėje. Gydytojai tai paaiškina aktyviau aprūpindami kraują į tinkamą reprodukcinę liauką.

Jei yra kiaušidžių formacijos, augimas kairėje atsiras daug lėčiau, ypač dėl nepakankamos auglio mitybos.

Švietimo tipai

Kelių kiaušidžių cistas gali būti kelių tipų, skirtingų simptomų, vystymosi ir lokalizacijos pavojaus:

  1. paraovaryl mazgai - visada vystosi prenatalinio vystymosi laikotarpiu, nėra tikras kiaušidžių cistas, nes jis yra už jo audinių, o pavojus yra tik didelių daugiakamerinių formacijų pavidalu;
  2. folikuliniai mazgai - išsivysto, jei normalus kiaušidžių funkcionavimas nepavyksta;
  3. serozinė ir gleivinė cistadenoma - gerybiniai navikai, pasižymintys pagrindiniais daugiakamerinės cistos bruožais - šlapimo pūslės viduje, užpildytame skysčio turinyje.

Pagalba Pavojingiausias serozinis navikų tipas. Tam reikia chirurginės intervencijos ir susijusių uždegiminių procesų gydymo organizme.

Dviejų kamerų navikas

Dvi kameros dešinėje arba kairėje kiaušidėje esanti cista yra speciali forma, kurią sudaro tik dvi kameros. Jis vystosi, kaip ir kitų tipų navikai, dėl stipraus hormoninio nepakankamumo (tiek estrogeno, tiek progesterono gamybos padidėjimo), sunkios stresinės situacijos ar fizinio išsekimo, taip pat nėštumo metu.

Dviejų kamerų mažo dydžio (iki 3 cm) cistas neturi simptomų ir paprastai aptinkamas ultragarsu. Augant auglui, moteriai pasireiškia nemalonūs simptomai:

  1. pilvo skausmas pilvo apačioje - apsunkintas krūvio, streso, staigaus svorio ar lytinių santykių metu;
  2. „Daub“ tarp menstruacijų;
  3. vėluojama menstruacija;
  4. lengvas pykinimas ryte, kartais net ir vėmimas.

Dažniausiai auglio augimą sukelia hormoniniai sutrikimai - padidėjęs testosterono kiekis, šuoliai arba estrogenų gamybos lašai. Kaip rezultatas, moteris turi plaukus ant krūtinės ir veido, plaukai ant kojų tampa storesni ir tamsesni, o ant veido yra spuogai, panašūs į paauglių bėrimą.

Tokiais ženklais moteris turi nedelsiant apsilankyti pas gydytoją - galbūt dviejų kamerų cistas jau pasiekė didelį dydį - daugiau nei 5 centimetrai (ypatingais atvejais jis gali augti iki 20 cm skersmens) ir reikalinga skubi operacija.

Diagnostika ir gydymo metodai

Tyrimo metu ant kėdės gali nustatyti kiaušidžių ir jų skausmo ginekologo padidėjimas.

Po to nustatomos kelios procedūros diagnozei patvirtinti arba paneigti.

Pagrindinis ligos diagnozavimo metodas yra ultragarsas.

Nagrinėdamas moterį, gydytojas gali sužinoti ne tik formavimosi dydį, bet ir kamerų skaičių, auglio vietą ir jo tipą.

Dviejų kamerų cistos, taip pat didelių daugiakamerinių formacijų atveju atliekamas papildomas MRI.
Norint pašalinti cistoje esančių prastos kokybės ląstelių buvimą, pacientas nebūtinai praeina naviko žymenis.

Esant neoplazmos plyšimui ar kojų sukimui, atliekamas kraujo ir šlapimo tyrimas.
Tada pasirenkama gydymo strategija. Jei navikas yra nedidelis, gydymas nenustatomas, o paciento būklė stebima - kartą per šešis mėnesius atliekamas ultragarsas.

Būtina gydyti susijusias ligas - uždegimą, hormoninius sutrikimus, menstruacijų sutrikimus. Taip pat turėsite reguliuoti dietą, miego ir poilsio laiką.

Kai kuriais atvejais ginekologas gali skirti vitamino terapiją kartu su vaistažolių ir homeopatija.

Svarbu! Jei konservatyvus gydymas nepadeda ir auglys toliau auga, paskiriama cistos pašalinimo operacija.

Operacijos šiandien yra dviejų tipų:

  1. laparoskopija - pasirinko gydytojas, kad pašalintų garantuotus gerybinius mažo dydžio pažeidimus (iki 8 cm). Pilvo ertmėje yra trys punkcijos, per kurias cistas nulupamas, nedarant įtakos sveikiems kiaušidžių audiniams. Atkurimas vyksta greitai, gebėjimas suvokti moterį atsigauna po trijų ar keturių ciklų;
  2. laparotomija - pilvo chirurgija didelių navikų pašalinimui, taip pat įtariamas vėžys. Atsigavimas po panašios procedūros trunka ilgiau (ligoninėje, kurioje moteris gali praleisti iki dviejų savaičių), ji turės tęsti antibakterinį gydymą namuose, kad pašalintų sepsis.

Kaip pavojingas yra nėštumo neoplazmas?

Dažnai daugelyje kamerų yra rasta nėščioms moterims arba jie pradeda augti pirmąjį trimestrą. Pavojų nėščiai moteriai ir gydymo taktiką nustato tik gydantis gydytojas.
Jei tai yra didelis auglys, esantis corpus luteum, jis išsprendžiasi maždaug šešioliktą nėštumo savaitę, todėl neturėtumėte jaudintis.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač dėl nedidelio požiūrio į sveikatą ir ilgą ginekologo egzaminų nebuvimą, nėščia moteris gali rasti daugiakamerinę endometrioidą arba dermoidinę cistą.

Šie navikai gali būti dviejų kamerų arba turėti keletą kamerų, tačiau jie negali būti simptominiai dėl jų mažo dydžio.

Pirmajame trimestre aptiktas ultragarsu, cistas kelia didelį susirūpinimą tiek gydytojui, tiek pacientui, nes augant gimdai ir padidėjus slėgiui ant vezikulės, jis gali sprogti arba susukti, po to atsiras audinių nekrozė.

Kai kuriais ypatingais atvejais pašalinimo operacija gali būti nustatyta net nėštumo metu. Jei plyšimo ir sukimo rizika yra nedidelė - navikas bus pašalintas cezario pjūvio metu.

Svarbu! Natūralus gimdymas su dideliu daugiakameriniu kiaušidžių cistu nerekomenduojamas, nes jis gali sukelti labai nemalonias pasekmes tiek motinai, tiek kūdikiui.

Galimos komplikacijos

Multi-kameros susidarymas yra pavojingas, nes daug labiau tikėtina, kad jis išsivystys į piktybinį naviką. Neapdorojus moterį kasmet turi būti tiriama, ar naviko žymenys užkirsti kelią pradiniam vėžio etapui.

Be to, dėl daugybės skirtingų skysčių turinčių ir didesnių kamerų skaičiaus, palyginti su įprastu cistu, šios formacijos statistiškai susprogdavo, o turinį (skystį, gleivę, kraują ar pūlį) išnešė į pilvo ertmę, kuri neišvengiamai sukelia ūminę sepsią.

Pagalba Didelės cistos yra linkusios greitai augti ir suteikia stiprių simptomų - skausmas pilvo apačioje, padidėjęs dujų susidarymas, polinkis į vidurių užkietėjimą, uždegiminiai procesai. Didelės multi-cistos gali išspausti kiaušintakius ir sukelti jų sukibimą, galiausiai sukeldamos nevaisingumą.

Be to, sukant kojas, didelis audinio skilimo kiekis organizmo viduje suteikia ūminio sepsio ir gali reikalauti skubios chirurgijos ir net kraujo perpylimo.

Ką atrodo daugiakamerinė kiaušidžių cista moterims ir jos gydymo ypatumai.

Gerybinis navikas, vadinamas kiaušidžių cistu, turi daug funkcijų, susijusių su struktūra ir struktūra. Jis gali būti sudarytas iš skirtingų ląstelių formų, būti užpildytas seroziniu, hemoraginiu ar pūlingu skysčiu, suskirstytu į ertmes. Jis vadinamas daugiakameriniu naviku.

Dviejų kamerų ir trijų kamerų cistų tipai

Kiaušidžių cistos gali būti suskirstytos į dviejų kamerų, trijų kamerų ir daugiakameres. Dėl pertvarų, esančių gerybinėje ertmėje, skaičiaus. Sienos pertvarą gali sudaryti jungiamojo audinio struktūra arba epitelio ląstelės.

Kairių ir dešiniųjų kiaušidžių daugiakamerės cistos klasifikuojamos pagal lokalizaciją: dešinės pusės, kairiosios, dvišalės. Dažnai viena moteris susiduria su jaunomis moterimis (nuo 20 metų iki 45 metų), dvišalis švietimas gali būti susijęs su policistika.

Pagal ligos eigą dešinės kiaušidės dviejų kamerų cistas gali būti nesudėtingas ir sudėtingas. Remiantis statistiniais duomenimis, nustatyta, kad komplikacijų, susijusių su kojos sukimu, kapsulės plyšimu ir apaštalų apopsija, skaičius yra daug didesnis nei vienos kameros cistų.

Dviejų kamerų formavimąsi kiaušidėmis galima pritvirtinti kojomis (anatomine arba chirurgine), būti ant gonados paviršiaus arba viduje.

Kiaušidžių cistų daugiakamera yra labiau būdinga tikrosioms formacijoms nei funkcinės. Šis pareiškimas paaiškina onkologijos formavimo dažnumą tam tikroje vietoje. Dėl histologinės struktūros yra:

Kiaušidžių cistas, turintis pertvarą, reprodukcinio amžiaus moters organizme gali būti ilgą laiką ir negali būti jaučiamas. Patologiniai simptomai pasireiškia aktyvaus augimo, gretimų struktūrų suspaudimo ir komplikacijų vystymosi metu.

Kiaušidžių daugiakamerinės sudėties struktūra

Funkcinės cistos:

Beveik visada vienos kameros, susidedančios iš kiaušidžių stromos ir jungiamojo audinio apvalkalo, padidėja dėl intrakapsuliarinio turinio kaupimosi, o ne ląstelių proliferacijos, kaip cistoje. Folikulinė ir lutinė cista išsprendžiasi po 1-3 mėnesių.

Cistadenoma:

savo citologinėje struktūroje gali būti serozinis cistas, serozinis papiliaras ir gleivinės:

  1. Serozinė kairiojo arba dešiniojo kiaušidžių cista gali būti viena kamera arba dviejų kamerų. Viduje yra pamušalas paprastu epiteliu.
  2. Serozinę papiliarą sudaro kapsulė ir papiliarinis epitelinis audinys. Bendras pamušalas primena piktybinį naviką.
  3. Mucinous išklotas gleivinės epitelio audiniu, užpildytas želė panašiu turiniu.

Teratoma:

Nepakankamas gemalų sluoksnio liekanas. Pažymėta vienos kameros struktūra, tačiau ji gali būti su viena ar daugiau pertvarų. Ektodermos ir endodermos liekanos yra aktyviai suskaidytos, dėl to pasiekia didelius dydžius. Keliose kiaušidžių cistose yra plaukų folikulų, sudygusių į vidų, kremzlės ir kaulų audiniai, dantys, prakaitas ir riebalinės liaukos.

Parazovinis kiaušidžių cistas:

Tai yra panašus į naviko formą, esant gonadų tuberkuliozės sutrikimui. Lygios sienos konstrukcija yra vieno kameros arba dviejų kamerų, retais atvejais - didelių sienų pertvarų atskyrimas. Parietinės ląstelės negali suskaidyti, o tūris padidėja dėl sekrecinio skysčio kaupimosi. Nenustatyta piktybinių navikų atvejų.

Simptomai

Daugiakamerinės kiaušidžių cistos nustatomos remiantis pacientų skundais, diagnostiniais laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Visų pirma, yra skausmingų jausmų pilvo apačioje. Jie turi traukiančią, skausmingą, praduriamą charakterį, skausmo intensyvumas priklauso nuo naviko dydžio. Stiprina po gimdymo, fizinio krūvio, svorio kėlimo ir menstruacinio ciklo (ovuliacijos fazės) viduryje.

Suprapubinės srities skausmą lydi išsilaikęs pilvas, padidėjusi dujų gamyba ir patinimas. Virškinimo procesas yra sutrikęs, kuris labiau susijęs su dinamišku ir spaziu etiologija. Yra polinkis į vidurių užkietėjimą.

Tiriant menstruacinio ciklo dienoraštį, yra nesėkmių - vėlavimų ar ankstesnių laikotarpių pradžia. Moteris pastebi kraujavimą į folikulų ir lutealių fazę, kuri paprastai nėra.

Hormoniniai sutrikimai sukelia spuogus, komedonus, uždegimą spuogai, padidėjusį riebalinių liaukų aktyvumą (riebi plaukų ir veido odos blizgesį), vos pastebimą balso ryškumą, plaukuotumo pokyčius.

Kitos ekstragenitinės patologijos: kūno svorio padidėjimas per trumpą laiką daugiau nei 10% visos masės, miokardo funkcijos sutrikimai (aritmija), mažos kokybės kūno temperatūra, nesusijusi su kataralinėmis ir kvėpavimo takų infekcijomis.

Prieš diagnozuojant ginekologas paaiškina ligos istoriją ir jos formavimąsi įtakojančius veiksnius. Tai apima:

  • Endokrinopatija;
  • Medicininiai ir kriminaliniai abortai;
  • Chirurginės manipuliacijos;
  • Lėtinės uždegiminės, infekcinės ir venerinės ligos;
  • Endometriozė;
  • Neuropsijos ligos (neurozė, neurastenija ir kt.).

Paprastai aptinkamas patognominių priežasčių derinys, todėl moteriai atliekamas išsamus gydymas.

Dviejų kamerų cistos diagnostika

Diagnostinė procedūra prasideda ginekologinės kėdės tyrimu, vidutiniu ir dideliu dydžiu padidintas priedas apčiuopiamas nuo paveiktos pusės. Gali būti vidutinio tankio, mobilaus, skausmingumo formavimasis.

Atsižvelgiant į preliminarią diagnozę ir asmenines savybes, instrumentiniai metodai priskiriami:

  • Ultragarsinis vidinių lytinių organų tyrimas, pageidautina ultragarso vidinis organas;
  • Kompiuterinis ir magnetinis rezonanso tyrimas nustato tipą, struktūrines savybes, vietą, kai įtariamas piktybinis procesas;
  • Smulkios adatos biopsija - punkcija atliekama atliekant biopsijos tyrimą citologiniam tyrimui;
  • Diagnostinė laparoskopija;
  • Padarykite „Douglas“ erdvę, kad skystis nepatektų į dubenį.

Kartu su aparatūros metodais jie atlieka laboratorinę diagnostiką, nustato bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus ir biocheminius kraujo tyrimus. Pavyzdžiai yra naviko žymenų, žmogaus chorioninio gonadotropino, progesterono, estrogeno tyrimai. Reikalingas nėštumo testas.

Dviejų kamerų cistos gydymas

Remiantis tyrimų rezultatais, ligos simptomais, priimamas sprendimas dėl tolesnės paciento gydymo taktikos. Paprastai dviejų kamerų kiaušidžių cistos yra radikaliai pašalintos.

Ar galima padaryti be operacijos? Be operacijos gydomi nedideli navikai. Gydymo efektyvumas yra didelis funkcinių formacijų (folikulų, corpus luteum) atžvilgiu, nes gali išsivystyti ir visiškai išnykti po 1-3 mėnesių. Iš pradžių cistomos gali būti gydomos hormoniniais, priešuždegiminiais vaistais, tačiau jiems dažnai reikia chirurginio ištraukimo.

Planuojami pacientai, turintys mažą ir vidutinį išsilavinimą, priklauso nuo laparoskopijos. Po to skiriamas antibakterinių, priešuždegiminių, hormoninių, jei reikia, imunomoduliuojančių medžiagų kursas. Kraujavimo komplikacijų atveju, nurodoma kapsulės ar kiaušidės plyšimas, neatidėliotina laparotomija ir gydymas ginekologijos ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Pašalinimas atliekamas su enucleation arba pleišto formos išpjaustymu, su įspūdingo dydžio ir daugumos kiaušidžių audinių pažeidimais - ovarektomija (vienos ar abiejų kiaušidžių pašalinimas).

Nėščioms moterims liga stebima dinamika, linkusi į augimą ar įtarimą dėl piktybinių navikų - pašalinimas per antrąjį trimestrą.

Kas yra pavojinga daug cistinė

Pavojus kyla dėl staigaus perpildytos kapsulės plyšimo po bet kokios fizinės jėgos. Sunkus skausmas sukelia trauminį šoką ir peritonitą.

Hemoraginis sindromas atsiranda, kai kiaušidžių apopsija, moteris praranda sąmonę, šviesiai odą, prastai apibrėžtą pulsą, kraujo spaudimą žemiau 100/60 mm Hg. Str.

Įsijungus antrinei bakterinei infekcijai, išsivysto pūtimas ir pūlinimas. Dėl to ertmė su pūlingu eksudatu sulaužoma ir įpilama į mažą dubenį, todėl sunkus peritonitas ir sepsis.

Cistiniai pakitimai yra linkę į sukimąsi su tolesne junginio nekroze. Neapdorotos arba vėlyvos diagnozuotos cistomos yra piktybinės. Procesas nepastebimas ir diagnozuojamas vėlesniais etapais.

Dviejų kamerų kiaušidžių cistai yra kruopščiai diagnozuojami ir toliau gydomi. Svarbu yra individualus gydymo pasirinkimas, siekiant visiškai pašalinti ligą. Jei įtariate ginekologinę patologiją, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Top