Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Vienos arba abiejų kiaušidžių pašalinimo pasekmės
2 Climax
Kaip pasirinkti tinkamą laiką, kai reikia pastoti: kada geriau atlikti ovuliacijos testą?
3 Climax
Nėštumo požymiai iki mėnesinių vėlavimo
4 Ligos
Duphaston ir nėštumo planavimas: mes teisingai vartojame narkotikus
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Ar galiu atlikti kolonoskopiją nėštumo metu?


Kiekvienos moters nėštumo laikotarpis yra ilgai lauktas ir gražus momentas. Šiuo metu jūs turite atidžiai stebėti sveikatą, nes moterų kūnas dirba dviem.

Siekiant užkirsti kelią įvairioms ligoms nėštumo laikotarpiu, numatoma motina yra skiriama įvairiems tyrimams. Bet kada moteriai nėštumo metu reikia kolonoskopijos?

Kolonoskopijos sąvoka

Kolonoskopija reiškia endoskopinį tyrimą, kurio metu jie įvertina žarnyno gleivinės būklę.

Specialus vamzdelis, vadinamas endoskopu, per išangę įdėtas į plonąją žarną. Taigi, kad procedūra nesukeltų stipraus diskomforto, išilgai prietaiso kelio, nukreipiamas oras, kuris leidžia šiek tiek ištiesinti gleivinę.

Vidutiniškai procedūros trukmė yra dvidešimt minučių. Per šį laiką gydytojas sugeba ištirti žarnyno anatominę struktūrą, atpažinti papildomus lenkimus, lipnumo procesus ir kitus navikus.

Šiuo metu kolonoskopija reiškia patikimiausius vėžio naviko formavimosi virškinimo sistemoje metodus.

Kaip papildomi diagnostikos metodai, naudojant tomografiją, rentgeno spindulius, ultragarso ir laboratorinius tyrimus.

Tik kolonoskopija leidžia specialistui apžiūrėti žarnas viduje be operacijos ir paimti medžiagą analizei.

Po procedūros gydytojas pasakoja pacientui apie rezultatus ir remiasi gydymo taktika.

Tačiau daugelis moterų domisi klausimu, ar galima atlikti kolonoskopiją nėštumo laikotarpiu?

Procedūros indikacijos

Kolonoskopija nėštumo metu yra labai reti ir jei pacientui yra rimtų indikacijų.

  • kraujavimo iš virškinimo trakto pasireiškimas;
  • kraujo priemaišų išmatose buvimas;
  • išmatų pokyčiai viduriavimo, vidurių užkietėjimo, nestabilios išmatos pavidalu;
  • silpnumas, svorio netekimas, perteklius;
  • anemija be pagrįstos priežasties;
  • pilvo skausmas, mėšlungis ir pilvo pūtimas;
  • patvirtino žarnyno ligą Krono liga, divertikuloze, kolitu, polipais;
  • silpnas žarnyno rentgeno vaizdas.

Būtina diagnozuoti tuo metu, kai uždegiminis procesas yra ūminis ir pasireiškia pirmą kartą.

Kolonoskopija nelaikoma sudėtinga ir saugia procedūra. Ir kadangi ji gali būti vykdoma nėštumo laikotarpiu. Tačiau dažnai šios manipuliacijos yra numatytos tik tokioje situacijoje, jei jos nevykdymas sukelia neigiamų pasekmių tiek būsimai motinai, tiek vaisiui.

Ypač pavojingos kūdikio sąlygos yra deguonies badas ir arterinė hipotenzija. Šiuos procesus gali sukelti sedacija arba ilgai laukianti motinos buvimas gulint. Tokie reiškiniai sukelia vena cava spaudimą ir kraujo tekėjimo sumažėjimą gimdos regione.

Visa tai, nėštumo metu, griežtai draudžiama atlikti tomografiją, rentgeno tyrimą ir vaistų vartojimą. Tokie manipuliacijos sukelia švitinimą, teratogeninį poveikį ir vaisiaus išnykimą arba persileidimą.

Praktiškai yra galimų požymių, dėl kurių numatoma motina yra paskirta egzaminui.

  • per didelis ar ilgas kraujavimas iš žarnyno;
  • skausminga būklė, kurią lydi pykinimas, vėmimas ir skausmingas jausmas skrandyje;
  • įtariamas naviko susidarymas virškinimo sistemoje;
  • sunkus viduriavimas;
  • cholecistopankreatitas, choledocholitizė ir cholangitas;
  • žarnyno ar kepenų kanalų pažeidimas.

Privalomoms moterims skiriama kolonoskopija, kurios hemorojus po ankstesnių nėštumų. Šis procesas vengs komplikacijų po gimdymo ir neveiks operacijos.

Pagrindiniai apribojimai

Prieš procedūrą gydytojas išnagrinėja paciento istoriją ir įvertina sveikatos būklę. Faktas yra tai, kad kolonoskopija turi keletą kontraindikacijų, nors tai yra saugus ir modernus gydymo metodas.

Pagrindiniai apribojimai priskiriami:

  • pūlingų uždegiminių procesų, esančių pilvo srityje, buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • šokas, esant žemam slėgiui;
  • ūminis kolitas;
  • virškinimo sistemos perforacija.

Jei į šiuos rodmenis neatsižvelgiama, šių manipuliacijų atlikimas gali sukelti staigų pablogėjimą.

Procedūra negali būti vykdoma dirbtinio vožtuvo, esančio ant širdies raumens, vardu. Jei į tai neatsižvelgiama, galima negrįžtamų procesų plėtra.

Ar pavojinga daryti kolonoskopiją nėštumo metu

Kolonoskopija nėštumo metu gąsdina daugelį besilaukiančių motinų, kenčiančių nuo įvairių virškinimo sistemos ligų. Iš tiesų, ši procedūra yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Be to, anestezija, naudojama diskomfortui sumažinti, patenka į moterų kraują ir kenkia vaisiui. Todėl nėščioms moterims įprasta nustatyti alternatyvias testavimo galimybes.

Nurodymai paskyrimui

Kolonoskopija - tai vidinė dvitaškio ir tiesiosios žarnos analizė, skirta aptikti bet kokias struktūros anomalijas ir imtis biomedžiagos nukentėjusios zonos histologinei analizei.

Palyginti su kitomis diagnostikos priemonėmis, procedūra turi keletą privalumų:

  • labai informatyvus;
  • santykinis saugumas;
  • nėra kenksmingos spinduliuotės.

Šio tipo tyrimus skiria prokologas arba gastroenterologas, remdamasis paciento būdingais simptomais:

  • įvairių lokalizacijos pilvo skausmai;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • silpnumas;
  • greitas svorio netekimas;
  • vėžio žymeklių stiprinimas analizėse;
  • kraujo leukocitų skaičiaus pokyčiai.

Paruošimas

Norint gauti patikimus duomenis, asmuo turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų prieš 3 dienas:

  1. Laikykitės specialios dietos.
  2. Atlikite valymą klizmu.
  3. Naudokite vidurius.

Mitybos metu draudžiama naudoti:

  • juoda duona;
  • ankštiniai augalai;
  • greitas maistas;
  • vaisiai, uogos ir daržovės bet kokia forma;
  • pienas;
  • miežiai ir kviečių kruopos;
  • soda.

Pagrindinę dietą turėtų sudaryti:

  1. Įvairūs košė (išskyrus draudžiamą), virti ant vandens.
  2. Sukharey.
  3. Mažai riebalų varškės.
  4. Virti mėsa ir žuvis.
  5. Šviesus sultinys.
  6. Arbata ir vanduo.

Kaip tai daroma?

Prieš pradedant procedūrą, žmogui bus pasiūlytas vienas iš šių būdų skausmui sumažinti:

  1. Sedacija Jis atliekamas naudojant specialius preparatus, kuriais pacientas patenka į paviršinio miego būklę. Jis nesijaučia skausmo ir diskomforto, bet yra sąmoningas.
  2. Vietinė anestezija. Leidžia sumažinti diskomfortą naudojant specialius gelius su lidokainu, kurie sutepti endoskopo galą. Kartais medžiaga švirkščiama per veną.
  3. Bendroji anestezija. Jis dažniau naudojamas tiriant vaikus, mažai skausmo slenksčius ar psichikos sutrikimus.

Tyrimo metu (15–30 min.) Pacientas laikosi linkusios padėties ir prispaudžia savo kelius į krūtinę. Kai visi parengiamieji etapai yra baigti, specialistas į paciento išangę įdeda lanksčią zondą (endoskopą), įrengtą antgaliu su vaizdo kamera. Dėl oro tiekimo, žarnyno sienos yra perstumiamos ir leidžia švelniai judėti į priekį.

Jei nustatomos patologinės zonos, gydytojas gali atlikti biopsiją tyrimo metu. Paskutinis etapas bus perteklinio oro išsiskyrimas ir zondo ištraukimas.

Jei tyrimas buvo atliktas sėkmingai, negalima pastebėti jokių skundų, išskyrus nedidelį diskomfortą išangės srityje.

Išvaizda retai pastebima:

  • kraujo išsiskyrimas;
  • skausmo pojūtis;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Tokiu atveju reikės pasikonsultuoti su gydytoju, kartais hospitalizuoti.

Kolonoskopija nėštumo metu

Paprastai nėščioms moterims kolonoskopija yra labai reta. Šis tyrimas atliekamas tik esant būtinybei, ypač moterims, gyvenančioms ir maitinant vaiką. Tačiau kartais tokiems pacientams reikia atlikti kolonoskopiją.

Dažnai kolonoskopijos priežastis yra įtarimas dėl storosios žarnos vėžio. Manoma, kad ši liga būdinga tik vyrams, bet ne. Pagal statistiką, tarp onkologinių ligų, kurios atsiranda moterims, apie 40% yra storosios žarnos vėžys. Remiantis tuo, kolonoskopija tampa reikiama priemone pusiausvyrai.

Kolonoskopija nėščiai moteriai

Turi būti suprantama, kad turi būti gera priežastis atlikti tokį tyrimą. Nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija.

Kolonoskopijos indikacija gali būti, pavyzdžiui, būsimos motinos buvimas, kurio anamnezėje yra opinis kolitas arba Krono liga. Šiuo atveju tyrimas turi būti atliktas taip, kad specialistas galėtų atskirti įprastą žarnyno veikimo sutrikimą nuo lėtinės ligos paūmėjimo.

Įvairiems storosios žarnos pažeidimams gydytojas gali paskirti tokius diagnostikos metodus kaip rentgeno spindulius su kontrastine medžiaga (irrigoskopija), magnetinio rezonanso tyrimu (MRI), diagnostine laparoskopija. Šiuo atveju reikia suprasti, kad nė vienas iš šių metodų nėščioms moterims neturėtų būti skiriamas. Iš tiesų kontrastinis agentas turi mažą, bet radioaktyvų poveikį. Įvedus į žarnyną, jis yra kuo arčiau vaisiaus, nekalbant apie tai, kad rentgeno spinduliuotė pati kenkia kūdikiui. MRT taip pat draudžiama nėščioms moterims dėl stipraus magnetinio lauko. Visiems kitiems laparoskopija yra operacijos rūšis, kuri taip pat yra žalinga nėštumo atveju.

Tačiau iš to, kas išdėstyta pirmiau, neatrodo, kad geriau nustatyti kolonoskopiją nei bet kuris kitas tyrimo metodas. Bet kuri procedūra skiriama tik tuo atveju, jei jos naudingumas labai viršys galimą riziką organizmui.

Kolonoskopija nėščioms moterims atliekama tik pagal griežtas nuorodas!

Jei kolonoskopija yra nėščioms moterims, tai reikia atlikti vietinės anestezijos metu, išskyrus sisteminį poveikį būsimos motinos ir vaisiaus organizmui.

Reikia pasakyti, kad kolonoskopija leidžiama daryti nėščioms moterims, ypač jei jos turi lėtinių žarnyno ligų. Pacientai turėtų tai visada prisiminti. Pati studija nekelia didelio pavojaus moters ir besivystančio vaisiaus kūnui. Anestezija gali kelti grėsmę, tačiau jau minėta, kad nėščioms moterims naudojamas vietinis anestetikas, kuris yra mažiau kenksmingas.

Esminis būtinumas verčia imtis ekstremalių priemonių. Dėl tolesnės sveikatos labai svarbu laiku atlikti tyrimą, kad ateityje nebūtų jokių liūdnų pasekmių.

Paruošimas kolonoskopijoje

Jei planuojama atlikti kolonoskopiją, svarbu tinkamai pasirengti. Nustačius šią procedūrą ligoninėje, nereikia nerimauti dėl parengiamųjų operacijų. Jūs turite pasikliauti visais tais, kuriuos gydytojai atliks.

Pasiruošimas kolonoskopijai prasideda ilgai prieš procedūrą - tinkama mityba. Citrusiniai vaisiai, stipri kava ir arbata, taip pat kai kurie kiti produktai, kurie gali trukdyti tyrimui, greičiausiai bus pašalinti iš nėščios moters. Taip pat būtina susilaikyti nuo maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją (pupelės, riešutai, razinos, sodos, juodos duonos, morkų, burokėlių ir pan.).

Kitas kūno paruošimo etapas yra žarnyno valymas. Jūs galite tai padaryti su klizmu ar vidurius. Abu variantai turi tiek privalumų, tiek galimų kontraindikacijų. Valymo klizma vėlyvomis nėštumo dienomis paprastai nenustatoma dėl priešlaikinio gimdymo pavojaus. Vidurius taip pat yra pavojingi, nes jie skatina žarnyno veiklą, kuri gali sukelti persileidimą. Konkrečio valymo metodo pasirinkimas neturėtų būti atliekamas atskirai.

Po procedūros beveik iš karto galite grįžti prie įprastinio gyvenimo ritmo ir mitybos įpročių. Jei staiga pasireiškia diskomfortas, jie neturėtų ilgai laikytis.

Ar galima atlikti kolonoskopiją nėštumo metu - klausimas yra gana prieštaringas ir ginčytinas. Geriausia tai padaryti, kai nėra kitų diagnostikos metodų, o nauda yra didesnė už galimą riziką motinai ir vaikui.

Ar moteris gali atlikti kolonoskopiją nėštumo metu ir kokiais atvejais?

Nėštumas yra kūno būklė, kai daugelio vaistų vartojimas ir tam tikrų medicininių procedūrų įgyvendinimas yra ribotas arba visiškai uždraustas. Pažiūrėkime, ar galima atlikti kolonoskopiją nėštumo metu - tai yra žarnyno tyrimas naudojant endoskopą su optiniu prietaisu, įvedamu į kūną per išangę.

Neigiamos procedūros savybės

Paprastai nėštumo metu kolonoskopija atliekama tik ankstyvaisiais etapais ir esant skubiam poreikiui dėl grėsmės motinos gyvybei, kai tokio tipo tyrimas negali būti lygiavertis informacijos turiniui ir saugesnis motinai ir vaisiui. Kolonoskopijos nepageidaujamumo priežastys yra kelios:

  • Neigiamas skausmą malšinančių vaistų poveikis vaisiui. Šiuo atžvilgiu, visiškai uždraudus nėščioms moterims, kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją, anestezija atliekama tik vietoje. Šis apribojimas netaikomas tik labai ankstyvam nėštumui (iki 3 savaičių), kai embrionas vis dar eina į gimdą ir nėra prijungtas prie gimdos, ty praktiškai nesusijęs su motinos kūnu.
  • Ilgalaikė gulėjo padėtis procedūros metu ir raumenų įtampa pilvo srityje. Tai gali sukelti: gimdos tono (gimdos raumenų įtampos) padidėjimą, kuris gali lemti embriono atmetimą, persileidimą ankstyvaisiais etapais arba ankstyvą gimdymą vėlesnėse stadijose; jos kaklo išsiplėtimas; sutrikęs kraujo aprūpinimas vaisiui ir, atitinkamai, deguonies trūkumas dėl suspaustos prastesnės vena cava, tiekiančios gimdą - hipoksija kupina persileidimų ir įvairių vaisiaus vystymosi patologijų, įskaitant jos augimo sustabdymą.

Moterims, kurios jau gimė kūdikį krūtimi, priklausomai nuo tyrimo metu naudojamų vaistų, rekomenduojama nutraukti maitinimą keletą valandų iki dienos ir išreikšti pirmąją pieno dalį.

Prašymas kas mėnesį

Kitu konkrečiu moterų - menstruacijų - laikotarpiu kolonoskopija taip pat turėtų būti atidėta, jei įmanoma. To priežastis yra fizinis procedūros nepatogumas, taip pat galimas kraujavimo iš menstruacijų padidėjimas dėl parengiamųjų veiksmų (ypač klampų), padidėjęs žarnyno motorinis aktyvumas per tyrimą ir vaistai, naudojami vaistų tyrimui. Tačiau visi šie apribojimai nėra tokie griežti kaip nėštumo laikotarpiu, todėl, jei reikia, jie vis dar atlieka kolonoskopiją.

Indikacijos

Procedūra atliekama su šiomis problemomis:

  • disfagija arba odinofagija;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • sunkus viduriavimas dėl nežinomos priežasties;
  • stiprūs įtarimai dėl gaubtinės žarnos naviko arba adhezijų;
  • cholecistopankreatitas, cholangitas arba choledocholithiasis;
  • skausmingas pilvo skausmas, lydimas pykinimas ir vėmimas bei kiti rimti simptomai.

Kolonoskopijos alternatyvos

Deja, kolonoskopija yra veiksmingiausias būdas tirti vidaus organus daugeliu skirtingų atvejų - ir kažką lygiaverčio veiksmo bus sunku. Ji apjungia fizinio buvimo galimybę, pavyzdžiui, imtis reikiamo mėginio, su vidaus organų tyrimų kokybe ir objektyvumu. Todėl sunku rasti išsamią pakeitimo procedūrą.

Tačiau yra papildomų laboratorinių tyrimų, kurie gali bent iš dalies pakeisti šią procedūrą. Tai yra rentgeno spinduliai, tomografija ir ultragarsas. Jie yra neinvaziniai, tai yra, jie nereikalauja tiesioginio įsikišimo į moters kūną, todėl jie taip pat negali sužeisti ypač blogai. Jei būtina rinkti tik pagrindinę informaciją, tada jie kreipiasi į jį, nors, pavyzdžiui, nėštumo metu tomografija taip pat nėra rekomenduojama, nors tai yra pats tinkamiausias tyrimui. pavyzdžiui, žarnyno sukibimo metu. Tačiau kai kuriose situacijose, deja, sunku rasti visišką pakeitimą.

Apibendrinimas

Kolonoskopija iš esmės yra vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių vidaus organų tyrimo būdų. Bet ar iš principo galima atlikti kolonoskopiją nėštumo metu? Tai labai nepageidaujama, daugeliu atvejų ši galimybė yra labai nepalanki. Bet jei yra poreikis, jei nėra jokių procedūrų, galinčių visiškai pakeisti šio tipo tyrimus, gydytojo nuožiūra leidžiama naudoti kolonoskopiją. Gydytojas įvertins riziką, įvertins, kas yra pavojingesnė - tyrimo atlikimas arba atsisakymas jį vykdyti - ir nuspręsti, ką konkrečiai daryti konkrečiu atveju.

Ar galite atlikti kolonoskopiją nėštumo metu, kaip atliekamas tyrimas?

Nėštumo laikotarpis yra susijęs su didele rizika moteriai ir vaisiui, kai pridedamos įvairios vidaus organų ligos. Jei yra įtariama žarnyno ir epigastrinių ligų, rekomenduojama gydyti privalomai. Daugelio žarnyno patologijų diagnozavimui naudojamas minimalus invazinis diagnostikos metodas - kolonoskopinis tyrimas. Nurodydama apklausą moteris turi žinoti, kaip atliekama kolonoskopija nėštumo metu ir kaip pasirengti diagnozei. Tai bus aptarta šiame straipsnyje.

Ar galiu atlikti kolonoskopiją nėštumo metu?

Nėštumas netaikomas absoliutinėms kolonoskopinio tyrimo kontraindikacijoms.

Pageidautinas žarnyno diagnozavimo laikotarpis yra antrasis nėštumo trimestras, kai:

  • vaisiai nuolat vystosi;
  • nėra persileidimo, priešlaikinio gimdymo grėsmės;
  • placenta yra pakankamai stora, kad apsaugotų negimusį vaiką nuo neigiamų tam tikrų vaistų, naudojamų manipuliavimo metu.

Pagrindiniai kriterijai, kuriais remiantis galima atlikti kolonoskopiją nėščioms moterims, yra šie:

  • Pakankamas galimo pavojaus moteriai ir vaisiui vertinimas;
  • Gebėjimas laikytis visų manipuliavimo taisyklių;
  • Reikia naudoti sedaciją ir anesteziją.

Nepageidautina atlikti MRT tyrimą bet kuriuo nėštumo metu, irrokopija su kontrastine medžiaga dėl didelio toksiškumo.

Tradicinis endoskopinis kolonoskopija yra tinkamiausias būdas tirti žarnyno būklę, įskaitant jos distalinius profilius.

Fibrokolonoskopija nėštumo metu atliekama raminantis, kad būtų išvengta neigiamų apmąstymų dėl būsimo bendro anestezijos vaiko (skirtumas tarp fibrokolonoskopijos ir kolonoskopijos yra čia). Kai kurie vaistai gali sukelti vaisiaus hipoksiją, kraujagyslių sumažėjimą kraujagyslėse. Tyrimo metu svarbu atsižvelgti į moterų padėtį.

Dėmesio! Antrajame ir trečiame trimestre nepageidaujamas nepageidaujamas ilgas kūno padėtis nugaroje, nes atsiranda vena cava spaudimas, kuris gali sukelti sinkopą ir staigius kraujospūdžio sumažėjimus.

Ar galima ankstyvaisiais etapais atlikti nėščioms moterims kolonoskopiją?

Pirmuoju nėštumo trimestru vietinės anestezijos metu rekomenduojama kolonoskopija.

Taip yra dėl šių funkcijų:

  • Aiškiai sumažėjęs moters imunitetas silpnina bendrą jos kūno statusą;
  • Bet kurių vaistų vartojimas gali sukelti persileidimą ar įgimtus apsigimimus (įskaitant spontanines genomines mutacijas);
  • Nepakankamai subrendusi placenta.

Paprastai ankstyvosiose stadijose be sunkių simptomų ir grėsmės vaisiaus ar motinos gyvybei kolonoskopija neatliekama. Tačiau to paties negalima pasakyti apie neatidėliotiną kolonoskopiją, kai reikalinga intervencija dėl moters gyvenimo išsaugojimo. Pagrindinis nėštumo veiksnys yra moters gyvenimo ir sveikatos išsaugojimas.

Nuorodos

Pagrindinės gydymo ir diagnostinio manipuliavimo indikacijos skirtingais nėštumo laikotarpiais yra šios:

  • Kraujavimas iš anorektalinio liumenų;
  • Skausmingas žarnyno judėjimas;
  • Kraujas, gleivė, serozinis eksudatas ar pūliai išmatose;
  • Svorio netekimas su konservuotu apetitu;
  • Nuolatinis geležies trūkumo anemija dėl vidinio kraujavimo;
  • Stovo nestabilumas;
  • Įgimtos žarnyno ligos ir jų paūmėjimas nėštumo metu (Krono sindromas, difuzinis polipozė, kolitas);
  • Įtarimai dėl ligos rentgeno tyrimo metu.

Diagnozė nėštumo metu gali būti vykdoma aktyvaus uždegimo laikotarpiu, o uždegiminis procesas yra santykinis kontraindikacija kitais moters gyvenimo laikotarpiais.

Kontraindikacijos

Pagrindinės gydymo ir diagnostinės fibrokolonoskopijos kontraindikacijos (jei nėra avarinių indikacijų) yra šios sąlygos ir ligos:

  • Sunkus kvėpavimo sistemos sutrikimas, širdies ir kraujagyslių sistema;
  • Ademijos žarnyne, stiprios žarnyno susitraukimo vietos;
  • Divertikulito istorija;
  • Rizika, kad kraujavimas sukelia sunkų kraujo netekimą;
  • Žarnyno gleivinės perforacija dėl įvairių veiksnių;
  • Stiprus analinis plyšys (tyrimas galimas po korekcijos);
  • Seksualiai plintančios ligos;
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai.

Tarp manipuliacijos santykinių apribojimų yra:

  • dirbtinis apvaisinimas, ypač daugiavaisio nėštumo metu;
  • didelė nežinomos kilmės persileidimų rizika;
  • pūlingi-septiniai procesai.

Kontraindikacija kolonoskopijai gali būti nenori diagnozuoti moters. Jei nėra jokių simptomų ar gyvybei pavojingos būklės, pasiimkite taktiką.

Stabilus nėštumas savaime nėra kontraindikacija fibrokolonoskopijai. Tačiau procedūros metu netiesioginis pavojus vaikui kyla dėl moters kūno padėties: hipoksija, sumažėjusi kraujotaka dėl vena cava viršslėgio.

Paruošimo savybės

Nėščia moteris visada turi būti linkusi daryti manipuliaciją.

Parengimas vyksta laikantis dviejų pagrindinių etapų:

  1. Galimų sutrikimų diagnostika: echokardiografija, EKG, ultragarsas, kraujo tyrimai, šlapimas, išmatos;
  2. Medicininė mityba prieš žarnyno kolonoskopiją: dieta nuo pluošto iki 2-3 dienų iki manipuliacijos.

Kolonų valymas prieš kolonoskopiją suteikia labai informatyvų metodą. Moterų mityba turėtų apimti gleivių sriubas ant mažai riebalų sultinio, krekerių, o ne miltų produktus, grūdus be pieno.

Būtina neįtraukti šviežių daržovių ir vaisių, uogų, ryžių grūdų, mėsos gaminių kepsnių, kebabų pavidalu. Maistas geriausiai garinamas, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir ilgalaikio maisto virškinimo. Kolonoskopijos išvakarėse paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 18 val.

Stiprus badas padės užkirsti kelią sausainiams, krekeriui, kefyrui, uogienei. Vakare turite papildomai valyti žarnyną vaistais. Nėštumo metu mikrocirkuliatoriai tinka Mikrolax, Duphalac sirupui (kaip čia išsamiau atskiesti Duphalac prieš kolonoskopiją).

Dėmesio! Specialios priemonės, tokios kaip Picoprep, Fortrans, Lavacol, gali sukelti sunkų viduriavimą, sustiprinti gimdos susitraukimą.

Visus vaistus skiria gydytojas.

Manipuliavimo eiga

Terapinės ir diagnostinės manipuliacijos dieną svarbu nustatyti nėščios moters anesteziją. Deja, nėštumo metu nėra jokių visiškai saugių raminimo priemonių, tačiau gydytojai naudojasi tik tais, kurie žymiai sumažina apsinuodijimo riziką ir teratogeninį poveikį augančiam vaisiui.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Diazepamas leidžiamas naudoti tik per antrąjį nėštumo trimestrą;
  • Midazolamas - vartojamas pirmojo nėštumo laikotarpio trimestre;
  • Propofolis - dažniausiai naudojamas visose nėštumo sąlygomis, bet prižiūrint anesteziologui.

Pastarasis vaistas yra tinkamas nėščioms moterims, nes daugelis klinikinių tyrimų praėjo. Tyrime visada dalyvauja slaugytoja, anesteziologė ir resuscitatorius.

Klinika, kurioje atliekama manipuliacija, turėtų būti aprūpinta intensyviosios terapijos palatomis, laikinojo buvimo vietomis.

Kai visos parengiamosios manipuliacijos pradės procedūrą:

  1. Moteris yra ant jos pusės ant sofos;
  2. Gydytojas įveda anesteziją;
  3. Išangės yra gydomos antiseptiku;
  4. Kolonoskopu padedama šiek tiek oro, kad išplėstų žarnyną;
  5. Gydytojas patenka į zondą ir atlieka tyrimus.

Procedūros metu gydytojai nuolat stebi paciento hemodinamiką ir kvėpavimą. Be to, jutiklį galima prijungti, kad būtų galima įvertinti vaisiaus širdies plakimą. Moterų medicininis valdymas atliekamas nuo manipuliavimo pradžios iki pilno jos pašalinimo iš anestezijos būklės.

Jei reikia, tyrimo metu:

  • pašalinti polipus,
  • Sustabdyti kraujavimą,
  • atlieka histologinio tyrimo biopsiją.

Procedūros pabaigoje moteris perkeliama į laikinosios gyvenamosios vietos kamerą, kur ji nuolat stebima iki visiškos sąmonės.

Rekomendacijos ir specialūs nurodymai po tyrimo

Paprastai po kolonoskopijos nėra jokio ypatingo neigiamo poveikio. Normalus yra skausmo ir diskomforto išsaugojimas 1-2 dienas nuo diagnozavimo dienos.

Padidėjus skausmui, pabloginant bendrą gerovę, turite kreiptis į gydytoją. Bet kokios kolonoskopijos komplikacijos yra retos, todėl svarbu pasirinkti tinkamą kliniką, patyrusį gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų rizikos. Bet kokios komplikacijos reiškia simptominį gydymą.

Papildoma informacija apie šios vaizdo įrašo diagnostikos procedūrą:

Kolonoskopijos galimybė nėštumo metu yra sudėtingas ir prieštaringas klausimas. Klinikai naudojasi šiuo metodu, nesant galimybės taikyti alternatyvius švelnius diagnostinius metodus. Tikėtina taktika vyrauja įvairiose besimptomose žarnų ligose. Intensyvus gydymas ir diagnozavimas atliekami po pristatymo, kad sumažėtų neigiama motinos ir vaiko rizika.

Kas sukelia polipų susidarymą žarnyne, perskaitykite šį straipsnį.

Ar galiu padaryti kolonoskopiją nėštumo metu

Kolonoskopija nėštumo metu gąsdina daugelį besilaukiančių motinų, kenčiančių nuo įvairių virškinimo sistemos ligų. Iš tiesų, ši procedūra yra labai pavojinga, nes ji gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Be to, anestezija, naudojama diskomfortui sumažinti, patenka į moterų kraują ir kenkia vaisiui. Todėl nėščioms moterims įprasta nustatyti alternatyvias testavimo galimybes.

Nurodymai paskyrimui

Kolonoskopija - tai vidinė dvitaškio ir tiesiosios žarnos analizė, skirta aptikti bet kokias struktūros anomalijas ir imtis biomedžiagos nukentėjusios zonos histologinei analizei.

Palyginti su kitomis diagnostikos priemonėmis, procedūra turi keletą privalumų:

  • labai informatyvus;
  • santykinis saugumas;
  • nėra kenksmingos spinduliuotės.

Šio tipo tyrimus skiria prokologas arba gastroenterologas, remdamasis paciento būdingais simptomais:

  • įvairių lokalizacijos pilvo skausmai;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • silpnumas;
  • greitas svorio netekimas;
  • vėžio žymeklių stiprinimas analizėse;
  • kraujo leukocitų skaičiaus pokyčiai.

Paruošimas

Norint gauti patikimus duomenis, asmuo turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų prieš 3 dienas:

  1. Laikykitės specialios dietos.
  2. Atlikite valymą klizmu.
  3. Naudokite vidurius.

Mitybos metu draudžiama naudoti:

  • juoda duona;
  • ankštiniai augalai;
  • greitas maistas;
  • vaisiai, uogos ir daržovės bet kokia forma;
  • pienas;
  • miežiai ir kviečių kruopos;
  • soda.

Pagrindinę dietą turėtų sudaryti:

  1. Įvairūs košė (išskyrus draudžiamą), virti ant vandens.
  2. Sukharey.
  3. Mažai riebalų varškės.
  4. Virti mėsa ir žuvis.
  5. Šviesus sultinys.
  6. Arbata ir vanduo.

Kaip tai daroma?

Prieš pradedant procedūrą, žmogui bus pasiūlytas vienas iš šių būdų skausmui sumažinti:

  1. Sedacija Jis atliekamas naudojant specialius preparatus, kuriais pacientas patenka į paviršinio miego būklę. Jis nesijaučia skausmo ir diskomforto, bet yra sąmoningas.
  2. Vietinė anestezija. Leidžia sumažinti diskomfortą naudojant specialius gelius su lidokainu, kurie sutepti endoskopo galą. Kartais medžiaga švirkščiama per veną.
  3. Bendroji anestezija. Jis dažniau naudojamas tiriant vaikus, mažai skausmo slenksčius ar psichikos sutrikimus.

Tyrimo metu (15–30 min.) Pacientas laikosi linkusios padėties ir prispaudžia savo kelius į krūtinę. Kai visi parengiamieji etapai yra baigti, specialistas į paciento išangę įdeda lanksčią zondą (endoskopą), įrengtą antgaliu su vaizdo kamera. Dėl oro tiekimo, žarnyno sienos yra perstumiamos ir leidžia švelniai judėti į priekį.

Jei nustatomos patologinės zonos, gydytojas gali atlikti biopsiją tyrimo metu. Paskutinis etapas bus perteklinio oro išsiskyrimas ir zondo ištraukimas.

Jei tyrimas buvo atliktas sėkmingai, negalima pastebėti jokių skundų, išskyrus nedidelį diskomfortą išangės srityje.

Išvaizda retai pastebima:

  • kraujo išsiskyrimas;
  • skausmo pojūtis;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Tokiu atveju reikės pasikonsultuoti su gydytoju, kartais hospitalizuoti.

Rizikos ir nustatomos patologijos

Pacientai gali pasirodyti:

  • perforacija;
  • kraujavimas;
  • pilvo skausmas;
  • patinimas.

Prastai toleruojant bendrąją nejautrą, kvėpavimas gali sustoti, tačiau taip atsitinka retai.

Endoskopinis tyrimas leidžia nustatyti keletą apatinės virškinimo trakto patologijų, kurios negali nustatyti kitų diagnostikos tipų:

  • vėžys;
  • polipai;
  • divertikula;
  • kolitas;
  • tuberkuliozė;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas.

Skirtingai nuo kitų metodų, kolonoskopija leidžia aptikti ligą pradiniuose etapuose, o tai labai palengvina tolesnį gydymą ir kartais taupo žmogaus gyvenimą.

Kontraindikacijos

Procedūra neatliekama:

  • nėštumas;
  • hemorojus;
  • analinis skilimas;
  • sukibimų buvimas;
  • žarnyno perforacija;
  • peritonitas;
  • sunkus kraujavimas;
  • sunkios opinės kolito formos;
  • miokardo infarktas;
  • plaučių, širdies ir kepenų nepakankamumas.

Alternatyvos

Jei pacientas turi kontraindikacijų, pacientui pasirenkamas kitas metodas, skirtas tiksliai įvertinti žarnyno būklę:

  1. Rentgeno spindulių kontrastas ir be jo.
  2. Ultragarsas.
  3. MRI arba CT nuskaitymas.
  4. Prarijus endokapsules.

Pastarasis metodas yra arčiausiai kolonoskopijos, tačiau jis turi didelių kaštų ir neleidžia surinkti biomedžiagų, kai aptinkama patologija.

Į klausimą, ar galima atlikti kolonoskopiją nėštumo metu, atsakymas yra dviprasmiškas. Šis poreikis atsiranda gana retai. Jei pasireiškia žarnyno skundai, pacientui gali būti paskirtas alternatyvus tyrimas. Ypatingos būtinybės atveju klausimas sprendžiamas individualiai, remiantis ligos istorija ir atsižvelgiant į terminą Dažniausiai endoskopo naudojimas planuojamas po pristatymo. Atliekant tyrimą, prieš pradedant pastoti, sumažėja rizika, kad atliekant vaiko vežimą bus atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas.

Kolonoskopijos savybės nėščioms moterims

Moterims nėštumo metu gali pasireikšti ar pablogėti žarnyno ligos. Kolonoskopija, nepaisant to, kad pacientas elgiasi nepatogiai, yra vienas iš saugiausių tyrimo metodų, atsižvelgiant į šiuos kriterijus:

  1. Teisingas galimų rizikos ir diagnozės požymių įvertinimas.
  2. Būtinas paciento pasirengimas endoskopijai.
  3. Tyrimo metodikos laikymasis.

Nėštumo metu labai nepageidautina atlikti apskaičiuotą tomogramą (CT) ir radiografiją, skirtą žarnyno tyrimui dėl spinduliuotės poveikio fotografuojant, ir švirkščiamo bario toksiškumą.

Tačiau kolonoskopija nėštumo metu taip pat nėra visiškai saugi procedūra. Tyrimo metu reikia atlikti anesteziją ar net anesteziją, kuri gali neigiamai paveikti vaiką.

Sedatyviniai vaistai, kurie diagnozės metu panardina pacientą miego metu, gali sukelti deguonies trūkumą vaisiui (hipoksija) ir sumažinti jo kraujospūdį. Tai taip pat lemia ilgalaikę moters padėtį ant nugaros, kuri yra būtina kolonoskopo įvedimui. Tokiu atveju gimdas, veikiantis pagal gravitacijos veiksmą, nuspaudžiasi prieš dubens sienos sienelę ir išspausdins kraujagysles, ypač žemesnę vena cava, kuri maitina pilvo organus ir dalyvauja besivystančio vaiko aprūpinimo krauju.

Ankstyvosiose stadijose (pirmąjį trimestrą), kai pagrindiniai organai ir sistemos pradeda dėti ant vaisiaus, nepagrįsta intervencija gali sukelti vidinį kraujavimą ar persileidimą. Šiuo atžvilgiu tyrimas perkeliamas į antrąjį trimestrą, kai vaikas praktiškai nekelia pavojaus. Tačiau tai netaikoma neatidėliotinai kolonoskopijai, kuri yra būtina norint sukelti didelę grėsmę motinos gyvybei ir sveikatai.

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis kolonoskopo įvedimas gali sukelti ankstyvą susitraukimą, todėl, jei įmanoma, procedūra atidėta po gimdymo.

Indikacijos

Pagrindinės ligos ir klinikiniai požymiai, kai kolonoskopija atliekama nėščioms moterims, yra:

  • Ūminio žarnyno obstrukcijos simptomai
  • Stiprus kraujavimas iš išangės
  • Žarnyno ir kasos trakto pažeidimas
  • Išeminis kolitas
  • Pykinimas ir vėmimas, kurie nesumažėja po narkotikų vartojimo
  • Sunku perduoti maistą
  • Įtariamas navikas arba priešvėžinis polipas dvitaškyje
  • Tulžies pūslės ar kasos uždegimas (arba jų derinys)

Geriausios sąlygos tyrimui pasiekiamos atliekant įprastinę diagnostiką, tačiau indikacijos, reikalaujančios skubios kolonoskopijos, nėra atmestos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos nėštumo metu (išskyrus labai ankstyvą ir vėlyvą nėštumo laikotarpį) yra bendri apribojimai kolonoskopijos metu:

  • Rimta paciento būklė, turinti kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomus
  • Žarnyno sukibimai
  • Divertikulitas
  • Hemoraginis šokas, atsirandantis dėl masinio kraujo netekimo
  • Įtariamas peritonitas (reikia skubios chirurginės intervencijos)
  • Žarnyno sienelės perforacija
  • Hemorojus ūminiame etape
  • Infekcinės ir lytiniu keliu plintančios ligos
  • Analinis skilimas
  • Hemoraginis vaskulitas
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai

Santykinės kontraindikacijos (kai kolonoskopijos klausimas sprendžiamas individualiai, įvertinant tyrimo riziką ir naudą) yra:

  • IVF (ypač daugiavaisio nėštumo metu)
  • Spontaniškas abortas praeityje
  • Pyo-septinės komplikacijos

Nėštumas pats savaime nėra absoliuti kolonoskopijos kontraindikacija.

Pasirengimas tyrimui

  1. Bendrosios paciento būklės koregavimas (slėgio ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimas)
  2. Kraujo tyrimai, skirti infekcijoms
  3. Jei reikia, kraujo krešėjimo sistemos būklės įvertinimas (koagulograma)

Vietinis preparatas yra išvalyti dvitaškį.

Prieš 3 dienas prieš kolonoskopiją nustatyta dieta, išskyrus blogai virškinamus produktus:

Norint išlaikyti vandens balansą, leidžiama gerti vandenį, arbatą ar natūralias sultis.

Maistui teikiama pirmenybė mažai riebalų sultiniams, virtiems kiaušiniams ir fermentuotiems pieno produktams.

Nėštumo metu pasiruošimo bruožas yra tai, kad nėra galimybės paskirti žarnyno judrumo stimuliatorius (nes jie sukelia gimdos susitraukimus).

Vakare, prieš tyrimą, jie geria 1 Dufalac dozę (atskiestą stikline vandens). Jis atskiedžia žarnyno turinį ir skatina išmatų ištraukimą. Jie taip pat vartoja „Fortrans“: 1-2 maišeliai ištirpinami 1 litre vėsaus vandens (reikia užtrukti 2/3 valandos, o likusį trečdalį - kitą dieną).

Ryte jie įdėti valymo klizma ir, jei reikia, naudoti garų vamzdį.

Anestezijos pasirinkimas

Visi vaistai skirstomi į grupes pagal poveikį motinai ir vaisiui. Deja, visiškai saugioje „A“ kategorijoje yra tik vienas vaistas - folio rūgštis. Visos priemonės, būtinos sedacijai kolonoskopijos metu, yra vadinamos „B“ arba „D“ grupėmis.

Pagrindiniai anestezijai skirti vaistai yra benzodiazepinai:

  1. Diazepamas - draudžiamas naudoti nėštumo metu.
  2. Midazolamas - negalima vartoti tik 1 trimestrą (iki 13 savaičių).
  3. Propofolis yra priskiriamas „B“ kategorijai ir gali būti naudojamas kontroliuojant anesteziologą.

Paskutinis vaistas buvo išbandytas su gyvūnais ir neturėjo toksinio poveikio embriono vystymuisi.

Mitybos motinos turi atsižvelgti į tai, kad visi benzodiazepinai patenka į motinos pieną. Kitą dieną po apklausos turėtų būti sustabdytas šėrimas, taip pat pirmoji skysčio dalis.

Ar galiu atlikti kolonoskopiją nėštumo metu?

Nėštumas netaikomas absoliutinėms kolonoskopinio tyrimo kontraindikacijoms.

Pageidautinas žarnyno diagnozavimo laikotarpis yra antrasis nėštumo trimestras, kai:

  • vaisiai nuolat vystosi;
  • nėra persileidimo, priešlaikinio gimdymo grėsmės;
  • placenta yra pakankamai stora, kad apsaugotų negimusį vaiką nuo neigiamų tam tikrų vaistų, naudojamų manipuliavimo metu.

Pagrindiniai kriterijai, kuriais remiantis galima atlikti kolonoskopiją nėščioms moterims, yra šie:

  • Pakankamas galimo pavojaus moteriai ir vaisiui vertinimas;
  • Gebėjimas laikytis visų manipuliavimo taisyklių;
  • Reikia naudoti sedaciją ir anesteziją.

Nepageidautina atlikti MRT tyrimą bet kuriuo nėštumo metu, irrokopija su kontrastine medžiaga dėl didelio toksiškumo.

Tradicinis endoskopinis kolonoskopija yra tinkamiausias būdas tirti žarnyno būklę, įskaitant jos distalinius profilius.

Fibrokolonoskopija nėštumo metu atliekama raminantis, kad būtų išvengta neigiamų apmąstymų dėl būsimo bendro anestezijos vaiko (skirtumas tarp fibrokolonoskopijos ir kolonoskopijos yra čia). Kai kurie vaistai gali sukelti vaisiaus hipoksiją, kraujagyslių sumažėjimą kraujagyslėse. Tyrimo metu svarbu atsižvelgti į moterų padėtį.

Dėmesio! Antrajame ir trečiame trimestre nepageidaujamas nepageidaujamas ilgas kūno padėtis nugaroje, nes atsiranda vena cava spaudimas, kuris gali sukelti sinkopą ir staigius kraujospūdžio sumažėjimus.

Ar galima ankstyvaisiais etapais atlikti nėščioms moterims kolonoskopiją?

Pirmuoju nėštumo trimestru vietinės anestezijos metu rekomenduojama kolonoskopija.

Taip yra dėl šių funkcijų:

  • Aiškiai sumažėjęs moters imunitetas silpnina bendrą jos kūno statusą;
  • Bet kurių vaistų vartojimas gali sukelti persileidimą ar įgimtus apsigimimus (įskaitant spontanines genomines mutacijas);
  • Nepakankamai subrendusi placenta.

Paprastai ankstyvosiose stadijose be sunkių simptomų ir grėsmės vaisiaus ar motinos gyvybei kolonoskopija neatliekama. Tačiau to paties negalima pasakyti apie neatidėliotiną kolonoskopiją, kai reikalinga intervencija dėl moters gyvenimo išsaugojimo. Pagrindinis nėštumo veiksnys yra moters gyvenimo ir sveikatos išsaugojimas.

Nuorodos

Pagrindinės gydymo ir diagnostinio manipuliavimo indikacijos skirtingais nėštumo laikotarpiais yra šios:

  • Kraujavimas iš anorektalinio liumenų;
  • Skausmingas žarnyno judėjimas;
  • Kraujas, gleivė, serozinis eksudatas ar pūliai išmatose;
  • Svorio netekimas su konservuotu apetitu;
  • Nuolatinis geležies trūkumo anemija dėl vidinio kraujavimo;
  • Stovo nestabilumas;
  • Įgimtos žarnyno ligos ir jų paūmėjimas nėštumo metu (Krono sindromas, difuzinis polipozė, kolitas);
  • Įtarimai dėl ligos rentgeno tyrimo metu.

Diagnozė nėštumo metu gali būti vykdoma aktyvaus uždegimo laikotarpiu, o uždegiminis procesas yra santykinis kontraindikacija kitais moters gyvenimo laikotarpiais.

Kontraindikacijos

Pagrindinės gydymo ir diagnostinės fibrokolonoskopijos kontraindikacijos (jei nėra avarinių indikacijų) yra šios sąlygos ir ligos:

  • Sunkus kvėpavimo sistemos sutrikimas, širdies ir kraujagyslių sistema;
  • Ademijos žarnyne, stiprios žarnyno susitraukimo vietos;
  • Divertikulito istorija;
  • Rizika, kad kraujavimas sukelia sunkų kraujo netekimą;
  • Žarnyno gleivinės perforacija dėl įvairių veiksnių;
  • Stiprus analinis plyšys (tyrimas galimas po korekcijos);
  • Seksualiai plintančios ligos;
  • Smegenų kraujotakos sutrikimai.

Tarp manipuliacijos santykinių apribojimų yra:

  • dirbtinis apvaisinimas, ypač daugiavaisio nėštumo metu;
  • didelė nežinomos kilmės persileidimų rizika;
  • pūlingi-septiniai procesai.

Kontraindikacija kolonoskopijai gali būti nenori diagnozuoti moters. Jei nėra jokių simptomų ar gyvybei pavojingos būklės, pasiimkite taktiką.

Stabilus nėštumas savaime nėra kontraindikacija fibrokolonoskopijai. Tačiau procedūros metu netiesioginis pavojus vaikui kyla dėl moters kūno padėties: hipoksija, sumažėjusi kraujotaka dėl vena cava viršslėgio.

Paruošimo savybės

Nėščia moteris visada turi būti linkusi daryti manipuliaciją.

Parengimas vyksta laikantis dviejų pagrindinių etapų:

  1. Galimų sutrikimų diagnostika: echokardiografija, EKG, ultragarsas, kraujo tyrimai, šlapimas, išmatos;
  2. Medicininė mityba prieš žarnyno kolonoskopiją: dieta nuo pluošto iki 2-3 dienų iki manipuliacijos.

Kolonų valymas prieš kolonoskopiją suteikia labai informatyvų metodą. Moterų mityba turėtų apimti gleivių sriubas ant mažai riebalų sultinio, krekerių, o ne miltų produktus, grūdus be pieno.

Būtina neįtraukti šviežių daržovių ir vaisių, uogų, ryžių grūdų, mėsos gaminių kepsnių, kebabų pavidalu. Maistas geriausiai garinamas, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir ilgalaikio maisto virškinimo. Kolonoskopijos išvakarėse paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 18 val.

Stiprus badas padės užkirsti kelią sausainiams, krekeriui, kefyrui, uogienei. Vakare turite papildomai valyti žarnyną vaistais. Nėštumo metu mikrocirkuliatoriai tinka Mikrolax, Duphalac sirupui (kaip čia išsamiau atskiesti Duphalac prieš kolonoskopiją).

Dėmesio! Specialios priemonės, tokios kaip Picoprep, Fortrans, Lavacol, gali sukelti sunkų viduriavimą, sustiprinti gimdos susitraukimą.

Visus vaistus skiria gydytojas.

Manipuliavimo eiga

Terapinės ir diagnostinės manipuliacijos dieną svarbu nustatyti nėščios moters anesteziją. Deja, nėštumo metu nėra jokių visiškai saugių raminimo priemonių, tačiau gydytojai naudojasi tik tais, kurie žymiai sumažina apsinuodijimo riziką ir teratogeninį poveikį augančiam vaisiui.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Diazepamas leidžiamas naudoti tik per antrąjį nėštumo trimestrą;
  • Midazolamas - vartojamas pirmojo nėštumo laikotarpio trimestre;
  • Propofolis - dažniausiai naudojamas visose nėštumo sąlygomis, bet prižiūrint anesteziologui.

Pastarasis vaistas yra tinkamas nėščioms moterims, nes daugelis klinikinių tyrimų praėjo. Tyrime visada dalyvauja slaugytoja, anesteziologė ir resuscitatorius.

Klinika, kurioje atliekama manipuliacija, turėtų būti aprūpinta intensyviosios terapijos palatomis, laikinojo buvimo vietomis.

Kai visos parengiamosios manipuliacijos pradės procedūrą:

  1. Moteris yra ant jos pusės ant sofos;
  2. Gydytojas įveda anesteziją;
  3. Išangės yra gydomos antiseptiku;
  4. Kolonoskopu padedama šiek tiek oro, kad išplėstų žarnyną;
  5. Gydytojas patenka į zondą ir atlieka tyrimus.

Procedūros metu gydytojai nuolat stebi paciento hemodinamiką ir kvėpavimą. Be to, jutiklį galima prijungti, kad būtų galima įvertinti vaisiaus širdies plakimą. Moterų medicininis valdymas atliekamas nuo manipuliavimo pradžios iki pilno jos pašalinimo iš anestezijos būklės.

Jei reikia, tyrimo metu:

  • pašalinti polipus,
  • Sustabdyti kraujavimą,
  • atlieka histologinio tyrimo biopsiją.

Procedūros pabaigoje moteris perkeliama į laikinosios gyvenamosios vietos kamerą, kur ji nuolat stebima iki visiškos sąmonės.

Rekomendacijos ir specialūs nurodymai po tyrimo

Paprastai po kolonoskopijos nėra jokio ypatingo neigiamo poveikio. Normalus yra skausmo ir diskomforto išsaugojimas 1-2 dienas nuo diagnozavimo dienos.

Padidėjus skausmui, pabloginant bendrą gerovę, turite kreiptis į gydytoją. Bet kokios kolonoskopijos komplikacijos yra retos, todėl svarbu pasirinkti tinkamą kliniką, patyrusį gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų rizikos. Bet kokios komplikacijos reiškia simptominį gydymą.

Papildoma informacija apie šios vaizdo įrašo diagnostikos procedūrą:

Kolonoskopijos galimybė nėštumo metu yra sudėtingas ir prieštaringas klausimas. Klinikai naudojasi šiuo metodu, nesant galimybės taikyti alternatyvius švelnius diagnostinius metodus. Tikėtina taktika vyrauja įvairiose besimptomose žarnų ligose. Intensyvus gydymas ir diagnozavimas atliekami po pristatymo, kad sumažėtų neigiama motinos ir vaiko rizika.

Kas sukelia polipų susidarymą žarnyne, perskaitykite šį straipsnį.

Neigiamos procedūros savybės

Paprastai nėštumo metu kolonoskopija atliekama tik ankstyvaisiais etapais ir esant skubiam poreikiui dėl grėsmės motinos gyvybei, kai tokio tipo tyrimas negali būti lygiavertis informacijos turiniui ir saugesnis motinai ir vaisiui. Kolonoskopijos nepageidaujamumo priežastys yra kelios:

  • Neigiamas skausmą malšinančių vaistų poveikis vaisiui. Šiuo atžvilgiu, visiškai uždraudus nėščioms moterims, kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją, anestezija atliekama tik vietoje. Šis apribojimas netaikomas tik labai ankstyvam nėštumui (iki 3 savaičių), kai embrionas vis dar eina į gimdą ir nėra prijungtas prie gimdos, ty praktiškai nesusijęs su motinos kūnu.
  • Ilgalaikė gulėjo padėtis procedūros metu ir raumenų įtampa pilvo srityje. Tai gali sukelti: gimdos tono (gimdos raumenų įtampos) padidėjimą, kuris gali lemti embriono atmetimą, persileidimą ankstyvaisiais etapais arba ankstyvą gimdymą vėlesnėse stadijose; jos kaklo išsiplėtimas; sutrikęs kraujo aprūpinimas vaisiui ir, atitinkamai, deguonies trūkumas dėl suspaustos prastesnės vena cava, tiekiančios gimdą - hipoksija kupina persileidimų ir įvairių vaisiaus vystymosi patologijų, įskaitant jos augimo sustabdymą.

Moterims, kurios jau gimė kūdikį krūtimi, priklausomai nuo tyrimo metu naudojamų vaistų, rekomenduojama nutraukti maitinimą keletą valandų iki dienos ir išreikšti pirmąją pieno dalį.

Prašymas kas mėnesį

Kitu konkrečiu moterų - menstruacijų - laikotarpiu kolonoskopija taip pat turėtų būti atidėta, jei įmanoma. To priežastis yra fizinis procedūros nepatogumas, taip pat galimas kraujavimo iš menstruacijų padidėjimas dėl parengiamųjų veiksmų (ypač klampų), padidėjęs žarnyno motorinis aktyvumas per tyrimą ir vaistai, naudojami vaistų tyrimui. Tačiau visi šie apribojimai nėra tokie griežti kaip nėštumo laikotarpiu, todėl, jei reikia, jie vis dar atlieka kolonoskopiją.

Indikacijos

Procedūra atliekama su šiomis problemomis:

  • disfagija arba odinofagija;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • sunkus viduriavimas dėl nežinomos priežasties;
  • stiprūs įtarimai dėl gaubtinės žarnos naviko arba adhezijų;
  • cholecistopankreatitas, cholangitas arba choledocholithiasis;
  • skausmingas pilvo skausmas, lydimas pykinimas ir vėmimas bei kiti rimti simptomai.

Kolonoskopijos alternatyvos

Deja, kolonoskopija yra veiksmingiausias būdas tirti vidaus organus daugeliu skirtingų atvejų - ir kažką lygiaverčio veiksmo bus sunku. Ji apjungia fizinio buvimo galimybę, pavyzdžiui, imtis reikiamo mėginio, su vidaus organų tyrimų kokybe ir objektyvumu. Todėl sunku rasti išsamią pakeitimo procedūrą.

Tačiau yra papildomų laboratorinių tyrimų, kurie gali bent iš dalies pakeisti šią procedūrą. Tai yra rentgeno spinduliai, tomografija ir ultragarsas. Jie yra neinvaziniai, tai yra, jie nereikalauja tiesioginio įsikišimo į moters kūną, todėl jie taip pat negali sužeisti ypač blogai. Jei būtina rinkti tik pagrindinę informaciją, tada jie kreipiasi į jį, nors, pavyzdžiui, nėštumo metu tomografija taip pat nėra rekomenduojama, nors tai yra pats tinkamiausias tyrimui. pavyzdžiui, žarnyno sukibimo metu. Tačiau kai kuriose situacijose, deja, sunku rasti visišką pakeitimą.

Apibendrinimas

Kolonoskopija iš esmės yra vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių vidaus organų tyrimo būdų. Bet ar iš principo galima atlikti kolonoskopiją nėštumo metu? Tai labai nepageidaujama, daugeliu atvejų ši galimybė yra labai nepalanki. Bet jei yra poreikis, jei nėra jokių procedūrų, galinčių visiškai pakeisti šio tipo tyrimus, gydytojo nuožiūra leidžiama naudoti kolonoskopiją. Gydytojas įvertins riziką, įvertins, kas yra pavojingesnė - tyrimo atlikimas arba atsisakymas jį vykdyti - ir nuspręsti, ką konkrečiai daryti konkrečiu atveju.

Kolonoskopijos sąvoka

Kolonoskopija reiškia endoskopinį tyrimą, kurio metu jie įvertina žarnyno gleivinės būklę.

Specialus vamzdelis, vadinamas endoskopu, per išangę įdėtas į plonąją žarną. Taigi, kad procedūra nesukeltų stipraus diskomforto, išilgai prietaiso kelio, nukreipiamas oras, kuris leidžia šiek tiek ištiesinti gleivinę.

Vidutiniškai procedūros trukmė yra dvidešimt minučių. Per šį laiką gydytojas sugeba ištirti žarnyno anatominę struktūrą, atpažinti papildomus lenkimus, lipnumo procesus ir kitus navikus.

Šiuo metu kolonoskopija reiškia patikimiausius vėžio naviko formavimosi virškinimo sistemoje metodus.

Kaip papildomi diagnostikos metodai, naudojant tomografiją, rentgeno spindulius, ultragarso ir laboratorinius tyrimus.

Tik kolonoskopija leidžia specialistui apžiūrėti žarnas viduje be operacijos ir paimti medžiagą analizei.

Po procedūros gydytojas pasakoja pacientui apie rezultatus ir remiasi gydymo taktika.

Tačiau daugelis moterų domisi klausimu, ar galima atlikti kolonoskopiją nėštumo laikotarpiu?

Procedūros indikacijos

Kolonoskopija nėštumo metu yra labai reti ir jei pacientui yra rimtų indikacijų.

  • kraujavimo iš virškinimo trakto pasireiškimas;
  • kraujo priemaišų išmatose buvimas;
  • išmatų pokyčiai viduriavimo, vidurių užkietėjimo, nestabilios išmatos pavidalu;
  • silpnumas, svorio netekimas, perteklius;
  • anemija be pagrįstos priežasties;
  • pilvo skausmas, mėšlungis ir pilvo pūtimas;
  • patvirtino žarnyno ligą Krono liga, divertikuloze, kolitu, polipais;
  • silpnas žarnyno rentgeno vaizdas.

Būtina diagnozuoti tuo metu, kai uždegiminis procesas yra ūminis ir pasireiškia pirmą kartą.

Kolonoskopija nelaikoma sudėtinga ir saugia procedūra. Ir kadangi ji gali būti vykdoma nėštumo laikotarpiu. Tačiau dažnai šios manipuliacijos yra numatytos tik tokioje situacijoje, jei jos nevykdymas sukelia neigiamų pasekmių tiek būsimai motinai, tiek vaisiui.

Ypač pavojingos kūdikio sąlygos yra deguonies badas ir arterinė hipotenzija. Šiuos procesus gali sukelti sedacija arba ilgai laukianti motinos buvimas gulint. Tokie reiškiniai sukelia vena cava spaudimą ir kraujo tekėjimo sumažėjimą gimdos regione.

Visa tai, nėštumo metu, griežtai draudžiama atlikti tomografiją, rentgeno tyrimą ir vaistų vartojimą. Tokie manipuliacijos sukelia švitinimą, teratogeninį poveikį ir vaisiaus išnykimą arba persileidimą.

Praktiškai yra galimų požymių, dėl kurių numatoma motina yra paskirta egzaminui.

  • per didelis ar ilgas kraujavimas iš žarnyno;
  • skausminga būklė, kurią lydi pykinimas, vėmimas ir skausmingas jausmas skrandyje;
  • įtariamas naviko susidarymas virškinimo sistemoje;
  • sunkus viduriavimas;
  • cholecistopankreatitas, choledocholitizė ir cholangitas;
  • žarnyno ar kepenų kanalų pažeidimas.

Privalomoms moterims skiriama kolonoskopija, kurios hemorojus po ankstesnių nėštumų. Šis procesas vengs komplikacijų po gimdymo ir neveiks operacijos.

Pagrindiniai apribojimai

Prieš procedūrą gydytojas išnagrinėja paciento istoriją ir įvertina sveikatos būklę. Faktas yra tai, kad kolonoskopija turi keletą kontraindikacijų, nors tai yra saugus ir modernus gydymo metodas.

Pagrindiniai apribojimai priskiriami:

  • pūlingų uždegiminių procesų, esančių pilvo srityje, buvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • šokas, esant žemam slėgiui;
  • ūminis kolitas;
  • virškinimo sistemos perforacija.

Jei į šiuos rodmenis neatsižvelgiama, šių manipuliacijų atlikimas gali sukelti staigų pablogėjimą.

Procedūra negali būti vykdoma dirbtinio vožtuvo, esančio ant širdies raumens, vardu. Jei į tai neatsižvelgiama, galima negrįžtamų procesų plėtra.

Be to, kolonoskopija neturėtų būti atliekama po operacijos su siūlais. Toks procesas gali lemti jų skirtumus.

Priimama galimybė paskirstyti santykinius apribojimus. Jei jie yra, procedūra gali būti vykdoma, tačiau galutinis rezultatas gali būti nepatikimas. Tai gali apimti nedidelį žarnyno apytakos ir išvaržos pažeidimą.

Procedūra neatliekama paskutiniais nėštumo mėnesiais. Faktas yra tai, kad vamzdžio įvedimas gali sukelti ankstyvą gimdymo procesą.

Ši procedūra taip pat draudžiama ankstyvosiose nėštumo stadijose, jei manipuliacijos metu naudojamas anestezinis vaistas.

Parengiamoji veikla

Visų pirma, pacientas turi turėti teigiamą požiūrį. Tai padės pacientui tinkamai ir kruopščiai pasiruošti kolonoskopijai.

Pirmasis etapas

Pirmasis etapas apima visapusiškų priemonių, skirtų aptikti kontraindikacijas ir koreguoti pažeidimus, įgyvendinimą. Gydytojas surenka paciento istoriją ir atlieka išsamų tyrimą. Taip pat nustatoma elektrokardiograma ir nustatomas netoleravimas.

Antrasis etapas

Antrasis žingsnis apima specializuotos dietos laikymąsi. Pacientas iš dietos neturėtų apimti daržovių ir vaisių patiekalų, uogų, vaisių gėrimų, vaisių gėrimų, džiovintų vaisių, pieno, grybų ir ankštinių augalų. Visi šie produktai padidina dujų susidarymą. Taip pat neleidžiama naudoti miežių ir soros grūdų.

Maitinimas turėtų apimti žuvies patiekalus, vištienos ir jautienos, mažai riebalų sultinius, krekerius, sūrio ir varškės sūrį, košė ant vandens ir arbatos.

Taip pat verta pamąstyti apie žarnyno valymą. Tai galima padaryti naudojant klizmą, vidurius ar glicerino žvakutes. Valymo procedūra trunka septynias dienas. Procedūra turi būti atliekama prieš miegą po vakarienės.

Prieš pietų dieną prieš valgant reikia valgyti lengvą maistą sultinio pavidalu. Po to griežtai draudžiama valgyti.

Vakare, prieš keturias valandas prieš naktį, du litrai vandens praskiedžia Duphalac du šimtai penkiasdešimt mililitrų. Šis vaistas nėštumo metu laikomas visiškai saugiu, todėl jis jokiu būdu neturės įtakos kūdikiui.

Paruoštas sprendimas turi būti girtas per dvi valandas per kelis sipsus. Po šios procedūros galite gerti reguliarų vandenį.

Po miego, nėščia motina turi gerti tirpalą dar kartą. Tik jis rengiasi Fortranso pagrindu. Vienas vaisto paketas ištirpinamas viename litre vandens. Iškraunama per vieną valandą.

Griežtai draudžiama valgyti prieš kolonoskopiją. Galite gerti paprastą vandenį.

Procedūros atlikimas

Daugeliu atvejų kolonoskopijai nereikia įvesti anestetikų. Išimties tvarka galite pasinaudoti lėšų panaudojimu sulfasalazino arba kortizono pavidalu.

Prieš atliekant šias manipuliacijas, pacientui skiriama į veną injekcija, į kurią įeina spazminis vaistas. Šis procesas susilpnins pilvo srities raumenų struktūrą.

Jei pacientas turi skausmingą jausmą, tada naudokite vietinį anestetikų vaistą.

Norint atlikti procedūrą, moteris turi nusivilkti drabužius po pilvu ir atsigulti savo kairėje pusėje. Tokiu atveju kojos sulenktos ties keliais.

Po to gydytojas švelniai įterpia endoskopą į išangę. Įterpimo metu pacientas gali patirti skausmingų pojūčių. Siekiant geriau patikrinti žarnyną, moteriai gali būti paprašyta įjungti kitą pusę.

Rizika būsimoms motinoms gali sukelti raminamąsias priemones ir ilgą buvimą vienoje padėtyje. Tokie procesai gali lemti gimdos tono padidėjimą, kaklo išplitimą, deguonies trūkumą kūdikyje ir kraujo tekėjimo mažėjimą laukiančioje motinai.

Jei po kolonoskopijos moteris patiria nemalonų jausmą pilvo srityje, tada galite gerti No-Shpu arba įdėti papaverino žvakę.

Top