Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Kas mėnesį nėštumo metu - kas tai tikrai?
2 Ligos
Šiandien turėtų būti kas mėnesį, bet ne požymių
3 Ovuliacija
Kaip moteris Duphaston yra naudinga ar žalinga moteriai?
4 Harmonijos
Preparatai endometrito gydymui moterims
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Ar reikia pašalinti polipą gimdoje?


Medicinoje yra visuotinis įsitikinimas, kad bet koks švietimas turi būti pašalintas. Taip pat galioja polipai gimdoje, gimdos kaklelis. Tačiau pasirinkimą chirurgijai ar ne, gali atlikti tik pacientas. Norint priimti teisingą sprendimą, turėtumėte būti gerai susipažinę su šiuo klausimu. Moteris turi aiškiai suprasti, ar būtina pašalinti polipą gimdoje, ar yra daugiau lojalių problemų sprendimo būdų. Straipsnyje išsamiai aprašomi, kokiais atvejais galima valdyti tik gydant, ir kai neįmanoma išvengti operacijos.

Ar polipas gali būti išgydomas be pašalinimo?

Nustačius bet kokią diagnozę, gydytojai būtinai siūlo keletą gydymo būdų. Su polipais gimdoje išskiriami šie tipai:

  • narkotikų gydymas;
  • chirurginis metodas;
  • liaudies receptai.

Pirmajame etape gydytojai gali pasiūlyti gydymą be operacijos. Vaistų terapija susideda iš kelių porūšių:

  • hormoninis gydymas;
  • priešuždegiminis;
  • stiprinimas.

Žinoma, daugelio ligų priežastis ginekologijoje yra hormoninis nepakankamumas. Visų pirma gydytojai paskiria hormonų terapiją. Geriamieji kontraceptikai skirti moterims. Tai daroma atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Būtent jie atsižvelgia į amžių, norą turėti vaikų ir su tuo susijusias ligas. Priskirti Yarin, Duphaston, Regulon, Miren, Jess.

Jei gimdos polipo susidarymo priežastis yra infekcinė liga, gydomas antibiotikas. Tikslas yra pašalinti virusinę infekciją. Paprastai, kartu su moterimi, jos partneris gydomas siekiant išvengti atkryčio.

Po gydymo antibiotikais skiriami vitaminai, mineralai ir fizioterapija.

Tradiciniai gydymo metodai naudojami kartu su pagrindiniu gydymo metodu, siekiant pagreitinti gydymo procesą.

Kartais dėl šių gydymo būdų neoplazma gali išspręsti. Skaitykite daugiau straipsnyje „Ar gimdos polipas gali ištirpti?“

Kada reikia pašalinti polipą?

Yra situacijų, kai jokio kito gydymo būdo, išskyrus chirurginį gydymą, verta išbandyti. Kokios yra šios situacijos?

  • Narkotikų metodo bejėgiškumas. Jei moteris nusprendė gydyti hormonais, o simptomai neišnyko, operacijos nebėra būtina atidėti. Hormonų disbalansas pašalinamas, tačiau simptomai lieka:
  1. apatinis pilvo skausmas;
  2. įžeidžiantis geltonasis iškrovimas;
  3. kraujavimas.

Esant tokiai situacijai, tik operacija padės atsikratyti visų svorio turinčių simptomų.

  • Moterų amžius nuo 40 metų. Šiame amžiuje moteris paprastai pradeda patekti į menopauzės būseną. Sunkūs hormoniniai pokyčiai organizme. Per šį laikotarpį yra didelė rizika susirgti vėžiu. Todėl moterys, vyresnės nei 40 metų, nepasiūlo jokio kito būdo gydyti kitokį nei operacijos polipą.
  • Dydis yra didesnis nei 1 cm, o neoplazmo dydis įtakoja gydytojo sprendimą dėl operacijos. Jei polipas yra gana mažas, jis paprastai gydomas vaisto metodu. Tačiau 1 cm ir daugiau dydis sukelia tokias pasekmes:
  • reprodukcinis nepakankamumas;
  • kiaušintakių ir gimdos kaklelio kanalų užsikimšimas;
  • kraujavimas;
  • kiaušintakių nėštumas;
  • stiprus skausmas menstruacijų metu ir lyties metu.

Esant tokioms sunkioms komplikacijoms, nieko lieka, išskyrus diskomforto šaltinio pašalinimą.

  • Polipas turi adenomatinę formą. Adenomatinė išvaizda turi visas galimybes greitai išsivystyti į vėžį. Nerekomenduojama jo gydyti, nes galite praleisti laiką ir tada gydyti vėžį. Šiuo atveju rekomenduojama visiškai pašalinti polipą, privalomai atlikus biopsijos tyrimą. Jei formavime nerandama vėžio ląstelių, atliekamas normalus pooperacinis atsigavimas.
  • Nevaisingumas Dėl gimdos polipo susidarymo apvaisintas kiaušinėlis nesugeba prilipti prie sienų ir nėštumas nėra. Jis taip pat užsikrečia gimdos kaklelio ir kiaušintakių, taip pat užkerta kelią nėštumui. Atsikratęs polipo, dažniausiai pasitaiko ilgai lauktas nėštumas. Be to, jei nėštumas atsiranda, kai yra polipas, tai padės sukelti rimtų komplikacijų vaisiui.

Be to, auglio pašalinimas yra daug pelningesnis nei nuolatinis gydymas. Vaistams išleidžiami pinigai, apsilankymai pas gydytoją ir nuolatinė diagnozė gali būti išsaugoti kelis kartus atliekant operaciją vieną kartą. Be to, po operacijos pasikartojimo rizika yra daug mažesnė nei po gydymo.

Kokiais būdais galima pašalinti polipą?

Gimdos ir gimdos kaklelio polipai pašalinami keliais būdais. Gydytojas aptaria priimtiną metodą pacientui su juo. Pagrindiniai polipų chirurgijos metodai:

  • Polypectomy. Šis metodas pasižymi atsukimu nuo neoplazminio stiebo ir vietos nustatymo. Jis naudojamas polipams iki 0,3 cm. Priklausomai nuo to, kur jis randamas, naudojami įvairūs polyctomy įrankiai ir instrukcijos.
  • Radiochirurginis metodas. Šį metodą paprastai pasirenka moterys, kurios tikrai nori pastoti po operacijos. Pašalinimas vyksta radijo bangomis ir turi minimalų poveikį.
  • Cryodestruction Jis naudojamas mažiems polipams pašalinti. Tai daroma naudojant skystą azotą. Neoplazmas yra užšaldytas, todėl susidaro formų ląstelės ir jos atsiskiria. Vieta pridėti priedą.
  • Diathermoksicija. Šiuo metodu naudojamas elektrinis peilis. Operacija vyksta su anestezija.
  • Lazerinis krešėjimas. Minimaliai invazinis metodas, naudojamas 6-ąją ciklo dieną. Polipas užsikimšęs kojomis. Metodas yra brangus.
  • Solkovaginas. Tai vaistas, naudojamas gydyti naviką tiek kartų, kiek reikia, kol jis visiškai išnyksta. Šis metodas yra vienas iš saugiausių pacientui.

Ką daryti, jei pašalinsite polipo pašalinimą?

Jei moteris abejoja ir nusprendžia atidėti operaciją, labai svarbu informuoti ją apie pasekmes, kurias tai gali sukelti.

  • Kraujavimas Polipas dažnai pasireiškia kaip kraujavimas tiek menstruacijų metu, tiek tarp jų. Dažnai jie yra labai stiprūs, o tai gali sukelti anemiją.
  • Infekcijų plitimas. Kai polipas kraujavimas, žaizdos vietoje gali kauptis mikrobai. Jie gali padidinti navikų plitimą ir sukelti uždegimą. Jei jis patenka į lėtinę stadiją, galite gauti sepsį, ty kraujo infekciją. Tolesnė aukšta temperatūra ir ilgalaikis gydymas.
  • Augantis vėžiu. Taip, polipas yra gerybinis navikas. Tačiau, jei chirurgija yra praleista ilgą laiką, galite palaukti, kol ji taps piktybiniu naviku. Tada problemos bus daug rimtesnės nei tik operacija.
  • Nevaisingumas Gerybinio išsilavinimo buvimas neleidžia moteriai tapti motina. Jei moteris nori visiškai atkurti savo reprodukcinę funkciją, ji neturėtų atidėti operacijos.

Žinant visas operacijos vangumo pasekmes, moteris turi pasverti, ar yra kokių nors komplikacijų, trukdančių pašalinti polipą?

Kontraindikacijos pašalinimui

Nepaisant svarbos ir puikios operacijos, kai kurios moterys negali atlikti operacijos. Taip yra dėl kontraindikacijų, kurios yra prieinamos chirurginės procedūros metu. Kokios yra kontraindikacijos?

  • širdies nepakankamumas;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • mažas trombocitų kiekis kraujyje (geriau naudoti lazerio terapiją, kriodestrukciją);
  • lytinių organų infekcijos;
  • psichikos problemų.

Jei moteris turi kontraindikacijų, gydytojas pasirinks polipo pašalinimo būdą, kuris nekenkia sveikatai. Prieš operaciją atliekami papildomi tyrimai, atskleidžiantys problemas. Pašalinus šias problemas, operacijos vyksta įprastu būdu.

Ar man reikia pašalinti endometriumo polipą?

Klausimas # 49309

Sveiki! Ultragarsas rado endometriumo polipą, todėl jis nerodomas. Pamatė 2 mėn. Po kito ultragarso tyrimo polipas yra ir išaugo. Pasakykite man, ar galima ją pašalinti kitu būdu, išskyrus operacijas, pvz.

Klausimas # 47063

Sveiki Aš esu 29 metai, planuoju antrą nėštumą. Pirmasis gimimas buvo 19 metų, gerai. Vienintelis dalykas, kurį nepadariau didelio vaisiaus ir pagimdžiau save (sūnus gimė 4020 m.). Gimdos liko padidėjęs. Dabar susiduriama su problemos problema ir menstruacijų nesėkme. Savaitės tepinėliai, pora dienų tylos ir yra daug 6-7 dienų. Balandžio mėnesį 2 dienos buvo kraujavimas, trys dienos švarios ir 6 dienos menstruacijos. Gegužės 1 d. Vyko vieną dieną, dabar tik tepinėliai, mėnesio data turėtų būti gegužės 12 d. (- / + pora dienų). Turiu antrą santuoką ir nesėkmė menstruacijų prasidėjo po to, kai pradėjo planuoti nėštumą. Jei nėra lytinių santykių arba mes esame apsaugoti (buvo gydymo mėnuo), viskas yra normalu, kai tik neapsaugota, nedelsiant nepavyksta. Atsižvelgiant į tai, prasideda mažas hemoglobino kiekis, anemija, problemos, susijusios su spaudimu. Prolaktinas yra pernelyg brangus, aš geriu tabletes. Jie rado gimdos kaklelio kanalo polipą, sakė - roko. Ar tai tikrai neįmanoma pašalinti, ir ar ji visiškai pašalinama? Ureaplasma buvo išgydyta, bet mano vyras yra vežėjas, nors jo testai yra švarūs, ir aš atsigaunu, praeinu testus - jis nėra, tada vėl pasirodo.

Klausimas # 44968

Sveiki Greitas, geras tepimas ar blogas? Aš nesuprantu. Ačiū iš anksto. Man reikia pašalinti polipą gimdoje.

Klausimo numeris 35813

Sveiki! Ar galėtumėte man pasakyti, ar įmanoma atlikti operaciją, kad pašalintumėte gimdos polipą temperatūroje? Temperatūra trunka 3 savaites 37.8.

Klausimo numeris 29629

Laba diena Koks yra geriausias būdas pašalinti gimdos kaklelio polipą, jei būsimas nėštumo planavimas yra galimas? Bijau randų. Ar yra ne chirurginis metodas? Pavyzdžiui, hormonų terapija? Kokie yra būdai praktikuoti savo klinikoje? Ir kaina? Ačiū.

Klausimo numeris 14377

Sveiki, pasakyk man. Kas yra pavojingas polipas gimdoje? Kas atsitiks, jei ji nebus pašalinta, bet paliks?

Klausimo numeris 6853

Sveiki, aš turiu polipų ant gimdos. Aš nesu gimęs. Gydytojas man pasakė, kad turėjau pagimdyti, ir aš girdėjau, kad neturėsite nėštumo su polipu arba bus persileidimas. Patarti, ką jie daro tokiais atvejais? Ar galėsiu pastoti po pašalinimo?

5748 klausimas

Sveiki Turiu gimdos kaklelio polipą, ultragarsu visa kita yra tvarkinga. Ar galima pašalinti šį polipą be anestezijos?

Klausimo numeris 5225

Sveiki! Aš turiu policistinių kiaušidžių ir polipą gimdoje. Gydytojas rekomendavo pašalinti polipą, tačiau aš neturiu tokios galimybės dėl pinigų trūkumo. Turiu hormoninę analizę, bet prieš trejus metus. Ten testosteronas yra padidintas iki 4,6 nmol / l, progesteronas šiek tiek sumažinamas iki 9,68 nmol / l lutalo fazėje. Likę hormonai buvo normalūs. Ji vartojo tokius vaistus: Utrozhestan, Diane 35 (bet laikui bėgant jis nustojo padėti kovojant su policistika), Cyclodynon, Duphaston. Dabar norint normalizuoti hormoninį foną, gydytojas paskyrė vaistą Chloe. Pasakyk man, ar tai tinka man šioje situacijoje?

Klausimo numeris 3682

Sveiki! Keturi nėštumai baigėsi abortu (13 ir 16 savaičių) dėl CDF. Po pirmųjų trijų kartų gimdoje buvo pašalintas polipas. Po to, kai antrasis polipas vėl išaugo. Ginekologas nežino, ką daryti! Jis sako, kad būtina ištrinti, o ne ištrinti endometriumas skiedžiamas, o po pašalinimo nėštumo tikimybė sumažėja iki nulio! Pasakyk man, ar yra būdas gydyti polipą neištrinant? Ar polipai gali būti vaisiaus CRF priežastis? Genetika yra gerai.

Klausimo numeris 863

Sveiki Aš gyvenu Kazachstane ir man gimė gimdos kaklelio polipas 2 cm. Ar darote tokias operacijas? Ir po operacijos galiu pagimdyti, kitaip turiu tik vieną sūnų? Padėkite prašome! Ačiū! Laukiama atsakymo!

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Taip atsitinka: imate testus, ieškokite kito, suraskite kitą. Žemas hemoglobino kiekis gali būti bet kokio ženklo ženklas, tačiau moterys pirmiausia siunčiamos ginekologui. Aš beveik nevalgysiu mėsos, todėl maniau, kad mažesnis hemoglobino kiekis gali būti susijęs su tuo. Terapeutas patikino: „Jūs nerandate tiek, kiek jums reikia, žygiuokite į ginekologą.“ Jau keletą metų neturėjau moterų gydytojo - tai nemalonus verslas. Aš eidavau kaip laikrodis - kas šešis mėnesius, tada aš pakeitiau savo gyvenamąją vietą, nuskendo į naują - laimingesnį gyvenimą - ir kažkaip nustojau galvoti apie tai: aš tikrai nesijaudinau nieko - ir tai gerai. Tai yra pirmoji klaida: jūs turite eiti, tai būtina.

Moteris negali įtarti, kad ji turi endometriumo polipus. Todėl tiksli diagnozė suteikia dubens organų ultragarsą, tai daroma penktą arba šeštą dieną. Polipai gali sudygti visą gimdos ertmę ir „išeiti“ iš makšties, ir tik esant šiai sąlygai jie gali būti atskleisti atliekant įprastinį vizualinį tyrimą. Polipas yra nemalonus žodis, jis jaučiasi kažkoks naujokas. „Kodėl? Kas tai? Kas jis yra. tai yra Ar tai ten? ”- aš esu siaubingas, kad esu 40 metų, ir apie tai nieko nežinau. „Na, tai daro. auga. Turi būti pašalinta. Taip, pagal bendrąją anesteziją. Ne, tai nėra baisu “, - gydytojas ramiai atsako.

Endometriumo polipas atsiranda beveik visose kitose moteryse, be to, jei moterys, pagimdžiusios „daugiau kaip keturiasdešimt“, buvo labiau linkusios į šią ligą, dabar polipai randami tiek labai jaunuose, tiek vyresniuose.

Gimdos yra išklotos gleivine - endometriumu, o tai - kas yra bloga organizme - linkusi augti. Polipas yra gerybinis gimdos gleivinės susidarymas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių: hormoninių sutrikimų (sumažėjęs progesteronas, padidėjęs estrogenas), diabetas, nutukimas, abortai, intrauterinis prietaisas, uždegiminiai procesai, įvairios alerginės reakcijos ir kt. Polipai gali augti kitų reprodukcinės sistemos ligų fone - gimdos kaklelio erozija, endocervicitas. Polipas susideda iš tų pačių audinių, kaip ir gimdos gleivinės, ir gali būti liaukų, liaukų, cistinė arba mišri. Dažnai polipas yra pavaizduotas kaip „grybelis ant kojų“, bet ne visada turi tokią formą - bazė gali būti ne plona, ​​bet plati. Polipo dydis gali būti nuo labai mažo iki rimto, o polipai, kurių dydis 1,5-2 cm, jau sukelia daug problemų - skausmas, kraujavimas, maži ir vienas polipai paprastai negali būti sutrikdyti. Kol jie augs.

Kuo didesnis polipas, tuo daugiau moters kūno kenčia nuo jo: pailginta labai sunki menstruacija, kraujavimas ir išsiskyrimas kraujo krešulių pavidalu po menstruacijų ir moterims menopauzės metu. Todėl didelis kraujo netekimas sumažina hemoglobino kiekį, kuris neturi laiko atsigauti. Žemas hemoglobino kiekis yra blogas dėl daugelio priežasčių, tačiau bendras dalykas yra ankstyvas kūno senėjimas. Padidėjęs nuovargis, plaukų slinkimas, nagų būklės pablogėjimas (kai nagai sulaužomi ir pleiskanomi, nereikia vartoti kalcio, o kraujo perdavimas hemoglobinui) rodo geležies trūkumą kraujyje. Gali būti skausmas pilvo apačioje, labai menstruacijų metu (ne, skausmingos kritinės dienos yra nenormalios, nepakanka gerti piktžolių ir daryti prielaidą, kad turite šį paveldimą ir nieko nedarote).

Tačiau ne mažiau svarbu - polipas veikia moterų reprodukcinę funkciją. Priklausomai nuo vietos, jis gali „blokuoti“ gimdos įėjimą. Jei polipas yra didelis, jis neleidžia apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti prie gimdos sienos.

Tikimybė, kad tai yra labai maža, o tai patinka, tačiau pašalinta medžiaga visada naudojama histologinei analizei, siekiant užtikrinti jo saugumą. Bet polipas, retai atgimęs, gali tapti pagrindu kitų uždegiminių ir onkologinių endometriumo ligų vystymuisi.

Šiuolaikinis endometriumo polipo pašalinimo metodas yra histeresterektoskopija, kai pagal bendrąją anesteziją į gimdos ertmę įterpiamas endoskopinis vamzdelis. Naudojant specialią kilpą, laikomą po polipu, švietimas yra nutraukiamas, o daigumo vieta yra apsaugota, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Operacija laikoma beveik be kraujo, ji trunka ilgai, kelios valandos po to pacientui leidžiama eiti namo, jei nėra komplikacijų - slėgio padidėjimas, kraujavimas, silpnumas ir pan. Mano atveju, jie pradėjo vieną valandą, „aš prabudau“ per pusę praėjusių trijų valandų, užtruko dar pusantros valandos antibiotikų lašinimui, anestezijai (sužeistas mano apatinis skrandis, man buvo suteikta viena injekcija, ir nieko daugiau neklaidino - nei šiandien, nei kitą dieną) ). Penki vakarai, savo kojomis ir normalios sveikatos būklės, nuėjau namo.

Normalus kraujavimas neturėtų būti - tik nedidelis rudos spalvos iškrovimas. Bet kuriuo atveju būtina atlikti medicininę apžiūrą. Turėjau mažą temperatūrą - ne daugiau kaip 37,3 laipsnių, tai yra normalu. Po operacijos turėjau 5 dienas gerti antibiotikus, priešgrybelinį vaistą ir. Biokefyras atkuria mikroflorą. Kritinės dienos praėjo „be sprogimo“: neskausmingos ir trumpalaikės (5 dienos prieš ankstesnį 7-8). Hemoglobino kiekis pakilo, bet, tiesa, su geležies vartojimu. Pažiūrėkime, kas nutiks toliau.

Ultragarsas atliekamas penktą arba šeštą dieną, viskas gerai, - endometriumas yra plonas, viskas yra švari. Nėra pėdsakų. Tačiau gydytojas džiaugėsi ne tik tuo, kad: „Jei norite būti motinystės atostogose - dirbti šiuo klausimu, tai visiškai įmanoma.“ Aš nenoriu, bet žinoti, kad tai įmanoma - puikus.

Svarbiausia yra apsilankyti ginekologe ir kontroliuoti ultragarsą kas šešis mėnesius. Siekiant išvengti endometriumo polipų atsiradimo, reikia kontroliuoti kūno masės indeksą, kad būtų išvengta uždegiminių, autoimuninių ligų ir alerginių reakcijų. Tiems, kurie neketina nėštumo, su narkotikais galima įdiegti specialų intrauterinį prietaisą. Jis apsaugo nuo nepageidaujamos koncepcijos ir gydo. Spiralė nustatoma penkerius metus ir yra brangi - apie 16 000 rublių. Tikslingumą lemia gydytojas: man, pavyzdžiui, man nebuvo rekomenduojama, nes gimda deformuota ir yra didelė tikimybė, kad šis brangus dalykas neliks ten.

Dėkojame už pagalbą rengiant Medicinos mokslų kandidato, Atlas medicinos centro Olga Terekhinu akušerio-ginekologo leidinį.

Kaip pašalinti endometriumo polipus: asmeninė patirtis

Aš beveik nevalgysiu mėsos, todėl maniau, kad mažesnis hemoglobino kiekis gali būti susijęs su tuo. Terapeutas patikino: „Jūs nerandate tiek, kiek jums reikia, žygiuokite į ginekologą.“ Jau keletą metų neturėjau moterų gydytojo - tai nemalonus verslas. Aš eidavau kaip laikrodis - kas šešis mėnesius, tada aš pakeitiau savo gyvenamąją vietą, nuskendo į naują - laimingesnį gyvenimą - ir kažkaip nustojau galvoti apie tai: aš tikrai nesijaudinau nieko - ir tai gerai. Tai yra pirmoji klaida: jūs turite eiti, tai būtina.

Kaip rasti polipą

Moteris negali įtarti, kad ji turi endometriumo polipus. Todėl tiksli diagnozė suteikia dubens organų ultragarsą, tai daroma penktą arba šeštą dieną. Polipai gali sudygti visą gimdos ertmę ir „išeiti“ iš makšties, ir tik esant šiai sąlygai jie gali būti aptikti atliekant įprastinį vizualinį tyrimą. Polipas yra nemalonus žodis, jis jaučiasi kažkoks naujokas. „Kodėl? Kas tai? Kas jis yra. tai yra Ar tai ten? ”- aš esu siaubingas, kad esu 40 metų, ir apie tai nieko nežinau. „Na, tai daro. auga. Turi būti pašalinta. Taip, pagal bendrąją anesteziją. Ne, tai nėra baisu “, - gydytojas ramiai atsako.

Kas yra endometriumo polipas

Endometriumo polipas atsiranda beveik visose kitose moteryse, o jei ankstesnės keturiasdešimties metų moterys buvo labiau linkusios į šią ligą, dabar polipai randami tiek labai jaunuose, tiek vyresniuose.

Gimdos yra išklotos gleivine - endometriumu, o tai - kas yra bloga organizme - linkusi augti. Polipas yra gerybinis gimdos gleivinės susidarymas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių: hormoninių sutrikimų (sumažėjęs progesteronas, padidėjęs estrogenas), diabetas, nutukimas, abortai, intrauterinis prietaisas, uždegiminiai procesai, įvairios alerginės reakcijos ir kt. Polipai gali augti kitų reprodukcinės sistemos ligų fone - gimdos kaklelio erozija, endocervicitas. Polipas susideda iš tų pačių audinių, kaip ir gimdos gleivinės, ir gali būti liaukų, liaukų, cistinė arba mišri. Dažnai polipas yra pavaizduotas kaip „grybelis ant kojų“, bet ne visada turi tokią formą - bazė gali būti ne plona, ​​bet plati. Polipo dydis gali būti nuo labai mažo iki rimto, o polipai, kurių dydis yra 1,5-2 cm, jau sukelia daug problemų - skausmas, kraujavimas, maži ir izoliuoti polipai visai negali nerimauti. Kol jie augs.

Kas yra pavojingas polipas

Kuo didesnis polipas, tuo daugiau moters kūno kenčia nuo jo: pailginta labai sunki menstruacija, kraujavimas ir išsiskyrimas kraujo krešulių pavidalu po menstruacijų ir moterims menopauzės metu. Todėl didelis kraujo netekimas sumažina hemoglobino kiekį, kuris neturi laiko atsigauti. Žemas hemoglobino kiekis yra blogas dėl daugelio priežasčių, tačiau bendras dalykas yra ankstyvas kūno senėjimas. Padidėjęs nuovargis, plaukų slinkimas, nagų būklės pablogėjimas (kai nagai sulaužomi ir pleiskanomi, nereikia vartoti kalcio, o kraujo perdavimas hemoglobinui) rodo geležies trūkumą kraujyje. Gali būti, kad pilvo apačioje yra skausmas, ypač menstruacijų metu (ne, skausmingos kritinės dienos yra nenormalios, neužtenka gerti piktžolių ir manyti, kad turite paveldimą ir nieko nedarote).

Tačiau ne mažiau svarbu - polipas veikia moterų reprodukcinę funkciją. Priklausomai nuo vietos, jis gali „blokuoti“ gimdos įėjimą. Jei polipas yra didelis, jis neleidžia apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti prie gimdos sienos.

Ar gerybinis polipas gali degeneruotis į piktybinį naviką?

Tikimybė, kad tai yra labai maža, o tai patinka, tačiau pašalinta medžiaga visada naudojama histologinei analizei, siekiant užtikrinti jo saugumą. Bet polipas, retai atgimęs, gali tapti pagrindu kitų uždegiminių ir onkologinių endometriumo ligų vystymuisi.

Veikimas

Šiuolaikinis endometriumo polipo pašalinimo metodas yra histeresterektoskopija, kai pagal bendrąją anesteziją į gimdos ertmę įterpiamas endoskopinis vamzdelis. Naudojant specialią kilpą, laikomą po polipu, švietimas yra nutraukiamas, o daigumo vieta yra apsaugota, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Operacija laikoma beveik be kraujo, ji trunka ilgai, kelios valandos po to pacientui leidžiama eiti namo, jei nėra komplikacijų - slėgio padidėjimas, kraujavimas, silpnumas ir pan. Mano atveju, jie pradėjo vieną valandą, „aš prabudau“ per pusę praėjusių trijų valandų, užtruko dar pusantros valandos antibiotikų lašinimui, anestezijai (sužeistas mano apatinis skrandis, man buvo suteikta viena injekcija, ir nieko daugiau neklaidino - nei šiandien, nei kitą dieną) ). Penki vakarai, savo kojomis ir normalios sveikatos būklės, nuėjau namo.

Kitą dieną

Normalus kraujavimas neturėtų būti - tik nedidelis rudos spalvos iškrovimas. Bet kuriuo atveju būtina atlikti medicininę apžiūrą. Turėjau mažą temperatūrą - ne daugiau kaip 37,3 laipsnių, tai yra normalu. Po operacijos turėjau 5 dienas gerti antibiotikus, priešgrybelinį vaistą ir. Biokefyras atkuria mikroflorą. Kritinės dienos praėjo „be sprogimo“: neskausmingos ir trumpalaikės (5 dienos prieš ankstesnį 7-8). Hemoglobino kiekis pakilo, bet, tiesa, su geležies vartojimu. Pažiūrėkime, kas nutiks toliau.

Mėnuo po ištrynimo

Ultragarsas atliekamas penktą arba šeštą dieną, viskas gerai, - endometriumas yra plonas, viskas yra švari. Nėra pėdsakų. Tačiau gydytojas džiaugėsi ne tik tuo, kad: „Jei norite būti motinystės atostogose - dirbti šiuo klausimu, tai visiškai įmanoma.“ Aš nenoriu, bet žinoti, kad tai įmanoma - puikus.

Prevencija

Svarbiausia yra apsilankyti ginekologe ir kontroliuoti ultragarsą kas šešis mėnesius. Siekiant išvengti endometriumo polipų atsiradimo, reikia kontroliuoti kūno masės indeksą, kad būtų išvengta uždegiminių, autoimuninių ligų ir alerginių reakcijų. Tiems, kurie neketina nėštumo, su narkotikais galima įdiegti specialų intrauterinį prietaisą. Jis apsaugo nuo nepageidaujamos koncepcijos ir gydo. Spiralė nustatoma penkerius metus ir yra brangi - apie 16 000 rublių. Tikslingumą lemia gydytojas: man, pavyzdžiui, man nebuvo rekomenduojama, nes gimda deformuota ir yra didelė tikimybė, kad šis brangus dalykas neliks ten.

Taip pat perskaitykite, kaip skausmingai ir veiksmingai gydyti venų varikozes.

Dėkojame už pagalbą rengiant Medicinos mokslų kandidato, Atlas medicinos centro Olga Terekhinu akušerio-ginekologo leidinį.

Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje

Pašalinus polipą gimdoje mažomis kainomis didžiausioje ir labiausiai įrengtoje ginekologijos klinikoje Maskvoje!

Dažnai moteris turi ginekologinę patologiją, kuri yra simptominė. Tai lemia lėtinės ligos vystymąsi, kuri tampa atradimu profilaktinio ginekologinio tyrimo metu.

Kai kuriais atvejais gimdos polipus galima aptikti tik ultragarsu. Tačiau tai nereiškia, kad simptomų nebuvimas leidžia palikti patologinį procesą be gydymo.

Fig. Polipas įsčiose

Simptomų stoka sukelia moterį prieš tai, ar pašalinti polipą gimdoje.

Gydymo stoka gali sukelti daugelio ligos komplikacijų vystymąsi. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos FSAU Ginekologijos centro ginekologai teikia reikalingą medicininę pagalbą visų amžiaus grupių moterims.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali aptikti patologiją ankstyvosiose stadijose ir naujausius gydymo metodus, kad gydymo procesas būtų veiksmingas ir atsargus.

Polipai yra ikivėžinių ligų grupė, todėl jų pašalinimas yra būtinas.

Nustatant priežastį, dėl kurios gimdoje augo polipas, reikalinga kompleksinė terapija, kuria siekiama gydyti ligą.

Indikacijos polipo pašalinimui gimdoje

Polipas - tai gerybinės gamtos formavimasis, atsirandantis iš gimdos gleivinės.

Ginekologai sutinka, kad bet koks gimdos mokymas turėtų būti pašalintas, jei moteris neturi griežtų kontraindikacijų chirurginiam gydymui. Taip yra dėl rizikos:

  • piktybinio švietimo buvimas;
  • vystymosi komplikacijos.

Kol polipas nebus pašalintas, gydytojas negali nustatyti jo išvaizdos. Patologinio ugdymo tipą lemia histologinio tyrimo rezultatai.

Tik konservatyvių gydymo metodų paskyrimas nepašalinus patologinės formacijos gali sukelti:

  • švietimo augimas;
  • polipų skaičiaus padidėjimas;
  • reinkarnacija į piktybinį naviką.

Reikėtų pabrėžti, kad privaloma pašalinti endometriumo polipą:

  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • paciento amžius po 40 metų;
  • menopauzės;
  • mokymosi apimtis, didesnė kaip 10 mm, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus;
  • adenomatinės sudėties patvirtinimas pagal biopsijos rezultatus;
  • nevaisingumas

Fig. Polipų pašalinimas

Konservatyvios terapijos neveiksmingumas

Jei moteris atsisako pašalinti gimdos polipą ar kontraindikacijas chirurgijai, gali būti taikomi konservatyvūs gydymo metodai. Dažniausiai skiriama hormonų pakaitinė terapija, kurios tikslas yra normalizuoti moters hormoninę būklę.

Hormoninė terapija tampa veiksminga liaukų ar mišrių polipų.

Jei konservatyvios terapijos metu padidėja gimdos pažeidimų skaičius arba padidėja jų dydis, tik polipo pašalinimas yra veiksmingas.

Amžius po 40 metų

Reprodukcinis amžius yra 45 metai. Tačiau po 40 metų moteriško kūno pradžioje prasideda preclimakterinis perskirstymas, kurį sudaro hormonų disbalanso raida.

Po 40 metų rizika padidėja:

  • piktybinių navikų švietimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • švietimo augimas.

Menopauzė

Menopauzės laikotarpiu, kai gimdoje aptinkamas formavimasis, yra didelė adenomatinės polipo, kuris priklauso ikivėžinėms ligoms, augimo tikimybė.

Nesant formų pašalinimo, labai padidėja piktybinių polipų rizika. Piktybinis gimdos susidarymas yra tiesioginis jo pašalinimo požymis.

Polipų dydis viršija 10 mm

Jei polipo dydis viršija 10 mm, padidėja reprodukcijos organų komplikacijų rizika:

  1. nevaisingumas dėl:
    • implantacijos sutrikimai;
    • uždarymo išėjimą į gimdos kaklelio kanalą;
    • uždarant kiaušintakių įėjimą;
  2. negimdinis nėštumas;
  3. piktybiniai navikai;
  4. kraujagyslių daigumas švietime su kraujavimu.

Adenomatinis polipas

Adenomatinės sudėties nustatymas gimdoje yra tiesioginis jo šalinimo rodiklis, nes šio tipo polipas dažniausiai išsivysto į vėžinį procesą.

Tarp būdingų polipo piktybinių navikų požymių:

  • nuolatinis pilvo skausmas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • pakeiskite lygų polipo paviršių į grubų;
  • polipo nekrozės ir opinių pažeidimų požymiai;
  • ugdymo ugdymas gimdos sienoje su ultragarsu.

Nevaisingumas

Polipo buvimas gimdoje gali sukelti nevaisingumą arba sutrikdyti nėštumą dėl:

  • didelis dydis, kuris sumažina normaliai veikiančio endometriumo plotą;
  • gimdos kaklelio kanalo ar kiaušintakių liumenų uždarymas.

Jei esate nėščia polipu, kyla rizika:

  • gimdos ugdymo augimas nėštumo laikotarpiu;
  • mechaninis vaisiaus suspaudimas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • kraujavimas iš gimdos, iki ankstyvo placentos atsiskyrimo;
  • vaisiaus gaudyklės.

Polipo pašalinimas, normalizuojant hormoninį foną, leidžia pastoti ir normaliai veikti. Jei vaisingo amžiaus moteriai randamas polipas, planuojantį nėštumą, jis turi būti pašalintas.

Kontraindikacijos polipo pašalinimui

Polipų šalinimas yra tinkamiausias gydymas. Tačiau yra keletas kontraindikacijų operacijai:

  • širdies ir kraujagyslių, inkstų ar kepenų sistemų gedimas dekompensacijos stadijoje;
  • kraujo krešėjimo su sumažėjusiu trombocitų skaičiumi pažeidimas. Galima tik lazerinė terapija;
  • ūminio laikotarpio gimdos uždegiminiai procesai;
  • dekompensuoti psichikos sistemos sutrikimai.

Komplikacijos

Endometriumo polipas turi būti pašalintas. Taip yra dėl didelių galimų komplikacijų paliekant išsilavinimą be gydymo.

Tarp endometriumo polipo komplikacijų yra:

  1. Aneminė būklė, iki sunkios. Taip yra dėl didelio kraujo netekimo menstruacijų metu, taip pat nuo menstruacijų kraujavimo. Tam reikalingas papildomas gydymas, kurio tikslas - papildyti geležies sandėlį ir normalizuoti jo lygį moters organizme.
  2. Kraujavimas iš gimdos. Taip yra dėl to, kad daigumas yra lengvai traumuotų laivų polipe.
  3. Uždegiminiai procesai gimdoje. Taip yra dėl lėtinių lytinių organų ligų. Gydymo stoka gali sukelti sepsis.
  4. Nevaisingumas reprodukcinio amžiaus moterims. Tai siejama su sutrikusi hormonų gamyba, sutrikusio apvaisinto kiaušinio prijungimu prie gimdos, kliūtimi spermos polipui patekti į gimdą, taip pat į menstruacinio ciklo pasikeitimą netaisyklingų anovuliacinių ciklų pavidalu.
  5. Atgimimas piktybinis navikas. Tai yra retas, iki 1,5% atvejų esant netipinėms ląstelėms. Dažniau pasireiškia menopauzės metu.
  6. Aktyvaus seksualinio gyvenimo neįmanoma dėl pilvo skausmo ir galimo kraujavimo atsiradimo lytinių santykių metu.
  7. Nėštumas dėl spontaniškų persileidimų ar priešlaikinio gimdymo dėl gimdos fiziologinės būklės pažeidimo ir neteisingos lytinių hormonų sintezės.

Prognozė

Endometriumo polipo prognozė su tinkamai parinktu gydymu yra palanki. Atgimimas piktybiniame procese yra iki 2%, dažnai su netipiniu polipu.

Dėl polipo pašalinimo iš gimdos gali atsirasti komplikacijų, kurių gydymui reikės laiko ir medžiagų.

Galimas endometriumo polipų pasikartojimas iki 50% atvejų, kai po gydymo pašalinamas gydymas.

Nustatant priežastį, dėl kurios atsirado polipas, ir būtiną koregavimą, ligos pasikartojimo rizika yra minimali.

Prevencija

Gimdos polipų atsiradimo prevencija grindžiama:

  • kasmet vyksta ginekologo vizitas;
  • kasmetinis dubens organų ultragarsas;
  • susisiekti su specialistu, jei yra ginekologinio pobūdžio skundų;
  • kartu vartojamų ginekologinių ir ekstragenitinių ligų gydymas.

Nuotrauka. Ultragarso dubens organai

Pašalinus polipą, imamasi prevencinių priemonių, kad būtų sumažinta ligos pasikartojimo rizika, kurią sudaro: t

  • veiksmingo gydymo atranka pooperaciniu laikotarpiu;
  • ginekologo stebėjimas po 1, 3, 6 mėnesių po operacijos ir 1 kartą per 6 mėnesius;
  • Ultragarso dubenys po 3 ir 6 mėnesių po operacijos.

Kaip pašalinti endometriumo polipą ir ar reikia susitarti dėl histeroskopijos

Šiandien endometriumo polipo pašalinimas yra saugus, greitas ir nedidelio poveikio poveikis. Tačiau kartu su šiuolaikiniais metodais vis dar praktikuojami seni. Šiame straipsnyje mes išsamiai pasakysime apie visus būdus, kaip atsikratyti gimdos formacijų, kurios šiuo metu naudojamos įvairiose klinikose.

Toks augimas ant gimdos gleivinės yra gerybinis navikas, bet anomalija, todėl nėra reprodukcinės sistemos sveikatos ženklas. Dažniausiai formacijos susidaro endokrininių sutrikimų, gimdos gleivinės hiperplazijos arba lėtinių uždegiminių procesų fone. Laikui bėgant padėtis pablogėja ir sukelia rimtų komplikacijų:

  1. Nežymus tūris, bet ilgas kraujavimas silpnina organizmą, atsiranda anemija. Pacientas yra šviesus, vangus, išsklaidytas.
  2. Polipai dažnai pažeidžiami ir tampa atvira žaizda gimdos viduje, kurioje patogenai gali daugintis ir egzistuoti, o tai sukelia lėtinę infekcijos procesą.
  3. Dažnai augimas ant gimdos gleivinės tampa kliūtimi koncepcijai. Moteris negali pastoti ilgą laiką ir per tyrimą gimdos viduje randamas polipas. Ginekologai palygina savo poveikį su kontracepcijos spiralės poveikiu.
  4. Jei tręšiama, augimas gali sukelti persileidimą, hipoksiją, embriono mirtį arba žymiai sulėtinti vystymąsi.
  5. Padidėjęs ir plečiantis polipai deformuoja endometriją, sutrikdo normalų paciento reprodukcinės sistemos funkcionavimą, kuris gali sukelti kitas gimdos patologijas.
  6. Šio tipo formacijos endometriumo paviršiuje su laiku gali būti piktybinės ir tapti onkologiniu naviku. Adenomatinės polipai yra labiausiai jautrūs piktybiniams navikams, tačiau tokių komplikacijų su kitomis formacijomis gimdos ertmėje nėra.

Atsargiai Bet koks polipas medicinos mokslo požiūriu yra priešvėžinė būklė.

Be šių rimtų pasekmių, kurios atsiranda per ilgą laiką, ir netgi ne visai, pacientą kankina endometriumo patologijos simptomai:

  • Menstruacijos 7-8 dienas. Sunkus PMS, didelis išsiliejimas ir skausmas;
  • Kraujavimas per lytį, kurį lydi ir skausmas;
  • Menopauzės metu ruda arba raudona.

Visa tai kartu papildo garantuotų veiksmingų vaistų nuo formavimosi stoka. Todėl ginekologai pataria vengti augimo pašalinimo.

Pacientas turi teisę parašyti operacijos atsisakymą, tačiau atsakomybė už pasekmes šiuo atveju pašalinama iš gydytojų. Santykinai saugūs yra nedideli pavieniai dariniai, neturintys nemalonių simptomų, kurie regresuoja vaistų terapijos metu.

Yra keli būdai, kaip juos pašalinti, kiekvienas iš jų išsiskiria sudėtingumu, atkūrimo trukme, galimomis pasekmėmis ir įranga.

Valstybinėje moterų konsultacijoje su mažu miestu pacientas greičiausiai pasiūlė tokiu būdu pašalinti gimdos polipą. Procedūra nereikalauja specialios medicininės įrangos ir yra prieinama visur nemokamai.

Remdamasis diagnostiniais tyrimais, gydytojas apytiksliai nustatys manipuliavimo vietą ir kraujagyslę nuvalys šioje srityje. Kartais, tik tuo atveju, išvalomas visas gimdos vidinio pamušalo paviršius. Dėl manipuliacijų audiniai yra stipriai pažeisti, nepageidaujamas judėjimas gali sumažinti sieną. Pagrindinis trūkumas yra mažas efektyvumas, 80% atvejų recidyvas atsiranda dėl likusių polipo pėdų fragmentų.

Dėmesio! Šiuolaikinėse privačiose klinikose kraujavimas naudojamas diagnostiniams tikslams, siekiant ištirti gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės endometriumo būklę.

Kitas galimas ir laisvas būdas yra tas, kai visas gimdos gleivis yra ištraukiamas iš paciento gimdos, kad būtų pašalintas formavimasis su specialiu prietaisu. Įranga skirta abortams ankstyvosiose stadijose. Metodas yra kelis kartus mažiau žalingas nei kuretažas, tačiau efektyvumas yra panašus.

Šiuolaikinė, saugi ir efektyvi polipų chirurgija gimdos viduje. Atliekamas standartiniais atvejais be komplikacijų ambulatoriniu pagrindu, priešingoje situacijoje ligoninėje. Vietos anesteziją galima panaudoti anestezijai, tačiau dažniau jie atlieka trumpą laiką.

Procedūros tvarka:

  1. Paciento genitalijų antiseptinis gydymas.
  2. Anestezijos įvedimas.
  3. Gimdos kaklelio išsiplėtimo įrengimas.
  4. Vamzdžio išdėstymas, per kurį teka įvairūs įrankiai.
  5. Gimdos užpildymas specialiu tirpalu, užtikrinančiu nuolatinę cirkuliaciją ir tinkamą slėgį. Tai būtina norint, kad būtų matomas normalus matomumas ir veiksmų laisvė.
  6. Kameros su apšvietimu įvedimas.
  7. Polipų aptikimas ir viso endometriumo įvertinimas.
  8. Tiekimo pašalinimo įrenginys.
  9. Švietimo kūno ir kojų atskyrimas.
  10. Žaizdų tvarkymas.
  11. Chirurginio lauko pakartotinis patikrinimas.
  12. Įrankių pašalinimas.
  13. Gimdos plovimas antiseptiku.
  14. Išplėtimo priemonės pašalinimas.
  15. Augimas siunčiamas į histologiją.
  16. Padėkite pacientą į intensyviosios terapijos skyrių kelias valandas.

Histeresektoskopija gali skirtis priklausomai nuo gimdos polipo pašalinimo įrangos:

  • Mechaninis iškirpimas apima iškirpimo ir endometriumo pašalinimą šioje vietoje;
  • Elektrodo naudojimas padės atskirti polipo kūną ir lydyti žaizdą. Kartais naudojamas derinys su ankstesniu metodu, kai, atsukus arba nuėmus, bazė yra apdorojama srovė;
  • Kartais augalai pašalinami cheminiais preparatais arba skystu azotu, šis metodas galioja tik mažiems polipams.

Ar būtina pašalinti endometriumo polipą

Endometriumo polipai laikomi vienu iš gimdos vidinio sluoksnio hiperplastinių procesų variantų, reikalauja privalomo gydymo ir laiku diagnozuojamos. Dauguma polipų yra priešvėžiniai ir gali virškinti vėžiu. Tokios gimdos formacijos turi būti pašalintos, o moters hormoninis fonas turi būti ištaisytas, nes pagrindinė gimdos gleivinės augimo priežastis yra moterų lytinių hormonų gamybos sutrikimas.

Dažniausia gimdos patologija reprodukciniame amžiuje ir premenopauzės etape. Menopauzės laikotarpiu sergantiems moterims dėl estrogenų gamybos sumažėjimo retai užregistruojama polipozė ir endometriumo hiperplazija.

Polipus gali atstovauti kitokia audinių sudėtis, tačiau tuos formavimus, kurių metu randama histologinė struktūra, kurioje randama intensyvi ląstelių proliferacija, reikia pašalinti. Tokie elementai dažnai būna vyresni nei 40 metų moterys. Polipai jaunose moteryse tampa mažiau piktybiniai, tačiau būtina stebėti, gydyti ir pašalinti juos hormoniniais agentais ir juos pašalinti.

Endometriumo polipai yra mažos pernelyg didelio augimo sritys - vidinės gimdos sluoksnio hiperplazija. Elementai kilę iš gimdos endometriumo hiperplastinio bazinio sluoksnio, kuris iš esmės yra gemalas. Tai reiškia, kad sluoksnio ląstelės sukelia tą endometriumo dalį, kuri nebūtinai atmesta kas mėnesį. Audiniai, kurie sudaro polipą, nėra atmetami, tokiu būdu užtikrinant greitą augimą, kuris turi būti kontroliuojamas.

Gimdoje yra šie polipai:

  • liaukos, susidedančios iš endometriumo bazinių liaukų ir nedidelio kiekio jungiamojo audinio;
  • geležies pluoštas, kurio struktūrą sudaro daug jungiamojo audinio pluoštų ir nedidelis liaukų kiekis;
  • pluoštinė - tokių struktūrų liaukos nėra privalomos, o beveik visas polipas yra pluoštinis audinys;
  • adenomatozė arba polipai su netipinėmis, intensyviai proliferuojančiomis ląstelėmis yra priešvėžis, ir šie elementai turi būti pašalinti.

Polipozis yra liga, kuri veda prie laikino neįgalumo moterims aktyviausiame gyvenimo etape (25–50 metų), todėl savalaikė diagnozė yra privaloma, o atskleistos formacijos turi būti gydomos hormoniniais vaistais ir pašalintos.

Polipozito charakteristika

Gimdos gleivinės polipas yra gerybinis navikas, sudarytas iš liaukų ir stromos elementų - jungiamojo audinio pluošto. Jo polipas yra užaugęs endometriumo liauka. Dėl spartaus augimo neoplazmas yra papilės forma arba įvairių dydžių augimas, kuriame stiebas ir viršūnė yra būtinai izoliuoti. Sukurtas polipas panašus į grybą. Jos pėdos yra pagrindas, jis gali būti siauras ar platus.

Išsilavinimo procese būtina pašalinti jo koją ir cauterizuoti (koaguliuoti) bazę - vietą, iš kurios auga patologinis elementas. Paprastai jos augimo pradžioje kojos nebūtinai turi siaurą skersmenį, todėl ne visada įmanoma aptikti polipą ultragarsu, net ir esant būdingai klinikai. Jei įtariate, kad gimdoje yra hiperplastinių procesų, reikia atlikti diagnostinę histeroskopiją. Šios procedūros metu, kai gimdoje randamas navikas, būtina jį pašalinti arba paimti biopsiją.

Endometriumo polipas nebūtinai gali būti vienas. Maždaug 30% gimdos pacientų turi daug masių. Kartais ilgas liaukų polipinis endometriumo susidarymas sukelia jos fibrozę ir priešingą vystymąsi - tankinimo ir dydžio sumažėjimą. Atsižvelgiant į tai, polipus reikia laiku stebėti ir pašalinti, nes pluoštiniai augimai dažniau yra piktybiniai.

Polipų dydžiai dažniausiai yra nuo 3 iki 10 mm. Dažniausiai polipo vieta gimdoje yra dugno ir įėjimo į kiaušintakių plotą. Kai turite pašalinti kiaušintakių burnoje esančius navikus, gydytojai turi susidurti su sunkumais. Tokiais atvejais reikia naudoti šiuolaikinius chirurginius metodus, pvz., Lazerines technologijas.

Endometriumo polipai gali turėti tiek mažų, tiek labai didelių dydžių. Kai liga yra pažengusi, formacijos užpildo visą gimdą, jas labai sunku pašalinti, o kartais gydytojai verčia gimdos išnykimą. Tokiose situacijose būtina atsižvelgti į paciento reprodukcinius planus ir švelniais būdais atsikratyti hiperplastinių procesų.

Endometriumo navikams nebūtinai yra gimdos vidinio sluoksnio hiperplazija. Reprodukcinio amžiaus moterims polipai gali egzistuoti kaip nepriklausoma histologinė forma nekeičiant gleivinės struktūros.

Patologijos priežastys

Patologijos vystymosi pagrindas yra hiperestrogensija: padidėjęs moterų lytinio hormono gamybos arba palaikymo lygis, taip pat padidėjęs jo kiekis endometriumo ląstelėse. Veiksniai, galintys sukelti tokias sąlygas, yra skirtingi:

  • nutukimas, kuriame estradiolio šaltinis yra riebalų ląstelė. Dėl šios priežasties dažniausiai pasireiškia menopauzės laikotarpiu, kai kiaušidės praktiškai neperduoda estrogenų į kraują, o tikimybė, kad polipai taps piktybiniais, yra labiau tikėtinas;
  • kepenų liga, kuri metabolizuoja estradiolį, ir dėl sumažėjusios kepenų funkcijos, estrogeno kiekis būtinai didėja;
  • ankstyva menstruacijų pradžia mergaitėms ir vėlesnė menopauzė, kuri lemia privalomą ilgalaikį hiperestrogeninį poveikį gimdos audiniui;
  • kiaušidžių patologija (padidėjusi estrogenų gamyba atsižvelgiant į privalomą nepakankamą progesterono koncentraciją).

Dažnai ligos, tokios kaip hipertenzija ir cukrinis diabetas, lydi vietinės endometriumo hiperplazijos. Būtina ištirti, ar moterys, turinčios nutukimą, hipertenziją, virškinimo trakto ligas ir endokrininę patologiją, turi endometriumo patologiją. Be to, gimdos polipai dažnai būna lydimi ne tik hiperplazijos, bet ir fibroidų, adenomyozės, policistinių kiaušidžių - tų ligų, kurios taip pat sukelia hormoninius sutrikimus. Endometriumo polipai lydi menstruacinio ciklo pažeidimą, kuris turi būti koreguojamas hormoninėmis priemonėmis.

Pacientams, sergantiems premenopauzės laikotarpiu, endometriumo polipai diagnozuojami gimdos vidinio sluoksnio atrofijos fone, kadangi šiuo atveju nutukimas yra būtinas, o estrogenai patenka į riebalinio audinio kraujotaką.

Pagrindiniai simptomai

Hiperplazijos ir polipozės klinika skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo moterims, elementų lokalizacijos. Simptomatologija nebūtinai turi būti ryški ir dažnai pastebima asimptominė liga.

Pagrindiniai gimdos polipų požymiai yra šie:

  • kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
  • nudegimas prieš kelias dienas ir po jų;
  • išleidimas, turintis šviežio kraujo po lytinių santykių;
  • menstruacijų pailgėjimas.

Ligonių, esančių kiaušintakių žiočių srityje, lokalizacijos metu reprodukcinio amžiaus pacientai turi skųstis nevaisingumu, nes kiaušinių ir spermos ląstelių pažanga yra sunku. Dažnai, pašalinant išaugusius augalus, chirurgai hiperplazijos ir polipozės metu turi išskirti gimdoje susidariusias adhezijas. Susiejimo procesas taip pat dažnai lydi šią patologiją ir būtinai neigiamai veikia koncepcijos procesus.

Be kraujavimo, bendras jaunų moterų skundas yra persileidimai ir persileidimai. Nebūtinai polipai gali būti vizualizuojami ultragarsu, nes jie gali būti išdėstyti anatomiškai siaurose vietose arba yra gana plati. Jei yra lėtinio persileidimo faktas, būtina atlikti diagnostinę histeroskopiją. Gimdos ertmėje dažnai randama sinechija ir daugelis endometriumo polipų. Diagnostinės histeroskopijos procesas nustatant adhezijas ir polipus baigiasi, pašalinus visus patologinius atradimus.

Gydymo principai

Prieš gydydami ir pašalindami gimdos hiperplaziją, būtinai apsvarstykite šiuos dalykus:

  • paciento amžius;
  • patologinio naviko tipas;
  • endometriumo ir kiaušidžių funkcinė būklė;
  • kartu su ginekologinėmis ir ekstragenitinėmis ligomis;
  • moterų reprodukciniai planai.

Norint visiškai pašalinti polipą, reikia naudoti hysteroskopą su vaizdo kamera, o procedūros metu būtina akcizuoti bazinio sluoksnio dalį - vietą, kurioje elementas auga, kad išvengtų pasikartojimo. Pašalinant išaugimus gimdoje, ginekologai naudoja mechaninius endoskopinius instrumentus, elektrochirurginius instrumentus, lazerinius laidininkus ir skystą azotą. Polipo sluoksnio, kuris turi būti atliekamas pašalinant, loveliams naudoti naudojamas elektros srovė, lazerinis elektrodas arba skystas azotas.

Pašalinus polipą, taikomos skirtingos taktikos:

  • ambulatorinė registracija ir stebėjimas;
  • hormoninis gydymas.

Ekspertai nesutaria dėl vėlesnio hormoninio gydymo poreikio. Būtinai naudokite hormonų terapiją kartu su endometriumo hiperplazija, daugybine polipoze. Jei formavimas yra padengtas funkciniu sluoksniu ir nėra formuojamas dėl hiperplazijos fono, po pašalinimo hormoninis gydymas nėra būtinas.

Gimdos ertmės histeroskopijos procese ginekologas, matydamas įrankius, pastebimai pašalina polipą, po kurio būtina atlikti atskirą diagnostinį curettage. Pašalinkite gimdos gleivinę ir gimdos kaklelio kanalą, kad įvertintumėte audinių būklę ir netipinių ląstelių buvimą. Po curettage būtina atlikti antrą gimdos ertmės kontrolę. Būtina įvertinti polipo, jo kojų ir pagrindo apdorojimo kokybę.

Jei randama didelių pluoštinių endometriumo polipų, taip pat daugelio gimdos pažeidimų, jie turi būti pašalinti elektra.

Išvežimo ir histeroskopijos trukmė yra 15-30 minučių. Paprastai komplikacijų nesilaikoma. Esant prastai formuojamų formų pašalinimui, atsiranda liemens gydymo nebuvimas ir neišsamios kojos iškirpimas. Pakartotinis endometriumo polipo augimas vyksta gana greitai, netinkamai pašalinus. Kliniką, skirtą gimdos gimdos navikams pašalinti, neduodant moterims, reikia atidžiai atlikti. Jei curettage specialistas pakenkia gleivinės ar bazinio sluoksnio endometriumui, absoliutus sterilumas.

Jei pacientas menopauzės laikotarpiu buvo atliktas, išmatuota audinių histologinio tyrimo metu buvo nustatyta gimdos ertmės ir netipinių ląstelių biopsija, o gimdą reikia pašalinti. Be to, jie ateina, jei netipiškos ląstelės randamos pašalinus išaugusius. Endometriumo vėžio profilaktikai būtina pašalinti visą gimdą. Jei lytinės ląstelės buvo rastos reprodukcinio amžiaus pacientams, kurie planuoja vėlesnį nėštumą, pašalinimo mastas išspręstas kiekvienu konkrečiu atveju.

Laikotarpis po ištrynimo

Pašalinus polipus, moterį reikia stebėti, atlikti ultragarso, ginekologinio tyrimo, hormonų ir naviko žymenų kraujo tyrimus, jei reikia. Pacientui reikia stebėti menstruacinio ciklo reguliarumą. Jei yra nėštumo planų, ultragarsas stebi ovuliaciją. Endometriumo hiperplazijos procesus lydi anovuliaciniai ciklai. Atlikus formavimąsi, atliekamas ciklo hormoninis koregavimas, estrogenų kiekio slopinimas. Sėkmingai gydant, atkuriama ovuliacijos kiaušidžių funkcija.

Laikotarpis po hiperplastinių navikų pašalinimo, jei reikia, lydimas 3–6 mėn. Hormonų kursų. Dažnai būtina pašalinti gimdos elementus ir įvesti moterį į dirbtinę hormoninę menopauzę.

Tabletės ar žvakės naudoja 10 dienų. Būtina pradėti šias priemones po ovuliacijos, įrodytos ultragarsu, jei toks yra. Progesteronas slopina ovuliaciją, todėl tokio hormono vartojimas reiškia, kad reikia griežtai nutraukti folikulą.

Po polipų pašalinimo yra dar viena progestogenų paskyrimo schema. Norint normalizuoti gimdos gleivinės būklę, progesteronas skiriamas šešiems mėnesiams nuo menstruacinio ciklo 5 iki 26 dienos. Tokiu atveju ovuliacijos funkcija yra būtinai užblokuota.

Gimnologai endometriumo polipai laikomi priešvėžine gimdos patologija, nepaisant gerybinių formacijų pobūdžio. Daugeliu atvejų specialistai sutinka ir nusprendžia pašalinti navikus ir koreguoti menstruacinį ciklą jaunose moteryse arba, greičiau, hiperestrogenizme. Menopauzės pacientams reikia iš esmės pašalinti elementus: atlikti endometriumo abliaciją arba histerektomiją, kad būtų išvengta gimdos vėžio vystymosi.

Top