Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Ramunėlių poveikis menstruacijų metu
2 Tarpinės
Moterų elgesys kritinėmis dienomis
3 Harmonijos
Kodėl prieš mėnesio šalčio
4 Climax
Geltona iškrova ir kas mėnesį: prieš, po ir vietoj jų
Image
Pagrindinis // Ligos

Kurioje ciklo dieną turėtų būti atliekama kiaušidžių laparoskopija?


Laparoskopija yra populiarus šiuolaikinės chirurgijos tipas. Procedūros privalumas yra tas, kad gydytojas be pjūvio gali iš vidaus ištirti visus vidaus pilvo ertmės organus. Daugelis moterų domisi klausimu: „Kurioje ciklų dieną laparoskopija yra kiaušidėse?“. Mes stengsimės atsakyti į šį klausimą.

Kokia ši procedūra ir kada ji vykdoma?

Laparoskopinė chirurgija yra vienas iš modernių dubens organų ir pilvo ertmės patologijų diagnozavimo ir gydymo būdų. Jis padalintas į operacinę ir diagnostinę. Praktikoje gydytojai dažnai pradeda chirurginį gydymą po diagnozės, kad pašalintų aptiktus patologinius procesus. Be to, gydytojas gali atšaukti operaciją, jei jis supranta, kad atvejis yra apleistas, ir jūs turite padaryti didelį pjūvį į pilvą.

Kiaušidės yra organas, kuriam dažnai reikia laparoskopinės diagnostikos ir gydymo. Chirurginė intervencija atliekama kraujavimo atveju arba tuo atveju, kai menstruacijų metu yra stiprus kraujo netekimas. Kraujavimas gali pasireikšti ciklo viduryje, ovuliacijos fazėje, esant ūminiam skausmui. Procedūra taip pat atliekama, jei diagnozuojama - organinė kiaušidžių cista, su rizika atsinaujinti ir cistos plyšimui. Per manipuliacijas specialistas stengiasi kuo labiau išsaugoti kiaušidžių audinius.

Laparoskopinė chirurgija taip pat atliekama esant policistiniams pažeidimams, dėl kurių atsiranda nevaisingumas. Po kelių mėnesių moterys ovuliuojasi ir per šį laikotarpį, be to, jums reikia atlikti nevaisingumo gydymo kursą. Rekomenduojama atlikti IVF. Dažnai priežastis yra sukimas, kuris trukdo normaliam kraujo tiekimui ir sukelia ūmus skausmas. Tokiais atvejais pacientas yra skubiai (skubiai) hospitalizuotas ir atliekama chirurginė intervencija.

Kada atliekama laparoskopinė procedūra?

Daugelis moterų nori žinoti: „Kokią dieną ciklas atlieka kiaušidžių laparoskopiją?“. Chirurginė intervencija nėra atliekama menstruacijų metu ir 1-3 dienas iki tariamo kraujavimo. Nerekomenduojama atlikti manipuliacijų, jei pacientas turi ūminių kvėpavimo takų ligų, herpes ir kitų ligų.

Tinkamiausias laikas tyrimui, susijusiam su nevaisingumu, laikomas laikotarpiu po ovuliacijos etapo pabaigos (jei menstruacijų ciklas yra 28 dienos, laikotarpis patenka į 15–25 dienas). Kai kuriais kitais atvejais intervencija gali patekti į pirmąjį etapą (iškart po menstruacijų pabaigos).

Kurioje ciklo dieną laparoskopija?

Ką dieną gydytojas paskirs operaciją, priklausomai nuo operacijos tipo. Dėl tam tikrų priežasčių daugelis mano, kad menstruacinis ciklas ir endoskopiniai tyrimai nieko nesusieja, bet tai yra sumanymas. Daugelis ginekologinių procedūrų, naudojant laparoskopiją, yra tiesiogiai susijusios su menstruacijų eiga. Menstruacijų dienų procedūra yra problemiška, nes ji gali sukelti kraujavimą, bet taip pat padidina endometriumo infekcijos riziką, kuri atmetama per šį laikotarpį. Vidinis gimdos sluoksnis yra pažeistas. Be to, kraujavimas sulaužys optinį lauką ir tęsia procedūrą nepavyks.

Kiaušidžių laparoskopija atliekama po ovuliacijos ciklo viduryje. Taip yra dėl to, kad jei kyla problemų dėl brandaus kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidės, šis metodas gali būti naudojamas ovuliacijos prevencijos priežastimi. Ovuliaciniai agentai gali turėti norimą poveikį, tačiau šiuo atveju moteris, be kiaušidžių cistos, vis dar turi obstrukciją kiaušintakiams. Esant tokiai situacijai, diagnostikos metodas pereina į kiaušintakių adhezijų pašalinimo operaciją.

Be to, priežastys, dėl kurių manipuliacijos nėra atliekamos arba atliekamos išskirtiniais atvejais, gali būti komplikacijų tikimybė manipuliacijų metu, kraujagyslių plyšimas, kuris gali sukelti kraujavimą. Jei reikia, operacija gali trukti laparotominiu būdu, kuris sukelia papildomą kraujo netekimą. Menstruacijų sutrikimas po operacijos gali parodyti, kad pati operacija buvo atlikta netinkamai menstruacijų ciklo dieną. Labiausiai tikėtina, kad problemos yra visiškai skirtingos. Jums reikia apsilankyti gydančiame gydytoju, kuris paskyrė moteriai procedūrą, atlikti būtinus testus, išsiaiškinti tikrąją priežastį ir ją pašalinti specialisto pagalba.

Populiarios problemos, kylančios moterims šia tema

Apsvarstykite daugiau klausimų, kurie domina mergaites apie kiaušidžių laparoskopiją ir menstruacinį ciklą.

  • „Ką dieną operacinė laparoskopija?“. Operacija gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną, bet ne pačioje menstruacijoje. Kraujavimo atveju moteris yra hospitalizuota ir operacija atliekama skubiai (skubiai).
  • "Ar galiu padaryti laparoskopiją menstruacinio ciklo metu?" Kas yra menstruacijų ciklas? Tai laikotarpis nuo pat pirmosios mėnesinių dienos iki pirmos ateinančių menstruacijų dienos. Bet kas mėnesį kasdienėje veikloje, žinoma, nepageidautina, jei nėra tvirtų medicininių indikacijų.
  • "Ar prieš menstruacijas galima atlikti laparoskopinę operaciją?" Taip, prieš menstruacijų pradžią galima atlikti operaciją.

Tiesą sakant, kiekviena moteris galės išsiaiškinti visus šiuos atsakymus paskyrus gydytoją, kuris nustatė procedūrą ir remiasi medicininėmis nuorodomis.

Nepamirškite klausytis savo kūno ir laiku apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks teisingą diagnozę ir pasakys, ką daryti.

Kokį laikotarpį laparkopija iš kiaušintakių

Skaitymo laikas: min.

Kiaušintakių laparoskopija: kokia ciklo diena? Kiaušintakių laparoskopijos metu menstruacijos yra labai svarbios, nes menstruacinio ciklo, kurio metu operacija vyksta, laikotarpis yra labai svarbus.

Ši taisyklė yra svarbi planuojamos operacijos atveju, kai data yra iš anksto pasirinkta, tačiau, jei būtina skubi kiaušintakių laparoskopija, ciklo diena nėra iš esmės svarbi.

Paprastai laparoskopija nerekomenduojama pirmosiomis mėnesinių ciklo dienomis ir prieš menstruacijų pradžią, ty antrojo etapo pabaigoje.

Nagrinėjant nevaisingumo diagnozę, tinkamiausias laikas gali būti laikotarpis po ovuliacijos, ty apie 15-16 dienų. Kartais gydytojas rekomenduoja atlikti tyrimą po 1-2 dienų nuo menstruacijų pabaigos, ty pirmuoju ciklo etapu.

Tą dieną, kai atliekama kiaušintakių laparoskopija, tai lemia veikimo būdas ir indikacijos.

Kiaušintakių laparoskopija menstruacijų metu: ar galima tai padaryti? Paprastai įprastinė laparoskopija atliekama ne menstruacijų metu, ir yra keletas priežasčių. Menstruacijų procedūra yra pavojinga, nes ją gali komplikuoti kraujavimas, nes šių dienų kraujo krešėjimo savybės keičiasi, ty atsiranda jo krešėjimo funkcijos pokyčiai. Be to, jei planuojama pakankamai sunki kiaušintakių terapinė laparoskopija, pavyzdžiui, pašalinant gimdos priedus, menstruacijų kraujavimas padidins tik kraujo netekimą, o tai gali turėti įtakos tik pooperaciniam laikotarpiui ir organizmo atsigavimo greičiui. Tokiu atveju pooperacinis laikotarpis gali būti atidėtas 7-10 dienų, o dėl hemoglobino kiekio sumažėjimo reikės papildomų geležies papildų, kad būtų ištaisyta anemija.

Be to, padidėja rizika, kad pažeidžiant tuos endometriumo plotus, kurie atmetami per šį laikotarpį, padidėja rizika. Pavyzdžiui, kiaušintakių diagnostikos laparoskopija 3-ąją ciklo dieną, kuri apima kiaušintakių tūrio įvertinimą, gali būti sudėtinga kraujavimu ir net gimdos gimdos gleivinės uždegimu su kontrastinės medžiagos įvedimu, nes menstruacijų metu atmetamų žaizdų paviršius dar neturėjo pakankamai laiko.

Tuo pačiu metu sprendimą dėl operacijos būtinybės ir tikslingumo tam tikrą dieną turėtų priimti gydytojas, jei jis mano, kad tai būtina, jis gali reikalauti, kad operacija būtų vykdoma per nustatytą laiką. Tai ypač pasakytina apie moters gyvenimą.

Nepaisant vietinių specialistų nuomonės, užsienio gydytojai yra įsitikinę, kad laparoskopija nėra draudžiama kas mėnesį. Jie teigia, kad menstruacijų laikotarpiu organizmo reaktyvumo ir imuniteto indeksai didėja.

Pasak daugelio gydytojų, laparoskopija turėtų būti atliekama 5-7 dieną menstruacinio ciklo metu. Tai leidžia sumažinti kraujo netekimo kiekį ir suteikti pakankamai laiko atkurti kūną iki kito menstruacijų.

Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju

Jei operacija atliekama ne tik intervencijai ant kiaušintakių, bet ir papildomai kiaušidėse, rekomenduojamos laparoskopijos sąlygos yra šiek tiek kitokios. Taigi, policistinių kiaušidžių atveju pagrindinis operacijos tikslas bus pašalinti tankią membraną, padengiančią kiaušidę, ir padaryti jį pjūvius, kad būtų galima ovuliacija. Tokiu atveju chirurgija atliekama 7-8 dienomis.

Gimdos gleivinės nėštumo metu operacija atliekama po vėluojamų menstruacijų, o jo tikslas yra pašalinti kiaušintakių koncepcijos produktą. Po laparoskopijos po kelių dienų gali pasireikšti menstruacinis kraujavimas, dažniausiai neskausmingas ir nėra gausus. Siekiant pašalinti kiaušidžių endokrininę disfunkciją šiuo atveju, moteriai skiriama hormonų korekcija.

Jei laparoskopija atliekama dėl kiaušidžių patologijos, patartina jį planuoti ciklo viduryje, perio ovuliacijos laikotarpiu. Šiuo konkrečiu metu galima nustatyti priežastį, trukdančią normaliai ovuliacijai ir ją pašalinti. Taip pat per šį laikotarpį galite atlikti kiaušintakių operacijas, kad pašalintumėte sukibimą ir kai kuriuos kitus.

Jei po diagnostinės ar terapinės laparoskopijos yra menstruacinio ciklo sutrikimų, tai nereiškia, kad operacija buvo atlikta netinkamu laiku. Tai rodo tik tai, kad organizme vyksta tam tikras hormoninis koregavimas, susijęs su veiklos stresu.

Kokiu metų laikotarpiu laparoskopija iš kiaušintakių?

Mitas yra gana dažnas dalykas, kad nepageidautina atlikti operaciją vasarą. Ši nuomonė kyla iš to laiko, kai operaciniuose teatruose ir skyriuose nebuvo oro kondicionavimo sistemos, o operacijos buvo atliekamos su didelėmis traumomis ir pjūviais, kurie kartu prisidėjo prie to, kad pacientas atsigavo blogiau. Šiandien dauguma klinikų gali suteikti patogiausias sąlygas pacientams pasilikti bet kuriuo metų laiku ir operacijos invaziškumą, todėl atsigavimo laikotarpis yra daug mažesnis. Sprendimas dėl to, kada geriau atlikti kiaušintakių laparoskopiją, geriau pasitikėti kompetentingu specialistu, kuris remsis įrodymais pagrįstos medicinos žiniomis ir asmenine patirtimi.

Laparoskopija ginekologijoje - mažo poveikio metodas diagnozei ir chirurgijai

Laparoskopija yra minimaliai invazinė, be priekinio pilvo sienelės pjūvio sluoksnio, operacija, kuri atliekama naudojant specialią optinę (endoskopinę) įrangą, siekiant ištirti pilvo organus. Įdiegimas praktikoje iš esmės padidino bendrųjų chirurgijos, ginekologijos ir urologijos gydytojų galimybes. Iki šiol sukaupta didelė patirtis parodė, kad reabilitacija po laparoskopijos, palyginti su tradicine laparotomine prieiga, yra daug lengvesnė ir trumpesnė.

Metodo taikymas ginekologinėje srityje

Ypač svarbus laparoskopija ginekologijoje. Jis naudojamas tiek daugelio patologinių ligų diagnozei, tiek chirurginiam gydymui. Pasak įvairių šaltinių, daugelyje ginekologinio profilio skyrių apie 90% visų operacijų atliekama laparoskopine prieiga.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Diagnostinė laparoskopija gali būti suplanuota arba skubi.

Indikacijos

Įprasta diagnostika apima:

  1. Kiaušidžių regione yra neaiškios kilmės naviko pobūdžio (daugiau informacijos apie kiaušidžių laparoskopiją žr. Ankstesnį straipsnį).
  2. Būtinybė nustatyti diferencinę vėžio formavimo vidinių lytinių organų diagnozę su žarnyne.
  3. Biopsijos poreikis policistinių kiaušidžių sindrome ar kituose navikuose.
  4. Įtariama, kad negimdinis negimdinis nėštumas.
  5. Kiaušintakių traumų diagnozė, pagaminta siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį (tais atvejais, kai neįmanoma jo įgyvendinti per švelnesnius metodus).
  6. Išaiškinti vidinių lytinių organų vystymosi sutrikimų buvimą ir pobūdį.
  7. Poreikis nustatyti piktybinio proceso stadiją, siekiant nuspręsti dėl chirurginio gydymo galimybės ir apimties.
  8. Lėtinio dubens skausmo diferencinė diagnozė endometriozėje su kitais nežinomos etiologijos skausmais.
  9. Dinaminė uždegiminių procesų dubens organuose gydymo veiksmingumo kontrolė.
  10. Poreikis kontroliuoti gimdos sienelės vientisumo išsaugojimą histeresterektoskopinių operacijų metu.

Neatidėliotina laparoskopinė diagnostika atliekama tais atvejais, kai:

  1. Prielaidos apie galimą gimdos sienelės perforavimą su curette diagnostikos kuretažo metu arba instrumentiniu abortu.
  2. Įtarimai dėl:

- kiaušidžių apopsija arba jo cistos plyšimas;

- progresuojantis kiaušintakių nėštumas arba sumažėjęs negimdinis nėštumas kaip vamzdžio abortas;

- uždegiminė tubo-kiaušidžių formavimosi, piosalpinx, ypač su kiaušintakio sunaikinimu ir pelvioperitonito vystymusi;

- miomos mazgo nekrozė.

  1. Gydant ūminį uždegiminį procesą gimdos prieduose, simptomai padidėja per 12 valandų arba 2 d.
  2. Ūmus skausmas neaiškios etiologijos apatinėje pilvo dalyje ir diferencinės diagnozės poreikis su ūminiu apendicitu, ilealine divertikuline perforacija, galine ileitu, ūminiu riebalų suspensijos nekroze.

Išaiškinus diagnozę, diagnozuojama laparoskopija dažnai patenka į gydymą, tai yra, laparoskopinis gimdos vamzdelio pašalinimas, kiaušidės, gimdos susiuvimas perforacijos metu, skubus myomectomy su miomos mazgo nekroze, pilvo sąnarių skilimas, kiaušintakių atotrūkio atkūrimas, kiaušintakių atotrūkio atkūrimas ir kt.

Planuojamos operacijos, be kai kurių jau minėtų, yra plastinė chirurgija arba kiaušintakių liga, planuojama miomektomija, endometriozės ir policistinių kiaušidžių gydymas (kiaušidžių cistos gydymo ir pašalinimo ypatybės) straipsnyje „Kiaušidžių cistos laparoskopija“, histerektomija ir kai kurie kiti.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gali būti absoliučios ir santykinės.

Pagrindinės absoliučios kontraindikacijos:

  1. Hemoraginio šoko buvimas, kuris dažnai atsiranda, kai kiaušintakis plyšsta arba, dažniau, kiaušidžių apopsija, cistos plyšimas ir kita patologija.
  2. Nekoreguoti kraujavimo sutrikimai.
  3. Lėtinės širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos ligos dekompensacijos etape.
  4. Nepriimtinumas suteikti pacientui Trendelenburgo padėtį, ty operacijos stalo pasvirimą (procedūros metu), kad galvos galas būtų mažesnis už pėdą. Tai negali būti padaryta, jei moteris turi patologiją, susijusią su smegenų kraujagyslėmis, likusius pastarojo traumos pasekmes, slankiąją diafragmos ar stemplės angą, ir kai kurias kitas ligas.
  5. Nustatytas kiaušidžių ir kiaušintakio piktybinis navikas, išskyrus tuos atvejus, kai reikia kontroliuoti spinduliuotės ar chemoterapijos veiksmingumą.
  6. Ūmus inkstų kepenų nepakankamumas.
  1. Padidėjęs jautrumas vienu metu su kelių tipų alergenais (daugialypiu alergija).
  2. Piktybinio naviko buvimo gimdoje prielaida.
  3. Difuzinis peritonitas.
  4. Reikšmingi dubens sukibimai, atsiradę dėl uždegiminių procesų ar ankstesnių chirurginių procedūrų.
  5. Kiaušidžių navikas, kurio skersmuo didesnis kaip 14 cm.
  6. Nėštumas, kurio trukmė viršija 16-18 savaičių.
  7. Per 16 savaičių dydžio gimdos fibroma.

Pasiruošimas laparoskopijai ir jos įgyvendinimo principas

Apklausos ir rekomendacijos

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, todėl pasirengimo laikotarpiu pacientą tiria veikiantis ginekologas ir anesteziologas, o prireikus ir kiti specialistai, priklausomai nuo ligų ar abejotinų klausimų, susijusių su pagrindinės patologijos diagnoze (chirurgas, urologas, bendrosios praktikos gydytojas ir kt.)..

Be to, papildomai paskiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Privalomi bandymai prieš laparoskopiją yra tokie patys kaip ir bet kokioms chirurginėms intervencijoms - bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, įskaitant gliukozės kiekį kraujyje, elektrolitai, protrombinas ir kiti rodikliai, koagulograma, grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, sifilio tyrimai, hepatitas ir ŽIV.

Kartojamas krūtinės ląstos rentgenas, elektrokardiografija ir dubens organų ultragarsas (jei reikia). Vakare prieš operaciją valgyti neleidžiama, o operacijos rytą - maistas ir skysčiai. Be to, vakare ir ryte vartojama valymo klizma.

Jei laparoskopija atliekama neatidėliotinais atvejais, patikrinimų skaičius apsiriboja bendrais kraujo ir šlapimo tyrimais, koagulograma, kraujo grupe ir Rh, kraujo skaičiumi, elektrokardiograma. Likusieji tyrimai (gliukozė ir elektrolitai) atliekami tik tada, kai reikia.

Draudžiama 2 val. Prieš skubią operaciją išgerti maistą ir skysčius, paskiriama valymo klizma ir, jei įmanoma, per skrandį atliekamas skrandžio plovimas, kad anestezijos metu būtų išvengta vėmimo ir skrandžio turinio regurgitacijos į kvėpavimo takus.

Kurioje ciklo dieną laparoskopija? Menstruacijų laikotarpiu padidėjo audinių kraujavimas. Šiuo atžvilgiu planuojama operacija paprastai skiriama bet kurią dieną po 5-7 dienos nuo paskutinių mėnesinių pradžios. Jei laparoskopija atliekama neatidėliotinais atvejais, menstruacijų buvimas nėra jo kontraindikacija, bet į jį atsižvelgia chirurgas ir anesteziologas.

Tiesioginis paruošimas

Laparoskopijos bendroji anestezija gali būti į veną, tačiau paprastai tai yra endotrachinė anestezija, kurią galima derinti su į veną.

Tolesnis pasirengimas operacijai atliekamas etapais.

  • Valanda prieš paciento perkėlimą į operacinę patalpą, vis dar palatoje, pagal anesteziologo receptą atliekama premedikacija - būtinų vaistų, padedančių išvengti kai kurių komplikacijų anestezijos metu, administravimas ir pagerina jo eigą.
  • Operacinėje patalpoje moteriai reikia lašintuvo, kad būtų galima vartoti reikiamus vaistus, ir stebėti elektrodus, kad anestezijos ir operacijos metu būtų nuolat stebima širdies funkcija ir kraujo įsotinimas hemoglobinu.
  • Intraveninė anestezija, po kurios intraveninis relaksantas skiriamas visiškam raumenų atsipalaidavimui, todėl atsiranda galimybė įvesti endotrachinį mėgintuvėlį į trachėją ir didina galimybę peržiūrėti pilvo ertmę laparoskopijos metu.
  • Endotrachės vamzdelio įvedimas ir jo prijungimas prie anestezijos aparato, kurio pagalba tiekiamas dirbtinis plaučių vėdinimas ir inhaliaciniai anestetikai, siekiant palaikyti anesteziją. Pastarasis gali būti atliekamas kartu su intraveniniais vaistais anestezijai ar be jų.

Tai baigia pasiruošimą operacijai.

Kaip laparoskopija ginekologijoje

Pačios metodo principas yra toks:

  1. Perdangos pneumoperitonas - dujų išmetimas į pilvo ertmę. Tai leidžia jums padidinti pastato tūrį, sukuriant laisvą erdvę skrandyje, kuri suteikia apžvalgą ir leidžia laisvai manipuliuoti instrumentais, nesukeliant didelės grėsmės kaimyniniams organams.
  2. Vamzdžių - tuščiavidurių vamzdžių, skirtų endoskopiniams instrumentams vežti per juos, įdėjimas į pilvo ertmę.

Pneumoperitoneum perdanga

Blauzdos plote odos pjūvio ilgis yra nuo 0,5 iki 1,0 cm (priklausomai nuo mėgintuvėlio skersmens), priekinė pilvo sienelė pakeliama už odos raukšlės, o į pilvo ertmę įdedama speciali adata, šiek tiek pakreipus mažo dubens kryptimi (Veresso adata). Per 3 - 4 litrus anglies dioksido per jį perpumpuojamas slėgis, kuris neturi viršyti 12-14 mm Hg.

Didesnis spaudimas pilvo ertmėje suspaudžia venų kraujagysles ir sutrikdo veninio kraujo grąžinimą, padidina diafragmos stovėjimą, kuris „spaudžia“ plaučius. Plaučių tūrio sumažėjimas sukelia didelių sunkumų anesteziologui, kad būtų tinkamai atliekamas dirbtinis vėdinimas ir palaikoma širdies funkcija.

Vamzdžių įdėjimas

„Veress“ adata pašalinama po to, kai pasiekiamas reikalingas slėgis, o per tą patį odos pjūvį pagrindinį vamzdelį į pilvo ertmę įterpia iki 60 ° kampu, naudojant į jį įdėtą trokarą (įrankį, skirtą pilvo sienelei, tuo pačiu išlaikant pastovumą). Trokaras pašalinamas, o per vamzdelį į pilvo žarną atliekamas laparoskopas su šviesos kreipikliu, prijungtu prie jo (apšvietimui), ir vaizdo kamera, per kurią padidintas vaizdas perduodamas į ekrano ekraną per optinio pluošto jungtį. Tada dviejuose kituose atitinkamuose taškuose yra vienodo ilgio odos matmenys ir papildomi vamzdžiai tvarkymo įrankiams.

Įvairūs laparoskopijos valdymo prietaisai

Po to atliekamas viso pilvo ertmės patikrinimas (bendrasis panoraminis tyrimas), leidžiantis atskleisti pūlingą, serozinį ar hemoraginį pilvo, navikų, adhezijų, fibrino sluoksnių, žarnyno ir kepenų kiekį.

Tada pacientui suteikiama Fowler (šone) arba Trendelenburg padėtis operacinio stalo nuolydžiu. Tai prisideda prie žarnyno poslinkio ir palengvina manipuliavimą atliekant išsamų tikslinį diagnostinį dubens organų tyrimą.

Atlikus diagnostinį tyrimą, tolesnės taktikos pasirinkimo klausimas, kurį gali sudaryti:

  • laparoskopinio arba laparotominio chirurginio gydymo įgyvendinimas;
  • biopsija;
  • pilvo ertmės drenavimas;
  • laparoskopinės diagnozės užbaigimas pašalinant dujas ir vamzdelius iš pilvo.

Kosmetinės siūlės taikomos trims trumpiesiems gabalėliams, kurie vėliau absorbuojami atskirai. Jei naudojamas ne absorbuojamas siūlas, jos pašalinamos po 7-10 dienų. Pjūklų vietoje susidariusios randai laikui bėgant tampa beveik nematomi.

Jei reikia, diagnostikos laparoskopija perkeliama į gydymą, ty chirurginis gydymas atliekamas laparoskopiniu metodu.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos diagnostikos laparoskopijos metu yra labai retos. Pavojingiausi iš jų atsiranda įvedant trokarus ir įvedant anglies dioksidą. Tai apima:

  • masinis kraujavimas dėl didelės priekinės pilvo sienelės, mezenterinių kraujagyslių, aortos ar prastesnės vena cava, vidinės gleivinės arterijos ar venos sužalojimo;
  • dujų embolija dėl dujų patekimo į pažeistą indą;
  • deserozirovanie (žalos išoriniam apvalkalui) žarnyne arba jos perforacija (sienos perforacija);
  • pneumotoraksas;
  • paplitusi poodinė emfizema su mediastino perkėlimu arba jo organų suspaudimu.

Pooperacinis laikotarpis

Laparoskopiniai randai

Ilgalaikės neigiamos pasekmės

Dažniausios neigiamos laparoskopijos pasekmės tiesioginiu ir tolimuoju pooperaciniu laikotarpiu yra sukibimai, kurie gali sukelti nevaisingumą, žarnyno disfunkciją ir lipnią žarnyno obstrukciją. Jų susidarymas gali atsirasti dėl trauminių manipuliacijų, kurių chirurgo patirtis yra nepakankama arba jau esama patologija pilvo ertmėje. Tačiau dažniau tai priklauso nuo paties moters kūno savybių.

Kita rimta komplikacija po operacijos yra lėtas kraujavimas į pilvo ertmę nuo pažeistų mažų kraujagyslių arba dėl nedidelio kepenų kapsulės plyšimo, kuris gali atsirasti per panoraminę pilvo ertmės peržiūrą. Tokia komplikacija atsiranda tik tais atvejais, kai operacijos metu gydytojas nepastebėjo ir nepašalino pažeidimų, kurie yra išskirtiniais atvejais.

Kiti nepavojingi poveikiai yra hematomos ir nedidelis dujų kiekis poodiniuose audiniuose trokaro įterpimo srityje, kurios yra savaime išsprendžiančios, pūlingos uždegimo (labai retai) žaizdos srityje atsiradimas, pooperacinės išvaržos susidarymas.

Atkūrimo laikotarpis

Atkūrimas po laparoskopijos paprastai vyksta greitai ir vyksta sklandžiai. Aktyvus judėjimas lovoje rekomenduojamas jau pirmosiomis valandomis, o pėsčiomis - po kelių (5-7) valandų, priklausomai nuo jūsų jausmo. Tai padeda išvengti žarnyno parezės vystymosi (peristaltikos stoka). Paprastai po 7 valandų arba kitą dieną pacientas išleidžiamas iš skyriaus.

Santykinai intensyvus pilvo ir juosmens srities skausmas išlieka tik pirmąsias kelias valandas po operacijos ir paprastai nereikalauja skausmo malšinimo. Tą pačią dieną ir kitą dieną vakare (iki 37,5 o) temperatūra ir kraujas, o vėliau gleivinės be kraujo, gali išsiskirti iš genitalijų trakto. Pastarasis gali išlikti vidutiniškai iki vienos, ne daugiau kaip 2 savaitės.

Kada ir ką galiu valgyti po operacijos?

Dėl anestezijos, pilvaplėvės ir pilvo organų dirginimo, ypač žarnyno, dujų ir laparoskopinių instrumentų poveikio, kai kurios moterys per pirmąsias valandas po gydymo gali pasireikšti pykinimas, vienkartinis ar rečiau vėmimas, o kartais ir visą dieną. Tai taip pat galima žarnyno parezė, kuri kartais išlieka kitą dieną.

Šiuo atžvilgiu, praėjus 2 valandoms po operacijos, esant pykinimui ir vėmimui, leidžiama vartoti tik 2–3 nesmulkinto vandens sūrius, palaipsniui iki vakaro pridedant reikiamą tūrį. Kitą dieną, nesant pykinimo ir pilvo distiliacijos ir esant aktyviam žarnyno judrumui, kurį nustato gydytojas, galite naudoti neribotą nerūdijančio mineralinio vandens kiekį ir lengvai virškinamą maistą.

Jei anksčiau aprašyti simptomai išlieka kitą dieną, pacientas tęsia gydymą ligoninėje. Jis susideda iš bado dietos, žarnyno funkcijos stimuliavimo ir į veną lašinamų elektrolitų tirpalų.

Kada atsigaus ciklas?

Reguliarus periodas po laparoskopijos, jei jis buvo atliktas per pirmas dienas po menstruacijų, dažniausiai pasireiškia įprastu laikotarpiu, tačiau tepimas gali būti daug didesnis nei įprasta. Kai kuriais atvejais menstruacijas galima atidėti iki 7-14 dienų. Jei operacija atliekama vėliau, ši diena laikoma pirmąja paskutinių mėnesinių diena.

Ar galima degintis?

Negalima 2-3 savaičių laikytis tiesioginių saulės spindulių.

Kada galite pastoti?

Galimo nėštumo laikas ir bandymai jį įgyvendinti nėra ribojami nieko, bet tik tuo atveju, jei operacija buvo tik diagnostinė.

Bandymai atlikti nėštumą po laparoskopijos, kuri buvo atlikta nevaisingumui ir kartu su adhezijų pašalinimu, rekomenduojama po 1 mėnesio (po kito menstruacijų) ištisus metus. Jei fibrozės buvo pašalintos ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.

Laparaskopija yra mažo poveikio, santykinai saugi ir maža komplikacijų rizika, kosmetiniu požiūriu priimtinas ir ekonomiškai efektyvus chirurgijos metodas.

Šiuolaikiniai ginekologinių ligų gydymo metodai

Laparoskopija reiškia minimaliai invazines operacijas. Jis naudojamas gimdos fibromazėms, endometriozei, lipnioms ligoms diagnozuoti ir gydyti. Moterys dažnai stebisi, kokia ciklo diena laparoskopija daroma. Skambinkite Jums bus užsakyta ir gydoma geriausiose ginekologijos klinikose. Mūsų specialistai jus lydės visuose diagnostikos ir gydymo etapuose. Ekspertų atsakymą į visus klausimus galite gauti elektroniniu paštu.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Dažnai gydytojai teigia, kad moteris, kuri turi miomą, turėtų pašalinti gimdą. Bendradarbiaujame su fibroidų gydymo klinikomis, kuriose ši liga gydoma gimdos arterijos embolizacijos pagalba. Tai nėra operacija. Įterpiant į gimdos arterijas, praduriant embolizuojančios medžiagos šlaunies arteriją, myoma mazgų dydis sumažėja. Mažos sudėties ir fibromaitų pagrindai vyksta atvirkščiai. Iš jų fibroma niekada nepadidėja.

Po procedūros moterų menstruacijų ciklas atkuriamas, ligos simptomai išnyksta. Esant dideliems myomatiniams sugavimams, pirmiausia atsiranda gimdos arterijų embolizacija, o sumažinus mazgų dydį, atliekama laparoskopija. Tokiu būdu moteris išlieka reprodukciniu organu. Per metus dauguma pacientų pastoja.

Ką dieną laparoskopija

Daugelis žmonių mano, kad menstruacijų ciklas ir laparoskopija nėra tarpusavyje susiję, bet tai nėra. Priklausomai nuo laparoskopijos tipo, chirurgija nustatoma tam tikroje ciklo dieną. Jei tai atliekama menstruacijų metu, kraujavimas gali prasidėti dėl krešėjimo sutrikimo, kurį bus sunku sustabdyti. Tokiu atveju gali atsirasti kraujo netekimas, dėl kurio reikia perpilti viso kraujo ar jo komponentų. Kartais chirurgas, siekdamas išgelbėti paciento gyvenimą, yra priverstas padaryti pjūvį į priekinę pilvo sieną ir pašalinti gimdą. Embolizacijos metu šios komplikacijos gimdos arterijos neįvyksta.

Jei laparoskopija atliekama menstruacijų dienomis, padidėja endometriumo indeksavimo rizika. Vėliau gali atsirasti gimdos uždegimas, dėl kurio reikia naudoti antibiotikus. Po gimdos arterijos embolizacijos nepastebėta infekcinių procesų.

Kiaušidžių cistos laparoskopija geriausiai tinka po ovuliacijos, ty menstruacinio ciklo viduryje. Jei laparoskopijos metu kyla problemų dėl kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidžių membranos, galite pamatyti ovuliacijos sutrikimo priežastis. Jei pacientas turi adhezinę ligą, diagnostikos laparoskopija perkeliama į operaciją, kad būtų pašalintos adhezijos.

Tinkamiausias laikas diagnozuoti laparoskopiją nevaisingumui yra laikas po ovuliacijos etapo pabaigos. Jei menstruacijų ciklas yra 28 dienos, laparoskopija geriausiai tinka 15-25 dienomis. Esant neatidėliotinoms indikacijoms, gydytojas nesikoncentruoja į menstruacinio ciklo dieną. Tokiu atveju operacija atliekama atsižvelgiant į hemodinaminius parametrus ir bandymų rezultatus.

Laparoskopijos indikacijos ir kontraindikacijos

Laparoskopija yra vienas iš modernių dubens organų ir pilvo ertmės ligų diagnozavimo ir gydymo būdų. Yra diagnostinė, operatyvinė ir kontrolinė laparoskopija. Dažniausiai gydytojai iš pradžių tiria vidinius organus ir pašalina pažeidimus.

Ginekologai atlieka laparoskopiją su šiomis nuorodomis:

  • gimdos fibroma:
  • nežinomos etiologijos nevaisingumas;
  • hormonų terapijos neveiksmingumas nevaisingumui;
  • įtariama endometriozė arba lipni liga;
  • kiaušidžių ligos (sklerocitozė, navikai, cistos);
  • lėtinis dubens skausmas;
  • kiaušidžių apopleksas, cistos sukimas arba gimdos pakaitalas.

Laparoskopinė operacija atliekama, kai plyšta kiaušintakis, pasireiškia negimdinis nėštumas arba kiaušintakių liga. Laparoskopijos pagalba tiriami dubens organai.

Absoliutus laparoskopijos kontraindikacijos ginekologijoje yra šoko ar komos būklė, kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, sunkios širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligos, taip pat kūno išsekimas. Ginekologai nedaro laparoskopinės operacijos diafragmos išvaržoms, baltai pilvo linijai ir priekinei pilvo sienai. Šios ligos neužkerta kelio gimdos arterijos embolizacijai su mieloma.

Laparoskopijos privalumai ir trūkumai

Laparoskopija yra vienas iš pažangiausių ginekologinių ligų diagnozavimo ir gydymo būdų. Pagrindiniai jos privalumai:

  • pooperacinių skausmų ir randų trūkumas;
  • pacientui nereikia laikytis griežtos lovos poilsio;
  • jos darbas ir gerovė yra greitai atkurti.

Laparoskopijos metu yra nedidelis kraujo netekimas, nedaug sužeistų audinių. Kadangi audiniai nesiliečia su marlės servetėlėmis, chirurginės pirštinės, infekcinių komplikacijų rizika ir adhezijų susidarymas pilvo ertmėje yra kuo mažesnis. Chirurgas vienu metu gali ištirti vidinius lytinius organus ir pašalinti patologinį procesą.

Laparoskopijos trūkumai apima poreikį naudoti anesteziją. Embolizacija gimdos arterijų endovaskulinės chirurgijos klinikose, su kuriomis mes bendradarbiaujame, atlieka vietinę anesteziją. Po procedūros nėra komplikacijų. Mūsų gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymo pasirinkimą.

Pasirengimas laparoskopinei chirurgijai

Neatidėliotinos laparoskopijos metu preparatas yra kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, bendra kraujo ir šlapimo analizė ir koagulogramos įgyvendinimas. Planuojama laparoskopija atliekama atlikus pilną paciento tyrimą, kuriame yra kraujo tyrimas (bendras, biocheminis, koagulograminis, gliukozės kiekio nustatymas), antikūnų prieš ŽIV, B ir C hepatito, Wasserman reakcijos tyrimas. Būtinai nustatykite kraujo grupę ir Rh faktorių.

Prieš laparoskopiją moteris priima ginekologinį tepinėlį, nustato elektrokardiogramą, atlieka fluorografiją, ultragarso dubens organus. Terapeutas daro išvadą apie kontraindikacijų chirurgijos ir bendrosios anestezijos nebuvimą.

Operacijos išvakarėse moteriai skiriama lengva mityba, o vakare jai suteikiama valymo klizma. Maistas sustabdomas 15.00 val., O vanduo - 22.00 val. Ryte vėl išvalykite žarnas klizma. Trombozės prevencijai prieš laparoskopiją, ant kojų dedamas elastingas tvarsčio sluoksnis arba priverstinis dilimas.

Laparoskopija

Laparoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Į pilvo ertmę –1 po bambu įterpiami 3 trokarai ir 2 - pilvo ertmės pusėse. Vieno trokaro pabaigoje yra kamera, skirta regimam valdymui, kita vertus, dujų pūstuvas, lengvas įrenginys ir įrankiai.

Chirurgas į pilvo ertmę įpurškia anglies dioksidą, nustato operacijos tūrį ir techniką, atlieka pilvo ertmės auditą ir ima manipuliuoti. Operacijos pabaigoje jis dar kartą atlieka auditą, pašalina operacijos metu sukauptą kraują ar skystį. Baigiantis pagrindiniam operacijos etapui, jis pašalina dujas ir pašalina instrumentus iš pilvo ertmės. Ant odos atsiranda šilko siūlės.

Pooperacinis laikotarpis

Po to, kai pacientas išeina iš anestezijos, ji yra gabenama gurney į postoperacinį skyrių. Tą pačią dieną jai leidžiama išeiti iš lovos. Ankstyvas aktyvavimas yra adhezijų susidarymo prevencija po laparoskopijos. Priklausomai nuo chirurginės operacijos, moteris iškraunama po 2-5 dienų po operacijos.

Laparoskopija yra saugi operacija. Po to komplikacijos yra retos. Operacijos metu gali atsirasti vidinių organų sužalojimas ar kraujagyslių pažeidimas. Šiuo atveju chirurgas yra priverstas užbaigti operaciją, atlikdamas priekinės pilvo sienos pjūvį. Kai dujos suleidžiamos į poodinę riebalų emfizemą, atsiranda emfizema. Ji eina per save.

Esant nepakankamam kraujagyslių susitraukimui ar susikaupimui, gali atsirasti vidinis kraujavimas. Už jo sustabdymą atlieka antrą operaciją. Po gimdos arterijos embolizacijos nekyla komplikacijų.

Kokia menstruacijų ciklo diena yra laparoskopija?

Laparoskopinių operacijų, atliekamų ginekologijoje, įvairovė nuolat ir nuolat auga. Gydytojai ieško mažiau trauminių metodų, kurie greitai ir veiksmingai pašalintų patologijų priežastis ir užtikrintų greitą pacientų atsigavimą ir grįžimą į įprastą gyvenimo būdą.

Straipsnyje bus kalbama apie tai, kuri ciklo diena laparoskopija atliekama ginekologijoje, taip pat apie tai, kokie kiti ypatumai yra ruošiantis operacijai.

Kodėl nereikėtų operuoti menstruacijų metu?

Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, laparoskopija yra menstruacinio kraujavimo kontraindikacija. Šiuo metu dėl normalių fiziologinių pokyčių moterų kūnas dažniausiai yra linkęs į padidėjusį kraujavimą, ty tuo metu padidėja kraujavimo rizika. Todėl, jei planuojama operacija yra gana sunki, planuojamas tam tikras kraujo netekimas, menstruacijų kraujavimas tik padidės, gydytojams bus sunkiau prognozuoti, organizmas bus sunkiau susidoroti su ant jo dedama apkrova.

Be to, menstruacijų metu padidėja infekcijos rizika.

Tačiau galutinis sprendimas dėl operacijos poreikio šiuo laikotarpiu išlieka gydančiam gydytojui, jis gali reikalauti, kad numatoma operacijos nauda būtų didesnė už riziką, arba jei yra ekstremalių indikacijų (pavyzdžiui, jei kalbame apie paciento gyvenimą).

Kada geriau daryti laparoskopiją?

Daugelis gydytojų pirmenybę teikia pirmuoju menstruacinio ciklo etapu (ty praėjus kelioms dienoms po menstruacijų pabaigos), tačiau apskritai tai nėra svarbu. Chirurginė intervencija gali būti skiriama bet kuriai ciklo dienai daugumai ginekologinės patologijos tipų.

Jie turi kiaušidžių cistos operacijos bruožus, jie atliekami maždaug ciklo viduryje, prieš pat ovuliaciją. Šis laikas taip pat tinka diagnozuoti laparoskopiją apie moterų nevaisingumą. Viskas paaiškinama tuo, kad gali būti tokia situacija, kad tokioje moteryje naudojami ovuliacijos indukcijos preparatai turi tinkamą poveikį, o kiaušinių ląstelė ruošiasi palikti folikulą. Tačiau ji negalės apvaisinti dėl kitų priežasčių, pvz., Dėl to, kad dubens ertmėje yra ryškus sukibimo procesas, obstrukcija kiaušintakiams. Jei šiuo metu atliekama diagnostinė laparoskopija, ji taps medicinine, gydytojai pašalins minėtas patologijas.

Kitu atveju laparoskopija gali būti kontraindikuotina?

Be menstruacinio kraujavimo, laparoskopijos kontraindikacijos taip pat gali būti:

  • Ūmus uždegiminis procesas organizme.
  • Sunkios bendrosios paciento būklės.
  • Lėtinės patologijos dekompensavimas (cukrinis diabetas, koronarinė širdies liga, hipertenzija).
  • Trečiojo ar ketvirtojo laipsnio nutukimas.
  • Piktybiniai navikai, vėžio cachexia.

Kiti pasirengimo operacijai aspektai

Jei gydytojas priima sprendimą dėl operacijos, jis numato moterims įvairius tyrimus, kad nustatytų moters sveikatos būklę, paaiškintų patologijos pobūdį prieš operaciją, nustatytų galimų kontraindikacijų buvimą prieš laparoskopiją.

Apytikris pasirengimo operacijai planas yra toks:

  • Pacientui atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, šlapimo analizė, nustatomas jo kraujo tipas ir Rh faktorius, užkrečiamųjų ligų buvimas, EKG, tepinėlis paimamas iš makšties florai, atliekamas dubens ultragarsas ir, jei reikia, pilvo ertmė. Galima nustatyti kraujo krešėjimo sistemos būklės tyrimus, atlikti įvairias biochemines analizes. Tyrimų sąrašas gali skirtis gydytojo nuožiūra.
  • Prieš kelias dienas iki intervencijos turite laikytis dietos, išskyrus maisto produktus, kurie sukelia padidėjusį vidurių pūtimą žarnyne (kopūstai, juodoji duona, ankštiniai augalai ir tt).
  • Prieš operaciją turite rūpintis asmenine higiena.
  • Kitą dieną prieš laparoskopiją moteris ima apšviestą vakarą maždaug 6-7 val., O ne valgo, o gėrimas leidžiamas.
  • Tą pačią dieną, vakare, jie atlieka valymo klizmą ir, jei reikia, pakartokite net operacijos ryte.

Atsiţvelgiant į pirmiau minėtą algoritmą, moteris atvyksta į pilną operacijos dieną, kuri leis gydytojams atlikti operaciją kuo saugiau ir efektyviau pacientui.

Taigi, laparoskopinė intervencija gali būti vykdoma įvairiuose ciklo etapuose, priklausomai nuo operacijos tipo ir sunkumo, galutinį sprendimą priima gydytojas.

Kiaušintakių laparoskopija: indikacijos, veikimo būdai, galimos komplikacijos ir išlaidos

Kiaušintakių laparoskopija - chirurgija, kuri atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą per skylutes pilvo ertmėje. Tai švelnus metodas, naudojamas tiek diagnozuojant, tiek ir gydomiems tikslams moterims gydant urogenitinę sistemą ir nevaisingumą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chirurgijos indikacijos:

  • kiaušintakių obstrukcija,
  • skysčio ar pūlių kaupimasis vamzdžio liumenyje, t
  • negimdinis nėštumas
  • šuoliai,
  • paaiškinti diagnozę.

Kiaušintakių laparoskopija atliekama pagal skirtingus metodus, priklausomai nuo ligos tipo:

Patologija veda prie to, kad kiaušintakių žiedai susilieja, liumenys susiaurėja, todėl brandus kiaušinis neturi galimybės patekti į gimdos ertmę.

Laparoskopijos kontraindikacijos yra:

    kvėpavimo sistemos patologija, t

Laparoskopija atliekama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais.

  • kraujavimo sutrikimas,
  • nutukimas
  • piktybiniai kiaušidžių navikai, t
  • kepenų ir inkstų patologija, t
  • gimdos kaklelio navikas,
  • infekcinės ligos.
  • Kaip pasirengti operacijai?

    Ar man reikia pasiruošti kiaušintakių laparoskopijai? Taip, nes pasirengimas prieš operaciją yra labai svarbus gydymo etapas, kuris yra suskirstytas į kelis etapus:

    • apklausa,
    • vaistų paruošimas,
    • operacinės patalpos paruošimas.

    Prieš operaciją atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra kontraindikacijų. Atlikti šie tyrimai:

    Jei tyrimas atskleidžia bet kokią patologiją, moteris turės konsultuotis su specialistu. Operacija nėra atliekama menstruacijų metu. Prieš laparoskopiją laikykitės rekomendacijų:

    • prieš kelias dienas iki operacijos, pacientas turi laikytis lengvos dietos,
    • vakare ir ryte prieš operaciją reikia klizma,
    • dieną prieš tai reikia atsisakyti valgyti nuo 18 val.

    Metodo pranašumai

    Laparoskopija turi daug privalumų, palyginti su kitų tipų chirurginėmis procedūromis:

    1. Po operacijos nedideli randai lieka punkcija, su laiku jie tampa beveik nematomi.
    2. Jis gali būti naudojamas diagnozuoti ir gydymo tikslais.
    3. Trumpalaikė reabilitacija.
    4. Namų moteris išleido jau antrą ar trečią dieną.
    5. Chirurgas kontroliuoja visus savo judesius su vaizdu monitoriuje. Tai sumažina traumų riziką netoliese esančiuose audiniuose.
    6. Jei operacijos metu vamzdis plyšsta, chirurgas gali greitai sustabdyti kraujavimą, nekeliant pavojaus paciento sveikatai ir gyvybei.
    7. Sušvelninimo rizika, kuri dažnai pasireiškia po chirurginės intervencijos į pilvo ertmę, yra minimali.

    Kaip atliekama laparoskopija?

    Kurioje ciklo dieną laparoskopija iš kiaušintakių? Operacija atliekama per 7-10 dienų nuo menstruacinio ciklo, atliekant bendrąją anesteziją. Prieš procedūrą moteris turi ištuštinti šlapimo pūslę. Įvedus anestezinius vaistus, gydytojas gydo teritoriją, kurioje bus atliekamos chirurginės manipuliacijos su jodu ir alkoholiu.

    Ant priekinės pilvo sienos chirurgas gamina 3-4 skyles, kurių skersmuo yra nuo 5 iki 10 mm. Su šiais punktais gydytojas įdeda kamerą ir visus reikiamus chirurginius instrumentus. Monitoriuje gydytojas stebi visus jo judesius, vaizdas padidinamas 10 kartų, todėl specialistas gali aiškiai stebėti operacijos eigą. Pirmasis punkcija leidžia patekti į pilvo ertmės anglies dioksidą, būtina pagerinti matomumą ir padidinti erdvę. Per antrąjį punkciją įveskite kamerą. Trečiasis ir ketvirtasis punkcijos yra būtinos medicinos prietaisų įvedimui.

    Po operacijos pašalinamas anglies dioksidas, pašalinami įrankiai, o pjūviai yra susiūti. Kokia yra laparoskopijos trukmė? Tai priklauso nuo operacijos tipo: taikant diagnostikos metodą procedūra trunka apie 20-30 minučių, operacinė laparoskopija gali trukti nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.

    Atkūrimo laikotarpis

    Atgavimo po kiaušintakių laparoskopijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

    Atkūrimo laikotarpis priklauso nuo operacijos tipo ir paciento bendros sveikatos.

  • apimtis, tipas, veikimo trukmė,
  • bendroji sveikata,
  • ligų, kurios gali pratęsti reabilitacijos laikotarpį, buvimas.
  • Kadangi laparoskopijos metu naudojamas anglies dioksidas, jo likučiai organizme gali sukelti diskomfortą plaučių ir pilvo moteriai. Dujos išleidžiamos per plaučius. Norėdami paspartinti šį procesą, turite apsvarstyti šiuos dalykus:

    • siekiant paskatinti plaučių darbą, rekomenduojama pakilti ir vaikščioti kitą dieną po operacijos,
    • Mityba padeda pagerinti žarnyną.

    Pirmą dieną po operacijos pacientas turi gerti daug skysčių: nekarbonizuoto vandens, sultinio ir sulčių. Rekomenduojama naudoti troškintus ir virintus produktus. Svarbu valgyti dalinį, apie 5-6 kartus per dieną.

    Ar galiu pastoti po kiaušintakių laparoskopijos? Sėkmingai atlikus operaciją ir nesant komplikacijų moteris gali pastoti per du ar tris mėnesius. Bet lytiniai santykiai po kiaušintakių laparoskopijos yra draudžiami 3 savaites.

    Kada galiu pastoti po operacijos?

    Kaip planuoti nėštumą po kiaušintakių laparoskopijos? Tai priklauso nuo patologijos, dėl kurios buvo atlikta operacija:

    • po laparoskopijos, kuria siekiama pašalinti vamzdžių sukibimą, ekspertai rekomenduoja planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po 4-5 mėnesių,
    • Jei pertraukos į dubens organus buvo pašalintos, moteris gali pastoti vieną mėnesį po pirmųjų menstruacijų,
    • pašalinus cistą ar fibrozą, negalite pastoti 6-8 mėnesius,
    • Po operacijos pašalinant endometriozinius audinius, pacientui rekomenduojama atlikti papildomą gydymo kursą.

    Kokia rizika?

    Laparoskopija yra chirurginė intervencija organizme, o po to komplikacijos labai retai atsiranda tik 1-7% visų atvejų:

    • vidaus organų pažeidimas
    • kraujavimas
    • kraujo krešuliai
    • Poodinė emfizema atsiranda dėl oro patekimo į odos sluoksnį.

    Taip pat viena iš komplikacijų gali būti anestezijos poveikis. Jie yra labai reti, nes anesteziologas operacijos metu stebi pacientą. Tokia operacija atliekama tik naudojant šiuolaikinę įrangą, todėl bet kokios komplikacijos aptinkamos vietoje ir nedelsiant pašalinamos.

    Kur Maskvoje galima atlikti laparoskopiją?

    Kiek yra kiaušintakių laparoskopija Maskvoje? Mes siūlome Jums klinikų apžvalgą su kainomis:

    Laparoskopija

    Laparoskopija (iš graikų. Λαπάρα - kniedės, gimdos ir graikų. Σκοπέο - look) yra modernus chirurgijos metodas, kai operacijos vidaus organuose atliekamos per mažas (paprastai 0,5-1,5 centimetrų) angas, tuo tarpu tradicinėse operacijose. Chirurgija reikalauja didelių pjūvių. Laparoskopija paprastai atliekama ant pilvo ar dubens organų.

    Pagrindinė laparoskopinės chirurgijos priemonė yra laparoskopas: teleskopinis vamzdis, turintis objektyvo sistemą ir paprastai prijungtas prie vaizdo kameros. Prie vamzdelio taip pat pritvirtintas „šaltas“ šviesos šaltinis (halogenas arba ksenono lemputė) apšviestas optinis kabelis. Pilvo ertmė paprastai užpildoma anglies dioksidu, kad būtų sukurta darbinė erdvė. Tiesą sakant, pilvas pripučiamas kaip balionas, pilvo siena pakyla virš vidaus organų, pavyzdžiui, kupolas.

    Laparoskopija

    Laparoskopija paprastai atliekama taikant bendrąją anesteziją. Neapdorota dujos naudojamos potencialiai erdvei pilvo ertmėje išvalyti ir žarnyne išstumti. Tada endoskopas įterpiamas per nedidelį pjūvį ir per jį įdedami įvairūs įrankiai.

    • Audiniai gali būti purškiami lazeriu arba nukirpti be kraujavimo su vielos kilpa.
    • Daug sugadintų audinių gali būti sunaikinti vielos kilpa arba lazeriu.
    • Jūs galite paimti biopsijos audinį iš bet kurio organo, turinčio biopsijos žnyplę, kuri išspaudžia mažą organo audinio gabalėlį.

    Pacientui gali atrodyti, kad dujų slėgis sukelia diskomfortą 1-2 dienas, tačiau dujos greitai įsisavins organizmą.

    Su vaizdo laparoskopija vaizdo kamera yra prijungta prie laparoskopo ir vaizdo monitoriuje rodomas pilvo ertmės vidus. Tai leidžia chirurgui atlikti operaciją, žiūrint į ekraną, - daug patogiau, nei ilgą laiką žiūrėti pro mažą okuliarą. Šis metodas taip pat leidžia įrašyti vaizdo įrašą.

    Bendrosios laparoskopijos vartojimo nuorodos.

    Su planuojamu gydymu

    2. Įtariami gimdos naviko arba gimdos priedai.

    3. Lėtinis dubens skausmas be gydymo.

    Laparoskopija ekstremaliose situacijose

    1. Įtarimas dėl kiaušintakių nėštumo.

    2. Įtariama kiaušidžių apopsija.

    3. Įtariama gimdos perforacija.

    4. Įtarimas dėl kiaušidžių auglio sukimo.

    5. Įtariamas kiaušidžių cista arba pyosalpinx plyšimas.

    6. Ūmus gimdos priedų uždegimas, nesant kompleksinio konservatyvaus gydymo poveikio 12-48 valandų.

    Diagnostinės ir terapinės laparoskopijos kontraindikacijos.

    Laparoskopija draudžiama ligoms, kurios bet kuriuo tyrimo etapu gali užkrauti bendrą paciento būklę ir būti pavojingos jos gyvenimui:

    - širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų ligos dekompensacijos etape;

    - hemofilija ir sunki hemoraginė diatezė;

    - ūminis ir lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas.

    Nurodytos kontraindikacijos yra bendrosios laparoskopijos kontraindikacijos.

    Moterų nevaisingumo klinikoje pacientai, kurie gali susidurti su tokiomis kontraindikacijomis, paprastai nėra, nes pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ekstrageniškomis ligomis, nerekomenduojama tęsti ir nevaisingumo gydymo jau pirmajame ambulatoriniame etape.

    Dėl specifinių užduočių, išspręstų naudojant endoskopiją, laparoskopijos kontraindikacijos yra:

    1. Nepakankamas poros tyrimas ir gydymas iki numatyto endoskopinio tyrimo (žr. Laparoskopijos indikacijas).

    2. Ūminės ir lėtinės infekcinės ir katarinės ligos, kurios yra ar patyrė mažiau nei prieš 6 savaites.

    3. Subakute ar lėtinis gimdos priedų uždegimas (yra kontraindikacija operaciniam laparoskopijos etapui).

    4. Klinikinių, biocheminių ir specialių tyrimų metodų nukrypimai (klinikinė kraujo, šlapimo, biocheminės kraujo analizės, hemostasiogramos, EKG analizė).

    5. III - IV makšties grynumo laipsnis.

    Laparoskopijos privalumai ir trūkumai

    Šiuolaikinėje ginekologijoje laparoskopija galbūt yra pažangiausias daugelio ligų diagnozavimo ir gydymo metodas. Pooperacinių randų ir pooperacinių skausmų trūkumas turėtų būti priskiriamas jo teigiamų aspektų skaičiui, kuris daugiausia priklauso nuo mažo pjūvio dydžio. Be to, pacientas paprastai neprivalo išlaikyti griežtos lovos, o normalus sveikatos būklė ir darbingumas yra labai greitai atkurti. Šiuo atveju hospitalizavimo laikotarpis po laparoskopijos neviršija 2 - 3 dienų.

    Šios operacijos metu kraujo netekimas labai mažas, kūno audinių traumavimas yra labai mažas. Šiuo atveju audiniai nesiliečia su chirurgo pirštinėmis, marlės servetėlėmis ir kitomis priemonėmis, kurios yra neišvengiamos daugelyje kitų operacijų. Dėl to sumažėja vadinamųjų sukibimo procesų, galinčių sukelti įvairias komplikacijas, susidarymo galimybė. Be to, neabejotinas laparoskopijos pranašumas yra galimybė vienu metu diagnozuoti ir pašalinti tam tikras patologijas. Tuo pat metu, kaip minėta, tokie organai, kaip gimdos, kiaušintakiai, kiaušidės, nepaisant chirurginės intervencijos, išlieka normalioje būsenoje ir veikia taip pat, kaip prieš operaciją.

    Trūkumai laparoskopijos, kaip taisyklė, virsta visuotinės anestezijos, kuri yra neišvengiama bet kokioje operacijoje, naudojimui. Anestezijos poveikis organizmui iš esmės yra individualus, tačiau verta prisiminti, kad priešoperacinio preparato ruošimo metu išsiaiškinama, kad yra įvairių kontraindikacijų. Remiantis tuo, specialistas daro išvadą, kaip saugi bendroji anestezija yra pacientui. Tais atvejais, kai laparoskopijai nėra jokių kitų kontraindikacijų, operaciją galima atlikti vietinės anestezijos metu.

    Kokius tyrimus reikia atlikti prieš laparoskopiją?

    Gydytojas neturi teisės jus nukreipti į laparoskopiją be šių tyrimų rezultatų:

    1. klinikinis kraujo tyrimas;
    2. biocheminis kraujo tyrimas;
    3. koagulograma (kraujo krešėjimas);
    4. kraujo tipas + Rh koeficientas;
    5. ŽIV, sifilis, hepatito B ir C testai;
    6. šlapimo tyrimas;
    7. bendras tepinėlis;
    8. elektrokardiograma.

    Jei širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos, virškinimo trakto, endokrininės sistemos sutrikimų patologija, būtina konsultuotis su kitais specialistais, siekiant sukurti pacientų valdymo taktiką prieš ir po operacijos, taip pat įvertinti laparoskopijos kontraindikacijų buvimą.

    Atminkite, kad visos analizės galioja ne ilgiau kaip 2 savaites! Kai kuriose klinikose yra įprasta, kad pacientui atliekamas egzaminas, kuriame ji bus vykdoma, nes skirtingų laboratorijų normos yra skirtingos ir gydytojui patogiau orientuotis pagal savo laboratorijos rezultatus.

    Kurioje ciklo dieną laparoskopija turėtų būti atliekama?

    Paprastai laparoskopija gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną, bet ne menstruacijų metu. Taip yra dėl to, kad menstruacijų metu kraujavimas didėja ir yra padidėjusio kraujo netekimo rizika operacijos metu.

    Ar nutukimas ir diabetas yra laparoskopijos kontraindikacija?

    Nutukimas yra santykinė kontraindikacija laparoskopijai.

    Turint pakankamai chirurgo įgūdžių nutukimui 2-3 laipsniai, laparoskopija gali būti techniškai įmanoma.

    Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasirenkama laparoskopija, odos žaizdos gijimas cukriniu diabetu sergantiems pacientams trunka ilgiau, o pūlingų komplikacijų tikimybė yra žymiai didesnė. Su laparoskopija, trauma yra minimali ir žaizda yra daug mažesnė nei kitų operacijų.

    Kaip anestezuoti laparoskopijos metu?

    Laparoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, pacientas miega, nieko nesijaučia. Laparoskopijos metu naudojama tik endotrachinė anestezija: operacijos metu paciento plaučiai kvėpuoja per vamzdelį per specialų kvėpavimo aparatą.

    Kitų tipų anestezijos naudojimas laparoskopijos metu yra neįmanomas, nes operacijos metu į pilvo ertmę įleidžiama dujos, kurios „išspaudžia“ diafragmą iš apačios, o tai lemia tai, kad plaučiai savaime negali kvėpuoti. Kai operacija baigsis, vamzdis pašalinamas, anesteziologas „pabudina“, baigiasi anestezija.

    Kiek laiko trunka laparoskopija?

    Tai priklauso nuo patologijos, dėl kurios atliekama operacija, ir nuo gydytojo kvalifikacijos. Jei šis adhezijų pasiskirstymas arba endometriozės židinių koncentracija yra vidutinio sudėtingumo laipsnis, laparoskopija trunka vidutiniškai 40 minučių.

    Jei pacientui yra keli gimdos fibromai, ir būtina pašalinti visus myomos mazgus, operacijos trukmė gali būti 1,5-2 valandos.

    Kada galiu išeiti iš lovos ir valgyti po laparoskopijos?

    Paprastai po laparoskopijos galite atsikelti operacijos dieną vakare.

    Kitą dieną rekomenduojamas gana aktyvus gyvenimo būdas: pacientas turi judėti ir valgyti frakcionuotai, kad atsigautų greičiau. Dyskofort po operacijos daugiausia dėl to, kad pilvo ertmėje lieka nedidelis kiekis dujų ir po to palaipsniui absorbuojamas. Likusi dujos gali sukelti skausmą kaklo, abs ir kojų raumenyse. Siekiant paspartinti absorbcijos procesą, tai yra būtinas judėjimas ir normalus žarnyno judėjimas.

    Kada po laparoskopijos pašalinamos siūlės?

    Siuviniai pašalinami 7-9 dienas po operacijos.

    Kada galima pradėti seksą po laparoskopijos?

    Lytinis gyvenimas leidžiamas per mėnesį po laparoskopijos. Fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas per pirmas 2-3 savaites po operacijos.

    Kada galiu pradėti bandyti pastoti po laparoskopijos? Kaip greitai galite pradėti pastoti po laparoskopijos:

    Jei laparoskopija atliekama ant dubens sąnarių, kurios buvo nevaisingumo priežastis, tada galite pradėti bandyti pastoti per mėnesį nuo pirmųjų menstruacijų.

    Jei endometrioze atliekama laparoskopija, o pooperaciniu laikotarpiu reikia papildomo gydymo, būtina laukti gydymo pabaigos ir tik po to planuoti nėštumą.

    Po konservatyvaus myomectomy, nėštumas yra draudžiamas 6-8 mėnesius, priklausomai nuo myomos mazgo dydžio, kuris buvo pašalintas laparoskopijos metu. Šiuo laikotarpiu kontraceptinių vaistų suvartojimas netrukdys, nes nėštumas per šį laikotarpį yra labai pavojingas ir grasina nutraukti gimdą. Tokiems pacientams rekomenduojama griežta nėštumo apsauga po laparoskopijos.

    Kada galiu eiti į darbą po laparoskopijos?

    Pagal standartus vidutiniškai po laparoskopijos ligos atostogos yra pateikiamos 7 dienas. Paprastai šiuo metu pacientai jau gali dirbti taikos sąlygomis, jei jų darbas nėra susijęs su sunkiu fiziniu darbu. Po paprastos operacijos pacientas yra pasirengęs dirbti 3-4 dienas.

    Top