Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Skausmas ovuliacija, kiaušidžių, pilvo apačioje, priežastys, kaip sumažinti
2 Tarpinės
Kokie sportai gali būti susiję su gimdos myoma?
3 Ovuliacija
Kas mėnesį nėštumo metu - kas tai tikrai?
4 Climax
Ar jis kvepia krauju? Ką jis kvepia jūsų nuomone?
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Pasirengimas kiaušidžių cistos laparoskopijai


Šiuolaikinė ginekologija reguliariai atlieka laparoskopines operacijas, kurios jau yra laikomos paprastomis ir įprastomis. Daugelis pacientų dėl gydytojų patarimų eina į šią procedūrą, nes jie yra saugūs jiems - atviro proceso stoka mažina riziką, padidina gydymo greitį ir grįžta prie normalaus.

Kas yra laparoskopija

Per policistozės šalinimo procedūrą chirurgas pilvo viduje sudaro 3 skyles, kuriose jis įdeda įrankius ir mato kryptį su fotoaparatu. Dėl autopsijos stokos laparoskopinis kiaušidžių kystos pašalinimas yra laikomas švelniu, palyginti su atvira operacija. Ginekologijos metodai yra tokie:

  • Diagnostinė laparoskopija - metodo tikslas - ištirti pilvo organus be pjūvių palei sieną. Kad padidintumėte regėjimo lauką po punkcijos, į jas įleidžiama dujos, įterpiama laparoskopo priemonė, kuri atrodo kaip plonas vamzdelis su objektyvu ir okuliaru. Vietoj okuliaro galima naudoti vaizdo kamerą: iš jo gautą vaizdą galima peržiūrėti monitoriuje. Manipuliatorius įvedamas į antrąjį punkciją, gydytojas išnagrinėja jų organus.
  • Operatyvinė laparoskopija - visada laikomasi diagnostikos. Jei gydytojas atrado operacijos indikacijas, tada miniatiūriniai instrumentai yra įterpiami į punkciją, kuri kontroliuojama pagal tą pačią kamerą. Kiaušidžių cistos chirurginė laparoskopija apima anesteziją, kurios metu įdedamas į veną ir šlapimo kateteris, tada įdedamas silikono drenažo vamzdis. Laparoskopijos privalumai yra greitas audinių gijimas, randų nebuvimas, skubios intervencijos galimybė. Dėl mažiausio matmenų dydžio organai nėra sunkiai sužeisti, o tai užtikrina maksimalų jų funkcionalumą. Nėra rimtų komplikacijų, todėl laparoskopija gali būti atliekama net nėštumo metu.

Operacijos sėkmė priklausys nuo diagnostinės sėkmės ir pasirengimo kiaušidžių cistos laparoskopijai. Jei tai yra suplanuota procedūra, tada pacientams reikia laikytis specialios dietos, atlikti reikiamus testus, pasitarti su gydytoju, kad būtų galima nustatyti savybes. Tiesiogiai su laparoskopija taip pat turite surengti specialius renginius. Gydytojai išsamiai pasakys apie moters ir gimdos paruošimą policistikos pašalinimo metu.

Kurioje ciklo dieną laparoskopija

Prieš išsiaiškinant, kokie testai atliekami prieš operaciją, turite pasirūpinti, kad būtų pasirinkta jo įgyvendinimo diena, kuri priklauso nuo menstruacinio ciklo. Menstruacijų metu ir prieš 1-3 dienas draudžiama atlikti procedūrą. Geriausia pasirinkti dieną pirmosiomis ciklų dienomis, kai tik kas mėnesį baigsis. Policistinių ligų tyrimas geriausiai atliekamas po ovuliacijos - maždaug 15-25 dienų ciklo metu.

Kaip pasirengti kiaušidžių cistos laparoskopijai

Siekiant užtikrinti, kad operacija klinikoje būtų sėkminga, turėtumėte žinoti apie jos parengimą. Ji apima analizę prieš laparoskopiją, EKG tyrimų, rentgeno spindulių ir ultragarso kompleksą. Išnagrinėjus, turėtumėte informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus ir per savaitę pradėti ruošti dietą. Gydymas aspirinu, ibuprofenu ir panašiais vaistais per savaitę turi būti nutrauktas. Operacijos dieną pasiimkite dušu, be to, būtina nuskusti plaukus ant apatinės pilvo dalies ir perineum.

Gydytojai rekomenduoja pora dienų prieš operaciją pradėti vartoti raminamuosius preparatus psichoemociniam pasiruošimui. Tik daržovių sedatyvai - valerijono tinktūra, motina, Persen. Kai ateina ciklas, tinkamas chirurgijai, rekomenduojama susilaikyti nuo geriamųjų kontraceptikų vartojimo, kad nesumažėtų hormonai.

Laparoskopija kaip kiaušidžių cistų šalinimo metodas: pagrindinė informacija apie operaciją

Kiaušidžių cistos yra dažniausia pilvo skausmo ir nevaisingumo priežastis. Jie yra skirtingos kilmės ir struktūros, tačiau bet kokio tipo cistas tam tikru jo vystymosi etapu gali pareikalauti chirurginio gydymo. Šiuolaikiškas, švelnus chirurginis metodas yra kiaušidžių cistos laparoskopija, kuri leidžia sutrumpinti hospitalizavimo laikotarpį ir paspartinti paciento pooperacinį atsigavimą.

Kas yra kiaušidžių cista

Cistas vadinamas apvaliu tuščiaviduriu formavimu kiaušidės paviršiuje arba jo storyje, panašus į šlapimo pūslę. Jo turinys ir sienų struktūra priklauso nuo kilmės. Nors tai priklauso gerybiniams navikams, kai kurių tipų cistos gali atkurti su vėžio ląstelių išvaizda. Šis procesas vadinamas piktybine liga.

Kartais panašus formavimasis vyksta kiaušidžių vėžiu, kai dėl centrinio dezintegracijos naviko viduje susidaro nelygios ertmės. Nagrinėjant moteris, taip pat gali būti diagnozuotos paraovarinės cistos. Kiaušintakiai yra susiję su jų formavimu, o kiaušidžių audinys lieka nepakitęs.

Galimos kiaušidžių cistų rūšys:

  1. folikulas, kuris yra suformuotas iš folikulo, kuris nebuvo išsiveržęs ovuliacijos laikotarpiu, kartais tokioje cistoje yra skysčio dryžių;
  2. luteal, atsirandantis ovuliuojančio folikulo vietoje (korpusiniame luteume), turi serozinį skystį, o kartais ir sunaikintų mažų indų kraujo mišinį;
  3. endometrioidas, išsivystantis per gimdos gleivinę, išsivysto endometriumo ląstelėse, vyksta cikliniai pokyčiai pagal menstruacinį ciklą ir jame yra tamsus, storas skystis;
  4. Dermoidinis cistas (arba brandus teratoma) gali turėti gemalų audinių ar net iš dalies suformuotų formacijų (dantų, plaukų), formuojasi kiaušinių ląstelės vietoje, kuri pradėjo vystytis atskirai ir dažnai yra įgimta;
  5. mucinous - tai daugiakamerė, jame yra gleivių, ji gali augti iki 40 cm skersmens.

Folikulinės cistos yra daug, šiuo atveju jie kalba apie policistines kiaušides. Be to, kiekviename cikle kiaušinėlis nėra ovuliuojantis, folikulas toliau auga ir virsta ertme po kiaušidės išorine membrana. Kitų rūšių cistos paprastai yra vienišos.

Kada reikia gydymo patologija?

Folikulinės ir liutinės cistos yra priklausomos nuo hormonų ir gali palaipsniui įsisavinti. Bet jei jie pasiekia didelius dydžius ir jie nėra pakeisti, jie turi būti pašalinti. Aptikiant endometriumo formacijas, pirmiausia skiriama konservatyvi terapija. Dėl neveiksmingumo ir didelių subjektų buvimo priimamas sprendimas dėl operacijos. Visoms kitoms cistų rūšims reikalingas tik chirurginis gydymas. Dėl nevaisingumo gydytojas gali rekomenduoti pašalinti net mažus navikus, po to dažniausiai skiriama hormonų terapija.

Operacijos tikslas - visiškai pašalinti patologinę formaciją. Reprodukcinio amžiaus moterims jie stengiasi kuo labiau išsaugoti kiaušidžių audinį, atliekant tik rezekciją. Ir po menopauzės, kai lyties hormonai praktiškai nėra gaminami, visas organas gali būti pašalintas, nepažeidžiant moters sveikatos.

Operacija atliekama pagal klasikinį metodą (per pjūvį ant priekinės pilvo sienelės) arba atliekant kiaušidžių cistos laparoskopinį pašalinimą. Abiem atvejais moteris eina į ligoninę, dažniausiai planuojama tokia hospitalizacija.

Laparoskopijos privalumai

Kiaušidžių cista pašalinimas laparoskopija yra gerybinė procedūra. Visos manipuliacijos atliekamos per 3 pilvo sienelės skyles. Tuo pačiu metu pilvo raumenys nėra išpjauti, plona vidinė pilvo ertmės membrana (pilvaplėvė) sužeista minimaliai, nereikia rankiniu būdu perkelti vidaus organų nuo veikimo zonos.

Visa tai sukelia pagrindinius laparoskopinio metodo privalumus prieš klasikinę operaciją:

  1. mažesnė rizika susirgti vėliau;
  2. maža pooperacinės išvaržos tikimybė, kuri gali atsirasti dėl išpjautų priekinės pilvo sienelės raumenų nemokumo;
  3. nedidelis chirurginių žaizdų kiekis, jų greitas gijimas;
  4. taupantis poveikis kaimyniniams organams operacijos metu, o tai sumažina pooperacinės žarnyno hipotenzijos riziką;
  5. mažiau apribojimų pooperaciniu laikotarpiu, ankstesnis išleidimas iš ligoninės;
  6. nesant deformuojančių pooperacinių randų, punkcijų pėdsakai gali būti paslėpti apatiniai drabužiai.

Laparoskopinis gydymo metodas leidžia moteriai greičiau grįžti prie normalaus gyvenimo, netrukdydamas jos išvaizda ir nerimaudamas dėl galimo ilgalaikio poveikio po operacijos.

Paruošimas

Prieš laparoskopinę operaciją, kad pašalintumėte kiaušidžių cistą, reikia ištirti moterį, kuri paprastai atliekama ambulatoriškai. Tai apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimą, kraujo mėginių ėmimą hepatito, sifilio ir ŽIV atrankai, dubens ultragarsu, plaučių fluorografiją, kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymą, tepinėlį nuo makšties grynumo. Kai kuriais atvejais taip pat būtina atlikti EKG, ištirti kraujo krešėjimo sistemos būklę, nustatyti hormoninę būklę, gauti gydytojo išvadą apie chirurgijos kontraindikacijų nebuvimą. Tyrimo apimtį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą klinikinį vaizdą.

Prieš įprastą laparoskopiją kiaušidžių cistos naudoja patikimus kontracepcijos metodus. Jei įtariate nėštumą, turite apie tai iš anksto informuoti gydytoją.

Prieš kelias dienas prieš operaciją kopūstai, ankštiniai, gazuoti gėrimai, juodoji duona ir kiti produktai, didinantys dujų susidarymą virškinamajame trakte, turėtų būti pašalinti iš dietos. Gydant polinkį į vidurių pūtimą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti sorbentus ir karmininius vaistus, kuriuos dažnai skiria apatinis žarnyno traktas. Intervencijos išvakarėse paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 18 val., Galite gerti iki 10 val. Operacijos dieną draudžiama gerti ir valgyti, stipria troškuliu, galite plauti burną ir sudrėkinti lūpas vandeniu.

Iškart prieš laparoskopiją, plaukuotieji ir perinealiniai plaukai nuskusti ir higieninis dušas. Po to į pilvo odą netepkite losjonų, kremų ar kitų priežiūros priemonių.

Kaip laparoskopija

Laparoskopija kiaušidžių cistos pašalinimui atliekama pagal bendrąją anesteziją (anesteziją). Chirurgijos dieną moteriai patariama resuscitator nustatyti galimas kontraindikacijas ir priimti galutinį sprendimą dėl anestezijos tipo. Dažniausiai naudojama trachėjos intubacija, kuri leidžia kontroliuoti kvėpavimą ir išlaikyti reikiamą anestezijos gylį. Prieš tai, premedikacija atliekama, kai į veną skiriamas raminamąjį poveikį sukeliantis raminamojo poveikio poveikis, šiuo atveju paprastai naudojami raminamieji preparatai. Vietoj tokios injekcijos galite naudoti kaukės anesteziją.

Valdymo stalas pakreipiamas 30 ° kampu, kad žarnos judėtų į diafragmą ir būtų atviros prie kiaušidžių. Apdorojus chirurginį lauką bamboje, susidaro punkcija, per kurią pilvo ertmė užpildyta anglies dioksidu. Tai leidžia padidinti atstumą tarp organų ir sukuria erdvę reikalingoms manipuliacijoms. Laparoskopas įdedamas į tą pačią angą - specialų instrumentą su fotoaparatu ir šviesos šaltiniu. Jis yra pažengęs į dubenį, kuriame yra kiaušidės. Kontroliuojant vaizdo kamerą, šoninėse pilvo dalyse yra dar 2 punkcijos, kurios yra artimesnės šlaunims, kurios reikalingos manipuliatoriams su instrumentais.

Atlikus išsamų kiaušidžių ir cistų tyrimą, nuspręsta, ar tęsti laparoskopiją, ar reikia plačios prieigos prie pilvo ertmės (kuri yra gana reti). Pastaruoju atveju visi įrankiai yra atkuriami ir pradedami klasikiniai darbai.

Laparoskopijos metu gydytojas gali atlikti cistos pleiskanojimą, kiaušinio fragmento pleišto rezekciją (išsiskyrimą) arba cistą, arba pašalinti visą kiaušidę. Chirurginės intervencijos tūrį lemia cistos tipas ir aplinkinių audinių būklė. Operacijos pabaigoje patikrinama, ar nėra kraujavimo, prietaisai pašalinami, išmetamas anglies dioksidas. Uždūrimo vietose dedami išoriniai siūliai ir sterilūs tvarsčiai.

Pašalinus endotrachinį mėgintuvėlį, anesteziologas tikrina paciento kvėpavimą ir jo būklę ir suteikia leidimą perkelti į palatą. Daugeliu atvejų pacientas neprivalo būti dedamas į intensyviosios terapijos skyrių, nes gyvybiškai svarbių organų sutrikimas ir didžiulis kraujo netekimas neįvyksta.

Pooperacinis laikotarpis

Po laparoskopijos rekomenduojama anksti pakilti nuo lovos. Po kelių valandų su stabiliu kraujospūdžiu patartina moteriai atsisėsti, pakilti ir judėti atsargiai. Paskirta taupią mitybą, įskaitant pieno produktus, garus daržoves ir mėsą, sriubas, žuvį, be produktų su dujomis.

Siūlų apdorojimas atliekamas kasdien ir stebima kūno temperatūra. Ekstraktas atliekamas 3-5 dieną po operacijos, bet kartais iki pirmos dienos vakaro. Dygsniai pašalinami ambulatoriškai 7-10 dienų. Pilna reabilitacija paprastai vyksta iki 14 dienos, tačiau neįgalumo lapas, kurio būklė yra gera, gali būti uždaryta anksčiau.

Laparoskopiniai siūliai

Nėštumo galimybė

Iki dabartinio menstruacinio ciklo pabaigos pageidautina pašalinti intymius kontaktus, jei nesilaikoma šios rekomendacijos, būtina naudoti kontracepciją. Nėštumas po kiaušidžių laparoskopijos gali pasireikšti kitame cikle. Todėl būtina pasitarti su gydytoju, kai galite atšaukti apsaugą. Funkcinių cistų (lutalo ir folikulų) ir policistinių kiaušidžių atveju koncepcija dažniausiai leidžiama po pirmųjų menstruacijų, jei operacijos ir atkūrimo laikotarpis praėjo be komplikacijų. Bet pašalinus endometriotines cistas, dažnai seka narkotikų gydymo etapas.

Galimos komplikacijos

Dažniausia komplikacija po kiaušidžių cistos laparoskopijos yra skausmo sindromas. Be to, diskomfortas pastebimas ne veikimo ar punkcijos srityje, bet dešinėje ir dešinėje pusėje. Taip yra dėl anglies dvideginio likučių kaupimosi kepenyse, kurie sudirgina phrenic nervą. Taip pat gali būti raumenų skausmas, lengvas apatinių galūnių patinimas.

Per pirmas dienas po laparoskopijos gali atsirasti poodinė emfizema, ty dujų kaupimasis viršutiniuose riebalinio audinio sluoksniuose. Tai yra veiklos technikos pažeidimo pasekmė ir nekelia pavojaus sveikatai. Emfizema išsprendžia.

Vėlyvajame pooperaciniame laikotarpyje kartais susidaro lipni liga, nors jos atsiradimo po laparoskopijos rizika yra žymiai mažesnė nei po klasikinės operacijos.

Kai laparoskopija neatliekama

Nepaisant moters noro, gydytojas gali atsisakyti atlikti laparoskopinę operaciją šiais atvejais:

  1. sunkus nutukimas (3-4 laipsnis);
  2. insulto ar miokardo infarkto nustatymas, esamų lėtinių ligų dekompensavimas;
  3. sunkūs hemostazės sutrikimai, atsirandantys dėl koaguliacijos patologijos;
  4. mažiau nei prieš 6 mėnesius pernešė pilvo operaciją;
  5. įtarimas piktybiniu kiaušidžių naviko pobūdžiu (cistomis);
  6. difuzinis peritonitas arba ryškus hematoperitonas (kraujo ir pilvo ertmės kaupimas);
  7. šoko būklė, didėjantis kraujo netekimas;
  8. ryškūs priekinės pilvo sienos pokyčiai su fistulomis ar pūlingomis odos pažeidimais.

Kiaušidžių cistos laparoskopinis šalinimas yra modernus ir taupantis chirurginės intervencijos metodas. Tačiau operacija turėtų vykti po išankstinio nuodugnios moters analizės, nesant jai kontraindikacijų. Reikia nepamiršti, kad kai kurios cistos gali susidaryti dar kartą, jei nepalankūs veiksniai nėra pašalinti. Todėl, kai funkcinės cistos būtinai atlieka dinaminį hormoninės būklės tyrimą ir nustatytų pažeidimų korekciją.

Šiuolaikiniai ginekologinių ligų gydymo metodai

Laparoskopija reiškia minimaliai invazines operacijas. Jis naudojamas gimdos fibromazėms, endometriozei, lipnioms ligoms diagnozuoti ir gydyti. Moterys dažnai stebisi, kokia ciklo diena laparoskopija daroma. Skambinkite Jums bus užsakyta ir gydoma geriausiose ginekologijos klinikose. Mūsų specialistai jus lydės visuose diagnostikos ir gydymo etapuose. Ekspertų atsakymą į visus klausimus galite gauti elektroniniu paštu.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Dažnai gydytojai teigia, kad moteris, kuri turi miomą, turėtų pašalinti gimdą. Bendradarbiaujame su fibroidų gydymo klinikomis, kuriose ši liga gydoma gimdos arterijos embolizacijos pagalba. Tai nėra operacija. Įterpiant į gimdos arterijas, praduriant embolizuojančios medžiagos šlaunies arteriją, myoma mazgų dydis sumažėja. Mažos sudėties ir fibromaitų pagrindai vyksta atvirkščiai. Iš jų fibroma niekada nepadidėja.

Po procedūros moterų menstruacijų ciklas atkuriamas, ligos simptomai išnyksta. Esant dideliems myomatiniams sugavimams, pirmiausia atsiranda gimdos arterijų embolizacija, o sumažinus mazgų dydį, atliekama laparoskopija. Tokiu būdu moteris išlieka reprodukciniu organu. Per metus dauguma pacientų pastoja.

Ką dieną laparoskopija

Daugelis žmonių mano, kad menstruacijų ciklas ir laparoskopija nėra tarpusavyje susiję, bet tai nėra. Priklausomai nuo laparoskopijos tipo, chirurgija nustatoma tam tikroje ciklo dieną. Jei tai atliekama menstruacijų metu, kraujavimas gali prasidėti dėl krešėjimo sutrikimo, kurį bus sunku sustabdyti. Tokiu atveju gali atsirasti kraujo netekimas, dėl kurio reikia perpilti viso kraujo ar jo komponentų. Kartais chirurgas, siekdamas išgelbėti paciento gyvenimą, yra priverstas padaryti pjūvį į priekinę pilvo sieną ir pašalinti gimdą. Embolizacijos metu šios komplikacijos gimdos arterijos neįvyksta.

Jei laparoskopija atliekama menstruacijų dienomis, padidėja endometriumo indeksavimo rizika. Vėliau gali atsirasti gimdos uždegimas, dėl kurio reikia naudoti antibiotikus. Po gimdos arterijos embolizacijos nepastebėta infekcinių procesų.

Kiaušidžių cistos laparoskopija geriausiai tinka po ovuliacijos, ty menstruacinio ciklo viduryje. Jei laparoskopijos metu kyla problemų dėl kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidžių membranos, galite pamatyti ovuliacijos sutrikimo priežastis. Jei pacientas turi adhezinę ligą, diagnostikos laparoskopija perkeliama į operaciją, kad būtų pašalintos adhezijos.

Tinkamiausias laikas diagnozuoti laparoskopiją nevaisingumui yra laikas po ovuliacijos etapo pabaigos. Jei menstruacijų ciklas yra 28 dienos, laparoskopija geriausiai tinka 15-25 dienomis. Esant neatidėliotinoms indikacijoms, gydytojas nesikoncentruoja į menstruacinio ciklo dieną. Tokiu atveju operacija atliekama atsižvelgiant į hemodinaminius parametrus ir bandymų rezultatus.

Laparoskopijos indikacijos ir kontraindikacijos

Laparoskopija yra vienas iš modernių dubens organų ir pilvo ertmės ligų diagnozavimo ir gydymo būdų. Yra diagnostinė, operatyvinė ir kontrolinė laparoskopija. Dažniausiai gydytojai iš pradžių tiria vidinius organus ir pašalina pažeidimus.

Ginekologai atlieka laparoskopiją su šiomis nuorodomis:

  • gimdos fibroma:
  • nežinomos etiologijos nevaisingumas;
  • hormonų terapijos neveiksmingumas nevaisingumui;
  • įtariama endometriozė arba lipni liga;
  • kiaušidžių ligos (sklerocitozė, navikai, cistos);
  • lėtinis dubens skausmas;
  • kiaušidžių apopleksas, cistos sukimas arba gimdos pakaitalas.

Laparoskopinė operacija atliekama, kai plyšta kiaušintakis, pasireiškia negimdinis nėštumas arba kiaušintakių liga. Laparoskopijos pagalba tiriami dubens organai.

Absoliutus laparoskopijos kontraindikacijos ginekologijoje yra šoko ar komos būklė, kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, sunkios širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligos, taip pat kūno išsekimas. Ginekologai nedaro laparoskopinės operacijos diafragmos išvaržoms, baltai pilvo linijai ir priekinei pilvo sienai. Šios ligos neužkerta kelio gimdos arterijos embolizacijai su mieloma.

Laparoskopijos privalumai ir trūkumai

Laparoskopija yra vienas iš pažangiausių ginekologinių ligų diagnozavimo ir gydymo būdų. Pagrindiniai jos privalumai:

  • pooperacinių skausmų ir randų trūkumas;
  • pacientui nereikia laikytis griežtos lovos poilsio;
  • jos darbas ir gerovė yra greitai atkurti.

Laparoskopijos metu yra nedidelis kraujo netekimas, nedaug sužeistų audinių. Kadangi audiniai nesiliečia su marlės servetėlėmis, chirurginės pirštinės, infekcinių komplikacijų rizika ir adhezijų susidarymas pilvo ertmėje yra kuo mažesnis. Chirurgas vienu metu gali ištirti vidinius lytinius organus ir pašalinti patologinį procesą.

Laparoskopijos trūkumai apima poreikį naudoti anesteziją. Embolizacija gimdos arterijų endovaskulinės chirurgijos klinikose, su kuriomis mes bendradarbiaujame, atlieka vietinę anesteziją. Po procedūros nėra komplikacijų. Mūsų gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymo pasirinkimą.

Pasirengimas laparoskopinei chirurgijai

Neatidėliotinos laparoskopijos metu preparatas yra kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, bendra kraujo ir šlapimo analizė ir koagulogramos įgyvendinimas. Planuojama laparoskopija atliekama atlikus pilną paciento tyrimą, kuriame yra kraujo tyrimas (bendras, biocheminis, koagulograminis, gliukozės kiekio nustatymas), antikūnų prieš ŽIV, B ir C hepatito, Wasserman reakcijos tyrimas. Būtinai nustatykite kraujo grupę ir Rh faktorių.

Prieš laparoskopiją moteris priima ginekologinį tepinėlį, nustato elektrokardiogramą, atlieka fluorografiją, ultragarso dubens organus. Terapeutas daro išvadą apie kontraindikacijų chirurgijos ir bendrosios anestezijos nebuvimą.

Operacijos išvakarėse moteriai skiriama lengva mityba, o vakare jai suteikiama valymo klizma. Maistas sustabdomas 15.00 val., O vanduo - 22.00 val. Ryte vėl išvalykite žarnas klizma. Trombozės prevencijai prieš laparoskopiją, ant kojų dedamas elastingas tvarsčio sluoksnis arba priverstinis dilimas.

Laparoskopija

Laparoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Į pilvo ertmę –1 po bambu įterpiami 3 trokarai ir 2 - pilvo ertmės pusėse. Vieno trokaro pabaigoje yra kamera, skirta regimam valdymui, kita vertus, dujų pūstuvas, lengvas įrenginys ir įrankiai.

Chirurgas į pilvo ertmę įpurškia anglies dioksidą, nustato operacijos tūrį ir techniką, atlieka pilvo ertmės auditą ir ima manipuliuoti. Operacijos pabaigoje jis dar kartą atlieka auditą, pašalina operacijos metu sukauptą kraują ar skystį. Baigiantis pagrindiniam operacijos etapui, jis pašalina dujas ir pašalina instrumentus iš pilvo ertmės. Ant odos atsiranda šilko siūlės.

Pooperacinis laikotarpis

Po to, kai pacientas išeina iš anestezijos, ji yra gabenama gurney į postoperacinį skyrių. Tą pačią dieną jai leidžiama išeiti iš lovos. Ankstyvas aktyvavimas yra adhezijų susidarymo prevencija po laparoskopijos. Priklausomai nuo chirurginės operacijos, moteris iškraunama po 2-5 dienų po operacijos.

Laparoskopija yra saugi operacija. Po to komplikacijos yra retos. Operacijos metu gali atsirasti vidinių organų sužalojimas ar kraujagyslių pažeidimas. Šiuo atveju chirurgas yra priverstas užbaigti operaciją, atlikdamas priekinės pilvo sienos pjūvį. Kai dujos suleidžiamos į poodinę riebalų emfizemą, atsiranda emfizema. Ji eina per save.

Esant nepakankamam kraujagyslių susitraukimui ar susikaupimui, gali atsirasti vidinis kraujavimas. Už jo sustabdymą atlieka antrą operaciją. Po gimdos arterijos embolizacijos nekyla komplikacijų.

Kurioje ciklo dieną turėtų būti atliekama kiaušidžių laparoskopija?

Laparoskopija yra populiarus šiuolaikinės chirurgijos tipas. Procedūros privalumas yra tas, kad gydytojas be pjūvio gali iš vidaus ištirti visus vidaus pilvo ertmės organus. Daugelis moterų domisi klausimu: „Kurioje ciklų dieną laparoskopija yra kiaušidėse?“. Mes stengsimės atsakyti į šį klausimą.

Kokia ši procedūra ir kada ji vykdoma?

Laparoskopinė chirurgija yra vienas iš modernių dubens organų ir pilvo ertmės patologijų diagnozavimo ir gydymo būdų. Jis padalintas į operacinę ir diagnostinę. Praktikoje gydytojai dažnai pradeda chirurginį gydymą po diagnozės, kad pašalintų aptiktus patologinius procesus. Be to, gydytojas gali atšaukti operaciją, jei jis supranta, kad atvejis yra apleistas, ir jūs turite padaryti didelį pjūvį į pilvą.

Kiaušidės yra organas, kuriam dažnai reikia laparoskopinės diagnostikos ir gydymo. Chirurginė intervencija atliekama kraujavimo atveju arba tuo atveju, kai menstruacijų metu yra stiprus kraujo netekimas. Kraujavimas gali pasireikšti ciklo viduryje, ovuliacijos fazėje, esant ūminiam skausmui. Procedūra taip pat atliekama, jei diagnozuojama - organinė kiaušidžių cista, su rizika atsinaujinti ir cistos plyšimui. Per manipuliacijas specialistas stengiasi kuo labiau išsaugoti kiaušidžių audinius.

Laparoskopinė chirurgija taip pat atliekama esant policistiniams pažeidimams, dėl kurių atsiranda nevaisingumas. Po kelių mėnesių moterys ovuliuojasi ir per šį laikotarpį, be to, jums reikia atlikti nevaisingumo gydymo kursą. Rekomenduojama atlikti IVF. Dažnai priežastis yra sukimas, kuris trukdo normaliam kraujo tiekimui ir sukelia ūmus skausmas. Tokiais atvejais pacientas yra skubiai (skubiai) hospitalizuotas ir atliekama chirurginė intervencija.

Kada atliekama laparoskopinė procedūra?

Daugelis moterų nori žinoti: „Kokią dieną ciklas atlieka kiaušidžių laparoskopiją?“. Chirurginė intervencija nėra atliekama menstruacijų metu ir 1-3 dienas iki tariamo kraujavimo. Nerekomenduojama atlikti manipuliacijų, jei pacientas turi ūminių kvėpavimo takų ligų, herpes ir kitų ligų.

Tinkamiausias laikas tyrimui, susijusiam su nevaisingumu, laikomas laikotarpiu po ovuliacijos etapo pabaigos (jei menstruacijų ciklas yra 28 dienos, laikotarpis patenka į 15–25 dienas). Kai kuriais kitais atvejais intervencija gali patekti į pirmąjį etapą (iškart po menstruacijų pabaigos).

Kurioje ciklo dieną laparoskopija?

Ką dieną gydytojas paskirs operaciją, priklausomai nuo operacijos tipo. Dėl tam tikrų priežasčių daugelis mano, kad menstruacinis ciklas ir endoskopiniai tyrimai nieko nesusieja, bet tai yra sumanymas. Daugelis ginekologinių procedūrų, naudojant laparoskopiją, yra tiesiogiai susijusios su menstruacijų eiga. Menstruacijų dienų procedūra yra problemiška, nes ji gali sukelti kraujavimą, bet taip pat padidina endometriumo infekcijos riziką, kuri atmetama per šį laikotarpį. Vidinis gimdos sluoksnis yra pažeistas. Be to, kraujavimas sulaužys optinį lauką ir tęsia procedūrą nepavyks.

Kiaušidžių laparoskopija atliekama po ovuliacijos ciklo viduryje. Taip yra dėl to, kad jei kyla problemų dėl brandaus kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidės, šis metodas gali būti naudojamas ovuliacijos prevencijos priežastimi. Ovuliaciniai agentai gali turėti norimą poveikį, tačiau šiuo atveju moteris, be kiaušidžių cistos, vis dar turi obstrukciją kiaušintakiams. Esant tokiai situacijai, diagnostikos metodas pereina į kiaušintakių adhezijų pašalinimo operaciją.

Be to, priežastys, dėl kurių manipuliacijos nėra atliekamos arba atliekamos išskirtiniais atvejais, gali būti komplikacijų tikimybė manipuliacijų metu, kraujagyslių plyšimas, kuris gali sukelti kraujavimą. Jei reikia, operacija gali trukti laparotominiu būdu, kuris sukelia papildomą kraujo netekimą. Menstruacijų sutrikimas po operacijos gali parodyti, kad pati operacija buvo atlikta netinkamai menstruacijų ciklo dieną. Labiausiai tikėtina, kad problemos yra visiškai skirtingos. Jums reikia apsilankyti gydančiame gydytoju, kuris paskyrė moteriai procedūrą, atlikti būtinus testus, išsiaiškinti tikrąją priežastį ir ją pašalinti specialisto pagalba.

Populiarios problemos, kylančios moterims šia tema

Apsvarstykite daugiau klausimų, kurie domina mergaites apie kiaušidžių laparoskopiją ir menstruacinį ciklą.

  • „Ką dieną operacinė laparoskopija?“. Operacija gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną, bet ne pačioje menstruacijoje. Kraujavimo atveju moteris yra hospitalizuota ir operacija atliekama skubiai (skubiai).
  • "Ar galiu padaryti laparoskopiją menstruacinio ciklo metu?" Kas yra menstruacijų ciklas? Tai laikotarpis nuo pat pirmosios mėnesinių dienos iki pirmos ateinančių menstruacijų dienos. Bet kas mėnesį kasdienėje veikloje, žinoma, nepageidautina, jei nėra tvirtų medicininių indikacijų.
  • "Ar prieš menstruacijas galima atlikti laparoskopinę operaciją?" Taip, prieš menstruacijų pradžią galima atlikti operaciją.

Tiesą sakant, kiekviena moteris galės išsiaiškinti visus šiuos atsakymus paskyrus gydytoją, kuris nustatė procedūrą ir remiasi medicininėmis nuorodomis.

Nepamirškite klausytis savo kūno ir laiku apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks teisingą diagnozę ir pasakys, ką daryti.

Kiaušidžių cistos laparoskopija - gyvenimas prieš ir po

Cistinės kiaušidės yra rimta liga, kurią galima pašalinti tik kiaušidžių cistos laparoskopija. Cistos dažnai yra pagrindinės diskomforto ir pilvo skausmo priežastys, taip pat moterų nevaisingumo raida. Jie gali būti skirtingos formos ir kilmės, tačiau bet kuriuo etapu gali prireikti skubios ginekologinės laparoskopijos. Cistos gali atsirasti visiškai sveikoms moterims, nepriklausomai nuo amžiaus. Taip atsitinka dėl to, kad ovuliacijos metu kiaušinis neišeina iš kiaušidės ir išliko.

Laparoskopijos metodo esmė ir privalumai gydant kiaušidžių cistas

Cistinė laparoskopija yra gana gerybinis chirurgijos metodas, kuris žymiai sumažina pooperacinį laikotarpį ir laiką, praleistą klinikoje.

Laparoskopija skiriasi nuo įprastinės pilvo operacijos, nes nereikia didelio pjūvio pilvo srityje. Vietoj to gaminami trys nedideli nuo 5 iki 10 mm pjūviai, o naudojant mažą fotoaparatą, visas laparoskopijos procesas stebimas ekrane. Taigi, laparoskopinė chirurgija kiaušidžių cistai pašalinti leidžia matyti paciento vidaus organus maksimaliai tiksliai ir gauti kokybišką gydymą.

Cistas yra apvali forma, panaši į išorinį burbulą, esanti ant kiaušidės paviršiaus arba jo viduje. Cistos struktūra priklauso nuo kilmės. Vis dėlto ši liga yra gerybinė, tačiau kai kurios rūšys gali būti degeneruotos į piktybinius navikus, atsiradus vėžinėms ląstelėms.

Pagal cistų tipus:

  • Folikulas Jie atsiranda iš folikulų, kurie ovuliacijos metu nesprogdavo. Tokio folikulo viduje kartais gali kauptis kraujas.
  • Luteal. Šie cistų tipai susidaro tik ovuliuojančio folikulo vietoje ir juose yra skysčių ir kartais kraujo.
  • Endometrioidas. Atsiranda lytinių ląstelių, esančių už gimdos, reprodukcijos vietoje ir vystosi kartu su menstruaciniu ciklu.

Folikulinės cistos paprastai yra daug. Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja policistines kiaušides. Ovuliacija nevyksta kiekvienam ciklui, o folikulas auga toliau, formuodamas ertmę po kiaušidės išorine membrana. Čia gydytojas gali naudoti konservatyvią taktiką ir paskirti Duphastoną, kuris prisideda prie ovuliacijos normalizavimo.

Kalbant apie endometrioidų formavimus, galima naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra medžiagos Dienogest, pavyzdžiui, Vizanna. Ilgalaikis priėmimas, kuris sukelia endometriumo židinių atrofiją.

Taip pat galima atsirasti paraovarinių cistų, kurios taip pat yra pašalinamos. Kitos cistos dažniausiai yra vienišos formacijos moterų genitalijų sistemoje.

Chirurgijos indikacijos

Kai kurios cistos, pvz., Folikulai, gali išspręsti save. Tačiau yra atvejų, kai, priešingai, jie pradeda augti ir cistos laparoskopija tampa vieninteliu būdu juos išgydyti.

Operacija pašalina visą cistinės sudėties pažeidimą. Vaisingo amžiaus moterims atliekamas tik dalinis pašalinimas, neliesdami sveikų kiaušidžių audinių. Ir moterys po menopauzės gali pašalinti visą organą. Šiuo atveju nebus jokių neigiamų pasekmių, nes hormonų gamyba šiame amžiuje sustoja.

Kai laparoskopija atsiranda pašalinant kiaušidės formavimąsi, pilvo raumenys nesiliečia, o pilvo trauma yra minimali.

Dėl šios priežasties laparoskopija turi keletą svarbių privalumų, palyginti su pilvo chirurgija:

  • būsimų sukibimų susidarymo rizika yra minimali;
  • labai maža būsimų išvaržų dalis, kuri dažnai būna po pilvo operacijų, atsiradusių dėl priekinės pilvo sienelės skaidymo;
  • santykinai nedaug žaizdų po chirurginės procedūros;
  • greta esančių organų beveik neveikia laparoskopija, o tai labai sumažina tokios nemalonios ligos, kaip žarnyno hipotenzijos, riziką;
  • apribojimai, susiję su pooperaciniu laikotarpiu, trunka ne ilgiau nei po įprastos operacijos;
  • išleidimas iš ligoninės vyksta daug anksčiau;
  • pooperacinių randų ir randų trūkumas.

Ši procedūra padeda moteriai kuo greičiau grįžti prie savo įprastinio gyvenimo ritmo, nesuklaidindama jos kūno, nes pooperacinės punkcijos lengvai slėpiasi po drabužiais ir laikui bėgant tampa beveik nematomos.

Šios procedūros indikacijos yra:

  • santykinai didelis naviko dydis;
  • nėra matomų kiaušidžių cistų gydymo rezultatų;
  • uždegiminis procesas, dėl kurio kiaušidės forma pasikeičia;
  • gerybinio naviko transformavimas į piktybinį naviką;
  • cista dydžio padidėjimas;
  • tikėtinas naviko plyšimas;
  • požymių, kurie gali dar labiau sukelti nekrozę;
  • gimdos poslinkis arba šlapimo pūslės ir kiaušintakių suspaudimas;
  • kitos patologijos (ultragarso indikacijos, tyrimo rezultatai ir naviko žymenys).

Vienintelis problemos sprendimas yra dermoidinės kiaušidės laparoskopija.

Kontraindikacijos

Laparoskopinis kiaušidžių cistos pašalinimas turi tokius laidumo apribojimus:

  • sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
  • prasta kraujo krešėjimas;
  • smegenų kraujavimas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • atidėtos sunkios infekcijos (šiuo atveju praėjus ne mažiau kaip 6 savaitėms po atsigavimo);
  • lytinių organų ir kitų infekcijų;
  • piktybiniai navikai;
  • nutukimas;
  • blogi tepalai ant makšties grynumo;
  • kiaušintakių uždegimas.

Pasiruošimas operacijai

Pasiruošimas kiaušidžių cistos laparoskopijai yra gana rimtas procesas, dėl kurio reikia atidžiai stebėti visus daiktus. Moterims skiriama ambulatorinė apžiūra prieš laparoskopiją, kuri apima šlapimą, kraują, tepinėlį, ŽIV, dubens ultragarsą, o kartais EKG prašoma įvertinti anestezijos komplikacijų riziką. Taip pat verta nustatyti kraujo krešėjimą, hormonų lygį ir gauti gydytojo nuomonę apie procedūrą.

Visos prieš laparoskopiją gautos analizės leidžia aiškiai matyti visų organizmo procesų vaizdą, kuris padeda išvengti nemalonių situacijų ateityje

Būtina sąlyga prieš operaciją yra klizma procedūra (paprastai suteikiama vidurių laisvinamoji priemonė greitai) 12 valandų, taip pat plaukų šalinimas iš gaktos zonos. Prieš laparoskopiją draudžiama valgyti maistą praėjus šešioms valandoms praėjusios dienos vakare, o gėrimas yra draudžiamas po devynių valandų vakare. Jei troškulys yra labai stiprus, galite lūpas sudrėkinti geriamuoju vandeniu ir net skalauti burną.

Kurioje ciklo dieną laparoskopija daroma - tai galima padaryti bet kurią dieną, tačiau gydytojai pirmenybę teikia folikulų fazei. Paskirtoje operacijos dieną anesteziologas turėtų patarti pacientui ir paklausti apie visas jos kūno savybes.

Prieš laparoskopiją naudokite apsaugos būdus. Jei moteris mano, kad ji yra nėščia, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Prieš savaitę rekomenduojama iš dietos pašalinti maisto produktus, kurie didina dujų susidarymą ir pilvo pūtimą. Tai: žirniai, bulvės, pupelės, kopūstai, juodoji duona, pieno produktai ir daug daugiau. Jei pacientas dažnai serga pilvo pūtimu, gydytojas gali paskirti specialius vaistus ar apatines žarnas.

Laparoskopijos savybės ir trukmė

Anestezija kiaušidžių cistos laparoskopijos metu yra dažna, ty suteikia veninę prieigą nuolatiniam vaisto vartojimui. Pacientas dedamas ant stalo, kuris nuleidžiamas 30 laipsnių žemyn. Tai daroma taip, kad skrandis šiek tiek juda į plaučius, atlaisvindamas erdvę netoli kiaušidžių.

Operacijos metu peritoninės zonos viduje yra 3 nedideli punkcijos. Naudojant mikroskopines skyles, įdiegiami specialūs įrankiai, kurių pagalba gydytojas stebės visą operacijos eigą. Pjūviai yra pagaminti iš dviejų bambos pusių, kurios taip pat supjaustytos kamerai, per kurias bus nufotografuota chirurginė intervencija. Po to pilvo plotas yra pripūstas dujomis. Jis padeda judėti žarnyne ir laisvai patekti į moterų organus. Tada, naudojant laparoskopą, nukenčiama teritorija pašalinama, o kiaušidžių sienos nėra sužeistos.

Pašalinus patologiją, iš pilvo esanti dujos išpurškiamos specialiu prietaisu, išskaidytos sritys susiuvamos ir uždaromos specialiu tvarsčiu. Yra atvejų, kai po operacijos reikia įrengti drenažo vamzdį.

Kiek laiko trunka operacija, priklauso nuo patologijos sudėtingumo ir prieigos prie kiaušidžių. Tai trunka 20 minučių ir gali trukti kelias valandas. Jei pašalinamas endometriumo cistas, jis paprastai pašalinamas iš viršaus arba į vidų. Šis cistas yra gana sunku pašalinti, nes šią ertmę riboja pertvaros, kuriose yra labai storas skystis.

Šis navikas yra gana pavojinga peritonito rizika dėl galimų sienų pažeidimų menstruacijų metu. Kas gali sukelti nevaisingumą ir organizmo reprodukcinę funkciją. Ši patologijos forma gali būti, kaip ir folikulinė cista, dvišalė, ir ji auga ir vystosi labai greitai. Tai yra pavojus, kad jis gali lengvai augti onkologijoje.

Svarbu! Pašalinus endometriotinę cistą, išsaugoma moterų reprodukcinė funkcija.

Jauni pacientai stengiasi kuo labiau išsaugoti moterų reprodukcinius organus, jei jie nėra paveikti vėžinių ląstelių. Tai daroma siekiant išsaugoti nėštumo galimybę.

Reabilitacijos etapas

Po procedūros pacientas kuo greičiau bando „pakelti“ iš lovos. Keletą valandų po operacijos moteris gali sėdėti ant lovos, pakilti ir net judėti ramiai aplink palatą. Pooperacinis laikotarpis apima pieno produktų, troškintų daržovių ir mėsos, sriubų, žuvies patiekalų naudojimą. Trumpai tariant, viskas įmanoma, kuris neprisideda prie dujų susidarymo.

Kiaušidžių cistos laparoskopija ir jos pooperacinis laikotarpis reikalauja kruopščiai apdoroti siūlus, o kūno temperatūra kontroliuojama. Pacientą galima išleisti kitą dieną, nors, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų ir stebėti moters būklę, rekomenduojama ją ištirti ligoninėje 3-5 dienas. Siuvimo pašalinimas vyksta po savaitės po operacijos. Visiškas atsigavimas įvyksta po 2 savaičių, o ligonių sąrašas gali būti uždarytas anksčiau, jei moteris jaučiasi gerai.

Reabilitacijos laikotarpiu yra keletas apribojimų:

  • seksas (įskaitant analą) gali prasidėti vieną mėnesį ir vieną savaitę po to, kai pacientas išeina iš ligoninės;
  • Pratimai neturėtų viršyti kėlimo daugiau nei 3 kg;
  • po vieno ar dviejų mėnesių sportuoti galite palaipsniui didinant apkrovą;
  • mityba turėtų apimti taupų maistą, o vartoti alkoholis, kepti ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami;
  • Fizioterapija ir bendrojo kūno stiprinimas vitaminų pagalba atliekami gydytojo receptu.

Nesijaudinkite, jei po laparoskopijos yra rudos spalvos išsiskyrimas. Tokie gedimai po procedūros yra norma, o per 2-3 mėnesius bus atkurtas menstruacinis ciklas. Jei yra kraujo iškrovimas - tai taip pat yra normos variantas. Jūs galite priskirti vaistą Janine po laparoskopijos reguliuoti menstruacinį ciklą

Jei mėnesio trukmė trunka ilgiau nei tris mėnesius, pasitarkite su specialistu. Didelis pilvas yra tik dujų išmetimo į pilvo ertmę rezultatas, kad būtų geriau matyti, po poros dienų viskas tampa tokia pat kaip prieš operaciją.

Galimos komplikacijos

Dažniausia komplikacija po chirurginės procedūros yra skausmas, tačiau jis neatsiranda operacijos vietoje, o dešinėje ir peties srityje. Taip atsitinka todėl, kad po operacijos netoli kepenų kaupiasi anglies dioksidas, kuris dirgina phrenic nervą. Be to, raumenų skausmas ir apatinių galūnių patinimas nėra neįprasti. Temperatūra po laparoskopijos gali prilipti prie subfebrilių skaičių porą dienų.

Po operacijos, ypač pirmosiomis dienomis, gali būti jaučiamas dujų kaupimasis poodinėje riebalų srityje (poodinė emfizema). Jūs neturėtumėte skambėti pavojaus signalui, nes šis nepatogumas savaime praeina po tam tikro laiko. Dėl tos pačios priežasties po intervencijos pasireiškia vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Iš tiesų, sunkios komplikacijos - retenybė, ir tokie atvejai yra tik 2%. Pagrindiniai tokių komplikacijų požymiai yra pūlingas išsiskyrimas iš chirurginės žaizdos. Tokiu atveju laparoskopija gali būti pakartota. Gali būti alergiškas dujoms, patekusioms į pilvo ertmę ar anesteziją

Taip pat yra galimybė sukibti. Siekiant to išvengti, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Kiaušidžių cistos laparoskopijos ypatybės ir atsigavimas po operacijos

Kiaušidžių cistos laparoskopija yra šiuolaikinės chirurginės technikos, skirtos cistinėms struktūroms pašalinti, pavadinimas, o tai reiškia, kad procese mažiausiai nedalyvauja audiniai, ir atliktų procedūrų anemija.

Jei pilvo operacijos metu pilvo sienelėje yra didelis pjūvis, tada laparoskopinis kiaušidžių cista pašalinimas apima chirurginių operacijų atlikimą per tris pjūvius (iki 5–10 mm) ir mikroskopinę kamerą, kad būtų galima sekti procesą kompiuteryje.

Chirurgijos indikacijos

Chirurgai gauna prieigą prie cistos lokalizacijos vietos, naudodamiesi šiais būdais:

  1. Laparotomija arba klasikinė (pilvo, atvira) operacija. Tokia operacija atliekama per plačią pjūvį pilvo sienoje. Tai yra labiausiai trauminis pašalinimo metodas, po kurio reikalingas ilgas atkūrimo laikotarpis. Tokiu būdu pašalinami dideli ir milžiniški cistiniai navikai.
  2. Laparoskopija. Su tokia minimaliai invazine chirurgija, kad pašalintumėte, patekimas į sužalojimo vietą atliekamas per mažas skyles. Chirurgai per punctures įpurškia būtinus įrankius ir mikrokamerą, kuri transliuoja vaizdą monitoriuje.
  3. Transvagininė prieiga (per makštį), atliekama histeroskopu.

Kokie yra kiaušidžių cistos - laparotomijos ar laparoskopijos - chirurginio gydymo rūšies kriterijai?

Kiaušidžių cistos laparoskopija iš esmės turi tokias pačias indikacijas kaip pilvo operacija, ji išsiskiria tik patekimo į nukentėjusias kiaušides metodu. Nors yra tam tikrų apribojimų.

Nurodymai dėl planuojamos laparoskopinės chirurgijos paskyrimo yra:

  • terapinių metodų neveiksmingumas gydant sulaikymo cistas (folikulą, lutealą);
  • dermoidinis, paraovarinis cistas, endometrioidas ir gleivinės susidarymas (kadangi šie navikai nėra gydomi vaistais ir savaime neišsprendžia);
  • didelis cistinės struktūros dydis ir greitas jo progresavimas (augimas);
  • požymiai, rodantys didelę šlapimo, nekrozės, kapsulės plyšimo tikimybę, kojų susukimą;
  • pūlingas-uždegiminis procesas, kiaušidžių deformacija;
  • nevaisingumas dėl ligos;
  • gimdos poslinkis, kiaušintakių suspaudimas, šlapimtakiai, žarnos, šlapimo pūslė;
  • piktybinių ląstelių degeneracijos (piktybinių navikų) rizika.

Laparoskopijos ir trūkumų privalumai

Kiaušidžių laparoskopija turi didelių pranašumų, palyginti su manipuliacijomis, kurios atliekamos patekus į lytines liaukas laparotomijos metu. Šie privalumai yra šie:

  • žymiai mažiau sužeidimų nepažeistiems audiniams, nes laparoskopijos pjūviai yra 10 kartų mažesni už laparotomiją;
  • daugialypis optinis didinimas operacijos objektų ekrane, leidžiantis chirurgui atlikti tikslesnius ir kruopščius manipuliavimus;
  • nedidelė pooperacinių adhezijų tikimybė, nes kiaušidžių cistos laparoskopijos metu organai beveik nekeičiami;
  • nedidelis kraujo netekimas;
  • maža chirurginės infekcijos rizika, nes pirštinės, tamponai ir net oras neliečia gonadų;
  • retas pooperacinio uždegimo vystymasis;
  • trumpas pooperacinis laikotarpis;
  • skausmas reabilitacijos laikotarpiu sumažinamas iki minimumo;
  • neįtraukiama siūlių skirtumo galimybė;
  • didelis kosmetikos efektyvumas, nes randai, sugriežtinti pjūviai, yra labai maži ir beveik nepastebimi;
  • trumpas atsigavimo laikotarpis prieš naują nėštumą;
  • galimybė atlikti diagnostinius tyrimus vienu metu su cistos iškirpimu, nes gydytojas gali išsamiau tirti organą ir cistą naudojant vaizdo kamerą, paimti audinio fragmentą histologijai;
  • policistinių kiaušidžių lygiagrečios chirurginio gydymo galimybė, suteikiant moteriai galimybę suvokti vaiką.

Tarp laparoskopijos trūkumų, atkreipkite dėmesį:

  • bendro anestezijos poreikis, kuris, kaip ir kitos operacijos, atliekamos pagal bendrąją anesteziją, yra kupinas komplikacijų;
  • apmokytų medicinos darbuotojų buvimas;
  • sudėtinga ir brangi įranga, kuri ne visada yra prieinama regioninėse ligoninėse;
  • neįmanoma atlikti tam tikrų chirurginių procedūrų didelėms cistoms, tuo pačiu metu pašalinant kiaušidės ir gimdą onkologijos metu, didelio indų siuvimo poreikį;
  • didelės naviko pašalinimo procedūros išlaidos. Tokios minimaliai invazinės procedūros kaina privačiuose medicinos centruose siekia 30 000 rublių. Politikai OMS viešosiose klinikose laparoskopija atliekama nemokamai.

Preliminarūs tyrimai ir analizės

Kiaušidžių laparoskopija atliekama atlikus šiuos preliminarius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

  • tradicinis ginekologinis tyrimas;
  • kraujo tyrimai, bendras šlapimas, grupinis ir kraujo Rh faktorius, biocheminis;
  • kraujo krešėjimo tyrimai (koagulograma);
  • kraujo biochemija (cukrus, baltymai, bilirubinas);
  • kraujo užkrėtimo hepatitu B, C, sifiliu, ŽIV;
  • ginekologiniai tepinėliai (recenzija ir onkocitologija), bakteriologinis pasodinimas floroje;
  • kolposkopija;
  • elektrokardiografija;
  • fluorografija;
  • Gimdos ultragarsas su priedais, kiaušidės, šlapimo pūslė;
  • elektrokardiografija ir fluorografija;
  • tikrinti žymenų (baltymų kompleksų) kraujo lygį, nurodant galimą onkologijos vystymąsi;
  • konsultacijos su onkologu.

Pacientai turi žinoti, kad kai kurių tyrimų rezultatai yra svarbūs trumpą laiką (kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai 10 dienų).

Kontraindikacijos

Kiaušidžių cistos laparoskopinis šalinimas leidžiamas tik su tam tikromis sąlygomis ir ligomis. Bendros ir specifinės kontraindikacijos apima:

  • sunki širdies ir kraujagyslių ligų eiga dekompensacijos stadijoje;
  • smegenų kraujavimas;
  • hemofilija - kraujo krešėjimo proceso (koagulopatijos) pažeidimas;
  • sunki hemoraginė diatezė;
  • sunkus inkstų nepakankamumas, kepenys;
  • ūminės infekcijos (ne mažiau kaip 6 savaitės turi praeiti nuo gydymo pradžios);
  • piktybinės ligos bet kokio nedidelio dubens organo (nuo 2 laipsnių iki metastazių);
  • lytinių ir bendrų chroniškai pasikartojančių infekcijų;
  • nutukimas (didelis poodinių riebalų kaupimasis trukdo laparoskopijai);
  • lėtinis lytinių organų uždegimas, kiaušintakiai;
  • nepatenkinami tyrimo rodikliai, įskaitant 3–4 makšties tepinėlį;
  • nėštumas;
  • ūminės infekcinės ligos.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimas laparoskopijai apima šias veiklas:

  1. Dieta prieš kiaušidžių cistos laparoskopiją prasideda 2 dienas prieš operaciją. Jis numato riebalų, aštrų maisto produktų, gazuotų gėrimų, ankštinių augalų (pupelių, žirnių ir kt.), Sviesto produktų, šparagų, daržovių (kopūstų, agurkų, pomidorų), vaisių (vynuogių, obuolių, figų) atmetimą, kad nesukeltų žarnyno perpildymo, sukelia virškinimą, kepenų nepakankamumą. Maisto produktai, prieš pat laparoskopiją, turėtų apimti maistą, garus (košė, bulvės, pieno produktai). Leidžiama priimti mineralinį vandenį be dujų;
  2. Operacijos išvakarėse paskutinis patiekalas turėtų būti ne vėliau kaip nuo 6 iki 7 val. Galite gerti iki 10 - 11 val.
  3. Ryte negalima leisti pusryčių ir skysčių, nors paprastai pacientai pažeidžia draudimą ir geria vandenį ar arbatą. Faktas yra tai, kad maisto ir vandens apribojimas yra priverstas ir dėl būtinybės sumažinti anestezijos metu esančio turinio iš skrandžio į paciento kvėpavimo takus tikimybę.
  4. Kitą dieną prieš laparoskopiją atliekama valymo klizma ir plaukai pašalinami iš gaktos zonos.
  5. Pirkite kompresines kojines, kurios dėvimos operacijos dieną (jos gali užkirsti kelią tromboembolinėms komplikacijoms).

Kartais gydytojai rekomenduoja vartoti vidurių užkietėjimą, jei yra vidurių užkietėjimas. Išlaisvintas žarnyno traktas yra natūraliai sumažintas, atlaisvinant vietos chirurginėms operacijoms ir manipuliacijoms.

Prieš operaciją anesteziologas ištirs pacientą. Atlikus tyrimą, specialistas nuspręs, ar vartoti bendrą anesteziją ar epidurinę (vietinę).

Laparoskopijos ypatybės

Svarbu, kad daugelis mergaičių ir moterų žinotų, kokia ciklo diena jie atlieka laparoskopiją, kaip ji vyksta, kiek laiko trunka kiaušidžių cistas, ar jos metu naudojama anestezija.

Gydytojai mano, kad optimaliausias laikas operacijai, naudojant kiaušidžių cistos laparoskopijos metodą, yra pirmasis menstruacinio ciklo etapas, geriau 6-7 dienomis po kraujavimo.

Jei chirurgas susiduria su komplikacijomis, onkologija, chirurginės intervencijos trukmė yra nuo 40 iki 90 minučių. Trukmė priklauso nuo pašalinamo cisto dydžio, išimamų kiaušidžių audinių tūrio ir esamų ligų.

Kiaušidžių cistos laparoskopija atliekama naudojant 2 mikro pjūvius, skirtus labai mažiems medicininiams instrumentams švirkšti. Trečiasis pjūvis skirtas laparoskopui, aprūpintam maža kamera ir LED. Pradiniame chirurgijos etape į pilvo ertmę įšvirkščiamas nedidelis anglies dioksido kiekis, siekiant padidinti peritoninę sieną virš vidinių organų mažame dubenyje. Didesnėje darbo erdvėje gydytojui lengviau sekti pašalinimo procesą ir lengvai manipuliuoti instrumentais.

Ištrauktų audinių tūris priklauso nuo cistos išsivystymo laipsnio, jo daigumo kiaušidės kapsulėje, endometriumo židinių skaičiaus, identifikuotos onkologijos ir kitų savybių.

Diagnostinės laparoskopijos metu specialistas išnagrinės vidaus organus. Jei aptinkamos mazgelinės struktūros, gydytojas galės juos nedelsiant pašalinti. Po išpjaustymo procedūros chirurgas sustabdys kraujavimą, pašalins įdėtus instrumentus ir anglies dioksidą, taip pat siūles ir tvarsčius.

Jauniems pacientams, jei ląstelių vėžio pokyčiai nerandami, lytinės liaukos bando jas paveikti iki minimumo, išsaugodamos savo funkcijas tolesniam nėštumui. Moterims, vyresnėms nei 47-50 metų, dažnai sergantiems cistomis, rekomenduojama pašalinti kiaušidę, kad pacientas būtų kuo geriau apsaugotas nuo reprodukcinės liaukos piktybinių navikų, kurių rizika didėja per šį laikotarpį. Jis taip pat neleidžia atsinaujinti naujų cistinių struktūrų ir navikų.

Operacijos metu dažnai operacijos metu nustato operacijos apimtį:

  1. Cistektomija (cistinės plombos lupimas). Tokia operacija atliekama nesant vėžio ląstelių degeneracijos požymių ir nepažeistų kiaušidžių audinių. Gydytojai rekomenduoja cistektomiją reprodukcinio amžiaus moterims ir paaugliams.
  2. Dalinė kiaušidžių rezekcija (kūno dalies pašalinimas kartu su naviku). V formos rezekcija atliekama, kai kiaušidė iš dalies išlaiko savo funkcijas. Tokia operacija Maskvoje kainuoja nuo 18 iki 25 tūkst. Rublių.
  3. Ovariektomija (kiaušidės pašalinimas su cistu). Ši procedūra skirta nekrozei ir sveikų organų struktūrų pakeitimui jungiamuoju audiniu. Menopauzės metu dažnai atliekama ovarektomija. Kaina svyruoja nuo 15 iki 20 tūkst. Rublių.
  4. Adeptektomija (cistinės kapsulės, kiaušidžių, kiaušintakių pašalinimas). Toks pašalinimas atliekamas atskleistame vėžyje, sudėtingoje patologijos eigoje, išplito į netoliese esančius organus.

Vienos kiaušidės pašalinimas netrukdo koncepcijai, nes antrasis lieka. Dėl šios priežasties moteris gauna galimybę išsaugoti reprodukcinę sveikatą ir padaryti sveiką kūdikį.

Kairios ir dešinės kiaušidės cistos laparoskopija atliekama pagal tą pačią schemą.

Po laparoskopijos gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • sunkus kraujavimas;
  • infekcinis pažeidimas ir tolesnis uždegimas, drėkinimas;
  • siūlės skirtumai;
  • dubens organų sužalojimas.

Atsigavimas po kiaušidžių cistos laparoskopijos

Pooperacinis laikotarpis po kiaušidžių cistos laparoskopijos ligoninėje trunka nuo 3 iki 7 dienų. Po 7 - 10 dienų dygsniai pašalinami. Jei panaudota nepašalinama medžiaga, siūlės savaime ištirpsta. Per atkūrimo laikotarpį būtina, kad punkcijos vietos būtų gydomos antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos ir tolesnio uždegimo. Atgauti užtrunka šiek tiek laiko, o po 6 valandų moteris gali pakilti ir imtis plonų maistą.

Atlikus laparoskopinę operaciją cistai pašalinti, turite laikytis šių mitybos principų:

  1. Atsisakyti gaminių ir patiekalų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą (gazuoti gėrimai, kopūstai, pupelės, vynuogės, juodoji duona, pyragaičiai).
  2. Stebėkite dalinius valgius (5–6 kartus per dieną).
  3. Gerkite iki 2 litrų skysčio (vandens, vaisių gėrimų, vaisių kompotų, žolelių arbatos) per dieną.
  4. Apriboti prieskonių, marinatų, riebaus maisto, alkoholio suvartojimą.
  5. Leidžiama valgyti: daržovių sriuba, liesa mėsa, pieno produktai, grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros, kviečiai).

Gydytojų stebėjimas po laparoskopijos apima:

  • kraujo spaudimo ir kūno temperatūros kontrolė 2 kartus per dieną (per pirmas kelias dienas temperatūra gali pakilti iki 37,5 laipsnių). Jei padidėjusi temperatūra išlieka ilgiau, tai rodo uždegiminio proceso buvimą;
  • kontroliuoti šlapinimąsi ir žarnyno darbą. Jei dėl kokių nors priežasčių šlapinimasis yra sunkus, atliekamas kateterizavimas. Kai vidurių užkietėjimas yra valymo klizma.

Kiek dienų po to, kai pašalinama kiaušidžių cista naudojant laparoskopiją, po kiek laiko pasireiškia visos nemalonios apraiškos? Per dvi dienas skrandis, kaklas ir apatinės kojos gali skaudėti, o tai susiję su duju, patekusiu į pilvaplėvės ertmę. Kai anglies dioksido liekanos pilvaplėvėje ištirps, nemalonūs reiškiniai išnyksta.

Ligoninės pacientas po laparoskopijos išleidžiamas iki 10 dienų (dėl komplikacijų, ilgesnį laiką) nuo išleidimo iš ligoninės dienos.

Kiek dienų mes galime manyti, kad atsigavimo laikotarpis po laparoskopijos kiaušidžių cistoje yra baigtas? Priklausomai nuo laparoskopinės operacijos apimties ir savybių atkūrimo fazė trunka nuo 2 iki 6 savaičių. Per šį laiką kūnas grįžta prie normalaus veikimo.

Per šį laikotarpį yra tam tikrų apribojimų:

  • lytis (įskaitant analą) leidžiama tik po to, kai praėjo nuo 30 iki 45 dienų nuo paciento išvykimo iš ligoninės;
  • svorio kėlimas (įskaitant maišus su produktais), sveriantis daugiau kaip 3 kg, neįtrauktas;
  • sporto apkrova yra įmanoma tik po 30 - 60 dienų, lėtai susikaupus, pradedant nuo minimalaus;
  • Draudžiama apsilankyti saunoje, soliariume, baseine, paplūdimyje, karštoje vonioje;
  • rekomenduojamas kūno stiprinimas.

Po 1, 3, 6 mėnesių po išleidimo pacientas turi atlikti ultragarsinį dubens organų tyrimą. Išlaikant teigiamą dinamiką - kas šešis mėnesius.

Kartais pacientai nerimauja, kad po laparoskopinės operacijos mėnesio kraujavimas nėra. Toks menstruacinio ciklo gedimas gali įvykti, nes kiaušidžių cistos, prasidėjusios po laparoskopijos, prasideda nuo šiek tiek laiko. Tačiau per 2-3 mėnesius menstruacijų ciklas stabilizavosi. Šiuo metu gali būti šiek tiek rusvas rudos spalvos iškrovimas, kuris laikomas normaliu. Ilgesnį laiką reikia susisiekti su ginekologu.

Laparoskopija yra švelnus chirurginio gydymo variantas, po kurio kiaušidžių cistas dar nepasireiškia. Tačiau tam tikromis sąlygomis patologija pasikartoja, ir tam, kad tai būtų išvengta, gydytojas paskiria papildomą gydymo kursą, kuris apima:

  1. Specialių hormoninių vaistų priėmimas: Buserelinas, Goserelinas, androgeniniai hormonai, kombinuotos kontraceptinės tabletės su maža hormonų doze.
  2. Fizioterapija pagreitinti gijimą (skiria tik gydytojas).
  3. Absorbcijos vaistai, užkertantys kelią adhezijų susidarymui.

Koncepcija ir nėštumas po kiaušidžių laparoskopijos

Sveikas nėštumas po cistos laparoskopijos yra normalus, net jei pašalinama viena gonadinė liauka. 85 pacientams iš šimto nėštumas įvyksta per metus po chirurginio gydymo.

Kada galiu pastoti po kiaušidžių cistos laparoskopijos? Koncepcijos ir tikėtino nėštumo terminas po laparoskopijos nustatomas pagal diagnozės sunkumą. Rekomendacijos dėl skirtingų diagnozių šiek tiek skiriasi. Pvz., Su endometriumo formavimu ar policistine liga pageidautina pastoti per metus.

Tačiau planuojant nėštumą po tokios minimalios invazinės operacijos, rekomenduojama ne anksčiau kaip per 3 mėnesius. Šis laikas reikalingas tam, kad suktukai būtų visiškai užveržti, audiniai būtų atkurti, kūnas atsipalaiduotų ir prisotintas vitaminais. Taigi, jei nėštumas po laparoskopijos įvyko po 4 - 8 savaičių, jos nutraukimo tikimybė yra daug didesnė dėl nepakankamo kiaušidžių hormoninio aktyvumo, neišsamios audinių gijimo.

Nėštumas po gydymo arba cistos (ypač jei kiaušidės buvo pašalintos) gydymo po 6 mėnesių. Prieš pradedant vartoti, turėtumėte pasitikrinti visus gydytojo rekomenduotus tyrimus ir atlikti reikiamus tyrimus.

Top