Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Tamponų naudojimas su šaltalankių aliejumi ginekologijoje
2 Tarpinės
Kai ovuliacija traukia, skauda, ​​skrandžio skausmai - ar yra priežastis, ar tai yra norma?
3 Ovuliacija
Menstruacijos ir bažnyčia: ar galima dalyvauti šventykloje
4 Tarpinės
Rudos iškrovos, kai jes
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Kokia ciklo diena - histeroskopija - procedūros parengimo ir įgyvendinimo laikas


Gimdos histeroskopija yra neinvazinis ginekologinių ligų diagnozavimo ir gydymo metodas. Kai moteriai paskiriama ši procedūra, ji turi keletą klausimų, o populiariausias yra susidomėjimas jo įgyvendinimo data. Medicinoje yra tam tikrų standartų, kuriais nustatoma ciklo histeroskopijos diena.

Menstruacinio ciklo fazės pasirinkimas, kai geriau atlikti apklausą, nubraižyti ar pašalinti naujus augalus, atliekamas atsižvelgiant į diagnozę. Todėl moteris niekada negalės atlikti histeroskopijos. Gydytojas nustatys tinkamiausią mėnesinių ciklo dieną procedūrai ir turėsite sutikti su jo išvadomis, net jei data pasirodys „nepatogu“.

Histeroskopijos tipai

Pirmas dalykas, turintis įtakos histeroskopijos laikui, yra intervencijos tipas, kuris gali būti diagnostinis ir veikiantis (gydomasis). Diagnostinė histeroskopija suskirstyta į keletą tipų:

  • apklausa, kurios metu tik fotoaparatas naudojamas gimdos tyrimui;
  • su tvora medžiaga, kuri atliekama nubraukiant arba suspaustą nedidelį audinio gabalą.

Vizualinė diagnostika atliekama tuo laikotarpiu, kai galima tiksliai ištirti organą iš vidaus, o tuo pačiu metu jo sienos bus mažiau pažeidžiamos. Tai paprastai yra fazė iškart po menstruacijų pabaigos. Jei norite gauti išsamų gimdos tyrimą dėl endometriumo, procedūra yra atidėta paskutinėms ciklo dienoms.

Chirurginė procedūra ar histeroresektoskopija naudojama organų patologijoms pašalinti: pertvaros gimdoje (sinechijoje), polipuose, mažose miomose. Kurioje ciklo dieną geriausia atlikti histeresterektoskopiją, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento būklę.

Pasirengimas procedūrai

Prieš paskiriant histeroskopiją, ginekologas išnagrinėja pacientą ginekologijos kėdėje ir apklausia ją dėl menstruacijų pradžios. Remiantis išankstine diagnoze, priimamas sprendimas dėl ciklo histeroskopijos dienos. Kad diagnostikos procedūra būtų patikima ir medicininė intervencija nesibaigtų komplikacijomis, reikalingas specialus histeroskopijos paruošimas. Ji apima:

  • laboratorinė diagnostika - pacientas turi atlikti bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus, taip pat ŽIV užsikrėtusių lytinių organų infekcijos (kraujo) ir kraujo tyrimus;
  • bendri instrumentiniai tyrimai - gimdos ultragarsas, fluorografija, EKG;
  • terapeuto išvada.

Nustačius histeroskopijos galutinę datą, ginekologas pataria pacientui dėl lyties trakto paruošimo procedūrai taisyklių. Jei preliminarios diagnozės metu paaiškėjo, kad yra uždegiminiai ar infekciniai procesai, ji turės gydytis ir tada planuoti planą. Jei testai ir instrumentinių tyrimų rezultatai yra normalūs, gydytojas pasakys, ką daryti histeroskopijos išvakarėse ir ką reikia atsisakyti. Taigi, nepageidaujamų veiksmų sąrašas apima:

  • intymūs santykiai 2-3 dienas iki planuojamos procedūros;
  • vonios ir nedidelės drėgmės praeiti savaitę prieš histeroskopiją;
  • savaitę prieš manipuliacijas naudojant makšties žvakutes su antibiotikais.

Nuo dienos iki histeroskopijos pabaigos reikia pradėti valyti žarnyną Ryte draudžiama gerti ir valgyti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Histeroskopija nurodoma, kai gimdoje yra daug patologinių pokyčių:

  • ginekologijos srities ligų aptikimui ir gydymui, kurie tapo nevaisingumo, spontaniško abortų ar tarpmenstruacinio kraujavimo priežastimi;
  • dalyvaujant miomams ir endometriumo polipams (atliekama procedūra, skirta nustatyti navikus, ir, jei reikia, polipo pašalinimas gimdoje atliekamas ta pačia tvarka);
  • endometriumo hiperplazija;
  • su įgimta gimdos patologija (dviejų ragų gimdos, jos pertvaros ir pan.);
  • vidinės endometriozės atveju, kai endometrioidinės ląstelės patenka į gimdos kaklelio kanalo gleivinę.

Histeroskopija turi daug kontraindikacijų, kurios yra kažkaip susijusios su gimdos gleivinės būklės ir bendrosios virškinimo sistemos sveikatos būklėmis. Pagal standartus, bet kokia uždegiminė ir infekcinė liga yra santykinė kontraindikacija. Jei būtina atlikti histeroskopiją, jie atlieka išankstinę terapiją ir paskui paskiria intervenciją. Besąlyginės kontraindikacijos ginekologai mano:

  • sunkūs širdies defektai ir organų nepakankamumas, kurie neleidžia naudoti anestezijos;
  • ŽIV;
  • nėštumas;
  • vėžys, kuris ištiko gimdos kaklelio kanalą.

Kraujavimo metu, įskaitant menstruacinį kraujavimą ir gimdos kaklelio stenozę, histeroskopija nėra atliekama.

Kokia ciklo diena yra histeroskopija

Planuojama histeroskopija, kurioje atliekama ciklo diena, priklauso nuo jo įgyvendinimo tikslo ir preliminarios diagnozės. Jei jis yra skirtas auglių diagnozavimui ir pašalinimui gimdoje, pageidautina, kad manipuliacijos būtų atliekamos ketvirtoje ciklo dieną, ty iškart po kraujavimo pabaigos. Pacientai, kurių mėnesiniai laikotarpiai trunka ilgiau nei 3 dienas, gali eiti į histeroskopiją ciklo 5, 6 ir net 9 dienomis.

Endometriumo funkcionalumo nustatymo procedūra atliekama antrajame menstruacijų etape arba ciklo pabaigoje. Taip yra dėl to, kad 15-osios ciklo dieną endometriumas sutirštėja, o visi jo trūkumai tampa matomi. Galima atlikti tyrimą 16 ir 18 dienomis, bet ne vėliau kaip dieną, nes gimdos gleivinė tampa pernelyg laisva.

Esant neatidėliotinoms situacijoms, nesvarbu, kokia ciklo diena bus atliekamas tyrimas. Pavyzdžiui, gimdos perforacijos diagnozavimas ir pašalinimas nereiškia ilgų skaičiavimų ir laiko lūkesčių pagal tvarkaraštį, kol ciklo dieną galima aptikti ir pašalinti organų sienos perforaciją.

Svarbu! Jei įtariamas organų plyšimas, placentos įsiskverbia į kiaušidžių likučius ar gimdoje, intervencija atliekama nedelsiant po kraujavimo sustabdymo.

Histeroskopijos poveikis menstruaciniam ciklui

Net jei ginekologas nusprendė atlikti histeroskopiją palankiausioje ciklo dieną, rizika, kad procedūra turės įtakos būsimoms menstruacijoms, lieka. Nepriklausomai nuo fazės, kurioje buvo atliktos manipuliacijos, organizmas užtrunka laiko gimdos audinio atgavimui. Todėl ciklo dienos per ateinančius mėnesius gali būti šiek tiek nukreiptos.

Ypač pastebimi DC poslinkiai didelių navikų ir gimdos fibromų pašalinimo metu. Atlikus histeroskopiją apie paciento pašalinimą, pacientui gali būti skiriami hormoniniai vaistai, kurie taip pat gali sukelti menstruacijų sutrikimą. Nereikia jaudintis dėl to, kad visiškas atsigavimas kartais trunka iki trijų ciklų. Jei menstruacijų kraujavimas tęsiasi netinkamai ilgiau nei 3-4 mėnesius, reikia atlikti papildomą tyrimą.

Reabilitacija ir galimos komplikacijos

Išieškojimas po histeroskopijos procedūros trunka nuo savaitės iki 1-3 mėnesių, priklausomai nuo procedūros tipo ir gydytojo rekomendacijų reabilitacijos metu. Pirmosiomis dienomis paciento būklė gali būti sudėtinga dėl pilvo skausmo, kurį gana lengvai pašalina antispazminiai vaistai. Šio narkotikų grupės vartojimas yra labai svarbus gimdos kaklelio stenozės prevencijai. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms, ginekologas nustato antibiotikus.

Kita problema, su kuria pacientas gali susidurti, yra ilgas kraujavimas arba tepimas. Tai paprastai būna, jei kraujavimas buvo atliktas antrajame menstruacinio ciklo etape. Ilgas kraujavimas nėra laikomas patologija, jei jo trukmė neviršija 10 dienų. Siekiant išvengti patologinio kraujavimo, nerekomenduojama šildyti kūno vonioje, po karšto dušo ar saunoje.

Svarbu! Net plovimas vandeniu per aukšta temperatūra gali sukelti kraujo tekėjimą į dubens organus ir pernelyg didelį kraujavimą iš gimdos.

Po histeroskopijos gali atsirasti komplikacijų, kurios dažniausiai yra uždegiminiai ir infekciniai procesai. Galite juos atpažinti pagal šiuos simptomus:

  • padidėjusi sekrecija;
  • nemalonus išmetimo kvapas;
  • stiprus pilvo ir apatinės nugaros skausmas;
  • karščiavimas;
  • karštinė būsena;
  • bendras silpnumas, apatija, apetito stoka.

Atsiradus šiems simptomams, atliekama papildoma diagnostika, moteris patalpinama į ligoninę. Norint pašalinti neigiamą poveikį, gali prireikti pakartotinio nuskaitymo, po to gydyti antibiotikais. Siekiant užkirsti kelią tokioms komplikacijoms, bus lengviau rūpintis higiena, seksas atmetamas 2 savaites, o taip pat higieninių pagalvėlių naudojimas, o ne tamponai. Jei nėra uždegiminio gydymo, tikimybė, kad gimdos patologiniai pažeidimai, sukibimai ir netgi išnykimas gimdoje, yra didelis.

Dažnai komplikacijos po histeroskopijos atsiranda dėl rekomendacijų, kurias ginekologas teikia kiekvienam pacientui prieš ir po procedūros, pažeidimo. Jie išsamiai aprašo, ką galima padaryti ir kas yra draudžiama, ir labai pageidautina juos tiksliai stebėti.

endometriumo polipo pašalinimas, kurio ciklo dieną

Klausimai ir atsakymai apie: endometriumo polipo pašalinimą, kai ciklo dieną

Sveiki! Ultragarso protokolas 2010 09 30g. (6-oji mėnesio ciklo diena).
Gimdos dedamos į centrą, matmenys 51x34x47. Endometriumas 7 mm.
Netoli gimdos apačios yra dešinysis mazgas, galbūt ant stiebo, kurio matmenys yra 117x60 mm (mazgo struktūra). Išilgai pjūties mazgo d = 38 mm (esantis netoli kraujagyslių pluošto) krašto. Galinė siena yra suberous-intramural ¬¬ mazgas d = 26mm. Gimdos nėra deformuotos.
Dešinė kiaušidė: 31x18mm (ovalo formos, aiškūs kontūrai, lygus paviršius, normalus aidas, folikulinė struktūra, folikulai d 3-8mm.). Kairioji kiaušidė: 32x22mm (ovalo formos, aiškūs kontūrai, paviršius yra lygus, normalus echo, folikulinė struktūra, maks. D = 12mm.).
Gimdos kaklelis be savybių.
Išvada: Dideli gimdos fibromai.
Sveikatos būklė yra normali, nuo šalutinio poveikio - dažnas šlapinimasis ir retas skausmas pilvo apačioje, mėnesinis ciklas yra reguliarus 28 dienos. Yra bendras silpnumas ir nuovargis.
Aš esu 31 metai, aš tikrai noriu vaiko. Aš stebiu miomas 2,5 metų (hormonų tyrimai yra normalūs, nes infekcijos yra neigiamos), visi trys mazgai šiek tiek padidėjo, tačiau nėra spartaus augimo.
2010-07-13, atliko histeroskopiją (polipo pašalinimas). Išvada: endometriumo liaukų pluoštinis polipas. Endometriumo mišrus tipas.
Aš einu į konservatyvią myomectomy laparotomija (juostos operacija).
Klausimai:
1. Perskaičiau apie prieš operaciją paruoštą dekapeptilio depo 2-3 injekciją prieš ir po operacijos, kad sumažintumėte mazgus ir, atitinkamai, mažiau gimdos ir kraujo netekimo. Ar manote, kad mano situacija yra prasminga šiame mokyme (motyvacija)?

P.S. Gydytojas, su kuriuo susitarta dėl konservatyvios miomektomijos, neveikia dekadeplilio ar kitų genadotropinio hormono agonistų paruošimo, teigdamas, kad kartu su mazgeliais gimdos sumažės ir taps sunkiau ir sunkiau atlikti operaciją. Ar taip?

2. Kuriam laikui galima planuoti nėštumą ir ar po tokios operacijos yra įmanoma natūralus gimdymas?
3. Ar po operacijos man reikia atlikti tam tikrą gydymą, kad sumažėtų recidyvo tikimybė?
4. Kokios yra jūsų rekomendacijos dėl gydymo apskritai?
Iš anksto dėkojame už atsakymus.

Polipų pašalinimo iš gimdos metodai

Ginekologinių ligų struktūroje gimdos polipo diagnozė yra viena iš pirmaujančių vietų (vidutiniškai apie 25%). Ši liga „ne pagal amžių“, auglys gali būti aptiktas tiek jaunoje mergaitėje, tiek moteryje po menopauzės. Polipo pašalinimas gimdoje yra pagrindinis ir efektyviausias gydymas, užtikrinantis visišką atsigavimą. Narkotikų gydymas paprastai naudojamas kaip paciento pasikartojimo prevencija arba, jei reikia, priešoperacinis preparato paruošimas (jei reikia išgydyti infekciją arba sumažinti ūminio uždegimo simptomus).

Liga ankstyvosiose stadijose gali būti besimptomė, todėl sunku diagnozuoti: polipas dažnai randamas planuojamo ginekologo vizito metu. Nors navikas pradžioje yra gerybinis, jis gali išsivystyti į priešvėžinį, sukelti nevaisingumą arba sukelti vėžį. Todėl svarbu išspręsti problemą ankstyvosiose stadijose (pageidautina operacijos metu). Pacientai bus naudinga informacija apie šios ligos savybes, kur mes pradėsime.

Polipo supratimas

Gimdos polipai yra patologinės endometriumo proliferacijos (hiperplazijos) pasekmė, kurią gali sukelti įvairūs provokuojantys veiksniai. Dėl patologinio proceso susidaro navikas, kuris gali skirtis:

  • forma: grybų formos, plati bazė ant storo kotelio arba apvali ant plono stiebo;
  • pagal spalvą (nuo šviesiai rausvos ir šviesios iki raudonos ir violetinės spalvos);
  • struktūroje: priklausomai nuo auglio dominuojančių ląstelių, yra pluoštinių, liaukų, pluoštinių liaukų polipų ir adenomatinių tipų (pastaroji yra laikoma priešvėžiniu naviku);
  • pagal kiekį: vieną ar kelis kartus (polipozė).

Matmenys yra milimetrais, jie gali būti nedideli, vos pastebimi nuo kelių mm iki 25 mm. Šis dydis yra vienas iš pagrindinių operacijos paskyrimo kriterijų. Taktikos pasirinkimą taip pat įtakoja histologijos (struktūros nustatymas) ir kurso savybių (asimptominės, kraujavimo ir kt.) Rezultatai.

Polipų susidarymo priežastys yra skirtingos. Aptariami pagrindiniai hormonų sutrikimai (normalios hormoninės fono pusiausvyros permaina, kai estrogenas yra per didelis, ir progesterono trūkumas). Hormoninio stabilumo pažeidimo priežastis gali būti fiziologiniai pokyčiai (brendimas, nėštumas, menopauzė). Arba patologinė (diabetas, nutukimas, skydliaukės liga, hipofizė, antinksčių liaukos). Arba vartojant hormoninius vaistus, įskaitant kontracepciją.

Papildomi veiksniai, sukeliantys patologinį procesą gimdoje, yra:

  • ginekologinės ligos (endometriozė, cistas, fibrozės, kiaušidžių patologija ir kt.);
  • sužalojimai ir mikrotraumas (gauti per tyrimą, gimdymą, nėštumo nutraukimą, gimdos kontracepcijos priemonių naudojimą, lytinius santykius);
  • skirtingos etiologijos patologiniai procesai: infekcinės ir venerinės ligos, uždegimai, mikrofloros sudėties sutrikimai.

Nuolatinis stresas, depresija, perteklius taip pat gali būti veiksniai, skatinantys neoplazmą, yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti specifinės endometriumo polipo raidos etiologijos (nepaaiškinama etiologija). Moterys, kurių istorijoje yra bent vienas rizikos veiksnys, ypač svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Statistikos duomenimis, 70% visų aptiktų polipozės atvejų (daugybinių navikų) atsiranda dėl vienos iš išvardytų ligų fone. Tokiais atvejais gydymas yra sudėtingas: jie pašalinami ir gydymas yra skirtas rizikos veiksniams ir susijusioms ligoms pašalinti. Tai būtina norint pašalinti pasikartojimo riziką, nes pašalinimas išsprendžia tik dabartinę problemą, o jos priežastis yra pagrindinė.

Simptomai ankstyvosiose polipo vystymosi stadijose gali nebūti, todėl moterys turėtų reguliariai apsilankyti ginekologe. Toliau plėtojant patologiją gali pasirodyti:

  • kraujavimas (ne menstruacijų metu) ir reikšmingi ciklų pokyčiai;
  • bet koks iškrovimas (kruvinas, rudas, blyškus ir tt);
  • skausmas, įskaitant lytinius santykius;
  • problemos, susijusios su koncepcijos ar persileidimo grėsme.

Kai pasireiškia vienas iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir tinkamo gydymo (dažniausiai pašalinimo). Profilio specialistas atlieka egzaminą, priskiria papildomus testus (reikalingas patologinio dėmesio histologinis tyrimas). Remiantis gautais rezultatais, pasirinkta pašalinimo taktika.

Ar turiu ištrinti?

Ar būtina pašalinti navikus? Kai kuriais atvejais chirurgija yra privaloma, kartais gydytojai rekomenduoja atidėjimą. Ankstyvosiose stadijose pacientams suteikiamas pasirinkimas.

Norint priimti teisingą sprendimą, būtina išanalizuoti patologijos ypatybes:

  1. Iš pradžių polipas ilgą laiką gali būti asimptominis: bet jei provokuojantis faktorius nėra pašalintas, auglys augs. Tada gali pasireikšti įvairūs grėsmingi simptomai (pvz., Dėl nuolatinio kraujavimo fone gali atsirasti anemija). Ir reikės dar daugiau traumos. Todėl, net jei ji netrukdo, patologinis dėmesys turėtų būti visiškai pašalintas.
  2. Didėjant simptomams: progresuojanti liga taps problema moteriai, o pats navikas neišsprendžia ir negali būti išgydomas tik konservatyviais metodais. Be chirurgijos, polipas sukels tolesnį bendrosios sveikatos pablogėjimą, kelia grėsmę vaisingumo funkcijai, gali sukelti polipozės vystymąsi, blogiausiu atveju - onkologiją.
  3. Naudojant hormonų terapiją ir simptominį gydymą: jei nepašalinsite ir nebandysite gydyti vaistais, jis nebus visiškai atkurtas. Pavyzdžiui, hormonų terapija padės subalansuoti hormonus, bet, kai ji bus atšaukta, augimo augimas paprastai tęsiasi. Tai reiškia, kad būtina pašalinti ne tik priežastį (hormonų disbalansą), bet ir pasekmes - pats navikas.
  4. Atgimimo rizika: polipas gali išsivystyti į adenomatinę formą (priešvėžį) ir sukelti endometriumo gimdos vėžį. Todėl, norint atlikti operaciją ar ne, kyla klausimas, ar onkologijos atsiradimo rizika yra pakankamas chirurginės intervencijos pagrindas.
  5. Pacientų amžius: pacientams po menopauzės padidėja adenomatinių polipų atsiradimo rizika ir padidėja perėjimas prie onkologijos. Todėl vyresnio amžiaus moterims tikrai reikia pašalinti naviką.

Apsvarstęs, kokių pasekmių gali kilti atsisakius chirurginio gydymo, kiekvienas pacientas galės nuspręsti, ar pašalinti augimą, ar ne. Arba pabandykite kitų galimybių (terapija, liaudies gynimo priemonės). Vienintelis dalykas, kuris tikrai yra nepriimtinas, yra gydymo stoka. Kadangi dauguma veiksnių, skatinančių naviko vystymąsi, yra patologiniai, patyrę ginekologai sudaro bendrą tokių pacientų valdymo planą. Juo siekiama pašalinti su tuo susijusias ligas ir operacijas, kad būtų pašalintas navikas.

Matmenys darbui milimetrais

Auglio taktika yra labai svarbi auglio dydžiui. Vertinamas polipas:

  • mažas, jei nepasiekė 5 mm;
  • vidutinis, jei dydis yra nuo 5 iki 15 milimetrų;
  • didelis, jei daugiau nei 15 mm.

Nedidelis polipas negali būti pašalintas iš karto, jei jis nekelia grėsmės sveikatai (nėra kraujavimo, nesukelia persileidimo pavojaus ir tt). Bet kuriuo atveju, klinikinis vaizdas vertinamas išsamiai, pasirenkamas individualus gydymo planas provokuojantiems veiksniams. Moteris, turinti naviko, yra rizikinga, ji turi būti reguliariai tiriama, o sparčiai vystantis, tuoj pat pašalinamas navikas.

Vidutinis dydis yra standartinė operacijos indikacija. Neatidėliotinos chirurgijos indikacijos bus tiek ramūs, tiek simptomų padidėjimas, auglio augimas ir histologiniai pokyčiai. Didelis navikas pašalinamas kuo greičiau.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Polipo pašalinimo operacija dažnai yra bendras paciento ir gydytojo sprendimas. Gydytojas nustato rizikos laipsnį ir paaiškina visas nesėkmės pasekmes. Kai kuriais atvejais tiesioginė operacija yra vienintelė galimybė.

Indikacijos nedelsiant operuoti:

  • vidutinio ir didelio naviko;
  • patologinis procesas vyksta aktyviai: simptomai didėja, didėja dydis, keičiasi histologija;
  • narkotikų gydymo neveiksmingumas: kraujavimas nesibaigia, navikas nesumažėja, moteris negali pastoti;
  • adenomatinio tipo (priešvėžinio) neoplazma arba vėžio ląstelių aptikimas endometriume;
  • persileidimo grėsmė;
  • Paciento amžius viršija 40 metų: hormoniniai pokyčiai sukels polipo augimą, padidėja onkologijos vystymosi rizika.

Galima atidėti gydymą ir naudoti gydymą vaistais:

  • nėštumo metu, jei nėra pavojaus simptomų;
  • jei naviko dydis yra mažas, jo dydis mažėja, gydant terapiją, ligos eiga yra vangus ir besimptomis;

Kontraindikacijos nedelsiant operuoti bus:

  • bet kokios etiologijos (infekcinės, venerinės, grybelinės) išorinių genitalijų trakto ligos;
  • gimdos kaklelio patologija, kurioje neįmanoma atlikti operacijos (stenozė, vėžys ir tt);
  • ūminės infekcinės ligos;
  • lėtinės ligos ūminėje stadijoje (didelis cukraus kiekis diabetu, aukštas kraujospūdis hipertenzijoje, skrandžio opų paūmėjimas, tromboflebitas ir tt);
  • sunkus kraujavimas, kurį sukelia kitos ginekologinės ligos, kol jis sustos.

Tokiais atvejais pirmiausia pašalinkite vėlavimo priežastį ir atlikite operaciją.

Parengiamasis etapas

Prieš pašalindami polipą, paprastai reikalingas tam tikras paruošimas. Tai paprasta ir vyksta keliais etapais:

  • visų pirma jie nustato testus;
  • jei jie yra normalūs, operacijos diena parenkama atsižvelgiant į menstruacijų tvarkaraštį;
  • būtinas priešoperacinis preparatas;
  • operacijos dieną draudžiama valgyti ir gerti (jei kalbame apie chirurginę intervenciją pagal bendrąją anesteziją).

Jei testai yra normalūs ir nėra kitų kontraindikacijų, paskiriama operacijos diena. Prieš histeroskopiją ir kitus gimdos polipo pašalinimo metodus, naudojant anesteziją, būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Rūkantiems moterims patariama susilaikyti nuo rūkymo ar sumažinti cigarečių skaičių. Išvakarėse rekomenduojama reguliuoti mitybą ir pereiti prie lengvai virškinamo maisto, paskutinį vakarą geriausia gerti stiklinę kefyro.

Dabar apsvarstykite, kaip išsamiau pasirengti operacijai. Tyrimas atliekamas operacijos išvakarėse, gydytojas nustato, kuriuos bandymus atlikti. Paprastai nurodoma:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • tepinėlis (nustatomas pagal grynumo laipsnį);
  • EKG;
  • esant lėtinėms ligoms, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Kaip priešoperacinio preparato dalį, gydytojas gali paskirti hormonus arba antibiotikus (jei yra, siekiant sumažinti komplikacijų riziką). Patartina susilaikyti nuo lyties ar naudoti prezervatyvą savaitę. Dezinfekavimas, gydomieji tamponai, tepalai, žvakutės ir kremai yra geriausi, kad nenaudojami (jie gali iškreipti tepimo rezultatus švarumui).

Operacijos išvakarėse ir dieną daroma valymo klizma, plaukai pašalinami iš išorinių genitalijų. Iškart prieš procedūrą pageidautina ištuštinti šlapimo pūslę. Tai yra standartinis priešoperacinis laikotarpis. Daugiau informacijos apie paruošimo procedūrą pasakys gydytojas.

Kurioje ciklo dieną polipas pašalinamas.

Daugeliu atvejų tai yra planuojama operacija. Gydytojas turi galimybę pasirinkti, kurią dieną tai padaryti, ir sureguliuoti datą, kad ji atitiktų menstruacijas. Tai svarbu, nes po kraujavimo pabaigos endometriumo atkūrimo procesuose. Išimtis bus vyresnio amžiaus moterys, kurių ciklas yra nestabilus arba menstruacijų stoka (po menopauzės pradžios). Šiuo atveju nesvarbu, kada atliekama operacija.

Geriau pašalinti polipus trečią dieną po menstruacijų pabaigos, kai baigiamasis endometriumo atmetimas menstruacijų pabaigoje, o jo atkūrimo procesas dar nebaigtas. Tai padeda išvengti galimų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, kurį kartais lydi histeroskopija. Geriausia ciklo diena, kai pašalinimas vyksta su minimaliu moterų kūno sužalojimu, laikomas 6-9 nuo menstruacijų pradžios. Būtent per šį laikotarpį auglys yra aiškiai matomas ir prieinamas kaip įmanoma.

Kaip pašalinti

Šiuolaikinėje medicinoje naudojami skirtingi polipų pašalinimo iš gimdos metodai. Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo, patologijos kiekio, naviko tipo, formos ir dydžio. Šiuo metu naudojama:

  • diagnostinis curettage;
  • histeroskopija (yra keletas šios operacijos potipių);
  • lazerinis deginimas;
  • instrumentinis pašalinimas (įskaitant, naudojant šiuolaikines priemones, pavyzdžiui, elektrines);
  • radijo bangų šalinimas.

Skausmo malšinimo (anestezijos) poreikis

Ar skauda ištrinti? Tai priklauso nuo endometriumo polipo pašalinimo būdo. Taip pat svarbu, kad kiekvieno konkretaus atvejo patologinių procesų eigos ypatumas, polipo tipas, individualus skausmo slenkstis. Netgi taikant vieną metodą, anestezija gali būti kitokia arba visai nenaudojama. Pavyzdžiui, yra „biuro histeroskopijos“ sąvoka, anestezija su juo nereikalinga (visi metodai bus išsamiai aptarti skyriuje „Bendri metodai“).

Vietinė anestezija praktiškai nenaudojama, pirmenybė teikiama bendrai. Naudojant lazerio ir radijo bangas, anestezija visai nevyksta. Šie naviko šalinimo būdai yra neskausmingi. Naudojant lazerį, pašalinimas vyksta ligoninėje, tačiau po 3 valandų, jei nėra komplikacijų, moteris gali eiti namo.

Kai kuriose klinikose pagal vietinę anesteziją gali būti atliekamas diagnostinis curettage. Bendra anestezija yra naudojama histeroskopijai, o 95% į veną rekomenduojama, ir tik 5% pacientų, kuriems yra individualus netoleravimas ar kitos kontraindikacijos, naudojama epidurinė anestezija.

Bendri būdai

Metodo pasirinkimas priklauso nuo atskleistos patologijos apimties ir savybių, taip pat nuo klinikų techninių galimybių ir įrangos. Šiuolaikinėje medicinoje kai kurie metodai praktiškai nenaudojami, nes jie yra neveiksmingi ir laikomi pasenusiais. Toliau išsamiai išnagrinėjame, kaip pašalinti.

DIAGNOSTIKOS APRAŠYMAS. Šiandien diagnostikos curetage dažnai naudojamas ne kaip nepriklausomas gydymo metodas, bet kaip pagalbinis po histeroskopijos. Jis padeda įvertinti audinių būklę, gauti medžiagą histologijai. Taip yra dėl jo nepatikimumo. Recidyvo rizika po procedūros yra gana didelė (apie 30%). Dažniausiai jie naudojami medicinos įstaigose, kuriose yra nepakankamai moderni įranga, kur yra paprasčiausios priemonės (curette, gimdos išplėtimas).

Metodas yra gana trauminis, chirurgas negali visiškai kontroliuoti pašalinimo proceso (tai paaiškina didelį atkryčio procentą). Tačiau rekomenduojama skubios operacijos atveju, kai reikia nutraukti kraujavimą ir užkirsti kelią dideliam kraujo netekimui.

HYSTEROSKOPIJA. Dažniausiai naudojamas ir dažniausiai naudojamas metodas. Jis laikomas pagrindiniu šios patologijos chirurginio gydymo metodu. Kadangi operacijai yra skirtingi metodai, mes jį svarstysime atskirai ir detaliau (žr. Skyrių Histeroskopija).

POLIPŲ IŠJUNGIMAS MATT LASERE. Šiuo metu - efektyviausias būdas. Jos privalumai gali būti svarstomi:

  • gebėjimas reguliuoti spindulio intensyvumą, kuris pašalina žalą sveikiems audiniams;
  • randų nebuvimas, kuris sumažina komplikacijų, pvz., nevaisingumo, riziką;
  • bekontaktis metodas, kuris iš esmės pašalina kraujavimą po operacijos;
  • nereikalauja anestezijos, kuri leidžia jums palikti kliniką per kelias valandas po operacijos.

Papildomas pranašumas būtų histeroskopo naudojimas, leidžiantis vizualizuoti operacinį lauką ir tiksliai peržiūrėti visus patologinius pokyčius.

RADIO WAVE REMOVAL. Efektyvumo, saugos ir technikos požiūriu jis panašus į lazerinį metodą. Krypties radijo bangų pagalba atsiranda tik poveikis navikui. Jie, kaip ir lazeris, sunaikina naviko audinius sluoksniais, neliesdami aplinkinių audinių ir nepažeisdami gleivinės.

ĮRANKIAI METODAS. Pašalinimas vyksta su žirklėmis arba žnyplėmis, modernesnė versija yra elektrinė viela, kuri leidžia saugoti naviko pagrindą ir užkirsti kelią kraujo netekimui. Ši galimybė dažnai siūloma, jei kalbame apie vieną polipą ant kojos, galite tiesiog nusukti.

Operacijos trukmė

Kiek laiko trunka operacija? Paprastai atliekant chirurginę procedūrą, pašalinimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 1 valandą. Lazerio ir radijo bangų procedūros trunka ne ilgiau kaip 10-30 minučių. Histeroskopija, netgi esant dideliam patologijos kiekiui - ne daugiau kaip 45 minutės, standartinis laikas yra 15 - 30 minučių. Ilgiausias bus polipozės pašalinimas, kai daugeliui navikų reikia daugiau laiko juos sunaikinti. Laikoma, kad trumpiausios operacijos atskleidžia vieną polipą ant kojos, jos trunka apie 10 minučių.

Histeroskopija

Gimdos histeroskopija - polipo pašalinimas naudojant specialų histeroskopo prietaisą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas, leidžiantis gauti vaizdinį patologinio proceso vaizdą. Įdėjimo vamzdžio gale yra vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą iš gimdos į monitorių. Skersmuo yra nedidelis, vamzdžio viduje yra tuščiavidurė, per ją patenka į gimdą (prietaisai įkišti).

Iš tiesų, bet kokia moderni chirurgija, skirta auglui aptikti gimdoje, gali būti laikoma histeroskopija. Pakeista tik priemonė, kuria ji pašalinama. Histeroskopas naudojamas su lazerio ir radijo bangų metodu, naudojant kitus instrumentus.

Pagal histeroskopą atliekama ne tik operacija, bet ir vadinamoji „biuro histeroskopija“. Tai gana diagnostinis metodas, kuriame gydytojas turi galimybę išsamiai išnagrinėti patologinį dėmesį, nustatyti jo tūrį, kiekį ir auglio formą. Tada, atsižvelgiant į gautą informaciją, pasirenkama chirurginės intervencijos taktika. Tai yra, tiksliai nustatoma, kaip bus vykdoma operacija. Nors diagnozė vadinama histeroskopija, tai tik instrumentinis tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant histeroskopą ir be anestezijos.

Kaip veikia:

  • pacientui skiriama anestezija;
  • išoriniai lytiniai organai yra gydomi specialiu aseptiniu tirpalu;
  • gimdos kaklelio kanalas yra „ištemptas“ padedančiųjų pagalba, kad būtų galima nemokamai įterpti histeroskopo vamzdelį;
  • taip, kad gimdos sienos būtų suplotos, jo ertmė užpildyta skysčiu arba dujomis;
  • per histeroskopo kanalą pristatomas instrumentas, kuris buvo pasirinktas atlikti polipropomiją;
  • vieta, kur buvo auglys, „išvalytas“. Tam gali būti naudojamas curette (endometriumo išgydymas po pašalintu naviku). Arba gydomi specialiomis priemonėmis (prevencinė priemonė, kad būtų išvengta atkryčio rizikos). Tam jie gali naudoti kriogeninį metodą ir sustabdyti kraujavimą - elektrokaguliaciją.

Gauta medžiaga (nuotolinė naviko ir audinio grandinė) siunčiama histologiniam tyrimui. Kokį metodą histeroskopijai atlikti paprastai nustato gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis. Pasibaigus operacijai, pacientas patenka į palatą, kur ji išvyksta nuo anestezijos (jei naudojama).

Galimos jų pašalinimo pasekmės ir metodai

Komplikacijos po pašalinimo nėra dažnas reiškinys, kurį paprastai sukelia tam tikros priežastys. Moterys turi iš anksto žinoti apie galimas histeroskopijos pasekmes. Jie gali būti normalūs, tai yra natūrali reakcija į chirurgiją ir nenormalūs. Supratimas padės greitai kreiptis medicininės pagalbos komplikacijų atveju pooperaciniu laikotarpiu.

Įprastos reakcijos apima:

  • silpnas dažymas per 2–3 dienas;
  • diskomfortas ar skausmas pilvo apačioje, įskaitant lytinius santykius.

Galimos komplikacijos, jų priežastys ir šalinimo būdai:

  • Didelė kruvina išsiskyrimas po polipo pašalinimo: gali reikšti perforaciją. Ši komplikacija dažniausiai pasitaiko „aklo“ grandymo metu. Rekomendacijos: pasitarkite su gydytoju, jei specialistas nustato, kad nėra pavojaus, paskiriamas oksitocinas;
  • Temperatūra: būdinga moterims, kurioms prieš intervenciją buvo užkrečiamos infekcinės ligos. Paprastai temperatūra neviršija 38 0. Rekomendacijos: patikrinkite infekcijos endometriumo būklę, nustatomi priešuždegiminiai vaistai;
  • Ilgas vėlavimo menstruacijų laikotarpis: būtina pasitarti su gydytoju, jei vėlavimas yra ilgesnis nei 3 mėnesiai;
  • Adhesijos, randai, sterilumas: dažniausiai kreetažo rezultatas. Rekomendacijos: iš anksto parinkti kitą operacijai reikalingą įrangą;
  • Hematometras: kraujo kaupimasis gimdoje. Pavojinga komplikacija, taigi, nedelsiant kreipkitės į ginekologą. Priešingu atveju, sepsis gali sukelti sunkių komplikacijų iki mirties;
  • Endometriumo ląstelių regeneracija: ši rizika iš pradžių egzistuoja, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Rekomendacijos: reguliariai stebėti ginekologą.
  • Kita rizika yra recidyvas. Tai nepriklauso nuo operacijos tipo. Rekomendacijos: provokuojančių veiksnių šalinimas ir prevencinės priemonės.

Atkūrimas

Pooperacinis laikotarpis po histeroskopijos (ar kito metodo) su įprastu būdu yra ramus. Po 2–3 dienų normoje visas diskomfortas išnyksta. Hospitalizavimo laikas priklauso nuo individualių reakcijų į anesteziją, paprastai moterys išleidžiamos antrą ar trečią dieną. Naudojant lazerinį metodą - tą pačią dieną ir naudojant šį metodą nėra jokių neigiamų reakcijų. Taip yra dėl mažo poveikio metodo ir anestezijos nebuvimo.

Pooperacinis režimas moterims priklauso nuo individualių organizmo savybių, patologijos apimties ir įvairių ligų buvimo istorijoje. Kadangi pagrindinis metodas šiuo metu yra histeroskopija, galima atsižvelgti į visas įprastus elgesio rekomendacijas.

  • išvengti perkaitimo per pirmąsias savaites (lankantis garų pirtyje, saunoje, soliariume, karštoje vonioje per šį laikotarpį draudžiama);
  • nesimaudykite atviruose tvenkiniuose, naudokite tamponus, makšties žvakes ar dygsnį;
  • naudoti bet kokius vaistus ir liaudies gynimo priemones prieš tai nepasitarus su gydytoju;
  • tuo metu, kai reikia atsisakyti lytinio kontakto (tai būtina norint atkurti gimdos gleivinę);
  • reikia apriboti fizinį aktyvumą ir fizinį aktyvumą.

Mėnuo yra standartinis reabilitacijos laikotarpis, ypač būtinai reikia laikytis visų rekomendacijų per pirmą savaitę. Tai padės išvengti bet kokių komplikacijų ir infekcijų, kurios dar nėra išgydytos. Išieškojimas iš polipo histeroskopijos vyksta gana greitai, jei nėra komplikacijų, ir laikomasi gydytojų rekomendacijų. Jei reikalingas bet kokių vaistų vartojimas, vaistą, kuris atkuria normalias kūno funkcijas, turi paskirti gydantis gydytojas.

Gydymas po

Gydymas po polipo pašalinimo nustatomas pagal chirurginės intervencijos rezultatus. Be to, paciento sveikatos būklė yra svarbi, todėl lėtinių ligų buvimas reikalauja papildomo gydymo. Paprastai po 10-14 dienų pacientas dar kartą tiriamas. Tuo pačiu metu yra paruošti pašalinto naviko ir audinių histologinio tyrimo rezultatai.

Jei komplikacijų nėra, ir histologija neatskleidė piktybinių ląstelių, rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu yra standartinės. Jei prasidės komplikacijos, galima paskirti kuretaciją ir, jei aptinkama onkologija, galima atlikti antrą operaciją, kad būtų pašalintas patologinis dėmesys.

Gydyti daugiausia prasideda ligos, kurios sukėlė naviko vystymąsi.

  • Antibiotikai: gali būti skiriami nustatytų infekcijų gydymui ir infekcijos profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu;
  • Antispazminiai vaistai: paprastai skiriami pirmosiomis dienomis po operacijos prevencijos tikslais;
  • Hormoninis gydymas: dažniausiai vartojamas pooperaciniu laikotarpiu. Taip yra dėl nuo auglio priklausančios hormonų etiologijos. Hormoninis gydymas skiriamas kaip pasikartojimo prevencija, taip pat kontracepcija (nėštumas per pirmuosius tris mėnesius yra nepageidaujamas). Pasibaigus šiam laikotarpiui, jei visi procesai yra normalūs, moterims patariama naudoti „pasitraukimo sindromą“ - galimybę pastoti. Arba įdėkite gimdos gestageną. Tai padės išvengti nepageidaujamo nėštumo ir greičiau atkurti endometriumą.
  • Žolinis vaistas: taikomas pagal indikacijas, pooperaciniu laikotarpiu liaudies gynimo priemonės ir vaistažolių terapija rodo gerą rezultatą.

Būtina apsilankyti ginekologe kas 2 mėnesius, lėtinių ligų gydymas, švelnus gydymas (pageidautina pašalinti fizinį ir psicho-emocinį stresą).

Ką daryti?

Pagrindiniai apribojimai susiję su perkaitimu (gali sukelti kraujavimą), seksualiniu kontaktu ir fiziniu aktyvumu per pirmąjį mėnesį. Ypač atsargiai reikia laikytis intymios higienos, kad būtų išvengta bet kokios infekcijos rizikos. Negalima vartoti jokių vaistų, pasikonsultavus su specialistu, ir praleisti įprastinius patikrinimus.

Ar kraujas ir kiek?

Kraujavimas laikomas normaliu, jei jis nėra didelis ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Tai gali būti netgi tuo atveju, jei buvo naudojamas vienas iš modernių chirurginės intervencijos metodų (lazerio, radijo bangų).

Kodėl verta? Šis procesas susijęs su atsigavimu nuo endometriumo pažeidimo. Gydymo eigoje šis procesas greitai baigiasi. Net mažos kraujo tepinėliai yra pagrindas eiti į ginekologą ir išsiaiškinti kraujavimo priežastį.

Ką daryti, jei kraujavimas nesibaigia, priklauso nuo reiškinio priežasties. Pagrindinė priežastis yra trauma operacijos metu - gimdos perforacija. Patikrinimas parodys, kuri taktika bus veiksminga. Mažos punkcijos išgydys savaime, didelės turi būti susiuvamos.

Jei kraujas teka, būtinai kreipkitės į gydytoją. Ypač pavojingas yra jos staigus sustojimas tarp didėjančių spastinių skausmų. Šis reiškinys yra hematometro ženklas (jo pavojus buvo aprašytas anksčiau, žr. Skyrių „Galimi poveikiai ir jų šalinimo būdai“).

Ar galima atsinaujinti?

Recidyvo rizika išlieka amžinai. Jei operacija buvo atlikta teisingai, naviko re-vystymasis nėra susijęs su jo pašalinimo metodu. Priešingu atveju, nepašalintas patologinis dėmesys gali sukelti pakartotinį vystymąsi. Pagrindinė recidyvų priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Jei jie nepašalinami, išlieka naujų navikų rizika.

Kiek likti ligoninėje po intervencijos

Kiek dienų yra ligoninėje - paprastai hospitalizavimo laikotarpis neviršija 3 dienų, kai atsiranda komplikacijų, pacientas paliekamas ligoninėje jų pašalinimui ir stebėjimui pooperaciniu laikotarpiu.

Ligoninėje nesirūpinkite, jei operacija atliekama naudojant lazerio histeroskopijos metodą. Tada procedūra vyksta pusiau ligoninėje, be anestezijos, o po kelių valandų pacientas gali eiti namo. Kiek gulėti ligoninėje paprastai nustato gydantis gydytojas, remdamasis faktiniu klinikiniu pooperacinio laikotarpio vaizdu.

Kada galite miegoti su savo vyru

Nepaisant akivaizdaus lengvumo ir santykinai greito atsigavimo po operacijos, operacija yra gana rimta našta moters organizmui. Po to reikia atkurti endometriumo laiką, todėl pirmąjį mėnesį nustatomi rimti apribojimai.

Pirmasis lytinių santykių mėnuo yra griežtai draudžiamas. Jei komplikacijų nėra, reikia vengti apsaugotų kontaktų, kad būtų išvengta jaunų audinių infekcijos rizikos ir išvengta nėštumo pirmajame pusmetyje. Jei galite turėti lytį, geriau pasitarkite su gydytoju.

Natūralaus nėštumo ir IVF galimybė

Natūralus nėštumas yra įmanomas tiek prieš operaciją (naviko buvimas ne visada sukelia nevaisingumą), arba iš karto po jo. Dažniausiai pooperaciniu laikotarpiu moterims skiriami hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptikus. Su jų atšaukimu hormoninis aktyvumas didėja, todėl moterims net rekomenduojama įsivaizduoti šiuo metu.

Jei po operacijos kyla sunkumų dėl pastojimo, galite išbandyti IVF. Dirbtinis apvaisinimas paprastai yra sėkmingas, o nėštumas vyksta normaliai, ypač jei nėra atkryčio.

Nuotolinio ugdymo histologija

Histologiniai rezultatai po pašalinimo paprastai yra paruošti per 10 dienų. Analizei siunčiamas ir pats navikas, ir kametažo rezultatas. Tai svarbus dalykas, galintis nustatyti tolesnę paciento taktiką.

Histologinio tyrimo rezultatai rodo ne tik pašalinto naviko (gerybinio ar piktybinio) struktūrą, bet ir padeda įvertinti atgaivinimo riziką ateityje. Vyresnio amžiaus moterims rizikos veiksniai yra priešvėžinis adenomatinis navikas. Remiantis gretimų audinių histologijos rezultatais polipo pašalinimo vietoje, priimamas sprendimas dėl tolesnių veiksmų. Netipinių ląstelių aptikimui reikia nedelsiant gydyti onkologinę ligą. Dažniausiai kalbame apie operaciją.

Apžvalgos

Aš esu vienas iš tų, kurie patyrė chirurginį pašalinimą. Prieš operaciją bandžiau pastoti 2 metus, ji neveikė. Mano gydytojo dėka jis patyrė operaciją ir išsamiai aprašė visas procedūras po operacijos. Iš karto po kontraceptinių hormonų panaikinimo prasidėjo ilgai lauktas nėštumas. Mes jau 4 mėnesių amžiaus, pagimdėme save ir be komplikacijų.

Svetlana, 28 metai

Aš perskaičiau atsiliepimus apie operaciją išgyvenusius asmenis. Merginos, jei jūsų sveikata jums yra brangi, pasirinkite lazerį. Nuo operacijos praėjo 6 metai. Aš neturiu neigiamų pasekmių. Pati procedūra yra neskausminga, namuose ji jau buvo vakare. Po to gimė. Mano gydytojas sako, kad manęs nereikia aplankyti taip dažnai, nėra atkryčio, viskas tvarkinga. Aš rekomenduoju šį metodą.

Kiekvienas, kuris dar neištrino išsilavinimo, naudinga sužinoti apie mano patirtį. Pirmą kartą, kai prieš 12 metų patekau į operacinę stalą, po kuretažo ilgą laiką negalėjau atsigauti, mane sutrikdavo stiprūs skausmai. Rezultatas - pakartotinis operavimas po 11 mėnesių. Mažiau nei metus, vėl operacijai. Prieš tris mėnesius, atliekant įprastinį patikrinimą, jie rado kitą polipą. Aš bijo. Bet dabar galiu pasakyti, kad yra pažanga ginekologijoje. Viskas vyko gerai, be skausmo, kraujavimo. Po histeroskopijos prabudau palatoje, o po dviejų dienų buvau išleistas namo. Visos mano baimės buvo veltui, medicina tapo humaniška ir saugi. Tikiuosi, kad vėl nebūsiu atsigręžęs.

Polipas aptiktas per antrąjį nėštumą. Buvau labai išsigandęs, bijojau visko: prarasti vaiką, komplikacijas gimdymo metu, pati operacija. Mano gydytojo dėka, reikalavau histeroskopijos. Operacinėje patalpoje aš praleidau tiksliai 15 minučių (man pasisekė, polipas buvo ant kojos, jis buvo tiesiog atsuktas). Gimdos tonas vėl normalizavosi, kai atėjo laikas, pagimdė save.

Išlaidos

Pacientams, kuriems reikia atlikti operaciją, paprastai domina jo kaina. Tokiu atveju svarbu suprasti, kad tuo pačiu metu sąnaudos turės įtakos keliems veiksniams. Gydytojui lengviausia išsiaiškinti pašalinimo išlaidas. Jis tiksliai žino patologijos mastą ir jo klinikos galimybes pasirinkti operacijos metodą.

Su kainodaros politika galite sužinoti internete. Tiesiog palyginkite norimą metodą, norėdami palyginti standartines kainas.

Pateikiame keletą citatų. Privačios klinikos skirtingiems metodams nustatytos šios kainos:

  • diagnostika naudojant histeroskopą - nuo 5 iki 15 tūkstančių rublių.
  • pilvo pašalinimo operacija - nuo 9 iki 25 tūkstančių rublių;
  • nuvalymas - nuo 5 iki 7 tūkst. rublių;
  • lazerio šalinimas - nuo 11 iki 36 tūkst. rublių.

Operacijų kaina privačiose klinikose ir medicinos centruose priklauso nuo operacinės chirurgo statuso, kvalifikacijos, įrangos lygio. Kaip ir operacijos sudėtingumas, išlaidos ligoninėje. Tų pačių paslaugų kaina regionuose gali skirtis, netgi tame pačiame mieste galima rasti skirtingų kainų lygių ligonines. Valstybinėse medicinos įstaigose chirurgija yra nemokama. Tačiau tuo pačiu metu operacijai gali būti didelė eilė. Jei ligos eiga nekelia grėsmės ir navikas progresuoja, tuomet galite atidėti pašalinimą iki nurodyto laikotarpio. Tačiau tai būtina stebėti ginekologo. Esant pavojingam vystymuisi, operacija gali būti atliekama avarinėms indikacijoms. Arba pasiūlykite pacientui gydytis privačioje klinikoje.

Kaip pašalinti endometriumo polipą ir ar reikia susitarti dėl histeroskopijos

Šiandien endometriumo polipo pašalinimas yra saugus, greitas ir nedidelio poveikio poveikis. Tačiau kartu su šiuolaikiniais metodais vis dar praktikuojami seni. Šiame straipsnyje mes išsamiai pasakysime apie visus būdus, kaip atsikratyti gimdos formacijų, kurios šiuo metu naudojamos įvairiose klinikose.

Toks augimas ant gimdos gleivinės yra gerybinis navikas, bet anomalija, todėl nėra reprodukcinės sistemos sveikatos ženklas. Dažniausiai formacijos susidaro endokrininių sutrikimų, gimdos gleivinės hiperplazijos arba lėtinių uždegiminių procesų fone. Laikui bėgant padėtis pablogėja ir sukelia rimtų komplikacijų:

  1. Nežymus tūris, bet ilgas kraujavimas silpnina organizmą, atsiranda anemija. Pacientas yra šviesus, vangus, išsklaidytas.
  2. Polipai dažnai pažeidžiami ir tampa atvira žaizda gimdos viduje, kurioje patogenai gali daugintis ir egzistuoti, o tai sukelia lėtinę infekcijos procesą.
  3. Dažnai augimas ant gimdos gleivinės tampa kliūtimi koncepcijai. Moteris negali pastoti ilgą laiką ir per tyrimą gimdos viduje randamas polipas. Ginekologai palygina savo poveikį su kontracepcijos spiralės poveikiu.
  4. Jei tręšiama, augimas gali sukelti persileidimą, hipoksiją, embriono mirtį arba žymiai sulėtinti vystymąsi.
  5. Padidėjęs ir plečiantis polipai deformuoja endometriją, sutrikdo normalų paciento reprodukcinės sistemos funkcionavimą, kuris gali sukelti kitas gimdos patologijas.
  6. Šio tipo formacijos endometriumo paviršiuje su laiku gali būti piktybinės ir tapti onkologiniu naviku. Adenomatinės polipai yra labiausiai jautrūs piktybiniams navikams, tačiau tokių komplikacijų su kitomis formacijomis gimdos ertmėje nėra.

Atsargiai Bet koks polipas medicinos mokslo požiūriu yra priešvėžinė būklė.

Be šių rimtų pasekmių, kurios atsiranda per ilgą laiką, ir netgi ne visai, pacientą kankina endometriumo patologijos simptomai:

  • Menstruacijos 7-8 dienas. Sunkus PMS, didelis išsiliejimas ir skausmas;
  • Kraujavimas per lytį, kurį lydi ir skausmas;
  • Menopauzės metu ruda arba raudona.

Visa tai kartu papildo garantuotų veiksmingų vaistų nuo formavimosi stoka. Todėl ginekologai pataria vengti augimo pašalinimo.

Pacientas turi teisę parašyti operacijos atsisakymą, tačiau atsakomybė už pasekmes šiuo atveju pašalinama iš gydytojų. Santykinai saugūs yra nedideli pavieniai dariniai, neturintys nemalonių simptomų, kurie regresuoja vaistų terapijos metu.

Yra keli būdai, kaip juos pašalinti, kiekvienas iš jų išsiskiria sudėtingumu, atkūrimo trukme, galimomis pasekmėmis ir įranga.

Valstybinėje moterų konsultacijoje su mažu miestu pacientas greičiausiai pasiūlė tokiu būdu pašalinti gimdos polipą. Procedūra nereikalauja specialios medicininės įrangos ir yra prieinama visur nemokamai.

Remdamasis diagnostiniais tyrimais, gydytojas apytiksliai nustatys manipuliavimo vietą ir kraujagyslę nuvalys šioje srityje. Kartais, tik tuo atveju, išvalomas visas gimdos vidinio pamušalo paviršius. Dėl manipuliacijų audiniai yra stipriai pažeisti, nepageidaujamas judėjimas gali sumažinti sieną. Pagrindinis trūkumas yra mažas efektyvumas, 80% atvejų recidyvas atsiranda dėl likusių polipo pėdų fragmentų.

Dėmesio! Šiuolaikinėse privačiose klinikose kraujavimas naudojamas diagnostiniams tikslams, siekiant ištirti gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės endometriumo būklę.

Kitas galimas ir laisvas būdas yra tas, kai visas gimdos gleivis yra ištraukiamas iš paciento gimdos, kad būtų pašalintas formavimasis su specialiu prietaisu. Įranga skirta abortams ankstyvosiose stadijose. Metodas yra kelis kartus mažiau žalingas nei kuretažas, tačiau efektyvumas yra panašus.

Šiuolaikinė, saugi ir efektyvi polipų chirurgija gimdos viduje. Atliekamas standartiniais atvejais be komplikacijų ambulatoriniu pagrindu, priešingoje situacijoje ligoninėje. Vietos anesteziją galima panaudoti anestezijai, tačiau dažniau jie atlieka trumpą laiką.

Procedūros tvarka:

  1. Paciento genitalijų antiseptinis gydymas.
  2. Anestezijos įvedimas.
  3. Gimdos kaklelio išsiplėtimo įrengimas.
  4. Vamzdžio išdėstymas, per kurį teka įvairūs įrankiai.
  5. Gimdos užpildymas specialiu tirpalu, užtikrinančiu nuolatinę cirkuliaciją ir tinkamą slėgį. Tai būtina norint, kad būtų matomas normalus matomumas ir veiksmų laisvė.
  6. Kameros su apšvietimu įvedimas.
  7. Polipų aptikimas ir viso endometriumo įvertinimas.
  8. Tiekimo pašalinimo įrenginys.
  9. Švietimo kūno ir kojų atskyrimas.
  10. Žaizdų tvarkymas.
  11. Chirurginio lauko pakartotinis patikrinimas.
  12. Įrankių pašalinimas.
  13. Gimdos plovimas antiseptiku.
  14. Išplėtimo priemonės pašalinimas.
  15. Augimas siunčiamas į histologiją.
  16. Padėkite pacientą į intensyviosios terapijos skyrių kelias valandas.

Histeresektoskopija gali skirtis priklausomai nuo gimdos polipo pašalinimo įrangos:

  • Mechaninis iškirpimas apima iškirpimo ir endometriumo pašalinimą šioje vietoje;
  • Elektrodo naudojimas padės atskirti polipo kūną ir lydyti žaizdą. Kartais naudojamas derinys su ankstesniu metodu, kai, atsukus arba nuėmus, bazė yra apdorojama srovė;
  • Kartais augalai pašalinami cheminiais preparatais arba skystu azotu, šis metodas galioja tik mažiems polipams.
Top