Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Ką daryti, jei testas yra neigiamas, tačiau nėra laikotarpių - gydytojas pataria
2 Climax
Temperatūros didėjimas cistinės formacijos ir jos komplikacijų vystymuisi
3 Ovuliacija
Augant ir vystantis folikului: proceso etapai, ciklo dienų dydis iki ovuliacijos
4 Climax
Kaip išgydyti endometriozę be hormonų
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Kas yra lutalo fazės gedimas


NLF yra menstruacinio ciklo lutalo fazės trūkumas. Galite rasti sinonimą - korpuso liudijimo hipofunkciją. Iš esmės tai reiškia, kad corpus luteum neveikia gerai, išskiria mažai progesterono. Dėl to gimda negali priimti besivystančio embriono. Rezultatas yra apgailėtinas: nevaisingumas ar persileidimai nėštumo pradžioje.

Požiūris į šį sindromą yra prieštaringas: kai kurie ekspertai mano, kad tai vyksta labai dažnai, o kiti yra įsitikinę, kad dažniau nei atskirai problemos galutiniame ciklo etape ir viso ciklo pažeidimai - visų pirma, nėra ovuliacijos. Jei ovuliacija nepasireiškia, progesteronas beveik nepasiskirs.

NLF sindromo priežastys

Menstruacinis ciklas su visais organizme vykstančiais pokyčiais reguliuojamas endokrininiu būdu. Tai tarpusavyje susieta centrinės nervų sistemos (hipotalamijos ir smegenų hipofizės) hormonų ir reprodukcinės sistemos (kiaušidžių) sistema. Kai kurių hormonų koncentracija turi įtakos kitų išlaisvinimui.

Pažeidimai gali "nusileisti" arba "kilti". Galutinės smegenų struktūros neveikia, o kiaušidės taip pat yra „tingios“, nepakankamai stimuliuojamos. Arba atvirkščiai: dėl tam tikrų priežasčių kiaušidės yra prastesnės, jos išleidžia keletą hormonų - ir atsakas į smegenis taip pat mažina savo hormonus. Juk jie aiškiai tarpusavyje susiję.

  1. Įvairūs veiksniai gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkcijas: navikai, reikšmingi stresai, kitų endokrininių organų patologijos (ypač skydliaukės ir antinksčių liaukos), tam tikri profesiniai pavojai, pernelyg didelis, varginantis fizinis krūvis (pvz., Sportas), sužalojimai ir net mityba priklausomybės. Hiperprolaktinemija (taip pat žindančioms motinoms) taip pat slopina gonadotropinų išsiskyrimą.
  2. Kiaušidės neveikia dviem pagrindiniais atvejais. Tai arba nepakankamas lytinių organų išsivystymas (dėl genetinių ar kitų bendrų patologinių sąlygų), arba uždegiminių procesų, turinčių įtakos vidiniams lytiniams organams, poveikis (kartais veikia ir kitos ligos, pvz., Policistikos ar onkologijos). Antroji priežastis yra dažniausia. Nemažai moterų kenčia nuo pakaitų uždegimo, kartais nuo vaikystės ar paauglystės. Be to, nesveikas gimdos epitelis gali netinkamai reaguoti į hormonus.

Ne tik uždegiminės kiaušidės veikia vangiai. Taip pat yra uždegimo vietai būdingų specialių medžiagų - prostaglandinų ir histamino - kaupimasis. Jie pablogina problemą. Visų pirma, buvo įrodyta, kad dėl jų organizmas, atrodo, užmiršo, kaip elgtis su genetiškai svetimu embrionu. Norma yra atmetimo mechanizmo slopinimas motinos organizme (progesteronas nukreipia šį procesą). Prostaglandinai gali sumažinti šį slopinimą. Kaip rezultatas, kūnas reaguoja į apvaisintą kiaušinį, kaip ir bet kuris „pašalinis: jį atmeta.

Diagnostika

Iš to matyti, kaip sudėtinga ir ne visada aiški problema yra NLF sindromas. Tačiau norint surasti nelaimių šaknį reikia. Šiuolaikinis ginekologas turi įspūdingą metodą, skirtą nustatyti ir įvertinti NLF sunkumą.

Pagrindiniai skundai: dažnai - menstruacijų pažeidimai (sutrumpinimas), kartais skausmas pilvo apačioje, išgydytos lytinių organų uždegiminės ligos, dažni ūmūs kvėpavimo takų infekcijos, nesėkmingi bandymai pastoti arba kartoti persileidimus. Be to, gydytojas turi nustatyti kitus veiksnius, turinčius įtakos hormonams: sergamumą, vaistus ir kontraceptikus, paciento gyvenimo būdą.

Dažnai vienintelė istorija ir išorinis tyrimas yra pakankamas norint atmesti NLF diagnozę. Pavyzdžiui, jei ciklas yra ilgas, daugiau nei 35 dienos, menstruacijos kartais išnyksta per mėnesį ar du, jaunoji moteris turi akivaizdų svorio deficitą arba neseniai patyrė didelius svorio svyravimus, stresą - tai yra daugiau anovuliacinių sutrikimų kaip jos nevaisingumo priežastis.

Tai, viena vertus, yra pripažinta pasenusiu metodu, bet, kita vertus, padeda nustatyti, ar ir kada įvyko ovuliacija. Jei nėra ovuliacijos, aš neturiu kalbėti apie NLF. Metodas nėra labai tikslus, tačiau jis yra prieinamas ir paprastas.

Su NLF aptinkamas lutalo fazės sutrumpinimas (jei jis paprastai trunka 14 dienų, tada patologija sumažėja vidutiniškai iki 9-10 dienų), mažas temperatūros skirtumas prieš ir po ovuliacijos.

Jūs galite pamatyti kiaušidžių patologiją (cistas), įvertinti, ar vystosi folikulai ir ar gimdos gleivinė sutirštėja. Taip pat įvertinama gimdos ir kiaušintakių būklė bei sukibimų buvimas. Patartina atlikti mokslinius tyrimus kelis kartus (per vieną ar kelis ciklus) ir su tuo pačiu specialistu.

Doplerio ultragarsas - leidžia ištirti kraujotaką. Jei korpuso liūtų srityje randama silpna, rimta kraujagyslė, tai rodo hipofunkciją.

Gydymas

Kadangi NLF sindromas nėra atskira liga, bet tik kai kurių rimtų sutrikimų organizme, tai nėra lengva gydyti.

Neužtenka skirti progesterono narkotikų - tai neveiksminga. Todėl gydymas turi būti visapusiškai vertinamas, darantis įtaką visam organizmui, bandant padėti jam atsigauti.

  1. Anomalijų nustatymas ir korekcija: lėtinio uždegimo gydymas, svorio korekcija, streso valdymas (psichoterapiniai, jei reikia, vaistiniai metodai), imunomoduliacija ir kt.
  2. Akupunktūros stimuliuojantis poveikis.
  3. Atsižvelgiant į uždegiminių mediatorių (prostaglandinų) vaidmenį, ciklo pabaigoje tikslinga skirti vaistus, kurie slopina prostaglandinų sintezę. Pavyzdžiui, indometacinas.
  4. Fizioterapija Buvo pasiūlyta keletas metodų, galinčių turėti įtakos reprodukcinei sistemai: intravaginalinė vitamino E fonoforezė ir vario elektroforezė, elektromagnetinis laukas.
  5. Ovuliacijos stimuliavimas ir normalios gimdos epitelio funkcijų atkūrimas. Naudojami vaistai, pvz., Mikrokollinas (estradiolis) ir utrogestanas (dufaston); multivitaminų kompleksai su folio rūgštimi ir kitais B vitaminais, vitaminu C.

SPA procedūros. Sanatorijos sąlygomis naudokite masažus, vonias, aromaterapiją, mineralinį vandenį ir kitus kūno įtakos būdus.

Lutalo fazės trūkumas

Lutalo fazės trūkumas - kas tai? Moterų organizmui gali trūkti corpus luteum (progesterono), todėl susidaro progesterono trūkumas.

Menstruacijas galima suskirstyti į tokias fazes: folikulą (nuo pirmos mėnesinių dienos iki kiaušinio išėjimo iš kiaušidžių), luteal (nuo ovuliacijos dienos ir trunka 2 savaites).

Progesterono fazės metu folikulas virsta gleivine, kuri gamina progesteroną. Kukurūzų gamybos sumažėjimas veikia nėštumo hormoną, kurio kiekis taip pat mažėja. Dėl šios priežasties moterų lytinė ląstelė negali susilieti su spermatozoidais ir todėl
tręšimas nevyksta.

Priežastys

Lūpos fazės gedimo priežastys:

  • laukinis sindromas;
  • menstruacijų stoka;
  • Steino-Leventalo sindromas;
  • ankstyvas kiaušidžių išsekimo sindromas;
  • endokrininės ligos;
  • būklė, kurią sukelia ilgai trunkantis skydliaukės hormonų trūkumas, priešinga tirotoksikozei;
  • tirotoksikozė;
  • padidėjusi hormono prolaktino koncentracija kraujyje;
  • gimdos sinechija;
  • gimdos gleivinės ląstelių proliferacija;
  • endometriumo augimas kituose sluoksniuose;
  • fibromija;
  • endometriumo audinių struktūrinių elementų skaičiaus padidėjimas dėl jų pernelyg didelio naviko;
  • gimdos vėžys;
  • uždegimas gimdos gleivinės sluoksnyje;
  • steatozė;
  • negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas skaiduliniu jungiamuoju audiniu arba stroma;
  • kepenų liga, kurią sukelia hepatito C virusas;
  • dulkių valymas, kurio metu pašalinamas gimdos gleivinės viršutinis sluoksnis;
  • vaistinė;
  • virškinimo distrofija;
  • reikšmingus svorio pokyčius;
  • riebalų apykaitos pažeidimas;
  • depresija;
  • stresas;
  • nemiga;
  • klimato kaita;
  • rūkomasis tabakas arba marihuana;
  • alkoholizmas;
  • nenormalus fizinis aktyvumas.

Simptomai

Lutalo fazės trūkumui būdingi šie simptomai:

  • nukrypimai nuo menstruacijų;
  • trumpas menstruacinis ciklas;
  • didžiulis išsiskyrimas mėnesinių metu;
  • ilgas menstruacinis ciklas;
  • spontaniškas abortas per pirmąsias 12 savaičių;
  • gimdos kaklelio nepakankamumas nėštumo metu;
  • nevaisingumas

Klasifikacija

Progesterono trūkumas gali būti suskirstytas į dvi rūšis. Pirmajam būdingas moters kūno trūkumas, todėl nėštumo hormonas sumažina jo koncentraciją. Endometriumo storis hipoprogesterono forma yra mažesnis nei 9 mm.

Antrajame etape pastebima normali korpuso liūtų gamyba, o gimdos vidinės gleivinės dydis yra didesnis nei 13 mm. Hiperestrogeninį tipą lydi estrogeno lygio padidėjimas ir nėštumo hormono sumažėjimas.

Diagnostika

Visų pirma, norint nustatyti diagnozę, ginekologas turi išklausyti paciento nerimą keliančius požymius ir ištirti ligos istoriją. Be to, tiriama moteris, įskaitant svorio ir aukščio matavimus.

Jei įtariate progesterono trūkumą, pacientas turi paaiškinti, kas yra nepakankamas lutealio etapas ir tęsti tyrimą. Tai apima: kūno temperatūros matavimą visiškai pailsėjus, palpaciją, diastolinio slėgio rodiklio nustatymą, išorinių lytinių organų tyrimą naudojant veidrodį. Tada būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Siekiant nustatyti gimdos vidinės gleivinės storį, naudokite dubens organų ultragarso diagnozę. Ši procedūra suteikia galimybę pamatyti išsamų visų organų būklės vaizdą ir tiksliai diagnozuoti.

Nustačius lutalo fazės trūkumą, ypač jei moteris yra nėščia, folitropino tyrimas taip pat naudojamas kaip papildas. Šio hormono paskirtis - užtikrinti, kad kiaušiniai brandinami folikuluose.
Hormonų kiekio kraujyje nustatymas.

Gydymas

Lutalo fazės trūkumo gydymas vyksta tik konservatyviai. Gydymui pirmiausia būtina nustatyti ligos priežastį arba veiksnius, kurie turėjo įtakos jo atsiradimui paciento organizme.

Norint sustiprinti, jie nurodo įvairius vitaminus arba rekomenduoja imtis tam tikrų produktų. Norint, kad gydymas įvyktų kuo greičiau, reikia laikytis dietos, atsisakyti šiek tiek fizinio krūvio.

Kadangi ligos priežastis gali būti hormoninis nepakankamumas, reikia koreguoti hormoninį foną specialiomis farmakologinėmis medžiagomis. Tai apima antiestrogenus, kurie mažina estrogeno koncentraciją moteriškame kūne.

Vienas iš gydymo etapų yra žmogaus chorioninio gonadotropino, kuris kitaip ir progesteronas, įvedimas į kūną vadinamas nėštumo hormonu. Natūralių procesų metu jis pradeda gaminti choriono audiniu po embriono implantavimo (6-8 savaites). Prie terapijos galima pridėti folikulus stimuliuojančio hormono (FSH).

Komplikacijos

Jei nepradėsite gydymo laiku, tai pirmiausia kelia grėsmę pagrindinės reprodukcinės sistemos funkcijos praradimui. Taip pat kyla grėsmė lutalo fazės stadijai:

  • gimdos kaklelio nepakankamumas nėštumo metu;
  • spontaniški abortai;
  • placentos anomalija;
  • menstruacijų nesėkmė;
  • gimdos vėžys;
  • fibrocistinė mastopatija;
  • kiaušidžių anomalija;
  • fibromija.

Tokios komplikacijos gali sukelti didelį smūgį paciento psicho-emocinei būsenai ir tik pabloginti padėtį. Kadangi stresas, depresija - viena iš menstruacijų pažeidimų priežasčių.

Ką reiškia lutalo fazės gedimas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Paskelbė Rebenok.online · Paskelbta 2015-03-28 · Atnaujinta 2016-04-22

Kelyje į motinystę moteris gali susidurti su daugybe sunkumų. Vienas iš jų yra lutalo fazės stoka. Tai yra netinkamo corpus luteum darbo rezultatas. Jos pagrindinis simptomas yra menstruacijų sutrikimas.

Lutalo fazės trūkumas

Ciklo luterinė fazė yra laikotarpis, kuris prasideda po ovuliacijos ir baigiasi pirmąją mėnesinių dieną. Jam būdingas aktyvus korpuso liūto augimas. Ovuliacijos procese dominuoja folikulo plyšimas. Kiaušialąstė tęsiasi už jos ribų, einanti į gimdą. Nuo to momento moterys padidina vaisingumą. Yra galimybė suvokti vaiką.

Po to, kai kiaušinis paliko folikulą, ant jo pradeda formuotis geltonas kūnas. Remiantis ultragarso rezultatais, galite nustatyti jo dydį. Corpus luteum provokuoja progesterono augimą. Savo ruožtu jis prisideda prie nėštumo vystymosi, sėkmingai apvaisinant.

Lutalio fazės trūkumo metu korpuso lutonas tinkamai neveikia savo funkcijų. Jo matmenys šiuo atveju neatitinka nustatytų standartų. Kartais yra visiškas nebuvimas. Ši patologija yra mėnesinių vėlavimų priežastis.

Simptomai

Lutalo fazės trūkumą galima nustatyti pagal atitinkamus simptomus. Labiausiai ryškūs yra šie:

    Menstruacinio ciklo nukrypimai.

Jei radote tokius simptomus, turite apsilankyti ginekologe. Išnagrinėjus specialistas gali atlikti tik preliminarią diagnozę, kuri turi būti patvirtinta. Galutinė išvada daroma remiantis visapusišku įstaigos tyrimu.

Egzaminas apima hormonų kiekio nustatymo tyrimą, dubens organų ultragarsinį tyrimą ir endometriumo biopsiją. Kartais gydytojai pataria matuoti bazinę temperatūrą. Diagrama, pagrįsta gauta informacija, padeda specialistui suprasti kiekvieno menstruacinio ciklo etapo trukmę.

Priežastys

NLF negali atsirasti be priežasties. Jos išvaizda yra rimta problema. Galimos ligos priežastys:

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia dėl ilgalaikės depresijos. Stresuojančios situacijos slopina reprodukcinės sistemos veiklą, dėl kurios vėluojama menstruacinio ciklo trukmė. Be to, lutalo fazės trukmę gali paveikti fizinis krūvis arba netinkama mityba. Keičiant klimato laiko zoną moterys dažnai susiduria su pažeidimais. Tokiu atveju viskas prisitaiko prie normalaus organizmo adaptacijos.

Terapinių priemonių kompleksas

Chirurginė intervencija dėl NLF problemų nėra reikalinga. Gydymas šiuo atveju reiškia konservatyvius metodus. Jo kryptis tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties.

Jei jis slypi hormoniniuose sutrikimuose, tuomet moteris skiriama hormoniniais pagrindais. Dėl hormono progesterono trūkumo dažniausiai skiriami tokie vaistai kaip Utrogestan arba Duphaston.

Norint sustiprinti organizmą, yra numatyta vitamino terapija. Kartais pasirodo moteris ir fizioterapija. Gydymo metu rekomenduojama mažinti fizinį krūvį, atkreipti dėmesį į kasdienį mitybą. Po gydymo, atliekamas pakartotinis tyrimas, siekiant nustatyti jo veiksmingumo lygį.

Kaip veikia nėštumas?

Prieš planuojant nėštumą, būtina visiškai išgydyti ligą. Faktas yra tai, kad, nesant lutealio fazės, padidėja ankstyvo nėštumo nutraukimo tikimybė. Gydymo stoka sukelia nevaisingumą. Moterys, kurios atsikratė NLF, turėtų reguliariai aplankyti ginekologą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Visi įspėjamieji ženklai turėtų būti užregistruoti menstruacijų kalendoriuje. Ir taip pat reikia atkreipti dėmesį į menstruacijų trukmę ir intensyvumą. Labai svarbu prisiminti, kad teisingai diagnozuota diagnozė padidina palankios koncepcijos galimybes. Prieš planuodami abu partneriai turėtų nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Patartina laikytis tinkamos mitybos pagrindų.

Jei įtariate ar aptinkate lutalo fazės trūkumą, bet kuriuo atveju nereikia panikos. Nukrypimą galima sėkmingai gydyti. Planuojant nėštumo problemas gali kilti problemų, tačiau jos yra visiškai išsprendžiamos. Pakankamai laiko pasikonsultuoti su gydytoju.

Lutalo fazės trūkumas

Skaityti daugiau:

Yra žinoma, kad lutealinėje fazėje, po ovuliacijos, atsiranda geltonkūnis, kuris pradeda gaminti progesteroną. Progesterono tikslas yra endometriumas, kuris jo įtakoje yra transformuojamas. Bent jau parašyta vadovėlių.

Tiesą sakant, tai ne apie transformaciją, o apie specializaciją - ląstelė gauna galutinį diferenciaciją. Prisiminkite, kad reprodukcinėje sistemoje yra du ląstelių augimo reguliatoriai: estrogenai sukelia proliferaciją (mitozę, ląstelių pasiskirstymą), o progesteronas aktyvuoja genus, atsakingus už diferenciaciją. Dėl šių procesų endometriumo epitelio ląstelė pradeda atlikti savo funkciją kaupti paslaptį, reikalingą zigotui, vieną kartą endometriume, kad būtų gautas energijos šaltinis.

Nagrinėjant endometriumo problemas paaiškėjo, kad jo kokybę apibūdina toks kiekybinis parametras kaip storis, kuris turėtų būti 11 mm. Tai yra toks storis ir daugiau (iki 16 mm) laikomas vaisingu. Todėl, kalbant apie endometriumo ir nidata gebėjimą, reikėtų aptarti lutalo fazės trūkumą.

Estrogenai paprastai laikomi ląstelių dalijimosi promotoriais. Šis procesas vadinamas estrogenų priklausomu proliferacijos signalizacijos keliu. Svarbu suprasti, kad endometriumo funkcinio sluoksnio ląstelės neturi gebėjimo padalyti, nes jos yra specializuotos. Galimybė padalyti turi kamienines ląsteles, kurios yra padengtos baziniame sluoksnyje. Apskritai, ląstelių pasiskirstymo procesas yra užprogramuotas genomo.

Po tam tikro skaičiaus padalijimų atsiranda ląstelės apoptozė. Ląstelių dalijimas palaipsniui perkeliamas į periferiją, ty į funkcinį sluoksnį, kuris vizualizuojamas kaip gimdos gleivinės storėjimas pirmame ciklo etape. II fazėje pradėtas ląstelių diferenciacijos mechanizmas, atsiranda jos hipertrofija, kuri taip pat sukelia gleivinę. Procesai, vykstantys endometriume, leido pagrįsti klaidingus teiginius apie progesterono, kaip hormono, kuris skatina proliferaciją, vaizdavimą. Tai yra svarbūs dalykai, padedantys suprasti daugelį gydymo klausimų.

Liutinės fazės trūkumo tipai

Pereikime prie lutalo fazės nepakankamumo variantų. Pradžioje turėtumėte atkreipti dėmesį į skirtingą požiūrį į švietimo procesą mūsų šalyje ir Jungtinėse Valstijose. Mes stebėjome nosologinį požiūrį, o JAV - sindromas. Tai neleidžia mums palyginti daugelio nosologijų vienoje plokštumoje. Be to, naudojant sindrominį gydymo metodą, bus lengviau suprasti ir naudoti klinikinius protokolus.

Lūpos fazės nepakankamumas stebimas anovuliacija, korpuso liutefunkcija, corpus luteum gyvenimo trukmės sutrumpinimas (lutealinė fazė trumpesnė nei 11 dienų). Klinikiniu požiūriu lutalo fazės nepakankamumas neparodo arba pasireiškia įvairiais CMC sutrikimais ar implantacija.

Lutalo fazės nepakankamumo diagnostikos technologija nėra sudėtinga. Daugelyje klinikų hormonų tyrimai neatliekami. Gedimo priežastis buvo moksliniai duomenys, rodantys, kad biologinis hormonų poveikis yra susijęs ne tik su jų lygiu, bet ir su estrogenų receptorių ir progesterono ekspresija. Viename tyrime moteris nustatė progesterono lygį kas valandą ir nustatė, kad jo lygis per dieną žymiai svyruoja be jokio cirkadinio funkcijos. Todėl reikia atkreipti dėmesį ne į hormonų lygį, bet į biologinį poveikį. Pavyzdžiui, galite matuoti folikulo lygį ultragarsu. Manoma, kad folikulas normaliu ciklu prieš ovuliaciją turėtų siekti 18-21 mm skersmens. Pakartotinis matavimas turi būti atliktas 15-17 dieną. Ultragarsinis paveikslėlis gali turėti kelis variantus: folikulo nebuvimą, ovuliacijos nebuvimą esant brandžiai folikului (brandaus folikulo atkaklumas), korpuso lūžio "nebuvimą" (sunku rasti / diferencijuoti). Gali atsirasti:

- cistinė ertmė arba kitaip hemoraginė geltona kūno dalis, atsiradusi dėl kraujavimo ir taip pat yra NLF priežastis;

- sumažinti korpuso storį;

- liuteinizacija be ovuliacijos.

Taigi, hormonai yra kiaušidės morfofunkcinių struktūrų darinys. Todėl, jei nepakanka folikulo dydžio ar geltonojo kūno dydžio, biocheminiai estradiolio ir progesterono kiekiai yra mažai prognozuojami.

Kitas svarbus tiriamas biologinis poveikis yra gimdos gleivinės storis ir jo struktūra. NLF ženklas yra mažiau kaip 9 mm endometriumo dydis ir padidėjęs echogeniškumas tik periferijoje. Taip yra dėl to, kad transformacijos procese dalyvauja tik kamieninės ląstelės. Dažnai pabandykite ištirti endometriumo kraujotaką. Tačiau visi leidiniai, kuriuose rašoma apie kraujo srauto matavimą endometriumo induose, toli gražu nėra objektyvūs. Objektyvus vaizdas rodo laivų skaičių.

Lutalo fazės nepakankamumo diagnostika

Šiandien užmiršti metodai grįžta prie gydytojo praktikos: bazinės temperatūros matavimas ir hormoninio veidrodžio įvertinimas (kolpocitologija). Bazinės temperatūros matavimas lutalo fazės trūkumo diagnozei turi savo savybes. Reikėtų nepamiršti, kad 20% moterų, sergančių normaliu ovuliacijos ciklu, pastebima monotoninė kreivė. Taip yra dėl specifinių termoreguliacijos ląstelių jautrumo progesteronui. Hormoninio kolpocitologijos pagrindas yra makšties gleivinės proliferacijos laipsnio tyrimas, kuris priklauso nuo steroidinių kiaušidžių hormonų ir mažesniu mastu antinksčių hormonų poveikio. NLF požymiai yra kristalizacija ir aukšto karyopiknotinio indekso išsaugojimas.

Daugelis ekspertų pastebi, kad jaunoms moterims nerekomenduojama atlikti diagnostikos. Jų poreikį pateisina noras išsiaiškinti antrojo ciklo etapo atsilikimą nuo tam tikro atskaitos taško. Toks klausimas, galbūt, yra ginekologams suprantamas, tačiau mažai tikėtina, kad ji suprato patologus. Tokio veiksmo netinkamumas yra susijęs su įpratimu „beprasmiškai“ ištraukti senąsias švietimų dogmas į praktinę veiklą. Viskas, ką galima išsiaiškinti su grandinėmis, yra II etapo nebuvimas. Tačiau norėdami tai pamatyti, šios diagnostikos procedūros nereikia.

Klinikiniai lutalo fazės trūkumo požymiai yra įvairūs. NLF pasireiškia nevaisingumu, įprastu persileidimu, nenormaliu kraujavimu iš gimdos, priešmenstruacinis sindromas, endometriumo hiperplazija.

Paprastai lutalo fazės nepakankamumo gydymas pradedamas nuo gyvenimo būdo pokyčių, mitybos korekcijos, fizinio krūvio ir pan. Ypač būtina išspręsti problemines gydymo vietas. Pirmiausia reikia pažymėti, kad KOC nereguliuoja menstruacinio ciklo ir nesukelia jokių mechanizmų. Reikia suprasti, kad vartojant KSK, menstruacinio ciklo nėra. Kraujavimas, kurį stebime, pasireiškia kaip reakcija į egzogeninių hormonų panaikinimą. Pradinė NLF terapija yra progesterono donorystė. Su folikulų atkaklumu nurodoma ovuliacija. Jei folikulų brendimas yra sutrikęs, reikia biuro stimuliacijos.

Lutalio nepakankamumo priežastys, požymiai ir gydymas

Įprastas menstruacinis ciklas susideda iš dviejų fazių. Pirmasis, folikulas, tęsiasi nuo pirmosios mėnesinių dienos iki ovuliacijos. Estrogenai šiuo metu dominuoja. Antrasis etapas vadinamas lutealiu ir trunka apie 14 dienų po kiaušinio išleidimo į kiaušintakį. Iškart po to folikulų išsiskyrimas ir jo vietoje sudaro geltoną kūną, kuris gamina progesteroną. Jis suteikia implantaciją zigotui ir prisideda prie normalios nėštumo eigos. Korpuso lūpos sutrikimai, kurie sukelia nepakankamą progesterono gamybą, vadinamą liuteriniu nepakankamumu.

Ši patologinė būklė pasireiškia šiais simptomais:

  1. 1. Įvairūs menstruacinio ciklo pažeidimai:
  • ciklo pažeidimas. Jis tampa mažiau nei 21 diena, tada vėluojama;
  • didelė kraujo išsiskyrimas su krešuliais menstruacijų metu;
  • tepimas, kuris trunka mažiau nei 3 dienas.
  1. 2. Spontaniškas abortas, ypač pirmąjį trimestrą.
  2. 3. Nevaisingumas - tai, kad metų pradžioje nėra seksualinio aktyvumo (ty 2-3 kartus per savaitę).

Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių pažeidimai įvyksta antrame ciklo etape. Tai yra funkciniai, organiniai ir iatrogeniniai:

  1. 1. Funkcinis - susijęs su reprodukcinių ir kitų organų patologijomis, kurios turi įtakos ciklui. Tai apima:
  • Savage sindromas (atsparus kiaušidžių sindromas) - patologija, kurioje kiaušidės nustoja gaminti hormonus;
  • kiaušidžių hiperinhibavimo sindromas - kiaušidžių funkcijos slopinimas dėl vaistų, turinčių įtakos jų stimuliacijai. Dėl to nėra menstruacinio srauto;
  • Policistinė kiaušidė - liga, kai kiaušidės gamina daug folikulų;
  • kiaušidžių išsekimas - menstruacijų nutraukimas dėl kiaušidžių nepakankamumo iki 40 metų;
  • skydliaukės ligos - hipotirozė (nepakankama hormonų gamyba) ir hipertirozė (pernelyg didelis hormonų kiekis);
  • hiperprolaktinemija - patologija, kurioje prolaktino lygis yra padidėjęs;
  • hipofizės hipogonadizmas - sumažėjusi hormonų gamyba hipofizėje, kuri turi įtakos lytinių liaukų veikimui.
  1. 2. Organinės priežastys susijusios su nepakankamu organų funkcionavimu ir jų struktūros pokyčiais. Tokios patologijos prisideda prie kiaušidžių ir kitų organų sutrikimų vystymosi. Tai apima:
  • Ashermano sindromas - sinechijų formavimasis gimdoje;
  • endometriozė - gimdos gleivinės susidarymas už jos ribų;
  • adenomyozė - raumenų sluoksnio endometriumo daigumas;
  • mioma - gerybinis navikas, esantis raumenų audinyje;
  • endometriumo augimas arba endometriozė;
  • polipai - gerybiniai pažeidimai, esantys endometriume;
  • piktybiniai endometriumo ir miežių augliai;
  • gimdos vidinio sluoksnio uždegimas;
  • riebalinės kepenys (steatosis) - normalių kepenų ląstelių pakeitimas riebalais;
  • kepenų cirozė yra sveikų audinių pakeitimas jungiamosiomis ląstelėmis, dėl kurių keičiasi organo struktūra ir funkcijos;
  • hepatitas yra virusinė kepenų liga;
  • trauminis smegenų pažeidimas.
  1. 3. Iatrogeninės priežastys atsiranda po taisomųjų priemonių. Tai apima:
  • gimdos garbanojimas diagnostiniu ar terapiniu tikslu;
  • abortas

Gali pasireikšti ir kitos lutalo nepakankamumo priežastys:

  • kūno svorio trūkumas - maisto kalorijų trūkumas;
  • drastiškas svorio sumažėjimas dėl dietos;
  • stresas, depresija;
  • klimato kaita ir laiko zona;
  • narkotikų vartojimas;
  • stiprus fizinis krūvis.

Jei pastebėsite lutalo fazės trūkumo simptomus, turite apsilankyti ginekologe, kad nustatytumėte šios patologijos priežastį. Registratūroje gydytojas atliks bendrą ir ginekologinę apžiūrą, rinks informaciją apie anamnezę ir sužinos apie vaistus, kuriuos vartoja moteris.

Antrosios fazės trukmei nustatyti ginekologas patars matuoti bazinę temperatūrą kiekvieną rytą - paprastai progesteronas padidina temperatūrą. Užuot matavę, galite naudoti testus, kad nustatytumėte ovuliaciją, kuri parduodama vaistinėse. Antrojo etapo gedimo diagnozė patvirtinama, jei po šių metodų paaiškėja, kad jis trunka mažiau nei 12 dienų.

Gydytojas paskirs įvairius tyrimus:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujas lytiniams hormonams ir skydliaukės hormonams;
  • koagulograma (koaguliacijos analizė).

Jei įtariamas navikas arba uždegimas, pacientas bus nukreiptas į MRT, ultragarso nuskaitymą ir biopsiją. Informacija apie endometriumo būklę naudojama histeroskopijai (gimdos ertmės endoskopiniam tyrimui).

Šios patologijos gydymas turėtų būti sudėtingas ir tik konservatyvus. Šiam naudojimui:

  1. 1. Pirmiausia, gydykite patologijos priežastį. Jei tai yra uždegiminis procesas, taikoma antibakterinė terapija. Jei antrojo etapo nesėkmės priežastis buvo stresas ar depresija, paskiriami raminamieji.
  2. 2. Svarbus progesterono papildymo vaidmuo. Šiuo tikslu skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šio hormono - Utrogestan arba Duphaston. Be šių vaistų, gali būti skiriamos injekcijos ar žvakutės su progesteronu. Jei netinkamas corpus luteum darbas yra hormono gamybos pažeidimo priežastis, problema bus išspręsta su progesterono turinčiais vaistais.
  3. 3. Pašalinti estrogenų perteklių, kuris yra antagonistas, skirti antiestrogeninius vaistus - tamoksifeną, Raloksifeną.
  4. 4. Dėl pakankamo folikulų vystymosi rekomenduojama folitropinai. Tai vaistai, naudojami ovuliacijos ir folikulų brendimo procesui stiprinti. Tokios lėšos yra injekcijos, žvakutės ir tabletės.
  5. 5. Fizioterapija taip pat yra veiksminga. Vienas iš šių metodų yra intravaginalinė fonoforezė. Naudojant šį vaistą ultragarsu įterpiamas į gilius sluoksnius.
  6. 6. Kai kurie gydytojai paskiria hCG injekcijas, skatinančias korpuso lutą ir padidina progesteroną. Paprastai injekcijos atliekamos po gydymo, kad būtų išlaikytas korpusas.
  7. 7. Rekomenduojame gerinti bendrą SPA kurorto būklę, atsižvelgiant į vitaminus.

Kai kuriais atvejais, ginekologo leidimu, galite naudoti tradicinės medicinos receptus:

  • Arbata iš džiovintų aviečių lapų. Pjaustykite sausus lapus, paimkite 2 šaukštus ir užpilkite 500 ml verdančio vandens. Reikalauti pusvalandį, padermę ir geriamąjį sultinį išgerti visą dieną mažais gurkšneliais.
  • Malti sėklos sėklas, paimkite 1 šaukštelį. ir 1 valgomasis šaukštas. l rankogaliai įprastai, užvirinkite stiklinę verdančio vandens. Leiskite sultiniui atvėsti, įtempti ir imtis 15 ml ryte, po pietų ir vakare.
  • 1 valgomasis šaukštas. l Adonio žolės užvirina stikline verdančio vandens. Apvyniokite 2 valandas, padermę. Gerkite vietoj arbatos 3 kartus per dieną.
  • 3 šaukštai. l „Ramish“ vienpusis užpilkite pusę litro verdančio vandens ir termosas palieka naktį nuoviru. Gautas įrankis gerti 150 ml 3 kartus per dieną vieną valandą po valgio.

Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip pagalba. Jokiu būdu negalima atsisakyti pagrindinio gydymo vaistais.

Siekiant laiku pastebėti menstruacinio ciklo problemas, būtina:

  1. 1. Kas šešis mėnesius apsilankykite ginekologe. Taip pat verta daryti, jei radote nemalonių simptomų.
  2. 2. Savarankiškai vykdyti menstruacijų kalendorių ir nuolat stebėti įvairius ciklo pažeidimus.
  3. 3. Pradėti tinkamu laiku atsiradusių ginekologinių, endokrininių ligų gydymą, stebėti vidaus organų būklę.
  4. 4. Reguliariai sportuokite.
  5. 5. Užtikrinti, kad mityba būtų subalansuota.
  6. 6. Stenkitės išvengti streso.

Lutalo fazės nepakankamumas yra gana rimta liga. Be gydymo ji sukelia nevaisingumą, menstruacijų sutrikimus, reprodukcinių organų vėžį ir pan. Todėl dėl bet kokių sveikatos sutrikimų turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ciklo lutalo fazės nepakankamumas

Menstruacinio ciklo luterinio etapo stoka yra labai dažna moterų reprodukcinės sveikatos problema.

Jo buvimas reiškia problemų, susijusių su pagrindiniu nėštumo hormonu - progesteronu, atsiradimu, dėl kurio embrionų transplantacijos procesas sutrikdomas dėl gimdos gleivinės prastesnės būklės, o moteris nėščia arba nevyksta.

Daugelis ekspertų mano, kad ciklo pažeidimas įvyksta kiekvienoje penktojoje moteryje, tačiau problema iš esmės yra ne tik su galutiniu etapu, bet ir su kiaušidžių funkcionavimu, ovuliacijos trūkumu, nepakankamu endometriumo augimu ir pan.

2-osios fazės ciklo plėtros priežastys

Visi žino, kad menstruacinį ciklą reguliuoja hormonai. Visi kūno hormonai yra tarpusavyje susiję, o kai kurių koncentracijos pokytis veikia kitų lygį. Yra įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda lutalo fazės trūkumas, galime išskirti šiuos jų tipus:

1. Funkcinės priežastys (susijusios su reprodukcinių organų pažeidimu).

a) yra susiję su kiaušidžių hipofunkcija;

  • atsparus kiaušidžių sindromas (kai moters kiaušidės nustoja reaguoti į hormoninę stimuliaciją)
  • policistinių kiaušidžių sindromas (disormoninė liga, kai kiaušidės gamina perteklinį vyriškų hormonų kiekį ir turi daug cistų)
  • kiaušidžių hiperinhibavimo sindromas (kiaušidžių funkcijos sutrikimas dėl ilgalaikio vaisto, slopinančio kiaušidžių stimuliuojančią hipofizės funkciją).
  • sumažėjęs kiaušidžių sindromas (kai kiaušidės nustoja veikti iki galo ir menstruacijos moteryje sustoja ankstyvame amžiuje - iki 40 metų)

b) yra susijęs su endokrininių liaukų liga

1) hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės hormono gamyba T3, T4 ir padidėjusi TSH);

2) hipertirozė (padidėjusi skydliaukės hormonų T3, T4 gamyba)

  • hipofizė

1) hiperprolaktinemija (padidėjusi prolaktino gamyba kraujyje, prisidedanti prie kitų lytinių hormonų gamybos slopinimo);

2) hipofizės hipogonadizmas (lytinių hormonų gamybos pažeidimas dėl patologinių hipofizės pokyčių)

2. Organinės priežastys (susijusios su organų, atsakingų už reprodukcinę sistemą, ligomis ir daro įtaką ne tik jų veikimui, bet ir jų struktūrai).

  • lytinių ligų

Gimdos sinchronizė, endometriozė, adenomyozė, gimdos fibrozės, gimdos polipai, endometriumo hiperplazija, endometritas, kiaušidžių vėžys arba endometriumas, lytinių organų infekcijos.

  • kepenų liga

Cirozė, hepatitas (infekcinė liga), riebalinės kepenys (kai kepenų audinys pakeičiamas riebalais)

3. Iatrogeninis (susijęs su ankstesniu chirurginiu gydymu genitalijų srityje).

  • gimdos kiretacija (diagnostinė ar terapinė);
  • medicininis abortas (abortas)

4. Kitos priežastys:

  • padidėjęs fizinis krūvis;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • didelis kūno svorio sumažėjimas (prasta ir nesubalansuota mityba arba badas);
  • staigaus klimato kaitos;
  • stiprus stresas, depresija, nervų sistemos sutrikimai;
  • progesterono biosintezės sutrikimas (dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, prastas kraujo aprūpinimas korpusu)

Visos šios priežastys viename ar kitame lygmenyje įtakoja hormonų pusiausvyrą organizme, lemia jų gamybos pažeidimą ir dėl to netinkamą kiaušinio brandinimą, net esant ovuliacijai.

Ciklo lutalo fazės simptomai

1. Menstruacinio ciklo pažeidimas.

  • delsimas arba ciklo sutrumpinimas (kai menstruacijos neviršija savaitės ar dažniau nei kartą per 21 dieną);
  • nereguliarios menstruacijos;
  • per sunkus menstruacijų srautas (su krešuliais);
  • labai prasta menstruacija (nedidelis išsiskyrimas mažiau nei 3 dienos)

2. Spontaniškas persileidimas (abortas natūraliu būdu) 1 trimestre.

3. Nėštumo persileidimas (persileidimas) pirmąjį ir antrąjį trimestrą, taip pat įprastas persileidimas (2 ar daugiau spontaniškų abortų iš eilės).

4. Nevaisingumas (nėštumo stoka su reguliariu lytiniu gyvenimu metus ar ilgiau).

Gedimo 2 fazės ciklo tipai:

  • hipoprogesterono forma

Šio tipo liutinės fazės trūkumo požymiai yra sumažėjęs progesterono kiekis kraujyje, nesudarytas corpus luteum (laikinas hormoninis organas, susidaręs po kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidžių), mažas storio endometriumo storis (mažesnis nei 10 mm).

Šioje formoje korpuso liutas susidaro pakankamai tūrio, šiek tiek sumažėja progesteronas, o gimdos gleivinė yra pakankamai stora, o estrogeno koncentracija kraujyje labai padidėja.

Diagnozė: kaip nustatyti 2-ojo fazės ciklą

Jei įtariate šią patologiją, būtina atlikti visą paciento istoriją:

  • ligos istorija (kiek ilgai buvo skundų dėl menstruacijų trukmės ir pobūdžio pokyčių, kurių egzistuoja ginekologinės ligos, ar lytinių organų operacijos buvo atliktos);
  • ginekologinės kėdės tyrimas (gimdos, kiaušidžių judumo ir vietos nustatymas, gimdos kaklelio tyrimas veidrodiniuose tyrimuose, tepinėlių tyrimas ir citologinis tyrimas);
  • ultragarsinė dubens organų diagnostika (endometriumo storio įvertinimas, jo atitikimas menstruacinio ciklo fazei, kraujo tekėjimo ir folikulų tikrinimas, corpus luteum buvimas ir dydis, moters kiaušidžių būklė);
  • bazinės kūno temperatūros matavimas (tiesiosios žarnos temperatūra, matuojama ryte iš karto po pabudimo - mažas temperatūros skirtumas prieš ir po ovuliacijos kalba apie NLF);
  • nustatyti hormonų kiekį kraujyje, kad nustatytų jų veikimo sutrikimus (LH, FSH, estrogenai, progesteronas, testosteronas, prolaktinas, anti-Muller hormonas, inhibinas, DGA-S, 17-OH-progesteronas, TSH) - mažas LH, FSH, progesterono ir didelis prostaglandinų kiekis yra NLF naudai;
  • kraujo tyrimas (biocheminė analizė, kraujo krešėjimas (koagulograma));
  • jei reikia, atlikite endometriumo biopsiją, kad pašalintumėte piktybinę ligą ir nustatytumėte endometriumo reakcijos „užtrukimą“ hormonų svyravimams (vyresnėms nei 35 metų moterims) ir histerosalpingografijai, kad būtų galima patikrinti kiaušintakius, kad jie būtų atviri;
  • konsultacijos su kitais specialistais

Iš esmės, pakanka, kad kompetentingas specialistas vizualiai apžiūrėtų pacientą ir rinktų anamnezę, kad galėtų atlikti ar paneigti NLF diagnozę. Pavyzdžiui, jei ciklo ilgis yra ilgesnis nei 35 dienos, jei nėra mėnesinių laikotarpių, kuriuose yra keletas mėnesio laikotarpių, nereikia kalbėti apie šią diagnozę. Pagal NLF pažymimas ciklo 2 etapo sutrumpinimas, o vietoj nustatytų 14 dienų jis trunka tik 9-10.

Lutalo fazės nepakankamumo gydymas

Kaip jau minėta, ciklo lutalo fazės nepakankamumas nėra savarankiška liga, bet dėl ​​to, kad moters organizme atsiranda įvairių sutrikimų. Todėl, visų pirma, būtina nustatyti, kurioje įstaigoje tiksliai įvyko gedimas, siekiant pašalinti pagrindinę ligos vystymosi priežastį ir visapusiškai kreiptis į gydymą, kad būtų atkurtas visiškas kūno funkcionavimas.

Gydymo progesterono paskyrimas vien tik ulcerato arba duphastono forma, siekiant išlaikyti antrąjį ciklo etapą, dažnai yra nepakankamas, nes gydymas turi prasidėti reguliuojant menstruacinio ciklo fazę, atsakingą už kiaušinių ląstelių brendimą ir endometriumo augimą. Tam paskirta folitropinija (įrankiai, padedantys sustiprinti folikululezę).

Taip pat dažnai praktikuojama vartoti antiestrogeninius vaistus ir vaistus, kurie skatina ovuliacijos atsiradimą ir gimdos gleivinės endometriumo augimą, vaistus, kurie mažina prolaktino ir androgenų kiekį. Praktika taip pat yra hormonų pakaitinės terapijos (geriamųjų kontraceptikų) naudojimas pakartotiniam pabudimui (atšaukimo efektas), kai koncepcija atsiranda dėl padidėjusio kiaušidžių darbo, pasibaigus COC vartojimui.

Pacientui skiriamas stiprinamasis gydymas - multivitaminų kompleksai, vaistažolių, subalansuota mityba. Rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį, palengvinti darbą. Jei yra dubens uždegiminis procesas, atliekamas antibakterinis gydymas, nustatomi prostaglandinų sintezę slopinantys agentai (pvz., Indometacinas), fizioterapija (elektroforezė, fonoforezė ir kt.).

Ligoniams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, dažnai skiriamas SPA gydymas, įskaitant masažą, medicinines vonias, aromaterapiją, purvo terapiją, mineralinį vandenį ir tt Svarbu atsižvelgti į psichoemocinę problemos dalį, pvz., Ciklo lutalo fazės trūkumą, ir, jei reikia, rekomenduoti pacientui sedaciją, raminamieji ir prieskoniniai augalai arba psichoterapinis gydymas.

2 etapo gedimo prevencija

Geriausia bet kokių ginekologinių ligų prevencija, įskaitant 2-ojo ciklo nesėkmę, yra reguliarus Ginekologo Aktau vizitas ir stebėjimas savo kūnu. Kiekvieną menstruaciją pažymėkite specialiame kalendoriuje, kad savarankiškai pastebėtumėte nukrypimus nuo kritinių dienų atvykimo ir, jei reikia, pasitarkite su specialistu.

Laikui bėgant, gydykite visas infekcines ir uždegimines dubens ligas (kolpitas, adnexitis, cistitas ir tt). Kartais atlikite bendruosius testus (kraują, šlapimą, biochemiją, ultragarsą) ir patikrinkite, ar nėra pažeidimų jokiuose organuose. Valgykite subalansuotą mitybą, išskyrus, jei įmanoma, nepageidaujamą maistą, taip pat alkoholį ir rūkymą. Pratimai ir stebėkite savo emocinę būseną, būkite mažiau nervingi, daugiau laiko gryname ore.

Merginos, turinčios NLF diagnozę? Aš naiviai maniau, kad jei antrojo etapo trukmė yra 13-14 dienų, o progesterono kraujo tyrimas yra normalus (kaip ir mano), tai man netaikoma. Tačiau antrajame etape aš padariau kolpocitologiją („hormoninį veidrodį“) ir man buvo diagnozuota. : atsiprašau: taip, ir aš niekada neturėjau 37 antrojo etapo. 36,9 yra labai reti. Be dyuf ir urozhestane taip pat didesnis nei 36,9 niekada pakilo. Kas turi tokią pačią padėtį? Prisijunkite prie mūsų, aptarkite, kas yra kaltas ir ką daryti!

Na, tarkime, tai nėra rodiklis! Mano I fazėje BT yra 36,7–37, o 2 fazėje - 37,2–37,4. Tai yra organizmo individualumas... Apskritai, nereikėtų pažvelgti į temperatūros rodiklį, bet skirtumą tarp fazių.

NLF diagnozei nustatoma progesterono koncentracija kraujyje (sumažinama NLF), endometriumo biopsija 2-4 dienos prieš menstruacijų pradžią (endometriumo sekrecijos transformacijos nepakankamumas), ultragarsu antruoju ciklo etapu (endometriumo ir geltonojo kūno nepakankamumas). Be to, BT diagramose antrasis etapas yra trumpesnis nei 10 dienų, o temperatūrų skirtumas tarp 1 ir 2 fazių yra mažesnis nei 0,4 laipsnio.

Jums reikia vartoti hormonus ir pirmąjį etapą, kad suprastumėte antrąjį. Pavyzdžiui, turiu problemų su prolaktinu ir estradioliu. Jie trukdo normaliam antrojo etapo srautui. Taip, ir progesteronas yra kelis kartus mažesnis už normą. Aš geriu ciklodinoną ir izrozhestaną

Man taip pat buvo diagnozuotas NLF, ir aš turiu progesteroną įprastu intervalu.
esant 6DC - 0,78 (norma yra 0,32-2,23), ir prieš tai ji praėjo kitoje klinikoje 21DC - 61,3 (norma buvo 3,25-71,2).
Galbūt ši diagnozė atliekama ne tik remiantis progesterono rezultatais...: nulio: Taip, Oh, tai per vėlu ir skirtumas yra 0,4 tik 3 cikluose iš 8.
Pirmą kartą geriu šį ciklą.

Man taip pat buvo suteikta ši diagnozė. Ji sugrįžo per keletą ciklų dėl ultragarso, sakė, kad korpusas yra nepakankamas ir kažkas apie sutrikusią kraujo tekėjimą į korpusą. Pradėjau gerti Duphaston nuo tos pačios dienos. Ir dėl to - nėštumas

antrojo etapo nesėkmė, kai buvo atliktas antrasis nėštumas, 3 paėmė cikloporas (ciklo proginova), o po 3 mėnesių - 4 mėnesius (be lek-tv). iki 4 mėnesių ber-ti paėmė urozhestan.rodila Ačiū Dievui, čia jau už trečią.

Merginos, aš prašau jums padėti, šiandien buvau ant ultragarso ir man buvo diagnozuotas lutalo fazės trūkumas. Priešingu atveju viskas gerai, tai yra, aš neturiu uždegimų ir pan. Faktas yra tai, kad aš gėriau 10 mėnesių janino, kai tik pradėjau nedaug kas mėnesį 1-2 dienas, aš atsisakiau gerti 2010 m. Gruodžio mėn., Nuo 2011 m. Aš pradėjau planuoti, ovuliacija, turiu jį reguliariai 10-11 dieną, endometriumas yra 6mm 10 dieną, po to 7mm, tada 9mm. Uzistka atsiuntė mane į G., bet aš taip bijo, kad jie išgydys mane su visais hormoniniais vaistais, kurie susidūrė su šiuo? Ką paskyrėte? Ar tai yra baisi diagnozė? Kiek laiko užtrunka gydymas Kaip greitai pastojote po to, kad jau eidavau į registratūrą.

Mano pusbrolis turėjo liutinės fazės trūkumą.
Mėnesio trukmė nuo keturių iki penkių mėnesių nebuvo. Niekada nesaugo ir nėščia 7 metus. Nuvažiavau į gydytoją, o antrąja faze (nuo 14-osios DC dienos) ji paskyrė savo Utrozhestaną. Pirmą mėnesį ji pastojo :) Ji pagimdė sūnų 2011 m. Balandžio 13 d.
Viskas būtinai pasirodys.
Aš taip pat neturiu labai geros gimdos gleivinės, bet 8–9 mm, kad lialechka būtų prijungta!

Menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumas

. arba: Antrojo menstruacinio ciklo etapo nesėkmė

Menstruacinio ciklo lūpos fazės nesėkmė yra laikinojo hormoninio organo, kuris susidaro po ovuliacijos, funkcijos pažeidimas (kiaušinio (moterų lytinių ląstelių) išsiskyrimas iš kiaušidžių (lytinių liaukų)) iš folikulų ląstelių (kiaušidžių apylinkės).

Menstruacinis ciklas suskirstytas į dvi fazes: folikulus (nuo menstruacijų pradžios iki ovuliacijos (paprastai trunka 12-14 dienų nuo menstruacijų pradžios)) ir luteal (prasideda po ovuliacijos ir trunka 14 dienų).

Lutalo fazėje folikulas transformuojasi į korpusą, kuris yra specialus laikinasis organas, galintis gaminti progesteroną (moteriškąjį lytinį hormoną, kuris padeda palaikyti nėštumą).
Kai pažeidžiami geltonkūnio formavimosi ar funkcijos pažeidimai, sumažėja progesterono gamyba, o tai lemia defektinio endometriumo (gimdos gleivinės) susidarymą, kuris negali būti patikimas "dirvožemis" apvaisinto kiaušinio implantacijai ir nėštumo vystymuisi.

Menstruacinio ciklo lutalo fazės simptomai

  • Menstruacijų ciklo sutrikimai:
    • nereguliarios menstruacijos;
    • menstruacinio ciklo sutrumpinimas (menstruacijos pasireiškia dažniau nei po 21 dienos);
    • daug menstruacijų (daugiau kaip 150 ml išleidimo) su krešuliais (menoragija);
    • mažai menstruacijų, kai plonas (nereikšmingas) išsiskyrimas mažiau nei 3 dienas (oligomenorėja).
  • Spontaniškas abortas (persileidimas) pirmuoju nėštumo trimestru.
  • Nėštumo persileidimas (spontaniškas abortas), įskaitant įprastą (2 ar daugiau persileidimų iš eilės) persileidimą.
  • Nevaisingumas (nesugebėjimas suvokti vaiko, turinčio reguliarų seksualinį gyvenimą be apsaugos 1 metus).

Formos

Yra 2 menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumo formos.

  • Hipoprogesterono forma - pasižymi šiomis savybėmis:
    • korpusas (laikinasis hormoninis organas, kuris susidaro po ovuliacijos (kiaušinio (moterų reprodukcinės ląstelės) išsiskyrimas iš kiaušidžių (moterų reprodukcinės liaukos)) iš folikulų ląstelių (kiaušidės aplink kiaušidės dalį) yra žymiai sumažintas, nesukurtas;
    • sumažėja progesterono (moterų lytinio hormono, kurį gamina geltonkūnis ir prisideda prie nėštumo palaikymo) kiekis antruoju mėnesinių ciklo etapu;
    • endometriui (gimdos gleivinei) iki antrosios menstruacinio ciklo fazės storio (mažiau nei 10 mm) nepakanka.
  • Hiperestrogeninę formą apibūdina šie rodikliai:
    • korpuso liūto tūris yra pakankamas, esant normaliam diapazonui;
    • endometriumas iki 21-23 dienos turi pakankamai storio (daugiau kaip 12 mm);
    • smarkiai padidėjusi estrogenų koncentracija (moterų lytinis hormonas, skatinantis folikulų vystymąsi ir endometriumo augimą) kraujyje;
    • vidutinio sunkumo (nedidelis) progesterono sumažėjimas.

Priežastys

Skiriamos funkcinės, organinės ir iatrogeninės menstruacinio ciklo lutalo fazės priežastys.

Veikia funkcinė (susijusi su sutrikusi reprodukcinės sistemos funkcija).

  • Kiaušidžių liga.
    • Atsparus kiaušidžių sindromas yra liga, kai kiaušidės praranda jautrumą „hormonų lyderiams“, kurie kiaušidėse skatina lytinių hormonų gamybą.
    • Kiaušidžių hipertratikos sindromas - kiaušidžių funkcijos slopinimas dėl ilgalaikio vaistų, kurie slopina gonadotropinę (kiaušidžių stimuliuojančią) hipofizės funkciją (endokrininė liauka, esanti smegenų bazėje, kontroliuoja kitų endokrininių liaukų darbą), rezultatas.
    • Policistinių kiaušidžių sindromas yra liga, kai kiaušidės panašios į korpusus išoriškai, nes daugelis folikulų (kiaušidžių vietovės aplink kiaušinių ląsteles (moterų gemalo ląstelės)).
    • Kiaušidžių išsekimo sindromas - menopauzės pradžia (menstruacijų nutraukimas) dėl nepakankamos kiaušidžių funkcijos iki 40 metų.
  • Endokrininės (hormonų) liaukų ligos.
    • Skydliaukės liga:
      • hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba);
      • hipertirozė (padidėjusi skydliaukės hormono gamyba).
    • Hipofizės ligos:
      • hipofizės hipogonadizmas - sumažėjusi hipofizės hormonų gamyba, kontroliuojanti lytinių liaukų darbą, o tai lemia nepakankamą pastarosios funkciją, neįprastą folikulų vystymąsi ir lytinių hormonų sintezę;
      • hiperprolaktinemija - padidėjęs prolaktino kiekis (hormonas, kuris reguliuoja pieno gamybą ir netiesiogiai slopina lytinių hormonų gamybą).

Organinė (susijusi su lytinių organų ligomis ir kitomis sistemomis, keičianti ne tik organo funkciją, bet ir struktūrą) sukelia menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumą. Jie gali sukelti arba prisidėti prie kiaušidžių funkcijos ir visos reprodukcinės sistemos vystymosi.
  • Lytinių organų ligos.
    • Ashermano sindromas (sinechijos susidarymas gimdos ertmės viduje (tankūs jungiamojo audinio sukibimai)).
    • Endometriozė (endometriumo (gimdos gleivinės) išvaizda už gimdos ribų).
    • Adenomijazė (gimdos gleivinės gimdos sienelės augimas).
    • Gimdos fibroma (gerybinis gimdos raumenų sluoksnio formavimas).
    • Endometriumo hiperplazija (augimas).
    • Gimdos polipai (gerybiniai endometriumo navikai).
    • Endometriumo vėžys.
    • Kiaušidžių vėžys.
    • Endometritas (endometriumo uždegimas).
  • Kepenų liga.
    • Riebalinė kepenų degeneracija (kepenų audinio pakeitimas riebalais).
    • Cirozė (kepenų audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu pažeidžiant organo struktūrą ir funkcijas).
    • Hepatitas (infekcinė kepenų liga).

Iatrogeninis (kurį sukelia terapinis aktyvumas) sukelia.

  • Atlikti gimdos diagnostinę ir terapinę kreivę (gimdos gleivinės pašalinimas su specialiu įrankiu, įterptu per makštį).
  • Medicininis abortas (abortas).

Kitos menstruacinio ciklo lutalo fazės priežastys.

  • Svorio netekimas - nevalgius, nepakankamas kalorijų suvartojimas iš maisto, baltymų, vitaminų ir mineralų. Nepakankamas gyvūnų riebalų naudojimas su maistu (mėsa, pieno produktai, kiaušiniai ir pan.).
  • Psichologinės problemos - sunkus stresas, depresija, neurozė (neuropsichinė liga, kuriai būdinga bloga nuotaika, dirglumas, aštrumas, žemas savigarba, nemiga), konfliktinės situacijos namuose, darbe ir mokykloje.
  • Klimato ir laiko juostos pakeitimas.
  • Narkotikų vartojimas.
  • Pernelyg didelis pratimas.

Ginekologas padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Ligos ir anamnezės (anamnezės) analizė, kai (kiek seniai) atsirado kraujavimas iš lytinių organų trakto / nebuvo menstruacijų metu, jų spalva, skaičius, kokie buvo menstruacinio ciklo pokyčiai ir pan.
  • Menstruacinės funkcijos analizė (kas menstruacijų amžius), koks yra menstruacinio ciklo trukmė ir reguliarumas, kokia yra menstruacijų gausa, paskutinių menstruacijų data ir pan.).
  • Gyvenimo istorijos atidėjimo ir lėtinių (ilgalaikių) ligų, chirurginių intervencijų, sužalojimų ir pan. Analizė
  • Akušerijos ir ginekologinės istorijos analizė (ankstesnės ginekologinės ligos, chirurginės intervencijos, nėštumas, gimdymas, jų charakteristikos ir rezultatai).
  • Bendras moters tyrimas (ypatingas dėmesys skiriamas moters ūgio ir svorio santykiui, riebalinio audinio pasiskirstymui, plaukų kiekiui ant veido ir kūno, odos ir gleivinės padėties), jos kraujospūdžio ir pulso nustatymui.
  • Bazinio (mažiausios per parą) kūno temperatūros matavimas - tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) kūno temperatūros matavimas, atliekamas iškart po pabudimo ryte.
  • Išorinis ginekologinis tyrimas - palpacija (palpacija), gydytojas nustato gimdos formą, jos raiščių būklę, jaučia kiaušides.
  • Tiriant gimdos kaklelį veidrodyje - gydytojas, turintis makšties spuogų, tiria gimdos kaklelį gerybiniams ar piktybiniams navikams, ectopia (gimdos kaklelio gleivinės sluoksnio struktūros pažeidimas), kad pašalintų gimdos kaklelio ligas.
  • Gimdos ir dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - metodas leidžia nustatyti gimdos gleivinės (gimdos gleivinės sluoksnio) storį, jo atitiktį menstruacinio ciklo fazei, kiaušidžių būklę, folikulų buvimą (kiaušidžių plotus aplink brandinantį kiaušinį (moterų gemalų ląstelę)), geltonąja gleivine. menstruacinio ciklo 2 fazėje.
  • Hormonų kiekio kraujyje nustatymas.
    • FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) yra hipofizės hormonas (endokrininė liauka, esanti smegenų bazėje ir reguliuoja daugelio kūno hormonų gamybą), skatinant moterų gemalo ląstelių vystymąsi kiaušidėje;
    • LH (liuteinizuojantis hormonas) - hipofizės hormonas, stimuliuojantis ovuliaciją (kiaušinio išsiskyrimas iš kiaušidės tręšimui ir vėlesnis implantavimas (implantavimas) gimdos gleivinėje);
    • estrogenas (moteriškasis lytinis hormonas, stimuliuojantis folikulų vystymąsi (kiaušidės aplinkoje esančią kiaušidžių sritį) ir endometriumo augimas);
    • progesteronas (moterų lytinis hormonas, kuris padeda išlaikyti nėštumą). Dažniausiai progesteronas matuojamas tris kartus per antrąją menstruacinio ciklo pusę;
    • prolaktinas (hipofizės hormonas, stimuliuojantis pieno sekreciją (gamybą));
    • inhibitorius (baltymų, pagamintų folikulų, mažinančių FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) gamybą);
    • antimullerinis hormonas (hormonas, atspindintis funkcinį kiaušidžių rezervą);
    • TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - hipofizės hormonas, stimuliuojantis skydliaukės hormonų gamybą;
    • skydliaukės hormonai (tiroksinas, trijodtironinas);
    • 17-OH-progesteronas (tam tikrų antinksčių hormonų ir lytinių hormonų pirmtakas);
    • DHA-S (dihidroepiandrotheon-sulfate) - androgenas (vyriškas lytinis hormonas), kurį gamina antinksčių liaukos;
    • testosteronas (vyrų lytinis hormonas).
  • Koagulograma (kraujo krešėjimo laiko nustatymas ir šiame procese dalyvaujančių baltymų kiekis).
  • Biocheminė kraujo analizė (įvairių medžiagų, atspindinčių kepenų, kasos, inkstų, baltymų ir riebalų apykaitos aktyvumą, kraujo kiekio nustatymas).
  • Biopsija (paimant audinio gabalą tyrimui mikroskopu) pašalina piktybinį gimdos gleivinės naviką - ją atlieka vyresnės nei 35 metų moterys.
  • Taip pat galima konsultuotis su ginekologu-endokrinologu.

Menstruacinio ciklo lutalo fazės gydymas

Menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumo gydymas yra tik konservatyvus (neinvazinis).

  • Pagrindinės ligos, kuri sukėlė menstruacinio ciklo luterinio etapo pažeidimus, gydymas.
  • Atkuriamoji terapija (vitaminų kompleksų, daug gyvulių baltymų turinčių dietų (mėsos produktų) receptai ir kt.).
  • Sumažėjusi fizinė įtampa, darbo jėgos atleidimas.
  • Hormoninė terapija su vaistais, kurių sudėtyje yra progesterono (moterų lytinis hormonas, kuris padeda palaikyti nėštumą).
  • Anti-estrogenų - vaistų, kurie turi priešingą poveikį estrogenui (moteriškojo lytinio hormono, stimuliuojančio folikulų vystymąsi (kiaušialąstės plotas, kuriame yra kiaušinių ląstelės (moterų gemalo ląstelės)) ir endometriumo (gimdos gleivinės) augimas).
  • Chorioninių gonadotropino analogų įvedimas (hormonas, išskiriamas placentos (organo, kuris sąveikauja su motina ir vaisiu) nėštumo metu.
  • Follitropinovo paskyrimas (vaistai, didinantys folikululiozę (folikulų susidarymą ir vystymąsi)).

Komplikacijos ir pasekmės

  • Nevaisingumas (nesugebėjimas suvokti vaiko, kurio lytinis santykis reguliariai neapsaugotas per metus).
  • Nėštumo persileidimas (spontaniškas abortas (persileidimas), nėštumo nutraukimas), įskaitant įprastą (2 ar daugiau persileidimų iš eilės) persileidimą.
  • Placentų nepakankamumas (placentos disfunkcija (organas, kuris sąveikauja tarp motinos ir vaisiaus).
  • Spontaniškas abortas pirmojo nėštumo trimestro metu (persileidimas).
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas.
  • Endometriumo vėžys (piktybinis gimdos gleivinės susidarymas).
  • Kiaušidžių vėžys (moterų lytinių organų liaukos).
  • Mastopatija (gerybinis krūties audinio pokytis, turintis jungiamojo audinio ir cistų buvimą (pilvo masės pripildytos skysčiu)).
  • Krūties vėžys.
  • Kiaušidžių disfunkcija.
  • Endometriumo (gimdos gleivinės) hiperplazija.
  • Gimdos polipai (gerybiniai endometriumo navikai).
  • Gimdos fibroma (gerybinė gimdos sienelės raumenų sluoksnio navėja).
  • Mažinant moters gyvenimo kokybę, jos psichologinės sveikatos pablogėjimą.

Menstruacinio ciklo lutalo fazės prevencija

  • Menstruacinio kalendoriaus išlaikymas (ankstyvam ir savarankiškam menstruacinių sutrikimų atskleidimui moterims kaip menstruacinio ciklo luterinio etapo nepakankamumo apraiškai).
  • Reguliarūs apsilankymai ginekologe (2 kartus per metus).
  • Laiku nustatyti ir gydyti ginekologines ligas, endokrininių (hormonų) liaukų ligas ir lėtines vidaus organų ligas.
  • Subalansuotos mitybos laikymasis (su vidutiniu angliavandenių ir riebalų kiekiu (išskyrus riebalus ir kepti maistą, miltus, saldainius) ir pakankamai baltymų (mėsos ir pieno produktų, ankštinių augalų)).
  • Reguliarus pratimas.
  • Neuropsijos streso mažinimas.
  • Šaltiniai
  • "Ambulatorinės priežiūros akušerijoje ir ginekologijoje gairės", redagavo V.I. Kulakovas. - M: „GEOTAR-Media“, 2007 m
  • „Neatidėliotina priežiūra akušerijoje ir ginekologijoje: trumpas vadovas“. V.N. Serovas. - M: „GEOTAR-Media“, 2011 m.
  • „Akušerijos: nacionalinės vadovybės“ red. E.K. Aylamazyan. - M: „GEOTAR-Media“, 2013 m.

Ką daryti, jei menstruacinio ciklo luterinė fazė yra nepakankama?

  • Pasirinkite tinkamą ginekologą
  • Atlikti bandymus
  • Gydykite gydytoją
  • Laikykitės visų rekomendacijų

Ar turite menstruacinio ciklo lutalo fazės trūkumą?

ginekologas nurodys teisingą gydymą, jei menstruacinio ciklo lutalo fazė yra nepakankama

Top