Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Tikrasis pasisekimas kritinėmis dienomis
2 Tarpinės
Atmintinė jauna mama. Normalus ir patologinis išsiskyrimas po gimdymo
3 Tarpinės
Joga gimdos miomui
4 Climax
Kraujavimas dėl endometriozės
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Lutalio nepakankamumo priežastys, požymiai ir gydymas


Įprastas menstruacinis ciklas susideda iš dviejų fazių. Pirmasis, folikulas, tęsiasi nuo pirmosios mėnesinių dienos iki ovuliacijos. Estrogenai šiuo metu dominuoja. Antrasis etapas vadinamas lutealiu ir trunka apie 14 dienų po kiaušinio išleidimo į kiaušintakį. Iškart po to folikulų išsiskyrimas ir jo vietoje sudaro geltoną kūną, kuris gamina progesteroną. Jis suteikia implantaciją zigotui ir prisideda prie normalios nėštumo eigos. Korpuso lūpos sutrikimai, kurie sukelia nepakankamą progesterono gamybą, vadinamą liuteriniu nepakankamumu.

Ši patologinė būklė pasireiškia šiais simptomais:

  1. 1. Įvairūs menstruacinio ciklo pažeidimai:
  • ciklo pažeidimas. Jis tampa mažiau nei 21 diena, tada vėluojama;
  • didelė kraujo išsiskyrimas su krešuliais menstruacijų metu;
  • tepimas, kuris trunka mažiau nei 3 dienas.
  1. 2. Spontaniškas abortas, ypač pirmąjį trimestrą.
  2. 3. Nevaisingumas - tai, kad metų pradžioje nėra seksualinio aktyvumo (ty 2-3 kartus per savaitę).

Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių pažeidimai įvyksta antrame ciklo etape. Tai yra funkciniai, organiniai ir iatrogeniniai:

  1. 1. Funkcinis - susijęs su reprodukcinių ir kitų organų patologijomis, kurios turi įtakos ciklui. Tai apima:
  • Savage sindromas (atsparus kiaušidžių sindromas) - patologija, kurioje kiaušidės nustoja gaminti hormonus;
  • kiaušidžių hiperinhibavimo sindromas - kiaušidžių funkcijos slopinimas dėl vaistų, turinčių įtakos jų stimuliacijai. Dėl to nėra menstruacinio srauto;
  • Policistinė kiaušidė - liga, kai kiaušidės gamina daug folikulų;
  • kiaušidžių išsekimas - menstruacijų nutraukimas dėl kiaušidžių nepakankamumo iki 40 metų;
  • skydliaukės ligos - hipotirozė (nepakankama hormonų gamyba) ir hipertirozė (pernelyg didelis hormonų kiekis);
  • hiperprolaktinemija - patologija, kurioje prolaktino lygis yra padidėjęs;
  • hipofizės hipogonadizmas - sumažėjusi hormonų gamyba hipofizėje, kuri turi įtakos lytinių liaukų veikimui.
  1. 2. Organinės priežastys susijusios su nepakankamu organų funkcionavimu ir jų struktūros pokyčiais. Tokios patologijos prisideda prie kiaušidžių ir kitų organų sutrikimų vystymosi. Tai apima:
  • Ashermano sindromas - sinechijų formavimasis gimdoje;
  • endometriozė - gimdos gleivinės susidarymas už jos ribų;
  • adenomyozė - raumenų sluoksnio endometriumo daigumas;
  • mioma - gerybinis navikas, esantis raumenų audinyje;
  • endometriumo augimas arba endometriozė;
  • polipai - gerybiniai pažeidimai, esantys endometriume;
  • piktybiniai endometriumo ir miežių augliai;
  • gimdos vidinio sluoksnio uždegimas;
  • riebalinės kepenys (steatosis) - normalių kepenų ląstelių pakeitimas riebalais;
  • kepenų cirozė yra sveikų audinių pakeitimas jungiamosiomis ląstelėmis, dėl kurių keičiasi organo struktūra ir funkcijos;
  • hepatitas yra virusinė kepenų liga;
  • trauminis smegenų pažeidimas.
  1. 3. Iatrogeninės priežastys atsiranda po taisomųjų priemonių. Tai apima:
  • gimdos garbanojimas diagnostiniu ar terapiniu tikslu;
  • abortas

Gali pasireikšti ir kitos lutalo nepakankamumo priežastys:

  • kūno svorio trūkumas - maisto kalorijų trūkumas;
  • drastiškas svorio sumažėjimas dėl dietos;
  • stresas, depresija;
  • klimato kaita ir laiko zona;
  • narkotikų vartojimas;
  • stiprus fizinis krūvis.

Jei pastebėsite lutalo fazės trūkumo simptomus, turite apsilankyti ginekologe, kad nustatytumėte šios patologijos priežastį. Registratūroje gydytojas atliks bendrą ir ginekologinę apžiūrą, rinks informaciją apie anamnezę ir sužinos apie vaistus, kuriuos vartoja moteris.

Antrosios fazės trukmei nustatyti ginekologas patars matuoti bazinę temperatūrą kiekvieną rytą - paprastai progesteronas padidina temperatūrą. Užuot matavę, galite naudoti testus, kad nustatytumėte ovuliaciją, kuri parduodama vaistinėse. Antrojo etapo gedimo diagnozė patvirtinama, jei po šių metodų paaiškėja, kad jis trunka mažiau nei 12 dienų.

Gydytojas paskirs įvairius tyrimus:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujas lytiniams hormonams ir skydliaukės hormonams;
  • koagulograma (koaguliacijos analizė).

Jei įtariamas navikas arba uždegimas, pacientas bus nukreiptas į MRT, ultragarso nuskaitymą ir biopsiją. Informacija apie endometriumo būklę naudojama histeroskopijai (gimdos ertmės endoskopiniam tyrimui).

Šios patologijos gydymas turėtų būti sudėtingas ir tik konservatyvus. Šiam naudojimui:

  1. 1. Pirmiausia, gydykite patologijos priežastį. Jei tai yra uždegiminis procesas, taikoma antibakterinė terapija. Jei antrojo etapo nesėkmės priežastis buvo stresas ar depresija, paskiriami raminamieji.
  2. 2. Svarbus progesterono papildymo vaidmuo. Šiuo tikslu skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šio hormono - Utrogestan arba Duphaston. Be šių vaistų, gali būti skiriamos injekcijos ar žvakutės su progesteronu. Jei netinkamas corpus luteum darbas yra hormono gamybos pažeidimo priežastis, problema bus išspręsta su progesterono turinčiais vaistais.
  3. 3. Pašalinti estrogenų perteklių, kuris yra antagonistas, skirti antiestrogeninius vaistus - tamoksifeną, Raloksifeną.
  4. 4. Dėl pakankamo folikulų vystymosi rekomenduojama folitropinai. Tai vaistai, naudojami ovuliacijos ir folikulų brendimo procesui stiprinti. Tokios lėšos yra injekcijos, žvakutės ir tabletės.
  5. 5. Fizioterapija taip pat yra veiksminga. Vienas iš šių metodų yra intravaginalinė fonoforezė. Naudojant šį vaistą ultragarsu įterpiamas į gilius sluoksnius.
  6. 6. Kai kurie gydytojai paskiria hCG injekcijas, skatinančias korpuso lutą ir padidina progesteroną. Paprastai injekcijos atliekamos po gydymo, kad būtų išlaikytas korpusas.
  7. 7. Rekomenduojame gerinti bendrą SPA kurorto būklę, atsižvelgiant į vitaminus.

Kai kuriais atvejais, ginekologo leidimu, galite naudoti tradicinės medicinos receptus:

  • Arbata iš džiovintų aviečių lapų. Pjaustykite sausus lapus, paimkite 2 šaukštus ir užpilkite 500 ml verdančio vandens. Reikalauti pusvalandį, padermę ir geriamąjį sultinį išgerti visą dieną mažais gurkšneliais.
  • Malti sėklos sėklas, paimkite 1 šaukštelį. ir 1 valgomasis šaukštas. l rankogaliai įprastai, užvirinkite stiklinę verdančio vandens. Leiskite sultiniui atvėsti, įtempti ir imtis 15 ml ryte, po pietų ir vakare.
  • 1 valgomasis šaukštas. l Adonio žolės užvirina stikline verdančio vandens. Apvyniokite 2 valandas, padermę. Gerkite vietoj arbatos 3 kartus per dieną.
  • 3 šaukštai. l „Ramish“ vienpusis užpilkite pusę litro verdančio vandens ir termosas palieka naktį nuoviru. Gautas įrankis gerti 150 ml 3 kartus per dieną vieną valandą po valgio.

Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip pagalba. Jokiu būdu negalima atsisakyti pagrindinio gydymo vaistais.

Siekiant laiku pastebėti menstruacinio ciklo problemas, būtina:

  1. 1. Kas šešis mėnesius apsilankykite ginekologe. Taip pat verta daryti, jei radote nemalonių simptomų.
  2. 2. Savarankiškai vykdyti menstruacijų kalendorių ir nuolat stebėti įvairius ciklo pažeidimus.
  3. 3. Pradėti tinkamu laiku atsiradusių ginekologinių, endokrininių ligų gydymą, stebėti vidaus organų būklę.
  4. 4. Reguliariai sportuokite.
  5. 5. Užtikrinti, kad mityba būtų subalansuota.
  6. 6. Stenkitės išvengti streso.

Lutalo fazės nepakankamumas yra gana rimta liga. Be gydymo ji sukelia nevaisingumą, menstruacijų sutrikimus, reprodukcinių organų vėžį ir pan. Todėl dėl bet kokių sveikatos sutrikimų turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Lutalo fazės trūkumas

Lutalo fazės trūkumas - kas tai? Moterų organizmui gali trūkti corpus luteum (progesterono), todėl susidaro progesterono trūkumas.

Menstruacijas galima suskirstyti į tokias fazes: folikulą (nuo pirmos mėnesinių dienos iki kiaušinio išėjimo iš kiaušidžių), luteal (nuo ovuliacijos dienos ir trunka 2 savaites).

Progesterono fazės metu folikulas virsta gleivine, kuri gamina progesteroną. Kukurūzų gamybos sumažėjimas veikia nėštumo hormoną, kurio kiekis taip pat mažėja. Dėl šios priežasties moterų lytinė ląstelė negali susilieti su spermatozoidais ir todėl
tręšimas nevyksta.

Priežastys

Lūpos fazės gedimo priežastys:

  • laukinis sindromas;
  • menstruacijų stoka;
  • Steino-Leventalo sindromas;
  • ankstyvas kiaušidžių išsekimo sindromas;
  • endokrininės ligos;
  • būklė, kurią sukelia ilgai trunkantis skydliaukės hormonų trūkumas, priešinga tirotoksikozei;
  • tirotoksikozė;
  • padidėjusi hormono prolaktino koncentracija kraujyje;
  • gimdos sinechija;
  • gimdos gleivinės ląstelių proliferacija;
  • endometriumo augimas kituose sluoksniuose;
  • fibromija;
  • endometriumo audinių struktūrinių elementų skaičiaus padidėjimas dėl jų pernelyg didelio naviko;
  • gimdos vėžys;
  • uždegimas gimdos gleivinės sluoksnyje;
  • steatozė;
  • negrįžtamas kepenų parenchiminio audinio pakeitimas skaiduliniu jungiamuoju audiniu arba stroma;
  • kepenų liga, kurią sukelia hepatito C virusas;
  • dulkių valymas, kurio metu pašalinamas gimdos gleivinės viršutinis sluoksnis;
  • vaistinė;
  • virškinimo distrofija;
  • reikšmingus svorio pokyčius;
  • riebalų apykaitos pažeidimas;
  • depresija;
  • stresas;
  • nemiga;
  • klimato kaita;
  • rūkomasis tabakas arba marihuana;
  • alkoholizmas;
  • nenormalus fizinis aktyvumas.

Simptomai

Lutalo fazės trūkumui būdingi šie simptomai:

  • nukrypimai nuo menstruacijų;
  • trumpas menstruacinis ciklas;
  • didžiulis išsiskyrimas mėnesinių metu;
  • ilgas menstruacinis ciklas;
  • spontaniškas abortas per pirmąsias 12 savaičių;
  • gimdos kaklelio nepakankamumas nėštumo metu;
  • nevaisingumas

Klasifikacija

Progesterono trūkumas gali būti suskirstytas į dvi rūšis. Pirmajam būdingas moters kūno trūkumas, todėl nėštumo hormonas sumažina jo koncentraciją. Endometriumo storis hipoprogesterono forma yra mažesnis nei 9 mm.

Antrajame etape pastebima normali korpuso liūtų gamyba, o gimdos vidinės gleivinės dydis yra didesnis nei 13 mm. Hiperestrogeninį tipą lydi estrogeno lygio padidėjimas ir nėštumo hormono sumažėjimas.

Diagnostika

Visų pirma, norint nustatyti diagnozę, ginekologas turi išklausyti paciento nerimą keliančius požymius ir ištirti ligos istoriją. Be to, tiriama moteris, įskaitant svorio ir aukščio matavimus.

Jei įtariate progesterono trūkumą, pacientas turi paaiškinti, kas yra nepakankamas lutealio etapas ir tęsti tyrimą. Tai apima: kūno temperatūros matavimą visiškai pailsėjus, palpaciją, diastolinio slėgio rodiklio nustatymą, išorinių lytinių organų tyrimą naudojant veidrodį. Tada būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Siekiant nustatyti gimdos vidinės gleivinės storį, naudokite dubens organų ultragarso diagnozę. Ši procedūra suteikia galimybę pamatyti išsamų visų organų būklės vaizdą ir tiksliai diagnozuoti.

Nustačius lutalo fazės trūkumą, ypač jei moteris yra nėščia, folitropino tyrimas taip pat naudojamas kaip papildas. Šio hormono paskirtis - užtikrinti, kad kiaušiniai brandinami folikuluose.
Hormonų kiekio kraujyje nustatymas.

Gydymas

Lutalo fazės trūkumo gydymas vyksta tik konservatyviai. Gydymui pirmiausia būtina nustatyti ligos priežastį arba veiksnius, kurie turėjo įtakos jo atsiradimui paciento organizme.

Norint sustiprinti, jie nurodo įvairius vitaminus arba rekomenduoja imtis tam tikrų produktų. Norint, kad gydymas įvyktų kuo greičiau, reikia laikytis dietos, atsisakyti šiek tiek fizinio krūvio.

Kadangi ligos priežastis gali būti hormoninis nepakankamumas, reikia koreguoti hormoninį foną specialiomis farmakologinėmis medžiagomis. Tai apima antiestrogenus, kurie mažina estrogeno koncentraciją moteriškame kūne.

Vienas iš gydymo etapų yra žmogaus chorioninio gonadotropino, kuris kitaip ir progesteronas, įvedimas į kūną vadinamas nėštumo hormonu. Natūralių procesų metu jis pradeda gaminti choriono audiniu po embriono implantavimo (6-8 savaites). Prie terapijos galima pridėti folikulus stimuliuojančio hormono (FSH).

Komplikacijos

Jei nepradėsite gydymo laiku, tai pirmiausia kelia grėsmę pagrindinės reprodukcinės sistemos funkcijos praradimui. Taip pat kyla grėsmė lutalo fazės stadijai:

  • gimdos kaklelio nepakankamumas nėštumo metu;
  • spontaniški abortai;
  • placentos anomalija;
  • menstruacijų nesėkmė;
  • gimdos vėžys;
  • fibrocistinė mastopatija;
  • kiaušidžių anomalija;
  • fibromija.

Tokios komplikacijos gali sukelti didelį smūgį paciento psicho-emocinei būsenai ir tik pabloginti padėtį. Kadangi stresas, depresija - viena iš menstruacijų pažeidimų priežasčių.

Kas yra lutalo fazės gedimas

NLF yra menstruacinio ciklo lutalo fazės trūkumas. Galite rasti sinonimą - korpuso liudijimo hipofunkciją. Iš esmės tai reiškia, kad corpus luteum neveikia gerai, išskiria mažai progesterono. Dėl to gimda negali priimti besivystančio embriono. Rezultatas yra apgailėtinas: nevaisingumas ar persileidimai nėštumo pradžioje.

Požiūris į šį sindromą yra prieštaringas: kai kurie ekspertai mano, kad tai vyksta labai dažnai, o kiti yra įsitikinę, kad dažniau nei atskirai problemos galutiniame ciklo etape ir viso ciklo pažeidimai - visų pirma, nėra ovuliacijos. Jei ovuliacija nepasireiškia, progesteronas beveik nepasiskirs.

NLF sindromo priežastys

Menstruacinis ciklas su visais organizme vykstančiais pokyčiais reguliuojamas endokrininiu būdu. Tai tarpusavyje susieta centrinės nervų sistemos (hipotalamijos ir smegenų hipofizės) hormonų ir reprodukcinės sistemos (kiaušidžių) sistema. Kai kurių hormonų koncentracija turi įtakos kitų išlaisvinimui.

Pažeidimai gali "nusileisti" arba "kilti". Galutinės smegenų struktūros neveikia, o kiaušidės taip pat yra „tingios“, nepakankamai stimuliuojamos. Arba atvirkščiai: dėl tam tikrų priežasčių kiaušidės yra prastesnės, jos išleidžia keletą hormonų - ir atsakas į smegenis taip pat mažina savo hormonus. Juk jie aiškiai tarpusavyje susiję.

  1. Įvairūs veiksniai gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos funkcijas: navikai, reikšmingi stresai, kitų endokrininių organų patologijos (ypač skydliaukės ir antinksčių liaukos), tam tikri profesiniai pavojai, pernelyg didelis, varginantis fizinis krūvis (pvz., Sportas), sužalojimai ir net mityba priklausomybės. Hiperprolaktinemija (taip pat žindančioms motinoms) taip pat slopina gonadotropinų išsiskyrimą.
  2. Kiaušidės neveikia dviem pagrindiniais atvejais. Tai arba nepakankamas lytinių organų išsivystymas (dėl genetinių ar kitų bendrų patologinių sąlygų), arba uždegiminių procesų, turinčių įtakos vidiniams lytiniams organams, poveikis (kartais veikia ir kitos ligos, pvz., Policistikos ar onkologijos). Antroji priežastis yra dažniausia. Nemažai moterų kenčia nuo pakaitų uždegimo, kartais nuo vaikystės ar paauglystės. Be to, nesveikas gimdos epitelis gali netinkamai reaguoti į hormonus.

Ne tik uždegiminės kiaušidės veikia vangiai. Taip pat yra uždegimo vietai būdingų specialių medžiagų - prostaglandinų ir histamino - kaupimasis. Jie pablogina problemą. Visų pirma, buvo įrodyta, kad dėl jų organizmas, atrodo, užmiršo, kaip elgtis su genetiškai svetimu embrionu. Norma yra atmetimo mechanizmo slopinimas motinos organizme (progesteronas nukreipia šį procesą). Prostaglandinai gali sumažinti šį slopinimą. Kaip rezultatas, kūnas reaguoja į apvaisintą kiaušinį, kaip ir bet kuris „pašalinis: jį atmeta.

Diagnostika

Iš to matyti, kaip sudėtinga ir ne visada aiški problema yra NLF sindromas. Tačiau norint surasti nelaimių šaknį reikia. Šiuolaikinis ginekologas turi įspūdingą metodą, skirtą nustatyti ir įvertinti NLF sunkumą.

Pagrindiniai skundai: dažnai - menstruacijų pažeidimai (sutrumpinimas), kartais skausmas pilvo apačioje, išgydytos lytinių organų uždegiminės ligos, dažni ūmūs kvėpavimo takų infekcijos, nesėkmingi bandymai pastoti arba kartoti persileidimus. Be to, gydytojas turi nustatyti kitus veiksnius, turinčius įtakos hormonams: sergamumą, vaistus ir kontraceptikus, paciento gyvenimo būdą.

Dažnai vienintelė istorija ir išorinis tyrimas yra pakankamas norint atmesti NLF diagnozę. Pavyzdžiui, jei ciklas yra ilgas, daugiau nei 35 dienos, menstruacijos kartais išnyksta per mėnesį ar du, jaunoji moteris turi akivaizdų svorio deficitą arba neseniai patyrė didelius svorio svyravimus, stresą - tai yra daugiau anovuliacinių sutrikimų kaip jos nevaisingumo priežastis.

Tai, viena vertus, yra pripažinta pasenusiu metodu, bet, kita vertus, padeda nustatyti, ar ir kada įvyko ovuliacija. Jei nėra ovuliacijos, aš neturiu kalbėti apie NLF. Metodas nėra labai tikslus, tačiau jis yra prieinamas ir paprastas.

Su NLF aptinkamas lutalo fazės sutrumpinimas (jei jis paprastai trunka 14 dienų, tada patologija sumažėja vidutiniškai iki 9-10 dienų), mažas temperatūros skirtumas prieš ir po ovuliacijos.

Jūs galite pamatyti kiaušidžių patologiją (cistas), įvertinti, ar vystosi folikulai ir ar gimdos gleivinė sutirštėja. Taip pat įvertinama gimdos ir kiaušintakių būklė bei sukibimų buvimas. Patartina atlikti mokslinius tyrimus kelis kartus (per vieną ar kelis ciklus) ir su tuo pačiu specialistu.

Doplerio ultragarsas - leidžia ištirti kraujotaką. Jei korpuso liūtų srityje randama silpna, rimta kraujagyslė, tai rodo hipofunkciją.

Gydymas

Kadangi NLF sindromas nėra atskira liga, bet tik kai kurių rimtų sutrikimų organizme, tai nėra lengva gydyti.

Neužtenka skirti progesterono narkotikų - tai neveiksminga. Todėl gydymas turi būti visapusiškai vertinamas, darantis įtaką visam organizmui, bandant padėti jam atsigauti.

  1. Anomalijų nustatymas ir korekcija: lėtinio uždegimo gydymas, svorio korekcija, streso valdymas (psichoterapiniai, jei reikia, vaistiniai metodai), imunomoduliacija ir kt.
  2. Akupunktūros stimuliuojantis poveikis.
  3. Atsižvelgiant į uždegiminių mediatorių (prostaglandinų) vaidmenį, ciklo pabaigoje tikslinga skirti vaistus, kurie slopina prostaglandinų sintezę. Pavyzdžiui, indometacinas.
  4. Fizioterapija Buvo pasiūlyta keletas metodų, galinčių turėti įtakos reprodukcinei sistemai: intravaginalinė vitamino E fonoforezė ir vario elektroforezė, elektromagnetinis laukas.
  5. Ovuliacijos stimuliavimas ir normalios gimdos epitelio funkcijų atkūrimas. Naudojami vaistai, pvz., Mikrokollinas (estradiolis) ir utrogestanas (dufaston); multivitaminų kompleksai su folio rūgštimi ir kitais B vitaminais, vitaminu C.

SPA procedūros. Sanatorijos sąlygomis naudokite masažus, vonias, aromaterapiją, mineralinį vandenį ir kitus kūno įtakos būdus.

Ką reiškia lutalo fazės gedimas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Paskelbė Rebenok.online · Paskelbta 2015-03-28 · Atnaujinta 2016-04-22

Kelyje į motinystę moteris gali susidurti su daugybe sunkumų. Vienas iš jų yra lutalo fazės stoka. Tai yra netinkamo corpus luteum darbo rezultatas. Jos pagrindinis simptomas yra menstruacijų sutrikimas.

Lutalo fazės trūkumas

Ciklo luterinė fazė yra laikotarpis, kuris prasideda po ovuliacijos ir baigiasi pirmąją mėnesinių dieną. Jam būdingas aktyvus korpuso liūto augimas. Ovuliacijos procese dominuoja folikulo plyšimas. Kiaušialąstė tęsiasi už jos ribų, einanti į gimdą. Nuo to momento moterys padidina vaisingumą. Yra galimybė suvokti vaiką.

Po to, kai kiaušinis paliko folikulą, ant jo pradeda formuotis geltonas kūnas. Remiantis ultragarso rezultatais, galite nustatyti jo dydį. Corpus luteum provokuoja progesterono augimą. Savo ruožtu jis prisideda prie nėštumo vystymosi, sėkmingai apvaisinant.

Lutalio fazės trūkumo metu korpuso lutonas tinkamai neveikia savo funkcijų. Jo matmenys šiuo atveju neatitinka nustatytų standartų. Kartais yra visiškas nebuvimas. Ši patologija yra mėnesinių vėlavimų priežastis.

Simptomai

Lutalo fazės trūkumą galima nustatyti pagal atitinkamus simptomus. Labiausiai ryškūs yra šie:

    Menstruacinio ciklo nukrypimai.

Jei radote tokius simptomus, turite apsilankyti ginekologe. Išnagrinėjus specialistas gali atlikti tik preliminarią diagnozę, kuri turi būti patvirtinta. Galutinė išvada daroma remiantis visapusišku įstaigos tyrimu.

Egzaminas apima hormonų kiekio nustatymo tyrimą, dubens organų ultragarsinį tyrimą ir endometriumo biopsiją. Kartais gydytojai pataria matuoti bazinę temperatūrą. Diagrama, pagrįsta gauta informacija, padeda specialistui suprasti kiekvieno menstruacinio ciklo etapo trukmę.

Priežastys

NLF negali atsirasti be priežasties. Jos išvaizda yra rimta problema. Galimos ligos priežastys:

Kai kuriais atvejais liga pasireiškia dėl ilgalaikės depresijos. Stresuojančios situacijos slopina reprodukcinės sistemos veiklą, dėl kurios vėluojama menstruacinio ciklo trukmė. Be to, lutalo fazės trukmę gali paveikti fizinis krūvis arba netinkama mityba. Keičiant klimato laiko zoną moterys dažnai susiduria su pažeidimais. Tokiu atveju viskas prisitaiko prie normalaus organizmo adaptacijos.

Terapinių priemonių kompleksas

Chirurginė intervencija dėl NLF problemų nėra reikalinga. Gydymas šiuo atveju reiškia konservatyvius metodus. Jo kryptis tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties.

Jei jis slypi hormoniniuose sutrikimuose, tuomet moteris skiriama hormoniniais pagrindais. Dėl hormono progesterono trūkumo dažniausiai skiriami tokie vaistai kaip Utrogestan arba Duphaston.

Norint sustiprinti organizmą, yra numatyta vitamino terapija. Kartais pasirodo moteris ir fizioterapija. Gydymo metu rekomenduojama mažinti fizinį krūvį, atkreipti dėmesį į kasdienį mitybą. Po gydymo, atliekamas pakartotinis tyrimas, siekiant nustatyti jo veiksmingumo lygį.

Kaip veikia nėštumas?

Prieš planuojant nėštumą, būtina visiškai išgydyti ligą. Faktas yra tai, kad, nesant lutealio fazės, padidėja ankstyvo nėštumo nutraukimo tikimybė. Gydymo stoka sukelia nevaisingumą. Moterys, kurios atsikratė NLF, turėtų reguliariai aplankyti ginekologą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Visi įspėjamieji ženklai turėtų būti užregistruoti menstruacijų kalendoriuje. Ir taip pat reikia atkreipti dėmesį į menstruacijų trukmę ir intensyvumą. Labai svarbu prisiminti, kad teisingai diagnozuota diagnozė padidina palankios koncepcijos galimybes. Prieš planuodami abu partneriai turėtų nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Patartina laikytis tinkamos mitybos pagrindų.

Jei įtariate ar aptinkate lutalo fazės trūkumą, bet kuriuo atveju nereikia panikos. Nukrypimą galima sėkmingai gydyti. Planuojant nėštumo problemas gali kilti problemų, tačiau jos yra visiškai išsprendžiamos. Pakankamai laiko pasikonsultuoti su gydytoju.

Nlf ginekologijoje, kas tai yra

Menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumas

Menstruacinio ciklo lūpos fazės nesėkmė yra viena iš bendrų reprodukcinių problemų, susijusių su kiaušidžių funkcijos sutrikimu. Ne tik moterys, turinčios ilgalaikį nevaisingumą, bet ir tiems, kurie ne kartą prarado kūdikius ankstyvosiose nėštumo stadijose. Šios nepalankios įvykių raidos priežastis yra hormono progesterono („pagrindinio“ hormono hormono) gamybos sumažėjimas kiaušidės korpuso luteum, kuris veda prie gimdos gleivinės prastesnės būklės ir tręšiamo kiaušinio implantacijos proceso sutrikimo.

Pagrindinės NLF priežastys

Ciklo lutalo fazės trūkumas atsiranda dėl daugelio labai skirtingų veiksnių, įskaitant:

  • pagrindinių reprodukcinių funkcijų reguliavimo mechanizmų pažeidimai, turintys žalingą poveikį skirtingiems hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos lygiams

Tai yra nepakankama kiaušidžių hormonų gamyba, hiperprolaktinemija ir hiperandrogenizmas, skydliaukės patologinės būklės ir antinksčių liaukos. Daugeliu atvejų visi jie susidaro dėl traumų, neuroinfekcijos, fizinio ir protinio streso ir pan. ir sukelti steroidų ir gonadotropinių hormonų pusiausvyrą, o vėliau - netinkamą ir netinkamą kiaušinio brandinimą, įskaitant konservuotą ovuliaciją.

  • gimdos gleivinės - endometriumo - receptorių aparato pokyčiai

Šią veiksnių grupę gali sukelti lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai lytinių organų procesai, sukibimai po persileidimų ir abortų, nenormalus gimdos ir pakitimų vystymasis, lėtinis brendimas, hipoglikemija arba skydliaukės hipofunkcija. Nevaisingumo ar persileidimo priežastis defektinio endometriumo atveju yra apvaisinto kiaušinio neįmanoma tinkamai prijungti prie gimdos sienos ir gauti reikalingas medžiagas tolesniam vystymuisi.

Tai gali apimti mažo tankio lipoproteinų trūkumą kraujyje, reikalingą progesterono biosintezei (pastebėta dėl mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, prastos kraujo aprūpinimo korpusu) ir biocheminių peritoninės skysčio sudėties pokyčių.

NLF simptomai ir diagnozavimo metodai

Pagrindiniai ciklo lutalo fazės trūkumo simptomai paprastai yra šie:

  • menstruacijų pažeidimai (menstruacijų trukmės sutrumpinimas arba trukmė)
  • nedidelio dėmių atsiradimas prieš menstruacijas
  • įprastas persileidimas
  • ilgas nevaisingumas

Tokius reprodukcinius sutrikimus galima patvirtinti naudojant įvairius diagnostikos metodus, tokius kaip:

  • bazinės temperatūros matavimas (su NLF yra mažas temperatūrų skirtumas tarp fazių, antrojo ciklo trukmės sutrumpinimas)
  • Ultragarso su folikulų augimo, endometriumo storio ir kraujotakos intensyvumo kiaušidėse įvertinimas (dažnai neatitikimas tarp korpuso ir endometriumo storio priklauso nuo menstruacinio ciklo dienos, geltonojo kūno struktūros pokyčių ir kraujo tekėjimo intensyvumo sumažėjimo aplink jį)
  • gali būti nustatytas hormoninės būklės tyrimas (nenormalus LH sekrecijos pobūdis, FSH kiekio sumažėjimas pirmojo etapo metu, estradiolis - per visą ciklą, mažas progesteronas lutalo fazėje, prolaktino arba androgenų kiekio padidėjimas).
  • endometriumo biopsija (leidžia nustatyti endometriumo sekrecijos atsako į hormonų lygių pokyčius „vėlavimą“)

Kaip papildomą tyrimą, hysterosalpingografija kartais atliekama NLF, kurioje dažnai aptinkama dalinė ar visiška kiaušintakių obstrukcija ir jų tono sumažėjimas.

Pagrindiniai NLF gydymo būdai

Taigi, kartu su progestinais, siekiant atkurti gebėjimą suvokti su hiperprolaktinemija ar hiperandrogenizmu, reikia ilgalaikio gydymo vaistais, kurie mažina prolaktino ir androgenų kiekį. Hormoninio nepakankamumo 1-ojo ir 2-ojo ciklo stadijose gali būti naudojama hormonų pakaitinė terapija, kombinuotieji geriamieji kontraceptikai naudojami atkuriamojo efekto formavimui, o anovuliacija yra rekomenduojama vartoti vaistus kiaušidėms stimuluoti. Kai sutrikusi endometriumo reakcija, vaistai naudojami vietinėms uždegiminėms reakcijoms (naprossinui, indometacinui), antibiotikams (jei yra infekcija) slopinti ir imunomoduliatoriams.

Be to, kiaušidžių funkcijai pagerinti ir endometriumui atkurti gali būti naudojami fizioterapijos ir SPA gydymo metodai, akupunktūra, metabolinė, fermentinė ir vitamino terapija (vitaminas E, folio rūgštis, B vitaminai, askorbo rūgštis) ir adaptogenai. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į psichoemocinės būsenos normalizavimą, todėl gydytojas gali rekomenduoti pacientui gauti raminamuosius ir psichoterapinius gydymus.

Antrojo ciklo etapo nesėkmė - sutrikimo simptomai

Koks yra antrojo ciklo etapas?

Kai kalbama apie lutalo fazės stoką, tai reiškia, kad korpusas yra sutrikęs. Yra laikinasis endokrininis organas, kuris susidaro po to, kai iš folikulo išsiskiria subrendusios moters lytinės ląstelės.

Menstruacijų ciklas gali būti suskirstytas į du laikotarpius:

  • folikulas, kuris trunka nuo 12 dienų iki dviejų savaičių - nuo reglamento pradžios iki ovuliacijos pradžios, t
  • luteal: jis trunka dvi savaites po to, kai kiaušinis išleidžiamas.

Antrajame ciklo etape folikulas virsta korpusu ir pradeda sintezuoti progesteroną, kuris palaiko nėštumo būklę.

Lūpos fazės sutrikimo simptomai

  • sunku suvokti,
  • keisti įprastos moters ciklo ypatybes,
  • spontaniški abortai,
  • persileidimas.

Panašius simptomus gali sukelti įvairios priežastys. Jei norite patvirtinti arba pašalinti antrosios ciklo fazės gedimą, naudokite:

  • bazinės temperatūros grafiko tyrimas, sudarytas remiantis kasdieniniais matavimo duomenimis, t
  • hormonas,
  • korpusinės lutos išsivystymo kontrolė ciklo lutalo fazėje, atliekama per 3-4 dienas.

Apie estradiolio didinimo metodus skaitykite čia. Preparatai ir liaudies gynimo priemonės.

Šiame leidinyje galite sužinoti apie moterų padidėjusio plaukuotumo priežastis. Ir taip pat šiek tiek apie padidėjusio androgenų kiekio pasekmes mergaičių kraujyje.

Menstruacijų sutrikimai

Šiais laikais padidėja gimdos gleivinės vidinis epitelis.

Jo fragmentai kartu su krauju rodomi gimdos kaklelio kanale - pirmiausia makštyje, o tada - iš išorės. Natūralus pagrindinio moterų reprodukcinio organo atsinaujinimas padeda sumažinti jo sienas. Tai gali sukelti diskomfortą.

Yra natūralus endometriumo regeneravimas. Tokiu atveju kraujo netekimas paprastai neviršija 150 ml, o moters būklė ir gerovė priklauso fiziologinei normai. Menstruacijų reiškiniai nesukelia anemijos atsiradimo, pažymėjo asteninį sindromą ir neturi įtakos gebėjimui dirbti.

Be gimdos gleivinės atnaujinimo menstruacinio ciklo tikslas yra:

  • kiaušinio brandinimas ir jo išsiskyrimas iš folikulo, t
  • endometriumo epitelio paruošimas galimai koncepcijai, įskaitant hormonų išsiskyrimą iš korpuso.

Jei pažeidžiamas antrasis ciklo etapas, yra šie pakeitimai:

  1. Bendra reguliaraus laikotarpio trukmė didėja. Jis gali trukti ilgiau nei 35 dienas (tai vadinama opsomenorėja), ji gali susitraukti ir tapti mažiau nei 21 dieną (proiomenorėja).
  2. Mėnesinis kraujavimas moterims, turinčioms aktyvų vaisingą amžių, ne ilgiau kaip šešis mėnesius (amenorėja).
  3. Kraujo netekimas keičiasi. Jei jis didėja, tada jie kalba apie hipermenoriją, o kritimo metu - apie hipotenziją. Kai išpilamo kraujo tūris pastebimai viršija fiziologinių normų taikymo sritį, nustatoma menstruacija.
  4. Kito kraujavimo trukmė. Jis tampa trumpesnis (oligomenorėja) arba ilgėja (poligenorėja).
  5. Laikotarpiu tarp menstruacijų pastebimas kruvinų rūšių išsiskyrimas, kuris gali būti daugiau ar mažiau intensyvus. Šis reiškinys vadinamas menoragija.
  6. Reguliavimo laikotarpiu yra ryškus skausmo sindromas (algomenorrhea), kuris yra daug stipresnis už įprastą.

Lutealaus nepakankamumo sukeltų ciklų pažeidimai gali sukelti geležies trūkumo anemijos atsiradimą, o tai sukelia šiuos simptomus:

  • moteris patiria didelį nuovargį,
  • jos kraujospūdis krenta,
  • atsiranda alpimas
  • išorinės odos epitelio, plaukų ir nagų būklė pablogėja,
  • psichikos veikla tampa mažiau produktyvi, kartais - švelnūs pažinimo sutrikimai.

Spontaniškas abortas

Tokio nėštumo nutraukimo samprata yra ta, kad nenormali korpuso luteumo hormono progesterono sintezė lutealo laikotarpiu lemia visiško vidinio endometriumo sluoksnio išsivystymo sulėtėjimą.

Dėl šios priežasties jis nesprendžia remti augančio nėštumo, provokuodamas savo nesėkmę ankstyvosiose stadijose.

Nėštumo nutraukimas

Problemos, susijusios su luterine faze, neleidžia nėštumui tęsti visą laiką. Tik tuomet, kai moteris, patirianti sunkumų dėl nėštumo, turi reguliarų ciklą, nors ir sulaužyta, bet apima abu etapus, ar galime kalbėti apie luteino periodo pažeidimus.

Dėl progesterono trūkumo dėl nenormalaus corpus luteum darbo, nėštumas staiga nustoja veikti persileidimu iki 8 savaičių.

Menstruacinio ciklo fazės

Kai šio svarbaus hormono lygis nukrenta vėliau ir sukelia spontanišką abortą, lutalo fazės defektas neturi nieko bendro su juo. Faktas yra tai, kad šiuo metu vaisiaus vaisiaus nešiojimas nebėra, o progesterono sekrecijos funkcijos patenka į placentą. Todėl įmanoma, kad problema jame.

Hipotalamijos Liberino hormonai ir jų vaidmuo žmogaus organizme - skaitykite šiame straipsnyje.

Gydytojai teigia, kad daugiausia dėl to, kad kiaušinėlis praranda gebėjimą fiziologiškai implantuoti į gimdos ertmės gleivinę.

Lutalo fazės prastesnės klasės yra klasifikuojamos pagal šiuos tipus:

  • korpuso ličio funkcionalumo pažeidimas, kai endometriumo vidinis epitelis atsilieka nuo vystymosi daugiau nei porą dienų,
  • per trumpas lutealinis etapas - aštuonios ar mažiau dienų;
  • sekrecijos aktyvumo stoka, kai progesterono sintezė žymiai skiriasi nuo normos mažesne kryptimi. Panašus reiškinys pasireiškia 10% moterų, kurioms ginekologai diagnozavo nevaisingumą.

Kad visiškai veiktų geltonasis korpusas, reikia:

  • optimalus granulozės ląstelių skaičius folikuluose atsiranda dėl to, kad po brandaus kiaušinių ląstelės išsiskyrimo jų pasiskirstymo procesas baigiasi,
  • šių struktūrų gebėjimas pakankamai sintezuoti progesteroną po ovuliacijos.

Klinikinė praktika parodė, kad nevaisingumas, atsiradęs dėl korpuso lūpos fazės silpnumo, gali būti sėkmingai koreguojamas gydant sintezuotus steroidinių moterų hormonų analogus tik tada, kai menstruacijų sutrikimai nepasiekė maksimalaus.

Taip yra dėl to, kad pats lutealio trūkumas nėra atskira patologija.

Ji yra tik rimtos reprodukcinės ligos simptomas. Kuo stipresnis pasireiškimas, tuo gilesnė patologija.

Pažangios endokrininės etiologijos reprodukcinių funkcijų atkūrimas, pradėtas laiku, baigiasi natūraliu nėštumo atsiradimu 80% atvejų. Likusiuose 20 proc. Geriausias sprendimas yra apvaisinti in vitro.

Apibendrinant verta paminėti pagrindinį dalyką. Jei atidžiai apsvarstysite savo sveikatą ir laiku kreipkitės į gydytoją, galima išvengti reprodukcinių problemų, atsiradusių dėl lutalo fazės defekto. Tada jums nereikės bijoti problemų dėl koncepcijos ir ilgai laukto nėštumo.

Menstruacinio ciklo lutalo fazės diagnostika ir gydymas

Jūs esate jaunas, pilnas jėgos ir laimingas santuokoje. Vyras veda rankas, santykiai su motina yra beveik tobulas, gerbiami kolegos darbe ir valdžios institucijos pateikia pavyzdį ir reguliariai didina atlyginimus. Atrodytų, kad gyvenimas išsivystė ir jūs tiesiog turite džiaugtis, kad laimė jus pasirinko kaip garbinimo objektą. Tačiau vienas momentas nesuteikia poilsio: viena eilutė ant bandymo juostos, nustatanti nėštumo pradžią, tiksliau - jos nebuvimą. Kaip ir vyras yra sveikas, ir jūs nieko nesiskundžiate, bet nėra vaikų. Ilgą laiką. Keletas metų. Nesėkmingi bandymai, kad niekur nevyktų. Ir kai pagaliau suprasite, kad reikia kreiptis į gydytoją, jis greičiausiai diagnozuos „estrogeno-progesterono trūkumą“, kuris kartais vadinamas „lutalo fazės nepakankamumu“ (NLF).

Nedelsiant norime nuraminti nerimą keliančius žmones. Pirma, jūs neturite susidomėjimo mokslu, nes NLF pasireiškia 3–4 proc. Moterų, turinčių patvirtintą „nevaisingumo“ diagnozę ir yra 5–7 proc. Persileidimų priežastis. Antra, tai yra diagnozė, o ne sakinys. Trečia, jei pradėsite gydymą laiku, neabejotinai atsidursite kitoje statistikos pusėje ir galėsite įvertinti visus lėtinio miego trūkumo malonumus, kai kūdikis visą naktį turės atsigulti. Nes jūs neturėtumėte užsiimti savęs vėliava ir nuvalykite ašaras laimingų motinų akyse, vaikščioti su savo vaikais. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra kreiptis į gydytoją. Ne rytoj, ne per mėnesį, o ne po svarbaus projekto pristatymo, bet kai suprasite, kad yra problema. Todėl būtina geriau spręsti NLF.

NLF simptomai

Jie yra labai įvairūs, tačiau, deja, gali pasirodyti keliolika kitų ligų. Todėl teisinga estrogenų-progesterono trūkumo diagnostika yra gana sudėtinga užduotis. Todėl tik vieno ar dviejų simptomų buvimas negali būti aiškus lutalo fazės nepakankamumo požymis. Apskritai yra keturios pagrindinės NLF apraiškos.

Sėkmingo gydymo pagrindas yra kvalifikuota NLF diagnozė. Todėl, jei iš tikrųjų norite vaikų, nesirūpinkite savimi. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusias moteris ir tuos, kurie turi tam tikrų ligų savo sveikatos įrašuose (ypač tuos, kurie atsiranda per metus).

Maža kūno temperatūra. Žinoma, jei prieš kelias minutes grįžote namo, o gatvėje „šalta ir saulė, tai puiki diena“, tada nerimaujama. Jei termometras nuolat rodo 35,5, verta apsvarstyti gydytojo vizitą.

  • Lėtinės virškinimo trakto ligos, kartu su pilvo pleiskanomis. Santykį tarp šių simptomų ir NLF yra gana sunku paaiškinti įprastine kasdienine kalba, tačiau ji vis dar egzistuoja. Deja, daugelis šio klausimo ginekologų rodo nuostabų trumparegiškumą, todėl tikslinga informuoti gydytoją apie visas sveikatos problemas, net jei iš pirmo žvilgsnio jie nėra susiję su nevaisingumu.
  • Pieno liaukų ligos. Moterų protingas nerimas turėtų sukelti tankinimą, nuolatinį traukos skausmą, niežulį ir normalios odos spalvos pokyčius. Galima (nors ir mažai tikėtina), kad šie simptomai rodo lutalo fazės trūkumą.
  • NLF rizikos veiksniai

    Tikėtinos ir dažniausios ligos priežastys yra šios:

    Stresas, fizinė įtampa, infekcinės ligos, smegenų audinio uždegimas, sukeliantis hipotalamo ir hipofizės darbo sutrikimus.

  • Pernelyg didelė androgenų ar prolaktino gamyba (kuri, beje, moteris negali atspėti).
  • Uždegiminės dubens organų ligos.
  • Sutrikimas antinksčių ar skydliaukės liaukoje.
  • Abortas (ypač ankstyvuoju laikotarpiu). Ginčytis su tuo, kad nėštumas turėtų būti pageidaujamas ir planuojamas, sunkus ir beprasmis, bet jei dėl vienos ar kitos priežasties jūs nesate pasiruošęs tapti motina, jūs galite turėti abortą tik tada, jei suvokiate visą galimą riziką. Suprasti, abortas (bet kuris, medicininis ar operacinis) negali būti nekenksmingas.
  • Mažiau tikėtina, kad medikai turi tokias priežastis: gimdos kraujavimas, vitaminų trūkumas, tam tikrų ligų gydymas be atitinkamos kontrolės.

    Dėmesio! Svarbu prisiminti, kad persileidimo priežastis (ir atsirado dėl NLF) gali būti ankstesnio nėštumo problema: vaisiaus gimdos išsivystymo nesėkmė arba ilgesnis nei 41-42 savaičių trukmė.

    NLF gydymas

    Svarbu pažymėti, kad NLF terapija turi būti visapusiška, nes tik šiuo atveju paprastai galima pasiekti visišką gydymą ir sėkmingą nėštumą.

    Mūsų klinikose ir medicinos centruose yra du požiūriai į lutalo fazės trūkumo gydymą. Pirmasis yra simptomų palengvinimas, begalinis testų rinkimas, savaitės vizitai į gydytoją ir intymūs pokalbiai su jaunąja mergina registratūroje, kuri gauna pinigus iš jūsų (klinika yra komercinė). Žinoma, šiuo atveju negalima tikėtis sėkmės, ir tokia technika gali būti rekomenduojama tik moterims, kurios yra įpratusios būti dėmesio centre, o nėštumas yra gydomas vėsa.

    Dėmesio! Kompetentingas ir veiksmingas estrogenų-progesterono trūkumo gydymas yra gana sudėtingas procesas, o ne taip greitai, kaip norėtume. Todėl kartojame, kad verta apsilankyti pas gydytoją.

    Teisingas metodas reikalauja daugybės priemonių ir yra skirtas kovai su NLF priežastimis, o ne išoriniais pasireiškimais.

    Taigi, ką gydytojas gali pasiūlyti pacientui?

    Dėmesio! Procedūra yra gana pavojinga, todėl ji turi būti vykdoma griežtai (!) Gydytojui prižiūrint ir kasdien ultragarsu!

    1. SPA gydymas, ypač esant uždegiminiams procesams dubens organuose.
    2. Reikšmingas fizinio aktyvumo sumažėjimas. Atminkite, kad Nekrasove: „Jis sustabdys žirgo žirgą, jis įeis į degančią namą“? Taigi, gydymo metu turėtumėte tapti švelnus ir silpnas, paliekant išnaudojimą stipriam seksui!
    3. Dietos normalizavimas, tuo pat metu nutraukiant bet kokius blogus įpročius (rūkymas, alkoholis).
    4. Hormoninis gydymas (progesterono injekcijos likus 10 dienų iki menstruacijų pradžios ir visada prižiūrint gydytojui).
    5. Chorioninio gonadotropino (vadinamojo „placentos hormono“) ir folitropinovo (vaistų, skatinančių folikulų susidarymą ir vystymąsi) naudojimas. Išleidimo forma - milteliai injekcijoms ruošti (500 ir 1000 ED viename butelyje). Dozę ir trukmę skaičiuoja individualiai gydantis gydytojas.

    Chorioniniai gonadotropino preparatai

    Tačiau norsteroidai, kurie buvo labai populiarūs prieš keletą metų, dabar yra laikomi neveiksmingais ir gana pavojingais dėl stiprios įtakos hemostazei. Todėl juos galima naudoti tik tada, kai buvo išbandyti visi kiti metodai ir pacientas yra informuotas apie visus pavojus ir galimus šalutinius poveikius.

    Dėmesio! Jei ginekologas rekomenduoja labai aktyvų vaistų ar hormonų gydymą, turėtumėte aiškiai suprasti, kad jis gali būti nežalingas kaip atrodo. Todėl būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir nedelsiant informuoti jį apie bet kokį šalutinį poveikį, nesvarbu, kaip jie gali būti nekenksmingi!

    Lutalo fazės trūkumas

    Pagrindinės NLF priežastys

    Lutalo fazės trūkumą gali sukelti keli veiksniai, tarp kurių dažniausiai randami:

    - Pagrindinių reprodukcinių funkcijų reguliavimo mechanizmų pažeidimai, turintys žalingą poveikį įvairiems hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos lygiams. Tokiais atvejais kiaušidės gamins nepakankamą hormonų kiekį, taip pat bus stebima hiperprolaktinemija ir hiperandrogenija, patologinės skydliaukės ir antinksčių liaukos. Iš pradžių tai sukels hormonų disbalansą, o tai gali turėti įtakos kiaušinių ląstelių susidarymui.

    - gimdos gleivinės - endometriumo - receptorių aparato pokyčiai. Šį veiksnį gali paveikti infekciniai-uždegiminiai procesai, sukibimai po cezario pjūvio, abortai ir persileidimai, nenormali gimdos struktūra arba jos priedėliai, lėtesnis brendimas. Šiuo atveju nevaisingumas atsiranda dėl to, kad kiaušinis negali prijungti prie gimdos sienos ir ateityje gauti būtiną medžiagą.

    - kai kurios kitos priežastys. Tai yra mažo tankio lipoproteinų trūkumas kraujyje, tinkamas progesterono kiekis, taip pat peritoninės skysčio biocheminės sudėties pokyčiai.

    NLF simptomai ir diagnozavimo metodai

    Lutalo nepakankamumui nustatyti gali būti naudojami keli metodai: bazinės temperatūros matavimas (esant hormono trūkumui, antrasis etapas bus sutrumpintas), ultragarsas su folikulų augimo dinamikos ir endometriumo storio vertinimu, hormoninės būklės tyrimas (su šiuo metodu kitos komplikacijos, susijusios su menstruaciniu ciklu ir endometriumo biopsija.

    Be to, kai kuriais atvejais jie taip pat gali atlikti hysterosalpingografiją, kad nustatytų kiaušintakių tėkmės lygį ir kiek mažesnė jų norma.

    Pagrindiniai NLF gydymo būdai

    Su šia komplikacija galima pastebėti ne tik hormoninio sutrikimo sutrikimus, bet ir reprodukcinės sistemos sutrikimus, kurie yra pagrindinės sutrikimų ar nevaisingumo priežastys. Apskritai, gydytojai skiria monoterapiją su skirtingais vaistais progesterono kiekiui atkurti, tačiau tai neduoda rezultatų. Galų gale, viskas turi prasidėti nuo folikulinės fazės reguliavimo, kuris vaidina labai svarbų vaidmenį kiaušinių ląstelių brendimui. Tai reiškia, kad be vaistų, skirtų progesteronui atkurti, turite vartoti vaistus, kurie sumažins prolaktino ir androgenų kiekį. Be to, kai kuriais atvejais galima naudoti fizioterapijos, sanatorijos kurorto metodus ir vitaminų terapiją, akupunktūrą, adaptogenus. Taip pat labai svarbu, kad pacientas būtų psichoterapinėje būsenoje. Jei ne, gydymo skirtingais vaistais rezultatas bus minimalus.

    Menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumas

    . arba: Antrojo menstruacinio ciklo etapo nesėkmė

    Menstruacinio ciklo lūpos fazės nesėkmė yra laikinojo hormoninio organo, kuris susidaro po ovuliacijos, funkcijos pažeidimas (kiaušinio (moterų lytinių ląstelių) išsiskyrimas iš kiaušidžių (lytinių liaukų)) iš folikulų ląstelių (kiaušidžių apylinkės).

    Menstruacinis ciklas suskirstytas į dvi fazes: folikulus (nuo menstruacijų pradžios iki ovuliacijos (paprastai trunka 12-14 dienų nuo menstruacijų pradžios)) ir luteal (prasideda po ovuliacijos ir trunka 14 dienų).

    Lutalo fazėje folikulas transformuojasi į korpusą, kuris yra specialus laikinasis organas, galintis gaminti progesteroną (moteriškąjį lytinį hormoną, kuris padeda palaikyti nėštumą).
    Kai pažeidžiami geltonkūnio formavimosi ar funkcijos pažeidimai, sumažėja progesterono gamyba, o tai lemia defektinio endometriumo (gimdos gleivinės) susidarymą, kuris negali būti patikimas "dirvožemis" apvaisinto kiaušinio implantacijai ir nėštumo vystymuisi.

    Menstruacinio ciklo lutalo fazės simptomai

    • Menstruacijų ciklo sutrikimai:
      • nereguliarios menstruacijos;
      • menstruacinio ciklo sutrumpinimas (menstruacijos pasireiškia dažniau nei po 21 dienos);
      • daug menstruacijų (daugiau kaip 150 ml išleidimo) su krešuliais (menoragija);
      • mažai menstruacijų, kai plonas (nereikšmingas) išsiskyrimas mažiau nei 3 dienas (oligomenorėja).
    • Spontaniškas abortas (persileidimas) pirmuoju nėštumo trimestru.
    • Nėštumo persileidimas (spontaniškas abortas), įskaitant įprastą (2 ar daugiau persileidimų iš eilės) persileidimą.
    • Nevaisingumas (nesugebėjimas suvokti vaiko, turinčio reguliarų seksualinį gyvenimą be apsaugos 1 metus).

    Formos

    Yra 2 menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumo formos.

    • Hipoprogesterono forma - pasižymi šiomis savybėmis:
      • korpusas (laikinasis hormoninis organas, kuris susidaro po ovuliacijos (kiaušinio (moterų reprodukcinės ląstelės) išsiskyrimas iš kiaušidžių (moterų reprodukcinės liaukos)) iš folikulų ląstelių (kiaušidės aplink kiaušidės dalį) yra žymiai sumažintas, nesukurtas;
      • sumažėja progesterono (moterų lytinio hormono, kurį gamina geltonkūnis ir prisideda prie nėštumo palaikymo) kiekis antruoju mėnesinių ciklo etapu;
      • endometriui (gimdos gleivinei) iki antrosios menstruacinio ciklo fazės storio (mažiau nei 10 mm) nepakanka.
    • Hiperestrogeninę formą apibūdina šie rodikliai:
      • korpuso liūto tūris yra pakankamas, esant normaliam diapazonui;
      • endometriumas iki 21-23 dienos turi pakankamai storio (daugiau kaip 12 mm);
      • smarkiai padidėjusi estrogenų koncentracija (moterų lytinis hormonas, skatinantis folikulų vystymąsi ir endometriumo augimą) kraujyje;
      • vidutinio sunkumo (nedidelis) progesterono sumažėjimas.

    Priežastys

    Skiriamos funkcinės, organinės ir iatrogeninės menstruacinio ciklo lutalo fazės priežastys.

    Veikia funkcinė (susijusi su sutrikusi reprodukcinės sistemos funkcija).

    • Kiaušidžių liga.
      • Atsparus kiaušidžių sindromas yra liga, kai kiaušidės praranda jautrumą „hormonų lyderiams“, kurie kiaušidėse skatina lytinių hormonų gamybą.
      • Kiaušidžių hipertratikos sindromas - kiaušidžių funkcijos slopinimas dėl ilgalaikio vaistų, kurie slopina gonadotropinę (kiaušidžių stimuliuojančią) hipofizės funkciją (endokrininė liauka, esanti smegenų bazėje, kontroliuoja kitų endokrininių liaukų darbą), rezultatas.
      • Policistinių kiaušidžių sindromas yra liga, kai kiaušidės panašios į korpusus išoriškai, nes daugelis folikulų (kiaušidžių vietovės aplink kiaušinių ląsteles (moterų gemalo ląstelės)).
      • Kiaušidžių išsekimo sindromas - menopauzės pradžia (menstruacijų nutraukimas) dėl nepakankamos kiaušidžių funkcijos iki 40 metų.
    • Endokrininės (hormonų) liaukų ligos.
      • Skydliaukės liga:
        • hipotirozė (sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba);
        • hipertirozė (padidėjusi skydliaukės hormono gamyba).
      • Hipofizės ligos:
        • hipofizės hipogonadizmas - sumažėjusi hipofizės hormonų gamyba, kontroliuojanti lytinių liaukų darbą, o tai lemia nepakankamą pastarosios funkciją, neįprastą folikulų vystymąsi ir lytinių hormonų sintezę;
        • hiperprolaktinemija - padidėjęs prolaktino kiekis (hormonas, kuris reguliuoja pieno gamybą ir netiesiogiai slopina lytinių hormonų gamybą).

    Organinė (susijusi su lytinių organų ligomis ir kitomis sistemomis, keičianti ne tik organo funkciją, bet ir struktūrą) sukelia menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumą. Jie gali sukelti arba prisidėti prie kiaušidžių funkcijos ir visos reprodukcinės sistemos vystymosi.
    • Lytinių organų ligos.
      • Ashermano sindromas (sinechijos susidarymas gimdos ertmės viduje (tankūs jungiamojo audinio sukibimai)).
      • Endometriozė (endometriumo (gimdos gleivinės) išvaizda už gimdos ribų).
      • Adenomijazė (gimdos gleivinės gimdos sienelės augimas).
      • Gimdos fibroma (gerybinis gimdos raumenų sluoksnio formavimas).
      • Endometriumo hiperplazija (augimas).
      • Gimdos polipai (gerybiniai endometriumo navikai).
      • Endometriumo vėžys.
      • Kiaušidžių vėžys.
      • Endometritas (endometriumo uždegimas).
    • Kepenų liga.
      • Riebalinė kepenų degeneracija (kepenų audinio pakeitimas riebalais).
      • Cirozė (kepenų audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu pažeidžiant organo struktūrą ir funkcijas).
      • Hepatitas (infekcinė kepenų liga).

    Iatrogeninis (kurį sukelia terapinis aktyvumas) sukelia.

    • Atlikti gimdos diagnostinę ir terapinę kreivę (gimdos gleivinės pašalinimas su specialiu įrankiu, įterptu per makštį).
    • Medicininis abortas (abortas).

    Kitos menstruacinio ciklo lutalo fazės priežastys.

    • Svorio netekimas - nevalgius, nepakankamas kalorijų suvartojimas iš maisto, baltymų, vitaminų ir mineralų. Nepakankamas gyvūnų riebalų naudojimas su maistu (mėsa, pieno produktai, kiaušiniai ir pan.).
    • Psichologinės problemos - sunkus stresas, depresija, neurozė (neuropsichinė liga, kuriai būdinga bloga nuotaika, dirglumas, aštrumas, žemas savigarba, nemiga), konfliktinės situacijos namuose, darbe ir mokykloje.
    • Klimato ir laiko juostos pakeitimas.
    • Narkotikų vartojimas.
    • Pernelyg didelis pratimas.

    Ginekologas padės gydyti ligą

    Diagnostika

    • Ligos ir anamnezės (anamnezės) analizė, kai (kiek seniai) atsirado kraujavimas iš lytinių organų trakto / nebuvo menstruacijų metu, jų spalva, skaičius, kokie buvo menstruacinio ciklo pokyčiai ir pan.
    • Menstruacinės funkcijos analizė (kas menstruacijų amžius), koks yra menstruacinio ciklo trukmė ir reguliarumas, kokia yra menstruacijų gausa, paskutinių menstruacijų data ir pan.).
    • Gyvenimo istorijos atidėjimo ir lėtinių (ilgalaikių) ligų, chirurginių intervencijų, sužalojimų ir pan. Analizė
    • Akušerijos ir ginekologinės istorijos analizė (ankstesnės ginekologinės ligos, chirurginės intervencijos, nėštumas, gimdymas, jų charakteristikos ir rezultatai).
    • Bendras moters tyrimas (ypatingas dėmesys skiriamas moters ūgio ir svorio santykiui, riebalinio audinio pasiskirstymui, plaukų kiekiui ant veido ir kūno, odos ir gleivinės padėties), jos kraujospūdžio ir pulso nustatymui.
    • Bazinio (mažiausios per parą) kūno temperatūros matavimas - tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) kūno temperatūros matavimas, atliekamas iškart po pabudimo ryte.
    • Išorinis ginekologinis tyrimas - palpacija (palpacija), gydytojas nustato gimdos formą, jos raiščių būklę, jaučia kiaušides.
    • Tiriant gimdos kaklelį veidrodyje - gydytojas, turintis makšties spuogų, tiria gimdos kaklelį gerybiniams ar piktybiniams navikams, ectopia (gimdos kaklelio gleivinės sluoksnio struktūros pažeidimas), kad pašalintų gimdos kaklelio ligas.
    • Gimdos ir dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - metodas leidžia nustatyti gimdos gleivinės (gimdos gleivinės sluoksnio) storį, jo atitiktį menstruacinio ciklo fazei, kiaušidžių būklę, folikulų buvimą (kiaušidžių plotus aplink brandinantį kiaušinį (moterų gemalų ląstelę)), geltonąja gleivine. menstruacinio ciklo 2 fazėje.
    • Hormonų kiekio kraujyje nustatymas.
      • FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) yra hipofizės hormonas (endokrininė liauka, esanti smegenų bazėje ir reguliuoja daugelio kūno hormonų gamybą), skatinant moterų gemalo ląstelių vystymąsi kiaušidėje;
      • LH (liuteinizuojantis hormonas) - hipofizės hormonas, stimuliuojantis ovuliaciją (kiaušinio išsiskyrimas iš kiaušidės tręšimui ir vėlesnis implantavimas (implantavimas) gimdos gleivinėje);
      • estrogenas (moteriškasis lytinis hormonas, stimuliuojantis folikulų vystymąsi (kiaušidės aplinkoje esančią kiaušidžių sritį) ir endometriumo augimas);
      • progesteronas (moterų lytinis hormonas, kuris padeda išlaikyti nėštumą). Dažniausiai progesteronas matuojamas tris kartus per antrąją menstruacinio ciklo pusę;
      • prolaktinas (hipofizės hormonas, stimuliuojantis pieno sekreciją (gamybą));
      • inhibitorius (baltymų, pagamintų folikulų, mažinančių FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) gamybą);
      • antimullerinis hormonas (hormonas, atspindintis funkcinį kiaušidžių rezervą);
      • TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - hipofizės hormonas, stimuliuojantis skydliaukės hormonų gamybą;
      • skydliaukės hormonai (tiroksinas, trijodtironinas);
      • 17-OH-progesteronas (tam tikrų antinksčių hormonų ir lytinių hormonų pirmtakas);
      • DHA-S (dihidroepiandrotheon-sulfate) - androgenas (vyriškas lytinis hormonas), kurį gamina antinksčių liaukos;
      • testosteronas (vyrų lytinis hormonas).
    • Koagulograma (kraujo krešėjimo laiko nustatymas ir šiame procese dalyvaujančių baltymų kiekis).
    • Biocheminė kraujo analizė (įvairių medžiagų, atspindinčių kepenų, kasos, inkstų, baltymų ir riebalų apykaitos aktyvumą, kraujo kiekio nustatymas).
    • Biopsija (paimant audinio gabalą tyrimui mikroskopu) pašalina piktybinį gimdos gleivinės naviką - ją atlieka vyresnės nei 35 metų moterys.
    • Taip pat galima konsultuotis su ginekologu-endokrinologu.

    Menstruacinio ciklo lutalo fazės gydymas

    Menstruacinio ciklo lutalo fazės nepakankamumo gydymas yra tik konservatyvus (neinvazinis).

    • Pagrindinės ligos, kuri sukėlė menstruacinio ciklo luterinio etapo pažeidimus, gydymas.
    • Atkuriamoji terapija (vitaminų kompleksų, daug gyvulių baltymų turinčių dietų (mėsos produktų) receptai ir kt.).
    • Sumažėjusi fizinė įtampa, darbo jėgos atleidimas.
    • Hormoninė terapija su vaistais, kurių sudėtyje yra progesterono (moterų lytinis hormonas, kuris padeda palaikyti nėštumą).
    • Anti-estrogenų - vaistų, kurie turi priešingą poveikį estrogenui (moteriškojo lytinio hormono, stimuliuojančio folikulų vystymąsi (kiaušialąstės plotas, kuriame yra kiaušinių ląstelės (moterų gemalo ląstelės)) ir endometriumo (gimdos gleivinės) augimas).
    • Chorioninių gonadotropino analogų įvedimas (hormonas, išskiriamas placentos (organo, kuris sąveikauja su motina ir vaisiu) nėštumo metu.
    • Follitropinovo paskyrimas (vaistai, didinantys folikululiozę (folikulų susidarymą ir vystymąsi)).

    Komplikacijos ir pasekmės

    • Nevaisingumas (nesugebėjimas suvokti vaiko, kurio lytinis santykis reguliariai neapsaugotas per metus).
    • Nėštumo persileidimas (spontaniškas abortas (persileidimas), nėštumo nutraukimas), įskaitant įprastą (2 ar daugiau persileidimų iš eilės) persileidimą.
    • Placentų nepakankamumas (placentos disfunkcija (organas, kuris sąveikauja tarp motinos ir vaisiaus).
    • Spontaniškas abortas pirmojo nėštumo trimestro metu (persileidimas).
    • Menstruacinio ciklo pažeidimas.
    • Endometriumo vėžys (piktybinis gimdos gleivinės susidarymas).
    • Kiaušidžių vėžys (moterų lytinių organų liaukos).
    • Mastopatija (gerybinis krūties audinio pokytis, turintis jungiamojo audinio ir cistų buvimą (pilvo masės pripildytos skysčiu)).
    • Krūties vėžys.
    • Kiaušidžių disfunkcija.
    • Endometriumo (gimdos gleivinės) hiperplazija.
    • Gimdos polipai (gerybiniai endometriumo navikai).
    • Gimdos fibroma (gerybinė gimdos sienelės raumenų sluoksnio navėja).
    • Mažinant moters gyvenimo kokybę, jos psichologinės sveikatos pablogėjimą.

    Menstruacinio ciklo lutalo fazės prevencija

    • Menstruacinio kalendoriaus išlaikymas (ankstyvam ir savarankiškam menstruacinių sutrikimų atskleidimui moterims kaip menstruacinio ciklo luterinio etapo nepakankamumo apraiškai).
    • Reguliarūs apsilankymai ginekologe (2 kartus per metus).
    • Laiku nustatyti ir gydyti ginekologines ligas, endokrininių (hormonų) liaukų ligas ir lėtines vidaus organų ligas.
    • Subalansuotos mitybos laikymasis (su vidutiniu angliavandenių ir riebalų kiekiu (išskyrus riebalus ir kepti maistą, miltus, saldainius) ir pakankamai baltymų (mėsos ir pieno produktų, ankštinių augalų)).
    • Reguliarus pratimas.
    • Neuropsijos streso mažinimas.
    • Šaltiniai
    • "Ambulatorinės priežiūros akušerijoje ir ginekologijoje gairės", redagavo V.I. Kulakovas. - M: „GEOTAR-Media“, 2007 m
    • „Neatidėliotina priežiūra akušerijoje ir ginekologijoje: trumpas vadovas“. V.N. Serovas. - M: „GEOTAR-Media“, 2011 m.
    • „Akušerijos: nacionalinės vadovybės“ red. E.K. Aylamazyan. - M: „GEOTAR-Media“, 2013 m.

    Ką daryti, jei menstruacinio ciklo luterinė fazė yra nepakankama?

    • Pasirinkite tinkamą ginekologą
    • Atlikti bandymus
    • Gydykite gydytoją
    • Laikykitės visų rekomendacijų

    Ar turite menstruacinio ciklo lutalo fazės trūkumą?

    ginekologas nurodys teisingą gydymą, jei menstruacinio ciklo lutalo fazė yra nepakankama

    Top