Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Mesjachnie.com
2 Ovuliacija
Priežastys, dėl kurių vėluojama vartoti menstruacijas 14 ar daugiau dienų
3 Harmonijos
Svarbu žinoti apie normalų progesterono greitį lutalo fazėje
4 Climax
Klaidingo teigiamo nėštumo testo priežastys: kodėl jie gali meluoti?
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Gimdos fibroma po gimdos fibroidų pašalinimo


Ligos pasekmės priklauso nuo paciento amžiaus, išsilavinimo dydžio ir kitų veiksnių. Daugelis moterų domisi, ar po nėštumo gydymo ar pašalinimo galima pastoti, nes po operacijos reikia sukurti savo režimą. Ar turite gimdos fibromų diagnozę? Po gimdos fibromų pašalinimo pasekmės ir reabilitacijos laikotarpio ypatybės kelia susirūpinimą kiekvienai moteriai. Mes bandysime atsakyti į šiuos ir kitus klausimus dabar.

Gimdos fibroma - pasekmės po gimdos pašalinimo

Po operacijos, kad pašalintumėte gimdos fibromas, visada kyla pasikartojančių fibromų rizika. Taip atsitinka, jei formavimas buvo pašalintas, tačiau pagrindinė jo išvaizda yra išlikusi. Dažniausiai myomatiniai mazgai kyla dėl hormoninio nepakankamumo fono, ir jis turi būti pašalintas pirmiausia. Todėl gydytojai pacientams skiria hormoninius vaistus.

Pašalinus fibroidus su gimdymu, viena iš neigiamų pasekmių yra padidėjusi krūties vėžio rizika. Be to, gali atsirasti išeminė širdies liga.

Kai pašalinami tik mazgai, paciento vaisingumas gali padidėti arba mažėti, kai dalis gimdos pašalinama kartu su fibrozu.

Atkreipkite dėmesį, kad visiškai pašalinus gimdą be gimdos kaklelio, menstruacijos bus tęsiamos, tačiau jos bus mažos. Atitinkamai, gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu apskritai nenumato menstruacijų. Tačiau susijaudinimas, seksualinis troškimas ir orgazmas išliks tokiame pačiame lygyje.

Gimdos fibroidų pasekmės gali būti infekcijos ir lytinių organų ploto ligų vystymasis po operacijos, nes bet koks įsikišimas į seksualinę sferą kelia grėsmę organų infekcijai.

Nevaisingumas yra viena iš blogiausių pasekmių. Labai svarbu nepradėti ligos, bet gydyti ją laiku, kad būtų išvengta operacijos, kad visiškai pašalintų gimdą.

Fibromidų fone gali atsirasti piktybinis navikas. Štai kodėl ji turi būti gydoma.

Gimdos fibroma - prevencija ir gydymas

Net jei nieko nekliudo, nepamirškite ginekologinės apžiūros. Statistikos duomenimis, apie 85% 35 metų amžiaus moterų serga gimdos myoma. Tačiau pagrindinis tokios ligos pavojus yra būtent tas, kad jis neatsiranda pradiniame jo vystymosi etape. Myoma gali būti aptikta tiriant arba ultragarsu. Kai yra akivaizdžių simptomų, dažnai liga jau yra pažengusi, o tada nurodoma tik chirurginė intervencija. Taigi, matote, gydytojas turi geriau stebėti, kaip vėliau, kad galėtų galvoti apie operaciją.

Moterų gyvenimas po gimdos fibromų pašalinimo radikaliai nesikeičia. Daugelis pacientų buvo įsitikinę, kad atsikratyti ligos jiems neteko įprastų džiaugsmų. Sutinku, kad suvokimas, kad dabar nieko nekelia grėsmės jūsų sveikatai ir gyvenimui, negali būti tik džiaugtis. Tiesa, operacijos sėkmė turi būti užtikrinta tinkamu atkūrimu, nes būtent nuo jūsų priklauso jūsų gerovė. Jau žinote, kad chirurginės intervencijos į fibroidus gydymas yra dalies ar visos gimdos pašalinimas kartu su mazgeliais. Priklausomai nuo paciento pagalbos metodo, gydytojai parengia reabilitacijos programą. Šiame straipsnyje aptarsime kai kuriuos tokios programos punktus.

Pasekmės po gimdos pašalinimo ir reabilitacijos laikotarpio ypatybės

Galbūt tai yra blogiausias atvejis. Pradėta liga nebeveikia, o mazgai augo tiek, kad neįmanoma ištraukti gimdos dalies - reikia pašalinti visą organą. Šiuo atveju moteris tampa nevaisinga. Be to, susigrąžinimo laikotarpis apima daugybę niuansų:

Per pirmąsias dienas po gimdos fibroidų pašalinimo operacijos metu reikia valgyti kuo daugiau baltymų produktų. Todėl į mėsos, žuvies, kiaušinių baltymų, riešutų dietą. Tuo pat metu pageidautina gerti runkelius, granatų sultis, valgyti kepenis ir kitus geležį turinčius maisto produktus.

Būtinai paimkite multivitaminus po gimdos fibromų pašalinimo, nes kūnas dabar susilpnėja.

Jums nereikia gydyti operacijos kaip negalios ir kelis mėnesius išeiti iš lovos. Jei manote, kad galite šiek tiek judėti, eikite pasivaikščioti. Natūralu, kad rimtas pratimas draudžiamas - treniruoklių salėje galėsite apsilankyti tik 3-4 mėnesius po operacijos. Beje, jau šiuo metu galite eiti į baseiną - ši apkrova yra laikoma viena iš naudingiausių. Kelionėse į sauną ir vonia draudžiama.

Labai svarbu užkirsti kelią įvairioms ligoms, kurios gali atsirasti po gimdos pašalinimo iš fibroidų. Tik atrodo, kad organo nebuvimas neturi įtakos kūno būklei, bet ne. Pašalinus gimdą, padidėja hormoninių sutrikimų, krūties vėžio, aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, priverstinės menopauzės rizika. Norėdami to išvengti, galite naudoti hormonų terapiją, kuri keletą mėnesių normalizuoja bendrą sveikatą. Dažnai specialūs vaistai turi užtrukti 2-3 metus po operacijos.

Gimdos fibroidų pašalinimo iš gimdos pasekmės

Šiuo atveju moteris išlaiko gebėjimą suvokti. Tokia operacija, skirta gimdos fibromoms pašalinti, atliekama, jei liga nėra pernelyg pažengusi, tačiau myomatiniai mazgai jau pakankamai augo. Be to, dažnai tokia operacija naudojama, jei moteris yra jauna ir planuoja pagimdyti vaiką.

Po operacijos svarbu į savo mitybą įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos ir ląstelienos. Faktas yra tas, kad pacientams pacientams draudžiama, nes tai gali padidinti pilvo spaudimą ir siūlės plyšimą. Valgykite košė, želė, trinamas maistas, venkite baltųjų miltų produktų

Pašalinus gimdos fibromas, būtina apriboti fizinį aktyvumą: vaikščioti, bet nedirbkite sunkiai. Namų tvarkymas ir kiti smulkūs dalykai yra draudžiami. Grįžimas prie senojo gyvenimo būdo turėtų būti apie 3-4 mėnesius.

Aplankykite sauną, vonią, būkite saulėje ilgą laiką po gimdos fibromų pašalinimo.

Laikykitės šių taisyklių ir netrukus jūsų sveikata pagerės!

Kokios galėtų būti pasekmės po gimdos pašalinimo iš miomos

Myoma yra viena iš labiausiai paplitusių gerybinių gimdos formacijų. Dideliems dydžiams kartu su klinikiniais simptomais reikia operacijos. Poveikis po gimdos pašalinimo iš miomos nustatomas pagal operacijos techniką ir tūrį.

Bendra informacija apie myomatines mazgus

Fibroidams būdingas lėtas augimas ir maža piktybinio degeneracijos tikimybė. Jie mieliau būna lokalizuoti kūno lygyje, tačiau yra nedidelis procentas (iki 10%) aptikimo kakle.

Jei pluoštas yra gimdos kūno paviršiuje, o jo dydis yra nereikšmingas (iki 2–3 cm), tai dažnai nėra kartu su akivaizdžiais klinikiniais požymiais. Tačiau didėjant, susikaupia gretimi organai (šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos), limfmazgiai, kraujagyslės, nervai. Dėl to atsiranda diskomfortas, spaudimas, pilvo skausmas, dubens sutrikimas, ne menstruacinis kraujavimas, nereguliarus ciklas.

Tokių simptomų atsiradimas yra patologinių pokyčių, dėl kurių reikia profesinės konsultacijos, rodiklis. Jie neturėtų būti ignoruojami, turėtų nedelsiant kreiptis į ginekologą. Jei myoma mazgas pasiekė įspūdingą dydį objektyvių skundų atveju, gydytojas paskirs operaciją.

Chirurginės galimybės

Prieš operaciją ginekologas atlieka visapusišką egzaminą, skiria instrumentinius metodus (magnetinio rezonanso vizualizacija, ultragarso diagnostika), įvertina galimas rizikas.

Kai operacija negali būti atlikta, yra keletas kontraindikacijų:

  • Širdis, kvėpavimo nepakankamumas.
  • Alerginė reakcija į jodą, jei planuojama gimdos arterijos embolizacija.
  • Ūminis uždegiminio proceso arba onkologijos periodas dubens organų lygmenyje.

Patvirtinus operacijos faktą, chirurgas pasirenka operatyvinės prieigos galimybę, priklausomai nuo fibroidų dydžio, kartu atsirandančios patologijos ir paciento amžiaus.

Myomectomy

Operacinė organinė intervencija, skirta izoliuoti kūno ar gimdos kaklelio myomos mazgus. Yra keletas būdų - histeroskopija, laparoskopija arba laparotomija.

Gimdos išnykimas (pašalinimas)

Mervos pašalinimas kartu su gimdymu (histerektomija) skiriamas konservatyvių metodų neveiksmingumui, taip pat esant sunkiam suspaudimui prie gretimų dubens organų.

Prieigos prie interneto galimybės:

  1. Laparoskopinė. Taupantis operacijos tipas su greitu pooperaciniu atsigavimu ir minimaliu kosmetiniu defektu. Laparoskopo ir manipuliatoriaus taško pjūvis, kuris išgydo beveik be odos paviršiaus rando.
  2. Laparotominis. Operacija yra „atvira“ prieiga per priekinę pilvo sieną, taigi reabilitacija užtruks ilgai.

Priklausomai nuo planuojamo rezekcijos (šalinimo) kiekio, histerektomija skirstoma į:

  1. Pilnas (supravaginal). Visiškai pašalinkite kūną ir gimdos kaklelį, makštis lieka nepažeista.
  2. Neišsamus. Išnyksta tik gimdos kūnas. Taikoma mazgų lokalizavimui tik gimdos kūno ar dugno apačioje.
  3. Radikalus. Visiškas gimdos ir viršutinės makšties pašalinimas.

Bet kokiu būdu kiaušidės, kiaušintakiai nėra pašalinami. Įsitikinkite, kad po operacijos nuotolinis organas siunčiamas į histologiją, kad būtų išvengta vėžio patologijų.

Galimos komplikacijos po gimdos pašalinimo

Moteris, sutikusi su operacija, klausia, kokių pasekmių laukia po gimdos pašalinimo iš miomos. Žinoma, visada kyla rizika, tačiau, siekiant ją sumažinti, svarbiausia yra griežtai laikytis pooperacinio režimo ir laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Po laparoskopinės histerektomijos

Būdamas švelniausias būdas pašalinti gimdą, sunkios komplikacijos nėra lydimos. Po operacijos gali išlikti traukiamojo briauningo pobūdžio skausmas.

Svarbu! Ūminio skausmo atsiradimas - neatidėliotino gydymo ginekologui kriterijus.

Ilgainiui, galbūt, sukibimų susidarymas (mažiau ryškus nei laparotomijos metu), lydimas nemalonių pojūčių.

Retas operacijos metu atsiradusi komplikacija yra savaiminis kraujavimas. Esant tokiai situacijai, atliekama avarinių ertmių prieiga.

Po laparotomijos išnykimas

Dėl bendro anestezijos poreikio didelė pilvo pjūvis laparotomijos metu padidina pooperacinių komplikacijų tikimybę ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu:

  • Laikas, reikalingas visai kūno reabilitacijai, trunka ne mažiau kaip mėnesį. Kartu somatinės patologijos buvimas šį laikotarpį pratęsia iki dviejų mėnesių.
  • Iš anestezijos. Anestezijos vaistai turi minimalų neigiamą poveikį, tačiau vis dar egzistuoja širdies ir smegenų funkcinių sutrikimų rizika.
  • Prisijungimo infekcija. Žaizdos paviršius yra atviras užkrečiamųjų medžiagų vartai. Todėl apdorojimas ir apdorojimas steriliomis sąlygomis yra privalomos manipuliacijos.
  • Audiniai aplink tolimą gimdą po tam tikro laiko pasikeičia, didina tankių jungiamojo audinio pluoštų kiekį. Dėl to susidaro adhezijos, dėl kurių atsiranda nuolatinis nesubrendęs skausmas.

Operacija su tiesiogine „atvira“ prieiga šiandien yra naudojama labai retai, daugiausia išimtiniais atvejais. Jei yra pasirinkimas, chirurgai renkasi minimaliai invazinius metodus (laparoskopinius).

Pooperacinis laikotarpis po histerektomijos

Po bet kokios operacijos organizmui reikia laiko atsigauti. Kiekvienai moteriai ji skirsis, priklausomai nuo rezekcijos apimties, pasirinkto chirurginio požiūrio, bendros būklės ir amžiaus. Vidutiniškai po histerektomijos reabilitacijai trunka iki 2 mėnesių.

Siekiant pagreitinti šį procesą, pacientas privalo laikytis šių rekomendacijų:

  • Sukurti tinkamą ir subalansuotą mitybą, kad užkietėjimas nebūtų užkietintas. Priešingu atveju, gimdos dygsniai gali augti lėčiau.
  • Kad išvengtumėte stagnuotų dubens srities pokyčių, turėtumėte pridėti vidutinio sunkumo sisteminį pratimą - vaikščioti gryname ore, Pilates, joga, plaukimas. Aktyvus sportas yra pageidautinas, kad pašalintų iki gydančio gydytojo sprendimo.
  • Po pilvo histerektomijos dėvėkite atraminį tvarstį.
  • Griežtai laikykitės visų gydytojo paskirtų vaistų.
  • Nepriklausomai nuo apsilankymo vonioje, pirtyje iki 2 mėnesių po operacijos. Nerekomenduojama degintis šiuo metu.
  • Negalima praleisti periodinių medicininių patikrinimų kartu su dubens organų ultragarsu.

Svarbu! Atkreipkite dėmesį į pasirinkimą. Jei jie yra skaidrūs, bespalviai ir bekvapiai, tai yra normalus gijimo procesas. Jei pasireiškia pūlingas komponentas, nedelsdami informuokite gydytoją.

Reabilitacija

Baigus ankstyvą atkūrimo laikotarpį, prasideda atidėtas laikotarpis, kurio trukmė yra visas gyvenimas. Kompetentingai sukaupta elgesio taktika užtikrins aukštą gyvenimo kokybę ir užkirs kelią nepageidaujamoms pasekmėms.

  • Galia. Norint atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį, kuris buvo prarastas operacijos metu, turite pridėti dietos granatų arba burokėlių sulčių. Kiekvieną dieną turėtų būti mažai riebalų mėsos, žuvies, sriubos. Pašalinti vidurių užkietėjimą - džiovintų abrikosų, slyvų, vaisių ir daržovių, turinčių daug skaidulų.
  • Vitaminai. Subalansuotus vitaminų kompleksus turi pasirinkti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualius ypatumus dėl to, kad dažnai pasireiškia alerginės reakcijos atskiriems multivitaminų komponentams.
  • Kova su hipodinamija. Gavus gydytojo leidimą, būtina atnaujinti fizinę veiklą vidutiniškai patogiu ritmu, nereikia perkrauti savo kūno, bet taip pat nerekomenduojama visą laiką atsigulti (mažame dubens stagnacija).
  • Įprastiniai patikrinimai. Priežiūrą atliekančio gydytojo užduotis yra stebėti gijimą, atsigavimą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi nuolat konsultuotis.

Kaip pasikeis gyvenimas po gimdos pašalinimo?

Po operacijos yra 2 galimi diskomforto tipai - fizinis ir emocinis. Jei fiziniai vaistai gali būti sustabdyti, emocinis verslas yra sunkesnis.

Moterų kūno hormonai gali gaminti tik kiaušidės. Gimdos užduotis - vaiko vežimas. Todėl, jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, paprastai nėra menopauzės požymių (karščio bangos, svorio padidėjimas, odos turgoro pokyčiai, makšties sausumas ir ankstesnis senėjimas). Tačiau kai kuriais atvejais gimdos išnykimas gali sukelti ankstesnį menopauzės pradžią. Ši būklė vadinama po histerektomijos sindromu, kuris gali būti trijų tipų:

  • Laikinas (trumpalaikis). Įvyksta praėjus keliems mėnesiams po operacijos, yra išlaikytas ribotas laikotarpis (maksimalus metų skaičius). Dažniausiai jaunos moterys.
  • Atsparus. Visa pasireiškusi klinikinė klinikinė klinikinė klinikinė klinikinė klinikinė charakteristika yra ilgiau nei metus ir yra pastoviai stabili.

Sunkiausias dalykas, kuris atsitinka moteriai iš karto po operacijos, yra nesugebėjimas suvokti pilnai. Visų pirma, jos vyras gali jai padėti. Jei ši problema nėra išspręsta šeimoje, turėtumėte pasikonsultuoti su psichologu. Padedant psicho-emociniam komponentui, atkuriama vidinė pusiausvyra. Moteris pradeda vartoti savo naują fizinę būklę.

Koks gydymas reikalingas po operacijos

Jei gimdos išnykimas sukėlė chirurginę menopauzę, ginekologai pasirenka vaistus, skirtus hormonų pakaitinei terapijai (HRT). Jie yra monoforme arba kaip vaistų derinys.

HRT trukmę individualiai nustato gydantis ginekologas, priklausomai nuo pooperacinio menopauzės sindromo sunkumo. Minimalus gydymo laikotarpis yra 3 mėnesiai, maksimalus - iki tinkamo menopauzės pradžios (maždaug 50 metų).

Monopreparatai (Ginodijos depas, Klimara, Divigel). Juose yra estrogenų, naudojami tik po histerektomijos. Kaip terapija, natūrali menopauzė nėra tinkama dėl didelio auglių augimo rizikos. Gaminami tirpalų, skirtų injekcijoms į raumenis, pleistrai, geliai.

Kombinuoti preparatai (Femoston, Klimonorm, Trisequens, Livial). Jų sudėtis apima estrogeną ir progestiną. Po palengvinimo priskirkite pagrindines postistirektomijos sindromo apraiškas.

Užkirsti kelią osteoporozei ankstyvos menopauzės fone, paskirti vaistus su kalciu.

Svarbu! Tik specialistas gali imtis tinkamo gydymo režimo, atsižvelgdamas į daugelį atskirų rodiklių. Savęs gydymas yra labai pavojingas sveikatai.

Išvada

Gimdos, turinčios daug milžiniškų myomos mazgų, negali įvykdyti savo tikslo. Jis taip pat daro nepageidaujamą suspaudimą kitiems dubens organams, sukeldamas jų disfunkciją. Histerektomija leidžia išspręsti šią problemą, grąžinti įprastą moters gyvenimo būdą. Operacijos poveikiui nebuvo užblokuota pooperacinių komplikacijų, todėl labai svarbu griežtai laikytis visų gydymo rekomendacijų.

Pasekmės po gimdos fibromų pašalinimo

Gimdos fibromų atsiradimas dažnai yra besimptomis. Štai kodėl ji atsitinka per vėlai, kai operacija yra vienintelė ligos gydymo galimybė.

Chirurgija visada yra susijusi su tam tikra rizika pacientui. Kokios pasekmės gali būti gimdos fibromų pašalinimui, prieš moteris pradedant gydymą, domina kiekvieną moterį.

Kai jums reikia operacijos dėl gimdos myoma

Fibroidai - gerybinis navikas gimdos audiniuose, kuris susidaro dėl lygių raumenų skaidulų augimo. Šis formavimas turi pagrindinį skiriamąjį požymį - priklausomybę nuo lytinių hormonų kiekio organizme. Jis gali augti ir netgi mažėti priklausomai nuo hormoninės sistemos būklės.

Gimdos fibromų augimas paprastai prasideda nuo 30 iki 35 metų amžiaus. Nėštumo metu galima pastebimai sumažinti arba visiškai išnykti mažos sudėties, o menopauzės metu dažnai pastebima ligos regresija.

Fibroma yra reguliariai arba šiek tiek pailgos rutulio formos, taip pat yra apvalios formos ir kojų formacijos. Ant kojos esantis mazgas turi būti nedelsiant pašalintas, nes kojos linkusios netikėtai pasukti, sukeldamos skubios būklės, reikalaujančios skubios sunkios pilvo operacijos ir rimtų pasekmių. Likę fibromai pašalinami tik su tam tikromis nuorodomis, pavyzdžiui, priklausomai nuo jo dydžio:

  • mažas - formavimo skersmuo ne didesnis kaip 2,5 cm (amžius 5-8 savaites);
  • vidutinio skersmens iki šešių centimetrų (10-12 nėštumo savaičių);
  • didelis - daugiau kaip šešių centimetrų (12 savaičių) skersmuo.

Fibromų dydis ultragarsu vadinamas centimetrais arba milimetrais, atsižvelgiant į apskritimo skersmenį. Ginekologo priėmime nustatyti gimdos padidėjimo dydį, o pilvo, kaip nėštumo metu, padidėjimo greitį - per savaitę.

Maži fibromai bando gydyti konservatyviais metodais, kuriais siekiama užkirsti kelią jų augimui arba juos sumažinti. Toks gydymas padeda žymiai vėluoti operaciją, sumažinti jos poveikį, o kai kuriais atvejais netgi išvengti operacijos.

Vidutinės gimdos fibromos pašalinamos tik tuo atveju, jei nurodoma:

  • pilvo ir nugaros skausmas;
  • menstruacijų pažeidimai (delsimas, menstruacijų stoka, ciklo pailgėjimas arba kraujavimas kritinėmis dienomis);
  • anemija dėl dažno kraujavimo;
  • nevaisingumas;
  • persileidimai;
  • spartus švietimo augimas (daugiau nei du centimetrai per metus);
  • rizika transformuotis į piktybinį naviką, priešvėžines sąlygas;
  • fibroma, kuri trukdo normaliam nėštumo eigui.

Dauguma gimdos fibromų yra pavojingi ir turi būti pašalinti. Didelis žalingo poveikio kaimyniniams organams dydis (užvaldantis juos, paveikiantis išmatavimą ir šlapinimą), sutrikdo kraujo tiekimą audiniams, sukelia kraujavimą, menstruacijų sutrikimus, lėtinį dubens skausmą ir kt.

Pašalinimo operacija

Sprendimą dėl operacijos paskyrimo priima ginekologas, tačiau chirurgas, atsižvelgdamas į visas aplinkybes ir žinodamas apie pasekmes, pasirenka operacijos tipą.

Gimdos fibromų pašalinimo galimybės:

  • FUS abliacija - auglių deginimas lazeriu;
  • gimdos arterijos embolizacija - kraujo kraujagyslių užsikimšimas krauju, kuris sukelia jo mirtį;
  • histeroskopija - myomos mazgų pašalinimas per makštį ir gimdos kaklelį, be pjūvių;
  • laparoskopija - tai chirurginė operacija, kurios metu mazgeliai pašalinami per tris mažus pilvo ertmės pjūvius;
  • laparotomija - pilvo chirurgija, kai fibroidų pašalinimas atliekamas per pilvo sieną ir gimdą.

Pasekmės

Jei mioma buvo pašalinta minimaliai invazine ir be kraujo FUS abliacija, sunkių pasekmių rizika yra sumažinta. Procedūra vyksta be anestezijos ir pjūvių, griežtai kontroliuojant magnetinio rezonanso matuoklį, kuris leidžia išvengti tokių komplikacijų, kaip žalos sveikiems audiniams, reakcijos į anesteziją, infekcines komplikacijas.

Kraujavimas ir toleruotinas skausmas, atleidžiamas nuo skausmą malšinančių vaistų pirmąsias dienas, yra įprasta reakcija į procedūrą. Šiomis dienomis vyksta spontaniškas gimdos išsiskyrimas iš mirusių naviko dalių.

Gimdos arterijos embolizacija taip pat yra nedidelio poveikio procedūra, kuri retai sukelia komplikacijų ir todėl nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos ir specialaus stebėjimo pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindinė pasekmė yra auglių pakartotinis augimas, kuris per artimiausius trejus metus po procedūros užfiksuotas beveik trisdešimt procentų atvejų.

Pasekmės po EMA mazgų pašalinimo dažniau nei 5% atvejų. Dauguma jų nekelia jokio pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai, tačiau gydytojas turi įspėti prieš infekcijos, kraujavimo ir kraujo krešulių susidarymo riziką kraujagyslėse.

Histeroskopija sumažina komplikacijų riziką, lyginant su įprastine miomektomija keletą kartų. Operacija vyksta be pjūvių ir kontroliuojant vaizdo kamerą, todėl chirurgas turi viską, kas reikalinga saugiam paciento darbui atlikti.

Galimos histeroskopijos pasekmės:

  • kraujavimas (atsiranda, kai gimdos kraujagyslės yra pažeistos);
  • infekciniai ir uždegiminiai gimdos procesai po operacijos atsiranda, kai nesilaikoma septinių ir antiseptikų taisyklių, taip pat esant bet kokiems uždegiminiams procesams urogenitalinėje sistemoje, kurie nebuvo nustatyti prieš operaciją;
  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas jo išplėtimo metu;
  • gimdos perforacija yra retas, bet galimas komplikacijos, kai miomos mazgo pašalinimas buvo atliktas neatsargiai;
  • oro embolija yra gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia oro patekimas į mėgintuvėlį, kai skystis patenka į gimdą.

Skausmas ir kruvinas išsiskyrimas iš makšties per 3-5 dienas ir jų laipsniškas mažėjimas jų spalva keičiasi į gelsvą, rudą ar rausvą.

Požymiai, rodantys uždegiminio proceso pradžią po histeroskopijos:

  • nugaros ir pilvo skausmas, kurio negalima sumažinti anestezijos tabletėmis;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • pūlingas išleidimas iš makšties;
  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • vėluojama menstruacija

Laparoskopija yra gerybinis myomectomy variantas nei pilvo operacija. Po to nereikia ilgai pasilikti ligoninėje ir ilgai naudoti analgetikus.

Mazgų pernešimo iš laparoskopinės chirurgijos pasekmės pirmiausia yra susijusios su nepakankama gydytojo gimdos sienų kontrole, kuri beveik visiškai susideda iš laivų. Šiuo atžvilgiu gali atsirasti kraujagyslių sienelių pažeidimas ir atsirasti kraujavimas, dėl kurio reikės skubios pilvo operacijos, kad ją pašalintų. Be to, nepaisant to, kad laparoskopijos metu gimdos pjūviai daromi gana nedideli, chirurgui yra daug sunkiau siūti juos, nei su visiškai prieinama laparotomija, todėl vėlesnio nėštumo metu turėsite atidžiai stebėti siūlių būklę.

Laparotomija. Pilvo patekimo operacija visada yra sudėtinga chirurginė procedūra, kuriai reikės ilgo atsigavimo laikotarpio ir sunkių skausmą malšinančių vaistų. Štai kodėl šiandien chirurgai vis mažiau ir mažiau naudojasi minėtais metodais. Rizika laparotomijos metu yra susijusi su ilgąja anestezija, infekcija ir didelių pjūvių gijimu.

Neigiamas laparotomijos poveikis.

  • Ilgas atkūrimo laikotarpis (su silpnu moters imunitetu gali užtrukti iki dviejų mėnesių).
  • Komplikacijos po anestezijos (šoko būklė, širdies darbo problemos ir kt.).
  • Uždegiminis gimdos procesas (endometritas, miometritas).
  • Siuvimo skirtumai nėštumo metu yra labai reti laparotomijos pasekmė, nes pilvo operacijos metu chirurgas patikimą ir patvarią siūlę ant gimdos.
  • Ademijos gimdoje ir vamzdeliuose.

Komplikacijos po bet kokių operacijų, skirtų pašalinti myomos mazgus, yra daug mažesnė rizika nei gydymo pradžios pasekmės. Jei nevykdote operacijos, fibroma augs tokiu mastu, kad tik mazgai nebus iškirpti ir jums reikės imtis rimtesnės operacijos - histerektomijos (visos gimdos ar jos dalies pašalinimas). Ir ligos simptomai, kurie atsiranda, ir su jais susijusios komplikacijos neleis atsisakyti operacijos.

Tausojanti chirurgija gimdos fibromoms pašalinti: galimos pasekmės, gydymas, reabilitacija, rekomendacijos ir grįžtamasis ryšys

Gimdos fibroma - dažniausia ginekologinė patologija, kuri diagnozuojama kas ketvirtą moterį, vyresnę nei 30 metų.

Neoplazmas yra gerybinis, yra raumenų skaidulų arba jungiamojo audinio mazgas.

Tokie navikai gali būti nedideli (nors mokslas žino, kad fibroidai augo iki 63 kg), tačiau jie linkę augti, todėl ligos poveikis gali būti gana rimtas, ypač jei nevykdote gydymo priemonių.

Ligos priežastys

Nepaisant vaisto vystymosi, tikslios gimdos fibromų priežastys dar nėra nustatytos.

Tačiau, pasak gydytojų, kai kurie išoriniai ir vidiniai veiksniai turi įtakos navikų atsiradimui:

  • moterų hormoninio lygio pažeidimas dėl ginekologinių ligų;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir nutukimas;
  • klinikinių lėtinių patologijų ir endokrininių ligų eiga, hipertenzija;
  • sunkus gimdymas, komplikuotas gimdos pažeidimas, netinkama histeroskopija;
  • sėdimas moters gyvenimo būdas, įtemptos sąlygos, dažnas perteklius arba per didelis fizinis darbas;
  • genetinis polinkis.

Plėtojant šiuolaikinę mediciną pasikeitė požiūris į fibroidų kilmę - anksčiau buvo, kad auglys buvo priklausomas nuo hormonų patologijos, šiandien gydytojai padarė išvadą, kad dėl įvairių rūšių žalos auglys atsiranda moters gimdoje.

Uždegiminės dubens organų ligos ir dažni abortai taip pat sukelia fibroidus.

Chirurgijos indikacijos

Chirurgija gimdos fibromoms pašalinti yra vadinama myomectomy ir nurodo chirurgines procedūras, saugančias organą.

Dažniausiai tokia intervencija yra pageidautina, kai šis auglys aptinkamas jaunų reprodukcinio amžiaus moterų, kurios dar nėra gimę.

Apie kokių dydžių fibroma yra chirurgijos indikacija, skaitykite čia.

Kai kuriais atskirais atvejais tokia operacija tampa nevaisingumo gydymo metodu, kuris atsiranda dėl daugelio mazgų atsiradimo gimdoje, dėl kurio atsiranda jos deformacija.

Be to, būtina pašalinti fibroidus, kai visi kiti gydymo metodai negali apriboti navikų augimo ir neturi įtakos naviko dydžiui.

Planuojama chirurgija taip pat skiriama:

  • jei yra kraujavimas iš gimdos, kuris nepriklauso nuo menstruacinio ciklo;
  • skausmas su atkaklumu;
  • vidinių organų, esančių šalia gimdos, funkcionalumo pažeidimo arba jų perkėlimo požymių.

Kaip pašalinti gimdos išsaugojimo būdus

Myomectomy laikoma taupančia chirurgine procedūra, nes pats navikas yra pašalintas ir išsaugomas reprodukcinis organas. Tokia operacija dažniausiai nurodoma reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms kūdikį savo planuose.

Chirurgija atliekama dviem būdais:

  • laparoskopinė chirurgija - tokiai intervencijai būtina naudoti specialias priemones ir įrangą. Ant paciento odos pilvo dalyje yra 3-4 trumpi pjūviai, per kuriuos įterpiami specialūs prietaisai su fotoaparatu. Gydytojas, padedamas gydyti paciento gimdą, stebi, kas vyksta monitoriuje - suranda ir pašalina naviką, sumažindamas sveikų audinių pažeidimo riziką. Šis patologijos pašalinimo būdas yra mažiausiai trauminis, siūlai po pjūvių yra maži, beveik nepastebimi, o atsigavimo laikotarpis trunka tik kelias dienas;
  • pilvo intervencija - atliekama pagal bendrąją anesteziją, pjaustant paciento priekinę pilvo sieną. Pasekmės po tokios operacijos yra beveik tokios pačios kaip laparoskopija. Iki šiol šis chirurginės intervencijos metodas naudojamas gana retai (esant naviko kojų sukimui arba naviko audinio nekrozei), nes pati operacija ir reabilitacijos laikotarpis yra sudėtingesni ir užima daug laiko.

Taip pat skaitykite apie gimdos fibroidų gydymą be operacijos.

Pasekmės ir galimi simptomai

Visų pirma, reikia pasakyti apie tokių operacijų naudą - moteris išlieka gimdoje, kuri suteikia jai galimybę ateityje pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Be to, myomektomija yra labiausiai radikalus mazgų navikų gydymas.

Tačiau, kaip ir bet kokioje chirurginėje intervencijoje, gimdos fibromų pašalinimo operacija turi trūkumų:

  • Labai didelė ligos pasikartojimo rizika. Šis auglių gydymo metodas lemia tai, kad 15-20% atvejų auglys vėl auga. Siekiant sumažinti tokios situacijos riziką, moteris yra priversta vartoti hormonus;
  • po tokio įsikišimo kyla sunkumų dėl nėštumo pradžios;
  • po operacijos gimdoje išlieka randas, kuris sukelia persileidimo pavojų vėlesniuose nėštumuose ir dažnai sukelia cezario pjūvį;
  • po miomektomijos gali susidaryti dubens organų sukibimai, kurie gali sukelti nevaisingumą.

Kitas galimas nesuderinimas yra kraujavimo rizika, kuri gali atsirasti operacijos metu. Tada gydytojai turi pašalinti gimdą - tokioje situacijoje genitalijų organų išsaugojimas yra neįmanomas.

Pooperacinis laikotarpis yra suskirstytas į ankstyvą ir pavėluotą.

Pirmą kartą po operacijos moteris turėjo išlaikyti ramybę ir vykdyti su regeneravimu susijusią veiklą.

Šiuo metu gali būti patologinių simptomų, kuriuos reikia nedelsiant pašalinti:

  • Pakankamai skausmingi pojūčiai siūlių srityje. Kai kurie skausmai po operacijos laikomi normaliais, bet kai skausmas tampa nuolatinis ir aštrus, moteriai skiriama skausmo malšinimo priemonė;
  • padidėja nuovargis;
  • randas iš siūlės ant odos gali tapti uždegęs ir netgi išsklaidyti - paskiriamas antibiotikų gydymas ir persiuvimas. Be to, labai dažnai hematomos atsiranda siuvimo srityje;
  • sutrikęs šlapinimosi procesas - tai įvyksta, jei chirurginės intervencijos metu sugadinta šlapimo kanalo gleivinė;
  • Kai kurioms komplikacijoms kyla pavojus peritonitui, kuris dažnai sukelia sepsis.

Atkūrimo laikotarpis

Koks gydymas skiriamas po operacijos?

Moteris turi vartoti hormonus ir, jei navikas tapo geležies trūkumo anemijos priežastimi, tada geležį turintys vaistai.

Be reikalingų vaistų gavimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos; apriboti fizinį aktyvumą; gyventi aktyviau, praleidžia daugiau laiko lauke ir būtinai dėvėkite tvarstį.

Per pirmuosius du mėnesius po operacijos neturėtumėte apsilankyti baseinuose ir saunose, o reguliarus seksualinis gyvenimas turėtų prasidėti ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių nuo fibroidų pašalinimo.

Atkūrimo laipsnis po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau privaloma, kad moteris laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir laikytųsi visų nustatytų taisyklių.

Po operacijos, kad būtų pašalintas navikas su pilvo metodu, visiškas atsigavimas trunka 1,5-2 mėnesius, o po laparoskopinės miomektomijos trunka tik mėnesį.

Rekomendacijos

Jei po operacijos atsiranda patologinių simptomų, moteris turi nedelsiant kreiptis į ginekologą, o gydytojas turi būti informuotas, kai ateina pirmoji menstruacija.

Po operacijos apsilankymai ginekologe turėtų būti reguliarūs, bent 2-3 kartus per metus.

Nėštumas turi būti planuojamas ne anksčiau kaip po metų po operacijos.

Motinos gimdą neįmanoma suvokti tik kaip reprodukcinį organą - tai svarbi reprodukcinės sistemos ir viso organizmo dalis, kurios funkcionalumas yra ne tik vaiko guolis ir gimdymas, bet ir sąžiningos lyties gyvenimo ir gyvenimo palaikymas.

Pacientų apžvalgos po myomectomy

Žemiau pateikiamos moterys, kurios jau pašalino miomą:

Gimdos fibroma: komplikacijos prieš ir po operacijos

Gimdos fibrozės yra tarp populiarių ginekologinių ligų. Remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, diagnozuojama 12-25% moterų, kurios kreipėsi į ginekologą. Iš esmės ši liga yra gerybinis navikas, lokalizuotas miometriume (gimdos raumenų sluoksnis).

Tokią diagnozę gavusi moteris turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą ir stebėti menkiausius jo pokyčius, nors pats auglys nėra labai pavojingas, gimdos fibromų komplikacijos gali labai pakenkti organizmui.

Ligos komplikacijos

Kokios komplikacijos gali pasireikšti šioje ligoje?

Pasukti kojas

Ši komplikacija būdinga fibroidams, susidedantiems iš kūno ir kojų. Paprastai kojos yra gana plonos, tačiau yra pakankamai tankios bazės sukimo atvejų. Vėžio auglio sukimas sukelia jo mitybos pažeidimą, o kartais ir nekrozę.

Tokiu atveju moteris turi karščiavimą, blauzdos skausmus, pykinimą ir vėmimą.

Kraujo tiekimo sutrikimas

Be auglio kojos sukimo, kiti veiksniai taip pat gali sukelti jo mitybos sutrikimą:

  • kraujagyslių suspaudimas naviko organizme;
  • kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliu;
  • nėštumas, kai sutrikęs veninis kraujo nutekėjimas ir padidėja kraujagyslių tonas.

Kai kraujo pasiūla nepavyksta, moteris jaučia skausmingą skausmą, šiek tiek padidina temperatūrą, tachikardiją. Tačiau visi šie simptomai yra gana neryškūs ir gali atsidurti cikluose.

Nekrozės fibroidų komplikacijos yra daug rimtesnės. Moteris pradeda jausti skausmą pilvo apačioje, kūno temperatūra smarkiai pakyla, sutrikęs širdies ritmas ir atsiranda burnos džiūvimas.

Esant tokiems simptomams, būtina imtis gulėjimo padėties ir kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jei šiuo atveju atidėti medicininę pagalbą, gali būti pilvaplėvės uždegimas, kuris dar labiau apsunkina gydymą.

Kraujavimas iš gimdos

Dažniausia anemija, kuri atsiranda pažeidžiant menstruacinį ciklą. Ilgalaikės ir gausios menstruacijos sumažina raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, o tai gali sumažinti įvairių organų ir sistemų mitybą. Galų gale, raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už maistinių medžiagų tiekimą kraujui. Anemija, dusulys, galvos svaigimas, sumažėjęs veikimas, sumišimas, silpnumas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei ciklo viduryje yra menstruacinis srautas, arba jei kas mėnesį atėjo laikas, bet yra labai ilgas arba gausus.

Nutrauktas nėštumas ar nevaisingumas

Visais atvejais šios komplikacijos fibromose nerandamos. Viskas priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos. Estrogenai, padidėję nėštumo metu, gali smarkiai išaugti fibroidus, kurie, savo ruožtu, gali sukelti nenormalią vaisiaus padėtį arba priešlaikinius susitraukimus. Jei navikas yra lokalizuotas gimdos apatinėje dalyje, jis gali užblokuoti gimimo kanalą, dėl kurio būtina kreiptis į cezario pjūvį. Kai fibroidai yra po gimdos gleivinės, galimas persileidimas ar negimdinis nėštumas.

Stiprinant placentos indus su savo kūnais, navikas sutrikdo kraujo tekėjimą, kuris gali lemti vaisiaus vystymąsi.

Apie 7–10% nėščiųjų, sergančių fibroma, gali patirti naviko kūno nekrozę.

Atrodytų, kad tai blogai? Juk pati įstaiga bandė atsikratyti šios problemos. Tačiau, kai fibroidai miršta, į gimdą pradeda tekėti toksiškos medžiagos, kurios vaisiui nieko neduoda. Gali pasireikšti labai stiprus kraujavimas po gimdymo, dėl kurio gali atsirasti anemija.

Kai gimdos mieloma gali būti tokia komplikacija kaip nevaisingumas. Auglio kūnas gali išspausti kiaušintakius, dėl kurių sperma negali patekti į kiaušinį. Dar blogiau yra situacija, kai moteris turi didelį pluoštą, kuris išaugo ir deformavo gimdos sienas. Esant tokiai situacijai, gydytojai atlieka gimdos pašalinimo operaciją, po kurios moteris tampa nepajėgia paimti vaiko.

Piktybinis navikas

Ši komplikacija yra labai reti. Moteris nepastebi jokių ryškių simptomų. Ji jaučia bendrąją mieguistumą ir nuovargį. Išnagrinėjus galima nustatyti staigų fibroidų ir anemijos augimą be stipraus kraujavimo.

Netoliese esančių organų laivų suspaudimas

Labai didelis pluoštas gali suspausti organų, esančių šalia gimdos (šlapimo pūslės ir žarnyno), indus. Toks suspaudimas gali sukelti tokias ligas kaip kolitas, vidurių užkietėjimas, cistitas, hidronefrozė, pielonefritas.

Komplikacijos po operacijos

Tokio tipo chirurgija yra laikoma saugia moterims, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja pašalinti miomą, ypač jei hormonų pusiausvyra yra sutrikusi organizme dėl jo. Tačiau kai kuriems pacientams po gimdos fibromų pašalinimo gali atsirasti komplikacijų. Pagrindinis:

  • recidyvo rizika
  • padidinti krūties vėžio tikimybę,
  • galimi širdies ritmo ir koronarinės širdies ligos sutrikimai, t
  • infekcijos rizika, kaip ir bet kurios kitos operacijos metu.

Priklausomai nuo gimdos fibroidų dydžio ir vietos, paciento amžiaus ir kitų ligų, gali būti naudojamos įvairios chirurginės intervencijos:

  1. Fibromidų deginimas arba FUS abliacija.
  2. Laivų, kurie maitina miomą su vėlesne mirtimi, užsikimšimas.
  3. Fibroidų pašalinimas per makštį, nesukeliant peritoneumo - histeroskopijos.
  4. Fibroidų pašalinimas per mažas peritoninės pjūvio - laparoskopijos.
  5. Pašalinimas per pilvo ertmę - laparotomija.

Jei moteris, be fibroidų, operacijos metu pašalino gimdą, rizika daugėja. Komplikacijos po gimdos pašalinimo iš miomos gali būti suskirstytos į ankstyvą ir vėlyvą.

  • Pradžioje atsiranda komplikacijų, būdingų beveik bet kokiai chirurginei intervencijai. Pavyzdžiui, rando uždegimo ar randų rizika, vidinio kraujavimo rizika, skausmas rando srityje ir pan.
  • Vėlyvoms komplikacijoms po operacijos priskiriamas nevaisingumas, peritonijos sukibimų susidarymas, ankstyvas menopauzės atsiradimas, osteoporozės atsiradimo ir makšties prolapsas.

Gimdos fibroma gali turėti daug skirtingų komplikacijų, kurių ne visi galima prognozuoti ir įspėti iš anksto. Tik nuolatiniai apsilankymai ginekologe, sveikatos pokyčių stebėjimas ir visi gydytojo rekomendacijos gali labai sumažinti komplikacijų riziką. Iš tiesų, jei bus įvykdytos visos šios sąlygos, tolesnė prognozė yra palanki.

Kaip veikia gimdos fibroidų pašalinimas, reabilitacija po operacijos ir pasekmės

Kaip pavojinga gimdos fibromų pašalinimas, kaip operacija vyksta - klausimai, dėl kurių kiekviena moteris susiduria po to, kai gydytojas diagnozuoja.

Gerybinis ugdymas gimdoje, kuris susidaro dėl augančio organo raumenų sluoksnio, nustatomas kaip mioma. Tiksli naviko priežastis nežinoma, manoma, kad pagrindinis veiksnys yra hormoninis nepakankamumas. Svarbų vaidmenį vystant fibroidus atlieka mechaniniai veiksniai (sužalojimai po dirbtinio nėštumo nutraukimo, nulupimo, įvairių priežasčių) ir netaisyklingas seksualinis gyvenimas.

Šios ligos rizikos grupėje - moterys nuo 30 iki 55 metų. Ji diagnozuojama 20% pacientų, sergančių ginekologinėmis ligomis, o 5% - nustatyta pradinio tyrimo metu. Patologijos atsiradimo fonas yra bendras organizmo apsauginių priemonių sumažėjimas ir padidėjęs hormonų kiekis (hiperestrogenizmas).

Moterims, sergančioms mioma, ypač vaisingo amžiaus, gydymo ir chirurgijos (myomectomy) problemos yra labai svarbios temos.

Chirurginė intervencija

Rodomas naujas moterims augantis augimas:

  • nuolatiniai skausmai, turintys įvairaus stiprumo apatinėje pilvo dalyje;
  • sunkus mėšlungis skausmas menstruacijų metu;
  • įvairių stiprumų kraujavimas;
  • šlapinimosi sutrikimai ir vidurių užkietėjimas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • stiprus nuovargis ir silpnumas;
  • anemija;
  • širdies skausmai;
  • skausmai lytinio akto metu;

kuris smarkiai sumažina moters gyvenimo lygį ir reikalauja greitai ištaisyti.

Mažiems mazgeliams gimdoje naudojami hormoniniai konservatyvūs gydymo būdai arba tokie mazgai yra užblokuoti. Bet dažniausiai ankstyvosiose ligos stadijose auglių augimas vyksta be simptomų, o moteris pasisuka į gydytoją su dideliais mazgais ir žymiai susilpnėjo. Šiuo atveju gali padėti tik operacija. Chirurginė manipuliacija, skirta pašalinti fibroidus šiandien - pagrindinis gydymo metodas, yra naudojamas 8 atvejais iš 10. Kiekviena antroji moteris, kuri buvo gydoma ginekologija, buvo naudojama gimdos fibromų pašalinimui.

Chirurgija, skirta gydyti navikus, naudojama šiais atvejais:

  • nustatomas reikšmingas mazgo dydis (laikomasi 12 savaičių nėštumo);
  • spartus navikų augimas (4 savaitės per metus);
  • neigiama naviko transformacija į piktybinį naviką;
  • navikų spaudimas dubens organuose;
  • miomos mazgo nekrozė;
  • submukozinių fibroidų susidarymas arba jo mirtis;
  • kraujavimo tendencijos, sukeliančios anemiją;
  • nevaisingumas ar spontaniškas abortas;
  • ant pedikato susidaro navikas;
  • šlapimo pažeidimas dėl spaudimo fibromų;
  • kiaušidžių neoplazmos diagnostika, pasireiškianti lygiagrečiai su mioma;
  • menopauzės fibromų apibrėžimas.

Operacijos procesas priklauso nuo:

  • kūno tūris;
  • navikų vietų;
  • mazgų skaičius ir tūris;
  • priešoperacinio hormoninio gydymo kokybė;
  • įrangos, skirtos taupymo operacijoms atlikti, prieinamumas;
  • endoskopo chirurgo profesinis mokymas.

Chirurginis gydymas apima naviko pašalinimą.

Chirurginis pašalinimas gali būti:

Atsižvelgiant į pašalinimo metodus ir intervencijos metodą:

  • moters amžius;
  • gimdos pažeidimo tūris;
  • sveikatos sąlygas.

Vaisingo amžiaus moterims tinkamiausia yra auglių išsiskyrimas (miomektomija), jei įmanoma, pats organas yra išsaugomas. Tai išsaugo moters gebėjimą pastoti ir turėti vaiką, amžiaus riba yra iki 40 metų.

Taupantis, organų konservavimo tipas yra histeresterektoskopija - mazgų, apibrėžtų organo viduje, myomectomy.

Gimdos kraujagyslių embolizavimas reiškia tausojančių, organų tausojančių operacijų tipą. Intervencijos principas yra nutraukti šėrimą ir auginti myomatinius mazgus - švirkščiamieji vaistai blokuoja gimdos arterijų maitinimą, verčia neoplazmus mirti.

Radikalios operacijos apima gimdos pašalinimą iš miomos (histerektomija). Šio tipo operacijos atliekamos dideliais auglių kiekiais arba, kai pacientas yra vyresnis nei 40 metų, jis neketina pastoti ir gimdyti. Organo pašalinimas neužkerta kelio moteriai turėti reguliarų lytinį kontaktą, orgazmą ir seksualinį norą.

Ankstesniais dešimtmečiais radikalios operacijos sudarė didžiausią operacinių manipuliacijų dalį, šiuo metu palaikant operacijas yra prioritetai, yra tendencija didinti jų skaičių. Ši myomectomy leidžia jums visiškai išsaugoti moterų galimybę pastoti ir nėštumą, normalizuoti dubens organų funkcijas, užkirsti kelią jų neveikimui, sumažinti komplikacijų riziką.

Paruošimas

Chirurgija gimdos fibromoms pašalinti yra intervencija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją ir trunka pakankamai ilgai, reiškia pilvo ertmės atidarymą. Tai yra daug traumingesnė operacija, kuri sukelia ilgesnį atkūrimo laikotarpį nei operacija, atliekama švelniais metodais (laparoskopija ir histeroskopija). Siekiant saugiai atlikti operaciją ir greitai reabilituoti, gydytojas turi turėti kuo išsamesnį vaizdą apie paciento sveikatą, alergiją, lėtines ligas, sistemines ir infekcines ligas bei anestezijos galimybę.

Ši taisyklė neveikia esant ūminėms sąlygoms, kuriose yra didelis kraujavimas, kai skubiai reikia išgelbėti moters gyvenimą.

Priešoperacinis preparatas yra suskirstytas į:

  • medicinos;
  • vaistai;
  • psichologinis.

Medicininis mokymas apima:

  • fluorografija;
  • EKG;
  • kraujospūdžio lygio nustatymas;
  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • ŽIV, hepatito C, STI tyrimai;
  • hormonų analizė;
  • kraujo tyrimas cukrui, krešėjimas;
  • grupės ir reuso kraujo faktoriaus nustatymas.

Nustatant pagrindinių organų patologijas ir konsultavimo sistemas, dalyvauja tam tikrų profilių specialistai.

Norint pasiruošti operacijai, pilną ginekologinį tyrimą atlieka tiek gydytojas, tiek dalyvaudamas techninės diagnostikos metodais:

  • Dubens ultragarsas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • makšties tyrimas;
  • gimdos tyrimas;
  • diagnostinis audinių mėginių ėmimas biopsijai ir histologijai;
  • bakteriologinis šlapimo takų ir makšties floros tyrimas.

Iškart prieš intervenciją atliekamas pilnas žarnyno valymas. Pasiruošimas šiam procesui prasideda prieš tris dienas iki numatyto operacijos: pacientas perkeliamas į taupią mitybą be pluošto (neįtraukiamos daržovės, vaisiai, ankštiniai, kopūstai, juodoji duona). Vakare, prieš operacijos dieną, vakarienė turėtų būti pašalinta. Jei sunku tai padaryti be vakarienės - galite sau leisti šiek tiek kefyro ar jogurto, bet ne mažiau kaip 8 valandas iki operacijos pradžios. Operacijos dieną negalima valgyti ar gerti.

Būdas, kaip išvalyti žarnyną, turėtų nustatyti gydytoją - dėl nepageidaujamo peristaltikos aktyvinimo nerodoma vidurių laisvės atėmimo.

Jei moteris, kuri laukia operacijos, neturi didelių kitų organų ligų, jai neskiriamas specialus gydymas.

Toks gydymas nurodomas ligų nustatymo atveju:

  • širdis ir laivai;
  • kvėpavimo sistemos;
  • inkstai ir kepenys;
  • diabetas;
  • ARVI ir ARI;
  • sukelia lytinių organų ir šlapimo takų infekcijos.

Gydymas antibiotikais yra skirtas sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, sergančioms venų varikoze. Prevencinės priemonės yra skirtos apsaugoti organizmą nuo tromboembolijos atsiradimo, taikyti kompresinius tvarsčius su specialiu tepalu.

Būtina skubiai mokytis vaisingo amžiaus moterims, kurios dirba dėl didelio streso. Gydytojas turėtų paaiškinti jai operacijos poreikį, jo eigą, pasekmes.

Kas yra histeroskopija ir kaip ji atliekama?

Histeroskopija reiškia švelnias, endoskopines chirurgines procedūras. Techniškai tai yra gimdos vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialų prietaisą, įdėtą per kanalą.

Tyrimas gali būti normalus arba gali apimti padidintą vaizdą. Norint gauti aiškesnį vaizdą, organų ertmės padidinimui naudojamos dujos ar skysčiai.

Pašalinant myomas, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti myomos mazgų padėtį ir būklę bei stebėti operacijų rezultatus.

Histeroskopija neatliekama, kai:

  • lytinių organų infekcija ir uždegimas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio neoplazija;
  • kaklo susiaurėjimas.

Nuorodos dėl procedūros naudojimo yra šios:

  • myoma:
  • endometriumo polipas;
  • gimdos pertvaros;
  • nenormalus kūno vystymasis;
  • masinis nereguliarus kraujavimas;
  • nesugebėjimas pastoti;
  • užaugęs intrauterinis prietaisas;
  • sukibimą organizme po gimdymo ar abortų;
  • onkologija ir įtarimai.

Histeroskopija gali būti diagnostika arba biuro funkcija ir atliekama tik tam, kad būtų galima ištirti organo paviršių, taip pat medicininį, įskaitant operatyvinę minimaliai invazinę intervenciją. Teigiamas yra tai, kad po gimdos fibromų pašalinimo nėra didelių skausmų.

Pasiruošimas manipuliacijai atliekamas pagal įprastą paciento paruošimo chirurginei intervencijai schemą, įskaitant maisto ir skysčio atmetimą prieš histeroskopiją. Tyrimas su mioma atliekamas iki fiziologinio ciklo 9-osios dienos.

Jei histeroskopija atliekama su gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimu ir veikiančio histeroskopo įvedimu, reikia intraveninės anestezijos (įmanoma epidurinė).

Manipuliavimas

Prieš atlikdami operaciją:

  • pacientas turi atsigulti ant kėdės, šlaunų vidiniai paviršiai ir išoriniai lyties organai turi būti gydomi;
  • atidaryti veidrodžiai ir apdoroti kaklą;
  • pritvirtinkite ir ištraukite kaklo priekinį lūpą;
  • histeroskopas derinamas su skysčio tiekimo sistema;
  • į organų ertmę įpilkite nedidelį kiekį skysčio;
  • į gimdos kaklelio kanalą patekite į darbo galą į gimdos ertmę, patikrinkite gimdos paviršių;
  • kai randamas mazgas, jis nukirpiamas, šiek tiek nutolęs į sieną;
  • po to, kai gydytojas išnagrinėja paviršių, kiekviena maža myomatinė forma pašalinama;
  • kai nustatomos pertvaros, jos pašalinamos;
  • išimkite prietaisą.

Procedūros metu išjungtos dalys pašalinamos ir siunčiamos į tyrimą.

Gimdos histoposkopija yra mažiau trauminga, nes ji neturi įtakos organui išorėje, todėl moteriai paprastai leidžiamas ir vaikas yra normalus, tačiau leidžia pašalinti tik vidinius augalus. Naudojant histeroskopijos metodus daugeliu atvejų mes galime išvengti sunkios pilvo operacijos ir organo pašalinimo.

Priešingai nei ši procedūra, gimdos fibroidų pašalinimas laparoskopiniu metodu vyksta už jo ribų, pilvo ertmėje ir yra kitokio tipo operacija, apimanti ertmės vientisumo pažeidimą, susiuvimą ir ilgesnį pooperacinį laikotarpį.

Kai kuriais sunkiais atvejais galima naudoti laparoskopinį ir histeroskopinį metodą viename gydymo cikle.

Pooperacinis laikotarpis

Myomectomy laikoma svarbia chirurgine intervencija.

Pooperacinio laikotarpio eiga tiesiogiai priklauso nuo atlikto manipuliavimo tipo. Ilgiausias atsigavimas po gimdos fibroidų pašalinimo su atvira chirurgija, kai organas buvo pašalintas, su taupiu - moters stebėjimas klinikoje trunka tik kelias dienas.

Galimos komplikacijos po operacijos (po operacijos) gali būti:

  • pasikartojantis navikas;
  • širdies ligų susidarymo rizika dėl peršokimo hormoniniu lygiu;
  • infekcija, įskaitant pilvo ertmę, peritonitą;
  • galimas navikų vystymasis pieno liaukose;
  • kraujavimo pavojus;
  • dygsnių uždegimas ir nukrypimas;
  • galimi šlapinimosi sutrikimai;
  • sumušimai išorinių siūlių srityje;
  • tromboembolija;
  • stiprus skausmas po 2 savaičių.

Siekiant atkurti skausmą atsigavimo laikotarpiu, skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai, papildomai - antibiotikai ir antikoaguliantai.

Norint papildyti kraujo tūrį, atliekama intraveninė narkotikų infuzija. Pacientui skiriamas didelis baltymų kiekis, jei tai įmanoma, ir nėra susijusių patologijų (inkstų, tulžies pūslės). Po 5-7 dienų moteris turėtų pakilti ir eiti pasivaikščioti, tada parodomas nuolatinis fizinis aktyvumas.

Pašalinus paviršines siūles (iki 14 dienų), moteris išleidžiama prižiūrint gydytojui prieš gimdymą.

Reabilitacija po gimdos fibromų pašalinimo apima įvairias veiklas:

  • vaistų gydymas - skiriant hormoninius vaistus skiriamas sklandesnis kūno prisitaikymas prie naujos būklės ir ankstyvos menopauzės, stiprinančių medžiagų, raminamųjų medžiagų prevencija;
  • dieta, kuri turėtų leisti kasdien ištuštinti žarnas be skausmo ir įtampos;
  • teisingas dienos režimas - matomas vidutinio sunkumo pratimas, neturėtų būti naudojamos saunos ir garų pirtys, kasdienis režimas turėtų apimti privalomą pilną miegą.

Nėštumas po gimdos fibromų pašalinimo leidžiama praėjus vieneriems metams po operacijos.

Kas šešis mėnesius moteris turi pasitarti su gydytoju dėl patikrinimo.

Galimos komplikacijos

Nuotolinės pooperacinės komplikacijos yra:

  • nesugebėjimas suvokti vaiko;
  • siūlas ant pilvo su atviromis pilvo operacijomis;
  • adhezijos, kuriose bus skundžiamasi dėl padidėjusio dujų susidarymo;
  • probleminis šlapinimasis;
  • ankstyva menopauzė ir galimas makšties prolapsas dėl gimdos pašalinimo;
  • kalcio metabolizmo sutrikimų rizika.

Siekiant užkirsti kelią šiems reiškiniams, ginekologai stengiasi išlaikyti organą net vyresniems pacientams.

Top