Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
„LiveInternetLiveInternet“
2 Ligos
Orgazmas po menopauzės: nebuvimo priežastys ir kaip išsaugoti lytinį gyvenimą?
3 Climax
Kas mėnesį nėštumo metu
4 Ligos
Kodėl skrandis sužeistas ciklo viduryje, kaip ir prieš menstruacijas
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Simptomai ir endometriumo patologijų gydymas menopauzės metu


Endometriumo patologija menopauzės metu gali atsirasti dėl hormoninių sutrikimų. Norint suprasti moters kūno patologinių procesų esmę, būtina suvokti, kas yra gimdos gleivinė, ir kokį vaidmenį ji vaidina reprodukcinės sistemos organuose.

Fiziologiniai pokyčiai endometriume

Endometriumas yra audinys, kuris linija gimdą, tai yra jos vidinę gleivinę. Jis gausiai apgaubtas kraujagyslių tinkle ir vaidina svarbų vaidmenį nėštumo ir vaisiaus vystymosi procese.

Šiame audinyje yra daug receptorių, užtikrinančių jo jautrumą kiaušidėse gaminamiems hormonams (estrogenams ir progesteronui). Receptoriai yra patys endometriumo ląstelėse. Receptorių, kurie suvokia estrogenų serijos hormonus, skaičius žymiai padidėja maždaug menstruacinio ciklo viduryje, o receptoriai, atsakingi už progesteronų suvokimą antroje pusėje.

Per visą menstruacinį ciklą endometriumas didina jo storį, o ciklo pabaigoje jis tampa maždaug 10 kartų storesnis, palyginti su pirmuoju etapu. Gleivinės storio pokytis vyksta etapais: pirmoji ciklo pusė reiškia proliferacijos fazę, o antroji - sekrecijos fazę. Sekrecijos fazėje endometriumo audinyje yra daug liaukų. Endometriumo augimo stadijos nustatomos atliekant histologinį tyrimą (tiriant audinių gabalus mikroskopu). Menstruacijų metu atmetamas funkcinis gleivinės sluoksnis, kuris sukelia menstruacinį kraujavimą. Tada, dėl likusių liaukų ląstelių, išsaugotų baziniame (giliausiame) endometriumo sluoksnyje, jo augimas vėl prasideda.

Menopauzės metu po to, kai kiaušidėse moterys turi folikulų, estrogenų gamyba sustoja. Todėl gimdos gleivinės pokyčiai nepasikeičia, jo storis išlieka pastovus.

Kada procesas yra patologinis?

Dažniausia patologija, su kuria susiduria moterys menopauzės metu, yra endometriumo ląstelių augimo tęsinys, dėl kurio gimdos gleivinės užauga. Dažniau šis sutrikimas atsiranda moterims, kurios yra priešmenopauzės laikotarpiu, kai įvyksta dideli hormoniniai pokyčiai.

Būtinos sąlygos dėl pernelyg didelio endometriumo augimo yra:

  • antsvoris (kaip žinote, riebalinio audinio gebėjimas sintezuoti savo estrogenus);
  • diabetas ir kitos endokrininės patologijos;
  • hipertenzija ir keletas kitų somatinių ligų;
  • gimdos fibroma.

Endometriumo augimas vadinamas hiperplazija. Ši patologija yra tarp ikivėžinių ligų, nes endometriumo ląstelių augimas bet kuriuo metu gali būti piktybinis. Dažnai patologinis audinių augimas prasideda ruošiantis organizmui menopauzei ir aptinkamas po jo atsiradimo.

Ekspertai nustato keletą endometriumo hiperplazijos tipų:

  1. Ferruginous. Išreikštas audinių liaukų ląstelių augimas, kuris keičia jų formą. Iš jų paslaptis išsiskiria laisvai. Endometriumo jungiamojo audinio sluoksnio ląstelės išlieka normalios. Ši forma turi palankiausias prognozes, piktybinių navikų rizika yra minimali.
  2. Liaukos cistinė. Dėl liaukų ląstelių proliferacijos fone susidaro cistos. Tai yra užaugintų liaukų paslapties kaupimasis ir dėl jo nutekėjimo proceso nutraukimo.
  3. Cistinė forma. Liaukos, kurių dydis padidėjo, primena patinusias lizdines plokšteles. Poveikis gimdos epitelio audiniui. Didelė piktybinių navikų proceso rizika.
  4. Fokusuotas augimas. Gleivinė auga tam tikrose srityse, kurios jautrumas hormonams yra didžiausias. Sukuriami polipai, kurie gali degeneruotis į vėžinius navikus.
  5. Netipinė forma. Išreikštas ne tik funkcinio, bet ir gilesnio endometriumo sluoksnio augimu. Kiekvienu antruoju atveju ši forma sukelia piktybinį naviką.

Siekiant diferencijuoti gleivinės pokyčių tipą, naudojami įvairūs tyrimo metodai.

Patologinė diagnostika

Pagrindiniai gimdos gleivinės patologinio proliferacijos simptomai yra disfunkcinis gimdos kraujavimas, skausmingos menstruacijos ir kraujavimo pobūdžio pasikeitimas menstruacijų metu.

Labai dažnai moteris neatsižvelgia į šiuos simptomus, atsižvelgdama į jų išvaizdą kaip natūralų organizmo paruošimo menopauzės pradžios procesą.

Todėl staigus pertraukos iš gimdos kraujavimas po menstruacijų per metus nebuvo arba dažniau tampa priežastimi eiti į gydytoją.

Dažniausias ir prieinamas metodas, naudojamas gimdos gleivinės būklei nustatyti, yra ultragarsu.

Paprastai menopauzės metu gimdos gleivinės storis neturi viršyti 0,5 cm, o audinio storis - 0,6-0,7 cm, todėl moteriai rekomenduojama stebėti jos būklę ir atlikti pakartotinius ultragarsinius tyrimus kas tris mėnesius. Kai gleivinės storis yra didesnis nei 0,8 cm, būtina kruopščiai ištirti kūną.

Taigi, norint išsiaiškinti gleivinės pokyčių pobūdį, naudojamas endoskopinis gimdos ertmės tyrimas (histeroskopija), kurio metu endoskopas nukreipia patologiškai pakeisto audinio tikslinius gabalus tolesniam tyrimui mikroskopu (histologinis tyrimas).

Jei neįmanoma atlikti histeroskopijos ar reikšmingai padidinti gimdos gleivinės storį, atliekamas diagnostinis curettage. Tai mechaninis gimdos gleivinės sluoksnio pašalinimas. Audinių audiniai yra mikroskopiškai analizuojami.

Kai kuriais atvejais, naudojant radioaktyvųjį fosforą, ekspertai naudoja gimdos radioizotopų tyrimą. Ši medžiaga turi galimybę kauptis patologiškai pasikeitusiuose gimdos audiniuose, todėl naudojant specialų jutiklį galima nustatyti ląstelių augimo židinius.

Gydymo principai

Nagrinėjant endometriumo hiperplaziją, naudojami du pagrindiniai metodai: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus gydymas apima hormoninių vaistų, kurie prisideda prie gleivinės ląstelių normalizavimo, naudojimą. Hormoninis gydymas žymiai sumažina vėžio riziką.

Chirurginiu būdu nulupama tik gimdos gleivinė arba organas visiškai pašalinamas. Paprastai radikalios operacijos atliekamos tik gavus endometriumo histologinės analizės rezultatus.

Naudojami kiti chirurginio gydymo metodai, ypač lazerinė abliacija. Ši operacija leidžia sunaikinti patologinių audinių augimo židinius su minimalia žala moters organizmui.

Daugeliu atvejų naudojamas abiejų metodų derinys, kuris žymiai padidina gydymo efektyvumą.

Endometriumo vėžio dažnis menopauzėje

Visą moters gyvenimą kontroliuoja hormoniniai pokyčiai, įėjimas į menopauzę nėra išimtis. Galbūt dramatiškiausi hormoninio fono pokyčiai atsiranda šiuo metu. Pakeitimai susiję su estrogeno ir progesterono gamyba, kuri sukelia gimdos gleivinės atrofiją, taip pat keičia menstruacijų pasireiškimo reguliarumą ir laikui bėgant visiškai sustoja.

Gimdyto amžiaus ir menopauzės metu gimdos gimdos gleivinės storis gali skirtis, tačiau net per šį laikotarpį jis neturėtų viršyti standartinių verčių. Priešingu atveju reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti ginekologines patologijas.

Endometriumo koncepcija

Viduje gimdos ertmė yra padengta epitelio ląstelių sluoksniu arba, kaip sakoma kitaip, yra padengta gleivine. Šis apvalkalas vadinamas endometriumu. Jis yra labai jautrus hormonų pokyčiams organizme ir vaidina svarbų vaidmenį vaiko vežimo metu. Ji taip pat apsaugo gimdą, neleisdama jos sienoms susilieti.

Gleivinės patenka į daugelį kraujagyslių, jame taip pat yra daug receptorių, kurie užtikrina aukštą šio sluoksnio jautrumą hormonų, kuriuos gamina priedai, poveikiui. Artėjant menstruacinio ciklo viduriui, endometriume yra tik didžiausias estrogenus suvokiančių receptorių skaičius, o antroje ciklo pusėje yra daugiau receptorių, reaguojančių į progesteroną.

Endometriumas didina jo storį per visą ciklą, o jo pabaigoje sluoksnio storis gali būti 10 kartų didesnis nei pirmasis, kuris buvo pirmame etape. Gleivinė padidėja dviem etapais, pirmasis - endometriumo proliferacijos fazė, o antrasis - sekrecijos etapas.

Jei iki ciklo pabaigos kiaušinių ląstelė nebuvo apvaisinta, o koncepcija nepasireiškė, gimda atmeta funkcinį endometriumo sluoksnį, kuris pasireiškia menstruacijų pradžioje. Naujo ciklo atsiradimo metu funkcinis sluoksnis pradeda atsigauti ir vėl augti.

Menopauzės atsiradimui būdingas menstruacijų nebuvimas ilgą laiką, ne trumpesnis kaip vieneri metai. Endometriumas neturi ciklinių pokyčių, jis greitai mažėja, o galiausiai - gleivinės sluoksnio atrofijos, o jo storis nustoja keistis ir užima fiksuotą vertę. Išsiaiškinkime, kaip moters amžiaus reprodukcinės sistemos struktūra keičiasi su amžiumi, ir kokios yra gimdos gleivinės storio normos menopauzės metu.

Kokie pokyčiai įvyksta su amžiumi

Vaisingo amžiaus moterims gimdos gleivinės storis nuolat kinta dėl ciklinio jo vystymosi pobūdžio. Paprastai iki 23-osios ciklo dienos jis gali pasiekti 18 mm, tai yra laikas, kai gleivinės storis padidėja. Menopauzės endometriumas palaipsniui mažėja, ir tai laikoma normalia, nes atrofinis procesas staiga nevyksta. Palaipsniui endometriumo atrofija menopauzės metu turėtų lemti tai, kad jo storis yra 5 mm.

Koks yra normalus gimdos gleivinės dydis menopauzės metu

Endometriumo storis menopauzės metu gali būti nustatomas ultragarsu. Pradėjus menopauzės periodą, šis svarbus gimdos gleivinės parametras palaipsniui mažėja, o tai atitinka normalią moters kūno būklę. Kadangi priešmenopauzės laikotarpiu moterims mėnesinių laikotarpiai išnyksta, endometriumo storis ciklo dienomis nesiskiria, bet yra statinis. Endometriumo norma turi būti ne didesnė kaip 5 mm. Jei gleivinės storis pagal ultragarso rezultatus viršijo šį skaičių 1-2 mm, reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima rasti moterų reprodukcinės sistemos problemų.

Pažymėtina, kad nėra moterų, turinčių visiškai identišką hormoninį foną, todėl laipsniškas gimdos sluoksnio storio padidėjimas 1 mm ne visuomet reiškia patologijos buvimą. Tačiau, kai endometriumo sustorėjimas staiga atsiranda ir be jokios akivaizdžios priežasties, papildomas tyrimas yra privalomas, jis padės laiku nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Poveikis endometriumo storiui

Kaip minėjome anksčiau, endometriumo storis menopauzės metu su laiku mažėja ir yra toks pat. Jei tai neįvyksta ir gleivinės ląstelės toliau auga, o tai lemia pernelyg didelį endometriumo padidėjimą, tai rodo tam tikrą patologiją, kurią sukelia hormoniniai pokyčiai organizme menopauzės metu. Ši liga vadinama endometriumo hiperplazija, ji reikalauja privalomo gydymo. Šią sąlygą galima atskleisti tik ultragarsu, nes ilgą laiką menopauzės metu gali pasireikšti hiperplazija, o net ir esant rimtam augimui, gali atsirasti sunkus kraujavimas su stipriais apatinės pilvo skausmais.

Menopauzės metu gali pasireikšti ne tik hormoniniai pokyčiai, bet ir kitos ne hormoninės priežastys:

  • nutukimas, nes riebalinis audinys gali tapti spontanišku estrogeno šaltiniu;
  • endokrininės ligos ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • navikai gimdoje;
  • arterinė hipertenzija;
  • genetinis polinkis;
  • ginekologinės ligos, kurias moteris sirgo brendimo metu;
  • daugybinių abortų ir nekontroliuojamo estrogeno hormono terapijos

Pernelyg didelis gimdos gleivinės paplitimas yra labai pavojingas, nes tai yra priešvėžinė gimdos gleivinės būklė. Pagrindinė ankstyvos diagnozės problema yra ta, kad procesas prasideda menopauzės pradžioje, o ryškūs simptomai atsiranda jau atvykus arba net po menopauzės. Labai dažnai moterys menstruacijų metu netgi nesirūpina skausmu ar netgi kraujavimu, nes tai natūralūs menopauzės pradžios procesai. Jei įtariate neteisingą moterį su šių simptomų pasireiškimu, visiškai nutraukus menstruacijas.

Yra keli endometriumo hiperplazijos tipai:

  • liaukos. Šiuo atveju liaukų ląstelės plečiasi, o jungiamieji audiniai lieka nepakitę. Toks endometriumo augimas yra mažiau jautrus piktybiniams navikams. Jei aptinkamas greitai, jis yra gydomas;
  • cistinė Išoriškai, liaukos, kurios padidėjo tūrio, panašios į lizdines plokšteles. Taip pat modifikuojamas epitelinis audinys. Ši rūšis turi didelę riziką transformuotis į onkologiją;
  • cistinė liauka. Užaugę liaukų ląstelės sudaro cistas, užpildytas paslaptingomis liaukomis, kurių nutekėjimas yra sutrikęs;
  • židinio. Gleivinė neauga tolygiai, bet tam tikrose srityse, kurios yra jautrios hormoniniam poveikiui. Dėl to susidaro polipai, kurie yra linkę į piktybinius navikus;
  • netipiškas. Be funkcinio sluoksnio, gausu gleivinės sluoksnio plitimas. Tokio pobūdžio endometriumo hiperplazija dažniau nei kiti atsinaujina į piktybinį naviką. Tai retas, bet sunkiai gydomas veislės, dažniausiai reikalaujantis visiško gimdos pašalinimo.

Menopauzės metu paprastai nustatoma endometriumo hiperplazijos liaukų cistinė forma.

Kokios diagnostikos priemonės naudojamos storio nustatymui

Jei moteris, kuri yra menopauzės metu, yra susirūpinusi dėl kraujavimo ir skausmo, reikia atlikti keletą intervencijų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Norint nustatyti pernelyg didelį endometriumo augimą pacientams po menopauzės, reikia integruoto požiūrio, įskaitant ne tik ginekologinį tyrimą ir ultragarsinį tyrimą, bet ir kraujo tyrimus, tepinėlį ir daugybę invazinių procedūrų.

Šios priemonės padės nustatyti hiperplazijos tipą ir tiksliai diagnozuoti:

  • labai svarbu. Jis atliekamas transvagininiu būdu ir leidžia įvertinti gleivinės storį. Jei menopauzės metu jis nėra daug didesnis nei 5 mm, ultragarsinis tyrimas turėtų būti pakartotas dar keletą kartų per 6 mėnesius. Jei tai jau 8–10 mm, skiriamas gydymas ar kiretažas;
  • diagnostinis arba terapinis gydymas. Jis gaminamas pagal bendrąją anesteziją. Tuo pat metu gimdos ertmė yra visiškai išvalyta ir po tam tikro laiko kraujavimas sustoja. Išvalyta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui dėl netipinių ląstelių buvimo;
  • biopsija suteikia naudingos informacijos tik tada, kai gimdos gleivinės sluoksnis išsiskiria, o židinio endometriumo hiperplazija yra tokia, kad šios rūšies diagnozė nenaudojama. Biopsija padeda nustatyti gleivinės storį, patologinių procesų buvimą ir piktybines ląsteles. Procedūra atliekama su vamzdeliu (čia daugiau) lanksčiu plonu vamzdeliu su stūmokliu, gleivinės siurbimo mikropartele gimdos viduje;
  • lytinių organų rentgeno spinduliai. Šiuo tyrimu galima nustatyti kiaušintakių onkologines formacijas ir sukibimus. Tai yra invazinė manipuliacija, kuri reiškia kontrasto įvedimą į gimdos ertmę. Ūkio metu moteris pajus tam tikrą diskomfortą, bet jokiu būdu skausmą.

Gydymo metodai

Kadangi beveik visos ginekologinės ligos menopauzės metu atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme, gydymas atliekamas daugiausia naudojant hormoninius vaistus, sunkiais atvejais - chirurginės intervencijos pagalba.

Patologiniam endometriumo augimui gali būti skiriami šie vaistai:

  • progestino vaistai (Duphaston, Gestrinon). Gydymas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių, tada atliekamas ultragarso nuskaitymas. Ši narkotikų grupė neturi kontraindikacijų ir gali būti skiriama visoms moterims, kurių gimdos gleivinė plečiasi;
  • IUD paveikia tik gleivinę ir neturi įtakos kitiems organams, tačiau kraujavimo tikimybė per pirmąjį pusmetį didėja. Spiralės montavimo laikotarpis yra 5 metai;
  • Po 50 metų moterims skiriama gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų. Būtina gydyti šį metodą ne ilgiau kaip šešis mėnesius, nes jis padidina menopauzės simptomų pasireiškimą.

Chirurginis endometriumo hiperplazijos gydymas apima jo visapusišką kuretę pagal bendrąją anesteziją, po kurios siunčiama biomedžiaga histologiniam tyrimui. Po operacijos hormonų palaikomoji terapija skiriama naudojant pirmiau minėtus vaistus.

Svarbu neužkirsti kelio endometriumo pokyčiams, ypač menopauzės metu, nes šios patologijos turi labai didelę riziką transformuotis į piktybinius navikus. Kad tai būtų išvengta, turite periodiškai apsilankyti ginekologe, valgyti teisę, laiku gydyti infekcijas ir teisingai naudoti gimdos prietaisą.

Po menopauzės endometriumo patologija

Hormoniniai pokyčiai, susiję su moterimis po menopauzės, gali sukelti patologinių gimdos gleivinės pokyčių, kurie paprastai vadinami endometriumo hiperplazija, arba mokslo bendruomenės adenomyozės. Daugiau informacijos apie šią ligą galite sužinoti iš toliau pateiktos medžiagos.

Savybės išsivystė pokyčiai gimdos gleivinėje

Endometriumas, arba vieno sluoksnio epitelis, apgaubiantis moterų lytinį organą, yra labai jautrus hormoniniams svyravimams. Atsižvelgiant į neuroendokrininius sutrikimus, centrinės smegenų dalys nebetinkamai kontroliuoja tikslinių organų, kiaušidžių, gimdos veikimą, o tai galiausiai lemia nepagrįstą epitelio augimą. Endometriumo patologija po menopauzės gali būti tokia:

  1. Liaukos - būdingas paprastas epitelio augimas.
  2. Liaukos cistinė - tai liaukų audinių padidėjimas, kai atsiranda daug mazgų.
  3. Fokusas - reiškia jungiamojo audinio hiperplaziją, kurioje polipai susidaro.
  4. Adenomatinis, kuriame randamos netipinės ląstelės.

Reikėtų nepamiršti, kad moterims skiriamieji lytinių organų pokyčiai patenka į amžių, kai pagrindinis imuninis organas, tymus, mažina T-limfocitų gamybos intensyvumą. Dėl šios priežasties galima užaugti užaugę endometriumo ląstelės. Vėžys laikomas pagrindiniu ir pavojingiausiu vieno sluoksnio gimdos ertmės epitelio patologijos rezultatu.

Kodėl menopauzės metu atsiranda endometriumo hiperplazija

Šiandien gydytojai neturi aiškaus supratimo apie gimdos gleivinės hiperplastinių pokyčių priežastis. Nepaisant to, manoma, kad endometriumo patologija po menopauzės ir menopauzės atsiranda dėl menstruacinio ciklo hormoninio reguliavimo sutrikimo. Svarbu pažymėti, kad epitelio sustorėjimas dažnai nustatomas menopauzės pradžioje. Šis reiškinys laikomas gana normaliu menopauzės laikotarpiu.

Laikui bėgant dideli gleivinės plotai atmetami, o endometriumas tampa normaliu storiu. Esant situacijai, kai moterys po menopauzės aptinkamos adenomyozės, gydytojai rekomenduoja pacientams atlikti išsamų reprodukcinių organų susirgimų tyrimą. Tarp provokuojančių patologijos veiksnių galima nustatyti:

  • antsvoris;
  • cukrinis diabetas;
  • paveldimas polinkis;
  • hormonų terapija;
  • Komplikacijos po grandymo.

Kaip yra po menopauzės endometriumo hiperplazija

Gimdos gleivinės proliferacijos pavojus yra beveik visiškas šios ligos vystymosi simptomų nebuvimas. Vienintelis endometriumo padažnėjimo po menopauzės požymis yra staigus gausus išsiskyrimas, dažnai virsta kraujavimu iš gimdos. Paprastai moterys kreipiasi į gydytoją, kai atsiranda foninės patologijos simptomai. Pacientai gali patirti:

  • galvos skausmas;
  • nuovargis ir dirglumas;
  • pilvo skausmas;
  • ištroškęs.

Diagnostika

Patikimą informaciją apie gimdos gleivinės būklę galima gauti vizualiai tikrinant organą, kuris tapo įmanomas po histeroskopijos metodo įvedimo į ginekologinę praktiką. Priešingai nei įprasta išgydyti, ši procedūra leidžia visiškai pašalinti endometriumą, kuris buvo pakeistas dėl hormoninio disbalanso.

Histeroskopijos pabaigoje gauta biomedžiaga paprastai siunčiama moksliniams tyrimams. Esant situacijai, kai endometriumo storis postmenopauzės metu pasiekia 10-15 mm, nurodomas kreidavimas su vėlesne pašalintų audinių mėginių histologija. Be vizualinio patikrinimo, pacientams, sergantiems gimdos gleivinės patologijos simptomais, atliekamas pilvo ir transvagininis ultragarsas.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo patologijos formos ir jos trukmės. Nebandykite gydyti hiperplazijos. Terapinių medžiagų pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydytojo, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomos ligos gydymo priemonės. Taip pat svarbu suprasti, kad gana dažnai po gydymo patologija pasikartoja. Tokioje situacijoje operacija tampa neišvengiama.

Vaistai adenomyozei

Narkotikų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei nėra patologinės židinio formos ir jos polipo formos. Šiuo atveju vaistų terapija apima paciento naudojimą 3-6 mėnesius hormonų, siekiant sumažinti neigiamą poveikį estrogenų endometriumui. Dažnai vaistai skiriami prieš operaciją. Dėl vaistų vartojimo sumažėjusi gleivinė pašalinama mažiau trauminiu būdu. Endometriumo patologija postmenopauzės laikotarpiu gydoma šiais vaistais:

  • Buserelinas;
  • Duphaston;
  • Danazolas;
  • Goserelinas;
  • Ursosanas;
  • Heparinas.

Chirurginis gydymas

Operacinė problemos sprendimo problema yra didelė patologijos transformacijos į piktybinį procesą tikimybė arba daugybė sudėtingų ligos atkryčių. Verta pažymėti, kad diagnostikos ir operacinės histeroskopijos derinys padeda efektyviau pašalinti modifikuotą endometriją santykinai mažos traumos fone. Be to, gleivinės patologijos chirurginį gydymą gali atlikti:

  • kuretažas - vieno sluoksnio epitelio kuretažas;
  • cauterizacija - polipų lazerinis gydymas;
  • kriodestrukcija - žemos temperatūros poveikis;
  • histerektomija - gimdos pašalinimas.

Liaudies gydymas

Netradicinės terapijos dažnai yra veiksmingesnės prieš postmenopauzės hiperplaziją nei vaistai. Taip atsitinka, kad pasibaigus tabletes, ligos grįžta. Esant tokiai situacijai, daugelis pacientų mieliau gydo vaistažolių hiperplaziją su vaistažolėmis. Ypač veiksmingos priemonės prieš endometriumo patologiją yra:

  • Auksiniai ūsai ir varnalėšų šaknis. Augalai turi kruopščiai išskalauti, išspausti sultis iš jų. Be to, skystos sudedamosios dalys turi būti sumaišytos lygiomis dalimis ir paimtos 2 kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. l
  • Dilgėlių tinktūra. Maždaug 200 g žolės reikia supilti 500 ml praskiesto alkoholio, po to 3 savaites palikti produktą tamsioje vietoje. Endometriumo hiperplazija gali būti išgydoma tinktūra, naudojant ją 1 šaukštelyje. du kartus per dieną.

Kaip atpažinti ir gydyti endometriumo hiperplaziją menopauzėje ir po menopauzės: priemonės, prevencija, apžvalgos

Menopauzės endometriumo hiperplazija yra plačiai paplitusi problema, kuri atsiranda moterims amžiaus grupėje po 50 metų. Hormoniniai pokyčiai, atsiradę moterų kūno metu menopauzės metu, susilpnina vietinį imunitetą, o tai padidina ginekologinių ligų riziką, įskaitant hiperplazija menopauzės metu. Ši patologija gali būti pavojinga, todėl svarbu žinoti šios ligos požymius ir laiku konsultuotis su specialistu.

Ligos charakteristika

Endometriumo hiperplazija moterims, sergančioms menopauze, yra patologinė būklė, kartu su gleivinės gimdos sluoksniu. Kai liga progresuoja, endometriumas pradeda augti į gimdos raumenų struktūras. Ši patologija yra ląstelių struktūrų pasiskirstymo ir endometriumo atmetimo procesų pažeidimas.

Paprastai endometriumo sluoksnis auga pirmojoje menstruacinio ciklo pusėje ir, nesant nėštumo pradžios, yra atmetamas, eina kartu su menstruaciniu krauju. Menopauzės laikotarpiu pacientai gali sutrikdyti reprodukcinės sistemos veikimą, kai bazinis endometriumo sluoksnis ir toliau auga, tačiau natūraliai neužsikrečia, o tai sukelia hiperplaziją.

Tokia patologinė būklė yra kupina hormoninių, reprodukcinių ir endokrininių sistemų veikimo sutrikimų ir gali sukelti vėžį.

Menopauzės gimdos endometriumo hiperplazijos tipai:

  1. Liaukų hiperplaziją lydi endometriume lokalizuotų liaukų augimas ir deformacija, dėl kurios padidėja jo gebėjimas, skverbtis giliai į gimdos raumenų struktūras.
  2. Endometriumo cistinė hiperplazija - būdinga specifinei epitelio proliferacijai, dėl kurios išeina liaukos angos ir vėliau susidaro cistinės navikai. Ši patologijos forma gali sukelti onkologiją.
  3. Fokusas - kartu su polipų susidarymu, jie formuoja endometriumo augimą.
  4. Basal - viena iš rečiausių ligos rūšių, kurioje vidinis epitelio membranos sluoksnis pradeda augti giliai į gimdą.

Įvairių hiperplazijos formų simptomai ir gydymas gali šiek tiek skirtis.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Endometriumo hiperplaziją po menopauzės ir menopauzės gali sukelti daug veiksnių. Dažnai patologinis procesas pradeda vystytis ilgai prieš menopauzės pradžią. Endometriumo hiperplazijos priežastys priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu yra:

  • mainų procesų pažeidimas;
  • kasos ligos, skydliaukė, antinksčių liaukos prisideda prie padidėjusio estrogeno kiekio ir adenomyozės vystymosi;
  • amžiaus lyties organų gleivinės pokyčiai, tuo pačiu sumažėjęs vietinis imunitetas;
  • praeities gydymas, abortai, chirurginės intervencijos gimdos srityje;
  • genetinis polinkis;
  • autoimuniniai procesai, kuriuose organizmas gimdos gleivinę suvokia kaip užsienio elementą, kuris aktyvina jų augimo procesus;
  • hormoninių sutrikimų.

Menopauzės sutrikimo priežastis gali būti ilgalaikis, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, kurio veikimas yra skirtas menopauzės sindromo, naviko navikų, miomų, polipų, mastopatijos pasireiškimui pašalinti.

Didžiausia liga yra pažeidžiamos moterys amžiaus grupėje iki 50 metų. Postmenopauzinė hiperplazija yra retas reiškinys.

Didelės rizikos pacientai yra tie, kuriems diagnozuota ankstyvoji menopauzė, pasireiškianti jaunesniems nei 45 metų amžiaus grupėje. Profilaktiniais tikslais ir šiuolaikinei diagnostikai moterims, turinčioms predisponuojančių veiksnių adenomyozės vystymuisi, rekomenduojama atlikti ginekologinius tyrimus ir lytinių organų ultragarso tyrimus bent 2 kartus per metus.

Patologijos apraiškos

Pagrindinės menopauzės patologijos apraiškos yra kraujavimas iš makšties. Menopauzės metu yra ir kitų endometriumo hiperplazijai būdingų klinikinių simptomų:

  • kraujavimas iš gimdos;
  • skausmingi pojūčiai, lokalizuoti pilvo apačioje, kurie iš esmės yra mėšlungis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kategorijos padidėjimas;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • galvos skausmai.

Retais atvejais liga plinta be išpylimo. Šiuo atveju moterys skundžiasi ryškiu skausmo sindromu, bendru silpnumu, migrena, bejautrumu.

Endometriumo hiperplazija, pasireiškianti priešmenopauzės liga, taip pat gali pasireikšti šiais simptomais:

  • menstruacinio ciklo nesėkmė;
  • skausmingi, ilgai trunkantys mėnesiniai, trunkantys apie 2 savaites;
  • pernelyg intensyvus, sunkus kraujavimas iš menstruacijų;
  • kraujo charakterio išleidimas du kartus per visą ciklą;
  • vėluojama menstruacija, po to įvyko gausus išleidimas.
  • Menopauzės endometriumo normų ir nukrypimų rodikliai

Ekspertas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti terapinį kursą po pirminio tyrimo, kai aptinkami endometriumo hiperplazijos požymiai.

Diagnostinės priemonės

Ką daryti, jei yra įtarimų dėl gimdos gleivinės hiperplazijos? Pastebėdamas nerimą keliančius šios ligos simptomus, moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu. Specialistas atliks egzaminą ir tiksliai diagnozuodamas paskirs šiuos tyrimus:

  1. Ultragarsas - naudojant transvagininį zondą, leidžia išmatuoti endometriumo sluoksnio storį. Jei gauti skaičiai viršija normos ribas ir yra didesni nei 5 mm, procedūra kartojama kelis kartus. Kai indikatoriai yra apie 10 mm, pacientui skiriamas curettage arba vaistų terapijos kursas.
  2. Gimdos ertmės radiografija - leidžia įvertinti endometriumo sistemos struktūros pokyčius, nustatyti polipų ir kitų navikų buvimą.
  3. Gydyti gimdos ertmę rekomenduojama didelė rizika susirgti piktybiniais procesais ir diagnostikos tikslais. Gautos endometriumo ląstelės siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui.
  4. Ehosalpingografija - atliekama siekiant nustatyti kiaušintakių tėkmę. Procedūros metu ertmė užpildoma kontrastiniu skysčiu per kateterį.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas, kurio tikslumas yra apie 80%. Ekspertai nurodo šiuos endometriumo hiperplazijos echografinius požymius:

  • 16–17 mm polipų buvimas;
  • gleivinės reljefo pasikeitimas;
  • ultragarsinio signalo laidumo sutrikimai;
  • endometriumo sluoksnio nevienalytiškumas.

Remiantis gautais rezultatais, specialistas diagnozuoja pacientą ir sukuria terapinį kursą, kuris yra optimalus konkrečiam klinikiniam atvejui. Patologinis gydymas atliekamas įvairiais metodais, priklausomai nuo patologinio proceso formos ir stadijos.

Narkotikų terapija

Vartojant endometriumo hiperplaziją menopauzės metu, gydymas vaistais rekomenduojamas liaukinių ir cistinių formų atveju, nesant polipų ir navikų. Pacientams skiriami vaistai, kurie pagerina kraujo krešėjimą, reiškia normalizuoti kepenų funkcionavimą.

Pacientams skiriamas hormonų terapijos kursas. Tokia sudėtinga terapija gali sumažinti neigiamą estrogenų hormonų poveikį endometriumo sluoksniui. Preparatai ir jų dozavimas, naudojimo trukmė, gydantis gydytojas pasirenka individualią schemą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra dažni ligos pasikartojimai, endometriumo atsiskyrimas, vaistų terapijos efektyvumo stoka ir įtarimas dėl onkologinių procesų.

Norėdami gydyti endometriumo hiperplaziją, naudokite šiuos metodus:

  1. Griebimas - chirurginis polipų pašalinimas, augimas, naviko navikai. Curettage atliekamas pagal bendrąją anesteziją ir trunka apie pusvalandį.
  2. Gimdos pašalinimas, kiaušidės - radikali operacija, atliekama išskirtiniais atvejais su piktybiniu naviku.
  3. Krioterapija yra veiksminga židininėje HPE formoje. Skystojo azoto ekspozicija sukelia išplitusių audinių struktūrų nekrozę ir mirtį, polipus, kurie lokalizuojami gimdos membranos gleivinėje.
  4. Lazerio terapija - taip pat naudojama židinio hiperplazijai. Procedūra nusipelno gerų pacientų atsiliepimų dėl savo neskausmingumo, minimalios traumos ir efektyvumo.

Po menopauzės endometriumo hiperplazijos gydymas atliekamas tik operuojant. Pacientai yra rekomenduojami curettage arba lazerinė abliacija, po kurios pasireiškia hormonų pakaitinė terapija.

Tradicinės medicinos metodai

Gydymas liaudies metodais leidžiamas, bet tik kaip pagalbinis, sudarantis sudėtingos terapijos elementą. Naudojant fitoterapiją, infuzijas ir nuoviras, kurių pagrindas yra dilgėlių, varnalėšų, auksinių ūselių, yra geras poveikis.

Neįmanoma išgydyti endometriumo hiperplastinės patologijos menopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu, kai tik liaudies gynimo priemonės, ir savęs gydymas gali sukelti labai rimtų, nepalankių pasekmių.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti endometriumo hiperplazijos menopauzės metu, vyresniems kaip 45 metų amžiaus pacientams rekomenduojama reguliariai tikrinti ginekologą ir paaukoti kraują hormoniniams tyrimams. Šios ekspertų rekomendacijos bus naudingos:

  • sekite savo svorį, venkite persivalgymo, vedkite mobilųjį gyvenimo būdą;
  • nesinaudoti vaistais, ypač hormonais, be gydytojo recepto;
  • valgyti subalansuotą;
  • vadovauti reguliariam, bet tuo pačiu ir vidutiniam gyvenimui.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą, mažinti pieno produktų, alaus mielių, laikomų estrogenų šaltinių turiniu. Meniu turėtų būti pomidorai, alyvuogių aliejus, runkeliai.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu yra liga, kuri atsiranda dėl hormoninių pokyčių. Jei nėra tinkamos terapijos, patologija progresuoja ir gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant onkologinių procesų vystymąsi.

Apžvalgos

Moterys, gydytos dėl endometriumo hiperplazijos, patvirtina, kad patologija yra išgydoma, jei jie laiku kreipiasi į gydytoją:

„Esu 52 metai. Aš turėjau endometriumo sluoksnio hiperplaziją, sukrečiančią menopauzės fone. Sunkus skausmas, nuotaikos svyravimai, silpnumas, kraujavimas. Po gydymo procedūros ir gydytojo nustatytų vaistų eigos būklė stabilizavosi. “

Elena

„Esu 49 metai. Endometriumo hiperplazijos požymiai pasirodė anksti, net prieš menopauzę. Ji laiku kreipėsi į gydytoją, todėl jai pavyko išvengti chirurginio gydymo ir tik gydyti hormonus. “

Anna

„Esu 53 metai. Prieš metus, atlikus tyrimą, buvo nustatyta židinio hiperplazija. Išlaikė lazerio terapijos procedūrą. Labai veiksminga ir ne visai skausminga. Dabar viskas gerai su sveikata, nėra atkryčio. “

Endometriumo gimdos storis menopauzės metu: hiperplazijos simptomai

„Climax“ - tai laikas, kuris neišvengiamai įvyksta kiekvienos moters gyvenime. Jis pasižymi viso kūno pokyčiais, susijusiais su hormonų poveikiu.

Lytinės sistemos yra įtakingiausios: kiaušidės palaipsniui nustoja veikti, lyties organai mažėja, gimdos gleivinės ir makšties atrofija.

Bet jei yra nepalankių veiksnių (bloga genetika, hormoniniai sutrikimai, žala gimdos virškinimo metu), sutrikusi gimdos inversija (atvirkštinis vystymasis), o menopauzėje atsiranda endometriumo hiperplazija.

Endometriumo hiperplazija menopauzės metu

Hiperplazija yra viena iš dažniausių menopauzės endometriumo patologijų.

Vidinis rutulys jautriai reaguoja į bet kokius kraujo lytinių hormonų koncentracijos pokyčius, estrogeno ir progesterono prisotinimas veikia gimdos gleivinę, kuri paprastai turėtų būti skiedžiama.

Tačiau dėl tam tikrų veiksnių, kurie gali susidaryti ilgai prieš menopauzę, gimdos gleivinės pradeda plisti endometriumo ląstelėse - hiperplazija išsivysto glimenopauzės laikotarpiu.

Endometriumas su kulminacija suteikia struktūrinius pokyčius, jo bazinė sfera tampa plonesnė, o funkcinis nebebus vystomas.

Tačiau su patologine menopauzės eiga, gleivinė nustoja augti, jos storis nuolat didėja, skatinantis nemalonių simptomų atsiradimą.

Kai jo storis pasiekia aukščiausią lygį, atsiranda atmetimas, o moteris turi kraujavimą iš gimdos.

Tam, kad pasirodytų ryškūs hiperplazijos simptomai, menopauzės metu gimdos gleivinės storis turėtų tapti daugiau kaip 8 mm, o kraujo atrankai reikės 15 mm gleivinės sluoksnio.

Patologinis endometriumo storis menopauzės metu

Endometriumo hiperplazijos diagnozė klinikinių pokyčių metu atliekama, kai gimdos gleivių rutulys yra per storas ir pradeda sukelti nemalonius simptomus.

Atliekant reprodukcinį amžių, funkcinis sluoksnis keičia savo storį per visą menstruacinį ciklą. Prieš 2-3 dienas iki numatomos menstruacijų datos ji gali siekti daugiau nei 18 mm, tada atsiranda gleivių ir kraujo nuėmimas ir pašalinimas per makštį.

Premenopauzės metu endometriumas pradeda augti bazinėje sferoje lėčiau ir palaipsniui nustoja formuotis.

Jo storis mažėja kiekvieną ciklą, kol jis pasiekia 5 mm ar mažiau, tada menstruacijų kraujavimas sustoja ir atsiranda menopauzė.

Endometriumo proliferacija menopauzės pradžioje retai diagnozuojama, šiek tiek sutirštėja, todėl ilgesnis priešmenopauzės periodas.

Nedidelis klimatinių endometriumo padidėjimas (iki 8 mm), pacientui skiriamas dinamiškas stebėjimas, nes atskirais atvejais net šis storis gali būti laikomas norma.

Bet jei padidėja rutulys su kiekvienu paskesniu tyrimu, gydytojas diagnozuoja endometriumo hiperplaziją po menopauzės.

Normalaus gimdos gleivinės charakteristikos

Normalus endometriumo storis menopauzės metu neturėtų viršyti 5 mm, nors retais atvejais gali būti išimčių, kurios patvirtinamos atliekant diagnostinius tyrimus.

Atsargumo priemonės apima gimdos vidinio rutulio ultragarso diagnostiką, kuri atliekama tris kartus per tris mėnesius.

Normalus menopauzės endometriumas nustoja keistis, nebent moteris vartoja hormoninius vaistus.

Svarbu! Reikia nepamiršti, kad normaliosios gimdos dydis ir tipas postmenopauzinio laikotarpio metu skiriasi nuo reprodukcinio amžiaus organų fiziologinių vertybių.

Jis sutrumpina, tampa tankesnis, be to, jo ertmėje gali kauptis skystis, kuris dažniausiai painiojamas su polipais arba vėžio vystymusi.

Menopauzės gleivinės sluoksnio augimo priežastys

Hiperplazijos atsiradimo priežastys gali pasiekti net ir iš merginos reprodukcinio laikotarpio, tai yra:

  • genetinis veiksnys - jei artimi giminės giminės patologija patiria didelę riziką susirgti;
  • lytinių organų lytinių organų ligos;
  • dažni menstruacijų ciklo sutrikimai;
  • patologijos, susijusios su endokrinine sistema arba metabolizmu, pavyzdžiui, cukriniu diabetu;
  • perteklius;
  • arterinė hipertenzija istorijoje;
  • ilgalaikis vaistų ar kontracepcijos priemonių, kuriuose yra daug estrogenų, naudojimas;
  • operacija gimdoje (kiretažas, abortas, spiralės nustatymas);
  • kepenų liga.

Dažnai problema kyla tiems, kurie kelia nesveiką gyvenimo būdą. Todėl, siekiant sumažinti hiperplazijos riziką, svarbu mesti rūkyti, sportuoti ir vartoti mažiau alkoholio.

Patologijos formos ir simptomai

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo ir gimdos sluoksnių pokyčių pobūdžio, yra keletas adenomyozės formų (hiperplazija):

Kartu su pernelyg didele gimdos liaukinių audinių reprodukcija, kuri atsiranda dėl patologinio liaukų patekimo į vidinį apvalkalą.

Laiku gydant, liga greitai ir be pasekmių nesukelia komplikacijų.

Jis gali išsivystyti, bet dažniau jis atsiranda po ilgos liaukų adenomyozės. Gimdoje yra daug cistų ir kitų navikų.

Šios formos pavojus yra tai, kad patologija netrukus gali tapti vėžiu.

Reta forma, per kurią į ligą patenka bazinio sluoksnio endometrija.

Jis auga lėtai, bet yra silpnai jautrus hormonų terapijai. Todėl gydytojas dažniausiai nurodo operaciją.

Jis veikia ne visą gimdos gleivinės sluoksnį, bet tik pasirinktas sritis. Dažniausia hiperplazijos forma, gimdos ertmės kreidažo diagnostikai ir gydymui.

Be to, įvykus avarijai, atliekamas skubus skenavimas.

Sunkiausia patologija. Gimdos gleivinės sluoksnių ląstelės greitai padaugėja ir per trumpą laiką žymiai susilpnina vidinį rutulį.

Be to, jie dažnai atgimsta į vėžio struktūras. Kai diagnozuojama netipinė adenomyozė, pacientui nedelsiant rekomenduojama pašalinti gimdą ir apylinkes, kad būtų išvengta kiaušidžių navikų ar gimdos vėžio.

Gimdos ertmės hiperplastinio proceso būdingi simptomai atsiranda tik vėlyvose vystymosi stadijose, kai gleivinės sfera pradeda atmesti.

Prieš tai moteris gali atkreipti dėmesį į baltos pilkos spalvos išlydžio ir silpnų, skausmingų pojūčių pojūtį.

Pirmuosiuose endometriumo atmetimo etapuose atsiranda kraujo atsiradimas, o tada atsiranda kraujavimas, panašus į menstruacijas.

Gydymas

Endometriumo hiperplazijos gydymas menopauzės metu yra ginekologas. Jis išnagrinėja ir nagrinėja adenomyozės stadiją ir tipą bei priskiria tinkamą gydymą.

Svarbu! Nepaisykite požymių ir simptomų, bet pradėkite gydymą susisiekdami su specialistu.

Medicinis

Narkotikų terapija yra vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, paskyrimas, kurių lygis moterų kūnuose smarkiai sumažėjo.

Gimdos gleivinė auga, kai sumažėja progesterono koncentracija kraujyje ir padidėja estrogeno kiekis.

Norint stabilizuoti hormonus, naudojami progestogeniniai vaistai - Duphaston.

Progesteronas gali būti švirkščiamas arba tabletės. Kartais moteriai skiriamas intrauterinis prietaisas, kuriame yra hormonų dozė, tačiau tokie metodai dažniau vartojami jaunoms merginoms gydyti.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai yra pavojus susirgti vėžiu, arba kitais būdais negalima sustabdyti kraujavimo.

Yra dviejų tipų operacijos:

  • Frakcinis kiretažas - specialus įrankio gydytojas valo gleivinę nuo gimdos sienų. Šis metodas naudojamas diagnozei ir neatidėliotinai medicininei pagalbai su sunkiu kraujavimu.
  • Gimdos išnykimas yra radikalus terapijos variantas, kurį sudaro visas organas.

Liaudies metodai

Netradiciniai gydymo metodai gali būti puikūs pagalbininkai kovojant su adenomyoze, tačiau jie turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Svarbu! Nenaudokite liaudies receptų ir nepamirškite dėl specialisto paskyrimo.

Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti nuoviras, alkoholio ir vandens tinktūras, dilgėlių, bijūnų, gysločių, ugniažolių ir kitų žolelių, kurios turi įtakos hormoninei būklei.

Hirudoterapija, kuri tonizuoja visą kūną, taip pat gerai įrodė.

Pasekmės ir komplikacijos

Hormoninio fono nestabilumas ir nuolatiniai endometriumo struktūros pokyčiai, atsirandantys ilgą laiką, gali sukelti komplikacijų atsiradimą:

  • gimdos navikai ir cistos;
  • anemija dėl dažno kraujavimo;
  • onkologija

Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, turite pradėti gydyti hiperplaziją ankstyvoje stadijoje.

Svarbu! Kas šešis mėnesius reguliariai tikrina ginekologą, kad nustatytų pokyčius, kurie dar nepasireiškė simptomų atsiradimu.

Kas yra menopauzės endometriumo hiperplazija: ligos priežastys ir rūšys + gydymas

Moterų menopauzė yra natūralus procesas. Šiuo metu reprodukcinės funkcijos palaipsniui nyksta: menstruacijų sustojimas, visos genitalijų regeneracijos, hormoniniai pokyčiai, nevaisingumas.

Su kulminacija, imunitetas mažėja ir moters kūnas tampa pažeidžiamas įvairioms ligoms. Todėl labai dažnai egzistuoja labai sunkios ligos ir gali atsirasti naujų ligų.

Viena iš šių patologijų yra endometriumo hiperplazija. Liga neturėtų būti ignoruojama, nes menopauzės metu padidėja įvairių komplikacijų, ypač gimdos vėžio, rizika.

Kas yra endometriumo hiperplazija

Endometriumas (gleivinės sluoksnis) yra gimdos gleivinės vidinis sluoksnis. Endometriumas yra priklausomas nuo hormonų, tai yra, jis keičiasi hormonų lygiu.

Pagrindinės endometriumo savybės:

  • Reagavimas į hormonų lygio pokyčius. Tai reiškia, kad šis sluoksnis sutankinamas prieš ovuliaciją, ruošiantis gauti apvaisintą kiaušinį. Jei nėštumo nėra, endometriotinis sluoksnis atmetamas ir išnyksta su menstruaciniu kraujavimu. Tada iš bazinio sluoksnio susidaro naujas endometriumas. Tokie cikliniai pokyčiai tęsiasi visą reprodukcinį laikotarpį.
  • Padeda embrionui pritvirtinti ir palaikyti nėštumą. Placentos kraujotakos sistema susidaro iš gleivinės sluoksnio indų. Po gimdymo vėl atsinaujina endometriumas, o cikliniai procesai atnaujinami.

Faktas yra tai, kad menopauzės metu labai padidėja hiperplazijos reinkarnacijos į onkologinį naviką tikimybė.

Liga turėtų būti skiriama nuo adenomyozės, nors patologijos turi daug panašių simptomų. Adenomyozės metu gimdos gleivinės raumenų audinyje auga gimdos gleivinė, hiperplazijos ir adenomyozės eigos pobūdis skiriasi.

Hiperplazija yra ne tik gleivinės pasikeitimas, bet ir įvairių kūno patologinių procesų pasekmė. Pagal ICD 10, liga turi kodą N85.0.

Taip pat skaitykite apie gimdos endometriozę su menopauze.

Priežastys

Pagrindinė endometriumo hiperplazijos priežastis yra netipiškai didelis estrogenų kiekis (lėtinis estrogenas).

Tai palengvina šios sąlygos:

  • Menopauzei būdinga anovuliacija. Menopauzės laikotarpiu folikulų augimas sustoja, o kiaušinėlis neveikia, tai yra, ovuliacija nevyksta. Todėl nėra sukurtas pilnavertis geltonas kūnas, todėl progesterono gamyba neįvyksta. Taigi yra pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono. Padidėjęs estrogeno kiekis prisideda prie patologinio endometriumo augimo.
  • Hiperplastinė kiaušidžių degeneracija. Menopauzės metu kiaušidžių audinys pakeičiamas paprastu jungiamuoju audiniu, kuris yra hormonų gamyba. Jis sintezuoja netipinius estrogenus, kurie prisideda prie endometriumo augimo.
  • Kiaušidžių navikai. Įvairios cistos taip pat sintezuoja didelius hormonų kiekius.
  • Nutukimas. Menopauzės metu antinksčių liaukos gamina daug androgenų. Kai antsvoris, moteris turi daug visceralinių riebalų, kuriuos šis androgenas konvertuoja į estrogeną. Atsiranda hiperestrogenizmas.

Pernelyg didelis svoris yra dažna endometriumo hiperplazijos priežastis menopauzės metu.

Taip pat skaitykite apie gimdos miomą menopauzės metu.

Ligos rūšys

Endometriumo hiperplazija klasifikuojama pagal židinio pokyčių tipą.

Medicinoje išskiriamos šios hiperplazijos rūšys:

  • Ferruginous. Endometriumo liaukų audinys auga ir sutirštėja.
  • Cistinė. Epitelinės ląstelės užsikimšia liaukos angas, dėl kurių endometriumo liaukos išsipūsti, formuodamos cistas. Tai yra pavojingiausia patologijos forma, nes ji turi polinkį į vėžį.
  • Bazinis. Šiai rūšiai būdingas bazinio gimdos sluoksnio daigumas į organizmą.
  • Polipas. Polipai formuojasi endometriumo paviršiuje, aplink juos endometriozės sluoksnis sutirštėja.
  • Netipiškas. Yra paspartintas patologinis endometriumo ląstelių pokytis, jų aktyvus daigumas gretimuose audiniuose. Šis hiperplazijos tipas dažnai virsta vėžiniu naviku.

Endometriumo storis menopauzės metu

Atliekant reprodukcinį amžių, gimdos gleivinė atlieka apsauginę funkciją, ty neleidžia prilipti gimdos sienelių. Taip pat prisideda prie embriono prisirišimo prie gimdos sienelės ir tolesnio nėštumo vystymosi.

Menopauzės metu moteris praranda gebėjimą suvokti, todėl endometriumas atlieka tik apsaugos funkciją. Per šį laikotarpį jo storis mažėja.

Jei endometriumas nesumažėja, bet didėja, jie kalba apie hiperplaziją. Ribinė būsena laikoma 6-7 mm sluoksniu, kuriam reikia dinaminio stebėjimo. Patologinis sluoksnio storis yra didesnis nei 8 mm.

Taip pat skaitykite apie menopauzės hipotirozės priežastis.

Menopauzės simptomai

Pagrindinis menopauzės hiperplazijos simptomas yra kruvinas išsiskyrimas. Jie gali būti riboti arba gausūs. Ligos atsiradimas rodo kraujavimą, kuris prasidėjo po ilgos pauzės. Bet kokiu atveju, kraujavimas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Labai dažnai liga yra asimptominė, patologinis endometriumo padidėjimas aptinkamas tik ultragarsu.

Moteris turi būti įspėjama dėl šių simptomų:

  • Lėtinis nuovargio jausmas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Neaiškios genezės galvos skausmas.
  • Apatinis pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis.
  • Aštrus svorio kritimas.

Taip pat perskaitykite, kodėl menopauzės metu gali atsirasti cistitas.

Patologijos tikimybė

Nepaisant daugelio provokuojančių veiksnių, hiperplazija nebūtinai pasireiškia visose menopauzės amžiaus moteryse. Hiperestrogenijos būklė gali atsirasti dėl endokrininių sutrikimų.

Ligos, sukeliančios didesnę estrogenų gamybą:

  • Diabetas.
  • Inkstų patologija.
  • Antinksčių sutrikimai.
  • Gimdos fibroma.
  • Endometriozė.
  • Arterinė hipertenzija.

Rizika yra nesugedusios moterys, taip pat moterys, kurios jau anksčiau pasireiškė menopauzės. Padidėjusi hiperplazijos tikimybė moterims, kurios dažnai patyrė abortus ir piktnaudžiauja hormoniniais kontraceptiniais vaistais. Negalima atmesti ir paveldimo polinkio.

Moterims, kurių nutukimas yra 2-4 laipsniai, patologijos rizika padidėja 50%.

Hiperplazija atsiranda priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Moterims po menopauzės liga nepasireiškia.

Pavojus susirgti

Pagrindinės ligos komplikacijos:

  • Geležies trūkumo anemija. Jis atsiranda dėl nuolatinio kraujavimo iš gimdos.
  • Didinimas Tai yra atgimimas į piktybinį naviką. Ypač pavojinga yra netipinė hiperplazijos rūšis. Tai laikoma priešvėžine liga, reikalaujančia pašalinti gimdą.

Diagnostika

Pirmiausia reikia nustatyti hormonų lygį. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo tyrimus, pvz., Testosteroną, progesteroną, FSH, LH, skydliaukės hormonus.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami keli tyrimų tipai:

  • Ultragarsas. Hiperplazijoje endometriumo storis yra didesnis nei 8 mm. Be to, endometriotinis sluoksnis turi fazių ribų, heterogeninį echogeninį poveikį.
  • Atskiras diagnostinis curettage (histeroskopija). Atskirai, nubraukiant gimdą ir gimdos kaklelį. Tada biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui.
  • Endometriumo biopsija. Paprastai ši procedūra nustatyta gydymo veiksmingumui stebėti. Biopsija nenaudojama kaip pagrindinis diagnostikos metodas.
  • Histo-imunocheminis tyrimas. Tai apima biomedžiagos tyrimą, naudojant biopsiją mikroskopu. Atlikta siekiant nustatyti hiperplazijos tipą ir gerybinio proceso laipsnį.

Gydytojai mano, kad diagnostinis curettage yra vienintelis patikimas tyrimo metodas.

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo patologijos rūšies ir jo vystymosi laipsnio. Pagrindinis uždavinys yra sumažinti estrogenų kiekį ir užkirsti kelią jų neigiamam poveikiui organizmui.

Gydymas apima vaistų terapijos ir chirurgijos naudojimą. Dažniau pirmenybė teikiama chirurgijai, nes menopauzė padidina vėžio procesų atsiradimo riziką.

Narkotikų terapija

Gydymas vaistais atliekamas tik ligos liaukinių ir cistinių formų atveju. Šiuo tikslu skiriami hormonų preparatai. Tai yra progestinai ir progestinai. Juose yra progesterono - hormono, slopinančio endometriumo augimą. Šiuolaikiniuose hormoniniuose preparatuose yra tinkamų progesterono standartų, kurie padeda sumažinti endometriotinį sluoksnį ir užkirsti kelią padidėjimui.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

  • Megestrolo acetatas. Sumažina estrogenų kiekį, slopina jautrių hormonų ląstelių augimą. Jis apsaugo nuo hormonų sukeliančių navikų augimo.
  • Levonorgestrelis. Lėtina endometriumo ląstelių augimą, neleidžia didėti estrogenų gamybai.
  • Buserelin Depot. Tai vaistas nuo vėžio, plačiai vartojamas hiperplazijai gydyti. Sumažina lytinių hormonų sintezę kiaušidėse.

Gydytojų nuomonės apie hormonų gydymo saugumą moterims po 50 metų skiriasi. Dauguma jų nerekomenduoja gydyti gestagens dėl didelio hiperklazijos atgimimo pavojaus. Menopauzės moterims vaisingumo išsaugojimo klausimas yra nesvarbus, todėl gydytojai renkasi radikalesnius ligos gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas šiais atvejais:

  • Fokusinė ir netipinė hiperplazija.
  • Relapso liga.
  • Sunkus kraujavimas.
  • Teigiamos dinamikos gydymo hormonuose trūkumas.

Atsikratyti ligos taikyti tokius radikalius metodus:

  • Kuretažas. Patologinis gimdos sluoksnis pašalinamas chirurginiais instrumentais. Tokiu būdu galite atsikratyti ilgalaikio kraujavimo, nes pašalinamas visas kraujavimo sluoksnis. Šis tipas taip pat yra diagnostinis - biomedžiaga siunčiama histologijai. Šis metodas nenaudojamas netipinės hiperplazijos ar įtariamo endometriumo vėžio atveju. Šio gydymo pranašumas yra atkryčių nebuvimas.
  • Abliacija Hiperplazijos paplitimas yra lazeriu. Šis metodas yra mažiau trauminis, palyginti su curettage. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, prie kurios galima patekti per makštį. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas kontroliuoti atsargumo laipsnio, kai kurie židiniai gali likti nepakankamai apdoroti. Taip pat negalima naudoti gimdos vėžiui.
  • Histerektomija. Tai yra visiškas gimdos pašalinimas. Atlikta netipine hiperplazija, gimdos vėžiu. Atmetus ligos laipsnį, iš viso yra pašalinta histerektomija, ty gimdos, kiaušidės ir artimiausi limfmazgiai.
  • Kombinuotas gydymas. Apima hormonus, po to nuvilkdami. Gydymas hormonais žymiai sumažina hiperplazijos židinius, dėl kurių kreivas tampa mažiau trauminis.

Maisto papildų ir liaudies metodų gydymas

Tradicinės medicinos arba įvairių maisto papildų vartojimas endometriumo hiperplazijai gydyti yra pateisinamas sudėtingoje terapijoje. Kaip monoterapija, tai yra nenaudinga. Bet kokios lėšos turi būti patvirtintos gydančio gydytojo, kad padėtis nepablogėtų.

Iš labiausiai žinomų maisto papildų - Indinol. Jis vartojamas kartu su hormoniniais vaistais. Jis apsaugo nuo hiperplazijos pasikartojimo.

Iš tradicinės medicinos priemonių naudoti žoleles, kurios turi hemostatinį poveikį, sustabdo patologinį ląstelių augimą.

Garsiausi receptai:

  • Nuoviru boro gimdos. Taikykite 2-3 kartus per dieną.
  • Lakricos šaknų infuzija. Šaknis užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauja 6 valandų. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną.
  • Propolio ir medaus mišinys. Jis yra prisotintas marlės padėklu ir per naktį dedamas į makštį.
  • Vonios avižos sultinys. Avižos užpilo verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauja. Tada įpilkite į vonią. Būtina būti tokioje vonioje per 30 minučių.

Prevencija ir prognozė

Pagrindinis prevencijos metodas yra reguliarus tyrimas.

Siekiant sumažinti hiperplazijos atsiradimo riziką, turėtumėte laikytis gydytojų rekomendacijų:

  • Nenaudokite jokių hormonų.
  • Kontrolinis svoris.
  • Valgykite teisę.
  • Ar fizinis lavinimas.
  • Jei pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Deja, nė viena moteris nėra imuninė nuo šios ligos. Tačiau galima sumažinti riziką. Norėdami tai padaryti, reikia laiku gydyti ligas, vengti streso ir sukelti sveiką gyvenimo būdą.

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įraše sužinosite apie endometriumo hiperplaziją menopauzės metu ir po jos, taip pat apie tai, ką daryti su juo:

Top