Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Narkotikų Klimaksan su menopauzės: ne hormoninių tablečių veiksmų ir moterų apžvalgos principas
2 Harmonijos
Kiek dienų menstruacijų vėlavimas laikomas normaliu. Priežastys apsilankyti pas gydytoją
3 Ovuliacija
Bazinė temperatūra nuo A iki Z
4 Ovuliacija
Merginos laikotarpis merginose - kaip sužinoti, kas prasidėjo ir ką daryti toliau?
Image
Pagrindinis // Ligos

Dysmenorėja: skausmingos mėnesinės nėra norma!


Nustatyta, kad daugiau kaip pusė pacientų, besiremiančių medicinos įstaigomis dėl skausmingų laikotarpių, dismenorėja. Kas tai? Dysmenorėja (sinonimai: algomenorrhea, skausmingos menstruacijos) pažodžiui iš graikų kalbos reiškia „menstruacinio srauto sunkumą“. Ši liga apima visas problemas, susijusias su diskomfortu moteriško kraujavimo metu. Tai dažniau pasitaiko plonojo audinio žmonėms, kurie yra linkę į alpimą, su kraujagyslių sistemos ligomis.

Paskirti 2 tipus patlogiya:

  1. Pirminė dismenorėja (pasireiškia mergaitėms ir moterims nuo pirmojo menstruacinio laikotarpio iki 30 metų amžiaus ir dažniau atsiranda dėl hormoninių sutrikimų).
  2. Antrinė dismenorėja (diagnozė nustatoma 30 metų ar jaunesnėms moterims, kartu su ginekologinės sferos ligomis).

Kokios yra algomenorėjos priežastys

Pirminis

Pirminė dismenorėja paaugliams ir moterims iki 30 metų gali pasireikšti dėl trijų priežasčių:

  1. Hormoniniai sutrikimai.
  2. Paciento fiziologija.
  3. Psichologiniai skausmo lūkesčiai.

Paaugliams skausmingos menstruacijos dažnai atsiranda dėl padidėjusio hormono gamybos. Jei yra per daug dopamino, adrenalino ar norepinefrino, nustatoma ligos adrenerginė rūšis, jei vyrauja serotoninas, diagnozuojamas parasimpatinis tipas. Hormonų perteklius lemia gimdos sumažėjimą, kuris sukelia pilvo skausmą.

Galimos fiziologinės diskomforto priežastys menstruacijų metu apima siaurą gimdos kanalą (gali būti ligos pasekmė) arba gimdos kaklelio poslinkio fiziologinį sutrikimą (gimdos retroversas). Tuo pačiu metu, išnykiant atmestą endometriumo audinį per gimdos kaklelio kanalą, padidėja skausmas. Dažnai šis procesas yra sunkus ir gimdos patiria stresą dėl jo perpildymo su menstruaciniu krauju, kuris sukelia skausmą.

Kai menstruacinio kraujavimo laikotarpiu jaučiamas diskomfortas, moteris pradeda bijoti kito ciklo. Tai gali sukelti stipresnį mažų skausmų suvokimą. Dažnai padidėja skausmingų išpuolių įtempių situacijų metu.

Antrinė

Antrinės dismenorėjos priežastys yra paslėptos esamose ar anksčiau perduotose ginekologinėse ligose. Gali būti keletas patologijų, kurios sukelia diskomfortą menstruacijų metu:

Ademijos gimdoje. Dažnai pasireiškia uždegiminių ligų buvimas moterų istorijoje. Synechiae gali apimti ne tik gimdą, bet ir raiščius. Skausmingus pojūčius sukelia mechaninis spaudimas gimdos sienoms, kai jis yra perpildytas, nuplėšus endometriumo audinius, todėl padidėja jo susitraukimas.

Randai gimdoje arba gimdos kaklelio susiaurėjimas. Su kai kuriais chirurginiais ar mechaniniais manipuliacijomis, atliktomis intravagininiu būdu (curettage, poveikis gimdos kaklelio kanalui, jo išplitimui, erozijos šalinimui, chirurginėms intervencijoms), randami randai. Tokie audiniai yra mažiau elastingi, palyginti su normaliu gimdos kaklelio audiniu, ir dėl to sunku endometriumui patekti į makštį. Todėl, norint išsiųsti iš gimdos kūno, reikia didesnio susitraukimo intensyvumo, o tai sukelia skausmą.

Piktybiniai mazgeliai (gerybiniai augimai gimdos viduje). Dažnai mazgai pasiekia didelius dydžius ir neleidžia išeiti iš gimdos gleivinės. Raumenys reaguoja su intensyviais susitraukimais, kurie sukelia skausmą.

Endometriozė. Gimdos gleivinės audiniai gali plisti į kiaušidžių regioną, pilvaplėvės organus, makštį. Veikiant hormonams, jie cikliškai didėja, didindami spaudimą organo sienoms, dėl to pilvo skausmas sukelia apatinį pilvą.

Varicocele. Liga, kurią sukelia dubens venų varikozė. Su šia liga, skausmas gali būti nuolat ir intensyvėja pradėjus menstruacijas.

Intrauterinis prietaisas. Jei įrenginys yra prastos kokybės arba tam tikra individuali kūno reakcija gali sukelti diskomfortą menstruacijų metu.

Simptomatologija

Dismenorėjos simptomai gali būti suskirstyti į tris etapus pagal simptomų intensyvumą.

Pirmasis etapas

Tokio tipo algomenorėja atsiranda apie 30% visų moterų. 12 valandų iki mėnesinio kraujavimo pradžios mergaitės pradeda patirti diskomfortą pilvo apačioje (slopinantis ar skausmingas skausmas). Pradėjus menstruacijas, skausmai tampa ryškesni spazmai gamtoje, galima pjauti jausmus į išangę, apatinę nugaros dalį arba šlapimo pūslę. Tokie požymiai išlieka pirmąją ar dvi savaites nuo kraujavimo pradžios, o kitomis dienomis moteris nieko nekliudo. Dysmenorėja gali šiek tiek paveikti moters veiklą ar veiklą.

Antrasis etapas

Nesant pirmojo etapo gydymo, liga gali pereiti į antrąjį vystymosi etapą arba pradėti nuo šio etapo. Sunkių skausmų simptomus papildo bendri negalavimai. Esama silpnumo, nuovargio, kūno temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, nuo virškinimo trakto pusės, gali pasireikšti pykinimas. Yra galvos skausmas, šaltkrėtis. Nervų sistema reaguoja su miego sutrikimu (nuo nemigos iki padidėjusio mieguistumo per dieną), bulimija, padidėjęs dirglumas ir netgi depresija. Dažnai tokie pacientai yra persekiojami dėl tam tikrų kvapų netoleravimo, alkio jausmo ar visiško apetito stokos. Tokia dismenorėja žymiai sumažina efektyvumą ir sutrikdo įprastą gyvenimo būdą.

Trečiasis etapas

Gali vystytis savarankiškai arba vystytis nuo pirmojo ar antrojo etapo. Tai yra labiausiai retas dysmenorėjos atvejis ir pasireiškia maždaug 15% moterų. Pilvo skausmai tampa nepakeliami, suteikia juosmens nugarkauliui, lydi galvos skausmas ir bendras silpnumas per visą menstruacinį ciklą. Kartu vartojami simptomai yra panašūs į apsinuodijimą maistu (karščiavimas, viduriavimas, vėmimas ir pykinimas) ar širdies ligomis (tachikardija, širdies srities skausmu).

Dažnai yra sąmonės praradimas. Šio dismenorėjos sunkumo bruožas yra įprastinių analgetikų (skausmą malšinančių vaistų) neveikimas. Pacientai menstruacijų laikotarpiu visiškai praranda savo veiklą.

Nepageidaujamas pojūtis gali būti papildytas svorio padidėjimu laikotarpiu prieš menstruacijų pradžią, pilvo distiliaciją ir vidurių užkietėjimą. Kai kraujo krešuliai išeina iš gimdos, skausmas didėja.

Antrinės dismenorėjos atveju skausmo pojūtis didėja lytinio kontakto metu, o simptomus papildo liga sergančių lytinių organų ar pilvaplėvių organų ligos požymiai.

Patologinė diagnostika

Atliekant diagnozę būtina nustatyti tikslią ligos priežastį. Tam reikia atlikti išsamų bendrą ir ginekologinį tyrimą (naudojant veidrodžius), kad atliktumėte keletą bandymų:

  • Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hormoninę būklę (kelis kartus per vieną ciklą).
  • STI (venerinių ligų) analizė.
  • Makšties tepinėlis.

Taip pat būtina atlikti išsamų dubens organų, tarp jų gimdos, kiaušidžių ir šlapimo pūslės, ultragarso tyrimą. Ligoninėje atliekami specialūs tyrimai:

  • Laparoskopija (vienas iš nedidelės chirurgijos metodų, leidžiantis iš vidaus apžiūrėti visus organus per kelis mažus pilvo sienelės punkcijas).
  • Histeroskopija (gimdos vidinių sienų tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą).

Norint nustatyti galvos skausmo šaltinį ir nustatyti CNS darbo patologijas, nustatytas encefalografijos tyrimas. Jei įtariate, kad yra gerybinių ar piktybinių navikų, tyrimas atliekamas naudojant magnetinį rezonansą.

Kokios komplikacijos gali sukelti šią sąlygą?

Jei dismenorėja nėra gydoma, galimi 2 tipai komplikacijų:

  1. Seksualinės sferos komplikacijos. Tai apima vėlesnių patologijos stadijų vystymąsi, dėl to padidėja jau egzistuojantys simptomai; ligų, sukeliančių antrinę dismenorėją ir dėl to nevaisingumą, vystymąsi; gerybinių formacijų augimas ir jų perėjimas prie piktybinių.
  2. Psichologinės komplikacijos (užsitęsusi depresija, psichozė, neurozė)

Kaip gydyti?

Pirminės dismenorėjos gydymą atlieka 3 vaistų grupės:

  • Progestino vaistai.
  • Geriamieji ir injekciniai hormoniniai kontraceptikai.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Pirmoji vaistų grupė yra natūralūs hormonai arba jų sintetiniai analogai, kurie susilpnina gimdos susitraukimus, prisideda prie estrogenų susidarymo. Narkotikai normalizuoja menstruacinio ciklo trukmę.

Vidiniai kontraceptikai yra naudojami seksualinių moterų gydymui. Juose taip pat yra estrogenų arba sintetinio analogo. Veikimo mechanizmas yra toks pat, kaip ir progestino grupėje. Dėl jų naudojimo sumažėja naviko susidarymo rizika gimdoje, negimdinio nėštumo atsiradimas ir spuogų bei kitų odos defektų šalinimas. Galima naudoti tokias pačias savybes turinčias injekcines medžiagas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) mažina skausmą ir yra naudojami tiesiogiai menstruacijų metu. Galioja nuo 2 iki 6 valandų. Naudojamas pacientams, kurie nenori naudoti hormonų ar moterų, kurių kontraindikacijos yra hormonų vartojimui.

Antrinės dismenorėjos gydymui būtina atsikratyti ligos, dėl kurios atsirado skausmas. Išsiaiškinę patologijos priežastis, jie atlieka medicininį ar chirurginį gydymą. Šiame etape pacientui skiriami NVNU, siekiant palengvinti algomenorėjos simptomus.

Jūs negalite toleruoti skausmingų menstruacijų ir nekontroliuojant imtis analgetikų. Kiekvienam vaistui yra kontraindikacijos, taip pat šalutinių reiškinių sąrašas. Moterų organizme gaminamų hormonų kiekis veikia hormoninių vaistų dozę (pirminės dismenorėjos atveju) ir jų dozavimo režimą, todėl labai svarbu apsilankyti pas gydytoją, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas.

Dysmenorėja

Dysmenorėja yra patologinis procesas, kuriam būdingas stiprus skausmas menstruacijų metu, kuris per visą ciklo laikotarpį nėra. Yra dviejų tipų sutrikimai: pirminė dismenorėja ir antrinė dismenorėja. Pirminė dismenorėja diagnozuojama tais atvejais, kai skausmingų menstruacijų priežastys nenustatytos. Dysmenorėja išsivysto 45-60 proc. Vaisingo amžiaus moterų. Pirmą kartą dismenorėja gali pasireikšti pirmojo ovuliacijos menstruacinio ciklo metu, gerokai sumažindama moters gyvybingumo ir sveikatos lygį. Dysmenorėja yra dažnesnė asteninės kūno sudėties moterims, linkusioms į sąmonės netekimą, lengvai susijaudinti. Liga taip pat būdinga pacientams, sergantiems kraujagyslių distonija ir asteno-neurotiniu sindromu.

Pirminė dismenorėja

Pirminė dismenorėja yra menstruacinio ciklo funkcinis sutrikimas, kurį sukelia ne patologiniai procesai dubens organuose. Pirminė dismenorėja išsivysto paauglystėje ir gali pasireikšti pirmojo menstruacinio ciklo metu ir 1-3 metus po menstruacijų pradžios. Kaip taisyklė, skausmas tokioje dismenorėja yra toleruojamas, su amžiumi, skausmas gali padidėti. Atsižvelgiant į skausmo pobūdį ir sunkumą pirminėje dismenorėjoje, yra dvi formos: kompensuota ir nekompensuota dismenorėja.

Kompensuota dismenorėja yra būdinga skausmingų pojūčių invariškumui laikui bėgant, o nekompensuota dismenorėja yra būdinga didėjantiems skausmams laikui bėgant. Kaip taisyklė, antroje dismenorėjos formoje pacientai negali atlikti be kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Skausmas su dismenorėja gali pasireikšti likus 1-2 dienoms iki numatomos menstruacijos, taip pat išlikti pirmosiomis mėnesinių ciklo dienomis. Daugeliu atvejų su dismenorėja, skausmas yra mėšlungis, skausmas, traukimas. Retais atvejais yra skausmingų gamtos skausmų, spinduliuojančių tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės srities, priedų.

Antrinė dismenorėja

Antrinė dismenorėja yra patologinis procesas, kurį sukelia pablogėjęs dubens organų veikimas, uždegiminiai procesai ir ginekologinės ligos. Antrinė dismenorėja paprastai diagnozuojama pacientams po 30 metų. Antrinė dismenorėja pasireiškia 27–33% visų diagnozuotų ligų skaičiaus, yra sudėtingesnė. Antrinės dismenorėjos atveju paciento veiklos praradimo laikotarpis gerokai padidėja. Skausmas prasideda maždaug dieną prieš numatomas menstruacijas. Šio tipo dismenorėja pasižymi dideliu kraujavimu iš menstruacijų, kai yra daug krešulių, stiprus skausmas juosmens srityje.

Dysmenorėja: ligos priežastys

Pirminės dismenorėjos atveju sutrikimo priežastys gali būti fiziologinės ir psichologinės. Dėl dismenorėjos skausmingų pojūčių priežastis gali būti PGE2 (prostaglandino E2) ir PGE2 alfa (prostaglandino E2 alfa) gamyba, kurios prisideda prie lygiųjų raumenų mažėjimo ir skausmo pablogėjimo. Pagrindinės dismenorėjos formos priežastys gali būti pažeidžiamos hormonų lygiu.

Psichologinė priežastis, dėl kurios menstruacijų metu atsiranda skausmo dismenorėja, yra paciento skausmo baimė. Taigi pačios skausmo lūkesčiai sustiprina jos suvokimą.

Antrinėje dismenorėjos formoje pažeidimo priežastys gali būti:

  • Sumažintos dubens venos;
  • Uždegiminės dubens organų ligos;
  • Dubens organų navikai;
  • Adhezijos po operacijos;
  • Endometriozė;
  • Displazija;
  • Hormoniniai sutrikimai organizme;
  • Intrauterinis prietaisas;
  • Seksualiai plintančios ligos.

Dysmenorėja: simptomai

Kiekvienai dismenorėjos formai būdingas simptomų kompleksas, pagal kurį diagnozuojama. Pagrindinės dismenorėjos formos simptomai pasireiškia taip:

  • Kitokio pobūdžio skausmas;
  • Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, bendras silpnumas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Raudonos dėmės ant rankų, kaklo, veido odos;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Širdies ritmo pažeidimas;
  • Miego sutrikimai, nemiga.

Šie dismenorėjos simptomai atsiranda dėl padidėjusio adrenalino, dopamino, norepinefrino hormonų lygio ir nustatant adrenerginės dismenorėjos tipą.

Dysmenorėja taip pat gali pasireikšti dėl hormono serotonino kiekio padidėjimo, dėl kurio:

  • Mažesnis širdies ritmas;
  • Vėmimas, viduriavimas;
  • Apatinė kūno temperatūra.

Šie simptomai lemia parazimpatinę dismenorėjos tipą.

Antrinės dismenorėjos atveju simptomus gali papildyti pagrindinės ligos simptomai, kurie yra skausmingų menstruacijų priežastis.

Kai kuriais atvejais dismenorėja, simptomas yra skausmingas lytinis santykis.

Dysmenorėjos diagnozė

Pagrindiniai dismenorėjos diagnozavimo metodai yra klinikinis vaizdas ir paciento skundai dėl būdingų skausmingų pojūčių. Be to, siekiant išvengti galimų dismenorėjos priežasčių, atliekamas dubens ultragarsas, tepinėlis, hormoninės būklės analizė, histeroskopija (gimdos sienelių tyrimas su specialiu prietaisu, leidžia nustatyti bet kokias intrauterines anomalijas, atliekamas ligoninėje), laparoskopija (pilvo ertmės tyrimas naudojant specialųjį tyrimą). prietaisai, chirurgija, kuri atliekama ligoninėje).

Dysmenorėja: ligos gydymas

Dysmenorėja gydymas gali būti konservatyvus (su vaistais) ir radikalus (su chirurginiais metodais). Dysmenorėjos atveju gydymas konservatyviais metodais yra skirtas skausmui malšinti ir jų priežastims pašalinti. Kai kuriais atvejais taikomas simptominis dismenorėjos gydymas.

Dysmenorėja yra trijų rūšių gydymui:

  • Progestinai - hormonų grupė, skatinanti gimdos gleivinės audinių atsinaujinimą, atpalaiduojant gimdos raumenis, reguliuojant estrogenų susidarymą;
  • Hormoniniai kontraceptikai - daugeliu atvejų kombinuotieji geriamieji kontraceptikai naudojami dismenorėja, kuri slopina ovuliaciją ir mažina prostaglandinų gamybą. Dėl to sumažėja intrauterinis spaudimas, sumažėja gimdos raumenų susitraukimų amplitudė ir dažnis, o tai padeda pašalinti skausmą;
  • Pacientams, kuriems dėl tam tikrų priežasčių vartojamas gestagenas ir hormonų terapija, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dysmenorėja, gydymas šio tipo vaistais yra laikinas (tik menstruacijų metu), skirtingai nei OC ir gestagenai, kurie vartojami nuolat.

Chirurginiai metodai naudojami tik ūminiam endometriozei, lytinių organų uždegiminiams procesams, lyties organų struktūros defektams (siauras gimdos kaklelio kanalas).

Dysmenorėja - priežastys, simptomai, gydymas, galimos komplikacijos

Pagrindinė moterų dalis, kuri sudaro daugiau nei 70% visų moterų, menstruacijų metu ir keletą dienų iki jų atsiradimo patiria diskomfortą ar skausmą. Be to, gali atsirasti susijusių apraiškų, kurios išreiškiamos padidėjusiu dirglumu, prakaitavimu, miego sutrikimais. Visi šie požymiai yra susiję su tam tikrais procesais, vykstančiais moters kūno cikliniu būdu. Jie yra tiesiogiai susiję su menstruacinio ciklo eiga ir yra vadinami dismenorėja.

Kokia yra tokia patologija ir kaip ją spręsti? Atsakymai į visus klausimus, susijusius su dismenorėja, galite rasti šiame straipsnyje. Ji padės jums susidoroti su nemaloniais jausmais, kurie siejami su sudėtingu ir tokiu gražiu moterišku kūnu, kuris yra skirtas tęsti varžybas.

Sąvoka Apibrėžimas

Dysmenorėja nėra liga, bet moterų kūno būklė, kuri išsivysto tą dieną, kuri sutampa su moters menstruaciniu ciklu. Kartais pagal šį pavadinimą derinami kiti menstruacinio ciklo pažeidimai (pernelyg gausūs, nereguliarios menstruacijos ir pan.). Dažniausiai šias sąlygas patiria jaunos moterys ir mergaitės. Kai kuriais atvejais yra net neįgalumas. Tai reiškia, kad ši sąlyga turi didelės įtakos gyvenimo kokybei menstruacijų metu. Anksčiau, norint apibrėžti panašią sąlygą, buvo dar vienas terminas - algodysmenorėja. Kadangi tai atspindėjo tik vieną iš šios patologinės būklės požymių - skausmas ir iš tikrųjų yra gilesnių pokyčių pasekmė, šis terminas vėliau buvo pakeistas dabar esamu.

Pagal šiuolaikinį požiūrį dismenorėja laikoma psichofiziologiniu reiškiniu, kuris išsivysto reaguojant į skausmingus dirgiklius.

Dismenorėjos vystymosi mechanizmas

Dysmenorėjos mechanizmas yra sudėtingas ir nėra visiškai suprantamas. Šiandien šį reiškinį paaiškina kelios skirtingos nuomonės. Dažniausiai tai yra požiūris, paaiškinantis dismenorėjos išsivystymą dėl prostaglandinų sekrecijos. Mokslininkai mano, kad klinikinis sindromo vaizdas išsivysto dėl to, kad priešmenstruacinėmis dienomis prostaglandinų sekrecija didėja, todėl padidėja jų išsiskyrimas į gimdos ertmę, kuri tęsiasi menstruacijų metu. Tai lemia tai, kad gimdos aktyvumas didėja, didėja spazinis susitraukimas. Dėl to atsiranda gimdos audinio išemija. Dėl to nervų galūnės yra sudirgintos, padidėja jų jautrumas. Galutinis šių pokyčių grandinės rezultatas yra padidėjęs skausmo suvokimas.

Klinikiniai simptomai

Pagrindinis klinikinis dismenorėjos simptomas yra skausmo sindromas. Skausmui būdingi šie kriterijai: jis vystosi pilvo apačioje, dažnai spinduliuojantis (plinta) į kirkšnį ir sakralinį regioną, kartu su skausmingais pojūčiais juosmens srityje. Dažniausiai šis skausmo pobūdis būdingas antrinei dismenorijai. Pirminės dismenorėjos atveju skausmas yra paroksizminis, labiausiai pasireiškiantis pilvo apačioje, beveik visada spinduliuojantis juosmens srityje. Pirminės dismenorėjos atveju skausmas pasireiškia 1-2 dienas iki menstruacijų pradžios, tęsiasi dar 1-2 dienas menstruacijų, skausmo intensyvumas yra pertrūkis.

Dažni dysmenorėjos simptomai yra psicho-emocinio pobūdžio sutrikimai. Vegetatyviniai pasireiškimai lemia bendrą pacientų gerovės sutrikimą. Moterys patiria nuotaiką, padidina nerimą, gali jausti depresiją ir depresiją. Kai kurios moterys, sergančios dismenorėja, yra motyvaciniai sutrikimai: bulimija, anoreksija, padidėjęs ar sumažėjęs lytinis potraukis.

Simptomų dažnis atskleidė tokį modelį:

  • Svaigulys atsiranda 85% pacientų;
  • Viduriavimas gali pasireikšti 60% atvejų;
  • Nugaros skausmas pastebimas 60% moterų;
  • Galvos skausmas (kartais pagal migrenos tipą) pastebimas 45% moterų.

Epidemiologija. Statistika

Maždaug 31-52% moterų stebima dismenorėja pagal įvairius duomenis. Maždaug 1/3 pacientų yra mergaitės ir moterys, nuo pirmųjų menstruacijų pradžios praėjo nuo 1 iki 3 metų. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsiranda dismenorėja, jie išskiria ligas, kurios dažniausiai sukelia šią patologiją. Endometriozė šiuo atveju skiriama iki 12% 11-13 metų amžiaus grupėje ir iki 54% 20-21 metų pacientų grupėje.

Palyginti pastaruoju metu, tiriant dismenorėją, buvo atrasti gana netikėti faktai. Kaip paaiškėjo, yra ryšys tarp moters darbo sąlygų ir jos socialinio statuso. Toks įdomus bruožas buvo atskleistas - aktyvesnį gyvenimą (įskaitant fizinį krūvį, sportą ir kt.) Vadovauja moteris, tuo dažniau ji tampa pacientu, priklausančiu grupei su dismenorėja. Paveldimo veiksnio vaidmenį galima nustatyti 30% atvejų. Kai kurie mokslininkai užmezgė dar vieną santykį - dažnai išreiškia įtampą ir kitų nepalankių aplinkos veiksnių poveikį, didėja moterų, kenčiančių nuo dismenorėjos, procentinė dalis.

Priežastys

Jei kalbame apie priežastis, dėl kurių atsirado sindromas, svarbu pažymėti, kad mes turėtume atskirai apsvarstyti pirminę ir antrinę dismenorėją, nes jie yra susiję su įvairiais nusodinančiais veiksniais.

Pirminė dismenorėja

Antrinė dismenorėja

Ši grupė yra tiesiogiai susijusi su ginekologinėmis ligomis: endometrioze, gimdos mioma, lytinių organų vystymosi sutrikimais ir dubens uždegiminėmis ligomis. Kai kuriais atvejais antrinė dismenorėja gali būti dėl gimdos formos kontracepcijos. Esant tokioms situacijoms, paprastai šalinant intrauterinį prietaisą, menstruacijų eiga tampa normali ir skausmas sumažėja arba visiškai pašalinamas.

Klasifikacija

Pirminė dismenorėja, savo ruožtu, klasifikuojama taip:

  • Esminiai. Šios rūšies priežastys yra nežinomos, arba mokslininkai sumažėjo, kad jie būtų mažos skausmo jautrumo ribos. Kita mokslininkų dalis mano, kad esminė dismenorėja yra individualus moters kūno bruožas.
  • Psichogeninis. Tokio tipo dismenorėja yra tiesiogiai susijusi su nervų sistemos funkcionavimo ypatumais. Jo atsiradimo paaiškinimas slypi baimės ir nerimo jausmu, kuris atsiranda prieš menstruacijų pradžią. Ši forma labiau būdinga brendimui priklausančioms mergaitėms, kurioms nesąmoningai pasireiškia menstruacijų atsiradimas dėl privalomo skausmo buvimo. Psichogeninė dismenorėja yra būdinga asmenims, kurie išsivysto isteriškai ar jautriai. Jis taip pat gali būti pastebėtas moterims, sergančioms įvairiomis psichopatologinėmis sąlygomis arba astenovetatyviniu sindromu.
  • Spazminis. Šio tipo dismenorėja yra tiesiogiai susijusi su gimdos lygiųjų raumenų spazmais.

Be to, dismenorėjos progresavimo greitis padalintas į:

  • Kompensuota. Jam būdinga tai, kad per visas menstruacijų dienas nuo metų kiekvienais metais pažeidimų sunkumas ir pobūdis lieka nepakitę.
  • Dekompensuota. Ši dismenorėjos forma pasižymi simptomų progresavimu (skausmo intensyvumu ir pobūdžiu) kasmet.

Pagal kurso sunkumą, dismenorėja klasifikuojama taip:

  • I laipsnis - menstruacijų skausmas yra vidutinio sunkumo, sisteminių sindromų nepastebima, paciento veiksmingumas nesumažėja.
  • II laipsnis - pasireiškia menstruacijų skausmingumas, lydimas kai kurių neurovegetatyvinių ir metabolinių-endokrininių, nedidelis darbingumas.
  • III laipsnis - skausmas menstruacijų metu yra labai stiprus, kartais nepakeliamas, kartu su neurovegetatyvinių ir metabolinių bei endokrininių simptomų kompleksu.

Komplikacijos

Dysmenorėjos komplikacijos gali būti dviejų tipų:

  • Susijęs su seksualine sfera. Šis tipas apima nevaisingumą, pagrindinės ginekologinės ligos perėjimą į sunkesnę formą. Atskirais atvejais gali atsirasti onkologinė patologija.
  • Susiję su bendra sveikata. Į šią kategoriją įeina psichosomatiniai sutrikimai. Galbūt depresija, psichozė, negalios menstruacijų dienomis.

Dysmenorėjos diagnozė

Dysmenorėjos diagnozė nėra labai sunki dėl labai būdingų apraiškų ir tiesioginio ryšio tarp skausmo sindromo ir menstruacijų dienų atsiradimo. Sunkesnis gydytojo uždavinys yra nustatyti galimas priežastis, susijusias su antrine dismenorėjos forma.

Atsižvelgiant į tai, kad pirminė dismenorėja negali lydėti jokių sutrikimų, gydytojui svarbu, kad pacientas būtų ginekologinis ir bendrasis klinikinis tyrimas (ultragarsas, laboratorinė diagnostika). Jei įtariamas antrinis dismenorėja, moteris turi būti visiškai ištirta.

Siekiant nustatyti dismenorėjos diagnozę, atliekami šie tyrimai:

    Bendras patikrinimas. Leidžia nustatyti bendrą paciento būklę. Kai kuriais atvejais tokios moterys atrodo išnaudotos, išsekusios arba sudirgintos. Palpacija nenustatyta pirminės dismenorėjos. Antrinės dismenorėjos atveju galima nustatyti gimdą, didinti, infiltratų buvimą netoliese esančioje vietovėje arba dubenyje.

  • Laboratorinė diagnostika. Kai antrinė dismenorėja priklauso nuo laboratorinių parametrų, būdingų pagrindinei ginekologinei ligai, pokyčių arba endokrininės sistemos funkcijos rodiklių pokyčių.
  • Ultragarsas. Pirminiame dismenorėjoje šis tyrimas laikomas neinformatyviu. Antrinės dismenorėjos atveju ultragarsas padeda diagnozuoti priežastis, dėl kurių gali atsirasti šios patologijos (cistos, fibroidai, navikai ir kt.).
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Leidžia identifikuoti dubenyje esančius navikus. Pirminėje dismenorėja yra neinformatyvi.
  • Histeroskopija. Šiuo metu šis metodas retai naudojamas. Atliekami tais atvejais, kai reikia nustatyti intrakavitacinius lipniuosius procesus.
  • Laparoskopija (diagnostika). Tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti skausmo priežasties dubens srityje, o gydymas nesuteikia reljefo, gali padėti laparoskopija. Šis metodas leidžia nustatyti mažo dubens ir pilvo ertmės būklę. Jis naudojamas retais atvejais, kai įtariamas antrinis dismenorėja.
  • Encefalografija. Tais atvejais, kai dismenorėja lydi nepakeliamas galvos skausmas, šis tyrimas būtinai priskiriamas. Tai leidžia diferencijuoti galvos skausmą ir nustatyti kitas galimas jo priežastis, taip pat centrinės nervų sistemos patologijas.
  • Kai kuriais atvejais moterims skiriamos papildomos specialistų konsultacijos: urologas, chirurgas, psichiatras, neuropatologas.
  • Gydymas

    Norint pasiekti sėkmingą dismenorėjos gydymą, galima tik taikant integruotą požiūrį, kuris numato kruopštų vaistų ir ne narkotikų vartojimo metodų pasirinkimą. Renkantis tinkamą gydymą, svarbu atsižvelgti ne tik į dismenorėjos (pirminės, antrinės), bet ir nuo skausmo pobūdį, individualias asmenybės savybes. Pacientų, sergančių dismenorėja, valdymo taktika parenkama individualiai.

    Chirurginis gydymas nurodomas tik tais atvejais, kai dismenorėja yra antrinio pobūdžio ir yra susijusi su reprodukcine liga, kuriai reikalingas chirurginis gydymas.
    Pradiniame tinkamo gydymo atrankos etape pacientams rekomenduojama imtis bendrų priemonių, įskaitant:

    • Darbo ir poilsio normalizavimas;
    • Dirginančių veiksnių pašalinimas: rūkymas, alkoholis, kava, stipri arbata;
    • Stresuojančių situacijų sumažinimas, miego normalizavimas;
    • Mitybos priemonės: riebaus maisto apribojimas ir sunku virškinti.

    Nustatyta, kad antsvorį turinčios moterys dažnai kenčia nuo pirminės dismenorėjos formos.

    • Fizinio aktyvumo režimo normalizavimas, aktyvus sportas. Fizinė kultūra ir vandens procedūros padeda pagerinti raumenų tonusą, o tai mažina skausmo intensyvumą.

    Narkotikų terapija
    Narkotikų metodų naudojimas turi du tikslus. Jie leidžia:

    • Sumažinti skausmo intensyvumą, turintį įtakos įvairioms patogenezės sąsajoms;
    • Sumažinkite vaistų poreikį.


    Narkotikų terapija
    Gydant dismenorėja, veiksmingai naudojamos kelios pagrindinės vaistų grupės, kurios skiriasi veikimo mechanizmu: geriamieji kontraceptikai, progestogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

    Progestin
    Iš šios grupės progesteronas ir jo dariniai bei testosterono dariniai buvo naudojami dismenorėjos gydymui. Jų vaidmenį lemia tai, kad jie neturi įtakos ovuliacijai, tačiau jie taip pat turi įtakos endometriumo sekrecijos transformacijai.

    Gestagenų grupės preparatai mažina prostaglandinų gamybą, todėl sumažėja gimdos kontrakcinis aktyvumas. Šie vaistai taip pat sumažina nervų skaidulų, esančių gimdos sienoje, sergamumo slenkstį.

    Geriamieji kontraceptikai
    Šie vaistai normalizuoja menstruacinio ciklo hormoninį komponentą. Jie padeda sumažinti menstruacijų srautą, kuris yra dėl ovuliacijos slopinimo. Taip pat kontraceptiniai vaistai sumažina gimdos susijaudinimo ir kontraktinio aktyvumo slenkstį. Skausmo sindromas gerokai sumažėja.

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
    Šiai grupei priklausantys vaistai dažniausiai skiriami jaunoms moterims, kurios atsisako naudoti kontraceptines priemones. Jų veiksmingumas priklauso nuo analgetinių savybių, susijusių su prostaglandinų sekrecijos sumažėjimu. Jų trūkumas yra trumpas ekspozicijos trukmė - vidutiniškai 2-6 valandos. Šios narkotikų grupės pranašumas yra tai, kad nėra poreikio nuolat vartoti vaistus, nes jie yra pakankami naudoti tik priešmenstruacinėms dienoms ir pirmosioms 1-2 dienoms nuo menstruacijų pradžios. Tarp šios grupės vaistų yra populiariausios: ketoprofenas, piroksikamas, MIG, nimesil, diklofenakas.

    Be pirmiau minėtų vaistų grupių, papildomai naudojami antioksidantai, vitaminų kompleksai, raminamieji preparatai (su psichogenine dismenorėjos forma) ir spazminiai vaistai, homeopatiniai vaistai ir vaistažolės.

    Tradiciniai dysmenorėjos gydymo metodai

    Tradicinės medicinos receptų naudojimas yra veiksmingas pirminės dismenorėjos atveju. Dažniausiai šios grupės vaistų veiksmingumas nėra pakankamai aukštas, todėl rekomenduojama juos naudoti kartu su tradicine terapija.

    Prognozė

    Dysmenorėjos prognozė laikoma palankia. Daugeliu atvejų galima normalizuoti pacientų būklę ir žymiai sumažinti arba pašalinti visiškai skausmo sindromą. Tais atvejais, kai pacientas kenčia nuo antrinės dismenorėjos formos, prognozę lemia pagrindinė liga.

    Prevencinės priemonės ir tai, ką moterys turėtų žinoti apie skausmą menstruacijų metu

    Jei moteris kenčia nuo dismenorėjos, tada prieš pradedant kitą menstruacinį ciklą, galite imtis prevencinių priemonių, kurios padės sumažinti menstruacinį skausmą.

    Gydymą skausmais galite pradėti 2-3 dienas prieš numatomą menstruacijų pradžią. Moteris taip pat turėtų žinoti, kad padidėjęs darbo krūvis (įskaitant psichologinę emociją) ir stiprios arbatos ir kavos piktnaudžiavimas prieš menstruacijų pradžią padidina kraujavimo ir skausmo intensyvumą.

    Visos moterys, kenčiančios nuo skausmo menstruacijų metu, noriu pateikti svarbiausius patarimus: nepalikite skausmo ir keletą dienų per mėnesį, kad netektumėte gyvenimo džiaugsmo. Medicina sparčiai vystosi ir gydytojų arsenale yra pakankamai lėšų jums padėti. Kvalifikuota pagalba yra vienintelis dalykas, kuriuo verta kreiptis, kai jūsų sveikata sukelia nerimą ar susirūpinimą.
    Būkite sveiki!

    Negalima painioti dismenorėjos su įprastais skausmais menstruacijų metu.

    Daugelis moterų patiria skausmą menstruacijų metu, tačiau tik nedaugelis tai svarbi ir bando išsiaiškinti priežastį. Neteisinga nuomonė, kad menstruacijų metu yra stiprus skausmas. Sunkūs PMS simptomai ir menstruacijos gali reikšti sunkią būklę, vadinamą dismenorėja. Bet kokie nukrypimai nuo įprastos būklės turėtų būti tiriami ir tiriami patyrusiam gydytojui.

    3 laipsnių dismenorėja

    Dysmenorėja yra būklė, kai moteris menstruacijų metu patiria stiprų skausmą. Dysmenorėja sutrikdo daugiau kaip 45 proc. Vaisingo amžiaus moterų. Pirmajame cikle gali išsivystyti ovuliacija. Išreikštas skausmas sumažina našumą ir aktyvumą.

    Panaši būklė dažnai diagnozuojama moterims, turinčioms asteninį kūną (plonumą, aukštą ar trumpą, krūtinės ir pečių plokštumą, ilgas rankas ir kojas). Psichologiniai dismenorėjos veiksniai yra lengvas jaudrumas ir polinkis prarasti sąmonę. Tarp fiziologinių veiksnių vyrauja vegetovinių kraujagyslių distonija ir astenovirozinis sindromas.

    Priklausomai nuo skausmo sunkumo, dismenorėja skirstoma į tris laipsnius:

    • Pirmasis laipsnis Vidutinė skausmo prigimtis, kai nėra pažeidimų kitose sistemose. Našumas išsaugomas. Netgi esant silpnam skausmui, reikia kreiptis į gydytoją. Dysmenorėja per metus gali pablogėti.
    • Antrasis laipsnis Pastebimas endokrininės ir neurovegetatyvinių sutrikimų skausmas. Efektyvumas sumažintas. Skausmas derinamas su nemiga, vėmimu, nerimu, depresija. Šis dismenorėjos laipsnis reikalauja gydymo specialiais vaistais.
    • Trečiasis laipsnis Pastebimas skausmo pobūdis sunkių endokrininių ir neurovegetatyvinių sutrikimų atveju. Nėra našumo. Sunkus dismenorėja yra reta. Sunkus pilvo ir apatinės dalies skausmas susijęs su alpimu, tachikardija ir širdies skausmu. Skausmą malšinantys vaistai negali pagerinti moters būklės.

    Liga vyrauja moterims, kurios dirba nedaug darbo ir namuose. Moterims, kurioms yra nutukusi rizika. Paveldimumo vaidmuo yra svarbus. Kiti veiksniai: infekcija, hipotermija.

    Pirminė dismenorėja

    Nėra susijęs su dubens organų patologijomis. Dažnai pirminė dismenorėja pastebima jau paauglystėje, tačiau ji gali pasireikšti po 1-3 metų po pirmųjų menstruacijų. Iš pradžių skausmas yra nedidelis, bet gali išaugti, kai mergaitė subręsta.

    Pirminė dismenorėja yra labai svarbi (su mažu skausmo slenksčiu) ir psichogenine (stiprią menstruacijų skausmo baimę).

    Medicina išskiria dvi pirminės dismenorėjos formas:

    • kompensuojamas (nuolatinis skausmas);
    • nekompensuotas (skausmo pasunkėjimas su amžiumi).

    Kompensuota dismenorėja yra taip sunkesnė, kad tam tikru momentu moterys nebegali daryti be specialistų pagalbos.

    Paprastai skausmas prasideda 1-2 dienas prieš menstruacijas, išnyksta tik po kelių dienų po išsiskyrimo pradžios. Dysmenorėjos skausmai gali būti skausmingi, panašūs į susitraukimus ar išlenkimą, patekimas į tiesiąją žarną ar šlapimo pūslę.

    Antrinė forma

    Jis atsiranda dėl dubens organų patologijų, atsiradusių dėl urogenitalinių ligų ir uždegiminių procesų. Antrinė dismenorėja yra dažnesnė moterims nuo 30 metų, iki 33% visų atvejų. Antrinė forma yra sudėtingesnė.

    Sąlyga yra tokia kritiška, kad moteris neveikia. Prieš menstruacijas prasideda stiprus skausmas. Antrinės dismenorėjos atveju išsiskiria išsiskyrimas, stebimi krešuliai. Skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje.

    Dismenorėjos priežastys

    Pirminė dismenorėja nėra visiškai suprantama, tačiau vaistas įrodė, kad būklė gali būti dėl fiziologinių ir psichologinių sutrikimų. Dažnai tai yra prostaglandinų E2 ir E2-alfa gamyba. Šie lipidai sukelia raumenų susitraukimus, kurie padidina skausmą.

    Padidėjus gimdos susitraukimams, sumažėja kraujo tekėjimas, atsiranda kraujagyslių spazmai. Šie procesai sukelia mėšlungį menstruacijų metu. Be to, pernelyg didelis prostaglandinų kiekis sukelia galvos skausmą, pykinimą ir net vėmimą. Pirminė forma dažnai išsivysto plonose mergaitėse, kurių gimda yra nepakankamai išsivysčiusi.

    Taip pat gali atsirasti hormoninis disbalansas. Padidinkite skausmą menstruacijų metu, jei moteris gali bijoti skausmo. Dažnai pirminė forma stebima paauglių merginose, kurios bijo PMS ir menstruacinio skausmo. Pirminė dismenorėja sukelia moterims emocinį labilumą (neatitikimo nestabilumą) ir mažą skausmo slenkstį.

    Antrinė dismenorėja pastebima moterims, sergančioms reprodukcinių organų patologijomis. Galima teigti, kad antrinis tipas bus tik kitos ligos simptomas. Dažnai dismenorėja yra endometriozės požymis.

    Antrinė dismenorėjos forma gali būti ženklas:

    • nenormalus genitalijų vystymasis;
    • uždegiminis procesas dubens organuose
    • naviko procesas dubens organuose
    • hormonų nepakankamumas (estrogenų dominavimas);
    • sukibimai;
    • išsiplėtusios dubens venos;
    • endometriozė;
    • VMI;
    • displazija;
    • intrauterinis prietaisas;
    • kiaušidžių cistos;
    • gimdos fibroma.

    Pirminės ir antrinės dismenorėjos simptomai

    Vienareikšmiškas dismenorėjos simptomas yra pilvo skausmas, kuris pasireiškia prieš menstruacijas ir trunka keletą dienų.

    Dysmenorėja sukelia sunkų pilvo skausmą (nuobodu, mėšlungį, skausmą). Skausmas sukelia sutrikimus psichikos lygmeniu. Moteris, kenčianti nuo skausmo, tampa dirgli, negali miegoti, patenka į depresiją. Ši būklė gali sukelti apetito pablogėjimą, kuris turės įtakos virškinimo sistemai. Dėl to atsiranda pilvo pūtimas, pykinimas, skonio iškrypimas. Tokių pažeidimų fone alpimas, galvos skausmas, apsvaigimas, šlapinimosi problemos, per didelis prakaitavimas.

    Pirminės skausmo formos lydi menstruacijas iš karto po menaro (pirmasis išleidimas). Kartais diskomfortas pasireiškia tik po 1-1,5 metų (kartais net 3) po pirmųjų menstruacijų. Pirminės dismenorėjos atveju skausmas primena susitraukimus, pasireiškiančius kiekvienoje moteryje skirtingais būdais (tik skausmas arba kartu su kitais simptomais). Dažnai moterys skundžiasi, kad skausmas patenka į apatinę nugaros ir apatinę galūnę. Taip atsitinka, kad dismenorėjos fone atsiranda smegenų sutrikimų (susijusių su smegenimis). Tai gali būti stiprus galvos skausmas, nemiga, reguliarus alpimas.

    Pirminės dismenorėjos simptomai

    • skausmas menstruacijų metu;
    • pykinimas (vėmimas);
    • galvos svaigimas;
    • silpnumas ir nuovargis;
    • aukštas karščiavimas;
    • raudonos dėmės ant veido, kaklo ir rankų;
    • vidurių užkietėjimas;
    • širdies ritmo sutrikimai;
    • miego sutrikimas

    Tokie simptomai atsiranda, kai pernelyg didelis hormonų kiekis (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas). Manifestacijose kalbama apie adrenerginį dismenorėjos tipą. Didėjant serotonino lygiui, pasireiškia:

    • viduriavimas;
    • vėmimas;
    • žemos temperatūros.

    Šie simptomai apibūdina parazimpatinį dismenorėjos tipą. Kartais moterys pastebi skausmą lytinių santykių metu.

    Ginekologinis tyrimas (su pirminės dismenorėjos diagnoze) nesuteikia rezultatų. Kartais aptinkamas PMS, nors šis sindromas diagnozuojamas daugeliui moterų, kurios nėra kenčia nuo dismenorėjos.

    Galimos pirminės dismenorėjos apraiškos:

    1. Odos pokyčiai: krūtinės ir nugaros smegenys, kraujavimas, venai, strijų.
    2. Nenormalus kaulų vystymasis: galūnių smulkumas ir ilgis, krūtinės deformacija, nenormalus stuburo kreivumas, per didelis sąnarių judėjimas, pirštų ilgis, plokščios kojos.
    3. Vidaus organų patologija.
    4. Magnio trūkumo apraiškos.

    Antrinės dismenorėjos simptomai

    Antrinės dismenorėjos atveju simptomus papildo ligos apraiškos. Endometriozės atveju skausmai moterims sutrikdo ne tik menstruacijų metu, bet ir kitomis ciklo dienomis. Skausmo skausmas, lengvatinė apatinė nugaros dalis.

    Poveikio uždegimas, temperatūros kilimas, intoksikacijos simptomai (galūnių skausmas, silpnumas, apetito stoka).

    Kiti galimi antrinio dismenorėjos simptomai:

    • galvos skausmas;
    • nemiga;
    • dusulys;
    • dažnas šlapinimasis;
    • virškinimo problemų;
    • stiprus nuovargis.

    Ginekologiniu tyrimu gydytojas diagnozuoja gimdos padidėjimą ir jautrumą (adenomyozę, kiaušidžių cistą), sunkių pojūčių pojūtį (uždegimą, sukibimą, sukeliantį gimdos spaudimą).

    Spastinė dismenorėja pasireiškia spazmų, skausmingų skausmų forma. Pirmąsias dvi mėnesinių dienas pablogėja. Skausmas ir pykinimas, alpimas. PMS simptomai pablogėja. Nepagrįstumas sukelia moteriai gulėti lovoje.

    Oligomenorėja yra tiesiogiai susijusi su nevaisingumu. Tai sukelia menstruacijų sumažėjimą. Nustatykite, kad oligomenorėja gali būti spuogai ir plaukai ant veido, krūtinės ir nugaros. Dažnai moterims, sergančioms oligomenorėja, diagnozuotas nutukimas, vyrų tipas ir raumenys. Ant kūno atsiranda raudonos dėmės. Seksualinis patrauklumas sumažėja.

    Dysmenorėjos diagnozė

    Diagnozė pagrįsta istorija, klinikiniu pateikimu ir skundais. Gydytojas turi nedelsiant pašalinti ūminio pilvo sindromą diferencinės diagnozės pagalba (simptomų palyginimas su visomis galimomis ligomis, išimtis netinka).

    Panašūs skausmai sukelia tokias ligas:

    1. Apendicitas. Skausmas su apendicitu gali atsirasti bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Padidėjimas iš karto neįvyksta. Pirmasis skausmo dėmesys yra epigastrinis regionas (tarp krūtinės ir pilvo). Pastebimi intoksikacijos ir uždegimo požymiai.
    2. Cistos kojų sukimasis kiaušidėje, apopleksas. Yra pilvo ertmės dirginimo simptomų.
    3. Priedų uždegimas. Skausmas pasireiškia prieš menstruacijas ir trunka tris dienas nuo išleidimo pradžios. Jis turi vis didesnį pobūdį. Analizuojant tepinėlį, aptinkami patogeniniai mikroorganizmai (gonokokai, chlamidijos).
    4. Genitalijų tuberkuliozė. Menstruacinio ciklo sutrikimai, didelis nuovargis, silpnumas, karščiavimas į subfebrilias vertes, chaotiškas skausmas. Su uždaromu gimdos ragu ir pleuros vientisumu skausmas pasireiškia su pirmąja menstruacija, nuolat didėja.

    Dysmenorėja diagnozuojama pradedant klinikiniais minimaliais tyrimais:

    • pilnas kraujo kiekis gali patvirtinti uždegimą (ESR, leukocitų augimą), anemiją (hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimą), kuris rodo endometriozę arba kraujavimą peritone, atsiradusį dėl cistos ar kiaušidės plyšimo;
    • šlapimo analizė leidžia pašalinti urogenitalinės sistemos pažeidimus;
    • bakteriologinė analizė (išplėstinis kraujo tyrimas) leidžia nustatyti ekstragenitines patologijas, kurios gali rodyti pirminę dismenoriją.

    Instrumentiniai dismenorėjos diagnozavimo metodai:

    • vulvoskopija (makšties ir vulvos gleivinės būklės įvertinimas naudojant kolkoskopą);
    • kolposkopija (makšties ir gimdos kaklelio dalies tyrimas) leidžia pastebėti uždegimą, gimdos kaklelio ir makšties patologiją;
    • Ultragarsas dubens organuose (transdezinalinė ir transvaginalinė) leidžia diagnozuoti naviką, uždegimą, adhezijas ir gimdos endometriumo proliferaciją;
    • Vidaus organų ultragarsas yra būtinas norint pašalinti ar patvirtinti kitas ligas, kurias lydi panašūs simptomai.

    Papildomas tyrimas (siekiant pašalinti galimas priežastis) yra tepinėlis ir hormoninės būklės nustatymas. Pirmasis nustato tokių hormonų koncentraciją:

    • estrogenų, progesterono (antrajame menstruacinio ciklo etape);
    • prolaktinas;
    • liuteinizuojantis ir folikulus stimuliuojantis;
    • testosterono.

    Histeroskopija leidžia įvertinti gimdos sienų būklę antrinėje dismenorėjoje. Histeroskopijos metu gydytojas gali nustatyti intrauterines anomalijas.

    Kitas antrinio dismenorijos diagnozavimo metodas yra laparoskopija. Ši procedūra yra sudėtingesnė nei histeroskopija. Laparoskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, leidžianti pamatyti pilvo organus.

    Dysmenorėja

    Moteris yra matoma ginekologo-endokrinologo, su gydytojo, fizioterapeuto ir psichologo patarimu. Bendrosios rekomendacijos dėl dismenorėjos: dienos režimo normalizavimas, vidutinio sunkumo, geros poilsio, dietos. Moterys, turinčios dismenorėja, geriau nenaudoja šokolado, kavos ir pieno produktų.

    Visų pirma, moterims patariama naudoti ne vaistų metodus. Dysmenorėja, fizinė terapija, fizioterapija, masažas, akupunktūra ir vaistažolių vaistas bus veiksmingi. Tik jei nėra poveikio, pacientui skiriami vaistai.

    Pagrindinė dismenorėjos gydymo užduotis yra ginekologinės patologijos pašalinimas. Taikykite vaistus, fizioterapiją, psichologinį poveikį. Būtina pašalinti menstruacijų skausmo baimę. Dėl to gydytojai skiria antidepresantus ir net raminamuosius. Tarp veiksmingos fizioterapijos, balneoterapijos, sinusoidinių srovių, akupunktūros, kaklo srities cinkavimo.

    Trys konservatyvaus gydymo rūšys:

    1. Gestagens vartojimas. Hormonai, kurie atnaujina gimdos gleivinę, padeda atsipalaiduoti raumenims, kontroliuoja estrogenų kiekį.
    2. Hormoninių kontraceptikų naudojimas. Dažnai tai yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurie užkerta kelią ovuliacijai, mažina prostaglandinų gamybą. Kontraceptikai mažina gimdos spaudimą, dėl kurio susilpnėja ir sumažėja skausmas. Dysmenorėjos atveju, mažos dozės kontraceptikai (lindinas, logest) bus veiksmingi. KOC turi būti paimta iš penktos ciklo dienos, po vieną tabletę (21 diena su savaitės pertraukomis) arba 28 dienas iš eilės.
    3. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas. Jis skirtas kontraindikacijoms gestagenams ir hormonams. Priešuždegiminis slopina prostaglandinų gamybą. Rekomenduojami vaistai nurofen, ketoprofenas ir indometacinas. Imtis nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų reikia vieną tabletę tris kartus per dieną.

    Hormoniniai vaistai skiriami šešiems mėnesiams. Jie žymiai sumažina menstruacijų srautą, kuris sumažina gimdos susitraukimų skaičių. Kartais pacientui skiriami spazminiai vaistai (papaverinas), kurie slopina organų ir kraujagyslių raumenų spazmus. Su magnio trūkumu rekomenduojama naudoti „Magne-B6“. Be to, galite vartoti pusmetinį antioksidantų kursą (vitaminas E).

    Psicho-emocinių sutrikimų atveju reikia vartoti raminamuosius (valerijoną, trioksaziną). Gydymo kursas yra nuo 3 iki 6 mėnesių.

    Chirurginis dismenorėjos gydymas yra veiksmingas endometriozei, ūminiam uždegimui, lytinių organų struktūros sutrikimams. Ligonizacija atliekama su anomalijomis su kritiniais simptomais.

    Galimos komplikacijos

    Nevaisingumas laikomas rimčiausia dismenorėjos komplikacija. Kartais pacientai serga psichoze, depresija, negalia. Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

    Top