Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Ar kas nors turėjo mėnesinį vėlavimą dėl alkoholio vartojimo
2 Ovuliacija
Menstruacijų menstruacijų atidėjimas: požymiai ir etiologija
3 Climax
Prolaktinas - norma moterims (lentelė), padidinimo priežastys ir gydymas
4 Climax
Kaip sumažinti progesteroną moterims. Padidėjusios progesterono priežastys ir poveikis
Image
Pagrindinis // Climax

Oligomenorėja


Oligomenorėja yra vienas iš menstruacijų sutrikimų, kuriems būdingi hipomenstrualinio sindromo požymiai. Jis pasireiškia kaip intervalų tarp periodų padidėjimas arba menstruacijų trukmės sumažėjimas. Pirmuoju atveju ciklo trukmė viršija 40 dienų, o moteris turi mažiau nei aštuonias menstruacijas per metus. Antruoju atveju kraujavimas trunka ne ilgiau kaip dvi dienas.

Kai kuriais atvejais ligos, susijusios su oligomenorėja, pavyzdžiui:

  • policistinių kiaušidžių sindromas - būklė, kai kiaušidžių dydis didėja, ir patys yra užpildyti daugeliu burbuliukų su skysčiu;
  • endometritas - gimdos gleivinės uždegimas (endometriumas);
  • endometriozė - gimdos gleivinės fragmentų proliferacija už jos ribų.

Pagal statistiką, oligomenorėja pasireiškia dviem ar trimis procentais moterų.

Oligomenorėjos priežastys

Oligomenorėja gali būti pirminė arba antrinė. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir įprasto menstruacinio ciklo buvimo prieš patologijos pradžią. Pirminė oligomenorėja pasireiškia paaugliams. Pirmuosius metus po menaro (pirmosios menstruacijos pradžios) pasireiškia menstruacinis ciklas, o kraujavimas gali būti nereguliarus ir retas.

Be to, jei oligomenorėja yra pirminė, tai gali būti dėl gimdos hipoplazijos (infantilizmo). Dažnai oligomenorėja prisideda prie hipotalaminės disfunkcijos brendimo. Galiausiai paveldimas veiksnys gali atlikti savo vaidmenį.

Antrinė oligomenorėja neabejotinai yra nukrypimas. Prieš savo išvaizdą mergaitė turėjo stabilią reguliarią menstruaciją, bet bet kokia liga sukėlė sutrikimą. Dažniausiai oligomenorėja vystosi kiaušidžių disfunkcijai. Ji savo ruožtu dėl šių priežasčių:

  • hormonų sutrikimas;
  • fizinis krūvis;
  • pabrėžia;
  • menkas mityba;
  • klimato kaita;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • menopauzės pradžia;
  • auglių dubens organuose.

Jei oligomenorėja yra antrinė, gydytojas tikrai paklaus, ar pacientas turi abortą. Tokios intervencijos dažnai sukelia nereguliarias menstruacijas.

Oligomenorėjos simptomai

Pagrindinė oligomenorėjos apraiška yra intervalai tarp menstruacijų. Ir jei paauglių oligomenorėja gali nepastebėti, tada suaugusi moteris gali pastebėti nemalonius simptomus, lydinčius ją. Visų pirma, tai hirsutizmas - per didelis vyrų plaukų augimas. Augalija atsiranda ant veido, krūtinės, skrandžio, vidinių šlaunų, t. Y. Tose vietose, kur ji neturėtų būti teisinga.

Hirsutizmą paprastai sukelia vyrų lytinių hormonų perteklius kraujyje, kuris taip pat sukelia:

  • konstitucijos pasikeitimas: moterų figūra tampa panaši į vyrą;
  • antsvoris;
  • spuogai;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • problemos, susijusios su koncepcija.

Daugeliu atvejų pastarąjį veiksnį moterys pradeda gydyti.

Oligomenorėjos diagnostika ir gydymas

Pirmas dalykas, apie kurį reikia žinoti prieš pradedant įgyti tokią būklę kaip pirminė ar antrinė oligomenorėja, yra tai, kad tai nėra liga, o tam tikro kūno sutrikimo indikatorius. Todėl nepakanka tik tinkamai diagnozuoti: reikia išsiaiškinti, kas sukelia oligomenoragiją.

Diagnostikos priemonės apima:

  1. Istorijos rinkimas. Gydytojas klausia paciento apie:
    • pirmųjų menstruacijų amžius;
    • laikotarpis, per kurį ciklas stabilizavosi (antrinės oligomenorėjos atveju);
    • praeities ligos;
    • panašių problemų su giminaičiais buvimas;
    • kiti susiję skundai.

Patartina, kai einate į registratūrą, imtis mėnesinių kalendorių.

  • Ginekologinis tyrimas:
    • funkcionalus;
    • instrumentinis;
    • laboratorija.
  • Ultragarso dubens organai. Oligomenorėjos atveju rekomenduojama atlikti transvagininį tyrimą, siekiant padidinti informacijos turinį.
  • Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų:
    • progesteronas;
    • FSH;
    • LH;
    • prolaktinas;
    • estradiolis.
  • Hysterosalpingoscopy.
  • Kai oligomenorėja nėra būtina, vis dar pageidautina konsultuotis su psichologu ar psichoterapeutu. Akivaizdu, kad ši patologija su visomis jo apraiškomis yra labai neigiama paciento moralei. Kita vertus, psichinė gerovė yra raktas į normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Moterims, sergančioms oligomenorėja, mažiau nei 29 proc. Gali pasigirti nervų sistemos sutrikimų. Pacientai pripažįsta, kad atsiradus problemai, jų gyvenimo kokybė mažėja:

    • sveikata;
    • seksualinis aktyvumas;
    • materialinė gerovė;
    • emocinė pusiausvyra;
    • geras poilsis.

    Priklausomai nuo nustatyto oligomenorėjos modelio, gydytojas pasirenka tinkamą gydymo metodą. Nedelsiant reikia pažymėti, kad oligomenorėja yra pavojinga patologija, todėl gydymo atidėjimas yra nepriimtinas. Priešingu atveju jūs galite prarasti didžiausią laimę gyvenime - motinystę.

    Taigi, jei ginekologas-endokrinologas nustatė, kad pacientas yra oligomenorėja, gydymas gali būti medicininis. Tai reiškia hormonų terapiją, kuria siekiama pašalinti hipogeniškojo sindromo požymius, skatinant ovuliaciją. Jei kiaušiniai brandinami, ciklo laikas bus sumažintas. Tinkamų vaistų vartojimo kursas trunka nuo 10 iki 12 dienų ir kartojamas kiekvieną mėnesį. Taigi gaunama dirbtinė folikulo fazės imitacija.

    Kai kuriems pacientams pakanka gyvenimo būdo pataisymo:

    • tinkamos mitybos parinkimas;
    • apkrovos mažinimas;
    • riboti druskos suvartojimą;
    • įtraukimas į vitaminų dietą.

    Paprastai tai galioja pirminės oligomenorėjos atveju. Antrinė gali reikalauti sudėtingesnio gydymo iki chirurginės intervencijos. Bendras operacinis metodas yra tiksliai nustatyti kiaušidžių diathermocoaguliaciją, tačiau ji yra kontraindikuotina mergaitėms be gimdymo. Po tokio suvartojimo atsirandantis randų audinys vėliau gali trukdyti normaliam bendram procesui. Šios procedūros alternatyva gali būti radijo bangų koaguliacija, kuri yra švelnesnė.

    Baigus gydymo kursą, kai kuriems pacientams skiriamas fizioterapijos, ginekologinio masažo ar fizinės terapijos kursas. Tokios procedūros padeda pagerinti kraujotaką dubens organuose.

    Pacientas, kurio mėnesinės buvo reguliarios ir tarp jų neviršija 40 dienų, bus laikomos visiškai išgydytomis. Norint padaryti tokią išvadą, moteriai reikės laikyti kalendorių, kuriame jie atsižvelgs į šiuos rodiklius:

    • menstruacijų pradžios data;
    • jų trukmė.

    Be to, privalomi apsilankymai ginekologe kas tris mėnesius, siekiant stebėti paciento būklę. Apibendrinant, pastebime, kad atsigavimo statistika yra gana palanki.

    Kas yra oligomenorėja? Ligos rūšys, priežastys, simptomai ir gydymas

    Paskelbė Rebenok.online · Paskelbta 2014-08-28 · Atnaujinta 2014-04-28

    Kartais gali būti pažeisti moterų kūno procesų cikliškumas. Tai atsispindi retais laikotarpiais. Labai rekomenduojama palikti šį simptomą be dėmesio. Tai gali lemti reprodukcinės funkcijos sumažėjimą arba nevaisingumo atsiradimą.

    Kas tai?

    Oligomenorėja vadinama menstruaciniu pažeidimu (NMC), kai intervalas tarp laikotarpių yra ilgesnis nei 35 dienos, o ciklas nėra reguliarus. Kraujavimo trūkumas gali siekti 60 ar daugiau dienų.

    Ciklo trukmė priklauso nuo to, kada vyksta ovuliacija. Tokiu atveju yra dviejų fazių menstruacijų ciklas:

      Su ilga folikuline ir normalia lutealine faze. Su šiuo ciklu, folikulas labai lėtai subrendo, o kiaušinio išsiskyrimas vyksta su vėlavimu. Bet jei normali ovuliacija atsiranda visiškai suformavus geltonkūnį, tai neturi įtakos nėštumui ir tolesniam nėštumui. Jei visi procesai vyksta be nukrypimų, gydymas ne visada reikalingas.

    Oligomenorėjos tipo NMC gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, laktacijos metu. Dažniausiai šis reiškinys derinamas su tokiais nukrypimais, kaip silpnieji laikotarpiai (hipomenorėja).

    Daugeliu atvejų menstruacijų pažeidimai rodo hormonų problemas, tačiau yra ir kitų rimtų priežasčių. Yra dviejų tipų oligomenorėja: pirminis ir antrinis.

    Pirminis

    Pirminė oligomenorėja pasireiškia paauglystėje. Pirmosios menstruacijos vadinamos menarhe. Jos išvaizda rodo sėkmingą reprodukcinės moters brandinimą. Labai dažnai jau šiame etape gali kilti tam tikrų problemų.

    Pirminė oligomenorėja gali būti priskirta fiziologiniam ligos tipui. Toks nukrypimas nėra tiesioginis nevaisingumo požymis. Paauglystei būdingi streso ir hormonų šuoliai. Laikui bėgant viskas grįžta prie normalaus. Nepaisant to, mergina turėtų reguliariai stebėti specialistą, kad būtų išvengta patologijų atsiradimo galimybės.

    Antrinė

    Suaugusiųjų amžiuje moteriai gali atsirasti antrinė oligomenorėja. Liga yra įgyta. Jis atsiranda dėl infekcijos ar hipotermijos. Hormoninis disbalansas taip pat gali turėti įtakos jo vystymuisi. Daugeliu atvejų oligomenorėja atsiranda dėl tam tikrų ligų.

    Priežastys

    Kitas žingsnis po ligos diagnozavimo yra nustatyti jo atsiradimo priežastį. Jie gali būti įgimti arba įsigyti. Ir taip pat yra laikini veiksniai, turintys įtakos menstruacijų pobūdžiui. Vienos iš pagrindinių oligomenorėjos priežasčių yra:

      Gimdos hipoplazija.

    Simptomai

    Pažeidus menstruacinį ciklą, pastebimi pridedami simptomai. Dėl moters kūno atrodo bėrimas spuogų forma. Jei nukrypimą sukelia estrogenų trūkumas, lytinis potraukis sumažėja. Galimas ryškus svorio padidėjimas. Didėjant vyriškų hormonų kiekiui, padidėja plaukų augimas ant nugaros, pilvo ar veido.

    Ilgus menstruacijų laikotarpius su oligomenorėja gali sukelti ovuliacijos nebuvimas ar cistų buvimas. Ilgą laiką nėra jokių diskomfortų. Staiga prasidėję menstruacijos gali būti silpni arba gausūs, ilgai trunkantys arba trumpalaikiai. Jam būdingas ryškus skausmas. Yra bendras silpnumas. Kai kuriais atvejais galimas sąmonės netekimas.

    Gydymas

    Prieš pradedant gydymą nustatoma ligos priežastis. Tam atliekami diagnostiniai tyrimai. Moteris turi paaukoti kraują hormonų lygiui ir apsilankyti ultragarso kambaryje.

    Pirmas žingsnis yra iškviesti trūkstamus laikotarpius. Šiuo tikslu skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Tolesnis gydymas priklauso nuo to, kokie hormonai yra moterims. Gydymo užduotis - sutrumpinti folikulų fazę, ovuliacijos pradžią ir visišką geltonkūnio formavimąsi.

    Kai kuriais atvejais skiriami geriamieji kontraceptikai. Jie šiek tiek sulėtina kiaušidžių ir išlygina menstruacinį ciklą. Standartinis gydymo kursas OK trunka tris mėnesius. Po atšaukimo moteris gali suplanuoti koncepciją kitame cikle.

    Liaudies gynimo priemonės

    Kai kurios moterys naudoja liaudies gynimo priemones dėl oligomenorėjos. Tai apima įvairias žolelių nuoviras. Didžiausias moterų sveikatai naudingų savybių skaičius randamas šiose žolėse:

    • Sage

    Sage stimuliuoja estrogeno gamybą organizme. Šio augalo žolelių nuoviras turi būti taikomas pirmuoju menstruacinio ciklo etapu po menstruacijų pabaigos. Progesterono lygį įtakoja gimdos boro vartojimas. Žolė reguliuoja ne tik menstruacinį ciklą, bet ir sumažina skausmą menstruacijų metu. Jis vartojamas endometriozei, miomai, policistinėms ligoms ir pan.

    Raudonasis teptukas turi daug taninų, flavonoidų ir mikroelementų. Jis veiksmingai gydo virškinimo sistemos ligas. Be to, augalas turi antibakterinį poveikį, kuris yra svarbus uždegimui.

    Poveikis nėštumui

    Jei visi organizme vykstantys procesai veikia normaliai, ty vyksta ovuliacija, endometriumas yra pakankamai storas implantacijai, po folikulo plyšimo susidaro pilnas geltonasis kūnas, o tai nėra kliūtis koncepcijai.

    Kitais atvejais nėštumas gali būti planuojamas tik pašalinus oligomenorėjos simptomus. Jei šios ligos ovuliacija nėra, tai koncepcijos neįmanoma. Visų pirma, reikia lyginti hormonus ir skatinti kiaušinio išsiskyrimą. Šiems tikslams gali būti skiriami šie vaistai: Klostilbegit, Clomifen, Duphaston, Utrogestan.

    Prieš pradedant bandymus pastoti, būtina atlikti papildomą tyrimą. Teigiamų rezultatų atveju atliekamas pasirengimas nėštumui. Ją sudaro vitaminų trūkumų papildymas, blogų įpročių atmetimas ir geras gyvenimo būdas. Visų vaistų vartojimas planavimo etape turėtų būti aptartas su gydytoju.

    Oligomenorėja nėra sakinys. Tai sėkmingai gydoma. Svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą ir laikytis visų jo rekomendacijų. Tinkamas gydymas atgaus menstruacinį ciklą ir sugrąžins sugebėjimą suvokti.

    Požymiai ir priežastys, dėl kurių atsirado oligomenorėja, ligos gydymo metodas

    Vienas iš pagrindinių moterų sveikatos rodiklių - kūno menstruacinė funkcija. Jo sutrikimai gali pasireikšti oligomenorėjos forma, kuri yra viena iš hipomenstrualinių (menstruacijų susilpnėjimo) sindromo tipų ir pasireiškia 2-3% moterų.

    Oligomenorėja yra menstruacinio ciklo (NMC) pažeidimas, trumpas, trumpesnis nei 2 dienos, reguliarus spontaninis menstruacijų laikotarpis tarp jų nuo 36 dienų iki šešių mėnesių. Šio sindromo priežasčių supratimas yra neįmanomas be bendro supratimo apie menstruacijų ciklo fiziologinius procesus.

    Menstruacijų ciklo reguliavimo fiziologija

    Menstruaciniai ciklai yra kartotiniai cikliniai moterų kūno pokyčiai, ypač skirtingose ​​reprodukcinės sistemos dalyse. Jos kulminacija yra menstruacijos, kurios pasikartoja tam tikru intervalu per visą reprodukcinį laikotarpį, išskyrus nėštumo ir žindymo laikotarpį. Dėl šių procesų nesėkmės atsiranda sutrikimų, įskaitant oligomenorėja. Po pirmųjų menstruacijų (menarche), kuri paprastai pasirodo per 10-12 metų, ciklų tvarkingumą galima nustatyti 1-1,5 metų.

    Šių procesų įprastą eigą ir ciklinį pobūdį, kartu su pokyčiais visame kūne, užtikrina viena neurohormoninė sistema, kurią sudaro centrinės (vienijančios) ir periferinės efektoriaus (vykdomosios) struktūros, taip pat tarpinės sąsajos. Atliekant reprodukcinio reguliavimo mechanizmą, paprastai išskiriami 5 lygiai, kurie sąveikauja tarpusavyje pagal teigiamų ir neigiamų tiesioginių ir grįžtamųjų ryšių principus.

    Aukštasis arba pirmasis lygis

    Atstovaujama smegenų žievės ir kai kurių kitų pastarųjų struktūrų. Jie dalyvauja suvokime ir tinkamu poveikiu kitoms reprodukcinės sistemos dalims, priklausomai nuo išorinio (pastebėto streso, psichoemocinės sferos nestabilumo ir kt.) Ir vidinių dirgiklių dažnio, sunkumo ir trukmės. Pastaruoju atveju tai įvyksta per specifinius estrogenų, androgenų ir progesterono receptorius. Reaguodama į stimulų poveikį šiose smegenų struktūrose, biologiškai aktyvios medžiagos yra sintezuojamos, išleidžiamos ir patiriamos biocheminių transformacijų, kurios turi įtakos atitinkamos kitos smegenų susidarymo, hipotalamo, funkcijai.

    Antrasis lygis

    Hipotalamas, kaip neuroendokrininė struktūra, yra antrasis reguliavimo lygis. Jis turi tiek neuronų, kurie atkuria elektrinius impulsus, tiek ląsteles, kurios išskiria hormonines Liberino (stimuliuojančias) ir statines (blokuojančias). Hipotalamos aktyvumas priklauso nuo pirmojo lygio struktūros reguliavimo ir lytinių hormonų kiekio kraujyje. Hipotalamos gonadotropiniai liberinai yra sujungti su pavadinimu gonadotropino atpalaiduojančiu hormonu (GnRH). Jo sekrecija yra programuojama genetiškai ir yra cychoral (pulsuojančio) pobūdžio. Didžiausias hipotalamo aktyvumas trunka keletą minučių, aktyvumo intervalai svyruoja nuo 1 iki 3 valandų, kuriuos taip pat įtakoja estradiolio koncentracija kraujyje menstruacinio ciklo lutealiniame arba folikuliniame etape.

    Trečiasis lygis

    Antrinis hipofizės skilimas yra trečiasis neuroendokrininio reguliavimo lygis. Hormonus išskiria šis smegenų skyrius:

    • FSH (folikulus stimuliuojanti), kuri stimuliuoja folikulų augimą ir brendimą kiaušidėse;
    • LH (liuteinizuojantis), kuris kartu su pirmuoju prisideda prie progesterono gamybos;
    • prolaktinas, kuris kontroliuoja progesterono išsiskyrimą į kraują, taip pat skatina pieno liaukų augimą ir reguliuoja laktaciją;
    • TSH (tirotropinis), STH (somatotropinis) ir AKTH (adrenokortikotropinis).

    Tik subalansuota šių hormonų sekrecija gali užtikrinti tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą, reguliaraus menstruacinio ciklo sukūrimą ir tokių sutrikimų, kaip oligomenorėja, amenorėja, hipomenorėja ir pan.

    Ketvirtasis lygis

    Jį sudaro periferiniai endokrininiai organai, tarp kurių yra kiaušidės, skydliaukės ir antinksčių liaukos. Kiaušidės, kuriose folikulai auga ir subrendo, susintetinami lytiniai hormonai, susidaro geltonas kūnas, atlieka pagrindinį vaidmenį. Kiaušidėse sintezuoti hormonai ne tik lemia pačius reprodukcijos sistemos funkcinius pokyčius, bet ir aktyviai veikia medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir organuose, kuriuose yra lytinių hormonų, aminopeptidų, insulino ir gliukagono receptorių.

    Penktasis lygis

    Makšties gleivinė, gimda, ypač jos gleivinė (endometriumas), kurioje cikliniai procesai išreiškiami maksimaliai, kiaušintakiai ir pieno liaukos. Cikliniai pokyčiai endometriume, tiesiogiai susidedantys iš ląstelių proliferacijos, sekrecijos ir menstruacijų, priklauso nuo lytinių hormonų koncentracijos kraujyje ir audinių receptorių aparato būklės prie lytinių hormonų.

    Šie lygiai sudaro hipotalaminės-hipofizės-kiaušidžių ašį. Tiesioginio ir atvirkštinio sąveikos principai per specifinius hormonų receptorius visais lygmenimis užtikrina ciklinį ir tinkamą reprodukcinės sistemos veikimą.

    „Tiesioginiu“ ryšiu reiškia hipotalaminio smegenų srities stimuliuojančią hipofizės įtaką, po to seka lytinių hormonų kiaušidėse sintezę pagal „atvirkštinį“ lytinių hormonų koncentracijos lygį hipotalamui ir hipofizei.

    Vienas iš pagrindinių apibendrinamųjų rodiklių, atspindintis skirtingų hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių ašių sąveiką ir galimybę įgyvendinti pagrindinę kūno reprodukcijos sistemos funkciją, yra menstruacinis ciklas. Jo pobūdis leidžia kliniškai nustatyti reprodukcinės sistemos būklės lygį dėl tinkamo santykio hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemoje.

    Taigi, NMS, kaip oligomenorėja, taip pat kitų tipų šiuos sutrikimus gali sukelti veiksniai, sukeliantys neuroendokrininės sistemos padalinių sąveikos sutrikimus viename ar keliuose lygiuose.

    Oligomenorėjos priežastys

    Oligomenorėja gali būti fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė oligomenorėja yra sutrikimas, susijęs su fiziologinėmis sąlygomis. Jis pasireiškia paauglystėje, kai prasideda menstruacinio ciklo pradžia, o premenopauzės laikotarpiu, ty reprodukcinės sistemos funkcijų išnykimas (kas yra ir kai prasideda menopauzės laikotarpis, skaitykite mūsų straipsnyje). Pastaruoju atveju ji prieš menopauzės amenorėją.

    Patologinis sindromas skiriasi:

    1. Pirminė oligomenorėja - atsiranda menstruacinio ciklo metu. Šiuo atveju tai yra išorinis proceso raidos pradžios ženklas, kuris vaisingu laikotarpiu lemia kūno reprodukcinės sistemos neuroendokrininės funkcijos sutrikimą. Paauglystės pabaigoje hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos sutrikimai, kurie iš pradžių yra funkciniai, įgyja santykinį stabilumą ir išlaiko pagrindinius bruožus, kurie jau yra vaisingo amžiaus.
    2. Antrinė oligomenorėja - išsivysto po įprasto reguliaraus menstruacinio ciklo.

    Atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fiziologinio reguliavimo lygį, aišku, kad oligomenorėjos priežastis gali būti bet koks organinis ar funkcinis sutrikimas viename iš lygių. Šios priežastys gali būti:

    1. Anatominiai smegenų pokyčiai dėl traumos, hipofizės ir kitų skirtingo pobūdžio navikų, ligos ir Itsenko-Kušingo sindromo.
    2. Lėtinis neigiamas psichogeninis stresas arba sunkios streso sąlygos.
    3. Pernelyg ilgas fizinis krūvis ir staigus klimato arba laiko juostos pokytis.
    4. Ūminės infekcinės ligos, kurias sukelia neuroinfekcija, meningitas ar encefalitas.
    5. Endokrininių organų ligos (hipotirozė, kasos ligos, antinksčių navikai, kai kurios menopauzės ir premenstrualinio sindromo formos).
    6. Šeimos polinkis į sutrikusią reprodukcinę funkciją (daugiau informacijos apie moterų nevaisingumą skaitykite čia).
    7. Įgimtos genitalijų anomalijos.
    8. Metaboliniai sutrikimai nutukime, greitas kūno svorio sumažėjimas, nesubalansuota mityba, ilgas kūno svorio trūkumas.
    9. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų, turinčių estrogenų, opioidinių vaistų, metoklopramido (antiemetikų), haliucinogenų ir kai kurių vaistų, ilgalaikis ar netinkamas gydymas hormoniniais (gliukokortikosteroidais) vaistais.
    10. Kiaušidžių ligos (cistos, policistinių kiaušidžių sindromas, navikai).
    11. Oligomenorėjos priežastis gali būti dažni infekcinės ligos vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje, įskaitant lėtinius uždegiminius procesus ir pokermetinius endometriumo pokyčius, taip pat navikai, endometriozė, gimdos operacija ir kiaušidės, trauma (abortas).
    12. Kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (retos).

    Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) taip pat įvedė tokią kategoriją kaip „nepatikslinta oligomenorėja“. Jis priklauso lytinių organų sistemos ligų klasei, blokui „Moterų lytinių organų uždegiminės ligos“. Į šią kategoriją įeina oligomenorėja, kuri gali būti dėl išeikvojimo sindromų, disgenezės, kiaušidžių hipertrofijos arba imuninės sistemos sutrikimų, apimančių imuninės sistemos humoralinius ir ląstelių ryšius ir, galbūt, neaiškios priežasties autoimuninį ooforitą ar kitus sutrikimus.

    Oligomenorėjos simptomai

    Kraujavimo pobūdžio pokyčiai menstruacijų metu ir jų tarpas dažnai būna susiję su sumažėjusiu riebalų apykaitos svoriu (80%), spuogų atsiradimu ant veido, ant priekinės ir galinės krūtinės paviršiaus odos, spuogų vystymu, padidėjusiu riebumu, poringumu ir cicatricialis pokyčiais. (striae) oda. 25% moterų, sergančių šiuo sindromu, yra hirsutizmo reiškiniai, tai yra, pernelyg dideli plaukai, veido, pilvo, pieno liaukos, krūtinės.

    Kai kurioms moterims vyriškos formos kūno raida ir lytinio potraukio, galvos ir galvos svaigimo sumažėjimas, nukrypimai nuo kraujospūdžio normų, asimetrinis kraujospūdis, galūnių tirpimas, vegetatyviniai sutrikimai, miego ir apetito sutrikimai, ašarumas, dirglumas, emocinis nestabilumas.

    Diagnostika

    Ligos diagnozė, kuri yra menstruacinio ciklo priežastis, nustatoma remiantis skundais ir anamneze, bendrais objektyviais ir ginekologiniais tyrimais, taip pat psichoemocinės sferos būklės ir neurologinės būklės įvertinimu.

    Papildomi oligomenorėjos diagnozavimo metodai yra bazinės temperatūros nustatymas, sudarant grafiką, ultragarsu ir mažo dubens ultragarsiniu tyrimu makšties jutikliu, kaukolės magnetine rezonanso tomografija. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai dėl hipofizės hormonų (prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų) ir lytinių hormonų (progesterono, estradiolio, testosterono), taip pat gliukozės ir cholesterolio kiekio, nustatant 17-ketosteroidų kiekį šlapime (norint įvertinti antinksčių funkciją)..

    Gydymas

    Oligomenorėjos gydymas yra ligų gydymas ir patologinių ligų, kurių pasekmė yra, pataisymas. Siekiant paskatinti ovuliaciją, klomifenas arba gonadotropiniai vaistai skiriami pagal tam tikras schemas, geriamuosius kontraceptikus, urrogestan, parlodelius ir kt.

    Pateikiamos rekomendacijos, susijusios su tinkama mityba, vaistais, turinčiais raminamąjį ir, jei reikia, antidepresinį poveikį, nustatoma fizioterapija. Nustatant smegenų navikus, hipofizės adenomą ir tam tikras kiaušidžių ligas, gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas.

    Savalaikis neuroendokrininio reguliavimo funkcinių sutrikimų koregavimas gali sulėtinti jų vystymąsi arba sukelti visišką atsigavimą. Vėlyvos diagnozės ir gydymo atveju funkciniai sutrikimai tampa negrįžtami ir sukelia organinių pokyčių reprodukciniuose organuose.

    Ar galiu pastoti su oligomenorėja?

    Tai labai priklauso nuo sindromo vystymosi priežasčių. Jei taip atsitinka hormoninių sutrikimų, nėra ovuliacijos, atmetimo pažeidimų ir gimdos gleivinės atkūrimo, tada, žinoma, nėštumas tampa neįmanomas. Infantilizmo atvejais nėštumo galimybė priklauso nuo gimdos hipoplazijos laipsnio, kiaušidžių hormoninio veikimo laipsnio ir kartu patologinių sąlygų.

    Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 1985 m., Be visų nevaisingumo priežasčių, 14,7 proc. Tarp visų nevaisingų moterų, kenčiančių nuo menstruacinio ciklo pažeidimų, oligomenorėja yra 41,6%. Nepriklausomas nėštumas pasireiškia tik apie 20% moterų, sergančių šiuo sindromu.

    Oligomenorėja

    Oligomenorėja pagal medicininę apibrėžtį yra menstruacinio ciklo trukmės sumažėjimas, jo bendros trukmės sumažėjimas ir tarpmenstruacinio laikotarpio trukmės padidėjimas.

    Nepriklausoma liga nėra. Įtraukta į vadinamojo hipotenzinio sindromo struktūrą, kai menstruacijų trukmė ir jų pobūdis keičiasi žymiai sumažėjus išeinančio skysčio laiko ir apimties kryptimi. Paprastai tai yra sudėtingos ginekologinės ligos. Pradedant nuo nevaisingumo ir baigiant hormoninėmis patologijomis.

    Remiantis medicinine statistika, oligomenorėja išsivysto 15% vaisingo amžiaus pacientų bent kartą per visą gyvenimą. Tačiau šis reiškinys yra laikinas. Nerimas turėtų būti sumuštas tik esant pastoviam (daugiau kaip 2 mėnesius) menstruacijų pažeidimų pobūdžiui.

    Dažnai aprašyta būsena prieš amenorėja, visiškas menstruacijų ciklo pokyčių organizme nebuvimas. Šiuo atveju pirminės patologijos gydymas yra daug sunkiau. Apsvarstykite, kas yra moterų oligomenorėja ir kaip tai gydoma.

    Klasifikacija

    Remiantis moksliniais tyrimais, galima išskirti dviejų tipų procesus, remiantis jų kilme.

    Pirminė oligomenorėja išsivysto perėjimo metu nuo brendimo iki brendimo. Jei menstruacijų ciklas nėra išspręstas, kalbame apie pagrindinį menstruacijų pažeidimą.

    Oligomenorėja antrinė, kas tai yra? Pastebima, jei patologinis procesas išsivysto suaugusiems, lytiškai subrendusioms moterims hormoninių sutrikimų fone. Antrinė oligomenorėja yra šiek tiek lengviau gydoma.
    Šios klasifikacijos atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo taktiką.

    Priežastys

    Priežastys gali būti suskirstytos į fiziologines ir patologines.

    • Publikavimo laikotarpis. Kaip rodo praktika, jaunų mergaičių brendimo metu šio tipo menstruacinio ciklo pažeidimai yra norma. Pokyčiai dar nėra išspręsti, viskas turėtų būti normalizuota iki 17-19 metų amžiaus. Jei cikliniai pokyčiai nėra stabilizuoti, būtina pasikonsultuoti su specialistu.
    • Climax. Moterys, patekusios į menopauzės stadiją, beveik visada kenčia nuo oligomenorėjos. Tai yra normos variantas.
    • Uždegiminiai procesai dubens srityje. Tai apima įvairių kilmės adnexitą, endometritą. Tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu.
    • Pokyčiai hipofizėje ir hipotalamoje. Plėtoti dėl trauminių traumų, auglių (germinos, gliomų, klasikinių adenomų) vystymosi. Taip pat turi įtakos ir kitiems trečiojo skilvelio ir chiasmo rūsio regiono pažeidimams. Yra žinoma, kad hipofizė yra visos endokrininės sistemos dirigentas. Kai šis mažas liaukos sutrikimas, pasikeičia visų endokrininių liaukų veikla.
    • Skydliaukės sutrikimai. Hipo- ir hipertiroidizmas veikia. Dažniausiai tai yra tirotoksikozė. Jis susidaro dėl jodo metabolizmo pažeidimo, kai per daug šio elemento patenka į kūną. Rezultatas - skydliaukės mazgo ar difuzinio pobūdžio (vadinamojo goitro) paplitimas. Reikalingas konservatyvus gydymas skiriant specializuotą dietą.
    • Kasos pokyčiai. Keista, kad banalus pankreatitas ar diabetas dekompensacijos fazėje gali sutrikdyti trapią hormoninę pusiausvyrą organizme.
    • Hiperkortikoidizmas, pernelyg didelė antinksčių žievės gamyba (kortikoetiroidai). Ypač dažnai pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo sindromu, yra oligomenorėja. Hiperchotizmas siejamas su hipofizės sutrikimais (atsiranda speciali adenomos forma, atsiranda kortikotropinoma).
    • Nekontroliuojamas hormonų naudojimas. Įskaitant geriamuosius kontraceptikus. Niekas negali iš anksto numatyti, kaip estrogenų perteklius paveiks silpnesnės lyties kūno būklę.
    • Policistinė kiaušidė.
    • Pernelyg didelis testosterono kiekis moters organizme.
    • Valgymo sutrikimai, sukeliantys anoreksiją. Dažnai oligomenorėja pasireiškia moterims, turinčioms silpnesnę kūno masę.

    Norint išgydyti hipomenstrualinį sindromą, būtina atsikratyti pirminės patologijos, dėl kurios gyvena ligos procesas. Norint normalizuoti ciklinius pokyčius, taip pat reikės hormoninių vaistų.

    Simptomai

    Kalbėjimas apie oligomenorėjos simptomus yra neteisingas. Jis pats yra dominuojantis simptomas sudėtingose ​​hipomenstrualinio sindromo apraiškose. Tačiau tai nėra atskirai. Tokios ligos lydi masyvas apraiškų. Tarp jų yra:

    • Vaisingumo sutrikimai. Jis atsiranda dėl anovuliacijos: kiaušinėlis tiesiog neturi laiko palikti apvaisą į gimdą. Todėl neįmanoma užtikrinti tinkamos tręšimo ir dar daugiau koncepcijos. Reikia gydyti pagrindines patologinio proceso priežastis arba IVF. Tačiau tai nėra aksioma. Normalus tręšimas galimas 20% silpnesnės lyties su aprašyta problema.
    • Hirsutizmas. Kitaip tariant, perteklius plaukai. Paprastai vyrai. Ant viršutinės lūpos, ant pilvo, ant nugaros, matomi kieti plaukai. Nurodo vyrų lytinių hormonų perteklių organizme.
    • Libido pažeidimai. Seksualinis patrauklumas yra minimalus arba visai nėra.
    • Pasirodo Anorgasmia.
    • Spuogų raida. Spuogų priežastis yra lipidų metabolizmo pobūdžio pokyčiai organizme.
    • Ta pati priežastis sukelia nutukimą.
    • Kūno kūno pobūdžio keitimas.
    • Tai taip pat įmanoma vyrų tipo nutukimas (riebalai nusėda ant pilvo, o ne ant klubų ir juosmens).

    Simptomai ne visada apima visas apraiškas, galimos išimtys.

    Diagnostika

    Ginekologai dalyvauja diagnozuojant tokias ligas. Jums taip pat reikia patarimo iš endokrinologo. Pirminis priėmimas, gydytojas renka gyvenimo istoriją (išsiaiškina, ką pacientas serga ar serga), atskleidžia būdingus skundus.

    Paprastai pakanka diagnozuoti burnos diagnozę, tačiau to nepakanka. Būtina nustatyti pagrindinę šio reiškinio priežastį. Šiems tikslams skiriamos specializuotos diagnostikos priemonės:

    • Vizualinis lyties organų ir palpacijos įvertinimas. Tyrimas naudojant veidrodžius suteiks išsamią informaciją.
    • Makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis. Leidžia nustatyti pagrindinę uždegimo priežastį, jei buvo nustatyta.
    • Hormonų kraujotakos tyrimas. Būtina nustatyti prolaktino, LH, FSH, progesterono, estradiolio koncentraciją. Taip pat reikės ištirti T3, T4, TSH, hipofizės hormonų skaičių. Visais atvejais būtina įvertinti hormonų būklę.
    • Bazinės temperatūros nustatymas.
    • Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Geresnis transvagininis būdas tiksliau įvertinti.
    • Histeroskopija.

    Šių tyrimų sistemoje pakanka patikrinti pirminę pirminę diagnozę.

    Gydymas

    Oligomenorėjos gydymas ne visada atliekamas. Gydymas nevykdomas šiais atvejais:

    • Jei pacientas dar 20 metų. Gali būti, kad ciklas vis dar atsigaus.
    • Jei pacientas yra menopauzės laikotarpiu. Esant tokiai situacijai, gydymas nėra būtinas, tai yra natūralus seksualinės funkcijos išnykimas.
    • Jei liga sukelia laikini veiksniai (fizinis perkrovimas, intensyvus stresas).

    Visais kitais atvejais gydymas atliekamas remiantis pagrindinėmis patologijos priežastimis. Gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

    • Priešuždegiminė nesteroidinė kilmė. Paskirta mažinti gimdos uždegimą, kiaušidžių, dubens plotą apskritai.
    • Antibakteriniai vaistai. Pašalinti dubens srities, organų ir audinių infekcinius pažeidimus.
    • Hormonai, pagrįsti estrogenais ir progesteronu. Norint atkurti normalią menstruacinę funkciją.
    • Esant navikams reikalinga chirurginė būklės korekcija.

    Gydymo pobūdis nustatomas pagal ligos tipą ir jo intensyvumą. Visus metodus nustato tik gydytojas.

    Prevencija

    Specialių oligomenorėjos prevencijos priemonių nėra, tačiau gali būti pateiktos tam tikros bendrosios rekomendacijos, kaip užkirsti kelią ginekologinėms patologijoms.

    • Būtina mesti rūkyti, medicininė praktika rodo ryšį tarp oligomenorėjos ir rūkymo tikimybės.
    • Taip pat svarbu nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.
    • Ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius būtina atlikti profilaktinius ginekologo tyrimus.
    • Ji turėtų nedelsiant gydyti visas ligų ginekologines ir endokrinines savybes.
    • Negalima gerti geriamųjų kontraceptikų be recepto.

    Oligomenorėja, kas tai? Tai yra patologinis menstruacinio ciklo trukmės ir išleidimo apimties sumažėjimas. Neįmanoma pataisyti šios būklės savarankiškai, garantuojama tik blogėti. Būtina konsultuotis su specialistu. Negalima atidėti gydymo, jis yra pilna oligomenorėjos srauto pablogėjimo.

    Oligomenorėja: tipai, priežastys, diagnozė, gydymas

    Oligomenorėja yra menstruacijų sutrikimas, susijęs su viso kraujavimo trukmės pokyčiu. Kas mėnesį su oligomenorėja trunka ne ilgiau kaip 72 valandas. Šis reiškinys medicinoje vadinamas retomis menstruacijomis, jis randamas nedaugelyje jaunų moterų.

    Oligomenorėjos tipai

    Oligomenorėja skiriasi pirminėmis ir antrinėmis formomis, kiekvienai jų būdingos specifinės priežastys ir vystymosi laikas. Tokio pobūdžio nukrypimai taip pat apima opsomenorėja ir hipomenorėja.

    Pirminė oligomenorėja

    Paprastai pirminė oligomenorėja gali pasireikšti pirmojo menstruacinio ciklo metu (menarhe), nurodant organizmo pasirengimą atlikti reprodukcinę funkciją. Tačiau nėštumo atsiradimas tokiame ankstyvame amžiuje yra mažai tikėtinas, nes brendimas tęsiasi.

    Svarbu patikrinti, ar pirmųjų menstruacijų pradžia vyksta laiku. Jei menarche ilgą laiką nepasireiškia, kreipkitės į savo ginekologą. Savalaikė intervencija į reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos vystymą leis pašalinti su jo veikimu susijusias problemas. Jei atsiranda oligomenorėja, bus sunkiau viską normalizuoti.

    Antrinė oligomenorėja

    Jei manome, kad antrinė oligomenorėja, šis procesas vyksta, kai nustatomas menstruacinis ciklas. Šios formos būklė moterims yra mažiau paplitusi. Tokie nukrypimai atsiranda 3% mergaičių ir moterų.

    Paprastai oligomenorėja yra įgyjama ir vystosi dėl reprodukcinės sistemos organų uždegimo fono, hormoninių sutrikimų, fizinio išsekimo ir pernelyg didelio streso nervų sistemai. Be to, po abortų gali atsirasti antrinė oligomenorėja.

    Oligomenorėja pagal ICD 10

    Oligomenorėja pagal ICD 10 klasifikaciją turi kodą N91 "Menstruacijų stoka, trūksta ir retų menstruacijų" ir yra suskirstyta į:

    1. Pirminė oligomenorėja - N91.3
    2. Antrinė oligomenorėja - N91.4
    3. Oligomenorėja, nepatikslinta - N91.5

    Oligomenorėjos priežastys

    Oligomenorėja gali atsirasti dėl šių patologijų, taip pat gimdos ir reprodukcinės sistemos sutrikimų:

    • policistinių kiaušidžių sindromas;
    • sumažėjęs kūno svoris;
    • smegenų pažeidimas;
    • lėtinės ir ūmaus pobūdžio infekcijos;
    • endokrininių liaukų - skydliaukės, kasos ir pan.
    • abortus.

    Pirminis oligomenorėja atsiranda jaunystėje. Ši problema pastebima kaip menarhe. Pirminės būklės raida atsiranda paaugliams. Per kelerius metus po menaro, menstruacinio ciklo trukmė yra tam tikra trukmė. Iki šiol kraujavimas gali pasireikšti retai ir be reguliarumo.

    Jei nustatoma pirminė oligomenorėja, gimdos hipoplazija gali būti jos vystymosi priežastis. Gana dažnai ši būklė pastebima dėl hipotalaminio brendimo sutrikimo. Priežastis taip pat gali būti paveldimas veiksnys.

    Pirminė oligomenorėja taip pat atsiranda dėl seksualinio infantilizmo, o tai yra suskirstyta į laipsnius:

    1. Pirmasis laipsnis yra retas anomalija, kai gimdos išsivystymas yra visiškai sutrikdytas ir jis nesukuria tinkamai. Su tokiomis menstruacijų anomalijomis arba visai ne, arba jos yra labai retos ir retos. Tokių anomalijų atveju reprodukcinės sistemos darbas yra normalus.
    2. Antrasis laipsnis yra gimdos išsivystymas. Tokiu atveju gimdos struktūra yra tokia kaip vaikas, o ne kaip suaugusia moteris, o tai sukelia oligomenoragiją. Tinkama terapija gali atkurti reprodukcinę sistemą.
    3. Trečiasis laipsnis yra gimdos hipoplazija. Struktūra atitinka amžių, palyginti su gimdos dydžiu. Infekcijos ir uždegimai, susiję su brendimu, gali sukelti hipoplaziją. Oligomenorėja hipoplazijoje lydi moterį, kol gimdos dydis tampa normalus dėl gydymo ar natūralaus hormonų pokyčio.

    Antrinė oligomenorėja išsivysto moterims, kurioms nustatytas menstruacinis ciklas. Jei iš pradžių menstruaciniai periodai buvo reguliarūs, bet vėliau prasidėjo sutrikę, tai reiškia, kad atsirado tam tikra liga, sukelianti neigiamus kūno pokyčius. Daugeliu atvejų antrinė oligomenorėja yra kiaušidžių funkcijos sutrikimo požymis. Tokie sutrikimai savo ruožtu atsiranda dėl tokių priežasčių:

    • įtemptas poveikis;
    • klimato kaita;
    • nuovargio dietos laikymasis;
    • hormoniniai pokyčiai;
    • menopauzės pradžia;
    • navikų susidarymas dubens srityje;
    • tam tikrų vaistų vartojimą;
    • fizinė perkrova.

    Nustatant antrinių sutrikimų atsiradimo priežastis, gydytojai atsižvelgia į informaciją apie abortus. Tai svarbu, nes menstruacijų sutrikimai dažnai susiję su tokiomis intervencijomis.

    Požymiai ir simptomai

    Pagrindinis oligomenorėjos simptomas yra intervalas tarp menstruacijų. Paaugliams ši būklė negali pasireikšti jokių papildomų simptomų, tačiau suaugusiems moterims pastebimi kai kurie simptomai, tarp jų pagrindinis yra hirsutizmas, kartu su pernelyg dideliais plaukais ant veido ir kūno.

    Tokiais atvejais plaukai auga tose vietose, kur jie paprastai auga vyrams. Plaukai yra ne tik ant šlaunų vidinio paviršiaus, bet ir tose kūno vietose, kuriose moterys paprastai nesaugo - ant pilvo ir krūtinės. Oligomenorėja paprastai atsiranda dėl lytinių hormonų gamybos pokyčių. Tarp kitų hirsutizmo požymių, kurie sukėlė oligomenoragiją, tokie pokyčiai yra:

    • menstruacinio ciklo sutrikimas;
    • spuogai;
    • papildomų svarų svorio;
    • sunkumai, susiję su koncepcija;
    • sumažėjęs lytinis potraukis;
    • pakeisti kūno sudėjimą.

    Kūno kūno pokyčiai, kuriuos sukelia oligomenorėja, moterims atstovus pradeda gydyti kuo greičiau.

    Įprasta psichinė būsena - teisingo reprodukcinės sistemos veikimo pagrindas. Mažiau nei 29% moterų serga oligomenorėja, nes nėra nervų sistemos sutrikimų. Pacientai neneigia, kad pasiekus supratimą, kad išsivystė oligomenorėja, pasikeičia jų gyvenimo kokybė, kurią rodo šie veiksniai:

    • prasta sveikata;
    • ramybės pažeidimas;
    • tinkamo poilsio trūkumas;
    • seksualinės veiklos pokyčiai;
    • materialinės gerovės stoka.

    Oligomenorėja gali neigiamai paveikti moters gyvenimą, todėl diagnozė ir gydymas turi būti sprendžiami labai rimtai.

    Diagnostika

    Prieš gydant oligomenorrhea, būtina atlikti diagnozę, išsiaiškinti, kokia forma atsirado oligomenorėja, ir išsiaiškinti, kas iš tikrųjų lėmė jo vystymąsi. Taip pat turėtumėte suprasti, kad oligomenorėja yra nenormalios kūno funkcijos rodiklis. Štai kodėl būtina pašalinti priežastis, o ne simptomus.

    Oligomenorėja yra pagrindinės ligos pasekmė, todėl jos gydymui būtina nustatyti įvykio priežastį.

    Diagnozę sudaro keli etapai:

    1. Anamnezės rinkimas. Gydytojas įrašo šią informaciją:

    • amžius, nuo kurio prasidėjo menstruacijos;
    • atidėtos ligos;
    • susiję simptomai ir patologiniai procesai;
    • tokių pažeidimų buvimas artimuosiuose;
    • laikotarpio, per kurį vyko reguliarus ciklas po menaršų, trukmė (su antriniais pažeidimais);
    • peržiūrėti menstruacijų kalendoriaus duomenis.

    2. Genetologo atliekamas tyrimas:

    • funkcionalus;
    • instrumentinis;
    • laboratoriniai tyrimai.

    3. Pelės organų tyrimas ultragarsu. Labiausiai pageidautina yra transvagininis metodas, kuriam būdinga didesnė informacija.

    4. kraujo tyrimas, nustatantis lytinių hormonų lygį:

    5. „Hysterosalpingoscopy“, kuria siekiama patikrinti kiaušintakių alergiją.

    Turėtų konsultuotis su psichoterapeutu ar psichologu. Nepaisant to, kad ši procedūra nėra privaloma, vis tiek rekomenduojama ją atlikti, nes akivaizdu, kad oligomenorėja neigiamai veikia mergaičių ir moterų moralinę būklę.

    Gydymas

    Priklausomai nuo ligos, dėl oligomenorėjos atsiranda tinkamas gydymas. Oligomenorėja yra labai nepalanki būklė, todėl gydymą reikia pradėti iškart po diagnozės nustatymo, tinkamų metodų ir vaistų parinkimo. Priešingu atveju, moteris gali susidurti su nevaisingumu.

    Jei ginekologas-endokrinologas nustatė oligomenorėjos vystymąsi, greičiausiai turėsite gydyti vaistais. Reikėtų nepamiršti, kad terapija yra pagrįsta hormonų vartojimu ir yra skirta atsikratyti hipomenstrualinio sindromo apraiškų, skatinant ovuliaciją. Ciklą sutrumpina dėl aktyvaus kiaušinių brandinimo.

    Pacientams skiriamas vaistų terapijos kursas, trunkantis 10-12 dienų. Todėl kas mėnesį prasideda kas mėnesį, nes dirbtiniais būdais imituojama folikulinė fazė.

    Kartais pakanka norint normalizuoti menstruacinį ciklą, ty:

    • reguliuoti mitybą;
    • sumažinti kūno apkrovą;
    • apriboti druskos kiekį induose;
    • pasiimti vitaminų kompleksus.

    Paprastai tokie veiksmai yra veiksmingi pirminėje oligomenorėja. Sunkiau atsikratyti antrinių sutrikimų, kai kuriems pacientams reikalinga chirurginė intervencija. Dažniausiai atliekama kiaušidžių taškinė diafragma. Tačiau tokią operaciją nevykdo gimdyvės, nes susidaro randas, kuris gali tapti kliūtimi normaliam gimimo procesui. Alternatyvi šios operacijos galimybė - taupyti radijo bangų koaguliaciją.

    Baigus vaistų terapijos kursą, jie naudojasi fizioterapinėmis procedūromis, pratybų terapija, ginekologiniu masažu. Toks poveikis dubens plotui leidžia normalizuoti kraujotaką šioje srityje.

    Norint visiškai atkurti reprodukcines funkcijas, reikia reguliariai ne ilgiau kaip 40 dienų. Norint nustatyti teigiamą dinamiką, pacientas užrašo pastabas, įrašydamas, kaip eina menstruacinis ciklas, kai jis daro tokius ženklus:

    • menstruacijų pradžios ir pabaigos datos;
    • menstruacijų trukmė.

    Norint atkurti sveikatą, reikia reguliariai stebėti paciento būklę, todėl kas 3 mėnesius atliekamas ginekologo vizitas.

    Dėl kai kurių priežasčių gimdos gimdos gimdymas bus puikus gydymas;

    Prognozė

    Verta paminėti palankią prognozę, tinkamai gydant pagrindinę ligą oligomenorėja. Menstruacinio ciklo metu gali atsigauti ir pati, ir po reabilitacijos terapijos.

    Oligomenorėja yra problema, kurią reikia atidžiai stebėti, nustatyti priežastis, diagnozuoti ir gydyti, priešingu atveju moters gyvenimo kokybė blogėja.

    Oligomenorėja - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

    Straipsnyje aptariama oligomenorėja. Mes sakome, kas tai yra, pagrindinės ligos ypatybės, diagnozė ir gydymas. Jūs išmoksite skirtumą tarp pirminės oligomenorėjos ir antrinės oligomenorėjos, ar galima pastoti su šia liga.

    Kas yra oligomenorėja

    Oligomenorėja yra intervalas tarp menstruacijų (ne dažniau 35 ir ne mažiau kaip 2-3 mėnesius). Mėnesio su oligomenorėja gana trumpas, gali trukti keletą valandų arba ne ilgiau kaip 2 dienas. Kaip liga, ši liga patenka į hipomenstrualinio sindromo, nevaisingumo ir kitų sunkių hormonų priklausomybės ligų kliniką.

    • pirminė oligomenorėja - № 91.3;
    • antrinė oligomenorėja - № 91.4;
    • nenustatytas oligomenorėja - № 91.5.

    Trumpalaikis oligomenorėja dažnai pasireiškia menstruacijų (menopauzės) atsiradimo (brendimo) ar išnykimo metu dėl hormoninių pokyčių. Panašią sutrikimo formą galima priskirti fiziologiniam, todėl nereikia gydymo ir savaime.

    Taip pat galima priskirti oligomenorrhea mažam moterų skaičiui fiziologiniu, reguliariai dideliu intervalu (maždaug 50 dienų) tarp menstruacijų, jei jie išlaiko gebėjimą suvokti ir tuo pačiu metu neturi susijusių endokrininių ligų.

    Nereguliarūs laikotarpiai yra dažniausia priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Menstruacijų ciklas yra labai sudėtingas struktūrų, atsakingų už organizmo endokrininę, hormoninę ir centrinę nervų veiklą, sąveikos mechanizmas.

    Per visą gyvenimą dauguma moterų (apie 70%) turi skirtingus menstruacijų pažeidimus. Dažniausiai tokie gedimai yra laikini. Tuo atveju, kai tokius sutrikimus lydi nevaisingumas ar kitos sunkios komplikacijos, būtina nustatyti šio reiškinio priežastis ir atlikti tinkamą gydymą. Manoma, kad metinis menstruacijų ciklo sumažėjimas (mažesnis nei 7) mažėja, o jei nėra kitų įspėjamųjų ženklų, vis dar būtina konsultuotis su gydytoju.

    Normalus menstruacinis ciklas (nmc) suteikia ciklinių hipofizės ir kiaušidžių hormonų sudėties pokyčių kontroliuojant centrinę nervų sistemą. Sveikoms moterims nmz yra dvifazis.

    Pirmajame kiaušidžių folikulus stimuliuojančio hormono veikimo etape folikulų, kuriuose auga kiaušinių ląstelės, brendimo procesas. Šiuo atveju brandinantis folikulas veikia estrogeno kiekio padidėjimą ir endometriumo augimą.

    Ciklo viduryje FSH kiekis sumažinamas iki minimumo. Šiuo metu pagrindinį vaidmenį atlieka luteinizuojantis hormonas (LH) ir progesteronas. Dėl estrogenų kiekio sumažėjimo ir progesterono kiekio padidėjimo atsiranda ovuliacija.

    Jei kiaušinių ląstelė nėra tręšiama 2 dienas, ji miršta. Gimdoje vyksta atvirkštinis procesas, kurio metu išsiplėtė endometriumas. Jis baigiasi menstruacijų pradžia.

    Klasifikacija

    Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė oligomenorėjos vystymąsi, išskiriamos tokios patologijos formos:

    Pirminė oligomenorėja gali pasireikšti paauglių menstruacijų susidarymo fone. Antrinė forma formuojama skirtingų ligų fone, sukuriant normalų menstruacinį ciklą. Trečioji neapibrėžta forma atsiranda dėl išsekimo, kiaušidžių išsivystymo, imuninių sutrikimų ir kitų nepaaiškinamo pobūdžio kiaušidžių sutrikimų.

    Oligomenorėjos priežastys

    Pagrindinė oligomenorėjos priežastis yra lytinių hormonų sintezės, reguliuojančios menstruacinį ciklą, stoka.

    Pirminės oligomenorėjos atsiradimas atsiranda dėl įgimtų moterų reprodukcinės sistemos defektų, kuriuos sukelia genetiniai sutrikimai.

    Antrinė forma susidaro dėl ūminių ginekologinių ligų ar lėtinių infekcijų, pavyzdžiui:

    • endometritas;
    • gimdos hipoplazija;
    • policistinės kiaušidės;
    • endometriozė.

    Be to, patologija gali atsirasti dėl navikų ar operacijų (abortų, endometriumo kreetažo).

    Priežastis gali būti endokrininiai sutrikimai:

    • antinksčių patologija;
    • kasos ligos;
    • skydliaukės sutrikimai.

    Vis dar išprovokuoti menstruacijų gedimus gali:

    • neigiamas poveikis aplinkai;
    • kūno svorio sumažėjimas dėl anoreksijos;
    • piktnaudžiavimas hormoniniais vaistais;
    • nutukimas;
    • stiprus ir reguliarus stresas;
    • hipovitaminozė;
    • staigaus klimato kaitos;
    • gimdos ir priedų sužalojimai;
    • hipofizės navikai.

    Retais atvejais oligomenorėja atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemų ligų. Rizikos grupę sudaro moterys, turinčios psichologinių valgymo sutrikimų (anoreksija, bulimija) ir profesionalūs sportininkai.

    Informacinis. Tinkamas moterų reprodukcinės sistemos darbas tiesiogiai priklauso nuo kūno svorio. Moterų lytiniai hormonai kaupiasi riebaliniame audinyje, todėl turėtų pakakti. Esant silpnam kūno riebalui, moterys gali susidaryti rimtų sutrikimų, tokių kaip nevaisingumas arba pilnas menstruacijų nebuvimas.

    Simptomai

    Daugelis moterų nemato jokių trūkumų trumpalaikiais laikotarpiais, priešingai, jie netgi džiaugiasi tuo! Tačiau iš tikrųjų menstruacijos, trunkančios mažiau nei 2 dienas, rodo prastą endometriumo augimą. Dėl šios priežasties apvaisintas kiaušinis negalės pridėti prie jo, o tai reiškia, kad koncepcija nebus.

    Taip pat gali sumažėti estrogenų gamybos ir ovuliacijos sutrikimai. Tokia būsena rodo pokyčius, kurie būdingi premenopauzei.

    Tarp ligos požymių galima pastebėti lipidų apykaitos, kurią lydi nutukimas ir spuogai, pažeidimą.

    Beveik 20% moterų turi hirsutizmą - padidėjęs plaukų augimas, kaip ir vyrams. Bet šiuo atveju plaukai tampa kieti, stori. Jis pasireiškia ne tik ant kojų ir rankų, bet ir ant pilvo, veido, nugaros ir krūtinės. Šiuo atveju paciento kūno struktūra yra panaši į vyrų siaurąjį klubą ir platus pečius, raumenys gerai išvystyti.

    Kitas tipiškas oligomenorėjos simptomas yra lytinio potraukio sumažėjimas. Kartu su kitais minėtais simptomais, ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos.

    Diagnostika

    Diagnozei reikia ginekologo ir endokrinologo pagalbos. Diagnostinės priemonės skirtos nustatyti menstruacinio ciklo priežastis, provokuojančias nesėkmes. Specialistas įvertina bendrą ir psichoemocinę paciento būklę, klausosi skundų, taip pat tiria bendrojo ir ginekologinio tyrimo duomenis.

    Pagrindiniai diagnostikos metodai:

    • Gimdos ir kiaušidžių ultragarsas transvaginaliniu būdu, siekiant nustatyti jų būklę. Padidėjusios kiaušidės aptinkamos su sutirštėjusia stroma ir kraujo folikulų kaupimu.
    • Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų.
    • Skydliaukės hormonų analizė.
    • Lytiškai plintančių ligų analizė, siekiant nustatyti ar pašalinti infekcinį patologijos pobūdį.
    • Endometriumo biopsija.
    • Išlaikyti bazinės temperatūros diagramą.
    • Salpingohysteroscopy.
    • Hipofizės MRT (jei reikia).
    • Šlapimo analizė 17-ketosteroidams, siekiant nustatyti antinksčių būklę.

    Diferencinė diagnozė atliekama su kitų tipų hipotenziniu sindromu, su priešlaikine menopauze, paauglių fiziologiniais sutrikimais po menarės, taip pat su kiaušidžių išsekimo sindromu ar atsparumu.

    Video: 3 egzaminai, pažeidžiantys menstruacinį ciklą

    Gydymas

    Terapija parenkama atsižvelgiant į tyrimų rezultatus. Siekiant pašalinti pagrindinę oligomenorėjos formą paaugliams, kai kuriais atvejais pakanka reguliuoti mitybą, stabilizuoti emocinę būseną, vartoti vitaminų kompleksus ir stiprinti imuninę sistemą.

    Antrinės oligomenorėjos gydymas yra daug sunkiau. Kaip taisyklė, specialistas numato imunostimuliuojančių vaistų, B, A ir E grupių vitaminų naudojimą. Taip pat rekomenduojama atlikti specialų ginekologinį masažą, kad pagerėtų kraujotaka ir būtų pašalintos perkrovos dubens organuose.

    Dieta gydoma individualiai. Tačiau bendrieji principai yra apriboti druskos, gyvūnų riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimą. Tačiau gerti žolelių arbatą rekomenduojama.

    Paruošimas

    Svarbų vaidmenį gydant antrinę oligomenoragiją atlieka hormoninė terapija, skirta normalizuoti ciklą ir aktyvuoti ovuliacijos procesą.

    Jei patologiją sukėlė policistinė kiaušidžių liga, tuomet pacientui skiriamas progesterono kursas. Tinkami vaistai:

    Gydymo trukmė yra 10-12 dienų per mėnesį arba kartą per 3 mėnesius, kol mėnesinis ciklas stabilizuojasi.

    Paprastai vaistų vartojimas su progesteronu pakaitomis vartoja kitus kontraceptinius vaistus. Šis metodas leidžia pasiekti maksimalų ciklo stabilizavimo efektą, pašalinant susijusius patologijos simptomus, tokius kaip spuogai ir stiprus plaukų augimas.

    Siekiant atkurti ovuliaciją, rekomenduojama naudoti hormoninius vaistus - Clomid, Perganol ir kt.

    Chirurginė terapija

    Kartais oligomenorėjos gydymui naudokite operaciją. Jeigu yra policistinių kiaušidžių, ovuliacijos ciklo stabilizavimui atliekamas taško diathermokoaguliacija. Panašios operacijos draudžiamos mergaitėms, kurios nėra gimę, o jų atveju - radijo bangų koaguliacija.

    Fizioterapija

    Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti paciento būklę ir pašalinti ligą, yra nustatyta fizioterapija. Naudojant folikulinę disfunkciją, naudojama vario elektroforezė, fototerapija, ultragarsas, magnetinė terapija. Ši veikla padeda pagerinti kraujo apytaką, stiprina ir atkuria lytinius organus, pašalina spazmus ir uždegimą bei didina estrogenų gamybą.

    Su silpnu kiaušidžių aktyvumu nustatytas vandenilio sulfidas ir azoto terminės vonios. Taip pat rekomenduojama gydyti keliones į Pyatigorsk sanatoriją, „Hot key“.

    Fizioterapijos kontraindikacijos yra:

    • lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas;
    • onkologija;
    • endometriozė;
    • apyvartos problemos;
    • kepenų ir inkstų nepakankamumas.

    Klinikinės gairės

    Užkirsti kelią ligos vystymuisi yra daug lengviau nei išgydyti. Todėl rekomenduojama reguliariai lankyti ginekologą (ne mažiau kaip 2 kartus per metus), kad laiku gydytų uždegimines ir moterų ligas.

    Tinkama mityba, vidutinio sunkumo fizinis krūvis, svorio kontrolė, streso ir perteklių mažinimas bei vaistų vartojimas tik pagal specialisto nurodytus reikalavimus, ypač kontraceptikų atveju - visa tai padės išlaikyti normalų menstruacinį ciklą ir vengti problemų dėl koncepcijos.

    Pasekmės

    Laiku gydant antrinę oligomenoriją, prognozė yra palanki. Vėlyvo gydymo atveju reprodukcinių organų pokyčiai tampa negrįžtami, dėl kurių atsiranda nevaisingumas ir amenorėja.

    Pirminėje formoje, kuri nėra susijusi su fiziologiniu paauglių ciklu, pasekmės priklauso nuo lytinių organų pažeidimo laipsnio.

    Ar galiu pastoti?

    Moterys, kurios svajoja apie vaikus ir kenčia nuo oligomenorėjos, dažnai stebina, ar nėštumas yra galimas dėl šios patologijos. Viskas priklauso nuo ligos susidarymo priežasčių.

    Hormoninių sutrikimų, ovuliacijos nebuvimo, gimdos membranos atmetimo sutrikimo ir gleivinės atkūrimo atveju nėštumo pradžia neįmanoma. Infantilizme galimybė pastoti priklauso nuo gimdos hipoplazijos, kiaušidžių hormoninio darbo laipsnio, taip pat nuo patologinių sąlygų.

    Pagal PSO 1985 m. Duomenis, beveik 15% nevaisingumo moterų buvo pastebėta oligomenorėja. Be to, 42 proc. Nevaisingų moterų, kenčiančių nuo menstruacijų sutrikimų, taip pat turėjo šią patologiją. Ir tik 20% moterų, turinčių šį sutrikimą, ateina į nepriklausomą koncepciją.

    Atminkite, kad neturite savarankiško gydymo, jei turite problemų dėl menstruacinio ciklo. Tik specialistas gali nustatyti tikrąją šio reiškinio priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

    Top