Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Kaip suprasti, kad moters menstruacijos baigtos
2 Climax
Krūties išsikrovimas spaudimu
3 Tarpinės
Moterų ovuliacijos požymiai ir pojūčiai
4 Climax
Kiek dienų galiu pastoti prieš menstruacijas?
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Flukonazolas 150. Šalutinis poveikis. Kontraindikacijos


Gydymas flukonazolu 150 gali sukelti šalutinį poveikį.

Galimas virškinimo trakto organų pažeidimas, pasireiškiantis defekacijos pažeidimu (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), pilvo išsiplėtimas, noras vemti, skausmas epigastriniame regione, dantų skausmas, pasipiktinimas maistu. Atskirais atvejais buvo kepenų pažeidimai, išreikšti odos ir gleivinės geltonumo, bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas, kai kurių kepenų fermentų aktyvacija.

Nervų sistema gali būti sutrikusi. Tokie sutrikimai pasireiškia migrenos tipo būkle, sutrikusi koordinacija, silpnumas, spontaniškas raumenų susitraukimas.
Gali tekti sutrikdyti kraujo gaminančių organų darbą. Tai išreiškiama trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoze, neutropenija.
Dažnai gydymas vaistais sukelia alergines apraiškas, tokias kaip dilgėlinė, labai retai skiriasi eksudacinės eritemos rūšys, LYELS sindromas, retais atvejais - anafilaksiniai pasireiškimai.

Kartais gydymas flukonazolu gali sukelti inkstų būklės pablogėjimą, kalio trūkumą organizme, padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje ir trigliceridų kiekio padidėjimą.
Negalima perdozuoti vaisto. Tai gali sukelti vizijas ir paranojines būsenas. Perdozavimo atveju būtina skrandžio plovimas ir gerti diuretiką. Hemodializė gali padėti tris valandas.
Flukonazolo negalima vartoti nesikonsultavus su gydytoju ar kitu gydytoju.

Naudojimo instrukcija Flukonazolo tabletės - sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Gydytojai paskiria flukonazolo tabletes grybelinių ligų pasireiškimui: tonzilitas, atimimas, ginekologinės infekcijos, mikozės ir kiti negalavimai. Naudojant vaistus, turite atidžiai laikytis naudojimo instrukcijų, sekti dozę, susipažinti su kontraindikacijomis, kad išvengtumėte nepageidaujamų šalutinių poveikių atsiradimo.

Flukonazolo tabletės

Kovos su grybais vaistą galima įsigyti tablečių, kapsulių ir tirpalo pavidalu. Flukonazolo tabletės padeda susidoroti su patogeniniu mikroorganizmų poveikiu, užkertant kelią grybelinėms infekcijoms. Tabletėse yra kelios dozavimo galimybės, todėl jų priėmimas yra patogesnis. Vaistą galite įsigyti be gydytojo recepto.

Sudėtis

Vaistas išsiskiria išgaubtos formos, baltos arba gelsvos spalvos tablečių pavidalu. Lentelėje gali būti atsižvelgta į kiekvienos tabletės sudėtį:

Flukonazolas (150, 100, 50 mg)

Koloidinis silicio dioksidas

Farmakologinės savybės

Naudojimo instrukcijoje teigiama, kad flukonazolas yra specifinė sterolių sintezė grybelių ląstelėse. Vaistas yra triazolo junginių klasėje. Veiklioji medžiaga veikia su Candida rūšių mikroorganizmais, endeminių mikozių patogenais, kriptokokais. Nustatytas specifinis vaisto poveikis grybeliniams fermentams, priklausomiems nuo citochromo P450. Vaistas slopina grybelinių ląstelių transformaciją į ergosterolio lanosterolį.

Iš flukonazolo

Veiklioji medžiaga flukonazolas yra veiksmingas prieš daugelį grybelinių ligų. Tabletės turi šias nuorodas:

  • cryptococcus genties mikroorganizmų sukeltas grynasis meningitas;
  • makšties kandidozė ūminėje ar pasikartojančioje formoje;
  • odos mikozės (kirkšnis, pėdos, kamienas);
  • nagų grybelinės infekcijos;
  • kandidalinis balanitas;
  • burnos kandidozė;
  • gleivinės kandidozė (orofaringinė, odos gleivinė, stemplės grybelis, kandiduria);
  • invazinė kandidozė;
  • pityriasis versicolor;
  • grybelinių pažeidimų prevencija pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kuriems atliekama spinduliuotė arba chemoterapija;
  • odos kandidozė;
  • cryptococcus infekcijos prevencija AIDS sergantiems pacientams.

Dozavimas ir administravimas

Flukonazolo tabletės turi būti visiškai nurytos, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Tinkama dozė apskaičiuojama pagal grybelio tipą, infekcijos sunkumą. Naudojimo instrukcijose nurodomos šios sąlygos:

  • Pacientams, sergantiems kandidaemija ir išsisklaidžiusia kandidoze, pirmąją dieną pasireiškia 400 mg, tada dozė sumažinama iki 200 mg. Vaikų generalizuotos kandidozės gydymui skiriama 6–12 mg paros dozė 1 kg vaiko svorio.
  • Orofaringinės kandidozės gydymas trunka nuo 1 iki 12 savaičių. Nustatyta, kad jis vartoja kasdien nuo 50 iki 100 mg vaisto.
  • Pacientams, kuriems yra burnos gleivinės atrofinė kandidozė, reikia gerti 50 mg per parą. Gydymas atliekamas 14-30 dienų.
  • Pacientams, sergantiems imunodeficitu, profilaktiškai gydyti burnos ir ryklės kandidozę, kas savaitę reikia vartoti 150 mg flukonazolo.
  • Kai kriptokokinis meningitas ir kitos infekcijos, kurias sukelia šis patogenas, yra skiriama 200-400 mg per parą. Gydymo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai.
  • Infekcinės odos ligos gydomos 150 mg per savaitę. Kursas yra 2-4 savaitės, grybelis sustabdomas, todėl vyrų ir moterų terminas gali būti pratęstas iki 1,5 mėnesio.
  • Pacientams, sergantiems pityriasis versicolor, parodoma 300 mg per savaitę. Gydymas trunka 14 dienų.
  • Priėmimo režimas su nagų grybeliu: 150 mg per savaitę. Gydymas turi būti baigtas, kai sveika plokštelė visiškai pakeičia paveiktą.
  • Makšties kandidozės gydymas apima vienkartinį tabletės vartojimą, 150 mg dozę. Siekiant išvengti lėtinės pienligės, reikia gerti panašią vaisto dozę kartą per mėnesį.

Specialios instrukcijos

Gydymo tabletės Flukonazolui leidžiama pradėti be laboratorinių tyrimų. Būtina tęsti gydymą, kol atsiras klinikinis ir hematologinis remisija. Jei gydymas nutraukiamas anksčiau, gali pasireikšti pasikartojimas. Veiklioji vaisto medžiaga išsiskiria per inkstus, todėl, vartojant pacientus, kurių nepakankamumas, rekomenduojama laikytis atsargumo priemonių.

Yra retų atvejų, kai vaisto vartojimas sukėlė toksiškus kepenų pokyčius. Pacientai, sergantys sunkiomis ligomis, buvo mirtini. Daugeliu atvejų toksinis poveikis kepenims yra grįžtamas, jo simptomai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Jei ŽIV sergantiems pacientams pasireiškia alerginis bėrimas, būtina nedelsiant nutraukti Flukonazolo vartojimą. Jei pacientams, sergantiems invazinėmis ar sisteminėmis grybelinėmis infekcijomis, atsiranda bėrimas, būtina stebėti, atšaukti vaistą daugiaformės eritemos vystymosi metu, pūsliniai pokyčiai.

Pacientams, sergantiems kepenų, širdies, inkstų ligomis prieš vartojant Flukonazolį, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš gydant sėklą su viena vaisto doze, moteriai reikia įspėti, kad ligos simptomai sumažėja per pirmąsias 24 valandas. Visas gydomasis poveikis pasireiškia per kelias dienas. Jei per šį laiką drebučio simptomai neišnyko, reikia kreiptis į ginekologą.

Nėštumo metu

Kontroliuojamų flukonazolo tablečių vartojimo nėštumo metu tyrimų neatlikta. Yra aprašyta keletas atvejų, kai motinos pirmosios nėštumo trimestro metu vartoja dideles vaisto dozes, vaisiaus vystymosi sutrikimai. Nustatyti šie neigiami padariniai: kaukolės susidarymo veido dalis, klubų kaulų kreivumas, įgimtos širdies defektai, brachycephaly, gomurio gomurys, arthrogryposis. Duomenys apie vaiko vystymosi sutrikimus naudojant mažas flukonazolo dozes nėra registruojami.

Narkotikas nenustatytas nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai grybelinė infekcija yra pavojinga gyvybei, sunku toleruoti, taip pat jei vaisto nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui. Vaistai yra kontraindikuotini žindymo laikotarpiu, nes jo koncentracija motinos piene yra panaši į veikliosios medžiagos kiekį kraujo plazmoje. Tokiomis sąlygomis vaikas gali patirti nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų.

Sąveika su narkotikais

Flukonazolas gali reaguoti su tam tikrais vaistais. Vienalaikis naudojimas su kitais vaistais gali sukelti šiuos efektus:

  • Pasidalijimas su cisapridu draudžiamas, nes skilvelių tachisistolinės aritmijos rizika yra didelė.
  • Eritromicino antibiotikas kartu su flukonazolu sukelia kardiotoksiškumą, staigią širdies mirtį.
  • Derinys su varfarinu didina priešgrybelinio vaisto protrombino laiką.
  • Hipoglikemijos tikimybė didėja kartu su veikliosios medžiagos tablečių ir sulfonilurėjos darinių sąveika.
  • Flukonazolo koncentracijos padidėjimas kraujyje gali pakartotinai vartoti kartu su hidrochlorotiazidu.
  • Sąveikaujant su Rifampicinu, gydytojas turėtų apsvarstyti galimybę padidinti priešgrybelinių tablečių dozę, nes sumažėja veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas.
  • Flukonazolo vartojimas kartu su terfenadinu, astemizolu, pimozidu, chinidinu yra kontraindikuotinas dėl tachisistolinio skilvelio aritmijos pavojaus.
  • Jei vaistas derinamas su ciklosporinu, rekomenduojama kontroliuoti pastarojo turinį paciento kraujyje.
  • Flukonazolas su ilgalaikiu vartojimu gali paskatinti Theofillin klirenso sumažėjimą, todėl būtina stebėti galimų perdozavimo simptomų atsiradimą.
  • Antifunginio vaisto ir zidovudino derinys didina pastarojo šalutinį poveikį.

Suderinamumas su alkoholiu

Flukonazolo sąveikos su alkoholiu pavojus kenkia kepenims ir širdžiai. Vienalaikis vartojimas gali sukelti sunkias alergines reakcijas, pasireiškiančias angioedemą, anafilaksinį šoką. Vaistų ir etanolio sąveika lemia organų, atsakingų už pusiausvyrą, sutrikdymą. Būklė yra būdinga vertigo - negalavimų, kuriuos lemia ilgalaikis galvos svaigimas, vystymuisi.

Flukonazolo šalutinis poveikis

Vartojant flukonazolo perdozavimą arba netinkamai naudojant, gali pasireikšti šalutinis poveikis, turintis įtakos įvairiems organams. Nepageidaujamas poveikis organizmui yra toks:

  • Nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio pokyčiai, drebulys, nemiga, mėšlungis, mieguistumas, parestezija.
  • Virškinimo trakto reakciją lemia viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, dispepsijos simptomai, burnos gleivinės sausumas.
  • Ant odos, veikiant agentui, gali pasireikšti išbėrimas, gali būti padidėjęs prakaitavimas, toksinė epidermio nekrolizė, eksantemantiškos pustulos, alopecija ir eksfoliaciniai pažeidimai.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemoje šalutinis poveikis priešgrybeliniam vaistui pasireiškia aritmija.
  • Poveikis imunitetui gali sukelti anafilaksiją: angioedemą, niežulį, dilgėlinę.
  • Kepenų ir tulžies takų dalis: šarminės fosfatazės, kepenų transaminazių, bilirubino koncentracijos, gelta, tulžies takų perkrovos, kepenų ląstelių nekrozės, kepenų nepakankamumo ir nepakankamumo, hepatito aktyvumo padidėjimas.
  • Hematopoetinių ir limfinių sistemų pažeidimus išreiškia anemija, trombocitopenija, leukopenija.
  • Kaulų ir raumenų audinio pažeidimo požymis yra mialgijos raida.
  • Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų padidėja cholesterolio koncentracija, hipokalemija.
  • Tarp kitų poveikių pastebima astenija, nuovargis, karščiavimas, silpnumas.

Kontraindikacijos

Kaip ir visi priešgrybeliniai vaistai, flukonazolo tabletės turi keletą kontraindikacijų. Jei norite naudoti įrankį, kai kurie veiksniai yra draudžiami:

  • amžius iki 3 metų;
  • padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, azolo junginiams, kitiems tablečių komponentams;
  • laktazės, laktozės, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos trūkumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • atsargiai, vaistas skiriamas alkoholizmui, nėštumui, kepenų ir inkstų nepakankamumui, alergijai acetilsalicilo rūgščiai ir širdies ritmo sutrikimams.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Flukonazolą galima įsigyti be recepto. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai. Optimalios laikymo sąlygos yra tamsios, neprieinamos vaikams, vieta, kur temperatūra neviršija 25 laipsnių.

Flukonazolo analogai

Jei flukonazolo neįmanoma įsigyti, galite naudoti panašius į veikliąją medžiagą vaistus, kurie rodo panašų mikroorganizmą. Populiarūs pakaitalai yra tokie vaistai:

Kaina Flukonazolas

Flukonazolo kaina vaistinėse ar internetinėse parduotuvėse priklauso nuo gamintojo ir dozės. Palyginkite mažmeninės prekybos vietų kainas Maskvoje, galite naudoti lentelę:

Kai flukonazolas gali pakenkti: šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Flukonazolas yra gana sunkus priešgrybelinis vaistas, turintis galimą šalutinį poveikį, kontraindikacijas ir vaistų sąveiką. Jis susijęs su receptiniais vaistais, t.y. gali paskirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento ir ligos savybes.

Šalutinio poveikio sunkumas nepriklauso nuo vaisto vartojimo būdo, bet nuo dozės, tenkančios kilogramui kūno svorio per dieną.

Flukonazolo farmakokinetinės savybės

Puikiai absorbuojamas iš žarnyno (biologinis prieinamumas yra didesnis nei 90%), suvartojimas maiste nedaro įtakos absorbcijai. Didžiausia koncentracija kraujyje pasireiškia per valandą po vartojimo. Įsiskverbia į visus audinius, įskaitant smegenis. Išsiskiria per inkstus (dažniausiai). Iš dalies veikia vyrų hormonus.

Vaisto poveikio nėščioms moterims tyrimai

Didelės flukonazolo dozės neigiamai veikia kūno svorio padidėjimą, padidina persileidimų dažnumą. Tai taikoma dozėms, panašiai kaip 20 kartų didesnė už gydomąją dozę žmonėms. Tinkamas flukonazolo kiekis, suleidžiamas į gyvūnų masę, vaisiui ar motinai nenustatyta jokio neigiamo poveikio. Esamas neigiamas poveikis paskyrus dideles dozes, susijusias su vidutiniu vaisto poveikiu hormonams.

Nėščia flukonazolas skiriamas tik sunkioms infekcijoms, kurios kelia grėsmę motinos ir (arba) vaisiaus gyvybei. Atsakomybė už save gali būti tik gydantis gydytojas, aiškiai palyginus riziką ir numatomą poveikį. Tiesioginiai flukonazolo vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu tyrimai.

Yra duomenų apie vaikų, kurių motinos buvo gydomos pakankamai didelėmis vaisto dozėmis (sunkiosioms grybelinėms ligoms), vystymosi pokyčius, nors tiesioginis šių faktų ryšys nebuvo įrodytas. Pagal FDA standartus, veikimo vaisiui rizika vertinama kaip C, t.y. prielaida.

Motinos gydymo metu žindymas turi būti nutrauktas Flukonazolas randamas motinos piene tokioje pačioje koncentracijoje kaip ir kraujyje (kaip jau minėta, jis gerai prasiskverbia į visus skysčius).

Tiesioginės kontraindikacijos paskyrimui

  • Individualus netoleravimas veikliosios medžiagos ar dozavimo formos komponentų atžvilgiu;
  • Vienalaikis susitikimas su terfenadinu;
  • Derinys su chinidinu, cisapridu, astemizolu.

Šalutinis poveikis reiškia

Jungtinėse Valstijose buvo atliktas gana sunkus tyrimas, kuriame dalyvavo 448 pacientai, vartojantys flukonazolį standartinėje terapinėje dozėje, t.y. 150 mg vieną kartą gydyti makšties kandidozę (pienligė). Kiekvienas ketvirtasis vaisto fone pastebėtas toks šalutinis poveikis:

  • 13% galvos skausmas;
  • 7% pykinimas;
  • 6% pilvo skausmas;
  • 3% viduriavimas;
  • 1% dispepsija;
  • 1% galvos svaigimas;
  • 1% skonio sutrikimas.

Likusieji pajuto blogai diferencijuotus neigiamus jausmus. Retais atvejais flukonazolas sukelia ryškią alerginę reakciją.

Didesniame tyrime (4048 pacientai) komplikacijų dažnis buvo pastebėtas, kai flukonazolas buvo derinamas su kitais vaistais ir ligomis. Blogiausia, kad ŽIV pacientams flukonazolas buvo derinamas su citotoksiniais vaistais. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai buvo tokie patys kaip ir pirmoje tiriamoje grupėje.

Flukonazolo poveikis kepenims (hepatotoksinis poveikis)

Kartais flukonazolas sukelia sunkių kepenų komplikacijų, net mirtį. Su narkotikais panaikinus kepenų pažeidimo simptomus. Dėl šios priežasties, gydant ilgą laiką gydant flukonazolu, gydytojas turi periodiškai paskirti kepenų tyrimus (AST, ALT ir kt.).

Sunkiais atvejais hepatotoksinis poveikis pasireiškia hepatito forma, tulžies išsiskyrimo sutrikimais (cholestazė), ūminiu kepenų nepakankamumu. Visi šie liūdnūs rezultatai buvo pastebėti daugiausia pacientams, sergantiems ŽIV, piktybiniais navikais ir sunkiomis tuberkuliozės formomis.

Galbūt tai yra dėl to, kad vartojama daug sunkių specifinių antibiotikų: izoniazidas, rifampicinas, fenitoinas, pirazinamidas.

Šalutinis poveikis, kartais pastebėtas vaisto fone

Šalutinis poveikis skiriasi nuo šalutinio poveikio, nes ryšys tarp to, kas įvyko, ir tam tikro vaisto suvartojimo nebuvo įrodyta. Nepaisant to, gamintojų įmonės privalo registruoti viską, kas atsitinka pacientui (kontrolinei grupei) gydymo metu, ir įtraukti ją į instrukcijas:

  • Spazmai;
  • Odos išbėrimai, Steveno-Džonsono sindromas, nuodingas odos pažeidimas (epidermio nekrolizė);
  • Exfoliative dermatitas pacientams, sergantiems AIDS ir piktybiniais navikais;
  • Kraujo ląstelių elementų pažeidimas: leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas);

Riebalų metabolizmas: padidėjęs cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija), trigliceridai;

Flukonazolo vartojimas vaikams

Tyrimai buvo atlikti JAV ir Europoje, jame dalyvavo 577 vaikai nuo vienos dienos iki 17 metų. Visą laiką dozė buvo 15 mg / kg kūno svorio per dieną ilgą laiką. Iš viso šalutiniai poveikiai aptikti 13% atvejų:

2,3% gydymo buvo nutrauktas dėl ryškių šalutinių poveikių.

Sąveika su kitais vaistais

  • Padidina cukraus kiekio mažinimo tablečių (kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamido) pusinės eliminacijos periodą, kuris gali sukelti hipoglikemiją. Ty su pagyvenusiais cukriniu diabetu - hipoglikeminiai vaistai yra daug stipresni;
  • Lėtina teofilino šalinimą ir zidovudiną, sakvinavirą, padidina sirolimuzo koncentraciją, todėl gali prireikti papildomų šių medžiagų dozės titro;
  • Padidina citostatikų koncentraciją, kuri yra svarbi pacientams, turintiems persodintus vidaus organus;
  • Kartu su antikoaguliantais (Clexane, rivaroxaban, varfarinu) gali atsirasti įvairių tipų kraujavimas. Jei flukonazolo fone pastebimas bet kokio kraujavimo požymis, vaistas nedelsiant nutraukiamas;
  • Kartu su hidrochlorotiazidu, kuris yra daugelio vaistų, skirtų slėgiui (Enap-N, ir tt) dalis, flukonazolo koncentracija smarkiai (pusantro karto) didėja, į kurią reikia atsižvelgti, nes padidėja ir šalutinio poveikio rizika, įskaitant inkstų nepakankamumas;
  • Padidina NVNU vaistinių preparatų toksiškumą - diklofenakas, meloksikamas, naproksenas ir kt. Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai yra įprastiniai (ir daugelis jų yra nebiržiniai), pacientas, vartodamas NVNU, gydymo flukonazolu laikotarpiu turi būti ypač atsargus;
  • Gali sukelti širdies ritmo sutrikimus kartu su chinidinu, cisapridu, astemizolu ir kitais priešgrybeliniais vaistais;
  • Vartojant kartu su takrolimu, jis gali sukelti inkstų nepakankamumą;
  • Kartu su midazolamu gali atsirasti psichikos sutrikimų;
  • Pagerina amitriptilino veikimą.

Vaistas gali būti kenksmingas šiomis sąlygomis.

Perdozavimas ir pirmoji pagalba

Pagrindiniai simptomai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, gali būti traukuliai.

Odos išsiveržimas

Gydymas: skrandžio plovimas kartu su diuretikų paskyrimu. Būtina hospitalizuoti. Įtrauktas pacientas siunčiamas trijų valandų hemodializei (leidžia sumažinti narkotikų koncentraciją beveik 50%), kitaip gydytojai veikia pagal aplinkybes, priklausomai nuo sąveikos tipo. Paprastai tokia situacija būna vyresnio amžiaus pacientams, kuriems skiriamas didelis paskyrimų skaičius.

Yra informacijos apie vieną pacientą, kuris, flukonazolo perdozavimo atveju, davė klinikui paranoidinius pojūčius ir haliucinacijas. Atsižvelgiant į tai, kad tai buvo 42 metų ŽIV pacientas (narkomanas), tokie šalutiniai poveikiai negali būti priskirti tipiškam perdozavimui.

Jei Jums ar Jūsų šeimai buvo paskirtas flukonazolas ilgam kursui - pabandykite pašalinti vaistų sąveikos riziką, atidžiai išklausykite gydytojo rekomendacijas, negerkite alkoholinių gėrimų per šį laikotarpį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pagyvenusiems giminaičiams, tuo pačiu metu vartojantiems daug skirtingų vaistų, nes tai žymiai padidina šalutinio poveikio riziką vartojant flukonazolą.

Flukonazolo šalutinis poveikis moterims

Flukonazolas yra gana sunkus priešgrybelinis vaistas, turintis galimą šalutinį poveikį, kontraindikacijas ir vaistų sąveiką. Jis susijęs su receptiniais vaistais, t.y. gali paskirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento ir ligos savybes.

Šalutinio poveikio sunkumas nepriklauso nuo vaisto vartojimo būdo, bet nuo dozės, tenkančios kilogramui kūno svorio per dieną.

Flukonazolo farmakokinetinės savybės

Puikiai absorbuojamas iš žarnyno (biologinis prieinamumas yra didesnis nei 90%), suvartojimas maiste nedaro įtakos absorbcijai. Didžiausia koncentracija kraujyje pasireiškia per valandą po vartojimo. Įsiskverbia į visus audinius, įskaitant smegenis. Išsiskiria per inkstus (dažniausiai). Iš dalies veikia vyrų hormonus.

Vaisto poveikio nėščioms moterims tyrimai

Didelės flukonazolo dozės neigiamai veikia kūno svorio padidėjimą, padidina persileidimų dažnumą. Tai taikoma dozėms, panašiai kaip 20 kartų didesnė už gydomąją dozę žmonėms. Tinkamas flukonazolo kiekis, suleidžiamas į gyvūnų masę, vaisiui ar motinai nenustatyta jokio neigiamo poveikio. Esamas neigiamas poveikis paskyrus dideles dozes, susijusias su vidutiniu vaisto poveikiu hormonams.

Nėščia flukonazolas skiriamas tik sunkioms infekcijoms, kurios kelia grėsmę motinos ir (arba) vaisiaus gyvybei. Atsakomybė už save gali būti tik gydantis gydytojas, aiškiai palyginus riziką ir numatomą poveikį. Tiesioginiai flukonazolo vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu tyrimai.

Yra duomenų apie vaikų, kurių motinos buvo gydomos pakankamai didelėmis vaisto dozėmis (sunkiosioms grybelinėms ligoms), vystymosi pokyčius, nors tiesioginis šių faktų ryšys nebuvo įrodytas. Pagal FDA standartus, veikimo vaisiui rizika vertinama kaip C, t.y. prielaida.

Motinos gydymo metu žindymas turi būti nutrauktas Flukonazolas randamas motinos piene tokioje pačioje koncentracijoje kaip ir kraujyje (kaip jau minėta, jis gerai prasiskverbia į visus skysčius).

Tiesioginės kontraindikacijos paskyrimui

Individualus netoleravimas veikliosios medžiagos ar dozavimo formos komponentų atžvilgiu; Vienalaikis susitikimas su terfenadinu; Derinys su chinidinu, cisapridu, astemizolu.

Šalutinis poveikis reiškia

Jungtinėse Valstijose buvo atliktas gana sunkus tyrimas, kuriame dalyvavo 448 pacientai, vartojantys flukonazolį standartinėje terapinėje dozėje, t.y. 150 mg vieną kartą gydyti makšties kandidozę (pienligė). Kiekvienas ketvirtasis vaisto fone pastebėtas toks šalutinis poveikis:

13% galvos skausmas; 7% pykinimas; 6% pilvo skausmas; 3% viduriavimas; 1% dispepsija; 1% galvos svaigimas; 1% skonio sutrikimas.

Likusieji pajuto blogai diferencijuotus neigiamus jausmus. Retais atvejais flukonazolas sukelia ryškią alerginę reakciją.

Didesniame tyrime (4048 pacientai) komplikacijų dažnis buvo pastebėtas, kai flukonazolas buvo derinamas su kitais vaistais ir ligomis. Blogiausia, kad ŽIV pacientams flukonazolas buvo derinamas su citotoksiniais vaistais. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai buvo tokie patys kaip ir pirmoje tiriamoje grupėje.

Flukonazolo poveikis kepenims (hepatotoksinis poveikis)

Kartais flukonazolas sukelia sunkių kepenų komplikacijų, net mirtį. Su narkotikais panaikinus kepenų pažeidimo simptomus. Dėl šios priežasties, gydant ilgą laiką gydant flukonazolu, gydytojas turi periodiškai paskirti kepenų tyrimus (AST, ALT ir kt.).

Sunkiais atvejais hepatotoksinis poveikis pasireiškia hepatito forma, tulžies išsiskyrimo sutrikimais (cholestazė), ūminiu kepenų nepakankamumu. Visi šie liūdnūs rezultatai buvo pastebėti daugiausia pacientams, sergantiems ŽIV, piktybiniais navikais ir sunkiomis tuberkuliozės formomis.

Galbūt tai yra dėl to, kad vartojama daug sunkių specifinių antibiotikų: izoniazidas, rifampicinas, fenitoinas, pirazinamidas.

Šalutinis poveikis, kartais pastebėtas vaisto fone

Šalutinis poveikis skiriasi nuo šalutinio poveikio, nes ryšys tarp to, kas įvyko, ir tam tikro vaisto suvartojimo nebuvo įrodyta. Nepaisant to, gamintojų įmonės privalo registruoti viską, kas atsitinka pacientui (kontrolinei grupei) gydymo metu, ir įtraukti ją į instrukcijas:

Spazmai; Odos išbėrimai, Steveno-Džonsono sindromas, nuodingas odos pažeidimas (epidermio nekrolizė); Exfoliative dermatitas pacientams, sergantiems AIDS ir piktybiniais navikais; Kraujo ląstelių elementų pažeidimas: leukopenija (leukocitų skaičiaus sumažėjimas), trombocitopenija (trombocitų skaičiaus sumažėjimas);

Riebalų metabolizmas: padidėjęs cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija), trigliceridai;

Sumažėjęs kalis.

Flukonazolo vartojimas vaikams

Tyrimai buvo atlikti JAV ir Europoje, jame dalyvavo 577 vaikai nuo vienos dienos iki 17 metų. Visą laiką dozė buvo 15 mg / kg kūno svorio per dieną ilgą laiką. Iš viso šalutiniai poveikiai aptikti 13% atvejų:

5,4% vėmimas; 2,8% pilvo skausmas; 2,3% pykinimas; 2,1% viduriavimas.

2,3% gydymo buvo nutrauktas dėl ryškių šalutinių poveikių.

Sąveika su kitais vaistais

Padidina cukraus kiekio mažinimo tablečių (kurių sudėtyje yra sulfonilkarbamido) pusinės eliminacijos periodą, kuris gali sukelti hipoglikemiją. Ty su pagyvenusiais cukriniu diabetu - hipoglikeminiai vaistai yra daug stipresni; Lėtina teofilino šalinimą ir zidovudiną, sakvinavirą, padidina sirolimuzo koncentraciją, todėl gali prireikti papildomų šių medžiagų dozės titro; Padidina citostatikų koncentraciją, kuri yra svarbi pacientams, turintiems persodintus vidaus organus; Kartu su antikoaguliantais (Clexane, rivaroxaban, varfarinu) gali atsirasti įvairių tipų kraujavimas. Jei flukonazolo fone pastebimas bet kokio kraujavimo požymis, vaistas nedelsiant nutraukiamas; Kartu su hidrochlorotiazidu, kuris yra daugelio vaistų, skirtų slėgiui (Enap-N, ir tt) dalis, flukonazolo koncentracija smarkiai (pusantro karto) didėja, į kurią reikia atsižvelgti, nes padidėja ir šalutinio poveikio rizika, įskaitant inkstų nepakankamumas; Padidina NVNU vaistinių preparatų toksiškumą - diklofenakas, meloksikamas, naproksenas ir kt. Atsižvelgiant į tai, kad visi šie vaistai yra įprastiniai (ir daugelis jų yra nebiržiniai), pacientas, vartodamas NVNU, gydymo flukonazolu laikotarpiu turi būti ypač atsargus; Gali sukelti širdies ritmo sutrikimus kartu su chinidinu, cisapridu, astemizolu ir kitais priešgrybeliniais vaistais; Vartojant kartu su takrolimu, jis gali sukelti inkstų nepakankamumą; Kartu su midazolamu gali atsirasti psichikos sutrikimų; Pagerina amitriptilino veikimą.

Vaistas gali būti kenksmingas šiomis sąlygomis.

Perdozavimas ir pirmoji pagalba

Pagrindiniai simptomai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, gali būti traukuliai.

Odos išsiveržimas

Gydymas: skrandžio plovimas kartu su diuretikų paskyrimu. Būtina hospitalizuoti. Įtrauktas pacientas siunčiamas trijų valandų hemodializei (leidžia sumažinti narkotikų koncentraciją beveik 50%), kitaip gydytojai veikia pagal aplinkybes, priklausomai nuo sąveikos tipo. Paprastai tokia situacija būna vyresnio amžiaus pacientams, kuriems skiriamas didelis paskyrimų skaičius.

Yra informacijos apie vieną pacientą, kuris, flukonazolo perdozavimo atveju, davė klinikui paranoidinius pojūčius ir haliucinacijas. Atsižvelgiant į tai, kad tai buvo 42 metų ŽIV pacientas (narkomanas), tokie šalutiniai poveikiai negali būti priskirti tipiškam perdozavimui.

Jei Jums ar Jūsų šeimai buvo paskirtas flukonazolas ilgam kursui - pabandykite pašalinti vaistų sąveikos riziką, atidžiai išklausykite gydytojo rekomendacijas, negerkite alkoholinių gėrimų per šį laikotarpį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pagyvenusiems giminaičiams, tuo pačiu metu vartojantiems daug skirtingų vaistų, nes tai žymiai padidina šalutinio poveikio riziką vartojant flukonazolą.

Video apie pusmetinio gydymo flukonazolu poveikį

Apie autoriųKurkite autorių

Terapeutas - miesto klinika. Prieš aštuonerius metus ji baigė Tverio valstybinį medicinos universitetą raudonu diplomu.

Pastaraisiais dešimtmečiais buvo pastebima tendencija, kad padidėja oportunistinių infekcijų dažnis - ligos, kurios sveikame asmenyje nesukelia patologinio poveikio, bet mažėja pasipriešinimas, jos pasireiškia visiškai. „Candida vulvovaginitis“ - infekcinė išorinių lytinių organų liga, kurią inicijuoja „Candida“ grybai, skiriasi nuo tokių infekcijų. Grybai yra sąlyginai patogeninė moters organizme, o tai reiškia, kad patogeninis poveikis pasireiškia tik esant tam tikroms sąlygoms - sumažėja imuninės sistemos aktyvumas.

Ypatinga ginekologijos problema yra lėtinė pasikartojanti vulvovagininė kandidozė, kurios gydymas yra problema moterims ir specialistams. Šiuolaikinė farmacijos pramonė ir antibiotikų laikas leidžia pasirinkti chroniškos pienligės gydymo priemonę ir veiksmingai ją gydyti. Vienas iš populiariausių ir efektyviausių priešgrybelinių vaistų yra flukonazolas.

Skirtingų tipų sėklų gydymui taikyti skirtingas flukonazolo schemas ir jo poveikis priklausys nuo dozės. Moterims yra tokios sėklų srauto formos:

  • ūminis drebulys;
  • lėtinė forma;
  • nuolatinis (nuolatinis);
  • vežėjo valstybė.

Be to, gydant antibiotikais prieš chirurgines intervencijas ir menstruacijas profilaktiniu būdu naudojamas flukonazolas.

Lėtinės kandidozės atsiradimo priežastis yra diabetas, skydliaukės liga, hormonų terapija, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, ir kartu infekcinės ligos. Dažnai procesas yra chronizuojamas gydymo imunosupresantais metu, nekontroliuojamas gydymas antibiotikais, dėl kurių veikimas lemia naudingos floros mirtį ir grybų augimą. Patartina naudoti flukonazolą, kartu vartojant antibakterinius preparatus, kad būtų galima imtis profilaktinių veiksmų.

Panašios ligos gydymo problemos yra mielių panašių grybelių atsparumas. Kovojant su vulvovaginito požymiais, dažnai vartojami žemesni vaistų režimai, dėl kurių laipsniškai susidaro atsparumas. Be to, yra „Candida“ rūšių įvairovė, kuri sukelia lėtinį procesą. Kai pasikartojanti forma dažnai nenustatoma Candida albicans, bet kitų rūšių grybų, vieno ar kito priešgrybelinio agento veikimas ne visada gali slopinti tokių grybų augimą.

Flukonazolo naudojimo ypatybės

Priklausomai nuo ligos formos ir naudojimo tikslo, paciento amžius, flukonazolas naudojamas įvairiose dozėse ir dozėse.

Ūminio sėklų terapija ir jos prevencija

Naudojant antibiotikus, profilaktikai patartina vartoti 150 mg flukonazolo tabletes vieną kartą per parą, o ilgą antibakterinį gydymą pakartokite tą pačią dozę po savaitės, kad sustiprėtų priešgrybelinis poveikis.

Flukonazolo prevencinis poveikis taip pat naudojamas šiais atvejais:

  • prieš ginekologines operacijas;
  • gimdos prietaiso įrengimo išvakarėse;
  • prieš diagnostinius tyrimus (histeroskopiją);
  • jei reikia, gimdos kaklelio ir kitų intervencijų, susijusių su gimdos kaklelio regiono ligomis, cauterizacija.

Pirminės ūminės sėklidės atveju, kartu su vietiniais vaistiniais žvakutėmis vartojamas vienas vaistas. 150 mg dozė naudojama grybeliniams poveikiams užtikrinti. Jei vaikas turi būti gydomas, dozė apskaičiuojama pagal 3-12 mg / kg svorio.

Pasikartojančios formos gydymas

Gydymo sunkinimas reiškia, kad flukonazolo vartojimas tris kartus per 150 mg kas 72 valandas. Gydytojai-ginekologai pažymi, kad po pagrindinio gydymo flukonazolu metu būtina pratęsti vaisto veikimo laiką dėl pakartotinio 150 mg vartojimo per savaitę per pusę metų. Šis flukonazolo vartojimo laikas suteikia reikiamą veikimo trukmę lėtine kandidoze. Pasikartojimo dažnis sumažinamas 90%. Remiantis atliktais tyrimais nustatyta, kad toks ilgas flukonazolo vartojimo laikotarpis nesukelia atsparumo Candida. Be to, nėra reikšmingo šalutinių poveikių, atsirandančių dėl vaistų.

Pavyzdžiui, CDC ligų kontrolės centrai rekomenduoja kitą gydymą, skirtą pasikartojančiai sėklai. Priėmimo laikas, kaip rekomenduojama, yra dvi dienos, 150 mg per parą. Veikimo pratęsimui 6 mėnesius vartojama 150 mg flukonazolo dozė.

Be šių schemų, lėtinio proceso metu moterims rekomenduojama 6 mėnesius vartoti flukonazolo tabletes per 6 mėnesius, kad būtų padidintas priešgrybelinis vaisto poveikis ir pailgintas poveikis.

Ekspertai vis dar diskutuoja apie pirminio flukonazolo (Diflucan) veiksmingumą, palyginti su generiniais vaistais. Tačiau didžioji dauguma tyrimų patvirtina tą patį veiksmingumą naudojant pigesnius generinius vaistus ir originalias tabletes.

Prieš gydant sėklą visose jo veislėse, laikas skiriamas kruopščiai diagnozuoti:

  • makšties tepinėlės bakterioskopija atliekama vertinant leukocitų infiltracijos laipsnį, makšties epitelio pobūdį (paviršinį, tarpinį ir parabasalinį);
  • išskirto lytinių organų tręšimas į florą ir jautrumas antibiotikams, priešgrybeliniai agentai, tyrimo metu nustato bendrą mikrobų užterštumą, bakterijų augimo laipsnį ir atvirumą (silpnas, vidutinis, stiprus augimas), pasirinktos mikrofloros sudėtį, rūšių dalį;
  • citologinis tepinėlis nuo gimdos kaklelio kanalo, siekiant pašalinti displaziją ir karcinomą;
  • PCR virusinėms ir bakterinėms infekcijoms.

Vienos apvalios mielių ląstelių atradimas tyrimo metu, ryškus leukocitozės ir paviršinio plokščiojo epitelio nebuvimas, kalbėjimas apie vežimą ir terapinius veiksmus, tokia valstybė nereikalauja. Mišelio buvimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas, tarpinis ir parabasinis epitelio nustatymas daugeliu atvejų rodo, kad lėtinis pienelis yra pasikartojantis, todėl reikia gydymo veiksmų pagal schemą, kurios trukmė yra 6 mėnesiai. Leukocitozė ir mielės, esančios tepinėlėse, klinikos buvimas sūrio išsiskyrimo pavidalu, niežulys, paraudimas ir deginimo pojūtis kalba apie ūminę kandidozę. Šiuo atveju flukonazolas vartojamas vieną kartą. Jo ilga trukmė yra kelios dienos, todėl tokios schemos derinimas su vietiniu gydymu žvakių pavidalu greitai sumažina infekciją.

Kova su nuolatine ar pasikartojančia infekcija apima vaistų poveikio stebėjimą gydymo metu. Flukonazolo poveikio vertinimas atliekamas remiantis ligos simptomų slopinimu, taip pat laboratorinės diagnostikos metu.

Gydymo flukonazolu metu laboratorinė diagnostika neatliekama siekiant išvengti rezultato iškraipymo. Siekiant įvertinti vaisto poveikį, tamponai atliekami praėjus 2 savaitėms po paskutinės tabletės. Be to, diagnozė atliekama praėjus 1 mėnesiui, 4, 9 ir 12 mėnesių po gydymo.

Flukonazolo poveikis

Flukonazolas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, todėl tabletės gali būti vartojamos prieš valgį, valgio metu ir po valgio. Vaistas gerai absorbuojamas skrandyje. Po pusantros valandos didžiausia vaisto koncentracija yra užregistruota kraujyje, o tai reiškia, kad pradinis niežulio nudegimas, deginimas prasideda po 2–4 val. Didžiausia koncentracija kraujyje stebima 4-5 dienomis ir, naudojant dvigubą dozę, antrą dieną.

Taigi, gydant lėtinę pienligę, kuri reiškia pusmečio vaisto vartojimą, nutraukus flukonazolą, jis trunka dar kelis mėnesius. Ši savybė leidžia vartoti vaistą vieną kartą per parą ir gydyti ūminę nekomplikuotą kandidozę - naudoti vieną kartą. Be to, vaistas turi vandenyje tirpių savybių, kurios paaiškina jo kaupimąsi visuose kūno audiniuose.

Jei yra inkstų liga, gydymo metu reikia atidžiai stebėti flukonazolo ilgalaikį veikimą ir pusinės eliminacijos periodą, todėl jis gali pažeisti inkstų audinį.

Atsižvelgiant į lėšų neveiksmingumą ir simptomų atnaujinimą, būtina atlikti išsamią diagnozę. Paprastai genitalijų trakto sėjama maistinių medžiagų terpėje, nustatant Candida tipą ir jautrumą antibiotikams. Taip pat ištirti makšties mikrobiocenozę ir lytinių organų infekcijų (chlamidijų, karbamido ir mikoplazmozės, genitalijų herpes, HPV) nustatymą. Lytinio partnerio gydymas yra privalomas. Svarbus veiksnys kovojant su veršiena yra visiškas pieno rūgšties floros atkūrimas su žvakėmis (Acilact, Vaginorm, Lactonorm, Ecofemin). Gydant kandidozę, žarnyno flora normalizuojama probiotikais (Biogaya, Enterohermina, Linex). Su žarnyno disbioze padidėja lėtinės infekcijos tikimybė. Be to, neįtraukiami sintetiniai apatiniai drabužiai, tamponai ir savaiminis gydymas dezinfekuojant.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Gydymo metu vaistas gali rodyti šalutinį poveikį ilgalaikio vartojimo metu. Kaip taisyklė, ūminio pienligės gydymas nėra susijęs su nepageidaujamais reiškiniais.

Dažnas šalutinis poveikis:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • skonio iškrypimas;
  • skausmas;
  • pykinimas ir viduriavimas;
  • alerginis bėrimas;
  • leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • lipidų apykaitą;

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti hepatitas ir gelta.

Tarp kontraindikacijų išskiriama:

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • apie vienerius metus;
  • individualus netoleravimas.

Inkstų liga vaisto skiriama mažesne doze.

Išleidimo forma

Flukonazolas išsiskiria kapsulių, tablečių, skirtų gerti, ir injekcinio tirpalo pavidalu. Paprastai naudojamos kapsulės arba tabletės. esant sunkiems grybeliniams pažeidimams, vartojamos intraveninės injekcijos: ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, vidaus organų, odos ir gleivinės pažeidimams apibendrinta forma.

Kapsulių ir tablečių dozė yra 50, 100, 150 mg, o gabalų kiekis pakuotėje yra skirtingas, todėl įrankį galima naudoti vieną kartą ir ilgą laiką.

Lėšų kaina priklauso nuo gamintojo ir šalies. Generics, pavyzdžiui, Diflazon, Medoflyukon, Mikomaks, Mikoflyukan, kainuos daug pigiau nei Diflucan. Flukonazolas gaminamas daugelyje šalių.

Kadangi priešgrybelinis vaistas yra aktyvus ne tik „Candida“, jis taip pat slopina mikrosporio, cryptococcus, trichophyton augimą, jis naudojamas grybeliniam meningitui, pneumonijai, odos grybui: pėdų, kirkšnių, nagų ir pelų pažeidimams. Gydant piktybinius navikus, vaistas vartojamas gleivinių grybelinių infekcijų gydymui ir profilaktikai.

Flukonazolo naudojimas

Priešgrybeliniai vaistai. Efektyviai slopina daugelio grybų rūšių, įskaitant piktybinius navikus, gyvybinį aktyvumą. Išleistas receptas.

Flukonazolą vartojančios ligos

  • Generalizuota kandidozė.
  • Kriptokokozė. Įskaitant gydymo AIDS palaikymo terapijos dalį.
  • Gleivinių kandidozė.
  • Piktybinių navikų grybelinių infekcijų prevencija.
  • Genitalijų kandidozė. Gydymas ir prevencija, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką.
  • Gilus endeminis mycosis, parakokidioidomikozė, kokcidioidomikozė, histoplazmozė, sporotrichozė.
  • Odos grybeliniai pažeidimai.

Flukonazolo veislės

Kapsulės:

  • 50 mg AB (veiklioji medžiaga).
  • 100 mg AB.
  • 150 mg AB.
  • 200 mg AB.

Sustabdymas:

Infuzinis tirpalas:

Flukonazolo šalutinis poveikis

  • Nervų sistema Spazmai, galvos svaigimas, galvos skausmas.
  • Virškinimo sistema. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, dispepsija, vidurių pūtimas, viduriavimas, virškinimo sutrikimai.
  • Oda. Hiperemija, išbėrimas, toksinė epidermio nekrolizė, alopecija, Stevens-Johnson sindromas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema. Paroksizminė skilvelio tachikardija, QT intervalo pailgėjimas.
  • Hematopoetinė sistema. Granulocitozė, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.
  • Kepenys ir tulžies pūslės. Kepenų nepakankamumas, toksinis kepenų pažeidimas, hepatoceliulinė nekrozė, hepatitas, gelta, padidėjusi aspartato aminotransferazė, šarminė fosfatazė, alanino aminotransferazė, bilirubinas.
  • Kita Hipertrigliceridemija, hipercholesterolemija, skonio pablogėjimas, hipokalemija.

Flukonazolo kontraindikacijos

  • Amžius iki 5 metų (injekcijoms - iki 16 metų).
  • Padidėjęs jautrumas.
  • Nėštumas, žindymas.
  • Terfenadino vartojimas (flukonazolo dozė didesnė kaip 400 mg per parą) ir cisapridas.

Priėmimas su didesniu atsargumu:

  • Sutrikusi laktozės absorbcija.
  • Terfenadino vartojimas kartu (flukonazolo dozė didesnė kaip 400 mg per parą, derinys su terfenadinu yra kontraindikuotinas).
  • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
  • Inkstų nepakankamumas.

Flukonazolas nėštumo metu

Nėštumo metu vaisto vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei jo nauda yra didesnė už galimą žalą vaisiui. Flukonazolas patenka į motinos pieną. Jei reikia, gydymą žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos priešgrybelinio vaisto Flukonazolo vartojimui

Tarp narkotikų, sukurtų kovai su grybeline infekcija, Flukonazolas yra ypatingas poreikis ir nusipelno. Šalutinis poveikis po jo vartojimo nėra toks dažnas, bet tie, kurie neatsargiai ištyrė vaisto vartojimo instrukcijas, nesilaikė priėmimo tvarkaraščio arba neklausė gydytojo patarimo dėl dozavimo režimo ir vaisto suderinamumo su kitais vaistais, be abejo, susidurs.

Kas yra vaisto sudėtis ir koks jos poveikis

Flukonazolas yra antimikozinis (priešgrybelinis) vaistas.

Ji buvo sukurta siekiant pašalinti tokias sudėtingas ligas, kaip:

  • pienligė;
  • stomatitas;
  • gerklės skausmas;
  • stemplės pažeidimas;
  • dermos ir nagų plokštelių grybelinė infekcija;
  • lyties organų kandidozė vyrams ir moterims;
  • regos organų ir klausos ligų, kurias sukelia grybai, pvz., Candida.

Kai kuriais atvejais gydytojai skiria Flukonazolą kaip prevencinių priemonių priemonę. Šiais veiksmais siekiama užkirsti kelią grybelinių ligų atsiradimui ir vystymuisi pacientams, sergantiems imunodeficitu, hiperglikemija (diabetu).

Flukonazolo vartojimas padės išlaikyti pacientų, kuriems buvo atliktas ilgas gydymo antibakteriniais vaistais kursas, sveikatą. Šis vaistas iš triazolo junginių yra žinomas dėl savo priešgrybelinio poveikio ir didelio veiksmingumo.

Ši flukonazolo kokybė naudojama pacientams, sergantiems patogeninių mikroorganizmų, tokių kaip:

  1. Candida spp.
  2. Microsporum spp.
  3. Cryptococcus neoformans.
  4. Trichophytum spp.
  5. Histoplazma.
  6. Blastomyces dermatitidis.

Šis įrankis yra veiksmingas gydant ypač sudėtingus pažeidimus. Jie apima intrakranijines infekcijas, visceralinę kandidozę. Prarijus per burną (per burną), flukonazolas greitai absorbuojamas į virškinimo trakto (virškinimo trakto) gleivinę. Jo pusinės eliminacijos laikas siekia pusantros dienos (daugiau kaip 29-30 valandų), todėl vaistas gali būti vartojamas tik vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.

Nepaisant didelio vaisto veiksmingumo ir puikaus gydymo, gauto jo naudojimo metu, flukonazolas gali sukelti neigiamą reakciją iš kai kurių gyvybiškai svarbių žmogaus kūno organų ir sistemų. Tai įmanoma, nes atsisakoma laikytis taikymo taisyklių ir pažeidžiama dozė.

Prieš pradedant gydymo intervencijas, naudojant flukonazolą, tiek vyrai, tiek moterys, norintys atsikratyti pienligės, turėtų atidžiai peržiūrėti kontraindikacijų ir specialių vaisto vartojimo reikalavimų sąrašą.

Draudimas naudoti

Nepaisant didelio priešgrybelinio agento Flukonazolo teigiamų savybių, gydytojai įspėja apie tam tikrų sąlygų, kuriomis griežtai draudžiama vartoti vaistus, buvimą.

  1. Individualus netoleravimas aktyviam komponentui ar papildomiems komponentams.
  2. Vienalaikio vartojimo su vaistais, pvz., Astemizole arba Terfenadine, poreikis (vaistai, kurie padidina elektrokardiogramos TQ intervalą).
  3. Vaikui, kuris yra jaunesnis nei 4-4,5 metų, reikia gydyti.

Flukonazolo priėmimas pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų ar inkstų funkcija, atliekama tik griežtai prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

Tai patyręs gydytojas, kuris gali pastebėti laiku neigiamus paciento sveikatos pokyčius ir, jei reikia, nutraukti gydymą priešgrybeliniu preparatu.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui - būklė pablogėja po gydymo pradžios:

  1. Alerginė reakcija.
  2. Kepenų pažeidimo klinikinių pasireiškimų atsiradimas.
  3. Bullous organų ir audinių pokyčiai (pūslės ant odos arba vietiniai plaučių audinio pokyčiai).

Ypač pažymėtina, kad moterys, esančios nėštumo būsenoje, yra gydomos flukonazolu.

Antimikozinio agento paskyrimas pacientams, laukiantiems vaiko gimimo, galimas tik tuo atveju, jei diagnozuota liga tampa grėsme motinos, iš kurios yra vaikas, gyvenimui. Prieš pradedant gydymą, gydantis gydytojas turi įsitikinti, kad nėščiai motinai skirto gydymo nauda gerokai viršys gimdos vystymosi riziką.

Neigiamos reakcijos į vaisto vartojimą nėra susijusios su paciento amžiumi ar būkle, bet su flukonazolo doze ir dažnumu, pasirinktu gydymui. Reikšmingai vartojant vaistą, aptikta vaisiaus vystymosi abortų ar sutrikimų.

Atsakomybė už Flukonazolo naudojimo kaip priešgrybelinio gydymo priemonės poveikį nėščioms moterims tenka gydytojui. Atlikus tyrimą, gydytojams tapo žinoma, kad antimikozinio vaisto koncentracija žindomosios motinos piene yra tokia pat didelė, kaip ir kraujyje. Todėl, jei reikia, reikės atsisakyti gydymo priemonių, kuriomis siekiama atsikratyti grybelių infekcijų, kurios atsirado moters organizme laktacijos metu.

Šalutinis poveikis

Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad šalutinis poveikis pasireiškia 25-26% pacientų, gydytų Flukonazolu. Neigiama reakcija daugeliu atvejų pasireiškia kepenų ar inkstų. Tai visų pirma taikoma pacientams, sergantiems tokiomis sunkiomis ligomis kaip AIDS. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kai kurių organų ir sistemų reakcija gali būti neigiama.

Kepenų ir inkstų pažeidimai, sukeliantys Flukonazolo poveikį: funkcionalumo pablogėjimas, sumažėjęs veikimas. Netinkamas priėmimas, viršijantis gydytojo nurodytą dozę, sukelia sunkų kepenų pažeidimą. Liaukos funkcionalumo pažeidimai gali būti mirtini, todėl be specialisto paskyrimo flukonazolas neturėtų vartoti pacientams, sergantiems kepenų liga.

Hepatotoksiškumas (gebėjimas neigiamai paveikti kepenis) pasireiškia paciento vystymuisi:

  1. Hepatitas.
  2. Cholestazė (užsikimšęs tulžies nutekėjimas).
  3. Ūmus kepenų nepakankamumas.

Reikia nedelsiant pasakyti, kad visi išvardyti nemalonūs simptomai ir sutrikimai buvo pastebėti pacientams, sergantiems imunodeficitu, vėžiu ir sunkia tuberkulioze. Jų susilpnėjęs kūnas (ypač kepenys) taip reagavo į stiprų antimikozinį vaistą.

Jei kalbame apie virškinimo organų nugarą, turite skambinti:

  1. Staigus noras vemti.
  2. Pykinimas
  3. Kankinimas ant lūpų.
  4. Viduriavimas
  5. Dispepsija.
  6. Padidėjęs vidurių pūtimas (didelis pilvo pūtimas).
  7. Vėluota kėdė.

Pacientai skundžiasi dėl skonio ir apetito praradimo. Kai kuriems vaistams lydi pilvo skausmas, kuris nustoja vartoti vaistą.

Nervų sistemos reakcija taip pat gali būti neigiama, o gydymas priešgrybeliniu preparatu sukelia galvos svaigimą (galvos svaigimą), galvos skausmą, nuolatinį nuovargį ir padidėjusį nuovargį. Pacientai, vartojantys vaistą, sutrikę miegą, o retais atvejais - regėjimo ir klausos haliucinacijos.

Širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas reaguoja į flukonazolo širdies aritmiją, mirgėjimą ir tachikardiją.

Kraujo, trombocitų, neutrofilų, leukocitų ir granulocitų skaičius žymiai sumažėja, o tai sukelia tokias sąlygas kaip:

  • trombocitopenija;
  • leukopenija;
  • neutropenija;
  • agranulocitozė.

Retais atvejais pacientas kraujyje žymiai sumažina kalio jonų koncentraciją, padidindamas cholesterolio ir trigliceridų kiekį.

Galima neigiama reakcija iš kitų organų. Ant odos paviršiaus yra alerginės reakcijos požymių, atsiradusių niežtinus bėrimus. Pavojingesnis yra epidermio nekrolizė, eksudacinė eritema (daugiaformė). Esant dideliam vaisto perdozavimui, gali atsirasti angioedema, anafilaksinis šokas.

Apsilankę forume ir dalindamiesi nuomonėmis apie gydymo Flukonazolu rezultatus, daugelis pacientų pastebi virškinimo sistemos organų funkcionavimo pokyčius. Kai kuriems žmonėms praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios yra vidurių užkietėjimas.

Alopecija taip pat tampa pagrindu nutraukti gydymą ir pašalinti priešgrybelinį vaistą. Toks šalutinis poveikis, kaip plaukų slinkimas pacientams, gydomiems flukonazolu, yra gana retas ir reiškia sąlygas, kurios nusipelno gydytojų dėmesio, koreguoja vaisto dozę arba jos pašalinimą.

Specialios naudojimo instrukcijos

Atsižvelgiant į tai, kad flukonazolo vartojimo indikacijos yra ligos, kurias sukelia grybelių, pvz., Candida, patekimas į žmogaus organizmą, antimikozinio vaisto vartojimas reikalauja didelės atsargumo ir tikslumo renkantis dozavimo grafiką ir vaisto dozavimo režimą.

Tarp patologinių procesų, kurie padeda kovoti su Flukonazolu:

  1. Sunki grybelinė infekcija, turinti daugybę audinių ir organų. Tai yra oda ir gleivinės, pilvaplėvė ir endokardas, regėjimo ir klausos organai, kvėpavimo sistema ir šlapimo išsiskyrimo būdai. Palankios sąlygos grybams išsivystyti atsiranda su silpnina organizmo imunine apsauga, piktybinių navikų buvimu ilgalaikio gydymo, naudojant stiprius antibakterinius vaistus. Dažniausiai kandidozė nustatoma pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi intensyviosios terapijos skyriuje po chirurginės intervencijos, sunkių sužalojimų ar infekcinių ligų.
  2. Kandidozė lokalizuota burnos ertmės gleivinėse ir viršutiniuose kvėpavimo takuose bei virškinimo sistemose. Daugeliui pacientų reikia gydyti flukonazolu gleivinių gleivinių lytinių organų ir šlapimo takų infekcijoms.
  3. Dermatomikozės, atsiradusios ant kojų paviršiaus šlaunų srityje, ant paciento liemens.
  4. Kruopų spalvos ir nagų grybelis.

Gilus endeminis mycosis gali išsivystyti žmogaus organizme su gana aukštu imuninės apsaugos lygiu. Tokiais atvejais flukonazolo paskyrimas nesukelia abejonių ir nerimauja gydytojo.

Jei diagnozuotos ligos gydymui reikalingi kiti vaistai, tuomet sprendimas dėl antimikozinio agento naudojimo ir galimybės priimamas gavus išsamią visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus.

Ši apklausa leidžia nustatyti funkcionalumo lygį ir rizikos laipsnį, atsirandantį naudojant Flukonazolą kartu su antibakteriniais vaistais, tai reiškia, kad sumažėja cukraus kiekis kraujyje.

Flukonazolo vartojimas kartu su chlorpropamidu, Glipisidum, tolbutamidu, Glibenklamidas gali sukelti greitą hipoglikemijos vystymąsi. Priešgrybelinio preparato paskyrimas kartu su fenitoino vartojimu padidina pastarojo koncentraciją kraujyje. Dozę gali stebėti ir reguliuoti tik gydantis gydytojas.

Flukonazolo ypatybė yra ta, kad kiekvienoje tabletėje yra aktyvaus vaisto veikliosios medžiagos, kuri gali sąveikauti su daugybe vaistų. Tai sąlygoja gydančio gydytojo išsiaiškinimą, ar yra klinikinių ir farmakologinių grupių priklausomybių.

Top