Kategorija

Populiarios Temos

1 Tarpinės
Apžvalga: Vishnevsky tepalas - gali būti naudojamas kaip moterų ligų gydymas
2 Ligos
Kokia tikimybė pastoti menstruacijų metu
3 Tarpinės
Cistos išgydo - kurios yra, kaip jos veikia ir padeda?
4 Tarpinės
Ovuliacijos skatinimo vidaus aplinkoje metodai
Image
Pagrindinis // Ligos

Kaip gimdos kaklelio šalinimas, indikacijos ir kontraindikacijos, metodo privalumai


Gydant gimdos kaklelio ligas, kartais reikia pašalinti pavojingus navikus. Dažnai naudojami radikalūs gydymo metodai, kuriems nereikia tiesioginės chirurginės intervencijos. Vienas iš jų yra „šalčio šalinimas“, leidžiantis užšaldyti ir sunaikinti paveiktą audinį. Šis metodas turi keletą privalumų, dėl kurių jis plačiai naudojamas. Kai kuriais atvejais yra šalutinis poveikis, kuris riboja jo naudojimą. Prieš atliekant kriodestrukciją, moteris tiriama siekiant nustatyti galimų kontraindikacijų buvimą.

Kas yra kriodestrukcijos metodas

Cryodestrukcijos metu audinys apdorojamas šaldymo priemone (dažniausiai naudojamas skystas azotas), kurio temperatūra yra labai žema. Nedelsiant aušinamas paveiktas plotas iki -90 ° C. Tuo pačiu metu skystis, kuris sudaro ląsteles, sustingsta, kraujo tekėjimas ir audinių maitinimas sustoja, o paveiktos ląstelės pertrauka. Gydymo vietoje atsiranda nekrozė, atsiranda edema. Tada palaipsniui atsiranda gijimas: užsikrėtusių audinių mirtis ir paviršiaus regeneracija dėl naujų ląstelių susidarymo.

Šaltnešiui į gimdos kaklelį įdėti naudojamas specialus zondas, kuris tinka į makštį. Žaizdos plotas yra aušinamas tiesiogiai, taip pat nedidelė dalis gilesnio audinio.

Gydymo efektyvumas šiuo metodu yra 85-90%.

Indikacijos kriodestrukcijai

Gimdos kaklelio naikinimas nurodomas, kai yra ligų, tokių kaip tiesa ir pseudoerozija, leukoplakija ir 1 ir 2 laipsnių displazija moterims. Užšaldant pašalinkite gimdos kaklelio kanalo polipus, o taip pat kondilomas, esančias vulvos, makšties ir gimdos kaklelio.

Šios technikos panaudojimo indikacija yra poreikis pašalinti gimdos kaklelyje susidarančias sulaikymo (nabotų) cistas, pašalinant lėtinį uždegiminį procesą (cervicitą), kuris negali būti gydomas vaistais. Kriodestrukcija taip pat naudojama ectropion (gimdos kaklelio kaklelio kanalo inversija į makštį), kad sunaikintų ir pašalintų pažeistą epitelį.

Kontraindikacijos

Kriodestrukcija, kaip cautery metodas, nėra atliekama, kai moteriai yra fibrozės, kiaušidžių navikai, endometriozė, ūminės infekcinės lytinių organų ir kitų organų ligos, ūminiai uždegiminiai procesai gimdoje ar jo prieduose. Kryodestrukcija nėra atliekama nustatant 3 laipsnio displaziją, taip pat piktybinius gimdos kaklelio navikus. Šis metodas netaikomas, jei yra gimdos kaklelio randų, taip pat jei pažeista teritorija yra per plati.

Procedūra negali būti vykdoma esant moters menstruaciniam srautui, kraujavimui iš lytinių organų. Nėštumas draudžiamas, nes zondo įdėjimas į makštį ir sąlytis su gimdos kakleliu gali sukelti persileidimą.

Video: Kriodestrukcijos ir radijo bangų gydymo taikymas erozijai ir gimdos kaklelio displazijai

Technikos privalumai ir trūkumai

Šio gydymo nauda yra:

  1. Neskausminga procedūra. Dėl tiesioginio užšalimo sumažėja skausmo receptorių jautrumas gimdos kaklelio srityje. Vietinė anestezija, jei naudojama, yra tik paciento prašymu.
  2. Nereikia naudoti chirurginių instrumentų, todėl pjūviai, po kurių randai išlieka gimdos kaklelio, audinio elastingumas yra sutrikdytas. Procedūrą galima atlikti gydant negimusias moteris.
  3. Po gimdos kaklelio naikinimo jo epitelis visiškai atkuriamas. Nėra kaklo kanalo susiaurėjimo, kuris atsiranda dėl kaklo gleivinės randų.
  4. Kraujo procedūra. Kai paveikta teritorija atvėsinama, laivai siaurėja, o jų išėjimo metu susidaro kraujo krešuliai.
  5. Minimali infekcijos tikimybė ir uždegiminių procesų atsiradimas gimdoje. Paciento hospitalizavimas nereikalingas, nes po krioterapijos moters gerovė praktiškai nepablogėja.
  6. Galimybė apdoroti tik paveiktą teritoriją, nesukeliant gretimų sveikų audinių. Tai palankiai išskiria kriodestrukciją, pavyzdžiui, nuo tokių metodų kaip elektrokaguliacija arba cheminis moksibustis, kurio metu gali atsirasti skausmingų aplinkinių teritorijų nudegimų.

Privalumai yra santykinai mažos kainos. Skirtingose ​​klinikose jis svyruoja nuo 1000 iki 3500 rublių. Palyginimui: cheminės priežiūros procedūros kaina yra 1400-2000 rublių, diathermocoaguliacija - 1500-4000 rublių, lazerio sunaikinimas - 7000-10000 rublių, radijo bangų apdorojimas - 3500-12000 rublių.

Kriodestrukcijos trūkumai, lyginant su tokiais metodais kaip lazerio arba radijo bangų terapija, yra ilgesnis gijimo epitelio gijimo procesas, taip pat sunku tiksliai nustatyti užšalimo gylį. Kai kuriais atvejais atsiranda nepilnas pažeisto audinio pašalinimas, todėl reikia pakartoti procedūrą. Gydant keletą savaičių, moteris turi skysčio išsiskyrimą (vandenį), tačiau tai nėra patologija, nereikalauja atskiros gydymo.

Pasirengimas procedūrai

Nereikia tiesiogiai ruoštis gimdos kaklelio apdorojimo procedūrai, naudojant skystą azotą. Tačiau pradinis paciento tyrimas. Pirmasis yra ginekologinis tyrimas naudojant veidrodžius. Naudojama kolposkopija, kurios metu tiriamas makšties ir gimdos kaklelio paviršius su optiniu priartinimu ir specialiu apšvietimu. Tai leidžia aptikti paveiktą audinį, įvertinti erozijos, leukoplakijos arba epitelio poslinkio vietovių lokalizaciją.

Siekiant išvengti kontraindikacijų, imamas tepimas. Mikroskopinis tyrimas leidžia nustatyti infekcinius agentus. Siekiant išsiaiškinti jų tipą, atliekamas makšties ir gimdos kaklelio tepininės medžiagos PCR analizė.

Citologinis tyrimas leidžia nustatyti netipines ląsteles ir nustatyti displazijos laipsnį. Prireikus atliekama gimdos kaklelio biopsija, siekiant pašalinti onkologinį ligos pobūdį.

Be to, atliekami kraujo tyrimai (bendrosios ir latentinės infekcijos) ir šlapimas (uždegiminių šlapimo organų ligų nustatymui).

Video: Cryodestruction privalumai gydant gimdos kaklelio eroziją

Cryodestruction

Gimdos kaklelio naikinimas paprastai numatomas mėnesio 7-10 dieną. Tuo pačiu metu, kai prasideda kitos menstruacijos, gydymo zonoje iš dalies atsinaujina audiniai. Jei cauterizacija atliekama prieš pat menstruacijų atvykimą, infekcijų ir uždegiminių procesų atsiradimo tikimybė labai padidėja.

Procedūra vykdoma keliais etapais.

1 etapas

Procedūros metu pacientas yra ant ginekologinės kėdės. Išorinių lytinių organų plotas yra apdorojamas fiziologiniu tirpalu.

Prie gimdos kaklelio pridedama silpna acto rūgštis arba tirpalo (jodo ir vandeninio kalio jodido tirpalo mišinys) tirpalas. Tuo pačiu metu pažeidimų zonos pasidaro šviesios ir gerai išsiskiria sveikų gimdos kaklelio audinių fone.

2 etapas

Zondas įdedamas į makštį, kurio galas nukreipiamas tiesiai į paveiktą vietą. Prietaiso forma turi būti tokia, kad ji visiškai padengtų patologijos sritį.

Laikmatis įjungiamas (3 minutes), taip pat pats aparatas skystam azotui tiekti. Užšalimo zona balina, sukietėja, vyksta sunaikinimo procesas. Šiuo atveju pacientas jaučiasi tik silpnas degimo pojūtis. Jei pažeidimo gylis yra pakankamai didelis, procedūra atliekama dviem etapais. Tai reiškia, kad po 3 minučių užšalimo prietaisas išjungiamas 5 minutes, po to zondo antgalis yra panardintas į patologinę sritį šiek tiek giliau.

Pastaba: Šią procedūrą būtina atlikti ypač tiksliai ir tiksliai, kad aušinimo skystis nepatektų į sveiką audinį ir nepažeistų makšties epitelio. Įgyvendinimą galite patikėti tik specialistams, turintiems aukštą kvalifikaciją ir didelę patirtį panašiame darbe.

3 etapas

Procedūros pabaigoje sustabdomas šaltnešio tiekimas, zondas pašalinamas tik po to, kai audinys visiškai atšildomas. Siekiant paspartinti procesą, skilimo regionas drėkinamas fiziologiniu tirpalu.

Atliekamas nuodugnus šaldymo medžiagos apdorojimo vietos patikrinimas. Kad būtų išvengta kraujavimo, jis naudojamas Monsel pasta. Visa procedūra kartu su ankstesniu ir vėlesniu apdorojimu trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Gimdos kaklelio kontrolinis tyrimas atliekamas per 2-3 savaites.

Apdorojimo vietoje susidaro šašas, kuris po tam tikro laiko dingsta. Išnyksta gimdos epitelio audinių paraudimas ir patinimas. Visiškas gijimas vyksta per 4-6 savaites. Iki to laiko vandeninis išsiskyrimas išnyksta iškart po gydymo.

Praėjus 6 mėnesiams po gimdos kaklelio šalinimo, paciento kontrolinis tyrimas atliekamas naudojant kolposkopiją ir tepinėlį.

Galimos komplikacijos

Iš karto po operacijos moteris gali patirti silpną galvos svaigimą, silpnumo jausmą. Po 1-2 valandų atkuriama sveikatos būklė.

Pirmą dieną moteris dažniausiai sutrikdo silpną apatinį pilvo skausmą (kaip menstruacijų metu). Galbūt mažo kraujo kiekio atsiradimas išleidimo metu. Visos šios apraiškos nėra pavojingos, yra norma.

Retais atvejais gali atsirasti audinių uždegimas užšalimo srityje. Tuo pačiu metu kyla pavojus, kad jis išsiskirs į gimdą ir priedus.

Galima komplikacija yra makšties sienelių pažeidimas panardinant zondą į jį. Tai gali sukelti kraujavimą, vėliau skausmingo uždegiminio proceso atsiradimą.

Turi būti konsultuojamasi su gydytoju, jei yra gelsvas gleivinės išsiskyrimas su nemaloniu kvapu, temperatūra pakyla iki 38 ° ir aukštesnė, o šaltkrėtis atsiranda. Padidėjęs skausmas pilvo apačioje ir makštyje, intensyvus kraujavimas taip pat negali būti ignoruojamas.

Reabilitacijos laikotarpio ypatybės

Kad gydymas būtų sėkmingas ir jei komplikacijų nėra, pacientas reabilitacijos laikotarpiu privalo griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tik po tolesnio patikrinimo ir sėkmingo visiško gimdos kaklelio paviršiaus gijimo patvirtinimo pašalinami apribojimai.

Tokie apribojimai apima draudimą lytinių santykių, bet kokių tepalų, dezinfekavimo priemonių, žvakių ir kitų vaistų bei liaudies gynimo priemonių, skirtų savireguliacijai, naudojimą. Jūs negalite laikyti douching, naudoti higienos tamponai. Būtina maudytis tik po dušu, neįmanoma pakilti kojomis, aplankyti sauną, baseiną, degintis paplūdimyje, būti per šiltoje patalpoje, atlikti sunkų fizinį darbą.

Mėnesio ir nėštumo po gydymo

Kas mėnesį po kriotestrukcijos paprastai atvyksta laiku. Jei yra vėlavimas, tai greičiausiai sukelia nėštumas ar stresas, kurį patiria moteris dėl operacijos ar kitų susijusių įvykių. Jei menstruacijų nepasireiškia, tai gali būti hormoninių sutrikimų, endokrininės sistemos sutrikimų pasireiškimas.

Pirmieji laikotarpiai dažnai yra skausmingi ir silpni arba, priešingai, per daug. Ciklas yra visiškai pakoreguotas per 2-3 mėnesius, po to jūs galite planuoti planavimą, jei moteris neturi kitų reprodukcinės sveikatos sutrikimų. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atsižvelgs į individualias kūno savybes ir daro įtaką jo atsigavimo greičiui.

Krioterapija gimdos kaklelio patologijai (įskaitant eroziją)

Kriodestrukcija yra gydymo metodas, pagrįstas audinių užšaldymu įvairiais preparatais. Ši technika aktyviai naudojama gydant gimdos kaklelio, makšties ir kai kurių kitų ginekologinių ligų patologijas. Tokia schema taip pat plačiai naudojama chirurginėje praktikoje gerybinių navikų, įskaitant papilomas ir karpas, šalinimui.

Gimdos kaklelio šalinimas yra vienas iš seniausių gydymo būdų. Šiuo metu retai pasitaiko dėl kitų, švelnesnių ir veiksmingesnių poveikio organų poveikio galimybių. Nepaisant to, jie visiškai neišleido krioterapijos. Technika turi savo aiškias nuorodas, ir tik gydytojas gali nustatyti, ar šis gydymas tinka konkrečiam pacientui.

Kas yra gimdos kaklelio šalinimas? Metodo esmė

Kriodestrukcija, krioterapija, krioabliacija yra to paties gydymo metodo pavadinimai. Pagrindinis tokio gydymo tikslas yra sunaikinti patologinį fokusavimą esant labai žemai temperatūrai. Taikant šią procedūrą naudojamas specialus aparatas - kriodestruktorius. Šiuo metu tokia technika yra beveik visose viešosiose klinikose, nekalbant apie privačius medicinos centrus.

Negalima painioti procedūros su endometriumo šalinimu. Tai visiškai kitoks manipuliavimas.

Procedūros metu kriodestruktorius atšaldomas iki žemos temperatūros - minuso 200 ° C temperatūroje. Aušinimas atliekamas naudojant specialias dujas, saugiai paslėptas cilindre. Baliono viduje dujos yra suskystintos. Paverčiant dujinę formą, medžiaga smarkiai aušinama, o tai leidžia ją naudoti manipuliacijoms atlikti.

Kriodestrukcijos procedūra atliekama naudojant specialų aparatą - kriodestruktorių.

Gydant gimdos kaklelį, atsiranda tiesioginis poveikis patologiniam fokusavimui. Žemos temperatūros įtakoje ląstelių viduje ir išorėje esantis skystis užšąla, visi biologiniai procesai nustoja veikti. Audiniai nukris nuo sąlyčio su kriodestruktoriaus paviršiumi. Trombo formos ir kraujo tekėjimas šioje zonoje visiškai sustoja. Žemos temperatūros paveiktas epitelis nekrotizuojamas ir palaipsniui pašalinamas iš organizmo. Šis procesas tęsiasi 2-3 mėnesius.

Kiaušinio erozijos kriokaguliacijai naudojamos įvairios dujos:

  • Skystasis azotas (- 196 ° C);
  • Azoto oksidas (- 89,5 ° C);
  • Anglies dioksidas (- 75,8 ° C).

Dažniausiai aparate yra azoto oksido arba skysto azoto.

Medžiagos pasirinkimas priklausys nuo specifinės patologijos. Pavyzdžiui, audinio užšalimo gylis, kai naudojamas azoto oksidas, yra apie 5 mm. Audinių nekrozė atsiranda minus 20 ° C temperatūroje. Didesniame gylyje ekspozicijos temperatūra bus mažesnė. Šis įsiskverbimo gylis yra nepakankamas sunkiai gimdos kaklelio patologijai (CIN III), todėl kriokirurgijos apimtis yra šiek tiek ribota.

Šiuolaikinėje ginekologijoje sunkios displazijos ir kitų pavojingų sąlygų gydymui naudojami kiti, modernesni ir efektyvesni gydymo metodai.

Skystojo azoto naudojimo indikacijos

Tokiose situacijose ginekologinėje praktikoje užšaldymas skystu azotu:

  • Gimdos kaklelio ektopija (pseudo-erozija);
  • Ectropiono dydis ne didesnis kaip 3 cm;
  • Leukoplakija, kuri yra tik ant gimdos kaklelio dalies ir nesiliečia su jos sienomis;
  • CIN I;
  • CIN II (tam tikromis sąlygomis);
  • Pasikartojantis ektopija po ankstesnės elektrokaguliacijos (jei nėra siūlių ir sunkių organų pažeidimų);
  • Gimdos kaklelio papilomos ir kondilomos;
  • Cistos ant gimdos kaklelio;
  • Lėtinis gimdos kaklelio pažeidimas, kurio negalima gydyti kitais būdais.

Kai kuriais atvejais CIN II plataus pobūdžio pažeidimai gali būti išgydyti krioterapijos metodu, tačiau dažniau radioaktyviosios cauterizacijos ir kiti šiuolaikiniai metodai yra naudojami šioje patologijoje.

Gydytojas, išsiaiškinęs pacientą, ginekologas nustatys tikslius gimdos kaklelio kalioabilizacijos požymius.

Kontraindikacijos chirurgijai

Gydymas skystu azotu nevykdomas tokiomis sąlygomis:

  • CIN III;
  • Gimdos kaklelio vėžys;
  • Pažeidimo dydis yra didesnis nei 3 cm (bet kuriai patologijai);
  • Randų ant gimdos kaklelio buvimas, ašaros, kūno deformacijos - viskas, kas neleidžia vienodam kreidestruktoriaus galo sutapimui;
  • Nėštumas (bet kuriuo metu);
  • Žindymo laikotarpis;
  • Aktyvus gimdos kaklelio ir makšties uždegimo procesas.

Gimdos kaklelio erozijos kriodestrukcija nėra atliekama gimdos kaklelio ir makšties ūminio uždegimo proceso metu.

Krioterapija arba erozijos šalinimas skystu azotu, nėra atliekamas menstruacijų metu, taip pat esant kitam kraujavimui iš genitalijų trakto. Nerekomenduojama atlikti procedūros netrukus prieš numatomą menstruaciją, nes rezultatai gali būti nepatenkinami. Dėl tos pačios priežasties žindymo laikotarpiu amenorėjos gydymas nenustatomas.

Bet koks gimdos kaklelio poveikio metodas atliekamas tik tuo atveju, jei nėra aktyvaus uždegimo proceso. Būtina visiškai pašalinti uždegimą ir tik po to sudeginti paveiktą vietą skystu azotu. Priešingu atveju didelė infekcijų plitimo rizika mažinant vietinį imunitetą. Išimtis taikoma tik tuo atveju, kai kriotestrukcija tiesiogiai naudojama kaip lėtinio gimdos kaklelio gydymas. Verta paminėti: pastaraisiais metais ši taktika retai naudojama, o gydytojai stengiasi be jokio žalingo poveikio bet kokios kilmės cervicitui.

Kriodestrukcija nėštumo metu: kokia problema?

Cerverizacija gimdos kaklelyje su skystu azotu arba bet kokia kita žalinga intervencija nėštumo metu neatliekama, o nėštumo laikotarpis nesvarbu. Pirma, po gimdymo kai kurios erozijos formos išnyksta, o gydymas nereikalingas. Antra, poveikis gimdos kaklui žymiai padidina persileidimo riziką - persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Štai kodėl būsimose motinose atliekama tik simptominė terapija (priešuždegiminiai ir antimikrobiniai žvakutės) siekiant pašalinti pagrindinius nemalonius ligos simptomus.

Nėštumas yra griežta kontraindikacija kriodestrukcijai.

Nerekomenduojama atlikti gimdos kaklelio užšalimo ir prieš pat vaiką. Epitelio atkūrimas vyksta per 2-3 mėnesius, o per šį laikotarpį gimdos kaklelis yra labai jautrus bet kokiems pokyčiams. Planuojama, kad vaikas bus pastatytas praėjus 3 mėnesiams po procedūros, o tik po pakartotinio patikrinimo ir kolposkopijos kontrolės.

Pasiruošimas gimdos kaklelio patologijai

Prieš procedūrą gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip gydymas vyksta ir ką moteris jaustis erozijos metu. Gydytojas taip pat pateikia savo rekomendacijas dėl neatidėliotino pasiruošimo manipuliacijai.

Ginekologo patarimai pasirengti gimdos kaklelio chirurgijai:

  1. Procedūra atliekama pirmame menstruacinio ciklo etape. Būtina prisiminti, kada buvo paskutinės mėnesinės, kad pasirinktumėte optimalią krioterapijos dieną;
  2. Jei yra mažiausiai įtarimų dėl nėštumo, turite atlikti testą arba paaukoti kraują hCG. Negaunama kūdikio procedūros;
  3. Kraujo spaudimas turi būti stebimas prieš kelias dienas. Jei slėgis pakyla, turite informuoti gydytoją;
  4. Visi vietiniai vaistai (žvakės, kremai) turi būti atšaukti 2 savaites iki manipuliavimo;
  5. 48 valandos prieš krioterapiją būtina atsisakyti lytinių santykių;
  6. Procedūros išvakarėse ir rytinės vakarienės metu galite raminamuosius: valerijoną ar motinėlę infuzuoti;
  7. Cryodestrucijos dieną galite gerti vieną ibuprofeno ar kito NVNU tabletę - tai šiek tiek sumažins skausmą procedūros metu.

Krioterapija atliekama tik patvirtinus diagnozę, nesvarbu, ar tai yra erozija, ektropionas ar kita gimdos kaklelio patologija. Tam yra imtasi tepalo dėl onkocitologijos ir atliekama kolposkopija. Be šių tyrimų rezultatų, nepavyksta atlikti pasekmių.

Tepalas ant onkocitologijos yra procedūra, kurioje ląstelės laikomos specialiu šepečiu iš 3 sričių: nuo makšties sienelių, gimdos kaklelio kanalo, gimdos kaklelio įėjimo.

Prieš dvi savaites iki manipuliacijos pacientas turi ištepti florą ir bakteriologinį sėklą. Jei bandymuose yra uždegimo požymių, atliekamas privalomas cervicito gydymas. Kriodestrukcija gali būti skiriama tik po pakartotinio patikrinimo ir esant uždegimo proceso simptomams.

Kriodestrukcija erozijos ar kitos gimdos kaklelio patologijos metu atliekama 5-7 dieną menstruacinio ciklo metu. Jei paciento kraujavimas trunka ilgiau nei 5 dienas, gydytojas gali atlikti manipuliavimą. Cauterizacijos metu kraujavimas neturėtų būti. Menopauzės metu procedūra atliekama bet kurią mėnesio dieną.

Menstruacijų metu krioterapija nevyksta dėl didelio epitelio jautrumo, didelės infekcijos rizikos, taip pat fokusavimo vaizdavimo sudėtingumo. Be to, pati moteris nėra pernelyg patogi gydyti kraujavimo metu.

Svarbūs gydymo aspektai

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligonizacija gali būti teikiama esant klinikinėms ligoms, taip pat dėl ​​didelės komplikacijų rizikos.

Anestezija nereikalinga. Remiantis atsiliepimais, moterys gerai toleruoja kriodestrukciją. Procedūra nesukelia didelių skausmų. Kai kurie pacientai praneša apie tokių simptomų atsiradimą gydymo metu:

  • Lengvas ir silpnas pilvo skausmas;
  • Kraujo skubėjimas į veidą;
  • Karšta.

Visi šie simptomai atsiranda iš karto po sąlyčio su aparatu ir skysto azoto poveikiu. Nepatogus pojūtis išlieka visą gydymo laikotarpį ir trunka dar 10-15 minučių po procedūros.

Jei pasireiškia stiprus skausmas, galvos svaigimas ir kitas blogėjimas, turite nedelsiant informuoti gydytoją!

Cryodestruction technika: fazinis aprašymas

Cerverizacija gimdos kaklelio sluoksniu per azotą vyksta keliais etapais:

  1. Pacientas patogiai įsikūręs ginekologinėje kėdėje;
  2. Gydytojas atskleidžia gimdos kaklelį veidrodžiuose ir gydo jo paviršių druskos tirpalu, pašalindamas išskyras ir gleives. Po to gleivinė apdorojama silpnu acto tirpalu. Visos šios manipuliacijos leidžia jums gauti visišką prieigą prie pažeidimo ir palengvinti jos vizualizaciją;
  3. Į gimdos kaklelį tiekiamas krioklas. Antgalis yra prispaustas prie židinio, kad jis visiškai blokuotų eroziją. Šiuo atveju prietaisas neturėtų liesti makšties sienelių;
  4. Gydytojas įjungia įrangą ir nustato laikmatį. Gydymo trukmė yra 3-5 minutės. Šiuo metu iš krioklio išsiskiria dujos, kurios atvėsina gleivinę;
  5. Po nustatyto laiko antgalis atšildo ir pašalinamas. Patologinis dėmesys yra nudažytas balta spalva, o tai rodo audinių nekrozę;
  6. Gydytojas tiria gimdos kaklelį. Jei komplikacijų nėra, regeneruojantis gelis dengiamas gleivinei.

Kriodestrukcijos procese kraujas nustoja tekėti į azotą apdorotą plotą, audiniai ilgainiui miršta ir visiškai pašalinami.

Visa kriotestrukcijos procedūra atliekama ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Baigęs visas operacijas, pacientas turi praleisti ne mažiau kaip 30 minučių prižiūrint slaugytojui (salėje ar privačiame kambaryje). Kai sveikatos būklė pablogės, tai būtina pasakyti gydytojui. Jei moteris jaučiasi gerai, per pusvalandį ji gali eiti namo.

Literatūroje aprašomas dviejų pakopų metodas, skirtas cauterizacijai su azotu. Atlikus pilną atšildymą, cryprobe vėl įdedamas į pažeidimą arba šiek tiek nukreipiamas į šoną.

Komplikacijos po krioabliacijos

Remiantis daugybe pacientų atsiliepimų, komplikacijos po krioterapijos yra gana retos, tačiau negalima visiškai atmesti galimos rizikos. Kaip rodo praktika, nepageidaujamos pasekmės gali būti siejamos su įgyvendinimo technikos nesilaikymu, taip pat ir tuo atveju, jei moteris nesilaiko gydytojo rekomendacijų rengiantis procedūrai.

Galimos komplikacijos po kriokirurginio gydymo:

  • Vegetatyvinės reakcijos: alpimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, lėtas pulsas. Kad būtų išvengta šios būklės, pacientams, kuriems pasireiškia alpimas, rekomenduojama iškart po procedūros pasukti horizontaliai;
  • Pilvo skausmas, ilgesnis kaip 48 valandos. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad surastumėte šios ligos priežastį;
  • Gausus vandeninis išsiskyrimas iš makšties, trunka ilgiau nei 4 savaites. Tai galima infekcija. Būtina konsultuotis su ginekologu;
  • Kraujavimas yra labai reti komplikacija. Kraujavimas sustabdomas ginekologijos klinikoje arba operacinėje patalpoje;
  • Makšties, gimdos, priedų infekcija. Pasireiškia atliekant krioterapiją dėl egzistuojančio gimdos kaklelio uždegimo;
  • Gimdos kaklelio išorinės osmoso stenozė. Išreikštą reikalaujamą bugieną. Gali sukelti nevaisingumą;
  • Makšties sienelių kriotrauma atsiranda dėl dujų nutekėjimo ir pastebima, kai naudojami seni ir sugedę prietaisai.

Dėl didelių nepageidaujamų pasekmių skaičiaus ir ilgo reabilitacijos laikotarpio nerekomenduojama gydyti skystu azotu, kai moterys, kurioms nepateikiama erozija, yra erozijos. Pastaraisiais metais gydytojai atsisako šio metodo. Kiti, efektyvesni ir saugesni gimdos kaklelio erozijos poveikio būdai pakeitė krioterapiją.

Atsigavimas po užšaldymo procedūros

Reabilitacijos laikotarpis po sąlyčio su skystu azotu yra 4-6 savaitės. Šiuo metu yra laipsniškas gimdos kaklelio gijimas. Atnaujinamas epitelis, atkuriama genitalijų trakto mikroflora. Per šį laikotarpį labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Žemiau yra matomos gimdos kaklelio nuotraukos po šalinimo.

Visiškas gimdos kaklelio gijimas po krioterapijos pasireiškia po 2-3 mėnesių.

Pooperacinio periodo bruožai, kai atliekamas šalinimas:

  • Intymios higienos taisyklių laikymasis. Skalavimas turi būti du kartus per dieną. Geriausia tai naudoti intymią higieną su neutraliu pH;
  • Nerekomenduojama plauti muilo turinčiais preparatais;
  • Jei įmanoma, venkite streso ir rūpesčių;
  • Svarbu stebėti savo mitybą, kad organizmui būtų teikiamos esminės maistinės medžiagos ir taip pagreitėtų atsigavimas.

Iškrovimas po šalinimo gali trukti iki 4 savaičių ir bus gausus, vandeningas, paprastai be nemalonaus kvapo. Šis reiškinys vadinamas hidrotermu. Tai visiškai normalus išsiskyrimas, kuris įvyksta beveik visose moteryse po šalinimo. Būtina dažniau keisti pėdkelnės įklotus ir apatinius drabužius. Gydymas nereikalingas.

Ką daryti, jei iškrovimas nesibaigia, padidėja, yra kraujo priemaišų ar aštrus nemalonus kvapas? Tokie simptomai rodo galimą komplikacijų išsivystymą. Geriausias variantas būtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Kas mėnesį po gimdos kaklelio naikinimo po 3-4 savaičių atsinaujina. Galima šiek tiek vėluoti menstruacijas.

Po šalinimo, gydytojas gali rekomenduoti vietinį gydymą: žvakės, kremai ir kitos priemonės. Gydymo tikslas - paspartinti epitelio gijimą ir sumažinti komplikacijų riziką. Paprastai praktikoje naudojami tokie įrankiai:

  • Vietinės žvakutės, turinčios antibakterinį arba priešgrybelinį poveikį (pasirinkimas priklauso nuo mikrobų kraštovaizdžio);
  • Žvakės imunitetui skatinti („Viferon“, „Genferon“ ir kt.);
  • Priemonės, skatinančios epitelio regeneraciją ("Metiluracilas", "Depantolis", žvakės su šaltalankiu ir tt).

Paskutinės grupės žvakės turėtų būti dedamos beveik iš karto, per pirmas dienas po procedūros. Interferono preparatai taip pat gali būti rekomenduojami netrukus po krioterapijos. Priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai paprastai skiriami po tolesnių tyrimų, jei yra tokių gydymo įrodymų.

Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis sutrumpins atkūrimo laikotarpį po šalinimo.

Ką negalima padaryti po krioterapijos:

  • Lytis: mažiausiai 4 savaites rekomenduojama susilaikyti nuo intymumo;
  • Kėlimo svoriai (daugiau kaip 7-10 kg);
  • Ar sportas;
  • Aplankyti saunas, vonias, baseinus;
  • Plaukite atvirame tvenkinyje arba vonioje;
  • Perkaitimas ir viršslėgis;
  • Naudokite tamponus: kyla pavojus, kad gali pakenkti gimdos kaklelis ir sulėtės jos gijimas;
  • Elgesys;
  • Naudokite bet kokius vaistus, įskaitant vietinius veiksmus, be gydytojo recepto.

Vėlesnis ginekologo tyrimas atliekamas praėjus 7 dienoms po gydymo ir po 4-6 savaičių. Po 4-6 mėnesių pakartokite tepinėlį ant citologijos ir atlikite kolposkopiją. Erozijos pasikartojimo atveju, išspręsta pakartotinio deginimo su kitais metodais klausimas.

Gimdymas po krioterapijos

Ar įmanoma po gimdymo pagimdyti? Taip, bet tik tuo atveju, jei procedūra buvo atlikta teisingai, o po to nebuvo komplikacijų. Jei gimdos kaklelio gijimas išgyveno, be randų, moteris gali susidurti su vaiku be jokių problemų.

Visiškas atsigavimas po kriotestrukcijos procedūros vyksta mažiausiai 3 mėnesius po operacijos. Po šio laiko pacientą ištiria ginekologas, kuris įvertina audinių gijimo laipsnį ir nustato komplikacijų buvimą.

Deja, cryodestruction kartais sukelia komplikacijų dėl kaklo audinio randų. Visiškai išnykusi gimdos kaklelio kanalo stenozė tampa neįmanoma. Vykdomas bugienas - kanalo plėtra vietos ar bendrosios anestezijos metu. Jei tai nepadeda, moteris galima nukreipti į IVF.

Nedidelis išorinio ryklės ir gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas nėra kliūtis vaikui pastoti, tačiau jis gali sukelti problemų, kai jis yra išperinamas. Dažnai, po destruktyvių procedūrų, ICN plėtoja - ištvermės-gimdos kaklelio nepakankamumą. Su šia patologija, gimdos kaklelis yra atskleista anksti, ir persileidimas. Be to, ši sąlyga kelia pavojų priešlaikiniam gimdymui.

Gimdos kaklelio randai gali būti kliūtis natūraliam gimdymui. Pažymėjus pakeitimus, nepriklausomas pristatymas neįmanomas. Cezario pjūvis atliekamas suplanuotu būdu.

Chirurginės intervencijos privalumai ir trūkumai

Apibendrinant turėtume pabrėžti tokios procedūros privalumus ir trūkumus.

  • Galimybė naudoti įvairias gimdos kaklelio ligas;
  • Nedidelė kraujavimo rizika;
  • Procedūros metu neatsiranda atvirų žaizdų, o infekcijos rizika yra palyginti maža;
  • Po manipuliacijos nereikia dygti gimdos kaklelio;
  • Šaltas veikia kaip anestetikas, todėl pacientas jaučiasi mažai diskomforto;
  • Procedūros trukmė neviršija 15 minučių;
  • Gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu;
  • Komplikacijos krioterapijos fone yra gana retos.
  • Tiesioginio kontakto su kaklo kontaktu poreikis;
  • Procedūros metu negalima nustatyti ekspozicijos ir temperatūros gylio;
  • Neefektyvus giliems ir plačiam gimdos kaklelio pažeidimams;
  • Tai ne visada leidžia visiškai padengti patologinį fokusą, kuris veda prie atkryčio;
  • Yra rizika, kad aplinkiniai audiniai gali būti pažeisti;
  • Ilgas atkūrimo laikotarpis;
  • Nemalonus makšties išsiskyrimas po procedūros;
  • Negalima paimti paveiktų audinių biopsijai (patologinis dėmesys visiškai sunaikinamas);
  • Po gydymo kyla randų ir gimdos kaklelio stenozės rizika.

Cryodestruction išlaidos

Krioterapijos kaina įvairiuose regionuose skiriasi ir labai priklauso nuo klinikos lygio ir gydytojo kvalifikacijos. Valstybėje moterų konsultavimo procedūra yra nemokama. Privačiuose medicinos centruose Maskvoje gimdos kaklelio šalinimo kaina yra 2500-4,500 rublių. Išsiaiškinkite, kiek kryoterapijos kainuoja tam tikra patologija, iš gydytojo.

Kriodestrukcija - modernus gimdos kaklelio ligų gydymo metodas

Gimdos kaklelio šalinimas yra procedūra skystam azotu, kuris grindžiamas dujinių medžiagų naudojimu skystoje agregacijos būsenoje. Ši operacija laikoma minimaliai invazine ir švelniu. Plačiai vartojami vaistai: azoto oksidas, anglies dioksidas ir skystas azotas, kurio savitasis tankis yra 0,808 g / cm3, o virimo temperatūra yra 195,75.

Kriodestrukcija ginekologijoje naudojama gimdos kaklelio gimdos ligoms gydyti.

Statistiniai skaičiavimai rodo, kad 15% reprodukcinio amžiaus moterų yra jautrios gimdos kaklelio ligai. Jei ankstyvoje ligos stadijoje aptinkamas gimdos kaklelio epitelio pažeidimas, gydymas apsiriboja vaistais. Pradėtos ligos formos reikalauja chirurginio gydymo.

Gimdos kaklelio terapija yra tarpinis gydymo būdas. Šis metodas yra veiksmingesnis už vietinį vaistinį preparatą ir švelnesnis nei operacija.

Cryodestruction kaip modernus gimdos kaklelio gydymo metodas

Šis gydymo metodas yra populiarus tarp moterų, kurios nori tęsti savo rasę. Gimdos kaklelio erozijos likvidavimas skystu azotu sukelia nukentėjusių teritorijų sunaikinimą toliau atmetus.

Kaip procedūra

Kriodestrukcijos procedūra atliekama naudojant aparatą, pagrįstą vietinio kriogeninio poveikio organizmo paviršiaus audiniams mechanizmu.

Dažniausiai jis užpildytas skystu azotu. Antgalis prijungtas prie prietaiso, per kurį suskystinta dujos patenka į aplikatorių. Po 1 - 2 minučių užšaldytas aplikatorius padengiamas paveikta gimdos kaklelio dalimi.

Kriogeniniai aparatai

Technikos ypatybės

Metodas grindžiamas trumpos temperatūros poveikiu gimdos kaklelio epiteliui. Liga sergantiems audiniams yra atimama ir atmetama kaip šašas. Kraujagyslės yra susiaurintos, tada išplėsti ir aktyvuoti rezervinių mažųjų laivų darbą. Gerinant kapiliarinę kraujotaką, paspartėja sveikų epitelio ląstelių regeneracija.

Cauterizacijos su skystu azotu pranašumai ir trūkumai

Bet kokia išorinė įtaka organizmui sukelia reakciją. Prieš pradėdami gydyti gimdos kaklelio eroziją azotu, reikia pagalvoti apie šio metodo privalumus ir apsvarstyti komplikacijų galimybę.

Metodas turi savo privalumų:

  • procedūra vyksta ambulatoriškai;
  • žemoje temperatūroje audiniai taupiai veikia (sveikas epitelis nėra pažeistas);
  • tai nesugadina (nervų galūnės praranda jautrumą šalčio metu);
  • kraujavimas (kraujagyslės siauros ir trombozės);
  • sveikas audinys yra visiškai atkurtas;
  • po gijimo nėra deformacijų ir randų;
  • leido moterims, kurios nėra gimę;
  • komplikacijų rizika yra maža.

Tačiau yra daug trūkumų:

  • žaizdos paviršiaus regeneravimo trukmė;
  • nesugebėjimas matuoti audinio užšalimo gylio;
  • Limforėja (žymiai padidėjęs išleidimo kiekis);
  • intymus poilsis 1 - 2 mėnesiai.

Po procedūros moteris gali jausti galvos svaigimą, pykinimą. Į diskomfortas nepatenka ilgai, išnyksta savaime. Taip yra dėl šalčio poveikio organizmui ir pasireiškia kraujagyslių distonijos forma.

Kokiais atvejais jie nurodo gimdos kaklelio šalinimą ir yra kontraindikuotini

Kriogeninio sunaikinimo procedūra yra tokia gera ir nekenksminga, kad ją galima skirti bet kokiai gimdos kaklelio patologijai. Moterų amžiaus kategorija nėra ribota. Nėra nėštumo neturinčių moterų kontraindikacijos. Tačiau, kaip ir bet kurios ligos atveju, yra tam tikrų indikacijų ir kontraindikacijų.

Indikacijos kriodestrukcijai

Gydymo skystu azotu metodas grindžiamas patologiškai pakeisto epitelio užšalimu (atšaldymas iki 90 - 180 žemiau nulio).

Krioterapija yra rekomenduojama ligoms:

  • gimdos kaklelio hiperkeratozė;
  • eroduotas kaklas;
  • lėtinis cervicitas;
  • gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipozė;
  • sulaikymo cistos ant kaklo;
  • cilindrinio epitelio ektopija;
  • gimdos kaklelio papilomos ir kondilomos;
  • I - II laipsnio displazija gimdos kaklelio epitelyje.

Dėl nušalimo atsiranda ligos turinčių audinių vietos sunaikinimas ir jo atmetimas.

Kontraindikacijos gimdos kaklelio krioterapijai

Gydymo skystu azotu metodas yra nekenksmingas ir neskausmingas, tačiau nerekomenduojama atlikti:

  • nėštumo buvimas;
  • didelės ar per didelės pažeistos teritorijos;
  • ūminiai ar subakutiniai uždegiminiai procesai;
  • gimdos fibroma, kuriems reikalingas chirurginis gydymas;
  • kaklo randų pokyčiai;
  • III laipsnio gimdos kaklelio displazija;
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • kiaušidžių navikai;
  • makšties gleivinės infekcija.

Būtina gydyti gimdos kaklelį iškart po patologinio proceso nustatymo. Ginekologijoje nėra jokios ligos, kuri galėtų „išspręsti“ savarankiškai. Kriogeninis gydymas laikomas gerybiniu gydymu gimdos kaklelio ligai.

Cryodestruction naudojimas nėštumo metu

Gimdos kaklelio gydymas nėštumo metu nėra saugus dėl didelio pavojaus, kad ji bus nutraukta. Šiuo laikotarpiu visos gimdos kaklelio procedūros yra kontraindikuotinos. Kriogeninio sunaikinimo apribojimas po gimimo yra laktacijos laikotarpis. Po krioterapijos moteris gali laisvai pastoti.

Krioterapija nėštumo metu nėra saugi

Kriodestrukcija ir menstruacinis ciklas

Gimdos kaklelio erozijos gydymas azotu yra švelnus metodas, tačiau, nepaisant to, po cauterizacijos susidaro uždegimas, kuris gali lengvai užsikrėsti.

Kadangi kraujas yra bakterijų auginimo vieta, gydymą rekomenduojama atlikti ramiu laikotarpiu. Manoma, kad geriausias krioterapijos laikas yra 7 - 10 dienų nuo menstruacinio ciklo. Šiuo metu kraujavimas nenustatytas ir greičiausiai neturės naujo nėštumo.

Kaip pasirengti gimdos kaklelio krioterapijai

Bet koks pasiruošimas operacijai prasideda pas gydytoją. Priėmimo metu gydytojas renka anamnezę, tiria veidrodžius, nustato papildomą tyrimą:

  • makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis ant floros;
  • kraujo tyrimas, skirtas sifiliui (sunki chancre su sifiliu išvaizda yra panaši į kaklo eroziją);
  • tepinėlis citologiniam tyrimui (siekiant išvengti proceso piktybinių navikų);
  • chlamidijų ir ureaplasmos buvimo tyrimas pagal PCR arba ELISA;
  • kolposkopija;
  • gimdos kaklelio biopsija.

Pagrindinis paciento gydymo dalykas yra gydytojo bendravimas su pacientu. Teisingai pasirinkti žodžiai yra gydymo sėkmės raktas.

Prieš pradedant gimdos kaklelio šalinimą, būtina dezinfekuoti visus ligos židinius. Būtina tai kruopščiai pasirengti. Prieš cauterizaciją būtina išgydyti visus uždegiminius procesus makštyje, gimdoje, gimdoje. Nieko neturėtų pakenkti.

Prieš moteris nusprendžia sudeginti eroziją, organizmo imuninė sistema turi būti geros būklės. Makštyje yra tam tikras rūgštingumas ir mikroflora, kad gimdos kaklelio kanalo srityje būtų sukurtas apsauginis kištukas.

Prieš dvi dienas, prieš paleidžiant, rekomenduojama atsisakyti intymaus gyvenimo. Gydytojas informuoja pacientą apie galimą diskomfortą operacijos metu ir apie intymaus gyvenimo taisykles po jo.

Prieš naudodami būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų

Kriodestrukcijos technika

Operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Norėdami aiškiai matyti pažeistos dalies ribas, gydytojas gydo gimdos kaklelio plotą su Lugol tirpalu arba silpnu acto rūgšties tirpalu. Nustačius paveiktos zonos dydį, pasirenkamas norimo skersmens aplikatorius. Su savo pagalba pacientas užšaldys epitelį.

Krioterapijos prietaisas užpildytas skystu azotu. Per laidininką į aplikatorių patenka suskystintos dujos. Taikytuvas dedamas ant paveikto audinio. Atkreipkite dėmesį į skysto azoto tiekimo laiką. Moksibustacija tęsiasi 5 minutes, tada sustabdomas azoto srautas. Aplikatorius yra užšaldytas ir gali būti lengvai pašalinamas iš gimdos kaklelio. Užšaldytas epitelis, kai jis tampa baltas, tampa raudonas.

Onkologai rekomenduoja pakartoti šią procedūrą po to, kai dar 5 minutes atšildysite gimdos kaklelį.

Norint greičiau atšildyti, kai kurie ekspertai rekomenduoja aplikatorių drėkinti vandeniu arba izotoniniu tirpalu. Tačiau cauterizacijos esmė yra atlaikyti užšalimo laiką. Kuo ilgiau aplikatorius veikia paveiktą audinį, tuo gilesnis užšalimas.

Jei paveikta dalis yra didesnė už aplikatoriaus skersmenį, tuomet ji gali būti perkelta į šonus, kad būtų visiškai užpildytas ligonis.

Po bet kokio kito gimdos kaklelio cauterizacijos metodo į makštį įterpiamas tamponas su antiseptiku. Kriodestrukcijai to nereikia.

Per valandą pasireiškia limforėja - tai limfos srautas, kurį sukelia limfinių indų pažeidimai operacijos metu. Imparai intensyvumas priklauso nuo pažeistų audinių ploto ant kaklo ir limfinių indų kalibro.

Norint geriau suprasti gimdos kaklelio šalinimą, sisteminame darbo tvarką:

  1. Gimdos kaklelio gydymas Lugol tirpalu arba acto rūgštimi.
  2. Užšaldymas skystu azotu (5 min.).
  3. Atšildykite aplikatorių ir kaklą (10 min.).
  4. Pakartotinis pažeisto teritorijos užšalimas (5 min.)
  5. Pakartotinis aplikatoriaus ir gimdos kaklelio užšaldymas (10 min).

Pilvo skausmas kriogeninio gydymo metu ir iš karto po to, kai jis susijęs su gimdos kaklelio hipotermija. Jo intensyvumas nėra stiprus, charakteris yra skausmingas, traukiantis. Skausmingumas eina greitai, nepriklausomai.

Pooperacinis laikotarpis

Per valandą po operacijos atsiranda edema, o ekskrecija sustiprėja. Tai nėra komplikacija, bet normali kūno reakcija. Didžiausias iškrovos intensyvumas pasireiškia 7–10 dieną po procedūros ir trunka apie mėnesį.

Po operacijos po gimdos kaklelio naikinimo žaizdos paviršius atmetamas, o nauji audiniai regeneruojami, todėl labai svarbu laikytis šių rekomendacijų:

  • visiškas seksualumo pašalinimas;
  • higiena;
  • makšties reabilitacija su priešuždegiminėmis žvakėmis: „Gravagin“, „Revitaksa“, „Hexicon“, žvakės su sintomicinu, chlorhinaldinu;
  • vartoti priešuždegiminius vaistus penkias dienas po operacijos (Paracetamolis, Biseptolis, Nimesil);
  • atsisakyti aplankyti baseiną;
  • susilaikyti nuo apsilankymo vonioje, saunoje.

Pooperacinis laikotarpis po gimdos kaklelio šalinimo paprastai vyksta be komplikacijų, tačiau po mėnesio patartina apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas ištaisys gydymą ir po jo sunaikinimo laikysis epitelio atsigavimo etapo. Iki to laiko sumažėja gimdos kaklelio išsiskyrimas.

Visiškas epitelio regeneravimas vyksta per 3–4 mėnesius. Klinikinis stebėjimas trunka 1 metus. Per šį laikotarpį moteris kas 3 mėnesius stebi gimdos kaklelio būklę. Kolposkopija atliekama kas 6 mėnesius. Kolposkopijos iššifravimą turėtų atlikti gydantis gydytojas.

Kriodestrukcija yra veiksmingas gydymo būdas, tačiau jis negali būti naudojamas pažengusių ligų formų ir įtarimų dėl gimdos kaklelio epitelio degimo.

Pasekmės ir komplikacijos

Paprastai skysto azoto poveikis organizmui neturi įtakos ir neseka pasekmių. Bet jei nesilaikysite elgesio taisyklių po operacijos, atsiranda komplikacijų:

  • nemalonus kvapas;
  • kraujavimas;
  • apatinis pilvo skausmas;
  • temperatūros padidėjimas.

Šie požymiai rodo žaizdos paviršiaus infekciją ir uždegiminio proceso atsiradimą. Tokiu atveju jums reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Jei laiku nesukelsite, gali kilti komplikacijų, kurios sukels nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui:

  • menstruacijų disfunkcija;
  • sunkumai pradedant nėštumą;
  • vietiniai uždegiminiai procesai, virsta uždegiminėmis gimdos ir jos priedų ligomis.

Higienos taisyklių nesilaikymas ir ankstyvas seksualinio draudimo pažeidimas sukelia problemų, kurios turi būti gydomos jau daugelį metų.

Dėl gimdos kaklelio ligų galite naudoti lazerinį gydymo būdą arba radijo bangą.

Gydymo principai yra panašūs, skirtumai yra nedideli. Komplikacijos yra retos. Paraiškos yra tokios pačios. Nėštumas ir gimdymas po operacijos, siekiant pašalinti gimdos kaklelio patologinį audinį, vyksta be savybių. Lazerinės ir radijo bangos nesukelia randų ir deformacijų.

Kriochirurgija naudojant suskystintas dujas yra geras gydymas gimdos kaklelio ligai. Procedūra trunka ilgai, nėra kontraindikacijų moterims, kurios nėra gimę, jos atliekamos ambulatoriškai. Gimdos kaklelio krioterapija yra kokybiškas gydymas, kuris, tinkamai laikantis tam tikrų sąlygų, nesukelia pasikartojimo.

Gimdos kaklelio naikinimas - neskausmingas ir veiksmingas gydymas

Gimdos kaklelio cryodestrukcija yra radikalaus poveikio technika, kuria siekiama sunaikinti defektinius audinius naudojant skystą azotą. Ši procedūra skirta gimdos kaklelio erozijai, leukoplakijai ir gimdos kaklelio sulaikymo cistoms, ektropijai, cilindrinio epitelio ektopijai, displazijai, karpoms ir perinealinėms papilomoms, vulvoms. Krioterapijos privalumai apima minimalų sveikų audinių pažeidimą, greitį, paprastumą ir neskausmingą procedūros atlikimą, nedidelį galimų pasekmių skaičių.

Kriodestrukcijos tikslingumą nustato ginekologas, prieš tai pasikonsultavęs ir išsamiai išnagrinėjęs pacientą, kad būtų išvengta galimų šalto poveikio kontraindikacijų (lytinių organų uždegiminės ligos, venerinės ligos, gimdos kaklelio randai, fibroidai, endometriozė, kiaušidžių navikai, dekompensuotos sisteminės ligos, dideli epiteliniai pažeidimai audinių).

Kaip ir bet kokiai chirurginei intervencijai, gimdos kaklelio šalinimas gali sukelti daug komplikacijų ir pasekmių (sunkus makšties išsiskyrimas, pilvo skausmas, paraudimas, gleivinės patinimas ir tt).

Paprastai po gimdos kaklelio naikinimo nėra nepageidaujamų komplikacijų. Tačiau, jei parengiamosios priemonės nėra įvykdytos, pažeidžiamos operacijos taisyklės ir nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, šalto cauterizavimo metu gali atsirasti neigiamas poveikis.

Išmetimas po gimdos kaklelio

Pirmosios 3-4 valandos po procedūros užbaigimo atsiranda užtvankos patinimas ir paraudimas. Po dienos epidermio lizdinės plokštelės sudaro hemoraginį ar serozinį turinį. Tada daugumoje pacientų, atmetus patologinius audinius, atsiranda skystų makšties išskyrų (hidrotermija), kurios visiškai išnyksta per 3-4 savaites. Šie šalutiniai poveikiai laikomi normaliais, tačiau moterims kyla tam tikrų nepatogumų (dažnai jiems reikia tinkamo gydymo). Visas 4-5 mėnesių epitelio ląstelių atsigavimas.

Norint greitai atkurti ir sumažinti galimų komplikacijų riziką po krioterapijos, moteris 4-5 savaites turėtų susilaikyti nuo seksualinio kontakto, plaukimo atvirame vandenyje, naudojant makšties žvakutes ir vaistus, douching, taip pat paplūdimio poilsį, apsilankymus soliariume, baseiną ir sauną.

Kiti gimdos kaklelio šalinimo padariniai

Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo moterų kūno fiziologinių savybių, apdorojus azotu, gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • Syncope, tonikokloninis aktyvumas, bradikardija;
  • Šaltoji žala makšties sienoms (atsiranda netinkamai naudojant);
  • Kraujo makšties išsiskyrimo atsiradimas, rodantis kraujagyslių sužalojimą;
  • Ūminių uždegiminių patologijų atsiradimas (dažniausiai tokios komplikacijos atsiranda, jei sunaikinimas vyksta dabartiniuose lytinių organų uždegimo procesuose);
  • Gimdos gerklės stenozė (pastebėta 5% atvejų), kuri sukelia skausmingas menstruacijas.

Jei pasireiškia niežulys, stiprus apatinės pilvo skausmas ar bet kokie nepatikimi komplikacijų atvejai, kreipkitės į specialistą, kad sužinotumėte patologinių reiškinių priežastis ir paskirti tinkamą gydymą (jei reikia).

Skystas azoto šalinimas

Šiuolaikinėje ginekologijoje dažniausiai pasitaiko ir plačiai naudojamas neinvazinių gydymo taktikų, galinčių veiksmingai pašalinti ligas, taupymas. Vienas iš tokių metodų yra kriodestrukcija. Ši taktika sėkmingai naudojama ilgą laiką.

Manoma, kad gimdos kaklelio šalinimas yra be kraujo, tikslus ir švelnus gydymas pacientams, kurie planuoja atlikti reprodukcinę funkciją. Nepaisant to, prieš įgyvendinant šią taktiką būtina atlikti tyrimą, kad būtų išvengta galimų neigiamų pasekmių.

Visų pirma šiais atvejais nerekomenduojama kriogenizuoti skystu azotu:

  • infekcinis dubens organų pažeidimas;
  • ūminis makšties uždegimas;
  • gimdos fibroma;
  • vėžys

Cryodestrukcijos metu poveikis yra nukreiptas į gimdos kaklelio plotą. Ginekologai teigia, kad gimdos kaklelis yra tam tikras ryšys tarp organo ertmės ir makšties. Gimdos kaklelis atlieka keletą labai svarbių funkcijų.

Gimdos kaklelio struktūrą galima suskirstyti į dvi dalis:

  • supravaginal nematomas;
  • makšties matomas.

Svarbus gimdos kaklelio plotas negali būti nustatytas ginekologinio tyrimo metu. Kai specialistas įvertina gimdos kaklelio gleivinės būklę, jis vizualizuoja savo makšties dalį. Ši sritis pasižymi lygiu paviršiumi ir šviesiai rausva spalva dėl sluoksniuotos plokščiosios epitelio pamušalo.

Gimdos kaklelio viduje nustatoma gimdos kaklelio kanalas, kurio gleivinė yra padengta cilindriniu vieno sluoksnio epiteliu. Dėl šio tipo epitelio kaklo kanale yra aksominis paviršius ir rausvos spalvos. Viduje gimdos kaklelio kanalų funkcijos liaukos, kurios sukuria paslaptį. Ši gleivė yra kliūtis gimdos infekcijai.

Procedūra

Kriodestrukcija reiškia paveiktų audinių poveikį skystam azotui. Cryodestrukcijos procese naudojamas prietaisas, vadinamas kriodestruktoriumi. Šiame įrenginyje yra suskystintų dujų, azoto oksido arba anglies dioksido skysto azoto. Šios medžiagos leidžia audiniui atvėsti iki maždaug 200 laipsnių. Dėl ekspozicijos ląstelės kristalizuojasi ir suskaidomos.

Gimdos kaklelio sunaikinimas skystu azotu reiškia audinių užšalimą iki penkių milimetrų gylio. Štai kodėl kriodestrukcija yra neveiksminga dideliems epitelio pažeidimams.

Gimdos kaklelio naikinimas skystu azotu paprastai atliekamas kelis kartus. Tarp cauterizacijos su skystu azotu privalumų galima pastebėti poveikį tik patologiniam audiniui. Pasekmės po skysto azoto šalinimo yra gana retos. Iškrovimas po gimdos kaklelio išsiskyrimo pasižymi gausumu ir vandeniu.

Teigiami gimdos kaklelio chryosurgijos aspektai su skystu azotu yra šie:

  • nėra kraujavimo, siūlių ir skausmo;
  • nesilaikoma pasekmių infekcijos forma;
  • skystas azotas neturi įtakos poveikiui reprodukcinei funkcijai;
  • gimdos kaklelio epitelio elastingumo išsaugojimas;
  • procedūros paprastumas;
  • greitas audinių remontas.

Nepaisant daugybės privalumų, yra trūkumų, susijusių su metodu ir pasekmėmis, atsirandančiomis išleidžiant po skysto azoto.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gimdos kaklelio naikinimas su skystu azotu naudojamas įvairiose medicinos srityse. Gimdos kaklelio naikinimas naudojant skystą azotą naudojamas įvairioms ginekologinėms patologijoms gydyti.

Gimdos kaklelio šalinimo indikacijos apima:

  • lėtinis cervicitas;
  • cistos;
  • erozija;
  • pirmojo laipsnio displazija;
  • kondilomos;
  • ektropionas;
  • leukoplakija;
  • gimdos kaklelio polipai;
  • ektopija įgijo charakterį.

Gimdos kaklelio naikinimas yra labai efektyvus. Tačiau kai kuriais atvejais kriotestrukcija gali būti kontraindikuotina. Taip yra dėl to, kad gali atsirasti pasekmių, atsiradusių po kriodestravimo skystu azotu.

Ginekologai skiria šias kontraindikacijas gimdos kaklelio šalinimui:

  • navikų procesas kiaušidėse;
  • trečiojo laipsnio displazija;
  • onkologinis budrumas;
  • piktybiniai navikai;
  • uždegimas reprodukcinėje srityje;
  • gimdos kaklelio deformacija;
  • mioma;
  • endometriozė;
  • infekcijos.

Vykdymas

Gimdos kaklelio sunaikinimas skystu azotu atliekamas ciklo pradžioje pasibaigus menstruacijoms, maždaug nuo septintos iki dešimtos dienos. Prieš įgyvendinant manipuliaciją, reikia atlikti diagnostiką. Tyrimas prieš skysto azoto sunaikinimą leidžia nustatyti galimas kontraindikacijas ir sumažinti pasekmių riziką.

Diagnostiką prieš kriodestrukciją sudaro šie tyrimų tipai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • tepinėlis nuo makšties ir gimdos kaklelio kanalo, siekiant nustatyti mikroflorą ir uždegimą;
  • bakterijų kultūra;
  • PCR genitalijų infekcijų aptikimui;
  • kolposkopija, kurią galima atlikti kaip paprastą ir pažangų metodą;
  • biopsija su onkologiniu budrumu, po to atliekamas histologinis tyrimas laboratorijoje;
  • citologinė diagnozė atipinių ląstelių buvimui.

Tyrimo metodų apimtį nustato ginekologas. Įvertinęs tyrimo rezultatus, gydytojas priima sprendimą dėl intervencijos tinkamumo.

Cryodestruction procedūra su skystu azotu apima kelis etapus.

  1. Į fiziologinį tirpalą įterptas tamponas švirkščiamas tiesiai į gimdos kaklelio dalį.
  2. Gleivinė gydoma silpnu acto rūgšties tirpalu, siekiant nustatyti patologinius židinius.
  3. Epitelinis audinys apdorojamas fiziologiniu tirpalu.
  4. Cryprobe galas įdėtas į makštį nukentėjusios zonos kryptimi. Tokiu atveju gydytojas netaikomas makšties sienoms.
  5. Įrenginys įjungtas ir laikmatis nustatytas, po to kaklelio paviršius yra padengtas ledu.

Norint pasiekti maksimalų efektą, manipuliavimas atliekamas du kartus per kelias minutes. Atšildžius krioklas pašalinamas iš makšties. Gydytojas tiria gimdos kaklelio dalį, kad įsitikintų, jog nėra kraujavimo. Tada ant audinio dedama speciali pasta.

Reabilitacijos laikotarpiu išsiskiria daug skysčių. Po dviejų iki trijų savaičių pacientas lanko ginekologą, kuris vertina gydymo veiksmingumą.

Galimos pasekmės

Bet kokia operacija sukelia tam tikrą riziką manipuliavimo metu ir po jo. Be to, yra ilgalaikis poveikis, susijęs su chirurginio gydymo įgyvendinimu. Kriodestrukcija skystu azotu nėra išimtis.

Skysto azoto naikinimo procedūra laikoma gana paprasta. Jo įgyvendinimui nereikia hospitalizuoti, manipuliavimas atliekamas ambulatorinio priėmimo sistemoje.

Pasekmių veiksmingumas ir rizika priklauso nuo to, kaip buvo atlikta preliminari diagnozė, nes yra tam tikrų intervencijos kontraindikacijų.

Labai svarbu paruošti skystą azotą. Prieš kelias dienas prieš vengimą, intymus gyvenimas, douching, vaistų vartojimas, ypač žvakės, turėtų būti atmesti.

Kriodestrukcijos metodas laikomas santykinai neskausmingu, tačiau po manipuliacijos gali atsirasti diskomfortas, šilumos pojūtis. Kai kuriais atvejais pastebimas galvos svaigimas.

Per pirmas dienas po sunaikinimo yra apatinis pilvo skausmas, taip pat gausus vandeningas išsiskyrimas. Visiškas atsigavimas įvyksta per tris mėnesius.

Atkūrimo laikotarpiu moteris turi laikytis kelių taisyklių. Visų pirma būtina pašalinti lytinį gyvenimą, kuris gali prisidėti prie audinių traumos ir infekcijų. Pratimai turėtų būti lengvi ir vidutinio sunkumo, o svorio kėlimas visiškai draudžiamas. Nerekomenduojama apsilankyti saunoje, vonioje, paplūdimyje ar pirtyje. Esant iškrovimui, patartina naudoti tamponus, o ne tamponus.

Top