Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Išleidimas po menstruacijų
2 Ligos
Kodėl nėra reguliarių ovuliacijų ir kaip ją galima skatinti?
3 Tarpinės
Priežastys, dėl kurių vėluojama vartoti menstruacijas 14 ar daugiau dienų
4 Ligos
Kodėl ovuliacijos metu atsiranda kiaušidžių skausmas? Kas yra pavojus?
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Kaip pooperacinis laikotarpis po histeroskopijos (polipų pašalinimas gimdoje)


Pooperacinis laikotarpis po polipų pašalinimo gimdoje gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos, bendrų ligų, pasirinktos chirurginės technikos ir naudojamos anestezijos rūšies. Šiandien mes stengsimės išsiaiškinti šią temą išsamiai, kad mūsų skaitytojai neturėtų klausimų.

Jei anksčiau gimdoje buvo pašalintos įvairios formacijos, mechaniniu būdu nuimant visą gimdos gleivinę arba įsiurbiant vakuume, ir sudėtingais atvejais reikėjo atviros operacijos, šiandien dauguma operacijų atliekamos per histeroskopą. Šis įrenginys per makštį patenka į gimdą per ploną antgalį ir rodo vaizdą iš įmontuotos kameros. Per vamzdelio ertmę gydytojas gali pateikti įrankius polipui pašalinti. Šis metodas suteikia keletą svarbių pranašumų, palyginti su pasenusiais chirurginės intervencijos metodais:

  1. Tikslumas arba veikimo tikslas. Norėdami pašalinti nedidelę masę, nereikia visiškai pašalinti gimdos sluoksnio. Gydytojas mato polipą visuose manipuliavimo etapuose ir gali įsitikinti, kad kojų fragmentai nelieka ant organų gleivinės.
  2. Minimali žala. Pilvo sienelėje ir pačioje gimdoje nėra pjūvių, veiksmai atliekami tik viename taške, o ne per visą vidinį organo paviršių.
  3. Ankstesni veiksniai sumažino atsigavimo laikotarpį. Greitai išgydo po kelių dienų iki 1-2 savaičių po pašalinimo.
  4. Tinka bet kokio amžiaus moterims ir nėra kliūtis vaisingumui ateityje.
  5. Histeroskopas padeda apžiūrėti gimdą iš vidaus ir aptikti kitas patologijas.
  6. Gebėjimas biopsija įtartinas vietas. Kas yra didelio tikslumo vėžio prevencija.
  7. Metodas yra greitas. Visa procedūra kartu su preparatu trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Polipo pašalinimui trunka 1-2 minutes.
  8. Atsinaujinimo rizika, kuri, kai kraunama 80%, sumažėja 2-3 kartus. Gydytojo profesionalumas ir teisingas paciento elgesys po operacijos gali sumažinti polipų atsiradimo tikimybę iki nulio.
  9. Komplikacijos, atsiradusios kraujavimo ar infekcijos pavidalu, atsiranda tik teoriškai. Praktiškai problemos kyla pavieniais atvejais.
  10. Patogumas pacientui yra tai, kad polipą galima pašalinti ambulatoriškai. Nereikia gulėti ligoninėje ir atlikti ilgalaikį ligos sąrašą.

Ši trimatė koncepcija apima įvairius būdus. Todėl vien tik žodis „histeroskopija“ negali apibūdinti, kas bus padaryta konkrečiu atveju.

  • Standartinė pašalinimo procedūra, kuri atliekama ambulatoriškai be anestezijos, vietinės anestetikos ar trumpalaikės bendrosios anestezijos metu. Tinka kelioms mažoms gimdos polipams, nesukeliantiems bendrų ligų;
  • Sunkūs atvejai, kai formavimasis yra gana didelis, polipozės pažeidimo plotas yra platus arba yra papildomų problemų, susijusių su mioma ar endometrioze, kurioms reikia išimti anesteziją ligoninėje. Tai gali apimti darbą su pacientais, turinčiais bendrų sveikatos problemų, pvz., Prastą kraujo krešėjimą.
  • Diagnostinė histeroskopija atliekama siekiant ištirti gimdos gimdos gleivinę, taip pat atlikti biopsijos pavyzdį histologijai;
  • Medicininė procedūra vykdoma siekiant panaikinti švietimą;

Dėmesio! Kartais diagnostinės manipuliacijos baigiasi polipo pašalinimu.

Pagal naudojamos įrangos tipą:

  1. Mechaninė histeroskopija, kai formavimasis pašalinamas ištraukimo arba atsegimo metodu su žnyplėmis ir kitais chirurginiais instrumentais.
  2. Elektrokaguliacija, jei polipo kūno atskyrimui naudojamas kilpinis elektrodas. Audinys tirpsta srovės metu.
  3. Lazerio šalinimas leidžia greitai ir be randų išgaruoti susidarymą.
  4. Radiochirurgija efektyvumu yra panaši į ankstesnį metodą, pašalinant, išgarinant audinius su radijo bangomis naudojami specialūs įrankiai.

Siekiant išvengti žaizdų, mechaninis apdorojimas dažnai atliekamas su elektrokagulatoriumi.

Reabilitacijos laikotarpis dėl gimdos polipų pašalinimo tęsiasi iki menstruacijų pradžios, o tai rodo kūno grįžimą į normalų funkcionavimą.

Operacijos pabaigoje moteris nejaučia anestezijos poveikio, net jei buvo naudojama trumpoji bendroji anestezija. Nors procedūra kartu su patirtimi ir rūpesčiais gali sukelti silpną silpnumą ir galvos svaigimą per pirmąsias valandas. Fiziologiniai pojūčiai išreiškiami kraujavimu 1-3 dienas ir gimdos susitraukimai, temperatūros pakilimas iki 37,5 laikomas normaliu. Beli raudona arba ruda ir nedidelė. Po didelių formavimų pašalinimo gali būti 1-2 savaitės. Kartais spazmai yra skausmingi, todėl leidžiami analgetikai.

Dėmesio! Naudojant kaukę vietoj intraveninės anestezijos yra geriausias pasirinkimas, nes po pabudimo nėra silpnumo, galvos svaigimo ir pykinimo.

Pacientas klinikoje paliekamas 1-2 savaites retai, jei operacija buvo sunki. Pavyzdžiui, buvo pašalintas didelis polipas arba didelis skaičius formacijų. Šis laikotarpis yra būtinas siekiant atkurti ir stebėti moterų būklę.

Įprastoje situacijoje, kai standartinė histeroskopija buvo atlikta be jokių komplikacijų, pacientas namo kelias valandas po procedūros. Naudojant bendrąją ar epidurinę anesteziją, anesteziologas turėtų stebėti moters būklę, kol ji visiškai atsigavo nuo gydymo klinikoje. Ligonių sąrašas pateikiamas 3-4 dienas, ilgesnį laiką pacientas atleidžiamas nuo darbo, jei jos veikla susijusi su sunkia fizine įtaka, kuri draudžiama iki gydymo.

Po operacijos gydymas nesibaigia, pacientas ne tik reguliariai tiriamas, bet ir paskirti vaistus:

  1. Antibiotikai naudojami infekcijai užkirsti. Instrumento įsiskverbimas į gimdą per gimdos kaklelio kanalą ir endometriumo pažeidimas gali sukelti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.
  2. Hormoniniai vaistai naudojami endokrininės sistemos pusiausvyrai atkurti. Vaistai paprastai yra skirti progesterono kiekio didinimui ir estrogenų slopinimui. Kadangi iškraipymas pastarojo kryptimi sukelia polipų susidarymą. Jei nesiimsite veiksmų, patologija pasikartos. Šiuo tikslu skiriami geriamieji kontraceptikai, tinkama sudėtis, gonadotropiniai vaistai ir gestagenai. Tokiam gydymui bazinė linija gali būti lytinių hormonų lygio arba polipų su kitomis patologijomis - hiperplazija, myomas, adenomyozė ir kt.

Dėmesio! Hormoninis gydymas leidžiamas tik žaizdų gijimo pabaigoje, nes tokie vaistai lėtina šį procesą.

Po operacijos veikimo vieta per pirmas 2-3 dienas yra uždegusi, todėl per šį laikotarpį laikoma, kad nedidelis temperatūros kilimas yra normalus. Be to, prasideda gijimo procesas, iš pradžių žaizdos paviršiuje atsiranda pluta, tada jis nukrenta ir atkuriamas endometriumas.

Dėl mechaninio pašalinimo gydymas trunka 10–14 dienų, priklausomai nuo chirurgo profesionalumo ir išsilavinimo dydžio.

Po elektrokaguliacijos procesas gali būti sumažintas iki 7-10 dienų. Tačiau elektrinės srovės vietoje galima sukurti randą, kuris yra nepageidaujamas moterims, kurios planuoja turėti daugiau vaikų.

Dėl lazerio ar radijo bangų operacijos žaizda išgydo per 3-5 dienas arba šiek tiek ilgiau po didelių polipų pašalinimo. Šių metodų bruožas yra normalus sveikų audinių atkūrimas be randų.

Nepriklausomai nuo metodo, oficialus reabilitacijos laikotarpis trunka iki menstruacijų pradžios, kuris vyksta 4-6 savaites, kartais šiek tiek vėliau.

Reabilitacijos laikotarpiu, praėjus mėnesiui po polipo pašalinimo, moteris kartą per savaitę apsilanko ginekologe. Gydytojas paklaus apie iškrovimą, pojūčius, išnagrinės ant kėdės. Tokie apsilankymai reikalingi komplikacijų kontrolei. Po pirmųjų menstruacijų pacientas diagnostikos tikslais arba dubens organų ultragarsu bus atliekamas dar vienas histeroskopija.

Jei prieš operaciją buvo nustatytas hormonų disbalansas, atliekami bandymai. Be to, iš makšties sienos išimama tamponu, kad būtų pašalinta infekcija. Ateityje kontroliniai tyrimai bus atlikti po 6 mėnesių ir vienerių metų. Jei moteris planuoja nėštumą, ji vis dar stebima.

Tręšimas gali vykti jau pasibaigus reabilitacijai ir baigiantis pirmosioms menstruacijoms, tačiau tai labai nepageidautina. Visiškai sveika gimda po 3-4 ciklų. Nėštumas gali baigtis persileidimu ar patologijomis. Todėl gydytojai rekomenduoja laukti, o terminai yra individualūs. Sveikas moteris, pašalinus vieną polipą, saugiai sukelia vaiką po 3 mėnesių po operacijos. Susilpnėjusi bendra būklė, susijusios problemos gali pratęsti laukimo laikotarpį. Hormoninės terapijos poreikis padidina terminą iki 1–1,5 metų.

Dėmesio! Jei po operacijos nėštumas nepasireiškia per 6 mėnesius nuo neapsaugotos lyties, tuomet reikia ieškoti nevaisingumo priežasties kitame, o vyras ir moteris jį ištirti.

Dėl komplikacijų prevencijos pacientas reabilitacijos laikotarpiu nustato keletą ribojančių kasdienio gyvenimo taisyklių.

  • Įdėkite kažką į makštį - tamponai, žvakės, švirkštas;
  • Lytis, net ir prezervatyvu, gali sukelti kraujavimą;
  • Pakelti sunkius, virš 3 kg;
  • Fiziškai įtempti, įskaitant sportuojant;
  • Panardinti į vandenį - vonia, baseinas, upė, jūra;
  • Bask į vonią ar sauną.

Be draudimų, yra požymių, kad būtų imtasi veiksmų dėl moters atsigavimo ir atkryčio prevencijos:

  • Laikykitės pusę lovos režimo per pirmąsias 3 dienas, ty gulėkite daugiau nei judėti;
  • Paimkite vitaminus;
  • Valgykite gerai subalansuotą, hormonų pusiausvyrą daugeliu atvejų priklauso nuo maisto;
  • Atsikratykite perteklių (dėl medicininių priežasčių) svorio. Moterio pilvo viduje susidaro estrogenų perteklius;
  • Aplankykite ginekologo kabinetą kas 6–12 mėnesių prevenciniams tyrimams;
  • Jei norite stebėti mėnesio ciklą ir bendrą būklę, bet kokie pokyčiai gali būti pirmieji patologijos požymiai.

Chirurginė intervencija turi keletą teoriškai galimų neigiamų pasekmių. Pašalinus polipą iš gimdos, gali įvykti:

  1. Kraujavimas, kurio atsiradimas dažnai susijęs su moters nesilaikymu reabilitacijos laikotarpiu.
  2. Infekcija dėl operacijos yra beveik neįmanoma. Procedūros metu gimda yra gydoma antiseptiniais tirpalais, visas instrumentas yra sterilus, o po operacijos skiriamas antibakterinio gydymo kursas.
  3. Embolija - oro patekimas į kraujagysles, kuris gali sukelti paciento mirtį. Taip atsitinka dėl gimdos paruošimo procedūrai, kai anglies dioksidas įšvirkščiamas į ertmę, kad būtų galima išlyginti sienas. Gydytojo profesionalumas nesukels tokių pasekmių. Paprastai šalinimui dažnai naudojami skysčiai.
  4. Ūminė alerginė reakcija į anestetiką. Prieš operaciją anesteziologas turi atlikti specialius testus, kurie gali nustatyti saugų vaistą anestezijai. Be to, atsižvelgiama į paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų būklę.
  5. Žala kaklui įdėjus histeroskopo galą.
  6. Gimdos sienelės perforavimas, ty, manipuliavimo rezultatas. Tai labai pavojinga moters gyvenimui. Todėl svarbu tinkamai sureguliuoti įrangą, stebėti chirurgo veikimo eigą ir patirtį.
  7. Dėl to neužkrečiamas uždegimas ir sukibimas gali sukelti nevaisingumą. Tai užkirs kelią šiam prevenciniam stebėjimui reabilitacijos laikotarpiu.
  8. Patologijos atkrytis. Jos tikimybė didėja, kai polipas pašalinamas iš dalies, todėl gydytojo profesionalumas čia yra svarbus.
  9. Onkologija dėl neveiksmingo formavimosi su vėžinėmis ląstelėmis pašalinimo. Todėl po operacijos visi polipai siunčiami į histologiją, kad būtų galima ištirti jų struktūrą ir sudėtį. Jei patvirtinama pavojinga diagnozė, gali būti nuspręsta pakartoti histeroskopiją ar gimdos amputaciją.

Dėmesio! Išvardytos komplikacijos po operacijos yra pastebimos atskirais atvejais, daugelio jų atsiradimas priklauso nuo chirurgo patirties, todėl reikia atidžiai apsvarstyti gydytojo pasirinkimą.

Dauguma moterų sako, kad labai bijo operacijos. Kaip rezultatas, pati procedūra ir atkūrimas po to, kai jis praėjo normaliai. Šiuolaikiniai vaistai anestezijai nesukėlė rimtos būklės, kurią pacientas labiausiai bijojo. Ir, atitinkamai, nebuvo jokių komplikacijų.

Atskirais atvejais moterys skundžiasi dėl nuolatinių atkryčių. Tai greičiau kalba apie tai, kad gydytojas netinkamai sprendžia problemą, todėl patartina kreiptis į kitą specialistą.

Atskirai noriu pasakyti apie pacientus, kuriems polipas pašalintas be anestezijos. Moterys pastebi stiprų skausmą. Todėl tie, kurie tik ketina atlikti operaciją, turėtų aptarti anestezijos galimybę su gydytoju.

Frazės, tokios kaip „nieko baisaus, kantriai“, sako apie profesionalumo stoką. Įstatymas nustato, kad gydytojas turi anestezuoti bet kokias manipuliacijas su visomis turimomis priemonėmis, jei jų naudojimo rizika nekelia rimtos grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai.

Nors kai kurie sako, kad pašalinus polipą iš gimdos be anestezijos, jaučiamas tik diskomfortas. Viskas yra individuali ir priklauso nuo moters skausmo slenksčio.

Dauguma tų, kuriems buvo atlikta operacija, galėjo pastoti per 3-5 mėnesius.

Retais atvejais pacientai reabilitacijos laikotarpiu patyrė stiprų skausmą.

Atsigavimas po polipo pašalinimo yra individualus, kaip ir moteris, kuriai buvo nustatyta patologija. Tačiau 90 proc. Atsigavimo ir gerovės priklauso nuo gydytojų profesionalumo, pradedant nuo gydytojo ginekologo iki chirurgo, anesteziologo ir personalo, kuris dirba. Todėl turėtumėte atsakingai apsvarstyti gydymo įstaigų ir specialistų, kurie atliks gydymą, pasirinkimą.

Endometriumo polipo pašalinimas: kaip atlikti operaciją, pasirengti jai ir pasekmes

Endometriumo polipas yra viena iš endometriumo hiperplazijos, ty jos vidinio sluoksnio, veislių. Švietimo ląstelės gali palaipsniui kaupti pokyčius, kurie laikomi priešvėžiniais, o vėliau transformuojami į endometriumo vėžį. Taigi gimdos kūno polipas dar nėra ikivėžinė liga, bet adenomatinės polipai yra priešvėžiniai.

Tiksliausias ligos diagnozavimo metodas yra histeroskopija, kurios metu atliekama polipo biopsija, o vėliau - histologinis tyrimas, ty jis nustato, kurias ląsteles ir audinius jis sudaro. Bet koks endometriumo polipas, kuris buvo aptiktas histeroskopijos metu, turėtų būti pašalintas.

Kaip pašalinti gimdos polipą

Daugelis tyrimų parodė, kad diagnostikos kiretažas visais atvejais neleidžia atsikratyti šių struktūrų. Polipai, susidedantys iš tankių audinių - raumenų, pluoštinių (ypač liaukų pluoštinių polipų, galite sužinoti daugiau iš mūsų ankstesnio straipsnio) tokiu būdu pašalinami ypač blogai - jų dažnis po curetage yra tik 12%. Net vienalaikė endoskopinė kontrolė neleidžia išvengti ligos pasikartojimo.

Efektyvus patologinių audinių pašalinimas turėtų paveikti visą endometriumą, esantį po formavimu, iki gilaus bazinio sluoksnio. Tai galima pasiekti tik atliekant histeroskopinę intervenciją.

Endometriumo polipų šalinimo metodai apima įprastinės histeroskopinės įrangos naudojimą, taip pat elektrochirurginių metodų arba lazerinio laidininko naudojimą. Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu yra moderni technologija, leidžianti visiškai atsikratyti nepageidaujamų audinių, sumažinti kraujavimo iš pašalinimo vietos tikimybę, sumažinti recidyvų dažnį. Tačiau įprastas histeroresektoskopija, tinkamai paruošiant ir vykdant, turi labai gerų rezultatų.

Kaip pasirengti operacijai

Prieš pašalinant gimdos polipus, atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, kuris padeda įvertinti jo būklę, gimdos kaklelio kanalo formą, uždegiminio proceso ar organų pažeidimo buvimą; tai yra svarbu, nes per gimdos kaklelio kanalą bus įterpiamos gimdos manipuliavimo priemonės;
  • bakteriologinis tyrimas nuo gimdos kaklelio paviršiaus ir makšties sienelių, siekiant įrodyti, kad moteris neturi bakterijų lytinių organų uždegimo, kitaip yra gimdos infekcijos pavojus, kuris sukels endometritą;
  • citologinis tepimas;
  • transvagininis ultragarsinis tyrimas, kuriame jutiklis yra dedamas į makštį ir ištiria gimdą be trukdžių, kuris sukuria pilvo sieną;
  • bendrasis klinikinis tyrimas - kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai) ir šlapimas, sifilio mikroreakcija, ŽIV kraujo tyrimas, virusinio hepatito žymenys, elektrokardiograma, plaučių fluorografija, terapeuto tyrimas.

Kontraindikacijos polipo šalinimui:

  • makšties, gimdos kaklelio, gimdos ar priedų uždegiminės ligos, kurias sukelia ir banali flora, ir lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidijos) - operacija atliekama atsikratant šių ligų;
  • lytinių organų kandidozės (blauzdos) arba bakterinio vaginozės (makšties disbiozės) paūmėjimas;
  • intensyvus kraujavimas iš genitalijų trakto, kurį sukelia endometriumo hiperplazija ar kitos priežastys, prieš jį sustojant;
  • nėštumas;
  • gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia laikyti histeroskopinių instrumentų į gimdą (vėžys, stenozė, stiprus cikatricinis deformavimas po darbo pertraukų ir tt);
  • sunkios kartu atsirandančios ligos dekompensacijos stadijoje (pvz., cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu kraujyje ir gliukozės hemoglobino kiekis, arterinė hipertenzija, turinti aukštą kraujospūdį) arba paūmėjimai (pavyzdžiui, skrandžio opa, bronchinė astma ir kt.);
  • ūminė kvėpavimo takų infekcija.

Specialaus pasirengimo endometriumo polipui pašalinti nereikia. Prieš savaitę pageidautina seksualinė poilsis ar prezervatyvas. Geriau nenaudoti douching, makšties tablečių, žvakių ir kremų bet kokiam tikslui.

Dieną prieš operaciją pietums galite paimti virškinamą maistą, pašalinti juodą duoną, kopūstus, pupeles, o iš vakarienės geriau atsisakyti arba gerti stiklinę kefyro. Skystis nėra ribotas. Operacijos ryte neturėtų valgyti pusryčių ir gėrimų. Vakare ir ryte, kaip nurodyta gydytojo, atliekama valymo klizma.

Tinkamas operacijos laikas nustatomas gydytojo, paprastai 2-3 dienas po menstruacijų pabaigos, ty 6-9 dienos ciklo, nes šiuo metu endometriumas dar nėra atsigavęs, bet menstruacinis atmetimas jau baigtas. Šiomis dienomis polipai yra geriau matomi, juos lengviau pašalinti, o operacijas dažnai lydi komplikacijos, pvz., Kraujavimas.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija endometriumo polipui pašalinti paprastai atliekama ligoninėje. Hospitalizavimo trukmė yra trumpa, neviršijant kelių dienų.

Pacientas yra ant ginekologinės kėdės, ji pradeda intraveninį skausmo gydymą. Šiuo atveju moteris užmigsta ir nieko nesijaučia. Bendroji intraveninė anestezija gali būti pakeista spinaline anestezija ar net endotrachine anestezija. Sprendimą dėl anestezijos tipo priima anesteziologas, priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • tikėtina manipuliavimo trukmė ir apimtis;
  • ligų;
  • narkotikų netoleravimas, alergijos atvejai nuo skausmą malšinančių vaistų įvedimo;
  • komplikacijų galimybė operacijos metu.

Bet kokiu atveju reikalinga tinkama anestezija, nes skausmas ir kitos neigiamos reakcijos gali atsirasti, kai gimdos kaklelio kanalas išsiplečia, švirkščiant histeroskopą.

Kaip atliekama operacija?

Po to, kai pacientas patenka į anesteziją, ginekologas apdoroja išorinius lytinius organus antiseptiniu tirpalu ir pristato gimdos kaklelio kanalo diliatorius - specialius įrankius, kurie „patraukia“ kanalą į norimą dydį, kad būtų galima nemokamai įvesti histeroskopą. Gimdos ertmė yra užpildyta skysčiu arba dujomis, kad būtų išlygintos sienos.

Efektyvus gimdos gleivinės polipų šalinimo metodas - histeresterektoskopija

Vienas polipas, turintis gerai pažymėtą koją, pašalinamas žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopo kanalą. Šie instrumentai, kurie yra vizualiai valdomi (histeroskopas aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, leidžiančia matyti veiklos sritį), atliekami į polipo kamieną ir supjaustomi. Tokia procedūra gali būti atliekama naudojant rezektoskopo kilpą. Taip pat atliekamas polipo šalinimas lazeriu. Po pašalinimo intervencinė vietovė dar kartą atidžiai išnagrinėta, kad nebūtų užtikrintas švietimas.

Jei polipas yra netoli kiaušintakių burnos, yra techninių operacijos sunkumų, nes šioje vietoje gimdos siena yra labai plona, ​​tik 3-4 mm, o jo žalos rizika padidėja. Todėl naudojamas mechaninis polipo atskyrimas, o dažniausiai atmetama elektros rezekcija.

Resectoscopy, naudojant kilpinį elektrodą (elektrochirurginę polipropomiją), dažniau naudojama dideliems pažeidimams, esantiems netoli gimdos sienos (šalia sienos), su tankia pluoštine struktūra, pašalinti. Pritvirtinkite prie polipo ir nukirpkite jį į žemę. Jei pašalinimas atliekamas mechaniškai, jis pirmiausia atsukamas, o po to polipo kojelė papildomai pašalinama su žirklėmis arba žnyplėmis, įterptais per histeroskopą. Tuo pat metu gimdos kaklelio kanalas išsiplėtė su Gegaro užpildais.

Kiek laiko trunka paskutinis? Intervencinis laikas priklauso nuo operacijos sudėtingumo, polipo dydžio, jo vietos, ginekologo patirties ir daugelio kitų veiksnių. Vidutiniškai manipuliavimas trunka apie 30 minučių. Su daugeliu formacijų, techninių sunkumų, susijusių su histeroskopo įvedimu ar pačios formacijos pašalinimu, intervencija trunka ilgiau. Anestezijos trukmė taip pat padidėja, jei reikia.

Laikotarpis po operacijos

Paprastai per 2-3 dienas po endometriumo polipo pašalinimo pacientas išsiskiria. Jie yra silpni, „šlykštantys“ ir patys savaime praeina, kai išvežimo vieta „išgydo“. Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą pilvo apačioje ir išorinėje lytinių organų zonoje, jis nėra pavojingas ir susijęs su gimdos kaklelio atkūrimu.

Jei skrandžio skausmai po intervencijos, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Galite naudoti įrankius tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, jie yra saugesni ir ne mažiau veiksmingi nei įprastiniai skausmą malšinantys vaistai.

Jei padidinsite skausmą ir padidės kraujavimas, taip pat jų trukmė ilgesnė nei 5-6 dienos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tokie požymiai rodo procedūros komplikacijas.

Neigiamas histeroskopijos ir polipo šalinimo poveikis:

  • gimdos sienos perforacija (perforacija);
  • endometritas;
  • kraujavimas iš švietimo pašalinimo vietos.

Per pirmas 2-3 dienas moteris gali karščiuoti. Dažniausiai tai yra lėtinių uždegiminių procesų pablogėjimo kiaušintakiuose pasekmė. Be to, pašalinus daugelį polipų, gimdos sienelėje atsiranda aseptinis (be kaulų) uždegimas - natūrali kūno reakcija, kuria siekiama atkurti gleivinės vientisumą.

Su komplikacijų atsiradimu dažnai atliekama pakartotinė histeroskopija, taip pat nustatoma gimdos, antibiotikų, detoksikacinių vaistų ir hormonų curettage.

Rekomendacijos, pašalinus švietimą uždegiminių komplikacijų prevencijai:

  • seksualinis poilsis per savaitę, kai gimdos kaklelis yra atkuriamas;
  • vengti makšties tamponų naudojimo;
  • Dozavimas ir makšties dozavimo formų naudojimas neturėtų būti atliekamas be gydytojo recepto.

Ką negalima padaryti per pirmą savaitę po operacijos:

  • eikite į sauną, vonią;
  • paimkite karštą vonią;
  • pėsčiomis iki baseino ar soliariumo;
  • sportuoti, daryti sunkų fizinį darbą.

Pagrindiniai klausimai, kylantys ilgą laiką po polipo pašalinimo

Kada prasideda menstruacijos?

Nepaisant formavimosi pašalinimo, moters hormoninis fonas netrukdomas, todėl menstruacijos po endometriumo polipo pašalinimo atsiranda laiku, galima tik šiek tiek nukrypti nuo menstruacijų pradžios. Gausiai kas mėnesį - įprastinio atkūrimo laikotarpio variantas. Tačiau, jei jie patenka į gimdos kraujavimą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Kada galite pastoti?

Nėštumas po endometriumo polipo pašalinimo gali pasireikšti jau dabartiniame cikle, jei hormonų terapija neprasideda. Tačiau tai nėra visiškai palanki renginių raida, nes moteriai reikia reabilitacijos, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Optimalus laikotarpis, per kurį visiškai atkuriamas gimdos sluoksnis, yra 3 mėnesiai. Būtent šiam laikotarpiui skiriami geriamieji kontraceptikai. Jų atšaukimas sukelia vadinamąjį pakartotinį poveikį, dėl kurio padidėja nėštumo tikimybė. Jei endometriumo polipai buvo nevaisingumo priežastis, šiuo metu pasireiškia palankiausias momentas.

Koks gydymas skiriamas pašalinus endometriumo polipą?

Hormoninių vaistų skyrimo patariamumo klausimas tebėra prieštaringas. Kai kurie gydytojai mano, kad galima išvengti vaistų terapijos, kai pašalinamas mažas polipas. Kiti teigia, kad hormonų terapija yra tinkama, nes ji veikia normalios endometriumo funkcijos atkūrimą. Hormonai skiriami funkciniams liaukų polipams, adenomatinėms formacijoms, taip pat polipų ir endometriumo hiperplazijos derinimui.

Paprastai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba progestogenai (Duphaston). Vaisto pasirinkimą, jo dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Paprastai tai yra 3 mėnesiai. Dažnai moterims siūloma įdiegti intrauterinį prietaisą, kuriame yra Levonorgestrel - Mirena. Šios veiklos, be endometriumo funkcijos atkūrimo, yra skirtos nėštumo planavimui.

Klinikinė paciento, kuriam buvo atliktas per metus pašalintas polipas, priežiūra.

Pagrindinės polipo endometriumo pašalinimo pasekmės histeroskopija

Su histeroskopija yra įvairių komplikacijų rizika. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis leis juos išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akis“ - mikro vaizdo kameras. Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė palikti „koją“, kuri ateityje suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža.

Atsižvelgiant į tikslą, yra šių histeroskopijos tipų:

  • diagnostika - patvirtinti diagnozę arba patologijos priežastį;
  • terapinis - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.
Terapinė histeroskopija

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama.

Procedūros metu galima atlikti anesteziją:

  • alerginės reakcijos į naudojamus vaistus kūrimas;
  • oro embolija dėl injekcinio tirpalo gimdoje;
  • yra kraujavimo pavojus.

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau turėti kažką arti jūsų ar bent kambario.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išmetimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kitos problemos.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Ankstyviausi galimi histeroskopijos padariniai dažnai apima uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažėja, bet palaipsniui didėja. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvosios histeroskopijos komplikacijos gali pasireikšti po kelių mėnesių ar savaičių:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl atidėto uždegimo ertmės fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • Nenaudokite tamponų kraujavimo metu iškart po procedūros;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle, jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius, jei buvo atlikta manipuliacija;
  • po šešių mėnesių, jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie endometriumo polipų pašalinimo poveikį naudojant histeroskopiją.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kiek didelis komplikacijų pavojus po histeroskopijos

Šiai procedūrai, kaip ir bet kokiam manipuliavimui, kyla įvairių komplikacijų rizika. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms po histeroskopijos padės jas išvengti. Tokio tipo intervencija yra patobulintas tradicinės diagnostikos curettage (RFD) modelis. Ir histeroskopija turi daug svarbių privalumų, kurių niekada negalima pasiekti naudojant įprastą RFE:

  • Visos manipuliacijos vyksta kontroliuojant „akį“ - histeroskopija leidžia gydytojui stebėti monitorių gimdos ertmėje, be prietaisų, mikrovideo kameros. Tai vaizdinė demonstracinė medžiaga, skirta mokymui ar patarimams su kolegomis.
  • Tai leidžia praleisti bet kokią patologinę formaciją, aiškiai apibūdinti vietą, formą ir kitas savybes.
  • Polipų pasikartojimo rizika, jei juos pašalina histeroskopija, yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad tikimybė išeiti iš „kojos“, kuri vėliau suteiks pakartotinį augimą, yra labai maža, nei naudojant paprastą kuretą, kai atliekami visi manipuliacijos, eikite tik iš ginekologo pojūčių.

Kokio tipo histeroskopija yra saugesnė

Pagal savo paskirtį išskiriami šie tipai:

  • Diagnostika - patvirtinti diagnozę arba įdiegti patologijos priežastį;
  • Gydomoji - jei tai reiškia tam tikros manipuliacijos atlikimą;
  • Kontrolė - naudojama atliekant kitą tyrimą gydymo fone.

Paprastai atliekama medicininė diagnostinė histeroskopija, kuri reiškia ir ligos paaiškinimą, ir tuo pačiu gydymą, pavyzdžiui, polipų, mazgų pašalinimą ir pan.

Priklausomai nuo to, kuri terpė yra naudojama gimdos ertmėms užpildyti, siekiant pagerinti vizualizaciją ir gebėjimą atlikti procedūras, išskiriama dujų ir skysčio histerezija. Pirmuoju atveju naudojamas anglies dioksidas, antrasis - fiziologinis tirpalas arba 5% gliukozė. Abi rūšys yra vienodai saugios moterims.

Gimdos polipo diagnostinė histeroskopija

Atskirai izoliuota biuro histeroskopija. Tai ambulatorinė galimybė, kurioje neįmanoma atlikti jokių manipuliacijų (išskyrus biopsiją), tačiau galite diagnozuoti problemų priežastį. Nėra anestezijos, pati procedūra yra trumpa, saugi ir gerai toleruojama. Vienu metu visur buvo naudojama biuro histeroskopija, tačiau šiandien dėl savo mažo informacijos turinio jis išbluko į foną.

Ir čia yra daugiau apie tai, kaip menstruaciniai miomos pokyčiai.

Kas gali būti komplikacijų metu

Naudojant terminą histeroskopija, beveik visada yra vaizdas į įprastą plačią manipuliaciją anestezijos metu, kuris atliekamas ligoninėje. Tokia metodika yra tokia:

  • Moteris yra ant ginekologinės kėdės, anesteziologas atlieka anesteziją - paprastai tai yra intraveninis vaisto, kuriame atsiranda gilus miegas, ir skausmo nejaučiama.
  • Ginekologas atlieka makšties gydymą.
  • Po to į gimdos kaklelio kanalą ir tada į ertmę įterpiamas specialus prietaisas. Viskas, kas vyksta gimdos viduje, rodoma monitoriuje.
  • Endometriumas tiriamas dėl nenormalumo. Tada, jei reikia, instrumentai įterpiami į gimdos ertmę per histeroskopą - modifikuotas žirkles, skalpelius, koaguliatorius. Tai leidžia daryti viską, ko reikia, pavyzdžiui, pašalinti polipus, atlikti biopsiją. Visa medžiaga siunčiama tolesniems tyrimams.
  • Procedūros pabaigoje beveik visada atliekamas papildomas endometriumo kreivas ir tiriama gauta medžiaga.
Iškirpti gimdos endometriją po histeroskopijos

Procedūros metu galima sukurti alerginę reakciją į naudojamus vaistus, oro emboliją dėl tirpalo, skirto į gimdą, ir yra kraujavimo pavojus.

Atkūrimas iš polipo operacijos

Visa procedūra trunka apie 20-30 minučių, kai kuriais atvejais ilgiau. Iškart po įvykdymo moteris yra perkelta į palatą ir yra prižiūrima departamento medicinos personalo.

Per 30-60 minučių geriau išeiti iš lovos. Pirmuoju bandymu taip pat reikėtų prisiminti, kad galva gali nugara, patamsėti akyse. Kad išvengtumėte sužalojimų, geriau, kad kažkas būtų artimas arti artimųjų ar bent kaimynų.

Nenuostabu, kad iš makšties bus kraujavimas - jie turėtų būti laikomi pirmosios ciklo dienos pradžia ir toliau skaityti nuo šio momento. Išleidimai gali būti gausūs, pavyzdžiui, jei polipas buvo didelis, tuo pačiu metu yra gimdos fibroma arba kai kurie kiti klausimai.

Taip pat laikoma normalu, kad po procedūros, pora valandų ir net dienų, yra pilvo skausmas pilvo apačioje. Jūs neturėtumėte patirti diskomforto, kreiptis į medicinos personalą ir paprašyti skausmo malšinimo.

Šiame vaizdo įraše žiūrėkite, kas yra biuro histeroskopija:

Galimos pasekmės po histeroskopijos

Paprastai histeroskopija vyksta be jokios pasekmės moters sveikatai ateityje. Tačiau kai kuriais atvejais jie yra galimi.

Anksti

Dažniausiai reikia spręsti uždegimines komplikacijas. Infekcijos procesas gali būti lokalizuotas:

  • endometritas atsiranda gimdoje;
  • prieduose - tai yra dėl mažo skysčio refliukso iš gimdos į mėgintuvėlius, o tai gali sukelti lėtinės infekcijos paūmėjimą.

Pagrindiniai požymiai bus skausmo skausmas pilvo apačioje, kuris nesumažės, bet palaipsniui didės. Galbūt patologinių išskyrų iš lytinių takų ir karščiavimas. Šių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Retai atsiranda kraujavimas, kurį paprastai sustabdo papildomas hemostatinių agentų paskyrimas.

Vėlyvas

Po kelių mėnesių ar savaičių gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • lėtinio adnexito ir endometrito paūmėjimas, įskaitant susikaupusį pūlį gimdoje ir prieduose;
  • hidrosalpingozių susidarymas yra skysčio kaupimasis kiaušintakiuose, galbūt pažeidžiant priedėlių nuovargį, pavyzdžiui, kai jų galai yra „užsandarinti“, dėl kurių eksudatas negali laisvai patekti į pilvo ertmę ir kaupiasi;
  • gimdos deformacija - atsiranda pašalinant didelę masę, pašalinant didelį kiekį audinių;
  • intrauterininės adhezijos - atsiranda dėl gimdos ertmės uždelsto uždegimo fone, jei prevencija nėra vykdoma laiku;
  • polipų susidarymas gimdoje.

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie galimų komplikacijų atsiradimą histeroskopijos metu:

Kai negalite laikyti

Histeroskopija negali būti atliekama esant tokioms sąlygoms:

  • ūminės infekcinės ligos lėtinių negalavimų metu arba jų pasunkėjimo metu;
  • aktyvus uždegimas pagal tyrimo rezultatus makštyje, gimdos kaklelyje ir gimdoje;
  • nėštumo bet kokiu laikotarpiu ir net įtarimas, įskaitant negimdinį;
  • dekompensuotos lėtinės ligos;
  • piktybinis gimdos kaklelio pažeidimas.

Endometriumo polipų šalinimo rezultatai

Histeroskopijos metu polipas yra sąmoningai pašalintas, taip išvengiant jo tolesnės išvaizdos. Tačiau, jei pagrindinė tokių augimo formavimosi priežastis nėra pašalinama, pavyzdžiui, hormoniniai sutrikimai, yra pavojus patologijos recidyvui net ir šiuo atveju. Todėl po histeroskopijos ir gautų audinių histologinio tyrimo visos moterys skiriamos hormoniniu būdu.

Hysteroscopy Polyp pašalinimas

Apribojimai po procedūros

Siekiant apsaugoti save nuo galimų ilgalaikių komplikacijų po histeroskopijos, rekomenduojama laikytis taisyklių sąrašo:

  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų vartoti tabletes, ypač antibiotikus;
  • tuoj pat po histeroskopijos nenaudokite tamponų kraujavimo metu;
  • atsisakyti lyties nuo trijų iki keturių savaičių;
  • atlikti higieną šilto dušo pagalba ir atsisakyti karštų terminių procedūrų (pvz., vonios) per mėnesį;
  • Nenaudokite medikamentų, skirtų kloti makštyje per mėnesį, nebent gydytojas rekomenduotų.

Ar galima pastoti ir kada

Polipai gali atsirasti jaunoms moterims ir sukelti nevaisingumą. Tokiu atveju kyla klausimas, kada galima ištirti nėštumą po jų pašalinimo histeroskopija. Rekomendacijos yra tokios:

  • kitame cikle - jei histeroskopija buvo tik diagnostinė, patologija nebuvo aptikta;
  • per tris mėnesius - jei buvo atlikta manipuliacija;
  • per pusę metų - jei moteris planuoja IVF.

Terminai gali būti keičiami individualiai pagal gydytojo rekomendaciją.

Ir daugiau apie tai, ar myoma gali ištirpti.

Histeroskopija yra modernus ir pageidaujamas būdas pašalinti gimdos polipus. Manipuliavimas yra saugus ir labai retai susijęs su tam tikromis komplikacijomis, jei buvo atliktas išankstinis tyrimas ir buvo laikomasi visų nepageidaujamų pasekmių prevencijos taisyklių.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą, kodėl histologinė kopija atliekama prieš IVF:

Menstruacijų pokyčiai polipo metu - jie tampa gausūs, su krešuliais. Tepalas yra galimas ir po lytinio kontakto, ir ciklo viduryje. Ką daryti Kaip pašalinti?

Kiekviena moteris, girdėjusi apie jos mazgų atradimą, stebisi, ar pluoštas gali išsivystyti į vėžį. Apskritai, ne, tai yra gerybinis navikas. Tačiau gali būti slepiama sarkoma.

Dėl ilgalaikio infekcijos poveikio gimdos endometriumui gali pasireikšti autoimuninis endometritas. Priežastys - tai lėtinis procesas. Simptomai gali būti neryškūs. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, nes lėtinis endometritas su autoimuniniu komponentu gali nutraukti nėštumą.

Dažnai mėnesio pokyčiai dėl miomos pokyčių: jie retai būna retai, bet gausiai - dažnai. Šis veiksnys atsiranda dėl paties naviko poveikio ir su tuo susijusių ligų.

Pašalinus endometriumo polipą negali

Endometriumo polipų šalinimas - chirurgija ir atkūrimo laikotarpis

Chirurgija, pvz., Endometriumo polipo pašalinimas, yra dažna ginekologinė procedūra. Švietimas pats savaime yra audinio, kuris skiriasi struktūra ir struktūra, augimas. Turi gerybinę prigimtį. Apsvarstykite pažeidimą išsamiau, pasirinkite operacijos ir terapijos ypatybes, kalbėkime apie niuansus.

Endometriumo polipų pašalinimas

Gydymo metodas yra radikalus. Su nedideliu išsilavinimo kiekiu (iki 2 cm) hormonus galima skirti iš anksto. Nesant rezultatų, - atlikite chirurginį gydymą. Endometriumo polipas gimdoje, pašalinamas anestezijos metu, diagnozuojamas ultragarsu. Jis lemia ne tik vertinant švietimo dydį, struktūrą, bet ir jos tikslų lokalizavimą, kuris yra svarbus rengiant radikalios terapijos planą.

Endometriumo polipo šalinimas - histeroskopija

Šis metodas yra dažnas. Tai apima specialios optinės sistemos naudojimą. Nustato labai mažus židinius. Dalis medžiagos dažnai dedama į sterilų mėgintuvėlį histologiniam tyrimui. Histeroskopija - polipo pašalinimas be pjūvių. Prieiga yra per makštį, todėl nereikia papildomų traumų. Įdiegus veidrodžius, patekite į plėstuvą, tada pats prietaisas ir pašalinkite endometriumo polipą. Jo gale yra specialūs žnyplės, kurių pagalba auglys nukirpiamas.

Endometriumo polipų pašalinimas lazeriu

Endometriumo polipo šalinimas lazeriu yra viena iš mažiausiai trauminių chirurginių procedūrų. Sijos ne tik atjungia pakitusius audinius, bet ir veda žaizdą, kuri žymiai sumažina kraujo netekimą. Ateityje atgaivinimo procesai tęsis daug greičiau. Neoplazmas nutraukiamas sluoksniais, visa chirurginės manipuliacijos eiga kontroliuojama naudojant vaizdo įrangą. Trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Nėra susidariusių pjūvių randų, kurie netrukdytų ateities koncepcijai.

Endometriumo polipo kreetažas

Toks manipuliavimas, kaip polipo garbanojimas gimdoje, atliekamas kaip histeroskopijos dalis, tiesiogiai valdant optinį aparatą. Atlikite anesteziją. Trūkumas - tai sunkus audinių sužalojimas. Tam reikalingas ilgas atkūrimo laikotarpis, vaistai. Naudojamas dideliems gimdos sluoksnio pažeidimams.

Paruošimas endometriumo polipo operacijai

Iš pradžių moteris atlieka ginekologinį tyrimą. Tuo pačiu metu vertinama makšties sienelių, gimdos kaklelio būklė, infekcija neįtraukta. Atliko tepalų rinkimą. Pagal rezultatus neįtrauktos kontraindikacijos. Tas pats pasiruošimas histeroskopijai (polipo pašalinimas) reiškia, kad laikomasi šių taisyklių:

  • draudimas naudoti makšties žvakutes, tabletes, intymias higienos priemones per savaitę;
  • prieš lytinių santykių susilaikymą prieš 3 dienas;
  • laikytis gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Pasiruošimas grandinėms, lazerio ekspozicija, reiškia tas pačias taisykles. Tokiu atveju moteris prieš kelias dienas iki operacijos gali būti patalpinta į ligoninę. Kai kuriais atvejais - ji tiesiog atvyksta į kliniką nurodytu laiku. Šios intervencijos yra tiek minimaliai invazinės, kad jau po dienos mergaitė grįžta namo.

Atsigavimas po polipo pašalinimo gimdoje

Tokia procedūra yra gerai toleruojama. Pašalinus endometriumo polipą, prasideda atsigavimo laikotarpis, kurio trukmė yra vidutiniškai 6-8 mėnesiai. Tiek daug laiko reikia visiškam reprodukcinės sistemos normalizavimui. Išieškojimo procesas apima:

  • apsilankymas ginekologe kartą per mėnesį;
  • hormoniniai vaistai;
  • laikytis medicininių rekomendacijų.

Iškart po manipuliacijos moteris rekomenduojama:

  • susilaikyti nuo lytinių santykių 1 mėnesį;
  • per savaitę ne eiti į sauną, vonia, neimkite vonios.

Gydymas pašalinus endometriumo polipą gimdoje

Terapinės intervencijos yra individualios. Gydymas pašalinus endometriumo polipą apima:

  • hormoninių vaistų skyrimas: Utrozhestan, Duphaston;
  • vaistai nuo uždegimo: indometacinas, meloksikamas, diklofenakas, celekoksibas, piroksikamas;
  • antiseptiniai tirpalai: chlorheksidinas, ramunėlių nuovirai, medetkų, šalavijų.

Svarbi dalis yra periodiniai patikrinimai. Siekiant užkirsti kelią ir nustatyti pasikartojimus laiku, moteris kartą per mėnesį atlieka ultragarso tyrimą. Atkūrimo atveju atliekamas gimdos ertmės iškirpimas. Atgimimo laikotarpiu moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo lytinio kontakto - tai dar kartą sužeidžia makšties gleivinę ir neleidžia jam normaliai išgydyti.

Kas mėnesį po endometriumo polipo pašalinimo

Po procedūros daugelis moterų susiduria su problemomis. Dėl šios priežasties klausimas, kaip menstruacijos vyksta po endometriumo polipo pašalinimo, ginekologai dažnai girdi iš merginų. Pagal medicininius stebėjimus menstruacijų srautas gali būti atidėtas iki 30 dienų. Svarbu yra paciento amžius, pokyčių pobūdis, paveiktų audinių tūris.

Pašalinus endometriumo polipą, pastebimas kraujavimas, kuris nėra susijęs su cikliniais pokyčiais. Būtina užtikrinti, kad jos trukmė neviršytų 10 dienų. Tai gali reikšti pašalintų naviko dalių buvimą ertmėje. Tai retai pastebima. Pakartotinis valymas pašalina tokią problemą. Progesterono vaistai yra skirti normalizuoti ciklą.

Nėštumas po endometriumo polipo pašalinimo

Pažeidimas yra kliūtis kiaušialąstės implantavimui. Dėl to sunku pradėti nėštumą. Net prieš planuojamus pacientus domina, ar jie gali pastoti, pašalinus endometriumo polipą. Gydytojai nurodo, kad tai labai padidina tręšimo galimybes. Tuo pat metu jie atkreipia dėmesį į būtinybę pašalinti neplanuotą nėštumą.

Hormonų vartojimo ir gimdos audinio atkūrimo laikotarpiu reikia naudoti kontraceptines barjerines medžiagas. Kūno grąžinimo į ankstesnę būseną trukmė gali būti atidėta iki 4-6 mėnesių - tai yra kiek reikia visiškam gimdos vidinio sluoksnio atkūrimui. Nėštumo planavimas pradedamas leidus gydytojui, kuris nustato normalų audinio storį, naujų pažeidimų nebuvimą.

Endometriumo polipas (pašalinimas) - poveikis

Efektyviausias būdas gydyti sutrikimą yra endometriumo polipo (histeroskopijos) pašalinimas, kurio pasekmės yra nedaug. Tai apima:

  • makšties išskyrimas;
  • vidutinio skausmo atsiradimas pilvo apačioje;
  • kintantis ciklas, menstruacijų srauto pobūdis;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.

Švietimo lazeriu panaikinimas neturi neigiamų pasekmių. Santykinai nedidelis šio endometriumo polipo pašalinimo metodo paplitimas atsiranda dėl to, kad reikia aukštos kvalifikacijos darbuotojų ir įrangos medicinos įstaigos darbuotojų. Laikantis visų algoritmų, tinkamai įgyvendinant manipuliaciją, pasekmės yra visiškai pašalintos. Šiuo atveju pažeistų audinių regeneravimas vyksta greičiau.

Įrašymas retai atliekamas, nes:

  • didelė pooperacinės infekcijos rizika;
  • yra galimybė pažeisti gilius gimdos sluoksnius;
  • turi ilgą atkūrimo laikotarpį.

Med.Consultant Ginekologija Polipo endometriumas: priežastys, gydymo metodai ir polipo šalinimas

  • Internetinių testų iššifravimas - šlapimas, kraujas, bendrasis ir biocheminis.
  • Ką reiškia bakterijos ir šlapimas šlapimo analizėje?
  • Kaip suprasti vaiko analizę?
  • MRT analizės savybės
  • Specialūs testai, EKG ir ultragarsas
  • Normos nėštumo metu ir nukrypimų vertės.

Endometriumo polipas: priežastys, gydymo metodai ir polipo pašalinimas

Dažnai moteris, kuri patiria ginekologinį ultragarsą, iš gydytojo sužino apie polipo buvimą gimdoje. Tokiu atveju dažnai pasikartoja gydytojo žodžiai „tai nėra baisu“ arba tylioji kuretės paskirtis neskatina pasitikėjimo jo sveikata. Kas yra endometriumo polipas, nesvarbu, kaip jaudintis ir kaip jį gydyti - tai yra pagrindiniai klausimai, į kuriuos turėtumėte žinoti atsakymą.

Endometriumo polipas - kas tai ir kaip gydyti?

Kas tai? Endometriumo polipas yra gimdos gleivinės židinio gerybinis augimas, kuris yra ribotas vidinio endometriumo sluoksnio augimas ant kraujagyslių, patekusių į indus. Užaugę židiniai gali būti vienas arba keli.

Minkšti, dažnai maži (keli mm) augalai kartais pasiekia kelis centimetrus. Keli endometriumo augimai, taip pat atsiradę po radikalaus pašalinimo, rodo polipozės atsiradimą moteryje kaip ligos būseną.

Polipo endometriumo nuotrauka

Terapinės taktikos tiesiogiai priklauso nuo polipo dydžio ir histologinio tipo, reprodukcinės sistemos būklės. Endometriumo procesų tipai, priklausomai nuo jų ląstelių struktūros:

  1. Liaukos - susideda iš gimdos liaukų ir stromos;
  2. Liaukos-pluoštinė - dažniausia vaisingo amžiaus moterims, augimo sudėtyje nustatyta gimdos liaukos ir pluoštinės intarpai;
  3. Pastate randamos tik pluoštinės ląstelės;
  4. Adenomatinis - pavojingiausias (priešvėžinis) polipo formos gimdos gleivinės formavimas yra atstovaujamas liaukų ląstelėmis, iš kurių kai kurie turi netipinių požymių.

Endometriumo polipai randami bet kokio amžiaus moterims, tačiau dažniau jie diagnozuojami po 35 metų. Tiksliai nurodykite endometriumo polipo modernios medicinos priežastis. Tačiau yra sąrašas sąlygų, kuriomis dažnai randama gimdos polipas:

  • Hormoniniai sutrikimai - progesterono trūkumas, per didelė estrogenų sintezė;
  • Abortas, persileidimas;
  • Ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas;
  • Sudėtinga darbo eiga (ypač apsunkina placentos augimą ir jo rankinį atskyrimą);
  • Lėtinės lyties organų uždegiminės ligos su endometrito vystymusi;
  • Endokrininiai sutrikimai - skydliaukės liga, nutukimas, diabetas;
  • Tamoksifeno (hormoninio agento) vartojimas krūties vėžiui gydyti.

Pirmieji endometriumo polipo požymiai ir simptomai

Vienkartiniai nedidelių dydžių polipai dažnai nesukelia jokių simptomų ir yra atsitiktinis atradimas per gimdos ultragarso tyrimą.

Pagrindinis gimdos gleivinės polipo buvimo gimdoje požymis yra norimo nėštumo ir nevaisingumo nebuvimas bendrojo sveikatos fone.

Gimdos polipų (daugelio židinių, didelio dydžio) proliferacija pasireiškia taip:

  • Periodiškai atsirandantis skausmas (aštrus ar skausmingas) pilvo apačioje, dar blogiau lytinių santykių metu;
  • Leucorrhea - padidėjęs baltos spalvos tūris, palyginti su įprastu;
  • Kraujo išsiskyrimas - silpnas dėmėjimas ne menstruacijų metu, po lytinių santykių;
  • Kraujavimas - pasireiškia po 1-2 savaičių nuo menstruacijų pabaigos;
  • Skausmingas, sunkus kraujavimas iš menstruacijų.

Endometriumo polipas ir nėštumas

Tai, kad polipas yra nėštumo atsiradimo priežastis, nebuvo įrodyta. Tačiau grįžtamasis ryšys gali būti aiškiai matomas: su nevaisingumu dažnai nustatomas hiperplastinis endometriumo augimas, pašalinus vaiko suvokimo problemas.

Netgi kartotinis IVF procedūros pakartojimas negali sukelti rezultatų. Bet net ir norimo nėštumo pradžioje gimdos polipas žymiai padidina persileidimo ir ankstyvo gimdymo riziką. Polipo augimo pašalinimas dažnai atliekamas po gimimo.

Polipų diagnostika

Endometriumo polipo diagnozė paprastai nėra sunku. Norėdami tai padaryti, įvyko:

  • Ultragarsas - gimdos ertmėje aptinkamas vienodos endometriumo fone esantis augimas su aiškiomis ribomis.
  • Histeroskopija - instrumentinis gimdos tyrimas pagal bendrąją anesteziją su galimybe vienu etapu pašalinti aptiktą polipą.
  • Histologinė analizė - pašalintos polipo ląstelių sudėties nustatymas.
  • Norint tinkamai paskirti gydymo režimą ir užkirsti kelią atkryčiui, būtina atlikti hormoninių foninių - lytinių hormonų ir skydliaukės analizę.

Diferencinė diagnostika atliekama su nėštumu (pirmąją savaitę, užšaldyta), mioma (gimdos raumenų sluoksnio proliferacija), endometrioze (didelio masto, ne židinio endometriumo augimu).

Endometriumo polipų gydymas - chirurgija, terapija, žolės

Vienintelis būdas pašalinti endometriumo polipą yra jo pašalinimas. Nei vaistų terapija, nei liaudies receptai neišvalo gimdos nuo patologinių augimų.

Naivus manyti, kad endometriumo polipas gali išspręsti save. Visavertį medicininį kompleksą sudaro polipo augimo pašalinimas ir tik po to privaloma vaistų terapija, siekiant išvengti jos pasikartojimo.

Operaciniai gimdos polipų pašalinimo metodai

Endometriumo polipo griovimas apima mechaninį viso vidinio sluoksnio atmetimą kartu su polipais. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją ambulatoriškai.

Pagrindinis trūkumas yra tas, kad polipinės kojos negali būti pašalintos, o polipai dažnai pasikartoja. Ginekologinis curettage patartina, jei menopauzės metu moterys susilpnėtų kartu su polipais ir endometriumo hiperplazija.

Tai yra polipų išskyrimo tikslas. Bendrosios anestezijos metu į paciento gimdos ertmę švirkščiama minikamera, identifikuotas polipas pašalinamas kartu su kojomis nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Šis metodas geriausiai tinka jaunoms moterims gydyti. Išsiplėtusių didelių polipinių augalų su aiškiai suformuota kojelė, atliekama polipropomija - „sukimas“ stiebo.

Fiziniai metodai: lazerinė terapija, radioterapija, kriodestrukcija, elektrokoaguliacija

Šie metodai grindžiami temperatūros poveikiu (kriodestrukcija - užšalimas skystu azotu, radioterapija - šildymu radijo bangomis) arba cauterizing efektas (lazerio arba elektros srovė).

Minimaliai trauminio polipo augimo pašalinimo iš gimdos metodo pasirinkimas lieka gydytojui ir priklauso nuo tinkamos įrangos prieinamumo klinikoje.

Tokios technologijos garantuoja mažų polipų pašalinimą kartu su kojelėmis ir papildo didžiųjų formacijų histeroskopinę išpjovą (polipo lovos cauterizacija), kad būtų išvengta pasikartojimo.

Diagnozuojant adenomatinius polipus (didelę vėžio atsinaujinimo riziką), pacientams po menopauzės rekomenduojama iš esmės pašalinti gimdą ir jo priedus.

Tai yra labiausiai trauminis metodas, naudojamas išvengti onkologijos vystymosi moterims, turinčioms paveldimą polinkį.

Kai hormoniniai sutrikimai - iki 40 metų, rekomenduojama naudoti kombinuotus kontraceptikus (Janine, Yarin), jauniems pacientams gydomi gestageniniai vaistai (Utrogestan, Duphaston). Gydymas hormonais, pašalinus endometriumo polipą, trunka 3-6 mėnesius.

Naujausios priemonės - „Mirena Spiral“ - turi terapinę dozę hormonų, naudojamų reprodukcinio amžiaus pacientams, kurie nebenori gimdyti. Efektyvus su masine gimdos polipoze, tuo pačiu metu aptinkant fibroidus. Naudojimo trukmė - iki 5 metų.

Po chirurginio endometriumo polipų išskyrimo būtina daryti įtaką lydimiems patologiniams sutrikimams: priešuždegiminiam gydymui, skydliaukės hormonų sintezės pažeidimui ir pan.

Pagrindinės vaistažolės, prisidedančios prie gimdos polipų gydymo, yra raudonasis šepetys, hellebore ir miško gimdos. Jų veikla grindžiama hormonų lygio atkūrimu. Geriausias rezultatas pasiekiamas kartu su jų priėmimu.

Tačiau toks endometriumo polipų gydymas be chirurginio gydymo, kaip ir hormonų terapija, neištirps polipų ir net nesumažins jų dydžio, bet tik užkirs kelią jų augimui ir naujų židinių formavimuisi.

Reguliarūs apsilankymai ginekologe prevenciniu tikslu - pagrindinė rekomendacija moterims, norinčioms išlaikyti savo sveikatą. Jei pasikeičia genitalijų dalis (skausmas, išsiliejimas, kraujavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gimdos polipų, komplikacijų pasekmės

  • Anemija dėl kraujo netekimo.
  • Nevaisingumas
  • Gimdos polipozė.
  • Onkologija (labai retas endometriumo liaukų fibrozės polipas).

Polipai gimdoje: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Gimdos kaklelio kanalo polipas: priežastys, simptomai ir gydymas (šalinimas)

Gydymas pašalinus endometriumo polipą

Vienas gimdos liaukų epitelio augimas vadinamas polipu. ir daugelio endometriumo pažeidimų - pollipozy. Paprastai tokie navikai yra prijungti prie gimdos organų sienelių su plaukeliu arba plačiu pagrindu, ir jie atneša pacientui daug problemų dėl dubens organų sveikatos (menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, vėžys).

Vieno ar kelių polipų atsiradimą sukelia hormoninis disbalansas organizme arba lėtinis lytinių organų uždegimas. Nesant tinkamo gydymo ir priežasčių koregavimo, šie augimai pasiekia didelį dydį, išsikiša už gimdos kaklelio kanalo ir gali net pakeisti piktybinio piktybinio pobūdžio.

Pollypozicija gydoma tik operacijos metu. Visi šiuolaikiniai polipų šalinimo chirurginiai metodai yra minimaliai invaziniai ir paprastai atliekami dviem būdais:

  1. Diagnostinis curettage. Ši operacija vykdoma beveik „aklai“, todėl kai kuriais atvejais tai neveiksminga. Vis dėlto, naudojant nuskaitymą, galite atlikti histologinę atliktos medžiagos analizę.
  2. Histeroskopija. Naudojant šią operaciją, nustatoma ne tik polipo struktūra ir lokalizacija, bet ir atliekama jos tikslinė išpjova (net jei augimas yra pritvirtintas prie gimdos sienelių su plačiu pagrindu).

Galimos komplikacijos po operacijos

Chirurginis polipo pašalinimas yra veiksmingas būdas atsikratyti polliposio, neatsižvelgiant į paciento amžių. Vis dėlto, jei po operacijos negydoma, yra tikimybė, kad pasikartos ir atsiras keletas komplikacijų:

  • gimdos perforacija (vargonų sienelių plyšimas, nedideli liumenai auga kartu, o dideli - susiuvami);
  • kraujavimas iš gimdos;
  • gimdos uždegimas atsiranda dėl antiseptikų pažeidimo operacijos metu arba nuo priešuždegiminio gydymo nebuvimo po manipuliacijos.
  • hematometras - kraujo kaupimasis gimdoje (kraujas nustoja tekėti ir kaupiasi gimdos ertmėje, pasireiškia ūminis skausmas, infekcija yra įmanoma).

Gydymas po operacijos

Po polipų pašalinimo operacijos pacientas būtinai turi ginekologinį tyrimą. Kad būtų išvengta pasikartojimo, atliekama pakartotinė histeroskopija. Diagnozuojant naujus endometriumo polipus, operaciją parodo kreetažo metodas.

Po operacijos pašalinant endometriumo polipą, palaikomasis gydymas yra ypač svarbus. Pastarasis yra paskirtas mažinti pasikartojimo riziką, užkirsti kelią komplikacijoms po operacijos ir pašalinti ligos priežastis. Renkantis taktiką, atsižvelgiama į pašalinto augimo pobūdį, jo atsiradimo priežastį, moters amžių ir su tuo susijusias ligas.

Gydymas apima šias sritis:

  1. Hormoninis gydymas atliekamas esant hormoniniam disbalansui ir menstruacijų sutrikimams. Ji apima paskyrimą:
  • estrogeno-progestino vaistai;
  • progestinas (pacientams po 35 metų);
  • gimdos spiralės sukūrimas (vietinis poveikis ligonių gimdos gleivinei, pabrėžiantis progestogeno-levonorgestrelį).

Hormoninis ritė turi gydomąjį poveikį ir gimdos miomui bei adenomyozei.

  1. Priešuždegiminis gydymas. Užkirsti kelią uždegiminiam procesui po operacijos, pacientui skiriamas antibiotikų kursas (pavyzdžiui, cefazolinas. Ceftriaksonas).
  2. Narkotikų terapija (su hematometru) - vaistai spazmams mažinti ir gimdos organų kraujotakai atkurti.

Nustačius netipines ląsteles arba diagnozavus adenomatinį polipą, ginekologas-onkologas jus gydys.

Pooperacinis laikotarpis

Norint greitai atsigauti po endometriumo polipo pašalinimo be komplikacijų sveikatai, pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų:

  • reguliarūs vizitai ir profilaktiniai tyrimai ginekologe (nepriklausomai nuo gerovės);
  • imuninės terapijos terapija;
  • svorio kontrolė (aštrus svorio padidėjimas prisideda prie daugelio ginekologinių ligų, ypač endometriumo polipų susidarymo);
  • savęs tvarkymas ir liaudies gynimo priemonių naudojimas neleidžiamas (be gydytojo recepto);
  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Per mėnesį po operacijos pacientas turi susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo, apriboti sunkų fizinį darbą ir svorio kėlimą. Be to, negalite apsilankyti vonioje (saunoje), soliariume.

Po operacijos pašalinant endometriumo polipą ir palaikomojo gydymo kursą, moteris gali planuoti nėštumą jau normalizuodama menstruacinį ciklą.

Top