Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Patarimai: ką galima atlikti menstruacijų metu
2 Climax
Krūtinės skausmo priežastys, dėl kurių vėluojama menstruacija ir neigiamas testas
3 Ligos
Kiek laiko trunka menopauzė: pradžios amžius, kaip pailginti jaunimą
4 Harmonijos
Ar galiu pastoti iš karto po menstruacijų ir kas tai priklauso
Image
Pagrindinis // Ovuliacija

Ar tai pavojinga? Ovuliacijos stimuliacijos ir šalutinio poveikio poveikis


Dienos, kai problemos su moters ovuliacija reiškė, kad santuokinės poros nevaisingumas jau seniai praėjo. Medicina sėkmingai išsprendžia šią problemą, o daugeliu atvejų ovuliacijos stimuliavimas baigiasi nėštumo metu.

Vis dėlto labai svarbu teisingai pasirinkti vaistą šiai procedūrai ir aiškiai nurodyti nurodytomis dozėmis, kad nebūtų jokių neigiamų pasekmių.

Kas yra ši procedūra?

Kai kurios moterys, kurios jau yra pasirengusios tapti motinomis, negali pastoti dėl to, kad kiaušidės nesukuria brandaus kiaušinio. Jei 6 ar daugiau ciklų nepasireiškia, gydytojas gali paskirti ovuliacijos stimuliavimą. Jos tikslas yra padėti kiaušiniui brandinti, palikti folikulą.

Ovuliacija skatinama tuo atveju, jei jo nėra, nes:

  • hormonų disfunkcija;
  • policistinė kiaušidė;
  • didelis arba mažas kūno masės indeksas;
  • paruošimas dirbtiniam apvaisinimui (IVF);
  • neaiškios kilmės nevaisingumas.

Reikėtų prisiminti, kad procedūra nesuteikia 100% garantijos sėkmingai koncepcijai. Kiekviena paskesnė stimuliacija didėja.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kas yra ovuliacijos stimuliavimas:

Poveikis organizmui

Kai moteriai skiriamas vaistas, skatinantis ovuliaciją, kyla kiaušidžių plėtros rizika. Moteris gali jaustis:

  • pilvo pūtimas, skausmas;
  • pykinimas;
  • sumažėja šlapimo kiekis.

Pažymėtina, kad gerai parinkta schema, ovuliacijos stimuliavimo preparatai neturi jokio neigiamo poveikio organizmui. Skiriant vaistus, taip pat naudojama hormonų palaikomoji terapija, kuri padeda koreguoti moters hormoninį foną.

Neigiamas poveikis nėra pats stimuliacijos vaistas, bet menopauzės būklė, kurią sukelia IVF, didelės hormonų dozės. Bet kokiu atveju bet kokia intervencija į moters kūną ir reprodukcinė funkcija kelia tam tikrą riziką. Dėl šios procedūros pavojų bus kalbama toliau.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip moters ovuliacijos stimuliavimas paveikia jos kūną:

Koks yra šio metodo pavojus ir kokie yra šalutiniai poveikiai?

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, ovuliacijos stimuliavimas bet kokiais vaistais neturėtų būti atliekamas ilgiau kaip 6 ciklus. Jei per šį laikotarpį neįvyksta koncepcija, reikia iš naujo ištirti, nes yra labai didelė tikimybė, kad be ovuliacijos stokos yra ir kitų nevaisingumo priežasčių.

Jei viršijamas rekomenduojamas stimuliacijos kursų skaičius, atsiranda kiaušidžių išsekimas, moteris turi ankstyvą menopauzę. Dažniausios procedūros komplikacijos: kiaušidžių hiperstimuliacija, daugiavaisis nėštumas ir negimdinis nėštumas.

Kai atsiranda hiperstimuliacija, atsiranda cista, kuri daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Tačiau laipsniai skiriasi:

  • plaučius lydi mažų edemų atsiradimas, skausmingi pojūčiai, panašūs į menstruacijų pradžią;
  • vidutinis laipsnis pasižymi vėmimu ir pykinimu, reikšmingu kiaušidžių padidėjimu (iki 12 cm);
  • sunkus dusulys, padidėjęs kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimas.

Reikalingas vidutinio sunkumo ir sunkus stacionarinis gydymas.

Kai gali pasireikšti hiperstimuliacija:

  • ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje);
  • kiaušidžių sukimasis;
  • cistos plyšimas;
  • padidėjusi kraujo krešulių rizika;
  • kepenų ir inkstų funkcija.

Dažnai, stimuliuojant ovuliaciją, moteris yra alergiška vaistams. Ši problema išsprendžiama pasirinkus kitą vaistą. Daugiavaisio nėštumo atsiradimas taip pat yra šalutinis poveikis arba komplikacija, nes yra didelis persileidimo pavojus, patologinės būklės vienoje iš vaikų.

Kontraindikacijos

Gali būti svarstomos absoliučios procedūros kontraindikacijos:

  1. paciento amžius (po 37 metų);
  2. sunkios hormonų problemos;
  3. genetinės mutacijos;
  4. inkstų, kepenų, širdies ligos, kurios gali sukelti rimtų komplikacijų;
  5. kiaušintakių obstrukcija ir jose platus uždegiminis procesas;
  6. onkologinės ligos;
  7. sunkių paveldimų ligų;
  8. po pakartotinių stimuliacijų nėra jokio poveikio.

Santykinės stimuliacijos kontraindikacijos yra:

  • lytiniu būdu plintančios infekcinės ligos;
  • dubens organų ligos;
  • gimdos vamzdelio veikimas;
  • kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas.

Reikia pašalinti santykines kontraindikacijas: atsigauti nuo infekcijų, uždegiminių pokyčių ir pan.

Patarimai

Jei yra pavojingų simptomų, moteris turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, jos būklė pablogėjo, skausmas pasireiškė dubens srityje, kraujavimas, galvos svaigimas, vėmimas ir pan. Ginekologas išsiaiškins negalavimų priežastis, prireikus atliks ultragarsinius tyrimus, nustato būtinus testus, kurie ištaisys moters būklę. Jums gali tekti pakeisti vaistą, kad būtų skatinama ovuliacija, persvarstyti hormoninės terapijos skyrimą.

Taigi, ovuliacijos stimuliacijos metu moteris gali turėti neigiamų reakcijų, komplikacijų, apie kurias reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Nuolatinis ultragarso valdymas neleis kiaušidžių cistos vystymosi rizikai ir jų per daug stimuliavimui.

Ovuliacijos skatinimas: kaip, kaip ir kodėl jis atliekamas?

Vienas iš pagrindinių nevaisingumo gydymo būdų yra ovuliacijos vaistų stimuliavimas, kurio užduotis yra užtikrinti folikulų augimą ir brendimą į pirminę ovuliaciją. Vėliau įvedami vaistai, kurie yra galutinis oocitų ir ovuliacijos brandinimo veiksnys.

Dirbtinis ovuliacijos stimuliavimas apskritai

Iki šiol buvo nustatyta ir toliau aiškinama daugybė nevaisingumo priežasčių, sukurtos ir patobulintos galimybės pasiekti nėštumą tiek kontroliuojant ovuliacijos procesus, tiek naudojant šiuolaikines reprodukcijos technologijas įvairių in vitro apvaisinimo metodų programose.

Ovuliacijos skatinimas yra būtinas tais atvejais, kai nevaisingumo priežastis yra brandaus kiaušinio nebuvimas iš kiaušidžių (anovuliaciniai ciklai), daugiausia esant policistinių kiaušidžių sindromui. Pastarasis yra polietologinis endokrininis sutrikimas, atsiradęs dėl paveldimų priežastinių veiksnių ir aplinkos veiksnių.

Policistinių kiaušidžių sindromas pasireiškia policistinių kiaušidžių morfologija, sutrikusi ovuliacija ir (arba) menstruacinė funkcija bei hiperandrogenizmo simptomai. Stimuliacija atliekama tik išnagrinėjus ir pašalinus kitus nevaisingumo veiksnius, tokius kaip vyrų ir kiaušintakių peritoninė.

Kontroliuojamas ovuliacijos proceso indukcija, kurios pagrindinis vaistas yra Clomiphene citratas, arba Klostilbegit (ovuliacijos stimuliavimo tabletės), gali būti užbaigtas natūraliu būdu, intrauterine spermos injekcija (intrauterininis apvaisinimas) arba folikulų surinkimas transvaginaliniu punkcija, kad būtų toliau atliekamas dirbtinis ekstraktorius. ) oocitai. Tuo pačiu metu vaistai, naudojami ovuliacijai IVF metu, iš esmės yra tokie patys, kaip ir vartojant tokį natūralų (arba dirbtinį apvaisinimą).

Tradicinės medicinos naudojimo galimybės

Tradicinės medicinos literatūra, daugelis svetainių ir netgi kai kurie ginekologai pataria kovojant su nevaisingumu, o tai rodo, kad liaudies gynimu skatinama ovuliacija.

Liaudies medicinoje, net prieš moksliškai įrodytais metodais, kaip elgtis su nevaisingumu, buvo pateiktos rekomendacijos šiam tikslui naudoti atskiras vaistažoles ir mokesčius, specialų ginekologinį masažą ir kt. Tokių receptų paruošimas buvo tik empirinis ir neatsižvelgė į nevaisingumo priežastis.

Ir dabar šiam tikslui, pavyzdžiui, ištraukos iš nuskaitymo Irqorns, nuovirai ir šalavijų, pušų gimdos, rožių žiedlapių, Adomo šaknies nuovirų, drožlių sėklų, keturių lapų radioli, šiurkščių žolelių, alavijo masės su lydytu sviestu ir medumi ir pan..

Liaudies metodai taip pat rekomenduoja vitaminus, daugiausia „E“ ir „C“, paruoštus vitaminų kompleksus su makro ir mikroelementais, vaistinių augalų ekstraktus, kuriuose yra vitaminų, aromatines vonias arba pilvo masažus su levandomis, šalavijais, cypress, baziliku, anyžiais ir sandalmedžio aliejumi. medis, rožės ir tt

Kai kurie vaistiniai augalai, skatinantys ovuliaciją, turi medžiagų, kurios gali turėti tam tikrą poveikį nevaisingumui. Tačiau dažniausiai jų veikimo ingredientų veikimo mechanizmas ir jų panaudojimo vietos organizme nėra gerai suprantami ir jų dozė nenustatyta.

Kai kuriais atvejais akivaizdu, kad jų taikymas dažniausiai siejamas su nelaimingais atsitikimais. Pavyzdžiui, jei ovuliacija buvo stimuliuojama daugiakalėse kiaušidėse, kurios buvo klaidingai diagnozuotos kaip policistinės.

Daugiafunkcinės arba daugiafunkcinės kiaušidės gali būti aptiktos ultragarsu ir yra viena iš įprastų sonografinių galimybių gamtos cikle menstruacijų 5–7 dienomis. Jie turi reikšmingą echografinį panašumą su policistine kiaušidžių liga, tačiau skiriasi jų normaliu dydžiu ir žymiai mažiau (paprastai ne daugiau kaip 7-8) folikulais.

Ši būklė pasireiškia hipogonadotropinės amenorėja, taip pat kaip fiziologinė būklė moterims, ypač toms, kurios ilgą laiką vartoja kombinuotas geriamuosius kontraceptikus, mergaičių brendimo metu. Dažnai tokį echografinį vaizdą sudaro policistinių kiaušidžių sindromas, kuris yra formuojamas ar jau yra ir yra gydomas.

Tuo pačiu metu pačios įvairios kiaušidės yra normos variantas ir negali būti tiesioginė nevaisingumo ar menstruacijų sutrikimų priežastis. Diferencinės diagnostikos tikslais būtina atsižvelgti į bendrus išorinius pokyčius (hirsutizmą, nutukimą ir kt.), Taip pat į papildomų hormonų tyrimų rezultatus - testosterono, luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono ir insulino koncentraciją kraujyje.

Narkotikų ovuliacijos stimuliavimas policistinėse kiaušidėse

Gydymo reikšmė yra ovuliacijos ciklų atkūrimas. Pasirengimas gydymui apima tyrimą, kuriuo siekiama pašalinti kiaušintakių peritoninę ir vyriškus veiksnius kaip nevaisingumo priežastis. Padidėję kūno svorio ir laisvo testosterono, amenorėjos ir padidėjusio kiaušidžių dydžio rodikliai yra nepalankūs prognozuojami veiksniai kontroliuojamoms indukcinėms technologijoms taikyti.

Ruošiant moterį, kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma inhibuojančios medžiagos Müller arba anti-Muller hormono (AMH), yra neabejotinai nuspėjama. Šio hormono sintezė vyksta augančių folikulų granuliuotose ląstelėse. Jis sumažina jautrumą folikulus stimuliuojančio hormono poveikiui ir slopina premordinių folikulų, kurie yra funkciniai rezervai, augimą. Pastarasis mažėja, didėjant amžiui.

AMH leidžia įvertinti kiaušidžių funkcinį rezervą ir nuspręsti dėl ovuliacijos skatinimo galimybių, taip pat diferencijuoti moterų pasirengimą IVF. Moteriško kūno reakcija į stimuliaciją su mažu AMH yra daug blogesnė, palyginti su moterimis, kurioms šis hormonas yra normalus.

Pakeitus anti-Muller hormono koncentraciją kontroliuojamos indukcijos metu, galima nustatyti hiperstimuliacijos sindromo vystymosi rizikos laipsnį.

Kaip pasirengimas koncepcijai, reikalingi terapiniai gyvenimo būdo pakeitimai, įskaitant rekomendacijas dėl tam tikros dietos, fizinio krūvio ir nutukimo gydymo, kuris turėtų būti įgyvendintas prieš pradedant ovuliaciją. Tai paaiškinama tuo, kad moterims, turinčioms didelį kūno masės indeksą, androgeniniai hormonai gaminami perteklių. Be to, paruošimo priemonės apima vaistus, tokius kaip folio rūgštis ir jos dariniai, rūkymo nutraukimas.

Kokie vaistai naudojami ovuliacijai skatinti?

Vieno iš nurodytų hormonų įtakoje dominuoja dominuojančio folikulo augimas ir brendimas. Kartais galima įveikti keletą folikulų. Po to įvedami preparatai, skatinantys prinokusių kiaušinių išsiskyrimą iš folikulų ir endometriumo paruošimą apvaisinto kiaušinio implantavimui.

Šiuo tikslu, pagal parengtą programą, šie vaistai dažniausiai naudojami ovuliacijai skatinti ir endometriumui paruošti:

  • Klostilbegit;
  • Letrozolas;
  • Gonal-F arba Puregon;
  • Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG);
  • Didrogesteronas.

Kaip stimuliuoja ovuliacija?

Pasirinkus programą atsižvelgiama į moters amžių, jos kūno masės indeksą ir kitų nevaisingumo veiksnių buvimą. Atliekant indukcinius ciklus, stebimos menstruacinio kraujo atsiradimo moterys, turinčios ankstesnę amenorėja, laboratoriniai tyrimai, susiję su vidutiniu luteinizuojančio hormono padidėjimu cikle, progesterono koncentracijos padidėjimas numatytame vidutiniame luteinizacijos etape ir ultragarso tyrimai paprastai atliekami kasdien, ypač nuo 10-osios ciklo dienos.

Visa tai būtina norint kontroliuoti kiaušidžių atsaką, atsižvelgiant į brandinimą ir kiaušinio ar nėštumo išsiskyrimą. Ovuliacija skatinama namuose, tačiau sistemingai atliekama ambulatorinė stebėsena ir tyrimas.

Clostilbegit (klomifeno citratas)

Klostilbegit tarnauja kaip pirmoji linija. Vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra klomifeno citratas, yra 50 mg tabletėse.

Ovuliacijos stimuliavimo su Klostilbegit schema yra tokia. Vaistas prasideda antrą - penktąją natūralios ar stimuliuojamos menstruacinio ciklo dieną. Amenorėjos atveju klomifeno citratą galima pradėti vartoti bet kurią dieną. Jo pradinė paros dozė paprastai yra 50 mg, kursų dozė yra 5 dienos. Nesant poveikio, naudojama antroji schema, pagal kurią Klostilbegit paros dozė jau yra 100 mg tą pačią trukmę.

Kiek kartų galite skatinti ovuliaciją su klomifeno citratu?

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 150 mg vaisto. Toks gydymas gali būti atliekamas ne ilgiau kaip šešiems numatytiems ovuliacijai. Tačiau, dažniausiai, daugeliu atvejų (85%) nėštumas pasireiškia jau per pirmuosius 3-4 mėnesius po gydymo klomifenu.

Clostilbegit, kuris yra policistinių kiaušidžių sindromas, vaisto veikimo mechanizmas yra susijęs su jo deriniu su estrogenų receptoriais ir jų blokavimu, todėl (dėl teigiamo grįžtamojo ryšio) padidėja hipofizės gonadotropinių hormonų (folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių) sekrecija. Tai, savo ruožtu, sukelia folikulinį hormoninį aktyvumą, po kurio atsiranda lutealinis kūnas ir jo aktyvumas.

Deja, atsparumas vaistams yra apie 30% moterų, o gydymo klomifenu veiksmingumas siekia tik 70-80%, o tręšimo dažnis vienam ciklui yra tik 22%. Ypač mažai moterų, turinčių labai mažą kūno masę.

Dauguma autorių paaiškina tokius rezultatus nuo antiestrogeninio vaisto poveikio, dėl kurio atsiranda:

  • kraujotakos sumažėjimas gimdoje implantuojant apvaisintą kiaušinį ir ankstyvą lutealiąją fazę;
  • pablogėjęs brendimas ir endometriumo augimas, kuris yra vienas svarbiausių antiestrogeninio poveikio tikslų;
  • nepakankamas endometriumo stromos ir liaukos išsivystymas ir pastarojo storio sumažėjimas;
  • didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą ir mažinant jo kiekį.

Ypač šie neigiami poveikiai atsiranda naudojant dideles vaisto dozes ar ilgą laiką. Gimdos gleivinės brandos ir storio nebuvimas iki ovuliacijos atsiradimo per klostilbegitomą indukcijos metu gali sukelti mažą nėštumo procentą ir daugybę persileidimų.

Šiuo atžvilgiu, jei per pirmuosius keturis mėnesius po ovuliacijos stimuliacijos nėštumo nebuvo, tolesnis Clostilbegit naudojimas yra beprasmis. Ši procedūra nutraukiama ir pasikeičia gydymo taktika.

Letrozolas (Femara)

Anksčiau letrozolas buvo rekomenduojamas moterims, sergančioms krūties vėžiu po menopauzės, gydyti. Pastaraisiais metais letrozolas, skatinantis ovuliaciją, kartu su Clostilbegit tapo pirmos eilės vaistu ir yra alternatyva pastarajai. Jis yra paskirtas neveiksmingu „Klostilbegit“ arba, jei jo vartojimas yra kontraindikuotas.

Vaistas yra 2,5 mg tablečių. Norint paskatinti ovuliacijos procesą, nuo menstruacinio ciklo 3-os dienos skiriamas gydymo Letrozole ciklas. Priėmimo trukmė - 5 dienos. Dozavimo režimai yra skirtingi - dauguma autorių rekomendavo 2,5 mg paros dozę, kiti - 5 mg.

Letrozoliui būdingas vidutinis antiestrogeninis poveikis, dėl kurio po hipofizės padidėja folikulus stimuliuojančio hormono gamyba ir stimuliuojamas ovuliacijos procesas. Tačiau, lyginant su Klostilbegit, jo antiestrogeninis poveikis yra mažesnis ir trumpesnis.

Vaistas taip pat pagerina gimdos gleivinės storį ir kitus rodiklius, padeda padidinti kiaušidžių jautrumą folikulus stimuliuojančiam hormonui. Tai leidžia sumažinti reikiamą folikulus stimuliuojančio hormono dozę 3 kartus indukcinėse schemose, naudojant pastarąją. Be to, jo priėmimo metu šalutinis poveikis yra labai retas ir nėra ryškus.

Ovuliacijos stimuliavimas gonadotropinais

Atsiradus klomifeno citratui arba nesant jo naudojimo sąlygų, skiriama hipofizės Gonal-F arba Puregon folikulus stimuliuojančio hormono preparatai, kuriuos galima vartoti po oda arba į raumenis. Jie priklauso kontroliuojamos antrosios linijos indukcijai.

Yra įvairių šių vaistų vartojimo schemų. „Gonal“ arba „Purigon“ ovuliacijos stimuliavimas atliekamas nuo pirmosios mėnesinių dienos arba siūlomos menstruacijų dienos, arba nuo 5 iki 6 dienos po geriamojo kontraceptiko panaikinimo. Indukcija atliekama septynių dienų ciklais ne daugiau kaip 6 ciklų. Šio vaisto skyrimo rezultatai dėl folikulų brendimo adekvatumo yra kontroliuojami ultragarsu.

Vadovaujantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos klinikinėmis gairėmis, gonadotropinio hormono įvedimas vyksta vienu iš šių būdų:

  1. Padidinkite arba palaipsniui didinkite režimą (40–100%). Pradinė dozė paimta 37,5-50 ME. Tinkamai augant folikulams po savaitės, pradinė vaisto dozė vėlesniuose cikluose išlieka tokia pati. Jei po septynių dienų jų nepakanka, kito vaisto dozė padidinama 50%. Tokia schema Gonal arba Purigon įvedimui į policistinių kiaušidžių sindromą yra labiausiai pageidautina, nes ji suteikia laipsnišką individualią minimalios reikalingos vaisto dozės pasirinkimą su minimalia komplikacijų rizika.
  2. Žingsnis žemyn arba skaidrių režimas. Programoje numatyta didelė pradinė dozė (100-150 ME), po to sumažėja dozės. Šis protokolas rekomenduojamas mažai AMH, kuris rodo mažą kiaušidžių rezervą (paprastai moterims, vyresnėms nei 35 metų amžiaus) ir kiaušidžių tūrį, mažesnį nei 8 cm 3, su antrine oligomenorėja arba amenorėja, taip pat ir kiaušidžių chirurgija. Tačiau tokio stimuliavimo režimo naudojimas yra ribotas, nes tam reikalinga ilgametė specialisto patirtis.

HCG su ovuliacijos stimuliacija

HCG preparatas turi luteinizuojančio hormono, kurį išskiria priekinės hipofizės ląstelės, poveikį. Jis naudojamas po ovuliacijos indukcijos, kaip pradžios faktorius folikulų naikinimui ir brandaus kiaušinių ląstelių išsiskyrimui. HCG taip pat prisideda prie folikulo transformacijos į geltonkūnį, pastarojo funkcinio aktyvumo padidėjimą menstruacinio ciklo lutale etape ir dalyvauja sudarant sąlygas apvaisinto kiaušinio implantavimui ir placentos vystymuisi.

Nėštumas, kurio veiklioji medžiaga yra hCG, yra įvairių liofilizuotų miltelių pavidalu, su tirpikliu. Kartu sušvirkščiama į raumenis 5 000-10 000 ME doze. Jo įvedimo sąlygos, neatsižvelgiant į naudojamą indukcijos schemą, turi pasiekti:

  1. Svarbiausias skersmens folikulas (ne mažesnis kaip 18 mm).
  2. Endometriumo storis 8 mm ir daugiau.

Kiaušinio ovuliacija gali atsirasti dėl 14 mm ir daugiau skersmens folikulų. Siekiant palaikyti lutealiąją fazę, Pregnil galima vartoti kartą per 1 500 TV per 3 dienas 10 dienų.

Ovuliacijos pradžia - 36-48 val. Po vaisto vartojimo. Per šį laiką rekomenduojama lytinių santykių ar dirbtinio apvaisinimo.

Didrogesterone (Duphaston)

Sintetinis didrogesteronas yra 10 mg tablečių, kurių prekinis pavadinimas yra Duphaston. Jam būdingas selektyvus progestogeninis poveikis endometriumui, kuris prisideda prie įžeidimo paskutinėje sekrecijos fazėje. Duphaston didelėmis dozėmis gali sukelti ovuliacijos proceso slopinimą, tačiau tai nenustatyta naudojant įprastines dozes.

Duphaston ovuliacijos stimuliacijos metu 10-20 mg du kartus per dieną antrajame menstruacinio ciklo etape mažiausiai 18 dienų, po to po trijų savaičių diagnozuojama ultragarsu. Vaistas gali būti vartojamas kartu su Nėštumas arba savarankiškai, siekiant paremti ovuliacijos proceso lutealiąją fazę.

Neigiamas ovuliacijos stimuliacijos poveikis

Pagrindinis dažniausiai kontroliuojamos indukcijos neigiamas poveikis yra kiaušidžių padidėjimas, pilvo pūtimas, nuotaikos nestabilumas, nemalonūs subjektyvūs jausmai galvos skausmo, karščio bangos.

Be to, galimi daugybiniai gimimai (ne daugiau kaip 10%), vaisiaus vaisiaus mirtis, ypač daugybinių kūdikių, spontaniško persileidimo, ankstyvo gimdymo, kiaušintakių nėštumo, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo.

Pastarasis yra įvairus simptomų rinkinys, pasireiškiantis reaguojant į sekančius folikulus stimuliuojančio hormono ir hCG preparatus. Paprastai jis atsiranda antrą ar ketvirtą indukcijos dieną (ankstyvas hiperstimuliacijos sindromas), tačiau vėluojama pastebėti vėlesnio sindromo atvejus (5–12 nėštumo savaitę), kuris yra daug sunkiau.

Priklausomai nuo kurso sunkumo, yra 4 šios komplikacijos laipsniai, kurie gali parodyti diskomfortą, sunkumą ir pilvo skausmą, kartotinį vėmimą, viduriavimą, galūnių patinimą, veido ir priekinę pilvo sieną, ascitą, hidrotoraksą, arterinio slėgio sumažėjimą ir kt. sunkiais atvejais reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

Hiperstimuliacijos sindromas yra pavojingiausia komplikacija, kuri, laimei, vystosi natūralios pastojimo metu ir dirbtinis apvaisinimas yra labai retas (mažiau nei 3-5%), skirtingai nei IVF.

Ovuliacijos stimuliavimas: indikacijos, metodai, galimos pasekmės, kontraindikacijos

Dažnai priežastis, dėl kurios moteris negali pastoti, yra ovuliacijos menstruaciniame cikle stoka. Nesėkmė hormoninėje sistemoje lemia tai, kad kiaušidės dirba nevisiškai, kiaušiniai nėra brandūs arba negali palikti folikulinės membranos. Šiuolaikinės narkotikų ir reprodukcinės technologijos leidžia susidoroti su nevaisingumo problema net ir tais atvejais, kurie anksčiau buvo laikomi beviltiškais. Ovuliacijos stimuliavimui naudojant vaistus, kurie atkuria hormonus. Šis gydymas ypač reikalingas ruošiantis IVF.

Kas yra ovuliacijos stimuliavimas?

"Nevaisingumo" diagnozė atliekama tuo atveju, kai su reguliariu lytiniu santykiu, nenaudojant kontraceptikų, jauna moteris nėščia 1 metus ar ilgiau. Gali būti keletas nevaisingumo priežasčių (lytinių organų hipoplazija, kiaušintakių sintezė ir kt.).

Stimuliacija atliekama tik tuo atveju, kai moteris turi nevaisingumą dėl ovuliacijos trūkumo (folikulų plyšimas ir brandžių kiaušinių išsiskyrimas iš jų). Gydymo tikslas - sustiprinti hormonų, reikalingų normaliam ciklo procesui ir pilnam folikulų ir kiaušinių brandinimui, gamybą.

Dirbtinės ovuliacijos stimuliacijos indikacijos yra:

  1. Policistinė kiaušidžių liga (liga, kai dėl nenormalaus folikulų vystymosi jų sienelės sutirštėja, ovuliacija nepasireiškia, o nepertraukiami folikulai virsta cistomis).
  2. Pasiruošimas dirbtiniam apvaisinimui (ovuliacijos stimuliavimas užtikrina aukštos kokybės kiaušinių gavimą).
  3. Moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo, buvimas, pavyzdžiui, silpnas kūno sudėjimas ar nutukimas.

Pastaba: išnagrinėjus nevaisingumo pacientą, gydytojai turi atkreipti dėmesį į jo konstituciją. Natūralus plonumas atsispindi kiaušidžių darbe. Maistinių medžiagų (ypač riebalų) trūkumas lemia tai, kad lytinių hormonų gamyba smarkiai sumažėja. Dėl to neįmanoma brandžių kiaušinių, dėl kurių trūksta ovuliacijos. Nutukimas taip pat dažnai yra nesugebėjimo pastoti priežastis, tačiau paprastai nevaisingumas yra susijęs su policistinių kiaušidžių liga.

Kontraindikacijos

Ovuliacijos stimuliacija neatliekama, jei kartu su ovuliacijos ciklais nėra paciento gimdos ligų arba įvyksta kiaušintakių sintezė. Šiuo atveju padidėja negimdinio nėštumo tikimybė.

Jei moteris anksčiau turėjo negimdinį nėštumą, ovuliacijos stimuliavimas jai yra draudžiamas. Stimuliacija nevyksta esant gimdos ir kiaušidžių uždegiminėms ligoms, taip pat reikšmingam šių organų struktūros pažeidimui.

Kontraindikacijos yra sunkios inkstų ir širdies ligos, kuriose nėštumas ir gimdymas gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Procedūra neatliekama tuo atveju, kai moteris turi skydliaukės ar hipofizės liga, taip pat genetinius sutrikimus, kurie gali sukelti vaisiaus vystymosi pažeidimą.

Gydymas nėra atliekamas, jei paciento amžius yra artimas klimato poveikiui, ji išnyksta kiaušidėms. Prieš paskiriant ovuliacijos stimuliavimą, turite įsitikinti, kad moteris yra nevaisinga, o ne jos vyras.

Įspėjimas: Pakartotinė stimuliacija (daugiau nei 6 kartus) gali sukelti kiaušidžių rezervo išeikvojimą ir priešlaikinės menopauzės atsiradimą.

Išankstinis tyrimas

Siekiant įvertinti ovuliacijos stimuliavimo efektyvumo tikimybę ir užtikrinti, kad nėra kontraindikacijų, pacientas tiriamas. Tai leidžia jums pasirinkti tinkamus vaistus, nustatyti jų dozes ir vartojimo schemą.

Būtinai patikrinkite seksualinio partnerio spermos kokybę (padarykite spermogramą), kad suprastumėte, ar moteris gali ją suvokti natūraliai. Tuo atveju, kai pora negali suvokti vaiko dėl žemos spermos kokybės moteryje ir anovuliacinio ciklo moteryje, jai siūloma dirbtinai apvaisinti po ovuliacijos skatinimo. Šios procedūros metu spermos patenka į gimdos ertmę naudojant specialų kateterį.

Moterų tyrimas atliekamas instrumentiniais ir laboratoriniais metodais.

Instrumentinės studijos

Prieš paskiriant ovuliaciją, gydytojas daro išvadą apie bendrą sveikatos būklę (atsižvelgiant į EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramą, bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą). Tada atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  1. Ultragarsas gimdos ir kitų dubens organų, siekiant nustatyti jų dydį, galimų patologijų buvimą.
  2. Gimdos rentgeno spinduliuotė, užpildyta kontrastiniu tirpalu, siekiant nustatyti kiaušintakių (histerosalpingografijos) nuovargį.
  3. Folikululometrija - tai folikulų būklės ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia stebėti jų augimą, aptikti dominuojančio folikulo buvimą ar nebuvimą. Tyrimą atlieka išorinis jutiklis, naudojamas pilvo (pilvo) arba makšties jutikliui (transvagininiam). Ciklo metu, pradedant nuo maždaug 7 dienų nuo pradžios, ultragarsas atliekamas reguliariai kas 2-3 dienas.
  4. Diagnostinė laparoskopija. Tai atliekama, jei yra įtarimų dėl vamzdinės obstrukcijos (dažniausiai tokia diagnostika yra derinama su chirurginiu gydymu).

Būtinai įvertinkite kiaušidžių rezervą (kiaušinių pasiūla kiaušidėse). Jis atliekamas ultragarsu (ciklo 2 dieną). Per mažos kiaušidės ir nedidelis folikulų skaičius rodo, kad sumažėjo rezervas.

Laboratoriniai tyrimai

Prieš pradedant ovuliacijos stimuliavimą, atliekami ŽIV, sifilio, B ir C hepatito tyrimai. Imtasi makšties ir gimdos kaklelio, kad būtų galima nustatyti įvairių infekcijų sukėlėjus. Atliekamas tepalo kiekio mikrobiologinis ir PCR tyrimas. Taip pat tikrinama gleivinės ląstelių sudėtis (atliekamas PAP testas). Tai padeda užtikrinti, kad nėra vėžio.

Būtinai ištyrinėkite estradiolio ir androgenų, hipofizės hormonų (FSH, LH, prolaktino), skydliaukės kraują. Taip pat nustatomas AMH (anti-Muller hormono), kuris yra auginamas folikuluose, kiekis. AMH kiekis kraujyje vertinamas pagal kiaušidžių rezervo būklę. Tokia analizė padeda išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos (pavojingos komplikacijos).

Tokie tyrimai leidžia mums suprasti, ar būtina atlikti išankstinį bet kokių ligų gydymą, ar moteris iš esmės gali atlikti stimuliavimo procedūrą.

Video: Medicininė ovuliacijos stimuliacija

Kaip yra kiaušidžių stimuliavimas

Prieš stimuliuojant ovuliaciją, moteriai rekomenduojama laikytis tam tikros dietos, kad būtų galima kontroliuoti kūno svorį, taip pat ypatingą dėmesį skirti kūno stiprinimui (eiti į sportą, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį).

Narkotikų terapija

Vitaminų terapija atliekama naudojant sudėtingus preparatus, kurių sudėtyje yra folio rūgšties, vitaminų A, C, D ir E bei kalio jodido. Tokios medžiagos reikalingos ne tik pačios moters sveikatai, bet ir vaisiaus patologijų prevencijai.

Reikia prisiminti, kad vitaminų perteklius yra toks pat žalingas, kaip ir jų trūkumas. Pavyzdžiui, vitamino C didelėmis dozėmis prisideda prie anemijos, inkstų akmenų susidarymo. Moterys, ketinančios pastoti, rekomenduojama vartoti vitaminus nėščioms ir žindančioms moterims. Tokiuose kompleksuose reikalingos medžiagos yra vidutinio sunkumo, saugios vaisiui.

Nurodant stimuliuojančius vaistus, moteris ir vyras, atsižvelgiama į nevaisingumo trukmę. Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, sudaromas protokolas (gydymo režimas), kuris apima vaistų tipus, jų dozavimą, taip pat vartojimo trukmę ir tvarką.

Apsvarstyti galimų kiaušinių stimuliacijos tręšimo būdai:

  • natūraliai;
  • apvaisinimas in vitro (IVF), kuriame kiaušinėlis pašalinamas iš kiaušidžių, apvaisintas už moters kūno, o tada apvaisintas kiaušinis pasodinamas į gimdą;
  • dirbtinis apvaisinimas.

Ovuliacijai skatinti yra keletas vaistų grupių. Visi jie yra hormoniniai, bet skiriasi nuo kiaušidžių veikimo mechanizmo.

HMG vaistai (vadinamieji žmogaus menopauzės gonadotropinai). Jie yra hipofizės hormonų FSH (folikulus stimuliuojančio) ir LH (luteinizuojančio) mišinys, kuris reguliuoja folikulų brendimą ir laiku skilimą. Jie išgauti iš moterų po menopauzės. Šie vaistai yra Menopur.

FSH analogai. Tai yra „Gonal“ ir „Puregon“.

Antiestrogenai. Jų poveikis pagrįstas estrogenų gamybos slopinimu ir FSH kiekio padidėjimu organizme. Tokios priemonės yra Klostilbegit, Klomid, Klomifen.

Stimuliatoriai nutraukia folikulus. Tai yra vaistai, pagrįsti hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino, kuris reguliuoja folikulų brandinimą kiaušialąstėmis). Vaistai skatina korpuso plyšimą. Natūralus hormonas gaminamas folikuluose. Jos sintetiniai analogai yra Profaz, Ovitrel, Pregnil, Horagon.

Protokolų tipai

Paprastai vaistai yra naudojami kompleksuose, įvairiais deriniais. Jų priėmimo trukmė gali skirtis.

Taigi, naudojant "ultragarso protokolą", vaistai skiriami 8-10 dienų. „Trumpas protokolas“ yra schema, sukurta 10-12 dienų.

„Ilgas protokolas“ - ovuliacijos stimuliavimas 21–28 dienoms. „Super Long“ - vaistai vartojami kelis mėnesius.

Kiaušidžių būklė per visą stimuliacijos laikotarpį stebima ultragarsu ir hormonų kraujo tyrimais. Stebima ne tik folikulų vystymasis su kiaušiniais, bet ir gimdos gleivinės pasirengimo laipsnis. Norint laiku koreguoti dozes ir išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos, būtina atlikti ultragarsinį stebėjimą.

Video: Kaip pasirinkti ovuliacijos stimuliacijos protokolą

Gydymo ypatybės

Dažniausiai pradiniame etape „Klostilbegit“ skiriama minimaliomis dozėmis, kad būtų skatinamas kiaušidžių darbas. Jis imamas per 5 dienas (pradedant nuo 2-5 dienos ciklo), tada jie stebi padarytą poveikį. Jei šio ciklo metu nėštumas nepasireiškia, kito vaisto dozė padidėja.

Kartais su šiuo gydymu taip pat skiriamas menopuras arba Puregon (gonadotropinai). Jie naudojami nuo 2-5 dienų nuo ciklo. Gonadotropinai vartojami 10 dienų, kol dominuojančio folikulo skersmuo pasiekia 18 mm.

Tada pacientas turi vartoti hCG preparatus, po to ji ovuliuoja ne vėliau kaip per 2 dienas. Vykdant ovuliacijos stimuliavimą, skiriami progesterono pagrindu vartojami vaistai (Utrogestan, Duphaston), kurie reguliuoja estrogenų kiekį organizme ir pašalina perdozavimo riziką.

Šalutinis poveikis ir galimos pasekmės

Hormoninio lygio pokyčiai organizme, atsirandantys dėl tokių vaistų vartojimo, gali sukelti moters simptomų, tokių kaip nemiga, galvos skausmas, staigus karščio pojūtis ir prakaitavimas. Galbūt skausmo ištraukimas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, taip pat nevirškinimas. Kartais moterims pasireiškia alerginė reakcija į naudojamus vaistus. Pavyzdžiui, injekavus hCG preparatus, injekcijos vietoje gali atsirasti bėrimas, atsiranda niežulys ir patinimas.

Yra pavojus, kad kiaušidžių stimuliacija gali sukelti neigiamą poveikį, pavyzdžiui:

  • cistos susidarymas;
  • kiaušidžių apopsija (plyšimas);
  • neurozės atsiradimas paciente dėl hormonų poveikio nervų sistemai;
  • skrandžio, žarnyno, kepenų, inkstų sutrikimai;
  • kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (HSR), pasireiškiantis metaboliniais sutrikimais, svorio padidėjimu, depresija, dirglumu.

Sunkios hiperstimuliacijos formos, ascitas ir hidrotoraksas (skysčio kaupimasis pilvo ir plaučių), skausmas pieno liaukose, inkstų ir kvėpavimo nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas ir tromboembolija. Yra žinomų moterų mirties atvejų dėl HFC atsiradimo.

Dirbtinio stimuliavimo veiksmingumas

Labai retai (apie 15% atvejų) galima pasiekti norimą rezultatą po vieno gydymo kurso. Paprastai, norint gauti moterį norimą nėštumą, reikia gydyti 2-3 kursus. Tačiau 75% pacientų tai sėkminga. Efektyvumas priklauso ne tik nuo vaistų ir protokolo pasirinkimo, bet ir nuo atskirų moters kūno ir jos amžiaus savybių.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Liaudies medicinoje taip pat yra priemonių skatinti ovuliaciją, kuri naudojama nevaisingumui. Efektyviausi nuovirai yra šalavijas, raudonieji dobilai ir kiti augalų fitoestrogenai, kurie gali pagreitinti folikulų brendimą ir palaikyti normalų hormoninį lygį organizme. Jie rekomenduojami vartoti kasdien pirmajame ciklo etape.

Antrajame etape užpilkite boro gimdos ir raudonojo šepečio. Medžiagos, esančios šiuose augaluose, turi progesterono panašų poveikį, prisideda prie embriono išsaugojimo po gydymo, užkertant kelią nėštumui.

Svarbios reprodukcinės sveikatos išsaugojimo sąlygos yra ne tik normalūs hormonai, bet ir moters nervų sistemos būklė. Patirtis apie jų „prastesnę“ ir nesugebėjimą pastoti dažnai sukelia ovuliacijos trūkumą. Liaudies terapijoje aromaterapija (maudymasis su levandų, bazilikų ir šalavijų eteriniais aliejais) laikomas vienu veiksmingiausių būdų gydyti nevaisingumą. Ši procedūra padeda sumažinti stresą, stimuliuoja moterų hormonų gamybą.

Negalime pamiršti, kad liaudies gynimo priemonių naudojimas nevaisingumui - šis gydymas „už sėkmę“. Nežinant nevaisingumo priežasties, moteris gali pakenkti sau netinkamai, nes maistinių medžiagų dozė augaluose yra labai sąlyginė.

Ovuliacijos stimuliavimas. Pavojingos procedūros pasekmės ir kaip jas išvengti

Pastaraisiais metais plačiai naudojamas in vitro apvaisinimas (IVF). Šiuo metodu pradiniame etape jie dažnai naudojasi ovuliacijos skatinimo procedūra. Tam imami hormoniniai preparatai. Nedaug žmonių prieš tai išnagrinėja moterį visiškai, o tai sukelia komplikacijų, gyvybei pavojingų pasekmių. Atsižvelgiant į hormoninių medžiagų panaudojimą ovuliacijai skatinti, tokia komplikacija dažnai pasireiškia kaip kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS). Šis sindromas pasireiškia kiaušidžių dydžio padidėjimu. Tokiu atveju kiaušidės skersmuo gali siekti iki 12 cm. Kaip ši situacija gali būti pavojinga?

Kodėl kiaušidės auga, kai skatinama ovuliacija?

Ovuliacijai skatinti naudojamos gonadotropinės medžiagos ir klomifenas. Nustatyta, kad gonadotropinių medžiagų naudojimas kelis kartus dažniau sukelia OHSS išsivystymą nei klomifenas. Yra tiesioginis ryšys tarp hormonų dozės ir gydymo trukmės.

Kiaušidžių folikuluose yra skystis, kuris yra labai aktyvi biologinė terpė. Kai stimuliuojama ovuliacija, skysčio kiekis labai padidėja. Taip pat padidina progesterono, estradiolio, histamino, prostaglandinų koncentraciją kraujyje ir metaboliniuose produktuose. OHSS nustatoma padidėjusi karcinoembryono antigeno CA-125 auglio žymeklio koncentracija.

Kai ovuliacija yra stimuliuojama organizme, vyksta procesas, kuris vis dar paaiškinamas mokslu. Tai yra kraujagyslių sienelės pralaidumo pokytis. Greitas skystos kraujo dalies filtravimas sukelia hipovolemiją, kuri sumažina inkstų perfuziją, sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Tai sukelia azotemiją ir hiperkalemiją.

Todėl organizmas pradeda daug patologinių procesų, kuriems reikia nedelsiant ištaisyti ir kelti grėsmę paciento gyvybei. Hipovolemija sukelia hipotenziją, padidina hematokritą, tachikardiją. Yra padidėjęs kraujo krešėjimas, silpnas šlapimo išskyrimas ir azotemija. Visa tai sukelia medžiagos, kurios yra folikulų skystyje.

Šių procesų metu kiaušidžių skaičius žymiai padidėja, jame yra daug cistų, stroma yra patinusi. Cistose yra skaidrus skystis. Gimdos ir kiaušintakiai lieka nepakitę.

Klinikiniai OHSS pasireiškimai ovuliacijos stimuliacijos metu

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo pasireiškimas ovuliacijos stimuliacijos metu pasireiškia po 3-8 dienų po vaisto skyrimo. Nėštumo metu sindromas yra labai sunkus. Ši informacija rodo, kad CG vaidina svarbų vaidmenį EHH. Klinikiniai ovuliacijos stimuliacijos požymiai priklauso nuo proceso sunkumo.

  • Lengva forma simptomai beveik nėra. Kraujo estradiolis yra didesnis nei 150 mcg, nėštumo nėštumo metu - daugiau kaip 10 mg. Tuo pačiu metu kiaušidės dydis padidėja iki 5 cm skersmens.
  • Vidutiniu mastu pilvo apatinės dalies sunkumas ir skausmas susieja pirmiau minėtus simptomus. Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Šiame etape kiaušidės skersmuo padidinamas iki 12 cm.
  • Sunkiais etapais išsivysto hidrotoraksas, ascitas ir hiperkoaguliacija. Dėl pernelyg didelio ovuliacijos stimuliacijos, inkstų funkcija labai sumažėja, sumažėja perfuzija, o tai kelia pavojų inkstų nepakankamumui. Šiame etape dažniau pasitaiko kiaušidžių plyšimas ar sukimas. Šiame etape moteris turi būti nedelsiant hospitalizuota.

Pagrindinis ovuliacijos stimuliacijos problemų simptomas yra kiaušidžių padidėjimas, kuris dažniausiai gali pastebėti ar jausti save. Pirmuoju įtarimu apie tai turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

OHSS gydymo ir profilaktikos principai, kai skatinama ovuliacija

Jei moteriai yra lengva OHSS forma, kai skatinama ovuliacija, ji turi nuolat stebėti kiaušidžių augimą. Taip pat svarbu nustatyti estradiolio koncentraciją kraujo plazmoje kiekvieną dieną. Nustatant vidutinio sunkumo laipsnį, rekomenduojama skirti gliukokortikosteroidų kartu su antihistamininiais vaistais ir antiprostaglandino vaistais.

Sunkią formą reikia koreguoti intensyvia terapija ir siekti palaikyti normalų cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Šiems pacientams gydyti naudojami šie vaistai:

- priemones, kurios leis išlaikyti skystį kraujyje (albuminas, plazma, baltymai);

- mažos molekulinės masės dextransai diurezei skatinti;

- vaistai nuo kortikosteroidų, antihistamininiai vaistai ir antiprostaglandino vaistai, siekiant sumažinti kraujagyslių sienelės pralaidumą.

Kartais toks manipuliavimas parodomas kaip skysčio aspiracija per užpakalinį makšties fornix. Toks poreikis kyla su ascitu. Natūralu, kad visi veiksmai ir manipuliacijos atliekami kontroliuojant elektrolitų būklę, hematokritą, koagulogramą ir diurezę. Chirurginė intervencija nurodoma kiaušidės plyšimo ar sukimo atveju.

Kiaušidžių padidėjimo prognozė yra lengva arba vidutinio sunkumo. Sunkia forma kelia grėsmę moters sveikatai ir gyvenimui.

Siekiant išvengti tokių pavojingų sąlygų, svarbu pasirinkti pacientus, kurie skatintų ovuliaciją, nustatant pradinį estrogenų kiekį šlapime ar kraujyje, o taip pat kiaušidžių dydį, naudojant ultragarsu. Vaistų dozes reikia pasirinkti atskirai. Pradinės dozės yra minimalios, palaipsniui jas didinant. Naudojant narkotikus svarbu kontroliuoti estradiolio kiekį.

Kokie ovuliacijos atnaujinimo metodai padės ir kokie jie yra pavojingi

Daugelis moterų susiduria su savalaikės ovuliacijos problemomis. Tokie sutrikimai gali sukelti nevaisingumą jaunoms moterims. Iki šiol farmacijos specialistai sukūrė daug preparatų, skirtų ovuliacijai atnaujinti.

Metodai, skatinantys ovuliaciją, gali būti suskirstyti į keturias grupes:

  • Terapija su vaistais, skatinančiais ovuliaciją (vartojant tabletes, injekcijų paskyrimą);
  • Operacinė intervencija: laparoskopija, kiaušidžių termo-, elektro-, lazerinis cautery;
  • Vitaminų priėmimas;
  • Liaudies gynimo priemonės.

Stimuliavimas Klostilbegitom

Šis įrankis tapo daugelio gydytojų ir pacientų pasirinkimu dėl mažų kaštų, minimalių šalutinių poveikių ir aukšto efektyvumo.

Klostilbegit turi teigiamą poveikį ovuliacijos procesui dėl selektyvaus estrogeno receptorių moduliatoriaus aktyvaus komponento. Dėl vaisto, hormonas yra aktyvuotas, o tai savo ruožtu skatina folikulų brendimą.

Šis įrankis naudojamas keliose diagnozėse, susijusiose su ovuliacijos nutraukimu, taip pat tuo atveju, kai diagnozuojama nevaisingumas, tačiau priežastis nėra nustatyta.

Šis vaistas skiriamas tiek atskirai, tiek kartu su kitais vaistais.

Galimi šalutiniai poveikiai:

Vaistas yra kontraindikuotinas moterims, kurios jau tikisi vaiko, jautrumas aktyviam komponentui ir kiaušidžių cistos diagnozė.

Ovuliacijos stimuliavimas Klostilbegit gali būti susijęs su keliais pavojais arba sukelti komplikacijų. Yra daugybinio nėštumo rizika. Kai kurių tyrimų rezultatai parodė, kad paciento organizme gali atsirasti navikų. Tačiau paraleliniai tyrimai parodė, kad nevaisingumas, jei negydomas, yra daug pavojingesnis dėl vėžio atsiradimo pavojaus.

Gonalom-F ovuliacijos stimuliavimo schema

Tai medicinos produktas, stimuliuojantis folikulų augimą ir kiaušinių brandinimą. Jis naudojamas moterims gydyti kai kuriais atvejais, pavyzdžiui:

  • jei gydymo Klostilbegit rezultatas nepasiekiamas;
  • jei paciento organizme trūksta FSH ir LH;
  • papildomais būdais pasiekti superovuliaciją su reprodukcija.

Naudojant vaisto šalutinį poveikį galima įvairiomis kryptimis:

  • reprodukcinės sistemos sutrikimai, skydliaukės sutrikimai (negimdinis nėštumas, daugiavaisis nėštumas, krūties patinimas, spuogai, nutukimas);
  • vietiniai sutrikimai organizme: skausmas, hiperemija, karščiavimas, alergijos

Tokiais atvejais vaisto vartojimas draudžiamas:

  • navikų buvimas;
  • ypatingas jautrumas vaisto veikliosioms medžiagoms;
  • kiaušidžių cista;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • onkologinės ligos;
  • reprodukcinės sistemos sutrikimai;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Hcg injekcija

HCG yra hormonas, gaminamas nėščios moters organizme. HCG injekcija naudojama moterims, kurios planuoja nėštumą, bet kenčia nuo anovuliacijos. Jis turi teigiamą poveikį kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidžių ir vėlesnio apvaisinimo procesui.

„HCG“ panieka gali turėti šalutinį poveikį:

Vaistas yra naudojamas moteriškų hormonų organizmui skatinti, siekiant išvengti galimo persileidimo su kiaušidžių disfunkcija.

HCG preparato analogas yra Ovitrel, kuriame yra rekombinantinio choriogonadotropino alfa, kuris yra panašus į žmogaus hormoną.

Po kiek ovuliacijos įvyksta po hCG ar Ovitrel injekcijos? Palankiomis aplinkybėmis ovuliacija įvyksta po 36 valandų. Visas procesas turėtų vykti prižiūrint gydytojui, nes jis gali paskirti hormonų terapiją kiaušidžių darbui remti.

Ovuliacija po kontraceptikų panaikinimo

Paprastai, nutraukus pirmosios tabletės vartojimą, turi įvykti ovuliacija. Norėdami pasirinkti palankų laiką vaikui įveikti, reikia sutelkti dėmesį į tokius ovuliacijos požymius:

  • dilgčiojimas kiaušidžių srityje (toleruojamas ir trumpalaikis skausmas);
  • mažas kraujavimas;
  • bazinės temperatūros sumažėjimas ir vėlesnis spartus padidėjimas;
  • didelis makšties išsiskyrimas.

Vartojant vaistus, kad būtų išvengta nėštumo, kiaušidės pailsės, o ovuliacija nevyksta. Pasibaigus vaistui, aktyvuojamas kiaušidžių darbas. Šis reiškinys tęsiasi 3 mėnesius, tada kiaušidžių darbas patenka į įprastą režimą. Ovuliacija yra problemiška, kai moteris turi skydliaukės ligą.

Svarbu! Nesvarbu, kiek greitai po kontraceptinių vaistų atsiranda ovuliacija, praėjus ne mažiau kaip trims mėnesiams po paskutinės išgėrusios tabletės, ji gali būti išvalyta ir visiškai atkurta.

Tiksliai nustatyti ovuliaciją po kontraceptikų vartojimo gali tik ultragarsu.

Kokios yra moterų nevaisingumo gydymo programos.

Čia aprašytos liaudies gynimo priemonės, kurios padės gydyti moterų nevaisingumą.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai ovuliacijos stimuliavimo metodai gali padėti pacientams, kuriems hormonų terapija draudžiama.

Kai kuriuose augaluose yra fitohormonų. Tai medžiagos, galinčios paveikti žmogaus kūną, ty reprodukcinė funkcija. Šis poveikis galimas dėl šių medžiagų panašumo su žmogaus hormonais.

Naudojant liaudies gydymo priemones, reikia prisiminti, kad fitohormonai neturėtų būti naudojami kartu su hormoniniais vaistais.

Taikyti ovuliaciją ir koncepciją:

  • šalavijas,
  • alavijo lapų mišinys
  • nuėmimas iš jų drožlių sėklų,
  • nuoviru rožinių žiedlapių.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas turėtų būti pradėtas tik pasikonsultavus su gydytoju ir nustatant kontraindikacijas ir jautrumą tradicinės medicinos komponentams.

Ovuliacijos stimuliacijos pasekmės, nei toks gydymas yra pavojingos

Nuolatinis vaistų naudojimas ovuliacijai skatinti gali sukelti kiaušidžių išsekimą.

Jei vaistų vartojimas nesukelia norimo poveikio, reikia ieškoti nevaisingumo priežasties kitoje vietovėje, nes kiaušidžių išeikvojimas yra negrįžtamas procesas. Todėl ovuliacijos savęs stimuliavimas yra nepriimtinas. Šis procesas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

Ovuliacijos skatinimas nėra ankstyvo nėštumo garantija, bet tikra galimybė daugeliui porų, norinčių turėti palikuonių. Pirmasis bandymas skatinti ovuliaciją teigiamai veikia 15% atvejų. Šiuolaikiniai vaistai, nuolatinės naujovės ir pokyčiai suteikia daugeliui moterų galimybę pasiekti ilgai lauktą rezultatą.

Apie ovuliaciją su IVF:

Top