Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Vėlyva ovuliacija - geriau pavėluotai, nei niekada, arba vis dėlto reikia gydyti?
2 Ovuliacija
Aprašymas, Menoril charakteristikos, taikymas ir apžvalgos
3 Harmonijos
Kaip kiaušidžių cistas veikia menstruacijas
4 Harmonijos
Požymiai, ovuliacijos simptomai, kaip apskaičiuoti, kai jis ateina, nėra ovuliacijos, ką daryti
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Preparatai kolpito gydymui


Kiekvienam ligos tipui gydytojas nurodo tinkamą gydymą, kuris paprastai yra tam tikrų vaistų priėmimas. Vaginito preparatai skiriami tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą, kuriame galima tiksliai nustatyti infekcinio agento rūšis. Uždegimo gydymui ir bakterinės floros pašalinimui galima taikyti:

  • antibiotikai;
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • antivirusiniai agentai;
  • makšties žvakutės;
  • tepalas vietiniam naudojimui.

Paprastai daugeliu atvejų atliekamas vietinis gydymas, kuris dažnai yra pakankamas patogeninei florai sunaikinti. Tačiau, jei toks gydymas nesukelia laukiamo rezultato, gydytojas gali nuspręsti atlikti bendrą gydymą.

Vietinį vaginito gydymą sudaro du pagrindiniai etapai:

  • etiotropinis gydymas;
  • normalios makšties mikrofloros atkūrimas.

Prieš naudojant bet kokius vietinius preparatus (makšties tabletes, žvakutes ir kt.), Rekomenduojama išvalyti makštį nuo gleivių ir išskyrų.

Intravagininiai preparatai etiopropiniam kolpito gydymui

Be žvakių, vaistus galima gaminti makšties tablečių, granulių ir pan. Taigi, jei nespecifinis kolpitas, gydytojas gali paskirti:

  • Terzhinan. Preparatas apima nistatiną, ternidazolą, prednizoną ir neomicino sulfatą. Gydymo šiuo vaistiniu preparatu eiga yra 10 dienų, o prieš miegą į makštį reikia įdėti vieną žvakę;
  • Polygynax Vaistas yra nystatino, polimiksino B ir neomicino derinys. Gydymas gali trukti nuo 6 iki 12 dienų, 1-2 kapsules per dieną;
  • Mikozhinaks. Jame yra metronidazolo, chloramfenikolio, nistatino ir deksametazono. Gydymo kursas yra toks pat, kaip ir vartojant Poliginax;
  • Meratin kombinacija. Gydymas šiais vaistais atliekamas per 10 dienų, prieš miegą reikia skirti vieną makšties tabletę;
  • Betadine. Terapija su šiuo vaistu apima įvedimą į makšties 1-2 kapsules 6-12 dienų.

Kolpito gydymas žvakutėmis ir kitais intravaginaliniais preparatais turi būti atliekamas griežtai, kaip nurodė gydytojas. Jei ši sąlyga nesilaikoma, problema gali pablogėti.

  1. Jei laboratoriniai tyrimai parodė, kad uždegiminį procesą sukėlė Gardnerella, gydytojas gali sekti šio tipo vaginito žvakes:
    • Ginalgin. Būtina įvesti naktį žvakę 10 dienų;
    • Terzhinan. 1-2 kapsulės 12 dienų;
    • Klion-D 100. 10 dienų viena makšties tabletė.
  2. Mielių kolepitai yra gydomi žiedais arba polio ar imidazolo serijos žiedais:
  3. Nystatinas vieną ar dvi savaites, vieną žvakę per dieną;
  4. Pimafukort, pagamintas grietinėlės arba tepalo pavidalu. Taikyti narkotikų turi būti 2-4 kartus per dieną dvi savaites;
  5. Natamicinas gali būti tepalo arba makšties žvakių forma. Šešias dienas kremas turi būti dengiamas ant gleivinės paviršiaus du ar tris kartus per dieną, prieš miegą, viena žvakė įdedama į makštį;
  6. Klotrimazolas naudojamas vienai žvakei 6 dienas iš eilės;
  7. Kanesten yra paskirtas vieną kartą.
  8. Trichomonas vaginito atveju gydymas paprastai skiriamas 10 dienų kursams trims menstruaciniams ciklams. Gydymui skirti vaistai gali būti tokie:
    • Metronidazolas makšties žvakutės;
    • „McMiror“ kompleksas - vaistas, turintis gana platų poveikį grybų, Trichomonas, chlamidijų ir pan. per 8 dienas, po vieną priešpiečius;
    • Tinidazolas vienai žvakei naktį;
    • Trichomonacid žvakių pavidalu iki 0,05 g;
    • Nitzolis yra vaistas, kuris gali būti gaminamas žvakių arba purškimo putų pavidalu. Abu šie atvejai taikomi du kartus per dieną 10 dienų;
    • Neo-Penotran viena žvakė ryte ir prieš miegą vieną ar dvi savaites.
  9. Virusinis kolpitas, kurį sukelia, pavyzdžiui, herpeso virusas, yra gydomas atitinkamais antivirusiniais vaistais, kurie paprastai gaminami tepalų ar aerozolių pavidalu. Taigi gydytojas paprastai nurodo:
    • Acikloviras Paraiškos nukentėjusioms vietovėms turi būti taikomos kelis kartus per dieną per savaitę;
    • Bonafton Šis tepalas taip pat taikomas vietiškai kelis kartus per dieną 10 dienų;
    • Alpizarinas yra vaistažolių preparatas tepalu. Taikykite du ar tris kartus per dieną.

Vaginito žvakutės veiksmingai slopina infekciją ir pašalina uždegimą. Sėkmingas gydymas gali būti svarstomas, kai moteris išnyksta vaginito simptomų, o pakartotiniai laboratoriniai tyrimai neatskleidė sukėlėjo ir uždegimo proceso.

Makšties biocenozės atkūrimas

Kai kolpitas gydomas makšties tabletėmis ar žvakėmis, kurių veikimas yra antimikrobinis, būtina pradėti reabilitacijos terapiją, kuria siekiama normalizuoti makšties mikroflorą. Taigi, atlikus etiotropinį gydymą, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra naudingų laktobacilių:

  • Bifidumbacterin į makšties žvakutes, kurios turi būti skiriamos vieną kartą per dieną penkiasdešimt dienų;
  • Lactobacterin penkias ar šešias dozes po vieną kartą per parą dešimt dienų;
  • Bifikol taip pat penkių ar šešių dozių kartą per dieną per savaitę;
  • Atsilak vienas makšties žvakutės prieš miegą dešimt dienų.

Norint išlaikyti aukšto lygio imunitetą, be visų pirmiau minėtų vaistų, jums gali tekti užpildyti vitaminų trūkumą. Tam paprastai skiriami vitaminų kompleksai (Vitrum, Multitabs ir kt.).

Kolpitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Moterys reprodukciniu amžiumi dėl vienos ar kitos priežasties dažnai susiduria su ginekologijos problemomis. Medicininė statistika teigia, kad bent vieną kartą kas antrą moteris susidūrė su tokia liga kaip kolpitas. Apsvarstykite jo atsiradimo priežastis, kolpito simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymo režimus, taip pat išsiaiškinkite, kokį poveikį ši patologija gali turėti nėščios moters ir negimusio vaiko organizmams.

Kolpit, kas tai yra

Moterų kolpitas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto ant makšties gleivinės. Tik atskirais atvejais kolpitas yra vienas izoliuotas uždegiminis procesas. Daugeliu atvejų ši patologinė būklė atsiranda kartu su išorinių lytinių organų (su vulviu) gleivinių uždegimu, gimdos kaklelio kanalu (su endocervicitu) ir (arba) viršutine šlaplės membrana (su uretritu). Iš tiesų, kolpitas gali būti laikomas viena pasauline problema, kurią sudaro daug mažesnių problemų. Kolpitis apima ne tik žinomą makšties kandidozę (tipišką pienligę), bet ir pavojingesnes STD (kurios yra venerinės), kurios turi įtakos makšties gleivinėms, todėl sukelia įvairių skalių uždegiminių procesų vystymąsi.

Moterų kolpito priežastys

Liga išsivysto dėl įvairių patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į makštį (pinworms, gonokokai, trichomonadai, ureaplasmas, proteinai, gardnerelės, E. coli, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, Candida gentys. Įvairūs virusai, pavyzdžiui, virusas, taip pat gali sukelti kolpitą, pvz., Papilomos virusą, pvz., Papilomos virusą, pvz. arba herpeso virusas.

Mikroorganizmai gali patekti į gleivinę įvairiais būdais: su neplautomis rankomis, nepakankama lyties organų higiena, pasenusi linija. Be to, uždegiminį procesą gali sukelti ilgas makšties gleivinės sluoksnių mechaninis dirginimas. Tai dažnai randama tarp moterų, kurias gydytojas paskyrė dėvėti žiedus, kurie apsaugo makšties sienas nuo kritimo. Įdomu tai, kad kolpitas gali būti diagnozuotas ne tik suaugusiems moterims ir mergaitėms. Ši patologija dažnai būna 4-12 metų mergaičių vaikams. Dažniausiai priežastis yra kraujo tekėjimas genitalijose tokiose ligose kaip tymai, gripas ir skarlatina.

Tačiau reikia nepamiršti, kad moteris niekada nėra visiškai ir visiškai steriliomis sąlygomis, todėl patogeninių bakterijų patekimas į organizmą yra normalus ir natūralus. Sveikas moteriškas kūnas gali atsikratyti patogeninių mikrobų atskirai be jokių neigiamų pasekmių. Atsižvelgiant į tai, yra keli veiksniai, lemiantys kolpito infekciją:

- Sumažėjusi kiaušidžių funkcinė veikla (hipofunkcija).

- Ligos su lėtine įvairių sistemų ir organų eiga.

- Nenormali reprodukcinės sistemos organų struktūra (tai gali būti siejama su makšties sienų praleidimu, perėjimu prie genitalijų pusių, plačių atotrūkių lytinių organų plyšių ir kt.).

Lėtai bakterinės kilmės vaginozė (gali atsirasti dėl netinkamo dezinfekavimo, stiprių antiseptinių vaistų naudojimo, neraštingų intrauterinių kontraceptinių priemonių naudojimo ir dėl natūralaus makšties gleivinės sumažėjimo po menopauzės).

Pavojus yra moterims, turinčioms įvairių ligų, susijusių su virškinimo sistema, ir tiems, kurie reguliariai vartoja gimdos aparatus. Moterų, sergančių keliais seksualiniais partneriais, rizika susirgti kolpitu yra didelė.

Gydytojai žino senilio kolpito atvejus. Vyresnio amžiaus moterims, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius hormoninius pokyčius, makšties gleivinė tampa pernelyg džiūsta, susitraukia, o tai gali sukelti uždegiminio proceso pradžią.

Moterų kolpito simptomai

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo. Kolpitas gali būti ūmus ir lėtinis. Išsiaiškinkime kiekvienos rūšies kolpito tipinius simptomus.

Ūmus coleitas

Ūmus kolpitas pasireiškia netikėtai. Staiga moteris pradeda jausti spazmus, niežulį ir deginimą makšties srityje. Pasirodo intensyvios sekrecijos, kurių pobūdis gali būti skirtingas: nuo mucopurulent iki ryškaus pūlingo su krauju. Apatinė pilvo dalis gali šiek tiek gurkšnoti. Dažnai šlapinimosi metu padidėja diskomforto intensyvumas. Makšties gleivinės keičia įprastą rausvą spalvą iki ryškiai raudonos spalvos, atsiranda matomas patinimas. Net menkiausias mechaninis smūgis gali sukelti kraujavimą iš makšties gleivinės. Dažnai uždegiminis procesas tęsiasi iki gimdos kaklelio ir kitų moterų lyties organų. Kolpito simptomai yra griežtai individualūs ir priklauso nuo ligos sukėlėjo. Pavyzdžiui, kolpitas, kurį sukelia trichomonas, pasireiškia pūlingu išsikrovimu nuo geltonos iki žalios, jie gali būti putojantys, turi smarkų nemalonų kvapą. Tuo pačiu metu šviesaus atspalvio išsiskyrimas yra būdingas grybeliniam coleitui, net arčiau baltos, sūrio konsistencijos.

Dažnai kolpitui būdingi vulvovagito simptomai, kurių išsivystymas yra labai greitas: makšties dirginimas greitai plinta į lytinius organus, o netrukus patenka į šlaunų ir sėdmenų paviršių. Nemalonūs kolpito simptomai visada slopina moters lytinį potraukį. Lytiniai santykiai tampa skausmingi ir gali sukelti kraujavimą dėl mechaninių pažeidimų uždegusias makšties sienas.

Lėtinis kolpitas

Ūminės ligos formos perkėlimas į lėtinę atsiranda tik dėl vienos priežasties: moteris nesiėmė priemonių ūmiai patologijos eigai gydyti arba savarankiškai gydyti. Pastarasis variantas, taip pat ir pirmasis, yra visiškai nepriimtinas, nes infekcijos aktyvumas yra slopinamas, tačiau jo buvimas nėra atmestas. Tai reiškia, kad išlieka uždegiminis procesas. Lėtinio kolpito simptomai dažnai išnyksta, nėra ryškūs, bet kartais pasireiškia paūmėjimai. Lėtinio kolpito požymiai yra tokie patys, kaip ir ūminėje uždegiminio proceso formoje, tačiau jie yra vangūs. Pagrindinis tokios patologijos pavojus kyla dėl to, kad uždegimas palaipsniui iš makšties patenka į kiaušintakius, kiaušides ir tiesiogiai į gimdą. Tai gali sukelti problemų dėl koncepcijos, ty nevaisingumo.

Taip pat norėčiau pasikalbėti apie ne reprodukcinio amžiaus moterų kolpito ypatumus.

Kolpit vaikystėje

Gydytojai oficialiai vadina vaikų kolpito vaginitu. Statistikos duomenimis, kiekviena penktoji 4-12 metų mergina bent vieną kartą buvo diagnozuota uždegiminis procesas makštyje. Daugeliu atvejų vaginitas vaikystėje sukelia kontaktą su bakterinės kilmės makšties gleivinės infekcijomis. Retai uždegiminis procesas išsivysto dėl alerginių reakcijų maisto ar higienos produktams, kurie yra netinkami vaiko kūnui. Dažniausiai liga pasireiškia lėtine forma, kuri šiuo atveju pasižymi pernelyg gausiu pūlingu gleivių išsiskyrimu. Merginos vaginitas ūminės formos yra gana retas, jį gali sukelti infekcinės kilmės ligos ir svetimkūnių patekimas į makštį.

Kolpitas po menopauzės amžiaus

Be reprodukcinio amžiaus moterys po menopauzės taip pat patiria kolpitą. Vyresnio amžiaus moterų gydytojai šią ligą vadina atrofine kolpitu. Šios patologijos raida atsiranda dėl to, kad, prasidėjus menopauzei, lytinių hormonų kiekis organizme sumažėja, o kiaušidžių aktyvumas tampa vis mažiau aktyvus, o makšties gleivinės išdžiūsta, atsiranda atrofinių pokyčių. Uždegiminio proceso pradžioje simptomai nėra ryškūs, bet palaipsniui didėja: makštyje yra būdingi mėšlungiai ir skausmai, išorinių lytinių organų plotas yra niežulys, gali būti pūslinės sekrecijos, kartais su krauju.

Kolpit: nuotrauka

Kolpito diagnozė

Paprastai patyręs ginekologas gali lengvai diagnozuoti kolpitą. Paciento kėdės tyrimas atliekamas naudojant standartinius ginekologinius veidrodžius. Ūminis coleito ciklas visuomet pastebimas: makšties gleivinė yra ryški, netinkama sveikam atspalviui. Makšties raukšlės yra gana laisvos, storos, yra patinimas. Dažnai pažymėtos serozinės ar pūlingos atakos. Jei gydytojas bando nuplėšti plokštelę, audinio vientisumas yra lengvai pažeidžiamas ir pradeda kraujuoti. Ypač sunkūs, pažangūs kolpito atvejai vizualinio tikrinimo metu pasireiškia epitelio erozija.

Lėtinė nutukimo forma diagnozuojama šiek tiek sunkiau dėl to, kad šiuo atveju makšties gleivinės defektas yra daug mažesnis.

Tačiau norint atlikti tikslią diagnozę, nepakanka vieno patikrinimo veidrodžiuose. Šiuo metu, norint nustatyti tinkamą diagnozę ir, atitinkamai, paskirti tinkamą, veiksmingą gydymą, gydytojai naudoja diagnostinį metodą, pvz., Kolposkopiją. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolposkopą, kuris atrodo labai panašus į laboratorinį mikroskopą. Su juo gydytojas gauna galimybę išsamiai išnagrinėti makštį ir gimdos kaklelį. Šiuolaikiniai kolposkopai leidžia ne tik parodyti aiškų vaizdą ekrane, bet ir įrašyti vaizdo įrašą, kuris beveik visiškai pašalina tikimybę, kad pacientas diagnozuos klaidingai. Diagnostikos metu su kolposkopu moteris nesijaučia skausmingų pojūčių.

Be kolposkopijos, kiekviena moteris, turinti įtariamą kolpitą, turi atlikti mikroskopijos tyrimus iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio. Šių tyrimų rezultatai parodo leukocitų kiekį tepinėlėje. Nespecifinis kolpitas pasižymi dideliu skaičiumi (30-60 ar net labiau matomų), taip pat padidėjusiu praleisto epitelinio audinio ląstelių kiekiu. Apibendrinant galima pasakyti, kad šis laboratorinis tyrimas parodys laktobacilių skaičių (jis visuomet mažėja su kolpitu) ir „svetimos“ mikrofloros buvimas.

Be to, pacientui skiriamas bacposa ir bakteriokopinis tyrimas. Šios analizės leidžia nustatyti patogeninius mikroorganizmus (nustatyti jų gramatinę priklausomybę, rūšis, morfologinius niuansus). Ūminio coleito eigoje dažniausiai randamos įvairiausios bakterijos.

Jei įtariate, kad egzistuoja kartu esančios ginekologinės patologijos, specialistas paskirs ultragarsinę dubens organų diagnozę.

Kolpito gydymas

Šiuolaikinė ginekologija siūlo bendrą ir vietinę terapiją pacientams, sergantiems kolpitu. Taktiką ir gydymo režimą kiekvienu klinikiniu atveju specialistas pasirenka specialiai. Atsižvelgiama į patologijos tipą, susijusių ginekologinių problemų buvimą, moters amžių ir jos istoriją.

Vietinis kolpito gydymas apima makšties ir išorinių lytinių organų sanitariją (dezinfekavimą / plovimą), naudojant specialius tam tikrų vaistų sprendimus. Dažniausiai tai yra kalio permanganato (žinomo mangano), cinko sulfato, chlorofililio arba rivanolio tirpalo tirpalas. Be to, rekomenduojama naudoti antiseptines savybes turinčias žoleles (pvz., Ramunėlių ar šalavijų).

Bendra terapija apima gydymo stiprinimą, kurio tikslas yra pagerinti imunitetą. Galų gale, kaip minėta, mažas moterų kūno apsaugos gebėjimas yra teisingas kelias į sveikatos problemas, įskaitant kolpitą.

Diagnozės metu gydytojas nustato bakterijų tipą, kad gydymo metu galėtų juos paveikti antibakteriniais vaistais. Antibiotikai gali būti skiriami tiek vietiniu, tiek žodžiu, o kai kuriais atvejais - ir abu.

Pacientas privalo laikytis specialios dietos. Ši dieta neapima pieno ir pieno produktų bei patiekalų, taip pat sumažina sūrus, riebalų ir aštrus maistas. Gydymo metu alkoholiniai ir cukrūs gazuoti gėrimai yra visiškai neįtraukti.

Siekiant patikimai įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą, iš paciento reguliariai imamos makšties tepinėliai. Vaisingo amžiaus pacientams penktąja ciklo dieną imama tepinė, jauniems pacientams, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms, po to, kai baigiamas visas gydymas kolipitu, kontrolinis tepinėlis.

Atrofinio vaginito gydymas

Kadangi postmenopauzinio kolpito priežastis yra hormoninis disbalansas, ginekologai šią problemą gydo brandžios moterys hormonų terapija. Gydymas hormonais turinčiais preparatais atliekamas dviem būdais. Pirmasis gydymo metodas yra vietinis gydymas. Naudojamos tabletes ir makšties žvakutės. Antrasis metodas jau yra sisteminis, ty tablečių vartojimas (natūraliai, žodžiu) ir injekcijos. Efektyviausias ir plačiausiai naudojamas kolpito gydymas yra tokie vaistai kaip Ginodijos depas, Ovestinas ir kai kurie kiti.

Šie papildomi gydymo metodai yra:

• Fizioterapinės procedūros (dažniausiai tai magnetinis lazerinis poveikis išoriniams lytiniams organams).

• makšties ir odos gydymas soda tirpalu.

• makšties žvakių naudojimas su šaltalankių aliejumi.

Tiek ūminio, tiek lėtinio kolpito gydymas reiškia visišką susilaikymą nuo lytinių santykių prieš pradedant testus grįžti prie normalaus ir ligos simptomus.

Kolpito gydymas

Specifinis gydymas

Etiotropinis gydymas priklauso nuo patogeno, sukeliančio kolpitą. Lentelėje pateikti vaistai ir kolpito gydymas.

Makšties disbiozės gydymas

Po specifinio gydymo reikia atkurti normalų makšties mikroflorą šiam tikslui, naudojami šie vaistai:

- Bifidumbacterin (sušaldytos gyvos bifidobakterijos) vaginaliniu būdu 5-6 dozėmis, praskiestos verdančiu vandeniu, kartą per dieną 5-8 dienas arba 1 makšties žvakutė 2 kartus per dieną 5-10 dienų;

- bifikol (liofilizuota bifidobakterijų ir Escherichia coli padermių mikrobinė masė) - 5-6 dozės po 7–10 dienų 1 kartą per dieną;

- Lactobacterin (gyvų laktobacilių liofilizatas) - 5–6 vaginos, atskiestos virintu vandeniu 1 kartą per dieną, 5–10 dienų;

- Colibacterin sausas (gyvų bakterijų liofilizatas) - 5–6 dozės po vieną kartą per dieną 5–10 dienų vaginaliniu būdu;

- vagilakas (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, jogurto kultūra - 40 mg, miltelių serumas - 230 mg, laktozė - 153,15 mg) - 1 kapsulė į makštį 2 kartus per dieną 10 dienų;

- Acylak - 1 makšties žvakutė naktį 10 dienų;

- „Simbiter - 2“ (vienoje dozėje 1000 milijardų gyvų mikroorganizmų ląstelių yra 25-ių kamieninių probiotinių kultūrų sudėtyje) - buteliuko turinys, praskiestas virintu vandeniu (1: 2), švirkščiamas į veną 10-15 dienų.

Vitaminų terapija kolpitui

- multivitaminų kursai (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- Riboflavinas, 0,005 g, 2 kartus per dieną;

- askorbo rūgštis 200 mg su 100 mg tokoferolio acetato 3 kartus per parą.

Kolpitas ir nėštumas

Nėštumo metu moterų kūnas yra labai sunkus, todėl imuninė sistema dažnai nesėkminga. Nėščia moteris visada yra labiau pažeidžiama nei moteris, kuri neša vaiką. Kolpit pati negali tapti kliūtimi sėkmingai koncepcijai. Ir iš tiesų, pati liga nėra baisu nėščiai moteriai. Bet ne taip paprasta. Galimos pasekmės yra labai pavojingos negimusiam vaikui. Pavyzdžiui, kolpito atveju kylančios infekcijos atsiradimo rizika yra labai didelė, kai motinos vaisius gali būti užsikrėtęs net jo gimdos laikotarpiu. Natūralus gimdymas taip pat yra pavojingas, kai vaikas užsikrečiama iš motinos, kai jis eina per savo gimimo kanalą. Nėščios moterys, susidūrusios su kolpitu, turėtų turėti omenyje, kad uždegiminis procesas ant makšties gleivinės gali sukelti persileidimą. Dažnai amniono skystis taip pat yra užsikrėtęs, todėl gali atsirasti daugybė nėštumo komplikacijų, pradedant nuo polihidramnionų iki ne visada sveikų kūdikių priešlaikinio gimdymo.

Nepaisant to, kad nėštumo metu draudžiama vartoti daug vaistų, skirtų kolpitui gydyti, vis dar neįmanoma palikti šią problemą be priežiūros! Pirmaisiais kolpito simptomų pasireiškimo atvejais būtina kreiptis pagalbos į vietinį ginekologą. Paprastai problema greitai išsprendžiama imunomoduliaciniais vaistais ir vietiniais antibakteriniais vaistais. Taip pat rekomenduojama kreiptis į tradicinės medicinos receptus - taikyti dezinfekciją ir nuplauti vaistus nuo žolelių. Kas tiksliai - ekspertas pasakys.

„Kolpit - kas tai? Formos ir simptomai, gydymo režimai ir vaistai “

3 komentarai

Kalbant apie kolpitą, kaip dažniausiai pasitaikančią moterų lytinių organų uždegimą, reikia vėl prisiminti dvigubą diagnozės pavadinimą. Tai gali būti susiję su įvairiais klausimais. Kolpitas ginekologijoje - kas tai? Tiesą sakant, tai yra toks pat kaip vaginitas. Visi supranta, kad terminas „makštis“ yra tik makštis, išklota gleivine ir jungianti vestibiulį su gimdą. Todėl terminas „kolpitas“, taip pat „vaginitas“ yra teisėtas ir naudojamas medicinos praktikoje.

Taip yra dėl to, kad medicinoje plačiai vartojama ir graikų, ir lotynų. Dažniau lotynų kalba vartojama anatominėms struktūroms, o graikų kalboje - ne aprašomoji anatomija, o klinikiniai sindromai ir diagnozės. Pavyzdžiui, „cerebrum“ yra išverstas iš lotyniško „smegenų“.

Taigi terminai „smegenų kraujotaka“ ir kiti anatominiai reiškiniai. Tačiau ligos atveju gydytojai naudoja graikų pavadinimus, o smegenų uždegimas apskritai nėra „cerebrit“, bet „encefalitas“, nes „encefalonas“ - tai smegenų pavadinimas graikiškai. Kas yra kolpitas ar vaginitas?

Kolpit - kas tai?

Kolpitas yra uždegiminis moters makšties procesas, galintis sukelti lėtinį uždegimą. Jis gali būti perduodamas į gimdą, kiaušides, vamzdžius, šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Kitaip tariant, kolpitas gali sukelti ne tik apibendrintą uždegimą, bet ir nevaisingumą, kuris gali išsivystyti, jei ši liga nėra gydoma, arba savarankiškai gydyti.

Gamta sukėlė daug natūralių kliūčių infekcijos įsiskverbimui į makštį. Padeda atsispirti mikrobų, virusų ir grybų agresijai, tokiems apsauginiams mechanizmams:

  • Makšties sienelės epitelis. Jis yra daugiasluoksnis, ty „gilus“, ir blokuoja mikroorganizmų kelią, kai jis įsiskverbia giliai į savo sienas;
  • Normalios pieno mikrofloros buvimas makštyje (dederlein lazdelės). Žinoma, daug sunkiau patekti į ten, kur vieta yra „užimta“;
  • Puodeliai sukaupė rūgštinę aplinką. Paprastai jo pH svyruoja nuo 3,8 iki 4,5. Jis apsaugo audinius nuo mikrobinės agresijos.

Žinoma makšties disbiozės būklė arba bakterinė vaginozė. Esant tokiai būklei, rūgštinė terpė pakeičiama šarminiu - paruoštu substratu daugelio lėtinių infekcijų vystymuisi;

  1. Gimdos kaklelio kanale yra specialus gleivinės kištukas, kuris patikimai užkerta kelią gimdos infekcijai;
  2. Reguliarus gimdos „valymas“ menstruacijų metu iš senojo epitelio ir jį pakeitus nauju;
  3. Kiaušintakių susitraukimas arba peristaltika link gimdos ertmės. Nors makštis yra „galutinis gimdos apsaugos etapas“, jis aktyviai dalyvauja formuojant vietinį imunitetą (imunoglobulinų, lizocimo, makrofagų ir neutrofilų aktyvumas, makšties išskyrų buvimas).

Tačiau, deja, kartais vyksta uždegiminis procesas, kuris gali būti kitokio pobūdžio. Kokių tipų vaginitas (kolpitas) yra?

Uždegimo tipai ir priežastys

Kokios yra ligos formos?

Prieš kalbėdami apie makšties uždegimo tipus, reikia išvardyti predisponuojančius veiksnius ir makšties išsiskyrimo priežastis:

  • Genitalinių veiksnių grupę sudaro lėtiniai moterų lytinių organų uždegimai, kurie dažnai būna vangūs, ir įvairios lytinės partnerės ligos, kurios perduodamos tokiu pat būdu;
  • Socialiniai veiksniai yra blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas, alkoholizmas ir narkomanija, lėtinis stresas, mityba, vitaminų trūkumas ir kitos sąlygos;
  • Elgesio veiksnys apima lytinio gyvenimo ypatybes - saugomos lyties nebuvimą, seksualinių partnerių keitimą, plačiai paplitusį įvairių formų lytį, neatsižvelgiant į partnerio sveikatą, taip pat seksą menstruacijų metu;
  • Galiausiai, makšties išsivystymo ekstrageniški veiksniai yra įvairios somatinės ligos: lėtinis imunodeficitas, anemija, pielonefritas arba cistitas, makšties disbiozės (disbakteriozės) buvimas, kitas ligų „puokštė“, pavyzdžiui, tuberkuliozės buvimas specifiniame uždegime.

Dėl to bet koks gamybos veiksnys, esant padidėjusioms rizikoms (lytims ar tiesiog peršildymui), lemia kolpito atsiradimą.

Kolpito ir patogenų formos

Yra daug klasifikacijų. Pvz., Yra ūmaus, subakuto ir lėtinio ligos eigos. Mikrobinė flora gali sukelti kolpitą, tiek specifinius (trichomonas colpit arba gonokokinius), tiek nespecifinius - streptokokus, stafilokokus, Klebsiella, E. coli, proteus.

Sumažėjusio imuniteto atveju grybai prisijungia prie uždegimo - atsiranda grybelinis arba mielių kolpitas. Kai išgirsite terminą „mielių kolpitas“, tai (greičiausiai) reiškia urogenitalinę kandidozę arba paprastą pieną, nes Candida albicans, ligos sukėlėjas, reiškia mieles panašius grybus.

Tačiau dažniausiai šiuo metu nustatomi tokie ūminio ir lėtinio vaginito „kaltininkai“:

  • gonokokinė prigimtis - 35%;
  • chlamidinė infekcija - 15–20%;
  • mikst mycoplasma / ureaplasma - 10 - 15%;
  • virusinė prigimtis - 10 - 15%.

Likusi dalis priklauso įvairioms sąlyginai patogeninių mikrobų ir grybų asociacijoms. Akivaizdu, kad šie rodikliai yra „kintantys“ ir priklauso nuo ligos amžiaus, imuniteto ir pobūdžio.

Yra žinoma, kad kartais uždegiminis procesas yra antrinis nei neišvengiami procesai organizme. Taip išsivysto atrofinis ar senilinis kolpitas. Jis atsiranda dėl kiaušidžių hormoninės funkcijos išnykimo po menopauzės. Dėl to sumažėja apsauginės sekrecijos sekrecija (dėl estrogeno kiekio sumažėjimo) - dėl to atsiranda sausumas ir uždegimas.

Žinoma, sunkiais ūminio vaginito atvejais gali būti kalbama ne tik apie katarrinį uždegimą, bet ir pūlingas, opinis ir opinis - nekrozinis vaginos pažeidimas. Šie pavojingi procesai gali sukelti infekcijos plitimą į gimdą, vamzdžius, dubens ertmės pilvaplėvės uždegimą arba pelvioperitonitą.

Moterų kolpito požymiai ir simptomai

Kaip vyksta klasikinis aštrus kolpitas? Yra standartinis klinikinis ligos vaizdas, kurį sudaro šie simptomai:

  • atsiranda gausus makšties išsiskyrimas (arba jų skaičius didėja);
  • atsiranda diskomfortas šlapinantis (skausmas, deginimas ir niežulys), arba dizurija;
  • yra makšties skausmas, pilvo sunkumas;
  • lytinių santykių metu (dyspareunia) yra skausmas ir diskomfortas.

Paprasto, serozinio - pūlingo kolpito atveju, makštis dažnai yra įtraukta į uždegiminį procesą po vulvitio, ir ją gali komplikuoti cervicitas (kylanti infekcija pasiekia gimdos kaklelį). Skundai priklauso nuo patogenų aktyvumo ir nuo vaginalinės sienelės pažeidimo laipsnio, taip pat nuo bendros kūno reakcijos.

Atrofinio kolpito simptomai atsiranda dėl gleivinės retinimo, sausumo ir vietinio imuniteto intensyvumo sumažėjimo. Dažniausiai atsiranda niežėjimas, deginimas ir diskomfortas šlapinimosi metu, tačiau kai kurioms moterims atrofinis vaginitas yra beveik besimptomis.

Kalbant apie pienligę ar kandidozę, pagrindinis simptomas yra laisvas, sūrio išsiskyrimas, kurio pašalinimo metu (po juo) randamas eroduotas paviršius. Išsišakojimai patys silpni grybeliniai kvapai. Čia rasite išsamią informaciją apie moterų sėklą, diagnozę ir gydymą.

Esant sunkioms coleito formoms, atsiranda šaltkrėtis, karščiavimas, stiprus negalavimas, staigūs skausmai pilvo apačioje. Išleidimai gali būti silpni, nes procesas gali išplisti į vidų. Atsiradus šiems požymiams, operatyvinės ginekologijos skyriuje būtina skubi hospitalizacija, nes tokio gangreninio kolpito eigą gali komplikuoti sepsis, DIC ir infekcinio toksinio šoko vystymasis.

Kolpito savybės nėštumo metu

Tai turėtų būti vengiama bet kokiu būdu, o svarbiausias dalykas - atlikti tyrimą ir būtiną gydymą planavimo etape. Galų gale, nėštumas yra sumažėjusio imuniteto laikotarpis, o anksčiau paslėptos uždegiminės ligos gali pasunkėti. Nėštumo metu aptiktas kolpitas gali pakenkti kūdikiui - gimdymo metu, jos oda gali būti sėklinta su mikrobais, kurie sukelia įvairias pūlingas odos ligas arba rimtesnius pažeidimus, ypač herpesinės ligos atveju.

Mikrobinio kolpito atveju situaciją apsunkina tai, kad pirmuoju nėštumo trimestru, kai atsiranda audinių klojimas ir organogenezė embrione, visi vaistai, įskaitant antibiotikus, yra kontraindikuotini. Todėl prieš nėštumą turi būti sprendžiamas klausimas dėl vaginito gydymo ir moterų lytinių organų infekcijos židinių reabilitacijos.

Gydymas - vaistai ir metodai

Ką daryti pirmiausia?

Moterų kolpito gydymas turi būti išsamus. Svarbiausia yra ne savarankiškai gydyti, bet jokiu būdu nenaudoti antibiotikų be gydytojo recepto. Galų gale, vaginitas gali pasireikšti grybeliniu ar net virusiniu, o antibiotikai sukelia tik žarnyno disbiozę ir pagaliau sutrikdys makšties mikrofloros pusiausvyrą, kuri vis dar priešinosi agresijai.

Tai turėtų būti taisyklė: antibiotikai turėtų būti skiriami tik atskyrus patogeną (tai galima padaryti naudojant PCR), o idealiu atveju po to, kai auginama gryna kultūra, nustatant patogeno jautrumą antibiotikams. Tik šiuo atveju jų naudojimas yra ne tik pateisinamas, bet ir tikslingas, nes tai leidžia išvengti daug klaidų.

Vienintelis šio metodo „minusas“ yra ilgas patogeno grynosios kultūros išskyrimo laikotarpis. Šiuo atveju, pagal gydytojo sprendimą, prieš atsiradus tepinukų rezultatams, galite pradėti gydymą empiriškai - tai yra nuo efektyviausių antibakterinių vaistų iki daugelio mikroorganizmų, kurie sukelia ginekologinį uždegimą. Ginekologai žino, kurie ligos sukėlėjai šiame regione yra labiausiai aktyvūs skirtingų amžiaus grupių moterims, ir jie netgi sukelia empirinį antibiotikų receptą, kuris yra daug efektyvesnis nei gydant savarankiškai.

Virusinio kolpito atveju etiotropinis gydymas (nukreiptas į patogeną) turėtų naudoti interferonus ir jų induktorius, taip pat agentus, kurie padidina vietinį antivirusinį imunitetą. Šia prasme kolpito gydymas žvakėmis, pavyzdžiui, „Viferon“, yra labai veiksmingas.

Privaloma sąlyga turėtų būti vietinis uždegimo gydymas. Taikoma instillacija, dezinfekcija ir lytinių organų nuvalymas.

Ūminiam vaginitui gydyti naudojami šie sprendimai:

  • Mažo boro kalio permanganato tirpalas;
  • Chlorofiltų tirpalas;
  • Chlorheksidino, furacilino, vandenilio peroksido tirpalas taip pat naudojamas kaip „Miramistin“ kaip vienas iš visuotinių antiseptikų;
  • Norėdami suskystinti storą gleivinę, reikia dezinfekuoti soda, ir tada - su aukščiau pateiktais sprendimais. Soda gerai padeda kompleksiniam kandidatinio kolpito gydymui;
  • Taip pat naudojamas ramunėlių, šalavijų, jonažolės ir medetkų bei kitų žolelių nuoviras.

Be antiseptikų, kaip nurodė gydytojas, naudokite tamponus su antibiotikais, pavyzdžiui, streptomicino emulsija arba sintomicino įdėklu.

Privalomas bet kokio kolpito gydymo komponentas yra vietinio ir bendro imuniteto stiprinimas, taip pat laktobacilių įvedimas į makštį pasibaigus antibiotikams. Tai leis Jums greičiau normalizuoti makšties mikroflorą.

Atrofinio kolpito gydymas moterimis dažnai nuleidžiamas, kad sumažintų uždegimo ir diskomforto simptomus. Dėl to būtina „prisiminti“ makšties epitelį, hormono „Estriol“ veikimą, todėl jis skiriamas tiek vietiniu, tiek tablečių ir pleistrų pavidalu. Fitoestrogenai dažnai padeda, pavyzdžiui, Klimadinon.

Gydymo prognozė

Viskas priklauso nuo trijų veiksnių: uždegiminio proceso pobūdžio (pažeidimo sunkumas ir sunkumas), patogeno (gonokokų, chlamidijų, anaerobinės floros, grybų), taip pat imuniteto būklės. Yra žinoma, kad yra daug lengviau išgydyti banalią pūlingą kolpitą praktiškai sveikoje ir nepaveiktoje moteryje nei vangus kandidatas vaginitas ŽIV infekuotam pacientui.

Atrofinių senilinių pažeidimų atveju prognozė paprastai yra palanki, laiku skiriant estrogeną ir simptominį gydymą. Mikrobinės, virusinės ar grybelinės infekcijos atveju nereikėtų „pasikliauti“ prognoze - galų gale yra patikimos gydymo kokybės stebėsenos priemonės - tai PCR ir tepinėliai iš įvairių vietų - vestibiulio, makšties fornix ir gimdos kaklelio. Tuo atveju, kai po atlikto gydymo trys tyrimo rezultatai neatskleidė patogeno, tuomet klinikinis atvejis gali būti laikomas išgydytu.

Apibendrinant, jums reikia pridėti - tuo pačiu metu būtina atlikti prevenciją, ir net kartais reikalingas bendras nuolatinio seksualinio partnerio, net ir prevencinio, gydymas. Pavyzdžiui, moteris turi ūminę gonokokinę infekciją, o jos seksualinis partneris yra „švarus“. Tačiau neapsaugota lytis yra pernelyg didelė rizika ir tik vienos moters gydymas gali sukelti pakartotinę infekciją. Būtent atsižvelgiama į visas galimas infekcijos atkūrimo ar pasikartojimo galimybes ir pašalinamas, ir mes galime kalbėti ne tik apie sėkmingą kolpito gydymą, bet ir apie palankią prognozę.

Kurios žvakės yra veiksmingiausios gydant kolpitą - 10 vaistų sąrašas

Kolpitas yra uždegiminė makšties paviršiaus gleivinės liga, kurią lydi gausūs išskyros ir pilvo skausmai. Šios ligos atsiradimas prisideda prie Candida, streptokokų, Escherichia coli arba stafilokokų grybų infekcijos. Jis gali pasireikšti ūmaus ar lėtinio pavidalo, periodiškai atkryčio. Pašalinti kolpitą skirti vaistai makšties žvakutės forma.

Efektyviausios priemonės

Vietiniai vaistai ligų gydymui skiriasi tikslingu veiksmu. Žvakutės įterpiamos į makštį, kur produkto sudedamosios dalys suaktyvinamos ištirpus.

Yra keletas rūšių žvakutės, kurios veiksmingai susiduria su kolpitu. Šio terapinio agento formos privalumai yra šie:

  1. Žvakės nekenkia kepenims.
  2. Veikliųjų medžiagų įvežimo greitis yra panašus į injekciją į raumenis. Taip yra dėl daugelio kraujagyslių koncentracijos makštyje.
  3. Perdozavus, šalutinio poveikio tikimybė yra minimali.
  4. Organoleptinės vaisto savybės nesvarbu, nes jos nėra vartojamos žodžiu.

Hexicon D

Tai vietinis antiseptikas, naudojamas infekcinės kilmės uždegiminių ligų gydymui ir profilaktikai. Veiklioji vaisto medžiaga yra chlorheksidinas. Žvakutės į makštį įdedamos du kartus per dieną 7–20 dienų. Lėšų kaina yra 270-300 rublių.

Hexion ne tik slopina kolpito simptomus, bet ir pašalina infekciją, kuri lėmė ligą. Jis veiksmingas nuo šių rūšių infekcijų:

  • trichomonozė;
  • gonorėja;
  • ureaplasmosis;
  • sifilisas;
  • lytinių organų pūslelinė;
  • chlamidijos

Daugeliu atvejų vaistas yra lengvai toleruojamas, tačiau kartais yra sudedamųjų dalių alerginė reakcija. Įdėjus žvakes į makštį, gali atsirasti deginimas ir nedidelis diskomfortas. Gydymo pabaigoje simptomai išnyksta.

Terzhinan

Tai nėra mažiau veiksmingas vaistas, vartojamas kolpitui gydyti. Tai derinys, turintis priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Veikliosios medžiagos gali užkirsti kelią baltymų sintezei ligos ląstelėse. Terzhinan struktūra apima šiuos komponentus:

  • neomicino sulfatas;
  • prednizonas;
  • ternidazolas;
  • nystatinas.

Nėštumo metu žvakutės naudojamos tik po antrojo trimestro. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Tai yra lytinių organų paraudimas, sausumo jausmas makšties viduje ir dilgėlinė. Vaistų gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Vidutiniškai tai yra nuo vienos iki trijų savaičių. Terginan kapsulė į lovą įdedama į makštį.

Pimafucinas ir natamicinas

Abu produktai pasižymi panašiomis savybėmis, nes jų veiksmais siekiama kovoti su grybelių sukeltu kolpitu. Vaistai turi natamiciną ir neturi toksiško poveikio organizmui. Jiems leidžiama naudotis maitinant ir vežant vaiką. Natamicinas ir Pimafucinas skiriami makšties gleivinės uždegimui, kurį sukelia trichomonozė arba kandidozė. Vaistų kaina yra beveik tokia pati - apie 250 rublių.

Betadinas ir Vokadinas

Šie žvakutės sujungia povidono-jodo kiekį. Tokia veiklioji medžiaga turi antiseptinį poveikį makšties gleivinei. Draudžiama naudoti preparatus su individualiu netoleravimu komponentams, endokrininėms ligoms, nėštumui ir žindymui. Kolpito gydymas suteikia 10 dienų. Vietos reakcijos atsiradimas degimo pojūčio ir skausmingo pojūčio pavidalu laikomas priežastimi nutraukti gydymą. Retas šalutinis poveikis yra kraujavimas. Narkotikų kaina yra apie 400 rublių.

Polygynax

Vaistas yra įtrauktas į kombinuotų vaistų kategoriją. Jo sudėtį sudaro natamicinas, polimiksino B sulfatas ir neomicinas. Vaistas dažnai skiriamas pasirengti ginekologinėms procedūroms ir darbui. Su kolpitu kasdien vartojant vieną kapsulę skiriama 10–20 dienų. Siekiant užkirsti kelią poliginakams naudoti šešias dienas.

Yra dvi galimos išleidimo galimybės: 12 ir 6 kapsulės. Pirmuoju atveju kaina yra 630 p., Antroje - 370 p. Naudojimo pradžioje galima nustatyti šalutinį poveikį. Šiuo atveju nutraukti gydymą nebūtina. Kontraindikacijos apima laktaciją, nėštumą ir polinkį į alergiją.

Livarol ir Clotrimazole

Abu vaistai veikliosios medžiagos skiriasi. Žvakučiai Livarol gaminami ketokonazolo pagrindu, o aktyvus klotrimazolo komponentas yra tas pats pavadinimas. Abu įrankiai efektyviai susidoroja su kolpitu, atsiradusiais streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų fone, taip pat dėl ​​Candida grybų dauginimo.

Optimalus gydymo žvakėmis laikotarpis yra 10 dienų. Ankstyvuoju nėštumo etapu nerekomenduojama vartoti narkotikų. Šalutinis poveikis pasireiškia retais atvejais. Tai yra makšties gleivinės sausumas, niežulys ir rožinis išsiskyrimas. Narkotikų kaina skiriasi: klotrimazolo kaina neviršija 100 p., O penkių žvakių „Livarola“ pakuotė - 480 p.

Estriolis

Šis įrankis skiriamas kolpitui, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai. Jo veiksmas grindžiamas hormonų kiekiu. Veiklioji vaisto medžiaga yra egzogeninis estriolis. Su amžiumi susijusį kolpitą lydi ekskrecijos sistemos pažeidimas, niežulys ir struktūriniai gleivinės pokyčiai. Vaistas pašalina simptomus ir stiprina vietinį imunitetą. Kontraindikacijos apima:

  • tromboflebitas ir polinkis į venų varikozę;
  • žindymas ir nėštumas;
  • kraujavimas iš gimdos;
  • aukštas kraujo krešėjimas.

Gydymas estrioliu yra gana ilgas. Per pirmąsias 30 dienų kasdien į makštį įdedamos žvakės. Kitą mėnesį kiekvieną savaitę turite naudoti dvi kapsules. Svarbu naudoti žvakutes pagal nustatytą schemą. Estriolio kaina svyruoja nuo 900 iki 1100 rublių.

Bendros rekomendacijos

Jei ligą sukelia gonokokai, nurodomi tetraciklino antibiotikai. Kai grybelinės infekcijos paskiria Orungalą arba flukonazolą žvakių pavidalu. Trichomonas pašalinamas naudojant Trikhopol ir Metronidazole. Norėdami atkurti mikroflorą, paskirkite Bifidumbacterin arba Acilact.

Siekiant paspartinti gydymo procesą ir išvengti ligos pasikartojimo, gydytojai rekomenduoja laikytis šių principų:

  1. Gydymo metu turite dėvėti patogius apatinius, pagamintus iš aukštos kokybės natūralių medžiagų.
  2. Svarbu laikytis higienos standartų. Genitalijų plovimas atliekamas bent du kartus per dieną. Prieš miegą reikia naudoti kasdienius higieninius padėklus, nes dalis žvakių gali nutekėti, purvinas.
  3. Patartina įtraukti į pieno produktų, daržovių ir vaisių dietą.
  4. Jei kolpitą sukelia grybelis ar infekcinė liga, taip pat reikia gydyti moters seksualinį partnerį.
  5. Kartu su ligos simptomų atsiradimu neturėtų būti atidedamas kreipimasis į ginekologą.

Išvada

Turi būti parenkamos kolpito žvakės, sutelkiant dėmesį ne į apžvalgas, bet į ligos eigos niuansus. Jei įrankis padėjo vienam asmeniui, o ne tai, kad jis išgydys kitą. Jei pasireiškia alerginė reakcija į vaistus, pasirenkamas alternatyvus pakaitalas.

Nepaisykite geriamųjų vaistų. Efektyvus nutukimo gydymas turėtų būti išsamus.

Moterų kolpito gydymas: vaistai ir jų vartojimo schemos

Kolpitas (vaginitas) yra viena iš dažniausių moterų ginekologinių problemų. Jos atsiradimas dažniausiai siejamas su STS, kandidoze, taip pat sąlyginai patogeniškos floros dauginimu, ty mikroorganizmais, kurie paprastai gyvena moters makštyje nedideliu kiekiu.

Jei normali koncentracija viršijama, tokios bakterijos gali sukelti uždegiminį procesą, šiuo atveju moteris išsivysto nespecifiniu bakteriniu vaginitu. Šiuo metu jie sudaro apie 30% visų lytinių organų uždegiminių ligų atvejų. Apie kolpito gydymą ir tolesnį pokalbį.

Nespecifinis bakterinis vaginitas yra moters makšties gleivinės uždegimas, kurį lydi klasikiniai simptomai (deginimas, hiperemija, edema, dysuric reiškiniai, leukorėja), atsirandantys dėl nespecifinės floros.

Tuo pačiu metu žymiai sumažėja laktobacilių skaičius makštyje, o sąlygiškai patogeninė flora užima vietą. Jie paprastai yra aerobiniai - streptokokai, stafilokokai, E. coli, Klebsiella, Proteus.

Kitame straipsnyje laikėme kolpito simptomus.

1. Rizikos veiksniai

Žemiau pateikiami pagrindiniai predisponuojanti veiksniai.

  1. 1 Seksualiai aktyvios moterys dažniau patiriamos.
  2. 2 Ankstyvas seksualinės veiklos pradėjimas, dažnas seksualinių partnerių keitimas taip pat yra vienas iš bakterinio vaginito rizikos veiksnių.
  3. 3 Orogenitalinis ir tiesiosios žarnos lytinis santykis, lytiniai santykiai menstruacijų metu, dažni douching.
  4. 4 Asmeninės higienos ignoravimas.
  5. 5 Įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip cukrinis diabetas, kiaušidžių hipofunkcija, padidėjęs maitinimo faktorius (prasta mityba, prasta mityba), nutukimas.
  6. 6 Narkotikų (antibiotikų, hormonų, citostatikų) šalutinis poveikis.
  7. 7 Lėtinės infekcijos, vėžio, imunosupresijos paplitimas.
  8. 8 Sudėtinga nėštumo ir gimdymo metu (preeklampsija, ilgalaikis bevandenis laikotarpis, ilgas darbas, gimdos ir gimdos kaklelio vientisumo sutrikimas, susiuvimas, dažnas makšties tyrimas, operacinis pristatymas).

2. Kas yra gydymas?

Pagrindinis moterų kolpito gydymo tikslas yra slopinti patogeninės mikrofloros augimą ir atkurti pusiausvyrą.

Jei prieš maždaug 40 metų streptokokai buvo svarbiausi, dabar šią vietą užėmė stafilokokai, kurie yra atsparesni antibiotikams.

Šiuo metu mišrios infekcijos (t. Y. Mišrios infekcijos) dažniau stebimos, kai yra susijusios bakterijos, pirmuonys ir grybai.

Šis derinys sukuria unikalų atsparumą terapijai, prisideda prie apsauginių biofilmų susidarymo ant makšties gleivinės paviršiaus.

Patogenai tampa nejautrūs monoterapijai, padidėja atkryčių dažnis, uždegiminis procesas tampa lėtinis.

3. Etiotropinis gydymas

Kaip ir bet kuris kitas infekcinis procesas, sėkmingo rezultato raktas yra tinkamas etiotropinis gydymas, ty antibakterinių medžiagų naudojimas. Šiuo metu jų pasirinkimas yra pakankamai platus.

Nespecifinis bakterinis vaginitas nėra išimtis, ji vis dažniau gydoma naujos kartos antibiotikais.

Tačiau gydymo tikslas - normalizuoti pasirinktinės floros kiekybinę sudėtį.

Antibiotikai vaginitui yra naudojami sistemiškai (ty viduje) ir lokaliai (tai yra intravaginiškai). Ekspertai teikia pirmenybę vietiniam gydymui.

Tai suteikia mažiausiai nepageidaujamų reakcijų, patogumo ir naudojimo paprastumo, mažina kontraindikacijų skaičių, galimybę vartoti kartu ligas.

Be to, dažnas antibiotikų vartojimas lėtinei infekcijai sukelia savo mikrofloros sudėties pasikeitimą ir atsparių bakterijų atsiradimą, dėl kurių reikia korekcinės terapijos.

4. Lėtinių ligų pašalinimas

Bakterinio vaginito priežastis gali būti lėtinės ligos, pvz., Endokrininė.

Taigi, didelis vaidmuo tenka diabeto buvimui moteryje. Klasifikuojant vaginitą taip pat išskiriami alergiški, atrofiniai (seniliniai). Pastaroji dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus moterims po menopauzės.

Todėl privaloma paciento, akušerio-ginekologo ir kitų siaurų specialistų sąveika, stebint moterį, priklausomai nuo to paties tipo patologijos (endokrinologas, alergistas), yra privaloma.

5. mikrofloros atkūrimas

Svarbiausias veiksnys siekiant sėkmingai gydyti nespecifinį vaginitą yra makšties mikrofloros sudėties atkūrimas po gydymo.

Nustatyta, kad 20–40% atvejų nesilaikant šios taisyklės, po 6 mėnesių stebimas recidyvas.

Taip yra dėl kiekybinio ir kokybinio makšties mikrofloros disbalanso.

6. Antibakteriniai vaistai

Kaip minėta anksčiau, antibiotikai yra suskirstyti į bendrus (tai yra geriamuosius) ir vietinius (tai yra, naudojamas makšties formas).

6.1. Vietiniai antibiotikai (žvakutės ir kitos makšties formos)

Šios grupės vaistų asortimentas yra gana didelis. Kadangi pastaruoju metu dažniau stebimos mišrios infekcijos, dažnai vartojami antibiotikų deriniai su antiprotozinėmis ir fungicidinėmis medžiagomis.

Klinikiniai tyrimai įrodo jų gyvybingumą gydant kolpitą ir bakterijų vaginozę. Tačiau su visais įvairiais kombinuotais vaistais klasikinė vietinė terapija neprarado populiarumo.

Indikacijos apie žvakių skyrimą antibiotikais yra:

  1. 1 Nesudėtinga ūminė infekcija.
  2. 2 Naujai aptiktas vaginitas.
  3. 3 Nepakankamos infekcinės ligos.
  4. 4 Nėštumo ir žindymo laikotarpis (išskyrus klindamicino fosfatą).

6.2. Vietiniai antiseptikai

Jie kliniškai įrodė, kad jie yra veiksmingi gydant kolpitą, kuris yra pagrįstas augalijos augimu, ir mielių tipo grybų, kurie sukelia makšties kandidozę.

Antiseptikų paskyrimo indikacijos yra panašios į vietinių antibiotikų paskirtį:

  1. 1 Nesudėtinga ūminė infekcija.
  2. 2 Naujai aptiktas vaginitas.
  3. 3 Nepakankamos infekcinės ligos.
  4. 4 Individualios netoleravimo ir padidėjusio jautrumo reakcijos.
  5. 5 Nėštumo ir žindymo laikotarpis - pirmenybė teikiama antiseptikams, nes jų galimas sisteminis poveikis gali būti sumažintas ilgai ir dažnai.

6.3. Sisteminiai antibiotikai

Indikacijos sisteminiam antibakterinių medžiagų vartojimui:

  1. 1 Sudėtingas kursas.
  2. 2 Dažnas lėtinio vaginito pasikartojimas su sunkiu kursu, komplikacijos, pvz., Cervicitas, endometritas.
  3. 3 Vietinio gydymo atsparumas ir neveiksmingumas, 72 valandų po jo atsiradimo požymių nepastebėta.
  4. 4 Kartu vartojamų infekcinių ligų buvimas.

6.3.1. Metronidazolas (Metrogilas)

Metronidazolas priklauso nitroimidazolų grupei; efektyvus prieš įpareigojančius gramteigiamus ir gram-neigiamus anaerobus (sporų formavimąsi ir ne sporas).

Jis turi baktericidinį poveikį, ty dėl jo veikimo vyksta mikrobinių ląstelių lizė. Metronidazolo paskyrime vienas svarbus dalykas, kurį reikia prisiminti: jis nėra veiksmingas prieš aerobus.

Metronidazolas veikia mikrobų ląstelėje, sukelia fermentų (nitroreduktazių) naudojimą, kad sunaikintų mikrobinės ląstelės nukleines rūgštis ir, atitinkamai, jo mirtį.

Metronidazolis vartojamas 0,5 g 3 kartus per parą.

Jos paskyrimo kontraindikacijos gali būti iki 12 savaičių nėštumo, laktacijos, organinės nervų sistemos pažeidimo, individualaus netoleravimo. Nesuderinamas su alkoholiu.

6.3.2. Klindamicinas

Klindamicinas priklauso linkozamidų grupei, naudojamas tiek parenteriniu, tiek lokaliai. Dažniausiai pasireiškia teigiami aerobiniai ir anaerobiniai mikroorganizmai. Pasirinktas vaistas aktyviai veikė nuo paprasčiausių.

Klindamicinui būdingas bakteriostatinis poveikis, ty jis slopina mikrobinės ląstelės augimą. Kurdami aukštas koncentracijas kraujyje, gali kilti gramteigiamų kokių, aerobų.

Paskirti į veną arba į raumenis 300 mg kas 6 valandas.

Kontraindikacijos dėl klindamicino paskyrimo yra nespecifinis opinis kolitas, meningitas, taip pat padidėjusio jautrumo ir individualaus netoleravimo priemonės.

6.3.3. Cefalosporinai

Norėčiau nedelsiant atkreipti dėmesį, kad jie yra skirti ūminiam, dažnai komplikuotam kolpitui, atspariam vietiniam gydymui.

Šiuo atveju parodyta 1-osios kartos cefalosporinai (cefazolinas), į kuriuos dažniausiai yra jautrūs gramteigiami kokai (streptokokai, stafilokokai).

Cefazolin 1,0 g į veną, 2 kartus per parą švirkščiama į raumenis. Kontraindikacija yra individualus netoleravimas vaistui.

Pastaruoju metu pasirodė sėkmingi rifaksimino ir nifurantelio vartojimo tyrimai ir klinikiniai įrodymai.

Pažymėtina, kad visi šie antibiotikai neslopina pieno rūgšties bakterijų, kurios suteikia makšties rūgštinę aplinką, augimo.

7. Kaip pasirinkti „teisingą“ gydymą ir įvertinti jo veiksmingumą?

Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

  1. 1 Bendras kūno reaktyvumas.
  2. 2 Infekcijos eiga.
  3. 3 Komplikacijų buvimas ar nebuvimas.
  4. 4 Su lėtine infekcija - recidyvų dažnumas per metus ir uždegiminio proceso ypatumai.
  5. 5 Nėštumo buvimas ir jo tekėjimas vaginito fone.
  6. 6 Kartu vartojamų lėtinių infekcijų, STS, kandidozės buvimas.
  7. 7 Vietinio ir bendro imuniteto būklė.
  8. 8 Kartu vartojamos patologijos buvimas.

Gydymo efektyvumas įvertintas po 72 valandų. Tuo pačiu metu vietiniai simptomai (niežulys, deginimas, patinimas ir gleivinės hiperemija) turėtų pablogėti, moteris turėtų pastebėti savo bendros būklės pagerėjimą. Ši taisyklė taikoma bet kokiai infekcijai.

Jei nėra pagerėjimo, moteris pateikia tuos pačius skundus, schema yra peržiūrima.

Nepakankamas poveikis per 72 valandas nuo gydymo pradžios rodo jo neveiksmingumą prieš patogeną!

Reikia nepamiršti, kad antibiotikų eiga turi būti visiškai baigta, o po to, kai simptomai išnyksta ir gerovė gerėja!

8. Probiotikai

Viena iš pagrindinių proceso chronizavimo priežasčių yra bakterijų biofilmų susidarymas, per kurį neįmanoma įsiskverbti antimikrobinių vaistų.

Naudojant antibiotikus, atsinaujinimo galimybė po 3 mėnesių yra apie 30-40%.

Su gydymu, kuriuo siekiama atkurti natūralią mikrofloros pusiausvyrą, veiksmingumas yra daug didesnis.

Šiuo tikslu aktyviai tiriami ir naudojami probiotikai.

Jų naudojimas slopina fakultatyvinės mikrofloros augimą dėl rūgštinės aplinkos (vandenilio peroksido, bakteriocinų, pieno rūgšties susidarymo), jų susidarančių biofilmų naikinimo, imuninio atsako moduliavimo ir aktyvaus savo laktobacilų augimo.

Pridedant askorbo rūgšties vaistų, padidėja jų veiksmingumas dėl masyvesnio vietinio ir bendro imuniteto stimuliavimo.

Indikacijos apie probiotikų paskyrimą yra:

  1. 1 - 1–6 mėn. Po antibiotikų terapijos uždegiminių ligų atkrytis.
  2. 2 Makšties mikrobiocenozės sutrikimas, nustatytas taikant papildomus tyrimo metodus (visiškai sterili aplinka arba 1 grynumo laipsnis lytiškai aktyvioje moteryje, makšties aplinkos pH pakeitimas į šarminę pusę).
  3. 3 Urogenitalinės kandidozės (pienligė) istorija.

Probiotikų vaginalinių formų vartojimo efektyvumo vertinimas yra atidėtas ir gali būti atliktas ne anksčiau kaip 14-30 dienų po kursų pabaigos.

8.1. Veiklos kriterijai

Veiklos kriterijai yra šie:

  1. 1 Vaginito pasikartojimo nebuvimas ir remisijos pasiekimas.
  2. 2 Patobulintas švarumo efektas.
  3. Pati moteris gali pastebėti kai kurių simptomų, kurių ji anksčiau nebuvo siejusi, išnykimą (pvz., Retas niežėjimas, deginimas, įskaitant lytinių santykių metu ir po jo, gelsvos baltos gleivinės). Šie simptomai nesumažina gyvenimo kokybės, todėl moterys retai kreipiasi į gydytoją.

8.2. Probiotikų makšties formos

Šiuo metu probiotikų pasirinkimas nėra per didelis. Dažnai skiriami:

  • Lactagel yra vietinis probiotikas, turintis laktobacilių, glikogeno ir pieno rūgšties. Jis taikomas vieną kartą per naktį 7 dienų kursu. Naudojant vaistą, nepageidaujamos reakcijos nebuvo užregistruotos.
  • "Laktozhinal" - probiotikas su gyvų Doderlein lazdelių turiniu. Jis turi didelį afinitetą makšties epiteliui. Jis gaminamas želatinos kapsulių, tirpių makštyje, pavidalu. Kepamas kapsulėmis ryte ir vakare 7 dienas.

Prieš pat naudojimą rekomenduojama kapsulę sudrėkinti vandenyje, kad geriau ištirptų.

Šio vaisto atveju pastebimos nepageidaujamos niežulys, deginimas, lytinių organų patinimas, didėja gleivių išskyros.

"Laktozhinal" gana dažnai kartu su narkotikais askorbo rūgšties - "Vaginorm C", siekiant padidinti poveikį.

Kontraindikacija jo paskyrimui yra moteriškos vulvovagininės kandidozės buvimas.

  • "Ecofemin" - želatinos kapsulės, tirpios makštyje, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus, kurios gamina vandenilio peroksidą ir todėl suteikia makšties aplinkos rūgštėjimą. 1 kapsulę vieną kartą per dieną, 7-14 dienų kursą.

9. Baigdamas...

Vaginito gydymo režimai priklauso nuo daugelio veiksnių: mikrobų jautrumo, organizmo imuniteto, vaistų reakcijų, kartu atsirandančių ligų.

Galimų vaistų asortimentas nuolat plečiasi, o tai atveria naujas galimybes gydyti lytinių organų uždegimines ligas.

Rekomenduojamas tik dviejų pagrindinių etapų laikymasis: etiotropinio gydymo paskyrimas ir įprastinės makšties mikrofloros atkūrimas.

Mes neturėtume pamiršti apie artimą anatominę ir fiziologinę reprodukcinės sistemos struktūrų (gimdos kaklelio, gimdos kaklelio) ryšį.

Todėl labai dažnai vaginitas yra derinamas su cervicitu, kurį reikia apsvarstyti skiriant terapiją.

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, geriausias sprendimas yra pradinė profilaktika - laikantis asmeninės higienos, barjerinių kontracepcijos taisyklių, stebėjimo vietos akušerio-ginekologo (ne mažiau kaip 1 kartą per metus).

Top