Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Antakių tatuiruotė menstruacijų metu - ar verta tai daryti ir kokių komplikacijų gali būti?
2 Climax
Ar merginos (mergelės) gali naudoti tamponus?
3 Tarpinės
Hormoniniai vyrų ir moterų perteklius pavasarį
4 Climax
Intrauterinio prietaiso pašalinimas. Ką reikia žinoti?
Image
Pagrindinis // Climax

Išgydyti myoma tabletes! Ar tai išgydoma?


Gimdos fibrozės yra gerybiniai navikai, susiję su hormoniniais sutrikimais. Gimdos pašalinimas 50-70% atvejų atliekamas su leiomyoma. Neapdorotas auglys mažina gyvenimo kokybę, sukelia sunkų kraujavimą, gretimų organų suspaudimą ir nevaisingumą. Gydymas gimdos fibroma leidžia jums išsaugoti reprodukcinę funkciją ir pagerinti būklę. Bet visais atvejais tai nėra nustatyta.

Vaistų gydymo indikacijos

Gerybinių navikų dažnis padidėja jauniems pacientams. Myoma netgi randama mergaitėms po menaro. Per pastaruosius 40 metų moterų, jaunesnių nei 30 metų, dažnis padidėjo nuo 2% iki 12%. Vidutiniškai mioma randama 33-35 metų amžiaus, kai daug moterų planuoja nėštumą. Todėl ne visi sutinka dėl radikalios operacijos.

Vaistinis gydymas leiomyoma skiriamas šiais atvejais:

  • noras išsaugoti vaisingą funkciją;
  • oligosimptominis ligos eiga;
  • gimdos dydis neviršija 12 nėštumo savaičių;
  • mazgas yra intersticinis arba platus pagrindas.

Esant sunkioms ekstragenitinėms ligoms, kurios padidina operacijos ar anestezijos nepageidaujamų pasekmių riziką, taip pat apsiriboja vaistais. Šios sąlygos apima:

  • prastai kontroliuojama hipertenzija;
  • sunkūs širdies defektai;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • kraujo krešėjimo patologija;
  • ūminės kraujagyslių ligos;
  • karštinės sąlygos;
  • ūminės infekcijos.

Konservatyvi terapija gali būti sudėtingo gydymo etapas. Hormoniniai vaistai gali sumažinti mazgų dydį. Ši funkcija naudojama ruošiant miomektomiją, siekiant sumažinti gimdos traumą.

Vaistai nėra naudojami didelio dydžio gimdos fibromų gydymui. Taip yra dėl didelių mazgų morfologinės struktūros ypatumų. Pradiniame ligos etape auglys susideda iš raumenų skaidulų ir nedidelio skaičiaus jungiamojo audinio sluoksnių. Palaipsniui jų santykis yra suderintas, o pluoštuose audiniuose dideli mazgai pradeda dominuoti. Narkotikai sumažina mazgų dydį dėl miocitų ir mažai veikia jungiamojo audinio elementus. Todėl hormoninių medžiagų vartojimas nėra pagrįstas ir padidina šalutinio poveikio riziką.

Pageidautina, kad chirurginis gydymas būtų vykdomas šiomis sąlygomis:

  • sunkus kraujavimas, sunkios menstruacijos, kurios sukelia anemiją;
  • lėtinis dubens skausmas;
  • mazgas yra submucosally ant pedicle, interlavicular, gimdos kaklelio;
  • gimdos dydis didesnis nei 12 nėštumo savaičių;
  • padidėjusi gimda sutrikdo gretimų organų funkciją;
  • spartus fibromačių augimas;
  • auglys buvo nustatytas po menopauzės.

Moterys, turinčios nevaisingumą, taip pat yra rekomenduojamos organų išsaugojimo operacijoms ar kitiems gydymo būdams, kurie padės atsikratyti fibromų ir atkurti reprodukcinę funkciją.

Preparatai fibroidams gydyti

Reikia nepamiršti, kad medicininiai vaistai nesukels ligos priežasčių. Jie kovoja su hormoninių sutrikimų poveikiu, padeda sumažinti nemalonių simptomų sunkumą, gerina gyvenimo kokybę. Bet 2-3 mėnesius po gydymo pabaigos naviko dydis yra artimas originalui.

Narkotikų gydymas skiriamas ne ilgesniam kaip 6 mėnesių laikotarpiui. Taip yra dėl didelio narkotikų šalutinio poveikio skaičiaus. Pagrindinė gydymo kryptis yra estrogenų sintezės slopinimas. Kiaušidžių priespauda sukelia dirbtinę menopauzę, kuri baigiasi kaulų mineralizacijos sumažėjimu.

Gydymo rezultatai vertinami kas 3 mėnesius. Jei nėra mazgų regresijos, taktika peržiūrima operacijos arba minimaliai invazinės terapijos naudai. Prieš skirstant vaistus, gydytojas turi įvertinti ne tik galimą veiksmingumą, bet ir saugumą. Kai kuriais atvejais organų tausojanti chirurgija, gimdos arterijos embolizacija arba FUS abliacija yra mažiau žalinga bendrai būklei ir yra ekonomiškai naudinga.

Medicininiam gydymui yra naudojami mažų dydžių gimdos fibroidai, naudojami hormoniniai ir ne hormoniniai agentai. Pastarasis veikia mažiau vietos, bet padeda pašalinti nemalonius ligos simptomus.

Ne hormoniniai produktai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) padeda sumažinti dubens skausmą ir menstruacinio kraujavimo intensyvumą. Naudojant miomą:

  • acetilsalicilo rūgšties;
  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Ketorolakas;
  • Naproksenas;
  • Indometacinas;
  • Piroksikamas;
  • Nimesulidas;
  • Meloksikamas.

Tyrimai parodė, kad prostaglandinų sintezė padidėja fibromyomos moterims. Šios biologiškai aktyvios medžiagos padidina gimdos susitraukimą menstruacijų metu, o tai sukelia stiprų skausmą. NVNU mažina prostaglandinų sintezę. Poveikis pasireiškia mažinant skausmą, sumažinant mėnesinių kraujo netekimą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

2013 m. „Cochrane“ apžvalga rodo, kad simptomus gali sumažinti bet kuris nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jų naudojimo poveikis yra panašus į kitus vaistus:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo priklauso skirtingoms cheminėms medžiagoms, jų metabolizmas ir veikimo mechanizmas skiriasi. Tačiau tyrimai parodė, kad jų veiksmingumas nėra skirtingas.

NVNU yra veiksmingi mazgų aseptiniam nekrozei. Jie skirti moterims, siekiant sumažinti skausmą po FUS abliacijos ar EMA.

Nėščioms moterims, sergančioms leiomyoma, antrąjį ir trečiąjį trimestrą gali pasireikšti skausmas ir lengvas kraujavimas. Jie yra paskirti ibuprofenu kaip veiksmingesniu ir saugesniu vaistu. Gydymas atliekamas trumpais kursais.

Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu gali paskatinti mazgų augimą arba jų priespaudą. Degeneracija pasireiškia stipriais skausmais. Indometacinas padeda su ja susidoroti.

Geresnis nei NVNU gebėjimas sumažinti kraujavimo traneksamo rūgštį. Tai reiškia antifibrinolitikam. Veikimo mechanizmas pasireiškia kraujo plazminogeno aktyvinimo slopinimu. Ši medžiaga sukelia reakcijų kaskadą, skirtą kraujo krešuliui ištirpinti sužeisto indo liumenyje. Tranexam neveikia fibrinolizės, turi sisteminį hemostatinį poveikį.

Tranexam veikimo mechanizmas yra panašus į aminokaprono rūgštį. Tačiau jo veiksmingumas yra 20 kartų didesnis. Kraujo netekimo apimtis gydymo metu sumažinama 40%. Traneksamo rūgštis skiriama menstruacijų metu. FDA rekomenduoja vartoti ne daugiau kaip 4,0 g per parą, didžiausias gydymo kursas yra 5 dienos.

Laikantis rekomenduojamų dozių, šalutinio poveikio nėra. Retais atvejais gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas ir nosies užgulimas.

Vaistai, turintys įtakos hormonams

Reprodukcinis amžius gali pasireikšti pasikeitus hormoniniam lygiui, kuris pasireiškia santykiniu ar absoliutų hiperestrogenizmu. Todėl narkotikų, turinčių įtakos hormoninei sistemai, paskyrimas, patogenetiškai pagrįstas.

Progestogenai

Progestogeno steroidai naudojami skirtingose ​​dozavimo formose. Jų poveikis yra susijęs su receptorių buvimu gimdoje ir hipotalamoje. Centrinis veiksmas blokuoja hipotalaminės-hipofizės-kiaušidžių ašį. Reaguodama į ekspoziciją, estrogenų sintezė mažėja, išnyksta fibroidiniai simptomai ir mažėja mažų mazgų. Esant nuolatiniam progestogenų vartojimui endometriumo pokyčiuose, kurie palaipsniui lemia jos atrofiją ir sumažina kraujavimą iš menstruacijų. Progestogenai slopina prostaglandinų sintezę, todėl moterys praneša apie skausmo sumažėjimą.

Vartojant intrauterine, sukurta hormoninė Mirena sistema. Šis spiralė, kurios kontraceptinis poveikis papildomas levonorgestreliu. Jis nustatomas 5 metams. Kasdien 20 μg levonorgestrelio išsiskiria iš spiralės. Tyrimų duomenimis, Mirenos veiksmingumas miomoje yra 74–97%. Jis sumažina kraujo netekimą, padeda atkurti hemoglobino koncentraciją ir išgydyti anemiją.

Mirena veikia tik gimdoje. Jis mažina gimdos gleivinės proliferaciją, bet neturi įtakos kiaušidžių ir hipofizės funkcijai. Tyrimai 2010 m. Parodė, kad levonorgestrelio veikimu slopinamas myomatinių mazgų augimas, pradeda apoptozė. Periodinis pacientų stebėjimas parodė, kad mažas leiomyomų regresas. Savalaikis Mirenos paskyrimas sumažina histerektomijos skaičių 89% moterų.

Ilgą laiką ginekologijoje gimdos fibroidų profilaktiniam gydymui buvo naudojami progesterono preparatai, skirti vartoti per burną, pavyzdžiui, Duphaston. Gydymo metu pastebėtas toks poveikis:

  • skausmo mažinimas;
  • kraujo netekimo sumažėjimas;
  • augimo slopinimo mazgai.

Duphaston buvo nustatytas keliais režimais:

  • cikliškai nuo 14 iki 26 dienos ciklo;
  • 21 dienų režimas - nuo 5 iki 26 dienų.

Efektyvesnis yra ilgalaikis progestogenų vartojimas. Tačiau vėliau tyrimai parodė, kad tokios priklausomybės nėra.

Nėščios moterys su mioma ir tiksliniais klinikiniais tyrimais parodė, kad, veikiant progestogenui, navikas gali būti aktyvuotas ir pagreitinti jo augimą. Jos audiniuose aptiktas didesnis progesterono receptorių kiekis. Todėl šio vaisto vartojimas nepagerina moters būklės, bet pagreitina sunkių ligos simptomų atsiradimą.

Mažos dozės geriamieji kontraceptikai

Moterims, sergančioms reprodukciniu amžiu, po gydymo vaistais ir naviko regresijos, reikia pereiti prie palaikomojo gydymo. Norint stabilizuoti būklę, naudokite kombinuotas geriamųjų kontraceptikų dozes:

Veikimo mechanizmas grindžiamas fiksuota estrogeno ir progestogeno dozės paros doze organizme, kuris per visą ciklą nesikeičia vienarūšių kontraceptikų. Tuo pačiu metu kiaušidės įeina į miego režimą: folikulas nesibaigia, estrogeno ir progesterono išsiskyrimo lutale fazėje nėra. Atsižvelgiant į geriamųjų kontraceptikų naudojimą, endometriumo storis mažėja, menstruacinio išsiskyrimo skaičius sumažėja tūrio ir trukmės.

Mažos dozės derinio geriamieji kontraceptikai

Žema estrogenų koncentracija slopina myomatinių navikų ląstelių aktyvumą. Pasiekus mazgų atkūrimą, nuolatinis COCS naudojimas neleis jiems pradėti naujo augimo.

Būtina palaikyti gydymą moterims, kurios nepasiekė natūralaus menopauzės pradžios. Po 50-55 metų negalima vartoti geriamųjų kontraceptikų.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai

Tai yra dirbtinai sintezuoti baltymų junginiai, kurie struktūroje panašūs į žmogaus gonadotropino atpalaidavimo hormoną. Tačiau, skirtingai nei endogeninės medžiagos, jie ilgą laiką jungiasi prie receptorių. Tai sukelia hipotalaminės-hipofizės funkcijos slopinimą ir kiaušidžių darbą, mažina estrogenų sintezę. Fibromidų gydymui vaistais naudokite šias medžiagas:

  • leuprolido acetatas - vaistai Lucrin Depot, Luprid Depot;
  • Triptorelinas - Triptorelin-Long, Diferelin, Decapeptil;
  • goserelinas - vaistas Zoladex.

Klinikiniai atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad narkotikų vartojimas šioje grupėje gali sumažinti fibroidų dydį 50%. Lyukrin Depot ir jo analogai ne tik lemia leiomyomos regresiją, bet ir sumažina gimdos tūrį, slopina kraujavimą, pagerina bendrą sveikatą.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai dažnai skiriami priešoperaciniam paruošimui. Gydymas 3 mėnesius prieš operaciją žymiai pagerina prognozę. Per šį laikotarpį normalioji hemoglobino koncentracija turi laiko atsigauti. Todėl pooperaciniu laikotarpiu kraujo netekimas yra lengviau toleruojamas.

Narkotikų gydymas prieš operaciją labai sumažina vidinių lytinių organų dydį. Standartinė histerektomija apima operaciją per priekinę pilvo sieną dėl didelio naviko dydžio. Tačiau kai kuriuose tyrimų centruose buvo galima sumažinti laparotomijos intervencijų skaičių ir atlikti gimdos pašalinimą per makštį. Tokia operacija kenkia moteriai mažiau, sumažina pooperacinių komplikacijų riziką ir pagreitina reabilitaciją.

Gydymo šiltnamio efektą sukeliančių dujų agonistais trukmė neviršija 6 mėnesių. Taip yra dėl sunkių nepageidaujamų reakcijų. Sumažėjusi kiaušidžių funkcija sukelia dirbtinę menopauzę su visais jam būdingais simptomais:

  • karščio blykstės;
  • nuotaikos svyravimai;
  • vaginitas;
  • širdies pažeidimas;
  • makšties sausumas;
  • kaulų mineralų tankio sumažėjimas.

Daugelis moterų skundžiasi kauliniu kaulų skausmu gydymo metu. Kalcio preparatų skyrimas ne visada leidžia kompensuoti mineralų trūkumą.

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono antagonistai

Veikimo mechanizmas pagrįstas luteinizuojančio hormono išsiskyrimo blokavimu ir folikulo brendimo slopinimu. Tai naudojama IVF protokoluose. Tyrimuose pažymima, kad vaisto vartojimas 28 dienas sumažina gimdos tūrį, tačiau neturi įtakos mazgų dydžiui. Fibromidų gydymui šios grupės vaistai nėra naudojami, tačiau jie nėra kontraindikuotini moterims, sergančioms ligos požymiais, kurie naudojasi pagalbinėmis reprodukcinėmis technologijomis.

Aromatazės inhibitoriai

Šios grupės vaistai sukelia estrogenų sintezės slopinimą, tačiau jie nėra naudojami fibrozėms gydyti. Veiksmas vystosi palaipsniui. Periferiniuose audiniuose aromatazės fermento aktyvumas sumažėja, estrono sintezė slopinama grandinėje, o tada estradiolis iš androgenų yra slopinamas.

Cochrane tyrime, skirtoje moterims, sergančioms krūties vėžiu, ir gimdos miomai gydyti po menopauzės šalutinio vaisto poveikio, buvo nustatyta, kad fibroma sumažėjo 50%.

Tačiau nepageidaujamų reakcijų sunkumas dėl estrogeno stokos neleidžia jų naudoti specialiai fibromų gydymui.

Progesterono receptorius veikiantys vaistai

90% myomatinių navikų ląstelių yra padidėjęs progesterono receptorių skaičius. Sąveika su progesteronu lemia augimo veiksnių vystymąsi ir pagreitina patologinio fokuso didėjimą. Tuo pačiu metu slopinami ląstelių apoptozę sukeliantys veiksniai. Todėl ląstelės myoma aktyviai dalijasi, bet nežūsta.

Vaistų terapijos metodų kūrimas paskatino kurti tokias vaistų grupes, kurios moduliuoja progesterono receptorius:

  • progesterono agonistai (progesteronas ir jo analogai);
  • progesterono antagonistai (Mifepristone arba Ginestryl);
  • selektyvių moduliatorių (Esmia).

Progesteronas retai naudojamas konservatyviam fibroidų gydymui. Taip yra dėl jo gebėjimo skatinti naviko augimą. Kai kurie gydytojai pripažįsta savo paskyrimą pradiniuose ligos etapuose, kai mazgų dydis yra mažas. Šiame patologinių židinių etape receptorių skaičius dar nepadidėjo iki kritinio. Dideliems naviko dydžiams progesteronas neskiriamas. Likusieji vaistai turi gerą poveikį, bet gali sukelti šalutinį poveikį.

Mifepristonas

Veikimo mechanizmas pagrįstas progesterono receptorių ir gliukokortikoidų blokavimu gimdoje. Ginestryl vartojamas gimdos fibrozėms gydyti prieš 12 nėštumo savaitę. Vaisto vartojimas slopina vietovės augimą ir sukelia jo regresiją. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Nutraukus gydymą, patologiniai židiniai taip pat atnaujina augimą, tačiau tai nėra tokia aktyvi kaip ir po gydymo Zoladex ir jo analogais.

Ginestrilui yra daug kontraindikacijų. Nėščioms moterims ji nenustatyta. Progesterono receptorių blokavimas sukels persileidimą. Šis poveikis taikomas medicininiam abortui iki 9 savaičių. Kitos kontraindikacijos yra:

  • ilgalaikis gydymas gliukokortikoidais;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • porfirija;
  • antikoaguliantų gydymas ir kraujavimo sutrikimai;
  • smulkus mazgų augimas;
  • kiaušidžių navikai;
  • endometriumo hiperplazija;
  • individualus netoleravimas.

Nepageidaujamos reakcijos, atitinkančios dozę, yra retos. Jų dažnis neįdiegtas. Ginestrilio nurodymai parodė, kad jie gali sukurti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • alerginės reakcijos;
  • galvos skausmas;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • endometriumo hiperplazija.

Nutraukus vaisto, šalutinis poveikis pašalinamas savarankiškai ir nereikalauja specialaus gydymo.

Esmia

Veiklioji medžiaga yra ulipristalio acetatas. Jis turi progesterono receptorių agonistų ir antagonistų poveikį. Moterims skiriama 1 tabletė per parą, kurso trukmė pasirenkama individualiai. Dažniausiai tai yra 12 savaičių.

Vaisto vartojimas prasideda nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Dėl to kraujavimas sustoja. Vaistų terapijos fone, vėlesnio ciklo laikotarpiai neprasideda.

Poveikis leiomyomai pasireiškia mažinant jo dydį. Vaistas sukelia ląstelių apoptozę ir slopina jų pasiskirstymą. Sumažinus kraujavimą iš gimdos, atkuriama normalioji hemoglobino koncentracija.

Poveikis po Esmia vartojimo pradžios išsivysto greičiau nei vartojant Zoladex. Amenorėja vidutiniškai pasireiškia jau septintą dieną. Šalutinis poveikis gydymo metu yra ne toks ryškus, tačiau gali sukelti susirūpinimą:

  • galvos skausmas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • spuogai;
  • pilvo skausmas, vidurių pūtimas;
  • dispepsija;
  • raumenų skausmas, skausmingos galūnės;
  • krūties jautrumas;
  • amenorėja;
  • endometriumo storio padidėjimas;
  • patinimas;
  • padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje.

Karščio blyksniai ir kiti su estrogenų trūkumu susiję poveikiai nerimauja. Jūsų hormono vystymasis nėra slopinamas, todėl jo normalioji koncentracija kraujyje yra išsaugota.

Normalus endometriumo sustorėjimas nesukelia ląstelių transformacijos ir išnyksta praėjus 3 mėnesiams po gydymo nutraukimo. Normalus menstruacinis ciklas atkuriamas po 4-6 savaičių po kurso pabaigos. Esmia naudojimas neužtikrina visiško naviko pašalinimo. Jis pradės augti, bet vėliau ir ne taip aktyviai, kaip ir po GrG agonistų naudojimo.

Narkotikų terapija leiomyoma neleidžia atsikratyti naviko. Tačiau tai suteikia galimybę išsaugoti reprodukcinę funkciją ir turi laiko gimdyti vaikui pasibaigus vaistui.

Efektyvus gimdos fibromų gydymas vaistais

Vis dažniau reprodukcinio amžiaus moterys ir priešmenopauzės laikotarpį gimdoje susiduria su mioma. Liga ilgą laiką gali būti besimptomė, o tai lėtina ligos aptikimą ir veda prie naviko augimo. Ankstyvaisiais mazgų vystymosi etapais rekomenduojama konservatyvi terapija. Apsvarstykite, kokie vaistai gimdos fibromams gydyti yra naudojami, kai bus didžiausias veiksmingumas.

Kas skiriamas gydyti vaistais?

Deja, gimdos fibromų gydymas vaistais netinka visoms moterims. Vaistai sustabdo mazgų augimą, sukelia naviko slopinimo mechanizmą, naudojami kaip komplikacijų prevencija. Renkantis gydymo kryptį, gydytojas atsižvelgia į daugelį kriterijų: gimdos fibromų aplaidumo laipsnį, neoplazmų buvimo vietą ir skaičių, klinikinius pasireiškimus, paciento amžių ir gyvenimo būdą bei su tuo susijusias ligas.

Pagrindiniai konservatyvaus gydymo rodikliai yra:

  • mažo dydžio myomos mazgas (iki 2 cm);
  • maža naviko augimo dinamika;
  • ūminių simptomų nebuvimas, dėl kurių reikia nedelsiant pašalinti;
  • operacijos kontraindikacijų buvimas;
  • netoliese esančių organų ir kraujagyslių suspaudimo stoka.

Medicinos praktikoje dažnai vartojamas kombinuotas gydymo metodas: hormonų terapija ir chirurgija, kai pirmenybė teikiama minimaliai invaziniams metodams (EMA ir FUS abliacija).

Operacijos metu yra didelė rizika susižeisti moterų reprodukcinės sistemos organams. Tai sukels problemų dėl nėštumo, nėštumo ir gimdymo. Jei moteris planuoja tapti motina, pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui. Nepamirškite, kad yra veislių myoma formacijos, kurios pašalina tik greitai.

Priešuždegiminiai vaistai

Vien tik priešuždegiminiai vaistai negali sustabdyti naviko augimo arba neišgelbėti moters iš gimdos fibromų. Jie naudojami kartu su kitomis priemonėmis. Vaistų veikimu siekiama pašalinti neigiamus simptomus, palengvinti hormonų terapijos poveikį.

Wobenzym

Kombinuotas, natūralus vaistas yra plačiai taikomas medicinoje (šlapimo, širdies ir kraujagyslių sistemos, viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto). Jį sudaro gyvūninės ir augalinės kilmės fermentai, turintys proteolitinį poveikį (skirti baltymų skilimui).

Naudojant fermentinių komponentų derinį, Wobenzym turi imunomoduliacinį, antiademinį, priešuždegiminį, antrinį analgetinį poveikį organizmui. Jis pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, apsaugo nuo adhezijų susidarymo, sumažina patinimą ir normalizuoja vietinį imuninį atsaką. Jis rekomenduojamas endometriozei, cistoms komplikuoti gimdos mialomoms.

Padidėjęs vietinis kraujo tekėjimas gali sukelti miomų augimą. Bet koks vaistas turėtų būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Pagerina kai kurių vaistų poveikį, dalyvauja regeneracijoje (randai), veikia augimo veiksnius ir hormonus. Wobenzym komponentai mažina neigiamą poveikį antibakterinių ir hormoninių agentų, naudojamų gydant miomos formacijas, moterų organizmui. Dėl šios priežasties teigiamas gydymo poveikis pasireiškia greičiau, o šalutinių poveikių sunkumas mažėja.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Kaip papildomi terapiniai vaistai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tokie vaistai gimdos fibromoms neatleidžia, bet tik sumažina klinikines patologijos apraiškas. NVNU rekomenduojama vartoti esant sunkiam kraujavimui iš gimdos ir mažinant spazmus menstruacijų metu. Vaistai turi stiprų analgetinį poveikį.

Nei steroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti pusinės eliminacijos periodui, yra dviejų tipų: ilgas (ilgesnis nei 12 valandų) ir trumpas (trumpesnis nei 4 valandos). Skausmingas pojūtis kraujavimo metu, susijęs su kūno spazmu, geriau pašalina antrąjį vaistų tipą.

Ibuprofenas

Skausmas gimdos miomoje yra vienas iš labiausiai paplitusių simptomų. Šiuo atveju moteris ne tik patiria fizines kančias, bet ir psichoemocinius sutrikimus. Ibuprofenas padės sumažinti spazmus ir pašalinti nedidelius skausmingus pasireiškimus.

Vaistas pasirodė esąs anestezija po gimdos arterijų embolizacijos. Pacientai, kuriems buvo atlikta procedūra, patiria skausmingus skirtingo intensyvumo jausmus 6–8 dienas. Gydymo režimas, naudojant Ibuprofeną, yra gerai toleruojamas ir gerokai pagerina gerovę.

Nimesil

Dažnai pacientai, sergantys myoma mazgus, skundžiasi dėl padidėjusio skausmo menstruacijų metu. Panašus neigiamas reiškinys pastebimas kiekvienoje trečiojoje moteryje, turinčioje patologinių pokyčių gimdoje. Šiuo atveju padeda Nimesil, turintis antipiretinį ir analgetinį poveikį. Momentiniai vaistiniai preparatai yra švelnesni nei kiti šios grupės vaistai, nesukelia virškinimo trakto gleivinės.

Dexalgin

Vaistas Dexalgin priklauso NVNU kategorijai, turi priešuždegiminį, antipiretinį, analgetinį poveikį. Padeda susidoroti su šviesos ir vidutinio intensyvumo menstruaciniais skausmais.

Jis turi didelį šalutinių reiškinių sąrašą, įskaitant virškinimo trakto pažeidimus (vidurių užkietėjimą), šlapimo sistemą (poliurija, menstruacinis ciklas). Jei myomatinis ugdymas sukuria gretimų organų suspaudimą, tuomet vartojant Dexalgin galima tik sustiprinti neigiamus simptomus.

Hormoninis gydymas mioma

Pagrindinė miomos mazgų priežastis yra moterų lytinių hormonų disbalansas. Padidėjęs estrogeno kiekis gali sukelti patologinius gimdos pokyčius. Norint sustabdyti naviko augimą, būtina normalizuoti hormonų lygį. Šiuo tikslu skiriami keli hormoniniai vaistai.

Gydymas kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais

Gydant myomatines formacijas, kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC) nėra prioritetai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad ši vaistų grupė prisideda prie mazgų mažinimo, jei jų dydis neviršija pusantro centimetro. KOK, be pagrindinės funkcijos (kontraceptikų), veiksmingai mažina neigiamus simptomus.

Po narkotikų vartojimo moteris normalizuoja menstruacinį ciklą, sumažėja kraujavimo trukmė ir gausumas, skausmas pilvo apačioje dingsta.

Claira

Clayra yra kontracepcijos priemonė, pagrįsta estradiolio ir dienogesto hormonais. Dažnai vartojami gimdos fibromams gydyti. Tabletes stabilizuoja moters hormoninį foną, kuris turi įtakos naviko vystymuisi. Vaistas reguliuoja ciklą, sumažina menstruacijų trukmę, jų intensyvumą, mažina skausmą, neleidžia vystytis endometriozei. Tinka moterims, turinčioms ankstyvą reprodukcinį amžių.

Visanna

Vizann tablečių veiklioji medžiaga yra dienogestas, turintis gestageninį poveikį. Stiprina gimdos gleivinę, sukelia lytinių hormonų slopinimą, kuris sumažina patologinį raumenų audinio augimą reprodukcinio organo ir endometriumo srityje. Šis vaistas pasirodė kovoje su endometrioze ir noduliarine mioma.

Novinet (Marvelonas ir Mersilonas)

Geriamieji kontraceptiniai preparatai Novinet, remdamiesi etinilestradioliu ir desogestreliu, veiksmingai pašalina navikus iki 2 cm skersmens. Normalizuoja moterų kūno hormonus, dėl kurių auglys nustoja augti ir degraduoja laikui bėgant. Stabilizuoja menstruacinį ciklą, mažina skausmą, trukmę ir kraujo išsiskyrimo gausą.

Rigavidonas ir Ovidonas

Monofaziniai geriamieji kontraceptikai, pagrįsti levonorgestreliu ir etinilestradioliu. Kova su moterų ciklo funkciniais sutrikimais, skausmingais pojūčiais. Poveikis hormonams, efektyviems mažoms miomos formacijoms. Regulon turi panašų poveikį.

Lindinet ir Logeste

Priemonės priklauso monofaziniams kontraceptikams. Veikliosios medžiagos yra gestodenas ir etinilestradiolis. Be nėštumo prevencijos, turite teigiamą poveikį menstruaciniam ciklui. Menstruacijos tampa reguliarios, gausios, mažiau skausmingos. Sumažėja anemijos, cistinių ir myomatinių formavimosi, urogenitalinės sistemos uždegimų ir endometriumo onkologijos rizika.

GnRH agonistai gydant fibroidus

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai įrodė save gydant myomatinius mazgus. Šios grupės preparatai slopina gonadotropinių hormonų susidarymą moterų organizme, todėl atsiranda dirbtinė menopauzė.

Ši sąlyga yra grįžtama. Nutraukus gydymo kursą, menstruacijos atkuriamos per 1-2 mėnesius. Gydymo trukmė trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Nerekomenduojama vartoti narkotikų ilgiau, nes dėl to sumažės estrogenų ir sunkių patologinių pokyčių (pvz., Osteoporozė).

Nepageidaujamos reakcijos, atsirandančios vartojant GnRH antagonistus:

  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • potvynių atsiradimas, kaip ir menopauzės metu;
  • nervų sutrikimai, depresija.

Efektyviai susidoroti su didelėmis momatinėmis formacijomis, yra skiriamos prieš atliekant chirurgines intervencijas, kad sumažintumėte mazgų. Svarbus gydymo trūkumas yra galimas neoplazmos augimo atnaujinimas po gydymo nutraukimo.

Triptorelinas

Triptorelinas - sintetinis luteinizuojančio hormono atpalaidavimo hormono analogas. Įtraukti į šiuos vaistus: Diferelin, Dekapeptil ir Dekapeptil depo. Paskirta endometrioze, myoma mazgų, IVF. Gydymo procese būtina kontroliuoti lytinių steroidinių hormonų greitį ir lytinių organų dydį. Pirmuoju mėnesiu moteriai rekomenduojama lygiagrečiai vartoti ne hormoninius kontraceptikus.

Goserelinas

Kitas natūralaus GnRH analogas yra goserelinas, kuris yra vaisto Zoladex dalis. Paprastai jis naudojamas kaip priedas prieš operaciją. Jis sumažina myomas ir gimdos dydį ir sumažina didelių kraujo netekimo riziką operacijos metu. Pradiniame gydymo etape gali pasireikšti simptomų paūmėjimas.

Nafarelin (Sinarel)

Purškimo sinarelis nafarelino pagrindu yra įvedamas per nosį (endonasal). Dažniausiai naudojami endometriozei ir IVF. Kurso pradžioje padidėja kiaušidžių steroidogenezė, tačiau ilgai vartojant jį slopinama. Kartu vartojamas rinitas nesumažina veikliosios medžiagos absorbcijos.

Buserelin

Sintetinis GnRH buserelino analogas gaminamas implantų, injekcijų, lašų, ​​purškalų, tirpalų pavidalu. Buserelin Depot rekomenduojama naudoti miomos, endometriozės, nevaisingumo, PMS. Jis turi keletą kontraindikacijų: diabetas, inkstų nepakankamumas, onkologija, nėštumas. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta fibroidų pasikartojimo.

Leuprorelin

Remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, leuprorelinas veiksmingesnis ir geriau toleruojamas gydant momatines mases. Įtrauktas į „Lucrin Depot“, užtikrina stabilų terapinį poveikį. Sumažina myoma mazgų dydį iki 60%, sustabdo kraujavimą, apsaugo nuo anemijos.

Antiprogestagenai

Vaistai, skirti gimdos fibroma nuo antiprogestogeno serijos, dažnai naudojami gydymui. Tabletės veikia progestino receptorius, blokuodamos jų normalų veikimą, sumažindamos progesterono poveikį reprodukcinio organo raumenų ląstelėms.

Šio tipo vaistams būdingas bruožas yra tiesioginis poveikis miomos formacijoms, užkertantis kelią patogeninių ląstelių pasiskirstymui. Dėl to auglys sustabdo augimą, palaipsniui išsprendžia. Negalima paveikti estrogeno, kuris neleidžia moterims pasireikšti menopauzės simptomų.

Mifepristono preparatai

Dažniausias narkotikas šioje serijoje yra Mifepristonas, pagrįstas ta pačia sintetine medžiaga. Jis naudojamas paruošiamojoje stadijoje prieš operaciją (sumažina gimdos ir naviko dydį, sumažina kraujavimą) ir kaip nepriklausoma konservatyvi terapija. Nurodykite ir kitus vaistus, tokius kaip Ginepristona, Miropristona, Ginestril, Genale, Mifeprex ir Mifegin. Jų veiklioji medžiaga yra tokia pati, vienintelis skirtumas yra pavadinimas ir kaina.

Antigonadotropinai

Vaistai, naudojami gydant miomos mazgus, yra labai reti, nes jie neigiamai veikia moters organizmą ir sukelia didelį šalutinį poveikį. Jie skiriami, kai kiti hormoniniai vaistai nesukėlė teigiamų rezultatų.

Danazolis

Šie vaistai gaminami remiantis sintetiniu androgenu danazoliu: Danogen, Danol, Verodanazole ir Danazol. Jo poveikis gimdos miomui dar nėra visiškai žinomas. Kai kurie ekspertai mano, kad vaistas nesumažina navikų dydžio.

Šiai grupei priklausantys vaistai veikia panašiai kaip vyrų lytiniai hormonai. Sumažina skausmą, mėnesinių kraujavimo intensyvumą. Yra keletas šalutinių poveikių:

  • virškinimo trakto pažeidimai;
  • ciklo gedimai, karščio blykstės;
  • galvos skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • raumenų spazmas;
  • padidėjęs nervingumas, nemiga;
  • kepenų sutrikimai.

Gestrinonas

Vaistas Nemestran, remdamasis sintetine medžiaga Gestrinona, sumažina gonadotropino išsiskyrimą. Atsiranda myometrium atrofija, išnyksta skausmas ir sunkus kraujavimas. Rezultatas pasirodo pirmąjį gydymo mėnesį. Estrogenų nepakankamumas moterų organizme sustabdo fibroidų augimą gimdoje.

Progestin

Progestininiai vaistai yra plačiai naudojami ginekologuose dėl veiksmingumo ir prieinamumo. Vaistai blokuoja kiaušidžių estrogenų gamybą. Įtrauktas grynas progesteronas, taip pat žinomas kaip progestinas.

Gydymas gimdos fibroma yra nepraktiškas, bet gali būti naudojamas ligos komplikacijos endometrioze arba persileidimo (su progesterono stoka) atveju.

Norkolut

Veiklioji medžiaga yra noretisteronas. Norkolut sustabdo navikų augimą, normalizuoja hormonus ir menstruacinį ciklą, sumažina kraujavimo į gimdą intensyvumą, sumažina gimdos gleivinės storį. Nerekomenduojama reprodukcinio amžiaus moterims (sukelia anovuliaciją).

Vaistas 17-OPK

Injekcinis 17-hidroksiprogesterono kapronatas 12,5% aliejaus tirpalas gaminamas 1 ml ampulėse. Injekcija švirkščiama į raumenis, du kartus per savaitę. Po 3 mėnesių atsiranda gimdos gleivinės atrofija ir sumažėja jo dydis.

Hormonų pakaitinė terapija (progestogenai)

Hormonų pakaitinė terapija skirta pašalinti neigiamus menopauzės simptomus, naudojant progestino vaistus, kurie gali sukelti naviko augimą.

Klimato laikotarpio moterims fibroma gali savarankiškai nutraukti vystymąsi. Terapiniais tikslais geriau naudoti nesteroidinius progestogenus, turinčius antiproliferacinį poveikį (Kliogest ir Trisequens).

Femoston

Kombinuotas hormonas, pagrįstas didrogesteronu ir estrogenu. Atkuria hormonų kiekį ir kraujo spaudimą, apsaugo nuo aterosklerozės ir osteoporozės, mažina menopauzės pasireiškimus. Rekomenduojama po to, kai nedelsiant pašalinami myoma mazgų kaip HRT.

Preparatai Cliogest ir Trisequens

Vaistai nuo menopauzės, skirti sumažinti nemalonius simptomus prieš ir po menopauzės.

Duphaston

Rekomenduojama endometriozei komplikuoti gimdos miomos. Sumažina klinikinius ligos požymius. Mažų Duphaston dozių priėmimas duoda teigiamą rezultatą, jei mazgų dydis yra nereikšmingas. Dozės didinimas skatina naviko augimą.

Hormoniniai vaistai

Hormoninė terapija yra labiausiai paplitęs būdas gydyti gimdos miomą. Manoma, kad auglių atsiradimas atsiranda dėl progesterono aktyvumo sumažėjimo estrogenų perteklių fone. Todėl hormonų fono normalizavimas sustabdo naviko vystymąsi ir sukelia jo degradacijos mechanizmą. Šis gydymo būdas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į paciento kūno savybes. Kursas trunka nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Janine ir Utrozhestan

Kombinuotas vaistas Janine reiškia geriamuosius kontraceptikus. Efektyviai vartojant ne daugiau kaip 15 mm myomos formacijas. Bendrosios kolegos yra Utrozhestan ir Silhouette.

Novaringas

Vietinis hormoninis kontraceptikas Novaring yra makšties žiedas. Paskirta po to, kai išnyksta miozės mazgas, jei gimdos buvo išsaugotos. Tai yra endometriozės ir gimdos fibromų prevencija po operacijos.

Intrauterinis prietaisas Mirena

Mirena yra gimdos gleivinės progestogeno sistema, rekomenduojama gimdos mazgo mama kartu su endometriumo hiperplazija. Auglių augimas neturi įtakos, bet pašalina neigiamus patologijos simptomus. Hormonas levonorgestrelis turi analgetinį ir hemostatinį poveikį.

Homeopatija gydant miomos mazgus

Homeopatiniai vaistai, pagrįsti natūraliais augalinės kilmės komponentais, turi teigiamą poveikį visam moterų kūnui. Neefektyvus didelių ir vidutinių dydžių mazgų. Homeopatija yra alternatyvus gydymo būdas, kuris yra saugus moterims. Dažnai naudojamos propolio žvakės ir liaudies receptai, pagrįsti vaistiniais augalais.

Neseniai populiarėja Tailando vaistai „Dzhiaogulan“, pagrįsti Gynostemma žolelių penkių lapų, ir „Noni“ kapsulėmis, kurių sudėtyje yra Moridos augalų vaisių, ayurvedinių preparatų.

Mammosanas

Homeopatiniai vaistai nuo žolinių ingredientų atkuria hormonus, turi detoksikacijos ir priešuždegiminį poveikį. Galimi granulių pavidalu, kurie absorbuojami prieš valgant.

Qi-Klim

Augalinės kilmės preparate yra biologiškai aktyvių komponentų, panašių į moterų lytinius hormonus. Rekomenduojama vartoti leiomyomą, mažina neigiamas menopauzės apraiškas, šiek tiek veikia gerybinius navikus.

Mastodinonas

Kai myoma paskiriama pagalbiniu vaistu, palengvina simptomus ir atkuria hormonų lygį. Normalizuoja moterų ciklą, nėra priklausomybė, bet turi keletą kontraindikacijų.

Mastofit

Tai nėra vaistas, priklauso maisto papildų kategorijai (maisto papildai). Mastofit sudėtyje yra brokolių ir jūros dumblių Fucus koncentratai. Jis skirtas estrogenų priklausomoms patologinėms patologijoms: PMS, endometriozei, krūties ligoms ir miomai. Jis veikia kaip profilaktinis, mažina vėžio riziką.

Ciklodinonas

Cyclodinone veikliosiomis medžiagomis siekiama atkurti hormonų kiekį. Vaistas negali sustabdyti naviko augimo ar sumažinti mazgo. Jis sušvelnina klinikines patologijos apraiškas, naudojamas ciklo pažeidimams, hiperplastiniams endometriumo pokyčiams ir pieno liaukų ligoms.

Miomin

Naujausi natūralūs vaistai kovoja su visais augančiais estrogenais. Jis gerai susiduria su žmogaus papilomos virusu. Veikliosios medžiagos normalizuoja hormonus, blokuoja patogeninių ląstelių pasiskirstymą, slopina naviko augimą, stimuliuoja imuninę gynybą, mažina myomos mazgų dydį (iki 1 cm per mėnesį). Rekomenduojama pakartotinai gydyti, mažina pasikartojimo riziką.

Befunginas

Vaistažolių vaistas, pagrįstas beržo grybų ekstraktu, garsėja regeneruojančiomis savybėmis. Vaistas pagerina imuninę sistemą, mažina skausmą, normalizuoja endokrininę sistemą, virškinimo traktą. Jis tonizuoja ir stiprina moterišką kūną, jis skiriamas bet kokioms Myomatous formacijoms (intramuralinė, submucous ir subperitoninė). Sumažina kraujavimą, apsaugo nuo geležies trūkumo anemijos atsiradimo. Paskirtis pooperaciniam atkūrimo laikotarpiui po mazgo pašalinimo.

Remens

Nehormoninė medicina Remens veikia kaip priedas gydant fibroidus. Atkuria hormonus ir menstruacinį ciklą, mažina ligos simptomus. Priėmimą lydi retas ir nedidelis šalutinis poveikis virškinimo trakto sutrikimams ir alergijoms.

Hemostatiniai (hemostatiniai) preparatai, tromboplastino susidarymo aktyvatoriai

Dažniausias miomos formavimosi pasireiškimas yra gimdos kraujavimas, kuris galiausiai tampa acikliniu. Išleidimai tampa intensyvūs ir ilgai trunka ar vangūs. Būklė yra pavojinga, kai atsiranda sunkus kraujavimas, kuris gali būti mirtinas. Hemostatinė ir stimuliuojanti tromboplastino vaistų gamyba yra naudojama kaip greitoji medicinos pagalba, taip pat yra pagrindinio gimdos myomos gydymo dalis.

Dicynon

Hemostatinis preparatas, pagrįstas hemostatine medžiaga etamzilat, yra tromboplastino susidarymo aktyvatorius (baltymas, esantis ląstelių membranoje, kuri dalyvauja trombo formavime). Jis naudojamas sunkiam kraujavimui, įskaitant ginekologinius.

Tranexam

Vaistas, pagrįstas traneksamo rūgštimi, skiriamas peroraliai ir injekcijų pavidalu, priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo. Vaistas užkerta kelią kraujo krešulių išsiskyrimui, kuris blokuoja pažeisto laivo liumeną.

Vikasol

Vaistas Vikasol yra vitamino K analogas ir kompensuoja jo trūkumą paciento organizme. Skatina kraujo krešėjimą.

Vitaminai ir maisto papildai terapijoje

Dėl sunkaus kraujavimo, pablogėjusios moters būklės, yra anemijos rizika. Gydant miomos formavimuose būtinai yra vitaminų, kurie kompensuotų geležies ir kitų medžiagų trūkumą.

Gerai išbandyti ir maisto papildai. Nors jie nėra vaistai, jie padeda mazgų pradžioje rezorbuoti. Gerai toleruojamas, retai sukelia šalutinį poveikį. Dažniausiai naudojami: Kinijos maisto papildai „Tiens“ ir kapsulės „Stella“.

Vitaminas K

Normalizuoja kraujo krešėjimą. Kūno trūkumas sukelia ilgesnį kraujavimą iš gimdos.

Vitaminas E

Pakankamas vitamino E kiekis organizme prisideda prie greito hormonų pusiausvyros atkūrimo ir estrogenų pertekliaus pašalinimo.

Folio rūgšties nauda

Jis veikia ląstelių dalijimosi procesą, gerina kraujo kokybę, normalizuoja hormonus ir kraujotaką.

B vitaminai

Neutralizuokite kenksmingo narkotikų poveikio paciento organizmui, atkurkite kepenis, gerina medžiagų apykaitos procesus ir žaizdų gijimą.

Folacinas

Folio rūgšties vaistas. Jis apsaugo nuo anemijos, pagerina organizmo regeneracinius gebėjimus.

Estrovel

Natūralus produktas kapsulių pavidalu apima B grupės aminorūgštis ir vitaminus. Normalizuoja ciklą, suteikia stiprumo, pagerina bendrą sveikatą.

Indinol ir Indole forte

Papildai Indole Forte ir Indinol gaminami remiantis brokoliais. Padidinkite moters kūno gebėjimą atsikratyti reprodukcinės sistemos patologijos. Priskirti gimdos kaklelio displazijai, mastopatijai, adenomyozei ir miomai.

Penoxal Forte

Unikalus biologinis produktas, turintis didelį priešvėžinį poveikį. Netoksiškas, ne priklausomas, stabdo naviko augimą, sumažina vėžio atsiradimo tikimybę.

Epigallat

Maisto papildas slopina raumenų navikų augimą, užkerta kelią naujų mazgų atsiradimui, mažina uždegimą, turi antioksidacinį poveikį.

Esmia (Uliprystal)

Esmicia tabletėse yra ulipristalio acetato - progesterono receptorių moduliatoriaus. Vaistas sumažina fibroidų dydį, sustabdo kraujavimą be kaulų audinių degimo ir menopauzės simptomų. Medicininiai tyrimai parodė, kad 50 proc.

Kokie vaistai yra veiksmingi gydant fibroidus?

Kiekvienas organizmas yra individualus ir ligos vyksta įvairiais būdais. Tik patyręs gydytojas gali pasirinkti efektyviausią gydymą gimdos fibroma. Hormoninė terapija dažnai skiriama, jei mazgo dydis yra mažas.

Pacientų apžvalgos

Konservatyvaus gydymo apžvalgos buvo skirtingos: vienas pacientas (dažniausiai su mažais myomos mazgais) padėjo, kitose - auglys, nutraukęs vaistą. Didelių formacijų atveju gali reikėti operacijos.

Bet koks vaistas nuo gimdos miomos yra ilgalaikis. Jūs negalite savarankiškai gydyti. Preparatai skiriami ir vartojami tik prižiūrint ginekologui.

Vaistai gimdos fibromų gydymui

Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, kuris atsiranda, kai hormoninis disbalansas. Dauguma mokslininkų mano, kad miomos mazgų augimas priklauso nuo tam tikrų lytinių hormonų receptorių koncentracijos. Būtent dėl ​​šios priežasties gimdos fibromų gydymas yra pagrįstas vaistais, kurie turi tam tikrą poveikį moters organizmui. Pacientų, kuriems atliktas gydymas, peržiūra rodo, kad daugelis vaistų gali sulėtinti naviko augimą, jei atsižvelgiama į tinkamą vaistų parinkimą, atsižvelgiant į visas indikacijas.

Gydymui gimdos fibroma naudojami tiek hormoniniai, tiek ne hormoniniai vaistai. Vaistų pasirinkimas priklausys nuo moters amžiaus ir reprodukcinės būklės, mazgų dydžio ir jų skaičiaus. Gydymo režimo parinkimui įtakos turi ir lytinių organų bei kitų organų patologija.

Indikacijos konservatyviam gydymui

Gydant gimdos fibromas, naudojami du metodai:

  • Konservatyvus gydymas vaistais, turinčiais įtakos naviko augimui;
  • Myomos mazgo pašalinimas: išsiskyrimas skalpeliu (lupimas) arba kraujo tekėjimo nutraukimas arterijose, kurios maitina formavimąsi.

Radikalus gydymas yra histerektomija - gimdos pašalinimas kartu su mioma. Toks sprendimas priimamas tik laikantis griežtų nurodymų, apleistų atvejų ir rimtų komplikacijų, kai neįmanoma padėti moteriai su kitais metodais.

Nuotraukoje rodoma nuotolinė gimda su keliais skirtingo dydžio myomatiniais mazgais.

Tokiais atvejais skiriami vaistai, mažinantys fibroidų dydį:

  • Švietimo dydis iki 3 cm (vienas arba dominuojantis mazgas);
  • Gimdos dydis iki 12 savaičių;
  • Fibromidų simptomų buvimas: menstruacijų sutrikimai, kraujavimas iš gimdos, lėtinis pilvo skausmas pilvo apačioje ir apatinė nugaros dalis;
  • Nevaisingumas ar persileidimas fibromų fone, moters noras ateityje pagimdyti vaiką.

Su asimptominiais myoma dydžiais iki 2 cm, gydymas paprastai nenustatomas. Su 3 cm skersmens mazgo hormono terapija nėra labai veiksminga dėl autonominio naviko augimo. Vidutinio ir didelio dydžio fibrozės yra chirurginio gydymo indikacijos.

Pasirinkus gydymą konservatyvios terapijos naudai, svarbus vaidmuo tenka myoma mazgo dydžiui (ne daugiau kaip 3 cm).

Hormoniniai vaistai gimdos fibromų gydymui

Vaistų terapijos gerybinių gimdos formų pagrindas yra hormonų terapija. Gydymo tikslas - sumažinti mazgo dydį ir stabilizuoti jo augimą. Hormoninė terapija reiškia laikiną regresiją. Su tablečių ir injekcijų pagalba beveik neįmanoma pasiekti visiško fibroidų išnykimo ir garantuoti atkryčių nebuvimą. Praktikų apžvalgos sako, kad naudojant hormonus, galite pasiekti vėlavimą, sulėtinti naviko augimą ir taip suteikti moteriai keletą mėnesių ar metų tylų gyvenimą be ligos simptomų. Per šį laikotarpį jūs galite patirti ir pagimdyti vaiką be didelių sunkumų nėštumo metu.

Galimos hormoninės terapijos schemos:

  • Pagrindinis mažo dydžio fibroidų gydymo metodas;
  • Vienas iš priešoperacinio preparato etapų, kai yra vidutinio ir didelio miomo. Hormoninių vaistų naudojimas gali sumažinti naviko skersmenį, sumažinti intraoperacinio kraujavimo riziką ir komplikacijų tikimybę;
  • Vaistinės terapijos kursas po chirurginio gydymo, siekiant stabilizuoti mazgo augimą.

Hormoniniai vaistai gali laikinai sustabdyti mazgo augimą ir sumažinti naviko dydį.

Daugelis hormoninių agentų, naudojamų fibrozėse, taip pat naudojami endometriozei gydyti (įskaitant ir kombinuotos patologijos atveju).

Kontraindikacijos hormoninių vaistų paskyrimui:

  • Individualus netoleravimas tam tikriems vaistams;
  • Lėtinė vidaus organų patologija, kurioje nėra naudojami hormoniniai agentai (pagal konkretaus vaisto instrukcijas);
  • Nėštumas ir žindymas (daugumai narkotikų).

Narkotikų terapija su hormonais yra metodas, kuriuo galima pasirinkti fibroidus moterims, kurios atsisako chirurginio gydymo (arba situacijose, kai yra kontraindikacijos operacijai). Svarbu prisiminti, kad po 6-12 mėnesių po vaisto vartojimo nutraukimo mazgas sugrįžta į ankstesnį dydį.

Narkotikų gydymas yra tik laikinas problemos sprendimas, nes po to, kai vaistas bus atšauktas, auglys dažniausiai vėl pradeda augti.

Antineoplastiniai vaistai, naudojami gimdos fibromų gydymui organuose:

Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (a-GnRH)

Populiariausios ir veiksmingiausios priemonės, galinčios įtakoti miomos mazgų augimą. Sintetiniai hormonai, įsiskverbiantys į organizmą, prisijungia prie GnRH receptorių hipofizės audiniuose, mažina savo gonadotropinų gamybą ir prisideda prie laikino narkotikų menopauzės pradžios. Ši būklė yra visiškai grįžtama, o nutraukus vaisto vartojimą, atstatoma lytinių liaukų funkcija. Kol vaistas veikia, mioma sumažėja iki kliniškai nereikšmingo (mažiau nei 2 cm).

  • Maksimali miomos mazgų regresija pastebima per pirmuosius 3-a-GnRH vartojimo mėnesius. Dėl šios priežasties hormoniniai vaistai skiriami per trumpą 3-6 mėnesių laikotarpį. Tolesnis vaisto vartojimas nėra prasmingas. Jei šešių mėnesių fibromas nesumažėjo a-GnRH fone, chirurginio gydymo klausimas išspręstas;
  • Pirmajame mėnesio vartojimo mėnesį yra šiek tiek stimuliuojanti savo hormonų gamybą, o tai lemia mazgo augimą. Tęsiant gydymą, gonadotropinų sintezė sulėtėja ir auglys susitraukia;
  • Gydymo metu moteris panardinama į dirbtinę menopauzę. Menstruacijos nutraukiamos - išsivysto amenorėja. Baigus gydymo kursą, atkuriamas menstruacinis ciklas;
  • Gavusi a-GnRH, moteriai būdingi menopauzės požymiai - karščio bangos, prakaitavimas, nuotaikos svyravimai, sumažėjęs lytinis potraukis, aukštas kraujospūdis, osteoporozė ir pan. Norint pašalinti nemalonius simptomus, gydymas agonistais atliekamas gydymo metu (papildomas gydymas). Šiuo tikslu estrogenų turintys preparatai skiriami mažomis dozėmis (Femoston, Kliogest ir kt.).

Galimi klinikiniai simptomai, vartojant gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistus, kurie po vaisto pabaigos yra visiškai grįžtami.

Tam tikras kaulų mineralizacijos (osteoporozės) sumažėjimas yra grįžtamasis ir neturi klinikinės reikšmės gydymo trukmei iki 6 mėnesių.

  • Per pirmuosius tris mėnesius myomatinės gimdos dydis sumažėja 50-60%;
  • Gn-RH agonistais negalima gydyti nuo 5 iki 18% vietų.

Preparatai iš agonistų grupės, kurie gali būti vartojami su gimdos mieloma:

Top