Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Menopauzės tabletės: gydyti ligą?
2 Tarpinės
Kaip taikyti „Pulsatilla“ už pavėluotą menstruaciją: dabartinę schemą
3 Ligos
Baltos iškrovos
4 Tarpinės
Menstruacijos (menstruacijos): menstruacijų pradžia, ciklas, požymiai ir higiena
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Moterims padidėjusio hormono prolaktino kiekio sumažėjimo priežastys, poveikis ir būdai (hiperprolaktinemija)


Hiperprolaktinemija arba padidėjęs prolaktinas, remiantis skirtingais tyrėjais, kasmet diagnozuojamas 59 proc. Paauglių ir beveik 2 milijonuose suaugusiųjų, iš kurių 80 proc. Yra reprodukcinio amžiaus moterys. Neuroendokrininis sindromas gali būti atskira liga arba vienas iš sunkesnių patologijų simptomų. Hormoninis sutrikimas paveikia reprodukcinę ir seksualinę funkciją, sukelia daug komplikacijų ir reikalauja laiku gydyti ginekologo, endokrinologo ir (arba) neurochirurgo priežiūrą.

Kas yra prolaktinas?

Prolaktinas (PRL, mammatropinas, laktogeninis hormonas) yra hormonas, kurį sintezuoja priekinės hipofizės laktotrofinės ląstelės. Nedidelis mamotoprinio kiekis gaminamas kitų vidaus organų: gimdos, odos, kiaušidžių, smegenų, T-limfocitų, tačiau hipotalaminis-hipofizės sistema vaidina svarbų vaidmenį formuojant prolaktiną, kuris gali stimuluoti ir slopinti procesą.

Hormonas sintezuojamas organizme pulsuojančiu būdu. Miego metu jo koncentracija yra didžiausia, o pabudimas palaipsniui mažėja. Prolaktinas yra polifunkcinė medžiaga, todėl ji gali paveikti visus vidaus organus ir sistemas.

Mammotropinas, kaip ir kiti polipeptidai, susideda iš aminorūgščių liekanų. Jo amino rūgščių sudėtis yra panaši į placentos laktogeną ir somatotropiną, kuris taip pat vadinamas augimo hormonu.

Prolaktinas: pagrindinės savybės

Hormonas prolaktinas yra medžiaga, kuri aktyviai dalyvauja moterų reprodukcinėje sistemoje. Polipeptido kontrolė:

  • folikulų brendimas;
  • ovuliacija;
  • geltona kūno funkcija;
  • receptų luteinizuojančio hormono ir estrogeno darbą;
  • progesterono sintezė;
  • vandens ir jonų tiekimas embrionui nėštumo metu;
  • amniono skysčio lygis vaisiaus membranose;
  • krūtų vystymasis paauglių merginose;
  • krūties augimas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu;
  • motinos instinktas ir tėvų reakcijos;
  • androgenų gamyba antinksčių liaukose;
  • insulino sintezę.

Prolaktinas laktacijos metu atlieka anestetikų ir natūralių kontraceptikų funkciją. Hormonas sumažina spenelių jautrumą ir mažina krūtimi maitinantį skausmą, taip pat slopina estrogenų gamybą ir slopina ovuliaciją, dėl kurios moteris ateina amenorėja - tai laikotarpis, kai ji dar kartą negali pastoti.

PRL taip pat turi metabolinį poveikį. Hormonas normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje, yra atsakingas už baltymų sintezę, fosfatazės aktyvumą, amino rūgščių koncentraciją, citrinos rūgštį ir laktatą. Padidėjus mammotoprinui, medžiagų apykaitos procesai žymiai sulėtėja, o organizmas praranda gebėjimą tinkamai reaguoti į stresines situacijas.

Prolaktino kiekis

Prolaktino lygis moterims, sergančioms amenorėja, menstruacijų stoka, patikrinimas bet kurią dieną. Sveikiems pacientams kraujo mėginiai imami antrą ar trečią menstruacinio ciklo dieną. Anovuliavimui tyrimas kartojamas po 10–14 dienų.

Sveikoms ne nėščioms moterims rodikliai yra normalūs, svyruojantys nuo 4,1 ng / ml iki 34 ng / ml. Leistini koncentracijos svyravimai priklausomai nuo menstruacinio ciklo etapo:

  • folikulo fazei - nuo 4,1 iki 30 ng / ml;
  • nuo 6,5 iki 50 ng / ml ovuliacijos fazei;
  • nuo 5 iki 41 ng / ml lutalo fazei.

PRL koncentracija virš 250 ng / ml yra susijusi su prolaktinomomis, daugiau nei 500 ng / ml - su makroadenomomis. 100 ng / ml ir žemesnis lygis rodo hiperprolaktinemiją, kuri nėra auglio.

Kas veikia prolaktino lygį

Aukšta prolaktino koncentracija paaugliams ir suaugusiems moterims ne visada rodo neuroendokrininius sutrikimus. Norint sukelti laktogeninio hormono padidėjimą iki viršutinės normos ribos:

  • stresinės situacijos;
  • alkoholis;
  • spenelių stimuliacija, įskaitant odą, kuri trina ant šiurkščiojo audinio, ir pieno liaukos palpacija;
  • intensyvus pratimas;
  • saldus maistas;
  • seksas
  • sunkus fizinis darbas;
  • didelis baltymų kiekis;
  • Kofeino gėrimai;
  • narkotikų vartojimas.

PRL padidėjimas pastebimas per pirmąsias 1–2 valandas po pabudimo, todėl rekomenduojama paaukoti kraują 2–3 valandas po miego, bet ne vėliau.

Kai kurie vaistai gali paveikti rezultatus. Farmakologinės padidėjusios prolaktino priežastys:

  • antidepresantai;
  • anestetikai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • antipsichotikai;
  • antikonvulsantai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • geriamieji kontraceptikai su estrogenais;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • kalcio antagonistai;
  • opiatai;
  • opiatų antagonistai;
  • dopamino sintezės inhibitoriai ir blokatoriai;
  • antipsichoziniai vaistai;
  • neuropeptidai.

Moterims, vartojančioms bet kurį iš šių vaistų, rekomenduojama, jei įmanoma, per tris dienas pertrauką, prieš dovanojant kraują, kad gautumėte patikimesnius rezultatus. Jei tai neįmanoma nustoti vartoti, verta informuoti ginekologą arba endokrinologą, kuris užsakė tyrimą.

Patogeninės padidėjusios prolaktino priežastys

Prolaktinas yra didesnis nei įprastas - tai gera priežastis išsamiam tyrimui. Jei moteris nėra nėščia ir maitina krūtimi, perinataliniu laikotarpiu diagnozė netenka, padidėjusi laktogeninio hormono koncentracija gali reikšti rimtą patologiją.

Sisteminės ligos, sukeliančios PRL padidėjimą, yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė;
  • klaidingas nėštumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • malksnos;
  • epilepsija.

Dažniausios hiperprolaktinemiją sukeliančios patologijos yra hipofizės adenoma, gerybinis navikas, lokalizuotas Turkijos balno regione. Be to, hipofizės ligos, sukeliančios prolaktino padidėjimą, yra:

  • Ratke kišenės cistas;
  • paraseliariniai navikai;
  • makroprolaktinemija;
  • tuščias turkų balnelio sindromas;
  • mišri adenoma;
  • akromegalija;
  • prolaktinoma;
  • idiopatinių ligų.

Atskiroje priežasties kategorijoje, kuri sukelia moterims hiperprolaktinemiją, po operacijos Turkijos balno srityje yra sužalojimų hipofizės kojoms. Patologiniai veiksniai yra hipotalamo ligos: piktybiniai navikai, granulomos, infiltratai ir metastazės, taip pat refleksiniai sutrikimai, tokie kaip mastitas ir tarpkultūrinė neuralgija.

Laktogeninio hormono padidėjimas stebimas vartojant endokrinopatiją:

  • pirminis hipotirozė;
  • Addisono liga;
  • policistinės kiaušidės;
  • antinksčių karcinoma;
  • hipertirozė.

Nenormalus prolaktino kiekis gali reikšti hipernephroma ir bronchogeninę karcinomą.

Simptomai

ICD-10 hiperprolaktinemijai buvo priskirtas E22.1 kodas. Patologija pateko į endokrininės sistemos ligų skyrių, „Hipofizės hipertenzija“. Kaip ir daugelis hormoninių sutrikimų, hiperprolaktinemija gali būti beveik besimptomis. Maždaug 2–4% pacientų net nesilaikoma menstruacijų. Kitose moteryse liga pasireiškia ryškiais požymiais ir visais sutrikimais, kuriuos sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija.

Klinikiniai pasireiškimai yra suskirstyti į keletą tipų: seksualinė, reprodukcinė, metabolinė ir emocinė.

Seksualinės charakteristikos:

  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • seksualinio noro trūkumas;
  • makšties gleivinės atrofija;
  • sausumas ir diskomfortas lytinių santykių metu;
  • anorgasmia.

Reprodukciniai simptomai:

  • dismenorėja - stiprus apatinės pilvo skausmas menstruacijų metu;
  • amenorėja - pilnas menstruacijų nebuvimas;
  • 1–3 laipsnio galaktorėja - pieno ar priešpienio išsiskyrimas ne nėščioms ir nėščioms moterims lašeliuose arba sraute;
  • dantenų liaukų doroninės ligos - cistos, gerybiniai navikai, mazgai;
  • gimdos hipoplazija - reprodukcinio organo dydis yra per mažas;
  • nevaisingumas - nėštumo nebuvimas moteryje, kurios lytiniai santykiai reguliariai yra 6-12 mėnesių.

Nenormalaus PRL koncentracijos požymiai yra:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pastovus svorio padidėjimas;
  • nutukimas;
  • osteoporozė;
  • išeminė širdies liga;
  • padidėjęs apetitas ir nuolatinis badas.

Emociniai ženklai:

  • depresija;
  • miego sutrikimai ir nemiga;
  • padidėjęs nuovargis;
  • įvairių fobijų formavimas;
  • dirglumas;
  • astenija;
  • padidėjęs nerimas.

Pacientams, sergantiems hipofizės ir hipotalaminiais navikais, dažnai pasireiškia galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, regėjimo sutrikimai ir dažniausiai - dalinis ar visiškas aklumas.

Padidėjusio prolaktino pasekmės

Didinant laktogeninio hormono koncentraciją moterų kūno viduje:

  • svorio padidėjimas;
  • menstruacinio ciklo sutrikimai;
  • menstruacijų stoka;
  • antrinis nevaisingumas;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • seksualiniai sutrikimai;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • regėjimo problemos;
  • sumažėjęs angliavandenių toleravimas;
  • atsparumas insulinui.

Jei paauglystėje mergina pasireiškia hiperprolaktinemija, gali sumažėti osteokalcino koncentracija serume, kuri yra už kaulų rekonstrukciją atsakinga medžiaga. Tokiems pacientams padidėja ankstyvos osteoporozės ir osteomalacijos rizika.

Ligos, susijusios su hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemijos fone gali atsirasti hiperprolaktinemijos sindromas. Terminas reiškia, kad vienu metu yra keletas pažeidimų:

  • libido sumažėjimas arba nebuvimas;
  • galaktorėja;
  • nevaisingumas;
  • padidėjusi prolaktino koncentracija.

Hiperprolaktinemija taip pat susijusi su tam tikromis hormoninėmis ir metabolinėmis ligomis:

  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • mastodinija;
  • mastalgia;
  • hipotirozė;
  • lytinė paauglių seksualinė raida;
  • kardialgija;
  • mastopatija;
  • persileidimas;
  • padidėjusi skydliaukė.

Pernelyg didelė prolaktino koncentracija kraujyje taip pat yra vienas iš veiksnių, didinančių krūties vėžio riziką.

Diagnostika

Norint nustatyti, ar prolaktinas yra padidėjęs, ar ne, galima atlikti kraujo tyrimą laktogeninio hormono lygiui. Rekomenduojama, kad tikslesni rezultatai būtų bent tris kartus. Kraujas analizei imamas tik iš venų.

Jei bent dviem iš trijų atvejų paaiškėja, kad mammotoprino lygis yra didesnis už normą, moteris bus išsiųsta papildomiems tyrimams:

  • Krūties ultragarsas;
  • CT nuskaitymas arba smegenų MRI;
  • kraujo tyrimas kalcio koncentracijai;
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kepenų tyrimai;
  • akių ir regos aštrumo tyrimas.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsinį antinksčių ir skydliaukės skenavimą, konsultuotis su gastroenterologu, pulmonologu, kraujo tyrimu dėl TSH ir laisvo tiroksino, ir bazinį temperatūros matavimą 2-3 mėnesius.

Gydymas

Hiperprolaktinemijos gydymas priklauso nuo patologijos priežasties ir jos pasireiškimo. Jei prolaktino koncentracija padidėja be klinikinių simptomų, tokių kaip amenorėja, galaktorėja, nevaisingumas ir pan., Gydymas nebūtinas. Tik stebėti ir reguliariai stebėti gydytoją.

Pacientams, kuriems yra klinikinių simptomų, gali būti siūlomos trys gydymo galimybės:

  • vaistai, vartojantys dopamino agonistus;
  • radioterapija;
  • chirurginis hipofizės ir (arba) hipotalaminių navikų pašalinimas.

Po išsamaus tyrimo moteris su gydytoju pasirenka gydymo tipą. Specialistas atsižvelgia į paciento amžių, istoriją, taip pat į tai, ar artimiausioje ateityje ketina pastoti, ar ne.

Hiperprolaktinemija ir hiperprolaktinemijos sindromas yra sunkios ligos, kurios sukelia nevaisingumą, nutukimą, atsparumą insulinui, hipertenziją ir kitas nemalonias pasekmes. Tik tinkamas medicininis ar chirurginis gydymas gali normalizuoti hormonus ir apsaugoti moteris nuo disormoninių sutrikimų, todėl pirmieji patologijos simptomai turėtų kreiptis į ginekologą arba endokrinologą ir laikytis specialisto rekomendacijų.

Moterų prolaktino padidėjimo priežastys ir poveikis

Prolaktinas yra hormonas, gaunamas iš priekinės hipofizės, kurio pagrindinės funkcijos yra skatinti pieno liaukų ir pieno gamybos augimą. Jis taip pat dalyvauja palaikant motinos instinktą, reguliuodamas menstruacinį ciklą ir imuninę reakciją. Nėštumo metu hormonas skatina geltonkūnio funkcionavimą. Medicininėje literatūroje prolaktinas turi tokius pavadinimus: mammotropinas, laktotropinis hormonas ir LTG.

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Ši patologija sukelia daug nemalonių pasekmių, tačiau jos pagrindiniai simptomai yra menstruacijų ciklo pokyčiai ir ovuliacijos stoka, dėl kurios nesugebama suvokti vaiko.

Priežastys, dėl kurių didėja prolaktinas

Organizme hormonas prolaktinas gaminamas hipofizėje, šį procesą reguliuoja kita endokrininės sistemos liauka - hipotalamas. Jis renka informaciją iš įvairių organų (kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų, kraujo), kuris padeda sintezuoti prolaktoliberiną arba dopaminą. Pirmasis hormonas stimuliuoja LTG gamybą hipofizėje, antrasis - atvirkščiai - slopina jį. Šis procesas vadinamas „grįžtamojo ryšio principu“ ir yra pagrįstas tuo, kad padidėjus prolaktino koncentracijai kraujyje, jo gamyba mažėja, o kai jis yra mažas, jis didėja.

Didelę LTG galima stebėti dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių. Pirmajame yra spenelių dirginimas, nėštumo ir žindymo laikotarpis. Be to, fiziologinės priežastys, dėl kurių moterys prolaktino padidėjo, yra emocinis stresas, lytinis aktas, ilgas miegas ir didelis baltymų kiekis.

Patologinės padidėjusios LTG priežastys yra labai įvairios, dažniausiai yra:

  • hipotalaminės ligos (navikai, mechaniniai pažeidimai ir kt.);
  • hipofizės ligos (adenoma, sarkoidozė ir kt.);
  • malksnos;
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipotirozė;
  • ginekologinės ligos (policistinės kiaušidės).

Atskiroje hiperprolaktinemijos vystymosi etiologinių veiksnių grupėje yra tam tikrų vaistų vartojimas. Gana dažnai prolaktinas yra padidėjęs moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Kuo didesnė estrogeno dozė, tuo ryškesnė hiperprolaktinemija.

Gydant vaistais, kurie mažina dopamino kiekį arba blokuoja jo receptorius, gali padidėti padidėjęs LTG. Šie vaistai apima verapamilį, estrogeną, reserpiną. Hiperprolaktinemija yra dažnas šalutinis poveikis fenotiazino terapijos metu.

Simptomai ir poveikis

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims veikia daugelį kūno funkcijų. Tačiau didžioji dalis hiperprolaktinemijos paveikia pieno liaukų ir kiaušidžių. Paprastai, didėjant kraujo kiekiui, pacientas atrodo visiškai normalus, kartais ji negali pateikti jokių skundų, patologija randama tik tada, kai nesėkmingi bandymai pastoti vaiką. Dažniausiai moterims prolaktino padidėjimo simptomai yra:

Galaktorėja - paslaptis iš pieno liaukų, nesusijusi su vaiko maitinimu. Išskyrimo kiekis ne visada yra tiesiogiai proporcingas laktotropinio hormono padidėjimo lygiui. Paprastai be gydymo išsiskiria mažiau pieno. Išpylimo iš pieno liaukos kiekis svyruoja nuo kelių mililitrų, kai spaudžiamas iki spontaniško didelio priešpienio kiekio išsiskyrimo.

Menstruacijų ciklo pažeidimai. Kartais šis simptomas gali būti vienintelis skundas dėl padidėjusio LTG kiekio kraujyje. Ciklo pokyčiai svyruoja nuo vėlavimo, kuris trunka keletą dienų iki pilno menstruacijų nutraukimo - amenorėja. Šis simptomas lemia hiperprolaktinemijos diagnozę.

Nevaisingumas Dėl moters hormoninės būklės pažeidimų ovuliacija nepasireiškia, dėl ko ji negali suvokti vaiko. Nevaisingumas beveik visada diagnozuojamas menstruacinio ciklo pokyčiais.

Hiperestrogeninis - padidėjęs estrogenų kiekis kraujyje. Šis sindromas pasireiškia sausumas makštyje, libido sumažėjimas. Atsižvelgiant į ilgą hormoninį disbalansą, moteris gali išsivystyti gimdos fibromas, endometriozę ir osteoporozę.

Hiperandrogenizmas - padidėjęs vyrų lytinių hormonų (testosterono) kiekis kraujyje. Ši sąlyga lydi spuogų atsiradimą, vyrų tipo plaukų augimą, riebius plaukus ir odą, riebalų nusodinimą ant pilvo.

Nutukimas. Mammotoprino kiekis kraujyje didina pernelyg didelį apetitą ir padidina poodinių riebalų vystymąsi.

Vizualiniai sutrikimai. Pailgėjus hiperprolaktinemijai, atsiranda hipofizės ląstelių padidėjimas, kuris yra lokalus netoli optinių nervų. Liaukos pradeda jas suspausti, o tai veda prie regėjimo blogėjimo. Turint ilgą prolaktino perteklių gali atsirasti atminties praradimas, miego problemos.

Diagnostika

Didelio laktotropinio hormono kiekio kraujyje diagnostika ir gydymas yra susijęs su gydytojo endokrinologu arba ginekologu-endokrinologu. Apklausos metu jis renka moterų istoriją, sužino apie jos skundus, atlieka vizualinį patikrinimą. Toliau laboratorinė ir instrumentinė diagnostika.

Kraujo, skirto tirti prolaktino kiekį, paimtą iš venų ryte tuščią skrandį 5-8 dienos menstruacinio ciklo metu. Prieš kelias dienas iki numatomos laboratorinės diagnozės moteris turėtų atsisakyti lyties ir pernelyg didelio streso. Prolaktino norma moterims yra 252 - 504 mIU / l. Kai kuriose laboratorijose mammotropinas matuojamas kituose vienetuose, tada fiziologinės vertės atitinka 4,5–23 ng / ml. Po ovuliacijos, prolaktinas moterims gali būti padidintas 100 vienetų, tada jo greitis tampa lygus 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Kartais, norint išsamiai diagnozuoti ligą, reikia žinoti kitų hormonų kiekį, dažniausiai būtina patikrinti skydliaukės endokrininę funkciją. Šis tyrimas grindžiamas tuo, kad hipofizėje be LTG sintezuojamas tirotropinas, kuris reguliuoja organo aktyvumą. Todėl kai kuriose ligose pasikeičia ne tik prolaktino, bet ir TSH, T3 ir T4 kiekis (hormonai, atspindintys skydliaukės funkcionavimą).

Išsamiai padidėjusio LTG laboratorinei diagnozei gali būti atliekami tyrimai, kad būtų galima išmatuoti prolaktino kiekį kraujyje po intraveninio dopamino antagonistų vartojimo. Paprastai šios medžiagos blokuoja dopamino slopinamąjį poveikį, todėl mammotoprino kiekis kraujyje labai padidės dėl padidėjusios sintezės. Šiam metodui naudojamas 10 mg metoklopramidas. Po injekcijos į veną kraujas imamas 15, 30, 60 ir 120 minučių intervalais. Su fiziologine hiperprolaktinemija atsiranda prolaktino koncentracijos padidėjimas, patologinis ligos tipas, hormonų reikšmės išlieka pradiniame lygyje.

Tarp instrumentinių diagnostinių metodų, kaukolės CT ir MRI yra labai svarbūs. Šie metodai naudojami tik pirminės hiperprolaktinemijos atveju. Jie leidžia įvertinti hipofizės dydį ir nustatyti jo naviką. Jei įtariama hipofizės adenoma, atliekamas oftalmologinis tyrimas, siekiant nustatyti kraujagyslių pokyčius tinklainėje ir sumažinti spalvų laukus.

Gydymo metodai

Šio sindromo gydymas priklauso nuo jo tipo, todėl, jei hiperprolaktinemija yra antrinė, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę patologiją. Išnykęs prolaktino kiekis kraujyje vėl tampa normalus.

Dažnai hiperprolaktinemija atsiranda, kai hipotirozė (liga, kurią sukelia nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis organizme), kuri koreguojama gydant pakaitine terapija. Taip pat dažnai padidėjusi LTG yra policistinių kiaušidžių liga (liga, kai kiaušidėse yra daug nesubrendusių folikulų, kurie virsta cistomis), šiuo atveju įrodyta, kad moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, turinčius antiandrogeninį poveikį.

Pirminės hiperprolaktinemijos atveju vartojamas vaistinis preparatas. Tai apima dopamino agonistų grupės vaistų vartojimą. Dažniausias vaistas yra bromkriptinas. Jis slopina prolaktino išsiskyrimą aktyvuodamas dopamino išsiskyrimą. Šio vaisto atšaukimas galimas po 2-3 metų gydymo. Nėštumo metu jos leidžiama vartoti mažuose kursuose. Bromkriptinas padeda sumažinti adenomos dydį 30% kas 6 mėnesius.

Tačiau su visais bromkriptino terapijos privalumais šis vaistas netinka visoms moterims, nes tai sukelia nemalonių pasekmių: galvos skausmą, sąmonės netekimą, vėmimą. Šiuo metu yra modernių kolegų: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex yra populiarus vaistas, turintis padidėjusį prolaktino kiekį moterims. Ji turi mažiau šalutinių poveikių, yra moderni alternatyva bromkriptinai. Jo veiklioji medžiaga yra trečios kartos naujausios kartos dopamino agonistas Cabergoline.

Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu atliekamas chirurginis gydymas - hipofizės naviko pašalinimas. Operacija reikalinga nuolatiniam regos praradimui, nuolatiniam adenomos progresavimui. Chirurginis gydymas turi būti atliekamas specializuotoje ligoninėje, nes komplikacijų rizika yra didelė. Tačiau operacija negarantuoja atkryčių nebuvimo ateityje, jie aptinkami maždaug trečdaliu atvejų.

Nepamirškite apie gyvenimo būdo pokyčius su hiperprolaktinemija. Pacientas, turintis šią patologiją, turėtų stengtis sumažinti fizinį ir emocinį stresą, kuris padidina laktotropinio hormono lygį. Moterims yra dieta su padidėjusiu prolaktino kiekiu, remiantis produktų, kuriuose yra daug folio rūgšties ir vitamino B12, naudojimu. Kai hiperprolaktinemija turėtų būti vartojama daug kepenų, liesos mėsos, petražolių lapų, špinatų, kiaušinių, daržovių.

Nuorodos

Tkachenko B.I. Normalus žmogaus fiziologija. 2012 m

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Prolaktino kiekio dinamika moterų kraujyje per visą menstruacinį ciklą." // Akušerijos ir moterų ligų leidinys. Skaičius 3. Tomas LIV. 2005 m

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hiperprolaktinemija: diagnozė ir modernūs gydymo bromokriptinu metodai // Krūties vėžys. 2002 №15. P. 634

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis

Prolaktinas (mammotoprinas) yra hormonas, kurį hipofizės metu sintezuoja hipofizis. Jis veikia kūno reprodukcinę funkciją. Jo padidėjusi koncentracija mažina testosterono ir estrogenų kiekį.

Pagrindinė hormono funkcija yra užtikrinti, kad moterys po gimdymo būtų maitinamos laktacijos metu. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse. Nedidelis kiekis hormono gaminamas pieno liaukose, placentoje ir limfocituose.

Moterų organizme gaminamos kelios prolaktino formos:

  1. Monomerinis. Tai yra aktyviausia forma, kuri sukelia moterų kūno pokyčius. Jei moteryje padidėja monomerinis prolaktinas, gali atsirasti įvairių sutrikimų. Štai kodėl manoma, kad toks hormonas yra pavojingiausias.
  2. Dimerinis. Ši prolaktino forma nesusijusi su ląstelių receptoriais, todėl net ir esant pertekliui organizme, hiperprolaktinemijos simptomai nepastebimi.
  3. Polimerai Didelis šios medžiagos molekulių dydis neišeina per kapiliarų sienas ir dėl to hormonas neturi įtakos organizmui. Net ir aukštas šios rūšies mammotropino kiekis nesukelia hiperprolaktinemijos simptomų, todėl jo mažinti nereikia.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Normalioms nėščioms moterims prolaktinas yra gaminamas nuo 4,1 iki 34 ng / ml.

Jei moterims prolaktinas yra padidėjęs, dažniausiai tai yra nėštumas. Hormono lygis didėja kiekvieną trimestrą. Tai leidžia pakeisti krūties riebalinius audinius liaukų audiniais, slopina progesterono kiekį ir sumažinti pieno liaukų jautrumą, ruošiant juos žindyti.

Dėl įvairių priežasčių moterims gali padidėti prolaktino kiekis.

Prolaktinoma

Tai gana dažnas hipofizės auglys, kuris yra padidėjusio prolaktino priežastis moteryje. Priklausomai nuo dydžio, makroprolaktinas (daugiau kaip 1 cm) ir mikroprolaktinas (mažiau nei 1 cm) yra izoliuoti. Daugeliu atvejų navikas nesukelia nemalonių simptomų, todėl paprastai jis nustatomas atsitiktinai.

Jei prolaktinas moterims padidėja dėl didelių hipofizės navikų, kurių negalima gydyti vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančia spinduliuote.

Jei auglys pasiekia didelį dydį ir sukelia regėjimo sutrikimus, gydymas yra būtinas, dažniausiai pasitelkiant hormoninius vaistus. Labai retais atvejais atliekama operacija.

Be to, skirtingi navikai, blokuojantys kelią tarp hipotalamijos ir hipofizės, gali sukelti mammotoprinio lygio pokyčius. Jie pasireiškia daug rečiau nei prolaktinomos ir padidina kitų hormonų kiekį.

Chirurginės intervencijos ir sužalojimai

Jei operacija buvo atliekama pilvo srityje, mammotoprino kiekis kraujyje gali padidėti keletą dienų. Dirbant ant krūtinės ar sugadinus dėl sužalojimo, aukštas hormono kiekis organizme gali išlikti keletą mėnesių.

Vaisto vartojimas

Neuroleptikai, vaistai nuo tuberkuliozės, vaistų nuo uždegimo, opiatai ir geriamieji kontraceptikai turi įtakos mammotropino kiekiui. Nutraukus / nutraukus gydymą, jis normalizuojamas.

Kitos priežastys

Be to, prolaktinas moterims pakyla dėl šių patologijų fone:

  • malksnos;
  • hipofizės infarktas;
  • hipotalaminės ligos;
  • pirminis hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.
Taip pat žiūrėkite:

Moterų prolaktino padidėjimo simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims yra susiję su gebėjimu blokuoti progesterono ir estrogeno poveikį.

Vienas iš požymių - lėtinis seksualinis vystymasis. Pacientai, turintys šią patologiją, skiriasi nuo savo bendraamžių, nes nėra menstruacijų (pirminės amenorėjos). Be to, jos yra nepakankamai išvystytos antrinės lytinės charakteristikos. Ginekologinio tyrimo metu pastebima vidinės ir išorinės lyties organų hipoplazija. Paprastai jų aukštis yra aukštas, santykinai trumpas kūnas, ilgos rankos ir kojos.

Jei hormonas prolaktinas yra padidėjęs, moterims gali pasireikšti netaisyklingos menstruacijos, kraujavimas ir stiprus pilvo skausmas. Kai kuriais atvejais šešių mėnesių ar ilgiau nėra menstruacijų.

Pagrindinė hormono funkcija yra užtikrinti, kad moterys po gimdymo būtų maitinamos laktacijos metu. Prolaktino receptoriai yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir skeleto raumenyse.

Kitas galimas simptomas - išsiskyrimas iš pieno liaukų. Skysčio kiekis gali būti nuo kelių lašų per dieną iki kelių mililitrų. Sunkiais atvejais gali būti neteisėtas galiojimo laikas, kuris moteriai sukelia rimtų nepatogumų. Dažniausiai iškrovimas vyksta paspaudus ant nipelio vienoje ar dviejose pusėse. Jie atrodo kaip skaidrus skystis arba panašūs į pieną. Jei pasikeičia spalva arba atsiranda kraujo mišinys, tai nėra padidėjęs prolaktino kiekis. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Beveik 60% moterų, kurių mamotropino koncentracija yra padidėjusi, vandens susilaikymas organizme ir riebalinio audinio nusodinimas lemia tai, kad jie greitai įgauna papildomą svorį, kurį sunku atsikratyti.

Jei prolaktinas moterims yra padidėjęs, gali padidėti vyrų tipo plaukų augimas. Jie tampa labai grubūs ir gali pasirodyti ne tik rankose ir kojose, bet ir ant veido, krūtinės, nugaros ir pilvo.

Hormonas turi neigiamą poveikį odai, todėl moterims, turinčioms pernelyg didelį lygį, dažnai būna spuogai ant veido (smakro), ant nugaros ar krūtinės.

Jei padidėjęs mammotoprino kiekis kraujyje yra hipofizės adenoma, pacientui gali pasireikšti periferinio regėjimo sutrikimai, dvigubas regėjimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Kiti hormonų koncentracijos požymiai:

  1. Nevaisingumas Kadangi antrasis menstruacinio ciklo etapas yra sutrumpintas, o ovuliacija gali būti visiškai nebuvusi, moteriai kyla sunkumų.
  2. Lytinio potraukio trūkumas. Kai prolaktino kiekis yra padidėjęs, moterys dažnai patiria seksualinį šaltumą. Jie nesulaukia pasitenkinimo lytinių santykių metu.
  3. Sumažėjusi atmintis ir sutrikusi koncentracija.
  4. Keletas dantų ėduonies ir padidėjęs kaulų trapumas. Jie atsiranda iš kalcio druskų išplovimo iš organizmo.
  5. Emociniai sutrikimai. 20% moterų, turinčių padidėjusį prolaktino kiekį, pastebima depresija, nerimas ir depresijos būklė.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Siekiant sumažinti mamotropino kiekį organizme, dažniausiai naudojami hormoniniai vaistai. Jie nustato gydytoją, nustatydamas, kodėl atsirado patologija. Tais atvejais, kai moteris padidino prolaktiną, gydymui gali būti naudojami šie vaistai:

  • estrogenų antagonistai, didinantys receptorių jautrumą šiam hormonui;
  • skydliaukės hormonų analogai;
  • antinksčių hormonai;
  • dopamino receptorių agonistų.

Jei prolaktinas moterims padidėja dėl didelių hipofizės navikų, kurių negalima gydyti vaistais, jie gali būti sunaikinti jonizuojančia spinduliuote.

Kai navikas sukelia regėjimo sutrikimą, jis chirurgiškai pašalinamas. Operacija atliekama per nosies sinusus. Jei adenoma pasiekia didelį dydį, tai gali pasikartoti 20% atvejų.

Jei dėl padidėjusio hormono lygio nepastebėta nemalonių simptomų, šis sutrikimas neturėtų būti gydomas.

Neuroleptikai, vaistai nuo tuberkuliozės, vaistų nuo uždegimo, opiatai ir geriamieji kontraceptikai turi įtakos mammotropino kiekiui. Nutraukus / nutraukus gydymą, jis normalizuojamas.

Padidėjusio mammotropino pasekmės

Hormoninio disbalanso pasekmes moterims gali būti sunku suvokti. Menstruacinio ciklo pažeidimas ir ovuliacijos nebuvimas dėl padidėjusio mamotropino kiekio dažnai sukelia nevaisingumą.

Taip pat įmanoma persileisti. Didelis hormono kiekis sukelia ankstyvą persileidimą ar ankstyvą gimdymą. Pieno liaukų kanalų užsikimšimas, atsirandantis dėl padidėjusio hormono lygio, gali sukelti mastopatijos atsiradimą arba cistų atsiradimą.

Kitos galimos pasekmės:

  • policistinių kiaušidžių sindromas (mammotropinas neigiamai veikia ovuliaciją, dėl kurios kyla cistos į prinokusių folikulų vietą);
  • osteoporozė (tai gali atsirasti dėl to, kad kalcis išsiskiria iš organizmo kartu su pienu);
  • bendrosios būklės pažeidimai (atminties sutrikimas, miego sutrikimai, nepastebėjimas).

Hormonas mammotropinas vaidina didelį vaidmenį moters organizme, todėl, jei nustatote simptomus, rodančius jo kiekio padidėjimą organizme, pasitarkite su ginekologu ir endokrinologu.

Ką daryti, jei prolaktinas yra padidėjęs?

Straipsnio turinys

Prolaktinas yra hormonas, kuris yra labai svarbus žmogaus organizmui, tiek moteriai, tiek vyrams. Pagrindinis biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas ir laktacijos reguliavimas, be to, jis turi hipotenzinį, metabolinį ir kitokį poveikį. Moterų organizme prolaktino koncentracijos padidėjimas gali tapti kliūtimi koncepcijai ir normaliam nėštumui. Todėl labai svarbu stebėti šio hormono kiekį kraujyje, kad laiku nustatytų patologiją.

Toliau apžvelgsime tokio sutrikimo simptomus, pasakysime, koks yra jo pavojus, kokios yra padidėjusios monomerinės prolaktino pasekmės moterims, ką jis veikia, kodėl šio hormono sekrecijoje atsiranda sutrikimų ir ar galima pastoti su padidėjusiu prolaktinu.

Kas yra prolaktinas ir koks jo vaidmuo moters organizme?

Šio hormono išsiskyrimas hipofizės laktotropinėmis ląstelėmis, taip pat ištęstiniai šaltiniai, pvz., Placentos, pieno liaukos, kankorėžinės liaukos, imuninė sistema, kai kurie navikai ir kt. Dopaminai ir estrogenai turi didelę įtaką jo gamybai: kai sumažėja dopaminų koncentracija, pastebimas prolaktino kiekio padidėjimas; Tas pats atsitinka, kai padidėja kraujo kiekis estrogenuose.

Šis hormonas atlieka svarbias užduotis, užtikrinančias normalų moters kūno funkcionavimą:

  • Žindymo laikotarpiu ji yra atsakinga už priešpienio brendimą, persodinimą į motinos pieną ir maitinimą krūtimi.
  • Brendimo metu krūties paauglių augimas. Tas pats atsitinka nėštumo metu, nes hormonas skatina pieno liaukų vystymąsi ir pasirengimą vėlesniam laktacijos procesui.
  • Nėštumo metu prolaktinas amniono skystyje suteikia metabolinius procesus, taip reguliuodamas jo kiekį ir sudėtį.
  • Po gimdymo ji apsaugo nuo ovuliacijos pradžios ir užkerta kelią naujam nėštumui, kol moteris maitins kūdikį.
  • Dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą, nes jo kiekis turi įtakos kiaušidžių sekrecijos aktyvumui, progesterono gamybai ir vėlesnei ovuliacijai.
  • Veikia normalų inkstų funkcionavimą, riebalų apykaitą ir imuninę sistemą.
  • Dalyvauja jaudinantis jausmas ir orgazmas.

Taigi prolaktino poveikis normaliam moters kūno funkcionavimui yra milžiniškas. Ne tik moterų sveikata, bet ir gebėjimas gimdyti vaikus priklauso nuo jo gamybos ir kraujo kiekio.

Kas sukelia padidėjusį prolaktino kiekį moterims: fiziologinio pobūdžio priežastys

Nuomonė, kad padidėjęs prolaktino kiekis moterims (šis reiškinys vadinamas hiperprolaktinemija) yra tik patologijos požymis, yra klaidingas. Tiesą sakant, šio hormono gamyba sustiprėja ne tik tam tikrų pažeidimų atveju, bet ir esant visiškai normaliems fiziologiniams veiksniams.

Prolaktinas paprastai padidėja moterims nėštumo metu. Šio hormono kiekio kraujyje padidėjimas kūdikio nėštumo laikotarpiu priklauso nuo kitų hormonų - estrogeno - aktyvios gamybos. Tai yra estrogenai, tiesiogiai dalyvaujantys prolaktino susidarymo procese: estrogeno padidėjimas kraujyje lemia ląstelių, atsakingų už prolaktino sekreciją, augimą. Tai būtina norint paruošti būsimos motinos kūną laktacijos procesui po gimdymo. Nors nėštumo metu prolaktinas yra daug padidėjęs taip pat, kaip žindymas, laktacijos procesas negali būti pradėtas dėl didelio progesteronų kiekio kraujyje - taip atsitinka tol, kol išsiskiria placenta. Po išleidimo ir placentos išsiskyrimo, estrogenų kiekis kraujyje labai sumažėja, o prolaktino kiekis padidėja.

Hormonas prolaktinas yra padidėjęs moterims ne tik nėštumo metu, bet ir po gimdymo. Krūties čiulpimo procesas apima spenelių ir ant jų esančių mechanoreceptorių stimuliavimą, dėl kurio atitinkami signalai siunčiami į hipotalamiją apie poreikį išskirti motinos pieną.

Padidėjęs šio hormono kiekis kraujyje gali būti visiškai nesusijęs su motinyste. Tai pastebima prieš menstruacijas, stresinėse situacijose, fizinio krūvio, sporto žaidimo, stipraus skausmo, alkio, lyties, stimuliacijos ir spenelių dirginimo metu, net tik miego metu. Be to, trumpalaikis hormono lygio padidėjimas gali būti stebimas po ginekologinių tyrimų, pieno liaukų ultragarso, kraujo mėginių paėmimo bandymams ir kitos medicininės procedūros. Be to, prolaktino kiekis per parą kinta: po pabudimo jis yra daug didesnis nei po 2-3 valandų. Visi šie veiksniai rodo, kad padidėjusio prolaktino požymiai ne visada rodo patologijos buvimą.

Kas dar yra padidėjęs prolaktinas: patologinių sutrikimų priežastys

Prolaktiną gamina ir moterys, ir vyrai, tačiau šio hormono sekrecijos patologiniai sutrikimai dažniausiai būna moterų pusėje. Taip yra dėl moterų endokrininės sistemos savybių.

Tarp prielaidų, turinčių įtakos šio hormono gamybos patologiniam padidėjimui, galime išskirti:

  • Piktybinių ir gerybinių pakitimų, turinčių įtakos hipofizei ar hipotalamui, buvimas.
  • Infiltracinės hipotalamo ligos.
  • Arterioveniniai defektai.
  • Sindromo transliacijos hipofizės kojos.
  • Adenomos ir hipofizės prolaktinomos.
  • Sindromas „tuščias“ turkų balnas.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Pirminis hipotirozė.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
  • Gydymas, naudojant tam tikrus vaistus (antidepresantus, psichotropinius vaistus, raminamuosius vaistus, vaistus nuo vėžio)
  • Geriamųjų kontraceptikų priėmimas.
  • Hormoninė terapija (ypač - vartojant estrogeną).
  • Skydliaukės veikimo sutrikimas.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas.
  • Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis.
  • Lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė.
  • Krūtinės pažeidimas.

Kaip išsiaiškinti, kad prolaktinas yra padidėjęs: hiperprolaktinemijos simptomai

Moterų prolaktino padidėjimo simptomai yra tokie:

  • Yra didelių mėnesinių pažeidimų, kuriuos lydi ilgas vėlavimas. Šis padidėjusio prolaktino lygio požymis dažniau pasireiškia moterims nei kitos šios patologijos apraiškos. Laikrodžiai yra silpni, nereguliarūs arba visai nėra.
  • Ovuliacijos stoka ir dėl to nevaisingumas. Atsižvelgiant į tai, kad korpuso liūtis nėra brandus, o ovuliacija nėra, taip pat dėl ​​menstruacinio ciklo lutalo fazės sutrumpinimo, brandaus kiaušinių ląstelių tręšimas neįmanomas. Tai sukelia nevaisingumą.
  • Nėštumo netekimas iki 12 savaičių dėl neuroleptinės hiperprolaktinemijos.
  • Pieno liaukų padidėjimas ir užsikimšimas. Tai paprastai atsitinka antroje mėnesinių ciklo pusėje. Vis dėlto kai kuriais atvejais krūtinės apimties padidėjimas, pilnatvės ir skausmo pojūtis lydi moterį per visą ciklą.
  • Pieno gavyba iš spenelių, nesusijusi su žindymu. Šis reiškinys vadinamas galaktorėja. Pieno kiekis gali svyruoti nuo 1-2 lašų, ​​kurie atsiranda, kai speneliai yra įspausti arba čiulpti, iki spontaniško pieno srauto.
  • Maždaug 20% ​​atvejų pastebimas padidėjusio prolaktino viršsvorio kūno plaukų, spuogų ir spuogų.
  • Sumažėjęs seksualinis troškimas, susijaudinimo ir orgazmų trūkumas.
  • Metabolizmo sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu apetitais ir svorio padidėjimu.

Kokį poveikį moterims turi padidėjusio prolaktino požymiai?

Jei hormonų gamybos lygis gerokai viršija normalų lygį, jis gali būti pavojingas moterų sveikatai. Be menstruacijų pažeidimų, ovuliacijos stokos, sunkumų, susijusių su vaiko supratimu ir nešimu, galima pastebėti šias nemalonias ir net pavojingas būsenas:

  • Švelnumas, sumažėjęs seksualinis troškimas, orgazmų trūkumas, kuris gali sukelti įtampą tarp partnerių.
  • Milžiniško pieno liaukų sindromas. Jei krūtinė yra šiek tiek niežanti, sukelia šiek tiek diskomforto, tai nėra labai pavojinga. Tačiau, jei padidėja pieno liaukų liaukos, tai gali būti nerimą keliantis ženklas moters sveikatai: dėl padidėjusio prolaktino, skauda krūtinę, pastebimas cistų ir onkologijos formavimasis.
  • Psichoemocinio pagrindo pažeidimai, įskaitant socialinį disadaptaciją, autizmą, depresiją, psichozę ir kitus psichikos sutrikimus.
  • Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų yra hipertenzijos ir širdies ligų rizika.
  • Nutukimas, kurį sukelia padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
  • II tipo diabetas.
  • Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų mineralų tankio sumažėjimo. Osteoporozė sukelia kaulų trapumą ir lūžius.
  • Yra autoimuninių ligų rizika.
  • Stebimi miego sutrikimai, atmintis, dėmesingumas, nuovargis, apatija, silpnumas.
  • Yra autonominės nervų sistemos sutrikimų.

Jei hiperprolaktinemiją sukelia hipofizės adenomos, atsiranda tikimybė vystytis ir kenkti sveikatai. Tarp jų būtina pabrėžti hipopituitarizmą, papildomų raumenų paralyžius, regėjimo laukų ribojimą, regėjimo aštrumo sumažėjimą.

Ar galima pastoti su padidėjusiu prolaktinu?

Vienas iš pagrindinių sunkumų, su kuriais susiduria daugelis porų, bandydami pastoti vaiką, yra padidėjusi prolaktino koncentracija moteryje. Nėštumas šiuo atveju nepasireiškia tol, kol hormono lygis vėl nepasikeis. Tačiau tai nėra paskutinis sakinys. Atlikus išsamų tyrimą, išsiaiškinus padidėjusios hormono sekrecijos priežastį ir paskyrus tinkamus vaistus, nėštumas vis dėlto įvyksta. Gydymui ir pasiruošimui koncepcijai paprastai trunka apie metus.

Padidėjęs prolaktinas ir nėštumas

Gydymo laikotarpiu padidėjęs hormonų kiekis yra normalus fiziologinis reiškinys. Tačiau, jei moteris nėštumo pradžioje turėjo prolaktinomą, ji turi reguliariai tikrinti endokrinologą ir oftalmologą.

Padidėjusio prolaktino kiekio diagnostika ir gydymas: ką daryti pirmiausia?

Jei radote hiperprolaktinemijos požymių, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kodėl prolaktinas yra padidėjęs: pagrindinės priežasties nustatymas įtakoja atitinkamų vaistų pasirinkimą šios ligos gydymui.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, būtina diagnozė. Paprastai tai apima venų kraujo paėmimą laboratoriniams tyrimams, kurie daromi tris kartus, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai. Prieš duodami kraują tyrimui, turite laikytis tam tikrų paruošimo taisyklių:

  • Diena prieš kraujo mėginių ėmimą, kad pašalintumėte lytį ir kitą lytį.
  • Apriboti fizinį ir psicho-emocinį stresą, stresines situacijas.
  • Atsisakyti apsilankyti saunoje analizės išvakarėse.
  • Diena prieš kraujo mėginių ėmimą, kad būtų pašalintas alkoholio vartojimas ir rūkymas.
  • Kraujas perduodamas griežtai tuščiam skrandžiui.

Kraujas skiriamas ryte, bet ne vėliau kaip po 3 valandų. Patartina tai padaryti nuo 9 iki 11 val. Ryte, kaip vidurdienį padidėja hormono kiekis kraujyje.

Paprastai prolaktino kiekis reprodukcinio amžiaus moterims, kurios nėra nėščios ir žindančios, yra 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Tačiau kai kurie medicinos šaltiniai vadina kitus leistinus skaičius, kurie yra susiję su menstruacinio ciklo etapais, nėštumo laikotarpiu. Jei prolaktinas yra labai padidėjęs, tai gali reikšti, kad yra makroadenoma. Tokiu atveju gydytojas perduos pacientą į MRT, naudodamas kontrastines medžiagas arba CT nuskaitymą. Šie diagnostiniai metodai suteikia informacijos apie hipofizės naviko buvimą / nebuvimą ir jo dydį.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą, gydytojas gali patarti atlikti papildomus tyrimus. Tai apima:

  • Laboratoriniai venų kraujo tyrimai, siekiant nustatyti jo sudėtyje esančių hormonų kiekį - LH, FSH, TSH, makroprolaktinas, progesteronas, testosteronas, estrogenas ir tt Yra atvejų, kai tuo pačiu metu padidėja keli hormonai.
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti cukraus, bilirubino, cholesterolio, karbamido, lipidų ir tt lygį.
  • Endokrinologo tyrimas su skydliaukės ultragarsu. Skydliaukės sutrikimai dažnai sukelia hiperprolaktinemiją moterims, todėl gydytojui svarbu patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl hipotirozės.
  • Apsilankymas ginekologe su dubens organų ultragarsu. Kadangi viena iš dažniausių hiperprolaktinemijos priežasčių yra policistinių kiaušidžių sindromas, ultragarso skenavimas yra ne tik pageidautinas, bet ir būtinas.
  • Ultragarsas ar rentgeno spinduliai (priklausomai nuo paciento amžiaus). Šis tyrimas būtinas norint nustatyti pieninių kanalų skaičių ir nustatyti jų kraujo tiekimo kokybę.
  • Pilvo organų ultragarsas. Tyrimo tikslas - išanalizuoti paciento inkstų ir kepenų dydį ir veikimą.
  • Kaukolės rentgeno spindulys, nustatantis intrakranijinį spaudimą. Jei atsiranda prolaktinoma ar kitas navikas, padidėja intrakranijinis spaudimas. Tai gali būti prielaida tolesnei smegenų MRI nuskaitymo krypčiai.
  • Oftalmologinis tyrimas. Kadangi adenoma gali daryti spaudimą nepageidaujamiems raumenims, gydytojas tikrina regėjimo laukus, atlieka tyrimą ir matuoja akių spaudimą.
  • Farmakologiniai tyrimai.
  • Kaulų audinių tyrimai. Jie reikalingi osteoporozės tikimybei nustatyti.
  • Stebėjimai apie paciento kūną panaikinus vaistus, kurie gali padidinti prolaktino kiekį kraujyje. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai moteris gydoma raminamaisiais preparatais, antidepresantais ir tt (žr. Pirmiau pateiktą sąrašą). Narkotikų priėmimas atšaukiamas 3 dienas, jei jis nesukelia paciento žalos. Šiuo metu moteris turėtų būti ligoninėje, kad galėtų nuolat stebėti prolaktiną.

Nustačius pagrindinę ligos priežastį, skiriamas tinkamas gydymas. Kaip gydyti ne tik padidėjusio prolaktino simptomus, bet ir įtakoti hormonų gamybos sutrikimų priežastį, gydytojas turi nuspręsti. Kai kuriose situacijose hiperprolaktinemija nereikalauja specialaus gydymo ir savaime praeina. Jei pacientui kraujyje yra šiek tiek padidėjusi hormono koncentracija (iki 1000 mU / l), hipofizės funkcionavimas nepakito. ovuliacija ir palaikomas normalus kūno svoris, gydymas nenurodytas.

Tačiau sudėtingesniais atvejais būtinas individualiai pritaikytas gydymo kursas. Pagrindinis hiperprolaktinemijos gydymo uždavinys yra pasiekti normalų hormonų kiekį kraujyje ir atkurti ovuliaciją, ypač jei moteris ruošiasi pastoti. Jei yra prolaktinoma ar kitas navikas, svarbu pasirinkti terapiją, kuri leistų sumažinti naviko tūrį.

Gydymas padidėjusiu prolaktinu reiškia vaistų terapiją. Jei tai nepadeda teigiamų rezultatų, gali prireikti operacijos ar radioterapijos. Paprastai operacijos atliekamos be kaukolės trepinavimo transnasaliniu būdu. Radiacinė terapija taikoma tais atvejais, kai neoplazmas virto piktybine forma arba jei kitos gydymo formos nesukelia teigiamų rezultatų.

Tarp vaistų, kurie turi ryškų poveikį gydant hiperprolaktinemiją, būtina skirti vaistus, kurių pagrindas yra skalsių alkaloidų (ergolino preparatai), ypač - bromokriptino ir kabergolino. Pirmasis iš jų turi tam tikrą šalutinį poveikį, todėl daugelis pacientų linkę vartoti kabergoliną. Gydymo kursas paprastai būna ilgas - jis trunka 1-3 metus. Kai kuriais atvejais gali reikėti vartoti vaistus per visą gyvenimą trumpais intervalais ir nedideliu dozės koregavimu. Be to, gydymą atlieka hormoniniai agentai.

Yra populiarių šio hormono kiekio kraujyje sumažinimo būdų. Tačiau reikia suprasti, kad tradicinė medicina gali būti tinkama tik tuo atveju, jei prolaktinas yra šiek tiek padidėjęs ir pacientas neturi prolaktinomos. Bet kokiu atveju neįmanoma savarankiškai nuspręsti, ką galite gerti su padidėjusia tradicinės medicinos prolaktino priemone. Tai turėtų būti padaryta tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kaip žaliavos, skirtos ruošti infuzijas ir nuoviras, kurios padeda susidoroti su hiperprolaktinemija, naudojamos Abraomo medžio sėklos, žoliniai preparatai, apynių šakniastiebiai, motinos, adonis, mėtos, motininis tirpalas, pasiflora, palmių, devyasil. Taip pat galite pasiimti japoniškų rupūžinių miltelių, ruošti pylimo lumbagos, rankogalių, citrinų balzamo, baldrių sultinius ir nuovirus.

Maistas su padidėjusiu prolaktinu

Jei prolaktinas yra šiek tiek padidėjęs ir dar nereikia gydyti vaistais, galite stengtis reguliuoti hormono lygį dietos pagalba.

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje, galima (ir būtina) naudoti daug folio rūgšties turinčius maisto produktus. Ši medžiaga prisideda prie geresnio baltymų maisto virškinamumo, kurio pernelyg didelis vartojimas laikomas viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo prolaktino fiziologinis padidėjimas. Folio rūgštis randama kepenyse, riebioje žuvyje, vištienos kiaušiniuose, liesoje mėsoje, špinatuose, petražolėse ir daržovėse. Taip pat naudinga pridėti bet kokių riešutų ir linų sėklų dietą.

Rekomenduojama sumažinti suvartojamų glitimo produktų kiekį, konservuotus maisto produktus, rūkytą mėsą.

Sumažintas prolaktinas: kaip padidinti liaudies gynimo priemones ir žoleles?

Ne tik didelis hormonų kiekis kraujyje gali sukelti diskomfortą, bet ir jo trūkumas gali sukelti nemažai sutrikimų. Visų pirma, nepakankamas jo gamybos lygis gali reikšti Sheehan sindromą arba nėštumo po vaisto terminą. Be to, dėl tam tikrų vaistų vartojimo gali būti pastebėtas sumažėjęs prolaktino kiekis. Jis pasireiškia be gimdymo po gimdymo, amenorėja, spontaniškas abortas, nervingumas, edema ir kt.

Yra populiarūs metodai, padedantys padidinti šio hormono kiekį kraujyje. Tačiau turėtumėte suprasti, kad, kaip ir bet kuri alternatyvi medicina, liaudies receptai turėtų veikti kaip papildoma, o ne pagrindinė priemonė. Prieš pradedant gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kas padidina prolaktino kiekį, remiantis tradicinės medicinos patirtimi?

  • Aviečių 4 šaukštai. l nuplauti gėlių ir augalų lapus į garą termosuose, pilant du puodelius verdančio vandens. Leiskite jam stovėti vieną valandą, tada paimkite jį, nepriklausomai nuo valgio.
  • Sage 100 g sausos žaliavos supilkite 2 litrus verdančio vandens, palikite stovėti ir tris kartus per dieną, po 100 ml.
  • Oregano. Paruoškite nuovirą, paimkite 2 šaukštus žolelių, supilkite 300 ml. verdantis vanduo, leiskite jam virti. Nedidelėmis porcijomis per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
  • Dobilai. Iš šio augalo paruošite nuovirą. Jūs turite paimti šaukštą sausų žaliavų, užpilkite stikline verdančio vandens ir kepkite vandens vonioje ketvirtį valandos. Tada duokite įpilti ir paimti 50 g tris kartus per dieną.

Nepamirškite, kad daržovių mokesčiai, nuovirai ir užpilai, naudojami tradicinei medicinai normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje, gali sukelti alergiją. Todėl, jei turite polinkį į netipines imuninės sistemos reakcijas, būtina atidžiai atlikti gydymą liaudies gynimo priemonėmis.

Vakaro primrose aliejus - veiksminga priemonė kovojant su padidėjusiu prolaktinu

„Ginokomfort®“ yra priemonė, padedanti normalizuoti šio hormono gamybą, normalizuoti menstruacinį ciklą ir išvengti krūtinės - vakaro primrose aliejaus. Šis maisto papildas padeda normalizuoti prolaktino sekreciją, turi teigiamą poveikį imuninei sistemai, sukelia antioksidacinį poveikį, kovoja su uždegiminiais procesais. Produkto sudėtis apima natūralius ingredientus, kurie turi teigiamą poveikį moters gerovei.

Top