Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Rožinio išsiskyrimo priežastys vietoj menstruacijų
2 Climax
Kiaušidę traukia po ovuliacijos
3 Harmonijos
Ar menstruacijų metu galima naudoti longididazės žvakutes?
4 Harmonijos
Kas mėnesį su Jess ir Jess Plus
Image
Pagrindinis // Ligos

Kiaušidžių sprogimo simptomai: kaip juos atpažinti laiku?


Vienos kiaušidės plyšimas, lydimas aštrus, traukiantis skausmas, kraujavimas, buvo vadinamas „apopsija“. Jų atotrūkis gali atsirasti bet kokio amžiaus mergaitėms ir moterims. Dažniausiai šie atvejai aprašyti moterims nuo 20 iki 35 metų. Ši liga yra labai reti: apie 3% visų ginekologijos ligų. Pavojus kyla dėl recidyvų dažnumo, kuris pasireiškia vidutiniškai 60 atvejų iš 1000.

Pagrindinės apopsijos priežastys

Pagrindinė bet kurios kiaušidės plyšimo priežastis yra patologinė jų kraujagyslių būklė. Ši sąlyga lemia tai, kad laivų vientisumas palaipsniui nutrūksta. Šio pažeidimo pasekmė yra jų staigaus pertraukos.

Tačiau kiti veiksniai taip pat gali sukelti apopsiją:

  • varikozinė kraujagyslių būklė arba jų fibrozė;
  • apkrovos padidėjimas tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis ant laivų;
  • lėtas kraujo krešėjimas;
  • ilgalaikis vaistų, kurie gali sumažinti kraują, naudojimas;
  • hormonų gamybos pažeidimas, kuris sukelia pernelyg didelį kraujo tekėjimą į kiaušidę;
  • uždegimas.

Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie atotrūkio atsiradimo. Tai yra:

  • kiaušinio ovuliacijos laikas dėl folikulų plyšimo;
  • pilvo pažeidimas;
  • neatsargus seksas;
  • sunkus fizinis krūvis.

Žinant priežastis, dėl kurių gali atsirasti kiaušidžių plyšimas, kiekviena moteris turi būti atsakinga už savo sveikatą ir neužkrauti fizinės jėgos.

Kiaušidžių sprogimo simptomai

Visi sprogimo kiaušidės simptomai yra tiesiogiai susiję su šios būklės raida.

Skiriami šie simptomų tipai:

  • Skausmas - sutampa su kiaušinio ovuliacija, visada pasirodo ciklo viduryje. Jis visada yra lokalizuotas pilvo apatinėje dalyje, retiau - apatinėje nugaros dalyje ir bambos regione, ir yra mėšlungis gamtoje.
  • Kraujavimas yra pilvo ertmėje ir visada sukelia staigų slėgio sumažėjimą, greitą širdies susitraukimų dažnį, silpnumą, galvos svaigimą, šaltkrėtis, nedidelį (iki 38 ° C) kūno temperatūros padidėjimą, vėmimą, odos pakitimą.
  • Kraujo išsiskyrimas (mažas) - pasireiškia tarp menstruacijų. Šis simptomas pasireiškia retai.

Kai pasireiškia šie simptomai, moters būklė pradeda greitai pablogėti. Jei moteris laiku nesuteikia pagalbos, tuomet apopleksija sukels tragediją.

Medicinoje šie kiaušidžių vientisumo pažeidimai:

  • Skausmas - išreiškiamas stipriu skausmu, dažnai kartu su pykinimu ir sąmonės netekimu. Vidinio kraujo netekimo simptomai bus visiškai nebuvę. Ši forma laikoma pavojingiausia, nes ji dažnai painiojama su apendicito simptomais, ne visada įmanoma laiku atpažinti ir pradėti gydymą.
  • Anemija - tiesiogiai rodo vidinį kraujo netekimą. Jis išreiškiamas silpnumo, galvos svaigimo, odos pakitimo, alpimo (retai) išvaizda.
  • Mišrus - yra pirmųjų dviejų tipų apopsijos simptomai. Paskirta apopsija dešinėje ir kairėje.
  • Dažnai yra teisingas kiaušidžių pažeidimas. Taip yra dėl to, kad jis turi didesnį kraujotakos intensyvumą. Kairė pusė stebima daug rečiau, nes kairėje kiaušidėje yra mažiau kraujo užpildymo.

Sužinokite apie siūlomo vaizdo įrašo plyšusios kiaušidžių cistos simptomus.

Kiaušidžių plyšimo diagnozavimo metodai

Kai kiaušidžių ir kraujo išsiliejimo srityje yra skausmas dėl silpnumo ir galvos svaigimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Patvirtinto apoplekso procentinė dalis yra maža, apie 5%. Jo simptomai labai panašūs į daugelio pilvo organų ligų kliniką.

Norint užtikrinti tinkamą diagnozę, pacientas ištirtas. Labiausiai išsamūs diagnostikos metodai yra šie:

  • Ginekologo tyrimas nustatant skausmingą kiaušidžių simptomą.
  • Mažas hemoglobino kiekis kraujyje.
  • Atliekant posteriorio fornix punkciją, diagnozuojamas kraujavimas iš pilvo (pilna).
  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas leidžia nustatyti kraujavimą.
  • Laparoskopija.

Jei visi rezultatai rodo apopleksą, tik chirurgas operacijos metu gali ją diagnozuoti.

Kai pasireiškia bent vienas kiaušidžių plyšimo požymis, moteris ar jos šeima turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, įdėti moterį horizontaliai, nesuteikti skausmo malšinimo, nedėti ledui ar šildytuvui į skrandį, kad sumažėtų skausmas.

Kadangi apopleksija yra chirurginė patologija, šios diagnozės patvirtinimas arba paneigimas yra atliekamas labai greitai. Kiekvienas gydytojas žino, kad ilgalaikis tyrimas padidina kraujo netekimą ir gali kelti grėsmę gyvybei.

Kokie yra gydymo būdai?

Apopsijos gydymui naudojami šie metodai:

  • Konservatorius - naudojamas lengvo apopsijos stadijoje, kai yra nedidelis kraujavimas arba jis visiškai nėra. Simptomas, kuriuo moterys ieško pagalbos, yra pilvo skausmas. Tačiau, kaip rodo praktika, šio metodo taikymas daugeliui pacientų sukelia adhezijų atsiradimą, o 40% vėliau diagnozuoja „nevaisingumą“, o pusėje pacientų atsiranda antrosios kiaušidės plyšimas. Šis gydymas atliekamas moterims, turinčioms vaiką ir dar neplanavusios, jei diagnozuojama lengva apopsijos būsena.
  • Chirurginė - reikalinga reprodukcinio amžiaus pacientams, norintiems ateityje turėti vaiką. Tai leidžia tiksliai diagnozuoti ir teisingai koreguoti. Chirurginis įsikišimas atliekamas taupiai, kai išsaugomas pats organas. Chirurgas koaguliuoja kiaušidę arba uždaro ją, nuplauna ir pašalina visus kraujo krešulius. Organo pašalinimas labai retai atliekamas tik esant dideliam kraujo netekimui. Yra tik viena kontraindikacija chirurginei intervencijai - paciento hemoraginei būklei (reikšmingas kraujo netekimas su sąmonės netekimu).

Kiekvienas gydymo kompleksas skirtas paciento gyvybei išsaugoti ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Reabilitacija

Kiekviena moteris po chirurginio gydymo apopleksu turėtų būti atliekama reabilitacija, kurios tikslas - sumažinti šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką.

Ją sudaro procedūros:

  • mažo dažnio magnetinio lauko impulsų veiksmai;
  • mažo dažnio ultragarsu;
  • ultratoninė terapija;
  • mažai intensyvus lazerinis gydymas;
  • kiaušintakių elektrostimuliacija;
  • atlikti elektroforezę.

Terapiniam gydymui ir po to pacientams rekomenduojama naudoti privalomą kontracepciją.

Kontracepcijos trukmė sprendžiama kiekvienai moteriai atskirai. Paprastai kontraceptinių preparatų vartojimo kursas neviršija 5-6 mėnesių.

Baigus visas reabilitacijos procedūras, moteriai skiriama laparoskopija. Ji objektyviai įvertins kiaušintakių ir visų dubens organų būklę. Jei jų patologija nepasirodo, moteris gali saugiai planuoti savo nėštumą.

Dažnai moteris, kuri susiduria su kiaušidžių plyšimo simptomais, nelabai juos suvokia, nesuvokia šios būklės pavojaus. Norėdama užkirsti kelią rimtų pasekmių moters apopsijos gyvenimui, ji turėtų žinoti pirmuosius šios ligos simptomus. Tai visada padės tinkamai reaguoti į kiaušidžių plyšimą ir išlaikyti sveikatą bei gyvybę.

Kiaušidžių plyšimas - aprašymas, priežastys, simptomai su nuotraukomis

Kai kiaušidė yra sulaužyta, moteris turi stiprų skausmą ir daug kitų nemalonių simptomų. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, šis reiškinys gali būti mirtinas. Gydytojas turi išsiųsti pacientą į operaciją, kurios geras veikimas gali išlikti. Straipsnyje bus aptartos kiaušidžių plyšimo priežastys ir pasekmės moterims.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kiaušidžių plyšimo požymių, yra 3 šios ligos rūšys:

  • anemija - atotrūkį lydi sunkus kraujavimas ir panašus į kiaušintakių ašarojimą nėštumo metu;
  • pseudoapppendicular - pagrindiniai simptomai: vegetatyvinė disfunkcija ir skausmas;
  • sumaišyti - apjungia pirmiau minėtų dviejų veislių savybes.

Pagal patologijos raidos laipsnį skiriasi:

  • lengva forma - kraujo netekimas iki 150 ml;
  • terpė - 150-500 ml;
  • sunkus - virš 500 ml.

Pavojingiausios yra aneminės ir mišrios formos, kurių paskutiniojo kraujo netekimo laipsnis yra didelis, nes jie sukelia sunkią anemiją.

Pseudoapppendicular tarpas reiškia lengviausią. Paprastai ši forma nėra chirurginė intervencija. Kiaušidžių audiniuose atsiranda hematoma, tačiau neatsiranda atvira kraujavimas į dubens ertmę. Ligos atsiradimui būdingas ryškumas, panašus į peilio smūgį. Skausmas palaipsniui patenka į visą apatinę pilvo dalį, vidinę šlaunį, apatinę nugaros dalį.

Mišri forma pirmiausia pasireiškia skausmu, o vėliau kraujavimu. Tuo pačiu metu diskomfortas išnyksta arba išnyksta, todėl moteris atideda vizitą pas gydytoją. To negalima padaryti. Iškart po pirmųjų ligos požymių turite apsilankyti ginekologe.

Etiologija

Toliau bus atsižvelgta į kiaušidžių plyšimo priežastis ir pasekmes.

Šiuose subrendusių moterų organuose folikulai auga, kuriuose kiaušiniai subręsta. Naujo menstruacinio ciklo pradžia sukelia dominuojančio folikulo augimą, o ciklo viduryje pasiekia apie 20 mm vertę. Įprasto šio ciklo eigoje folikulinė membrana sulaužoma su kiaušinio išsiskyrimu, o tai reiškia ovuliacijos proceso pradžią. Vietoje suplėšyto folikulo susidaro geltonas kūnas, kuriame gaminami hormonai, kurie ruošia moterišką kūną nėštumui.

Sklerozinės ir distrofinės kiaušidžių audinių dinamikos, atsirandančios įvairiuose uždegiminiuose procesuose ir stimuliuojant ovuliaciją vaistų pagalba, metu atsiranda sutrikimų, susidariusių kiaušidėse, ir atsiranda korpusas.

Tai lemia tai, kad:

  • blogai sumažėję kraujagyslės plyšimo vietoje;
  • geltonoje kūno dalyje atsiranda hematoma;
  • padidėja intraperitoninis kraujo tekėjimas.

Taip pat gali būti kiaušidžių plyšimo priežastys:

  • uždegiminiai procesai dubens organuose;
  • hormoniniai sutrikimai, įskaitant tuos, kuriuos sukėlė kontraceptikai;
  • cistų susidarymas ant korpuso ar kiaušidžių, dažniausiai skaldytų stambių cistų ir navikų, kurių skersmuo yra didesnis kaip 50 mm;
  • kraujavimo sutrikimai dėl įvairių priežasčių;
  • pernelyg didelė arterijų apkrova menstruacinio ciklo pradžioje;
  • dažnai pasitaiko;
  • patologija kraujagyslėse;
  • lipnios ligos formavimasis reprodukciniuose organuose;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • netinkamas pratimas;
  • antsvoris, kuris verčia kraujagyslių suspaudimą;
  • apsilankymas saunoje ar vonioje;
  • šiurkštus gimimas;
  • jodinėjimas;
  • pilvo trauma;
  • gimdos lenkimas;
  • retroflekcija;
  • kiaušidės suspaudimas šalia esančio organo naviko;
  • sklerocistinė;
  • varikozinės kiaušidžių venos;
  • grubus ginekologo tyrimas;
  • ilgą laiką vartojant antikoaguliantus.

Daugiausia patologijos atvejų pastebėta 25-30 metų amžiaus moterims.

Kiaušidžių plyšimo simptomai

Negalima vienareikšmiškai nustatyti kai kurių specifinių požymių, kad kiaušidės sprogo. Pagrindinis kiaušidžių plyšimo požymis yra stipraus skausmo apatinėje pilvo dalyje atsiradimas, kuris palaipsniui didėja ir pradeda duoti šlaunikaulio ir apatinės nugaros dalies.

Kiti galimi simptomai:

  • kraujo atsiradimas makšties išleidimo metu;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • širdies plakimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • su gausiu vidiniu kraujavimu - šalto prakaito ir odos balinimo išvaizda;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • orientacijos sutrikimas;
  • silpnumas;
  • pilvo raumenų įtampa;
  • burnos džiūvimas.

Moterų kiaušidžių plyšimo simptomai priklauso nuo ligos etiologijos ir jo pasireiškimo laipsnio. Panašaus įvykio atveju gali pasireikšti šokas ir alpimas. Jie pasireiškia sunkios patologijos atveju.

Dažniausiai diagnozuota dešinioji kiaušidžių apopsija (mokslinis ligos pavadinimas). Taip yra dėl to, kad šis organas gauna didžiausią kraujo tiekimą ir yra netoli aortos. Dominuojantys folikulai susidaro daugumoje moterų dešinėje kiaušidėje.

Diagnostika

Kiaušidžių plyšimo priežastys ir pasekmės yra tarpusavyje susijusios. Tinkama kiaušidžių plyšimo diagnozė yra tik 4-5% atvejų. Taip yra dėl to, kad klinikinis vaizdas nėra būdingas ir gali išsivystyti kaip bet kuris kitas dubens ir pilvo sutrikimas.

Pacientas į ligoninę patenka į „ūminio pilvo“ diagnozę. Priežastis paaiškinama hospitalizavimo metu. Lėtėjant diagnozei gali padidėti kraujo netekimas ir grėsmė moters sveikatai.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

  • skundai dėl ūminio pilvo skausmo, susidariusio arčiau antrosios menstruacinio ciklo dalies;
  • paveikta kiaušidė pasižymi skausmu, yra peritoninės sudirginimo simptomai;
  • aneminių ir mišrių formų kraujyje yra mažas hemoglobino kiekis;
  • užpakalinės skliauto punkcija atliekama, siekiant nustatyti kraujavimą iš pilvo;
  • atliekamas ultragarsas, kurio pagalba kiaušidėje randamas didelis korpusas, kuriame juose yra kraujas arba skrandis, pati spraga nėra aptikta;
  • priimant sprendimą dėl kiaušidės plyšimo operacijos, ją atlieka laparoskopija, kuri leidžia nustatyti patologijos tipą 100% patikimumu; jei yra hemoraginis šokas ar lėtinis klijų procesas, panašus procesas yra kontraindikuotinas, šiuo atveju nustatyta terapinė ir diagnostinė laparotomija.

Palpacija ir ginekologinės kėdės tyrimas gali atskleisti skausmą pilvo pusėje. Naudojant makšties spuogus, padidėja kiaušidžių dydis, o gimdos dydis lieka normalus.

Taigi operacijos metu nustatoma galutinė diagnozė.

Konservatyvus gydymas

Siekiant išvengti kiaušidžių plyšimo neigiamo poveikio moteriai, šios ligos priežastys turi būti laiku pašalintos. Gydymą galima atlikti laikantis konservatyvaus gydymo ar chirurgijos principo.

Pirmąjį metodą galima taikyti mažo kraujo netekimo (iki 150 ml) atveju moterims, praėjusioms gimdymo laikotarpį arba planuojančioms nėštumą ateityje.

Tokiu atveju nurodoma tokia veikla ir preparatai:

  • "Fenuls", "Tardiferon" ir kiti geležį turintys agentai;
  • „No-shpa“, „Drotaverin“, „Baralgin“ ir kiti antispazminiai vaistai bei analgetikai skausmui malšinti;
  • hemostatiniai agentai skausmui mažinti: vitaminai B1, Į6, Į12, C, Vikasol, Etamzilat;
  • gumos karšto vandens butelis su ledu žemyn pilvo, kad sukeltų kraujagyslių spazmą, kuris sumažintų skausmą, sustabdant kraujavimą;
  • žvakių naudojimas su belladonna;
  • absorbuojamas gydymas naudojamas adhezijų, priešuždegiminių vaistų, fermentų preparatų, stiklakūnių prevencijai;
  • griežta lova.

Kiaušidžių plyšimo gydymas tęsiamas po simptomų sumažėjimo. Pacientui skiriama elektroforezė su kalcio chloridu, gydymas Bernard srovėmis, diatherma.

Konservatyvus gydymas daugeliu atvejų sukelia nevaisingumą, 50% moterų, kurioms buvo atlikta tokia terapija, atsinaujina. Tai paaiškinama tuo, kad kraujas ir krešuliai, pašalinami iš pilvo ertmės operacijos metu ir lieka jame, prisideda prie sąnarių susidarymo dubenyje.

Chirurginė intervencija

Jis atliekamas kiaušidžių plyšimo priežasčių ir pasekmių gydymui ir prevencijai. Operacija atliekama laparoskopija arba laparotomija, naudojant pirmąjį metodą. Jo privalumai:

  • maža sukibimų susidarymo rizika, išsaugant reprodukcinę funkciją;
  • mažesnės skausmą malšinančių vaistų dozės po operacijos;
  • trumpas buvimo ligoninėje laikotarpis;
  • greitas atsigavimas nuo anestezijos;
  • ankstyvas moterų aktyvavimas;
  • pilvo srityje nėra šiurkščių randų.

Laparotomija atliekama su adhezijomis, hemoraginiu šoku, taip pat ir tuo, kad nėra įrangos, būtinos pirmojo tipo operacijai įgyvendinti.

Chirurginės intervencijos metu:

  • sustabdyti kraują;
  • jo pašalinimas su krešuliais nuo pilvo ertmės;
  • plovimas antiseptiniais tirpalais.

Su dideliu kraujavimu kiaušidžių audinyje pastaroji gali būti visiškai pašalinta.

Pasekmės

Daugeliu atvejų gydymo prognozė yra palanki.

Kiaušidžių plyšimas moterims gali sukelti labai liūdnas pasekmes:

  • sutrikimai reprodukciniuose organuose - daugiau kaip 40% moterų vystosi nevaisingumas dėl lėtinio uždegimo, hormonų disbalanso ir adhezijų susidarymo, jei liko viena sveika kiaušidė, išlieka nėštumo tikimybė;
  • peritonitas;
  • negimdinis nėštumas - susidaręs dėl kiaušintakių sukimo ir lenkimo bei sąnarių susidarymo dubens, atsiranda galimybė, kad viena iš kiaušidžių pašalinama;
  • sukibimų susidarymas stebimas konservatyvios terapijos metu ir chirurgijos vėlavimo, komplikacijų, kurias sukelia jo įgyvendinimas, laparotomija, ilgai trunkanti operacija, lėtinis priedų uždegimas;
  • hemoraginis šokas;
  • ligos pasikartojimas - pagal įvairius šaltinius gali pasireikšti 16-50% atvejų, daugiausia dėl sutrikimų endokrininėje sistemoje;
  • mirtimi.

Taigi, kiaušidžių plyšimo poveikis gali būti labai neigiamas moterų sveikatai, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Reabilitacija

Po operacijos pacientas turi atlikti procedūras, leidžiančias jai atgauti sveikatą.

Siekiant užkirsti kelią sukibimų susidarymui, nuo 3–4 dienų po operacijos gali būti nustatyta fizioterapija:

  • UHF;
  • elektroforezė su hidrokortizonu, lidazoy, cinku;
  • mažo intensyvumo lazerinė terapija;
  • kiaušintakių elektrostimuliacija;
  • SMT;
  • žemo dažnio ultragarsu.

Norint atkurti hormoninį foną, pacientams reikia vartoti geriamuosius kontraceptikus mažomis dozėmis 1-3 mėnesius. Kontracepcija po gydymo gali būti iki šešių mėnesių.

Visos moterys, kurioms buvo atlikta operacija, susijusi su kiaušidžių plyšimo šalinimu, po vienerių metų po to, kai jie buvo registruoti ambulatorinėje klinikoje. Pradinis tyrimas atliekamas praėjus mėnesiui po chirurginės intervencijos, kitas - po 3 mėnesių ir šešių mėnesių.

Prieš planuojant nėštumą, pacientas turi geriau atlikti diagnostinę laparoskopiją, kurios metu bus vertinama dubens organų būklė. Turėtų būti planuojama, jei per šią operaciją nebus atskleistos patologijos.

Prevencija

Tokie ypatingi įvykiai nėra pateikti. Visos moterys turėtų reguliariai apsilankyti ginekologe. Jis gali pasakyti, ar tam tikros moters kiaušidės sprogo ir kada tai gali įvykti.

Silpnesnės lyties atstovai neturėtų nerimauti dėl svorio kėlimo, sporto treniruotės neturėtų būti pernelyg intensyvios. Būtina užkirsti kelią lytinių organų ligoms, stebėti hormonus, tikrinti indų būklę. Seksas su partneriu turėtų būti minkštas. Po 1-2 mėnesių operacijos geriau atsisakyti lytinių santykių.

Esant ūminiam pilvo skausmui ir neabejotinai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Be ginekologo, atliekant teisingą diagnozę gali dalyvauti urologas ir chirurgas.

Patologijos atsiradimas nėštumo metu

Dėl šio hormono koregavimo per šį laikotarpį šis reiškinys yra retas. Tačiau, jei jos atsiranda, paprastai atliekamas taupus gydymas. Kartais jie taip pat atlieka operacijas, kurios neturėtų pakenkti vaisiui. Pavojingiausias gydymas pirmuoju nėštumo trimestru, nes jis gali sukelti spontanišką abortą.

Siekiant padidinti nėštumo tikimybę po operacijos, gali būti skiriama hormonų terapija. Apvaisintas kiaušinis gali būti dirbtinai įvežtas į gimdą. Tokiu atveju kiaušidės pažeidimas ar net jo nebuvimas neturės įtakos nėštumui.

Apibendrinant

Kiaušidžių plyšimas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios gali būti ir vidinės, ir išorinės. Ši sąlyga yra labai pavojinga moterų sveikatai. Jis gali sukelti įvairių efektų, net mirtį, pradžią. Kad neužsidirbtumėte į tokią valstybę, turite klausytis savo kūno, o ne perkrauti, reguliariai tikrinti ginekologą. Gydymas gali būti atliekamas terapiniu ir chirurginiu būdu. Pirmasis naudojamas švelnesnėms ligos formoms ir gali būti susijęs su daugybe recidyvų. Todėl daugiausia naudojant laparoskopiją. Esant sunkioms patologijos ir sinkopo formoms, atliekama pilvo operacija, dėl kurios pilvo ertmė yra atlaisvinta nuo sukibimų, kraujo kaupimosi ir krešulių. Reabilitacijos laikotarpiu būtina atlikti įvairias gydytojo nustatytas fizines procedūras.

Taigi, mes išnagrinėjome kiaušidžių plyšimo priežastis.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Kiaušidžių plyšimas yra patologinė būklė, kai sumažėja moters reprodukcinės liaukos audinių ir kraujagyslių vientisumas. Tai reiškinys, kai kiaušidžių sprogimas vadinamas kiaušidžių apopleksija. Kartu su jais yra nemalonių simptomų ir be gydymo gali atsirasti rimtų pasekmių.

Bet kuri reprodukcinio amžiaus moteris gali patirti kiaušidžių plyšimą.

Svarbu! Dažniausiai kiaušidžių apopleksija atsiranda antroje mėnesinių ciklo pusėje.

Priežastys

Dažniausiai kiaušidės išsiskyrė dėl:

  • sukibimų susidarymas reprodukciniuose organuose;
  • venų varikozė, fibrozė arba bet kokie patologiniai procesai, atsirandantys kraujagyslių viduje;
  • per daug krūvio arterijoms menstruacijų metu;
  • kraujavimo sutrikimai arba ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos šiam procesui, naudojimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • dubens organų uždegimas.

Lipni liga - viena iš dažniausių kiaušidžių plyšimo priežasčių

Be to, gali atsirasti plyšimas dėl to, kad kiaušidžių folikulas su kiaušidžių lūžiu prieš jo subrendimą (indai geltonajame kūnelyje susidaro iki 20 menstruacinio ciklo dienos).

Šis reiškinys gali sukelti pernelyg didelį fizinį krūvį, pilvo sužalojimus ir net pernelyg intensyvų lytinį santykį.

Svarbu! Dažniausiai kiaušidžių plyšimas atsiranda 25-30 metų moterims.

Simptomai

Pagrindiniai kiaušidžių nepakankamumo simptomai:

  • ūminis pilvo skausmas, kuris su laiku didėja ir pradeda duoti nugarą ar kirkšnį;
  • pilvo raumenų įtampa;
  • silpnumas;
  • orientacijos sutrikimas erdvėje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • odos balinimas ir šalto prakaito išvaizda (stiprus vidinis kraujavimas);
  • sumažėjęs kraujospūdis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • kraujo atsiradimas makšties išskyrose.

Stiprus pilvo skausmas - pirmasis kiaušidžių plyšimo požymis

Jei kiaušidė sprogo, simptomai gali šiek tiek skirtis. Tai priklausys nuo patologijos priežasčių ir jos pasireiškimo laipsnio.

Būtent dėl ​​šios priežasties klausimas „Kaip suprasti, kad kiaušidės sprogo?“ Negalima atsakyti vienareikšmiškai. Bet koks ūminis pilvo skausmas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Svarbu! Kiaušidžių plyšimo simptomai taip pat gali būti susiję su sinkopu ir šoku. Jie atsitinka, kai kraujo netekimas pasiekia apie 500 ml.

Klasifikacija

Remdamiesi tam tikrų plyšusių kiaušidžių požymių dominavimu, gydytojai išskiria 2 tipus:

  • pseudoapppendicular - jos pagrindinis simptomas yra skausmas ir autonominė disfunkcija;
  • anemija - kartu su sunkiu kraujavimu ir panaši į kiaušintakių plyšimą negimdinio nėštumo metu;
  • sumaišyti - sujungia abiejų formų savybes.

Priklausomai nuo patologinio proceso išsivystymo laipsnio, gali būti:

  • lengva - kraujo netekimas ne daugiau kaip 150 ml;
  • vidutinės - kraujo netekimas nuo 150 iki 500 ml;
  • sunkus - daugiau nei 500 ml kraujo netekimas.

Diagnostika

Po kiaušidės sprogo, moteris yra hospitalizuota su aštriu skrandžiu.

Diagnozėje gali dalyvauti ginekologai, chirurgai ir urologai. Būtina ištirti pacientą dėl ginekologinės kėdės, atliekamas užpakalinės makšties dalies punkcija. Be to, jums gali prireikti ultragarso ir viso kraujo kiekio. Pastarasis, dalyvaujant apopleksui, rodo hemoglobino ir leukocitų kiekio sumažėjimą.

Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti kiaušidžių plyšimą ir tik atlikus išsamų tyrimą.

Jei abejojate, specialistai gali atlikti laparoskopiją. Norint išvengti negimdinio nėštumo, atliekama hCG analizė.

Visa tai padės ne tik diagnozuoti, bet ir išsiaiškinti, ką gali išsiveržti moters kiaušidė.

Gydymas

Konservatyvios terapijos gali būti taikomos tik tada, kai sprogo moterų kiaušidės, tačiau tai nepadarė sunkaus kraujavimo. Šie metodai apima prilipimą prie lovos, šalto kompreso panaudojimą ant skrandžio, naudojant žvakes su belladonna, vartojant vitaminų-mineralinių kompleksų, taip pat spazminius ir hemostatinius agentus.

Pradiniame ligos etape gydomi vaistiniai vaistai.

Po to, kai ligos simptomai pradeda mažėti, pacientui skiriamas diathermas, dabartinis Bernard gydymas ir kalcio chlorido elektroforezė.

Jei visa tai nepadarė rezultatų - chirurginė intervencija atliekama laparoskopiniu arba laparotominiu metodu. Pirmuoju metodu ekspertas atlieka keletą mažo skersmens plyšių pilvo ertmėje, po kurio jis įterpia specialias priemones (įskaitant mini-vaizdo kamerą) ir atlieka būtinas manipuliacijas, kurias jis gali stebėti monitoriuje. Po laparoskopijos mažos, beveik nematomos randai lieka moters kūnui.

Išplėstiniais atvejais moteriai, turinčiai kiaušidžių plyšimą, atliekama chirurginė operacija.

Laparotomijos metu chirurgas skalpeliu daro didelį pilvo pjūvį. Po to moteris sudaro randą, o reabilitacijos laikotarpis šiek tiek vėluoja. Šios procedūros privalumai yra tai, kad ji leidžia daugiau manipuliacijų nei laparotomija.

Abi operacijos atliekamos kaip galima švelnesnė, gydytojas stengiasi išlaikyti kiaušidžių nepaliestas. Jei reikia, tuo pačiu metu pašalinama kiaušidžių sprogimo galimybė.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, procedūra gali apimti pažeistų audinių koaguliavimą, trūkių susiuvimą, kiaušidžių pašalinimą su kiaušintakiu arba abiejų lytinių liaukų rezekciją. Be to, chirurgas būtinai praplaukia pilvo ertmę iš kraujo krešulių. Tai padės užkirsti kelią lipnios ligos ir nevaisingumo vystymuisi.

Pooperaciniu laikotarpiu moteris rekomenduojama gydyti hormonais ir fizioterapija.

Svarbu! Po savalaikio ir teisingo apoplekso gydymo moteris palaiko vaisingumą, tačiau nėštumo metu ji turi būti atidžiai prižiūrima akušerio-ginekologo.

Pasekmės

Neatidėliotinai gydant, kiaušidžių sprogimo poveikis gali būti toks:

  • hemoraginis šokas (pasireiškia esant sunkiam kraujo netekimui);
  • lipni liga;
  • peritonitas;
  • reprodukcinių organų sutrikimas;
  • mirtis.

Be gydymo, apopsijos poveikis gali būti tragiškiausias.

Prevencija

Ginekologinių ligų savalaikis gydymas, kraujagyslių patologijų gydymas ir profilaktiniai tyrimai ginekologe padės sumažinti kiaušidžių apopsijos riziką. Tik gydytojas pasakys tiksliai, jei moters kiaušidė gali sprogti ir kada tai gali įvykti.

Reguliarūs apsilankymai ginekologe yra puiki apopsijos prevencija

Bet kokiu atveju moteris turėtų vengti sunkių daiktų kėlimo, įsitikinti, kad sportinis mokymas nėra per intensyvus.

Jei patiriate pirmuosius patologijos simptomus, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tik kvalifikuotas specialistas nustatys sprogimo kiaušidžių priežastis ir galimas pasekmes.

Plaučių kiaušidžių simptomai

Kiaušidžių apopsijos simptomai ir gydymas

Kiaušidžių plyšimas yra pavojinga komplikacija, nes su kairiuoju ar dešiniuoju kiaušidžių apopleksu yra masinis kraujavimas. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, ką daryti su kiaušidžių skausmu, kaip įtarti komplikaciją ir ką daryti, jei kiaušidė sprogo.

Kiaušidžių apopleksija yra patologija, kuriai būdingas staigus kiaušidžių audinio plyšimas ir kartu su pilvo kraujavimu iš kiaušidžių audinio ir ūminio skausmo. Šiai ligai diagnozuoti atliekamas bendras tyrimas, atliekamas užpakalinės makšties fornix, laparoskopijos ir dubens srities ultragarso punkcija. Dažniausiai tai gydoma dviejų tipų operatyvine chirurgine intervencija: radikaliu arba organų išsaugojimu. Jei laiku surasime ir suteiksime pagalbą (nesant adhezijų ir peritonito), niekas nekelia grėsmės gyvybei ir reprodukcinei funkcijai.

Širdies priepuolis, plyšimas, hematoma - tai visi kiaušidžių apopsijos pavadinimų variantai. Ši liga randama 1-3 proc. Visų 20–35 metų amžiaus moterų, turinčių ginekologinių patologijų, populiacijos. Dažniausiai pasireiškia dešiniosios kiaušidės apopsija, kuri atsiranda dėl to, kad ji yra tiekiama su krauju gausiau dėl kiaušidžių arterijos, esančios nuo aortos. Teisė kiaušidė yra didesnė, masė, turi išsivysčiusią limfinę sistemą. Kairė kiaušidė tiekiama krauju dėl kairiosios kiaušidžių arterijos, kuri palieka inkstų arteriją.

0,5–2,5% moterų dėl kiaušidžių apopsijos atsiranda kraujavimas į pilvo ertmę. Patys hemoragijos būna įvairių rūšių: nuo kiaušidžių arba nuo stromos, folikulų cistos arba korpuso rutuliuko cistos, taip pat iš brandžių folikulų ovuliacijos metu ir kiaušidžių disfunkcijos metu.

Kiaušidžių plyšimo priežastys

Šios ligos vystymasis yra neatskiriamai susijęs su kiaušidžių audinio savybėmis (kiaušidžių audiniu), pvz., Kraujo tiekimu į dubens srities organus, kraujagyslių sandarumo pokyčius, kurie atsiranda priklausomai nuo kiaušidžių ciklo fazės. Didėja kraujagyslių pralaidumas, dėl kurio pažeidžiami jų vientisumas. Tai yra kraujagyslių išplitimo rezultatas ir jų užpildymas krauju (jei yra kraujagyslių sienelių pokyčiai).

Pagrindinės kiaušidžių apopsijos prielaidos yra sklerozinės ir distrofinės kiaušidžių audinio modifikacijos, atsirandančios dėl policistozės, abortų, ooforito, kiaušidžių veislių, priedų uždegimo ir pan. Kiaušidžių apopleksą sukeliantis veiksnys gali būti dirbtinis (vartojant vaistus) ovuliacijos stimuliavimas. Tai sukelia problemų dėl korpuso ir ovuliacijos. Kai kurie ekspertai nustato neuroendokrininius sutrikimus ir antikoaguliantų naudojimą kaip kiaušidžių apopsijos priežastis. Tai keičia kiaušidžių audinių indų savybes.

Kitos kiaušidžių apopsijos priežastys yra pilvo sužalojimai, sportas, važiavimas, pernelyg intensyvus seksas, pertraukos ar pernelyg aktyvus lytis ir kiti veiksniai, darantys įtaką pilvo spaudimui. Kartais kiaušidė gali sprogti, nes nėra matomų priežasčių, dažnai susijusių su priedėlio uždegimu.

Kiaušidžių audinių plyšimas gali pasireikšti bet kuriame menstruacijų ciklo etape, tačiau dažniausiai tai įvyksta prieš kritines dienas arba ovuliacijos fazės metu, nes šiuo metu gonadotropinių hormonų koncentracija yra didžiausia. Vėliau menstruacijos yra kiaušidžių pažeidžiamumo periodas.

Kiaušidžių sprogimas: ligų vystymosi mechanizmas

Pagrindinis šios ligos atsiradimo ir vystymosi veiksnys yra hormonai. Viena iš pagrindinių kiaušidžių plyšimo priežasčių - padidėjusi hipofizės gonadotropinių hormonų koncentracija, taip pat jų pusiausvyros pokyčiai. Gonadotropiniai hormonai apima prolaktiną, LH ir FSH. Bet kokie jų kiekio ir santykio pokyčiai lemia kiaušidžių audinių perteklių (hiperemija).

Kitas svarbiausias veiksnys yra aukštesnių nervų sistemos dalių veikimo nuokrypiai, pastebimi REG ir EEG. Šis veiksnys kyla kaip reakcija į stresą, prastą ekologiją, pernelyg didelę emocinę veiklą ir gyvenimo sąlygas. Taigi, kiaušidžių apopleksija apima ne tik problemas, susijusias su reprodukcine sistema, bet ir daugelį kitų kūno ligų, ypač nervų sistemą.

Kiaušidžių plyšimo klasifikacija

Kiaušidžių apopleksas klasifikuojamas pagal vyraujančių simptomų simptomus. Jei atsidaro kraujavimas iš intraperitoninės, tai greičiausiai yra hemoraginė ar aneminė apopsijos forma. Pagal klasifikaciją, kurią pasiūlė medicinos centro „Savelieva GM“ darbuotojai, hemoraginė forma taip pat skirstoma į laipsnius pagal kraujo netekimo gausą:

  • I laipsnis (lengvas), kai kraujo netekimas pilvo ertmėje yra mažesnis nei 150 ml;
  • II laipsnis (vidutinio sunkumo) - kraujo netekimas yra 150-500 ml;
  • III laipsnis (sunkus) - prarastas kraujo kiekis viršija 0,5 litrų.

Taip pat yra skausminga forma, kurios rodiklis yra skausmo sindromas ir vidinio kraujavimo nebuvimas, ir mišri forma, kurioje yra skausmingų ir aneminių kiaušidžių audinių plyšimo formų savybės.

Kiaušidžių plyšimas: simptomai

Kiaušidžių apopsiją daugiausia išreiškia skausmas ir vidinio kraujavimo simptomai. Skausmas yra aštrus ir aštrus, lokalizuotas pilvo apačioje, bet gali judėti į bambą, apatinę nugaros dalį, tiesiąją žarną, perineumą. Skausmo pobūdis taip pat skiriasi: pastovus arba periodinių atakų forma (trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų), mėšlungis ar susiuvimas.

Dėl padidėjusio kraujavimo kiaušidžių apopsijos metu pulsas pagreitėja arba susilpnėja, oda tampa šviesi, sumažėja kraujospūdis, yra bendras silpnumas, alpimas, galvos svaigimas, sausos gleivinės, šaltkrėtis, dažnas šlapinimasis, pykinimas, noras ištuštinti tiesiąją žarną. Dažnai, po menstruacijų atidėjimo, lytinių organų takai išsiskiria krauju. Jei neatliekate neatidėliotinų priemonių, kraujavimas į pilvo ertmę gali padidinti ir kelti grėsmę moters gyvybei.

Lengvoje stadijoje kiaušidžių apopsijos pasireiškia trumpais skausmingais išpuoliais, pykinimu, be šoko ir peritoninės įtakos. Sunkus skausmo laipsnis yra susilpnėjęs. Dažniausiai lydi vėmimas, sąmonės netekimas, I smūgio stadija ir lengvi peritoniniai reiškiniai. Kalbant apie paskutinę, sunkią kiaušidžių apopsijos stadiją, skausmas pailgėja. Skausmą lydi šaltas prakaitas, vėmimas, pilvo išsiplėtimas, tachikardija, žlugimas, II ar III laipsnio pakilimas, peritoniniai reiškiniai yra ryškūs, hemoglobinas mažėja ir yra pusė normos.

Kiaušidžių apopleksijai reikalinga tinkama ir kokybinė diagnozė, nes jos simptomai gali būti panašūs į peritonitą, inkstų koliką, pankreatitą, negimdinį nėštumą, kryžmines kiaušidžių cistas.

Kaip diagnozuoti kiaušidžių plyšimą

Pirmoji paciento diagnozė iškart po hospitalizavimo yra „ūminis pilvas“. Siekiant nustatyti ligos priežastis, iš karto tiriami keli gydytojai (ginekologas, urologas, chirurgas). Tačiau, jei tai yra kiaušidžių apopsija, neįmanoma atidėti, dėl padidėjusio kraujavimo, būklė greitai pablogėja, net ir paciento gyvybei.

Siekiant diagnozuoti kiaušidžių audinių plyšimą, ginekologas atlieka tyrimą, matuojamas hemoglobino kiekis, atliekamas makšties fornix punkcija, atliekama laparoskopija ir ultragarsas. Tipiški kiaušidžių apopsijos požymiai yra aštrūs pilvo skausmai (ypač ciklo viduryje ir pabaigoje), pilvo pūtimas, skausmingi pojūčiai paveiktos kiaušidės pusėje, kurie pasireiškia palpacijos metu. Išsamus kraujo kiekis rodo aiškų hemoglobino, leukocitozės sumažėjimą.

Tuo pačiu metu atliekamas kraujo tyrimas, kad hCG pašalintų negimdinį nėštumą. Be to, atliekamas makšties tyrimas siekiant nustatyti patologijos šaltinį. Jo metu aptinkama užpakalinių ir šoninių makšties arkos skausmas, kraujagyslių pulsacija, užpakalinio fornix praradimas (su gausiu kraujavimu). Perkeliant į gimdos kaklelio puses atsiranda staigus skausmas. Gimdos matmenys išlieka tokie patys, kartais šiek tiek padidėja, išsaugomas tankis. Paveiktas priedas pasiekia vištienos kiaušinio dydį, yra elastingas ir praktiškai nejudantis. Dažnai iš genitalijų trakto išskiria kruviną medžiagą.

Puncture posterior vaginal fornix parodys serous-bloody skystį arba kraują savo grynąja forma. Ultragarsas atskleis skysčio buvimą pilvo srityje, kraujavimą paciento kiaušidžių audiniuose. Baigia laparoskopijos diagnozę, kuri padeda pašalinti kraujavimą.

Kiaušidžių plyšimas: gydymas

Standartiniai gydymo metodai bus veiksmingi tik tuo atveju, jei apopleksas nepasiekė vidutinio sunkumo laipsnio ir neturi ryškių kraujavimo požymių. Tuo pačiu metu yra numatytos lovos, žvakutės su belladonna, šalta kompresija ant skrandžio, spazminių vaistų, vitaminų ir hemostatinių medžiagų vartojimas. Kai pablogėja, reikia Bernardo srovių, diathermos, kalcio chlorido elektroforezės.

Jei reikia, atliekama laparoskopija, tačiau esant tokioms sąlygoms:

  • fiziniai ir ultragarsiniai tyrimai patvirtino, kad pilvo ertmėje yra daugiau nei 150 ml kraujo, hemodinaminiai parametrai yra stabilūs, o paciento bendra būklė yra stabili;
  • konservatyvūs gydymo metodai neveiksmingi 1-3 dienas, kraujavimas iš pilvo vis dar jaučiamas (reikalingas ultragarso patvirtinimas);
  • buvo diagnozuotos ūminės chirurginės ir ginekologinės patologijos.

Kiaušidžių apopsijos chirurgija turėtų būti vykdoma taupiai, bandant išsaugoti pažeisto organo audinius: plyšimo sritis koaguliuojasi, cistas atidaromas (galimas punkcija), turinys pašalinamas naudojant akvapatoriaus siurbimo įtaisą, atliekama kiaušidžių rezekcija. Jei žala yra per didelė, o gebėjimas išsaugoti organą nėra, jis visiškai pašalinamas. Ne mažiau svarbus etapas - pilvo ertmės plovimas ir kraujo krešulių pašalinimas, o tai yra ir nevaisingumo ir lipnumo procesų prevencija.

Laparotomija taip pat įmanoma, jei:

  • pasireiškė hemoraginis šokas: paciento būklė yra sunki, hemodinamika sutrikusi dėl kraujavimo iš pilvo;
  • jei laparoskopiją stabdo sukeltos kiaušidžių kraujagyslės ir kraujavimas.

Chirurginė intervencija atliekama suprapubiniu pjūviu pagal Pfannenstiel arba žemesnę medianą. Apskritai intervencijos mastas neviršija laparoskopijos, tačiau laparotomijos metu yra įmanoma kraujo perpylimas iš pilvo ertmės. Jei kraujavimas padidėja, tuomet nereikia skubios operacijos.

Neseniai kiaušidžių apopsijos gydymui paprastai atliekamos chirurginės operacijos. Konservatyvūs gydymo metodai skirti tik tiems pacientams, kurių patologija vis dar yra lengva, išskyrus atvejus, kai moteris planuoja pastoti (tada atliekama operacija). Dažniausiai naudojamos operacijos yra laparoskopija ir celiakija (jei endoskopinė intervencija neįmanoma). Esant sunkiam hemoraginiam šokui, operacijos yra kontraindikuotinos.

Kalbant apie reabilitacijos laikotarpį, čia siekiama išvengti adhezijų susidarymo, atkurti reprodukcines funkcijas ir normalizuoti hormoninius procesus. Po to atliekamas kruopštus kontracepcijos priemonių parinkimas, pacientui atliekamas fizioterapijos kursas (lazerinė terapija, cinko elektroforezė, kiaušintakių elektrostimuliacija, magnetinė terapija ir ultragarso terapija).

Kiaušidžių plyšimo komplikacijos ir pasekmės

Jei kiaušidžių apopleksiją lydi reikšmingas kraujavimas, tai gali sukelti hemoraginį šoką ir net mirtį, jei pagalba laiku nepateikiama. Konservatyvi terapija gali sukelti sukibimą (87,7%), kartotinį kiaušidžių plyšimą (50%), nevaisingumą (42,8%). Jei laiku atpažįstame ir pradėsime gydymą, tikimasi, kad prognozė bus labai palanki: ne tik bus išsaugotas paciento gyvenimas, bet ir reprodukcinė funkcija. Tačiau nėštumo metu būtina reguliariai lankyti akušerį-ginekologą (jei anksčiau turite kiaušidžių apopsiją).

Ką daryti, kad nenutrūktų kiaušidės

Siekiant užkirsti kelią kiaušidžių apopleksijai, būtina išgydyti visas ginekologines ligas (PCOS, STD, ooforitas, adnexitis ir kt.), Išskirti tokį patologiją sukeliančius veiksnius ir reguliariai eiti į ginekologinius tyrimus. Jei yra įtarimų dėl šios diagnozės, tuomet būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, suteikiant pacientui gulintį padėtį ir užtikrinant taiką prieš atvykstant, po to, kai jis atvėsęs į skrandį.

Kiaušidžių apopsija (kiaušidžių plyšimas): priežastys, pasekmės

Kiaušidžių apopleksija nurodo ekstremalias situacijas ir reikalauja skubios medicinos pagalbos, dažnai operacijos. Palyginti su kitomis ginekologinėmis ligomis, ši patologija yra gana paplitusi ir sudaro 17% arba 3 vietą moterų ligų struktūroje. Kiaušidžių plyšimo priežastys yra įvairios, o pavėluoto ar netinkamo gydymo pasekmės gali būti labai liūdnos (nevaisingumas dėl ryškių sukibimų).

Kraujavimas iš pilvo viduje, pasireiškiantis daugelyje ginekologinių ligų, 0,5 - 2,5% yra dėl kiaušidžių apopsijos. Kiaušidžių plyšimo simptomus dažniausiai diagnozuoja jaunos moterys (20–35 metų), tačiau patologijos atsiradimas galimas kitose amžiaus grupėse (14–45 metų).

Kiaušidės: anatomija ir funkcija

Kiaušidės yra lytinės liaukos (moterų gonadai) ir priklauso poroms organams. Įsikūręs į dubenį, kuris yra pritvirtintas raiščiais (kiaušidžių žiedai ir suspensijos raištis). Vienas iš galų, nukreiptų į kiaušintakį (kiaušinis, išėjęs iš kiaušidės, patenka į vamzdelį). Išvaizda kiaušidės primena persikų duobes ir yra randamos - praeities ovuliacijos pėdsakai, geltonųjų kūnų susidarymas ir išnykimas. Organų dydžiai yra maži: nuo 20 iki 25 mm pločio ir iki 35 mm ilgio. Kiaušidžių svoris siekia 5-10 gramų. Kraujas patenka į lytinių liaukų iš kiaušidžių arterijų, o dešinės kiaušidžių arterijos šakos iš karto iš pilvo aortos, o tai reiškia, kad jos skersmuo yra šiek tiek didesnis, o kraujo tiekimas į tinkamą organą yra geresnis. Atitinkamai dešinė liauka yra didelė, palyginti su kairiuoju.

Lytinių lytinių liaukų funkcijos apima estrogenų ir androgenų susidarymą (nedideliais kiekiais) ir, svarbiausia, kiaušinių ląstelių, paruoštų tręšti, gamybą.

Oocitai susidaro iš folikulų, kurie buvo nustatyti vaisiaus vystymosi etape.

Moterų lytinės liaukos sudaro:

  • germinalinis epitelis (padengia organą iš viršaus ir atskiria jį nuo gretimų organų);
  • albuginea (susideda iš jungiamojo audinio ir sudėtyje yra elastinių pluoštų);
  • parenchima, kurioje yra 2 sluoksniai: išorinis (žievinis) ir vidinis (smegenys).

Liaukos žievės sluoksnyje yra nesubrendę folikulai ir brandūs. Pasibaigus brandos būklei (burbuliukų skiepijimui), folikulas šiek tiek išsilieja virš liaukos paviršiaus ir pertrauka, iš kur išeina gatavas kiaušinis (ovuliacijos fazė). Kai kiaušinis įsiskverbia ir juda išilgai vamzdžio, buvusio folikulo vietoje - antrasis ciklo etapas - geltona kūno forma. Corpus luteum aktyviai gamina progesteroną, kuris yra būtinas nėštumo pradžiai. Jei koncepcija nepasireiškia, korpuso rutuliukas vyksta atvirkštinio vystymosi procese (inversija) ir tampa baltuoju kūnu (jungiamuoju audiniu), kuris galiausiai visiškai išnyksta.

Vidinis (smegenų) sluoksnis yra giliai liaukose, turi gerai išvystytą kraujotakos tinklą ir nervų galus.

Patologijos apibrėžimas ir klasifikavimas

Terminas „kiaušidžių apopleksija“ reiškia kraujavimą į jį, kuris staiga įvyko kiaušidžių audinio vientisumo (plyšimo) pažeidimo fone. Liga lydi progresuojančią kraujavimą pilvo ertmėje ir stiprų skausmą. Kiti patologijos pavadinimai yra kiaušidžių plyšimas arba hematoma, dažniau - širdies priepuolis. Kraujavimas į gonadų liauką gali pasireikšti, kai korpuso rutuliuko cistos plyšimas, kai gerklės šlapimo pūslės arba organo stromos pažeidimas.

Liga padalinta:

Formos:
  • skausmo forma (taip pat vadinama pseudoapppendicular), kuriai būdingas stiprus skausmas, kurį lydi pykinimas ir karščiavimas;
  • aneminė forma (arba hemoraginė) - pagal kliniką, ji yra panaši į vamzdžio plyšimą negimdinio nėštumo metu, kardininis požymis yra kraujavimas iš pilvo.
  • sumaišyti - abiejų formų ženklai yra sujungti.
Kraujo netekimo mastas ir klinikinių požymių apraiškos skiria laipsnius:
  • šviesa (išpilamas kraujo tūris yra 0,1 - 0,15 litrų);
  • terpė (kraujo netekimas yra 0,15 - 0,5 litrų);
  • sunkus (laisvas kraujas pilvo srityje viršija 0,5 litrų).

Aneminės ir skausmingos formos dažnai diagnozuojamos.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Ligos vystymosi mechanizme yra neuroendokrininiai sutrikimai ir vidaus lytinių organų uždegiminiai procesai. Dėl šių veiksnių kiaušidėse atsiranda sklerotinių pokyčių, o dubens smulkios kraujo stazės kraujagyslėse atsiranda varikozinių kiaušidžių venų. Dėl įvairių genitalijų gonadų kraujagyslių pokyčių (jų varikozinės dilatacijos, kraujagyslių sienelių sukietėjimo), kiaušidžių audinio hiperemija ir uždegimas, daugelio mažų cistų susidarymas kiaušidžių kraujagyslių sienelėje tampa mažesnis, padidėja jų pralaidumas, o tai sukelia tolesnį laivo / laivo plyšimą.

Pirma, kiaušidėje susidaro hematoma, kuri sukelia aštrią skausmą dėl padidėjusio slėgio kiaušidėse. Tada, dėl per didelio vnutriyachnikovogo slėgio indo / laivų pertraukos, todėl kraujavimas, dažnai masyvus (net ir su maža spraga).

Kiaušidžių apopleksija atsiranda bet kuriame ciklo etape, bet dažniau - ovuliacija ir luteal (antras). Per šį laikotarpį padidėja kraujo tekėjimas į lytinių liaukų liaukas, klesti geltonasis kūnas ir, galbūt, susidaro lutalo cistas. Negalima atmesti corpus luteum plyšimo tikimybės pirmojo nėštumo trimestro metu.

Tai būdinga, kad dešinė kiaušidė dažniau plyšta, o tai paaiškinama tuo, kad geriau, nei kairėje, kraujo tiekimas.

Priežastys, dėl kurių atsiranda palanki fazė kiaušidžių plyšimui (endogeniniai veiksniai):

  • kiaušidžių uždegimas;
  • varikozinės kiaušidžių venos (sukelia sunkų fizinį darbą, kartotinius nėštumus, hormoninių kontraceptikų vartojimą, hiperestrogenizmą);
  • genitalijų organų buvimo sutrikimai (gimdos retroflukcija arba lenkimas, kiaušidės suspaudimas šalia esančio organo naviko);
  • sukibimai dubenyje, ypač kai kiaušidės suspaustos šuoliais;
  • kraujo krešėjimo sistemos ligos;
  • sklerocistinės kiaušidės (baltymų membrana tampa pernelyg tanki, jo plyšimas ovuliacijos metu) reikalauja didelių folikulų pastangų “).

Išorinės priežastys (egzogeninės), kurios padidina kiaušidžių apopsijos riziką:

  • smurtinis seksas arba lytinis aktas (padidėjęs kraujo tekėjimas į lytines liaukas ir padidėjęs vidinis arterinis spaudimas);
  • sunkus kėlimas, staigūs judesiai (pasvirimas, pasukimas) arba sunkus fizinis darbas);
  • pilvo trauma (nukentėjusi, nukritusi ant pilvo);
  • ovuliacijos vaistų stimuliavimas (vienas iš klomifeno šalutinių reiškinių, kurį skatina ovuliacija, yra lutalinių cistų, kurios yra kupinos kiaušidžių cistos apopleksijos, susidarymas);
  • defekacija (padidėjęs pilvo spaudimas);
  • jodinėjimas (drebulys);
  • grubus ginekologinis tyrimas;
  • apsilankymas vonioje, sauna;
  • ilgas antikoaguliantų priėmimas.

Praktinis pavyzdys

Naktį į ginekologijos skyrių pateko 22-erių metų moteris, turinti kraujavimą iš pilvo. Preliminari diagnozė po tyrimo ir pilvo punkcijos per užpakalinį makšties fornixą: "Kairio kiaušidės žiedas, mišri forma." Kiaušidžių sklerocitozės istorija, nėštumo nebuvimas reguliaraus seksualinio gyvenimo metais (pacientas neseniai susituokė). Ji buvo įtraukta į eilę už mokamą laparoskopinę operaciją sklerocistinėms kiaušidėms regioninėje ligoninėje (operacija buvo planuojama vieną savaitę po mūsų ligoninės priėmimo). Laparotomijos metu pilvo kraujyje, kurio krešuliai buvo iki 900 ml, buvo nustatyta pilvo ertmėje, o dešinėje kiaušidėje - apie 0,5 mm. Abiejų kiaušidžių rezekcija, pilvo ertmės reabilitacija ir sandarūs žaizdų siuvimas. Pooperacinis laikotarpis be komplikacijų buvo patenkinamas.

Kiaušidžių plyšimo priežastis šiuo atveju buvo sklerocitozė. Galima sakyti, kad moteris buvo pirmoji nepriklausoma ovuliacija gyvenime, dėl kurios atsirado liaukos plyšimas ir kraujavimas. Kita vertus, pacientui nereikėjo eiti už mokamą darbą (buvo planuota abiejų kiaušidžių rezekcija).

Po 5 mėnesių moteris buvo užregistruota nėštumui mūsų priešgimdyminėje klinikoje.

Klinikinis vaizdas

Kiaušidžių apopsijos požymiai priklauso nuo kraujavimo intensyvumo ir kartu (fone) ginekologinės patologijos. Klinikinėje situacijoje vyraujantys kiaušidžių apopsijos simptomai yra kraujavimas iš pilvo ir stiprus skausmas. Mišrios patologijos formos atveju taip pat aptinkami vidinio kraujavimo ir skausmo sindromo požymiai.

Daugeliu atvejų skausmas staiga pasireiškia staiga, jų aštrių, labai intensyvių ir dažnai skausmingų išpuolių pobūdis prieštarauja provokaciniams veiksniams (hipotermijai, staigiems judėjimams, smurtiniam seksui). Tai įmanoma ir skausmo atsiradimas visiškos gerovės fone, pavyzdžiui, svajonėje. Kartais ūmaus skausmo priepuolio išvakarėse moteris gali pastebėti, kad kairiajame arba dešiniajame slankstelių regione skausmas arba skausmas yra nedidelis. Tokius skausmingus skausmus sukelia maži kraujavimai (hematomos susidarymas) kiaušidžių audinyje arba liaukos patinimas ar paraudimas. Paciento skausmo lokalizacija dažniau nustatoma tiksliai, apatinėje pilvo dalyje, dešinėje ar kairėje, galimas nugaros skausmas. Ūmus skausmas atsiranda dėl nervų receptorių sudirginimo kiaušidžių audinyje, taip pat kraujavimas į pilvo ertmę ir peritonio sudirginimą. Skausmo švitinimas yra įmanomas kojoje, po ir virš klastikos, kryželėje, išangėje arba perineum.

Vidinio kraujavimo požymiai

Kraujavimas iš pilvo viduje simptomų sunkumas priklauso nuo kraujo kiekio, išpilto į pilvo ertmę, kraujavimo intensyvumą ir trukmę. Esant vidutiniam ir sunkiam (kraujo netekimas yra didesnis nei 150 ml), pasireiškia ūminio anemijos požymiai ir sunkiais hemoraginio šoko atvejais. Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, pacientas jaučiasi labai silpnas, galimas pyktis. Impulsas, oda ir gleivinės tampa šviesios ir susilpnintos, pasireiškia pykinimas / vėmimas, peritoninės sudirginimo požymiai (peritoniniai simptomai). Pacientas skundžiasi burnos džiūvimu, troškuliu, oda yra šalta, prakaitu.

Kiti simptomai

Taip pat ši patologija yra būdinga, bet ne visada, tarpmenstruacinio smulkiojo kraujavimo ar kraujavimo atsiradimo dėl vėluojamų menstruacijų fone. Pacientas skundžiasi dėl dažno šlapinimosi ir noro išmatuoti (tiesiosios žarnos dirginimas kraujyje).

Ginekologinis ir bendrasis tyrimas

Bendrasis tyrimas patvirtina vidinio kraujavimo vaizdą (šviesiai, šalta ir drėgna oda, tachikardija ir žemas kraujospūdis, peritoniniai simptomai, pilvo pūtimas).

Ginekologinis tyrimas atskleidžia: makšties ir gimdos kaklelio gleivinės, sklandžios ar išilginės užpakalinės makšties fornix (su dideliu kraujo netekimu), skausmingos ir padidintos dešinės arba kairiosios kiaušidės. Gimdos palpacijos metu „gimdos“ plūduriuoja, o poslinkis už kaklo sukelia skausmą.

Diagnostika

Tik 4-5 proc. Galima padaryti teisingą diagnozę, kuri yra suprantama. Ligos požymiai yra panašūs į kitų patologinių procesų kliniką. Diferencinė diagnostika atliekama su:

  • nutrauktas negimdinis nėštumas;
  • ūminis adnexitas;
  • kiaušidžių cistų plyšimas;
  • pyosalpinx ir jo plyšimas;
  • apendicitas;
  • inkstų kolikas;
  • ūminis pankreatitas;
  • skrandžio opų perforacija;
  • žarnyno obstrukcija.

Pacientai kruopščiai renka nusiskundimus ir tiria istoriją, atlieka bendrą ir ginekologinį tyrimą, po kurio nustatomi papildomi tyrimo metodai:

Nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis (jų sumažėjimo laipsnis priklauso nuo kraujo netekimo apimties), nereikšminga leukocitozė, ESR padidėjimas.

  • Koagulograma
  • Dubens ultragarsas

Kiaušidžių tyrimas ir jų dydžio nustatymas, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo ir kitos liaukos būklę. Sugadinta kiaušidė turi keletą didelių dydžių, stromos atveju nustatoma hipoechinė arba heterogeninė struktūra - korpusas. Geltonojo korpuso skersmuo yra ne didesnis nei nokinimo folikulų dydis, o reprodukcinės liaukos folikulinis aparatas yra normalus (skysčio prijungimas iki 4 - 8 mm). Už gimdos vizualizuojamas laisvas skystis.

Pilvo ertmės punkcija per užpakalinį makšties fornix patvirtina / paneigia skysto kraujo buvimą žemesnėje erdvėje, kuri nesugriauna, jei apopsija yra „šviežia“ arba jame yra mažų krešulių - „senas“ kraujavimas.

Minimaliai invazinė intervencija, leidžianti ne tik išsiaiškinti diagnozę, bet ir atlikti chirurginį gydymą. Atlikus patikrinimo procesą:

  • kraujavimas į pilvo ertmę, su krešuliais arba be jų;
  • padidėjusi, violetinė kiaušidė su plyšimu, kuris arba kraujavimas, arba uždaromas trombu;
  • gimda yra normalaus dydžio;
  • uždegiminiai pokyčiai mėgintuvėliuose (priespauda, ​​hiperemija, tirštėjimas, sukibimas);
  • dubens sukibimai.

Jei pasireiškia ryškios lėtinės adhezijos ar hemoraginio šoko požymiai, laparoskopija yra kontraindikuotina ir tęsiama nedelsiant gydant ir diagnozuojant laparotomiją.

Gydymas

Patologinis gydymas atliekamas ligoninėje, nes visi pacientai patenka į „ūminio pilvo“ simptomus ir skubiai. "Ūmus pilvas" reikalauja ne tik kruopščiai diagnozuoti, bet ir stebėti paciento būklę. Yra 2 ligos gydymo galimybės.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus gydymas leidžiamas pacientams, kuriems yra mažas kraujo netekimas (iki 0,15 l), kurie jau suvokė savo genitalijų funkciją (vaikai yra ir nebėra planuojami). Terapinių priemonių kompleksas apima:

Paciento judesiai gali sukelti ir padidinti raminamą kraujavimą iš kiaušidžių, taip pat padidinti skausmo priepuolį.

Visi pacientai iš karto po diagnostinių priemonių priskiriami šalčiui į apatinę pilvo dalį (gumos karšto vandens butelis su ledu), kuris sukelia kraujagyslių spazmą, sustabdo kraujavimą ir mažina skausmą.

Hemostatikai taip pat skiriami kraujavimo kontrolei: etamzilat, askorbo rūgštis, vikasolis, vitaminai B1, B6 ir B12.

  • Analgetikai ir antispazminiai vaistai

Baralginas, drotaverinas, ne-shpa veiksmingai sustabdo skausmingą ataką.

Jie skirti antianeminiams tikslams (tardiferonas, sorbiferas, fenulai).

Chirurginė intervencija atliekama arba laparoskopine arba laparotomine prieiga. Pageidautina atlikti laparoskopinę operaciją, ypač moterims, planuojančioms būsimą nėštumą. Laparoskopinės prieigos privalumai:

  • psichologinis komfortas (nėra šiurkščių randų pilvo srityje);
  • greitas atsigavimas nuo anestezijos;
  • ankstyvas paciento aktyvavimas;
  • trumpą laiką ligoninėje;
  • mažesnis skausmą malšinančių vaistų vartojimas po operacijos dėl kiaušidžių plyšimo;
  • maža sukibimų susidarymo ir reprodukcinės funkcijos išsaugojimo rizika.

Laparotomija atliekama esant sunkiai paciento būklei (hemoraginiam šokui) ir, jei neįmanoma atlikti laparoskopijos (įrangos trūkumas, reikšmingas klijų procesas pilvo ertmėje).

Operacijos etapai:

  • sustabdyti kraujavimą (hemostazę) nuo pažeistos kiaušidės (galimas krešėjimas, liaukos plyšimo ar pleišto rezekcijos uždarymas);
  • kraujo ir krešulių pašalinimas iš pilvo ertmės;
  • sanitarija (plovimas) su antiseptiniais tirpalais (chlorheksidino vandeninis tirpalas, fizinis tirpalas).

Labai retai atliekama ovariektomija - visiškas kiaušidžių pašalinimas (masinio kraujavimo į kiaušidžių audinį atveju).

Reabilitacija

Po operacijos pacientas po kiaušidžių operacijos atlieka reabilitaciją:

Sukibimų prevencija

Fizioterapijos procedūros yra aktyviai skiriamos (pradedant nuo 3–4 dienų po operacijos):

  • žemo dažnio ultragarsas;
  • SMT;
  • mažo intensyvumo lazerinė terapija;
  • kiaušintakių elektrostimuliacija;
  • terapinė elektroforezė (su cinku, švinu, hidrokortizonu);
  • UHF
Hormoninio fono atkūrimas

Pacientams, kurie po kiaušidžių plyšimo, rekomenduojama vartoti mažos dozės geriamuosius kontraceptikus 1–3 mėnesius.

Oficiali registracija

Visoms moterims, kurioms buvo atlikta kiaušidžių apoplonija, per metus privaloma registruotis prieš gimdymą. Pirmasis patikrinimas skiriamas per mėnesį, tada 3 ir 6.

Pasekmės

Daugeliu atvejų prognozė po kiaušidžių sulaužymo (ypač konservatyvaus gydymo atveju) yra palanki. Tačiau pasekmės nėra atmestos:

Adhezijos procesas

Konservatorinis gydymas arba operacijos atidėjimas 85% atvejų sukelia sąnarių susidarymą dubenyje. Tai palengvina kraujo ir krešulių susidarymas pilvo viduje, kurie galiausiai tampa organizuojami ir sukelia sukibimą. Be to, chirurgijos trukmė, atvira pilvo žaizda (su laparotomija), lėtinių pakitimų uždegimas ir sudėtingas pooperacinis laikotarpis sukelia adhezijų atsiradimą.

Nevaisingumas

Nevaisingumas vystosi 42% pacientų, kuriuos skatina intensyvios adhezijos, hormonų disbalansas ir lėtinės kiaušidžių bei priedų uždegiminės ligos. Bet jei po apopsijos ir chirurgijos, viena sveika kiaušidė lieka, tikimybė ateityje pastoti.

Ligos pasikartojimas

Pakartotinai sužalotų ir sveikų kiaušidžių apoplionas pasireiškia 16% (pagal kai kuriuos duomenis 50%) atvejų, kuriems padeda foninės ligos (hormoninis disbalansas, lėtinis adnexitas).

Negimdinis nėštumas

Negimdinio nėštumo rizika padidėja dėl adhezijų susidarymo mažame dubenyje, kiaušintakių sukimo ir lenkimo.

Klausimas - atsakymas

Kiek laiko po operacijos yra ligoninėje?

Paprastai, po operacijos kiaušidžių apopsijos ligoninėje, pacientai yra nuo 7 iki 10 dienų. Ankstyvas išleidimas atliekamas po laparoskopinės prieigos ir sklandaus pooperacinio kurso.

Dėl skausmingos kiaušidžių apopsijos gydymo 3 dienas ligoninėje aš konservatyviai gydiau. Laparoskopija nebuvo atlikta, jie atliko ultragarsinį tyrimą ir gydė hemostatinius agentus. Buvau išsilaisvinęs, bet namuose vėl pajuto skausmus, suteikiančius apatinę nugaros dalį ir išangę, o temperatūra pakilo iki 37,5. Ką daryti

Jums reikia skubiai susisiekti su ginekologu ir atlikti laparoskopinę operaciją. Visi požymiai rodo, kad kraujavimas iš kiaušidžių ir kartu yra uždegimas. Ūminio skausmo priepuolio atveju nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.

Kada galima pradėti seksą po operacijos (kiaušidžių plyšimas)?

Maždaug po mėnesio.

Kaip greitai galite pastoti po operacijos (kiaušidžių apopsijos)?

Nesant foninių ginekologinių ligų, po mėnesio po chirurginio gydymo galima vartoti tik vieną mėnesį po operacijos, ovuliaciją ir koncepciją.

Kiaušidžių cistos sprogimas: būdingi simptomai

Kai kuriais atvejais, kai tam tikros aplinkybės sutampa, moteris gali išsivystyti kiaušidžių cistą, simptomai (sprogimas, susilpnėjęs esant vidiniam turiniui ar kitų organų išoriniam slėgiui) yra gana ryškūs. Iš graikų kalbos žodis „cistas“ verčiamas kaip burbulas, pripildytas skysčiu. Todėl, kaip ir bet kokioje skysčio ertmėje, cistas gali plyšti. Ką ji mėgsta?

Ligos esmė

Kiaušidžių cistas yra gerybinis pažeidimas, turintis įtakos kiaušidėms, dėl to jis kelis kartus padidėja. Daugiausia jaunų moterų patologija yra ryški, būtent tuo metu, kai vaikai turėtų būti gimę. Ir daug rečiau nei vyresnio amžiaus moterys. Tai rodo, kad galbūt nukrypimo priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Nors ekspertai dar nepasiekė bendros nuomonės apie cistinių formavimosi, ypač kiaušidės, atsiradimo pobūdį. Tačiau faktas, kad endokrininės liaukos ir gonadotropinių hormonų gamybos sutrikimai yra susiję, gydytojai beveik neabejoja. Tam tikri nukrypimai nuo natūralių ląstelių mirties programos nėra atmesti. Pavojingiausia komplikacija yra kiaušidžių cistos plyšimas. Ligos, dėl kurios atsiranda galimas plyšimas, simptomai yra tokie:

  1. Menstruacinio ciklo nukrypimai.
  2. Apatinis pilvo skausmas, daugiausia traukiantis ar švelnus.
  3. Pykinimas ir vėmimas.

Galimos cistinės ertmės kiaušidėje priežastys:

  1. Nenormaliai ankstyvas mėnesinių ciklų atvykimas - iki 12 metų.
  2. Skirtumas folikulų brendimui.
  3. Hormoninio fono pažeidimai.
  4. Dažni abortai.
  5. Uždegiminiai procesai dubens srityje.
  6. Endokrininės anomalijos - viršsvorio, diabeto buvimas.

Pagal požymius cistas gali būti suskirstytas į tris tipus: funkcinis, endometriumas, cistinė. Dabar, supažindinusi save su pačia liga, galima pradėti svarstyti jo pavojingiausią komplikaciją - cistos plyšimą.

Blogai, kad daugelis moterų po kiaušidžių cistos diagnozės nežino apie galimas komplikacijas, tikėdamosi, kad neoplazmas tam tikrą laiką nepasireiškia. Kai kuriais atvejais tam tikros rūšies formacijos iš tiesų yra gana saugios ir netgi ištirpsta.

Tai apima funkcinį tipo cistą. Tačiau reikia suprasti, kad bet kuriuo metu patologija gali būti atgimta į kitą pavojingesnį tipą arba netgi įgyti piktybinį pobūdį. Tai dažnai būna. Palankiomis aplinkybėmis cistas pradeda sparčiai didėti, o su juo pakankamai apkrova gali pasirodyti, kad jis sprogo. Ką dar gali sukelti plyšimas?

  1. Uždegiminis procesas, dėl kurio ertmės siena pastebimai plonesnė.
  2. Hormoninio fono nukrypimai.
  3. Įvairios traumos.
  4. Blogas kraujo krešėjimas.
  5. Pernelyg didelės apkrovos sporto ar sekso metu.

Pažeidus cistinės membranos vientisumą, visas turinys patenka į pilvo ertmę; Tai lemia peritonito - uždegiminio pilvo ertmės proceso vystymąsi. Kai tai atsitinka, viso organizmo apsinuodijimas. Siekiant to išvengti, moteris bent jau turi paviršutiniškai žinoti kiaušidžių cistos plyšimo požymius. Esant panašiai diagnozei ir pailginant prastą sveikatą su ūminės fazės pradžia, reikia atpažinti destruktyvius kiaušidžių cistos plyšimo simptomus ir nedelsiant kreiptis į skubią pagalbą. Daugeliu atvejų laiku teikiama specialistų pagalba padeda pašalinti spragų pasekmes be nereikalingų komplikacijų.

Kiaušidžių cistos plyšimas: simptomai

Diagnozavus kiaušidžių cistą, plyšimas nėra neįprasta. Panašaus atvejo simptomai yra tokie:

  1. Aštrių apatinės pilvo skausmas, nesibaigiantis ilgą laiką.
  2. Aukšta temperatūra, lėšų panaudojimas prieš jį nepadeda.
  3. Padidėjęs širdies plakimas.
  4. Kraujavimas iš gimdos.
  5. Pykinimas ir vėmimas, bendras negalavimas.
  6. Odos patekimas, galimas sąmonės netekimas.
  7. Ypač kenčia virškinimo sistemos sutrikimai.
  8. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Pavojus kyla dėl to, kad kiaušidės dažnai nekenksmingos pakitimų rūšys, kad moteris, apie tai žinodama, palieka be dėmesio. Ypač tai yra funkcinis cistas. Dažniausia priežastis gali būti perkrova lyties metu. Šiuo atveju moteris patiria ūminį skausmo priepuolį ir instinktyviai užlenkia.

Esant tokiai avarijai, turite nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu, be hospitalizavimo nereikia.

Ši patologinė ertmė gali išsivystyti tiek dešinėje, tiek kairėje kiaušidėje. Proceso etiologija yra visiškai identiška ir pasekmės yra visiškai panašios. Platus vidinis kraujo netekimas yra tiesiog neišvengiama, netgi aneminė pasekmė. Taip pat teikiamas peritonitas. Jei laikas nesuteikia kompetentingos medicininės priežiūros, jis gali lengvai sukelti mirtį.

Nustačius galutinę diagnozę, gydytojas nustato tinkamas gydymo procedūras. Jie apima chirurgiją, skirtą pašalinti likusias ertmes ir sustabdyti kraujavimą. Tuo pat metu chirurgo svarbi užduotis yra palikti visus gyvybingus audinius.

Prevencinės priemonės

Esant tokiai situacijai, medicina mano, kad tokie reiškiniai neturėtų būti leidžiami. Vykdydama prevencines priemones moteris turėtų apsilankyti ginekologe bent du kartus per metus, ypač jei ji jau yra rizikinga.

Į atsargumo priemones taip pat įeina laiku nustatyti ir gydyti šlapimo organų ligas.

Labai svarbu vengti dažnų abortų, jūs turite būti apsaugoti. Šiandieniniame pasaulyje nėra jokių problemų.

Būtina išlaikyti endokrininę sistemą pusiausvyros būsenoje. Išlaikyti normalų hormoninį foną padės aktyviam gyvenimo būdui, ilgai praleistam lauke.

Neleiskite lytinių perviršių, tai kenkia vaisingo auginimo sistemai. Bet koks netinkamo naudojimo organas greitai tampa netinkamas. Ovarijos nėra išimtis.

Kiaušidžių cistos plyšimas, kurio simptomai išsamiai aprašyti, neįvyksta per vieną dieną. Tam reikia ilgai ir sunkiai sukurti nepalankias sąlygas jo vystymuisi mūsų gyvenimo būde. Ir tada jūs neturite laiko kažkam daryti, ir tokie atvejai įvyko medicinos praktikoje.

Atliekant tokią diagnozę, būtina visapusiškai kreiptis į gydančio gydytojo rekomendacijas. Ir jei specialistas, remdamasis atliktu tyrimu ir padarytomis išvadomis, primygtinai reikalauja atlikti chirurginę operaciją, būtina su juo susitarti dėl savo gėrio. Galbūt tokios apdairios priemonės išgelbės moters gyvenimą.

(Nėra balsų) Kraunasi.

Kiaušidžių apopleksija, kokios priežastys ir simptomai

Kiaušidžių plyšimas (apopleksas) yra netikėtas kiaušidžių vientisumo pažeidimas, dėl to, kad plyšimas išnyksta, jis lydi sunkų kraujavimą iš vidaus, stiprų skausmą ir peritonitą.

Kiaušidžių plyšimo priežastys

Kiaušidžių plyšimas dažniausiai atsiranda moterims nuo 20 iki 35 metų, ty reprodukciniame amžiuje. Mažiau dažnai mergaitėms, kurios dar nepradėjo seksualinio gyvenimo. Labai retai galima nustatyti priežastis, dėl kurios nepavyksta, bet dažniausiai tai yra:

  • dėl brandaus folikulo plyšimo kiaušinio ovuliacijos metu, paprastai tai įvyksta 14-osios ciklo dienos;
  • moteriškojo ciklo 20-22 dienomis šiuo metu geltonosios kėbulo kraujagyslės auga;
  • uždegiminiai procesai kiaušidėse, kiaušintakiuose, gimdoje ir pilvo ertmėje;
  • kraujagyslių pokyčiai mažame dubenyje: sklerozė, fibrozė, varikozė;
  • dubens organų lipni liga;
  • šiurkštus seksas;
  • pilvo trauma;
  • intensyvus fizinis krūvis ir svorio kėlimas;

Jei atsiranda kiaušidžių apopsija, kraujavimas gali padidėti dėl moters liga, kuri trukdo kraujo krešėjimui (trombocitopenija, Willibrand liga ir tt), taip pat dėl ​​ilgalaikio kraujo skiediklių (antikoaguliantų) vartojimo.

Kiaušidžių plyšimo simptomai

Klinika priklauso nuo to, kokia forma yra išsivystyta: skausminga, aneminė ir mišri. Dažniausiai egzistuoja dešiniosios kiaušidės plyšimas ir eina mišrios formos.

Skausmo sindromas atsiranda, jis yra labai ryškus, jo skiriamasis bruožas yra tas, kad jis pasirodo ciklo viduryje ir laiku sutampa su kiaušinio ovuliacija. Skausmas lokalizuotas pilvo apačioje, išorinėms lytinėms organams, tiesiai tiesiosios žarnos pusėje esančioje kojoje. Kadangi pilvo ertmėje yra kraujo, ir paprastai tai neturėtų būti, yra peritoninės sudirginimo požymių, tai pasireiškia pykinimu ir kartais vėmimu. Visi simptomai yra labai panašūs į ūminį apendicitą arba negimdinį nėštumą, o chirurgas turi būti labai atsargus.

Palaipsniui didėja kraujavimo požymiai, sergančioms moterims oda tampa šviesi, atsiranda šaltas prakaitas, pulsas pagreitėja, kraujospūdis mažėja. Sąlyga pažvelgiama pažodžiui prieš akis, medicininė pagalba turėtų būti teikiama kuo greičiau, kitaip viskas gali baigtis moters mirtimi.

Pilvo pojūtis yra skausmingas, priekinės pilvo sienos raumenys yra įtemptos. Ginekologinio tyrimo metu pastebima gimdos kaklelio dislokacija, pati gimda nėra išsiplėtusi, bet tankus, jo arkos yra skausmingos plyšimo pusėje. Kartais iš makšties išsiskiria kraujas, tai yra gimdos gleivinės atsakas į hormoninius pokyčius moters organizme.

Kiaušidžių plyšimo gydymas

Turi būti atliekama tik ligoninės sąlygomis. Gali būti konservatyvi ir chirurginė.

Konservatyvus gydymo metodas taikomas be didelio kiaušidžių plyšimo. Tačiau praktika neįrodo vaistų terapijos veiksmingumo. Labai didelė komplikacijų rizika: 87% lipnių ligų išsivystymas dubens, 45% nevaisingumas. Be to, kiekviena antra moteris išsivysto. Taip yra dėl to, kad kraujas lieka pilvo ertmėje ir sukelia išvardytas komplikacijas. Konservatyvus gydymas yra įmanomas tik moterims, kurios nebesiruošia gimdyti, ir netgi visais atvejais.

Pirmenybė teikiama chirurginiam gydymui. Jos metu diagnozė paaiškinama, susiuvama suplėšyta kiaušidė, pašalinamos cistos (jei yra). Kraujo krešuliai kruopščiai išvalomi ir pilvo ertmė gerai nuplaunama. Tai reikalinga nevaisingumo prevencijai ir sukibimų formavimuisi.

Prognozė yra gera, jei gydymas yra tinkamas ir atliekamas laiku.

Sužinokite daugiau apie menstruacinį puodelį.

Jei norite gauti informacinį biuletenį „Moterų sveikata“, galite čia užsisakyti.

Top