Kategorija

Populiarios Temos

1 Climax
Kas mėnesį nėštumo metu
2 Tarpinės
Sunkios kraujavimo priežastys menstruacijų metu
3 Ovuliacija
Atkūrimas ir komplikacijos po gimdos kiretacijos
4 Harmonijos
Kokios išskyros po ovuliacijos, jei atsirado koncepcija?
Image
Pagrindinis // Tarpinės

Gimdos kraujavimas - simptomai, priežastys


Gimdos kraujavimas medicinoje vadinamas disfunkciniu gimdos kraujavimu - tai yra nenormalus gausus kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Jie yra viena iš ryškiausių hormoninių disfunkcijų pasireiškimų moterims. Kadangi pagrindinė kraujavimo iš gimdos priežastis dažnai yra moterų lytinių hormonų gamybos pažeidimas. Ši patologija gali būti bet kurioje moteryje, bet kokio amžiaus, todėl kraujavimas iš gimdos klasifikuojamas pagal amžiaus kriterijus:

  • Gimdos kraujavimas 12-18 metų amžiaus metu - brendimo ar nepilnamečių amžiuje
  • Per 18–45 metų reprodukcinį amžių
  • Menopauzės metu 45-55 metų, kai kiaušidžių funkcija miršta

Kraujavimas iš gimdos simptomų ar požymių išreiškiamas reikšmingu kraujo išsiskyrimu menstruacijų metu arba padidėjusia menstruacijų trukme, taip pat acikliniu kraujavimu arba metroragija, kai menstruacijų nėra 6–8 savaites ar ilgiau, ir tada atsiranda įvairaus intensyvumo kraujavimas.

Kaip savarankiškai nustatyti gimdos kraujavimą - kraujo netekimo simptomus

  • Bet kokio amžiaus moterims būdingas kraujavimo požymis yra ilgalaikis sunkus išsiskyrimas, trunkantis ilgiau nei savaitę su anemijos požymiais, patvirtintas kraujo tyrimu ir tokiais simptomais:
    • Silpnumas, nuovargis
    • Galvos svaigimas, galvos skausmas
    • Odos padengimas
    • Hipotenzija - žemas kraujospūdis
  • Ką gausu išleidimo vidurkis yra tada, kai tamponas yra užpildytas arba trinkelės susikaupia per valandą, jei reikia pakeisti naktį. Kartais moteris negali eiti į darbą, negali atlikti namų ruošos darbų, o didžiąją laiko dalį priversta atsigulti ir pailsėti.
  • Be intensyvumo, kraujavimas su išsiskyrimu pasižymi dideliu kraujo krešulių skaičiumi.
  • Kraujavimas taip pat laikomas kraujo išsiskyrimu po lytinių santykių.
  • Jei menstruacijos trunka ilgiau nei savaitę, žymiai sumažėja pilvo skausmas ir nugaros skausmas.

Kraujavimas iš gimdos

Apsvarstykite disfunkcinio gimdos kraujavimo priežastis, priklausomai nuo moters amžiaus, nes skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais kraujavimo rizikos veiksniai yra skirtingi.

Kraujo kraujavimas nuo 12 iki 18 metų amžiaus

Per šį laikotarpį gimdos kraujavimas pasireiškia beveik 20 proc. Visų mergaičių ginekologinių patologijų, nes dėl daugelio priežasčių pažeidžiamas hormonų reguliavimas.

  • Provokaciniai veiksniai yra psichiniai ar fiziniai sužalojimai.
  • Hipovitaminozė, prasta mityba
  • Sutrikusi antinksčių žievės ir skydliaukės funkcija
  • Įvairios sunkios vaikų infekcinės ligos taip pat turi įtakos gimdos kraujavimo požymiams paauglių mergaičių - gripo, lėtinio tonzilito, vėjaraupių, tymų (žr. Tymų simptomus suaugusiems), kiaulytės, kvapo kosulio (vaiko kosulio požymių) ir kt.
  • Jei mergaitė gimė motinai, turinčiai sudėtingą nėštumo eigą ir patologinį gimdymą.
  • Retai, bet yra atvejų, kai kraujavimo sutrikimai atsiranda dėl kraujavimo sutrikimų arba moterų lytinių organų tuberkuliozės.

Moterų, sergančių reprodukciniu amžiumi, kraujavimas iš gimdos

Vaisingame amžiuje ši patologija tarp visų ginekologinių ligų sudaro tik 5% atvejų. Paprastai gimdos kraujavimą lydi kiaušidžių disfunkcija, kurios priežastys yra keletas provokuojančių veiksnių:

  • Stresuojančios situacijos, lėtinė neuropsichinė įtampa, perteklius
  • Profesiniai pavojai, gyvenantys miestuose su išvystyta chemijos ir metalurgijos pramone
  • Klimato kaita
  • Įvairios uždegiminės ir infekcinės moterų reprodukcinės sistemos ligos, dėl kurių kiaušidžių kapsulės sutirštėja, taip pat sumažina jų audinių jautrumą gonadotropinams, taip pat:
    • Lėtinis endometritas, gimdos endometriozė
    • Myoma
    • Polipai ir piktybiniai gimdos kaklelio ir gimdos navikai
    • Kiaušidžių navikai
  • Chirurginis ar medicininis abortas, persileidimai, negimdinis nėštumas (požymiai)
  • Vaistų, sukeliančių hipotalamijos-hipofizės sutrikimus, naudojimas.

Kraujavimas iš gimdos menopauzės

Tai yra labiausiai paplitusi patologija, kuri pasireiškia moterims premenopauzės laikotarpiu - 15% visų šios amžiaus grupės ginekologinių ligų. Taip yra dėl natūralaus hipofizės išskiriamų gonadotropinų kiekio sumažėjimo, todėl menopauzės laikotarpiu hormonų išsiskyrimas vyksta netaisyklingai, sutrikdant ovuliacijos ciklą, vystant korpusą, folikulų genezę. Ypač dažnai gimdos kraujavimą lydi menopauzės sindromas - 30% atvejų, kai moterų menopauzės požymiai yra ryškūs ir intensyvūs. Su progesterono trūkumu, būdingu menopauzei, atsiranda hiperestrogenizmas ir endometriumo augimas.

Jei 45-55 metų moteris turi kraujavimą iš gimdos, reikia atmesti kitas patologijas, galinčias jas sukelti, todėl moteris turi būti histeroskopija du kartus - tiek prieš, tiek po diagnostikos. Dažniausios gimdos kraujavimo priežastys šiuo atveju yra:

  • Endometriozė
  • Gimdos mieloma
  • Gimdos polipai
  • Retai - hormonų aktyvūs kiaušidžių navikai

Dažniausios kraujavimo iš gimdos priežastys

  • Skydliaukės sutrikimas - su tokiomis ligomis kaip hipertirozė ir hipotirozė padidina kraujavimo iš gimdos simptomų riziką.
  • Hormoninio fono pažeidimas. Tai yra labiausiai paplitusi gimdos kraujavimo priežastis jaunoms merginoms ir moterims po 45 metų. Jei normalus hormoninis fonas yra optimalus, progesterono ir estrogeno pusiausvyra, menstruacijų metu prarandamas kraujo netekimas paprastai yra minimalus. Kai šis disbalansas nutrūksta, atsiranda kraujavimas iš gimdos.
  • Kraujotakos sistemos ligos. Sumažėjus trombocitų kiekiui, taip pat su kitomis kraujo ligomis, taip pat galima kraujuoti moterims.
  • Gimdos fibroma. Ypač sunkus kraujavimas atsidaro moterims, turinčioms vidinę gimdos miomą, kai vienintelė išeitis yra operacija.
  • Adenomyozė. Šiai ligai būdingas gimdos vidinio ir raumenų sluoksnio susiliejimas, menstruacijos su adenomyoze tampa skausmingos, ilgos ir gausios, nes menstruacijų sritis žymiai padidėja.
  • Polipai. Tai yra gerybinės formacijos, kurios dažnai būna vaisingo amžiaus moterims. Esant dideliam skaičiui ar dydžiui, jų pašalinimas yra nurodomas, nes jie yra kraujavimas iš gimdos ir skausmingos menstruacijos.
  • Negimdinis nėštumas, persileidimas, priešlaikinis placentos atsiskyrimas. Šios komplikacijos nėštumo metu neseniai buvo gana dažni moterims. Jei nėštumo metu atsiranda kraujavimas, moteris turi nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes kraujavimas gali kelti grėsmę ne tik kūdikio, bet ir motinos, iš kurios yra vaikas, gyvenimui.
  • Piktybiniai genitalijų organų navikai. Tai yra pati rimčiausia galimo kraujavimo priežastis ir, nepaisant auglio lokalizacijos - gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių, bet kokio kraujavimo atveju, moteris pirmiausia turėtų išskirti vėžį, nes dabar kasmet vėžys padidėja ir nebėra aiškių amžiaus ribų. Onkologija randama labai jaunose moteryse, taip pat ir moterų menopauzėje.
  • Perėjimas į gimdos kraujavimą. Ši priežastis yra tiesiogiai susijusi su gimdos kontraceptikų - ritinių ar hormoninių kontraceptikų vartojimu. Ypač padidina kraujavimo riziką po to, kai vartojama kartu ir kontraceptikai bei antikoaguliantai (aspirinas). Prieš pradedant vartoti hormoninius kontraceptikus, gali pasireikšti mažesnis kraujavimas, kaip prisitaikymas prie vaisto. Tokiais atvejais reikia peržiūrėti dozę arba atšaukti vaisto, jei tai nepadeda, tada turėtumėte ieškoti kito gimdos kraujavimo priežasties. Be to, kraujo netekimas atsiranda dėl gimdos gimdos aparato pažeidimo fono, o jį reikia pašalinti kuo greičiau.

Jei menstruacijų metu kažkas neįprasta, ciklo viduryje, nėštumo metu arba premenopauziniu laikotarpiu, esant mažiausiam įtarimui dėl pradinio kraujavimo, moteris turi nedelsdama pasikonsultuoti su savo ginekologu, kad galėtų patarti, ištirti ir nustatyti tikrosios gimdos kraujavimo priežastį, nes tik žinant tiksliai Diagnozė gali būti pradėta tinkamai ir laiku.

Dėl skubaus simptominio gydymo gimdos kraujavimui, ekspertai rekomenduoja šiuos hemostatinius agentus: etamzilatą, vikasolį, dicononą, aminokaprono rūgštį, kalcio papildus.

Kraujavimas iš gimdos, simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kraujavimas iš gimdos, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Charakteristiniai simptomai ir diagnostiniai metodai, gydymas ir regeneracija.

Kraujavimas iš gimdos yra ginekologinė komplikacija, turinti pagrindinį būdingą bruožą - kraujo išsiskyrimą iš gimdos, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme (tai yra disfunkcinis kraujavimas) arba gimdos audinių struktūros pokyčiai (organinis kraujavimas).

Kas atsitinka patologijoje? Hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogenų, antinksčių žievės funkcijos sutrikimo, skydliaukės funkcijos nepakankamumas ar perteklius) metu vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) labai padidėja. Kadangi jis yra perpylęs daugeliu kraujagyslių, jo padidėjimas, netinkamas ir netolygus atmetimas sukelia didelį disfunkcinį kraujavimą (paprastai menstruacijų metu reguliariai pašalinamas mažas sluoksnis).

Kraujo aprūpinimas moterų reprodukcine sistema. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Chirurginės intervencijos, endokrininės ligos, sužalojimai lemia gimdos struktūros pokyčius (randus, polipus, myomas, onkologiją) ir kraujagyslių patologiją (kraujagyslių sienelių silpnumą). Šis derinys sukelia organinį kraujavimą iš gimdos.

Ši 95% būklė yra rimta pagrindinės patologijos (fibroma, kepenų liga) komplikacija, kuri yra pavojinga dėl jos pasekmių. Nuolatinis ir mažas kraujavimas kelia grėsmę anemijos vystymuisi (anemija), per didelis kraujo netekimas (dėl traumų, plyšimo) gali sukelti gimdos pašalinimą, hemoraginį šoką ir mirtį.

Ūminis kraujavimas iš gimdos turi būti sustabdytas, jie atliekami chirurginio atgaivinimo arba ginekologinės ligoninės sąlygomis (mirčių skaičius yra 15%).

Lėtinio gimdos kraujavimo gydymo prognozė priklauso nuo bendro organizmo hormoninio fono ir susijusių ligų, paprastai šis simptomas gali būti visiškai pašalintas, tai atlieka gydantis ginekologas.

Pacientai, turintys patologiją, yra registruojami visą jų gyvenimą.

Gydymo gimdoje mechanizmas

Kiaušidžių funkciją kontroliuoja smegenų hipotalaminė-hipofizė. Norint normaliai brandinti kiaušialą, jo išsiskyrimas iš kiaušidės, tręšimas ar veisimas reikalauja viso hormonų sąrašo.

Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kraujavimas iš gimdos išsivysto, kai jų per didelė ar nepakankama gamyba.

  • FSH (folikulus stimuliuojanti) ir LH (liuteinizuojantys) hormonai yra atsakingi už corpus luteum (laikinos kiaušidžių liaukos) susidarymą ir folikulo brendimą (neperdirbtą kiaušinį). Su savo nepakankamumu ar pertekliumi, folikulas nesuformuoja arba nesirengia, bet nepalieka kiaušidės (nėra ovuliacijos fazės).
  • Kadangi nėra ovuliacijos fazės, korpusas nėra formuojamas arba nėra brandus (tai yra hormoniškai priklausomi procesai).
  • Šiuo metu sumažėja progesterono kiekis organizme (hormonas, reguliuojantis menstruacinį ciklą ir kiaušidžių darbą), tačiau estrogenų kiekis padidėja (atsakingas už apvaisinto kiaušinio endometriumo sluoksnio padidėjimą).
  • Vykdant hiperestrogeniją, atsiranda kraujagyslių sutrikimai, intensyviai, nevienodai, storame sluoksnyje auga endometriumas ir netinkamai išsiskiria (ciklo pažeidimai).
  • Neeilinis atmetimas vyksta sluoksniuose (veikiant progesterono kompensavimo mechanizmams ir mažinant estrogeną) ir kartu su kraujavimu iš gimdos ertmės ir atvirų indų likučio.
  • Ilgalaikis hiperestrogenizmas yra rizikos veiksnys, skatinantis struktūrinius gimdos pokyčius, polipų, fibroidų ir navikų atsiradimą. Jie pradeda kraujuoti, kai didėja tūris, sugadintas ar sužeistas.
  • Struktūrinis (organinis) kraujavimas apima žalą, atsiradusią dėl mechaninio plyšimo, mažinant gimdos toną, paprastai labai gausiai.

Kraujavimo pobūdis labai priklauso nuo klampumo ir kraujo krešėjimo greičio, laivų viduje gimdoje gebėjimo susitarti. Jis gali būti gausus, ne gausus, ištemptas laiku (iki kelių savaičių), jis gali sustoti savarankiškai, bet po kurio laiko jis turi būti kartojamas.

Priežastys

Kraujavimas iš gimdos yra hormoniniai sutrikimai ir kūno struktūros pokyčiai.

Dažniausios patologijos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti kraujavimas:

Kraujavimas iš gimdos, priežastys, simptomai, kraujavimo rūšys, gydymas, 5 liaudies gynimo receptai

Kraujavimas iš gimdos turėtų būti suprantamas kaip kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Jie skiriasi nuo menstruacijų pagal intensyvumą, tūrį, kraujo netekimo trukmę ir reguliarumą.

Kraujavimas iš gimdos.
Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos sutrikimų, reguliuojančių kiaušidžių funkciją, tai yra vadinamosios disfunkcinės hemoragijos. Hipofizės gonadotropinių hormonų sutrikimas, turintis įtakos folikulų brendimui ir ovuliacijai, sukelia folikulogenezės ir menstruacinės funkcijos sutrikimus. Be to, kiaušidžių folikulai nėra brandinami arba brandinami be ovuliacijos. tai reiškia, kad korpusas nėra suformuotas. Dėl šios priežasties estrogenai (hiperestrogenizmas) veikia gimdą, nes progesterono gamyba nutraukiama, o ciklas yra sutrikdytas. Yra hiperplazija (kai auga ir gimdos gleivinė), taip pat endometriumo atmetimas, kurį lydi gimdos kraujavimas, kuris yra gausus ir ilgalaikis.

Svarbu pažymėti, kad hiperestrogina su disfunkciniu gimdos kraujavimu žymiai padidina adenokarcinomos, fibrocistinės mastopatijos, gimdos ir priedų ligų, krūties vėžio riziką.

Nepakankamas kraujavimas iš gimdos yra suskirstytas į ovuliaciją, tai yra, susijęs su menstruacijomis (kraujo netekimo apimties ir trukmės menstruacijų metu nukrypimai) ir anovuliacija - pastebima tarp menstruacijų ir atsiradusių po vėlavimo arba mažiau nei 21 dienos po paskutinių menstruacijų. Kiaušidžių disfunkcija dažnai sukelia nevaisingumo vystymąsi, persileidimą. Žvelgiant į gydytoją laiku, būtent iškart po menstruacijų atsiradimo, ateityje išvengsite pavojingų pasekmių.

Gimdos kraujavimo priežastys taip pat gali būti gimdos ir priedų ligos, ypač fibrozės, endometriozė, adenomyozė, įvairūs gerybiniai ir piktybiniai navikai. Labai retais atvejais ligos, nesusijusios su lytinių organų darbu, ypač kepenų, kraujo ar kraujo krešėjimo ligomis, gali prisidėti prie gimdos kraujavimo vystymosi. Tokiu atveju, be gimdos, pacientai pastebi kitus kraujavimo tipus (nosies, kraujavimas, sunkus kraujo netekimas su nedideliais gabalais ir tt). Toks kraujavimas reiškia organinį, tai yra, susijusią su lytinių organų politiniais mokslais ar sisteminėmis ligomis.

Kraujavimas iš gimdos (gausus) taip pat gali pasireikšti hipotiroze (hipertiroidizmu) arba skydliaukės sutrikimu.

Gimdos kraujavimas taip pat pastebimas kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Ilgalaikis kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti anemija.

Jūs taip pat turite pasirinkti iatrogeninį kraujavimą, pastebėtą dėl intrauterinių kontraceptikų vartojimo, vartojant nehormoninius ir hormoninius kontraceptikus, vaistus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo.

Kraujavimas iš gimdos.
Pagrindinis šios patologinės būklės pasireiškimas yra kraujo išsiskyrimas iš vulvos. Kraujavimas iš gimdos skiriasi nuo įprastų menstruacijų:

  • Padidėjęs kraujo netekimas (normalus iki 40-80 ml, patologija - daugiau kaip 80 ml). Moteris gali pastebėti patologiją, jei reikia, dažniau keičiant higienos priemones (kas pusvalandį - pusantros valandos).
  • Kraujavimo trukmės padidėjimas (daugiau nei septynias dienas).
  • Menstruacinio ciklo pažeidimai, susiję su jo intervalo sumažėjimu ar padidėjimu.
  • Kraujavimas po lytinio kontakto.
  • Pastebėtas kraujavimas iš gimdos po menopauzės, nutraukus menstruacijas.

Todėl galima pastebėti tokius kraujavimo iš gimdos simptomus:
  • Menoragija (hipermenorėja) - pernelyg ilgas ir ilgas iki menstruacijų, tuo pačiu išlaikant jų reguliarumą (21–35 dienas).
  • Metroragija - mažo intensyvumo kraujo išpylimas ciklo viduryje.
  • Menometroragija yra ilgalaikis netaisyklingas kraujavimas.
  • Polimenorėja - ciklo pažeidimas, išreikštas pernelyg dažnu kraujavimu (mažiau nei 21 dieną). Paprastai ilgas ir intensyvus šio patologijos kraujo netekimas sukelia geležies trūkumo anemijos (mažo hemoglobino kiekio kraujyje) vystymąsi, kai dažni simptomai yra galvos svaigimas, silpnumas, odos silpnumas, dusulys.

Kraujavimas iš gimdos.

Gimdos kraujavimas naujagimiams.
Paprastai jie pasirodo pirmąją gyvenimo savaitę ir yra prastos kraujo pobūdžio. Jų išvaizda atsirado dėl staigių hormoninių pokyčių. Greitai ir jie patys praeina, gydymas paprastai nereikalingas.

Pirmojo dešimtmečio gimdos kraujavimas (prieš brendimą).
Jie pastebimi labai retai ir yra paaiškinami kiaušidžių navikų, kurie gali sukelti padidėjusį lytinių hormonų (vadinamųjų hormonų aktyvių navikų), buvimą. Todėl yra klaidingas brendimas.

Jauniklių gimdos kraujavimas.
Paprastai jie atsiranda mergaičių brendimo laikotarpiu (nuo 12 iki 18 metų). Iš esmės priežastis, dėl kurios atsiranda kraujavimas, yra kiaušidžių disfunkcija. Tokių nesėkmių priežastys gali būti psichologinė trauma, lėtinės infekcijos, pernelyg didelis pratimas, dažni ARVI atvejai ir nesveika mityba. Be to, svarbus veiksnys, kaip sezoniškumas, yra svarbus. Žiema ir pavasaris yra periodai, kai dažniausiai pastebimas kraujavimas, o paprastai jie yra anovuliaciniai, ty kai ovuliacija nėra. Labai retai, bet tokie atvejai atsiranda, kai kraujavimas gali sukelti tuberkuliozinį žalos genitalijų organams, kraujavimo sutrikimus, kiaušidžių navikus, gimdos kaklelį ir gimdos kūną. Ilgas ir sunkus kraujavimas iš gimdos per šį laikotarpį sukelia anemijos atsiradimą. Tokiu laikotarpiu mergaičių gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.

Kraujavimo atveju būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, ir tuo metu mergaitė turi būti aprūpinta visa poilsio ir poilsio vieta. Ji turėtų vartoti hemostatinį vaistą (tai gali būti aminokaproninė rūgštis, Ditsinon, Vikasol (viena piliulė), ant apatinės pilvo įdėti šaltojo šildymo padėklą. Stacionarios būklės gydymas yra simptominis. Dažniausiai naudojami hemostatiniai vaistai, gimdos susitraukimas (Oksitocinas.) Jei to nepakanka, kraujavimui sustabdyti skiriami hormonų preparatai.

Tokio kraujavimo laužas, išskyrus sunkų ir gyvybei pavojingą kraujavimą, nėra atliekamas. Siekiant užkirsti kelią kraujavimui, vitamino terapija, geležies papildai, kai kurios fizioterapinės procedūros ir akupunktūra.

Nutraukus kraujavimą, ekspertai paskiria estrogenų-progestino vaistus, kurių tikslas yra atkurti normalų menstruacinį ciklą. Atkūrimo laikotarpiu ypatingas vaidmuo tenka pratyboms, subalansuotai mitybai ir esamų lėtinių infekcijų gydymui.

Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (amžius nuo 18 iki 45 metų).
Per šį laikotarpį gimdos kraujavimo priežastys gali būti masė. Daugiausia nukenčia disfunkciniai veiksniai, susiję su lytinių hormonų gamybos sutrikimu dėl atidėtų abortų, endokrininių ligų (nutukimas, cukrinis diabetas ir kt.) Ir infekcinė prigimtis, sunkus stresas, įvairūs apsinuodijimai, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Sutrikęs kraujavimas gali atsirasti visiškai bet kokio amžiaus, nuo brendimo iki menopauzės.

Dažnai nėštumo metu atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, dažniausiai dėl persileidimo ir negimdinio nėštumo grėsmės (yra mažesnis pilvo skausmas, vėluojama menstruacija ir įprastiniai nėštumo požymiai), o vėlyvuoju laikotarpiu ši būklė atsiranda dėl placentos paplitimo arba pūslės. Pirmuosius kraujavimo požymius nėštumo metu nesvarbu, kada reikia kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape, laiku gydant ir tinkamai gydant, nėštumas gali būti išlaikytas, tačiau vėlesniais laikotarpiais dažnai būtina išgydyti.

Antrojo trečiojo trimestro pradžioje vaisiaus kraujavimas gali būti gyvybei pavojingas tiek motinai, tiek kūdikiui. Dažnai kraujavimas atsiranda dėl placentos previjos fono (kai įėjimas į gimdą yra iš dalies arba visiškai užblokuotas), placentos nutraukimas, taip pat gimdos plyšimo atveju. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis ir išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio. Specialistai turėtų reguliariai stebėti sąžiningos lyties atstovus, kuriems kyla pavojus tokių sąlygų vystymuisi. Darbo metu ypač pavojingas yra kraujavimas (daugiausia dėl placentos nutraukimo, atonijos ar gimdos hipotonijos), nes kartu yra daug kraujo netekimo.

Po gimdymo daugiausia kraujavimo priežastys:

  • prastas gimdos tonas ir jo gebėjimo sumažinti silpnumą;
  • vaisiaus membranų dalys nėra visiškai užbaigtos;
  • kraujavimo sutrikimas.

Derlingu laikotarpiu gimdos ligos taip pat gali sukelti kraujavimą iš gimdos: fibrozės, endometriozė, įvairaus pobūdžio navikai, lėtinės formos uždegimas (endometritas), nuo hormonų priklausantys kiaušidžių navikai.

Kraujavimas iš gimdos menopauzės.
Menopauzės metu tokios ligos atsiranda dėl sutrikimų, atsiradusių dėl hormonų gamybos arba dėl lyties organų ligų. Kadangi per šį laikotarpį organizme atsiranda hormoninių pokyčių, dažnai atsiranda kraujavimas, tačiau svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes jie gali būti piktybinių arba gerybinių navikų pirmtakai. Tai ypač pasakytina apie postmenopauzės laikotarpį. Atminkite, kad gydytojas laiku (su pirmuosius simptomus ir pasireiškimus) yra raktas į tolesnio gydymo sėkmę.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama atskira gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno diagnostika, paskui paskiriamas histologinis skenavimo tyrimas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį. Jei atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nustatyta optimali terapija su hormoniniais vaistais.

Perėjimas į gimdos kraujavimą.
Toks kraujavimas vystosi hormoninių sutrikimų fone. Hormonai yra atsakingi už normalų menstruacinį ciklą, nes jie palaiko pusiausvyrą tarp estrogeno ir progesterono. Jei viskas gerai, menstruacijos visada prasideda laiku ir nėra gausios. Sutrikus hormoninei pusiausvyrai, prasideda stiprus endometriumo augimas, kurio fone atmetimas vyksta dalimis, o rezultatas yra proveržio kraujavimas. Hormoniniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia paaugliams ir moterims menopauzės laikotarpiu.

Vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus, gali atsirasti kraujavimas iš pernelyg didelių kraujavimo, o tai paaiškinama prisitaikant prie naudojamo vaisto. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kaip keisti dozę. Jei dozės padidėjimas nesustabdo kraujavimo arba jis tampa daug didesnis, būtina ištirti, ar nėra lytinių organų ligų. Be to, tokios sąlygos gali išsivystyti prieš gimdos sienelės pažeidimą su intrauterine kontracepcija (IUD). Esant tokiai situacijai, moteris rodo intrauterinio prietaiso pašalinimą.

Diagnozė
Iš pradžių įtarus kraujavimą iš gimdos turite kreiptis pagalbos. Labai gerai, jei moteris laiko menstruacinį kalendorių, pastebėdama, kad ji yra kraujavimo intensyvumas, trukmė ir pobūdis. Šis kalendorius padės toliau gydytojui diagnozuoti ir paskirti optimalią terapiją. Siekiant diagnozuoti, atliekami vėžio gimdos kaklelio tepinėlių tyrimai ir kraujavimas iš gimdos. Būtina atlikti ultragarsu, taip pat matuoti vidinį endometriumo sluoksnį (jo storį). Taip pat atlikite pilną kraujo kiekį „hormonams“. Jei moteris turi per didelį svorį arba kai jos amžius artėja prie menopauzės laikotarpio, atliekama gimdos vidinio sluoksnio biopsija (mažas endometriumo fragmentas yra suspaustas ir tiriamas mikroskopu). Tiksli diagnozė yra būtina norint paskirti tolesnį optimalų gydymą.

Gydymas gimdos kraujavimu.
Tokių ligų gydymas turi keturis pagrindinius tikslus: sustabdyti kraujavimą, pakeisti kraujo netekimą, pašalinti pagrindines priežastis ir prevenciją. Atkreipiu dėmesį, kad bet kokio pobūdžio gimdos kraujavimas gydomas ligoninėje. Taikant šį metodą atsižvelgiama į paciento amžių, kraujavimo priežastį ir būklės sunkumą.

Pagrindinis būdas sustabdyti kraujavimą yra chirurginis diagnostinis kiretažas, kuris taip pat leidžia nustatyti jų atsiradimo priežastį. Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormonų terapija. Estrogeniniai arba kombinuoti geriamieji kontraceptikai dažniausiai naudojami šiems tikslams, tarp jų ir Marvelonas, Mersilonas ir kt. Simptominiam gydymui naudojami hemostatiniai preparatai, skirti gimdos susitraukimui, geležies preparatai (su mažu hemoglobino kiekiu) arba kraujo komponentai, vitaminai ir kraujo stiprinimo preparatai (askorutinas, folio rūgštis, vitaminai C, B6, B12). Nutraukus gimdos kraujavimą, imamasi prevencinių priemonių.
Kai disfunkcija skiriama kartu su hormoniniais vaistais, vartojamais kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais arba gestageniniais vaistais, arba nustatomas hormoninis intrauterinis prietaisas. Jei diagnozės metu nustatomos intrauterininės patologijos, paskiriamas tinkamas gydymas.

Liaudies gynimo gydymas.
Gydant gimdos kraujavimą, galite taikyti tradicinės medicinos metodus, tačiau pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti jų priežastis. Norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos, efektyvūs nuovirai ir ekstraktai, pagrįsti aviečių lapais, kraujažolėmis, dilgėlėmis, burnetais, piemens maišeliais ir pan. Štai keletas receptų:

Kraujažolės infuzija: nusipirkti kraujažolės žolelių dėžutę vaistinėje. Paimkite du arbatinius šaukštelius sausos žolės stikline verdančio vandens, padenkite indus skysčiu ir palikite stovėti vieną valandą, tada padermę. Paruošta gerti infuziją keturis kartus per dieną (prieš valgį), dozė yra 50 ml arba 1/4 puodelio.

Yarrow nuoviras: supilkite žolę į vieną šaukštą sumaišytu stikline verdančio vandens, po dešimties minučių per mažą ugnį nuo virimo momento. Tada atvėsinkite sultinį, padermę ir gerti. Tai turėtų būti daroma prieš valgant tris kartus per dieną 1/3 puodelio. Rodo jo hemostatinį veiksmingumą tiek su vidiniu, tiek išoriniu kraujavimu iš gimdos.

Ganytojo piniginės žolelių infuzija: šaukštas paruoštos žolės (sausas, įsigytas vaistinėje), užpilkite verdančiu vandeniu ant stiklo, atsargiai suvyniokite ir palaukite valandą. Tada, užpylus mišinį, jį užklijuokite ir infuziją galite išgerti šaukštą. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną prieš valgį.

Gleivinės infuzija: užpilkite šaukštą žaliavos stikline verdančio vandens, 10 minučių laikykite žemą ugnį, po to atvėsinkite ir padermę. Prieš valgį taip pat vartokite šaukštą keturis kartus per dieną. Siekiant užkirsti kelią kraujavimui iš gimdos, galite paimti šio augalo ekstraktą, jį lengva rasti vaistinėje. Dozė yra tokia: 30-40 lašų pusvalandį prieš valgį, lašus praskiedžiama vandeniu (1/4 puodelio).

Įpilkite šešių didelių apelsinų žievelę su pusantro litrų vandens, virkite ant ramios ugnies, kol skystis sumažės iki 500 ml. Po to supilkite sultinį, tris kartus per dieną išplaukite keturis arbatinius šaukštelius.

Kraujavimas iš gimdos.
Geriausia prevencija laikoma sistemingu ginekologo vizitu (ne rečiau kaip kartą per metus), pilnu egzistuojančių negalavimų, susijusių su lytimi, asmenine higiena ir kasdienybe, reguliariu lytiniu gyvenimu ir vienu partneriu (nuolatiniu), sveiku gyvenimo būdu. imuniteto stiprinimas.

Kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos yra bet koks kraujo nutekėjimas iš gimdos ertmės, išskyrus menstruacinį ir paveldimąjį kraujavimą. Kraujavimas iš gimdos kaip simptomas gali būti susijęs su daugeliu ginekologinių ir ekstragenitinių patologijų, arba gali būti nepriklausoma liga.

Anomalus kraujavimas iš gimdos atsiranda be amžiaus korekcijos bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Maždaug 3% naujagimių pirmaisiais papildomojo gyvenimo dienomis dažnai patenka iš fiziologinio pobūdžio genitalijų trakto, ji susideda iš tamsios, nesulaužančios kraujo, gleivių ir savaiminio nutraukimo po vienos ar dviejų dienų. Gimdos kraujavimas, kuris atsiranda vyresnio amžiaus moterims, beveik visada rodo rimtą patologiją.

Didžiausia grupė yra gimdos kraujavimas dėl menstruacijų sutrikimo arba disfunkcinis kraujavimas iš gimdos. Jie nėra susiję su anatominiais anomalijomis, jie gali pasireikšti tam tikru periodiškumu (ciklišku) arba turėti aciklinį pobūdį.

Tarp disfunkcinių gimdos kraujavimų, pirmaujančių nepilnamečių (paauglių). Jaunuolių gimdos kraujavimas diagnozuojamas merginose aktyvaus brendimo metu, jų priežastis yra netobulas darbas ir endokrininės bei hipotalaminės-hipofizės sistemos nebaigtumas.

Kraujavimas iš gimdos gali kilti dėl sudėtingo nėštumo, gimdymo ar po gimdymo. Be to, kartais tai sukelia negimdinį nėštumą, sudėtingą abortą, genitalijų navikus.

Kraujotakos sistemos ligos, širdies ir (arba) kraujagyslių patologija ir endokrininės ligos dažnai yra tarp gimdos kraujavimo priežasčių moterims, turinčioms gerą ginekologinę sveikatą.

Tarp gimdos kraujavimo priežasčių yra mažiau rimti veiksniai: stresas, perteklius, klimato kaitos pokyčiai, staigus svorio kritimas (ypač dirbtinėmis priemonėmis). Netinkamas hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat gali sukelti kraujavimą iš gimdos.

Klinikinis nenormalaus gimdos kraujavimo vaizdas yra paprastas ir akivaizdus. Jam būdingas skirtingo intensyvumo ir trukmės lytinių organų kraujavimas, kuris nėra menstruacijos ir nėra susijęs su fiziologiniu gimdymu. Intensyvus nenormalus gimdos kraujavimas sukelia anemijos kliniką, o kartais gali sukelti rimtų pasekmių: širdies ir kraujagyslių sistemos iškraipymas ir hemoraginis šokas.

Dėl daugybės gimdos kraujavimo priežasčių reikia atlikti nuoseklią diagnostinę paiešką, įskaitant didelį tyrimų sąrašą. Paprastai diagnozė atliekama etapais, kai palaipsniui, pašalinant, atliekamos diagnostinės priemonės iki minutės, kai nėra patikimos priežasties kraujuoti.

Nutraukite gimdos kraujavimą pagal jo priežastį ir, žinoma, atsižvelgiant į paciento būklę. Avarinėse situacijose, kai stipriausias kraujavimas iš gimdos yra gyvybei pavojingas, gydymas atliekamas kaip gaivinimo dalis, o pacientui atsigavus dėl paciento gerovės, prasideda kraujavimo priežasties paieška ir sukuriama tolesnė terapinė taktika.

Kraujavimas iš gimdos

Kraujavimas iš gimdos yra etiologiškai glaudžiai susijęs su amžiumi, kiaušidžių hormoninės funkcijos pobūdžiu ir moterų somatine sveikata.

Gimdos kraujavimas naujagimiams yra susijęs su „lytine krize“ - gimimo merginos prisitaikymo prie „nepriklausomo“ gyvenimo procesu. Po gimdymo mergaitės kūno sudėtyje yra daug motinos hormonų, kurie po gimdymo smarkiai mažėja. Hormoninio nuosmukio viršūnė pasireiškia pirmojo gyvenimo savaitės pabaigoje, tuo pačiu metu kūdikis gali patirti kruviną makšties išsiskyrimą. Jie koreliuoja su norma, jie kiek įmanoma daugiau per dvi dienas praeina ir nereikalauja išorinės intervencijos.

Jaunesnis gimdos kraujavimas dažniau pasireiškia per pirmuosius dvejus metus nuo pirmųjų menstruacijų pradžios. Jų išvaizda siejama su netobuliu mėnesinių funkcijų reguliavimu arba patologinio nėštumo ir gimdymo pasekmėmis.

Moterims, kurios nugalėjo brendimą, kraujavimas iš gimdos gali sukelti šias priežastis:

1. Nėštumo patologija. Gimdos kraujavimas ankstyvosiomis (iki 12 savaičių) sąlygomis atsiranda dėl persileidimo, „užšaldyto“ nėštumo, vezikulinio slydimo. Vėlesniais laikotarpiais (po 12 savaičių) kraujavimas iš gimdos gali sukelti placentą, jei jis netinkamai prijungtas (galimas) į gimdos sienelę, arba jei jis pradeda pleiskanoti anksti.

Nėščioms moterims kraujavimas iš gimdos ne visada susijęs su nepalankia vaisiaus būkle ar priešlaikinio gimdymo grėsme. Kartais jie atsiranda dėl gimdos kaklelio erozijos, gimdos kaklelio polipo arba banalinio gleivinės pažeidimo.

2. Patologinis darbas. Plačios gimdymo traumos, gimdos gimdos vėlyvosios dalelės, gimdos sienelės tonas (atonija ir hipotenzija) sukelia gimdos gimdos kraujavimą.

3. Sudėtingas abortas. Gydant gimdos sieną, gali atsirasti sunkus kraujavimas iš gimdos. Be to, kraujavimą po abortų sukelia nepašalintos vaisiaus ir (arba) vaisiaus membranų dalys.

4. Kiaušidžių disfunkcija. Jei kiaušidės pažeidžia fiziologinę lytinių steroidų gamybą, pasikeičia menstruacinės funkcijos pobūdis, kai jis įgyja gimdos kraujavimo savybes.

5. Infekciniai-uždegiminiai genitalijų pokyčiai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia specifinės infekcijos (paprastai gonorėja).

6. Gerybiniai augimai: fibrozės, polipas, kiaušidžių navikai.

7. Extragenitalinės negalios: cukrinis diabetas, kraujo ir skydliaukės ligos, kepenų patologija ir antinksčių liaukos.

8. Hormoniniai vaistai, vartojami gydymo ar kontracepcijos tikslais.

Moterims, kurios įveikė 45 metų sieną, gimdos kraujavimas veda į ginekologinių negalavimų sąrašą. Jų išvaizda dažnai yra susijusi su fiziologiniais kiaušidžių hormoninės funkcijos pokyčiais.

Gimdos kraujavimo simptomai ir požymiai

Kraujavimas iš gimdos yra kraujavimas, kurį moteris gydo netipiškai.

Visų pirma, kraujavimas iš gimdos turi būti skiriamas nuo fiziologinio kraujavimo. Kraujavimas laikomas „normaliu“, jei jis:

- lydi gimdymo procesą arba yra susijęs su gimdos įsiskverbimo procesais;

- susijęs su mechaniniu gimdos gleivinės pašalinimu (diagnostinis kiretažas ar abortas) arba terapinėmis ir diagnostinėmis procedūromis (pvz., erozijos stabdymu, intrauterininio prietaiso pašalinimu, histeroskopija).

Fiziologinis gimdos kraujavimas pasižymi polinkiu į išnykimą ir patologinių priežasčių nebuvimą.

Pagal gimdos kraujavimo etiologiją jie yra suskirstyti į disfunkcinius (susijusius su menstruacijų sutrikimu), organinius (sukelia genitalijų organų patologija arba ne ginekologinės ligos) ir iatrogeninius. Iatrogeninis gimdos kraujavimas dažniau pasireiškia vartojant vaistus, turinčius įtakos hormoninei sistemai, kraujo krešėjimui ar psicho-emocinei sferai.

Paprastai populiariausi kraujavimas iš gimdos yra:

- kraujavimas iš lytinių organų takų tarpmenstruacijų laikotarpiu arba atsižvelgiant į kitą menstruacijų vėlavimą;

- menstruacinio kraujavimo pobūdžio pasikeitimas: menstruacijos gali trukti per ilgai arba skiriasi neįprastai didelis kraujo netekimas;

- nenutrūkstamas kraujavimas po gimdymo ar abortų, dažnai kartu su dideliu karščiu, intensyviu skausmu ir prasta sveikata;

- kraujavimas dėl menstruacinės funkcijos išnykimo menopauzės metu, kai kas mėnesį prasideda „painioti“;

- staigus kraujavimas (dažnai trūkumas) po menopauzės;

- bendras silpnumas, galvos svaigimas, bloga savijauta dėl netipinių kruvinų gimdos išskyrų (nurodykite anemiją).

Pažymėtina, kad terminas „kraujavimas“ nėra susijęs su išskirto kraujo kiekiu. Kraujavimas iš gimdos gali būti trumpas ir silpnas, ilgas ir gausus.

Nustatyti gimdos kraujavimo priežastį galima jau pokalbio ir ginekologinio tyrimo stadijoje. Tai atsitinka, jei vizualizuojamas gimdos kaklelio polipas, didelis gimdos kaklelio erozija arba yra gimdos myoma.

Laboratorinė diagnostika apima infekcijos (tamponų ir kultūrų) tyrimą ir hormoninės būklės tyrimą.

Ultragarsinis nuskaitymas leidžia nustatyti gimdos ir gimdos gleivinės dydį ir būklę, matyti fibroidus ar polipus, taip pat nustatyti struktūrinius kiaušidžių pokyčius.

Jei reikia nustatyti gimdos kraujavimo priežastį, reikia ištirti gimdos gleivinės būklę, diagnostinę biopsiją, kiretažą ar histeroskopiją.

Kraujo kraujavimas po gimdymo, abortų ir menstruacijų

Po gimdymo hemoragijos dažniau siejamos su placentos dalimis (po gimdymo), likusių gimdos ertmėje, gimdos hipo- ir atonijoje, arba su placentos polipu.

Fiziologinis darbas reiškia visišką placentos atsiskyrimą nuo gimdos sienos ir jos atmetimą po gimimo. Jei po gimdymo gimdos dalis išlieka gimdoje, jo raumenų sienelė nesugeba visiškai susitraukti ir susiaurinti kraujavimo gimdos indus.

Dėl placentos dalies vėlavimo priežastis dažnai yra pernelyg įtemptas ar netgi jo skilčių prieaugis prie gimdos sienos. Po gimimo jie išlieka gimdoje ir sukelia kraujavimą iš gimdos.

Be to, pogimdyminio kraujavimo šaltinis kartais yra ne po gimdymo, bet jo membranos išlieka gimdoje dėl netinkamo darbo valdymo arba gimdos infekcijos.

Po gimdymo gimdoje esantys svetimkūniai sukelia ne tik sunkų kraujavimą, bet ir prisideda prie infekcijos. Infekcijos atveju ūminio uždegimo požymiai susilieja su dideliu kraujavimu iš gimdos: karščiavimas, stiprus skausmas, puvinio įmaišymas gimdos išsiliejime.

Kartais po gimdymo iš ligoninės 8-21 dienos atsiranda masinis gimdos kraujavimas.

Paprastai, tinkamai valdant darbą, atskirtas placentas yra kruopščiai ištirtas. Jei yra posleda defektas (trūkstami gabalai), matomi skaldyti kriauklės (arba jie trūksta), nustatomas jų vėlavimo gimdos ertmėje faktas. Šiuo atveju atliekamas gimdos tyrimas ir ištuštinimas.

Vaiko gimimo procesą lydi intensyvi gimdos raumenų sienelės apkrova. Kartais, jei yra daugybinis nėštumas ar didelis vanduo, gimdos raumenys yra priversti perkrauti, kad po gimimo jie visiškai arba iš dalies netektų galimybės atkurti gimdos dydį iki gimdymo rodiklių. Jei gimdos tono trūkumas, gimdos gimdos kraujavimas išprovokuoja, jie vadinami hipo arba atonijomis.

Po abortų atsiranda panašus gimdos kraujavimo mechanizmas. Kraujavimas po abortų dažnai susijęs su neteisingu gimdos ištuštinimo procedūros atlikimu. Jei dalis vaisiaus lieka gimdos ertmėje, ji tampa kraujavimo ir gimdos infekcijos šaltiniu.

Sunkus gimdos kraujavimas su krešuliais ir stiprus skausmas po abortų dėl staigaus sveikatos pablogėjimo gali reikšti gimdos sienos perforaciją (punkciją).

Gimdos kraujavimas po reguliarių menstruacijų gali turėti daugybę priežasčių, kurios gali sukelti nekenksmingų priežasčių arba kurias gali sukelti rimta patologija. Tai dažniau:

- šalutiniai poveikiai nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios (pirmuosius tris mėnesius) arba jų netinkamas vartojimas (pvz., staigus nutraukimas);

- gimdos fibroma arba gimdos kaklelio polipas;

- Onkologinė ginekologinė patologija.

Sutrikusi gimdos kraujavimas

Gimdos kraujavimas, susijęs su pablogėjusia hipofizės ir hipotalamo reguliavimo funkcija, kai nėra gimdos ir priedų ligų, dėl kurių hormonų funkcijos sutrikimas, keičiantis menstruacinį ciklą, yra sutrikęs. Kadangi didžiausias hormoninių svyravimų skaičius patenka į jaunų (14–18 metų) ir premenopauzinio amžiaus (18–45 metų) amžių, didžiausias disfunkcinio gimdos kraujavimo skaičius yra tarp šių amžiaus grupių pacientų.

Neįprastas kraujavimas iš gimdos yra nedažnas ir diagnozuojamas beveik kas penktas pacientas, kuris kreipėsi į ginekologą.

Paprastai menstruacinį ciklą sudaro dvi lygiavertės fazės, atskirtos ovuliacijos laikotarpiu - brandaus kiaušialąstės išsiskyrimas už kiaušidžių ribų. Ovuliacija vyksta ciklo viduryje. Po kiaušinio išleidimo iš kiaušidės, ten, kur ji subrendo, geltona kūno forma.

Pirmajame menstruaciniame etape dominuoja estrogenai, antra, jie užima progestiną (progesteroną).

Disfunkcinis kraujavimas, kurį sukelia hormonų sekrecijos ritmo sutrikimas, taip pat lytinių steroidų skaičiaus pokytis.

Dysfunkcinio kraujavimo klinika glaudžiai susijusi su ovuliacijos buvimu ar nebuvimu, todėl jie skirstomi į:

- ovuliacija (ovuliacija), būdinga reprodukciniam amžiui;

- anovuliacinė (be ovuliacijos), dažnai randama jaunų mergaičių ir menopauzės moterų.

Visų disfunkcinio kraujavimo širdis yra menstruacinio ciklo pažeidimas. Ji gali būti tokia:

- „nenormalus“ daug menstruacijų (reguliariai arba nereguliariai), trunkančios ilgiau nei savaitę;

- menstruacijų, kurių intervalas yra mažas (mažiau nei 20 dienų) arba didelis (daugiau nei 35 dienos);

- menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, jei nėra nėštumo, laktacijos ir menopauzės.

Jei nėra ovuliacijos, menstruacijos tampa nereguliarios, ilgai vėluodamos. Paprastai po pusantro ar dviejų mėnesių delsimo, yra didelis kraujavimas, kuris trunka ilgiau nei savaitę. Gali pasireikšti gimdos kraujavimas su krešuliais. Didelis kraujo kiekis, kaupiantis gimdos ertmėje, neturi laiko evakuotis laiku ir formuoja krešulius - koaguliuojamo kraujo fragmentus. Kraujo krešulių buvimas taip pat gali reikšti koaguliacijos sistemos pažeidimą arba gimdos sienelės tono sumažėjimą (pvz., Po gimdymo ar abortų).

Reguliariai pasikartojantys reikšmingi kraujo netekimai dažnai sukelia anemiją.

Gydymas dėl disfunkcinio gimdos kraujavimo apima išsamų jų priežasties diagnozavimą. Būtina nustatyti, kuri iš hormonų reguliavimo pažeidimų atsirado, kad tinkamai kompensuotų juos.

Gydymas gimdos kraujavimu

Gydymo pasirinkimas kraujavimui iš gimdos visada reiškia išsamų jų priežasties tyrimą.

Po gimdymo gimdos kraujavimas dėl delsimo placentoje ar vaisiaus membranose negali būti sustabdytas be gimdos ertmės peržiūros. Po gimdymo gimda išlaiko didelį dydį, o gimdos kaklelis dar nepradėjo grįžti į pradinį dydį ir laisvai praeina ranką. Laikantis visų antiseptikų taisyklių, atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas, siekiant rasti kraujavimo „kaltininką“. Aptiktas po gimdymo arba membranų fragmentas pašalinamas, o užkrečiamos komplikacijos.

Kraujavimas po abortų, dėl vaisiaus dalių sulėtėjimo, sustabdomas gimdos ertmėje.

Nepilnamečių gimdos kraujavimas gydomas keliais etapais. Iš pradžių kraujavimas sustabdomas. Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo, o paciento būklė netrukdoma, pasireiškia simptominė hemostazė. Ilgalaikiam ir sunkiam kraujavimui iš nepilnamečių, kuriems yra antrinė anemija, reikia naudoti hormonus. Be to, jei po simptominio gydymo kraujavimas tęsiasi, naudojama hormoninė hemostazė. Hormoninio agento pasirinkimas visada yra individualus, nes jis priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Paprastai pirmenybė teikiama gestagenams arba estrogenų ir gestagenų deriniui.

Net pats efektyviausias hemostazė negali atmesti kraujavimo iš jauniklių gimdos pasikartojimo, todėl kitas gydymo etapas yra gydymas nuo recidyvo, kuriuo siekiama pašalinti tikrą kraujavimo priežastį - hormoninį disfunkciją. Naudojant hormoninius preparatus, normalus menstruacinis ciklas, būdingas konkrečiam pacientui, atkuriamas. Paprastai gydymas nuo recidyvo tęsiasi tris mėnesius.

Be to, trikdomasis reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos gydomas etapais:

I etapas Kraujavimas.

1. Simptominė hemostazė. Tai apima priemones gimdos raumenų mažinimui, taip pat hemostatinio poveikio preparatams.

2. Chirurginė hemostazė. Iškirpti gimdos ertmę. Dėl padidėjusio endometriumo vėžio pavojaus, šis metodas lemia tarp menopauzės moterų.

3. Hormoninė hemostazė. Tai pateisinama tik jaunoms moterims, kurios neįsivaizdavo moterų reprodukcinės funkcijos, neturinčios endometriumo patologijos požymių istorijoje.

II etapas. Normalaus menstruacinio ciklo ir recidyvo prevencija.

1. Vitamino terapija: folio rūgštis, vitaminai E, B, C.

2. Homeopatiniai vaistai, reguliuojantys menstruacinę funkciją: Remensas, Mastodinonas ir pan.

3. Hormoninė terapija. Vaistas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir hormoninės disfunkcijos pobūdį.

III etapas. Atkurti gebėjimą atgaminti.

Vykdoma tarp jaunų moterų, planuojančių nėštumą. Naudojami ovuliacijos stimuliatoriai.

Menopauzės metu disfunkcinis kraujavimas iš gimdos taip pat reiškia laipsnišką gydymą. Pirma, pirmame etape dažnai atliekama chirurginė hemostazė (curettage). Vėlesnis hormoninis gydymas yra skirtas kiaušidžių veiklos slopinimui ir atrofinių pokyčių endometrijoje formavimui.

Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos

Bet koks nenormalus kraujavimas iš gimdos turi būti pašalintas kvalifikuotu specialistu. Tačiau moterys ne visada ieško pagalbos, pirmenybę teikia ne intensyviam kraujavimui.

Iš tiesų kartais moteris pati sėkmingai sustabdo kraujavimą. Bet kadangi hemostazė yra tik pirmasis gydymo etapas, be tolesnio tinkamo gydymo, kraujavimas iš gimdos gali ne tik pasikartoti, bet ir grįžti kartu su sunkesniais simptomais.

Jei moteris žino apie gimdos kraujavimo priežastį ir yra įsitikinusi, kad jam nėra rimtos priežasties, galima pabandyti jį sustabdyti.

Žolelių infuzijos ir nuovirai sukelia gerą hemostatinį poveikį. Jie naudojami ne tik kaip monoterapija, bet ir kaip visapusiško gydymo dalis, didinantis jo poveikį ir sutrumpinant gydymo laiką.

Kliniškai įrodyta ryškus dilgėlių, ganytojo maišelio, kraujažolės, burneto hemostatinis poveikis.

Moterys, kurios jau patyrė kraujavimo iš gimdos epizodus ir žino jų priežastį, naudoja gerai žinomus ir „įrodyti“ vaistus. Dicinas su kraujavimu iš gimdos galbūt yra populiariausias hemostatinis agentas. Jis veikia kraujagyslių sienelę, sumažina jo pralaidumą ir atstato normalų kraujo krešėjimo mechanizmą. Dicionone vartojamas kraujavimas iš gimdos piliulės ar injekcinės formos.

Vaistas Tranexam gimdos kraujavimui taip pat yra labai veiksmingas. Jis stiprina kraujo krešėjimo procesus ir taip sustabdo kraujavimą. Papildomas vaisto poveikis yra jo antialerginis ir priešuždegiminis poveikis. Tranexam vartojamas kraujavimui iš gimdos, kurios pobūdis yra disfunkcinis, sunkios menstruacijos.

Renkantis vaistą ir jo vartojimo būdą, reikia nepamiršti, kad net ir nekenksmingiausias vaistas turi nepageidaujamą šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl, pradedant kraujavimą iš gimdos, moteris gali pakenkti jos sveikatai.

Net jei kraujavimas iš gimdos yra sustabdytas, būtina nustatyti gydytojo vizitą, kad būtų galima nustatyti tikslią jos priežastį ir vėlesnį gydymą nuo recidyvo.

Nepriklausomos hemostatinės priemonės taip pat gali būti atliekamos esant avarinei situacijai laukiant greitosios pagalbos automobilio, kai yra daug kraujavimo iš gimdos, stiprus skausmas ir blogas jausmas. Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, būtina atsigulti ant kieto paviršiaus, šiek tiek pakeliant kojas, ant skrandžio uždėkite kažką labai šalto - ledo burbulą, bet kokį šaldyto maisto maišelį, talpą, užpildytą labai šaltu vandeniu (pavyzdžiui, butelį). Taip pat galite pridėti ledo (pvz., Ledo kubeliai pakuotėje). Prieš užšalimą reikia apvynioti audiniu, kad būtų išvengta kontakto. Taip pat būtina papildyti skystį, kurį organizmas praranda kraujavimo metu. Turėtumėte gerti daugiau vandens, saldaus arbatos ar žolelių.

Jei kraujavimas iš gimdos yra susijęs su hormoniniu kontraceptiku, turite informuoti gydytoją ir gauti rekomendacijas dėl jo pakeitimo. Reikia nepamiršti, kad staigus hormoninių kontraceptikų nutraukimas gali sukelti kraujavimą iš gimdos arba sustiprinti esamą.

Gydymas gimdos kraujavimu

Siekiant pašalinti kraujavimą iš gimdos, naudojami skirtingų vaistų grupės vaistai:

1. Priemonės, didinančios gimdos raumenų susitraukimą (oksitocinas, metilergomentrinas, ergotaminas ir pan.). Iš phytopreparations naudojamas tinktūros vandens pipirų, piemens maišą ekstraktas.

Sustiprintos gimdos susitraukimai greitai pašalina gimdos turinį ir kraujavimą iš kraujagyslių, sukelia jų obstrukciją.

2. Antihemoraginiai ir hemostatiniai vaistai. Paspartinkite kraujo krešėjimo laiką, atkurkite normalų smulkių indų sienos toną ir susiaurinkite jų liumeną. Populiariausios yra Ditsinon, Kalcio chloridas 10%, Kalcio gliukonatas 10%, Vikasolis, Askorbo rūgštis, Tranexam.

3. Hormoniniai hemostatiniai agentai. Galbūt didžiausia narkotikų grupė. Svarbus turimų hormoninių vaistų sąrašas leidžia jums pasirinkti reikalingą hormonų derinį vaisto sudėtyje, kad būtų pašalintas hormoninis sutrikimas ir nutraukta gimdos kraujavimas moterims, priklausančioms skirtingoms amžiaus grupėms.

Nepilnamečių gimdos kraujavimas sustabdomas gestagens (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), kombinuotų vaistų (Non-ovlon, Microgene) pagalba.

Nepakankamas reprodukcinio laikotarpio kraujavimas iš gimdos pašalinamas naudojant monofazinius hormoninius kontraceptikus (Microgenon, Marvelon, Femoden), gestagenus (progesterono darinius) arba estrogenus (estradą, Sinestrol).

Gestagens (Norcolut, Orgametril, Progesterono dariniai) ir antigonadotropiniai vaistai (Danazol, Gestrinone) nutraukia premenopauzinio periodo disfunkcinį kraujavimą.

Po menopauzės atsirandantis gimdos kraujavimas atliekamas chirurginiu būdu.

Top