Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Ovuliacija, temperatūra
2 Harmonijos
Ar moteris per mėnesį gali lankyti bažnyčią
3 Tarpinės
Ovuliacijos liaudies gynimo skatinimas: indikacijos, kontraindikacijos, atsargumo priemonės
4 Climax
Kaip naudoti šaltalankių aliejų ginekologijoje?
Image
Pagrindinis // Ligos

Progesteronas - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (injekcijos (injekcijos (1% ir 2,5% injekcijos)) kontracepcijai ir moterims kraujavimo gydymui, įskaitant nėštumo poveikį


Šiame straipsnyje galite perskaityti hormono narkotikų progesterono naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto naudotojai, taip pat specialistų nuomonė apie progesterono vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Progesteronas Analogai su turimais struktūriniais analogais. Naudoti kraujavimui, nuolatiniam persileidimui ir kontracepcijai moterims gydyti, įskaitant nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Progesteronas - gestagenas. Hormono geltonasis korpusas. Sukelia gimdos gleivinės perėjimą nuo folikulinio hormono sukeltos proliferacijos fazės į sekrecinę fazę, o po apvaisinimo prisideda prie perėjimo prie valstybės, reikalingos apvaisinto kiaušinio vystymuisi. Sumažina gimdos ir kiaušintakių raumenų jaudrumą ir kontraktiškumą, skatina pieno liaukų galinių elementų vystymąsi. Nėra androgeninio aktyvumo. Progesteronas turi silpną poveikį baltymų apykaitai, prisideda prie riebalų nusodinimo ir gliukozės kaupimosi kepenyse, taip pat mažina natrio reabsorbciją inkstų kanalėse.

Progesteronas turi blokuojamąjį poveikį hipotalaminių faktorių, išskiriančių LH ir FSH, sekrecijai, slopina hipofizės gonadotropinių hormonų susidarymą ir slopina ovuliaciją.

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis greitai ir beveik visiškai absorbuojama. Metabolizuojama kepenyse. Išsiskiria su šlapimu - 50-60% ir su išmatomis - daugiau nei 10%.

Indikacijos

  • disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
  • metrorrhage;
  • amenorėja;
  • įprastas persileidimas;
  • kontracepcija.

Išleidimo formos

Injekcinis tirpalas riebiai (kadrai) 1% ir 2,5%.

Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas

Intramuskuliariai, suaugusiesiems didžiausia vienkartinė 0,025 g dozė (2,5 ml 1% arba 1 ml 2,5% p-ra).

Dozavimo režimas yra individualus. Dozė, gydymo dažnumas ir trukmė nustatoma pagal schemą, atsižvelgiant į įrodymus ir klinikinę situaciją.

Šalutinis poveikis

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • patinimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas, gelta;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • svorio padidėjimas;
  • skausmas ir įtampa pieno liaukose;
  • nereguliarus kraujavimas iš gimdos;
  • galvos skausmas;
  • depresija

Kontraindikacijos

  • sunki kepenų ar inkstų funkcija;
  • hepatitas;
  • tromboembolinės ligos;
  • makšties kraujavimas iš neįprastos genezės;
  • krūties karcinoma (išskyrus atvejus, kai progesteronas vartojamas kartu su šia liga).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Esant būtinybei, progesteronas gali būti vartojamas nėštumo metu, kai nustatomas geltonojo kūno hormonų trūkumas.

Progesteronas artimiausiu metu nėštumą planuojančioms moterims nenaudojamas.

Specialios instrukcijos

Jis vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, nenormali kepenų ar inkstų funkcija, diabetu, astma, epilepsija, migrena, depresija.

Narkotikų sąveika

Sumažina vaistų, stimuliuojančių lygius raumenis gimdoje, anabolinius steroidus, priekinės hipofizės gonadotropinius hormonus, intensyvumą.

Sumažina oksitocino laktogeninį poveikį.

Pagerina diuretikų, antihipertenzinių vaistų, imunosupresantų poveikį.

Vartojant kartu su barbitūratais, pastebimas progesterono poveikio sumažėjimas.

Hormono narkotikų progesterono analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Injekcijos Progesteronas: naudojimo instrukcijos su persileidimo ir nereguliarių menstruacijų grėsme

Progesterono trūkumo būsenos veikia menstruacinį ciklą ir gebėjimą suvokti. Ilgalaikis hormonų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti naviko procesą reprodukciniuose organuose, medžiagų apykaitos problemas, kraujagysles, kraujospūdį.

Kai kraujavimas iš gimdos, menstruacinio ciklo nepakankamumas, persileidimas nustatė progesterono injekcijas. Naudojimo instrukcijoje pateikiama svarbi informacija apie hormonines priemones. Vaistas yra aktyvus, rodo aukštą veiksmingumą nėštumo išsaugojimui, menstruacinio ciklo normalizavimui, moterų vaisingumo atkūrimui.

Sudėtis ir veiksmai

Hormoninio agento pagrindas yra progesteronas, koncentracija yra 1 ir 2,5%. Vaistų progestogeninis poveikis naudojamas pažeidžiant moterų reprodukcinės sistemos funkcijas.

Laikinos liaukos hormonas - kiaušidžių korpusas yra aktyviai susijęs su jautriomis tikslinių organų ląstelėmis, įsiskverbia į branduolį, veikia DNR sintezę, stiprina RNR gamybą. Įtakojant progestogeną, gimdos vidinis pamušalas keičiasi: endometriumas patenka į proliferacinę būseną. Pasekmė yra sėkmingo apvaisinto kiaušinio implantavimo ir nėštumo vystymosi galimybė.

Aktyvaus komponento įtakoje sumažėja gimdos ir vamzdžių tonas, o krūtys yra paruoštos pieno gamybai. Lytinio hormono lygio optimizavimas stabilizuoja lipidų apykaitą, didina aldosterono sekreciją, padidina glikogeno saugojimą kepenyse, neleidžia peršokti cukraus kiekio kraujyje. Svarbus komponentas pagreitina kenksmingų azoto medžiagų išsiskyrimą šlapinimosi metu.

Įtakojant progestogeną, menstruacijų ciklas tęsiasi be gedimų, atkuriama lutalo fazė ir sustabdomas patologinis kraujavimas iš gimdos. Progesterono injekcijos aktyviai naudojamos gydant hormoninį nevaisingumą ir išsaugant nėštumą, jei yra rizika persileidimo progesterono trūkumo fone.

Pažvelkite į kasos fermentų preparatų sąrašą ir sužinokite jų naudojimo taisykles.

Šiame puslapyje aprašytos hormonų tablečių Proginova vartojimo instrukcijos nėštumo metu.

Išleidimo forma

Geltonojo kūno hormonas patenka į vaistinę aliejaus injekcinio tirpalo pavidalu, veikliosios medžiagos koncentracija - 1 arba 2,5%. Vienoje ampulėje yra 1 ml aliejaus skysčio. Pakuotėje yra 10 talpyklų su hormoniniu agentu.

Naudojimo indikacijos

Progesterono injekcijos skiriamos daugeliui reprodukcinės sistemos patologijų:

  • persileidimas;
  • kraujavimas iš nepaaiškinamo etiologijos gimdos už menstruacijų laikotarpio ribų;
  • nevaisingumas endokrininių ligų fone;
  • menkas ar didelis laikotarpis;
  • spontaniško abortų grėsmė dėl progesterono trūkumo būsenų;
  • menstruacijos prasideda nereguliariai arba nėra.

Gestacijos metu progesterono injekcijos leidžiama tik spontaniško abortų grėsme, ne vėliau kaip per 36 savaites.

Kontraindikacijos

Progesterono pagrindu vartojamas vaistas nenaudojamas:

  • piktybinis naviko procesas ir vėžys pieno liaukose, genitalijose;
  • atsiranda nežinomos kilmės makšties kraujavimas.

Kiti progesterono injekcijos apribojimai:

  • porfirija;
  • neseniai turėjo abortą;
  • tromboflebitas;
  • polinkį į trombozę;
  • vaikų amžius;
  • sunkus kepenų veiklos sutrikimas.

Naudojimo instrukcijos

Dažnumas ir paros dozė priklauso nuo patologijos tipo ir formos. Optimali norma susitraukia ginekologą pagal progesterono analizės rezultatus po ultragarso gimdos ir priedų nuskaitymo. Esant persileidimo grėsmei, progesterono injekcijos pacientui suteikiamos ligoninėje.

Pagrindinės taisyklės:

  • Prieš injekciją buteliukas su alyvos tirpalu yra šiek tiek pašildomas vandens vonioje, optimali temperatūra yra 40 laipsnių;
  • kartais dugne atsiranda kristalinės nuosėdos. Šiuo atveju svarbu pašildyti gaminį taip, kad nuosėdos ištirptų. Būtina stebėti temperatūros režimą, kad būtų išvengta gydomųjų savybių pažeidimo dėl pernelyg didelio kompozicijos kaitinimo;
  • hormoninių agentų vartojimo būdas - į raumenis ar po oda.

Dozavimas ir injekcijų dažnumas:

  • persileidimo grėsmė nepakankama progesterono sekrecija. Injekcijos skiriamos kasdien arba vieną kartą per 48 valandas, priklausomai nuo ligos sunkumo. Dozavimas - nuo 10 iki 25 mg veikliosios medžiagos. Jei moteris kenčia nuo įprastų persileidimų, hormonų injekcijos skiriamos iki ketvirto mėnesio, kad būtų išvengta gimdos hipertonijos ir vaisiaus atmetimo;
  • kiaušidžių pažeidimas, sukeliantis patologinį kraujavimą. Per 6-8 dienas pacientas gauna nuo 5 iki 15 mg veikliosios medžiagos. Jei gimdos kapsulės buvo nuluptos dėl medicininių priežasčių, po procedūros turi praeiti ne mažiau kaip 20 dienų. Galbūt padidėjęs kraujavimas per tris ar penkias dienas, tada patologinis procesas sustoja. Jei progesterono injekcijos 8 dienas nesukelia pageidaujamo poveikio, injekcijos tęsti negalima;
  • dismenorėja, algomenorėja. Progestogenas yra skiriamas organizmui šešiasdešimt dienų iki numatomos kitos mėnesinės. Dienos norma yra nuo 5 iki 10 mg. Paskyrus ginekologą kitą mėnesį, galite gauti pakartotinį gydymą, naudojant hormoninį agentą;
  • menstruacijų stoka, hipogonadizmas. Progestogeninės injekcijos skiriamos po gydymo su estrogenais. Dozavimas: 10 mg progestogeno su 1 dienos intervalu arba 5 mg 1 kartą per 24 valandas.

Šalutinis poveikis

Daugeliu atvejų nepasireiškia neigiamų reakcijų su progesterono injekcijomis skundai. Su individualiu jautrumu galima daryti skirtingo sunkumo neigiamus simptomus. Dėl ryškių šalutinių poveikių gydytojas pasirenka kitą vaistą arba pakeičia dozavimo formą (numato makšties žvakutes su progesteronu).

Hormoninio agento injekcijos retais atvejais sukelia:

  • miego sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • audinių patinimas;
  • mieguistumas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • odos bėrimai;
  • diskomfortas injekcijos srityje;
  • hirsutizmas;
  • krūties vėmimas;
  • veninės sienos uždegimas;
  • cholestatinė gelta;
  • skausmas pilvo srityje;
  • depresija.

Dažniausiai neigiamos apraiškos yra lengvos ir vidutinio sunkumo. Nekontroliuojamas hormono agentas gali sukelti neigiamų pasekmių visuotinei gerovei ir reprodukcinei sistemai.

Perdozavimas

Kasdienio progesterono kiekio padidėjimas sukelia neigiamų simptomų padidėjimą. Hormoninio agento injekcijas turi atlikti sveikatos priežiūros darbuotojas, laikydamasis tam tikros patologijos gydymo dozės.

Kaip galite sumažinti cukraus kiekį kraujyje namuose per vieną dieną? Mes turime atsakymą!

Sužinokite apie taisykles ir ypatybes, susijusias su lašišų lapų nuoviru naudojimu cukrinio diabeto gydymui iš šio straipsnio.

Puslapyje http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html skaitykite, kodėl skauda kasa ir kaip atsikratyti diskomforto.

Narkotikų sąveika

Vaistas Progesteronas naudojamas griežtai prižiūrint ginekologui ar vaisingumo specialistui. Turite žinoti, kaip aktyvusis komponentas sąveikauja su kitų vaistų komponentais.

Svarbūs niuansai:

  • progesterono injekcijos sumažina oksitocino laktogeninį poveikį;
  • mažėja netiesioginių antikoaguliantų poveikis;
  • padidina antidepresantų, diuretikų, vaistų nuo hipertenzijos, bromokriptino poveikį;
  • padidėjęs sintetinių gonadotropinų analogų aktyvumas;
  • barbitūratų vartojimas sumažina „nėštumo hormono“ naudojimo paspaudimų ir makšties žvakių poveikį.

Alkoholis ir hormonai, įskaitant progesteroną, yra nesuderinami.

Išlaidos

Progesterono injekcijų kaina priklauso nuo veikliosios medžiagos koncentracijos: 10 ampulių (alyvos tirpalas) 1% - 390 rublių, 2,5% - 780 rublių. Gamintojai: Ukraina - UAB „Farmak“ ir „PJSC Biofarm“, Rusija - UAB „Dalkhimparm“.

Ampules laikyti uždaroje kartono dėžutėje +15 ° C... + 25 ° C temperatūroje. Silpnas kristalinis nuosėdos nepaveikia vaisto veiksmingumo. Prieš naudojimą aliejingas skystis šildomas iki + 40 laipsnių.

Analogai

Corpus luteum hormone yra vaistų įvairiose dozavimo formose: injekcinis tirpalas, makšties gelis ir kapsulės, išorinio naudojimo priemonės, tabletės. Veiksmingiausią progestogeno vartojimą pasirenka gydytojas, priklausomai nuo patologinio proceso tipo. Su persileidimo grėsme, optimali forma - injekcijos aktyviam poveikiui reprodukcinės sistemos organams.

Progesterono analogai:

Apžvalgos

Persileidimas yra dažna problema. Bloga ekologija, hormoniniai sutrikimai, dažni stresai, nesveika mityba yra veiksniai, kurie neigiamai veikia reprodukcinę funkciją. Daugiau nei 50% moterų ankstyvosiose nėštumo stadijose gulėjo ligoninėje „dėl išsaugojimo“, o tai gali sukelti persileidimą tarp „nėštumo hormono“ trūkumo.

Progesteronas ampulėse - pagrindinis sudėtingos terapijos elementas, turintis mažą svarbios reguliatoriaus gamybą. Progesterono apžvalgos yra teigiamos: po pirmųjų injekcijų makšties išsiskyrimas sustoja, pilvo skausmas išnyksta. Po gydymo, embrionas tvirtai įsitvirtina gimdoje, o vaisiaus vystymasis tęsiasi. Net sunkiais atvejais makšties žvakutės ir hormonai injekcijų pavidalu padeda išlaikyti nėštumą.

Teigiamas dalykas - gydymo kursas persileidimams istorijoje gali trukti iki keturių mėnesių, nepažeidžiant motinos ir vaisiaus sveikatos. Yra skundų dėl progestogeno injekcijų šalutinio poveikio, tačiau, esant silpniems simptomams, pageidautina tęsti gydymą: gydymo veiksmingumas yra labai didelis. Jei yra abortų grėsmė, galima sumažinti veikliosios medžiagos koncentraciją, bet ne atsisakyti injekcijų.

Video - vaisto progesterono naudojimo instrukcijos kiaušidžių cistų gydymui:

Progesteronas (2,5%) Progesteronas

Instrukcija

  • Rusų
  • азақша

Prekybos pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozės forma

Įpurškimo tirpalas 1%, 2,5% - 1 ml

Sudėtis

1 ml tirpalo yra:

veiklioji medžiaga - 10 mg arba 25 mg progesterono,

pagalbinės medžiagos: 0,2 ml benzilo benzoatas, rafinuotas alyvuogių aliejus iki 1 ml

Aprašymas

Išvalykite aliejingą skystį nuo šviesiai geltonos iki auksinės geltonos spalvos

Farmakoterapinė grupė

Lytiniai hormonai ir reprodukcinės sistemos moduliatoriai. Progestogenai. Pregnena dariniai. Progesteronas

ATX kodas G03DA04

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Greitai ir beveik visiškai absorbuojamas po oda ir į raumenis. Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų konjugatai su gliukurono ir sieros rūgštimi. CYP2C19 izofermentas taip pat dalyvauja metabolizme. Pagrindinis progesterono konversijos produktas yra biologiškai

aktyvus pregnandiolis. Pregnandiolis po konjugacijos su gliukurono rūgštimi iš kepenų į kraują ir po to į šlapimą. Mažesnė progesterono dalis paverčiama į pregnanololį ir nėštumą. Visi progesterono metabolitai, išsiskiriantys su šlapimu, yra neaktyvūs.

T1 / 2 pusinės eliminacijos laikas yra kelios minutės. Išsiskiria per inkstus - 50-60%, su tulžimi - daugiau nei 10%. Metabolitų, išsiskiriančių su šlapimu, kiekis skiriasi priklausomai nuo korpuso fazės.

Farmakodinamika

Hormono geltonasis korpusas turi gestageno poveikį. Susiejant su receptoriais ant tikslinių organų ląstelių paviršiaus, jis įsiskverbia į branduolį, kur

aktyvina DNR, stimuliuoja RNR sintezę. Jis skatina gimdos gleivinės perėjimą nuo proliferacijos fazės, kurią sukelia folikulinis hormonas į sekrecinį, ir po tręšimo sukuriamos būtinos sąlygos apvaisintam kiaušiniui implantuoti ir vystytis. Sumažina gimdos ir kiaušintakių raumenų jaudrumą ir kontraktiškumą, skatina pieno liaukų galinių elementų vystymąsi. Skatinant baltymų lipazę, didinant riebalų atsargas, padidėja gliukozės panaudojimas, didėja bazinė ir stimuliuojama insulino koncentracija, skatinamas glikogeno kaupimasis kepenyse, didėja aldosterono gamyba; mažomis dozėmis ji pagreitėja ir didelėmis dozėmis slopina hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą; sumažina azotemiją, padidina azoto išsiskyrimą į šlapimą. Jis slopina aldosterono poveikį, dėl kurio padidėja natrio ir chloro sekrecija šlapime. Jis turi katabolinį ir imunosupresinį poveikį.

Jis aktyvina pieno liaukų sekrecijos sekcijos augimą ir skatina laktaciją. Skatina normalios gimdos gleivinės vystymąsi.

Naudojimo indikacijos

- kraujavimas iš gimdos

- endokrininis sterilumas, įskaitant dėl ​​nepakankamo korpuso lutino

- Algodismenorėja (hipogonadizmo fone)

Dozavimas ir vartojimas

Prieš naudojant ampulę su vaistu šiek tiek kaitinama vandens vonioje (iki 30-40 ° C). Jei kristalai nusodinami, ampulę kaitinama verdančio vandens vonioje, kol jie visiškai ištirps. Įveskite į raumenis arba po oda.

Kai hipogonadizmas ir amenorėja (iš karto po estrogeninių vaistų vartojimo) skiriama, 5 mg per parą arba 10 mg kas antrą dieną 6-8 dienas.

Kai anovuliacinis gimdos kraujavimas išgėrė 5-15 mg per parą 6-8 dienas. Jei gimdos ertmės gleivinės kreidavimas yra iš anksto paruoštas, injekcijos turėtų būti pradėtos po 18-20 dienų. Jei neįmanoma surinkti kaletų, vaistas taip pat vartojamas kraujavimo metu. Tokiu atveju kraujavimas gali laikinai (3-5 dienas) didėti; Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunki anemija, rekomenduojama perpilti kraujo (200-250 ml). Jei po 6–8 gydymo dienų kraujavimas nenustojo, tolesnis progesterono įvedimas yra netinkamas. Nutraukus kraujavimą, gydymas neturėtų būti nutrauktas iki 6 dienų.

Norint išvengti ir gydyti gresiančius persileidimus, atsiradusius dėl nepakankamos korpuso lutos funkcijos, 10-25 mg per parą arba kas antrą dieną, kol visiškai neveikia persileidimo rizika. Su įprastu persileidimu vaistas gali būti vartojamas prieš ketvirtą nėštumo mėnesį.

Kai algomenorrhea sumažinti arba pašalinti skausmą, vaistas pradeda įvesti 6-8 dienas prieš menstruacijas, 5-10 mg per parą 6-8 dienas. Gydymo kursą galima kartoti kelis kartus. Didžiausia vienkartinė ir paros dozė į raumenis yra 25 mg (2,5 ml 1% tirpalo arba 1 ml 2,5% tirpalo). Progesterono gydymas algomenorėja, susijęs su gimdos nepakankamumu, gali būti derinamas su ankstesniu estrogenų vaistų skyrimu.

Šalutinis poveikis

Paprastai progesteronas yra gerai toleruojamas, kai kuriais atvejais galimas tokių nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas:

širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: tachikardija, sutrikusi kraujotaka, padidėjęs kraujospūdis, venų tromboembolija

nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, depresija

reprodukcinė sistema ir pieno liaukos: patinimas, padidėjęs jautrumas ir skausmas pieno liaukose, išorinių lytinių organų sutrikimai, pvz., deginimas, sausumas, lytinių organų niežulys, makšties išsiskyrimo pokyčiai, kraujavimas, makšties mikozė, priešmenstruacinis sindromas, menstruacijų sutrikimai, aciklinis kraujavimas, amenorėja, oligomenorėja, hirsutizmas, sumažėjęs lytinis potraukis, gimdos spazmai;

dalis virškinimo trakto: pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, t

endokrininės sistemos sutrikimas: prasta gliukozės tolerancija

kvėpavimo sistema: dusulys

hepatobiliarinės sistemos dalis: nenormali kepenų funkcija ir kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai; cholestazinė gelta

medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: apetito kaita, kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas, edema, albuminurija

odos ir minkštųjų audinių dalis: alerginiai pasireiškimai ant odos, daugiaformė eritema, niežulys, dilgėlinė, odos išbėrimas, spuogai, chloazma, alopecija, hirsutizmas

bendri sutrikimai ir pokyčiai injekcijos vietoje: nuovargis, silpnumas, karščiavimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksines reakcijas; skysčių sulaikymo parestezija; pokyčiai injekcijos vietoje, įskaitant skausmą ir patinimą

laboratoriniai rodikliai: lipidų profilio pokyčiai plazmoje

Poveikis vaisiui: per didelis progesterono kiekis gali sukelti moterų vaisiaus virilizaciją (iki lyties neapibrėžtumo).

Kontraindikacijos

- kepenų ligos, kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, kepenys ir

- cholestazinė gelta nėštumo metu (istorijoje), gerybinė hiperbilirubinemija

- krūties ir lytinių organų navikai

- polinkį į trombozę, aktyvią veną ar arteriją

tromboembolija, sunkus tromboflebitas arba šių ligų istorija

- nervų sutrikimai su depresija

- II-III nėštumo laikotarpis, negimdinis nėštumas arba praleistas abortas istorijoje

- kraujavimas iš makšties nežinomos kilmės, nurodomas po aborto

- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams

Sąveika su kitais vaistais

Progesteronas silpnina vaistų, kurie skatina miometriumo (oksitocino, pituitrino), anabolinių steroidų (retabolilio, ne bole), hipofizės gonadotropinių hormonų poveikį. Sąveikaujant su oksitocinu, sumažėja laktogeninis poveikis. Pagerina diuretikų, antihipertenzinių vaistų, imunosupresantų, bromriptino ir sisteminių koaguliantų poveikį. Sumažina antikoaguliantų veiksmingumą. Progesterono poveikis sumažėja tuo pat metu naudojant barbitūratus. Pakeičia hipoglikeminių medžiagų poveikį. Naudojant kartu su kepenų fermentų induktoriais, galima padidinti arba sumažinti progesterono koncentraciją kraujo plazmoje.

Specialios instrukcijos.

Jį reikia atsargiai naudoti širdies ir kraujagyslių sistemos, arterinės hipertenzijos, lėtinio inkstų nepakankamumo, cukrinio diabeto, bronchinės astmos, epilepsijos, migrenos, depresijos, hiperlipoproteinemijos ligoms.

Progesteronas taip pat turėtų būti vartojamas atsargiai pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, o vaistas turi būti nutrauktas, kai atsiranda pirmieji depresijos požymiai.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Vartojant progesteroną, reikia atidžiai stebėti ankstyvus tromboembolijos požymius ir simptomus, o jei jie pasireiškia, gydymą vaistais reikia nutraukti.

Kadangi kepenyse atsiranda steroidinių hormonų metabolizmas, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, progesterono negalima vartoti.

Ilgai vartojant dideles progesterono dozes, menstruacijos gali būti nutrauktos.

Nenaudokite šio vaisto kraujavimui iš genitalijų, kurių priežastis nebuvo nustatyta, ir pacientams, kurių istorijoje buvo periferinių arterijų ligos. Gydymo metu rekomenduojami reguliarūs tyrimai, kurių dažnumas ir tūris nustatomi individualiai.

Jei yra kokių nors nuo progesterono priklausančių navikų, pvz., Meningiomų praeityje ir (arba) jos progresavimas nėštumo ar ankstesnio hormoninio gydymo metu, pacientai turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumo metu vaistas vartojamas tik persileidimo grėsmės prevencijai ir gydymui. II-III nėštumo laikotarpiu vaisto vartojimas draudžiamas. Nenaudokite narkotikų moterims, planuojančioms nėštumą artimiausioje ateityje. Įgimtos anomalijos rizika, įskaitant abiejų lyčių vaikų lytines anomalijas, susijusias su egzogeninio progesterono poveikiu nėštumo metu, nėra visiškai nustatyta. Progesteronas įsiskverbia į motinos pieną, todėl vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

Vartojimas vaikams

Vaistas nėra naudojamas vaikams.

Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną savybės.

Vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą. Gydymo laikotarpiu būtina vengti vairuoti transporto priemonę nuo potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Perdozavimas

Naudojant didesnes vaisto dozes, šalutinis poveikis pasireiškia dažniau, kaip aprašyta atitinkamame skyriuje. Atsiradus šalutiniam poveikiui, gydymas vaistais turėtų būti sustabdytas ir po jų išnykimo tęsti mažesnes dozes. Jei reikia, atlikite simptominį gydymą.

1 ml injekcinio tirpalo ampulėse stiklo arba stiklo ampulėse su pertraukos žiedu.

10 ampulių, kartu su instrukcijomis, skirtomis medicininiam naudojimui valstybinėse ir rusų kalbose, ir keramikos pjovimo disku ampulėms atidaryti (jei reikia) įdėkite į dėžutę, kurioje yra kartono dėžutė su pertvara arba gofruotu tarpikliu, arba polimeriniu įdėklu, pagamintu iš polivinilchlorido plėvelės, skirtos laikyti ir pritvirtinti ampulės

Arba 1 ml vaisto į stiklinę ampulę su lūžio žiedu, kurio tūris yra 1 ml.

5 ampulės yra supilamos į lizdinę plokštelę, pagamintą iš PVC plėvelės, padengtos aliuminio folija. Ant dviejų lizdinių plokštelių pakuočių kartu su nurodymu medicinos reikmėms valstybėje ir rusų kalboje įdėkite pakuotę iš kartono dėžutės (chromo ersatz). Pakuotės dedamos į grupės konteinerį ir priklijuojamos grupės etiketėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

UAB „FZ“ BIOFARMA “

09100, Kijevo regionas, Bila Tserkva, ul. Kijevas, 37

tel.: +38 (044) 277-36-10

Registracijos liudijimo turėtojas

UAB „FZ Biofarma“, Ukraina, Belaya Tserkov

Organizacijos, kuri gauna vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių), atsakingų už vaisto saugumo stebėseną Kazachstano Respublikoje, kokybės, adresas t

LLP "Daulet Agro", 110000, Kostanay, g. Baitursynov, 45, biuras 69

Progesteronas

Progesteronas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Progesteronas

ATX kodas: G03DA04

Veiklioji medžiaga: progesteronas (progesteronas)

Gamintojas: Dalkharmharm OJSC (Rusija), ANHUI CHENGSHI GAMYBOS MEDICINE, Co. UAB (Kinija), UAB „Biofarma“ (Ukraina)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 2012 m

Kainos vaistinėse: nuo 266 rublių.

Progesteronas - vaistas, turintis progestino poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Progesteronas išsiskiria injekcinio tirpalo (riebiai) forma: skaidrus aliejingas skystis, bespalvis arba šviesiai geltonas arba aukso geltonas (1 ml bespalvio stiklo ampulėje; 10 ampulių lizdinėje plokštelėje; 1 lizdinė plokštelė kartoninėje pakuotėje; 5 ampulės kontūro ląstelėje; pakuotėje, 2 pakuotėse arba 10 ampulių kartoninėje dėžutėje).

1 ml tirpalo sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: progesteronas - 10 arba 25 mg;
  • papildomi komponentai: alyvuogių aliejus ir benzilo benzoatas, medicininis arba sojos pupelių aliejus ir benzilo alkoholis (priklausomai nuo gamintojo).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Progesteronas yra corpus luteum hormonas ir turi gestageninį poveikį. Ryšiai su receptoriais, esančiais ant tikslinių organų ląstelių paviršiaus, agentas įsiskverbia į branduolį, kuriame jis aktyvuoja deoksiribonukleino rūgštį, todėl padidėja ribonukleino rūgšties sintezė. Vaistas prisideda prie gimdos gleivinės proliferacijos fazės, kurią sukelia folikulinis hormonas, transformacijos į sekrecinę fazę, o po apvaisinimo kiaušinis suteikia būtinas sąlygas normaliam implantavimui ir tolesniam vystymuisi. Progesteronas mažina gimdos ir kiaušintakių raumenų jaudrumą ir kontraktiškumą. Įrankis skatina pieno liaukų akių sekrecijos sekcijos augimą ir sukelia laktaciją, užtikrina normalios gimdos gleivinės vystymąsi.

Stiprinant baltymų lipazės veikimą, progesteronas padidina riebalų atsargas ir pagerina gliukozės panaudojimą, didina bazinę ir stimuliuojančią insulino sekreciją, sukuria optimalias sąlygas glikogeno kaupimui kepenyse, taip pat padidina aldosterono gamybą. Mažomis dozėmis agentas aktyvuojasi ir didelėmis dozėmis slopina hipofizės gonadotropinių hormonų gamybą. Sumažina azotemiją, padidina azoto išsiskyrimą per inkstus.

Farmakokinetika

Sušvirkštus į raumenis, vaistas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, kai skiriama 10 mg progesterono, yra maždaug 8 valandos po injekcijos ir 24 valandas viršija bazinį lygį.

Šiam agentui būdingas didelis prisijungimas prie plazmos baltymų, pirmiausia su albuminu - 50–54%, o kortikosteroidų surišantis globulinas - 43–48%.

Progesterono biotransformacija vyksta kepenyse, susidaro metabolitai, pregnanolonas ir pregnandiolis, kurie yra konjuguoti su sieros ir gliukurono rūgštimis. CYP2C19 izofermentas dalyvauja metaboliniame procese.

Pusinės eliminacijos laikas yra kelios minutės, 50–60% medžiagos išsiskiria per inkstus, daugiau kaip 10% - žarnyne. Metabolitų, kurie išsiskiria per inkstus, skaičius skiriasi priklausomai nuo korpuso ląstelės fazės.

Naudojimo indikacijos

  • endokrininis sterilumas (įskaitant nepakankamą korpuso gleivinės funkciją);
  • anovuliacinė metroragija;
  • amenorėja;
  • nėštumo nutraukimo grėsmė;
  • algomenorėja, oligomenorėja (susijusi su hipogenitalizmu);
  • endogeninių estrogenų susidarymo diagnostika.

Kontraindikacijos

  • diagnozuoti ar įtariami pieno liaukų ir genitalijų navikai (kaip monoterapinis vaistas);
  • intrakranijinis kraujavimas, tromboemboliniai sutrikimai (insultas, miokardo infarktas, plaučių tromboembolija) arba duomenys apie būklę / ligą;
  • Tromboflebitas (įskaitant istoriją), giliųjų venų trombozė, tinklainės kraujagyslių trombozė, trombo susidarymo rizikos veiksnių buvimas;
  • sunkių kepenų ligų arba sunkių kepenų funkcijos sutrikimų (įskaitant piktybinius kepenų navikus, įskaitant ir istoriją);
  • idiopatinė gelta, herpes arba niežulys ankstesnio nėštumo metu;
  • porfirija;
  • nepilnas abortas ar persileidimas;
  • nežinomos kilmės kraujavimas iš makšties;
  • II - III nėštumo trimestrai;
  • žindymo laikotarpis;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Santykinis (Progesteronas turi būti naudojamas labai atsargiai):

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • bronchų astma;
  • cukrinis diabetas;
  • hiperlipoproteinemija;
  • migrena;
  • epilepsija;
  • depresija;
  • lengvi ir vidutinio sunkumo kepenų funkciniai sutrikimai;
  • I nėštumo trimestras (vartojimas leidžiamas tik persileidimo prevencijai);
  • jautrumas šviesai.

Progesterono naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Progesteronas skiriamas injekcijomis / m.

Rekomenduojamas dozavimo režimas, priklausomai nuo indikacijos:

  • algomenorėja: kursas prasideda 6–8 dienas iki menstruacijų pradžios; vaistas skiriamas kasdien 5–10 mg per 6–8 dienas;
  • algodysmenorėja dėl gimdos nepakankamumo: kartu su estrogenų preparatais, kurių greitis per 10 000 TV per parą 2-3 savaites, Progesteronas naudojamas ateinančioms 6 dienoms;
  • hipogenitalizmas ir amenorėja: vartoti po estrogeninių vaistų kasdien 5 mg arba 10 mg kas antrą dieną 6-8 dienas;
  • kraujavimas, susijęs su kiaušidžių disfunkcija: nustatyta 6-15 dienų paros dozė 5-15 mg; išankstinio gimdos ertmės gleivinės kreidavimo atveju, vaisto įvedimas prasideda po 18–20 dienų, jei neįmanoma atlikti krešėjimo, tirpalas suleidžiamas kraujavimo metu; gydymo metu galima laikinai padidinti kraujavimą (3-5 dienas), todėl, esant vidutinio sunkumo ir sunkiai anemijai, rekomenduojama iš anksto atlikti kraujo perpylimą (200-250 ml); nutraukus kraujavimą 6 dienas, reikia tęsti progesteroną; jei po 6–8 gydymo dienų kraujavimas nesibaigia, tolesnis vaisto vartojimas netinka;
  • korpuso riebalų nepakankamumas: 12,5 mg per parą 2 savaites nuo ovuliacijos momento, jei reikia, gydymas tęsiamas iki 11 nėštumo savaičių;
  • grėsmingo ir pradinio persileidimo prevencija / gydymas, kurį sukelia nepakankama geltonkūnio funkcija: kasdien arba kas antrą dieną 10–25 mg, kol visiškai nustoja galioti persileidimo simptomai; esant įprastam abortui, tirpalas skiriamas iki ketvirtojo nėštumo mėnesio;
  • endogeninių estrogenų susidarymo diagnozė: vieną kartą 100 mg.

Šalutinis poveikis

  • nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas / nemiga, regos neuritas, nuotaikos labilumas, astenija, apatija, depresija, disforija;
  • virškinimo sistema: apetito praradimas, pilvo pūtimas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, cholecistitas, cholestatinis hepatitas, cholestatinė gelta;
  • endokrininė sistema: hirsutizmas;
  • imuninė sistema: dilgėlinė, bėrimas, niežulys, anafilaktoidinės reakcijos;
  • metabolizmas: kūno svorio padidėjimas / sumažėjimas, edema;
  • CCC: padidėjęs kraujospūdis, tromboflebitas, tromboembolija (įskaitant smegenų ir plaučių arterijos indus), tinklainės venų trombozė, hemoraginis bėrimas;
  • regėjimo organas: regos sutrikimas;
  • odos ir poodinio audinio: alopecija, spuogai, mazginė eritema, daugiaformė eritema;
  • raumenų ir kaulų ir jungiamojo audinio: nugaros skausmas;
  • šlapimo sistema: cistitas;
  • pieno liauka ir lytiniai organai: lytinio potraukio pokyčiai, menstruacinio ciklo sumažėjimas, priešmenstruacinis sindromas, dėmėjimas ar išsiliejimas kraujavimas, amenorėja, diskomfortas ir niežulys makštyje, makšties išsiskyrimas, gimdos kaklelio klampumo pasikeitimas, gimdos raumenų spazmas, gimdos kaklelio erozija, gimdos raumenų spazmas, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, vulvovagitas, padidėjęs pieno liaukos, galaktorėja, skausmas ir įtampa pieno liaukose, piktybiniai navikai pieno liaukoje;
  • bendri sutrikimai ir vietinės reakcijos: bendras negalavimas, hipertermija, paraudimas, nuovargis, hiperemija, dirginimas, skausmas, hematoma, edema, induracija ir niežulys injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali būti: dismenorėja, menstruacinio ciklo sutrumpinimas, trumpalaikis galvos svaigimas, mieguistumas, euforija.

Kai kuriais atvejais vidutinė terapinė dozė gali būti pernelyg didelė dėl ypatingo jautrumo vaistui, per mažas estradiolio kiekis, nestabilus arba pasirodė endogeninė progesterono sekrecija. Plėtojant nuo gestageno priklausomas nepageidaujamas reakcijas, gydymas progesteronu turi būti nutrauktas ir, pašalinus šiuos pažeidimus, atnaujinkite mažesnę dozę. Jei reikia, galima simptomiškai gydyti.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti medicininę apžiūrą, įskaitant dubens organų ir pieno liaukų tyrimą ir Papanicolaou testą.

Dėl galimo tromboembolinių komplikacijų grėsmės reikia nutraukti progesterono vartojimą, kai atsiranda šie sutrikimai: tinklainės kraujagyslių pažeidimai, dvigubas regėjimas, regos netekimas, tromboflebitas, veninis ar arterinis tromboembolija, trombozė, nepriklausomai nuo lokalizacijos.

Turint indikacijas, susijusias su tromboflebitu, taip pat esant širdies ir kraujagyslių ligoms, esančioms dabartinėje ar praeityje, būtina atidžiai stebėti paciento būklę.

Progesteronas turi būti skiriamas ypatingai atsargiai pacientams, sergantiems depresija, kai pasireiškia sunki šios ligos forma, nutraukite gydymą vaistais.

Ilgą gydymo kursą rekomenduojama atlikti reguliarius medicininius tyrimus, įskaitant kepenų aktyvumo tyrimą, cholestazinės gelta arba nukrypimą nuo normalaus kepenų funkcijos testų, nutraukti progesterono vartojimą.

Gydymo laikotarpiu gali būti sutrikusi gliukozės tolerancija ir padidėjęs insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų poreikis cukriniu diabetu, todėl gliukozės koncentracija kraujyje turi būti atidžiai stebima.

Jei gydymo metu atsiranda amenorėja, būtina pašalinti galimą nėštumą, o vystantis aciklinių kraujavimų, tirpalas neturėtų būti švirkščiamas tol, kol neatskleidžia jo priežasties (įskaitant prieš histologinį endometriumo tyrimą).

Progesterono vartojimas gali paveikti laboratorinių tyrimų rezultatus, pvz., Krešėjimo parametrus, skydliaukės parametrus ir kepenų funkciją, pregnandiolio koncentraciją.

Stebint kristalų nusodinimą tirpale, ampulė su preparatu gali būti kaitinama verdančio vandens vonioje, purtant, kol kristalai ištirps. Jei, atšaldžius iki 36–38 ° C, kristalai vėl neišnyksta ir tirpalas yra aiškus, jis yra tinkamas naudoti.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Kadangi progesterono vartojimas gali sukelti regos sutrikimą ir galvos svaigimą, pacientams, kurie gydymo metu vairuoja transporto priemones ar kitus sudėtingus mechanizmus, reikia būti atsargiems.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Remiantis instrukcijomis, II-III nėštumo trimestruose progesteronas yra kontraindikuotinas. Pirmuoju nėštumo trimestru vaistas gali būti naudojamas tik spontaniškam persileidimui išvengti.

Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama, nes jis patenka į motinos pieną.

Naudokite vaikystėje

Progesterono saugumo profiliai jaunesniems kaip 18 metų pacientams netirtas. Vaikai ir paaugliai šio vaisto neskiria.

Sutrikusi inkstų funkcija

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, vaistą reikia vartoti labai atsargiai.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Vaisto vartojimas pacientams, sergantiems sunkiais kepenų sutrikimais, yra kontraindikuotinas. Lengvo / vidutinio sunkumo kepenų funkcijos atvejais progesteronas turi būti vartojamas atsargiai.

Naudokite senatvėje

Nėra duomenų, patvirtinančių vaisto vartojimo saugumą ir veiksmingumą vyresniems kaip 65 metų pacientams. Nėra duomenų apie lėšų senatvėje įvedimą.

Narkotikų sąveika

  • oksitocinas - mažėja jo laktogeninis poveikis;
  • barbitūratai - sumažėja progesterono poveikis;
  • vaistai, skatinantys gimdos lygius raumenis, anaboliniai steroidai, priekinės hipofizės gonadotropiniai hormonai - sumažėja šių vaistų veikimo intensyvumas;
  • antihipertenziniai vaistai, diuretikai, imunosupresantai, antikoaguliantai - jų poveikis didėja;
  • antiepilepsiniai vaistai (fenitoinas), griseofulvinas, spironolaktonas, fenilbutazonas, rifampicinas - pagreitina progesterono metabolizmą kepenyse;
  • bromokriptinas - mažina šio įrankio veiksmingumą;
  • ketokonazolas - gali padidinti ketokonazolo koncentraciją ir padidinti progesterono biologinį prieinamumą;
  • ciklosporinas - jo lygis didėja;
  • etanolis (didelėmis dozėmis) - mažina progesterono biologinį prieinamumą.

Įvairiems pacientams šių sąveikų sunkumas gali labai skirtis, todėl pastarųjų klinikinį poveikį sunku numatyti.

Analogai

Saugojimo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje 5-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai arba 5 metai (priklausomai nuo gamintojo).

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

Progesterono apžvalgos

Atsiliepimai Progesteronas daugiausia teigiamas. Pacientai, kurie vartojo vaistą, atkreipia dėmesį į jo veiksmingumą gydant metroragagiją ir kitus menstruacinio ciklo sutrikimus, taip pat į abortų grėsmę. Daugeliu atvejų, atsižvelgiant į apžvalgą, vaistas parodė veiksmingumą, jei kyla problemų dėl vaiko pastojimo ir vežimo.

Narkotinio paciento trūkumai apima daugybę kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių, taip pat staigius skausmus, susijusius su progesterono vartojimu / m, ir užsandarinimo, hematomos ir edemos atsiradimą injekcijos vietoje. Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms vietinėms reakcijoms ir sumažinti injekcijos skausmą prieš pradedant vartoti vaistą, pacientui rekomenduojama ampulę kaitinti delnuose arba karštu vandeniu.

Taip pat yra recenzijų, rodančių, kad gydymas neveiksmingas.

Progesterono kaina vaistinėse

Progesterono kaina pakuotei, kurioje yra 10 ampulių po 1 ml, gali būti maždaug: 10 mg / ml - 270–390 rublių; 25 mg / ml - 540–760 rublių.

Progesteronas

Aprašymas nuo 2014 m. Gruodžio 10 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Progesteronas
  • ATC kodas: G03DA04
  • Veiklioji medžiaga: progesteronas (progesteronas)
  • Gamintojas: OJSC “Dalkhimpharm”, Rusija OJSC “Farmak”, Ukraina PJSC „Biofarma“, Ukraina

Sudėtis

1 ml 1% progesterono injekcinio tirpalo yra 0,01 g veikliosios medžiagos, taip pat benzilo benzoato (Benzylii benzoas) ir rafinuoto alyvuogių ir persikų aliejaus (Oleum Olivаrum / Oleum Persic Forum).

Vieno mililitro injekcinio tirpalo Progesterono 2,5% sudėtis sudaro 0,025 g veikliosios medžiagos, benzilo benzoato (Benzylii benzoas) ir rafinuoto alyvuogių ir persikų aliejaus (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

Progesteronas 1% ir 2,5% yra 1 ml ampulėse, supakuotas į pakuotes po 5 arba 10 vienetų.

Gelio ir kapsulių sudėtis skiriasi priklausomai nuo to, kuri farmacinė įmonė gamina šias dozavimo formas.

Išleidimo forma

Šiandien parduoti vaistinėse:

  • Progesterono tabletės, skirtos gerti ir intravaginalinėse kapsulėse;
  • Progesteronas ampulėse, injekcinio persikų ar alyvuogių aliejaus tirpalo pavidalu;
  • Progesterono gelis išoriniam naudojimui.

Farmakologinis poveikis

Progestogeninis. Veiklioji vaisto medžiaga priklauso klinikinei ir farmakologinei grupei „Gestagens“ ir dalyvauja „hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių“ sistemos veikloje.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Progestogenas yra steroidinis hormonas, kurį organizme gamina kiaušidžių korpusas.

Progesterono vaistų veikimo mechanizmas yra susijęs su jų gebėjimu sąveikauti su specifiniais gestageno receptoriais, kurie yra ant tikslinių ląstelių paviršiaus.

Sujungus medžiagą, medžiaga prasiskverbia į ląstelių branduolį, aktyvuoja deoksiribonukleino rūgštį ir stimuliuoja ribonukleino rūgšties sintezę.

Poveikis moters organizmui yra tas, kad vaistas:

  • stimuliuoja endometriumo (vidinio gleivinės gleivinės sluoksnio, kuris linija gimdos kūną) perėjimą nuo proliferacinės fazės, kuri sutampa su kiaušidžių ciklo ovuliacijos ir folikulinėmis fazėmis į sekrecinį;
  • sukuria optimalias sąlygas embriono implantavimui, sumažina matinių ir kiaušintakių jautrumą oksitocino poveikiui ir turi tokolitinį poveikį;
  • stimuliuoja lipoproteinų lipazę;
  • padidina kūno riebalų atsargas;
  • skatina indukuoto ir bazinio (foninio) insulino kiekio padidėjimą, skatina gliukozės panaudojimą ląstelėse;
  • padidina glikogeno kaupimąsi kepenyse;
  • stimuliuoja antinksčių žievės mineralokortikosteroido aldosterono sintezę;
  • sukelia hipoazotemiją;
  • padidina šlapimo išsiskyrimą su azoto turinčiais metaboliniais produktais;
  • slopina daugelio hipotalaminių išsiskyrimo faktorių luteotropino (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą ir atitinkamai hipofizės gonadotropinių hormonų biosintezę;
  • sumažina kapiliarinės sienelės pralaidumą pieno liaukos audiniuose;
  • mažina jungiamojo audinio struktūros paburkimą, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės;
  • slopina ortakių epitelio audinio proliferacinį ir mitozinį aktyvumą (tuo atveju, kai progesteronas naudojamas gelio pavidalu).

Vartojant per burną, intravagininis vaisto vartojimas kapsulėse, injekcinio tirpalo injekcija po oda ir į raumenis, medžiaga greitai absorbuojama. Įdėjus ant odos gelio pavidalu, ji beveik nesugeria ir nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, kai išgeriama piliulė, pastebima po 1-3 valandų, naudojant intravaginalinę dozę, šis skaičius pasiekiamas po 2-6 valandų.

Progesteronas pasižymi gebėjimu prisijungti prie baltymų 96–99 proc. (Daugiausia su albuminu (maždaug 50–54 proc.) Ir 43–48 proc.

Kepenyse medžiaga yra biotransformuojama į neaktyvius metabolitus (daugiausia nėštumo ir romananolono).

Nuo 50 iki 60% medžiagos pašalinama per inkstus, daugiau nei 10% - su tulžimi; Išskiriant su tulžimi, progesterono metabolizavimo produktai išsiskiria į žarnyno turinį ir gali patekti į enterohepatinę recirkuliaciją.

Naudojimo indikacijos

Progesteronas: kodėl tai reikalinga peroraliniam vartojimui skirtų kapsulių pavidalu?

Kapsulės skiriamos priešmenstruaciniam sindromui ir jei moteriai yra fibroadenomatozė (fibrocistinė liga).

Kaip gestageninis komponentas, vaistas skiriamas pakaitinei hormonų terapijai (hormonų pakaitinei terapijai) prieš menopauzę, iškart menopauzės metu (įskaitant, jei yra priešlaikinė menopauzė), taip pat po menopauzės.

Kapsulės intravagininiam vartojimui: naudojimo indikacijos

Nurodomos intravagininės kapsulės:

  • jei reikia, moterims skiriama HAT kiaušidžių disfunkcijos atveju, kartu su progesterono nebuvimu (oocitų donorystė);
  • išlaikyti lutalo fazę rengiantis IVF;
  • palaikyti lutalo fazę indukuoto ar spontaniško menstruacinio ciklo metu.

Profilaktiniais tikslais vaistas skiriamas užkirsti kelią įprastam ir grėsmingam spontaniškam abortui, kurį sukelia progestino nepakankamumas; su endokrininiu sterilumu; užkirsti kelią fibroidų vystymuisi ir endometriozei.

Naftos tirpalo naudojimo indikacijos

Kadangi progesteronas sukelia menstruacijas (jei jų vėlavimas yra susijęs su šio hormono trūkumu), jis skiriamas įvairiems menstruacijų sutrikimams ištaisyti.

Taigi, alyvos tirpalo paskirtis yra rekomenduojama amenorėjos (kai kuriems ciklams nėra menstruacinio kraujavimo) ir oligomenorėjos (ty, jei menstruacijų kraujavimas atidėtas ilgiau nei 40 dienų) atveju.

Be to, injekcijos skiriamos:

  • Algomenorrhea (skausmingos menstruacijos), susijusios su gonadų nepakankamumu;
  • anovuliacinė metroragija (nesusijusi su gimdos kraujavimo ovuliacija);
  • endokrininės nevaisingumas (taip pat ir dėl nepakankamo korpuso);
  • spontaniško aborto grėsmė;
  • diagnostinės procedūros, kuriomis siekiama nustatyti estrogenų sekrecijos lygį +.

Progesteronas už pavėluotą menstruaciją gali būti naudojamas tiek tablečių, tiek injekcijų metu. Tačiau injekcinis tirpalas dažniau dar skiriamas, nes poveikis po to, kai jis pastebimas daug greičiau nei po tabletes.

Gelio naudojimo indikacijos

Vartoti progesteroną gelio pavidalu skiriama mastalgijai ir mastopatijai.

Naudojant intravaginalinę gelį, reikia gydyti antrinės amenorėjos, susijusios su progesterono trūkumu, taip pat reprodukcinės programos, jei moteris turi kompensuoti progesterono trūkumą oocitų donorystėje.

Kontraindikacijos

Visos progesterono dozės yra kontraindikuotinos:

  • su padidėjusiu jautrumu vaistui;
  • esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui ir (arba) kepenų funkcijai;
  • jei pacientui buvo diagnozuotas hepatitas;
  • ūminėje venų sienelių uždegimo formoje, taip pat ir ūminės formos tromboembolinėse ligose;
  • pacientams, kuriems yra padidėjusi kraujo krešulių rizika;
  • kraujavimas iš makšties (makšties) nežinomo pobūdžio;
  • praleistas abortas;
  • nepilnas abortas;
  • porfirino liga.

Papildomos kontraindikacijos dėl alyvos tirpalo paskyrimo yra:

  • piktybinio naviko krūties ar lytinių organų (krūties karcinomos atveju) atvejai yra atvejai, kai progesteronas skiriamas kaip sudėtinės terapijos dalis;
  • nėštumo (nuo 14 savaitės).

Šalutinis poveikis

Gydymas progesteronu gali sukelti alergines reakcijas.

Kartais kartu su vaisto kapsulių pavidalo moters kūno veikla:

  • padidėjęs mieguistumas;
  • po 1–3 val. po tabletės vartojimo svaigimo;
  • įvairūs menstruacijų sutrikimai (pavyzdžiui, jo trukmės sumažėjimas arba tarpinio kraujavimo atsiradimas).

Dažniausiai pasitaikantys injekcijų šalutiniai reiškiniai:

  • ūminis kraujagyslių liumenų užsikimšimas trombu;
  • tromboflebitas (trombozė, lydimas veninės sienos uždegimo);
  • tinklainės trombozė;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • edemos atsiradimas;
  • lėtinis cholecistitas, kuriam būdingas kalcio susidarymas tulžies pūslėje (skaičiuojamas cholecistitas);
  • padidėjęs mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • apatija;
  • regos sutrikimas;
  • plaukų slinkimas (alopecija);
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • hirsutizmas (vyriškos moters plaukų augimas);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas ir, dėl to, svorio netekimas;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • cholestatinis hepatitas;
  • depresija;
  • disforija (lytinės tapatybės sutrikimas);
  • ne žindantis pienas iš pieno liaukų (galaktorėja);
  • krūtų padidėjimas, švelnumas ir įtampa;
  • vietinės reakcijos (odos paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje).

Progesterono instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Progesterono injekcijos: naudojimo instrukcijos

Progesterono injekcijos atliekamos į raumenis arba po oda.

Jei atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nurodoma kasdien vartojant 0,5-1,5 ml vieno procentinio tirpalo 6-8 dienas. Jei pacientui buvo atlikta gimdos virškinimas, injekcijų eiga prasideda po 18-20 dienų.

Jei curettage neįmanoma, vaistą leidžiama švirkšti net kraujavimo metu. Vartojant Progesteroną kraujavimo metu, pastarasis gali laikinai didėti (paprastai 3-5 dienas).

Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiomis anemijos formomis, rekomenduojama iš pradžių supilti 0,2-0,25 l kraujo. Nutraukus kraujavimą, gydymas neturėtų būti nutrauktas anksčiau nei 6 dienas. Jei kraujavimas nesibaigia po 6–8 gydymo dienų, laikoma, kad tirpalo tęsti nereikia.

Su algodismenorėja (skausmingais laikotarpiais) gydymas prasideda 6-8 dienas prieš menstruacijų pradžią. Pacientams kasdien skiriama nuo 6 iki 8 dienų nuo 0,5 iki 1 ml vieno procentinio tirpalo. Gydymo kursas kartojamas kelis kartus.

Kaip prevencinė priemonė, siekiant užkirsti kelią spontaniškam abortui, kasdien arba kas antrą dieną skiriama 0,5–2,5 ml vieno procento tirpalo. Injekcijos ir toliau daromos iki pavojingų simptomų išnykimo. Nuolatinis persileidimas, vaistas turėtų būti skiriamas prieš IV nėštumo mėnesį.

Didžiausia vienkartinė ir paros dozė suaugusiems pacientams, kuriems į raumenį pateko progesteronas, yra 0,025 g.

Progesteronas skambinti menses: kaip užsikimšti menstruacijų delsimas

Kai hipogonadizmas, amenorėja ir menstruacijų atsiradimas vėluoja, gydymas prasideda estrogenų preparatų paskyrimu. Gydymo tikslas yra pasiekti pakankamą endometriumo ląstelių proliferaciją. Baigus kursą su estrogenų preparatais, pacientui skiriamos progesterono injekcijos.

Gydymas apima kasdienės 0,5 arba kas antros dienos įvedimą su 1 ml vieno procentinio aliejaus tirpalo (kai kuriais atvejais progesteronas gali būti skiriamas 2,5%, kad būtų galima vartoti menstruacijas). Paprastai reikalingos nuo 5 iki 10 injekcijų.

Progesterono instrukcija tabletėse ir gelio pavidalu

Tabletės vartojamos per burną (nesusijusios su valgio metu) arba vartojamos į vidų, gelis naudojamas kaip vietinė priemonė. Dozavimo režimas, optimali vaisto forma ir gydymo trukmė nustatomi priklausomai nuo ligos eigos indikacijų ir požymių.

Paprastai paros dozė svyruoja nuo 200 iki 400 mg progesterono. Norint palaikyti lutalo fazę su IVF, pacientui skiriama 600 mg progesterono dozė, dažniausiai 3 kartus per parą (200 mg kas 8 valandas).

Vienam naudojimui reikia 2,5 g gelio (atitinka 25 mg progesterono). Gelis dedamas naudojant specialią dozatoriaus aplikatorių į pieno liaukos odą kasdien, vieną ar du kartus per dieną (kol visiškai absorbuojamas) arba antrajame menstruacinio ciklo etape (nuo 16 iki 25 dienos). Gydymas paprastai atliekamas 3 kartus.

Pakartotinis kursas yra galimas pagal indikacijas.

Perdozavimas

Perdozavus progesteronui, padidėja pirmiau aprašytų šalutinių reiškinių rizika ir padidėja jų sunkumas. Kai atsiranda nepageidaujamų simptomų, vaisto vartojimas nutraukiamas. Nutraukus šalutinį poveikį, gydymas tęsiamas, tačiau vartojant mažesnes dozes.

Vaisto perdozavimas gelio pavidalu yra mažai tikėtinas, nes jo sisteminė absorbcija yra labai maža.

Sąveika

Sumažina anabolinių steroidų, oksitoksinių vaistų (ty priemonių, skatinančių gimdos susitraukimo aktyvumą), intensyvumą, susintetintą priekiniuose hipofizės gonadotropiniuose hormonuose.
Sumažina oksitocino laktogeninį poveikį.

Naudojant kartu su diuretikais, bromkriptina; vaistai, mažinantys aukštą kraujospūdį; sisteminiai koaguliantai, imunosupresantai Progesteronas stiprina šių vaistų poveikį.

Vartojant vaistą kartu su barbitūratais, pastebimas jo farmakologinio aktyvumo sumažėjimas.

Progesteronas mažina antikoaguliantų veiksmingumą.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje 15–25 laipsnių temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Vaistas gali būti naudojamas 5 metus nuo išleidimo datos.

Specialios instrukcijos

Rūpestingai ir nuolat kontroliuojant širdies ir kraujagyslių ligomis, epilepsija, lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu, sergantiems diabetikais, bronchų astma ir migrena sergantiems pacientams.

Progesteronas taip pat skiriamas atsargiai pacientams, kuriems anksčiau yra psichikos sutrikimų. Kai atsiranda pirmieji depresijos požymiai, gydymas nutraukiamas. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į ankstyvus tromboembolijos požymius. Jų išvaizda yra narkotikų panaikinimo priežastis.

Pacientams, sergantiems diabetu gydymo progesteronu metu, reikia nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Kadangi steroidiniai hormonai metabolizuojami kepenyse, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, progesteronas nėra skiriamas.

Gydymą progesteronu gali lydėti koncentracijos sumažėjimas, todėl vairuojant transporto priemones ir kitas veiklas, kurioms reikalingos didelės psichomotorinės reakcijos arba kurios gali kelti grėsmę sveikatai ir gyvybei, reikia būti atsargiems.

Ilgalaikis padidėjusių progesterono dozių vartojimas gali sukelti menstruacijų nutraukimą.

Gelio pavidalo vaistas dedamas be patrinti į pieno liaukų odą, o ne masažuoti. Naudojant kremą, neturėtų būti tiesioginių saulės spindulių.

Analogai

Progesterono vartojimas nėštumo metu

Tabletės ir kadrai nėštumo metu rodomi tik tais atvejais, kai norite išvengti persileidimo. Nėra patikimų duomenų apie vaisto vartojimo saugumą gelio pavidalu nėštumo metu.

Žindymo laikotarpiu reikia susilaikyti nuo tablečių ir progesterono injekcijų. Gelis yra skiriamas, kai nėra alternatyvių gydymo būdų, o nauda motinai gali viršyti riziką vaikui.

Manoma, kad vaistas padeda atsikratyti nepageidaujamo nėštumo, dėl kurio dažnai kyla klausimų „Kaip nutraukti ankstyvą nėštumą su progesteronu?“.

Tačiau tai neįmanoma, nes progesteronas, priešingai, prisideda prie nėštumo stiprinimo (dėl šios priežasties vaistas skiriamas moterims, kurioms diagnozuotas nevaisingumas, taip pat moterims, kurioms taikoma IVF procedūra). Tačiau šio hormono trūkumas gali sukelti persileidimą.

Progesterono apžvalgos

Daugiausiai atsiliepimų apie narkotikus galima rasti specialiuose forumuose, skirtuose moterų nevaisingumo problemai.

Dauguma moterų, kurioms sunku pastoti ir nešioti vaiką, atkreipia dėmesį į progesterono veiksmingumą net ir tais atvejais, kai pacientas, prieš vartodamas šį įrankį, per kitą nėštumą patyrė keletą persileidimų. Tai yra, kai kuriais atvejais, progesteronas yra vienintelė galimybė išsaugoti nėštumą.

Tačiau yra neigiamų atsiliepimų apie vaistą. Jie siejami su pakankamai dideliu vaisto šalutiniu poveikiu ir jo vartojimu kontraindikacijų. Be to, kai kurios moterys, kurioms taikomas gydymas progesteronu, nepastebėjo jokio nustatyto gydymo poveikio.

Nepriklausomai nuo to, kas buvo, kaip ir kitų vaistų atveju, savaiminis vaistas nuo progesterono yra nepriimtinas. Norėdami pradėti taikyti, galima tik po išsamios apklausos ir remiantis šiomis analizėmis.

Kaina Progesteronas, kur pirkti

Rusų prizų kaina yra nuo 105 rublių už ampulės pakuotę su vienu procentiniu tirpalu ir nuo 360 rublių už ampulės pakuotę su aliejaus tirpalu 2,5%. Galite įsigyti tablečių vidutiniškai 180 rublių (kaina priklauso nuo pirkimo vietos, vaisto gamintojo, veikliosios medžiagos koncentracijos vienoje tabletėje ir tablečių skaičiaus pakuotėje).

Ukrainos vaistinėse Progesterono kaina tabletes yra vidutiniškai 45 UAH. Ampulių su 1% tirpalu kaina - nuo 12 UAH, 2,5% ampulės yra vidutiniškai 32 UAH.

Top