Progesteronas moterims: hormonų koncentracijos pokyčių greitis, priežastys ir poveikis

Hormono lygio analizė visada turi būti atliekama pagal dinamiką. Tai vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti ligą ar patologiją nėštumo metu.

Progesterono kraujo tyrimai gali būti atliekami privačiose laboratorijose komerciniu pagrindu arba viešosiose medicinos įstaigose, kuriose yra tokių tyrimų atliekančios laboratorijos. Valstybinėse institucijose, gydytojo nurodymu, savo ruožtu galima nemokamai atlikti hormonų testą.

Kas yra progesteronas?

Hormonas progesteronas paruošia moters kūną nėštumui ir prisideda prie normalaus vaiko palaikymo. Mažais kiekiais šis hormonas gaminamas vyrams.

Fenologinis progesterono poveikis abiem lytims siejamas su reprodukcine funkcija.

Progesterono gamyba

Moterų organizme pagrindinis nėštumo hormonas (dažnai vadinamas progesteronu) kiaušidėse yra sintezuojamas dideliais kiekiais. Kai kurios medžiagos susidaro antinksčių žievėje. Ir nėštumo metu progesteronas pradeda gaminti placentą.

Medžiaga priklauso steroidiniams hormonams. Cholesterolis yra pirminis progesterono susidarymo biocheminės reakcijos produktas. Dauguma hormonų yra susieti, laisvos medžiagos dalis yra tik 2%.

Menstruacinio ciklo lutalo fazėje, sprogstamojo folikulo vietoje, iš kurio išsiskiria brandus kiaušinis, geltona kūno forma. Ši laikina endokrininė liauka pradeda aktyviai sintezuoti progesteroną pagal hipofizės hormonų FSH (folikulus stimuliuojančius) ir LH (liuteinizuojančius).

Hormono lygis tiesiogiai priklauso nuo korpuso liūto vystymosi ir sunaikinimo. Folikulinės fazės progesterono kiekis yra minimalus, padidėjimas vyksta ovuliacijos metu ir lutalo fazės metu.

Jei pasireiškia nėštumas, korpusas lieka ir gamina hormoną. Jo sintezė per šį laikotarpį stimuliuoja hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino).

Be to, progesterono sintezės funkcija užima placentą. Jo gamyba didėja kiekvieną nėštumo savaitę. HCG ir progesteronas yra svarbiausi hormonai vaiko vežimui ir sėkmingam gimdymui.

Poveikis moters kūnui

Progesterono funkcijos yra susijusios su šiais fiziologiniais procesais:

• gimdos vidinio gleivinės sluoksnio (endometriumo) paruošimas apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti ir embriono gyvybingumui užtikrinti;
• gimdos susitraukimo sumažėjimas ir blokuojamo endometriumo atmetimo procesas;
• persileidimo prevencija;
• poveikis pieno liaukoms, jų vidinių struktūrų paruošimas laktacijai;
• natūralaus apsauginio barjero susidarymas tarp makšties ir gimdos nuo infekcijų, svetimkūnių, didinant gimdos kaklelio gleivių klampumą;
• motinos kūno imuninės reakcijos slopinimas, todėl embrionas jo nesuvokia kaip genetiškai svetimas kūnas ir nėra atmestas;
• gimdos augimas;
• gimdos kaklelio raumenų stiprinimas ir priešlaikinio gimdymo prevencija;
• miometriumo (raumenų gimdos sluoksnio) atsipalaidavimas pristatymo metu, dubens kaulų išsiskyrimas, vaiko vystymosi per gimimo kanalą užtikrinimas;
• poveikis medžiagų apykaitos procesams organizme.

Normos

Moterims progesterono koncentracija priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės ir vaiko nėštumo laikotarpiu nėštumo metu:

Progesteronas - kas tai yra?

Progesteronas (nuo lat. Prieš ir prieš Gesta (tėvas) - nėštumas) yra moterų hormonas, kuris yra steroidų grupė, natūralus biologinis progestogenas, kurį moterys gamina kiaušidės ir antinksčių liaukos, ir nėštumo metu placentoje. Pagrindiniai progesterono hormono metaboliniai ir fiziniai poveikiai yra susiję su reprodukcine sistema.

Vyrams progesteronas nedideliais kiekiais gaminamas antinksčių žievės ir sėklidžių.

Nėštumo metu progesteronas slopina imuninį atsaką, kad būtų išvengta apvaisinto kiaušinio atmetimo. Viršijus imuninę sistemą, kuri pasireiškia jautrumu infekcinėms ligoms.

Progesterono hormono biosintezė dažniausiai atsiranda korpusiniame luteume, kuris susidaro po ovuliacijos sunaikintoje postovuliacinėje folikuloje ir skatinamas hipofizės folikulus stimuliuojančiais (FSH) ir liuteinizuojančiais (LH) hormonais. FSH veikloje viena iš folikulų formuojasi ir pradeda vystytis kiaušidėse, tada hipofizė pradeda išskirti LH, kuris sukelia ovuliaciją. Folikulas yra sunaikintas ir virsta korpusu - laikinu endokrininiu audiniu, kuris veikia tam tikrą laiką, o po to vyksta luteolizė, nutraukia savo veiklą ir regresuoja. Pradedant korpuso lūpos regresijai, hormonų koncentracija mažėja, funkcinis endometriumo sluoksnis atmetamas ir prasideda menstruacijos.

Corpus luteum vystymasis ir regresija tiesiogiai veikia progesterono lygį. Folikulų fazėje jo kiekis kraujyje yra minimalus ir sudaro 0,3-0,9 ng / ml, o padidėjimas atsiranda prieš ovuliaciją. Didžiausia koncentracija pastebima praėjus savaitei po ovuliacijos pradžios, per lutealią, hormono lygis pakyla iki 15-30 ng / ml. Tada ciklas kartojasi: prasideda folikulo fazė, mažėja hormonų lygis, pradeda gaminti kiaušidžių folikulus, atkuriamas funkcinis endometriumo sluoksnis.

Jei atsiranda koncepcija, corpus luteum pratęsia jo egzistavimą ir toliau išskiria progesteroną. Nėštumo metu hormonų biosintezę skatina žmogaus chorioninis gonadotropinas (CG), kuris neleidžia luteolizei ir palaiko eritrocitų sekrecinį aktyvumą. Kai nėra poreikio luteotropinei stimuliacijai, placenta perima hormono sintezės funkciją. Placentos augimas didina cirkuliuojančio progesterono kiekį, jo gamyba toliau didėja kiekvieną nėštumo savaitę ir pasiekia 150 ng / ml iki trečiojo trimestro.

Moterims hormono koncentracija skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir nėštumo, jo hormono.

Progesterono funkcija

Ką veikia progesterono hormonas moterims? Šis hormonas yra būtinas moteriškos kūno paruošimui artėjančiam nėštumui ir gimdymui, todėl progesteronas vadinamas nėštumo hormonu.

Progesterono poveikį moters organizmui galima laikyti moteriško kūno paruošimu vaiko vežimui:

• ruošia gimdos gleivinę endometrijai, apvaisintą apvaisintą kiaušinį ir gyvybės palaikymą embrionui;
• padeda stabilizuoti patinusį gimdos gleivinę, užkirsti kelią jo atsiskyrimui nėštumo metu;
• blokuoja gimdos raumenų susitraukimus - sumažina gimdos miometriumo jautrumą fiziologiniams susitraukimo stimuliatoriams, kurie gali sukelti spontanišką abortą;
• padeda ruošti pieno liaukas laktacijai - sukelia jų išsivystymą, kontroliuoja alveolių proliferaciją ir liaukų transformaciją, kai pienas sintezuojamas ir išskiriamas;
• padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą - sudaro barjerą, kuris padeda išvengti bakterijų ir kitų svetimkūnių, įskaitant spermatozoidus, patekimo į gimdos ertmę nuo makšties;
• slopina motinos organizmo imuninį atsaką, kad būtų išvengta embriono atmetimo - vaisius nepripažįstamas kaip svetimkūnis ir nėra atmestas;
• sukelia gimdos augimą;
• stiprina gimdos kaklelio raumenis, apsaugo nuo priešlaikinio gimdymo;
• atpalaiduoja gimdos raumenis, paruošia dubens sąnarius atsipalaidavimui gimdymo metu, siekdama užtikrinti, kad dubens kaulai judėtų atskirai, kad vaisius galėtų patekti į gimimo kanalą pristatymo metu;
• sukelia skysčių susilaikymą organizme;
• veikia organizmo metabolizmą - padidina antinksčių kortizolio gamybą, didina aldosterono gamybą, mažina somatotropinio hormono kiekį, mažina jautrumą insulinui (stimuliuoja insulino sekreciją nuo kasos, reaguojant į gliukozę organizme), veikia organizmo gebėjimą kauptis riebalais, sukuria optimalias sąlygas dėl glikogeno kaupimosi kepenyse.

Progesterono skaidymosi produktai veikia nervų sistemą ir miego sutrikimus, turi raminamąjį ir analgetinį poveikį.

Didelis progesteronas

Progesterono nukrypimas nuo normos, ypač ilgalaikis, gali sukelti rimtus organizmo sutrikimus.

Jo koncentracijos didinimas neleidžia normaliam gliukozės metabolizmui: reaguojant į gliukozės suvartojimą kraujyje po valgio, padidėja insulino sekrecija. Tai lydi apetito padidėjimas, intensyvus svorio padidėjimas ir padidėjusi diabeto rizika. Jei progesteronas yra padidėjęs, sumažėja somatotropino gamyba ir sumažėja kortizolio sintezė. Hormoninį disbalansą, be kita ko, rodo lėtinio nuovargio simptomai.

Progesterono ir estradiolio santykio pažeidimas sukelia pernelyg didelį raumenų baltymo skaidymą ir raumenų audinio sunaikinimą. Tai paaiškina raumenų jėgos sumažėjimą moterims menopauzės metu.

Pernelyg didelis raiščių ir sausgyslių atsipalaidavimas padidėjusiu hormono kiekiu padidina sužalojimo riziką. Virškinimo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimas veda į lėtesnį maisto ir diseptinių sutrikimų judėjimą (maisto fermentaciją žarnyne, padidėjusį dujų susidarymą).

Nėštumo metu progesteronas slopina imuninį atsaką, kad būtų išvengta apvaisinto kiaušinio atmetimo. Viršijus imuninę sistemą, kuri pasireiškia jautrumu infekcinėms ligoms.

Progesteronas sugeba išlaikyti skystį organizme, jo perteklius gali padidinti periferinių venų pralaidumą ir padaryti jų sieneles per elastingas. Skysta kraujo dalis eina iš kraujagyslių į audinį, todėl atsiranda edema.

Hormonas stimuliuoja riebalų gamybą, todėl jo padidėjimas sukelia dermatologines problemas, ypač spuogų atsiradimą.

Pagrindiniai progesterono hormono metaboliniai ir fiziniai poveikiai yra susiję su reprodukcine sistema.

Progesterono perteklius pasižymi šiomis savybėmis:

• galvos skausmas;
• lėtinis nuovargio sindromas;
• intensyvus svorio padidėjimas;
• patinimas;
• tromboembolija, tromboflebitas;
• alerginės reakcijos;
• dažnas peršalimas, herpeso paūmėjimas;
• virškinimo sutrikimai;
• skaičiuojamas cholecistitas;
• kraujo spaudimo lašai;
• imunodeficitas;
• regos sutrikimas (tinklainės kraujagyslių pažeidimai, dvigubas matymas);
• tarpmenstruacinis kraujavimas;
• krūtų sužalojimas ir jautrumas;
• riebalinių liaukų kanalų uždegimas, riebi seboreja.

Didelis progesteronas rodo organizmo sutrikimus. Tarp ligų, dėl kurių gali padidėti jo lygis, yra reprodukcinės sistemos navikai ir antinksčių liaukos, antinksčių žievės disfunkcija, corpus luteum cyst, ligos, susijusios su kraujavimu iš gimdos, inkstų nepakankamumas, placentos nepakankamumas, amenorėja. Hormono padidėjimas taip pat gali sukelti antiestrogeninius vaistus.

Mažas progesteronas

Progesterono kiekio kraujyje sumažėjimas yra dėl įvairių priežasčių: lėtinių moterų lytinių organų uždegiminių ligų, endokrininių sutrikimų, korpuso lūpos nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, onkologinės ligos, abortų komplikacijos, disfunkcinis gimdos kraujavimas, tikrasis nėštumo nukrypimas po numatomo pristatymo termino). Trūkumą taip pat gali sukelti stresas ir per didelis fizinis krūvis, sunkus kraujavimas iš menstruacijų, nenormalus plonumas, taip pat vaistai, įskaitant antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus ir vaistus, kurie padidina prolaktino kiekį.

Progesterono biosintezė daugiausia vyksta korpusiniame luteume, kuris susidaro po ovuliacijos sunaikintoje postovuliacinėje folikuloje ir skatinamas folikulus stimuliuojančiais ir liuteinizuojančiais hipofizės hormonais.

Jei hormono lygis sumažėja, gali pasireikšti arterijų spazmas, endometriumo jungiamųjų pluoštų lydymas ir trofinio audinio pablogėjimas.

Mažas progesterono kiekis kraujyje pasireiškia šiais simptomais:

• menstruacijų sutrikimai, skausmingos mėnesinės;
• galvos skausmas;
• dirglumas, aštrumas, nuotaikos svyravimai;
• nuovargis, silpnumas, letargija;
• nemiga arba, priešingai, mieguistumas;
• plaukų slinkimas;
• termoreguliacijos pažeidimas.

Progesterono testas

Moteriškojo hormono lygio tyrimas atliekamas įtariant negimdinį nėštumą, gresia abortas, sutrikusi korpuso luteumas, lutalo fazės nepakankamumas, amenorėja, cistas ar kiaušidžių navikas, antinksčių navikai.

Moterims hormono koncentracija skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir nėštumo, jo hormono.

Norint atlikti kraujo tyrimus, kraujas paimamas iš venų. Nėščioms moterims rekomenduojama kiekvieną dieną skirti nėščioms moterims kraują 21–23 paros metu.

Hormono progesteronas: jo vaidmuo, funkcijos ir kūno svoris

Hormonų kiekio kontrolė yra užduotis, dėl kurios daugelis žmonių dėl tam tikrų priežasčių ignoruoja, manydamos, kad ji neturi jokios kūno vertės. Tiesą sakant, priklauso nuo hormonų, kad tinkamai veiktų organų sistemos. Ir jei pastebimi pažeidimai, asmuo jaučiasi blogai, nuotaika pablogės, atsiras kitų problemų. Jums reikia reguliariai atlikti testus. Vienas iš hormonų yra progesteronas - esminis vyrų ir moterų komponentas. Negalima pervertinti jo vertės, o bet kokie nukrypimai sukelia rimtų pasekmių.

Kas yra progesteronas?

Progesteronas yra hormonas, gaminamas moterų ir vyrų organizme. Ji yra labiau atsakinga už seksualinę sferą ir yra gaminama kiaušidėse - mergaitėse ir sėklidėse - vaikinai. Antinksčių liaukose susidaro tam tikras kiekis progesterono.

Šis hormonas dažnai būna prisimenamas planuojant nėštumą: jis veikia vaisiaus vystymąsi, prisideda prie vaiko guolio ir įgimtų apsigimimų nebuvimo.

Negalima painioti progesterono ir OH-progesterono (oksiprogesterono) - šie hormonai gerokai skiriasi vienas nuo kito:

• Progesteronas gaminamas kiaušidėse, oksiprogesterone - tik antinksčių liaukose;
• Progesteronas yra steroidinis hormonas, OH-progesteronas yra priklausomas tarpinis sintezės tarpas;
• Progesteronas prisideda prie koncepcijos ir nėštumo, o oksprogesteronas veikia lytinę funkciją.

Nepaisant skirtumų, progesteronas ir hidroksiprogesteronas kontroliuoja reprodukcinės sistemos funkcionavimą, vienaip ar kitaip, prisideda prie vaisiaus koncepcijos ir guolio. Pažeidus tokį lygį, moterys kūnas labai nukrypsta.

Progesterono funkcija

Progesteronas yra labai svarbus moterims - nėštumo hormonas, kaip jį pavadino žmonės, vienu metu atlieka keletą svarbių funkcijų:

• Padeda sustiprinti kiaušinį apvaisinimo metu;
• Formos gimdoje yra palanki aplinka koncepcijai;
• Sustoja po pastojimo;
• Skatina gimdos augimą, neleidžia jam susitarti;
• Padeda padidinti riebalų gamybą;
• Padidina kraujo spaudimą.

Kiekviename ciklo etape progesteronas atlieka įvairias funkcijas, normatyvinės vertės svyruoja:

• Menstruacijų metu hormonas praktiškai nėra gaminamas, nes organizmas supranta, kad nėštumo nėra;
• Iki to laiko ovuliacija labai padidėja. Pagrindinė funkcija - sukurti palankią aplinką kiaušiniui;
• Lutealiniam etapui, kai kiaušinis išeina, lydi aukštas hormono lygis - atėjo laikas pasirengti nėštumui;
• Jei apvaisinimas neįvyko, hormono koncentracija sumažėja, po 2 savaičių ji miršta. Šiuo metu hormonų gedimas gali atsirasti, jei lygis yra per mažas;
• Vykstant nėštumui, hormonas gaminamas dideliais kiekiais, būtinais norint išlaikyti aktyvų vaiko augimą. Sumažinus lygį ankstyvaisiais etapais, gali atsirasti persileidimas.

Nuo 4 mėnesių progesteronas gamina placentą, todėl jo kiekis žymiai padidėja.

Tačiau, be lytinių funkcijų, progesteronas veikia žarnyną. Šis hormonas atpalaiduoja lygius raumenis, kurie gali sukelti dirgliosios žarnos sindromą. Jis mažina spazmus, todėl menstruacijų metu, kai progesterono poveikis yra minimalus, moterys pastebi skausmą.

Padidėjęs progesterono kiekis moteryje, kuri nesiruošia papildyti, gali reikšti lytinių organų naviko progresavimą - diagnozę atlieka ginekologas.

Progesterono norma vyrams ir moterims

Kiekvienas organizmas yra individualus, tačiau yra hormonų, kuriuose organai veikia stabiliai, norma ir nėra patologijos. Vyrams progesterono kiekis turėtų būti nuo 0,35-0,60 nmol / l. Moterims šis rodiklis priklauso nuo menstruacinio ciklo etapo:

• Folikulinė fazė - 0,30-2,20;
• Ovuliacija - 0,50-9,40;
• Luteal - 7.00-56.60;
• Po menopauzės - iki 0,60;
• Pirmuoju nėštumo trimestru - 9.00-468.00;
• Antrame trimestre - 71,5-303,0;
• Trečiajame - 89.0-771.0.

Ginekologas, kuriam ji stebima, turėtų nusiųsti pacientui analizę. Laboratorijoje tikrinamas kraujas ir, jei pastebimi nukrypimai, jie pateiks atitinkamą išvadą. Kai moteris vartoja vaistus, turite iš anksto apie tai pranešti gydytojui - rezultatai gali pasikeisti dėl cheminės medžiagos poveikio, būtina tinkamai diagnozuoti.

Progesterono sutrikimas

Progesterono poveikis moters organizmui yra milžiniškas, tačiau šiandien sumažėjęs lygis yra dažnas reiškinys. Hormonas nebeveikia, o tai sukelia neigiamų pasekmių. Mažo progesterono simptomus sunku ignoruoti: mėšlungis, pilvo skausmas, dėmėjimas - tokie požymiai rodo galimą persileidimą.

Sumažinto lygio priežastys yra kelios:

• Hipofizė veikia netinkamai;
• Stebėta placentos ir korpuso lutino patologija;
• Nėščia moteris vartoja ilgalaikius vaistus.

Jei moterims progesteronas nėra gaminamas, jis sukelia persileidimą, vėlesnį vaisiaus vystymąsi, padidėja nėštumo laikotarpis, karščiavimas, pilvo skausmas ir pykinimas. Po gimimo dažnai nėra pieno, todėl negalima maitinti krūtimi.

Nėštumo metu moterų hormonas turi būti gaminamas dideliais kiekiais: organizmui reikia. Bet kas atsitiks, jei motina nesitiki papildyti šeimą, o progesterono kiekis yra žymiai padidintas? Toks nukrypimas yra ligos požymis.

Simptomai yra individualūs kiekvienai moteriai, tačiau dažniausiai yra:

• Išbėrimas ant kūno ir veido;
• Apatija ir letargija;
• Menstruacinio ciklo nesėkmė;
• Skausmas krūtinėje;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Dažni galvos skausmai;
• Didesnis prakaitavimas;
• Neįmanoma pastoti vaiko;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas.

Nesant nėštumo, organizmas gamina hormoną dėl antinksčių patologijos, kraujavimo iš gimdos, korpuso ląstos cistos ar inkstų nepakankamumo. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą ir nustato gydymą, kad būtų sumažintas hormono lygis šioje situacijoje yra nepriimtinas, nes priežastis nebus pašalinta.

Progesterono vaistai

Efektyviausias būdas normalizuoti gydymą vaistais nuo progesterono. Vaistas turi būti paskirtas gydytojo, savarankiškai diagnozuoti ir priėmimas yra griežtai draudžiamas - jūs tik pakenkiate kūnui.

Yra keletas populiariausių ir patikrintų vaistų, kurie pagerina reprodukcinės sistemos funkciją dėl hormono gamybos:

• Progesteronas yra įvairių formų - miltelių, ampulių, gelio, tablečių, kapsulių. Mikronizuotas progesteronas gamina geltoną kūno hormoną, prisijungdamas prie jo audinių. Aktyvuojamas DNR ląstelių aktyvumas, pagerėja gimdos gleivinės būklė;
• Utrozhestan - priėmimas atliekamas tablečių arba makšties kapsulių pavidalu. Vaistas taip pat skiriamas menopauzės metu, siekiant palengvinti moters būklę;
• Oksprogesterono kapronatas - injekcinis tirpalas. Progesterono priėmimas pagerina lytinę funkciją, padeda išvengti priešlaikinio gimdymo;
• Djufaston - tabletės - viena iš populiariausių priemonių. Progesterono gamyba didėja, gydomi menstruacijų sutrikimai;
• Crinon - gelis makšties aplikatoriuose - naudojamas nevaisingumui ir priešlaikinei menopauzei gydyti;
• Injestro injekcinis tirpalas, skiriamas hormono ir mastopatijos stoka.

Natūralus ir sintetinis progesteronas, kaip mano gydytojai, blogai sujungtas organizme. Jums reikia pasirinkti aukštos kokybės vaistus, kurių sudėtyje yra progesterono, o ne jo analogą - progestiną arba progestogeną. Visų pirma, gydant vaikus reikia natūralaus estrogeno ir progesterono - cheminė dviguba medžiaga gali sukelti rimtų anomalijų.

Tačiau net ir aukštos kokybės natūralus hormonų mikronizuotas progesteronas, esantis preparatuose, sukelia apetito praradimą, svorio padidėjimą ir nuotaikos pablogėjimą. Pagrindinė narkotikų funkcija - padidinti lygį, tačiau reikia suprasti, kodėl jis buvo sumažintas. Kodėl turėtumėte priėmimą, jei priežastis nežinoma? Tokioje situacijoje jums reikės nuolat gerti tabletes, tai yra nepriimtina.

Dabar žinote, kokį vaidmenį progesteronas vaidina organizme, kas tai yra, kas tai yra. Šis hormonas laikomas nėštumo hormonu, nes jis lemia moters gebėjimą pastoti ir po to, kai jis turi pilnavertį ir sveiką kūdikį. Progesterono kiekis turi būti stebimas bet kuriuo metu, kai pasireiškia sutrikimų simptomai, ypač planuojant gydymą.

1. Intensyvi priežiūra. Anesteziologija. Gaivinimas. Manevichas A.Z. 2007 m M. "Medizdat."
2. Akušerinė rizika. Maksimali informacija - minimalus pavojus motinai ir kūdikiui Radzinsky VE, Knyazev SA, Kostin I.N. 2009 Leidėjas: Eksmo.
3. Diabetas nėščioms moterims. Makarov O.V., Ordynsky Moscow 2010 S.127.
4. Akušerijos Nacionalinis vadovavimas. Grif UMO dėl medicininio švietimo. Aylamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelieva G.M. 2009 Leidėjas: Geotar-Media.
5. Infekcijos akušerijoje ir ginekologijoje. Makarova OV, Aleshkina V.A., Savčenko T.N. Maskva., Medpress-inform, 2007, 462 p.
6. Anatomiškai ir kliniškai siauras dubens. Chernukha E.A., Puchko TK, Volobuev A.I. 2005 Leidėjas: Triada-X.
7. Avarinės sąlygos akušerijoje. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov ir kt., Leidėjas: Geotar-Media, 2011.

Jų akušerė-ginekologė, doktorantė, DonNMU. M. Gorkis. Daugelio leidinių autorius 6 medicinos dalykų vietose.

Progesteronas - bendrosios biochemijos, funkcijos, normos rodikliai ir hormoninio disbalanso poveikis organizmui

Hormonai žmogaus organizme yra pagrindiniai visų biocheminių procesų reguliatoriai. Moteris solo estrogeną ir progesteroną. Jie nustato ciklinį genitalijų pokyčių pobūdį, kontrolę ir padeda išlaikyti nėštumą.

Yra biochemijoje

Progesteronas yra steroidinis hormonas, esantis abiejose lytyse. Tačiau vyrai turi nedidelį kiekį pastovios koncentracijos. Moterims jo kiekis skiriasi priklausomai nuo menstruacinio ciklo ir gyvenimo laikotarpio.

Gestagens, kaip ir kiti steroidai, pagrindas yra cholesterolis. Ši medžiaga atliekama daugelyje biocheminių reakcijų, palaipsniui formuojant galutinę veikliąją medžiagą. Sintezė vyksta geltoname kiaušidžių kūnelyje po ovuliacijos, nedideliu kiekiu - antinksčių liaukose. Nėščioms moterims hormonas susidaro placentoje.

Nustatyta, kad placentoje negali įvykti visas kinino gamybos ciklas. Tam reikia feto-placentos sistemos, įskaitant vaisių. Cholesterolis iš motinos organizmo patenka į placentą ir atsiranda tarpinės medžiagos pergololio ir progesterono susidarymas, kuris po to perkeliamas į vaisių ir baigia sintezę.

Ne visi progesteronai yra aktyvūs, dauguma jų yra susiję su transportavimo baltymais ir albuminu, tik 2% yra laisvos formos. Pasitraukimas vyksta dalyvaujant kepenyse, kur kininas yra konjuguotas su gliukurono rūgštimi ir išskiriamas per inkstus.

Kokį poveikį kūnas daro?

Jau seniai nustatyta, kad progesteronas yra atsakingas už moteris. Jis vadinamas nėštumo hormonu. Nuo normalios koncentracijos priklauso nuo endometriumo paruošimo apvaisinto kiaušinio priėmimui.

Sėkmingai geltonam kūnui reikia ovuliacijos. Tai priklauso nuo estrogeno koncentracijos, taip pat nuo hipofizės hormonų. Folikulus stimuliuojantieji ir liuteinizuojantys hormonai lemia folikulų brendimą. Augantis folikulas pats gamina estrogenus, kurie palaiko jo egzistavimą ir paruošia endometriją, padidina epitelio membranos jautrumą progesteronui.

Po ovuliacijos corpus luteum intensyviai gamina progesteroną. Jis konvertuoja endometriją į decidualą membraną, būtiną embrionui implantuoti. Hormonas veikia bazinę temperatūrą, nuo 0,2 iki 0,5 laipsnio nuo ovuliacijos momento iki ciklo pabaigos.

Hormono funkcijos yra išlaikyti nėštumą:

• skatina kraujagyslių augimą decidualinėje membranoje;
• blokuoja gimdos kontraktinį aktyvumą;
• stiprina kaklo raumenų audinį, kuris užkerta kelią abortų vystymuisi;
• blokuoja vietinį imuninį atsaką, kad būtų išvengta apvaisintų ląstelių atmetimo.

Nėštumo metu didelė veikliųjų medžiagų koncentracija užtikrina jo išsaugojimą. Prieš gimdymą smarkiai sumažėja kinino kiekis. Tai laikoma darbo pradžios priežastimi.

Hormono poveikis tęsiasi ir pieno liaukose. Aktyvus kininas stimuliuoja alveolių ir lobulių vystymąsi, kuriame ateityje susidarys pienas.

Sumažėja menopauzės hormono kiekis, yra santykinis hiperestrogenizmas. Ši būklė yra predisponuojantis faktorius endometriumo hiperplastinių procesų vystymuisi.

Įprastas veikimas įvairiais gyvenimo laikotarpiais

Hormono rodikliai yra dinamiškoje pusiausvyroje, kiekvienam amžiaus intervalui pateikiamos savo vertės. Progesterono dažnis reprodukcinio amžiaus moterims pateikiamas žemiau:

• 1 ciklo etapas - iki 3,6 nmol / l;
• ovuliacijos dienos - 1,52-5,4 nmol / l;
• lutalo fazė - 3,01–88,8 nmol / l;
• po menopauzės - iki 0,64 nmol / l.

Lutalo fazės norma yra pradinis taškas nustatant jo kiekį nėščioms moterims. Gemimas gamina hCG, kuris yra būtinas norint išlaikyti geltonkūnio funkcionavimą. Todėl progestogeno koncentracija išlieka tokia pati ir palaipsniui didėja.

Iki 16-osios nėštumo savaitės vyksta placentos susidarymas, kuriam būdinga hormoninė funkcija. Hormono koncentracija palaipsniui didėja.

Normalūs nėštumo trimestro kursai yra tokie:

• pirmąjį trimestrą - 468,5 nmol / l;
• antrasis trimestras - 71,0-303,2 nmol / l;
• trečiasis trimestras - iki 771 nmol / l.

Progesterono kiekis menopauzėje neišvengiamai sumažės. Taip yra dėl dažno menstruacijų be ovuliacijos, kai kiaušinių brandinimas ir geltonasis kūnas nėra. Menopauzė - tai visas menstruacijų nutraukimo laikotarpis. Menopauzės dažnis apibrėžiamas kaip 0,64 nmol / l. Kartu su šio amžiaus progesteronu sumažėja estrogeno kiekis, dėl kurio pasikeičia kraujagyslės, atsiranda per didelis svoris, sumažėja kalcio kiekis ir pablogėja oda, plaukai ir nagai.

Menopauzės amžiaus moterys nustatė hormonų pakaitinę terapiją su estrogenu ir progesteronu. Šis derinys yra būtinas norint pašalinti neigiamą estrogeno poveikį endometriumui: jei vartojama monoterapija, padidėja hiperplazijos ar endometriumo vėžio atsiradimo tikimybė. Progesteronas kompensuoja estrogenų proliferacinį poveikį ir pagerina bendrą hormoninę būklę.

Kada atsiranda anomalijų?

Nukrypimai nuo normalios koncentracijos gali būti aukštyn arba žemyn.

Progesterono trūkumas siejamas su šiomis sąlygomis:

• lutalo fazės trūkumas;
• endokrininės patologijos: hipotirozė, hiperandrogenizmas, hiperprolaktinemija;
• griežtos dietos ir mitybos trūkumai;
• pastovus stresas;
• lytinių organų ligos: mioma, endometriozė.

Progesterono trūkumo simptomai pasireiškia priklausomai nuo jo kiekio. Moterims priešmenstruacinis sindromas yra dažnas simptomas. Jo sunkumas yra kitoks, nuo nedidelio pasipiktinimo iki sunkių pasireiškimų.

PMS požymius daugelis laiko fiziologine norma, jie tikisi, kad šis laikotarpis nurašys nuotaikos svyravimus, pyksta ant hormoninės audros. Tačiau su endokrininių organų ritmu, hormonų koncentracija yra pakankama ir nepasireiškia dėl moters būklės pablogėjimo.

Pastebimas gestagenų sumažėjimas, koncepcija tampa sudėtinga. Dažniausiai tai pastebima luterinio fazės nepakankamumo atveju. Geltonasis korpusas negali susidaryti, greitai regresuoti. Jo nepakankamumo variantas yra folikulinės cistos, susidarančios policistinių kiaušidžių sindromu. Tai sąlygoja nėštumo neįmanoma.

Embriono implantavimas turi vykti paruoštame endometriume, kurį veikia progesteronas. Jei moteris, turinčia mažai hormonų, apvaisina, vaisius tiesiog negali prijungti prie gimdos sienos arba jis bus atmestas, nes progesteronas turėtų slopinti kontrakcinį miometriumo aktyvumą. Nuolatinis persileidimas, kai pertrūkis įvyksta per trumpą laiką, dažnai lydi jo nesėkmę.

Taip pat trūkumo požymiai yra nereguliarus menstruacinis ciklas, aciklinis gimdos kraujavimas. Santykinis deficitas, kuriame estrogeno koncentracija palaikoma pageidaujamame lygyje, sukelia proliferacinių gimdos patologijų, susijusių su hiperestrogenizmu - mioma, endometrioze, endometriumo hiperplazija.

Labiau retai nei trūkumas gali būti padidėjęs progesteronas. Šios ligos priežastis gali būti geltonkūnio cistas, kiaušidžių navikai, kepenų cirozė, antinksčių patologija. Corpus luteumo cistas ir susidarymas kiaušidėse sukelia hormono perprodukciją. Kepenų cirozės atveju nėra padidėjusios kinino sintezės, hormono padidėjimas yra susijęs su jo konjugacijos su proteinais ir metabolizmo pažeidimu.

Perteklius pasireiškia tokiais simptomais:

• svorio padidėjimas;
• dusulys;
• spuogai ir spuogai, kurie nėra gydomi;
• padidėjęs plaukų augimas ant kūno;
• depresija arba dažni nuotaikos svyravimai;
• kraujo spaudimas.

Dažnai hormoninis disbalansas veikia ne vieną hormoną, bet kelis. Todėl simptomai gali būti įvairūs, papildant pagrindinės patologijos požymiais.

Analizė

Hormonų kraujo tyrimas atliekamas pagal moters nurodymus. Dauguma sąlygų, kartu su nukrypimu nuo normos, gali būti medicininės korekcijos. Tačiau prieš paskiriant hormoninius vaistus būtina išsiaiškinti pradinį hormoninį foną. Gydytojai retai naudoja tik atskirą progesterono apibrėžimą, dažniausiai reikalingas hormoninis profilis norint nustatyti nesėkmės priežastis, nustatyti menstruacinio ciklo laikotarpį ir bendrą vaizdą apie organizmo sutrikimus.

Kada ir kaip atlikti kraujo tyrimą, skirtą progesteronui, priklauso nuo moters amžiaus ir būklės. Atliekant reprodukcinį laikotarpį hormonų svyravimai lemia, kurią dieną ciklą paaukoti kraujas. Žinoma, kad maksimali koncentracija pasiekiama iki 20-23 dienos, todėl rekomenduojama atlikti analizę šiuo metu. Atsižvelgiama į reguliarų 28 dienų menstruacinį ciklą. Jei ciklas yra ilgesnis arba trumpesnis, gydytojas padės nustatyti pristatymo dieną. Tam reikia žinoti pirmąją paskutinių mėnesinių dieną ir numatomą kito mėnesio pradžią. Nuo paskutinio skaičiaus atimamos 7 dienos, gautą dieną galima atlikti patikrinimą.

Jei moteris turi netaisyklingų laikotarpių, yra vėlavimų kelis mėnesius, tada galite atlikti tyrimą bet kuria patogia diena ir po to kartoti. Tokiu atveju reikalingas visas hormonų pasirinkimas:

Toks platus hormoninis profilis parodys sutrikimų lygį ir visų veikliųjų medžiagų, turinčių įtakos reprodukcinei sveikatai, santykį. Netiesiogiai analizė gali būti vertinama pagal mėnesinio ciklo laikotarpį.

Nėščioms moterims veikliosios medžiagos koncentracija paprastai didėja. Todėl tyrimo trukmė neribojama, kai kuriais atvejais jums gali tekti iš naujo išanalizuoti.

Menopauzės metu progesterono tyrimas atliekamas nepriklausomai nuo dienos. Paprastai hormono kiekis turi būti išlaikytas tuo pačiu lygiu.

Pasirengimas analizei

Hormonų tyrimas nereikalauja specialaus mokymo. Pakanka laikytis bendrų venų kraujo tiekimo taisyklių.

Biologinės medžiagos kokybė turi įtakos mitybai. Riebaus maisto produktai gali sukelti chilezą - padidėjusį riebalų dalelių kiekį, jie neleis kokybiškai atlikti analizės. Todėl dieną prieš diagnozę reikia atsisakyti riebaus maisto, negerkite alkoholio.

Analizė perduodama tuščiam skrandžiui, todėl paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 19 val. Vakare. Ryte jūs negalite valgyti nieko, jums leidžiama gerti švarų vandenį, bet jokiu būdu arbatos ar kavos. Draudžiama rūkyti šią dieną.

Stresas ir fizinis krūvis, nuovargis veikia moterų hormonus. Prieš savaitę jums reikia normalizuoti savo emocinę būseną, kad būtų išvengta per didelio darbo ir sunkios fizinės jėgos.

Hormoninio lygio normalizavimo būdai

Po reikalingos diagnozės gydytojas nustato taktiką, kad normalizuotų foną. Visada būtina pradėti gydymą gyvenimo būdo pokyčiais ir mityba. Turėtumėte atkreipti dėmesį į dienos režimą, valandų skaičių miegoti ir laiką, kai moteris nori užmigti.

Dietos pobūdis taip pat veikia hormonus. Neįmanoma pasakyti, kurie produktai turi progesteroną. Norėdami padidinti jo kiekį kraujyje gali būti netiesiogiai, naudojant pakankamą kiekį gyvūnų baltymų ir riebalų, vištienos kiaušinių. Juose yra būtinų aminorūgščių, cholesterolio, kurie yra steroidinių hormonų sintezės pagrindas. Didesnės koncentracijos atveju, tokių maisto produktų kiekis meniu turėtų būti sumažintas.

Ankstesniuose straipsniuose bus daugiau informacijos apie tai, kaip padidinti ar sumažinti progesterono kiekį organizme be poveikio sveikatai.

Kitas etapas yra vaistų terapija. Normalizavimui naudojami mikronizuoti progesteronai arba jų aliejiniai tirpalai. Tabletės yra Duphaston, Utrozhestan. Dozavimo režimas priklauso nuo vaistų tikslo.

Jie naudojami šiomis sąlygomis:

• ankstyvo nėštumo nutraukimo grėsmė;
• pradėtas persileidimas;
• ciklo pokyčiai: amenorėja, oligodimenorėja;
• PMS;
• lyties hormonų pakaitinė terapija.

Utrozestanas yra kapsulės pavidalu, kad jį būtų galima nuryti ir įdėti į makštį. Šis vartojimo metodas leidžia sukurti vietinę didelę veikliosios medžiagos koncentraciją, apeinant metabolizmą kepenyse.

Bet koks vaistas, kurio sudėtyje yra gestageno, draudžiama šiais atvejais:

• kraujavimas dėl nenurodytos priežasties;
• nesėkmingas abortų bandymas;
• krūties, gimdos, kiaušidžių navikai;
• padidėjęs kraujo krešėjimas ir polinkis į trombozę;
• kepenų liga, pažeidžianti jos funkciją.

Progesteronas IVF skiriamas hormoninei paramai. Jis naudojamas nuo embriono perkėlimo momento iki 14 dienų. Šiuo laikotarpiu atliekamas tyrimas, kuriame parodoma, ar embrionas įsišaknijęs. Daugeliu atvejų hormonai ir toliau tęsiasi iki placentos susidarymo, kai jis gali savarankiškai išsaugoti vaisių.

IVF protokoluose naudojamos makšties formos: Utrozhestan kapsulės, Kraynon gelis. Narkotikai vartojami iki 8-20 nėštumo savaičių. Gydymo trukmę lemia moters amžius, pradinė ir dabartinė hormonų koncentracija bei susirgimai. Narkotikų panaikinimas, palaipsniui mažinant dozę.

Moterų hormoninis fonas yra labai mobilus. Tai priklauso nuo išorinių veiksnių ir viso kūno būklės poveikio. Blogi įpročiai, nesveika mityba, stresas, fizinio aktyvumo stoka ir netgi seksualumas turi neigiamos įtakos. Todėl pagrindiniai sveikos gyvensenos principai gali sumažinti patologijos vystymosi riziką.