Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Endometriumo atrofija po menopauzės
2 Tarpinės
Kas svajoja kas mėnesį
3 Tarpinės
Jei negalite įsivaizduoti vaiko: ovuliacijos skatinimo metodai
4 Harmonijos
Kodėl Regulon gali pakeisti menstruacinį ciklą
Image
Pagrindinis // Ligos

Neuropsijos ligos


Kai kurios menopauzės moterys sukelia nervų ir psichikos ligas. Tai palengvina menopauzei būdingi neuroendokrininiai pokyčiai. Nervų ir psichikos ligos menopauzės laikotarpiu gali pasireikšti įvairiomis formomis - nuo lengvos neurotinės būklės iki sunkios psichozės - Moterys menopauzės metu dažnai reaguoja į somatinius patologinius reiškinius ir psichines traumas visiškai kitaip nei jauname amžiuje. Įprasti stimulai sukelia netinkamas, bet dažniau paradoksalią ir labai paradoksalią reakciją. Tai paaiškinama, atsižvelgiant į tai, kad smegenų žievės ir subortikos formacijų reaktyvumas keičiasi, nervų procesų mobilumas mažėja, o žievės slopinimas silpnėja. Dėl šių pokyčių sunku formuoti naujus kondicionuotus refleksus ir reakcijas į naują valstybę. Kai kurioms moterims (dažniausiai silpnesniam tipui) šie pokyčiai atsiranda daug anksčiau nei menstruacijų sustojimai, o tai rodo, kad artėja amžius (menopauzės).

Ypač reikšmingi neuroteniniai ir psichoziniai neurologiniai ir psichopatiniai asmenys, kurie anksčiau buvo išskirti dirglumu, nervingumu, lengvu dirglumu ir hipochondrijomis.

Idėja, kad kulminacija yra „apie organizmo žydėjimo momentą, jo atvirkštinį vystymąsi ir pirmasis žingsnis link liūdna pabaigos“ (P. I. Kovalevskis), sukelia daugelio moterų nuotaikos nestabilumą, polinkį į depresiją, nerimą ir baimę, būsimų ligų lūkesčius ir kančių.

A. Neurotiniai sutrikimai kulminacijoje ypač dažnai būna - formų forma:
Pirmajam etapui būdingi daugiausia ryškūs kraujagyslių ir vegetaciniai sutrikimai - „karščio pylimai“, atsirandantys savaime arba dėl sunkių patirčių, neramumų, didelių perteklių ir prakaitavimo, kai kuriems pacientams pernelyg ryškus („prakaitas teka upelyje“).

Antroje formoje pastebimi diencepaliniai sutrikimai (krizės): bradikardija, hipotenzija, hipotermija, šaltkrėtis, širdies krizė, širdies skausmas, galūnių parestezijos, stiprus silpnumas, didelė šlapimo kiekio išsiskyrimas, mažas specifinis svoris, galvos skausmas, panašus į migreną.

Trečioji forma vyksta pagal Meneros sindromo tipą su vestibuliariniais sutrikimais. Pacientai turi galvos svaigimą ir spengimą ausyse, be patologinių nukrypimų nuo vidurinės ausies.

Ketvirtoje formoje būdingi daugiausia neurotinės tvarkos pažeidimai: aštrumas, dirglumas, stiprus nuovargis, depresija ir nemiga.

B. Klimato periodo psichikos sutrikimai yra labai skirtingi, ypač sunkūs, nuo mažų psichikos sutrikimų iki sunkios, lėtinės ir pasikartojančios psichozės.

A. S. Chistovich, J. P. Frumkin, I. Ya, Zavilyansky ir kiti, grynos menopauzės psichozių formos yra retos, dažniau stebimos psichikos ligos, turinčios tam tikrus sindromus menopauzės fone. Psichikos sutrikimų atsiradimui dažnai pasireiškia psichinė trauma, infekcinė ar virusinė liga, dažnai menopauzės gimdos kraujavimas, ilgalaikis pasikartojimas ir nuolatinis jaudulys ir vėžio baimė.

Menopauzės psichinių apraiškų diapazonas yra labai platus - nuo šviesos, greitai praeinančios isterinės reakcijos iki ryškių psichopatijų. Dažniausios psichikos sutrikimų formos yra:

1. Climacteric depresija, kurioje vyrauja nerimas-baimė. Švelniomis formomis šios grupės pacientai patiria depresiją, padidėjusį nuovargį, atminties sutrikimą, psichinės veiklos susilpnėjimą ir tt Sunkiais atvejais ši liga paprastai būna lydima miego sutrikimo, motorinio susijaudinimo, atsisakymo valgyti, atsparumo gydymui, noro sukelti sužalojimą.

2. Climacteric neurasthenic sąlygos. Pacientai turi bendrą silpnumą, nuovargį fizinio ir psichinio darbo metu, mieguistumą, prastą miego naktį, padidėjusį jautrumą išoriniam dirginimui (garsus garsas, ryški šviesa ir tt). Dažnai yra bloga nuotaika ir baisus, nenormalus elgesys.

3. Klimacinė isterija. Skirtingai nuo įprastų jaunų moterų isteriškų reakcijų, jai nėra būdingas alpimas, traukuliai ir autonominiai sutrikimai, o isteriškų simptomų kompleksai, regos ir klausos haliucinacijos, dažnai erotinės.

4. Maniakinės klimatinės psichozės formos. Paprastai prasideda hipochondrija ir nerimą keliantys nuotaikos sutrikimai. Pacientai pradeda klajoti, klaidingai interpretuoja vidinius pojūčius ir išorinius įspūdžius. Sukurti idėjas apie savo kūno sunaikinimą ir pasikeitimą dėl žalingo aplinkinių žmonių ir objektų poveikio. Pacientams atrodo, kad jiems veikia nuodingos medžiagos, kad jie nužudomi elektros srovės, hipnozės ir pan.

5. Vėlyva epilepsijos forma (aprašyta šio skyriaus pabaigoje).

Ypač sunku nustatyti diferencinę klinikinių psichikos sutrikimų diagnozę su arteriosklerotiniais, šizofreniniais, apykaitiniais ir kitais psichikos sutrikimais. Klinikinis tokios psichozės vaizdas yra labai sudėtingas, reiškiantis smegenų, somatinių ir psichogeninių simptomų susiliejimą. Dažnai neįmanoma nustatyti klinikinės psichozės būsenos perėjimo į psichozinę būseną, kurią sukelia smegenų arteriosklerozė, šizofrenija ir kitos ligos (Ya, P. Frumkin ir I. Ya. Zavilyansky).

Ištyrus ligų metabolizmą, nustatyta, kad pacientams, sergantiems invazine psichoze ir klinikine neuroze, yra sutrikę biocheminiai kraujo ir šlapimo rodikliai. Yra rūgšties ir bazės pusiausvyros pokytis ir oksidacinių procesų sumažėjimas; cholesterolio kiekis yra šiek tiek padidėjęs; baltymų frakcijose, albumino sumažėjimas ir globulinų padidėjimas; diurezė dažnai yra sutrikdyta, šlapime yra produktų, kurių baltymai yra neužbaigti, degimo. Moterų, kenčiančių nuo psichikos sutrikimų menopauzės metu, metabolinis sutrikimas rodo, kad jie pažeidžia reguliavimo prietaisus, galbūt dėl ​​žievės aktyvumo susilpnėjimo (M. A. Burkovskaya ir I. T. Milchenko; N. F. Tolkachevskaya ir M. A. Wunder, N. I. Gerasimov, G. P. Shesternnikova ir kt.).

Moterų, sergančių menopauzės psichoze, gydymą turėtų atlikti kartu psichiatrai ir ginekologai.

Švelniomis psichozės formomis pacientai turi būti prižiūrimi psicho-neurologinių medicinos įstaigų, o sunkių formų atveju jie turi būti hospitalizuojami atitinkamose medicinos įstaigose, kur kartu su šiuolaikiniais aktyviais psichikos ligų gydymo metodais turėtų būti atliekamos. hormoninis gydymas. Asteno depresijos ir isteriškose reakcijose parodyta nedidelė kofeino ir bromo dozė, kuri reguliuoja pagrindinių pirminių procesų stiprumą ir judumą. Hormoniniai vaistai, ypač estrogenai, turėtų būti skiriami ypatingai atsargiai, skirtingai, atsižvelgiant į menopauzės fazę. Pirmajame etape, esant hiperestrogenijai, antrojo etapo metu pasireiškia korpuso ir androgenų hormonai, o hipogestogenizmas - estrogenų preparatai, trečiajame etape estrogenų derinys su androgenais yra pagrįstas.

Jis yra neveiksmingas, o kai kuriais atvejais nekontroliuojamas nekontroliuojamas receptas moterims, turinčioms psichikos sutrikimų, turinčių labai aktyvių estrogenų preparatų, ypač sintetinių. Pastarasis, šiek tiek susilpninantis ir kartais pašalinantis vegetatyvinius-neurotinius reiškinius, kai kuriais atvejais padidina baltesnės, smarkiai didėjančios lytinio potraukio seksualizmą. Pastarieji turėtų būti ypač atsižvelgiami, nes su įvairiausiais psichopatologiniais atvirkštinio laikotarpio pasireiškimais seksualiniai klausimai nėra labai svarbūs. Daugelis moterų staiga padidina lytinį potraukį ir seksualinį susijaudinimą.

Mūsų pastebėjimai rodo, kad geriausi rezultatai yra vartojant estrogenus mažomis dozėmis ilgiau nei estrogenų vartojimas didelėmis dozėmis ir trumpą laiką. Geresnis toleravimas ir didesnis poveikis natūraliems hormonams.

Kai kuriais atvejais prasta tolerancija sintetiniams estrogenams gali būti paaiškinta kepenų funkcijos sutrikimu, kuris dažnai keičiasi daugelyje psichinių ligų (V. A. Gilyarovskis, S. D. Rasinas ir kt.). Gero rezultato dėka fizikiniai gydymo metodai gali būti naudojami klinikinėms psichozėms - elektroterapijai, balneologiniam gydymui, ypač radoninėms vonioms ir ypač hidroterapijai (šiltos pušies vonios, dušai). Fiziniai metodai gali būti naudojami kaip nepriklausoma terapinė priemonė ir kartu su hormonų terapija. Esminį vaidmenį net sunkiuose psichikos sutrikimuose teikia psichoterapija pokalbių forma, kurioje būtina paaiškinti, parodyti pavyzdžius, kad menopauzė nėra liga, bet pereinamasis laikotarpis, kuris yra privalomas visoms moterims jų gyvenime ir bet kuriuo atveju nėra jos fizinio gyvenimo pabaiga.

Tarp psichikos sutrikimų menopauzės laikotarpiu ypač svarbios yra ligos, kurių patogenezė siejama su moterų kūno vystymosi fiziologinėmis savybėmis. Šiuo atžvilgiu ypač svarbus yra „vėlyvas epilepsija“, kuri atsiranda menopauzės ir menopauzės metu. E.D. Svet-Moldavskaja nustatė, kad tokiuose pacientuose „vėlyvas epilepsija“ dažnai yra konvulsinių priepuolių, įvykusių brendimo metu, kartojimas, kuris vėliau arba visiškai išnyko arba pasikartojo (prieš daugelį metų), paprastai pirmuosius nėštumo mėnesius. Daugeliui pacientų traukulio traukulių pirmtakai buvo staigūs skausmai, taip pat silpnumas ir galvos svaigimas, kartais vėmimas. Tokie reiškiniai priminė pacientams būklę, kurią jie turėjo prieš menstruacijų pradžią.

Siekiant nustatyti jautrumą atskiriems hormonams, autorius kreipėsi į hormonų (folikulino, progesterono ir testosterono propionato) intraderminį vartojimą. 3 pacientams, sergantiems epilepsija jaunystėje, kai buvo įšvirkšta folikulino, išryškėjo ryškus įdėklas; sunki odos reakcija, kartu su reiškiniais, kurie visiškai pakartojo sunkių priešmenstruacinio sindromo vaizdą - galvos skausmą, dispepsiją (vėmimą, viduriavimą) ir alerginius (ekzematinius bėrimus) reiškinius, taip pat konvulinius traukulius su sąmonės netekimu. Pasak E. D. Svet-Moldavskajos ir L. G. Tumilovičiaus, epilepsijos sergantiems moterims prieškonstrukcijos laikotarpiu konvulsijos priepuoliai tam tikrais atvejais atsiranda dėl padidėjusio estrogeno kiekio ir sumažėjusio pregnandiolio. Laiku (10-12 dienų prieš menstruacijas), progesterono įvedimas dažnai pašalina epilepsijos priepuolių atsiradimą. Mūsų klinikiniai stebėjimai dėl pacientų, sergančių „vėlyvu epilepsija“, patvirtinti estrogenų ir 17-ketosteroidų išsiskyrimo tyrimų, makšties tepalų citologijos, C-vitamino nustatymo šlapime ir kepenų funkcijų tyrimo duomenimis, parodė, kad moterys, kenčiančios nuo menopauzės ir menopauzės. traukuliai, ryškus hormonų išskyrimas: hipoestrogenizmas, žymiai padidėjęs 17-ketosteroidų išsiskyrimas arba dažniau hiperestrogacija, žymiai sumažėjęs 17-ketosteroidų išskyrimas C ir avitaminozė, atsirandanti kepenų funkcijos sutrikimo fone.

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis apie hormonų, ypač estrogenų, metabolizmą, taip pat priklausomai nuo kepenų funkcijos ir su duomenimis apie hormonų sąveiką su vitaminais (ypač vitaminu C antinksčių žievės hormonų rodikliais), galima daryti prielaidą, kad hormonų išsiskyrimas moterims skiriasi. menopauzės ir menopauzės laikotarpis atsiranda dėl C-avitaminozės, kuri, sutrikusi antinksčių žievės ir kepenų funkcijos funkciją, keičia hormonų metabolizmą moterų, sergančių epilepsija, organizme.

Gauti duomenys rodo, kad epilepsijos „vėlyvųjų formų“ ryšys su neuropsichiniais brendimo sutrikimais ir, kita vertus, hormonų apykaitos, kepenų funkcijos ir C-vitamino trūkumo sutrikimai apibūdina šiuos „vėlyvo epilepsijos“ gydymo būdus ir prevenciją;
1. Moterų, sergančių vėlyvomis epilepsijos formomis, gydymas turėtų būti grindžiamas visais šiame patologijoje pastebimais sutrikimais.

2. Siekiant išvengti menopauzės sutrikimų, dažnai pasikartojančių brendimo sutrikimų, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ankstyvam visapusiškam mergaičių, kenčiančių nuo kepenų sutrikimų ir ypač patologinių menstruacijų laikotarpių, ypač įvairių priešmenstruacinio sindromo formų, dažnai atsirandančių šiame fone, gydymui.

3. Terapinių priemonių komplekse SPA gydymas turėtų vaidinti ypač svarbų vaidmenį, kuris yra ne tik veiksnys, derinantis viso sinergiškai veikiančių veiksnių komplekso, bet ir tam tikros naudingos higienos įgūdžių (ryto gimnastikos, tinkamo kvėpavimo, trinties ir.), tam tikras gyvenimo būdas.

Kaip susidoroti su menopauzės neuroze

Neurozė, atsiradusi dėl menopauzės fono, gali nuolat pakeisti savęs suvokimą, gebėjimą bendrauti ir netgi charakterį. Pati moteris gali atrodyti, kad melancholiška nuotaika ir nenaudingumo jausmas yra su amžiumi susijusių pokyčių rezultatas, o jų priežastis - senstančios baimės. Todėl menopauzės neurozė turi būti diagnozuota ir gydoma.

Normos ar ligos?

Kas yra klinikinė neurozė? Iš esmės tai yra tas pats konfliktas tarp norimo ir tikrojo, kuris yra visų neurozių tipų priežastis. Tik šiuo atveju jis skirtas moterų, kaip moterų, savimonei.

Menopauzės laikotarpiu turime pripažinti, kad senatvė niekam kitam nepasitaiko ir yra tiesiog už kampo, ir netrukus nuleis ant durų. Kai kurie vaidmenys, kuriuos moteris pripratino, tapo sunku - širdies karalienė, mylimojo vyro mylėtojas. Yra konfliktas tarp noro sustabdyti laiką ir paslėptas nuo artėjančios menopauzės pasireiškimo. Tai gali sukelti daug psichikos ir vegetatyvinių simptomų.

Be to, menopauzės laikotarpiu moterys patiria hormonų šuolius, o tarp nuotaikos, dirglumo ir aštrumo nestabilumo yra daug sunkiau priimti naujas gyvenimo realijas ir neįprastai dirbančią kūną, kuri staiga pradėjo nepavykti svarbiausiais momentais.

Moterys gėdosi dėl potvynių ir prakaitavimo, pyksta sau užsidegti, bet bet kuris gydytojas pasakys: viskas, kas jums atsitinka, yra visiškai normalu ir natūralu, nes visi moterų kūno pokyčiai yra natūralūs - paauglystės metu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu priešmenstruacinis sindromas ir menstruacijos.

Klasikiniai menopauzės požymiai

Daugeliui moterų menopauzės simptomai yra šie:

  • nuovargis;
  • prakaitavimas;
  • karščio pylimas su odos paraudimu;
  • sunkus užmigimas;
  • staigus pabudimas ir negalėjimas vėl užmigti;
  • dirglumas, aštrumas;
  • įtarimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • tachikardija;
  • širdies skausmas be organinių priežasčių;
  • greiti nuotaikų pokyčiai;
  • spengimas ausyse;
  • vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
  • niežulys genitalijose;
  • skausmas šlapinantis;
  • „Skrenda“ akyse;
  • galvos svaigimas.

Visi jie yra susiję su hormoninių lygių pokyčiais, nereguliariais estrogenais ir progesteronu bei organizmo koregavimu pagal naują „hormoninę tikrovę“. Vėliau, kai praeina menopauzės laikotarpis ir pasireiškia menopauzė, išvardyti simptomai išnyks. Ir jų vieta bus pakeista palaipsniui besivystančiais laikysenos ir odos elastingumo pokyčiais, pilkais plaukais ir raukšlėmis, svorio padidėjimu. Kartais padidėja kaulų trapumas, atsiranda mastopatija; menopauzė taip pat gali tapti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimo paskata.

Nurodyti senėjimo požymiai įvairiose moteryse auga skirtingais tempais ir kiekiais. Daug kas priklauso nuo paveldimumo, judėjimo dydžio, maisto kokybės, blogų įpročių ir, svarbiausia, mąstymo būdo. Yra žinoma, kad linksmi ir malonūs žmonės pamažu lėtėja, ir net senatvėje jie lieka mobilūs ir kupini jėgų.

Menopauzės neurozės simptomai

Remiantis įvairiais šaltiniais, apie 40–60% moterų nuo 45 iki 55 metų amžiaus viršija klimatinių neurozių atvejus. Šiuo atveju gydymas yra daugiausia psichoterapinis. Kadangi, jei moteris patiria menopauzę, nes jos patrauklumas ir gyvenimo prasmės praradimas, neurotikai gali būti pridėti prie įprastų simptomų:

  1. Pernelyg didelis entuziazmas dėl išvaizdos arba pabrėžtas abejingumas jų išvaizdai.
  2. Depresija, apatija, nenoras daryti nieko, netikėjimas savo jėga.
  3. Jausmas, nenaudingas, netinkamas kaip moterys.
  4. Sumažėjęs savigarba.
  5. Nenoras bendrauti net ir su socialine fobija.
  6. Padidėjęs nerimas, baimės sau ir artimiesiems.
  7. Baimė būti vieni.
  8. Obsesinės mintys ir valstybės.
  9. Savižudybės mintys

Apskritai, klinikinės neurozės apraiškas galima suskirstyti į kelias grupes:

  • vegetatyvinis (sumažėjęs dėmesys ir atmintis, našumas, didelis nuovargis, nemiga);
  • depresija (nusivylimo ir nerimo paplitimas, liūdna mintis apie senatvę, grožio išblukimas, gyvenimo baigtumas);
  • Hipochondrijos (pačių ligų paieška, pasitikėjimas jų buvimu; pacientai skaito ligų simptomus ir bando juos patys, reikalaudami jų giminių dėmesio);
  • isteriškas (teatro, „parodyti“, elgesys, dažni skundai ir užgaidos, pernelyg liūdnumas).

Kai kurios moterys stengiasi kompensuoti savo „nepatrauklumą“ pernelyg dideliu aktyvumu, stengiasi būti naudingos šeimos nariams, atlikti daugiau funkcijų, nei įprasta. Ši lenktynės sukelia padidėjusį stresą ir padidina neurozės pasireiškimą.

Neurozės gydymas menopauzės metu

Neurozės gydymas yra stiprus ir simptominis.

  1. Svarbu užmegzti patogų miego ir poilsio režimą, rūpintis savimi, o ne perkrauti, netgi daryti mėgstamus dalykus. Miego metu gaminamas serotoninas, todėl labai svarbu gerai miegoti su depresijos simptomais.
  2. Būtina tinkamai maitinti kūną - meniu turi būti šviežios daržovės ir vaisiai, pieno produktai, riebios žuvys, riešutai. Tai geriau sumažinti paprastų angliavandenių kiekį ir pakeisti saldainius džiovintais vaisiais, medumi, kozinakiu, mielėmis. Nerekomenduojama visiškai atsisakyti saldaus skonio. Psichikos stimuliuojantys gėrimai (arbata, kava, kakava) ir produktai (raudoni ir juodieji pipirai, imbieras), gydytojai pataria apriboti, nes jie didina nerimą ir nuotaikos svyravimus.
  3. Labai naudinga reguliariai vaikščioti parke, rezervuaro krante, miške ar kalnuose. Gamtos rūšys, esančios gražiose vietose - stipriausia terapinė priemonė visų tipų neurozėms.
  4. Svarbiausia menopauzės laikotarpiu yra priimti vykstančius pokyčius, mylėti savo amžių ir atsikratyti su senėjimo procesu susijusių baimių. Kompetentingas psichoterapeutas padės jums tai padaryti. Tačiau tai nereiškia, kad darbas bus toks paprastas kaip pokalbis su geru draugu. Jūs turite sureguliuoti sąžiningumą su savimi, objektyviai kreiptis į savo valstybę, o ne pabėgti nuo problemų.
  5. Fizinė terapija, fizioterapija, fitoterapija, hidroterapija ir masažas yra pagalbinės priemonės gydant tokį psichikos sutrikimą kaip klimato neurozė. Ir tik sunkiais atvejais laikinai skiriami antidepresantai, raminamieji preparatai, antipsichotikai ar lytiniai hormonai.

Vaizdo įrašas

Toliau pateiktame vaizdo įraše ginekologas sako, ką moteris, turinti beveik 45-48 metų, tikrai turi tikėtis. Gydytojas teigia, kad gyvenimas nesibaigia menopauzės atsiradimu: jis daugeliu atvejų yra panašus į pubertacinį, pogimdyminį laikotarpį ir įprastą ICP.

Taigi, ką moterys, lankančios neurotinius simptomus, daro menopauzės fone? Visų pirma atkreipkite dėmesį į kūną ir gaukite pakankamai miego, valgykite visiškai, atlikite masažo kursą. Ir po to būtina dirbti su psichoterapeutu, nes nerimas ir depresija visada tarnauja kaip išeitis represinėms emocijoms. Linkime jums harmoningo gyvenimo!

Neurotiniai pasireiškimai menopauzės metu

Nors kulminacija yra natūralus moters gyvenimo laikotarpis, tačiau jį gali lydėti toks sutrikimas kaip menopauzės neurozė. Kiaušidžių hormoninė funkcija moterų kūno restruktūrizavimo fone išnyks, todėl yra reikšmingų pokyčių ne tik fizinėje plokštumoje, bet ir protinėje. Šis laikotarpis tęsiasi daugelį metų, jo užbaigimas vyksta kartu su menopauze. Klinikinė neurozė yra natūralios menopauzės eigos komplikacija, nuo kurios nukenčia iki šešiasdešimt procentų moterų. Pasak kitų, liga diagnozuojama trisdešimt procentų pacientų. Bet kokiu atveju tai yra gana įspūdingi rodikliai, o klimacinė neurozė reikalauja rimto požiūrio.

Šio tipo neurozės simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į kitų tipų neurozėms būdingus požymius. Klinikinės neurozės atveju moterys skundžiasi raumenų silpnumu, dirglumu ir pernelyg dideliu nuovargiu. Tuo pačiu metu yra vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai, širdies aritmija, per didelis prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas ir pan. Yra žinoma, kad ne visos moterys menopauzės patologiškai pasireiškia. Šį procesą lemia paciento sveikatos būklė, psichika, susijusi su premenopauzės laikotarpiu. Paprastai klinikinių neurozių požymiai jaučiasi, kol atsiranda kitų menopauzės apraiškų. Kartu su potvyniais jie retai pasitaiko.

Be to, menopauzę lydi papildomi trauminiai veiksniai. Tai reiškia, kad menopauzės metu taip pat pasikeičia moters išvaizda, mažėja odos elastingumas, atsiranda pilkos plaukai, keičiasi figūros proporcijos, ir pridedami šie papildomi svarai. Tokie reiškiniai didžia dalimi susiję su pasikeitusiu metabolizmu. Moterų charakterio bruožai yra ryškesni, nors jie buvo kompensuoti prieš menopauzę. Tokios savybės, kaip padidėjęs įtarimas, pernelyg jautrumas ir emocinis nestabilumas, pradeda aktyviai vystytis. Nuotaika gali labai pasikeisti, elgesys tampa demonstratyvus, emocinės reakcijos tampa nepakankamos.

Menopauzės neurozės ypatybės

Ne paslaptis, kad daugeliui moterų menopauzė yra tikra tragedija, nors jie supranta, kad tai natūralus procesas. Jie jaučia, kad praradę savo reprodukcinę funkciją, jie tampa nepageidaujami šeimoje ir net nereikalingi. Dažnai panašioje situacijoje moterys bando kažkaip kompensuoti šį veiksnį, jie pradeda labai rūpintis savo išvaizda ir rūpinasi savo kūnu. Kai kurie pacientai bet kuriuo atveju linkę atrodyti jaunesni, ir tai yra emocinga. Ekspertai mano, kad toks elgesys, susijęs su menopauzės neuroze, yra protesto reakcija į su amžiumi susijusius pokyčius, kurie yra natūralūs organizmui.

Jei moterys mano, kad tokie pokyčiai yra neišvengiami, jie praranda socialinę veiklą, o tikslo pojūtis mažėja. Pacientai tampa pasyvūs, gali pereiti į kitą kraštutinumą, visiškai praranda susidomėjimą savimi, nustoti atkreipti dėmesį į jų išvaizdą, visiškai sutelkdami dėmesį į ligas ir negalavimus. Ilgą laiką mokslininkai tikėjo, kad menopauzės metu ypatingas vaidmuo tenka hormoniniam trūkumui, mažinantį estrogenų lygį. Tačiau dabar daugelis autorių teigia, kad menopauzė atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, susijusių su hipotalaminių centrų funkcijomis.

Buvo ištirti penki šimtai pacientų, iš kurių penkiolika procentų menopauzės neurozės įvyko per įprastą menstruacijų eigą, ir beveik penkiasdešimt procentų ligos atsirado nereguliaraus menstruacinio ciklo metu. Trisdešimt tris procentus pacientų menopauzės neurozė pasireiškė skirtingu metu po menopauzės. Atskirai pažymėtina, kad menopauzės neurozės simptomus dažnai apibūdina jų įvairovė, o tokių simptomų egzistavimo trukmė yra tiesiog nuostabi. Tai gali būti kelis mėnesius, arba liga tęsiasi daugelį metų, iki penkiolikos ar daugiau metų.

Šią būklę koreguoja gydytojas, atsižvelgdamas į esamus simptomus, o mūsų laikais menopauzės neurozė yra gydoma liga. Kiek efektyvus gydymas bus priklausomas nuo daugelio hormoninių vaistų, skirtų hormonams stabilinti. Be to, norimas poveikis pasiekiamas net esant mažam estrogenų kiekiui. Paprastai visuomet įmanoma stabiliau keisti menopauzės neuroze sergančių pacientų psichoemocinę būseną, nors vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai kartais išlieka daug metų. Lemiamas vaidmuo skiriamas psichoterapeuto, psichologo, darbui. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte atsisakyti farmakoterapijos, gydytojas dažnai nurodo raminamuosius preparatus, taip pat naudojami antidepresantai.

Psichoterapeuto dėka moteris gali tinkamai suvokti savo pasikeitusį statusą visuomenėje ir šeimoje, o ramiai ją priimti. Svarbu išmokti įveikti stereotipų, kurie dažnai neatspindi realybės, poveikį, bet yra tvirtai užfiksuoti moterų pasąmonėje. Jei patyręs psichoterapeutas dirba su pacientu, tuomet moteris galės ramiai įvažiuoti į gyvenimo rudenį ir tuo pačiu metu išlikti laiminga, jaustis puikiai, pasitikėti savo grožiu. Kartais menopauzės simptomai pasireiškia taip, kad pacientas kreipiasi į visiškai skirtingus gydytojus, rodančius somatinių ligų buvimą.

Žinoma, širdies skausmo atveju yra visiškai pagrįsta, jei pacientas susitinka su kardiologu. Ir dažnai moterys nustebina, kad gydytojas juos siunčia į gydytoją psichoterapeutui. Tuo tarpu širdies skausmas yra būdingas menopauzės neurozės bruožas. Neurotiniai sutrikimai laikomi aštrumu, nervingumu, sumažintu darbo pajėgumu, maža nuotaika ir galvos skausmais. Kartais pacientai skundžiasi depresija, depresija ir baime.

Afektinė psichozė menopauzės metu

Kalbant apie menopauzės psichozę, psichiatrijoje yra didelių skirtumų. Buvo įrodyta, kad moterų menopauzės metai turėtų būti atskirti nuo maždaug dviejų artimiausių invazijos dešimtmečių, kurie yra laipsniškas perėjimas prie senatvės. Nutraukus lytinių liaukų funkcionavimą moterims (kurios vyrams dažnai būdingas tik tam tikras funkcinis sumažėjimas, tačiau gali išlaikyti savo funkcijas ir labai senatvę), ne visada prasideda bendrasis senėjimo procesas. Fiziologiniai involiucijos reiškiniai savo ruožtu taip pat gali būti tiksliai nukreipti nuo tikrosios patologinės smegenų aterosklerozės požymių, bet patys, be aštrių ribų, patenka į presenilės, o vėliau senilios, sferą. Taigi, iš fiziologinio požiūrio, mes neturime tvirtos žemės pagal mūsų kojų, ir tai ypač pasakytina apie pastarųjų dešimtmečių psichiatriją.

Todėl labai naudingi terminai „involiucinė melancholija“ arba „involiucinė paranoija“ yra sėkmingi, nes juose yra nosologinis priskyrimas manijos depresijos ar šizofrenijos grupei. Šiuo atžvilgiu psichiatrų nuomonės skiriasi. Mes norėtume atsisakyti teorinių išankstinių nusistatymų ir kalbėti tik simptomiškai apie depresinį ir paranojišką atvirkštinio vystymosi laikotarpio psichozę. Jei depresijos psichozės ir moters menopauzės periodo santykis įtikinamai patvirtina jų ryšį laiku, mes galime kalbėti apie menopauzės psichozę, tačiau turite žinoti, kad tai nėra simptominis teiginys, bet etiologija, apie kurią mes iš esmės mes nieko nežinome. Labiausiai įtikinantys yra loginiai ryšiai tokiais atvejais, kai, pavyzdžiui, pacientas, kuris niekada neturėjo jokių ciklotiminių fazių, pirmą kartą po menstruacijų nutraukimo, ypač po ovariektomijos arba dažniau dėl rentgeno spinduliuotės, aptinkami visi endogeninės depresijos simptomai.. Reikia nepamiršti, kad šių metų metu moterys dažnai susiduria su depresiškai spalvotomis asmenybės ir gyvenimo krizėmis. Kalbant apie klimatinius ciklotimijas (čia, kiek mes žinome, tik depresija) ir involiucinę psichozę, diagnozei reikia dviejų sąlygų, kuriomis šios formos gali būti pašalintos iš didelės manijos-depresinės psichozės grupės: pirma, neturėtų būti istorijos ne menkiausios manijos ar depresijos fazės, antra, pradedant nuo menopauzės pradžios ar invazinių metų, psichozė neturėtų kartoti to paties etapo ar atskleisti depresinių ir manijos būsenų pokyčių. oh Priešingu atveju pirmojo etapo atsiradimas menopauzės laikotarpiu arba involiucijos stadijoje bus tikras sutapimas.

Kai kurie autoriai apima depresinę menopauzės ir involiucinę psichozę manijos-depresijos grupėje, remiantis tuo, kad nėra jokių specifinių invazinės psichozės simptomų. Šis argumentas, žinoma, yra nepagrįstas, nes esame visiškai nežinomi dėl psichopatologijos specifiškumo. Nors šių psichozių nepriklausomumo ciklometrijoje įrodymai greičiausiai būtų matomi nesant fazės pobūdžio, Leonhardas bandė išskirti ypatingą invazinę ir idiopatinę, fazei priklausomą baimės psichozę kaip nepriklausomą ligą. Ši nuomonė nebuvo pripažinta. Daugiausia kalbama apie involiucinių formų nepriklausomybę, priešingai, jų paveldimą ir biologinį bruožą, kuris bus aptartas kitame skyriuje.

Fenomenologiškai daugelis invazinių psichozių yra tarpinių tarp afektinės psichozės ir šizofrenijos. Kartais tai aptinkama nuo pat pradžių, tačiau dažniau paranoiška palaipsniui prisijungia prie iš pradžių grynai ciklotipinės simptomologijos, kuri sukuria mišrią nuotrauką su pirmuoju arba užima vietą. Čia išryškėja esminė tendencija, kad ciklotimo forma pereina į šizofreniją (nėra atvirkštinio judėjimo).

Prognozė yra palankiausia, kai ji aiškiai susijusi su menopauze ir savo pobūdžiu tik ciklotimine psichoze. Tai pablogina, kai schizofrenija panašūs paranoidiniai simptomai ar invazinės patroplastijos požymiai jungiasi, pavyzdžiui, iš anksto nusistovėjusių klaidų pavidalu. Šiuo atveju taip pat yra nerimas ir neramumai. Manijos fazės dažniausiai pasireiškia trumpais blyksniais arba trumpais epizodais. Nepastebėjau grynai manijos klimatinių ar involiucinių psichozių. Tačiau manijos fazių prognozė pablogėja, jei jie patenka į involiucijos metus.

Kalbant apie jausmų apgaulę involiucinėje psichozėje, pirmiausia reikia pažymėti, kad „balsai“ daugeliu atvejų apibūdina nuotaiką beviltišku ir apsuptu kaltės jausmu. Kai atsiranda kūno haliucinacijos, paranojiški sukilimai taip pat tampa ryškesni. Daugelyje invazinių psichozių nuotrauka įgyja organinės spalvos daugiau ar mažiau ilgą laiką organinių smegenų pažeidimo požymių prasme. Kvapo ir skonio haliucinacijos ir „odos parazitų suklaidinimo“ sindromas rodo organinį procesą. Visiškai slopinantys, negatyvūs ir nesiliečiantys pacientai, sergantys melancholija po ilgos anamnezės istorijos, įskaitant duomenis apie jų artimus, dažnai turi būti priskiriami šizofrenijos grupei.

Kalbant apie branduolinį ciklotimą, ypač pabrėžėme aplinkinio pasaulio stabilumą. Ne atsitiktinai, kad endogeninės psichozės neurotinės struktūros gynėjai, turintys gilų psichologiją, taip pat ekstremalaus dvasingumo ir visų bendrųjų ligų pagrindinės psichogenezės šalininkai, psichosomatinės teorijos rėmėjai nori apeiti tikras, ypač ciklines, manijos-depresines grupes, o ne šizofrenijos grupę, etiologiškai, žinoma, labai nevienalytė. Klasikinis tipiškų fazių endogeniškumas pernelyg trikdo visų žmonių ligų psichologinį-biografinį aiškinimą.

Kalbant apie involiucines depresijas, net mokyklos psichiatrija neginčijo psicho-reaktyvaus poveikio kaip „atleidžiančios“ priežasties, ypač po to, kai Lange kalbėjo apie „konvertuojamąsias depresijas“. Psichozė, kuri išsivysto neišvengiamai endogeniniu būdu, iš pradžių jos turinys yra visiškai katatinis, kartais kyla iš suprantamų ir nuolatinių depresinių reakcijų, kurios dažniausiai yra skausmingų ir negrįžtamų atsiskyrimo, susvetimėjimo ir nenuspėjamų nuostolių pasekmės. Laikui bėgant, daugeliu atvejų iš pradžių buvo susieta su turinio patirtimi. Lengvesnės involiucinės psichozės formos dažnai atspindi, ypač pradiniame etape, kasdienines situacines problemas, susijusias su nerimu ir depresija. Svarbiausia čia „Staehelin“ priskiria psichoreaktyvius veiksnius. Tarp visų involiucinės depresijos atvejų, Kielholzas rado 91% nerimą keliantį susirūpinimą, o 52% - daugiau ar mažiau ryškių paranoidinių simptomų. „Bazelio klinika“ labai svarbų vaidmenį skiria „atleidžiantiems“ veiksniams: 4% ligų sukėlė somatinės priežastys, 74% - sunkūs asmeniniai nuostoliai, sąžinės atgaila, bet visų pirma vienatvė. Psichozė, žinoma, vystosi, atsižvelgiant į paciento biografiją, ir asmenybės požymiai veikia „pasirinkimą“ ir simptomų formavimąsi. Jei yra padidėjęs slopinimas ar sužadinimas, tada vis daugiau ir daugiau išlyginimo atsiranda dėl homogeniškų ir skaitiniu požiūriu ribotų patologinių simptomų, kurie vis dažniau išskleidžia atskirus akcentus.

Įdomi problema taip pat yra vadinamasis gamtos atskleidimas psichozėje. Čia, žinoma, reikia labai atsargiai. Pavyzdžiui, tam tikrose ligos stadijose gali būti masyvių isterinių simptomų, kurie po atsigavimo nebėra aptinkami ir iš dalies gali būti priskirti giliai reakcijai K. Schneider prasme.

Psichikos sutrikimai, atsirandantys moterims menopauzės metu.

Menopauzė yra fiziologinis reiškinys, susijęs su hormonų pokyčiais moterų kūnuose. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms ir esant įvairiems neigiamiems veiksniams, jis tampa patologinis ir pasireiškia vadinamuoju menopauzės sindromu.

Klimato sindromas, pagal apibrėžimą, yra vidaus ginekologai ir endokrinologai, yra tam tikras simptomų kompleksas, kuriam būdingi vegetatyviniai-kraujagyslių, neuropsichiatriniai ir metaboliniai-endokrininiai sutrikimai.

Vidutinis menopauzės amžius daugelyje Europos šalių artėja prie 50 metų. Tačiau individualus menopauzės amžius labai skiriasi nuo 35 iki 65 metų, vidutiniškai nuo 46 iki 55 metų.

Ankstyvoji menopauzė stebima 35-45 metų, vėliau 56-65 metų. Individualų menopauzės amžių lemia įvairūs veiksniai: paveldimas, biologinis, aplinkos, psichologinis. Nustatyta paveldimų veiksnių įtaka pirmųjų menstruacijų pradžios amžiui ir menopauzei daugiau kaip pusėje moterų. Ankstyvoji menopauzė yra susijusi su šio reiškinio paveldėjimu per moters liniją. Reikšmingas poveikis menopauzės amžiui yra tokių veiksnių, kaip nėštumas, gimdymas ir abortas, suma. Santuoka, gimdymas ir vaikai prisideda prie vėlesnio menopauzės pradžios. Nesusituokusių, be vaikų, ir tų, kurių istoriją apsunkina daugybė abortų, menopauzė įvyksta anksčiau. Negalima nuvertinti tokių veiksnių kaip švietimo lygis, mitybos kokybė ir bendra sveikatos būklė, kurios buvo palankesnės moterims, turinčioms didelį socialinį ir ekonominį lygį, ir prisideda prie fiziologinių ir psichologinių įtampų susilpnėjimo, lėtina senėjimo procesą ir ypač menopauzės pradžią.

Dauguma užsienio epidemiologinių tyrimų rodo, kad menopauzės periodo patologija pasireiškia 75–80 proc. Moterų, tačiau tik 10–15 proc. Likusi dalis mano, kad tai yra paprastas amžius, ir jie praeis patys, arba jie mano, kad niekas jų niekada nepadės.

Climacteric sindromas yra tikrai sudėtinga būklė, kuriai būdingi polimorfiniai, dažnai skausmingi simptomai. Klinikiniu būdu menopauzės sindromas susideda iš trijų simptomų grupių:

1. Augaliniai-kraujagyslių sutrikimai (karščio bangos, prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis ar svyravimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, švelnumas, šaltkrėtis, tirpimas, simpatinė-antinksčių krizė).

2. Apsinuodijimo endokrininiai sutrikimai (nutukimas, skydliaukės funkcijos pokyčiai, pieno liaukų dishormoninė hiperplazija, genitalijų atrofija).

3. Psichikos sutrikimai, kurie būtinai skiriasi nuo menopauzės sindromo struktūros, o kai kuriais atvejais dominuoja.

Psichopatologiniai pasireiškimai yra nespecifiniai, jų pobūdį ir sunkumą lemia įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Paveldimas paveldas, asmenybės bruožai, susirgimai, taip pat socialiniai, kultūriniai, psichogeniniai veiksniai. Dažniausiai klimatinių sindromų pasireiškimai yra: isteriškos būsenos (34,6%), asteninės (23,1%), depresijos (25,0%), fobinės (10,3%), paranoidinės (6,4%).

Asteninis sindromas yra silpnumas, nuovargis, dirglumas, aštrumas, padidėjęs jaudrumas, miego sutrikimas ir dažnas pabudimas, galvos skausmas, sumažėjęs aktyvumas ir veikimas, bendras tonas, sumažėjusi koncentracija, užmaršumas.

Jei paciento būklėje yra vidinio diskomforto jausmas, nerimas subjektyviai suvokiamas kaip „vidinis nerimas“, „drebulys“, sąlyga yra fobinė. Didėjant ir didėjant karščiui, auga vegetacinių-kraujagyslių krizės, fobinės reakcijos, pasireiškia įvairios baimės: baimė mirti nuo staigaus širdies sustojimo, širdies priepuolio (kardiofobinio sindromo), vėžio baimės (karcinofobija) ir kt. Tai lemia ribojančio elgesio formavimąsi: pacientai vengia išeiti, naudodamiesi tam tikromis transporto rūšimis arba palikdami vieni.

Depresijos sutrikimai pasižymi sumažėjusia nuotaika, aštrumu, mažėjimu susidomėjimu savimi ir aplinka (įskaitant seksualinį gyvenimą, išlaikant seksualinį norą). Depresija išreiškiama disteminiais sutrikimais, turinčiais pesimistines gyvenimo perspektyvas, su amžiumi susijusių pokyčių jausmą, artėjančios senatvės baimės, nerimą keliančios baimės sveikatai, sumažėjęs aktyvumas ir socialinis prisitaikymas. Dažnai depresijos simptomai yra derinami su asteniniais nusiskundimais (astenepresija) ar nerimą turinčiais inkliuzais (nerimo-depresijos sindromu). Dažniausiai šie sutrikimai nepasiekia psichikos lygio, juos lydi somatovegetatyviniai menopauzės sindromo pasireiškimai ir daugeliu atvejų priklauso nuo jų sunkumo ir trukmės.

Hysteriniai sutrikimai menopauzės laikotarpiu yra polimorfiniai konversijos simptomai: „koma“ gerklėje, apsvaigimas, kartais imituojant bronchinės astmos priepuolius. Pacientai dažnai patiria nesusipratimų dėl artimųjų, o tai padeda sustiprinti jų „rimtos“ valstybės demonstravimą. Kai premorbide yra demonstracinių požymių, isteriški simptomai tampa groteskiškesni: isterija, traukuliai su traukuliais, astazija-abazija ir tt Šiuo atveju, faktiniai klimato sutrikimai, nes jie buvo išnykę į foną, suteikiant kelią įvairioms konversijos ir patocharakterijos apraiškoms. Papildoma psichogeninių veiksnių įtaka, kartais net nereikšminga, prisideda prie ligos dekompensacijos ir ligos priežiūros. Be to, isteriški sutrikimai dažniau pasitaiko moterims, turinčioms lytinių problemų, kurios pasireiškė prieš menopauzę ir kurios buvo dar labiau aktualizuotos. Seksualiniai pažeidimai susideda iš anorgazmijos su konservuotu ar padidėjusiu seksualiniu troškimu, kurį lėmė įvairios priežastys (disgamija, netinkamas seksualinis ugdymas, sutuoktinių seksualinis neraštingumas arba vyro impotencija). Histeriniai sutrikimai dažnai pasireiškia ankstyvame menopauzės sutrikimų etape, seniai prieš prasidedant menopauzei.

Moterims, turinčioms psichopatologinių klinikinių sindromų pasireiškimų, specialią grupę sudaro pacientai, turintys pernelyg didelių ir delusionalių idėjų, kurios atsiranda priešmenopauzės metu ir po menopauzės asmenims, kurie yra linkę įverti į aukštą išsilavinimą. Daugumai pacientų yra pavydo idėjų, mažiau paplitusi mintis, susijusios su konfliktų situacijomis darbe. Tokioms moterims, kurioms pasireiškia menopauzė, yra ryškumo požymių, padidėjęs afektinis nelankstumas, tam tikrose situacijose (pavyzdžiui, susiję su lytiniais santykiais su vyru), įtarimu, jautrumu ir konfliktais. Šiems pacientams klimatinių sindromų vegetatyviniai-kraujagyslių apraiškos yra lengvos, jie nėra sutelkti į juos, nes jie yra mažiau reikšmingi, palyginti su psichologinėmis problemomis.

Pavydo idėjos iš pradžių vystosi objektyviai (apgaudinėjant vyrą), o vėliau išlieka pervertintos arba išsivysto į trumpalaikę ūminę suklaidinimo epizodą, kurią sukelia papildomos psichogeninės priežastys.

Apibūdinti psichopatologiniai sindromai paprastai pastebimi ankstyvaisiais klimato sindromo metais. Ilgą menopauzės sindromo eigą, padidėjusį vegetatyvinių-kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumą, papildomų psichogeninių ir somatogeninių veiksnių, turinčių tam tikrų būdingų bruožų (nerimo įtarumas, nelankstumas, demonstratyvumas ir pan.), Hipochondrijų simptomų įtaka jungia pirmiau aprašytų sąlygų vaizdą. Egzistuoja sudėtingesnės valstybės su tolesniu transformavimu į hipochondrijų asmenybės ugdymą.

Hormoninė pakaitinė terapija plačiai vartojama menopauzės sindromo simptomams gydyti. Šiuo metu narkotikų, susintetintų moterų lytinių hormonų pagrindu, masė. Tačiau, norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, išsiaiškinkite reikalingą dozę, pasirinkite optimalią priėmimo formą tik pasikonsultavus su ginekologu. Hormoninių vaistų paskyrimui reikia individualaus požiūrio, atsižvelgiant į somatinę ir psichinę būklę, visas turimas indikacijas ir kontraindikacijas, tikėtinas komplikacijas ir šalutinį poveikį. Tai tik papildomas menopauzės sutrikimų gydymo metodas, ypač dėl to, kad daugelis ne hormoninių veiksnių, ypač geros mitybos. fizinė kultūra, darbo ir poilsio būdas taip pat turi gerą poveikį sveikatai ir medžiagų apykaitai ir į juos reikia atsižvelgti skiriant vaistų terapiją. Be to, pacientų socialinių ir psichologinių problemų negalima išspręsti naudojant hormonus. Tokiais atvejais būtina naudoti kitus metodus ir priemones, ypač įvairius psichoterapijos metodus (racionalų, įtaigusį, šeimos), prisitaikymą ir reabilitaciją, taip pat psichofarmacoterapiją. Klinikinių sutrikimų turinčių moterų gydymui naudojamos įvairios psichotropinių vaistų grupės: antipsichotikai, raminamieji preparatai, nootropikai, antidepresantai, stimuliatoriai, timoleptikai ir kt. Siekiant pataisyti vegetatyvinius-kraujagyslių apraiškas, naudojamos neuroleptinės mikrodozės (chlorprotexenas iki 50 mg per parą, 5-10 mg epotarazino per parą). Šie vaistai taip pat mažina lytinių organų ir kitų kūno dalių niežėjimą. Finlepsin 200-400 mg per parą, kaip emocinis stabilizatorius ir antioksidacinis vaistas, yra veiksmingas nuo bet kokių paroksizminių pasireiškimų, įskaitant karščius, vegetatyvinius-kraujagyslių krizes, migrenos priepuolius ir disforiją. Dienos raminamieji preparatai (orehotel, gidazepam, grandaxine) turi raminamąjį ir vegetatyvinį stabilizavimo poveikį, tačiau be raumenų atpalaiduojančio ir hipnotinio poveikio, kuris yra svarbus dirbančioms moterims. Taip pat plačiai naudojami vegetotropiniai agentai, tokie kaip belloid, beliascol, Quater mišinys, nikotino rūgšties preparatai. Nootropics padidina psichinę ir fizinę veiklą, pagerina atmintį, mažina vegetatyvinius simptomus. Kai asteninis sindromas teikia pirmenybę raminamiesiems ir biogeniniams stimuliatoriams (ženšenio tinktūra, kinų chizanai, Eleutherococcus). Su padidėjęs jaudrumas, dirglumas, aštrumas, nerimas, baimė, raminamieji su raminamuoju efektu yra veiksmingi (Relanium, seduxen 15–20 mg per dieną; fenazepamas 1–3 mg per parą). Tais atvejais, kai miego sutrikimas kelia didelį susirūpinimą, naudojami migdomieji raminamieji preparatai (Radeorm 5–10 mg / naktis, donormil, imovan 1 tab. Naktį). Kai kuriais atvejais nepakanka kai kurių raminamųjų medžiagų, jų derinys su neuroleptikais, antidepresantais, tačiau reikia prisiminti, kad kai kurie vaistai gali sustiprinti kitų vaistų poveikį. Depresinius sutrikimus stabdo triciklinės ir tetraciklinės struktūros antidepresantai (amitriptilinas 25-100 mg per parą, 20–80 mg cipramilio, 10–15 mg fluanksolio, 20 mg lerivono per parą). Ilgalaikis sluoksnis su hipochondrijų fiksavimu, veiksmingas naudojimas (melipraminas 50-100 mg per parą, Remeron 30 mg per parą). Hysterinių sutrikimų gydymui rekomenduojama naudoti raminamuosius preparatus su mažomis antipsichotikų dozėmis. Crazy simptomologija reikalauja recepto neuroleptikai, turintiems įtakos produktyviems sutrikimams (triftazinas 15-30 mg per parą, 3–3 mg haloperidolio), antidepresantai (fluanksolis, fluoksetinas). Ilgalaikėmis hipochondrijomis sąlygomis vaistų parinkimas atliekamas priklausomai nuo hipochondrijos simptomo „asteno, depresijos, hysterohypochondriac“ spalvos. Nurodant neuroleptikus, tremorą, standumą, neramumas gali pasireikšti, kuris turi būti koreguojamas prieš vaistus nuo Parkinsono (2-6 mg ciklodolio per parą).

Reikėtų prisiminti, kad pasiūlytas rekomendacijas gali naudoti visi gydytojai, kurie savo praktikoje kontaktuoja su menopauzės patologija, ypač ginekologu ir endokrinologu, tačiau psichikos ligų gydymas yra psichiatrų prerogatyva, kuriai reikia paminėti kitus specialybes, kai jie turi psichikos sutrikimų..

N.A.Glovina. Psichikos sutrikimai moterims menopauzės metu. M.: Kron-press, 1996.

Climacteric sindromas: psichikos sutrikimai

Galbūt nėra nė vienos moters, galinčios pasakyti, kad ji džiaugiasi dėl menopauzės pradžios arba laukia jos. Ir tai, žinoma, nenuostabu, nes jei jis tik liudija apie moters brandą ir išmintį... Bet ne, jis dažnai atneša daug problemų: somatinių ir psichinių, kurie apibrėžiami kaip menopauzės sindromas. Nepaisant to, jūs neturėtumėte nusiminusi prieš laiką, ir bus daug naudingiau išsamiau suprasti šios valstybės prigimtį ir apraiškas bei sužinoti, kaip elgtis su neigiamais aspektais.

Verta pradėti nuo pat pradžių - kas yra menopauzė? Menopauzės periodas (menopauzė, menopauzė, menopauzė) yra moters reprodukcinės funkcijos išnykimas, susijęs su hipotalamijos ir hipofizės liaukų kiekio sumažėjimu, išlaisvinantis moterų lytinių hormonų kiekį kraujyje ir sumažėjusį estrogeninių hormonų kiaušidžių sekreciją.

Atrodytų: kaip menopauzė gali būti susijusi su psichiatrija? Tačiau atsakymas „ne“ yra tik iš pirmo žvilgsnio. Tiesą sakant, teisingas atsakymas yra „tiesioginis dalykas“! Patologiniai menopauzės reiškiniai, susiję su psichiatrijos gydytojais, yra susiję su tuo, kad dažnai menopauzės pasireiškimas neapsiriboja somatinėmis problemomis, bet taip pat pasižymi psichikos sutrikimais, dažnai neurozės pavidalu.

Dar nėra jokios nuomonės apie tai, ar menopauzė yra patologija, ar ne. Svarbu pasakyti, kad skausmingų įvairių kūno sistemų simptomų ir sutrikimų atveju galime kalbėti apie vadinamąjį „patologinį“ kulminaciją.

Patologinė menopauzė - priežastys

Laimei, ne visada menopauzė atsiranda patologiškai moteriai (vadinamojo „menopauzės sindromo“ forma). Bet jei taip yra ir yra psichikos sutrikimų, būtina nustatyti tikėtinas šios valstybės priežastis.

Svarbios psichoemocinių problemų priežastys menopauzės metu gali būti:

  • psichologinė trauma;
  • nuolatinis stresas;
  • visų rūšių neigiamų socialinių veiksnių;
  • mažas savigarba ir savigarba;
  • nepasitenkinimas gyvenimu;
  • bloga intymių santykių kokybė (seksualinio partnerio buvimas ar nebuvimas, intymių gyvenimo problemų);
  • psichikos sutrikimų buvimas.

Psicho-emociniai veiksniai, pvz., Išvaizdos pokyčiai (raukšlių atsiradimas, pilkos plaukai, pilnatvės ir figūros proporcijų pokyčiai) gali reikšmingai paveikti psichoemocinių sutrikimų atsiradimą menopauzės metu.

Menopauzės apraiškos

Climacteric sindromas pasireiškia kaip komponentų trijė: neurovegetatyviniai, metaboliniai-endokrininiai ir psichiniai sutrikimai (panašus į neurozę).

Menopauzės laikotarpiu labai gražiosios žmonijos pusės atstovų psichikos sferos pažeidimų pasireiškimai yra labai daug, tačiau dažnai jie atsiduria šitaip:

  • emociniai sutrikimai;
  • atminties ir dėmesio funkcijų sumažėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • dirglumas, nuotaika, agresyvumas;
  • nerimo fobiniai simptomai;
  • depresijos simptomai;
  • padidėjęs emocinis labilumas.

Kai kurie moters charakterio bruožai tampa ryškesni, kai jie nebuvo tokie stiprūs prieš menopauzės pradžią. Aiškiai pasireiškia jautrumas, nuotaikos svyravimai. Nuotaikos pokyčiai yra dažni ir staigūs, demonstracinės savybės atsiranda elgesyje, o emocinės reakcijos tampa nepakankamos.

Klimacinio sindromo atveju yra tokių moterų elgesio formų:

  • abejingi;
  • prisitaikymas;
  • aktyviai susidoroti su simptomais;
  • neurotinis.

Kai kuriems pacientams būdingi neurozės sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu sentimentalumu, agresyvumu, nerimu, nerimu, padidėjusiu jautrumu įvairiems stimulams. Dažnai pasireiškia depresijos simptomai, ir tai yra dėl estrogeno gamybos sumažėjimo, dėl kurio gali sutrikti serotonino susidarymas ir neuromediacija. Būtent šio neurohormono (serotonino) pažeidimas yra padidėjusio nerimo, baimių, panikos priepuolių ir skausmingo simptomų komplekso pradžia. Yra įvairių tipų somatinių apraiškų, kurios kartais slopina depresiją nuo ligos.

Sunkios gydymo menopauzės.

Pagalba patologiniams menopauzės pasireiškimams atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į esamus simptomus ir su jais susidoroti šiandien yra gana realus. Visų pirma, hormonų pusiausvyra koreguojama nesant kontraindikacijų. Ir nuo to priklausys taikomo gydymo sėkmė kovojant su menopauzės sindromo psichikos apraiškomis. Moterų psichoemocinė būklė gali stabilizuotis, tačiau tam tikru laikotarpiu gali pasireikšti vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai. Labai svarbu dirbti su psichoterapeutu, psichologu. Tačiau tuo pačiu metu tai nereiškia, kad gydymas vaistais nereikalingas (raminamieji preparatai, antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai, mažo stiprumo antipsichotikai).

Psichoterapeuto ar psichologo pagalba moteris gali išmokti ramiai suvokti ir, svarbiausia, priimti (!) Jos naują statusą visuomenėje ir šeimoje. Svarbu nustoti atkreipti dėmesį į stereotipus, kurie dažnai neatitinka tiesos, bet yra tvirtai įsišakniję moterų pasąmonėje. Esant sąlygoms dirbti su patyrusiu ir kompetentingu psichoterapeutu / psichologu, moteris galės ramiai priimti naują savo gyvenimo laikotarpį, be to, mėgautis juo, būti laimingu, pasitikiu savo patrauklumu ir jaustis puikiai.

„Climax“ gali sukelti naujų problemų moterims, tačiau tai nėra sakinys, ir visiškai įmanoma kovoti su nemaloniais menopauzės pasireiškimais! Pirma, pati moteris turėtų būti pasirengusi, kad tam tikru amžiumi tokie pokyčiai atsirastų jai ir gydytųsi ramiai, ir, antra, nedvejodami paprašykite kvalifikuotų specialistų pagalbos patologinių menopauzės reiškinių atveju - tiek somatinių, tiek ir protinis.

Top