Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kaip pašalinamas intrauterinis prietaisas
2 Ovuliacija
Kas yra PMS moterims
3 Harmonijos
Jei nėštumas įvyko prieš kiekvieną mėnesį, pasirodys nėštumas
4 Climax
Išpylimo pobūdis nėštumo metu ankstyvaisiais etapais iki vėlavimo
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Kiaušidžių cistos plyšimas: priežastys, simptomai, gydymas, komplikacijos


Kiaušidžių cistos yra skysčio turinčios ertmės, kurios susidaro arba iš savo kiaušidžių membranos, arba iš audinių dalelių, kurios atsitiktinai nukentėjo nuo menstruacinio kraujo. Viena iš pavojingų komplikacijų yra cista kapsulės plyšimas. Ūminis staigus pilvo skausmas, dėl kokios nors priežasties gali atsirasti, visada yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Moterys turi žinoti, kad kyla pavojus, kad bus nutrauktas cistas. Bandymas savarankiškai apdoroti šildymo bloknotu ar anestetiku kartais sukelia nepataisomų pasekmių.

Kas yra cistos plyšimas?

Viena iš komplikacijų, kilusių dėl cistos augimo ir kapsulės sienelės tempimo, yra kiaušidžių cista plyšimas. Tuo pačiu metu išsiliejančios cistos turinys išpilamas ir patenka į pilvo ertmę, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Labiausiai pažeidžiamos yra funkcinės cistos (folikulai ir luteal), nes jos turi ploniausias sienas. Jų raida tiesiogiai susijusi su menstruacinio ciklo procesais. Folikulinė cista susidaro išilgai dominuojančio folikulo membranos, kai dėl hormoninių sutrikimų ovuliacija negali įvykti. Antruoju ciklo etapu susidaro liutinė cista, ištempiant geltonojo korpuso pamušalą. Dėl šios priežasties cistos plyšimas dažniausiai pastebimas reprodukcinio amžiaus moterims. Ši patologija pasireiškia beveik tokiu pat būdu kaip ir kiaušidžių apopleksija.

Pastaba: „Apoplexy“ reiškia „pertrauką“. Skirtumas tarp šių dviejų patologijų yra tas, kad vienu atveju tik cistos siena plyšta, o kita - kiaušidės membrana, kūnas ir indai. Kiaušidžių apopleksija atsiranda, pavyzdžiui, ovuliacijos metu, kai dominuojančio folikulo siena pertrauka daugiau nei įprasta, ir kartu su juo pažeidžiamas organo membrana. Tai sukelia kraujavimą, kurio metu atsiranda vidinis kraujavimas ir susidaro hematoma (skausminga forma) arba kraujas pilamas į pilvo ertmę (hemoraginę formą).

Video: Funkcinės cistos, priežastys

Cistos plyšimo pasekmės

Dėl cistos plyšimo gali pasireikšti sunkus kraujavimas (kraujo netekimo tūris gali būti nuo 50 ml iki 2 litrų). Peritonitas yra pavojinga komplikacija. Dažniausia uždegiminio proceso, kuris vyksta dubens ertmėje, pasekmė yra sukibimų, kurie sutampa su kiaušintakiais, susidarymas. Todėl po kiaušidžių cistos plyšimo 70% moterų yra sterilumas. Padidėjusi negimdinio nėštumo rizika.

Cistos dažniau pasitaiko dešinėje kiaušidėje, kuri tiekiama iš didesnės arterijos, einančios iš aortos, kraujo (yra didesnis kraujo spaudimas nei inkstų arterijoje, tiekiančioje kairiąją kiaušidę).

Cistos plyšimo priežastys

Cistos plyšimo priežastys yra: membranų struktūros pasikeitimas, slėgio padidėjimas ertmėse, sutrikusi kraujo apytaka, kraujo krešėjimas ir kraujagyslių būklė cistose. Tokios patologijos atsiradimą skatinantys veiksniai yra suskirstyti į vidines ir išorines.

Išoriniai veiksniai, galintys sukelti cistos plyšimą, yra šie:

  • padidėjęs pilvo spaudimas svorio didinimo metu, taip pat atliekant sporto pratimus, susijusius su staigiais kūno padėties pokyčiais;
  • bloga kraujotaka kiaušidėse po pilvo sužalojimų;
  • mechaninės žalos cistoms lytinių santykių metu, nutrauktas lytinis aktas.

Vidinės kiaušidžių cistos plyšimo priežastys gali būti kraujagyslių ir audinių struktūros pokyčiai dėl uždegimo kiaušidėse ar kituose urogeninės sistemos organuose. Cistos stiebo patologija taip pat prisideda prie patologijos, hormonų disbalanso atsiradimo, dėl kurio atsiranda naviko augimas ir jos sienelių retinimas.

Cistos naikinimo priežastys yra:

  • endokrininiai sutrikimai, atsirandantys dėl hipofizės ir hipotalamo sutrikimo, kai gaminami hormonai, reguliuojanti moterų lytinių hormonų gamybą kiaušidėse;
  • hormoninis disbalansas, atsirandantis po dirbtinio nėštumo nutraukimo;
  • ciklų sutrikimai, susiję su sunkiu menstruaciniu ar gimdos kraujavimu tarp jų, menstruacinio ciklo pirmojo etapo pailgėjimas (nepakankama progesterono gamyba arba pernelyg didelis estrogenų susidarymas kiaušidėse);
  • venų varikozė;
  • kraujotakos sutrikimai dubens organuose dėl jų prolapso, gimdos lenkimo, sukibimų ar randų susidarymo;
  • hormoninių kontraceptikų naudojimas, siekiant slopinti ovuliaciją.

Padidėjęs kraujavimas kiaušidžių cistos kraujagyslių plyšimo metu yra palengvintas naudojant antikoaguliantus (pvz., Aspiriną) arba vaistus, kurių šalutinis poveikis yra kraujo krešėjimo pažeidimas (kai kurie antibiotikai, antidiabetiniai ir kiti vaistai).

Cistos plyšimo simptomai

Jei cistos plyšimas, moteris jaučia aštrų skausmą nukentėjusios kiaušidės srityje, kuri atsiranda dėl pažeisto arterijos refleksinio spazmo ir nervų galūnių, esančių pilvaplėvėje, kraujo sudirginimo. Skausmas suteikia vidinės šlaunies, išangės, apatinės nugaros dalies. Palaipsniui skausmas tampa vis sunkesnis, bet plinta per pilvą.

Kartais, išpuolio išvakarėse, moteris, viena vertus, jaučiasi nuobodu skausmu, kuris atsiranda dėl to, kad cinkas yra perteklius kraujyje ir atsiranda edema kiaušidėse.

Kiaušidžių cistos plyšimas sukelia kraujo išstūmimą iš jo, todėl moteris išsivysto kraujavimą, kuris palaipsniui sustoja, kai skausmas išnyksta. Tuo pačiu metu tęsiasi vidinis kraujavimas, kuris yra daug pavojingesnis.

Ūminio skausmo atakos metu kraujospūdis pakyla, bet po to sumažėja kraujo netekimas. Moteris paverčia blyškiai, padengia šaltu prakaitu, jaučiasi svaigsta, pykina. Vėmimas. Galimas sąmonės netekimas ir hemoraginio šoko atsiradimas (kraujo aprūpinimo smegenyse ir plaučiuose nutraukimas).

Kai dešinė kiaušidžių cista plyšta, skubios pagalbos gydytojas ne visada gali atskirti šią patologiją nuo apendicito, kuriame taip pat yra skausmas šonuose, besitęsiantis prie gretimų teritorijų. Panašūs pasireiškimai gali pasireikšti ir negimdinio nėštumo metu. Be to, esant abiem patologijoms, lėtai pasireiškia mėnesiniai. Jei nuo delsimo laiko moteris nustatė, kad ji yra nėščia, tai gali žymiai pagreitinti mirtinos būklės diagnozavimo ir gydymo procesą.

Jei priepuolis įvyko po pilvo traumos, lytinis aktas, sunkus objektas, menstruacijų ciklo viduryje, tada, greičiausiai, įvyko cistos plyšimas. Ultragarsas paprastai naudojamas tiksliai diagnozei nustatyti.

Būklės būklė

Kai cistos plyšimas, gali pasireikšti skirtingo sunkumo būklė.

Lengvas laipsnis Kraujo netekimas, kai cistos plyšimas yra ne didesnis kaip 150 ml.

Vidutinis laipsnis. Į pilvo ertmę patenka 150-500 ml kraujo.

Sunkus laipsnis. Į dubens ertmę teka daugiau kaip 500 ml kraujo.

Atsižvelgiant į tai, kokie simptomai vyrauja, yra keletas cistos plyšimo formų:

  1. Skausmas, kuriame kraujo kaupiasi po lūžio cistos korpusu, o pažeistos vietos ilgis yra mažesnis nei 1 cm, kraujas greitai koaguliuojasi, sudarant krešulį, kuris neleidžia jo tolesniam nutekėjimui. Kraujo spaudimas kiaušidžių audiniuose sukelia skausmo receptorių dirginimą. Kraujo netekimas pilvaplėvės plote su cistos sienelės pažeidimu yra minimalus.
  2. Anemija. Kraujas daugiausia patenka į pilvo ertmę. Pirmenybė teikiama kraujo netekimo simptomams.
  3. Mišrus Abi formos yra sujungtos.

Diagnostika cistos plyšimui

Patyręs ginekologas gali diagnozuoti kiaušidžių cistos plyšimą dėl simptomų pobūdžio ir stipraus skausmo atsiradimo moteryje, kai ji liečia pilvą gimdos ir kiaušidžių vietoje. Norėdami patvirtinti kraujavimo buvimą, atliekamas kraujo tyrimas, skirtas hemoglobinui ir krešėjimui, taip pat leukocitams ir kitiems kraujo komponentams.

Ultragarso dubens organai atliekami pagal pilvo (išorės) metodą, per pilvaplėvę, ir transvaginalinis ultragarsu taip pat naudojamas makšties jutiklis. Pastarasis metodas leidžia ištirti pačios kiaušidės būklę ir likusio skysčio struktūrą.

Kartais atliekama pilvo ertmės pertrauka per makšties nugarinę sienelę, kuri leidžia išsiaiškinti jo buvimą joje. Jei reikia, naudokite diagnostikos laparoskopijos metodą. Naudojant specialų prietaisą, galite apžiūrėti pilvo ertmę ir visus dubens organus, kad įsitikintumėte, jog simptomų priežastis nėra apendicitas, gaubtinės žarnos perforacija ar negimdinis nėštumas.

Video: Diagnostinės laparoskopijos naudojimas ginekologijoje

Cistos plyšimo gydymas

Kai kiaušidžių cistos plyšimas, konservatyvus ir operacinis gydymas yra įmanomas.

Konservatyvus gydymas yra įmanomas, kai kraujo tyrimai rodo, kad hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra nereikšmingas, ultragarsas dubens ertmėje nerodo skysčio, o moters būklė yra patenkinama ir stabili. Pacientui nustatoma lova, apačioje pilvo lydymas, taip pat skausmą malšinančių vaistų (analgetikų) ir vaistų, kurie atpalaiduoja raumenis (be SPA, spazmalgonas). Taip pat skiriami hemostatiniai vaistai (vikasolis, askorutinas).

Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai vėl atsiranda skausmo priepuolis, kraujas aptinkamas pilvo ertmėje ir blogėja moters gerovė. Tai reiškia, kad yra rimtas ar vidutinio sunkumo sunkumas. Operacijos atliekamos įvairiais būdais:

  1. Laparoskopija. Operacija, skirta cistos plyšimui pašalinti, atliekama per mažus skilvelius peritoneume.
  2. Laparotomija. Jis naudojamas sunkiam kraujavimui arba pilvo ertmėje esančių sukibimų buvimui. Intervencija atliekama per pjūvį pilvo sienoje. Pjūvio srityje smulkūs indai yra užsandarinti elektrodu, tada susiuvami.

Svarbu: norint, kad pagalba būtų teikiama laiku, cistos plyšimo pasekmės buvo mažiausiai sunkios, būtina nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą, kai atsiranda simptomų, neprarandant savęs gydymo laiko.

Jei neįmanoma atlikti taupymo operacijų, atliekamas cistos lukštenimas. Kartais būtina pašalinti dalį kiaušidžių su sprogimo cistu arba net visa kiaušidėle.

Kiaušidžių cistos plyšimas: simptomai, gydymas, poveikis

Neseniai vis daugiau moterų turi susidurti su kiaušidžių cista diagnoze. Ką daryti šiuo atveju? Kaip gydyti šią ligą? Ir ar galima nustatyti šią bauginančią diagnozę? Kiek įmanoma, verta suprasti šiuos klausimus.

Kiaušidžių cista

Kiaušidžių cista moterims yra vadinamasis augimas, turintis aiškias sienas ir turinį. Sienų forma ir turinys skiriasi priklausomai nuo auglio tipo. Medicinoje yra kelių tipų cistos. Visi jie skiriasi ir skirstomi į dvi kategorijas:

  • funkcinės formos;
  • nefunkciniai navikai.

Funkcinės cistos

Šiuose porūšiuose yra auglių, kuriems nereikia medicininės intervencijos. Tačiau jie turi būti stebimi. Paprastai yra dvi funkcinių formų porūšiai.

Panašus navikas atsiranda dėl aktyvaus folikulo augimo, kuris tuo metu neatidarė ir neišleido kiaušinio. Šiuo atveju jis pasiekia didelį dydį, gydytojai jį vadina cistu. Kiaušidžių cistos pašalinimas šiuo atveju nereikalingas, nes jis savaime išnyksta pasibaigus naujam ciklui.

Šis formavimasis gali būti pastebėtas antrame moterų ciklo etape. Nuo plyšusio folikulo po kiaušinio išsiskyrimo atsiranda vadinamasis geltonasis kūnas. Nėštumo atveju būtina išlaikyti nėštumą. Būtina stebėti tokio naviko elgesį, nes gali atsirasti kiaušidės korpuso lūžio cista. Tačiau, laimei, tai gana retas reiškinys, paprastai formavimasis išsprendžiamas per keletą ciklų.

Nefunkcinės cistos

Tokiam formavimui visada reikalinga tam tikra medicininė korekcija, nes tai gali sukelti pražūtingas pasekmes. Yra šių tipų cistos.

Šios sudėties turinys gali būti bet koks žmogaus audinys: dantys, plaukai, nagai ir kiti. Jis formuojamas tuo metu, kai mergaitė yra įsčiose. Su amžiumi, švietimas auga ir didėja.

Šis cistas yra priklausomas nuo hormonų. Jis išsivysto kaip endometriozė - hormoninė moterų liga. Cista daugiausia yra tamsiai. Štai kodėl tokios formacijos taip pat vadinamos šokolado cistomis.

Iš pirmo žvilgsnio toks mokymas gali būti piktybinis. Štai kodėl gydytojai tokiam aptikimui pacientui skiria papildomų tyrimų. Tokį cistą ir dermoidą sudaro embriono organų ir kaulų susidarymo laikotarpiu.

Šis auglio tipas yra labiausiai pavojingas. Jis turi vėžinių ląstelių, kurios gali būti mirtinos. Šiuo atveju nurodomas besąlyginis kiaušidžių cista pašalinimas.

Kiaušidžių cistos plyšimo priežastys

Žuvų auglio sienelių pažeidimas kiaušidėje vadinamas plyšimu. Gedimas gali atsirasti dėl stipraus viršįtampio treniruotės metu.

Be to, cistos pažeidimo priežastis gali būti pernelyg aktyvus lytinis aktas.

Traumos dėl lytinių organų ar pilvo dalies taip pat gali pakenkti cista sienoms.

Kiaušidžių cistos plyšimas atsiranda, kai formavimasis jau yra gana didelis. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų cistos nepraneša apie visus simptomus, moteris neskuba apsilankyti pas gydytoją. Cistas šiuo metu tampa vis daugiau, galiausiai sugedęs.

Kiaušidžių cistos plyšimas: simptomai

Labai sunku nepastebėti naviko plyšimo, nes audinių pažeidimo metu moteris paprastai jaučia daug skausmo. Reikėtų pasakyti, kad kiekvienas cistas gali sukelti skirtingus simptomus, kai jis yra plyšęs.

Pavyzdžiui, folikulo cistos plyšimą lydi skausmingi skausmai, kurie daugiausia sutelkti vienoje pilvo pusėje ir gali būti perduodami tiesiai į tiesiąją žarną. Be šių simptomų, moteris gali skųstis galvos skausmu ir nedideliu karščiavimu.

Jei pažeistos korpuso sienelės, pastebimas ryškesnis vaizdas. Kiaušidžių cistos plyšimas turi tokius simptomus: didėja pilvo skausmas pilvo apačioje, praeinantis ramybėje. Pykinimas ar vėmimas, kuris neatleidžia. Skausmas ypač ryškus lytinių santykių metu.

Nefunkcinių vienetų plyšimas, jų turinys pilamas į pilvo ertmę, kuri savaime yra labai pavojinga ir sukelia nepakeliamą skausmą moteriai. Jis taip pat gali padidinti kūno temperatūrą iki 38 laipsnių ir daugiau. Pacientas gali patirti galvos svaigimą iki sąmonės netekimo.

Esant stipriam vidiniam kraujavimui, pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas. Pilvo viduryje, aplink bambą ir apatinę pilvaplėvės dalį galima pamatyti mėlyną linijos atspalvį. Tai gali būti matoma sukaupta kraujo per odą.

Diagnostika

Kiaušidžių cistos plyšimas gali būti gana neryškus. Dažnai jie gali būti supainioti su žarnyno koliku, apendicitu ir net su ūminiu glaukomos priepuoliu.

Visų pirma gydytojas turėtų ištirti pacientą dėl ginekologinės kėdės ir atkreipti dėmesį į lytinių organų dydį. Be to, tyrimas gali būti suplanuotas naudojant ultragarso jutiklį, kurio ekrane gydytojas nustatys kiaušidžių cistos dydį, jo vietą ir išnagrinėja jo sienų vientisumą. Jei sugadinama susidarymo struktūra, įtariama, kad ji sugenda. Be to, specialistas gali aptikti skystį erdvėje už gimdos. Tokiu atveju gali būti priskirtas punkcija, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Jis atliekamas įprastoje kėdėje be anestezijos. Pacientas per užpakalinę makšties sienelę švirkščiamas aštriu adatu, kuris paima pilvo ertmės turinį.

Jei įtarimai patvirtinami, pacientui nedelsiant parodoma medicininė korekcija.

Kiaušidžių cistos plyšimas: gydymas

Pažymėtina, kad gydymas tiesiogiai priklauso nuo simptomų sunkumo ir sugadintos sudėties. Po kruopštaus tyrimo ir diagnozės, gydytojas nusprendžia dėl korekcijos metodo. Tai gali būti dviejų tipų:

  • gydymas konservatyviais metodais;
  • chirurginis gydymas.

Konservatyvūs metodai

Šis korekcijos tipas taikomas, kai kiaušidžių cistos simptomų plyšimas nėra labai ryškus. Paprastai tai atsitinka, jei sugadinamos funkcinės formos, ypač folikulinė cista.

Pacientui yra nustatyta lovos poilsio ir šalto kompreso ant apatinės pilvo dalies. Taip pat galima naudoti priešuždegiminį gydymą. Tokiu atveju nerekomenduojama naudoti skausmo vaistų, nes skausmas gali padidėti, patologijai reikės chirurginės intervencijos, o pacientas nejaus.

Taip pat galima paskirti moterį, vartojančią geriamųjų kontraceptikų kursą lytinių hormonų kiekiui koreguoti.

Konservatyvus gydymas cistos plyšimu turėtų būti atliekamas griežtai ligoninės sienose. Ten kas minutę gydytojai stebės moters būklę ir atliks atitinkamus tyrimus. Su teigiama dinamika pacientas gali būti iškrautas per kelias dienas.

Chirurginiai metodai

Jei moteriai diagnozuojama neveikianti kiaušidžių cista, operacija yra neišvengiama. Ką mes galime pasakyti apie tai, kada ši formacija buvo sugadinta. Esant žalos sienoms ir cistos turiniui, būtina nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Yra dviejų tipų operacijos:

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo medicinos įstaigos pajėgumų, turimos įrangos ir patologijos sunkumo.

Jei kiaušidžių cistas sprogo, laparotomija atliekama skubiai. Naudojant bendrąją anesteziją, pacientas patenka į gilų miegą, o apatinė pilvo dalis yra nupjauta skalpeliu. Skirstymas dažniau atliekamas horizontalia linija, nors kai kuriais atvejais jis gali būti vertikalus.

Po to gydytojas išnagrinėja pažeistas vietas ir rezekuoja kiaušidę, pašalindamas pažeidimą. Be to, pilvo ertmė išvaloma iš plyšusio naviko turinio, o pilvo siena sutankinama sluoksniais.

Po gydymo moteris turėtų likti ligoninėje dvi ar tris savaites. Po išleidimo rekomenduojama keletą mėnesių laikytis būtinų taisyklių ir neperžengti.

Jei medicinos įstaiga turi galimybę ir reikalingą įrangą laparoskopijai, tuomet šis korekcijos metodas turi pranašumą. Jis pašalina visą sugadintą kiaušidžių cistą. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Gydytojas per kelis nedidelius pjaustymus patenka į moters peritoneum, per kurį įterpiami manipuliatoriai. Be to, į paciento skrandį įdėta kamera su žibintuvėliu, kuris perduoda viską, kas vyksta dideliame ekrane. Šiuo metodu gydytojas mato visus jo veiksmus ir kruopščiai sužadina pažeistą kiaušidės plotą.

Po tokios operacijos moteris gali būti iškrauta per savaitę. Jūs galite grįžti į įprastą gyvenimo būdą per mėnesį.

Reabilitacija

Po chirurginio gydymo pacientui parodoma tolesnė konservatyvi korekcija. Skirta gauti antibakterinius, priešuždegiminius ir analgetinius vaistus. Jei reikia, galite gauti hormoninius vaistus.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti vitaminų ir imunomoduliatorių.

Pašalinus karcinomą, moteriai skiriama radioterapija ir cheminės medžiagos, kad sustabdytų vėžinių ląstelių plitimą.

Pasekmės

Jei ignoruojate kiaušidžių cistos plyšimą, pasekmės gali būti nepataisomos. Moteris gali gauti stipriausią skausmo šoką arba net mirti dėl kraujo netekimo. Be to, esant labai pažangioms sąlygoms, gali tekti visiškai pašalinti kiaušidžių. Tai sumažina vėlesnio nėštumo tikimybę.

Cistos plyšimas taip pat tampa sukibimo su pilvo ertmėje formavimu. Šis reiškinys taip pat gali sukelti nevaisingumą ir stiprų skausmą pilvo apačioje.

Jei pažeistas auglys aptinkamas laiku ir suteikiamas reikalingas gydymas, moteris turi visas galimybes gyventi visą gyvenimą, planuoti ir pagimdyti vaikus. Štai kodėl taip svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Siekiant išvengti cista plyšimo, būtina nustatyti jo buvimą laiku. Apsilankykite pas gydytoją bent du kartus per metus, atlikite reikiamus tyrimus ir atlikite nustatytus testus. Tik šiuo atveju galite išlaikyti savo sveikatą ir užkirsti kelią kiaušidžių cistos plyšimui.

Kiaušidžių cistos plyšimas (apopleksija): kaip atpažinti ir kokios yra pasekmės?

Kiaušidžių cistos plyšimas arba plyšimas yra patologinė būklė, kai audinyje atsiranda kraujavimas, nepakankamas vientisumas, cista kapsulės sunaikinimas, o jo turinys ir kraujas išsiskiria į dubens ertmę.

Liga daugiausia atsiranda paauglystėje ir reprodukcinio amžiaus moterims. Ūminės chirurginės patologijos skaičiumi ji yra beveik 11%, o ūminių ginekologinių ligų skaičiumi - 10-27%, trečioji. Šios komplikacijos paūmėjimų skaičius pasireiškia 40-69% moterų.

Apopsijos priežastys ir jos pasekmės

Gali atsirasti plyšimas, jei turite kiaušidžių cistą. Dažniausiai tai atsitinka pažeidžiant ovuliaciją, dėl kurios atsiranda korpuso rutuliuko susidarymas susidarant ne ovuliacinio folikulo (vadinamosios funkcinės cistos) cistai. 90–95 proc. Moterų, turinčių apopsiją, pastarasis pasireiškia menstruacinio ciklo viduryje arba antrajame etape. Iš jų, ovuliacijos metu, maždaug 17%, antrajame ciklo etape, 82%.

Kiaušidžių cistos plyšimo pasekmės daugiausia yra sąnarių vystymasis dubens ertmėje su vėlesniu tuboperitoninės rūšies nevaisingumo formavimu, ypač konservatyviu gydymo būdu. Dėl klijų proceso nėštumo rodiklis po kiaušidžių cistos plyšimo yra tik apie 26%.

Tarp visų įtariamų cistos plyšimo vystymosi mechanizmų pirmenybė teikiama procesams, vykstantiems nuo ovuliacijos (nuo 12 iki 14 dienų nuo menstruacijų pradžios) iki menstruacijų pradžios ir kartu su pernelyg dideliu kraujo tekėjimu ir gimdos užpildymu bei padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu. Pagrindinį vaidmenį atlieka hormonų sekrecijos ir priekinės hipofizės - folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio hormono ir prolaktino santykio sutrikimai.

Atviros dešinės kiaušidės atotrūkis dažniau būna 2-4 kartus, nei kairėje. Taip yra dėl intensyvesnio kraujo tiekimo į pirmąjį ir aukštesnį arterijos spaudimą, kai jis tiekia arteriją, kuri tiesiogiai nukrypsta nuo aortos (kairioji kiaušidžių arterija nukrypsta nuo inkstų arterijos).

Numatomi ligos veiksniai yra šie:

  • disfunkciniai endokrininės sistemos sutrikimai, ypač hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos disbalansas;
  • psichoemocinis labilumas, nervų sistemos funkciniai sutrikimai, kuriuos sukelia stresinės situacijos, perteklius ir psichologinis stresas;
  • vidaus lytinių organų ir šlapimo takų uždegiminiai procesai, dėl kurių sumažėja mikrocirkuliacija ir kraujo skubėjimas į gimdos priedus, taip pat skleroziniai ir fibroziniai pastarųjų audinių pokyčiai;
  • menstruacijų sutrikimai (dismenorėja) ir daugybė dirbtinių nėštumo pertraukų;
  • lipnūs procesai ir navikai dubenyje;
  • perkrovos dubens kraujagyslėse, varikozinės kiaušidžių venos;
  • nenormali gimdos padėtis;
  • policistinė, kiaušidžių funkcijos stimuliacija.

Provokaciniai veiksniai yra fizinis krūvis, pernelyg intensyvus ar pertrauktas lytinis aktas, pilvo trauma, makšties tyrimas ar kitos ginekologinės ar terapinės procedūros. Atsipalaidavus ar pasikartojant, gali pasireikšti apopsija. Tačiau kai kuriais atvejais kiaušidžių cistos plyšimas yra galimas absoliutaus poilsio ir net nakties miego metu.

Padidėjęs kraujavimas prisideda prie kraujo krešėjimo įvairiose ligose arba kai kurių vaistų (antikoaguliantų ir antitrombocitų, acetilsalicilo rūgšties ir tt) pažeidimo.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindiniai kiaušidžių cistos plyšimo simptomai yra:

  1. Staigus staigus skausmas, susijęs su kraujavimu į kiaušidžių audinį, jo albumino pailgėjimas ir plyšimas, dirginamojo kraujo sudirginimas, taip pat su išemija (kraujo tiekimo sutrikimas) kraujotakos srityje atitinkamoje kiaušidžių arterijoje. Išemija atsiranda dėl arterijos kompensacinio spazmo. Skausmas pasireiškia pilvo apačioje, rečiau - žemiau bado. Ji gali duoti gerklės srityje, vidiniame šlaunies paviršiuje, juosmens srityje ir išangėje. Palaipsniui skausmas tampa mažiau intensyvus ir plinta į kitas pilvo dalis. Kai kuriais atvejais prieš ūminį skausmą pasireiškia nepaaiškinamas ir nuolatinis nuobodu skausmas, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir skausmas kirkšnių srityje. Šie simptomai yra susiję su pernelyg dideliu kraujo pripildymu ir kiaušidžių patinimu, taip pat dėl ​​to, kad audinyje yra nedideli kraujavimai.
  2. Lengvas kraujavimas iš lytinių organų takų, greitai sustojus, kai skausmas išnyksta.
  3. Bendras silpnumas, dusulys, odos drėgmė ir blyškumas, akių vokų konjunktyvos skausmas, galvos svaigimas ir kartais trumpalaikis sąmonės netekimas.
  4. Padidėjęs pulso dažnis, trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas (skausmo priepuolio metu), po kurio sumažėja kraujo netekimas į pilvo ertmę.
  5. Pykinimas, vienkartinis vėmimas, susijęs su pilvo kraujo sudirginimu.
  6. Padidėjusi kūno temperatūra, kartais kartu su šaltkrėtis.
  7. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti hemoraginis šokas (turintis didelį kraujo netekimą).

Jei kiaušidžių cistas sprogo, klinikiniuose pasireiškimuose vyrauja skausmas ar kraujavimo simptomai. Priklausomai nuo to, liga yra sąlyginai suskirstyta į skausmą, hemoraginę (aneminę) ar mišrią formą.

Tačiau atliekant diagnozę pagrindinis dėmesys skiriamas būklės sunkumui, kuris yra susijęs su kraujo netekimo kiekiu vienu metu arba laipsniškai per trumpą laiką:

  1. Nedidelis laipsnis, kai kraujo praradimas į pilvo ertmę yra ne didesnis kaip 150,0 ml.
  2. Vidutinis laipsnis - kraujavimas 150,0-500,0 ml.
  3. Sunkus kraujo netekimas viršija 500,0 ml.

Kuo ryškesnis kraujavimas, tuo didesnis paciento klinikinis pasireiškimas ir skundai. Kraujo netekimo tūrį lemia simptomų sunkumas (kraujospūdžio rodikliai, pulso dažnis, odos drėgmė, hemoglobino kraujo tyrimai, hematokritas, ultragarsas ir kraujo kiekis dubens ertmėje diagnostinės laparoskopijos metu (jei reikia) ). Sunkumo laipsnis lemia gydymo taktikos pasirinkimą.

Gydymas

Cistos plyšimas paprastai yra 1 cm ilgio audinio defektas, užsiteršęs kraujo krešuliu, todėl mažas kraujavimas greitai sustoja. Šis procesas vyksta su skausminga apopsijos forma.

Patenkinama bendroji būklė, stabilūs hemodinaminiai parametrai, skystojo turinio ir krešulių nebuvimas ultragarsinio tyrimo metu, ty, jei nėra ryškių kraujavimo iš pilvo viduje požymių, galima atlikti konservatyvų gydymą. Jis susideda iš lovos poilsio, šalčio paskyrimo apatinėje pilvo dalyje, antispazminių ir analgetinių vaistų viduje arba makšties žvakių, hemostatinių medžiagų pavidalu.

Operacija kiaušidžių cistos plyšimo atveju atliekama pasikartojančio skausmingo išpuolio atveju, pablogėjus bendram būklei ar akivaizdžiai kraujavus į pilvą, dėl kurio pacientas buvo vidutinio sunkumo arba sunkus.

Chirurginis gydymas paprastai atliekamas laparoskopiniu metodu, kuris leidžia atlikti preliminarią diferencinę diagnozę su apendicitu, gaubtinės žarnos divertikulio perforacija, sutrikusi negimdiniu nėštumu, cistinių kojų sukimu, ūminiu uždegiminiu pakitimų procesu ir pan.

Nesant chirurginės intervencijos pagal laparoskopinį metodą (pilvo ertmės sukibimą, intensyvų kraujavimą ir paciento rimtą būklę), jis atliekamas naudojant laparotomiją (per priekinę pilvo sienelę, lygiagrečią gaktos sąnariui).

Šios operacijos esmė yra sustabdyti kraujavimą mažų kraujagyslių ar susiuvimo elektrokaguliacija spraga. Jei reikia, cistos lukštenimas, kiaušidžių rezekcija (su dideliu išsilavinimo kiekiu) arba ooforektomija (kiaušidžių pašalinimas).

Net konservatyvus gydymas turi būti atliekamas tik ginekologinėje ligoninėje. Laiku kreipiantis moteris į medicininę priežiūrą leidžia sutaupyti ne tik savo gyvenimą, bet ir reprodukcinę funkciją.

Kiaušidžių cistos simptomai ir poveikis

Tai, kad toks kiaušidžių cistas - mes aprašėme savo paskutiniame straipsnyje. Tokios gerybinės struktūros gali plyšti. Kiaušidžių cistos plyšimas arba cistos apopsija yra ūminė gyvybei pavojinga patologija, kuri yra cistinės membranos pažeidimas, o vėliau jo turinio nutekėjimas ir kraujavimas į pilvaplėvės ertmę.

Ši liga diagnozuojama maždaug 14–18 iš šimto pacientų, kuriems yra dubens srities navikai. Kiaušidžių cistos dažniau stebimos jaunoms mergaitėms nuo 13 iki 16 metų ir jaunoms moterims.

Būklės būklę ir prognozę lemia išsilavinimo tipas, priežastis, dėl kurios atsirado plyšimas, gydymo pradžios laikotarpis, gydytojo kvalifikacija, besivystančios komplikacijos.

Formacijų tipai

Bet koks kapsulinis neoplazmas gali sulūžti, tačiau šio patologinio įvykio dažnis ir tikimybė priklauso nuo cista, lokalizacijos, mazgo dydžio. Cistos plyšimas kairėje kiaušidėje yra užregistruotas kelis kartus mažiau nei dešinėje, nes tinkamas organas yra artimas didelei šėrimo arterijai, aktyvesnis kraujo tiekimas ir aukštas kraujospūdis šioje srityje.

Vėžinė kiaušidžių cista atrodo kaip pilvo struktūra, kurioje yra membrana, kurioje yra turinio, kuris laipsniškai kaupiasi. Apsvarstykite išsamiau moterų kiaušidžių cistų tipus, kurie gali sprogti arba plyšti:

  1. Funkcinės cistos. Suformuotas dėl nereikšmingo kiaušinio vystymosi proceso sutrikimo ir yra laikinas. Tokie neoplazmai apima folikulinę cistą, kuri susidaro iš dominuojančio folikulo, jei jo atsiradimo nėra. Mažos formacijos, kurių dydis iki 40 - 60 mm, paprastai nesukelia pasekmių. Lutalo formavimasis taip pat vadinamas funkciniu protu (daugiau informacijos apie tai, kas yra korpuso lydinio cistas). Mažų funkcinių cistinių plombų atveju savęs rezorbcija būdinga 1–4 mėnesio ciklų intervalui arba po trumpalaikio gydymo hormonais.
  2. Organinės cistinės sudėties augimas daugėja dažniau ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, nes tokia kritinė būklė kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Tarp jų yra pavojingiausi:
  • endometrioidinis cistas, susidaręs iš endometriumo audinio - gimdos vidinis pamušalas;
  • dermoidinis cistas, susidedantis iš embriono audinių fragmentų (kaulų, kremzlių ir riebalinio audinio, plaukų, dantų pumpurų);
  • parakovinė kiaušidės cista, kuri, kaip ir dermoidinė, yra įgimta ir auga supradiachijos apylinkės regione.

Paskutinių dviejų rūšių kiaušidžių cistos plyšimas dažnai pasireiškia jaunų merginų vystymosi metu.

Pasekmės ir grėsmės

Kai lūžta korpuso arba folikulo masės kapsulė, skausmas gali būti labai stiprus. Tačiau kraujo kiekis šiuo atveju gali būti minimalus, o svarbiausia - jis netenka į pilvaplėvę, todėl daugeliu atvejų ši komplikacija reikalauja paprastos chirurginės intervencijos.

Dermoidinio, endometrioidinio ar paraovarinio kiaušidžių cistos plyšimo pasekmės visuomet kelia didesnę riziką. Ši patologija kelia grėsmę:

  • kiaušidės plyšimas moteryje, kai cista voko plyšimas perkeliamas į paties organo audinį;
  • masinis kraujavimas;
  • kapsulės turinio pasibaigimas į pilvaplėvę ir vėlesnis uždegimas bei svaigimas (peritonitas);
  • audinių nekrozė (mirtis) ir apsinuodijimas krauju (sepsis);
  • ūminis apsinuodijimas (apsinuodijimas) dėl padidėjusio cistinių formacijų turinio toksiškumo.

Vėlavimas teikiant medicininę pagalbą kiaušidžių regiono organinio naviko plyšimo atveju yra labai pavojingas ir yra susijęs su dideliu paciento mirties pavojumi. Tokios kritinės sąlygos reikalauja neatidėliotinos chirurginės priemonės.

Kiaušidžių cistos apopsijos priežastys

Tiesioginės ir netiesioginės kiaušidžių cistos apopsijos priežastys gali būti:

  • struktūrinės cistinės mazgo savybės (pavyzdžiui, plonos didelės kapsulės sienos);
  • aktyvus naviko augimas;
  • pakeista lytinių liaukų struktūra ir struktūra;
  • intensyvus kraujo bėgimas į kiaušintakius ir kiaušidės;
  • kraujo stazė dėl dubens organų kraujagyslių (varikozinių venų) išsiplėtimo, klijų ir uždegiminių procesų;
  • cistinio audinio drėkinimas;
  • navikai, suspausti cistą;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas.

Traumatiniai ir provokuojantys veiksniai yra šie:

  • abortas;
  • grubus makšties tyrimas;
  • pernelyg aktyvus lytinis aktas;
  • intensyvus fizinis aktyvumas, mergaičių aktyvūs žaidimai;
  • pažeistas pilvas.

Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į ryšį, kurį galima atsekti tarp apopsijos ir tokių veiksnių, kaip:

  • aktyvi hormonų terapija lytinių liaukų stimuliavimui;
  • ilgalaikio kontraceptinių tablečių vartojimo;
  • hormonų sutrikimai, netinkamas endokrininės sistemos veikimas.

Psichosomatiniai sutrikimai taip pat laikomi provokuojančiais veiksniais, todėl būtina gydyti panikos priepuolius, užkirsti kelią nervų sistemos pažeidimams neurozės ir ilgalaikio streso metu.

Simptomai

Plyšusios kiaušidžių cistos požymiai nėra specifiniai ir panašūs į bet kokių ūminių procesų dubens srityje („ūminis pilvas“) simptomus. Kaip suprasti, kad sunaikino kiaušidžių navikas, kai net patyrę gydytojai iš karto negali tiksliai diagnozuoti?

Moterų kiaušidžių cistos plyšimo pagrindiniai simptomai:

  1. Prieš pradedant ūminę fazę, kyla gerklės skausmai, lumbosakralinė zona, pilvo pojūtis.
  2. Didėjant ūminiam skausmui, susitelkiant į dešinę arba į kairę, arba išaukštinant visą apatinę pilvaplėvės dalį, kuri plinta į šlaunį, šlaunis.
  3. Lėta arba greita karščiavimas, kurio negalima sumažinti antipiretiniais vaistais (atsiranda uždegiminis procesas).
  4. Sunkus silpnumas, pykinimas, vėmimas (skilimo produktų ir apsinuodijimo bakterijų nuodijimo požymiai), kartais - laisvos išmatos.
  5. Kraujavimas arba kraujavimas iš makšties kanalo. Jei funkcionuojančio naviko membrana plyšta, kraujo netekimas paprastai neviršija 100 ml. Kai organinės cistos plyšimas, kraujavimas iš pilvo į pilvą gali būti reikšmingas, tačiau šis reiškinys ne visada išreiškiamas sunkiomis kraujo sekrecijomis iš gimdos.
  6. Pykinimas, galvos svaigimas dėl ūminio kraujo netekimo.
  7. Pūtimas, pilvo pūtimas, žarnyno judėjimo sunkumai - atsiranda didelė kraujavimas iš vidaus, todėl padidėja žarnyno kilpų spaudimas.
  8. Pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys, greitas širdies plakimas, sąmonės netekimas - požymiai, rodantys gyvybei pavojingą kraujavimą.

Kiaušidžių cistos plyšimo simptomai gali skirtis intensyvumu, kurį lemia neoplazmo tipas ir vieta, paciento amžius, mėnesinio ciklo laikotarpis, kai patologinis įvykis įvyko. Bet kokie aprašyti pasireiškimai, kurie tampa ryškūs, reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Diagnostika

Kiaušidžių cistos plyšimui reikia išsamaus diferencinės diagnostikos, kad būtų galima atskirti patologiją nuo kitų ūminių ligų ir ligų. Diagnostiko užduotis yra pašalinti tokias anomalias būsenas, kaip priedėlio šlapinimasis, negimdinis nėštumas, perforacijų formų perforacija, inkstų kolika, cistinės kojos sukimas, kraujavimas iš virškinimo trakto opos perforacijos metu, kiaušintakio plyšimas, kiaušintakio plyšimas, pelvioperitonis.

Diagnozei patvirtinti gydytojas analizuos patologinius pojūčius, dėl kurių moteris skundžiasi. Siekiant išsiaiškinti patologinio proceso ypatybes:

  1. Ginekologinis tyrimas, atskleidžiantis skausmo koncentracijos ir lytinių liaukų koncentracijos padidėjimą.
  2. Ultragarsas - laikomas patikimiausiu būdu iš karto nustatyti, kad kiaušidžių cistas sprogo, nustatyti vietą ir įvertinti nenormalaus fokuso dydį. Be to, ultragarsas iš karto leidžia sužinoti apie galimą ankstyvą nėštumą ir pašalinti negimdinį nėštumą, kitus nenormalius procesus.
  3. Užpakalinės makšties sienelės punkcija (būtina užtikrinti kraujo kaupimąsi dubens ertmėje).
  4. Kraujo ir šlapimo tyrimai (baltymai rodo inkstų pažeidimą, sumažėjusį hemoglobino kiekį, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių - didėja anemija dėl kraujavimo, padidėjęs ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius - apie uždegimą).

Gydymas

Kai kiaušidžių cistos plyšimas, yra dvi gydymo galimybės: vaistai ir chirurgija. Išimtys apima dermoido formavimus - jei jie sulaužomi, būtina atlikti avarinio išėmimo operaciją.

Yra trys cistos apopsijos sunkumai:

  1. Lengvas laipsnis Ištrinami klinikiniai požymiai. Kraujo netekimas - ne daugiau kaip 150 ml. Chirurginį gydymą šiuo atveju galima išvengti ir normalizuoti visas funkcijas be operacijos.
  2. Vidutinis. Vidutinio apopsijos požymiai - sunkus ar vidutinio sunkumo skausmas, karščiavimas ir spaudimo sumažėjimas, alpimas, kraujo netekimas iki 500 ml. Būtina hospitalizuoti ir nedelsiant operuoti. Kai dermoidinis cistos plyšimas, kraujavimas gali būti minimalus, tačiau bendrojo organizmo apsinuodijimo simptomai yra ypač sunkūs.
  3. Sunkus Šiuo atveju yra aiškių didelių vidinio kraujavimo požymių ir kraujo buvimas skrandyje (daugiau kaip 0,5 litrų). Hemoraginio šoko simptomai: ūminis silpnumas, odos ir gleivinės mėlynumas, didelis tachikardijos laipsnis, staigus slėgio kritimas, sąmonės netekimas. Skausmas gali būti visiškai neveikiantis arba nepakeliamas. Būtina atlikti neatidėliotiną chirurginį gydymą, priešingu atveju moters ar merginos mirties rizika yra labai didelė.

Namų ir neatidėliotinos medicinos pagalbos paslaugos

Ką daryti, jei pasireiškia apraiškos, dėl kurių cistas įtariamas apopsijos?

Pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos brigadai, nes gyvybei pavojinga būklė gali išsivystyti per keliasdešimt minučių.

Prieš atvykstant gydytojui, pirmoji pagalba kiaušidžių cistai nutraukti yra tokia:

  1. Šalto vandens buteliuką arba ledo pakuotę 10 minučių reikia dėti į apatinę pilvo dalį, kad suvartotų kraujagysles ir sustabdytų kraujavimą. Šildymo padas arba maišelis turi būti apvyniotas rankšluosčiu, kad būtų išvengta peršalimo.
  2. Suteikite aukštą kojų padėtį (su mažu slėgiu), kuris leidžia kraujui cirkuliuoti širdyje, inkstuose, smegenyse, o kraujo netekimas sumažins sąmonės praradimo ir sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybę.
  3. Labai nepageidautina suteikti paciento analgetikams ir spazminiams vaistams, nes jie gali užmaskuoti tikrą ligos vaizdą ir sukurti klaidingą moters būklės pagerėjimo jausmą. Ūmus skausmas gali sukelti skausmingą šoką, kuris pats savaime kelia grėsmę gyvybei, todėl šiuo atveju turite naudoti Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala injekcijas (atsižvelgiant į skausmą malšinančio poveikio sunkumą), ir apie tai turite informuoti greitosios medicinos pagalbos gydytoją.

Kai kiaušidžių cistos plyšimas yra draudžiamas: šildykite skrandį, darykite dušu, imkite dušą ir šiltas vonias, naudokite vaistus, kurie mažina gimdą.

Bet kokiu atveju „ūminis pilvas“ laikomas nepaprastuoju, todėl pacientas yra hospitalizuojamas privalomai. Ligoninėje, net prieš diagnozuojant kraujavimą iš pilvo, etamzilatas, Tranexam, švirkščiami kraujo pakaitiniai tirpalai (dekstranai), infuzuojami hidroksietilo krakmolas, natrio chloridas, prednizolonas. Su viršutiniu slėgiu žemiau 70 mm. Hg Str. Dopaminas reikalingas kvėpavimo nepakankamumo atveju - atropinas, reljeras, ketaminas. Su indikacijomis - kraujo perpylimas. Be to, remiantis diagnostinėmis priemonėmis, sprendžiamas gydymo metodo pasirinkimo klausimas.

Konservatyvi pagalba

Galimas kiaušidžių cistos plyšimo gydymas be chirurginio gydymo, jei nėra jokių sunkios ar kritinės situacijos požymių. Dažnai nurodomas konservatyvus gydymas, jei sutrinka funkcinė formacija, prarasto kraujo tūris yra labai mažas ir pati liauka nesulaužta.

Vaistų terapija apima:

  • stacionarinė stebėsena, siekiant nedelsiant padėti bloginti būklę;
  • šalta pilvo apačioje;
  • vaistai nuo uždegimo, antibiotikai (jei to reikalauja gydytojas);
  • skausmo vaistai (su stipriais skausmais).

Antibiotikai (ceftriaksonas, amoksicilinas) vartojami kartu su metronidazolu ir švirkščiami.

Pasibaigus konservatyviam gydymui, 3–5 mėnesius specialistas paskiria kontraceptines tabletes moteriai, kad normalizuotų kiaušidžių funkciją (Yarin, Jess).

Veikimas

Sugedus cistinės formos kapsulės korpusui, prasiskverbiant į kraujagysles, kraujotakos, kraujavimas, stiprus ir vidutinio sunkumo apopleksas, skubios chirurginis gydymas yra iš tikrųjų gelbėjimo.

Praktikuojami du kiaušidžių cistos plyšimo operacijos metodai: laparoskopinė (uždaryta) operacija ir atvira pilvo laparotomija. Metodo pasirinkimą lemia proceso sunkumas, masinis kraujavimas iš pilvo arba pilvo. Abi procedūros atliekamos taikant intraveninę anesteziją.

Pilvo operacija

Laparotomijos metodas pasirenkamas, jei per skilvelį susikaupė daug kraujo dėl sulaužytos cistos ar yra peritonito požymių. Pasirenkant šią techniką, apatinėje pilvo dalyje yra 5–7 cm pjūvio, o chirurgas kruopščiai tikrina pažeistus indus ir organus ir pašalina kapsulę. Jei plyšimas ar išsiliejimas paveikė liaukos audinį, paveiktieji audiniai yra iš dalies iškirpti, o kartais kartu su naviku visiškai pašalinama kiaušidė.

1 - 2 dienoms nustatykite drenažą - plonus vamzdžius, kurie atneša pūlingą masę. Per juos atliekamas ertmės antiseptinis plovimas.

Laparotomijos trūkumai cistos plyšimo atveju: ilgesnė anestezija, padidėjusi infekcijos į žaizdą tikimybė, kraujavimas operacijos metu, adhezijų vystymasis, ilgas pooperacinis skausmas, ilgas atsigavimas po operacijos (nuo 2 savaičių iki 2 - 4 mėnesių).

Laparoskopija

Kiaušidžių cistos laparoskopija atliekama nesudėtingai ligos eigai. Šiam metodui būdingas gebėjimas atlikti būtinas manipuliacijas per mažas (iki 15 mm) skylutes pilvo sienoje. Norėdami tai padaryti, naudokite mikroprocesorius ir aparatą su fotoaparatu, kuris užfiksuoja visus chirurgo veiksmus, atliktus chirurginiame lauke. Po operacijos praduriamos siūlės sterilizuojamos.

Laparoskopijos privalumai: trumpas ligoninės buvimas (3-4 dienos), sutrumpintas reabilitacijos laikotarpis, mažas komplikacijų skaičius.

Trūkumai: brangios įrangos poreikis ir padidėję reikalavimai dėl chirurgo patirties ir kvalifikacijos, sunkumai stebint manipuliacijas ir išsami chirurginės srities apžvalga.

Chirurginės intervencijos metu pasirinkite vieną iš trijų patologijos pašalinimo variantų:

  1. Cistektomija, kurioje pažeista cistinė kapsulė yra išpjauta ir sveikas kiaušidžių audinys, išlieka normalus.
  2. Pleišto formos rezekcija, apimanti organo audinio dalies pašalinimą kartu su mazgu
  3. Ooforektomija. Kartais būtina pašalinti visą organą, jei jis yra plyšęs, ir netgi priedėliai (adnexectomy), kurie netrukdo normaliam nėštumui po reabilitacinio gydymo.

Po bet kokios chirurginės intervencijos ištirtų audinių fragmentai tiriami dėl vėžio pokyčių audiniuose, kad nepraleistų vėžio židinio vystymosi (biopsijos ir histologinio tyrimo).

Po operacijos

Po operacijos reikalingas trumpas arba ilgas atkūrimo laikotarpis, priklausomai nuo paciento pradinės būklės sunkumo, intervencijos tipo, apimties ir sudėtingumo, komplikacijų buvimo.

Šiame etape atliekamas priešuždegiminis gydymas, aktyvus kūno įtvirtinimas, kontraceptinės tabletės skiriamos reprodukcinėms funkcijoms atkurti, imunomoduliatoriai, skirti stiprinti apsaugines jėgas, fizioterapija.

Po operacijos galima pašalinti šias nemalonias pasekmes kiaušidžių cistos plyšimui ištaisyti:

  • sunki anemija dėl kraujo netekimo, silpnumo, galvos svaigimo;
  • žarnyno ir šlapimo takų sutrikimai;
  • lipni ir uždegiminiai procesai, didinantys kiaušintakių lenkimo tikimybę, nevaisingumą, negimdinį nėštumą;
  • mėnesio ciklo pažeidimas, amenorėja;
  • problemos, susijusios su kiaušidžių šalinimo koncepcija.

Po 30–6 mėnesių chirurginio gydymo draudžiama:

  • intymūs santykiai ir pratimai;
  • terminės procedūros (tik gydytojo leidimu skiriant fizioterapiją);
  • baseinas, plaukimas, vonia, sauna, soliariumas (iki galutinio žaizdų zonų gijimo).

Atsižvelgiant į komplikacijų raidą, atsigavimo laikotarpiu moteriai neturėtų būti leidžiama pastoti, nors yra galimybė pastoti iš karto po menstruacinio ciklo atkūrimo.

Siekiant, kad nėštumas vyktų be patologijų, vaisius buvo pilnas, o gimdymas vyko be komplikacijų, nėštumas su kiaušidžių cistu po apopsijos turėtų būti atidėtas 5-6 mėn. Per tą laiką organizmas atsikratys streso, reprodukcinių organų audiniai visiškai atsigaus, normalizuos kiaušidžių funkciją ir pašalins neigiamą pooperacinį poveikį.

Moteris gali planuoti nėštumą, net jei pašalinta kiaušidė. Sėkminga koncepcija ir visiškai sveiko kūdikio gimimas suteiks sveiką nepažeistą gonadą. Svarbiausia yra laikytis ginekologo rekomendacijų ir paskyrimų ir periodiškai ištirti, kad būtų išvengta kiaušidžių cista plyšimo.

Kiaušidžių cistos plyšimo požymiai

Kiaušidžių cistos plyšimas ar apopsija yra patologija, kurią sukelia ligų eiga ar išoriniai veiksniai. Tai gali įvykti dėl stipraus fizinio krūvio, po lytinių santykių. Kiaušidžių cistos plyšimą lydi simptomai, kurie pasireiškia kaip aštrūs skausmai, kurie gali būti trumpi. Sunkiais atvejais paciento būklė žymiai pablogėja.

Kaip suprasti, kad kiaušidžių cistas sprogo

Kiaušidžių cistos sprogimo simptomai atsiranda akimirksniu. Jautrumų intensyvumas priklauso nuo plyšimo tipo, kraujavimo gausos ir susijusių veiksnių. Kai kuriais atvejais kraujavimas nėra, tačiau į pilvo regioną patekusių sprogstamosios medžiagos turinys gali sukelti daug komplikacijų.

Skausmo pojūtis

Skausmas yra ūminis, kairysis arba dešinysis apatinis pilvas, per pirmas sekundes po apopsijos cistos. Tai dažnai sukelia moterį pasvirti, instinktyviai bandydama sumažinti diskomfortą. Ūmus skausmas trunka trumpai - po kelių minučių jis tampa mažiau intensyvus, bet praranda aiškią lokalizaciją.


Formavimo plyšimas sukelia jo turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę, o tai dar labiau sukelia skausmą visoje pilvo dalyje. Pacientas negali aiškiai parodyti skausmingo dėmesio. Vėliau jis gali plisti į sėdmenis, pilvo apačią, kūno pusę.

Kartais skausmingi pojūčiai pasireiškia dieną ar kelias valandas prieš patologiją. Tokiu atveju jie skaudina, traukia gamtą, jų intensyvumas su laiku gali padidėti. Taip yra dėl laipsniško formavimo sienelių retinimo.

Jei patiriate skausmą skausmu dešinėje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją - jei laikotės jo rekomendacijų ir laiku atliksite medicininę pagalbą, galima išvengti cistos plyšimo.

Išleidimo pobūdžio keitimas

Su apopleksija padidėja makšties išsiskyrimo kiekis. Tačiau jie nesukelia diskomforto, kvapas paprastai neturėtų būti. Dažnai jų sudėtyje yra kraujo dryžių, o pati iškrova gali nuspalvinti rusvą arba rausvą spalvą. Tai rodo, kad pažeistas cistos audinių vientisumas arba galimas kraujavimas.

Sekrecijos sudaro sprogimo susidarymo turinį, todėl jų konsistencija gali būti nevienalytė, turi nešvarumų. Kai lūžis ar folikulų kiaušidžių cistas plyšsta, tokio tipo simptomų nėra.

Apsinuodijimas kūnu

Šią sąlygą sukelia formacijos ir kraujo įsiskverbimas į pilvaplėvę. Sunkiais atvejais, kai apsinuodijimas, kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, yra karščiavimas ir šaltkrėtis. Dažniausiai kiaušidžių cistos plyšimo požymiai yra mažiau ryškūs - pacientas jaučiasi silpnas, apskritai nepatenkinamas, pykinantis ir vėmimas. Burnos gleivinės džiūsta, o tai sukelia nuolatinį troškulį. Kūno temperatūra tuo pačiu metu siekia 37–38 laipsnius.

Kraujo spaudimo pokytis

Kraujotakos dešinėje arba kairėje kiaušidėje su krauju, kraujospūdis mažėja, pulsas didėja. Oda tampa šviesi, retai - melsva. Tai sukelia staigus hemoglobino sumažėjimas ir stiprus skausmas nukentėjusioje vietovėje. Esant dideliam slėgio sumažėjimui, kyla moters sąmonės praradimo ir haliucinacijų atsiradimo pavojus.

Virškinimo sutrikimai

Virškinimo organų pažeidimas atsirado dėl pilvo distiliacijos, kuri, jei nėra viršsvorio, pastebima vizualiniu patikrinimu. Dėl palpacijos gydytojas atkreipia dėmesį į įtampą pilvaplėvėje. Pacientai dėl per didelio patinimo kartais patiria viduriavimą, viduriavimą žarnyne.

Reikalingas neatidėliotinas paciento būklės pablogėjimas sąmonės praradimo, didelės kūno temperatūros, pernelyg žemo slėgio ir kitų panašių simptomų pavidalu.

Rizikos grupė

Rizikos grupę sudaro moterys, turinčios sveikatos problemų, arba kiti veiksniai, lemiantys lytinių organų sutrikimus:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • nutukimas;
  • diabetas;
  • dubens organų ligos;
  • abortai ir kitos panašios ginekologinės manipuliacijos.

Tokiais atvejais yra didelė kiaušidžių pažeidimų rizika. Paprastai randamos funkcinės cistos, atsirandančios dėl hormonų lygio pokyčių.

Patologijos priežastys

Apopsija gali atsirasti, jei kiaušidėje yra bet kokio tipo cistos. Dažniausiai atotrūkis vyksta antrajame ciklo etape - jo priežastis yra ovuliacijos eigos pažeidimas. Dominuojančio folikulo, kuriame yra kiaušinių ląstelių, augimas gali daryti spaudimą susidariusiai formai. Tai taip pat tikėtina, kai prasideda geltonkūnis, kuris yra būtinas hormono progesterono gamybai, kuri skatina kiaušinio augimą per kiaušintakį.

Didelis polinkis į apopsijos atsiradimą antroje menstruacinio ciklo pusėje paaiškinamas kraujo aprūpinimo organais ypatumu. Per šį laikotarpį padidėja vietinis kraujo tiekimas, dėl kurio kraujagyslės pripildomos per daug. Dėl to padidėja pastarųjų sienų pralaidumas, kuris gali prisidėti prie apopsijos.

Vidinės kiaušidžių cistos plyšimo priežastys:

  • hormoniniai sutrikimai;
  • dažnas stresas, padidėjęs nerimas, psichikos ligos;
  • genitalijų ir gretimų organų uždegimas;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • sukimo kojų cistas;
  • abortus;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
  • policistinės kiaušidės;
  • vaistų stimuliacija ovuliacijai;
  • kraujagyslių ligos;
  • sustingę procesai dubenyje;
  • sukibimas genitalijose.

Dažniausiai diagnozuojama cistos plyšimas dešinėje kiaušidėje - taip atsitinka dėl intensyvesnio vietinio kraujo apytakos ir šio organo aktyvumo.

  • didelis vidinis pilvo spaudimas - tai aktyvaus sporto, kėlimo svorio, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo rezultatas;
  • sumažėjęs kraujo apytakos kraujotaka po skrandžio ir mažo dubens traumų;
  • aktyvus lytinis aktas;
  • nerūpestingos ginekologinės procedūros.

Tai ypač pavojinga ovuliacijai ovuliacijos dienomis - šiuo metu, dėl padidėjusio vietinio kraujo tiekimo, gali atsirasti ne tik formavimasis, bet ir pati kiaušidė.

Patologijos sunkumas

Yra trys cistos plyšimo sunkumo laipsniai:

  1. Lengva Kraujo netekimo tūris yra mažesnis nei 150 ml.
  2. Vidutinis. Iki pusės litro prarasto kraujo.
  3. Sunkus Didelis kraujo netekimas - daugiau kaip 500 ml.

Ligos tipai pagal simptomus:

  1. Skausminga apopsija. Sunkus skausmas pažeistoje vietoje, jei nėra kraujo netekimo.
  2. Anemija (hemoraginė). Gausus kraujavimas su lengvu skausmu.
  3. Mišrus Dviejų ankstesnių tipų derinys.

Skausmingos patologijos formos atveju konservatyvus gydymas paprastai yra pakankamas. Siekiant užkirsti kelią neigiamam mišrios ar hemoraginės kairiojo ar dešiniojo kiaušidžių cistos apopsijos poveikiui, būtina operacija, kurios metodas priklauso nuo kraujavimo gausos.

Ar moteris gali sprogti kiaušidžių cistą

Kiaušidžių cistos plyšimas gali atsirasti bet kuriuo metu. Patologijos tikimybė tam tikromis sąlygomis:

  • nėštumas - išsaugota apopleksijos rizika, ji gali atsirasti, kai augantis vaisius daro pernelyg didelį spaudimą gimdai arba dėl sumažėjusio hormonų lygio, todėl, jei formavimosi dydis yra didesnis nei 8 cm, reikalinga operacija;
  • menstruacijų laikotarpis - šiuo metu cistas yra linkęs mažėti arba visiškai išnykti, todėl jos plyšimo tikimybė yra minimali, nesant fizinio aktyvumo ir lytinių santykių;
  • seksualinis kontaktas - su intymiu intymumu, rizika susirgti didėja dėl intensyvaus mechaninio streso ir kraujo tekėjimo į genitalijas;
  • trauma pilvo ir mažo dubens - su sužalojimu kiaušidžių ir netoliese esančių organų, patologijos tikimybė yra didelė, ypač turint didelį išsilavinimą;
  • svorio didinimas ir pernelyg intensyvi sportinė apkrova - prisideda prie pilvo spaudimo padidėjimo, kuris, ilgainiui išsaugodamas šią būseną, lemia tai, kad cistos išsilieja;
  • hormoninis disbalansas - sukelia menstruacinio ciklo nesėkmę ir ovuliacijos nebuvimą, kuris yra kupinas sparčiai augančio daugelio formacijų, kurios gali sprogti su išoriniais poveikiais;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas - ši patologija yra pavojinga, kai plyšta gausiu kraujo netekimu.

Dažniausiai kiaušidžių cistos apopsijos metu vienu metu atsiranda keletas veiksnių, todėl, jei yra vienas iš jų, fizinio krūvio metu ir reguliariai lankantis ginekologu, reikia stebėti atsargumą.

Kiaušidžių cistos, kurios yra linkusios į plyšimą

Funkciniai cistų tipai:

  1. Folikulas Pravažiavimas per 2-3 mėnesius, yra asimptomatiškai. Įvyksta dėl netaisyklingų menstruacijų. Kiaušidžių folikulo cistos plyšimą lydi tokie simptomai kaip vėmimas ir aštrieji skausmai pilvo apačioje.
  2. Geltonas korpusas. Nepriklausomai išsprendžiasi, išsivysto, kai nėra pačios geltonosios kūno regresijos. Su savo apopsija, paciento kraujospūdis smarkiai sumažėja, pažymėtas odos padengimas.

Labiausiai pavojingos yra neveiksmingos formacijos, jų plyšimas lydimas ryškus simptomų pasireiškimas. Dėl to gali atsirasti daug neigiamų pasekmių. Jų pagrindiniai tipai:

  1. Endometriumas. Sudarytas endometriozės metu, susideda iš rudo skysčio, kuriame yra kraujo priemaišų.
  2. Mucinous Labai tikėtina, kad ji taps onkologine liga. Jį sudaro daug skyrių, užpildytų gleivėmis. Elastingas, gali pasiekti didelius dydžius.
  3. Dermoid. Sukurtas prieš gimimą, yra gimdos vaisiaus vystymosi pažeidimų rezultatas. Jį sudaro riebalai, kūno audiniai, plaukai, nagai.
  4. Karcinoma Piktybinė liga yra laikoma pavojingiausiu tipu.

Atsižvelgiant į ilgą endometriozės kursą, endometriotinis kiaušidžių cistas gali spontaniškai plyšti, kurį lydi stiprūs skausmo simptomai ir staigus būklės pablogėjimas.

Nefunkcinių cistų gydymui reikalinga chirurgija.

Galimos patologijos komplikacijos ir pasekmės

Atsiradus kiaušidžių cistai, pasekmių atsiradimas pasirenkamas. Laiku medicininės pagalbos galima išvengti šių sąlygų:

  • stiprus skausmo šokas;
  • sunki anemija;
  • kiaušidės pašalinimas;
  • nevaisingumas;
  • onkologinių procesų plėtra;
  • sukibimai dubenyje;
  • pūlingas peritonitas - plati uždegimas pilvo srityje.

Sunkiausiais atvejais mirtis yra įmanoma.

Diagnostinės priemonės

Jei įtariama, kad pacientas patologija, reikia atlikti kelis tyrimus:

  • medicininė apžiūra - lytinių organų būklės tyrimas ir makšties išsiskyrimo pobūdis, pilvo ertmės apčiuopimas;
  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas, skysčio buvimo pilvo ertmėje nustatymas;
  • pilvaplėvės punkcija per makštį - skysčio pobūdžio apibrėžimas;
  • diagnostinė laparoskopija - organų tyrimas, jei reikia, nekompetentingos chirurginės intervencijos atveju;
  • šlapimas ir kraujo tyrimai - bendrosios kūno būklės tyrimas;
  • hormonų lygio apibrėžimas.

Gydymas

Funkcinių cistų plyšimas, gydymas be operacijos - konservatyvi terapija. Šiuo atveju pacientui nustatoma lova, kurios metu lytinis aktas turėtų būti nutrauktas. Tuo pačiu metu reikalingi vaistai:

  • antispazminiai vaistai - mažina skausmą;
  • hemostatiniai vaistai;
  • Vitaminų kompleksai - normalizuoja hemoglobino lygį ir bendrą moters būklę.

Jei atsiranda kraujavimas iš funkcinės kiaušidžių cistos plyšimo, reikalinga chirurginė intervencija.

Chirurgija yra reikalinga bet kokio nefunkcinio kiaušidžių formavimo apopsijai. Dvi pagrindinės intervencijos rūšys:

  1. Laparoskopija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, įdėjus laparoskopą mažais pjūviais. Organų vaizdas rodomas ekrane su specialiu fotoaparatu, visi veiksmai atliekami per 30-40 minučių. Per šį laiką pašalinami cistos ir kraujo likučiai, sugadinti indai susiuvami, kraujavimas sustoja. Vieną savaitę po intervencijos pacientas išleidžiamas iš ligoninės.
  2. Laparotomija. Pilvo operacija atliekama nepakankama laparoskopija. Skiriasi visiško organų apžvalgos galimybė. Reabilitacijos trukmė - iki dviejų savaičių.

Daugeliu atvejų, kai atsiranda ši patologija, taikomas laparoskopijos metodas. Antroji operacijos rūšis atliekama pačiomis sunkiausiomis paciento ligomis arba avarijos atveju - tai priemonė, kuria siekiama užkirsti kelią hemoraginiam šokui, ūminiam peritonitui ir kitoms pasekmėms.

Kontraindikacijos chirurgijai

Pilvo operacija draudžiama šiais atvejais:

  • hipertenzija;
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • miokardo infarktas;
  • onkologiniai procesai kituose organuose;
  • širdies nepakankamumas.

Kontraindikacijos laparoskopijai yra visi pirmiau minėti atvejai, taip pat didelis nutukimo laipsnis, pūlingos pilvo odos pažeidimai, sukibimai pilvo ertmėje, sunkus kraujavimas, didelė formavimo forma.

Atsigavimas po operacijos

Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai. Jūs turite laikytis dietos - paimkite tik skystas sriubas ir grūdus, želė, vaisių gėrimus, virtus vaisius ir daržoves. Ateityje šie apribojimai bus palaipsniui pašalinti.

Siekiant pagreitinti siūlių gijimą, rekomenduojama dėvėti specialų pooperacinį tvarstį. Visas organizmo atsigavimas įvyksta praėjus 3-4 savaitėms po intervencijos. Per šį laikotarpį turėtumėte neįtraukti fizinio aktyvumo, lyties, svorio kėlimo. Pirmąją savaitę rekomenduojama stebėti lovą.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti patologijos, turite reguliariai apsilankyti ginekologe. Tai padės išvengti daugelio lytinės sferos ligų.

Kitos prevencijos taisyklės:

  • atlikti išsamų nėštumo planavimo tyrimą, jei reikia - aptiktų ligų gydymą;
  • laiku gydyti bet kokius uždegiminius urogenitalinės sistemos procesus;
  • imtis atsargumo priemonių nustatant kiaušidžių cistą;
  • nedelsiant panaikinti išsilavinimą pagal gydytojo parodymus.

Gydant kiaušidžių pažeidimus būtina griežtai laikytis visų ginekologo rekomendacijų - tai pagreitins gydymo procesą ir užkirs kelią komplikacijoms.

Kiaušidžių cistos apopleksija yra patologija, kurios pasekmės yra minimalios, laiku teikiant medicininę pagalbą. Siekiant užkirsti kelią jo atsiradimui, reikėtų vengti fizinio krūvio ir kitų veiksnių, lemiančių švietimo suskirstymą. Tinkamai parinktas gydymas gali išsaugoti moterų reprodukcinę funkciją.

Top