Kategorija

Populiarios Temos

1 Ligos
Kaip padaryti mėnesio pradžią anksčiau
2 Harmonijos
Kraujavimas iš gimdos. Gydymas
3 Harmonijos
Moterų simptomai ir kolpito (vaginito) gydymas
4 Climax
Ovuliacijos nustatymas atliekant bandymus be pertrūkių
Image
Pagrindinis // Ligos

Kiaušidžių cistos plyšimo simptomai, priežastys ir gydymas


Kiaušidžių cistos plyšimas (apopleksas) yra vienas iš galimų naviko poveikio kiaušidėms. Deja, neseniai moterys vis dažniau susiduria su šia diagnoze. Šiame straipsnyje aptarsime kiaušidžių cistos plyšimo priežastis ir galimas pasekmes.

Kiaušidžių cistas yra maža ertmė, kuri paprastai nesukelia diskomforto. Jie turi tam tikrą formą ir dydį, viduje yra pusiau skysto konsistencijos turinys. Dažniausiai neoplazmo skersmuo priklauso nuo jo tipo.

Daugeliu atvejų moteris nesuvokia, kad ši patologija yra jos kūne. Jį galite rasti naudojant specialų egzaminą, nes jis neatsispindi. Nepaisant to, yra atvejų, kai cistos buvimas kupinas rimtų problemų:

  • drėkinimas;
  • kojų sukimas;
  • apopsijos.

Apopsija yra kiaušidžių cistos plyšimas, dėl kurio jo turinys išsiskiria į pilvo ertmę. Nauji augimo tempai išsiskiria 2,5 proc. Moterų. Tai gali įvykti bet kuriame ciklo etape, bet dažniausiai antroje jo pusėje.

Didelis kiaušidžių cistos dydis grasina plyšti (apopleksas)

Apopsijos simptomai

Kaip suprasti, kad kiaušidžių cistas sprogo? Visų pirma, reikia pasakyti, kad kiaušidžių cistos požymiai yra ryškūs ir labai sunku juos pastebėti. Svarbiausias kiaušidžių cistos plyšimo požymis yra aštrus skausmas pilvo apačioje. Jei buvo dešinės kiaušidės cistos plyšimas, skausmas lokalizuojamas dešinėje pusėje, jei kairėje, tada - kairėje. Antrasis nuolatinis simptomas yra vidinis kraujavimas.

Yra keletas tam tikrų požymių, kurie apibūdina apopsiją:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • širdies plakimas;
  • žemas slėgis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąmonės netekimas;
  • neįprastas makšties išsiskyrimas.

Kaip matote, jei kiaušidžių cistas sprogo, simptomai yra gana iškalbingi, tačiau problema ta, kad tokie skausmingi pojūčiai taip pat gali būti tinkami kitoms ligoms. Todėl, norint suprasti, kas iš tikrųjų vyksta organizme ir kokia yra grėsmė, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Padidinta dešinė kiaušidžių cistinės formacijos pusė

Cistų tipai ir skausmo klasifikavimas plyšimo metu

Visos formacijos yra suskirstytos į dvi grupes: funkcinis ir nefunkcinis. Į funkcinį:

  • folikulinė cista - susidarymas, kilęs iš neatidaryto folikulo. Jei kiaušinis neišleistas, folikulas pradeda augti. Šis patologijos tipas nėra žalingas sveikatai ir nereikalauja gydymo. Jei toks cistas sprogo, tada moteriai atsiranda vėmimas, aštrių pilvo apatiniai spazmai, kurie po skausmą malšinančių vaistų išnyksta;
  • luteal (geltona kūno cistas) - susidarė po kiaušinio išleidimo iš folikulo. Nėštumas yra svarbus nėštumo metu - pirmąjį trimestrą jis pakeičia placentą. Po 14 savaičių, korpuso rutuliukas išsprendžiasi savaime, jei tai neįvyksta, ji pradeda didėti ir virsta cistu. Jei tokio tipo susidarymas susitraukia, moteris turi odos blanšavimą, širdies plakimą ir spaudimo sumažėjimą.

Nefunkcinio tipo kiaušidžių cistos plyšimas yra gana pavojingas, nes jis kupinas liūdniausių pasekmių. Nefunkciniai navikai apima:

  1. Dermoidinis cistas. Suformuota mergaitėse, vis dar įsčiose. Padidėjęs mergaitės augimas.
  2. Endometrioma. Tai yra hormonų nepakankamumo pasekmė, jame yra kraujo ir kraujo krešulių;
  3. Cistadenoma. Struktūroje ir turinyje, panašiame į dermoidą. Yra atvejų, kai gydytojas per tyrimą supainioja jį su piktybine formavimu;
  4. Karcinoma Jame yra vėžio ląstelių ir yra pavojingiausias formavimasis. Vienintelė gydymo galimybė yra chirurgija.

Kaip suprasti, kad yra neveikiantis kiaušidžių cistas? Šios rūšies kiaušidžių cistos plyšimo simptomai pasižymi sunkumu - ūminiu skausmu ir sunkiu vidiniu kraujavimu, ir išsiliejusios cistos turiniu. Platus kraujavimas gali sukelti anemiją, sąmonės netekimą ir sukelti mirtį.

Cistos plyšimo priežastys

Daugelis moterų domisi šiuo klausimu: ar kiaušidžių cistas gali prasiskverbti į visiškai sveiką žmogų? Gydytojai dažniausiai atsako į šį klausimą teigiamai, nes šią problemą gali sukelti ne tik prasta sveikata, bet ir kiti veiksniai:

  • kiaušidžių sienelių patologinė būklė. Pavyzdžiui, kraujagyslių sklerozė arba venų varikozė verčia neoplazmų sienas trapti ir didina apopsijos riziką;
  • hormoninių sutrikimų. Jei nėra ovuliacijos, folikulas kaupiasi skystis, auga ir išauga;
  • ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, naudojimas;
  • dažnas ir ilgas kiaušidžių uždegimas. Kiaušidžių sienos tampa trapios, indai praranda elastingumą ir tampa labiau pažeidžiami.

Kiaušidžių cistų priežastys gali būti mechaninės, pavyzdžiui:

  • pilvo ertmės sužalojimai dėl nelaimingo atsitikimo, nesėkmingo kritimo ar operacijos;
  • pernelyg treniruotės sporto salėje, jojimo sportas, aktyvus lytinis gyvenimas.

Apopsijos švietimo diagnostika

Pirminis ginekologinis tyrimas negali tiksliai atskleisti kiaušidžių cistos plyšimo, nes šios patologijos simptomai gali rodyti kitus negalavimus. Tiksliau, diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų tyrimą, kuris apima:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • ultragarsas;
  • Kiaušidžių CT nuskaitymas;
  • hormoninių sutrikimų nustatymas;
  • infekcijos aptikimas arba pašalinimas;
  • punkcija;
  • laparoskopinė diagnozė.

Tyrimas su punkcija leidžia jums sužinoti, ar skysčio ar kraujo kaupiasi pilvo ertmėje. Kraujo tyrimai nustatys, kokiame etape yra uždegiminis procesas, ir CT nuskaitymas tiksliai parodys, ar cistos lūžo kiaušidėje, ar priežastis yra kitur. Kai kuriais atvejais po ultragarso atliekama tiksli diagnozė.

Cistos plyšimo gydymas

Ką daryti, jei moterims atsiranda kiaušidžių cistas? Šiuo atveju yra dvi gydymo galimybės - konservatyvios ir chirurginės (chirurginės). Vaistų terapija skiriama tik tada, kai atsiranda folikulo cista. Naudojami hormonai, vitaminų kompleksas ir vaistai nuo uždegimo. Jei imunitetas silpnėja, imunostimuliaciniai kompleksai papildomai skiriami.

Pacientui nustatoma lova, o kairėje pusėje - šaltų kompresų naudojimas, jei kairėje kiaušidėje esantis cistas plyšęs, jei dešinėje - dešinėje. Naudoti skausmą malšinančius vaistus draudžiama, nes atsiranda naujų ligos požymių, kai atsiranda naujų simptomų. Kai kiaušidžių cistos plyšimas, gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Jei būklė nepablogėja, po kelių dienų pacientas išleidžiamas namo. Namuose ji turėtų griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Laparoskopija

Laparoskopija yra neišsami operacija, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jai įgyvendinti reikia specialios įrangos, kuri taip pat naudojama diagnozuojant patologiją. Laparoskopija su kiaušidžių apopleksija trunka apie 30-40 minučių ir paprastai turi teigiamą rezultatą. Maži pjaustymai atliekami paciento pilvo ertmėje, per kurią į vidų įdedami įrankiai. Miniatiūrinės kameros pagalba vaizdas perduodamas į ekraną, todėl chirurgas kontroliuoja visus jo veiksmus. Operacija skirta:

  • pašalinti kraujavimo šaltinius. Sugadinti laivai yra susieti ar užsikimšę;
  • atliekant rezekciją. Audiniai, kurių negalima ištaisyti, pašalinami, o kiaušidės susiuvamos;
  • išsiliejusio kraujo ir naviko turinio pašalinimas. Kai kiaušidžių cistos plyšimas, prasideda vidinis kraujavimas. Jei nešvarūs organai nuo kraujo ir sprogimo susidarymo laiko, gali atsirasti uždegimas, infekcija ir adhezijos.

Po laparoskopijos pacientas išleidžiamas namo 7 dieną.

Laparotomija

Laparotomija - pilvo chirurgija, atliekama avariniais atvejais. Pacientas patiria bendrąją anesteziją, o pilvo siena atidaroma horizontalioje linijoje su skalpeliu. Šio tipo gydymo privalumas yra išsami ligos vaizdo apžvalga. Chirurgas tiria vidaus organus ir rezekuoja kiaušidę. Viso kūno pašalinimo klausimą galima išspręsti tik patikrinus. Operacijos pabaigoje organai išvalomi iš kraujo ir cistos turinio, sutraukiami pilvo sienos. Po laparotomijos pacientas turi būti prižiūrimas gydytojų bent 14 dienų.

Mūsų laikais populiarūs populiarūs gydymo metodai, kurie padeda sumažinti skausmą pilvo apačioje ir skatina cistos rezorbciją. Tačiau reikia prisiminti, kad tokius metodus galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Sužinokite TOP-10 veiksmingas priemones gydyti cistas namuose gali būti čia.

Rekomendacijos ir patarimai

Po operacijos moteris skiria vaistus ir laikosi visų gydytojo nurodymų. Šis kompleksas apima:

  • antibiotikai, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
  • pilnas fizinis poilsis per mėnesį;
  • tinkama mityba, vengiant alkoholio ir rūkymo.

Kiaušidžių cistos plyšimas

Kiaušidžių cistos plyšimas yra kiaušidžių cistos apvalkalo vientisumo pažeidimas, po kurio yra kraujavimas ir kraujavimas į dubens ertmę. Kiaušidžių cistos plyšimas pastebimas 1 - 2,5% pacientų ir priklauso ūminės ginekologinės patologijos grupei, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Plyšimas gali atsirasti bet kuriame ciklo etape, tačiau didžiausias kiaušidžių cistos plyšimo atvejų skaičius atsiranda vidurinėje ir antroje ciklo pusėje.

Kiaušidžių cistas laikomas gerybiniu formavimu, jis yra užpildytas lengvu skysčiu ir kartais su pusiau skystu turiniu, burbulas, apsuptas kapsulės. Kiaušidžių cistos yra skirtingo dydžio ir struktūros, gali būti vienkartinės arba daugialypės, vienos ertmės arba daugiakamerės, dažnai jos yra aptinkamos abiejose kiaušidėse vienu metu.

Kiaušidžių cistos nėra retos, jos diagnozuojamos bet kokio amžiaus, dažniau - 20-35 metų.

Cistos susidaro kiaušidėse glaudžiai susijusios su jų struktūra ir funkcijomis. Kiaušidės yra svarbiausia moterų lytinių organų liauka ir atlieka tris užduotis:

1. Vaisingas (generacinis). Dėka gebėjimo „auginti“ kiaušinius, kiaušidės moterims suteikia motinystės galimybę.

2. Augalinis, leidžiantis mergaitei tapti moterimi išorės ir seksualiniu pagrindu.

3. Hormoninis. Estrogenas ir progesteronas gaminami kiaušidėse (corpus luteum hormonas). Lytinių steroidų sekreciją kontroliuoja hipofizė. Kiaušidžių hormoninė funkcija yra glaudžiai susijusi su kitų endokrininių liaukų veikla, tai užtikrina normalų pagrindinių gyvenimo procesų hormoninį reguliavimą.

Kiaušidė turi kietą kevalą, po jo yra stroma, vadinama žievės zona. Jame yra daug folikulų skirtingais brandinimo etapais. Kiekvienas folikulas susideda iš kiaušinių ląstelės ir jo apvalkalo. Brandus folikulas primena ne daugiau kaip 20 mm skersmens burbulą, pripildytą skysčiu. Vieno kiaušidžių menstruacinio ciklo metu vienas kiaušinis dažniau turi brandą. Pasiekus maksimalų brandos laipsnį, folikulų siena žlunga, o kiaušinėlis atleidžiamas iš kiaušidės. Šis momentas sutampa su ciklo viduriu ir vadinamas ovuliacija. Atidarius folikulą, išnykusi membrana lieka, iš jo ląstelių pradeda formuotis geltona kūno dalis, kuri veikia kaip laikina liauka. Jei atsiranda nėštumo, korpusas vystosi, stiprina jo hormoninę funkciją ir padeda organizmui išlaikyti nėštumą per pirmuosius keturis mėnesius. Po dviejų savaičių, be tręšimo, ji miršta.

Dažniausiai kiaušidžių cistų šaltiniai yra folikulai. Folikulinės cistos formuojasi, jei folikulas nesulaužia, bet pradeda kauptis skystis savo ertmėje ir auga. Ovuliacija su tokiomis cistomis nevyksta.

Geltonosios kūno cistos atrodo mažiau folikulų. Jų išsivystymas prasideda po ovuliacijos, kai sutrinka korpuso liūto formavimosi procesas, o vietoj jo atsiranda nedidelė skystis, užpildyta kapsulės.

Folikulinė ir corpus luteum cista yra funkcinės hormonų kiaušidžių cistos, kurios nėra laikomos patologijomis. Tačiau kartais tokie cistos pradeda didėti, atsiranda kiaušidžių cista kapsulės plyšimas, po to pasireiškia ūminiai klinikiniai požymiai.

Kiaušidžių endometriozės metu atsiranda cistos. Cistos sienelė yra išklota ląstelėmis, identiškomis endometriumui, cikliškai išskiria nedidelį storio tamsų kraują į cistinę ertmę, todėl endometrioidinės kiaušidžių cistos plyšimą lydi spalvos turinio išsiskyrimas, dėl kurio tokios cistos vadinamos šokoladu.

Kiaušidėje yra daug kraujagyslių, todėl, kai cistos plyšimas, kraujavimas atsiranda formuojant hematomą (ertmę su krauju). Sunaikinus hematomos sienas, kraujas supilamas į aplinkinių kiaušidžių ertmę. Teisė kiaušidė geriau tiekiama su krauju, todėl kairiosios kiaušidės cistos plyšimas yra mažiau paplitęs.

Klinikiniu požiūriu kiaušidžių cistos kapsulės plyšimas priklauso nuo kraujo kiekio, esančio už kiaušidės. Kartais tai yra nereikšminga, o simptomai nėra ryškūs. Jei kraujo netekimas yra didelis, atsiranda ūminės chirurginės patologijos požymių.

Kiaušidžių cistos plyšimo diagnostika yra panaši į avarinių situacijų diagnozę ir turėtų užtrukti mažiausiai laiko. Patikimiausias ir populiariausias diagnostikos ir gydymo metodas yra laparoskopija.

Cistos plyšimo gydymas visada yra chirurginis. Nepaisant noro išsaugoti kiaušidę operacijos metu, dažnai būtina ją pašalinti.

Kiaušidžių cistos plyšimo priežastys

Kiaušidžių cistos plyšimas kartais diagnozuojamas visiškai sveikiems pacientams, ir net po išsamaus tyrimo jo tikroji priežastis negali būti nustatyta. Tačiau daugeliu atvejų cistos plyšimas atsiranda dalyvaujant vienam ar keliems iš šių provokuojančių veiksnių:

- Normalaus pilvo spaudimo pokyčiai, per didelė fizinė įtampa, ypač menstruacijų metu arba po jo. Nepakankamas stiprumo treniruotės treniruoklių salėje, jodinėjimas, kėlimas, smurtinis lytinis aktas ir panašios aplinkybės dažnai sukelia kiaušidžių cistos plyšimą.

- kiaušidžių sienelių patologiniai pokyčiai. Kraujagyslių sienelės sklerozė daro jį trapią ir ploną, o varikozės dilatacija neleidžia normaliai kraujotakai.

- uždegiminiai kiaušidžių audinių pokyčiai. Atsižvelgiant į uždegimą, kiaušidžių audinys tampa trapus, o kraujagyslės praranda elastingumą. Esant tokioms sąlygoms, kiaušidė yra lengvai pažeista.

- Hormoninė disfunkcija. Nesant visavertės ovuliacijos, folikulas pradeda kauptis skysčiui ir didėja, o tada folikulų kiaušidžių cistas ir aplink jį esantys indai.

Jei atsiranda ovuliacija, panašus procesas gali pasireikšti korpuso ertmėje.

- Mažiau dažnas endometrioidinės cistos plyšimas taip pat siejamas su hormoniniais procesais: ciklinių pokyčių įtakoje cistos kevalas išskiria kraują, kaupiasi cistinėje ertmėje, ištempia ir sulaužo.

- Ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui (antikoaguliantai), vartojimas.

Kiaušidės kiaušidžių cistos plyšimas nėštumo metu turi panašias priežastis.

Kiaušidžių cistos plyšimo simptomai

Kiekybinis pranašumas tarp visų kiaušidžių cistų priklauso folikulinėms cistoms, antroji vieta užima cytos iš kiaušidžių. Tačiau tokia statistika nėra visiškai patikima, nes funkcinės cistos gali egzistuoti asimptomatiškai labai ilgą laiką ir perduoti jas savaime.

Kadangi yra daugiau folikulų cistų, o taip pat ir korpusinės ląstelės cistos, yra ir daugiau šių cistų plyšimo atvejų. Dažniausias dešiniojo kiaušidžių cistos plyšimas yra susijęs su geresniu kraujo tiekimu į dešinę dubens srities pusę.

Pirminę kiaušidžių cistos plyšimo diagnozę paprastai atlieka skubios pagalbos gydytojai. Deja, patikima diagnozė atliekama tik 5% atvejų, nes paciento būklė yra panaši į bet kokią ūminę chirurginę patologiją, o dauguma jų patenka į chirurgijos skyrių. Dažnai dešinės kiaušidės cistos plyšimas supainiojamas su ūminiu apendicitu, o kairiosios kiaušidės cistos plyšimas imituoja skrandžio opos perforacijos kliniką.

Atidžiai išnagrinėjus paciento skundus, galima nustatyti ligos simptomų atsiradimo ryšį su menstruaciniu ciklu. Taigi tarpas kiaušidžių folikulų cistas dažnai atsiranda vidurinėje arba antroje ciklo pusėje.

Bet kokios kilmės kiaušidžių cistos plyšimui visada būdingi du klinikiniai požymiai - stiprus skausmas ir vidinis kraujavimas. Simptomų sunkumą lemia prarasto kraujo kiekis.

Liga prasideda smarkiai su stipriais pilvo skausmais arba vienu iš šlaunikaulių, kurie spinduliuoja į apatinę nugaros dalį, tiesiąją žarną, išorinę genitaliją. Staigius skausmus gali lydėti pykinimas ir vėmimas, širdies plakimas.

Atsižvelgiant į didelį kraujo netekimą, atsiranda anemija. Paciento oda tampa šviesi, atsiranda galvos svaigimas, silpnumas ir hipotenzija. Be skubios pagalbos, atsiranda hemoraginio šoko modelis.

Paprastai corpus luteum cistos plyšimas nėra susijęs su stipriais pilvo skausmais, nes tokios cistos retai pasiekia didelius dydžius. Todėl pagrindinę vietą užima simptomai, susiję su vidiniu kraujavimu.

Ginekologinio tyrimo metu paaiškėjo skausmas pažeistos cistos pusėje. Makštyje gali būti nedidelis kraujo kiekis.

Esant sunkiam kraujavimui, kraujas kaupiasi dubens ertmėje ir teka žemyn, dėl to, pagal savo svorį, makšties skliautai pradeda pakabinti, tai akivaizdžiai matoma ištyrus ir yra svarbus diagnostinis ženklas, rodantis kraujo buvimą pilvo srityje.

Palpaciją lemia skausminga, padidėjusi kiaušidė. Bandymai perkelti gimdos kaklelį sukelia skausmą.

Paciento būklė su kiaušidžių cistos plyšimu neleidžia atlikti ilgos diagnostikos paieškos. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo sėkmingesnis gydymas.

Greičiausias ir patikimiausias diagnozavimo ir vėlesnio gydymo metodas yra laparoskopija. Tai leidžia matyti visą dubens ertmę, įvertinti kraujo netekimo laipsnį, nustatyti ligas.

Kiaušidžių cistos plyšimas ne visada turi ypatingos būklės požymių, jei cistas yra mažas, o kraujo netekimas jo plyšimo metu yra nereikšmingas. Tokiu atveju diagnozė atliekama ne ligoninėje. Ultragarso metu kiaušidžių cistas aptinkamas su kraujavimo požymiais ir laisvo kraujo buvimu dubens ertmėje.

Kiaušidžių cistos plyšimo pasekmės

Kiaušidžių cistos plyšimas sukelia ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų vystymąsi. Ankstyvasis poveikis atsiranda tiesiogiai operacijos metu arba pooperacinio laikotarpio metu.

Pavojingiausia, gyvybei pavojinga kiaušidžių sužalojimo komplikacija yra hemoraginis šokas didelių kraujo netekimo fone. Jei pacientui laiku nepateikiama kokybiška pagalba, ji gali mirti.

Operacijos metu chirurgai stengiasi išsaugoti kiaušidžių, tačiau, deja, ne visada įmanoma, o sužeistos kiaušidės pašalinamos.

Ankstyvas komplikacijas po operacijos galima išvengti. Šiuo tikslu atkuriamasis gydymas atliekamas po kiaušidžių cistos plyšimo ir chirurginės intervencijos.

Ilgalaikis neigiamas cistos plyšimo poveikis yra:

- Lipnios medžiagos. Operacijos metu ne visada įmanoma pašalinti visą išpiltą kraują. Laikui bėgant jis tampa adhezijų formavimosi šaltiniu.

- Nevaisingumas. Netgi pašalinus vieną kiaušidę, pacientas nepraranda galimybės pastoti. Tačiau tai įmanoma tik įprastu menstruaciniu ciklu ir pooperacinių uždegiminių komplikacijų nebuvimu.

- Neištikiminis nėštumas. Adhezijų buvimas pakeičia įprastą kiaušintakių vietą. Vietoj nusileidimo į gimdą kiaušinis pažodžiui įstrigo į vamzdelį ir pradeda formuoti negimdinį nėštumą.

- Kiaušidžių cistos plyšimo recidyvas. Pakartotinė kiaušidžių trauma atsiranda dėl hormoninių ir kraujagyslių priežasčių, kurios anksčiau nebuvo pašalintos.

Dažniausia funkcinių kiaušidžių cistų plyšimo priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Todėl reabilitacijos gydymas po kiaušidžių cistos plyšimo visada turėtų apimti esamos hormoninės disfunkcijos korekciją.

Chirurgija kiaušidžių cistos plyšimui

Kai kuriems pacientams, sergantiems lengvu kiaušidžių cista plyšimo požymiais, nepakankamai įvertinama situacija ir nepritariama operacijai. Konservatyvi kiaušidžių cistos plyšimo formų terapija beveik 86% pacientų sukelia sukibimą, o 43% sukelia nevaisingumą. Iš ankstesnių pacientų, sergančių konservatyvia terapija, išsivysto kas antras atkrytis.

Chirurginis gydymas po kiaušidžių cistos plyšimo yra patikimiausias būdas greitai pašalinti sveikatai pavojingą procesą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Pirmenybė teikiama laparoskopiniam metodui.

Paprastai sunku iš anksto nustatyti, kaip operacija bus vykdoma. Sprendimas priimamas nuodugniai ištyrus pažeistą kiaušidę ir jos aplinkines struktūras.

Nepriklausomai nuo pasirinktos taktikos:

- kraujavimo nutraukimas. Paprastai kraujavimo sritys yra koaguliuojamos (cauterizuotos) arba pažeistas indas yra liguojamas.

- Kiaušidžių vientisumo atkūrimas. Gebėjimas išsaugoti kūną išsprendžiamas po vizualinio patikrinimo. Kartais tikrinimo metu kiaušidėje yra cistas, jis atidaromas ir turinys pašalinamas. Likusios žaizdos susiuvamos.

Jei yra didelė žalos vieta, atliekama kiaušidžių rezekcija: pažeistas audinys nukirpamas ir likusios kiaušidės susiuvamos.

Negrįžtami kiaušidžių pokyčiai neleidžia išsaugoti jo vientisumo, tada atliekama adnexectomy - pašalinama kiaušidė.

- Išsiliejusio kraujo pašalinimas. Kraujavimas į dubens ertmę gali būti uždegimo šaltinis ir sukelia adhezijų vystymąsi. Todėl operacijos metu atliekamas išsamus visų audinių ir organų, esančių šalia kiaušidžių, plovimas, o kraujas „išplaunamas“.

Po laparoskopijos atsigavimas trunka savaitę, tada pacientas grįžta į normalų gyvenimą.

Kokia kiaušidžių cistos plyšimo rizika?

Cistas yra gerybinis navikas, užpildytas skysčiu. Cistos atsiranda ant kiaušidžių bet kuriame amžiuje, bet dažniau randamos jaunose moteryse ir paauglystėse. Funkcinės formacijos turi polinkį į saviraišką, įgimtą - reikalauja chirurginės intervencijos. Joms pašalinti yra naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai metodai, po kurių dauguma moterų neturi problemų su reprodukcinės funkcijos įgyvendinimu.

Kiaušidžių cistos plyšimas yra baisi komplikacija, kurią lydi stiprus skausmas, dažnai sąmonės netekimas ir karščiavimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicinos pagalbos ligoninėje. Be operacijos ji gali sukelti peritonitą ir sepsio perspektyvą. Suteikiama ankstesnė pagalba, tuo didesnė tikimybė išvengti nepageidaujamo poveikio sveikatai ir išlaikyti vaisingumą.

Kodėl kiaušidžių cistos kartais plyšsta

Jei analizuojate ginekologijos departamento pacientų atvejų istoriją, galite pastebėti vieną įdomų bruožą: dažniausiai funkcinės cistos, folikulas ir liuteinas yra veikiami plyšimo. Tam yra paprastas paaiškinimas: tokias formacijas supa plona kapsulė, kurią galima lengvai sprogti. Kartais cistas išsiskiria be jokios akivaizdžios priežasties, bet dažniau tai vyksta esant tam tikroms aplinkybėms. Tikimybė, kad jos plyšimas padidės, bus tokia:

  • Pilvo sužalojimai. Net nedidelis smūgis gali sukelti įtampos susidarymą ir jo turinio išsiskyrimą į pilvo ertmę, vystant peritonitą;
  • Lytis Aistringa naktis mylimojo rankose gali baigtis ginekologijos skyriaus skubios pagalbos skyriuje. Aktyvūs judesiai intymumo metu kenkia cistos membranoms ir jo plyšimui;
  • Sporto veikla. Mokymas treniruoklių salėje, bėgimas, joga - bet koks intensyvus pratimas sukelia komplikacijų vystymąsi;

Stiprios apkrovos ant pilvo sporto veiklos metu gali sukelti cistos plyšimą moteryje.

  • Netinkama apkrova. Sunkus fizinis darbas dažnai lemia tai, kad sprogimo susidarymas ir visi ūminio pilvo požymiai;
  • Uždegiminiai procesai prieduose. Kartu vartojamas salpingo-ooforitas sukelia cistos kapsulės retinimą ir jo plyšimą;
  • Chirurginė intervencija. Bet kokia chirurginė manipuliacija pilvo ertmėje ir dubens organuose gali sukelti sprogimą ir kraujavimą į kiaušidę;
  • Ovuliacijos stimuliavimas. Naudojant vaistus folikulų brendimui (ruošiantis IVF), atsiranda liutinės cistos. Tokios formacijos dažnai sprogo, kartu lydi stiprų skausmą ir kraujavimą;
  • Vidurių užkietėjimas ir vėlesnis klimatas. Padidėjęs vidinis pilvo spaudimas sukelia grėsmę susidarymui;
  • Sukimo kojų cistos. Retais atvejais ši komplikacija sukelia kapsulės susidarymą ir jos plyšimą.

Kai pasukate cistos kojas, kartais tai pertrauka.

Folikulinės cistos dažniausiai yra sulaužytos ovuliacijos, corpus luteum formavimosi laikotarpiu - antrajame menstruacinio ciklo etape.

  • Kiaušidžių cistos, apsuptos storos kapsulės (dermoidinės, endometrioidinės), kurios savaime sprogo mažiau;
  • Atotrūkis yra labiau linkęs į didelio dydžio formavimąsi - nuo 5-6 cm;
  • Pagal statistiką, dešinėje kiaušidžių cistos aptinkamos dažniau nei kairėje. Yra logiška manyti, kad spragų susidarymas daugiausia atsiranda dešinėje.

ICD-10 atveju liga priskiriama kodui N83.0 (hemoraginei folikulinei cistai) ir N83.1 (hemoraginei korpusinės ląstelės cistai).

Toliau pateikiama pavojingų komplikacijų nuotrauka. Laparoskopijos metu matoma kairiojo kiaušidžių pažeista endometrioidinė cista. Švietimo pobūdį gali atspėti „šokolado“ turinys žaizdos liumenyje. Tiksli diagnozė bus atlikta atlikus histologinį tyrimą:

Kiaušidžių apopsija ir cistos plyšimas - koks skirtumas?

Apopsija yra staigus kiaušidžių kraujavimas, nepažeidžiant jo vientisumo. Nacionaliniame ginekologų vadove apopsijos sinonimais yra kiaušidžių cistos plyšimas. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje šios ligos taip pat patenka į tą patį kodą. Apopleksė sudaro iki 17% visų ūminio pilvo atvejų ginekologijoje (ir iki 2,5% visų kraujavimo į pilvo vėžį priežasčių).

Kiaušidžių cistos plyšimas yra viena iš apopsijos priežasčių, bet ne vienintelė priežastis. Kitos sąlygos taip pat gali sukelti kraujavimą (uždegiminiai procesai dubens organuose, lipni liga, kraujagyslių suspaudimas naviko ir pan.).

Kraujavimo iš kiaušidžių tikimybė padidėja vartojant antikoaguliantus. Visose moteryse, ilgą laiką vartojančiose tokius vaistus, turinčius ūminio pilvo simptomus, visų pirma būtina pašalinti apopsiją.

Moteris, turinti kiaušidžių cistą, turi atsargiai vartoti kraujo skiediklius.

Klinikinis apopsijos vaizdas yra tas pats, kai cistos plyšimas ir kiti veiksniai, sukeliantys šią sąlygą. Pradiniuose diagnozavimo etapuose neįmanoma nustatyti tikslios kraujavimo priežasties. Štai kodėl ligos istorijoje gali atsirasti kiaušidžių apopsijos istorija, o tik po operacijos bus pridėta pastaba apie cistos plyšimą.

Simptomai, kurie pripažįsta pavojingą komplikaciją

Kaip suprasti, kad kiaušidžių cistas sprogo? Nėra jokių būdingų simptomų, rodančių šią būklę. Pagal klinikinį vaizdą formavimo plyšimas yra panašus į kitas komplikacijas, o visi panašūs simptomai yra „ūminis skrandis“. Ginekologijoje ypatingas dėmesys skiriamas tokiems požymiams:

  • Staigus pilvo skausmas pilvo apačioje. Skausmo sindromas yra lokalizuotas vienoje pusėje, priklausomai nuo to, kurioje kiaušidės formavimosi vietoje. Skausmas atsiranda visiško gerovės viduryje arba iš karto po aktyvaus sporto, fizinio aktyvumo, intymumo;
  • Žarnyno judrumo pažeidimas. Daugeliu atvejų atsiranda vidurių užkietėjimas, tačiau galimas viduriavimas;
  • Sunkus šlapinimasis iki ūminio šlapimo susilaikymo;
  • Kraujo išsiskyrimas iš makšties (silpnas ar vidutinis);
  • Didelis silpnumas iki sąmonės netekimo;
  • Svaigulys.

Skausmas yra pirmasis šio patologijos požymis. Remiantis moterų, išgyvenusių šią būklę, apžvalgomis, pojūčiai yra panašūs į stiprią smūgį su aštriu objektu. Ginekologo pacientai tai apibūdina taip: „Viduje, tarsi kažkas nutrauktų, o po to pilvo apačioje buvo staigus ir nepakeliamas skausmas. Labai skauda, ​​kad norėjau lipti į sieną. “ Nepageidaujamas pojūtis suteikia apatinėje nugaros dalyje ir tarpkojyje, gali eiti į šlaunį. Paprastai ataka trunka nuo kelių minučių iki pusės valandos, po to skausmas šiek tiek sumažėja.

Pirmasis cistos plyšimo požymis yra aštrus skausmas pilvo apačioje.

Skausmas kiaušidžių cistos plyšimo metu beveik visada staiga atsiranda. Labai retai moterys pastebi nedidelio skausmo atsiradimą gerklėje ar pilvo apačioje priešakio išvakarėse. Tokie simptomai yra susiję su laipsnišku formavimosi kapsulės plyšimu ir kraujavimo pradžia.

Makšties kraujavimas yra pagrindinis kiaušidžių apopsijos požymis, atsiradęs dėl plyšusios cistos fono. Paskirstymas beveik visada yra silpnas ir vidutinio sunkumo kraujavimas nėra būdingas šiai patologijai. Kraujo netekimas sumažėja po skausmo nykimo.

Nepageidaujamų simptomų mažinimas nėra priežastis likti namuose. Net jei skausmas dingo, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kiaušidžių cistos plyšimas reiškia sveikatos ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymąsi.

Atliekant tyrimą atkreipiamas dėmesys į šiuos simptomus:

  • Odos ir matomų gleivinių padengimas;
  • Šaltas prakaitas;
  • Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • Širdies širdies plakimas;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Pilvo išsiplėtimas ir švelnumas.

Visi šie požymiai leidžia suprasti, kad organizme atsiranda patologinis procesas ir skambina gydytojui. Pradinio tyrimo metu ginekologas įvertina paciento būklę ir siūlo kiaušidžių apopsiją. Tolesnė diagnozė yra instrumentinių metodų, įskaitant ultragarso ir laparoskopijos, naudojimas.

Diagnozinė laparoskopija naudojama kiaušidžių apopsijos išaiškinimui ir diagnozavimui ir diferencijuoti jį nuo kitų patologijų.

Kiaušidžių cistos plyšimas nepastebimas ir visada lydi būdingų simptomų. Patologijos požymių sunkumas gali būti skirtingas ir priklauso nuo kraujavimo iš pilvo intensyvumo ir individualios jautrumo ribos.

Pakartotinis skausmas su plyšusiomis kiaušidžių cistomis yra retas ir sako apie komplikacijų atsiradimą.

Koks yra tokios valstybės pavojus?

Be gydymo pilvo ertmės išsiskyrimas sukels tokių komplikacijų atsiradimą:

Intraperitoninis kraujavimas

Cistos kapsulės pažeidimas lemia tai, kad pilvo ertmėje kaupiasi tam tikras kiekis kraujo. Svarbu suprasti, kad kai cistos plyšimas visada bus kraujavimas, tačiau jo intensyvumas ir trukmė gali skirtis. Jei kraujo netekimas tęsis, moters būklė natūraliai pablogės. Stebimi šie simptomai:

  • Palaipsnis kraujospūdžio mažėjimas;
  • Tachikardija iki 130-140 smūgių per minutę;
  • Sunkus silpnumas;
  • Akių svaigimas ir tamsinimas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Intensyvus troškulys;
  • Sąmonės netekimas arba motorinis susijaudinimas.

Jei atsirado kraujavimas iš pilvo ir toliau tęsiasi, moters būklė smarkiai pablogės iki sąmonės praradimo.

Pilvo pūtimas yra skausmingas, intensyvus. Žarnyno triukšmas smarkiai susilpnėjo arba negirdėjo. Kai diafragma yra sudirgusi kraujavimu, skausmas atsiranda po pečių ir peties diržo srityje. Moteris bando atsisėsti, nes tokioje situacijoje diskomfortas mažėja. Progresyvus kraujavimas gali būti mirtinas.

Anemija

Anemija yra tiesioginė kraujavimo iš pilvo viduje pasekmė. Gausus kraujo netekimas sumažina eritrocitų ir hemoglobino kiekį, kuris nustatomas atliekant kraujo tyrimą. Pacientas jaučiasi ryškus silpnumas, skundžiasi dėl dažno galvos svaigimo, galvos skausmo. Anemijos gydymui reabilitacijos laikotarpiu skiriami geležies preparatai. Esant dideliam kraujo netekimui gali prireikti kraujo perpylimo.

Peritonitas

Kiaušidžių cistos plyšimas kelia grėsmę pavojingos komplikacijos - peritoninės uždegimo - vystymuisi. Peritonito naudai yra šie simptomai:

  • Staigus pilvo skausmo padidėjimas;
  • Pykinimo ir vėmimo atsiradimas, nesukeliantis reljefo;
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki karštų skaičių;
  • Didelė raumenų įtampa pilvo sienoje;
  • Peritoninės sudirginimo simptomų atsiradimas (gydytojo nustatytas tyrimas).

Progresuojant komplikacijoms išsivysto daugelio organų nepakankamumas, susidaro hemodinaminiai sutrikimai. Be gydymo, peritonitas gresia nužudyti pacientą.

Nevaisingumas

Nesugebėjimas kreiptis į gydytoją kiaušidžių cistos plyšimo ar netinkamai atlikto reabilitacijos laikotarpio atveju kelia pavojų moteriai, kuri pažeidžia reprodukcinę funkciją. Po operacijos dubens ertmėje dažnai susidaro sukibimai - jungiamojo audinio juostos, kurios trukdo normaliam organų veikimui.

Ademijos kiaušintakiuose sukuria kliūtis kiaušinio vystymuisi ir trukdo susitikti su spermos ląstelėmis. Tręšimas nevyksta ir moteris negali pastoti. Esant pilnam kiaušintakių obstrukcijai, nurodomas apvaisinimas in vitro.

Šuoliai kelia grėsmę nevaisingumui.

Taip pat nepalankios moterims yra dalinis vamzdžių užsikimšimas. Taip atsitinka, kad apvaisintas kiaušinis įstrigo į vamzdelį kelyje į gimdą ir implantuojamas išorėje. Gimdos negimdinis nėštumas, kuris neturi palankių rezultatų. Dažnai, norint išgelbėti moters gyvenimą, gydytojai turi pašalinti kiaušintakį kartu su negyvybingu embrionu. Nuėmus abu vamzdelius, natūrali vaiko samprata tampa neįmanoma, o pacientas siunčiamas į IVF.

Adhesijos yra pavojingos vyresnio amžiaus moterims, kurios nesiruošia vaikui. Sukibimas sukelia lėtinio dubens skausmo sindromo atsiradimą ir žymiai sutrikdo normalų gyvenimo būdą.

Diagnostinė paieška: kaip nepraleisti pavojingos patologijos

Diagnozuojant plyšusį kiaušidžių cistą, naudojami šie metodai:

Ginekologinis tyrimas

Bimanualiniame tyrime gydytojas atkreipia dėmesį į gimdos ir priedų būklę. Patologiją lydi aštrus skausmas, todėl pacientas dažnai neleidžia gydytojui ištirti. Jei gydytojas vis dar sugeba apčiuopti priedus, jis pastebi šiek tiek padidėjimą. Svarbu nepamiršti, kad pats makšties tyrimas gali sukelti cista kapsulės plyšimą ir sąlygoti būklės pablogėjimą.

Ultragarsas

Ultragarsas yra informatyviausias pirminės patologijos diagnozavimo metodas. Echografinis vaizdas įvertinamas atsižvelgiant į menstruacinio ciklo dieną. Diagnozė atliekama lyginant su nepažeistomis kiaušidėmis. Ultragarsinis nuskaitymas leidžia identifikuoti cistą ir išsiaiškinti, ar jis yra susprogdęs, nes dubenyje yra laisvo skysčio.

Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš informatyviausių metodų diagnozuojant kiaušidžių cistą.

Kultūros centras

Pilvo ertmės punkcija per makšties užpakalinį fornix padeda patvirtinti diagnozę. Skaidraus skysčio ar hemoraginio kiekio (kraujo) buvimas yra naudingas kiaušidžių apopleksijai ir netiesiogiai rodo cista plyšimą. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Manipuliavimas yra skausmingas, bet informatyvus. Laisvo skysčio aptikimas pilvo ertmėje yra priežastis, dėl kurios reikia skubios operacijos.

Laboratoriniai tyrimai

Diagnozuojant plyšusį cistą ir jos komplikacijas, svarbūs šie tyrimai:

  • Bendras kraujo tyrimas. Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas yra kraujavimo nauda - laboratorinės anemijos požymiai. Kraujo pilvo ertmės uždegiminis procesas padidina leukocitų skaičių ir pagreitintą ESR;
  • Kraujo krešėjimo rodikliai pradinėse ligos stadijose lieka normaliomis ribomis. Hemostazės kontrolė padeda stebėti komplikacijų išsivystymą progresuojančio kraujavimo fone.

Laparoskopija

Endoskopinis dubens ertmės tyrimas yra labai tikslus ir 98 proc. Atvejų leidžia nustatyti kiaušidžių cistos spragą.

  • Normalus gimdos dydis;
  • Kraujo kaupimasis dubens (įskaitant krešulius);
  • Kiaušidžių padidėjimas dėl cistos;
  • Cistas su kapsulės plyšimo požymiais. Švietimo turinys yra platesnis.

Šių ženklų identifikavimas leidžia tiksliai diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Su tokiomis ligomis atliekama kiaušidžių cistos plyšimo diferencinė diagnozė:

  • Negimdinis nėštumas - būklė, kai embrionas yra už gimdos ribų;

Kiaušidžių cistos plyšimo simptomai yra panašūs į negimdinio nėštumo simptomus.

  • Piosalpinx - pūlinga uždegiminė liga;
  • Kiaušidžių cistos kojų sukimas;
  • Inkstų kolika;
  • Ūmus apendicitas;
  • Žarnyno obstrukcija dėl adhezijų, navikų, helmintozės susidarymo;
  • Perforuota skrandžio opa.

Visos moterys, patekusios į chirurgijos skyrių, turi būti ištiriamos ginekologo. Labai sunku atskirti apendicito ataką nuo kiaušidžių cistos plyšimo. Galutinė diagnozė dažnai atliekama tik po laparoskopijos.

Atvejo analizė

Pacientas M, 27 metai, buvo priimtas į chirurgijos skyriaus skubiosios pagalbos skyrių, kuriame buvo skundų dėl stipraus skausmo dešiniosios gleivinės srityje, pykinimas, vėmimas ir šlapimo susilaikymas. Laparoskopijos metu atskleidė subakutinio apendicito požymiai. Uždegtas priedas buvo pašalintas, tačiau nebuvo atliktas dubens ertmės kontrolinis tyrimas. Po operacijos moters būklė nepagerėjo, skausmas padidėjo. Bendras chirurgo ir ginekologo tyrimas ir kartotinis laparoskopija atskleidė kiaušidžių cistos plyšimą ir kraujo kaupimąsi pilvo ertmėje. Atlikta žaizdos korekcija, įrengta drenažo sistema. Nuėmus paveiktą kiaušidę su cistu, moteris nuėjo į šoną. Taigi tokiu atveju gydytojai vienu metu turėjo susidurti su dviem pavojingomis sąlygomis - apendicitas ir kiaušidžių cistos plyšimas, be gydymo kiekviena iš ligų gali sukelti peritonitą.

Kiaušidžių cistos plyšimo chirurginio gydymo principai

Jei įtariate, kad yra patologija, gali atsirasti ūminio pilvo ir kraujavimo iš pilvo požymių:

  • Suteikite moteriai visišką taiką;
  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
  • Perkelkite pacientą tik gurney.

„Ūminio pilvo“ atveju moteris turėtų būti vežama tik gurney.

Konservatyvi terapija ūminio pilvo klinikoje neatliekama. Moteris patenka į ginekologinės ligoninės arba chirurgijos skyriaus skubiosios pagalbos skyrių, kur atliekama visa būtina diagnostika ir pasirengimas operatyvinei operacijai.

Chirurginė intervencija kiaušidžių cistos plyšimo atveju atliekama laparoskopine arba laparotomine prieiga. Metodo pasirinkimą lemia klinikų galimybės ir paciento būklė. Pirmenybė teikiama laparoskopijai. Ši prieiga leidžia atlikti visas būtinas manipuliacijas, mažai pakenkiant sveikam audiniui, o po operacijos galima greitai atsigauti.

Operacijos apimtis priklausys nuo patologinio proceso paplitimo:

  • Jei moteris paprašė pagalbos, galimas taupus įsikišimas: lūžusios cistos nuėmimas atkuriant priedų vientisumą;
  • Kiaušidžių rezekcija - organo dalies išskyrimas - atliekamas, kai po cistos plyšimo lieka nepažeisti audiniai;
  • Esant dideliam kraujavimui ir nekrozei, nurodoma, kad kiaušidės yra pašalinamos.

Laparoskopijos metu privalomas kiaušintakių ir gimdos tyrimas, antrasis kiaušidžių priedėlis. Jei nustatoma žarnyno patologija, parodyta chirurgo konsultacija ir veiklos apimties išplėtimas.

Laparoskopinės intervencijos etapai:

  • Dubens organų tikrinimas;
  • Kraujavimas iš plyšusios cistos: audinių koaguliacija arba susiuvimas;
  • Kraujo krešulių pašalinimas iš pilvo ertmės;
  • Pilvo ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais;
  • Kiaušidžių peržiūra ir jo gyvybingumo įvertinimas. Sprendimas dėl intervencijos apimties;
  • Remiantis indikacijomis - kiaušidžių rezekcija arba adektoomija.

Jei kiaušidžių cistos plyšimas, operacija nėra atidėta. Esant rimtai moters būklei, atliekamas išankstinis pasirengimas ir atliekama infuzinė terapija. Galbūt intraoperacinis kraujo perpylimas su gausiu kraujo netekimu.

Operacijos metu, esant sunkiam kraujo netekimui, gali tekti perpylti kraują.

Reabilitacija po operacijos: kaip išlaikyti reprodukcinę sveikatą

Atkūrimo laikotarpis po chirurginio gydymo yra ypač svarbus. Kaip reabilitacija bus vykdoma, daug kas priklauso nuo moters gebėjimo ateityje duoti vaikų.

Komplikacijų profilaktikai tokie vaistai yra skirti:

  • Plataus spektro antibiotikai infekcijos prevencijai. Gydymo kursas yra 5-7 dienos;
  • Antiadheziniai preparatai (Longidase ir kt.);
  • Hormoninės fono atkūrimo priemonės: kombinuoti geriamieji kontraceptikai 3 mėnesius. Pirmenybė teikiama mažos dozės vaistams (Yarin, Lindinet 30, Regulon ir kt.);
  • Fizioterapija: ultragarsas, kiaušintakių elektrostimuliacija, lazerio spinduliuotė, UHF. Fizioterapija neleidžia susilpnėti dubens organuose.

Neįgalumo sąrašas išduodamas 7 dienas po laparoskopijos ir 12 dienų po pilvo operacijos. Ligonių trukmė gali būti padidinta, kai atsiranda komplikacijų.

Uždraudus operaciją:

  • Vadovaukitės lytiniu gyvenimu;
  • Kėlimo svoriai (virš 3 kg);
  • Apsilankykite saunoje, baseine, degintis paplūdimyje ir soliariume.

Atkūrimo laikotarpiu po operacijos draudžiama naudoti termines procedūras, įskaitant prieigą prie saunos.

Apribojimai taikomi 3-4 savaites.

Visoms moterims, nukentėjusioms nuo kiaušidžių cistos, gyvenamojoje vietoje turėtų stebėti ginekologas. Kontrolinis tyrimas skiriamas po 1, 3 ir 6 mėnesių po operacijos. Jūs galite planuoti nėštumą 3-6 mėnesius po operacijos. Prieš pradedant vaiką, naudinga atlikti dubens ultragarsą.

Kiaušidžių cistos plyšimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko reikia gydytojui. Kuo greičiau moteris patenka į ginekologijos skyriaus avarinį skyrių, tuo daugiau galimybių ji turi išsaugoti savo sveikatą ir gyvenimą. Su vėlyvu vizitu pas gydytoją padidėja pavojingų komplikacijų tikimybė ir ne visada galima išsaugoti kiaušidžių.

Cistos plyšimas ir nėštumas (taip pat ir pasekmės vaisiui)

Nėštumas yra provokuojantis šios komplikacijos vystymosi veiksnys. Didėjanti gimda išstumia dubens organus, todėl priešingu atveju gali atsirasti staigus naviko panašumo plyšimas. Sąlygas lydi aštrus pilvo apatinės dalies skausmas ir kiti būdingi simptomai. Šios patologijos apibrėžimas būsimose motinose yra sunkus dėl ypatingos gimdos vietos, todėl dažnai galima diagnozuoti tik laparoskopijos metu.

Kiaušidžių cistos plyšimas gali pasireikšti nėštumo metu.

Nėštumo metu cistos plyšimo operacija daugiausia atliekama naudojant laparoskopinę prieigą. Po manipuliacijų skiriami vaistai, kurie sumažina gimdos toną ir pagerina kraujotaką placentoje. Operacija gali išprovokuoti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą, bet atsisakymas gydyti yra ne mažiau pavojingas ir gali kainuoti moteriai jos gyvenimą.

Prevencinės priemonės

Labai sunku išvengti kiaušidžių cista plyšimo. Nėra aiškių rekomendacijų, kaip atleisti moterį nuo tokios pavojingos komplikacijos. Paprastos taisyklės padeda sumažinti komplikacijų riziką:

  • Ankstyvas kiaušidžių cistų gydymas. Atsisakymas vykdyti operaciją kelia grėsmę švietimo augimui, o tai padidina jos plyšimo tikimybę;
  • Sumažėjęs fizinis aktyvumas su esama cistu;
  • Vengti intymumo ovuliacijos metu (svarbu folikulinėms cistoms).

Pasak Rusijos Federacijos vyresniojo ginekologo L. Adamyano, visos moterys, turinčios kiaušidžių cistą, turi būti gydomos prevenciniais tikslais. Geriamieji kontraceptikai padeda mažinti švietimą ir mažina komplikacijų riziką. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Jei po šio laikotarpio cistas neišnyksta, nurodomas chirurginis gydymas.

Kiaušidžių cistos plyšimas

Apopsija arba plyšimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kiaušidžių cisto komplikacijų. Paprastai auglio kapsulės suskaidomos funkcinėse formacijose, kurios dėl savęs rezorbcijos galimybės yra stebimos ir gydomos konservatyviai.

Kiaušidžių cistos plyšimas, kurio simptomai kiekvienas pacientas turi žinoti su augimais ant priedų, yra laikomas ginekologijos atveju. Retais atvejais galima gauti gydymą vaistais, dažniau pacientams reikia nedelsiant hospitalizuoti ir chirurginės intervencijos.

Ar gali išsiveržti kiaušidžių cistas

Pacientams, sergantiems reprodukciniu amžiumi, atsiranda susitraukęs kiaušidžių cistas. Šis reiškinys atsirado dėl to, kad apopleksija yra susijusi su ovuliacija, folikulų augimu. Jei pažeidžiamas Graafovos kiaušinių kiaušinių išsiskyrimas, padidėja kiaušidžių audinių patologinio augimo rizika.

Ginekologinėje praktikoje išskiriami funkciniai ir kiti auglių tipai. Toks gradavimas yra būtinas siekiant nustatyti moterų gydymo taktiką. Nustatant funkcinius vienetus, yra didelė savigydos rizika - rezorbcija, galbūt papildant gydymą vaistais ir liaudies metodais. Tačiau tokiems navikams reikia kas mėnesį kontroliuoti proceso dinamiką: kyla pavojus patologiniam fokusui.

Nustatant kitų tipų navikus, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Tokiais atvejais komplikacijų rizika yra didesnė.

Kiaušidžių cistos plyšimas

Remiantis visuotinai pripažinta medicinine klasifikacija, neuždegiminiai gimdos priedų pakitimai yra koduojami N83. Ši kategorija apima visų tipų cistą ir ligos komplikacijas. Folikuliniai navikai yra žymimi N83.0, kiaušidės korpusinio ląstelės cista plyšimas - N83.1. Kodas N83.2 apima likusius ir neapibrėžtus vezikulų priedų tipus.

Kas atsitinka, kai cistos pertraukos kiaušidėje

Per pertrauką yra skirtingo laipsnio kiaušidžių audinių vientisumo pažeidimas. Susižeidimo metu pacientas jaučia aštrų skausmą, kuris sutelktas nuo pažeidimo pusės. Su nedideliu žalos kiekiu. Sunkiais apopleksijos atvejais pastebėtas kraujavimas iš intraperitoninės.

Kiaušidžių cistos plyšimo priežastys

Kairių kiaušidžių cistos plyšimas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • hormonų disbalansas, pasireiškiantis ovuliacijos procesų pažeidimu;
  • lėtinių uždegiminių procesų sujungimas, paūmėjimas;
  • fizinė įtampa, sunkusis svoris;
  • šiurkštus lytinis aktas;
  • sužalojimai, kritimas, pataikymas į apatinę pilvo ertmės dalį;
  • negimdinis nėštumas;
  • kraujo krešėjimo sistemos patologija.

Kai kuriais atvejais neoplazmas išsilieja be jokių specialių paleidiklių: ramybėje, sapne.

Moterų kiaušidžių cistos plyšimo simptomai

Kiaušidžių cistos plyšimo požymiai priklauso nuo skundų stiprumo ir sunkumo. Pagrindiniai simptomai:

  • staigus staigus pilvo apatinės dalies skausmas, dažniau pažeidimo dalis, stipresnis skausmo priepuolis;
  • diskomfortas tęsiasi nuo artimųjų statinių: perinumo, tiesiosios žarnos;
  • pastebima pilvo sienos įtampa;
  • sutrikusi žarnyno peristaltika;
  • klaidingi raginimai šlapintis, išmatuoti;
  • pulsas pagreitėja, slėgis mažėja;
  • pykinimas, vėmimas;
  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • kraujavimas iš makšties;
  • sąmonės netekimas

Dauguma simptomų yra susiję su kraujo patekimu ir naviko turiniu į pilvo ertmę. Be savalaikės pagalbos, atsiranda uždegimas - peritonitas.

Kaip suprasti, kad kiaušidžių cistas sprogo

Kiaušidžių cistos plyšimo simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir stiprumo. Galima įtarti, kad vienoje pusėje atsiranda priedų neoplazmos plyšimas, o vienoje pusėje atsiranda skausmas, palaipsniui plečiantis ir plintantis į visą pilvaplėvę. Paprastai provokuoja audinių fizinį aktyvumą, seksualinį aktyvumą, sužalojimą. Bet kokiu atveju, jei atsiranda nespecifinių simptomų, būtina konsultuotis dėl proceso diagnostikos ir savalaikio gydymo.

Skausmas, kai kiaušidžių cistos plyšimas

Kai kiaušidžių cistas sprogo, moteris jaučia aštrią smarkų skausmą iš naviko pusės. Šiuo metu kraujavimas vyksta kiaušidžių audinyje. Dėl kraujagyslių dirginimo ir kraujagyslių organų maitinančių kraujagyslių refleksinio spazmo skausmas plinta į visą pilvą. Diskomfortas pastebimas inguinal, epigastriškose ir perinealinėse zonose.

Išmetimas kiaušidžių cistos plyšimo metu

Dažnas simptomas, kai atsiranda patologinis vezikulinis sprogimas, makšties išsiskyrimo tipo ir kiekio pokytis. Iš kraujo lytinių organų yra kraujo, gelsvos, baltos spalvos. Paprastai kraujospūdis neatitinka sutrikimo laipsnio. Su daugybe reprodukcinės sistemos ligų, dėl kurių atsiranda panašus simptomas, jis nelaikomas būdingu cistomos požymiu. Tačiau dėl pokyčių, susijusių su biudžeto įvykdymo patvirtinimu dėl skausmingo išpuolio, moterys kreipiasi pagalbos ir gauna reikiamą pagalbą.

Diagnostika

Priedų cistas gali sukelti rimtų reprodukcinės sveikatos pasekmių, todėl gydymas turi prasidėti laiku, prieš prasidedant komplikacijoms. Atsiradus pirmiesiems naviko buvimo požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Tikrinimas ir apklausa padeda diagnozės specialistui. Papildomi tyrimai aiškiai nurodo naviko cistą ir plyšimą:

  • Dubens ultragarsas;
  • užpakalinės makšties pradžios punkcija;
  • laparoskopija.

Ką daryti, jei kiaušidžių cistas sprogo

Kiaušidžių cistos kapsulės plyšimas nėra gydomas namuose. Jei yra simptomų, panašių į auglių plyšimą, turėtumėte kreiptis pagalbos. Kai kurios moterys pastebi tam tikrą pagerėjimą po aštrių skausmų, kai auglys pertrauka. Tiesą sakant, šis reiškinys yra laikinas, gydytojai tai vadina „ryškiu atotrūkiu“. Kūnas iš pradžių susiduria su kraujavimu, pagerėja sveikatos būklė. Nustačius kompensacinių galimybių nesėkmę, valstybė labai pablogėja, šiuo metu be pagalbos, yra didelė mirties rizika.

Avarinės pagalbos kiaušidžių cistos plyšimui

Paprastai, kai pasireiškia skausmo priepuolis, kuris yra pagrindinis simptomų padažnėjimo požymių požymis, pacientai namuose vartoja spazmolitikus ir skausmą malšinančius vaistus. Jei moteris žino apie diagnozę, įspėjo apie plyšimo galimybę, šie vaistai visada yra pirmosios pagalbos rinkinyje. Tačiau patartina susilaikyti nuo vaistų vartojimo, pailsėti ir pristatyti moterį į artimiausią ligoninę.

Su kiaušidžių cistu, ypač sunku išsilaisvinti į pilvo ertmę. Tokiu atveju pacientas turi būti uždėtas, kad skrandis būtų šaltas. Nerekomenduojama vartoti vaistų prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą. Narkotikai gali iškreipti klinikinį vaizdą ir apsunkinti moters būklės vertinimą.

Kiaušidžių cistos plyšimo gydymas

Dėl gydymo paskyrimo reikia nustatyti spragą, nustatyti vyraujančią simptomą, hemodinaminių sutrikimų sunkumą. Pagrindinis kriterijus, lemiantis paciento taktiką - kraujo netekimo kiekį. Kuo masyvesnis kraujavimas yra moteryje, tuo ryškesni ligos simptomai. Siekiant patvirtinti būklės sunkumą, atliekami specialūs tyrimai.

Konservatyvūs metodai

Kiaušidžių cistos plyšimo metu gydymas be operacijos atliekamas tik patvirtinus skausmingą apoplekso formą. Daugeliu atvejų pagrindinis pažeidimo požymis lieka skausmas, kraujavimas šiuo atveju yra nereikšmingas. Žaizda yra maža, greitai uždaro kraujo krešulį.

Konservatyvi terapija sumažinama iki antispazminių, skausmą malšinančių ir hemostatinių vaistų. Gydymo laikotarpiu pacientas laikosi griežtos lovos. Esant teigiamai dinamikai, gydymas tęsiamas, kol simptomai išnyks. Kai atsiranda pablogėjimo požymių, pacientas pasirengęs operacijai.

Chirurginiai metodai

Daugeliu atvejų, jei yra kiaušidžių audinio naviko plyšimas, atliekama operacija. Chirurginės naudos dydis iš esmės nustatomas nedelsiant procedūros metu. Su nedideliais pažeidimais galima sutepti audinį, išpjauti naviko kapsulę. Jei negalima sustabdyti kraujavimo, būtina pašalinti paveiktą kiaušidę mirkant organą krauju. Geros kiaušidės cistos plyšimas paprastai pašalinamas laparoskopinėmis priemonėmis.

Kokia kiaušidžių cistos plyšimo rizika?

Kai auglys išsilieja, kapsulės ir kraujo turinys patenka į pilvo ertmę, dirgina nervų galus ir sukelia gretimų struktūrų uždegimą. Kraujavimas ir peritonitas yra sunkiausios sąlygos, kurios atsiranda, kai moteris nesiekia gydytis ligoninėje.

Kiaušidžių cistos plyšimo pasekmės

Laiku teikiant pagalbą, kai mokymas suskaido, galima išvengti rimtų pažeidimų. Kai kiaušidės cistos plyšimas, pasekmės gali būti tokios:

  • peritonitas;
  • hemoraginis šokas;
  • sepsis;
  • padidėjęs sukibimų susidarymas;
  • didesnė negimdinio nėštumo rizika;
  • nevaisingumas;
  • mirtimi.

Rekomendacijos ir patarimai

Kiaušidžių cistos plyšimas, kurio simptomai skiriasi nuo pakenkimo pakitimų audiniams, gali pasireikšti bet kuriai moteriai. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina nuolat stebėti ginekologą, kad būtų galima gydyti ciklo pažeidimus, diagnozuoti augimą ant priedų. Nustatant cistą, patartina laikytis visų gydytojo nurodymų, kad išvengtumėte plyšimą sukeliančių dalykų. Esant simptomams, kurių auglys yra sprogęs, būtina nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą. Daugeliu atvejų gydymas yra veiksmingas.

Top