Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Kas yra oligomenorėja? Ligos rūšys, priežastys, simptomai ir gydymas
2 Climax
Tikėtinos amoniako tipo išsiskyrimo moterims priežastys
3 Ligos
Kaip atsikratyti karščio bangos menopauzės metu
4 Ovuliacija
Vandens pipirų tinktūra: kaip vartoti menstruacijų metu
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Kiaušidžių cistos plyšimas (apopleksija): kaip atpažinti ir kokios yra pasekmės?


Kiaušidžių cistos plyšimas arba plyšimas yra patologinė būklė, kai audinyje atsiranda kraujavimas, nepakankamas vientisumas, cista kapsulės sunaikinimas, o jo turinys ir kraujas išsiskiria į dubens ertmę.

Liga daugiausia atsiranda paauglystėje ir reprodukcinio amžiaus moterims. Ūminės chirurginės patologijos skaičiumi ji yra beveik 11%, o ūminių ginekologinių ligų skaičiumi - 10-27%, trečioji. Šios komplikacijos paūmėjimų skaičius pasireiškia 40-69% moterų.

Apopsijos priežastys ir jos pasekmės

Gali atsirasti plyšimas, jei turite kiaušidžių cistą. Dažniausiai tai atsitinka pažeidžiant ovuliaciją, dėl kurios atsiranda korpuso rutuliuko susidarymas susidarant ne ovuliacinio folikulo (vadinamosios funkcinės cistos) cistai. 90–95 proc. Moterų, turinčių apopsiją, pastarasis pasireiškia menstruacinio ciklo viduryje arba antrajame etape. Iš jų, ovuliacijos metu, maždaug 17%, antrajame ciklo etape, 82%.

Kiaušidžių cistos plyšimo pasekmės daugiausia yra sąnarių vystymasis dubens ertmėje su vėlesniu tuboperitoninės rūšies nevaisingumo formavimu, ypač konservatyviu gydymo būdu. Dėl klijų proceso nėštumo rodiklis po kiaušidžių cistos plyšimo yra tik apie 26%.

Tarp visų įtariamų cistos plyšimo vystymosi mechanizmų pirmenybė teikiama procesams, vykstantiems nuo ovuliacijos (nuo 12 iki 14 dienų nuo menstruacijų pradžios) iki menstruacijų pradžios ir kartu su pernelyg dideliu kraujo tekėjimu ir gimdos užpildymu bei padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu. Pagrindinį vaidmenį atlieka hormonų sekrecijos ir priekinės hipofizės - folikulus stimuliuojančio, liuteinizuojančio hormono ir prolaktino santykio sutrikimai.

Atviros dešinės kiaušidės atotrūkis dažniau būna 2-4 kartus, nei kairėje. Taip yra dėl intensyvesnio kraujo tiekimo į pirmąjį ir aukštesnį arterijos spaudimą, kai jis tiekia arteriją, kuri tiesiogiai nukrypsta nuo aortos (kairioji kiaušidžių arterija nukrypsta nuo inkstų arterijos).

Numatomi ligos veiksniai yra šie:

  • disfunkciniai endokrininės sistemos sutrikimai, ypač hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos disbalansas;
  • psichoemocinis labilumas, nervų sistemos funkciniai sutrikimai, kuriuos sukelia stresinės situacijos, perteklius ir psichologinis stresas;
  • vidaus lytinių organų ir šlapimo takų uždegiminiai procesai, dėl kurių sumažėja mikrocirkuliacija ir kraujo skubėjimas į gimdos priedus, taip pat skleroziniai ir fibroziniai pastarųjų audinių pokyčiai;
  • menstruacijų sutrikimai (dismenorėja) ir daugybė dirbtinių nėštumo pertraukų;
  • lipnūs procesai ir navikai dubenyje;
  • perkrovos dubens kraujagyslėse, varikozinės kiaušidžių venos;
  • nenormali gimdos padėtis;
  • policistinė, kiaušidžių funkcijos stimuliacija.

Provokaciniai veiksniai yra fizinis krūvis, pernelyg intensyvus ar pertrauktas lytinis aktas, pilvo trauma, makšties tyrimas ar kitos ginekologinės ar terapinės procedūros. Atsipalaidavus ar pasikartojant, gali pasireikšti apopsija. Tačiau kai kuriais atvejais kiaušidžių cistos plyšimas yra galimas absoliutaus poilsio ir net nakties miego metu.

Padidėjęs kraujavimas prisideda prie kraujo krešėjimo įvairiose ligose arba kai kurių vaistų (antikoaguliantų ir antitrombocitų, acetilsalicilo rūgšties ir tt) pažeidimo.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindiniai kiaušidžių cistos plyšimo simptomai yra:

  1. Staigus staigus skausmas, susijęs su kraujavimu į kiaušidžių audinį, jo albumino pailgėjimas ir plyšimas, dirginamojo kraujo sudirginimas, taip pat su išemija (kraujo tiekimo sutrikimas) kraujotakos srityje atitinkamoje kiaušidžių arterijoje. Išemija atsiranda dėl arterijos kompensacinio spazmo. Skausmas pasireiškia pilvo apačioje, rečiau - žemiau bado. Ji gali duoti gerklės srityje, vidiniame šlaunies paviršiuje, juosmens srityje ir išangėje. Palaipsniui skausmas tampa mažiau intensyvus ir plinta į kitas pilvo dalis. Kai kuriais atvejais prieš ūminį skausmą pasireiškia nepaaiškinamas ir nuolatinis nuobodu skausmas, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir skausmas kirkšnių srityje. Šie simptomai yra susiję su pernelyg dideliu kraujo pripildymu ir kiaušidžių patinimu, taip pat dėl ​​to, kad audinyje yra nedideli kraujavimai.
  2. Lengvas kraujavimas iš lytinių organų takų, greitai sustojus, kai skausmas išnyksta.
  3. Bendras silpnumas, dusulys, odos drėgmė ir blyškumas, akių vokų konjunktyvos skausmas, galvos svaigimas ir kartais trumpalaikis sąmonės netekimas.
  4. Padidėjęs pulso dažnis, trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas (skausmo priepuolio metu), po kurio sumažėja kraujo netekimas į pilvo ertmę.
  5. Pykinimas, vienkartinis vėmimas, susijęs su pilvo kraujo sudirginimu.
  6. Padidėjusi kūno temperatūra, kartais kartu su šaltkrėtis.
  7. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti hemoraginis šokas (turintis didelį kraujo netekimą).

Jei kiaušidžių cistas sprogo, klinikiniuose pasireiškimuose vyrauja skausmas ar kraujavimo simptomai. Priklausomai nuo to, liga yra sąlyginai suskirstyta į skausmą, hemoraginę (aneminę) ar mišrią formą.

Tačiau atliekant diagnozę pagrindinis dėmesys skiriamas būklės sunkumui, kuris yra susijęs su kraujo netekimo kiekiu vienu metu arba laipsniškai per trumpą laiką:

  1. Nedidelis laipsnis, kai kraujo praradimas į pilvo ertmę yra ne didesnis kaip 150,0 ml.
  2. Vidutinis laipsnis - kraujavimas 150,0-500,0 ml.
  3. Sunkus kraujo netekimas viršija 500,0 ml.

Kuo ryškesnis kraujavimas, tuo didesnis paciento klinikinis pasireiškimas ir skundai. Kraujo netekimo tūrį lemia simptomų sunkumas (kraujospūdžio rodikliai, pulso dažnis, odos drėgmė, hemoglobino kraujo tyrimai, hematokritas, ultragarsas ir kraujo kiekis dubens ertmėje diagnostinės laparoskopijos metu (jei reikia) ). Sunkumo laipsnis lemia gydymo taktikos pasirinkimą.

Gydymas

Cistos plyšimas paprastai yra 1 cm ilgio audinio defektas, užsiteršęs kraujo krešuliu, todėl mažas kraujavimas greitai sustoja. Šis procesas vyksta su skausminga apopsijos forma.

Patenkinama bendroji būklė, stabilūs hemodinaminiai parametrai, skystojo turinio ir krešulių nebuvimas ultragarsinio tyrimo metu, ty, jei nėra ryškių kraujavimo iš pilvo viduje požymių, galima atlikti konservatyvų gydymą. Jis susideda iš lovos poilsio, šalčio paskyrimo apatinėje pilvo dalyje, antispazminių ir analgetinių vaistų viduje arba makšties žvakių, hemostatinių medžiagų pavidalu.

Operacija kiaušidžių cistos plyšimo atveju atliekama pasikartojančio skausmingo išpuolio atveju, pablogėjus bendram būklei ar akivaizdžiai kraujavus į pilvą, dėl kurio pacientas buvo vidutinio sunkumo arba sunkus.

Chirurginis gydymas paprastai atliekamas laparoskopiniu metodu, kuris leidžia atlikti preliminarią diferencinę diagnozę su apendicitu, gaubtinės žarnos divertikulio perforacija, sutrikusi negimdiniu nėštumu, cistinių kojų sukimu, ūminiu uždegiminiu pakitimų procesu ir pan.

Nesant chirurginės intervencijos pagal laparoskopinį metodą (pilvo ertmės sukibimą, intensyvų kraujavimą ir paciento rimtą būklę), jis atliekamas naudojant laparotomiją (per priekinę pilvo sienelę, lygiagrečią gaktos sąnariui).

Šios operacijos esmė yra sustabdyti kraujavimą mažų kraujagyslių ar susiuvimo elektrokaguliacija spraga. Jei reikia, cistos lukštenimas, kiaušidžių rezekcija (su dideliu išsilavinimo kiekiu) arba ooforektomija (kiaušidžių pašalinimas).

Net konservatyvus gydymas turi būti atliekamas tik ginekologinėje ligoninėje. Laiku kreipiantis moteris į medicininę priežiūrą leidžia sutaupyti ne tik savo gyvenimą, bet ir reprodukcinę funkciją.

Kiaušidžių cistos plyšimas: priežastys, simptomai, gydymas, komplikacijos

Kiaušidžių cistos yra skysčio turinčios ertmės, kurios susidaro arba iš savo kiaušidžių membranos, arba iš audinių dalelių, kurios atsitiktinai nukentėjo nuo menstruacinio kraujo. Viena iš pavojingų komplikacijų yra cista kapsulės plyšimas. Ūminis staigus pilvo skausmas, dėl kokios nors priežasties gali atsirasti, visada yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Moterys turi žinoti, kad kyla pavojus, kad bus nutrauktas cistas. Bandymas savarankiškai apdoroti šildymo bloknotu ar anestetiku kartais sukelia nepataisomų pasekmių.

Kas yra cistos plyšimas?

Viena iš komplikacijų, kilusių dėl cistos augimo ir kapsulės sienelės tempimo, yra kiaušidžių cista plyšimas. Tuo pačiu metu išsiliejančios cistos turinys išpilamas ir patenka į pilvo ertmę, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Labiausiai pažeidžiamos yra funkcinės cistos (folikulai ir luteal), nes jos turi ploniausias sienas. Jų raida tiesiogiai susijusi su menstruacinio ciklo procesais. Folikulinė cista susidaro išilgai dominuojančio folikulo membranos, kai dėl hormoninių sutrikimų ovuliacija negali įvykti. Antruoju ciklo etapu susidaro liutinė cista, ištempiant geltonojo korpuso pamušalą. Dėl šios priežasties cistos plyšimas dažniausiai pastebimas reprodukcinio amžiaus moterims. Ši patologija pasireiškia beveik tokiu pat būdu kaip ir kiaušidžių apopleksija.

Pastaba: „Apoplexy“ reiškia „pertrauką“. Skirtumas tarp šių dviejų patologijų yra tas, kad vienu atveju tik cistos siena plyšta, o kita - kiaušidės membrana, kūnas ir indai. Kiaušidžių apopleksija atsiranda, pavyzdžiui, ovuliacijos metu, kai dominuojančio folikulo siena pertrauka daugiau nei įprasta, ir kartu su juo pažeidžiamas organo membrana. Tai sukelia kraujavimą, kurio metu atsiranda vidinis kraujavimas ir susidaro hematoma (skausminga forma) arba kraujas pilamas į pilvo ertmę (hemoraginę formą).

Video: Funkcinės cistos, priežastys

Cistos plyšimo pasekmės

Dėl cistos plyšimo gali pasireikšti sunkus kraujavimas (kraujo netekimo tūris gali būti nuo 50 ml iki 2 litrų). Peritonitas yra pavojinga komplikacija. Dažniausia uždegiminio proceso, kuris vyksta dubens ertmėje, pasekmė yra sukibimų, kurie sutampa su kiaušintakiais, susidarymas. Todėl po kiaušidžių cistos plyšimo 70% moterų yra sterilumas. Padidėjusi negimdinio nėštumo rizika.

Cistos dažniau pasitaiko dešinėje kiaušidėje, kuri tiekiama iš didesnės arterijos, einančios iš aortos, kraujo (yra didesnis kraujo spaudimas nei inkstų arterijoje, tiekiančioje kairiąją kiaušidę).

Cistos plyšimo priežastys

Cistos plyšimo priežastys yra: membranų struktūros pasikeitimas, slėgio padidėjimas ertmėse, sutrikusi kraujo apytaka, kraujo krešėjimas ir kraujagyslių būklė cistose. Tokios patologijos atsiradimą skatinantys veiksniai yra suskirstyti į vidines ir išorines.

Išoriniai veiksniai, galintys sukelti cistos plyšimą, yra šie:

  • padidėjęs pilvo spaudimas svorio didinimo metu, taip pat atliekant sporto pratimus, susijusius su staigiais kūno padėties pokyčiais;
  • bloga kraujotaka kiaušidėse po pilvo sužalojimų;
  • mechaninės žalos cistoms lytinių santykių metu, nutrauktas lytinis aktas.

Vidinės kiaušidžių cistos plyšimo priežastys gali būti kraujagyslių ir audinių struktūros pokyčiai dėl uždegimo kiaušidėse ar kituose urogeninės sistemos organuose. Cistos stiebo patologija taip pat prisideda prie patologijos, hormonų disbalanso atsiradimo, dėl kurio atsiranda naviko augimas ir jos sienelių retinimas.

Cistos naikinimo priežastys yra:

  • endokrininiai sutrikimai, atsirandantys dėl hipofizės ir hipotalamo sutrikimo, kai gaminami hormonai, reguliuojanti moterų lytinių hormonų gamybą kiaušidėse;
  • hormoninis disbalansas, atsirandantis po dirbtinio nėštumo nutraukimo;
  • ciklų sutrikimai, susiję su sunkiu menstruaciniu ar gimdos kraujavimu tarp jų, menstruacinio ciklo pirmojo etapo pailgėjimas (nepakankama progesterono gamyba arba pernelyg didelis estrogenų susidarymas kiaušidėse);
  • venų varikozė;
  • kraujotakos sutrikimai dubens organuose dėl jų prolapso, gimdos lenkimo, sukibimų ar randų susidarymo;
  • hormoninių kontraceptikų naudojimas, siekiant slopinti ovuliaciją.

Padidėjęs kraujavimas kiaušidžių cistos kraujagyslių plyšimo metu yra palengvintas naudojant antikoaguliantus (pvz., Aspiriną) arba vaistus, kurių šalutinis poveikis yra kraujo krešėjimo pažeidimas (kai kurie antibiotikai, antidiabetiniai ir kiti vaistai).

Cistos plyšimo simptomai

Jei cistos plyšimas, moteris jaučia aštrų skausmą nukentėjusios kiaušidės srityje, kuri atsiranda dėl pažeisto arterijos refleksinio spazmo ir nervų galūnių, esančių pilvaplėvėje, kraujo sudirginimo. Skausmas suteikia vidinės šlaunies, išangės, apatinės nugaros dalies. Palaipsniui skausmas tampa vis sunkesnis, bet plinta per pilvą.

Kartais, išpuolio išvakarėse, moteris, viena vertus, jaučiasi nuobodu skausmu, kuris atsiranda dėl to, kad cinkas yra perteklius kraujyje ir atsiranda edema kiaušidėse.

Kiaušidžių cistos plyšimas sukelia kraujo išstūmimą iš jo, todėl moteris išsivysto kraujavimą, kuris palaipsniui sustoja, kai skausmas išnyksta. Tuo pačiu metu tęsiasi vidinis kraujavimas, kuris yra daug pavojingesnis.

Ūminio skausmo atakos metu kraujospūdis pakyla, bet po to sumažėja kraujo netekimas. Moteris paverčia blyškiai, padengia šaltu prakaitu, jaučiasi svaigsta, pykina. Vėmimas. Galimas sąmonės netekimas ir hemoraginio šoko atsiradimas (kraujo aprūpinimo smegenyse ir plaučiuose nutraukimas).

Kai dešinė kiaušidžių cista plyšta, skubios pagalbos gydytojas ne visada gali atskirti šią patologiją nuo apendicito, kuriame taip pat yra skausmas šonuose, besitęsiantis prie gretimų teritorijų. Panašūs pasireiškimai gali pasireikšti ir negimdinio nėštumo metu. Be to, esant abiem patologijoms, lėtai pasireiškia mėnesiniai. Jei nuo delsimo laiko moteris nustatė, kad ji yra nėščia, tai gali žymiai pagreitinti mirtinos būklės diagnozavimo ir gydymo procesą.

Jei priepuolis įvyko po pilvo traumos, lytinis aktas, sunkus objektas, menstruacijų ciklo viduryje, tada, greičiausiai, įvyko cistos plyšimas. Ultragarsas paprastai naudojamas tiksliai diagnozei nustatyti.

Būklės būklė

Kai cistos plyšimas, gali pasireikšti skirtingo sunkumo būklė.

Lengvas laipsnis Kraujo netekimas, kai cistos plyšimas yra ne didesnis kaip 150 ml.

Vidutinis laipsnis. Į pilvo ertmę patenka 150-500 ml kraujo.

Sunkus laipsnis. Į dubens ertmę teka daugiau kaip 500 ml kraujo.

Atsižvelgiant į tai, kokie simptomai vyrauja, yra keletas cistos plyšimo formų:

  1. Skausmas, kuriame kraujo kaupiasi po lūžio cistos korpusu, o pažeistos vietos ilgis yra mažesnis nei 1 cm, kraujas greitai koaguliuojasi, sudarant krešulį, kuris neleidžia jo tolesniam nutekėjimui. Kraujo spaudimas kiaušidžių audiniuose sukelia skausmo receptorių dirginimą. Kraujo netekimas pilvaplėvės plote su cistos sienelės pažeidimu yra minimalus.
  2. Anemija. Kraujas daugiausia patenka į pilvo ertmę. Pirmenybė teikiama kraujo netekimo simptomams.
  3. Mišrus Abi formos yra sujungtos.

Diagnostika cistos plyšimui

Patyręs ginekologas gali diagnozuoti kiaušidžių cistos plyšimą dėl simptomų pobūdžio ir stipraus skausmo atsiradimo moteryje, kai ji liečia pilvą gimdos ir kiaušidžių vietoje. Norėdami patvirtinti kraujavimo buvimą, atliekamas kraujo tyrimas, skirtas hemoglobinui ir krešėjimui, taip pat leukocitams ir kitiems kraujo komponentams.

Ultragarso dubens organai atliekami pagal pilvo (išorės) metodą, per pilvaplėvę, ir transvaginalinis ultragarsu taip pat naudojamas makšties jutiklis. Pastarasis metodas leidžia ištirti pačios kiaušidės būklę ir likusio skysčio struktūrą.

Kartais atliekama pilvo ertmės pertrauka per makšties nugarinę sienelę, kuri leidžia išsiaiškinti jo buvimą joje. Jei reikia, naudokite diagnostikos laparoskopijos metodą. Naudojant specialų prietaisą, galite apžiūrėti pilvo ertmę ir visus dubens organus, kad įsitikintumėte, jog simptomų priežastis nėra apendicitas, gaubtinės žarnos perforacija ar negimdinis nėštumas.

Video: Diagnostinės laparoskopijos naudojimas ginekologijoje

Cistos plyšimo gydymas

Kai kiaušidžių cistos plyšimas, konservatyvus ir operacinis gydymas yra įmanomas.

Konservatyvus gydymas yra įmanomas, kai kraujo tyrimai rodo, kad hemoglobino koncentracijos sumažėjimas yra nereikšmingas, ultragarsas dubens ertmėje nerodo skysčio, o moters būklė yra patenkinama ir stabili. Pacientui nustatoma lova, apačioje pilvo lydymas, taip pat skausmą malšinančių vaistų (analgetikų) ir vaistų, kurie atpalaiduoja raumenis (be SPA, spazmalgonas). Taip pat skiriami hemostatiniai vaistai (vikasolis, askorutinas).

Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai vėl atsiranda skausmo priepuolis, kraujas aptinkamas pilvo ertmėje ir blogėja moters gerovė. Tai reiškia, kad yra rimtas ar vidutinio sunkumo sunkumas. Operacijos atliekamos įvairiais būdais:

  1. Laparoskopija. Operacija, skirta cistos plyšimui pašalinti, atliekama per mažus skilvelius peritoneume.
  2. Laparotomija. Jis naudojamas sunkiam kraujavimui arba pilvo ertmėje esančių sukibimų buvimui. Intervencija atliekama per pjūvį pilvo sienoje. Pjūvio srityje smulkūs indai yra užsandarinti elektrodu, tada susiuvami.

Svarbu: norint, kad pagalba būtų teikiama laiku, cistos plyšimo pasekmės buvo mažiausiai sunkios, būtina nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą, kai atsiranda simptomų, neprarandant savęs gydymo laiko.

Jei neįmanoma atlikti taupymo operacijų, atliekamas cistos lukštenimas. Kartais būtina pašalinti dalį kiaušidžių su sprogimo cistu arba net visa kiaušidėle.

Kiaušidžių cistos plyšimas

Apopsija arba plyšimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių kiaušidžių cisto komplikacijų. Paprastai auglio kapsulės suskaidomos funkcinėse formacijose, kurios dėl savęs rezorbcijos galimybės yra stebimos ir gydomos konservatyviai.

Kiaušidžių cistos plyšimas, kurio simptomai kiekvienas pacientas turi žinoti su augimais ant priedų, yra laikomas ginekologijos atveju. Retais atvejais galima gauti gydymą vaistais, dažniau pacientams reikia nedelsiant hospitalizuoti ir chirurginės intervencijos.

Ar gali išsiveržti kiaušidžių cistas

Pacientams, sergantiems reprodukciniu amžiumi, atsiranda susitraukęs kiaušidžių cistas. Šis reiškinys atsirado dėl to, kad apopleksija yra susijusi su ovuliacija, folikulų augimu. Jei pažeidžiamas Graafovos kiaušinių kiaušinių išsiskyrimas, padidėja kiaušidžių audinių patologinio augimo rizika.

Ginekologinėje praktikoje išskiriami funkciniai ir kiti auglių tipai. Toks gradavimas yra būtinas siekiant nustatyti moterų gydymo taktiką. Nustatant funkcinius vienetus, yra didelė savigydos rizika - rezorbcija, galbūt papildant gydymą vaistais ir liaudies metodais. Tačiau tokiems navikams reikia kas mėnesį kontroliuoti proceso dinamiką: kyla pavojus patologiniam fokusui.

Nustatant kitų tipų navikus, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Tokiais atvejais komplikacijų rizika yra didesnė.

Kiaušidžių cistos plyšimas

Remiantis visuotinai pripažinta medicinine klasifikacija, neuždegiminiai gimdos priedų pakitimai yra koduojami N83. Ši kategorija apima visų tipų cistą ir ligos komplikacijas. Folikuliniai navikai yra žymimi N83.0, kiaušidės korpusinio ląstelės cista plyšimas - N83.1. Kodas N83.2 apima likusius ir neapibrėžtus vezikulų priedų tipus.

Kas atsitinka, kai cistos pertraukos kiaušidėje

Per pertrauką yra skirtingo laipsnio kiaušidžių audinių vientisumo pažeidimas. Susižeidimo metu pacientas jaučia aštrų skausmą, kuris sutelktas nuo pažeidimo pusės. Su nedideliu žalos kiekiu. Sunkiais apopleksijos atvejais pastebėtas kraujavimas iš intraperitoninės.

Kiaušidžių cistos plyšimo priežastys

Kairių kiaušidžių cistos plyšimas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • hormonų disbalansas, pasireiškiantis ovuliacijos procesų pažeidimu;
  • lėtinių uždegiminių procesų sujungimas, paūmėjimas;
  • fizinė įtampa, sunkusis svoris;
  • šiurkštus lytinis aktas;
  • sužalojimai, kritimas, pataikymas į apatinę pilvo ertmės dalį;
  • negimdinis nėštumas;
  • kraujo krešėjimo sistemos patologija.

Kai kuriais atvejais neoplazmas išsilieja be jokių specialių paleidiklių: ramybėje, sapne.

Moterų kiaušidžių cistos plyšimo simptomai

Kiaušidžių cistos plyšimo požymiai priklauso nuo skundų stiprumo ir sunkumo. Pagrindiniai simptomai:

  • staigus staigus pilvo apatinės dalies skausmas, dažniau pažeidimo dalis, stipresnis skausmo priepuolis;
  • diskomfortas tęsiasi nuo artimųjų statinių: perinumo, tiesiosios žarnos;
  • pastebima pilvo sienos įtampa;
  • sutrikusi žarnyno peristaltika;
  • klaidingi raginimai šlapintis, išmatuoti;
  • pulsas pagreitėja, slėgis mažėja;
  • pykinimas, vėmimas;
  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • kraujavimas iš makšties;
  • sąmonės netekimas

Dauguma simptomų yra susiję su kraujo patekimu ir naviko turiniu į pilvo ertmę. Be savalaikės pagalbos, atsiranda uždegimas - peritonitas.

Kaip suprasti, kad kiaušidžių cistas sprogo

Kiaušidžių cistos plyšimo simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir stiprumo. Galima įtarti, kad vienoje pusėje atsiranda priedų neoplazmos plyšimas, o vienoje pusėje atsiranda skausmas, palaipsniui plečiantis ir plintantis į visą pilvaplėvę. Paprastai provokuoja audinių fizinį aktyvumą, seksualinį aktyvumą, sužalojimą. Bet kokiu atveju, jei atsiranda nespecifinių simptomų, būtina konsultuotis dėl proceso diagnostikos ir savalaikio gydymo.

Skausmas, kai kiaušidžių cistos plyšimas

Kai kiaušidžių cistas sprogo, moteris jaučia aštrią smarkų skausmą iš naviko pusės. Šiuo metu kraujavimas vyksta kiaušidžių audinyje. Dėl kraujagyslių dirginimo ir kraujagyslių organų maitinančių kraujagyslių refleksinio spazmo skausmas plinta į visą pilvą. Diskomfortas pastebimas inguinal, epigastriškose ir perinealinėse zonose.

Išmetimas kiaušidžių cistos plyšimo metu

Dažnas simptomas, kai atsiranda patologinis vezikulinis sprogimas, makšties išsiskyrimo tipo ir kiekio pokytis. Iš kraujo lytinių organų yra kraujo, gelsvos, baltos spalvos. Paprastai kraujospūdis neatitinka sutrikimo laipsnio. Su daugybe reprodukcinės sistemos ligų, dėl kurių atsiranda panašus simptomas, jis nelaikomas būdingu cistomos požymiu. Tačiau dėl pokyčių, susijusių su biudžeto įvykdymo patvirtinimu dėl skausmingo išpuolio, moterys kreipiasi pagalbos ir gauna reikiamą pagalbą.

Diagnostika

Priedų cistas gali sukelti rimtų reprodukcinės sveikatos pasekmių, todėl gydymas turi prasidėti laiku, prieš prasidedant komplikacijoms. Atsiradus pirmiesiems naviko buvimo požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į ginekologą. Tikrinimas ir apklausa padeda diagnozės specialistui. Papildomi tyrimai aiškiai nurodo naviko cistą ir plyšimą:

  • Dubens ultragarsas;
  • užpakalinės makšties pradžios punkcija;
  • laparoskopija.

Ką daryti, jei kiaušidžių cistas sprogo

Kiaušidžių cistos kapsulės plyšimas nėra gydomas namuose. Jei yra simptomų, panašių į auglių plyšimą, turėtumėte kreiptis pagalbos. Kai kurios moterys pastebi tam tikrą pagerėjimą po aštrių skausmų, kai auglys pertrauka. Tiesą sakant, šis reiškinys yra laikinas, gydytojai tai vadina „ryškiu atotrūkiu“. Kūnas iš pradžių susiduria su kraujavimu, pagerėja sveikatos būklė. Nustačius kompensacinių galimybių nesėkmę, valstybė labai pablogėja, šiuo metu be pagalbos, yra didelė mirties rizika.

Avarinės pagalbos kiaušidžių cistos plyšimui

Paprastai, kai pasireiškia skausmo priepuolis, kuris yra pagrindinis simptomų padažnėjimo požymių požymis, pacientai namuose vartoja spazmolitikus ir skausmą malšinančius vaistus. Jei moteris žino apie diagnozę, įspėjo apie plyšimo galimybę, šie vaistai visada yra pirmosios pagalbos rinkinyje. Tačiau patartina susilaikyti nuo vaistų vartojimo, pailsėti ir pristatyti moterį į artimiausią ligoninę.

Su kiaušidžių cistu, ypač sunku išsilaisvinti į pilvo ertmę. Tokiu atveju pacientas turi būti uždėtas, kad skrandis būtų šaltas. Nerekomenduojama vartoti vaistų prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą. Narkotikai gali iškreipti klinikinį vaizdą ir apsunkinti moters būklės vertinimą.

Kiaušidžių cistos plyšimo gydymas

Dėl gydymo paskyrimo reikia nustatyti spragą, nustatyti vyraujančią simptomą, hemodinaminių sutrikimų sunkumą. Pagrindinis kriterijus, lemiantis paciento taktiką - kraujo netekimo kiekį. Kuo masyvesnis kraujavimas yra moteryje, tuo ryškesni ligos simptomai. Siekiant patvirtinti būklės sunkumą, atliekami specialūs tyrimai.

Konservatyvūs metodai

Kiaušidžių cistos plyšimo metu gydymas be operacijos atliekamas tik patvirtinus skausmingą apoplekso formą. Daugeliu atvejų pagrindinis pažeidimo požymis lieka skausmas, kraujavimas šiuo atveju yra nereikšmingas. Žaizda yra maža, greitai uždaro kraujo krešulį.

Konservatyvi terapija sumažinama iki antispazminių, skausmą malšinančių ir hemostatinių vaistų. Gydymo laikotarpiu pacientas laikosi griežtos lovos. Esant teigiamai dinamikai, gydymas tęsiamas, kol simptomai išnyks. Kai atsiranda pablogėjimo požymių, pacientas pasirengęs operacijai.

Chirurginiai metodai

Daugeliu atvejų, jei yra kiaušidžių audinio naviko plyšimas, atliekama operacija. Chirurginės naudos dydis iš esmės nustatomas nedelsiant procedūros metu. Su nedideliais pažeidimais galima sutepti audinį, išpjauti naviko kapsulę. Jei negalima sustabdyti kraujavimo, būtina pašalinti paveiktą kiaušidę mirkant organą krauju. Geros kiaušidės cistos plyšimas paprastai pašalinamas laparoskopinėmis priemonėmis.

Kokia kiaušidžių cistos plyšimo rizika?

Kai auglys išsilieja, kapsulės ir kraujo turinys patenka į pilvo ertmę, dirgina nervų galus ir sukelia gretimų struktūrų uždegimą. Kraujavimas ir peritonitas yra sunkiausios sąlygos, kurios atsiranda, kai moteris nesiekia gydytis ligoninėje.

Kiaušidžių cistos plyšimo pasekmės

Laiku teikiant pagalbą, kai mokymas suskaido, galima išvengti rimtų pažeidimų. Kai kiaušidės cistos plyšimas, pasekmės gali būti tokios:

  • peritonitas;
  • hemoraginis šokas;
  • sepsis;
  • padidėjęs sukibimų susidarymas;
  • didesnė negimdinio nėštumo rizika;
  • nevaisingumas;
  • mirtimi.

Rekomendacijos ir patarimai

Kiaušidžių cistos plyšimas, kurio simptomai skiriasi nuo pakenkimo pakitimų audiniams, gali pasireikšti bet kuriai moteriai. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina nuolat stebėti ginekologą, kad būtų galima gydyti ciklo pažeidimus, diagnozuoti augimą ant priedų. Nustatant cistą, patartina laikytis visų gydytojo nurodymų, kad išvengtumėte plyšimą sukeliančių dalykų. Esant simptomams, kurių auglys yra sprogęs, būtina nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą. Daugeliu atvejų gydymas yra veiksmingas.

Pagrindinės kiaušidžių cistos plyšimo gydymo priežastys ir metodai

Cistų tipai, kuriuos dažnai sukelia plyšimas:

  • Folikulas Jis priklauso funkcinei kategorijai. Jis susidaro, jei ovuliacijos metu folikulo plyšimas nepraeina, ir jis toliau auga, viduje kaupiasi eksudatas. Tokie navikai atsiranda su hormoniniais sutrikimais. Kiaušidžių folikulų cistas gali išnykti 2-3 kartus, net ir be jokio gydymo. Ji nepasiekia didelių dydžių, vidutiniškai apie 3-4 cm, ji turi ploną kapsulę, todėl dažnai ją apsunkina plyšimas.
  • Geltonas korpusas. Jis susijęs su funkciniu, yra formuojamas iš korpuso lūpos sprogo folikulo vietoje. Dažniau pasireiškia nėštumo metu ir veikia nepriklausomai iki 16-osios savaitės. Paprastai neturi didelių dydžių ir nesukelia specialių skundų.
  • Endometrioidas. Vienas iš dažniausių cistų, galinčių įgyti piktybinį augimą. Iš pradžių susidaro nedideli endometriozės židiniai, palaipsniui jie pradeda užpildyti storu kreminės tamsios paslapties, kuri lemia cista dydžio padidėjimą. Atsižvelgiant į chirurginį pašalinimą, bet net ir šiuo atveju, linkę atsinaujinti. Vėliau endometrioidinės kiaušidžių cistos plyšimas dažniau apsunkina lipnią procesą dubenyje, kuris sukelia ne tik skausmą moteriai, bet taip pat gali sukelti nevaisingumą.
Endometriumo kiaušidžių cistas

Kiaušidžių plyšimo priežastys:

  • fizinis krūvis ir svorio kėlimas;
  • lytinis aktas, ypač intensyvus;
  • pilvo sužalojimai;
  • pridėjus uždegimą, dėl kurio kapsulė tampa linkusi plyšti.

Bet koks įvykis, kurį lydi padidėjęs pilvo spaudimas, gali sukelti pertrauką. Jei cistas yra įtemptas, pakanka pakankamai mažos įtampos, pvz., Kosulio metu, kai užsikimšę užkietėjimas ir pan.

Cistos plyšimo metu moteris jaučia greitą staigius skausmus, kurie tada šiek tiek atsilieka, bet po laiko pradeda didėti, jei kraujavimas iš abdominijos tęsis. Taip pat moteris gali pažymėti šiuos skundus:

  • augantis silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Kai būklė pablogėja, gali atsirasti pilvo pūtimas, nėra dujų ir išmatų. Šiuo atveju skausmas gali būti toleruojamas arba labai stiprus. Jie gali būti lokalizuoti pilvo apačioje, kad būtų suteikta išangei, perineum.

Makšties išsiskyrimas paprastai būna normalus. Jei uždegimo ir lytinių organų infekcijų fone atsiranda cistos plyšimas, leukorrhoija gali būti patologinė: būti gausu, pūlingu, su nemaloniu kvapu ir tt, ir kūno temperatūra gali pakilti.

Skausmas ir visi simptomai yra susiję su kraujavimu iš kiaušidžių cistos plyšimo. Tai iš jos intensyvumo priklauso nuo simptomų sunkumo, skausmo pobūdžio ir laipsnio.

Kiaušidžių cistos plyšimas nėštumo metu lydi neryškesnį klinikinį vaizdą. Planavimo metu svarbu atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta tokių navikų.

Ultragarso dubens organai: ankstyvas nėštumas, didelis kiaušidžių cistas

Jei laiku nesuteikiate medicininės priežiūros, būklė gali tapti kritiška ir netgi kelia grėsmę moters gyvenimui. Pasekmės gali būti tokios:

  • DIC sindromas. Dėl didelio kraujo netekimo sutrikdomi kraujo krešėjimo procesai, todėl atsiranda masinis kraujavimas, kurio kartais neįmanoma sustabdyti.
  • Trombozė. Jei išvengiama DIC, padidėja kraujo krešulių tikimybė, plaučių, smegenų ir širdies pavojus yra pavojingiausias.
  • Anemija Visada atsiranda, dėl kurio sumažėja hemoglobino ir eritrocitų kiekis.
  • Aštrus pobūdis. Vėlyvajame pooperaciniame laikotarpyje tarp organų ir žarnyno kilpų yra didelė jungiamojo audinio susidarymo tikimybė, ryškūs pokyčiai gali sukelti kiaušintakių obstrukciją ir nevaisingumą.
Plaučių arterijos tromboembolija

Kiaušidžių cistos plyšimui reikia chirurginės intervencijos. Jo metu galima pašalinti tik cistą, formavimąsi kartu su kiaušidėmis ar priedais vienoje pusėje. Tai taip pat turi įtakos merginos reprodukcinei funkcijai, mažina kiaušinių rezervą, ateityje gali kilti problemų dėl nėštumo.

Cistos plyšimo diagnostika apima šiuos metodus:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • pilvo ertmės punkcija per makšties užpakalinį fornix;
  • diagnostikos laparoskopija, gali iš karto patekti į visą operaciją.
Pilvo ertmės punkcija per makšties užpakalinį fornix

Piktybiniai nėštumai su plyšusiu mėgintuvėliu ir kraujavimas iš pilvo viduje yra panašūs simptomai. Todėl norint pašalinti šią būklę, rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą arba atlikti hCG kraujo tyrimą tyrimo metu.

Jei ultragarso rezultatai patvirtina skysčio buvimą pilvo ertmėje, būtina nustatyti jo pobūdį. Pavyzdžiui, tai gali būti kraujas arba patologinis išsiskyrimas (dėl uždegimo, onkologinio proceso). Norėdami tai padaryti, vyko culdotsentez - pilvo ertmės punkcija per makšties užpakalinį fornix. Manipuliavimas yra toks:

  1. Mergaitė yra ant ginekologinės kėdės.
  2. Ar vietinė anestezija ar į veną.
  3. Gimdytojui-ginekologui po makšties gydymo specialiu adatu užpakaliniame fornix persmelkia makšties sieną.
  4. Jei pilvo ertmėje yra kraujo, jis pradeda tekėti, kraujo netekimas gali būti vertinamas pagal purkštuvo slėgį.

Kraujo aptikimas yra tiesioginė operacijos indikacija.

Jei klinikinė situacija netgi neatskleidžiama net po auginimo, gali būti atlikta diagnostinė laparoskopija. Jei reikia, nedelsiant pradeda veikti.

Labai retai cistos plyšimas gali būti atliekamas be operacijos. Jei švietimas buvo mažas, kraujo netekimas yra minimalus, klinikinė nuotrauka išnyksta. Vis dėlto tokiais atvejais visada reikia būti labai atsargiems, nes lengvas kraujavimas gali tęstis nuo susprogdančios kapsulės su gana normalia merginos sveikata. Bet kuriuo atveju ši cistos nebebus savaime, ji bus pašalinta planuotu būdu.

Laparoskopinis cistos kapsulės ir kiaušidžių pašalinimas yra optimaliausia ir moderni chirurginės intervencijos versija. Privalumai yra tokie:

  • nedidelis audinių pažeidimas;
  • atliekami tik 3 nedideli pjūviai: bamba, dešinėje ir kairėje ilealės srityse;
  • papildomas kraujo netekimas yra minimalus;
  • skausmas siūlių srityje yra minimalus, dažnai nereikalauja narkotinių skausmą malšinančių vaistų;
  • reabilitacija pooperaciniu laikotarpiu yra trumpa, trunka savaitę ar dvi, palyginti su mėnesiu po įprastos intervencijos.

Tai atliekama taip:

  1. Moteris yra ant operacinio stalo, anesteziologas atlieka bendrąją anesteziją.
  2. Pirma, į pilvo ertmę švirkščiamas anglies dioksidas, kad vizualizuotų organus. Po to įvedami manipuliatoriai ir fotoaparatas, atliekama visa operacija.
  3. Kai viskas bus padaryta, manipuliatoriai yra pašalinami, o odos siūlės susiuvamos. Laikui bėgant jie išgydo ir tampa beveik nematomi.

Po 2 valandų jūs galite pakilti, o kitą dieną daugelis žmonių pamiršo, kad operacija vyko.

Intervencijos apimtis gali skirtis priklausomai nuo klinikinės situacijos. Galimos šios parinktys:

  • tik cistas nulupamas, o ant kiaušidės pritvirtinta lova;
  • dalis kiaušidžių pašalinama kartu su cistu;
  • iš vienos pusės.
Endometrioidinės kiaušidžių cistos šalinimo etapai

Pilvo ertmė visada išplaunama iš kraujo, jei reikia, nustatomas drenažas.

Jei laparoskopija neįmanoma, atliekama standartinė operacija. Kai tai atliekama išilgine arba skersine odos ir visų priekinės pilvo sienelių pjūvio pjūviais, visi manipuliacijos atliekami tiesiogiai chirurgo rankomis ir standartiniais instrumentais. Ši gydymo galimybė yra mažiau pageidautina dėl šių priežasčių:

  • kosmetinis defektas, ypač jei pjūvis yra išilginis, nuo nugaros;
  • yra papildomas kraujo netekimas, nes audiniai yra pažeisti;
  • pooperaciniu laikotarpiu reikia rimtos anestezijos;
  • reabilitacija apie mėnesį;
  • didesnė sukibimų ir kitų komplikacijų tikimybė.

Po bet kokio įsikišimo visa pašalinta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, pagal kurį nustatoma galutinė diagnozė.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie kiaušidžių cistos plyšimą ir gydymo metodus.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Cistų tipai

Kiaušidžių cistos gali būti funkcionalios, jei jos praeina savaime ir nesukelia rimtų sutrikimų. Taip pat gali būti nuolatinis. Pastaruoju atveju jų pašalinimas yra būtinas histologiniam tyrimui ir tikrosios prigimties nustatymui. Cistos plyšimas gali pasireikšti bet kuriam neoplazmui, o netinkamiausiu momentu kyla pavojus moters gyvenimui.

Geltonas korpusas

Taip pat daroma nuoroda į funkcinį, susidariusį iš korpuso lūžio sprogo folikulo vietoje. Dažniau pasireiškia nėštumo metu ir veikia nepriklausomai iki 16 savaičių. Kiaušidžių korpuso ląstelių cistas paprastai nėra didelis ir nesukelia specialių skundų.

Folikulas

Jis priklauso funkcinei kategorijai. Jis susidaro, jei ovuliacijos metu folikulo plyšimas nepraeina, ir jis toliau auga, viduje kaupiasi eksudatas. Paprastai šie navikai atsiranda su hormoniniais sutrikimais, ypač mergaitėms, kurioms pasireiškia menarhe, ir moterims menopauzės laikotarpiu.

Kiaušidžių folikulinė cista paprastai išnyksta 2-3 kartus, net ir be jokio gydymo, jei ji nėra sudėtinga. Paprastai ji nepasiekia didelių dydžių, vidutiniškai apie 3-4 cm, ji turi ploną kapsulę, todėl dažnai ją apsunkina plyšimas.

Endometrioidas

Vienas iš dažniausių cistų, galinčių įgyti piktybinį augimą. Įgyta endometriumo kiaušidžių cista. Pradžioje susidaro nedideli endometriozės židiniai, palaipsniui jie pradeda užpildyti stora, kreminė tamsioji paslaptis, dėl kurios padidėja cistos dydis.

Atsižvelgiant į chirurginį pašalinimą, bet net ir šiuo atveju, linkę į recidyvą, kaip ir sisteminė liga.

Vėliau endometrioidinės kiaušidžių cistos plyšimas dažniau apsunkina lipnią procesą dubenyje, kuris sukelia ne tik skausmą moteriai, bet taip pat gali sukelti nevaisingumą.

Yra ir kitų tipų cistos, tačiau jų trūkumas gali būti sudėtingesnis.

Ir čia daugiau apie tai, kas yra paraovarinio kiaušidžių cista pavojus, jo gydymo metodai.

Kiaušidžių plyšimo priežastys

Kaip taisyklė, mergaitė pažymi kai kurių įvykių, numatančių patologiją, išvakarėse. Dažniausiai kiaušidžių cistos plyšimas yra susijęs su šiomis priežastimis:

  • fizinis krūvis ir svorio kėlimas;
  • lytinis aktas, ypač intensyvus;
  • pilvo sužalojimai;
  • pridėjus uždegimą, dėl kurio kapsulė tampa linkusi plyšti.

Bet koks įvykis, kurį lydi padidėjęs pilvo spaudimas, gali sukelti pertrauką. Jei cistas yra įtemptas, pakanka pakankamai mažos įtampos, pvz., Kosulio metu, kai užsikimšę užkietėjimas ir pan.

Patologijos simptomai: skausmas, išsiskyrimas

Cistos plyšimo metu moteris jaučia greitą staigius skausmus, kurie tada šiek tiek atsilieka, bet po laiko pradeda didėti, jei kraujavimas iš abdominijos tęsis. Taip pat moteris gali pažymėti šiuos skundus:

  • augantis silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Kai būklė pablogėja, gali atsirasti pilvo pūtimas, nėra dujų ir išmatų. Šiuo atveju skausmas gali būti toleruojamas arba labai stiprus. Jie gali būti lokalizuoti pilvo apačioje, kad būtų suteikta išangei, perineum.

Makšties išsiskyrimas paprastai būna normalus. Jei cistos plyšimas atsiranda uždegimo ir lytinių organų infekcijų fone, tada leukorrhoija gali būti patologinė: būti gausu, pūlingu, su nemaloniu kvapu ir tt, ir kūno temperatūra gali pakilti.

Skausmas ir visi simptomai yra susiję su kraujavimu iš kiaušidžių cistos plyšimo. Simptomų intensyvumas, skausmingų pojūčių pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo jo intensyvumo.

Kiaušidžių cistos plyšimas nėštumo metu lydi išsamesnį klinikinį vaizdą, kuris apskritai gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus būklę. Todėl planuojant svarbu atlikti išsamų tyrimą, kad tokie navikai būtų pašalinti.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą dėl kiaušidžių cistos plyšimo simptomų:

Poveikis moterims

Pagrindinis kiaušidžių cistos plyšimo pavojus yra masinis kraujavimas. Jei laiku nesuteikiate medicininės priežiūros, būklė gali tapti kritiška ir netgi kelia grėsmę moters gyvenimui.

Kiaušidžių cistos simptomai ir poveikis

Tai, kad toks kiaušidžių cistas - mes aprašėme savo paskutiniame straipsnyje. Tokios gerybinės struktūros gali plyšti. Kiaušidžių cistos plyšimas arba cistos apopsija yra ūminė gyvybei pavojinga patologija, kuri yra cistinės membranos pažeidimas, o vėliau jo turinio nutekėjimas ir kraujavimas į pilvaplėvės ertmę.

Ši liga diagnozuojama maždaug 14–18 iš šimto pacientų, kuriems yra dubens srities navikai. Kiaušidžių cistos dažniau stebimos jaunoms mergaitėms nuo 13 iki 16 metų ir jaunoms moterims.

Būklės būklę ir prognozę lemia išsilavinimo tipas, priežastis, dėl kurios atsirado plyšimas, gydymo pradžios laikotarpis, gydytojo kvalifikacija, besivystančios komplikacijos.

Formacijų tipai

Bet koks kapsulinis neoplazmas gali sulūžti, tačiau šio patologinio įvykio dažnis ir tikimybė priklauso nuo cista, lokalizacijos, mazgo dydžio. Cistos plyšimas kairėje kiaušidėje yra užregistruotas kelis kartus mažiau nei dešinėje, nes tinkamas organas yra artimas didelei šėrimo arterijai, aktyvesnis kraujo tiekimas ir aukštas kraujospūdis šioje srityje.

Vėžinė kiaušidžių cista atrodo kaip pilvo struktūra, kurioje yra membrana, kurioje yra turinio, kuris laipsniškai kaupiasi. Apsvarstykite išsamiau moterų kiaušidžių cistų tipus, kurie gali sprogti arba plyšti:

  1. Funkcinės cistos. Suformuotas dėl nereikšmingo kiaušinio vystymosi proceso sutrikimo ir yra laikinas. Tokie neoplazmai apima folikulinę cistą, kuri susidaro iš dominuojančio folikulo, jei jo atsiradimo nėra. Mažos formacijos, kurių dydis iki 40 - 60 mm, paprastai nesukelia pasekmių. Lutalo formavimasis taip pat vadinamas funkciniu protu (daugiau informacijos apie tai, kas yra korpuso lydinio cistas). Mažų funkcinių cistinių plombų atveju savęs rezorbcija būdinga 1–4 mėnesio ciklų intervalui arba po trumpalaikio gydymo hormonais.
  2. Organinės cistinės sudėties augimas daugėja dažniau ir reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, nes tokia kritinė būklė kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Tarp jų yra pavojingiausi:
  • endometrioidinis cistas, susidaręs iš endometriumo audinio - gimdos vidinis pamušalas;
  • dermoidinis cistas, susidedantis iš embriono audinių fragmentų (kaulų, kremzlių ir riebalinio audinio, plaukų, dantų pumpurų);
  • parakovinė kiaušidės cista, kuri, kaip ir dermoidinė, yra įgimta ir auga supradiachijos apylinkės regione.

Paskutinių dviejų rūšių kiaušidžių cistos plyšimas dažnai pasireiškia jaunų merginų vystymosi metu.

Pasekmės ir grėsmės

Kai lūžta korpuso arba folikulo masės kapsulė, skausmas gali būti labai stiprus. Tačiau kraujo kiekis šiuo atveju gali būti minimalus, o svarbiausia - jis netenka į pilvaplėvę, todėl daugeliu atvejų ši komplikacija reikalauja paprastos chirurginės intervencijos.

Dermoidinio, endometrioidinio ar paraovarinio kiaušidžių cistos plyšimo pasekmės visuomet kelia didesnę riziką. Ši patologija kelia grėsmę:

  • kiaušidės plyšimas moteryje, kai cista voko plyšimas perkeliamas į paties organo audinį;
  • masinis kraujavimas;
  • kapsulės turinio pasibaigimas į pilvaplėvę ir vėlesnis uždegimas bei svaigimas (peritonitas);
  • audinių nekrozė (mirtis) ir apsinuodijimas krauju (sepsis);
  • ūminis apsinuodijimas (apsinuodijimas) dėl padidėjusio cistinių formacijų turinio toksiškumo.

Vėlavimas teikiant medicininę pagalbą kiaušidžių regiono organinio naviko plyšimo atveju yra labai pavojingas ir yra susijęs su dideliu paciento mirties pavojumi. Tokios kritinės sąlygos reikalauja neatidėliotinos chirurginės priemonės.

Kiaušidžių cistos apopsijos priežastys

Tiesioginės ir netiesioginės kiaušidžių cistos apopsijos priežastys gali būti:

  • struktūrinės cistinės mazgo savybės (pavyzdžiui, plonos didelės kapsulės sienos);
  • aktyvus naviko augimas;
  • pakeista lytinių liaukų struktūra ir struktūra;
  • intensyvus kraujo bėgimas į kiaušintakius ir kiaušidės;
  • kraujo stazė dėl dubens organų kraujagyslių (varikozinių venų) išsiplėtimo, klijų ir uždegiminių procesų;
  • cistinio audinio drėkinimas;
  • navikai, suspausti cistą;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas.

Traumatiniai ir provokuojantys veiksniai yra šie:

  • abortas;
  • grubus makšties tyrimas;
  • pernelyg aktyvus lytinis aktas;
  • intensyvus fizinis aktyvumas, mergaičių aktyvūs žaidimai;
  • pažeistas pilvas.

Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į ryšį, kurį galima atsekti tarp apopsijos ir tokių veiksnių, kaip:

  • aktyvi hormonų terapija lytinių liaukų stimuliavimui;
  • ilgalaikio kontraceptinių tablečių vartojimo;
  • hormonų sutrikimai, netinkamas endokrininės sistemos veikimas.

Psichosomatiniai sutrikimai taip pat laikomi provokuojančiais veiksniais, todėl būtina gydyti panikos priepuolius, užkirsti kelią nervų sistemos pažeidimams neurozės ir ilgalaikio streso metu.

Simptomai

Plyšusios kiaušidžių cistos požymiai nėra specifiniai ir panašūs į bet kokių ūminių procesų dubens srityje („ūminis pilvas“) simptomus. Kaip suprasti, kad sunaikino kiaušidžių navikas, kai net patyrę gydytojai iš karto negali tiksliai diagnozuoti?

Moterų kiaušidžių cistos plyšimo pagrindiniai simptomai:

  1. Prieš pradedant ūminę fazę, kyla gerklės skausmai, lumbosakralinė zona, pilvo pojūtis.
  2. Didėjant ūminiam skausmui, susitelkiant į dešinę arba į kairę, arba išaukštinant visą apatinę pilvaplėvės dalį, kuri plinta į šlaunį, šlaunis.
  3. Lėta arba greita karščiavimas, kurio negalima sumažinti antipiretiniais vaistais (atsiranda uždegiminis procesas).
  4. Sunkus silpnumas, pykinimas, vėmimas (skilimo produktų ir apsinuodijimo bakterijų nuodijimo požymiai), kartais - laisvos išmatos.
  5. Kraujavimas arba kraujavimas iš makšties kanalo. Jei funkcionuojančio naviko membrana plyšta, kraujo netekimas paprastai neviršija 100 ml. Kai organinės cistos plyšimas, kraujavimas iš pilvo į pilvą gali būti reikšmingas, tačiau šis reiškinys ne visada išreiškiamas sunkiomis kraujo sekrecijomis iš gimdos.
  6. Pykinimas, galvos svaigimas dėl ūminio kraujo netekimo.
  7. Pūtimas, pilvo pūtimas, žarnyno judėjimo sunkumai - atsiranda didelė kraujavimas iš vidaus, todėl padidėja žarnyno kilpų spaudimas.
  8. Pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, dusulys, greitas širdies plakimas, sąmonės netekimas - požymiai, rodantys gyvybei pavojingą kraujavimą.

Kiaušidžių cistos plyšimo simptomai gali skirtis intensyvumu, kurį lemia neoplazmo tipas ir vieta, paciento amžius, mėnesinio ciklo laikotarpis, kai patologinis įvykis įvyko. Bet kokie aprašyti pasireiškimai, kurie tampa ryškūs, reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Diagnostika

Kiaušidžių cistos plyšimui reikia išsamaus diferencinės diagnostikos, kad būtų galima atskirti patologiją nuo kitų ūminių ligų ir ligų. Diagnostiko užduotis yra pašalinti tokias anomalias būsenas, kaip priedėlio šlapinimasis, negimdinis nėštumas, perforacijų formų perforacija, inkstų kolika, cistinės kojos sukimas, kraujavimas iš virškinimo trakto opos perforacijos metu, kiaušintakio plyšimas, kiaušintakio plyšimas, pelvioperitonis.

Diagnozei patvirtinti gydytojas analizuos patologinius pojūčius, dėl kurių moteris skundžiasi. Siekiant išsiaiškinti patologinio proceso ypatybes:

  1. Ginekologinis tyrimas, atskleidžiantis skausmo koncentracijos ir lytinių liaukų koncentracijos padidėjimą.
  2. Ultragarsas - laikomas patikimiausiu būdu iš karto nustatyti, kad kiaušidžių cistas sprogo, nustatyti vietą ir įvertinti nenormalaus fokuso dydį. Be to, ultragarsas iš karto leidžia sužinoti apie galimą ankstyvą nėštumą ir pašalinti negimdinį nėštumą, kitus nenormalius procesus.
  3. Užpakalinės makšties sienelės punkcija (būtina užtikrinti kraujo kaupimąsi dubens ertmėje).
  4. Kraujo ir šlapimo tyrimai (baltymai rodo inkstų pažeidimą, sumažėjusį hemoglobino kiekį, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių - didėja anemija dėl kraujavimo, padidėjęs ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius - apie uždegimą).

Gydymas

Kai kiaušidžių cistos plyšimas, yra dvi gydymo galimybės: vaistai ir chirurgija. Išimtys apima dermoido formavimus - jei jie sulaužomi, būtina atlikti avarinio išėmimo operaciją.

Yra trys cistos apopsijos sunkumai:

  1. Lengvas laipsnis Ištrinami klinikiniai požymiai. Kraujo netekimas - ne daugiau kaip 150 ml. Chirurginį gydymą šiuo atveju galima išvengti ir normalizuoti visas funkcijas be operacijos.
  2. Vidutinis. Vidutinio apopsijos požymiai - sunkus ar vidutinio sunkumo skausmas, karščiavimas ir spaudimo sumažėjimas, alpimas, kraujo netekimas iki 500 ml. Būtina hospitalizuoti ir nedelsiant operuoti. Kai dermoidinis cistos plyšimas, kraujavimas gali būti minimalus, tačiau bendrojo organizmo apsinuodijimo simptomai yra ypač sunkūs.
  3. Sunkus Šiuo atveju yra aiškių didelių vidinio kraujavimo požymių ir kraujo buvimas skrandyje (daugiau kaip 0,5 litrų). Hemoraginio šoko simptomai: ūminis silpnumas, odos ir gleivinės mėlynumas, didelis tachikardijos laipsnis, staigus slėgio kritimas, sąmonės netekimas. Skausmas gali būti visiškai neveikiantis arba nepakeliamas. Būtina atlikti neatidėliotiną chirurginį gydymą, priešingu atveju moters ar merginos mirties rizika yra labai didelė.

Namų ir neatidėliotinos medicinos pagalbos paslaugos

Ką daryti, jei pasireiškia apraiškos, dėl kurių cistas įtariamas apopsijos?

Pirmas dalykas yra skambinti greitosios pagalbos brigadai, nes gyvybei pavojinga būklė gali išsivystyti per keliasdešimt minučių.

Prieš atvykstant gydytojui, pirmoji pagalba kiaušidžių cistai nutraukti yra tokia:

  1. Šalto vandens buteliuką arba ledo pakuotę 10 minučių reikia dėti į apatinę pilvo dalį, kad suvartotų kraujagysles ir sustabdytų kraujavimą. Šildymo padas arba maišelis turi būti apvyniotas rankšluosčiu, kad būtų išvengta peršalimo.
  2. Suteikite aukštą kojų padėtį (su mažu slėgiu), kuris leidžia kraujui cirkuliuoti širdyje, inkstuose, smegenyse, o kraujo netekimas sumažins sąmonės praradimo ir sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybę.
  3. Labai nepageidautina suteikti paciento analgetikams ir spazminiams vaistams, nes jie gali užmaskuoti tikrą ligos vaizdą ir sukurti klaidingą moters būklės pagerėjimo jausmą. Ūmus skausmas gali sukelti skausmingą šoką, kuris pats savaime kelia grėsmę gyvybei, todėl šiuo atveju turite naudoti Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala injekcijas (atsižvelgiant į skausmą malšinančio poveikio sunkumą), ir apie tai turite informuoti greitosios medicinos pagalbos gydytoją.

Kai kiaušidžių cistos plyšimas yra draudžiamas: šildykite skrandį, darykite dušu, imkite dušą ir šiltas vonias, naudokite vaistus, kurie mažina gimdą.

Bet kokiu atveju „ūminis pilvas“ laikomas nepaprastuoju, todėl pacientas yra hospitalizuojamas privalomai. Ligoninėje, net prieš diagnozuojant kraujavimą iš pilvo, etamzilatas, Tranexam, švirkščiami kraujo pakaitiniai tirpalai (dekstranai), infuzuojami hidroksietilo krakmolas, natrio chloridas, prednizolonas. Su viršutiniu slėgiu žemiau 70 mm. Hg Str. Dopaminas reikalingas kvėpavimo nepakankamumo atveju - atropinas, reljeras, ketaminas. Su indikacijomis - kraujo perpylimas. Be to, remiantis diagnostinėmis priemonėmis, sprendžiamas gydymo metodo pasirinkimo klausimas.

Konservatyvi pagalba

Galimas kiaušidžių cistos plyšimo gydymas be chirurginio gydymo, jei nėra jokių sunkios ar kritinės situacijos požymių. Dažnai nurodomas konservatyvus gydymas, jei sutrinka funkcinė formacija, prarasto kraujo tūris yra labai mažas ir pati liauka nesulaužta.

Vaistų terapija apima:

  • stacionarinė stebėsena, siekiant nedelsiant padėti bloginti būklę;
  • šalta pilvo apačioje;
  • vaistai nuo uždegimo, antibiotikai (jei to reikalauja gydytojas);
  • skausmo vaistai (su stipriais skausmais).

Antibiotikai (ceftriaksonas, amoksicilinas) vartojami kartu su metronidazolu ir švirkščiami.

Pasibaigus konservatyviam gydymui, 3–5 mėnesius specialistas paskiria kontraceptines tabletes moteriai, kad normalizuotų kiaušidžių funkciją (Yarin, Jess).

Veikimas

Sugedus cistinės formos kapsulės korpusui, prasiskverbiant į kraujagysles, kraujotakos, kraujavimas, stiprus ir vidutinio sunkumo apopleksas, skubios chirurginis gydymas yra iš tikrųjų gelbėjimo.

Praktikuojami du kiaušidžių cistos plyšimo operacijos metodai: laparoskopinė (uždaryta) operacija ir atvira pilvo laparotomija. Metodo pasirinkimą lemia proceso sunkumas, masinis kraujavimas iš pilvo arba pilvo. Abi procedūros atliekamos taikant intraveninę anesteziją.

Pilvo operacija

Laparotomijos metodas pasirenkamas, jei per skilvelį susikaupė daug kraujo dėl sulaužytos cistos ar yra peritonito požymių. Pasirenkant šią techniką, apatinėje pilvo dalyje yra 5–7 cm pjūvio, o chirurgas kruopščiai tikrina pažeistus indus ir organus ir pašalina kapsulę. Jei plyšimas ar išsiliejimas paveikė liaukos audinį, paveiktieji audiniai yra iš dalies iškirpti, o kartais kartu su naviku visiškai pašalinama kiaušidė.

1 - 2 dienoms nustatykite drenažą - plonus vamzdžius, kurie atneša pūlingą masę. Per juos atliekamas ertmės antiseptinis plovimas.

Laparotomijos trūkumai cistos plyšimo atveju: ilgesnė anestezija, padidėjusi infekcijos į žaizdą tikimybė, kraujavimas operacijos metu, adhezijų vystymasis, ilgas pooperacinis skausmas, ilgas atsigavimas po operacijos (nuo 2 savaičių iki 2 - 4 mėnesių).

Laparoskopija

Kiaušidžių cistos laparoskopija atliekama nesudėtingai ligos eigai. Šiam metodui būdingas gebėjimas atlikti būtinas manipuliacijas per mažas (iki 15 mm) skylutes pilvo sienoje. Norėdami tai padaryti, naudokite mikroprocesorius ir aparatą su fotoaparatu, kuris užfiksuoja visus chirurgo veiksmus, atliktus chirurginiame lauke. Po operacijos praduriamos siūlės sterilizuojamos.

Laparoskopijos privalumai: trumpas ligoninės buvimas (3-4 dienos), sutrumpintas reabilitacijos laikotarpis, mažas komplikacijų skaičius.

Trūkumai: brangios įrangos poreikis ir padidėję reikalavimai dėl chirurgo patirties ir kvalifikacijos, sunkumai stebint manipuliacijas ir išsami chirurginės srities apžvalga.

Chirurginės intervencijos metu pasirinkite vieną iš trijų patologijos pašalinimo variantų:

  1. Cistektomija, kurioje pažeista cistinė kapsulė yra išpjauta ir sveikas kiaušidžių audinys, išlieka normalus.
  2. Pleišto formos rezekcija, apimanti organo audinio dalies pašalinimą kartu su mazgu
  3. Ooforektomija. Kartais būtina pašalinti visą organą, jei jis yra plyšęs, ir netgi priedėliai (adnexectomy), kurie netrukdo normaliam nėštumui po reabilitacinio gydymo.

Po bet kokios chirurginės intervencijos ištirtų audinių fragmentai tiriami dėl vėžio pokyčių audiniuose, kad nepraleistų vėžio židinio vystymosi (biopsijos ir histologinio tyrimo).

Po operacijos

Po operacijos reikalingas trumpas arba ilgas atkūrimo laikotarpis, priklausomai nuo paciento pradinės būklės sunkumo, intervencijos tipo, apimties ir sudėtingumo, komplikacijų buvimo.

Šiame etape atliekamas priešuždegiminis gydymas, aktyvus kūno įtvirtinimas, kontraceptinės tabletės skiriamos reprodukcinėms funkcijoms atkurti, imunomoduliatoriai, skirti stiprinti apsaugines jėgas, fizioterapija.

Po operacijos galima pašalinti šias nemalonias pasekmes kiaušidžių cistos plyšimui ištaisyti:

  • sunki anemija dėl kraujo netekimo, silpnumo, galvos svaigimo;
  • žarnyno ir šlapimo takų sutrikimai;
  • lipni ir uždegiminiai procesai, didinantys kiaušintakių lenkimo tikimybę, nevaisingumą, negimdinį nėštumą;
  • mėnesio ciklo pažeidimas, amenorėja;
  • problemos, susijusios su kiaušidžių šalinimo koncepcija.

Po 30–6 mėnesių chirurginio gydymo draudžiama:

  • intymūs santykiai ir pratimai;
  • terminės procedūros (tik gydytojo leidimu skiriant fizioterapiją);
  • baseinas, plaukimas, vonia, sauna, soliariumas (iki galutinio žaizdų zonų gijimo).

Atsižvelgiant į komplikacijų raidą, atsigavimo laikotarpiu moteriai neturėtų būti leidžiama pastoti, nors yra galimybė pastoti iš karto po menstruacinio ciklo atkūrimo.

Siekiant, kad nėštumas vyktų be patologijų, vaisius buvo pilnas, o gimdymas vyko be komplikacijų, nėštumas su kiaušidžių cistu po apopsijos turėtų būti atidėtas 5-6 mėn. Per tą laiką organizmas atsikratys streso, reprodukcinių organų audiniai visiškai atsigaus, normalizuos kiaušidžių funkciją ir pašalins neigiamą pooperacinį poveikį.

Moteris gali planuoti nėštumą, net jei pašalinta kiaušidė. Sėkminga koncepcija ir visiškai sveiko kūdikio gimimas suteiks sveiką nepažeistą gonadą. Svarbiausia yra laikytis ginekologo rekomendacijų ir paskyrimų ir periodiškai ištirti, kad būtų išvengta kiaušidžių cista plyšimo.

Top