Kategorija

Populiarios Temos

1 Ovuliacija
Moterų mėnesinis kalendorius „Android“ 1.1.7
2 Climax
Nėštumas po menstruacijų (požymiai, tikimybė, ar tai įmanoma?)
3 Climax
Tikėtinos amoniako tipo išsiskyrimo moterims priežastys
4 Tarpinės
Kas svajoja kas mėnesį
Image
Pagrindinis // Harmonijos

Menstruacinio ciklo 5 lygių reguliavimas: moterų menstruacijos ir jo savybės


Menstruacinis ciklas yra vienas sudėtingiausių moterų kūno procesų. Tai ne tik moterų kūno pasirengimo gimdymui rodiklis, bet ir bendrosios kūno būklės atspindys. Nuolatinio kraujavimo iš menstruacijų pažeidimo pasekmės gali reikšti rimtų sveikatos problemų. Todėl visada turėtumėte atidžiai stebėti kritinių dienų tvarkaraštį, kad menstruacijų ciklas būtų normalus.

Menstruacinio ciklo savybės 31 diena

Pirmosios menstruacijos mergaitėse prasideda nuo brendimo, kuris paprastai sudaro 11–13 metų. Be to, organizmui reikia šiek tiek laiko, kad normalizuotų menstruacijas, jis turėtų būti reguliarus iki 2 metų.

Sėkmingai reguliuojant menstruacijas būtina išlaikyti specialų moterų kritinių dienų kalendorių, kuriame nurodomas menstruacijų srautas, taip pat jų gausa.

Jei po šio laikotarpio vis dar yra nukrypimų nuo menstruacijų tvarkaraščio, kuris viršija 5 dienas arba daugiau, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad koreguotumėte kūną. Yra normalaus menstruacinio laikotarpio bruožai.

Būtent:

  • Vienas menstruacijų ciklas yra 21–34 dienos;
  • Menstruacijų kraujavimas trunka nuo 3 iki 7 dienų;
  • Vidutinis kraujo netekimo tūris menstruacijų metu 30 ml;
  • Geležies praradimas mėnesinių kraujavimo metu vidutiniškai yra 16 mg.

Visiškas menstruacijų ciklas skaičiuojamas nuo pirmosios mėnesinių pradžios dienos iki pirmos kitos dienos, neskaitant to. Jei dėl nenatūralių priežasčių buvo menstruacijų nesėkmė, pirmiausia būtina įvertinti visą situacijos kritiškumą. Jei nukrypimai nuo normalaus dažnio buvo daugiau nei 5 dienos, neturėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip reguliuoti menstruacinį ciklą

Apskritai laikotarpio periodiškumas priklauso nuo moters hormoninio fono. Jei jaunesnio nei 18 metų mergaitės mėnesinis ciklas neprisidėjo prie normalaus arba sugedęs senesniame amžiuje, būtina surasti šio pažeidimo priežastį.

Pagrindiniai:

  • Aplinkos problemos;
  • Nuolatinis stresas darbe, mokykloje, asmeniniame gyvenime;
  • Klimato zonų keitimas;
  • Vidaus organų ir kraujo ligos.

Visa tai gali tapti ne tik netaisyklingos menstruacijų šaltiniu, bet ir visišku kraujavimo iš menstruacijų nutraukimu. Taip pat yra natūralių priežasčių kritinėms dienoms nutraukti: nėštumui, laktacijai ir artėjančiai menopauzei.

Jei gyvenime nebuvo jokių pokyčių, o kritinės dienos buvo sustabdytos arba prarandamos rimtai, būtina susisiekti su ginekologu.

Būtina savarankiškai analizuoti gyvenimo įvykius trumpą laiką: ar buvo įtampos, staigūs oro pokyčiai, gyvenimo būdo pokyčiai. Pavyzdžiui, jei moteris, sėdinanti sėdimą gyvenimo būdą, pradeda aktyviai užsiimti sportu, gali pasikeisti hormoninis fonas. Gyvenimo būdo pokyčiai - tai tikrai daug streso organizmui, tačiau vienas pilnas ciklas gali būti pakankamas, kad jis atsigautų.

Menstruacinio ciklo reguliavimo vitaminų sąrašas

Norint atkurti ir reguliuoti menstruacijas organizme, leidžiama vartoti vitaminų. Iš tiesų vieno ar kito vitamino trūkumas taip pat gali sukelti nepageidaujamus ciklo pokyčius.

Žinoma, rinkoje yra daug šių biologiškai aktyvių papildų, kurie nėra vaistai ir neturi kontraindikacijų, tačiau geriausia rinktis vaistus, dėl kurių anksčiau buvo susitarta su priešgimdymine klinikine gydytoju.

Nors yra pagrindinės rekomendacijos dėl vitaminų pasirinkimo, pavyzdžiui, padės reguliuoti E menstruacijas, kurios prisideda prie stabilios kraujo ląstelių gamybos ir lytinių liaukų veiklos normalizavimo.

Kitas būdas gauti naudingų vitaminų ir medžiagų yra maisto produktai, kuriuose yra:

Viskas, kas išvardyta dideliais kiekiais, yra riebios žuvies (tunų, lašišų, upėtakių, paltusų ir kt.), Jūros gėrybių, ankštinių augalų, riešutų, pieno produktų, varškės. Be to, vaistinėse galite įsigyti žuvų taukų kapsulių, kurios yra labai patogios naudoti. Atsisakymas nuo blogų įpročių, mitybos kontrolė, mažesnis cholesterolio kiekis taip pat gali padėti išspręsti moters menstruacijų laikotarpį.

Mėnesio reguliavimo lygiai

Jei kuris nors iš reguliavimo lygių nepavyksta, yra akivaizdžių pasekmių, išreiškiamų pažeidžiant menstruacijų laikotarpį. Menstruacinio ciklo reguliavimas moteriškame kūne yra dėl neuroendokrininės sistemos, kurios darbas yra suskirstytas į 5 lygius.

Būtent:

  1. Išorinių dirgiklių suvokimas, atsparumas stresui (CNS).
  2. Endokrininių funkcijų reguliavimas (hipotalamas).
  3. Hormonų (priekinės hipofizės) gamyba.
  4. Normalus reprodukcinės sistemos funkcionavimas (endokrininiai organai).
  5. Lyties steroidų (reprodukcinės sistemos) lygio pokyčių stebėjimas.

Natūralu, kad moteris negalės išsiaiškinti problemos ir ją išspręsti, tai yra darbingas ir ilgas procesas, kuriam reikalingos specialios žinios. Reguliarus menstruacinis ciklas yra rodiklis, rodantis moters sveikatą, jos gebėjimą suvokti palikuonis.

Menstruacinio ciklo reguliavimas (video)

Neatidėliodami menstruacijų laiko, nesirūpinkite savimi, nes jos pasekmės yra nenuspėjamos. Kad efektyviai išspręstume kritinių dienų dažnumo problemą, išmintingiau kreiptis į specialistą.

Menstruacinio ciklo reguliavimas

Moterų reprodukcinė sistema yra sudėtingas ir labai subtilus mechanizmas. Menstruacijų ciklas yra šio mechanizmo veikimo rodiklis. Ciklo stabilumas, normali menstruacijų trukmė, kraujavimo, kuris neviršija normos, lygis - šie veiksniai rodo sveiką ir tinkamą ne tik reprodukcinės sistemos, bet ir viso organizmo funkcionavimą. Bet koks menstruacinio ciklo gedimas rodo kūno sutrikimą ir poreikį apsilankyti pas gydytoją.

Moterų reprodukcinė sistema yra sudėtingas ir labai subtilus mechanizmas. Menstruacijų ciklas yra šio mechanizmo veikimo rodiklis. Ciklo stabilumas, normali menstruacijų trukmė, kraujavimo, kuris neviršija normos, lygis - šie veiksniai rodo sveiką ir tinkamą ne tik reprodukcinės sistemos, bet ir viso organizmo funkcionavimą. Bet koks menstruacinio ciklo gedimas rodo kūno sutrikimą ir poreikį apsilankyti pas gydytoją.

Ciklo dažnį lemia reguliavimas (iš lotynų kalbos reguliavimo). Šis terminas reiškia tvarkingą hormonų gamybos seką, kiaušinių brendimą, pokyčius endometriume ir - tolesnius hormoninius pokyčius, būtinus tinkamam vaisiaus vystymuisi, arba perteklinio kraujo ir gleivių atmetimą ir paskesnį naujo ciklo pradžią.

Menstruacinio ciklo reguliavimo lygiai

Menstruacinio ciklo reguliavimas yra panašus į hierarchiją - aukščiausi lygiai „vadovauja“ žemesniųjų darbui. Reguliavimo procesas prasideda nuo smegenų siunčiamo impulso, eina per hipotalamą ir hipofizę, tada jis veikia kiaušides, skatina kiaušinių brendimą ir baigiasi endometriume. Taigi, kas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant menstruacinį ciklą?

Pirmasis ir aukščiausias ciklo reguliavimo lygis yra smegenų žievė. Tai yra, kai didžioji ciklo nesėkmės priežastis yra psichologinė. Stiprus stresas, nenoras ar baimė pastoti, pradinė psichologinė nuotaika už vėlavimą, kuri atsitiktinai atsirastų dėl atostogų ar vestuvių - visi šie psichologiniai veiksniai turi įtakos smegenų žievei, iš kur komanda sustabdyti hormonų gamybą pasiekia žemiausią lygį (hipotalamas). Pirmosios pakopos ciklo gedimo priežastis taip pat gali būti trauminis smegenų pažeidimas, kuris turi įtakos smegenų žievės veikimui.

Antrajame lygmenyje yra hipotalamas - maža teritorija, atsakinga už kūno neuroendokrininį aktyvumą. Atskiras šios zonos zona, hipofizė yra susijusi su ciklo reguliavimu. Ši zona yra atsakinga už folikulus stimuliuojančių hormonų (pirmojo ciklo fazės hormonų, prisidedančių prie folikulų brendimo) sekreciją ir luteinizaciją (geltonojo kūno fazės hormonai, jie taip pat yra LH).

Trečiąjį lygmenį užima hipofizė, kurios pagrindinė funkcija yra augimo hormonų gamyba. Menstruacinio ciklo metu susidaro hipofizės priekinis skilimas, kuris yra atsakingas už gaminamų hormonų pusiausvyrą, būtiną tinkamam kiaušinio subrendimui ir normaliam vaisiaus vystymuisi, kai tai daroma.

Ketvirtojo lygio vietą užima kiaušidės. Folikulo brendimas ir plyšimas, kiaušinio išsiskyrimas į kiaušintakį (ovuliacija), vėlesnė corpus luteum gamyba, steroidų gamyba.

Galiausiai, penktas, žemiausias reguliavimo lygis yra vidiniai ir išoriniai lyties organai, taip pat pieno liaukos. Po ovuliacijos šių organų cikliniai pokyčiai (daugiausia šie pokyčiai susiję su gimdos gleivine) yra būtini vaisiaus palaikymui ir vystymuisi. Jei kiaušinis nebuvo apvaisintas, ciklas baigiasi, kai atmetamas perteklius ir lytinių organų grįžimas „į pradinę padėtį“, o po to ciklas prasideda iš naujo.

Hormoninis menstruacinio ciklo reguliavimas

Folikulų fazės metu folikulus stimuliuojanti hormonai (FSH), kuriuos išskiria priekinis hipofizis, skatina kiaušidžių estradiolio hormono gamybą. Tai savo ruožtu sukelia pokyčius endometriume - patinimas, sienų sutirštėjimas. Kai kraujyje pasiekiamas tam tikras estradiolio kiekis, folikulas sulaužomas, o kiaušidė palieka prinokusių kiaušinių.

Pradedant lutealinę fazę, likusioje plyšusio folikulo ląstelėje pradeda gaminti geltoną kūną. Šį procesą lydi estradiolio ir progesterono, nėštumo hormono, gamyba.

Jei koncepcija nepasireiškia, korpusas patenka į atvirkštinę vystymosi fazę. Hormonų kiekis mažėja, o kartu su hormonais, reikalingais vaisiaus vystymuisi, išnyksta. Pokyčiai endometriume taip pat yra atvirkštinis. Kraujo ir gleivių atmetimas, endometriumo sienelių storis mažėja, po to vėl prasideda hormonų gamyba.

Menstruacinio ciklo reguliavimo schema

Reprodukcinės sistemos reguliavimas yra nepaprastai sudėtingas procesas. Tai sunku apibūdinti ir paaiškinti žodžiais. Daugelis medicinos terminų dar labiau apsunkina asmens suvokimą toli nuo medicinos. Toliau pateiktoje diagramoje, kurią sudaro menstruacinio ciklo fazės ir grafikas, vaizduojantis hormoninį reguliavimą, aiškiai matyti menstruacinio ciklo srautas, o informacijos suvokimas yra paprastas ir aiškus.

Menstruacinio ciklo reguliavimas.

Menstruacijų ciklas ir jo pažeidimai.

Sutrikusi gimdos kraujavimas.

Klausimai:

1. Menstruacinis ciklas.

2. Menstruacinio ciklo pažeidimai.

3. DMK - disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.

Menstruacijų ciklas.

Menstruacinis ciklas yra ritmiškai pasikartojantis biologinis procesas, kuris ruošia moters kūną nėštumui.

Menstruacijos yra mėnesinis ciklinis kraujavimas iš gimdos. Pirmosios menstruacijos (menarche) dažniau pasireiškia 12-13 metų (+/- 1,5-2 metų). Menstruacijos dažnai sustoja 45-50 metų.

Menstruacinis ciklas paprastai nustatomas nuo pirmos ankstesnės iki pirmosios kitos mėnesinių dienos.

Fiziologinis menstruacinis ciklas pasižymi:

2. Trukmė ne mažiau kaip 22 ir ne daugiau kaip 35 dienos (60% moterų - 28–32 dienos). Menstruacinis ciklas, trunkantis mažiau nei 22 dienas, vadinamas antetonacija, daugiau nei 35 dienas - atidėtas.

3. Nuolatinis važiavimas dviračiu.

4. Menstruacijų trukmė yra 2-7 dienos.

5. Menstruacijų kraujo netekimas 50-150 ml.

6. Nėra skausmingų kūno apraiškų ir sutrikimų.

Menstruacinio ciklo reguliavimas.

Menstruacinio ciklo reguliavime dalyvauja 5 ryšiai:

- smegenų žievė.

I. Extrahipotalaminiai smegenų struktūros suvokia impulsą iš išorinės aplinkos ir interoreceptorių ir perneša juos neurotransmiteriais (nervų impulsų siųstuvų sistema) į hipotalamijos neurosekrecinį branduolį.

Neurotransmiteriai yra: dopaminas, norepinefrinas, serotoninas, indolas ir nauja morfino tipo opioidinių neuropeptidų klasė - endorfinai, enkefalinai, donorfinai.

Ii. Hipotalamas vaidina trigerio vaidmenį. Hipotalamijos branduoliai gamina hipofizės hormonus (atpalaiduojančius hormonus) - liberinus.

Hipofizės luteinizuojančio hormono atpalaidavimo hormonas (LHLG, lyuliberinas) buvo izoliuotas, susintetintas ir aprašytas. HLHH ir jo sintetiniai analogai turi galimybę skatinti hipofizės tiek LH, tiek FSH sekreciją. Hipotalaminiams gonadotropiniams liberinams buvo nustatytas bendras WGHH pavadinimas.

Hormonų išskyrimas per specialų kraujagyslių sistemą (portalas) patenka į hipofizės priekinę skilties dalį.

Fig. Funkcinė reprodukcinės sistemos struktūra.

Neurotransmiteriai (dopaminas, norepinefrinas, serotoninas; opioidiniai peptidai;

β - endorfinai enkefalinas); Ok - oksitocinas; P-progesteronas; E-estrogenai;

A - androgenai; P - relaxinas; Ir - slopina.

Iii. Hipofizė yra trečiasis reguliavimo lygis.

Hipofizė susideda iš adenohipofizės (priekinės skilties) ir neurohipofizės (užpakalinės skilties).

Adenohipofizė išskiria tropinius hormonus:

¨ LH - liuteinizuojantis hormonas

¨ FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas

Folikulus stimuliuojantis hormonas stimuliuoja folikulų augimą, vystymąsi ir brandinimą kiaušidėse. Luteinizuojančio hormono pagalba folikulas pradeda veikti - sintetinti estrogenus, be LH, ovuliacija ir geltonojo korpuso susidarymas nepasireiškia. Prolaktinas kartu su LH stimuliuoja progesterono sintezę korpuso liute, jo pagrindinis biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas ir vystymasis bei laktacijos reguliavimas. FSH smailė stebima septintą mėnesio ciklo dieną ir LH ovuliacijos smailę - iki keturioliktos dienos.

Iv. Kiaušidės turi dvi funkcijas:

1) generacinis (folikulų brendimas ir ovuliacija).

2) endokrininė (steroidinių hormonų - estrogeno ir progesterono sintezė).

Abiejų kiaušidžių gimimo metu mergaitėje yra iki 500 mln. Paauglystės pradžioje dėl atresijos jų skaičius sumažėja perpus. Visam moters gyvenimo laikotarpiui subręsta tik apie 400 folikulų.

Kiaušidžių ciklas susideda iš dviejų etapų:

1 fazė - folikulas

2 fazė

Folikulinė fazė prasideda po menstruacijų pabaigos ir baigiasi ovuliacija.

Lutalo fazė prasideda po ovuliacijos ir baigiasi, kai atsiranda menstruacijų.

Nuo septintos mėnesinių ciklo dienos kiaušidėse vienu metu pradeda augti keli folikulai. Nuo septintos dienos vienas iš folikulų išsivysto į priekį, o ovuliacijos metu pasiekia 20–28 mm skersmens, pasižymi ryškesniu kapiliariniu tinklu ir vadinamas dominuojančiu. Dominuojantis folikulas yra kiaušinių ląstelė, jo ertmė užpildyta folikulo skysčiu. O ovuliacijos metu folikulų skysčio tūris padidėja 100 kartų, estradiolio kiekis dramatiškai padidėja (E2), dėl kurio padidėja hipofizės LH išsiskyrimas. Folikulas išsivysto pirmojoje menstruacinio ciklo fazėje, kuri trunka iki 14-osios dienos, o tada subrendusių folikulų pertraukos - ovuliacija.

Ovuliacijos metu folikulinis skystis pilamas per angą ir sudaro oocitą, apsuptą spinduliuojančios koronos ląstelių. Po 12-24 val. Išleidus į folikulo ertmę, formos kapiliarai sparčiai auga į granulozės ląsteles, kurioms taikoma luteinizacija - susidaro geltonas kūnas, kurio ląstelės sintezuoja progesteroną. Nesant nėštumo, geltonasis kūnas paverčiamas baltu kūnu. Baltojo kūno veikimo etapas yra 10–12 dienų, o tada - atvirkštinis vystymasis, regresija.

Granulių ląstelių ląstelės gamina estrogenus:

- Estron (E1)

- Estradiolis (E2)

- estriolis (E3)

Corpus luteum gamina progesteroną:

Progesteronas paruošia gimdos gleivinę ir gimdą apvaisinto kiaušinio implantavimui ir nėštumo bei pieno liaukų laktacijai vystymuisi; slopina myometriumo jaudrumą. Progesteronas turi anabolinį poveikį ir sukelia tiesiosios žarnos temperatūros padidėjimą antrajame menstruacinio ciklo etape.

Androgenai sintetinami kiaušidėse:

- Androstendionas (testosterono pirmtakas) 15 mg per parą.

Baltymų hormono inhibitorius susidaro folikulų granulozės ląstelėse, slopindamas FSH sekreciją hipofizės ląstelėse ir vietinių veiksmų baltymų medžiagas, oksitociną ir relaxiną. Oksitocinas kiaušidėse skatina geltonkūnio regresiją. Kiaušidėje taip pat susidaro prostaglandinai, kurie yra susiję su ovuliacija.

V. Gimdos yra kiaušidžių hormonų tikslinis organas.

Gimdos ciklo metu yra 4 fazės:

1. Desquamation fazė

2. Regeneracijos fazė

3. Fazių proliferacija

4. Sekrecijos fazė

Proliferacijos fazė prasideda nuo endometriumo funkcinio sluoksnio regeneracijos ir baigiasi iki 14-osios 28-osios menstruacinio ciklo dienos, visiškai išsivystant endometriumui. Tai sukelia FSH ir kiaušidžių estrogenų poveikis.

Sekrecijos fazė tęsiasi nuo menstruacinio ciklo vidurio iki kito menstruacijų pradžios. Jei nėštumas šioje menstruacinio ciklo metu neįvyksta, tuomet korpuso rutuliukas yra atvirkštinis, todėl estrogenų ir progesterono kiekis sumažėja. Endometriume atsiranda kraujavimas; yra jo nekrozė ir funkcinio sluoksnio atmetimas, t.y. pasireiškia menstruacijos (desquamation fazė).

Cikliniai procesai, veikiantys lytinius hormonus, atsiranda kituose organuose - tikslai, įskaitant vamzdžius, makštį, išorinius lytinius organus, pieno liaukas, plaukų folikulus, odą, kaulus, riebalinį audinį. Šių organų ir audinių ląstelėse yra lytinių hormonų receptorių.

Menstruacinio ciklo sutrikimai:

Menstruacijų sutrikimas atsiranda, kai įvairiais lygmenimis pažeidžiamas jo reguliavimas ir gali būti dėl šių priežasčių:

- Nervų ir endokrininės sistemos ligos ir sutrikimai

1. brendimo patologija

2. psichikos ir nervų ligos

3. emociniai sukrėtimai

- infekcinių ir somatinių ligų

Amenorėja - tai menstruacijų trūkumas 6 mėnesius ar ilgiau 16-45 metų moterims.

Fiziologinė amenorėja:

- nėštumo metu

- laktacijos metu

- iki brendimo

Patologinė amenorėja yra daugelio lytinių ir ekstrageninių ligų simptomas.

- Tikra amenorėja, kurioje organizme nėra menstruacijų ir ciklinių procesų

- klaidinga amenorėja (kriptomenorėja) - išorinių apraiškų nebuvimas, t.y. menstruacinis kraujavimas (esant cikliškiems procesams organizme): tai atsitinka su giesmių, gimdos kaklelio kanalo, makšties ir kitų moterų reprodukcinės sistemos anomijų.

Tikroji amenorėja (pirminė ir antrinė)

Pirminė amenorėja: - Tai menstruacijų nebuvimas 16 metų ir vyresnėje mergaitėje (niekada nebuvo menstruacijų).

æPagrindinė amenorėja

1. hipogonadotropinė amenorėja.

Klinika:

- Pacientai turi eunuchoido požymių

- Krūties hipoplazija su riebalinių liaukų audinių pakeitimu

- gimdos ir kiaušidžių dydis atitinka 2-7 metų amžių

Gydymas: hormonų terapija su gonadotropiniais hormonais ir ciklinis gydymas kartu su geriamaisiais kontraceptikais 3-4 mėnesius.

2. Pirminis amenorėja virilizacijos simptomų fone įgimtas adrenogenitalinis sindromas (AGS). Šiame sindrome yra genetiškai nustatomas androgenų sintezės antinksčių žievėje pažeidimas.

3. Pirminis amenorėja su normaliu fenotipu gali būti dėl gimdos anomalijų, makšties - sėklidžių feminizacijos sindromas.

Sėklidžių feminizacijos sindromas yra reta patologija (1 atvejis per 12000-15000 naujagimių). Įtraukiant į monogeninių mutacijų skaičių - vieno geno pakeitimas sukelia įgimtą 5α-reduktazės fermento nebuvimą, kuris testosteroną paverčia aktyvesniu dehidrotestosteronu.

§ Kariotipas pacientams - 46 xy

§ Gimimo metu pastebimas išorinių lytinių organų struktūros moterų tipas

§ Vagina yra trumpa, akli

§ 1/3 pacientų gonadai yra pilvo ertmėje, 1/3 - inguininiuose kanaluose, o likusioje dalyje - pilvo storio. Kartais yra įgimta gerklės išvarža, kurioje yra sėklidė.

§ Suaugusių pacientų fenotipas yra moteris.

§ Pieno liaukos yra gerai išvystytos. Speneliai yra nepakankamai išvystyti, silpnai paženklinti isola. Lyties organų ir aksiliarinių plaukų augimas nebuvo nustatytas.

Gydymas: chirurginis (defektinių sėklidžių pašalinimas) 16-18 metų amžiaus po antrinės lytinės charakteristikos augimo ir vystymosi pabaigos.

4 Gonadų disgenezė (genetiškai nustatytas kiaušidžių vystymasis)

Dėl kiekybinio ir kokybinio lyties chromosomų defekto normalus kiaušidžių audinio vystymasis nėra, o kiaušidžių vietoje atsiranda jungiamojo audinio gyslos, o tai sukelia staigų lytinių hormonų nepakankamumą.

Gonadų disgenesis turi 3 klinikines formas:

1) Šereshevskio-Turnerio sindromas

2) „grynosios“ gonadų disgenesės forma

3) Mišrios gonadų disgenezės forma

194.48.155.245 © studopedia.ru nėra skelbiamų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Tabletės menstruacinio ciklo normalizavimui pagal pažeidimo tipą

Menstruacijų ciklas glaudžiai susijęs su visais moterų kūno procesais, todėl bet koks nukrypimas negali būti ignoruojamas. Menstruacinio ciklo normalizavimui, taip pat geliams ir nustatymams yra įvairių tablečių. Tačiau gydymo veiksmingumas priklauso ne tik nuo teisingo vaisto pasirinkimo, bet ir nuo instrukcijų laikymosi.

Ciklo pažeidimo priežastys

Bet kokios terapijos pagrindas yra diagnostika. Neįmanoma pasirinkti optimalaus ir efektyvaus vaisto, nenustatant ciklo pažeidimo priežasties. Moterų sveikata dažniausiai kenčia nuo šių veiksnių:

  1. Hormoninis disbalansas.
  2. Naudingų mikroelementų trūkumas.
  3. Anemija
  4. Neurologiniai sutrikimai.
  5. Patologinis genitalijų vystymasis.
  6. Uždegiminiai procesai dubens organuose.
  7. Neoplazmas.
  8. Stresas.
  9. Neteisingas gyvenimo būdas.

Norėdami padėti nustatyti menstruacijų nesėkmės priežastį, gali tik gydytojas, kuris naudoja būtinus šiuolaikinio tyrimo metodus.

Kada kreiptis pagalbos

Jei moteris turi vieną iš šių problemų, turite apsilankyti ligoninėje:

  1. Menstruacijų srautą lydi stiprus diskomfortas skausmo, virškinimo trakto sutrikimų, vėmimo, susitraukimų pavidalu.
  2. Mėnesio kraujavimas nėra ilgą laiką (nuo pusės metų).
  3. Nedideli laikotarpiai, per kuriuos kraujo netekimas neviršija 50 ml.
  4. Gausu menstruacijų - daugiau nei 80 ml, kai kuriais atvejais normos pasiekia 200 ml ir daugiau.
  5. Šlapimo kraujavimas iš neaiškios etimologijos, kurios pastebimos po menstruacijų.
  6. Ilgas menstruacijų ciklas (per 35 dienas), per kurį trunka tik kelias dienas.
  7. Ciklas viršija normą, tačiau kritinės dienos išlieka tos pačios.
  8. Trumpas moterų ciklas yra trumpesnis nei 21 diena.
  9. Ilgas laikotarpis, kurį galima paminėti ilgiau nei savaitę.

Kiekvienas nukrypimo tipas pašalinamas tam tikrais vaistais. Jų veiksmai gali būti nukreipti į reprodukcinę sistemą, kitus vidaus organus.

Kaip ir palaikomoji terapija, gali būti naudojami ir vaistai.

Gydymas: pagrindiniai menstruacijų normalizavimo vaistai

Pasirengimą menstruacinio ciklo normalizavimui galima suskirstyti į šias kategorijas:

  1. Hormoninės tabletės, kontraceptikai.
  2. Alternatyvi medicina (homeopatija).
  3. Priemonės kraujo krešėjimui didinti (hemostatikai).
  4. Kompleksai su vitaminais ir mineralais.
  5. Medžiagos, gerinančios intymių raumenų (uterotonikos) tonusą ir kontraktinį aktyvumą.
  6. Sedatyvai.
  7. Skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai.

Menstruacijų sutrikimų gydymas vienu metu gali būti pagrįstas keliais vaistais. Vaistų pasirinkimas priklausys nuo ligos stadijos, sutrikimo tipo, taip pat nuo bendros sveikatos būklės.

Algomenorrhea

Skausmingos menstruacijos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Todėl gydymas dažnai yra sudėtingas. Gydymas gali apimti šiuos vaistus:

Prostaglandino sintezės inhibitoriai

Sumažinti raumenų spazmus, taip pat turėti analgetinį poveikį:

Kombinuotas kontraceptikas

Estrogeno-progestino tabletės turi būti vartojamos nuo 5-osios iki 25-osios ciklo dienos vienoje tabletėje mažiausiai tris mėnesius:

Skaitykite apie menstruacijų savybes, kai Jess vartojate spustelėję nuorodą.

Papildomas gydymas

Gydytojai skiria įvairius vitaminų ir mineralų kompleksus į svarbų vaidmenį pašalinant stiprų skausmą. Tačiau svarbiausia yra teisinga miegas, subalansuota mityba ir optimalus fizinis aktyvumas.

Amenorėja

Menstruacijų nebuvimas nuo šešių mėnesių ir ilgiau pašalinamas įvairiais vaistais.

Gydymo pagrindas yra gydymas hormonais. Papildomai naudojami raminamieji ir homeopatiniai tabletes. Bet kartais jūs negalite daryti be operacijos.

Estrogenas

Pašalinti endokrininius sutrikimus, susijusius su kiaušidžių funkcija, taip pat lėtinti brendimą:

Progestinai

Dažniausiai skiriama antrinei amenorėjai:

Sužinokite, kaip Duphaston naudojamas skambinti kas mėnesį mūsų svetainėje.

Papildomas gydymas apima:

  • OK (Diane, Janine);
  • Fitopreparatai (Remens, Mastodinon);
  • kiaušidžių hiperstimuliacijos priemonė.

Hipomenorėja

Neretai laikotarpiai daugeliu atvejų nereikalauja rimtų gydymo būdų. Gydymo parinktis priklauso nuo pagrindinės priežasties:

  1. Perteklinis arba nepakankamas svoris. Normalizuoti ciklą padės tinkama mityba ir papildomas vitaminų, mineralų suvartojimas.
  2. Hormoninis nepakankamumas. Ginekologiniai ir endokrininiai sutrikimai sukelia ilgalaikio gydymo poreikį, remiantis individualia hormoninių agentų naudojimo schema.
  3. Stresas. Nervų sukrėtimai dažnai sukelia nedidelį mėnesinį kraujavimą. Jūsų gyvenimo būdo ir raminamųjų priemonių gerinimas padės išspręsti šią problemą.

Hipermenorėja

Menstruacinio ciklo atkūrimo sunkiųjų mėnesinių kraujavimo metu gali būti tokie:

  1. Priešuždegiminis. Šio tipo vaistai padeda sumažinti menstruacijų gausą ir trukmę (Nurofen, Amelotex).
  2. Vitaminai. Kad išvengtumėte anemijos, jums reikia gerti vitamino B12, folio rūgšties, Vikasolio, askorutino sunkiems laikotarpiams, taip pat tabletes su geležimi (Ferroplex, Hemofer).
  3. Hormoniniai vaistai. Gydymo trukmė yra vidutiniškai nuo trijų iki šešių mėnesių. Būtina naudoti OK su mažomis moterų hormonų analogų dozėmis (Logest, Marvelon, Mersilon).

Gydymas gimdos kraujavimu

Pirmoji pagalba su gausiu kraujo netekimu gali būti vartojami ne hormoniniai vaistai:

Taip pat skaitykite apie „Vikasola“ naudojimą su sunkiais laikotarpiais pagal straipsnį.

Oligomenorėja

Menstruacinio ciklo sutrikimai labai ilgo segmento tarp menstruacijų forma visų pirma reikalauja hormoninio gydymo. Gydymo pagrindas yra hormoniniai vaistai, kurių sudėtyje yra sintetinio estrogeno analogo:

Kurso metu atliekamas dirbtinis ovuliacijos stimuliavimas. Ir taip pat yra ciklo atkūrimas, kuris tampa reguliaresnis ir trumpesnis.

Tačiau gydymo poveikis gali būti trumpalaikis, jei nesulaukiate bendros stiprinimo terapijos. Ji gali apimti:

  • vitaminų kompleksai;
  • fizioterapija;
  • imunomoduliaciniai vaistai;
  • sveikatingumo dietos;
  • ginekologinis masažas.

Promenorėja

Tai liga, kai tarp menstruacijų praeina per mažai laiko. Dažniausiai moterų ciklas yra trumpesnis nei 21 diena. Pagrindinis gydymo tikslas - atkurti normalų lutealių etapą. Gydymas gali būti pagrįstas:

  • hormonai iš korpuso;
  • progesteronas;
  • estradiolis;
  • vitaminas E;
  • vitaminas c

Pagal moterų apžvalgas menstruacijų normalizavimas po progesterono (tablečių ir injekcijų) atsiranda po 2-3 ciklų.

Polimenorėja

Ilgus laikotarpius (per 7 dienas) gali sukelti:

  • gimdos mioma;
  • endometriumo hiperplazija;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • piktybiniai navikai.

Dažniausiai pastebima daugybė menstruacijų su endometrioze.

Jei dėl šių veiksnių atsirastų ilgalaikių laikotarpių, ciklas bus nutrauktas, kol bus pašalinta patologija. Gydytojai kiekvienam atveju paskiria individualų gydymo režimą.

Jei diagnozė parodė, kad nėra rimtų pažeidimų, dažniausiai naudojami hemostatikai:

Silpnas gimdos tonas

Kai kuriais atvejais menstruacijų sutrikimas nėra susijęs su hormoninėmis medžiagomis ir patologijomis. Todėl moteris kartais įtaria susilpnintą gimdos toną. Paveldimo veiksnio atveju problemą labai sunku išspręsti, bet jūs galite ištaisyti šią būseną naudodami tinkamus fizinius pratimus šiam kūnui.

Ši diagnozė nėštumo metu gali sukelti komplikacijų gimdymo metu.

Mažas gimdos tonas daro poveikį kas mėnesį, todėl mėnesinis kraujavimas paprastai negali vykti. Kūnas prisitaiko prie tokių pokyčių, todėl menstruacijų gausa sumažėja.

Problemą galima išspręsti naudojant injekcijas ir geriamąjį oksitocino vartojimą. Tačiau gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes priešingu atveju negalima išvengti šalutinio poveikio (skausmo, kraujavimo).

Žolinių medžiagų, pažeidžiančių menstruacijų ciklą

Esant tam tikroms kontraindikacijoms ar nesunkiems sutrikimams, negalima naudoti tablečių su progesteronu ar estrogenu. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti naudoti augalinius preparatus:

  • Pregnotonas;
  • Mastodinonas;
  • Klimadinon;
  • Agnukaston;
  • Ciklodinonas;
  • ESTROVEL;
  • Dismenorm;
  • Normomenas;
  • Tazalokas.

Tačiau netgi tokios pačios saugios priemonės negali būti naudojamos be ginekologo nurodymų. Specialistas pasirenka geriausią gydymo būdą ir trukmę. Ir tai yra vienintelis būdas išvengti rimtesnių sveikatos problemų.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės gali būti papildytos pagrindine terapija arba vaistinių augalų tinktūros panaudojimu kaip prevencija. Jie ne tik padės reguliuoti ciklą, bet ir pagerins bendrą moterų gerovę.

Amenorėja

Geras pagalbos mokestis, pagrįstas šiomis žolėmis:

  • šaknis;
  • pankolių;
  • Jonažolės;
  • kadagio uogos;
  • petražolių sėklos ir šakniastiebiai;
  • raudonmedžio uogos;
  • kirminė.

Kaip naudoti: du šaukštai surinkimo supilkite 0,5 litrų verdančio vandens. Leiskite jam užpilti ir tada užsikimšti. Dienos dozė yra 200 ml. gydymas atliekamas keliais ciklais.

Gimdos kraujavimas (sunkus mėnesinis)

  • medetkų gėlės;
  • dilgėlinė su menstruacijomis;
  • alksnio sodinukai;
  • palieka lagohilusą.
  • kraujažolės

Kaip naudoti: praskieskite 2 šaukštus surinkimo 0,5 litro virinto vandens. Gerti 100 ml per dieną tris kartus per dieną.

Skausmingi laikotarpiai

  • Žostero žievė;
  • Viburnum žievė;
  • Kukurūzų šaknis.

Naudojimo būdas: tinktūrą paruošti skaičiuojant vieną šaukštą surinkimo 0,2 l verdančio vandens. Gydymas trunka du mėnesius su 225 ml paros doze. Tada pertrauka trunka 30 dienų, po to kursą galima atnaujinti.

Polimenorėja

  • ąžuolo žievė;
  • meistrų ganytojas;
  • kraujažolės;
  • Potentilla šaknis.

Kiekvieną dieną reikia išgerti 400 ml tinktūros nuo trečios mėnesinės dienos.

Menstruacinio nepakankamumo prevencija

Bet kokios su ciklu ir menstruacijomis susijusios problemos yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Tam tikrų taisyklių laikymasis yra geriausia ginekologinių problemų prevencija:

  1. Subalansuotos mitybos organizavimas.
  2. Normalus miegas
  3. Dienos pratimai.
  4. Didelio streso pašalinimas.
  5. Blogų įpročių atmetimas.
  6. Reguliarus seksualinis gyvenimas.
  7. Sistemingi vizitai į ginekologą.

Kai pasireiškia menstruacijų pažeidimai, būtina tinkamai nustatyti ciklo pažeidimo priežastį, kad gydymas būtų veiksmingas. Jūs negalite vadovautis tik informacija iš interneto, skiriant vaistus, nes ligos diagnozė pagrįsta tyrimų rezultatais.

Problema gali būti paslėpta gyvenimo būdo pokyčiuose ir visai nereikia gydymo, tačiau yra atvejų, kai menstruaciniam ciklui atkurti reikalingi stiprūs hemostatiniai vaistai ar hormoninės tabletės.

Nepriklausomai nuo medžiagos naudojimo tinkamumo ir jo dozavimo, asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, negalės, todėl svarbu laikytis tik gydytojo nurodymų ir su juo aptarti bet kokius vaistų vartojimo pokyčius.

Kas yra menstruacinio ciklo reguliavimas?

Moterų reprodukcinių organų pokyčiai, po to iš makšties iškraunant kruviną gamtą - tai menstruacinis ciklas. Menstruacinio ciklo reguliavimo lygiai skirtingose ​​moteryse gali pasireikšti skirtingai, nes tai priklauso nuo organizmo individualumo.

Menstruacinis ciklas neatliekamas iš karto, bet palaipsniui jis pasireiškia per visą moters gyvenimo laikotarpį. Daugeliu atvejų reprodukcinis laikotarpis prasideda nuo 12–13 metų ir baigiasi 45–50 metų. Kiek tai susiję su ciklo trukme, tai yra nuo 21 iki 35 dienų. Menstruacijų trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų. Kraujo netekimas menstruacijų metu yra lygus maždaug 50-150 ml.

Iki šios dienos smegenų žievė nebuvo visiškai ištirta. Tačiau pastebima ir patvirtinta, kad psichinės ir emocinės patirties stipriai veikia menstruacijų tvarkingumas. Stresas gali sukelti tiek patį kraujavimą, kuris pasirodo netinkamas, tiek vėlavimas. Tačiau yra atvejų, kai po nelaimingo atsitikimo sužeistos moterys yra ilgos komos ir ciklo reguliarumo modelis nėra sutrikdytas. Tai yra, viskas priklauso nuo organizmo individualumo.

Menstruacijų reguliavimo lygiai

Šiandien, remiantis daugelio tyrimų rezultatais, ekspertai gali teigti, kad ciklo reguliavimas suskirstytas į penkis lygius:

1 lygis

Ciklo reguliavimą atstovauja smegenų žievė. Jis reguliuoja ne tik atranką, bet ir visus procesus. Iš išorinio pasaulio gaunamos informacijos padeda emocinė būsena. Kaip ir bet kokie situacijos pokyčiai yra glaudžiai susiję su moters psichika.

Sunkiojo lėtinio streso kilmė labai veikia ovuliacijos atsiradimą ir jo trukmę. Neigiamas išorinių veiksnių poveikis, menstruacinio ciklo pokyčiai. Pavyzdžiui, amenorėja, kuri dažnai atsiranda moterims karo metu.

2 lygis

Hipotalamas dalyvauja antrajame reguliavimo lygmenyje. Hipotalamas yra jautrių ląstelių, gaminančių hormonus (liberiną, taip pat atleidžiantis faktorius), rinkinys. Jie turi įtakos kito tipo hormonų gamybai, bet jau adenohypofizei. Jis yra priešais hipofizę.

Neurosecrets ir kitų hormonų gamybą arba jos slopinimą aktyviai veikia:

  • neurotransmiteriai;
  • endorfinai;
  • dopamino;
  • serotonino;
  • norepinefrino.

Hipotalamyje aktyviai gaminamas vazopresinas, oksitocinas ir antidiuretinis hormonas. Juos gamina hipofizės užpakalinis skilimas, vadinamas neurohypofize.

3 lygis

Antrinio hipofizės ląstelės aktyviai dalyvauja trečiame reguliavimo lygmenyje. Iš hipofizės audiniuose gaminamas tam tikras gonadotropinių hormonų kiekis. Jie skatina tinkamą hormonų funkcionavimą kiaušidėse. Hormoninis menstruacinio ciklo reguliavimas yra gana sudėtingas procesas. Dalyvaukite jame:

  • luteotropiniai hormonai (atsakingi už pieno liaukų augimo aktyvumą ir laktaciją);
  • luteinizuojantys hormonai (skatina subrendusių folikulų ir kiaušialąsčių vystymąsi);
  • hormonai, skatinantys folikulo vystymąsi (su jų pagalba, folikulas auga ir bręsta).

Gonadotropinių hormonų gamybai atsakinga adenohipofizė. Šie hormonai yra atsakingi už tinkamą genitalijų veikimą.

4 lygis

Kiaušidės ir jų darbas priklauso ketvirtajam reguliavimo lygiui. Yra žinoma, kad kiaušidėse brandinamas kiaušinis ir jis išsiskiria (ovuliacijos metu). Ir taip pat lytinių hormonų gamyba.

Dėl folikulus stimuliuojančių hormonų poveikio, pagrindinis folikulas išsivysto kiaušidėse, o vėliau išsiskiria kiaušinių ląstelė. FSH gali stimuliuoti estrogeno gamybą, kuri yra atsakinga už gimdos procesus, taip pat tinkamą makšties ir pieno liaukų funkcionavimą.

Ovuliacijos procese luteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantieji hormonai dalyvauja veiksmingame progesterono gamyboje (šis hormonas veikia korpuso liūto efektyvumą).

Kiaušidėse atsirandantys procesai atsiranda cikliškai. Jų reguliavimas vyksta jungčių (tiesioginių ir atvirkštinių) forma su hipotalamu ir hipofizės forma. Pavyzdžiui, jei padidėja FSH kiekis, atsiranda folikulo brendimas ir augimas. Tai padidina estrogeno koncentraciją.

Susikaupus progesteronui, sumažėja LH gamyba. Moterų lytinių hormonų vystymasis hipofizės ir hipotalamo pagalba aktyvina gimdos procesus.

5 lygis

Penktasis menstruacinio ciklo reguliavimo lygis - paskutinis lygis, kuriame yra kiaušintakiai, pati gimda, jos vamzdžiai ir makšties audiniai. Gimdoje atsiranda savotiški pokyčiai su hormoniniais poveikiais. Pakeitimai vyksta pačiame endometriume, bet viskas priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, yra keturi etapai:

Jei moteris turi reprodukcinį amžių, menstruacijų paskirstymas turėtų vykti reguliariai. Menstruacijos normaliomis sąlygomis turėtų būti gausios, neskausmingos arba nedidelio diskomforto. 28 dienų ciklo trukmė yra 3-5 dienos.

Menstruacinio ciklo fazės

Moterų kūno tyrime nustatyta, kad ji turi tam tikrą kiekį moterų ir vyrų hormonų. Jie vadinami androgenais. Menstruacinio ciklo reguliavime dalyvavo daugiau lytinių hormonų moterų. Kiekvienas menstruacinis ciklas yra kūno paruošimas būsimam nėštumui.

Moterų menstruacinio ciklo metu yra tam tikras fazių skaičius:

Pirmasis etapas

Pirmasis etapas apima folikulą. Jo pasireiškimo metu atsiranda kiaušinio raida, o senasis endometriumo sluoksnis yra atmetamas - tai prasideda menstruacijų pradžia. Gimdos susitraukimo metu skausmo simptomai atsiranda pilvo apačioje.

Priklausomai nuo kūno savybių, kai kurios moterys turi dvi dienas menstruacinį ciklą, o kitos - septynias. Pirmajame ciklo kiaušidėse išsivysto folikulas ir iš jo išeis apvaisinimui paruoštas kiaušinis. Šis procesas vadinamas ovuliacija. Nagrinėjamas etapas trunka nuo 7 iki 22 dienų. Tai priklauso nuo kūno.

Pirmajame etape ovuliacija dažniau pasireiškia nuo 7 iki 21 dienos. Kiaušinio brendimas vyksta 14 dieną. Toliau kiaušinis perkeliamas į gimdos vamzdžius.

Antrasis etapas

Korpuso rutuliuko atsiradimas vyksta antrojo etapo metu, tiesiog po ovuliacijos. Folikulas, kuris sprogo, transformuojamas į korpusą, jis pradeda gaminti hormonus, įskaitant progesteroną. Jis yra atsakingas už nėštumą ir jo paramą.

Antrojo etapo metu gimdos gleivinė sutirštėja. Taip paruošiami apvaisinti kiaušiniai. Viršutinis sluoksnis yra praturtintas maistinėmis medžiagomis. Paprastai šios fazės laikas yra apie 14 dienų (pirmoji laikoma diena po ovuliacijos). Jei tręšimas neįvyksta, išleidimas - kas mėnesį. Taip pasireiškia pasiruošęs endometriumas.

Daugeliu atvejų menstruacinis ciklas prasideda pirmąją išleidimo dieną. Dėl šios priežasties menstruacinis ciklas laikomas nuo pirmos išleidimo dienos - iki pirmosios vėlesnių menstruacijų dienos. Normaliomis sąlygomis menstruacijų ciklas gali svyruoti nuo 21 iki 34 dienų.

Jei vyksta kiaušinio ir spermos susitikimas - tręšiama. Po to kiaušinis juda arčiau gimdos sienos, kur yra storas endometriumo sluoksnis, ir pridedamas prie jo (auga). Kiaušialąstės paplitimas. Po to moterų kūnas yra atstatytas ir pradeda gaminti hormonus dideliais kiekiais, kurie turėtų būti įtraukti į tam tikrą menstruacijų ciklą per visą nėštumo laikotarpį.

Natūralios hormoninės intervencijos pagalba būsimos motinos kūnas pasiruošęs artėjančiam gimimui.

Nereguliaraus menstruacinio ciklo priežastys

Moterų mėnesinių sutrikimų priežastys yra labai įvairios:

  • po gydymo hormoniniais vaistais;
  • komplikacijos po lytinių organų ligų (kiaušidžių navikas, gimdos mioma, endometriozė);
  • diabeto poveikis;
  • pasekmės po abortų ir persileidimų;
  • lėtinių ir ūminių bendrų infekcinių patologijų, įskaitant infekcijas, pasekmes, kurios perduodamos lytinių santykių metu;
  • dubens organų uždegimas (endometritas, salpingo-ooforitas);
  • su neteisingu spiralės išdėstymu gimdoje;
  • komplikacijos, atsiradusios kartu su endokrininėmis ligomis, susijusiomis su skydliaukės liga, antinksčių liaukomis;
  • dažnas stresines situacijas, psichinę traumą, mitybą;
  • sutrikimai kiaušidėse (jie yra įgimta ir įgyta).

Pažeidimai yra skirtingi, viskas priklauso nuo organizmo individualumo ir savybių.

Menstruacijų bendravimas su ovuliacija

Vidinės susuktos sienos yra padengtos specialiu ląstelių sluoksniu, jų derinys vadinamas endometriumu. Pasibaigus pirmosios ciklo pusės, prieš ovuliacijos pradžią, endometriumo ląstelės auga ir dalijasi, daugėja. Ir pusė ciklo, endometriumo sluoksnis tampa storas. Gimdos sienos ruošiasi apvaisinto kiaušinio priėmimui.

Ovuliacijos pradžioje, iš progesterono poveikio, ląstelės keičia savo funkcionalumą. Ląstelių dalijimosi procesas sustoja ir pakeičiamas specialios paslapties, kuri palengvina apvaisinto kiaušinio - zigoto, įsiskverbimą.

Jei tręšimo nebuvo ir endometriumas yra labai išsivystęs, reikia didelių progesterono dozių. Jei ląstelės negauna, prasideda vazokonstrikcija. Su mitybos audinių pablogėjimu - jie miršta. Ciklo pabaigoje, 28 dieną, laivai sprogo ir atsiranda kraujas. Jo pagalba endometriumas išplaunamas iš gimdos.

Po 5-7 dienų išnyksta kraujagyslės ir atsiranda šviežia gimdos gleivinė. Menstruacijų srautas mažėja ir sustoja. Viskas kartojasi - tai yra kito ciklo pradžia.

Amenorėja ir jos apraiškos

Amenorėja gali išreikšti menstruacijų nebuvimą šešis mėnesius ar dar daugiau. Yra dviejų tipų amenorėja:

  • klaidingas (atsiranda daugybė ciklinių pokyčių reprodukcinėje sistemoje ir kraujavimo nėra);
  • tiesa (kartu su ciklinių pokyčių stoka ne tik moteriškoje reprodukcinėje sistemoje, bet ir visame jos kūne).

Klaidingai amenorėja, sutrikęs kraujo nutekėjimas, šiuo atveju atresija gali pasireikšti įvairiais etapais. Komplikacija gali būti sudėtingesnių ligų atsiradimas.

Tiesa amenorėja:

Pirminės patologinės amenorėjos atveju net 16 ir 17 metų amžiaus menstruacijų požymių gali nebūti. Antrinės patologijos atveju - moterų menstruacijų nutraukimas, kai viskas yra tvarkinga.

Fiziologinės amenorėjos požymiai pastebimi mergaitėms. Kai nėra sisteminės raiščių, hipofizės-hipotalamas. Bet taip pat pastebima fizinė amenorėja nėštumo metu.

16 paskaita: modernus menstruacinio ciklo neuroendokrininės kontrolės supratimas

Šiuolaikinė menstruacijų teorija.

Menstruacijų funkcijos reguliavimas.

Gonadotropiniai ir kiaušidžių hormonai.

Morfologiniai kiaušidžių ir endometriumo pokyčiai.

Kiaušidžių ir gimdos ciklas.

Funkciniai diagnostiniai bandymai.

Moterų gyvenimo laikotarpiai.

Aplinkos įtaka moters kūno raidai.

Teisingiau kalbėti ne apie menstruacinį ciklą, bet apie reprodukcinę sistemą, kuri, kaip ir kiti, yra funkcinė sistema (pagal Anokhiną, 1931), ir rodo funkcinį aktyvumą tik vaisingo amžiaus.

Funkcinė sistema - tai vientisa forma, apimanti centrines ir periferines sąsajas ir veikia grįžtamojo ryšio pagrindu, su atvirkštine afferentacija pagal galutinį efektą.

Visos kitos sistemos palaiko homeostazę, o reprodukcinė sistema palaiko reprodukciją - žmogaus rasės egzistavimą.

Funkcinė sistemos veikla siekia 16-17 metų. 40 metų amžiaus reprodukcinė funkcija išnyks, o 50 metų amžiaus hormoninė funkcija išnyks.

Menstruacinis ciklas yra sudėtingas, ritmiškai pasikartojantis biologinis procesas, kuris ruošia moters kūną nėštumui.

Menstruacinio ciklo metu organizme vyksta periodiniai pokyčiai dėl ovuliacijos ir kraujavimo iš gimdos. Kas mėnesį, cikliškai pasireiškiantis kraujavimas iš gimdos vadinamas menstruacijomis (iš lotynų. Menstruus - kas mėnesį arba reguliuojant). Menstruacinio kraujavimo atsiradimas rodo fiziologinių procesų, kurie paruošia moters kūną nėštumui ir kiaušinio mirčiai, pabaigą. Menstruacija yra gimdos gleivinės funkcinio sluoksnio atmetimas.

Menstruacinė funkcija - menstruacijų ciklo savybės tam tikru moters gyvenimo laikotarpiu.

Cyclic menstruaciniai pokyčiai prasideda merginos kūno metu pubertuojant (nuo 7-8 iki 17-18 metų). Šiuo metu reprodukcinė sistema bręsta, baigia fizinį moters kūno vystymąsi - ilgio kūno augimą, kaulų kaulų augimo zonų kaulėjimą; riebalų ir raumenų audinio kūno sudėjimą ir pasiskirstymą sudaro moterų tipas. Pirmosios menstruacijos (menarche) paprastai pasireiškia 12-13 metų (± 1,5-2 metų) amžiaus. Cikliniai procesai ir menstruacinis kraujavimas tęsiasi iki 45-50 metų.

Kadangi menstruacijos yra ryškiausias išorinis menstruacinio ciklo pasireiškimas, jo trukmė paprastai nustatoma nuo praeities pirmos dienos iki kito mėnesinių pirmos dienos.

Fiziologinio menstruacinio ciklo požymiai:

trukmė yra ne mažesnė kaip 21 ir ne daugiau kaip 35 dienos (60% moterų turi 28 dienas);

cikliškumas, ciklo trukmė yra pastovi;

menstruacijų trukmė 2-7 dienos;

menstruacijų kraujo netekimas 50-150 ml;

6) nėra bendros skausmingos kūno būklės apraiškos ir sutrikimai.

Menstruacinio ciklo reguliavimas

Reprodukcinė sistema yra organizuota hierarchiškai. Jame yra 5 lygiai, kurių kiekvienas reguliuojamas viršutinėmis struktūromis grįžtamojo ryšio mechanizmu:

1) smegenų žievės;

2) subkortikiniai centrai, daugiausia esantys hipotalamoje;

3) smegenų priedas - hipofizė;

4) lytinės liaukos - kiaušidės;

5) periferiniai organai (kiaušintakiai, gimdos ir makšties, pieno liaukos).

Periferiniai organai yra vadinamieji tiksliniai organai, nes dėl jose esančių specifinių hormoninių receptorių jie geriausiai reaguoja į kiaušidžių menstruacinio ciklo metu atsiradusius lytinius hormonus. Hormonai sąveikauja su citozoliniais receptoriais, skatindami ribonukleoproteinų (c-AMP) sintezę, skatina ląstelių augimą ar slopinimą.

Cikliniai funkciniai pokyčiai, atsiradę moters kūnuose, paprastai suskirstomi į kelias grupes:

pokyčiai hipotalamoje - hipofizė, kiaušidės (kiaušidžių ciklas);

gimdos ir daugiausia jos gleivinės (gimdos ciklas).

Be to, cikliniai pokyčiai vyksta viso moters kūno, vadinamo menstruaciniu laikotarpiu. Jie išreiškiami periodiškai keičiant centrinės nervų sistemos veiklą, medžiagų apykaitos procesus, širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą, termoreguliaciją ir pan.

Pirmasis lygis Smegenų žievė.

Smegenų žievėje nebuvo nustatyta reprodukcinės sistemos funkciją reguliuojančio centro lokalizacija. Tačiau per žmogaus smegenų žievę, priešingai nei gyvūnai, išorinę aplinką veikia pagrindiniai skyriai. Reguliavimas atliekamas naudojant amiloidinius branduolius (esančius didelių pusrutulių storyje) ir limbinę sistemą. Eksperimente, amiloidinio branduolio elektrinė stimuliacija sukelia ovuliaciją. Stresinėse situacijose su klimato kaita, darbo ritmas pažeidžia ovuliaciją.

Smegenų žievėje esančios smegenų struktūros suvokia išorinės aplinkos impulsus ir perneša juos per neurotransmiterius į hipotalamijos neurosekretorinius branduolius. Neurotransmiteriai apima dopaminą, norepinefriną, serotoniną, indolą ir naują morfino tipo opioidinių neuropeptidų klasę - endorfinus, enkefalinus, donorfinus. Funkcija - reguliuoti hipofizės gonadotropinę funkciją. Endorfinai slopina LH sekreciją ir mažina dopamino sintezę. Naloksonas - endorfinų antagonistas - sukelia staigų GT-RG sekrecijos padidėjimą. Opioidų poveikis atliekamas keičiant dopamino kiekį.

Antrasis lygis yra hipotalamijos hipofizės zona

Hipotalamas yra diencephalono padalijimas ir, naudojant daugelį nervų laidininkų (axons), yra susijęs su įvairiomis smegenų dalimis, dėl kurių reguliuojama centrinė veikla. Be to, hipotalamoje yra visų periferinių hormonų, įskaitant kiaušidžių (estrogenų ir progesterono), receptoriai. Taigi, hipotalamas yra tam tikras perdavimo taškas, kuriame vyksta kompleksinės sąveikos tarp impulsų, patekusių į organizmą iš aplinkos per centrinę nervų sistemą, ir hormonų, esančių periferinėse endokrininėse liaukose, poveikio.

Hipotalamijos nervų centruose yra moterų menstruacijų funkcijos reguliavimas. Kontroliuojant hipotalamus yra smegenų priedėlio - hipofizės, kurio priekiniame skiltyje yra išskiriami gonadotropiniai hormonai, veikla, veikianti kiaušidžių funkciją, taip pat kiti tropiniai hormonai, reguliuojanti daugelio periferinių endokrininių liaukų (antinksčių žievės ir skydliaukės) veiklą.

Hipotalamijos-hipofizės sistema derinama su anatominiais ir funkciniais ryšiais ir yra kompleksinis kompleksas, kuris vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant menstruacinį ciklą.

Kontrolinis hipotalamo poveikis adenohipofizės priekinei skilčiai atliekamas išskiriant neurohormonus, kurie yra mažos molekulinės masės polipeptidai.

Neurohormonai, kurie stimuliuoja hipofizės tropinių hormonų išsiskyrimą, vadinami atleidžiančiais veiksniais (išsiskyrimu) arba liberinu. Taip pat yra ir neurohormonų, kurie slopina tropinių neurohormonų - statinų išsiskyrimą.

RG-LH sekrecija yra genetiškai užprogramuota ir vyksta tam tikru pulsuojančiu režimu, kurio dažnis yra 1 kartą per valandą. Šis ritmas vadinamas tsirkharalny (laikrodis).

Cirozės ritmą patvirtino tiesioginis LH matavimas hipofizės kotelio portalinėje sistemoje ir normalios funkcijos moterims. Šie tyrimai leido pagrįsti hipotezę apie RG-LH pradžios vaidmenį reprodukcinės sistemos veikloje.

Hipotalamas sukelia septynis išlaisvinančius veiksnius, dėl kurių hipofizės priekinėje skiltyje išsiskiria atitinkami tropiniai hormonai:

somatotropinio atpalaidavimo faktorius (SRF) arba somatoliberinas;

adrenokortikotropinio atpalaidavimo faktorius (ACTH-RF) arba kortikoliberinas;

tirotropinio atpalaidavimo faktorius (TRF) arba tiroliberinas;

folikulus stimuliuojantis atpalaiduojantis faktorius (FSH-RF) arba folliberinas;

luteinizuojančio atpalaidavimo faktorius (LRF) arba luliberinas;

prolaktino atpalaiduojantis faktorius (PRF) arba prolaktoliberinas.

Iš išvardytų atleidimo faktorių paskutiniai trys (FSH-RF, L-RF ir P-RF) yra tiesiogiai susiję su menstruacinės funkcijos įgyvendinimu. Jų pagalba trys atitinkami hormonai, gonadotropinai, išleidžiami adenohipofizėje, nes jie daro poveikį gonadams, lytinėms liaukoms.

Veiksniai, slopinantys tropinių hormonų išsiskyrimą adenohypophysis, statinai, iki šiol yra tik du:

somatotropininhibitoriaus faktorius (CIF) arba somatostatinas;

prolaktino slopinimo faktorius (MIF) arba prolaktostatinas, tiesiogiai susijęs su menstruacinės funkcijos reguliavimu.

Hipotalaminiai neurohormonai (liberinai ir statinai) patenka į hipofizę per kojų ir portalų indus. Šios sistemos bruožas yra tai, kad jame gali atsirasti kraujo tekėjimas abiem kryptimis, dėl kurių įgyvendinamas grįžtamojo ryšio mechanizmas.

WG-LH išsiskyrimo cirkoros režimas susidaro brendimo metu ir yra hipotalaminių neurostruktūrų brandos rodiklis. Estradiolis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant PH-LH išsiskyrimą. Preovuliaciniu laikotarpiu, atsižvelgiant į didžiausią estradiolio kiekį kraujyje, WG-LH išsiskyrimo mastas yra daug didesnis ankstyvojoje foliculino ir lutalo fazėje. Įrodyta, kad tiroliberinas stimuliuoja prolaktino išsiskyrimą. Dopaminas slopina prolaktino sekreciją.

Trečiasis lygis yra priekinis hipofizės skersmuo (FSH LH, prolaktinas)

Hipofizė yra sudėtingiausia struktūra ir funkcionaliai endokrininė liauka, susidedanti iš adenohipofizės (priekinės skilties) ir neurohipofizės (priekinės skilties).

Adenohypophysis išskiria gonadotropinų, kurie reguliuoja kiaušidžių ir pieno liaukų funkciją: liutropinui (liuteinizuojančio hormono, LH) folitropinas (folikulus stimuliuojančio hormono, FSH) prolaktino (PRL) ir kaip somatotropino (augimo hormonas) kortikotropiną (ACTH), tirotropinas (TSH).

Hipofizės cikle yra dvi funkcinės fazės - folikulas, turintis dominuojančią FSH sekreciją ir lutealą, su dominuojančia LH ir PrL sekrecija.

FSH stimuliuoja folikulų augimą kiaušidėse, granulozės ląstelių proliferacija kartu su LH stimuliuoja estrogeno išsiskyrimą, padidina aromatazės kiekį.

Padidėjusi LH sekrecija brandžiai dominuojančiam folikului sukelia ovuliaciją. Tada LH stimuliuoja progesterono išsiskyrimą į korpusą. Corpus luteum aušrą lemia papildomas prolaktino poveikis.

Prolaktinas kartu su LH stimuliuoja progesterono sintezę korpusiniame luteume; Pagrindinis jo biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas ir vystymasis bei laktacijos reguliavimas. Be to, jis turi riebalų mobilizavimo efektą ir sumažina kraujospūdį. Padidėjęs prolaktino kiekis organizme sukelia menstruacinio ciklo sutrikimą.

Šiuo metu aptikta dviejų tipų gonadotropino sekrecija: tonikas, skatinant folikulų vystymąsi ir jų estrogenų susidarymą, ir ciklinis, užtikrinantis mažos ir didelės hormonų koncentracijos fazių pasikeitimą, ypač jų preovuliacinę smailę.

Genadotropinų kiekis adenohypofizės metu ciklo metu svyruoja - 7-ąją ciklo dieną ir 14-osios dienos kiaušidžių viršūnėje yra FSH smailė.

Ketvirtasis lygis - kiaušidės

Kiaušidės yra autonominė endokrininė liauka, kuri yra tam tikras biologinis laikrodis moters organizme, įgyvendinantis grįžtamojo ryšio mechanizmą.

Kiaušidės atlieka dvi pagrindines funkcijas - generacinis (folikulų brendimas ir ovuliacija) ir endokrininė (steroidinių hormonų - estrogeno, progesterono ir nedidelio androgenų kiekio sintezė).

Kiaušidžių folikulogenezės procesas vyksta nuolat, pradedant nuo gimdymo ir baigiant moterims po menopauzės. Tuo pačiu metu iki 90% folikulų yra nukirpti ir tik nedidelė jų dalis eina per visą vystymosi ciklą nuo pradinės iki brandžios ir virsta geltonu kūnu.

Abiejų kiaušidžių gimimo metu mergaitėje yra iki 500 mln. Paauglystės pradžioje dėl atresijos jų skaičius sumažėja perpus. Visam moters gyvenimo laikotarpiui subręsta tik apie 400 folikulų.

Kiaušidžių ciklas susideda iš dviejų fazių - folikulo ir luteato. Folikulinė fazė prasideda po menstruacijų pabaigos ir baigiasi ovuliacija; luteal - prasideda po ovuliacijos ir baigiasi, kai atsiranda menstruacijų.

Paprastai nuo menstruacinio ciklo pradžios iki 7-osios dienos kiaušidėse vienu metu pradeda augti keli folikulai. Nuo 7-osios dienos, viena iš jų yra priešais vystymąsi, o ovuliacijos metu pasiekia 20–28 mm skersmens, turi ryškesnį kapiliarinį tinklą ir vadinama dominuojančia. Dominuojančio folikulo atrankos ir vystymosi priežastys dar nėra išaiškintos, bet nuo jos atsiradimo kiti folikulai nustoja augti ir vystytis. Dominuojantis folikulas yra kiaušinių ląstelė, jo ertmė užpildyta folikulo skysčiu.

O ovuliacijos metu folikulų skysčio tūris padidėja 100 kartų, estradiolio kiekis dramatiškai padidėja (E2), padidinantis LH išsiskyrimą hipofizės ir ovuliacijos būdu. Folikulas išsivysto menstruacinio ciklo I fazėje, kuri trunka vidutiniškai iki 14-osios dienos, o tada subrendusių folikulų pertraukos - ovuliacija.

Netrukus prieš ovuliaciją pasireiškia pirmoji miozė, t. Y. Kiaušinių ląstelės redukcija. Po ovuliacijos kiaušinis iš pilvo ertmės patenka į kiaušintakį, kurio ampuliarinėje dalyje atsiranda antrasis redukcijos padalijimas (antroji miozė). Po ovuliacijos, veikiant pirminiam LH poveikiui, pastebimas tolesnis granuloso ląstelių ir folikulų jungiamųjų audinių lukštų augimas ir jose kaupiasi lipidai, dėl to susidaro geltonasis kūnas 1.

Pats ovuliacijos procesas yra dominuojančio folikulo bazinės membranos plyšimas su kiaušinio išsiskyrimu, apsuptu spinduliuojančia korona, į pilvo ertmę ir vėliau į kiaušintakio ampulę. Jei pažeidžiamas folikulo vientisumas, iš sunaikintų kapiliarų atsiranda nedidelis kraujavimas. Ovuliacija atsiranda dėl sudėtingų neurohumoralinių pokyčių moters organizme (padidėja spaudimas folikulo viduje, jo siena tampa plonesnė kolagenazės, proteolitinių fermentų, prostaglandinų poveikio sąlygomis).

Pastarasis, taip pat oksitocinas, relaksinas, kiaušidžių kraujagyslių užpildymas ir folikulo sienelės raumenų ląstelių susitraukimas. Ovuliacijos procesą taip pat įtakoja tam tikri imuniniai pokyčiai organizme.

Po 12-24 val. Po to, kai kapiliarai greitai išsiskleidžia į folikulo ertmę, granulosos ląstelės luteinizuojasi - susidaro geltonas kūnas, kurio ląstelės išskiria progesteroną.

Nesant nėštumo, geltonasis kūnas vadinamas menstruaciniu, jo žydėjimo stadija trunka 10-12 dienų, o tada regresija.

Vidinė folikulo ląstelė, granulių ląstelės, hipofizės hormonų įtakoje, gamina lytinius steroidinius hormonus - estrogenus, gestagenas, androgenus, kurių metabolizmas vyksta daugiausia kepenyse.

Estrogenai apima tris klasikines frakcijas - estroną, estradiolį, estriolį. Estradiolis (E2) - aktyviausia. Kiaušidėje ir ankstyvoje folikulų fazėje sintezuojama 60-100 mikrogramų, lutale - 270 mikrogramų, ovuliacijos metu - 400–900 mikrogramų per dieną.

Estron (E1) yra 25 kartus silpnesnė nei estradiolis, jo lygis nuo menstruacinio ciklo pradžios iki ovuliacijos momento padidėja nuo 60-100 mikrogramų per dieną iki 600 mikrogramų per dieną.

Estriolis (Ez) yra 200 kartų silpnesnis nei estradiolis, yra neaktyvus E metabolitasi ir E2.

Estrogenai (estrus - estrus), įšvirkščiant į baltas peles, turi įtrūkimą - tai panaši į būklę, kuri atsiranda ne kastruotose patelėse spontaniškos kiaušinių brandinimo metu.

Estrogenai skatina antrinių lytinių charakteristikų vystymąsi, gimdos gimdos gleivinės regeneraciją ir augimą, endometriumo paruošimą progesterono veikimui, stimuliuoja gimdos kaklelio gleivių sekreciją, genitalijų trakto lygiųjų raumenų kontraktinį aktyvumą; keisti visų medžiagų apykaitos tipus su katabolizmo dominavimu; žemesnė kūno temperatūra. Estrogenai fiziologiniame kiekyje stimuliuoja retikuloendotelinę sistemą, didina antikūnų gamybą ir fagocitų aktyvumą, didindami organizmo atsparumą infekcijoms; minkštuose audiniuose išlaikomas azotas, natris ir skystis, kauluose lieka kalcio ir fosforo; padidina glikogeno, gliukozės, fosforo, kreatinino, geležies ir vario koncentraciją kraujyje ir raumenyse; sumažinti cholesterolio, fosfolipido ir bendro riebalų kiekį kepenyse ir kraujyje, paspartinti aukštesnių riebalų rūgščių sintezę. Esant estrogenams, medžiagų apykaita vyksta dominuojant katabolizmui (natrio ir vandens vėlavimas organizme, padidėjęs baltymų išskyrimas), taip pat kūno temperatūros sumažėjimas, įskaitant bazinę (matuojama tiesiosios žarnos).

Corpus luteum'o vystymosi procesą galima suskirstyti į keturias fazes: proliferaciją, vaskuliaciją, žydėjimą ir atvirkštinį vystymąsi. Iki atvirkštinio vystymosi geltonojo kūno pradeda kitą menstruacijas. Nėštumo atveju corpus luteum toliau vystosi (iki 16 savaičių).

Progestinai (nuo gesto nusidėvėjimo, nėščios) prisideda prie normalios nėštumo raidos. Progestinai, daugiausia gaminami iš kiaušidžių korpuso, vaidina svarbų vaidmenį cikliniuose endometriumo pokyčiuose, atsirandančiuose gimdos paruošimo apvaisinto kiaušinio implantavimui metu. Gestagenų įtaka, miometriumo jaudrumas ir kontraktiškumas slopinami, tuo pačiu didinant jo elastingumą ir plastiškumą. Progestinas kartu su estrogenu atlieka didelį vaidmenį nėštumo metu ruošiant pieno liaukas artėjančiai laktacijos funkcijai po gimdymo. Esant estrogenui, atsiranda pieno kanalų proliferacija, o gestagenai veikia daugiausia ant pieno liaukų alveolinių aparatų.

Prostagenai, priešingai nei estrogenai, turi anabolinį poveikį, ty jie prisideda prie medžiagų, ypač baltymų, įsisavinimo (asimiliacijos) iš išorės. Progestinai šiek tiek padidina kūno temperatūrą, ypač bazinę.

Progesteronas sintezuojamas kiaušidėje 2 mg per parą folikulų fazėje ir 25 mg per parą. - luteal. Progesteronas - pagrindinis kiaušidžių progestogenas, o kiaušidės taip pat sintezuoja 17a-hidroksiprogesteroną, D4-pregnenol-20-OH-3, O4-pregnenol-20-OH-3.

Fiziologinėmis sąlygomis gestagenai sumažina amino azoto kiekį kraujyje, padidina amino rūgščių sekreciją, padidina skrandžio sulčių atskyrimą, slopina tulžies sekreciją.

Kiaušidėje gaminami šie androgenai: androstendionas (testosterono pirmtakas), kurio kiekis yra 15 mg per dieną, dehidroepiandrosteronas ir dehidroepiandrosterono sulfatas (taip pat testosterono pirmtakai) labai mažais kiekiais. Mažos androgenų dozės skatina hipofizės funkciją, didelė - blokuoja. Specifinis androgenų poveikis gali pasireikšti viriliniu poveikiu (klitorio hipertrofija, vyrų tipo plaukų augimas, Cricoid proliferacija, acne vulgaris išvaizda), antiestrogeninis poveikis (mažomis dozėmis sukelia endometriumo ir makšties epitelio proliferaciją), gonadotropinis poveikis (mažomis dozėmis)., skatinti augimą, folikulų brendimą, ovuliaciją, geltonkūnio formavimąsi); antigonadotropinis poveikis (didelė androgenų koncentracija prieš ovuliacijos laikotarpį slopina ovuliaciją ir toliau sukelia folikulų atresiją).

Be to, folikulų granulozės ląstelėse taip pat susidaro baltymų hormono inhibitorius, slopinantis FSH išsiskyrimą hipofizės ir vietinio poveikio baltymų medžiagų, oksitocino ir relaxino. Oksitocinas kiaušidėse skatina geltonkūnio regresiją. Prostaglandinai taip pat susidaro kiaušidėse. Prostaglandinų vaidmuo reguliuojant moters reprodukcinę sistemą yra dalyvauti ovuliacijos procese (užtikrinti folikulo sienelės plyšimą, didinant folikulo apvalkalo lygiųjų raumenų skaidulų kontraktinį aktyvumą ir mažinant kolageno susidarymą) (paveikti kiaušintakių kontraktinį aktyvumą ir paveikti kiaušintakių sąnarių aktyvumą ir paveikti miometriją, prisidėti prie blastocistą), reguliuojant menstruacinį kraujavimą (endometriumo struktūrą jos atmetimo metu, myometriumo kontraktinį aktyvumą, arte IOL pagal, trombocitų agregacija yra glaudžiai susijęs su prostaglandinų ir skilimo procesų) sintezei.

Regresuojant corpus luteum, jei nėra tręšimo, dalyvauja prostaglandinai.

Visi steroidiniai hormonai susidaro iš cholesterolio, sintezėje dalyvauja gonadotropiniai hormonai: FSH ir LH bei aromatazė, kurioms priklauso estrogenai iš androgenų.

Visi aukščiau minėti cikliniai pokyčiai, atsiradę hipotalamoje, antifrizo priekinėje skiltyje ir kiaušidėse, dabar paprastai vadinami kiaušidžių ciklu. Šio ciklo metu vyksta sudėtingi santykiai tarp priekinės hipofizės ir periferinės lyties (kiaušidžių) hormonų hormonų. Schema, šie santykiai pavaizduoti Fig. 1, iš kurio aišku, kad didžiausi pokyčiai gonadotropinių ir kiaušidžių hormonų sekrecijoje atsiranda folikulų brendimo metu, ovuliacijos pradžioje ir geltonkūnio formavimuisi. Taigi, kol atsiranda ovuliacija, pastebima didžiausia gonadotropinių hormonų (FSH ir LH) gamyba. Su folikulo brendimu, ovuliacija ir iš dalies suformavus korpusą, siejama estrogenų gamyba. Gestagenų gamybai, tiesiogiai susijusiai su gleivinės formavimu ir aktyvumo didinimu.

Šių kiaušidžių steroidinių hormonų įtakoje pakinta bazinė temperatūra; normaliame menstruaciniame cikle yra atskira dvifazė struktūra. Pirmajame etape (prieš ovuliaciją) temperatūra yra keletas dešimtadalių laipsnio žemiau 37 ° C. Antruoju ciklo etapu (po ovuliacijos) temperatūra pakyla keliomis dešimtosios laipsnio virš 37 ° C. Prieš pradedant kitą menstruaciją ir atliekant procesą, jo bazinė temperatūra vėl nukrenta žemiau 37 ° C.

Hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistema yra visuotinė, savireguliuojama super sistema, kuri egzistuoja dėl grįžtamojo ryšio įstatymo įgyvendinimo.

Grįžtamojo ryšio teisė yra pagrindinė endokrininės sistemos funkcionavimo teisė. Yra neigiamų ir teigiamų mechanizmų. Beveik visada menstruacinio ciklo metu veikia neigiamas mechanizmas, pagal kurį nedidelis kiekis periferijoje esančių hormonų (kiaušidžių) sukelia didelių gonadotropinių hormonų dozių išsiskyrimą, o pastarosios koncentracija periferiniame kraujyje pakyla dėl hipotalamo ir hipofizės sumažėjimo.

Teigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmo tikslas - užtikrinti ovuliacijos LH smailę, kuri sukelia brandaus folikulo plyšimą. Šis smailės priežastis yra didelė estradiolio koncentracija, kurią sukelia dominuojantis folikulas. Kai folikulas yra pasiruošęs plyšimui (kaip padidėja slėgis garo katile), atidaromas „vožtuvas“ hipofizės liaukoje ir didelis kiekis LH patenka į kraują.

Grįžtamojo ryšio įstatymas atliekamas ant ilgos kilpos (kiaušidžių - hipofizės), trumpo (hipofizės - hipotalamo) ir ultragarso (gonadotropino atpalaidavimo faktoriaus - hipotalaminių neurocitų).

Reguliuojant menstruacinę funkciją, labai svarbu įgyvendinti vadinamojo grįžtamojo ryšio tarp hipotalamo, hipofizės priekinės skilties ir kiaušidžių principą. Įprasta laikyti dviejų tipų atsiliepimus: neigiamą ir teigiamą. Su neigiamu grįžtamojo ryšio tipu centrinių neurohormonų (atpalaiduojančių faktorių) ir adenohipofizės gonadotropinų gamybą slopina kiaušidžių hormonai, pagaminti dideliais kiekiais. Su teigiamu grįžtamuoju ryšiu hipotalamo ir gonadotropinų išsiskyrimo faktorių gamybą hipofizėje skatina mažas kiaušidžių hormonų kiekis kraujyje. Neigiamo ir teigiamo grįžtamojo ryšio principo įgyvendinimas yra hipotalamio-hipofizės-kiaušidžių sistemos funkcijos savireguliavimas.

Cikliniai procesai pagal lytinius hormonus atsiranda kituose tiksliniuose organuose, kurie, be gimdos, apima mėgintuvėlius, makštį, išorines genitalijas, pieno liaukas, plaukų folikulus, odą, kaulus, riebalinį audinį. Šių organų ir audinių ląstelėse yra lytinių hormonų receptorių.

Šie receptoriai randami visose reprodukcinės sistemos struktūrose, ypač kiaušidėse, brandaus folikulo granulozės ląstelėse. Jie nustato kiaušidžių jautrumą hipofizės gonadotropinams.

Krūties audinyje yra estradiolio, progesterono, prolaktino receptoriai, kurie galiausiai reguliuoja pieno sekreciją.

Penki lygiai - tiksliniai audiniai

Tiksliniai audiniai yra lytinių hormonų veikimo taškai: genitalijos: gimdos, vamzdžiai, gimdos kaklelis, makšties, pieno liaukos, plaukų folikulai, oda, kaulai, riebaliniai audiniai. Šių ląstelių citoplazmoje yra griežtai specifiniai lytinių hormonų receptoriai: estradiolis, progesteronas, testosteronas. Šie receptoriai yra nervų sistemoje.

Iš visų tikslinių organų didžiausi pokyčiai atsiranda gimdoje.

Kartu su reprodukcijos procesu gimda nuosekliai atlieka tris pagrindines funkcijas: menstruacijas, būtinas organui ir ypač gleivinei ruošti; liemenės funkcija, užtikrinanti optimalias vaisiaus ir vaisiaus funkcijos vystymosi sąlygas gimimo metu.

Kiaušidžių lytinių hormonų įtakoje gimdos struktūros ir funkcijos pokyčiai, ypač endometriumo struktūros ir funkcijos pokyčiai, yra vadinami gimdos ciklu. Gimdos ciklo metu vyksta keturių ciklinių endometriumo pokyčių fazių pakitimai:

1) platinimas; 2) sekrecija; 3) kvėpavimas (menstruacijos); 4) regeneracija. Pirmieji du etapai laikomi pagrindiniais. Štai kodėl normalus menstruacinis ciklas vadinamas dvifaziu. Gerai žinoma riba tarp šių dviejų pagrindinių ciklo fazių yra ovuliacija. Viena vertus, yra aiški koreliacija tarp kiaušidžių pokyčių prieš ir po ovuliacijos ir, kita vertus, pasikartojančių endometriumo fazių pokyčių (4 pav.).

Pirmasis pagrindinis gimdos gleivinės proliferacijos etapas prasideda po to, kai baigiama gleivinės regeneracija, kuri buvo atmesta per ankstesnes menstruacijas. Regeneracijos procese dalyvauja endometriumo funkcinis (paviršinis) sluoksnis, atsirandantis iš liaukų likučių ir bazinės gleivinės dalies stromos. Šios fazės pradžia yra tiesiogiai susijusi su didėjančiu estrogenų gimdos gleivinės poveikiu, kurį sukelia senėjimo folikulas. Pradedant proliferacijos fazei, endometriumo liaukos yra siauros ir lygios (5 pav., A). Didėjant proliferacijai, liaukos išauga ir pradeda šiek tiek pasvirti. Labiausiai ryškus gimdos gleivinės paplitimas atsiranda pilno folikulo brendimo ir ovuliacijos metu (12-14 dienų po 28 dienų ciklo). Gimdos gleivinės storis šiuo metu siekia 3-4 mm. Šiuo metu baigiasi proliferacijos fazė.

Fig. 4. Ryšys tarp kiaušidžių pokyčių ir gimdos gleivinės normalaus menstruacinio ciklo metu.

1 - folikulų brandinimas kiaušidžių proliferacijos fazėje endometriume; 2 - ovuliacija; 3 - kiaušidėje susidariusio kiaušidžių susidarymas ir vystymasis - sekrecijos fazė endometriume; 4 - atvirkštinis kiaušidžių vystymasis, endometriumo atmetimas - menstruacijos; 5 - naujo folikulo brandinimo kiaušidėje pradžia - regeneracijos fazė endometriume.

Antrasis pagrindinis endometriumo liaukų sekrecijos etapas prasideda sparčiai didėjančio gestagenso aktyvumo, kurį gamina vis daugiau kiaušidės korpuso ląstelių, įtaka. Endometriumo liaukos pasisuka ir užpildo vis daugiau paslapčių (5 pav., B). Gleivinės gimdos gleivinės stroma, ją įsiskverbia spiraliai susukti arterioliai. Pasibaigus sekrecijos fazei, endometriumo liaukų lumenys įgyja pjūklo formos formą, susikaupusį sekreciją, glikogeno kiekį ir pseudodecidualinių ląstelių atsiradimą. Būtent iki to laiko gimdos gleivinė yra visiškai pasirengusi apvaisinto kiaušinio suvokimui.

Jei po ovuliacijos kiaušinio apvaisinimas neįvyksta, todėl nėštumas neįvyksta, korpuso rutuliukas pradeda grįžti, o tai sukelia staigų estrogenų ir progesterono kiekio kraujyje sumažėjimą. Dėl to endometriume atsiranda nekrozės ir kraujavimo židiniai. Tada atmetamas gimdos gleivinės funkcinis sluoksnis ir prasideda kitas menstruacijų etapas, kuris yra trečiasis menstruacinio ciklo etapas - vidutiniškai maždaug 3-4 dienas trunkanti skvarba. Iki to laiko, kai sustoja menstruacinis kraujavimas, prasideda ketvirtoji (galutinė) ciklo fazė - regeneravimo etapas, trunkantis 2-3 dienas.

Pirmiau aprašytos gimdos gleivinės struktūros ir funkcijos pokyčiai yra reikšmingos gimdos ciklo apraiškos.

Top