Kategorija

Populiarios Temos

1 Harmonijos
Kaip naudoti tamponus ir nustatyti pirmą kartą
2 Harmonijos
Kodėl skauda apatinis pilvas, bet nėra menstruacijų?
3 Tarpinės
Intrauterinio prietaiso pašalinimas. Ką reikia žinoti?
4 Ovuliacija
Ar galiu pastoti iš karto po menstruacijų ir kas tai priklauso
Image
Pagrindinis // Climax

Kiaušidžių cistadenoma - ligos priežastys, simptomai ir rūšys, gydymo metodai ir prevencija


Moterų lyties organai dažnai neveikia, o tai sukelia diskomfortą ir diskomfortą. Kiaušidžių navikai yra bendros patologijos, kurios nustatomos pasiekus tam tikrą dydį. Jie gali pasirodyti netikėtai, turėti pavojingų komplikacijų. Gerybiškas pažeidimas - cistadenoma - negali išspręsti savarankiškai, todėl jis yra pašalinamas. Aptiktas auglys laikui bėgant išlaiko moters galimybes reprodukcijai.

Kas yra kiaušidžių cistadenoma

Kiaušidžių navikas, turintis atskirą kapsulę, yra cistadenoma. Tai yra rimta liga, patologinis navikas. Palyginti su cistu, cistadenoma yra pavojingesnė, nes ji gali būti atgimta į piktybinį naviką. Anksčiau šitas ugdymas turėjo skirtingą terminą - cistoma, reikalingas abiejų kiaušidžių pašalinimas, tačiau dabar buvo sukurti metodai patologijos gydymui, išsaugant moters reprodukcinę funkciją.

Kystoma yra gerybinis formavimasis, suapvalinta tuščiavidurė kapsulė, kurios sienelės yra jungiamojo audinio. Kapsulės išorėje ir viduje yra padengtas epiteliu, pripildytas skysčiu. Cistadenomos atsiradimas nėra susijęs su menstruaciniu ciklu. Tikras auglys padidėja ne tik dėl sienų tempimo, bet ir proliferacijos proceso (audinių proliferacijos dėl ląstelių dalijimosi).

Priežastys

Cistadenomų buvimas neturi įtakos hormoninio fono būklei, tačiau gali turėti įtakos nėštumui - tai rimta kliūtis pastoti. Kartais navikai atsiranda net vaiko vežimo procese. Kiaušidžių cistadenofibroma turi savo priežastis ir pasireiškiančius išvaizdos veiksnius:

  • endokrininiai sutrikimai, hormoniniai sutrikimai (dėl netinkamo kiaušidžių audinio susidarymo, ląstelių dalijimasis);
  • infekcija, lytinių organų uždegimas;
  • cistos, esančios korpuso luteumoje, buvimas (atsiranda dėl operacijos dėl dubens organų uždegimo, įskaitant gimdymą, abortą);
  • seksualinė abstinencija, žiaurumas su dažnai lytinių santykių metu;
  • dažnas stresas;
  • paveldimumas - genetiniai kiaušidžių vystymosi sutrikimai, įgimtos anomalijos;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • svorio kėlimas;
  • netinkama mityba, turinti ribotą kalorijų kiekį ir maistinių medžiagų, reikalingų moterims;
  • poveikis narkotikams;
  • dažnai vyksta soliariumas, lieka saulėje;
  • nevisiškai išspręstos funkcinės cistos;
  • nėštumo ir gimdymo trūkumas brandaus amžiaus moterims.

Klasifikacija

Visos kiaušidėse atsirandančios cistadenomos yra suskirstytos pagal jų formą. Pagrindinės rūšys yra serozinės, gleivinės ir papiliarinės. Jie gali būti suskirstyti į keletą porūšių. Ypatingas cistos tipas yra endometrioidinis cistadenofibroma. Visa jo vidinė dalis yra padengta gleivinės endometriumu, viduje kaupiasi senas kraujas, kurio kiekis didėja kiekvieną kartą einant menstruacijas. Su šios rūšies moterimi jaučiasi stiprus skausmas, ji pasireiškia kruvinančiu iškrovimu.

Serijinė kiaušidžių cistadenoma

Paprasčiausias cistas su tankiu epitelio apvalkalu, apvali forma ir vienos kameros sistema. 70% atvejų pasireiškia tik viena kiaušidė. Dvišalės serozinės cistos yra labai retos. Visi šio tipo navikai yra potencialiai pavojingi, nes jie gali virsti piktybiniais. Šio tipo cistadenofibromos yra suskirstytos į dar du tipus:

  1. Kiaušidžių bruto cistadenoma yra morfologinė veislė su baltai baltos spalvos papiline augmenija. Vidinė dalis yra padengta papilla, kuri gali sujungti ir suformuoti kameras. Dažnai pasireiškia abi kiaušidės.
  2. Paprasta forma yra gerybinis pažeidimas, padengtas kubiniu epiteliu. Ji turi lygų vidinį ir išorinį paviršių, susideda iš vienos kameros.

Mucinous

Dažniausia ligos forma yra kiaušidžių gleivinės navikas, kuris kai kuriais atvejais gali pasiekti įspūdingų dydžių ir sveria 1,5 kg. Cistas susideda iš kelių kamerų, kurių viduje yra gleivinė - tanki paslaptis su suspensija. Gleivinės navikui būdinga ribinė srovė - kartu su auglio kapsulės plokštumu. Jis skiriasi nuo vėžio, kai nėra invazijos į naviko epitelį.

Neoplazmoje yra lygios sienos, vidinis epitelis panašus į struktūrą su gimdos kaklelio kaklelio kanalo epiteliu, užsikimšęs liaukomis, kurios gamina heterogeninę gleivių gleivę. Augliai dažniau paveikia abi kiaušidės, sparčiai didėja skersmuo. Cistą galima suformuoti embriono vystymosi laikotarpiu nuo gemalo audinių. Gleivinės cistomos yra suskirstytos į piktybines, proliferuojančias ir neplatinančias moteris, kurios yra vyresnės nei 40 metų. Jie sudaro apie 30% visų pažeidimų.

Papiliarinis

Moterims nuo 30 iki 50 metų gali atsirasti papiliarinės cistadenomos - šalia sienos augantys augalai. Jei yra daug navikų, jie vienija vienoje cistoje, speneliai auga epitelyje. Simptomatikos formacijos, panašios į vėžį ir teratomą. Išorinis apvalkalas susideda iš kiaušidžių epitelio, ertmės viduje yra pamuštas kiaušintakių epiteliu. Cistadenofibromų vieta yra gimdoje arba už jos pusės. Auglio dydis svyruoja nuo 5 iki 15 cm, kartais - 30 cm cistos.

Viduje susidaro skaidrus geltonas serozinis skystis, išskiriamas iš vidinio apvalkalo. Papiliarinės cistomos skirstomos į tipus:

  • apversti - tik vidinė membrana yra padengta papillae arba augimu;
  • Evertiruyuschy - išoriniai speneliai, kaip žiediniai kopūstai;
  • sumaišyti augalai viduje ir išorėje, išplitę į antrąją kiaušidę, gali paveikti pilvo sieną ir dubens organą ir yra linkę į piktybinius navikus;
  • gerybinis;
  • daugėja - su audinių proliferacija, „priešvėžis“;
  • piktybinis susirgimas - aptiktos vėžio ląstelės.

Simptomai

Kiaušidžių cistadenoma menopauzės metu gali paveikti moteris dėl įvairių priežasčių. Nedidelis formacijų dydis nerodo jų simptomų. Tik po to, kai skersmuo pasiekia 3-5 cm ar daugiau, ar moteris gali jausti skausmą kiaušidėse. Tolesnis naviko augimas sukelia tokių požymių atsiradimą:

  • pilvaplėvės kraujagyslių suspaudimas;
  • poveikis nervų galūnėms;
  • kojų venų varikozė;
  • spaudimas šlapimo pūslės, žarnyno sutrikimams, dažnas noras šlapintis;
  • vidurių pūtimas, pykinimas;
  • dusulys, širdies plakimas;
  • neproporcingas pilvo padidėjimas;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, rudos iškrovos, kiaušinių folikulo brendimo pažeidimas;
  • jausmas svetimkūnio akivaizdoje;
  • diskomfortas, vidurių užkietėjimas;
  • skausmingi skausmai;
  • Kai kojos pertraukos, susisukia ar žiupsnelis, atsiranda aštrus skausmas pilvo apačioje, vėmimas, tachikardija ir sąmonės netekimas.

Diagnostika

Pagrindiniai metodai, padedantys diagnozuoti kiaušidėse atsirandančią cistadenomą, yra ultragarso (ultragarso) dubens organuose, CT (kompiuterinė tomografija) ir MRI (magnetinio rezonanso tomografija). Dėl šių metodų jie aptinka navikus, nustato jų dydį, vietą, pobūdį ir išvaizdą. Norint nustatyti naviko žymenis, atlikite kraujo tyrimą. Šių rodiklių buvimas rodo piktybinio proceso vystymąsi arba pūlingą abscesą organuose.

Jei gydytojas sužino, kad navikas sukėlė kitų organų darbą, jis išsiųs pacientui cistoskopiją - šlapimo pūslės tyrimą su endoskopu. Jie gali atlikti urografiją (šlapimo takų rentgeno spinduliuotę), irrigoskopiją (žarnyno rentgeno spinduliuotę), rektoskopiją (tiesiosios žarnos endoskopiją). Jei cistadenoma yra maža, tai pastebima, nesant dydžio padidėjimo ji nėra išpjauta. Narkotikų gydymas šiuo atveju apima vaistų nuo skausmo, priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų vartojimą. Jei yra kraujavimas, jis sustabdomas.

Abejotinais atvejais gydytojas gali nurodyti pacientui atlikti spalvotą Doplerio sonografiją. Tai padės diferencijuoti gerybinę cistą nuo piktybinio naviko, remiantis kraujo srauto intensyvumo tyrimu. Norint išskirti metastazę į skrandžio vėžio formos kiaušidę, moterims skiriama fibrogastroduodenoskopija. Fibrokolonoskopija padės įvertinti dalyvavimo laipsnį tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškyje.

Paprastos serozinės cistomos turėtų būti skiriamos nuo kitų gerybinių kiaušidžių navikų: funkcinių cistų, papiliarinių ar pseudomucinarinių cistadenomų. Diferencinės diagnostikos metu atliekama skrandžio endoskopija ir virškinimo trakto organų rentgeno spinduliai. Cistomos turėtų būti skiriamos nuo:

  • tubo-kiaušidžių abscesas;
  • negimdinis nėštumas;
  • ūminis apendicitas;
  • inkstų distopija;
  • sigmoidinė divertikulozė;
  • neorganiniai dubens navikai.

Komplikacijos

Cistadenomos išsivystymo ir gydymo stokos pavojus yra galimas komplikacijų, reikalaujančių skubių gydytojų veiksmų, vystymasis. Tai apima:

  • kapsulės plyšimas, cistos turinys patenka į pilvo ertmę, vystosi peritonitas;
  • kojų sukimas, spaudimas, naviko nekrozė;
  • turinio drėkinimas;
  • ascitas (skysčio kaupimasis į pilvą dėl jo įsiskverbimo per naviko sieną į pilvo ertmę);
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • gretimų nugaros dalies organų suspaudimas, jų disfunkcija;
  • dubens organų kraujotakos sutrikimai, varikozinės venos;
  • kraujo krešulių susidarymas;
  • spontaniškas abortas;
  • sumažėjusi kiaušidžių funkcija, priedai;
  • nevaisingumas (sutampa su cistine įėjimu į gretimus kiaušintakius);
  • vėžys, vėžio metastazė kitiems organams.

Gydymas

Cistadenoma yra gerybinis navikas, todėl gydytojams reikia atidžiai stebėti. Jei jo dydis padidėja, reikalinga chirurginė intervencija - naviko pašalinimas. Kiaušidžių cistadenomos liaudies gynimo gydymas nėra atliekamas. Daugeliu atvejų operacija, moterys gali išgelbėti kiaušidės, vaisingumas, bet kartais, suaugusiems, pacientas (nesant planavimo), gydytojai gali pašalinti reprodukcinius organus.

Cistos pašalinimo indikacijos viršija daugiau nei 5 cm dydį, tęsiasi augimas, suspaudimo tikimybė, ašarojimas, kojos sukimas, ozlokachestvlenie požymiai. Jaunos moterys laparoskopijos būdu pašalina cistadenofibromą su sveikų kiaušidžių audinių išsaugojimu, jei įtariamas mėgintuvėlio vėžys, o didžioji dalis gimdos iškirpta laparotomija, visa gimda pašalinama senatvėje.

Kiaušidžių cistadenomos savybės: priežastys, simptomai, gydymas

Kiaušidžių cistadenoma yra gerybinė kiaušidžių cista, kurioje yra skaidrus skystis ir atrodo kaip šlapimo pūslė. Pagal statistiką, tokia cista atsiranda 50% moterų, turinčių menstruacijų sutrikimų, ir daugiau nei 30% reguliarių menstruacijų. Menopauzės amžiuje kiaušidžių cistadenomos išsivystymo galimybė yra gana maža.

Papiliarinė (papilinė) cistadenoma

Kiaušidžių cistadenomos tipai

Šiuolaikinė medicina atpažįsta keletą tipų cystadenom, remiantis jos sienų formavimosi ir struktūros pobūdžiu. Dažnai cistas pasirodo tik vienoje pusėje, pavyzdžiui, kairiosios kiaušidės cistadenoma. Bet jei taip pat paveikta teisinga kiaušidė, ekspertai beveik nedelsdami kalba apie piktybinę švietimo formą, t. apie onkologiją. Tokia diagnozė yra gana pavojinga, nes paciento gyvenimas priklauso nuo gydymo skubumo ir teisingumo.

Cistadenoma gali būti:

  1. Serous. Padalinta į du tipus:
  • paprasta (lygi siena) - cistoje yra lygus paviršius ir lygios sienos. Dydis svyruoja nuo 1,5 cm iki 35 cm. Viduje yra geltonas skystis. Iki 3 cm dydžio ugdymas netrukdo apvaisinti, tačiau nežinoma, kaip cistas elgsis nėštumo metu. Bet kokiu atveju, yra pavojus ir gydymas yra būtinas;
  • papiliarinis (papiliarinis) - vidinės cista sienos yra padengtos daugybe įvairių formų papilių. Viduje yra skaidrus arba rudas skystis. 50% atvejų kiaušidžių coarsenal cystadenoma išsivysto į piktybinę. Ji turi daugiakamerę ir vieno kameros tipą, t.y. gali būti keletas ertmių. Dažnai pasirodo ant dviejų kiaušidžių. Sienų papiliarinė cistadenoma pasižymi daugybe papilių, kurios atrodo panašios į karpas.
  1. Mucinous Vidinė medžiaga yra stora gleivė (mucinas). Jis greitai auga, keičia formą, didėja ir gali pasiekti milžiniškus dydžius (50 cm skersmens). Jei nėra gydymo, cistos plyšimas ir turinys išleidžiamas į pilvaplėvę. Gleivinės gleivinės cistadenoma yra potencialiai piktybinė ir pasireiškia 15% atvejų.

Formavimo priežastys

Deja, tikrosios cistadenomos formavimosi priežastys nebuvo nustatytos. Tačiau ekspertų nuomone, iš pradžių pasirodo paprastas funkcinis cistas (folikulas, corpus luteum), kuris greitai virsta cistadenoma.
Kai kurie ginekologai nustato tik dvi galimas cistadenomos vystymosi priežastis:

  1. Pastovūs menstruacinio ciklo hormoniniai sutrikimai.
  2. Uždegiminiai procesai ir vidaus lytinių organų infekcijos.

Nesvarbu, kaip jis buvo, reikia prisiminti, kad kiaušidžių cistadenomos gydymas yra būtinas.

Simptomatologija

Visos cystadeno veislės turi beveik identiškus ženklus. Pagrindinis bruožas - cistos neatsispindi moters kūnuose, kol jis nepadidės iki didelio dydžio. Kuo didesnis kiaušidės formavimasis, tuo skausmingesnis šlapinimasis ir išmatavimas, yra išmatų pažeidimas (viduriavimas ar, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas), menstruacijų ciklas nebėra reguliarus, tarp „menstruacijų“ yra „gundymas“. Taip pat yra cistadenomos simptomai:

  • spaudimo pojūtis, plyšęs pilvo apačioje;
  • pastebimas pilvo padidėjimas;
  • jausmas kaip kažkas kelyje.

Pilvo padidėjimas gleivinės cistadenoma

Jei moteris turi pilvo skausmą pilvo apačioje, dažniausiai diagnozuojama cistos plyšimas arba kojos sukimas.

Papiliarinės cistadenomos susidarymas skiriasi nuo kitų cistų tipų. Išvystant pilvo ertmėje susikaupia skystis (ascitas). Dėl šio kaupimosi moteryse padidėja pilvo dydis.

Diagnostika

Dažniausiai pacientas sužino apie cistos buvimą organizme po ginekologinio tyrimo. Specialistas kalba apie savo įtarimus, pasakoja, kas yra cistadenoma, kodėl ji kyla ir kokių grėsmių ji gali daryti. Norėdami patvirtinti ar paneigti diagnozę, moteriai skiriamas papildomas tyrimas. Tai gali būti:

  • Ultragarsas dubens organuose - leidžia tiksliai nustatyti cistą, jos dydį ir dinamiką;
  • CT arba MRI - atskleidžia formavimo pobūdį ir tikslią vietą;
  • nėštumo testas - neįtraukiamas negimdinis nėštumas, kurio simptomai yra panašūs į cistadenomos požymius;
  • kraujo tyrimas - nustato uždegiminius procesus ir kraujo netekimo riziką.

Daugiakamerinė cistadenoma ultragarsiniame vaizde

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo švietimo pobūdžio. Taigi paprasta (lygi siena) cistadenoma retai išsivysto į piktybinį ir nereikalauja skubios chirurginės intervencijos. Ginekologas tiesiog stebi cistos dinamiką, o padidėjimo atveju nustato operaciją.

Didelis pavojus paciento gyvybei yra papiliarinė cistadenoma. Atsižvelgiant į spartų augimą ir galimybę pereiti prie piktybinės formos, moteriai paskiriama būti pašalinta. Tai bus tik cistas arba visa kiaušidė - tai priklauso nuo formavimo dydžio ir pobūdžio. Kartais, norėdami išgelbėti paciento gyvenimą, gydytojai nusprendžia pašalinti dvi kiaušides, ypač pavojingais atvejais - kiaušidėse ir gimdoje.

Laparoskopija yra pats geriausias būdas gydyti cistą. Tokia operacija padeda visiškai išsaugoti kiaušidę, pašalindama visus augimo židinius. Be to, komplikacijos po operacijos yra minimalios, reabilitacija yra greita, moteris gali turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

Jei klinikiniame paciente randama cistadenoma, gydymas turi pašalinti visą kiaušidę.

Pasekmės

Kiaušidžių neoplazijos pašalinimas turi tam tikrų pasekmių. Dauguma moterų prieš operaciją yra susirūpinusios dėl to, ar po reabilitacijos jie gali pastoti, duoti ir pagimdyti vaiką. Deja, jei diagnozė kelia grėsmę gyvybei, tuomet vienintelė išeitis bus visiškas kiaušidžių ir gimdos pašalinimas. Reprodukcinė funkcija nėra išsaugota. Jei operacijos metu specialistai palieka vieną sveiką kiaušidę, tada išlieka galimybė pagimdyti sveiką kūdikį. Pasak gydytojų, pacientas gali turėti aktyvų lytinį gyvenimą ir suvokti vaiką tik po dviejų mėnesių po operacijos. Tačiau būtina planuoti tokį nėštumą iš anksto ir pasirengti jai ne tik moteriai, bet ir žmogui.

Jei moteris gydymo plane nesiima jokių veiksmų, laukia blogų pasekmių. Laikui bėgant cistadenoma padidės, taps piktybine ir išsivystys į onkologiją. Tokios komplikacijos gali atsirasti:

  • susidarymo ir turinio išsiliejimo į pilvo ertmę plyšimas;
  • piktybinės formos metastazės;
  • gausus augimas ir pakenkimas gretimiems kiaušidžių audiniams.

Siekiant išsaugoti savo sveikatą, ateityje pagimdyti vaiką ir gyventi visą gyvenimą, turite atidžiai rūpintis savo moterų sveikata. Pirmaisiais neįprastais apatinės pilvo pojūčiais rekomenduojama apsilankyti ginekologe.

Kiaušidžių cistadenoma

Kiaušidžių cistadenoma (cistas) - patologinė kiaušidžių audinio ertmė, užpildyta skysčiu ar krauju. Neoplazmai gali būti gerybiniai, piktybiniai, pasienio ar mažo piktybinio potencialo (LMP). Todėl ne visi augliai laikomi vėžiu.

Kiaušidės yra migdolų formos lytinės liaukos, esančios dubens srityje. Vienas organo galas yra prijungtas per peritoninę raukšlę į gimdą, o kitas kabo laisvai į dubens ertmę. Kiaušidžių funkcija susijusi su hormonų (progesterono, estrogeno, androgeno) gamyba, kiaušinių brandinimu ir moters menstruacinio ciklo reguliavimu.

Dažniausiai cistos susidaro menopauzės metu, paauglystės ir priešpagrindinį laikotarpį. Mergaitėms neoplazmas yra funkcinis (folikulinė cistas, cistinė korpuso lutino formacija, teratoma) - jis išsprendžiasi laiku ir nėra piktybinis. Moterims, sergančioms premenopauzės laikotarpiu, atsiranda padidėję moterų ir steroidinių hormonų svyravimai, dėl kurių atsiranda daugiau kaip 20 skirtingų tipų navikų. 75% atvejų vėžys diagnozuojamas vėlyvame etape ir tolesnis gydymas yra neveiksmingas.

Gerybinė kiaušidžių cistadenoma yra priešvėžinis etapas, todėl būtina atidžiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Klasifikacija

Yra daugiau kaip 40 rūšių epitelio kiaušidžių navikų, dažniausiai šie trys:

Kiaušidžių gleivinės cistadenoma

Gleivinės cistadenoma arba gleivinės kiaušidžių cistas yra gerybinis navikas, turintis kapsulę su lygiu išoriniu ir vidiniu paviršiumi. Jis gali pasiekti didelius dydžius, kurie ne visada rodo jo piktybinį naviką, net jei skersmuo yra didesnis kaip 50 cm, o svoris 20–50 kg. Vidutiniškai gleivinės cista yra 15–30 cm skersmens ir yra dvišalė tik 10% atvejų.

Maždaug 80% gleivinių navikų yra gerybiniai, 10% - sienos su mažu piktybiniu potencialu, o likę 10% - piktybiniai. Jos retai randamos mergaitėse prieš brendimą, nėštumo metu ir po menopauzės, apskaičiuotas didžiausias patologijos dažnis svyruoja nuo 30 iki 50 metų.

Šio tipo patologija pasireiškia tokiais simptomais: pilvo skausmas, kraujavimas iš makšties ir pilvo dydžio padidėjimas. Komplikacijos gali apimti cistos plyšimą peritoninės ertmės ar kiaušidės sukimo atveju. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė ir aptinkama ultragarsinio pilvo organų tyrimo metu dėl kitų priežasčių.

Serijinė kiaušidžių cistadenoma

Serganti kiaušidžių cistadenoma yra labiausiai paplitęs gerybinis kiaušidžių auglys, kurio dydis svyruoja nuo 5 iki 10 cm, o tai įvyksta 40% atvejų. Ji panaši į buteliuko, suformuoto tankiu cilindriniu epiteliu, formą ir pripildyta permatoma, šviesiai geltona skysčio, turinčio kraujo priemaišų. Vėžys gali išsivystyti iš funkcinės (folikulinės) cistos, jei per 3-4 menstruacinius ciklus navikas mažėja.

Serozinės cistadenomos atsiradimas yra susijęs su moterų kūno reprodukcinio amžiaus pabaiga. Todėl patologijos plitimo rizika padidėja 40-50 metų. Daugeliu atvejų diagnozuojamas gerybinis dešiniojo kiaušidžių auglys, ir tik 15–20% serozinių cistadenomų yra dvišaliai.

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma

Papiliarinė kiaušidžių cistadenoma yra serozinis navikas, kuriam būdingas netaisyklingas procesų paviršiaus papilės pavidalas. Papilės vieta yra: atvirkštinė (vidinė), atvirkštinė (išorinė) ir sumaišyta. Epitelis yra lygus, ląstelės pagrindas yra laisvas arba tankus.

Pagrindinės patologijos priežastys nežinomos, bet rizika, kad jos atsiranda moterims, turinčioms antsvorį, vartojančių hormoninius vaistus ir menopauzės metu. Dažniausiai papiliarinė cistadenoma atsiranda amžiaus grupėje nuo 40 iki 60 metų. Daugeliu atvejų yra dvišalis kūno pažeidimas, kartu su skysčio kaupimuis į pilvaplėvę.

Kiaušidžių cistadenomos priežastys

Kiaušidžių cistadenoma gali atsirasti dėl šių šešių veiksnių:

Folikulinė cista - susidaro po ovuliacijos, kai hipofizė išskiria nedidelį luteinizuojančio hormono kiekį, signalizuodama apie folikulą, kad išlaisvintų kiaušinį. Jei išsiskyrimas neįvyksta, folikulas negali sulūžti ir pradeda augti, virstant cistu. Šis susidarymas yra nekenksmingas ir paprastai savaime absorbuojamas per du menstruacinius ciklus.

Metaboliniai sutrikimai - priešpagrindiniu laikotarpiu metaboliniai pokyčiai (diabetas, nutukimas) atsiranda, sutrikdomi moters hormonai, padidėja estrogenų kiekis, padidėja kiaušidžių cistadenomos rizika.

Lutalinė cista - susidaro plėtojant daugelio estrogenų ir progesterono sprogimo folikulus, kurie paruošia kūną koncepcijai. Tada folikulas tampa korpusu, kuris gali kaupti kraują ir skystį, jei tręšimas neįvyko, po kurio laiko jis savaime išnyksta. Yra dubens skausmas dubens ir pilvo, yra vidinio kraujavimo rizika, kai cistos plyšimas.

Teratoma - dažniausiai pasireiškia moterims iki 30 metų. Plėtra nuo gemalo ląstelių (pirminio oocito).

Endometriozė yra būklė, kai endometriumo ląstelės, kurios paprastai padengia gimdos vidų, pradeda augti už jo ribų.

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra būklė, kai kiaušidėse atsiranda daug mažų ir nekenksmingų cistų, kai keičiasi moterų hormonų pusiausvyra.

Cistadenomos formavimosi priežastys gali būti stresas, kraujavimas menopauzės metu, negimdinis nėštumas, abortas, seksualinė abstinencija, chirurgija, lytinių organų infekcinės ligos (sifilis, chlamidijos) ir paveldimumas.

Dažni simptomai

Skirtingų kiaušidžių cistadenų simptomai yra panašūs: žarnyno pilvo pūtimas, skysčio kaupimasis pilvelyje (ascitas), vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Pastebėtas apetito ir svorio sumažėjimas, nuovargis, skrandžio sunkumas, pykinimas ir vėmimas, nenormalus kraujavimas iš menstruacijų, menstruacinio ciklo pokyčiai.

Jam būdingas nuolatinis arba periodinis apatinės pilvo skausmas, kuris gali pulsuoti apatinėje nugaros dalyje ir šlaunyse, skausmingas lytinių santykių pojūtis (dispareunija) ir tuščias pūslės pojūtis iki pabaigos.

Diagnostika

Nustatant pirmuosius kiaušidžių cistadenomos simptomus būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Norint nustatyti cistos tipą, gydytojas atlieka keletą procedūrų: atlieka ginekologinį tyrimą, surenka ligos istoriją, siunčia pacientą į laboratorinius ir aparatūros tyrimus (ultragarso, MRT, laparoskopijos).

Kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai gali parodyti pernelyg didelį raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino kiekį kraujyje, kurie rodo kūno pažeidimus.

Dažniausias diagnostikos įrangos metodas yra ultragarsas. Egzamino metu ginekologas gali aptikti pakitimų pokyčius, aptikti didelio dydžio cistą, ultragarsinis tyrimas suteiks galimybę nustatyti naviko lokalizaciją, dydį ir struktūrą.

Kitas metodas yra diagnostinė laparoskopija - procedūra, kai pilvo ertmė tiriama su vaistu, kuris įterpiamas per mažą pjūvį į pilvą. Minimaliai invazinis požiūris sumažina komplikacijų riziką ir buvimo ligoninėje trukmę.

Laparoskopija leidžia jums paimti biopsijai skirtą naviko audinio mėginį, kuris eis į laboratoriją histologiniam tyrimui. Laboratorijos padėjėjas tiria mėginį mikroskopu, atlieka molekulinį tyrimą, elektronų mikroskopinį tyrimą. Šios veiklos metu bus nustatytas piktybinis navikas.

Daugeliu atvejų kairiosios kiaušidės cistadenoma diagnozuojama dėl moters kūno fiziologinių savybių, kiaušinis brandinamas dažniau šioje konkrečioje srityje.

Kiaušidžių cistadenomos gydymas

Atskleidus patologinę kiaušidžių cistadenomą reikia chirurginės intervencijos. Operacijos apimtis nustatoma individualiai. Jei naviko dydis yra didesnis nei 3 cm, tada kiaušidės visiškai pašalinamos, bet pacientai, planuojantys nėštumą, bando nežaloti lytinių liaukų.

Laparoskopija laikoma saugiausiu kiaušidžių cistadenomos gydymo būdu. Ši chirurginė intervencija atliekama per kelis pilvaplėvės pjūvius, kurie leidžia tiekti reikiamus įrankius (žnyplės, elektrinės žirklės) į kūno ertmę. Šios operacijos privalumas yra greita reabilitacija, nedidelė pooperacinių komplikacijų dalis, gebėjimas turėti vaikų.

Chirurgo užduotys šiek tiek skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Jaunoms mergaitėms svarbu išsaugoti kiaušidžių audinius. Jei operacija sėkminga, lytinių hormonų lygis normalizuojamas, svoris lieka normalus, moters reprodukcinė funkcija nėra prarasta.

Vyresnio amžiaus moterims pagrindinis chirurgo uždavinys yra sumažinti komplikacijų riziką. Operacijos metu pašalinami visi uždegimo židiniai, sumažėja esamų ligų atsiradimo ir pasunkėjimo rizika.

Pagalbiniai gydymo būdai yra tradiciniai gydymo metodai, įskaitant akacijos tinktūros, ramunėlių, pipirmėčių, kiaulpienės, žaliųjų graikinių riešutų, varnalėšų sulčių, gervuogių ir spanguolių naudojimą. Taip pat rekomenduojama gerti vitamino E kursą, kad būtų išvengta kiaušidžių išsekimo. Pooperaciniu laikotarpiu fizinis aktyvumas turėtų būti atmestas, kad būtų laikomasi ginekologo rekomendacijų.

Kas yra kiaušidžių cista ir ar ji turėtų būti pašalinta?

Patologijos prevencija

Moteris turi stebėti savo kūno hormoninį foną, laikyti menstruacinio ciklo kalendorių ir, jei randama pažeidimų, kreipkitės pagalbos į specialistus. Stenkitės išvengti veiksnių, turinčių įtakos hormoniniams pokyčiams, pvz., Stresui, toksinams, psichologinei traumai. Kartą per metus būtina apsilankyti ginekologe, kad būtų išvengta bendrojo tyrimo.

Reikia vengti nediskriminacinių intymių santykių, būtina naudoti kontraceptines priemones, pageidautina užtvaras (prezervatyvus), užtikrinančias apsaugą nuo lytiškai plintančių infekcijų. Hormoninių tablečių atveju svarbu, kad po kiekvieno lytinio akto būtų atlikta išsami lytinių organų higiena. Šios priemonės padės išvengti kiaušidžių cistadenomos rizikos.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina laiku gydyti reprodukcinės ir šlapimo sistemos uždegimines ligas, kad būtų išvengta hipotermijos.

Kūnas turi gauti pakankamą kiekį visų elementų, taigi jums reikia gerti vitaminų A, C, PP kursą. Labai svarbu, kad kiaušidžių cistos prevencija ribotų buvimą po saule, turėtumėte vengti ilgalaikio tiesioginių spindulių poveikio. Rauginimas taip pat yra nepageidaujamas.

Kiaušidžių cistadenoma

Skaitymo laikas: min.

Turinys

Kiaušidžių cistadenoma.

Viena kiaušidžių cistadenoma arba abiejų kiaušidžių cistadenoma yra panašus į cistinę kiaušidžių formą, kuri yra gerybinio pobūdžio ir kurioje kapsulėje yra skysčio. Tai gana dažna liga, pusė moterų, kurių kiaušidžių ir menstruacijų ciklas yra sutrikęs, susiduria su šia patologine liga. Menopauzės metu cistadenomos rizika yra minimali. Kiaušidžių cistadenoma MCB 10 yra išvardyta kode N83.2.

Kas yra pavojinga kiaušidžių cistadenoma? Moterų, susidūrusių su šiuo patologiniu procesu, apžvalgos rodo, kad didelė jų dalis susidūrė su šių švietimų plyšimu, jų sukimu ir kartais šių navikų piktybiniais navikais.

Kaip klasifikuojama kiaušidžių cistadenoma? Bet kokio ginekologinės svetainės forumas jums suteiks tokius tipus:

  • Serozinė cistadenoma yra cistas, susidedantis iš tankios kapsulės su lygiu, lygiu paviršiumi, užpildytu skystu seroziniu turiniu. Beveik 80% atvejų tai yra vienašališka liga, tačiau ji taip pat gali atsirasti dvišaliu atveju.
  • Papiliarinė cistadenoma - pasižymi kapsulės papiliarine paviršiaus struktūra.
  • Mucinous cystadenoma yra labiausiai paplitęs moterų reprodukcinės sistemos auglys. Kiaušidžių gleivinės cistadenoma, kurios matmenys gali pasiekti didelius dydžius, pasižymi daugiakamerine struktūra.

Šio rūšies formavimosi etiologija nėra visiškai suprantama ir jai būdingas daugialypis veiksnių, tokių kaip hormoniniai sutrikimai, endokrinopatija, infekcinių ir uždegiminių ligų, esančių moters reprodukcinės sistemos organuose, buvimas.

Bet kokia chirurginė intervencija į moterų lytinius organus, pradedant nuo abortų iki didelės laparotominės operacijos, gali būti pradinis faktorius tokiam cistadenumui formuotis. Streso veiksniai, nereguliarus lytinis gyvenimas taip pat gali turėti įtakos tokio nosologinio vieneto formavimui.

Kiaušidžių cistadenoma ir nėštumas

Jei cistadenoma yra iki 3 cm dydžio ir klinikinių simptomų nėra, tokie navikai atliekami konservatyviai. Dideliems dydžiams, dėl didelės šių formų plyšimo rizikos, sukimasis, paprastai tokiais atvejais yra naudojama chirurginio gydymo taktika, kad būtų išvengta šių baisių komplikacijų.

Priežastys.

Serganti kiaušidžių gleivinės cistadenoma: priežastys

Visų tipų cistadenų formavimosi etiologinis veiksnys nėra visiškai suprantamas. Yra teorija, kad šios struktūros atsiranda vietoj kiaušidžių - folikulų cistinių funkcinių formacijų ir kiaušidžių lutalo cistos. Funkciniai formavimai iš esmės gali savarankiškai ir išnykti nepadarant žalos sveikatai, tačiau dėl hormoninių sutrikimų tokie navikai virsta cistadenoma.

Kairios kiaušidės dešinės ir cistadenomos cistadenoma: išvaizdos priežastys

Bet kokia moters reprodukcinių organų operacija gali sukelti tokius patologinius procesus. Abortas taip pat padidina cistadenomos susidarymo tikimybę.

Uždegiminės gimdos priedų ligos laikomos provokuojančiu veiksniu vystant cistadeną: ooforitas arba salpingo-ooforitas. Kaip nepriklausoma nosologija ir po dubens organų operacijos.

Gaukite nemokamą konsultaciją iš mūsų specialistų.

Etiologiniai veiksniai taip pat apima:

  • Patologinis sudėtingas darbas;
  • Medicininiai abortai, atliekami ūminiu gimdos suspaudimu;
  • Nereguliarus lytinis gyvenimas;
  • Promiscuous seksualinis gyvenimas;
  • Sunkus fizinis darbas moterims.

Simptomai

Tinkamos kiaušidės cistadenoma turi tokius pat klinikinius simptomus, kaip ir kairiosios kiaušidės cistadenoma. Internete esantys forumai yra daugybė moterų ir moterų, kurios patyrė šią ligą. Pabandykime suprasti pagrindinį šios ligos simptomą.

Jei cistadenoma yra nedidelio dydžio, ji visai negali pasirodyti. Didėjant jo dydžiui, atsiranda klinikinių simptomų. Apatinėje pilvo dalyje yra diskomforto pojūtis, kitokio pobūdžio skausmas iš švietimo pusės. Skausmas gali spinduliuoti juosmens srityje, tiesiosios žarnos srityje. Didesniam dydžiui pasiekti moterys pradeda pastebėti pilvo padidėjimą ir gretimų organų veikimo sutrikimo simptomus. Tokios baisios komplikacijos, kaip cistadenomos plyšimas ir jo sukimasis, gali pasireikšti. Šios komplikacijos dažnai būdingos ūminio pilvo pasireiškimui.

Siekiant užkirsti kelią apleistoms didžiulio dydžio ligos formoms, kiekviena moteris turi atlikti ginekologinį tyrimą, kad būtų galima diagnozuoti tokius patologinius procesus kaip gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio polipai ir dešinės kiaušidės cistadenoma pradiniame etape ir išvengti piktybinių navikų.

Diagnostinės priemonės patologinių navikų identifikavimui moters reprodukcinės sistemos organuose:

  • Ginekologinis tyrimas. Bimanualiniame tyrime gydytojas gali aptikti padidėjusius priedus, ty neoplazmą, įvertinti jo dydį, nuoseklumą, judumą, skausmą ir palpaciją.
  • Kiaušidės cistadenoma: ultragarsas padeda nustatyti tikslią naviko lokalizaciją, jos dydį, ryšį su kaimyniniais organais, matyti kontūrus ir papiliarinių augalų buvimą ar nebuvimą ant jo paviršiaus. Su tokia klastinga patologija, kaip kiaušidžių (foto) ultragarso cistadenoma leidžia nustatyti pirmuosius naviko piktybinių navikų požymius.

Siekiant patikslinti diagnozę šios patologinės procedūros diagnozėje, skaičiavimo tomografija arba magnetinio rezonanso vizualizavimas yra labai svarbūs, siekiant išsiaiškinti santykinai juokingų organų dydį, lokalizaciją, vizualizuoti piktybinių navikų ir daigumo požymius juokinguose audiniuose.

Tyrimo sąraše privalomas kraujo tyrimas naviko žymeniui - CA-125.

Fibrogastroduodenoscopy ir fibrocolonoscopy yra naudojami kaip papildomi metodai, skirti nustatyti piktybinio naviko pagrindinį dėmesį. - Papildomos endoskopinės ištirtos manipuliacijos, leidžiančios ištirti gaubtinės ir skrandžio sritį.

Gydymas cistadenomomis veikia tik. Prieš atliekant operaciją, moteris turi atlikti visas gydymo ir diagnostikos priemones, kad būtų galima nustatyti operacijos mastą.

Dažnai cistadenomos pašalinamos kartu su kiaušidėmis. Jei moteris ateityje planuoja pastoti, gydytojai stengiasi kuo labiau išsaugoti kiaušidžių audinį, kad vėliau galėtų pastoti. Menopauzės metu operacinę taktiką sudaro dvišalė adnexectomy, ty kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas iš dviejų pusių. Tai daroma siekiant užkirsti kelią šių subjektų piktybiniams navikams.

Kaip pasirinkimo būdą, laparoskopinė prieiga yra naudojama tokių formacijų pašalinimui, atsižvelgiant į jo mažą invaziškumą ir gerą operaciją: operacijos metu galima pasirinkti tokias operacijas: cistektomija - tik cistadenomos pašalinimas sveikuose kiaušidžių audiniuose, spenoidinio sėklidžių atvarto rezekcija kartu su cistadenoma, auglio pašalinimas kartu kartu su kiaušidėmis, taip pat dvišaliu adnexectomy.

Kiaušidžių cistadenomos simptomai moterims

  • kairiojo kiaušidžių cistadenomos požymiai, taip pat dešinė, nėra vienodi ir priklauso nuo naviko dydžio, jo lokalizacijos, palyginti su kitais vidaus organais, jų funkcinės būklės sutrikimu. su mažais cistadenomais, klinikiniai simptomai gali nebūti. Kai padidinate jų dydį, gali pasirodyti tokie ženklai:
  • skausmas pilvo apatinėje dalyje, drebulys, pjovimo pobūdis. Juos gali riboti „diskomforto“, „sunkumo“ jausmas pilvo apačioje;
  • Apatinės nugaros dalies skausmas, tiesiosios žarnos sritis;
  • kiaušidžių-mestralinio ciklo pažeidimai, atsiradę dėl vėluojančių menstruacijų ar disfunkcinio gimdos kraujavimo;
  • suspaudimo simptomai, susiję su organų formavimu, pvz., dysuric apraiškos dažnai šlapinantis arba atvirkščiai, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas.

Kitoje pusėje atsiranda diskomfortas. Kur yra auglys. Augant cistadenomai, moterys pradeda pastebėti pilvo tūrio padidėjimą. Tai atsitinka, kai veikia patologinio proceso formos.

Gimdos cistadenoma - kiaušidė - viena iš dažniausiai pasitaikančių kiaušidžių navikų. Klinikiškai atrodo, kad daugiau nei pusė atvejų. Jis yra gerybinio pobūdžio ir yra kapsulė, užpildyta skystu turiniu.

Cistadenomos klasifikuojamos pagal turimos paslapties pobūdį:

Serijinė kiaušidžių cistadenoma yra cistinė formacija, su lygia kapsulė, viduje yra serozinė paslaptis.

Serous cystadenomas taip pat skirstomi į:

  • Tsilioepithelial adenomas - epitelio cistos danga lygi, vienoda.
  • Kiaušidžių arba papiliarinės cistadenomos kiaušidžių ar serozinės cirkadenomos papiliarinė cistadenoma yra neoplazmas, kuris skiriasi nuo ankstesnių cistų tipų, esant parietiniam augimui papilės pavidalu. Ultragarso cistas yra nevienalytė. Šios savybės trukdo funkcinei diagnozei.
  • Papiliarinė cistadenoma. jis gali augti į šlapimo pūslę. Dėl sutrikimo sutrikimų, skausmo šlapinimosi metu, patekimo į žarnyno sieną, cistadenoma sukelia diseptinius simptomus: vidurių užkietėjimą ar laisvas išmatas. Jiems taip pat būdingas ascitas, kuris suteikia pagrindo įtarti vieną patologinę patologiją.
  • Kiaušidžių coarsenalinė cistadenoma yra cistinė neoplazma, kuriai būdingas paplotė, kurios sudėtingumas yra labiau grubus. Peraugimai yra ryškesni. Šio tipo susidarymo pavojus yra didelė jų piktybinių navikų tikimybė. Štai kodėl moterys kasmet turėtų lankyti akušerio-ginekologo įprastinius patikrinimus, kad nustatytų asimptominius navikus ir ankstyvą gydymą.
  • Kraštutinė kiaušidžių cistadenoma - šioms rūšims būdingas dar ryškesnis papiliarinis augimas ir yra pavojingiausias auglys. Jiems taip pat būdingas didelis auglio dydis ir greitas perėjimas nuo gerybinių prie piktybinių formų.
  • Kiaušidžių gleivinės cistadenoma yra cistinė neoplazma, kurioje kapsulėje yra daugiau klampios sekrecijos. Dažnai galima stebėti ultragarsinį suspensijos ir nuosėdų tyrimą cistos ertmėje. Gali pasiekti milžinišką dydį iki 25-30 centimetrų skersmens. Šias struktūras dažnai vaizduoja daugiakamerinės struktūros, kurios leidžia gydytojui ultragarso tyrime peržiūrėti cistadenomos tipą. Šio tipo cystadenom unikalumas yra tas, kad jis gali plisti į netoliese esančius audinius ir organus, sukelia žarnyno paviršių, pilvaplėvės, kuri yra nerimą ultragarso gydytojui, tankinimo dėl onkologinio proceso. Nepaisant to, gleivinės cistadenomos retai kenkia.
  • Kartais jie išskiria pseudomucininį kiaušidžių cistadenomą

Cistadenamo klasifikacija priklausomai nuo lokalizacijos:

  • kairė pusė (kairiojo kiaušidės serozinė cistadenoma, kairiosios kiaušidės papiliarinė cistadenoma);
  • dešinėje pusėje (serinės cistadenoma dešinėje kiaušidėje) _

Kuo ilgiau tokie augliai paliekami be tinkamo gydymo, tuo didesnė rizika, kad jie bus prastesni. Šios cistos gali virsti serine cistadenokarcinoma, gleivinės cistadenokarcinoma arba endometrioidu). Todėl visiškai neįmanoma atidėti ligos gydymą.

Visada yra rizika, kad cistadenoma gali išsivystyti į piktybinį naviką - adenokarcinomą arba cistadenokarcinomą.

Kaip atlikti diferencinę diagnozę tarp gerybinės cistadenomos ir kiaušidžių vėžio? Tokie funkcinės diagnostikos metodai, kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas, padeda gydytojams. Kartais tokia diagnozė nėra lengva net patyrusiems specialistams.

Ultragarsinė dubens organų diagnostika

Yra gana būdingi kiaušidžių vėžio ultragarsiniai požymiai, kurie 95% randami onkologijos atvejais. tai yra požymiai, tokie kaip: daugiakamerinės formacijos, kapsulės sutirštėjimas, veikiantis gretimus organus ir jų daigumas. Tačiau, kaip pastebėjote, cistadenoma turi tokius pačius požymius. Štai kodėl, jei ultragarso diagnozės gydytojas gauna tokį rezultatą, nebūtina iš anksto pranešti pacientui apie tai, tai nereiškia, kad tai yra kiaušidžių vėžys, bet jums reikia nusiųsti pacientą į onkologą, kur diagnozė bus atlikta tik atlikus histologinį medžiagos tyrimą.

Kraujo tyrimas siekiant nustatyti naviko žymenis

Dažniausiai nustatytas onkopatologijos žymuo yra CA125. Jo greitis turi būti ne didesnis kaip 35 vienetai mililitre. Jei yra abejonių dėl ultragarso duomenų ir aukšto šio baltymo kiekio, labiau tikėtina, kad galima tikėtis piktybinio naviko. Tačiau verta pasakyti, kad šio baltymo lygis yra linkęs didėti su gerybiniais navikais, pavyzdžiui, endometrioze. Tai pagalbinis metodas, leidžiantis surinkti faktus apie didesnę ar mažesnę piktybinio proceso tikimybę.

Kompiuterinė tomografija - tai tyrimas, pagrįstas daugelio vaizdų, naudojamų rentgeno spinduliais, įgyvendinimu, siekiant išsamiai apibūdinti patologinę formaciją, jos lokalizaciją, bendravimą su kaimyniniais organais, daigumo požymius gretimuose audiniuose. Be to, kiaušidžių vėžio atveju galima vizualizuoti padidėjusias limfmazgių grupes.

Diagnostinė laparoskopija yra vienas iš tiksliausių piktybinių navikų diagnozavimo metodų, nes, atliekant laparoskopiją, vizualiai galite įvertinti navikus, jo lokalizaciją ir bendravimą su kaimyniniais organais, o svarbiausia, paimti audinių mėginį histologiniam tyrimui ir nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas

Jaunos moterys, pagimdžiusios pleišto rezekciją. Rezekcija - kiaušidės dalies pašalinimas. Operacija atliekama siekiant pašalinti pažeistą kūno dalį. Ši procedūra yra pirmoji vieta tarp ginekologinių manipuliacijų.

Indikacijos kiaušidžių rezekcijai

Dažniausia priežastis yra navikai. Cistos dažnai auga moterų kiaušidėse. Jie atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tačiau yra paplitusi, kad vienas cistas ištirpsta be gydymo. Ir kiti turi būti ištrinti. Jei navikas išaugo labai didelis, kiaušidės negalės išgelbėti.

Navikai, kuriems nurodoma operacija:

  • karcinoma;
  • endometrioma;
  • dermoidinis cistas;
  • cistadenoma;
  • policistinis.

Atkūrimo laikotarpis ir galimos pasekmės po kiaušidžių rezekcijos

Kai atliekama dalinė rezekcija, pooperacinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių ir pilnas 6–8.

Gali būti tokių komplikacijų, kaip:

  • sukibimai;
  • žaizdos infekcija;
  • kraujavimas;
  • šalutinis poveikis po anestezijos.

Kai kuriais atvejais dubenyje gali būti uždegimas. Stresas, nedidelis hormonų nepakankamumas.

Gydymas po kiaušidžių rezekcijos ir kaip pastoti po kiaušidžių rezekcijos

Daugeliu atvejų kiaušidžių rezekcija sukelia sunkumų pastoti. Ir jei yra nevaisingumo veiksnių, tai tampa dar sunkiau. Iš esmės prognozė yra palanki. Tačiau taip pat mes neturime pamiršti, kad cistas gali būti vėl formuojamas.

Pora turėtų stengtis pastoti vieni savaites arba su hormonų pagalba vienerius metus. Gydymas po kiaušidės rezekcijos yra nurodomas tik tada, kai su aktyviu lytiniu gyvenimu be apsaugos, nėštumo nebuvo.

Gydymui 21-ajame amžiuje yra IVF reprodukcinė technologija. Nėštumo dažnis, naudojant in vitro apvaisinimo technologiją, nepriklauso nuo kiaušidžių skaičiaus. Net prieš pat pradžią, naudojant bandymus, būtina išgydyti ligas, kurios gali užkirsti kelią ilgai laukto nėštumo pradžiai.

Jei apibendrinate aukščiau pateiktą informaciją, turėdami tinkamą požiūrį, kompetentingas specialistas, jūs pasieksite savo tikslą pastoti po kiaušidžių rezekcijos.

Serozinės cistadenomos (cistomos) tipai, simptomai ir gydymas

Onkologinėje praktikoje kiaušidžių cistadenomos yra suskirstytos į dvi dideles grupes: serous ir mucinous. Serozinė cistadenoma yra gana dažna vidinės moters reprodukcinės sistemos cistinė formacija.

Priklauso tikriems navikams, pasižymintiems gerybiniu būdu. Tačiau skiriamasis cistadenomos bruožas yra didelė rizika transformuotis į piktybinį naviką. Pagal statistiką, diagnozuota 65–71% atvejų.

Kas tai yra, jos klasifikacija

Serozinė cistoma yra gaunama iš paramesono-nefritinio epitelio. Koelominis pluripotentinis epitelinis sluoksnis yra epitelio ląstelių, prasidedančių gimdos kaklelyje, dauginimosi organas ir kiaušintakiai, pradžia. Panašūs tyrimai paaiškina ląstelių formų priklausomybę biologinės medžiagos (biopsijos) autopsijos tyrime.

Moterims, vyresnėms nei 49-55 metų, yra tendencija didinti serinės cistos diagnozavimą kiaušidėse. Hormoniniai pokyčiai gali sukelti formavimosi perimenopauzės laikotarpiu padidėjimą.

Serozinė kiaušidžių cistadenoma yra apvali arba ovali, minkšta elastinga konsistencija. Paviršius yra lygus, kartais pastebimas chaotiškas padidėjimas. Nėra akmeninių ruonių, jų buvimas rodo piktybinių navikų idėją arba ribinės cistadenomos būklę (prieš vėžį).

Serozinė cista yra padengta tankia jungiamojo audinio kapsulė, ertmė dažnai būna vienos kameros, dažniau daugiakamerė. Vidinis paviršius yra pamušalu aktyviai proliferuojančiu epiteliu, kuris leidžia padidinti tūrį. Paprastai procesas yra vienašalis, veikia vieną gonadą, yra linkęs į spontanišką piktybinę ligą. Cistos dydis gali svyruoti nuo 10-20 mm iki 15-20 cm.

Skiriamasis kiaušidžių naviko bruožas yra kojos, jungiančios jį su gonadu. Dėl šios anatominės savybės formavimas yra gerai aprūpintas arteriniu krauju, atliekamas limfos drenavimas ir inervacija. Todėl kojų sukimasis lydi stiprų skausmą.

Pagal cistadenomos tipą klasifikuojami paprasti ir papiliariniai. Paprastas serozinis cistas yra lygus sienos, išklotas lygiu epitelinio audinio sluoksniu, užpildytas skaidriu, permatomu arba hemoraginiu turiniu. Papiliarinei cistadenomai būdingas specialus sluoksnis, panašus į spenelių, išsikišusių į ertmės liumeną. Ginekologijoje tai laikoma pavojingesne galimybe dėl dažno atsinaujinimo neoplazijoje.

Numatomi veiksniai

Paprastai tiksli paratubarinės serinės cistos priežastį sunku nustatyti. Paprastai yra keletas provokuojančių veiksnių. Nuomonė ginekologai nesutinka, tačiau daugybė medicininių tyrimų teigia, kad liga susiformavo moterims, kurių gentyje buvo įrašyti tokie atvejai.

  1. Hormonų disbalansas. Hormoninio fono pažeidimas sukelia ląstelių dalijimosi nesėkmę ir daugelio ląstelių formų gedimą. Vėliau, kai auglys auga, atsiranda aktyvi mitozė. Laikui bėgant, dėl ovuliacijos, epitelio audinių hiperplazija.
  2. Genetinis polinkis. Tai nėra dėl paveldimo tik cistadenomos perdavimo, bet dėl ​​neoplazijos (krūties vėžio, vidinių lytinių organų) polinkio dėl genų mutacijos.
  3. Lėtinis uždegimas ir gimdos ir priedų sukibimai. Apriboti gerą mitybą, prisidėti prie pradinės ligos pasikartojimo, keisti kūno struktūrą, suspausti ar retinti kiaušidžių kapsulę.
  4. Ankstyvas menaro ir brendimo pradžia yra iki 10-12 metų (paprastai nuo 11 iki 16 metų).
  5. Chirurginė intervencija į dubens organus: chirurginis ginekologinių patologijų gydymas, negimdinis nėštumas.
  6. Medicininiai ir kriminaliniai abortai - daugiau nei du per mėnesį arba daugiau nei trys per visą laiką.
  7. Perimenopauzinis laikotarpis, kai moters kūnas yra atstatytas ir išnyksta reprodukcinėje funkcijoje. Hormoniniai šuoliai išprovokuoja epitelio skirstymą.
  8. Dažnas seksualinių partnerių keitimas, kontracepcijos stoka.
  9. Nepalankios aplinkos sąlygos ir išorinių fizinių veiksnių (jonizuojančiosios spinduliuotės, kontakto su radioaktyviosiomis medžiagomis, darbas rentgeno kambaryje ir tt) poveikis.

Remiantis statistinių duomenų rezultatais, serologinės cistos diagnozavimo dažnumas moterims po kelių pristatymų (tris ar daugiau) ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas sumažėja, o tai patvirtina prielaidas apie hormonų teoriją.

Simptomai

Serozinė nedidelio dydžio (iki 30 mm) cistoma gali pasireikšti, pacientas nežino apie gerybinį formavimąsi. Jis aptinkamas atliekant įprastinį tyrimą ir ultragarso diagnostiką. Vizualiai cistadenoma yra panaši į funkcines cistas, pvz., Folikulinę cistą, todėl pradinis gydymo etapas yra tikėtina taktika ir geriamųjų kontraceptikų naudojimas.

Augant cistoms, prisijungia patognominiai požymiai, dominuojantis - skausmas. Išsiliejęs skausmas, moters lokalizacija parodo jos delną. Labiau ryškus suprapubinėje zonoje, dešinėje ar kairėje šlaunikaulio zonoje, priklausomai nuo cistadenomos vietos. Šviesinti į apatinę nugaros dalį, bambos sritį, perineum. Skausmas yra skausmas, traukimas, mėšlungis.

Simptomų stiprinimas fotografuojant, pjaustant ir praduriant pojūčius rodo komplikacijų atsiradimą. Skausmas yra lytinių santykių metu ir po jo (dispareunija), po treniruotės ir svorio kėlimo.

Skausmas gali atsirasti dėl intensyvaus cistos augimo ir padidėjimo. Gretimų organų suspaudimas su indais ir nervais. Moteris dažnai mėgsta šlapintis, nors šlapimo dalis yra nedidelė, noras išpurkšti, o ją sunku išmatuoti (nedidelis kiekis išmatų ar išmatų su išmatomis, sintetinės storosios žarnos plėtra).

  1. Menstruacinio ciklo pažeidimas, aciklinis kraujavimas, kraujavimas.
  2. Sunku suvokti ir turėti vaiką.
  3. Kai uždegimas subfebrilis temperatūra, su hipertermija su karščiavimas skaičių.
  4. Pūtimas, spazminis skausmas, polinkis į vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimas).
  5. Galima pastebėti pilvo tūrio padidėjimą dėl augimo (cista daugiau nei 55-60 mm), asimetriją.
  6. Silpnumas, nepasitenkinimas, pykinimas, nesusijęs su valgymu.

Jei yra cistadenomos kapsulės plyšimas ar kojų sukimas, yra aiškių „ūminio pilvo“ požymių, todėl tokia būklė reikalauja nedelsiant hospitalizuoti ginekologinėje ligoninėje.

Diagnostika

Gydytojų ginekologinė praktika, kuria siekiama anksti nustatyti moterų reprodukcinės sistemos patologijas ir laiku pradėti gydymą. Būtent ši taktika padeda daugeliui moterų atsikratyti ligos ir užkirsti kelią piktybiniam papilario cistadenomos degeneracijai.

Privalomųjų tyrimų sąrašas apima:

  1. Ginekologinės kėdės tyrimas ir gimdos palpacija su priedais.
  2. Transabdominalinis arba transvaginalinis ultragarsas.
  3. Imant makšties ir gimdos kaklelio tepinėlį ant sterilumo ir bakterijų ląstelių.
  4. Klinikinis kraujo tyrimas, biocheminis, cukrui.
  5. Įprasta šlapimo analizė.
  6. Kraujo tyrimas sifiliui (Wasserman reakcija).

Privalomas reikalavimas atlikti tikslią diagnozę yra diferencinė diagnozė. Reikia atlikti papildomus tyrimus dėl lygios sienos susidarymo morfologinės struktūros afiniteto kiaušidėje su paprasta cistomis, cistoma (endometriumu, paraovariumi, teratoma) ir neoplazija:

  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims (CA-125, onkofetiniai antigenai, CA-199, vėžio ir vaisiaus antigenas, inhibitorius B);
  • diagnostinė laparoskopija, naudojant biologinę medžiagą anatominiam tyrimui (biopsija);
  • mammografija įtariamam vėžiui ir metastazei;
  • sigmoidoskopija ir esophagogastroduodenoscopy abejotinos būklės ir įtariamo piktybinio naviko metastazių atveju.

Žindymo laikotarpiu, nėštumo metu, tam tikroje antrojo ciklo fazėje (ovuliacija), lėtinėmis vidaus organų ligomis (hepatitu, cholecistitu, cholangitu), auglio žymeklis CA-125 gali viršyti normą. Šiuo atžvilgiu, norint patikrinti cistadenomos diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Gydymas

Taktikos parinkimas serozinės cistadenomos (coarsenal, smooth-walled) gydymui atliekamas atsižvelgiant į moters, amžiaus, kūno būklės, noro turėti kūdikį vaisingumą. Svarbi prognozė po cythistologinių tyrimų.

Kiaušidžių cistadenomos gydymas be operacijos

Išgydyti serozinę cistą medicininių vaistų pagalba nepavyks. Navikas negali regresuoti ir išnyksta vieni ar narkotikų įtakoje. Kartais per trumpą laiką paaiškėja, kad augimas stabdomas ir didėja.

Vartojant cistą, gali būti skiriami geriamieji kontraceptikai, Janine ir Logest, ir hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono (Duphaston, Utrogestan). Jei yra uždegiminis procesas - gydymas antibiotikais (ceftriaksonas, cefepimas), grybelinė flora - antimikozė (klotrimazolas), bakterijos ir mikrobai - antimikrobinis (metronidazolas).

Norint aktyvuoti imuninį atsaką ir padidinti organizmo reaktyvumą cistadenoma, tinkama vitamino terapija (Complivit, Supradin). Sunkus skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, dirglumas ir agresija - skausmą malšinantys vaistai (Ibuprofenas, ketoprofenas, naloksonas) ir raminamieji vaistai (Seduxen).

Taip pat neįtraukti tradiciniai gydymo metodai, bet teigiamo rezultato garantija, neturėtumėte skaičiuoti. Pagrindinis gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Kiaušidžių cystadenomos laparoskopija

Laparoskopinė technika, skirta papiliarinės serinės cistos šalinimui, yra pasirinkimo būdas mažiems naviko dydžiams, piktybinių navikų ir ūminių ligų nebuvimui dėl komplikacijų. Dėl trokšaro skverbimosi į pilvo sieną galima įterpti manipuliatorių su steriliu chirurginiu prietaisu, vaizdo kamera ir apšvietimo jutikliu.

Po operacijos moteris greitai atsigauna dėl mažo poveikio ir minimaliai invazinio metodo. Leidžiamas toks gydymas nėštumo metu, jei cistinis presas patenka į nėščią gimdą, yra kapsulės plyšimo arba kojų sukimo galimybė.

Serozinę cistomą galima pašalinti alternatyviu metodu - laparotomija. Su skalpeliu audiniai yra išskiriami, didelis arba milžiniškas cistas pašalinamas per didelį pjūvį (9–15 cm), pašalinamos „ūminio pilvo“ priežastys, o dalis arba visa vidinių moterų lytinių organų sistema yra ektomija. Antibakteriniai preparatai, fiziologinis tirpalas ir koloidiniai tirpalai, detoksikacijos preparatai (Reosorbilact) turi būti įtraukti į pooperacinį gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų po operacijos.

Menopauzė ir serinis cistas, kokia rizika

Kiekviena antra moteris, serganti gerybinėmis cistomis, diagnozuojama šiurkščia ar lygia siena. Menopauzės laikotarpiu daugėja daugybė dėl hormoninių pokyčių organizme ir stimuliuoja epitelinio audinio augimą.

Be to, serozinė cista moterims, vyresnėms nei 50-55 metų, veikia gonadų audinį, sugeba išsivystyti į netipines ląsteles, sukelti kasdienį diskomfortą. Sprendžiant dėl ​​chirurginės intervencijos, atsižvelgiama į kiaušidžių ir gimdos pašalinimo galimybę.

Pasekmės, nei gresia cistomos serozinis tipas

Grėsminga, nepageidaujama, pasekmė yra piktybiniai navikai ir metastazės, turinti dar nepalankią prognozę. Cistą dažniau formuoja dešinėje kiaušidėje dėl anatominės struktūros ir kraujo tiekimo ypatumų, todėl pilvo ertmėje, kepenų kapsulėje, dešinėje diafragmos dalyje ir pleuros sluoksnyje randama metastazių židinių.

Ūminio pilvo klinika yra labiausiai paplitęs cistos pasireiškimas, pasireiškia kojos sukimo fone, kraujavimas į intrakapsulinę ertmę, jungiamojo audinio apvalkalo plyšimas, susidarymo suirimas pūlingos eksudato plyšimu.

Serozinė cistadenoma yra tikras auglys, kuris gali pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Apvalios formos formavimas yra pritvirtintas prie apatinės dalies su kojos pagalba, linkęs į augimą ir piktybinius navikus. Gydymas atliekamas tik operuojant.

Top